Эпителий плоский в моче повышен у женщин при беременности, ребенка, мужчин. Что это значит, причины, лечение

Клетками плоского эпителия выстланы поверхности внутренних органов, тканей, слизистых оболочек. При некоторых патология и особых физиологических состояниях такие частицы выбрасываются в мочу. Этот лабораторный показатель у женщин повышен в период беременности, во время менструации.

Содержание записи:

Функции в организме

Клетки эпителиального слоя увлажняют поверхность анатомических структур и защищают ее от механических повреждений. Они выполняют барьерную функцию, препятствуя проникновению патогенной микрофлоры в полость органов. Эпителий покрывает пищеварительный тракт и кровеносные сосуды.

Основное его функциональное предназначение:

• барьерное;
• секреторное;
• обменное
• рецепторное.

Такие клетки размещаются на базальных мембранах и не содержат кровеносных сосудов. Их питание осуществляется диффузным способом со стороны соединительных тканей.

Попадание некоторого количества клеток-эпителиоцитов в мочевую кислоту – нормальное явление. Однако превышение нормы может указывать на развитие скрытых патологических состояний.

Различают 3 типа эпителиальных клеток:

1. Однослойные кубические. Их содержание в моче может свидетельствовать о воспалении почек.
2. Плоские. Это самые большие эпителиальные клетки. У женщин они выделяются в мочу из влагалищной полости и мочеиспускательных каналов.
3. Переходные. Такой эпителий чаще всего фиксируется в моче пожилых мужчин и может указывать на наличие урологических заболеваний. Их источник – дистальные отделы мочеполовой системы и почечные лоханки.

Эпителий плоский в моче повышен у женщин не только при различных функциональных расстройствах репродуктивных органов, но и при естественных физиологических состояниях.

Как и при каких условиях вырабатывается

Из эпителиоцитов состоит поверхность большинства желез и наружного кожного покрова тела. Все типы таких клеток имеют различное строение, что определяется их источником и происхождением.

Эпителиальная ткань формирует сплошной гибкий пласт на поверхности органов. Такие клетки возникают из зародышевых листков при внутриутробном развитии. Они занимают в организме пограничное положение, отделяя внутреннюю среду от внешней.

Эпителиальные клетки участвуют в разнообразных физиологических и биохимических процессах, что определяется строением и расположением этой ткани. Например, выстилающая кишечник покровная ткань выполняет функцию всасывания питательных веществ.

Эпителий легочных альвеол участвует в газообмене, а почечной паренхимы задействован в выделительных процессах. Железистые клетки выполняют функцию секреторной проводимости.

Такие эпителиоциты сами вырабатывают некоторые вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. Важную роль в трофике покровной ткани играет базальная мембрана.

Классификация эпителия по происхождению:

• кожный – образуется из эктодермы, выстилает дентальную зону, пищевод, роговицу;
• кишечный – формируется при развитии ЖКТ и покрывает его органы;
• целомический – выстилает серозные оболочки, его источник центральная мезодерма;
• эпендимоглиальный – формируется вместе с нервными тканями, покрывает церебральную зону.

Существуют ангиодермальные и почечные эпителиоциты. Источник образования последнего – промежуточная мезодерма почечных канальцев. Ангиодермальные клетки называются эндотелием.

Они развиваются из мезенхимы, выстилают поверхность кровеносных русел и лимфатических сосудов. Эпителиальные клетки покрывают практически весь организм и обнаруживаются в повышенном содержании в мочевом осадке при разнообразных патологических отклонениях.

Таблица показателя в норме

Эпителий плоский в моче повышен у женщин на 3-4 единицы относительно установленного стандартного значения. Это не считается отклонением. Число плоских клеток-эпителиоцитов не должно превышать 10-ти единиц в п.з. (поле зрения) при микроскопическом исследовании.

Таблица нормальных значений плоского эпителия:

Категория пациентов	Стандартное значение
Женщины	0-5
При беременности	5-10
При антибиотикотерапии	5-10
Мужчины	0-3
Младенцы до 2-х недель	0-10
дети	1-5

Почечного и железистого эпителия в мочевой кислоте быть не должно вообще.

Симптомы повышения

Типичные признаки – затрудненное мочеиспускание, режущая в нижней части живота. Превышение нормы содержания плоского эпителия в мочевом осадке сопровождается разнообразной симптоматикой.

Это зависит от характера патологии, которая вызвала выброс таких элементом в биологическую жидкость. При уретрите у мужчин урина приобретает резкий и неприятный запах, насыщенный желтоватый оттенок.

О развитии цистита у женщин сигнализирует спазмирование мочевыделительных протоков. Такое заболевание сопровождается резкими болями. Типичный признак – постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря.

Каждая патология характеризуется индивидуальной симптоматикой, что облегчает диагностику. Резкая боль при мочеиспускании и кровяные выделения у женщин свидетельствуют об образовании камней в почках.

К признакам общего характера относятся повышенная температура тела, слабость, быстрая утомляемость. Такие симптомы – частое явление при бактериальном заражении нижних мочевыделительных каналов у детей.

На гломерулонефрит указывают:

• отек почек;
• артериальная гипертензия;
• высокий уровень плоского эпителия в моче;
• кровяные выделения, наличие эритроцитов и белковых фрагментов в биологическом материале.

Повышен плоский эпителий в моче может быть при неврологических расстройствах, истеричности и депрессивном состоянии у женщин. Обычно это сопровождается ишурией – сложностями с опорожнением мочевого пузыря при его переполненности.

В таком состоянии он растягивается, а эпителиоциты отделяются от поверхности слизистого покрытия. Чем дольше моча задерживается в органе, тем больше плоских клеток в ней накапливается.

Урина при циститной патологии приобретает мутноватый оттенок. Подобный цвет мочевого осадка с резким запахом может сигнализировать о развитии гнойного пиелонефрита. Это патологическое состояние часто сопровождается сильными болями в поясничной зоне, повышением температуры тела и артериального давления.

В период вынашивания ребенка чрезмерный выброс плоского эпителия в мочу сочетается со стрессовым недержанием, жжением в уретральной полости, тянущими ощущениями в нижней части живота.

Причины повышения

Провоцирующие факторы увеличения количества плоских клеток-эпителиоцитов в мочевом осадке подразделяются на следующие категории:

• генетические;
• патологические;
• физиологические;
• врожденные;
• травматические.

К патологическим факторам принято относить осложненную беременность. Если период вынашивания ребенка протекает нормально, число клеток-эпителиоцитов в моче не превышает установленной для этого физиологического состояния нормы.

К врожденным факторам причисляют пороки внутриутробного развития, родовую асфиксию, другие обстоятельства.

У детей повышение плоского эпителия в моче часто ассоциировано с перенесенными заболеваниями или инфекционными заражениями:

• фурункулезом;
• тонзиллитом;
• гнойной ангиной;
• вирусными атаками сезонного характера.

Генетические факторы связаны с передающимися по наследству патологиями. У мужчин частой причиной увеличения количества плоских эпителиоцитов в мочевом осадке служит простатит.

При воспалении предстательной железы отдельные частицы поверхностного слоя отторгаются и выбрасываются в урину. У женщин повышение концентрации плоского эпителия в мочевой кислоте вызывают половые инфекции – гонорея, хламидиоз и другие.

К врожденным факторам относятся поликистоз и дисплазия. Последняя характеризуется внутриутробными нарушениями формирования тканей и органов. Поликистоз препятствует нормальному созреванию яйцеклетки и формированию гомозиготы, что приводит к дефектам эмбриогенеза.

Показания к исследованию

При обнаружении симптомов патологического состояния репродуктивной или мочевыделительной системы необходимо обраться к семейному врачу, который после предварительного обследования направит к специалисту узкого профиля:

• нефрологу;
• урологу;
• гинекологу;
• иммунологу;
• инфекционисту;
• аллергологу.

Эпителий плоский в моче повышен у женщин при ряде гинекологических заболеваний, которые сопровождаются гнойными выделениями, жжением и зудом вагинальной полости, другой симптоматикой.

Показания к исследованию для мужчин:

• затрудненное мочеиспускание;
• эректильная дисфункция;
• отечность в области почечного органа;

Для уточнения диагноза может потребоваться сдача биохимического анализа крови, проведение ультразвукового обследования органов брюшной полости. У женщин содержание клеток-эпителиоцитов в моче меняется при гормональном дисбалансе.

Поэтому врач зачастую назначает сдачу анализа крови на определение уровня гендерных биохимических соединений. Важно обратиться за медицинской помощью при обнаружении такой симптоматики, как частые позывы к мочеиспусканию, боли в брюшной полости, беспричинное повышение температуры.

Как определяют

Диагностику проводят лабораторными методами. Раньше подсчет клеток-эпителиоцитов выполняли вручную с помощью микроскопического изучения биологического материала. Сейчас используются специальные тест-системы, приборы и компьютерные программы, существенно повышающие точность диагностики.

Они работают без человеческого участия. Лаборант только контролирует технические средства. При обнаружении повышенного числа клеток плоского эпителия в мочевом осадке назначают повторную сдачу биологического материала на исследование, чтобы исключить фактор случайности и проверить результат.

Подготовка и проведение анализа

Исказить результат лабораторного исследования способно элементарное несоблюдение правил личной гигиены. Накануне сдачи анализа нельзя употреблять спиртные напитки, острые и соленые блюда.

Следует исключить из рациона за сутки до посещения лаборатории продукты, оказывающие влияние на цвет и химический состав мочевой кислоты.

К таковым относятся:

• свекла;
• жгучие специи;
• морковь;
• жареная пища.

Перед процессом деуринации следует тщательно вымыть половые органы теплой водой с нейтральным туалетным мылом. Женщинам рекомендуется использовать для гигиены ватный тампон. Такой анализ вовремя менструального цикла не сдают. Грудным детям тщательно моют гениталии.

Отжатая из памперса моча не подходит для анализа. Нужен исключительно свежий биологический материал. Мочу следует собирать только в специально предназначенный для этого стерильный медицинский контейнер.

Для получения достоверного и корректного результата необходимо точно выполнять подготовительные мероприятия и соблюдать условия доставки биологического материала в лабораторию.

При приеме витаминов или прохождении курса антибиотикотерапии анализ лучше не сдавать, поскольку такие медикаменты имеют свойство изменять окраску и химический состав мочи. Биологический материал собирают в утренние часы натощак и в течение 2-х ч. отправляют в лабораторию.

В контейнер сливают только серединную часть жидкости, которая не содержит посторонние включения. Если соблюдать эти правила, то результат общего анализа мочи гарантированно будет достоверным.

Расшифровка результатов

Их интерпретацией занимается лечащий врач, который при необходимости назначает дополнительные исследования либо сразу разрабатывает терапевтическую тактику, если симптоматика четко указывает на характер патологии.

Эпителий плоский в моче повышен у женщин, мужчин или детей по различным причинам. Положительный результат анализа не может рассматриваться в качестве окончательного диагноза.

Он всего лишь служит поводом для проведения дополнительного обследования лабораторными методами и аппаратными средствами. Некоторые патологии протекают бессимптомно. Анализ мочи на содержание плоского эпителия позволит выявить их на ранней стадии.

Эпителий плоский в моче под микроскопом повышен

Нормальный показатель как мужчин, так и для женщин – до 5-ти клеток в поле зрения при микроскопическом изучении биологического материала. Явный признак патологического процесса – обнаружение 10-12 единиц плоского эпителия.

Такое значение может свидетельствовать о заболеваниях почек, воспалении мочевыделительных путей. Это показатель характерен для грибкового или бактериального заражения генитальной системы.

Когда необходимо обраться к врачу

Консультация нефролога, уролога или гинеколога нужна при значительном превышении установленной нормы содержания в мочевом осадке плоских клеток-эпителиоцитов. Если в результате проведенного анализа обнаруживается больше 5-ти единиц таких включений, это повод обраться к специалисту для уточнения диагноза.

Как привести в норму

Тактика лечения, средства и способы терапевтического воздействия зависит от заболевания, вызвавшего повышение уровня плоских эпителиальных клеток в моче. В соответствии с поставленным диагнозом назначается комплекс клинических мероприятий.

Чаще всего применяют медикаментозное лечение. В большинстве случаев причиной повышения уровня плоского эпителия в моче становятся инфекционные заражения. Их лечат антигрибковыми, противовоспалительными медикаментами и лекарствами, подавляющими жизнедеятельность патогенных бактерий.

Для выбора правильной терапевтической тактики проводят дополнительные лабораторные исследования с целью установления состава болезнетворной микрофлоры. При наличии деструктивных изменений внутренних органов может потребоваться хирургическое вмешательство или малоинвазивная эндоскопическая процедура.

Лекарственные препараты

Антибиотикотерапию назначают при обнаружении бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление и отторжение клеток плоского эпителия. Часто используют Азитромицин – препарат категории макролидов, обладающий широким спектром антимикробного воздействия.

Его выпускают в виде капсул, таблеток и суспензии. Дозировку и курс приема врач рассчитывает индивидуально. Стандартная схема лечения взрослых предусматривает прием 1-й таблетки в день через 2 ч. после еды. Врач может назначить другой антибиотик, к которому обнаруженные патогенные возбудители имеют повышенную чувствительность.

Назначают противовирусные препараты Лавомакс или Генферон. Они не только подавляют активность болезнетворной микрофлоры, но и повышают иммунный статус организма. Женщинам прописывают вагинальные свечи Генферон 2 раза в день.

Препарат отличается высокой иммуномодулирующей активностью и практически не имеет побочных эффектов. При герпесе и папилломе антибиотики малоэффективны. В этом случае применяют препараты на основе ацикловира.

Если повышение плоского эпителия в мочевом осадке спровоцировано деятельностью грибковых культур, в том числе передающихся половым путем, используют медикаментозную терапию антифунгальными препаратами – Кетоконазолом, Флуконазолом, другими.

Они особенно эффективны при кандидозе. Это селективные ингибиторы секреции специфических зависимых от цитохрома ферментов микотических клеток. Максимальная клиническая доза Флуконазола составляет 400 мг. Кратность применения – 1 раз в день.

При мочекаменной болезни назначают спазмолитические средства в рамках комплексной терапии. Наиболее популярный и доступный медикамент этого разряда – Но-шпа. Если повышение плоского эпителия вызвано аутоиммунной патологией почечного органа, применяют кортикостероиды на основе преднизолона и цитостатические медикаменты.

Народные методы

Средства, не признанные официальной медициной, но достаточно распространенные, могут дать неплохой, хоть и не очень быстрый результат. Если причиной повышения плоского эпителия, послужило хроническое заболевание почек, рекомендуется употреблять продукты с мочегонными свойствами.

К ним относятся:

• капуста;
• крыжовник;
• арбуз;
• миндаль;
• морковь.

Делают отвар из свежих арбузных корок. Их заливают кипятком и настаивают 1-1,5 ч. Принимают по 200 мл 2-3 раза в день. Воспаления мочеполовой системы хорошо снимает настойка ромашки и винограда. Высушенное лекарственное растение перетирают в порошок и смешивают с виноградными косточками.

20 г такого лечебного состава разводят на стакан кипятка, настаивают 30 мин. и процеживают через марлю. Это сильнодействующее мочегонное средство с противовоспалительными свойствами нужно пить натощак 2-3 раза в день. При цистите хорошо действуют ежевика, лимоны, редис.

При затрудненном мочеиспускании жарят хвощ по следующему рецепту:

1. 200 г пестиков растения промывают и обваливают в панировочных сухарях.
2. Далее их нужно залить сметаной. 60 г кисломолочного продукта будет достаточно.
3. На раскаленной сковороде с растительным маслом пестики хвоща обжаривают 5-10 мин.

Это народное средство улучшает функции почек и облегчает процесс мочеиспускания.

Прочие методы

К такой категории способов приведения в норму уровня плоского эпителия в моче относятся различные виды хирургического вмешательства.

Показания к операции:

• большой объем каменистых отложений в почках, закупоривающих мочевыводящие каналы;
• опухолевые новообразования;
• анатомическая деформация органа, не устранимая другими способами;
• врожденные дефекты.

Хирургические операции в большинстве случаев проводят эндоскопическими методами, которые носят щадящий характер и не требуют длительной реабилитации.

Возможные осложнения

Выброс в мочу избыточного объема плоских эпителиальных клеток может быть связан с тяжелыми патологиями.

Наиболее опасные из них:

• сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь;
• артериальная гипертензия;
• онкологическими новообразованиями.

Если вовремя не отреагировать на то, что повышен плоский эпителий в моче, последствия для здоровья могут быть очень тяжелыми. У женщин такой показатель иногда свидетельствует о воспалении матки и других органов репродуктивной системы, что способно привести к бесплодию.

Видео об анализе мочи

Норма общего анализа мочи:

Эпителий плоский в моче при беременности: норма, причины отклонения

Эпителиальные клетки покрывают полости внутренних органов, в том числе и мочевыводящей системы. По содержанию эпителия в моче врачи могут сделать выводы о наличии воспалительных процессов в организме беременной женщины. Иногда лабораторные анализы показывают, что эпителий плоский в моче при беременности повышен. Всегда ли это указывает на патологии почек и мочевого пузыря?

Виды эпителия, которые могут быть обнаружены в моче

При клиническом исследовании мочи в осадке могут быть обнаружены 3 вида эпителиальной ткани. Их наличие, а также концентрация могут указывать на заболевания мочеполовой системы.

Эпителий в моче при беременности может быть следующих типов:

• Плоский эпителий. Покрывает мочевыводящие пути, влагалище, верхний слой мочевого пузыря. Он может содержаться в моче здорового человека, но в небольших количествах.
• Почечный эпителий. Выстилает клетки канальцев, лоханки, мочеточника. Присутствие даже нескольких единиц почечного эпителия свидетельствует о возникновении инфекционно-воспалительных очагов в органах мочевыводящей системы. Обнаружение подобных клеток может быть признаком нефросклероза, пиелонефрита, туберкулезного некроза и патологий почечной паренхимы.
• Переходный эпителий. Покрывает мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Содержится в небольшом количестве в моче здорового человека. Его концентрация не зависит от пола, возраста и беременности. Увеличение переходных клеток указывает на цистит, уретрит.

Как расшифровываются и оцениваются результаты анализа?

Общий анализ мочи при беременности — это обязательная диагностическая процедура, на которую направляют всех женщин, вставших на учет в женской консультации. За весь период гестации будущей маме придется не раз сдавать мочу на анализы.

Как расшифровываются результаты диагностики? Лаборант оценивает количество единиц эпителия в одном поле зрения. Полем зрения называется видимая под микроскопом площадь стекла с мазком биоматериала.

Норма содержания эпителия при беременности:

• плоские клетки — до 5 единиц в поле зрения;
• почечные клетки — отсутствуют;
• переходной эпителий — до 3 единиц.

Присутствие плоского эпителия не всегда говорит о патологиях мочевыводящей системы. У беременных его содержание всегда повышено из-за учащенного мочеиспускания. Причины высокого содержания плоского эпителия в моче:

• Цистит — воспаление мочевого пузыря. Сопровождается такими симптомами, как жжение при мочеиспускании, тянущая боль внизу живота. Моча мутная, имеет осадок.
• Болезнь Берже или очаговый пролиферативный гломерулонефрит. Характеризуется отложением в почках иммуноглобулинов IgA, что вызывает воспалительные процессы. Почки хуже фильтруют жидкость, не могут удалять из крови избыток воды.
• Анальгетическая нефропатия — патология почек в результате длительного медикаментозного лечения НПВС или анальгетиками.

Лечение при “плохих” анализах

При повышенном содержании плоского эпителия в моче беременную направляют на дополнительную диагностику и консультацию у уролога или нефролога. При подборе медикаментозной терапии доктора учитывают интересное положение будущей мамы и выбирают те лекарства, которые не могут навредить плоду.

При цистите чаще всего назначают:

• уросептики — Фурагин, Фурамаг;
• фитопрепараты — Фитолизин, Канефрон;
• отвары и настои лекарственных трав — ромашки, листьев брусники, толокнянки.

Болезнь Берже неизлечима, но с помощью глюкокортикостероидов можно поддерживать состояние больного. При очаговом пролиферативном гломерулонефрите показаны рыбий жир, красная рыба — омега-3 жирные кислоты останавливают развитие недуга.

При инфекциях мочеполовой системы особое внимание уделяется личной гигиене. Беременная должна использовать отдельное полотенце для интимных зон. Ей нужно избегать переохлаждения и отказаться от синтетического белья.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Эпителий в моче при беременности — норма, что делать

Эпителий выстилает слизистые оболочки мочеполовой, дыхательной и пищеварительной систем. Из клеток эпителиального пласта состоят абсолютно все железы человеческого организма, однако в некоторых случаях его наличие может свидетельствовать об опасной дли жизни патологии. В этой статье мы разберемся, что означает, когда врачи обнаруживают эпителий в моче при беременности. Мы выясним, какой показатель можно считать нормальным, а в каких случаях стоит начинать неотложное лечение.

Что такое эпителий в моче при беременности?

Когда беременная женщина сдает анализ мочи перед походом в женскую консультацию, лаборант проводит исследование, выявляя определенные характеристики. Если каждая из них находится в пределах нормы, это свидетельствует о том, что будущая мать абсолютно здорова. Если же наблюдаются определенные отклонения от нормы, это говорит о патологии, которую нужно срочно лечить беременной женщине. Если своевременно предпринять правильные меры, то высока вероятность того, что болезнь не будет прогрессировать и ни беременной, ни ее ребенку ничего не будет грозить.

Один из важный показателей в моче – это количество плоского эпителия. У женщин в период беременности и не только, этот показатель должен быть равен единице. Если эпителиальных клеток обнаруживается гораздо больше, то, скорей всего, женщину направят на повторный анализ. Если и он подтвердит повышенный эпителий в моче при беременности, тогда врач назначит лечение.

Почему важно сдать анализ повторно? Возможно, что беременная неправильно подготовилась к сбору мочи. Делать это нужно таким образом:

1. Сначала необходимо вымыть наружные половые органы.
2. Затем подготавливается стерильный контейнер для сбора мочи. Его желательно приобрести в аптеке. Если такой возможности нет, тогда можно использовать обычную стеклянную банку, которую предварительно нужно простерилизовать кипятком.
3. Собрать в контейнер среднюю порцию мочи (не более 100 мл), так как именно она является самой информативной.

Учтите, что отнесли анализ в лабораторию нужно в течение часа, так как только за это время можно получить самый правдивый результат. Напомним, что норма эпителия в моче при беременности  — одна единица. Но так как на мочевой пузырь оказывает давление растущая матка, и по этой же причине могут сместиться мочеточники и почки (вследствие этого органы могут давать сбои в работе), то некоторые отклонения от нормы в количестве эпителия возможны, но они не должны быть значительными.

Виды эпителия в моче при беременности

Врачи могут обнаружить в анализе такие виды эпителия:

1. Плоский.

Эпителий плоский в моче при беременности может поступать из влагалища или мочеиспускательного канала. Если он обнаружен в моче – это явный признак развития инфекции в организме.

2. Почечный.

Эпителий почечный в моче при беременности говорит о том, что у женщины поражены паренхимы почек, а из-за этого развиваются такие опасные заболевания, как:

• пиелонефрит;
• тубулярный некроз;
• нефросклероз;
• интоксикация;
• отторжение почечного трансплантата;
• нарушается кровообращение.

3. Переходный.

Переходный эпителий располагается в верхнем отделе мочеиспускательного канала, в мочевом пузыре и почечных лоханках. Если количество переходного эпителия возрастает, то женщина может заболеть:

• циститом;
• почечнокаменной болезнью;
• пиелонефритом.

Что делать, если были обнаружены клетки эпителия в моче при беременности?

Если у беременной женщины в моче выявлен эпителий, и уже четко прослеживаются симптомы заболевания, из-за которого возросло его количество, то врач направляет будущую маму лечиться на дневной стационар. Наблюдение врачей – обязательное условие.

Поэтому так важно беременной женщине очень часто сдавать анализ мочи, чтобы своевременно выявлять любые проблемы и ликвидировать их с минимальными последствиями для ее личного здоровья и для здоровья малыша.

В любом случае, наличие эпителия в моче указывает на воспалительный процесс, который обязательно нужно лечить на поздних сроках беременности перед родами. На ранних сроках врач не назначит никакого лечения, потому что оно может пагубно отразиться на формировании внутренних органов малыша.

Отметим так же, что не только наличие эпителия может указывать на разного рода патологии. Врач обязательно обратит внимание на такие факторы:

• Какого цвета моча. Если женщина здорова, она должна быть желтой.
• Учитывается, есть ли в моче какие-то примеси (гной, кровь, хлопья). Если они есть, то это признак развития опасной для жизни инфекции.
• Обязательно обращается внимание на уровень кислотности мочи. Если он выше или ниже нормы – это плохо. Женщине придется все время наблюдаться, корректировать питание и, возможно, принимать специальные препараты, чтобы нормализировать кислотность мочи.

Беременность – это особое состояние женщины, в которое все жизненноважные органы в организме постоянно меняют режим своей работы. Из-за этого показатели в анализах тоже могут изменяться. Контролируйте этот момент, чтобы ваша беременность прошла без осложнений и постоянного посещения женской консультации. Пусть процесс вынашивания ребенка запомнится вам только в самых радужных красках.

Видео: «Расшифровка анализа мочи»

Плоский эпителий в анализе мочи у ребенка и правила подготовки к исследованию

Почки, мочеточники, уретру и мочевой пузырь сверху выстилает защитный слой клеток, который носит название эпителия. По мере обновления он постепенно слущивается и заменяется новым. По ходу образования урины происходит соприкосновение жидкости со стенками органов и поэтому он почти всегда присутствует в ее осадке. Но норме его не должно быть много, превышение показателя указывает на воспаление или другой патологический процесс.

Содержание статьи:

Виды эпителия

По особенностям строения выделяется несколько видов клеточных структур, находящихся внутри мочевыводящих органов. Поэтому их определение играет важную роль для установления локализации патологии.

Плоский

Плоский эпителий в моче у ребенка определяется под микроскопом в виде больших полигональных клеток (до 70 мкм) с маленьким ядром и бесцветной цитоплазмой. Этот вид находится в уретральном канале. В норме может обнаруживаться у девочек и новорожденных детей в небольших количествах. Ороговевающий плоский эпителий попадает в мочу путем смывания с наружных половых органов. Неороговевающий – с дистальной (нижней) части уретры.

Переходный

Он может иметь разную форму (полигональную, круглую, цилиндрическую, хвостатую) и величину. Имеет желтоватый или коричневатый оттенок цитоплазмы и от 1-го до 3-х ядер. При дегенеративных изменениях обнаруживается грубая зернистость и наличие включений (вакуоли). Локализуется в лоханках почек, мочеточниках, пузыре, проксимальной (верхней) части мочеиспускательного канала. У мужчин выстилает протоки простаты, поэтому после массажа может возникать физиологическое увеличение этого эпителия в моче.

Почечный

Находится в нефронах. Бывает округлым, кубическим или четырехугольным. Отмечается огромное ядро, которое занимает более 1/3 клеточного пространства и нежнозернистая цитоплазма. Часто наблюдаются в ней процессы дегенерации (вакуолизация, отсутствие ядра, жировая инфильтрация), их особенности позволяю судить о степени нарушения работы почек. Обнаружение почечного эпителия в моче у ребенка всегда является патологией. Исключение составляет возраст до 2 недель.

Причины повышения у детей

Когда обнаруживается эпителий в моче у ребенка, специалисты выделяют физиологические и патологические причины увеличения этого показателя в осадке урины:

1. При отсутствии патологии обнаружение повышенного количества клеток может указывать на процесс адаптации мочевыводящей системы, которая бывает у младенцев до 14 дней от рождения. В подростковом возрасте такое явление наблюдается во время гормональной перестройки организма. Появление плоского эпителия в моче у девочки объясняется особенностями анатомического строения. Иногда отклонение от нормы может возникать на фоне застоя после стресса или вынужденного сдерживания мочеиспускания.
2. Большое количество клеточных элементов (особенно в том случае, когда в моче у ребенка появляется переходный эпителий) почти всегда указывает на инфекционные заболевания или нарушения структуры органов мочевыводящей системы.

Значительное увеличение любого вида эпителия может быть признаком следующих  заболеваний:

• аномалии развития органов;
• наличие солей или конкрементов;
• болезни наружных половых органов;
• бактериальное, вирусное или грибковое поражение;
• интоксикация после приема препаратов;
• туберкулез с поражением почек;
• травматические повреждения или операции.

В анализе может быть большое количество осадка при нарушении сбора (грязная тара, отсутствие гигиены половых органов). В этом случае требуется повторное проведение исследования с соблюдением всех правил подготовки к нему.

Анализ и подготовка

В лаборатории исследование осадка мочи и определение количества эпителиоцитов проводится методом центрифугирования. Ее предварительно отстаивают на протяжении 2 часов, потом пипеткой с самого дна набирают 10 мл материала и получают осадок при помощи аппарата, который совершает 1500 оборотов за минуту, через 5 минут берется одна капля осадка, которая изучается под микроскопом при большом и малом увеличении.

Правила сбора

Чтобы получить достоверные данные, мочу необходимо собрать правильно. Предварительно следует провести туалет половых органов без применения мыла и других средств с отдушками. В специально подготовленный контейнер, который лучше всего купить в аптеке, нужно собрать среднюю порцию урины. В течение 1,5-2 часов анализ рекомендуется сдать в лабораторию.

Для новорожденных и детей младшего возраста для удобства следует использовать мочеприемники, которые можно приобрести заранее в аптеке, перед их применением также нужно обмыть половые органы. В этом случае не придется затрудняться и собирать анализ в простеленную клеенку, поэтому урины для проведения исследования будет собрано столько, сколько необходимо для получения правильного результата.

Расшифровка

Для интерпретации ответа из лаборатории следует понимать, какое количество клеток является нормой. Все зависит от их разновидности:

• эпителия плоского в моче (норма у ребенка) находится не более 2-5;
• переходного – 1-3.
• почечного – 0.

Важно знать! Если у ребенка обнаруживается любое количество почечного эпителия, а заодно белок, лейкоциты и эритроциты, то это указывает на наличие выраженной патологии почек и требует срочного проведения дополнительных исследований.

Для большей наглядности можно привести таблицу:

Вид эпителия	Локализация	Количество в норме (в поле зрения)	Заболевания при повышении
Плоский	Уретра (нижняя часть) и половые органы	2-5	Воспаление нижней части мочевыводящих путей и половых органов.
Переходный	Лоханки, мочеточники, мочевыводящий канал (верхняя часть), мочевой пузырь.	1-3	Уретрит, цистит, мочекаменная болезнь, нарушение структуры уретры, мочевика, мочеточников.
Почечный	Нефроны почек.	0	Любые поражения нефронов почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, атрофия, туберкулез и др.)

У детей сразу после рождения и на протяжении еще 2 недель может обнаруживаться в моче полиморфный эпителий (от 2-3 до 6-7 в поле зрения). Это говорит о физиологической незрелости органов выделения мочи, но младенец в возрасте 14 дней имеет такой же показатель, как и более взрослый ребенок.

В подростковом возрасте повышение количества этих структур возможно в пределах 10 в поле зрения. Это обусловливается гормональной перестройкой. Но присутствие почечного эпителия является патологией всегда, если он обнаруживается при изучении осадка под микроскопом.

Лечение

Обнаружение повышенного количества  эпителиальных клеток в моче у ребенка требует немедленного принятия мер. Основная терапия при таком отклонении должна быть направлена на устранение причины.

Этиологическое

Этиологическая терапия заключается в устранении первопричины возникающих симптомов или изменений в анализах. В зависимости от провоцирующего фактора могут использоваться следующие меры:

1. Применение препаратов для выведения песка и мелких конкрементов (литолитики, мочегонные). Причинами появления эпителия часто становится его слущивание под травмирующим воздействием мелких и крупных образований. Мочекаменная болезнь хорошо устраняется приемом «Фитолизина». Этот препарат состоит из натуральных компонентов и применяется у детей от одного года.
2. Проведение оперативного вмешательства в случае обнаружения крупных образований, опухолей, кист или врожденных аномалий с нарушением оттока мочи.
3. Антибактериальное лечение при воспалении, вызванном патогенной флорой. Обычно используются препараты широкого спектра действия обычно это синтетические пенициллины или фторхинолоны («Аугментин», «Ципрофлоксацин»).

Симптоматическое

Снять боли во время приступа почечной колики помогают спазмолитики и анальгетики («Дротаверин», «Папаверин»), если на фоне патологии развиваются отеки, ребенку дают мочегонные травы. Высокая температура купируется жаропонижающими или нестероидными противовоспалительными («Аспирин», «Парацетамол»).

Заключение

Если у ребенка в моче обнаруживается единичный плоский эпителий, то волноваться не стоит. Это является вариантом нормы и не требует лечения. В том случае, когда клеточные структуры происходят из верхних слоев, следует насторожиться и обратить внимание на другие симптомы.

Ребенок до года не может рассказать о неприятных ощущениях самостоятельно, поэтому вся ответственность за своевременное обнаружение отклонения от нормы лежит полностью на его родителях. Профилактика возникновения почечной патологии заключается в том, чтобы следить за питанием, повышать иммунную защиту, сразу лечить простудные заболевания и не допускать переохлаждения организма.