Что это энтеробиоз и как он выглядит: заражение яйцами остриц

Заболевание, провоцируемое острицами, называется энтеробиоз. Для данного паразитарного недуга характерно поражение кишечника, общая аллергизация организма и зуд в районе заднего отверстия. Жизненный цикл острицы не связан с климатическими условиями, этим объясняется широкое распространение энтеробиоза во всех широтах. В нашей статье мы не только расскажем, что такое энтеробиоз, но и перечислим особенности паразита (как выглядят острицы), также опишем жизненный цикл этих гельминтов и симптомы заболевания.

Что такое энтеробиоз?

Для начала разберемся, что это, энтеробиоз. Возбудителем энтеробиоза является нематода – энтеробиоз вермикулярис. Иными словами недуг провоцируют острицы, как выглядят эти паразиты можно понять по фото в сети. Это белый веретенообразный мелкий червь. Яйца остриц отличаются продолговатой ассиметричной формой. Они очень мелкие и покрыты двухконтурной тончайшей бесцветной оболочкой.

Теперь пришла очередь узнать, где живут острицы. Половозрелые особи локализуются в нижнем отделе тонкого кишечника, а также в верхнем отделе толстого кишечника и слепой кишке. У человека в организме паразитируют только особи женского пола, самцы после спаривания удаляются с испражнениями. Питанием для червей является содержимое кишечника, то есть они выступают факультативными гематофагами.

Важно! В кишечнике человека может обитать от нескольких десятков до тысяч нематод. Обычно интенсивная инвазия напрямую связана с повторным самозаражением.

Инфицирование энтеробиозом чаще всего возможно при проглатывании яиц остриц. В них содержатся подвижные личинки остриц. На долю энтеробиоза в числе других гельминтозов приходится около 70-96 % случаев. Особенно высока вероятность инфицирования детей в школах и садиках. Заражение энтеробиозом (острицы) чаще всего возможно в условиях ненадлежащего санитарного состояния жилищ и общественных учреждений, а также при несоблюдении правил индивидуальной гигиены.

Заражение энтеробиозом происходит от инфицированного человека. Именно яйца остриц при проглатывании вызывают заболевание. Этот недуг еще называют болезнью немытых рук, поскольку яйца остриц передаются с немытыми руками. Если происходит заражение острицами, то в области заднего прохода больной ощущает сильнейший зуд. Его руки загрязняются при расчесывании области заднего отверстия. Вместе с грязными руками яйца попадают на тело больного, его одежду, постельное белье. После встряхивания одежды и белья яйца остриц вместе с пылью оседают на мебели, полу, предметах обихода. При этом создаются благоприятные условия для реинвазии больного (хронический энтеробиоз) и заражения окружающих. Именно поэтому так важно знать, сколько живут яйца острицы вне человека.

Важно! Немалую роль в разнесении яиц паразита играют мухи.

Продолжительность существования остриц во внешней среде зависит от влажности и температуры. Так, яйца остриц могут просуществовать до трех недель при 70-процентной влажности и температуре 18-20 градусов. Они быстро гибнут при высыхании и облучении солнечными лучами.

Рекомендуем к прочтению:

Жизненный цикл остриц

Как правило, жизненный цикл острицы начинается с попадания яиц гельминта в человеческий организм:

1. Под воздействием пищеварительных ферментов личинка освобождается от оболочек яйца и опускается в нижние отделы кишечника, где она переживает три линьки.
2. Именно в этом месте цикл развития острицы достигает стадии половозрелых особей. При этом после спаривания самцы сразу покидают кишечник.
3. Начинается следующая стадия развития, на которой самки прикрепляются к стенкам кишечника посредством головных везикул и присасывающего влияния пищевода. Внутри оплодотворенной самки созревает до 17 тысяч яиц.
4. Из-за растяжения матки происходит сдавливание пищевода и уменьшение присасывающей силы паразита. В результате этого он опускается ниже по кишечнику под действием его перистальтики.
5. На этом этапе начинается фаза активной миграции паразита в области прямой кишки. В это время яйца дозревают до личиночной стадии. Причем личинка гельминта имеет головастикоподобное строение.
6. Находясь в попе, самка преодолевает сфинктер и выползает в районе перианальных складок, на кожу возле ануса и промежности. Кислородное воздействие приводит к расслаблению мышцы вагины, в результате чего откладываются яйца. До инвазивного состояния они дозревают на теле хозяина.
7. Если в организме человека живут острицы, жизненный цикл паразита согласуется с циклом человека. То есть выползание самки и откладывание яиц обычно происходит ночью, когда мышцы сфинктера немного расслаблены. При существенной влажности и загрязненности ануса процесс кладки яиц откладывается, а паразиты продолжают странствовать. Иногда они заползают во влагалище, а оттуда проникают в матку и по фаллопиевым трубам попадают в район малого таза. Тут их можно обнаружить в инкапсулированном состоянии.
8. После откладывания яиц жизнь самки заканчивается. Она засыхает и превращается в комочек.

Важно! Если говорить о том, сколько живут острицы в организме человека, то жизненный цикл одной особи занимает от трех до четырех недель. Но недуг может продлиться дольше, поскольку происходит повторное самозаражение.

Строение остриц

Как выглядит паразит, и где живут острицы в организме человека, мы разобрались, теперь изучим строение острицы. Самцы вырастают в длину до 5 мм, а самки могут достигать 12 мм. Хвостовой конец самки несколько заострен, а у самца тупой крючком закрученный хвост. Головные везикулы паразита образуются из проходящих по бокам острых килей.

Пищеварительная система глиста состоит из ротового отверстия с тремя парами губ, цилиндрического пищевода, который имеет расширение в виде бульбуса. Его пищевод дальше трансформируется в кишечник, который заканчивается анальным выходом на конце тела. Присасывательный аппарат гельминта образуется за счет бульбуса пищевода и везикул. Благодаря ему паразиты фиксируются на стенках кишечника.

Половая система особей женского пола состоит из матки, которая переходит в вагину, заканчивающуюся вульвой. В вагине есть специальная мышца, которая в среде без доступа кислорода всегда пребывает в спазмированном состоянии. Именно поэтому самки не делают кладки яиц в просвете кишечника. Что касается половой системы самцов, то она состоит из семенника, переходящего в длинную спикулу.

Симптомы заражения

Рекомендуем к прочтению:

Если у человека острицы, что это такое, мы разорались. Не менее важно знать, как проявляются симптомы заболевания.  Клинические проявления этого недуга разнообразны и связаны с интенсивностью инвазии, индивидуальной реакцией организма и частотой повторной инвазии.

Важно! Возраст имеет существенное значение для течения и тяжести энтеробиоза. Детский организм дает более тяжелую и опасную реакцию в ответ на инвазию.

В течение недуга выделяют острую и хроническую фазы. При первичном инфицировании инкубационный период составляет два дня, а острая фаза длится до недели. Длительность хронической фазы – это период выделения самок. Он длится от 35 до 75 суток.

Основным признаком острой фазы является боль в животе. Также пациента беспокоит дискомфорт в кишечнике по утрам, тошнота и учащенный стул (кал оформленный, до 4-х раз в день). Такие явления сохраняются на протяжении недели. При этом постоянно присутствует учащенный стул.

Для хронической фазы характерны следующие признаки, которые во много зависят от интенсивности инвазии, частоты реинвазии:

1. У некоторых больных эта стадия протекает без клинических симптомов и жалоб со стороны больного.
2. При слабой инвазии больного беспокоит зуд в районе ануса, который чаще возникает по вечерам перед сном или после засыпания. Иногда имеет место боль в животе. Такие симптомы проходят за пару дней и повторяются каждый месяц (через 21-28 дней). Такая периодичность связана с развитием нового поколения паразитов вследствие реинвазии.
3. Интенсивные и длительные инфицирования протекают с перианальным зудом, который беспокоит пациента не только по ночам, но и днем. Больной ощущает боль в животе, как при аппендиците. У него бывает учащенный жидкий стул, метеоризм, тенезмы. На этом фоне страдает сон человека. В ОАК лейкоцитоз, эозинофилия, нарастающая в начальной фазе и снижающаяся к концу периода развития особей одного поколения.

При сильной инвазии пациента беспокоят следующие неврологические симптомы:

• головокружение;
• постоянная головная боль;
• может ухудшаться память;
• плаксивость и капризность у детей;
• плохая успеваемость в школе;
• быстрая утомляемость;
• у взрослых страдает трудоспособность.

Важно! Иногда энтеробиоз у детей становится причиной эпилептических припадков, обмороков и некоторых поведенческих реакций.

Осложнениями энтеробиоза является аппендицит, парапроктиты и проктиты, аппендикопатии, кожные экземы, различные дерматиты. У девочек недуг может способствовать возникновению вульвовагинитов и вульвитов.

Прогноз болезни благоприятный при отсутствии осложнений и своевременно проведенном лечении. Трудность диагностики заключается в том, что больные обращаются к врачам не тех специальностей (акушерам-гинекологам, гастроэнтерологам, аллергологам, невропатологам, урологам, дерматологам и даже хирургам). Хотя выявить патологию и эффективно ее лечить может врач-паразитолог. Именно поэтому так важна правильная ориентация любого специалиста, который при оказании квалифицированной помощи должен в первую очередь исключить вероятность энтеробиозной инвазии.

Enterobius vermicularis характеристики, морфология, жизненный цикл, инфекция / биология | Thpanorama

Enterobius vermicularis является обязательной паразитической нематодой пищеварительного тракта человека, обычно называемой оксиуро на испанском языке и острица или острица на саксонском языке.

Это веретенообразные черви кремово-белого цвета, маленькие, самки 8-13 мм длиной и самцы 2,5-5 мм. Яйца размером 50-54 мкм х 20-27 мкм, яйцевидные, асимметрично сплющенные и почти бесцветные. Личинки длиной 140-150 мкм.

Этот вид вызывает болезнь, известную как энтеробиоз. Наиболее пострадавшим населением являются дети школьного возраста от 5 до 10 лет. Эта нематода, возможно, является самым старым из известных паразитов гельминтов.. 

индекс

• 1 Старые записи
• 2 Общие характеристики
  • 2.1 Пол
  • 2.2 Инфекция
  • 2.3 Жизненный цикл
  • 2,4 Хабитат
  • 2.5 Генетика
• 3 Филогения и таксономия
• 4 Морфология
• 5 Жизненный цикл
  • 5.1 Проглатывание яиц и развитие личинок
  • 5.2 Создание и копуляция
  • 5.3 Откладка и отрождение
• 6 Заражение
  • 6.1 Эпидемиология
• 7 Симптомы
• 8 Диагноз
• 9 Лечение
• 10 ссылок

Старые записи

Благодаря своей форме прямой передачи от одного человека к другому, без необходимости внешней фазы цикла, этот паразит сопровождал человеческие миграции по всему миру.

Согласно проведенным исследованиям, Enterobius vermicularis Он был приобретен человеком в Африке, и оттуда он сопровождал этот вид в его распространении на всех континентах..

Данные палеопаразитологии позволяют реконструировать эти пути распространения инфекции. Эта нематода, возможно, является самым старым из известных паразитов гельминтов..

Их яйца были обнаружены в копролитном углероде (происходящем из фекалий), расположенном в штате Юта, Северная Америка, возраст которого был датирован 10000 лет. В Южной Америке яйца также были обнаружены в человеческом копролите, в данном случае 4000 лет назад.

Яйца были обнаружены Enterobius vermicularis в мумифицированных человеческих телах в разных частях света:

• У мумифицированной девочки-подростка 7000 лет назад в Тегеране (Иран).
• В Китае яйца были обнаружены у мумии 2100 лет назад.
• В Гренландии они были найдены в мумии, датируемой 1400 г. н.э..
• В Корее у самки мумии семнадцатого века.

Общие характеристики

пол

Enterobius vermicularis (ранее известный как Oxyuris vermicularis) принадлежит к царству Animalia, типу нематоды, классу Secernentea, подклассу спирурии, отряду оксиурида, семейству оксиурида.

Пол острица включает в себя около 25 видов паразитов у приматов, только Enterobius vermicularis паразитирует на людях. Распространяется из арктических зон в тропические зоны.

инфекция

Инфекция возникает при проглатывании яиц нематоды загрязненными руками, пищей или реже в воде. Наиболее очевидным симптомом является анальный зуд, который вызывается наличием яиц или миграцией червей за границу..

Чтобы диагностировать заболевание, наиболее надежным методом является нанесение пластиковой ленты на перианальную область, когда пациент просыпается, перед дефекацией или выполнением утренней гигиены. Затем яйца или взрослые идентифицируются под микроскопом.

Жизненный цикл

Его жизненный цикл начинается с инкубационного периода, когда яйца попадают в желудок. Личинки мигрируют в подвздошную кишку, слепую кишку и аппендикс. Взрослые самки селятся в подвздошной кишке, слепой кишке, аппендиксе или толстой кишке.

Когда матка наполнена яйцами, черви мигрируют из просвета кишечника через анальную полость и откладывают яйца на коже перианальной области..

Для устранения паразита E. vermicularis используются препараты группы бензимидазола, такие как мебендазол и альбандазол, или соединения, такие как пиперазин, пирантел или пирвиниум. Лечение должно применяться ко всей семейной группе. Они должны применяться под строгим медицинским показанием.

среда обитания

острица vermicularis — обязательная паразитическая нематода, которая живет от Арктики до тропиков. Он не делает различий между бедными или богатыми странами: до 100% случаев заражения было обнаружено в некоторых районах Европы и Соединенных Штатов..

Его хозяином является человек, хотя случаи паразитоза были зарегистрированы в неволе у ​​родственных видов, таких как шимпанзе и гиббон.

Яйца прилипают к поверхности благодаря наличию белкового внешнего слоя. В стенах школьной ванной было обнаружено до 50 000 яиц на квадратный метр..

генетика

Геном Enterobius vermicularis представляет собой кольцевую молекулу ДНК длиной 14,010 п.н., которая кодирует 36 генов (12 белков, 22 тРНК и 2 рРНК). Интересно, что в этом геноме мтДНК (митохондриальной ДНК) отсутствует atp8, в отличие от почти всех других видов нематод, которые были исследованы.

Филогения и таксономия

Enterobius vermicularis (ранее известный как Oxyuris vermicularis) принадлежит к царству Animalia, типу нематоды, классу Secernentea, подклассу спирурии, отряду оксиурида, семейству оксиурида.

Пол острица включает около 25 видов паразитов у приматов, в то время как только Enterobius vermicularis паразитирует на людях.

Энтеробиус Грегорий, до сих пор известный в Европе, Африке и Азии, он также паразитирует на людях. Некоторые люди утверждают, что этот последний вид недействителен и что он касается ювенильных форм Enterobius vermicularis. Виды этого рода нематод развивались совместно с приматами..

Виды как Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus и Энтеробиус Закири были описаны как паразиты у маленьких приматов, в то время как Enterobius buckleyi является паразитом орангутана. У шимпанзе он представлен Enterobius anthropopitheci. В гориллах вид Enterobius lerouxi.

морфология

Это маленький белый веретенообразный червь. Взрослая самка длиной 8-13 мм и шириной 0,4-0,5 мм; самцы меньше, достигают 2,5-5 мм в длину и 0,5-0,6 мм в ширину.

У них три губы и пара боковых головных крыльев, которые позволяют им прикрепиться к слизистой оболочке кишеч

Enterobius (oxyuris) vermicularis — Паразиты

enterobius (oxyuris) vermicularis (острица) — кишечный паразит человека и приматов, вызывает энтеробиоз (оксиуроз). Возбудитель впервые классифицирован Линнеем (1758). Заболевание наиболее широко распространено среди детей.

Эпидемиология

Энтеробиоз распространен повсеместно, средняя заболеваемость в мире составляет 200-250 млн. человек. Природный резервуар и источник инвазии — больной человек, выделяющий яйца уже через 12-14 сут. после заражения (выделение яиц происходит до полного изгнания паразитов). Путь заражения — фекально-оральный, пути передачи — пищевой и бытовой. Яйца проникают под ногти при расчесывании кожи вокруг анального отверстия, где выползающие острицы вызывают зуд, поэтому возможны аутоинвазии. Чаще регистрируют семейные очаги, но в организованных коллективах пораженность детей может достигать 20-30%.

Морфология

Небольшие нематоды кремово-белого цвета, самки длиной 5-10 мм (составляют до 90% популяции), самцы — 3 мм. На переднем конце тела у женских особей имеется небольшое вздутие (головная везикула), концевой отдел заострен (отсюда — острица), сквозь тело просвечивает матка, заполненная яйцами. У мужских особей хвостовой конец закручен, на нем расположены половые сосочки

Яйца бесцветные, прозрачные, с хорошо выраженной оболочкой, форма асимметричная, овальная, одна сторона выпуклая, другая уплощенная. Средние размеры 50-60 х 20-30 мкм. В яйцах хорошо видны личинки

Жизненный цикл

Средняя продолжительность жизни 1-2 мес. Взрослые особи обитают в нижних отделах тонкой и в толстой кишке, прикрепляясь передним концом к кишечной стенке.

Оплодотворённая самка выползает через задний проход (чаще во время сна) и откладывает 5000-15000 яиц на коже перианальной области и промежности. Миграция самок сопровождается зудом.

Личинки в яйцах созревают в течение 4-5 ч, после чего становятся инвазивными. При расчесах кожи яйца попадают под ногти, на белье, а затем на посуду, игрушки, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике личинки выходят из яиц и развиваются во взрослые особи

Клинические проявления достаточно скудные. Основная жалоба, предъявляемая больными, — зуд в перианальной области. Зуд наиболее часто беспокоит по ночам (основное время миграции самок).

Массивные инвазии могут приводить к появлению болей в животе, потере аппетита, бессоннице, что опосредовано механическим воздействием паразита на стенку кишки, интоксикацией и аллергизацией организма метаболитами гельминтов и нарушением микробиоценоза кишечника.

У больных энтеробиозом на руках значительно чаще выявляют следы фекального загрязнения, что увеличивает риск развития бактериальных инфекций либо других гельминтных инвазий.

Нередко острицы проникают в женские половые пути, вызывая вагиниты, эндометриты и сальпингиты. Довольно часто гельминтов обнаруживают в червеобразном отростке, однако это не сказывается на частоте возникновения острых аппендицитов.

Диагностика энтеробиоза основывается на субъективных данных, выявлении и идентификации яиц, а иногда взрослых особей на слизистой оболочке толстой кишки и перианальных кожных покровах Довольно часто родители сами обнаруживают в фекалиях ребенка «мелких червячков».

Наиболее информативный лабораторный метод — выявление яиц при микроскопии материала, полученного соскобом со слизистой оболочки прямой кишки и кожи периа­нальной области. Поиск яиц в испражнениях обычно безуспешен, т.к. самки обычно не выделяют их в кишечнике.

Можно увеличить эффективность манипуляции, используя ватные тампоны, смоченные 50% раствором глицерина, либо прикладывая к перианальной области клеющуюся полимерную плёнку (на ней можно обнаружить и взрослых червей).

Соскобы следует проводить сразу после пробуждения, при отрицательном результате и для увеличения достоверности диагностики процедуру следует проводить не менее 3 раз с интервалом 2-3 сут.

Лечение можно проводить любыми противогельминтными препаратами; обычно применяют пирантел или мебендазол. В качестве альтернативного средства можно использовать экстракт мужского папоротника (filicis maris), однако следует помнить, что препарат токсичен и его не следует назначать пациентам с заболеваниями печени, почек, ЦНС, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, также следует исключить жиры из диеты, т.к. препарат легко растворяется в жирах и кумулируется в организме.

Бессимптомный энтеробиоз. Необходимо провести химиотерапию только больного, хотя некоторые специалисты рекомендуют превентивно санировать всех членов семьи.

Эффективность химиотерапии

Однократный приём мебендазола или пирантела обеспечивает выздоровление в 95% случаев, однако следует помнить о высоком риске повторных инвазии.

Профилактика

Поскольку заболевание наиболее часто выявляют в детских коллективах, то необходимо обследовать детей и персонал дошкольных учреждений и школьников младших классов не реже 1 раза в год. В дошкольных учреждениях следует соблюдать строгий санитарный и дезинфекционный режим. Необходимо обследовать каждого вновь поступившего ребёнка и санировать при необходимости. Лабораторные обследования должны охватывать работников питания и приравненных к ним лиц.

Иногда у человека паразитирует другой представитель оксиурид — облигатный паразит грызунов syphacia obvalata. От остриц его отличают более мелкие размеры (длина самки 3,5-6 мм, самца 1-1,5 мм) и наличие 3 медиовентральных гребней на поверхности тела. Клиническая картина, лечение и профилактика аналогичны таковым при энтеробиозе.

Энтеробиоз (острицы) у взрослых и детей. Симптомы. Много фото. Видео

Энтеробиоз (острицы) у взрослых и детей. Симптомы. Много фото. Видео

Энтеробиоз — это самое распространенное паразитарное заболевание человека, причиной которого являются гельминты — круглые черви острицы. Перианальный зуд и кишечные расстройства — основные симптомы заболевания. Заболевание распространено повсеместно, известно со времен глубокой древности.

Ежегодно в России регистрируется более 1 млн. больных гельминтозами, до 70% которых приходится на энтеробиоз. По данным ведущих гельминтологов истинная цифра паразитарных заболеваний превышает в 10 раз. 70 — 90% заболеваний регистрируется у детей и подростков. С 2004 года гельминтозы в России включены в перечень заболеваний, которые представляют опасность для окружающих.

Энтеробиоз входит в группу контактных гельминтозов, заражение которыми происходит при непосредственном контакте с источником заражения — больными или предметами его обихода. Самоинвазия (самозаражение) приводит к длительной циркуляции паразитов в одном организме.

Более чем в 74% случаев энтеробиоз сочетается с другими видами гельминтозов — аскаридозом, лямблиозом, трихоцефалезом, токсокарозом. Неблагоприятная эпидобстановка, поздняя диагностика и наличие симбиоза между разными видами гельминтов — основные тому причины.

Если отсутствует массивная инвазия, то энтеробиоз протекает малосимптомно и выявляется случайно при диспансерном обследовании, либо обнаружении остриц самими больными или родителями инвазированных детей в кале. При массивной инвазии или полиинвазии развивается «паразитарная болезнь». В ее основе лежит снижение иммунологической реактивности организма под влиянием токсинов и антигенов гельминтов. Острицы подавляют развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии.

Чаще всего острицы выявляются у маленьких детей, что связано с привычкой постоянно совать в рот пальцы и разные предметы, а также с несоблюдением правил личной гигиены.

Рис. 1. Так выглядят острицы в просвете кишечника.

Острицы — причина энтеробиоза

Из 3-х видов остриц у человека паразитирует Enterobius vermicularis.

Образ жизни остриц

Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки (подвздошной), слепой кишке и в начальной части восходящей кишки. До наступления периода половой зрелости острицы фиксируются к слизистой оболочке кишечника головным концом, иногда проникают в стенку кишечника. Оплодотворение яйцевых клеток происходит в матке остриц. Они занимают почти все тело самки. После спаривания самцы погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Острицы откладывают яйца в основном в ночное время. Во время сна сфинктер прямой кишки расслаблен и паразиты беспрепятственно выползают наружу. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями.

Рис. 2. Острицы в кале (фото).

Строение остриц

Острицы имеют серо-белую окраску, вытянутую форму, круглые в поперечнике. Самки длиннее самцов. Их длина составляет от 9 до 12 мм, самцов — от 2 до 5 мм. На головном конце паразитов имеется кутикулярное вздутие (везикула). Ротовое отверстие окружено губами в количестве 3-х штук. Хвостовой конец самок заострен и вытянут. Половое отверстие располагается в передней части тела. У самцов хвостовой конец загнутый. Мужские особи имеют боковые крыловидные отростки и 4 пары половых сосочков. Острицы питаются содержимым кишечника и кровью.

Рис. 3. На фото самки и самцы остриц. Самки длиннее самцов. У самцов хвостовые концы закручены.

Рис. 4. Взрослые самки остриц.

Рис. 5. На головном конце остриц имеется кутикулярное вздутие (фото слева). Хвостовой конец самок заострен и вытянут (фото справа).

Рис. 6. Хвостовой конец самца спиралевидно закручен.

Рис. 7. Схема строения самки острицы (рисунок слева) и самца (рисунок справа). Ротовое отверстие (1). Везикулы (2). Пищевод (3). Бульбус (4). Матка (5). Анальное отверстие (6). Половое отверстие (7).

Яйца остриц

Оплодотворение самок происходит в кишечнике. В матке одной самки острицы одномоментно может находиться до 12 тыс. яиц. После оплодотворения из зародышей развиваются личинки, окончательное развитие которых завершается в течение 4 — 6 часов после отложения яиц.

Яйца остриц ассиметричны (одна сторона выпуклая, другая — уплощена), имеют овальную форму и двухконтурную оболочку. Размер яиц от 0,050 — 0, 060 х 0,020 — 0,030 микрон. Яйца самки остриц откладывают в перианальных складках. Яйца, попавшие во внешнюю среду с фекалиями пассивно, к дальнейшему развитию не способны.

После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Далее весь жизненный цикл паразита повторяется.

Яйца в благоприятных условиях (повышенной влажности и температуре окружающей среды от 18 до 40⁰С) сохраняют жизнеспособность несколько месяцев, поэтому вещи, которые невозможно постирать, зимой можно выносить на мороз (игрушки, ковры, подушки и пр.).

Рис. 8. На фото оплодотворенные яйца остриц.

к содержанию ↑

Эпидемиология энтеробиоза

Энтеробиоз является повсеместно распространенной инфекцией. Источником заражения острицами является только больной человек. Яйца, которые самки откладывают в перианальных складках, созревают в течение 4 — 6 часов. Во время отложения яиц самки выделяют секрет, который становится причиной нестерпимого зуда. При расчесывании яйца попадают на руки и под ногти, переносятся на постельное и нательное белье, предметы обихода, игрушки, продукты питания, поднимаются с пылью, разносятся мухами и тараканами. Заражение энтеробиозом может произойти в бассейне. Для энтеробиоза характерна аутоинвазия (самозаражение), когда яйца остриц попадают в рот больного человека через загрязненные руки.

Грязные руки — основной фактор передачи инфекции. Основной контингент болеющих — дети, посещающие дошкольные учреждения.

Рис. 9. Одна самка острицы может отложить до 12 тыс. яиц.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы энтеробиоза

У части больных энтеробиоз протекает малозаметно, но в большинстве случаев появляются симптомы, указывающие на наличие остриц в организме. Тяжесть клинических проявлений заболевания зависит от массивности инвазии, наличии сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

к содержанию ↑

Инкубационный период при энтеробиозе

После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Это и есть инкубационный период энтеробиоза. После него начинается период клинических проявлений заболевания.

Рис. 10. Заражение энтеробиозом может произойти в бассейне.

к содержанию ↑

Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает ночью, когда сфинктер прямой кишки расслабляется и самки паразитов беспрепятственно выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Причиной зуда является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц.

При небольшой степени инвазии зуд легкий и спустя 1 — 3 суток исчезает. В случае повторного заражения или аутоинфекции через 2 — 3 недели зуд появляется вновь.

При массивной инвазии зуд становится постоянным, мучительным и нестерпимым. На коже образуются расчесы, присоединяется вторичная инфекция, что приводит к развитию дерматитов. При расчесывании яйца остриц попадают под ногти и на кожу рук, разносятся на соседние участки кожи, вызывая зуд в области промежности, половых органов и живота. У больных нарушается сон, теряется трудоспособность, появляется раздражительность.

Дети капризничают, плохо едят и быстро теряют вес, становятся плаксивыми и рассеянными, жалуются на головную боль, часто просыпаются ночью. У некоторых детей появляются судорожные припадки, обмороки, недержание мочи. Детям школьного возраста тяжело усваивать школьный материал, они становятся рассеянными и раздражительными.

Продукты жизнедеятельности гельминтов и их антигены вызывают сенсибилизацию организма, что часто проявляется развитием у детей атопического дерматита

Рис. 11. Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах у детей и взрослых.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы энтеробиоза при поражении желудочно-кишечного тракта

• Повреждения кишечной стенки носит механический характер. Оно обусловлено присасыванием паразитов к слизистой оболочке с последующим развитием в ней кровоизлияний, воспалительных изменений и некрозов. Острицы в некоторых случаях проникают в толщу оболочки кишечника вплоть до мышечного слоя.
• При энтеробиозе нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Причиной этого является вялотекущий воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника, развитие висцеральной гиперчувствительности и изменение секреции биологических пептидов, которые регулируют секрецию и моторику пищеварительной системы. У 30 — 40% больных энтеробиозом отмечается снижение кислотности желудочного сока и угнетение пепсинообразующей функции.
• При энтеробиозе нарушается нормальный состав микробной флоры кишечника, что повышает риск развития кишечных инфекций в 2,5 — 3 раза.
• Развитие воспаления в червеобразном отростке проявляется симптомами аппендицита.
• Описаны случаи развития воспалительных гранулем на брюшине, содержащие яйца, личинки и взрослые особи паразитов.

Из клинических симптомов на первый план при инвазии острицами выступают боли и урчание в животе, вздутие кишечника, кашицеобразный стул с примесью слизи, тошнота и иногда рвота. При выходе паразитов в брюшную полость развивается перитонит, редко — парапроктит. При длительных расчесах появляются инфицированные трещины заднего прохода.

Рис. 12. Острицы в перианальной области во время кладки яиц.

к содержанию ↑

Поражение половых органов при острицах

При заползании в женские половые органы острицы могут вызвать вульвит, вагинит и эндометрит. У больных энтеробиозом гонорейная инфекция приобретает более тяжелое и упорное течение. В тяжелых случаях острицы могут проникать в брюшную полость, что проявляется симптомами раздражения брюшины. Иногда появляется ночное недержание мочи.

Массивная и длительная глистная инвазия приводит больного к повышенной умственной и физической утомляемости, иногда развиваются выраженные симптомы неврастении и психастении.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела «Энтеробиоз (острицы)»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Энтеробиоз (острицы)»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

Вопрос 156. Острица детская (Enterobius vermicularis).

Наиболее распространённый гельминт человека.

Распространение: повсеместно.

Вызываемое заболевание – энтеробиоз.

Локализация: нижний отдел тонкой и начальный отдел толстой кишки.

Морфологическая характеристика: небольшой червь белого цвета. Длина самки10-12 мм, самца – 2-5мм. Задний конец закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострён. На переднем конце тела находится вздутие кутикулы – везикула, окружающее ротовое отверстие и участвующее в фиксации гельминта к стенкам кишечника. В задней части пищевода находится шаровидное вздутие – бульбус, сокращение которого, как предполагают, играет роль в процессах фиксации. Кишечник имеет вид прямоугольной трубки. Половая система характеризуется типичным для нематод строением. Питаются содержимым кишечника, иногда способны заглатывать кровь.

Яйца асимметричной формы, одна сторона овала уплощена, другая — выпуклая, бесцветная оболочка хорошо выражена.

Жизненный цикл. Оплодотворение происходит в кишечнике. Сразу после оплодотворения самцы погибают. Матка самки, набитая яйцами, увеличивается настолько, что занимает почти всё тело червя. Она сдавливает бульбус пищевода, что нарушает механизм фиксации. Такие самки под влиянием перистальтики спускаются в прямую кишку. Ночью они активно выползают из ануса на кожу промежности и здесь откладывают яйца ( до 13000 шт.), приклеивая их к коже. Вскоре после этого самки погибают.

Для дальнейшего развития отложенных яиц необходим особый микроклимат – температура 34 – 36 и высокая влажность – 70 – 90%. Такие условия создаются в перианальных складках кожи и промежности человека. Находящиеся здесь яйца уже через 4-6 часов становятся ивазионными. Яйца, не удерживающиеся на коже и попавшие в условия с более низкой темп. И влажностью, не развиваются. При попадании яйц в кишечник человека они превращаются в половозрелые формы без миграции. Взрослые особи живут в кишечнике 30 сут, но вылечить энтеробиоз бывает трудно, поскольку часто происходит повторное заражение.

Патогенное действие. Зуд, потеря аппетита, понос, нарушение сна. У девочек и женщин возможны воспалительные процессы в половых органах при заползании остриц в вагину.

Лабораторная диагностика. Исследование фекалий неприменимо, так как яйца откладываются на коже. Наиболее эффективен соскоб с перианальных складок кожи. Для этого спичку или деревянный стержень обвёртывают ваткой и смачивают в глицирине, затем делают соскоб и микроскопируют его. Использованные материалы сжигают. Можно обнаружить яйца под ногтями или в носовой слизи. Иногда в фекалиях видны вышедшие острицы.

Профилактика: личная – соблюдение правил личной гигиены, особенно чистоты рук; больного ребёнка следует укладывать спать в трусиках, утром их кипятить и гладить мокрыми; общественная – общесанитарные мероприятия в сочетании со специфическими для энтеробиоза; систематические энтеробиозные мероприятия в детских учереждениях.

Вопрос 144: Фасциолопсис. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

Систематическое положение:

Тип Плоские черви – Plathelminthes

Класс Сосальщики – Trematoda

Фасциолопсис Fasciolopsis buski

Вызываемое заболевание: фасциолопсидоз.

Морфология: По размерам соответствует гигантскому печеночному сосальщику. Для него характерны очень толстое тело и две неразветвленные кишечные трубки.

Географическое распространение: широко распространено в Южной и Юго-Восточной Азии.

Цикл развития: отличается тем, что его взрослые формы обитают в тонком кишечнике человека, домашних и диких свиней. Промежуточные хозяева – водные моллюски рода Segmentina. Церкарии инцистируются наиболее часто на плодах водяного ореха и водяного каштана. При их поедании происходит заражение основного хозяина. Миграция паразита здесь не осуществляется.

Пути заражения: при поедании плодов водяного ореха или водяного каштана, зараженного паразитом.

Патогенное действие: хронические желудочно–кишечные расстройства, сильно истощающие больных.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц паразита в фекалиях больного.

Меры профилактики: не употреблять в пищу плоды водяного ореха без соответствующей термической обработки.

Вопрос 145: Кошачий сосальщик. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики. Очаги описторхоза.

Систематическое положение:

Тип Плоские черви – Plathelminthes

Класс Сосальщики – Trematoda

Кошачий или сибирский сосальщик — Opisthorchis felineus.

Вызываемое заболевание: описторхоз, впервые описано К. Н. Виноградовым в 1891 г. в Сибири. Природно-очаговое заболевание. Его резервуаром в природе служат дикие животные, участие человека для распространения болезни необязательно.

Локализация: половозрелые особи паразитируют в желчных протоках печени, желчном пузыре, поджелудочной железе.

Географическое распространение: на территории России встречается в районе Оби и Иртыша, реже в бассейне Камы, Днепра.

Морфофизиологическая характеристика: передний конец тела уже заднего. Каналы кишечника неразветвленные, заканчиваются не доходя до заднего конца тела. Матка занимает среднюю часть тела. Кзади от нее расположен округлый яичник и бобовидный семяприемник. В задней четверти тела находятся два лопастных семенника, между которыми виден S-образно изогнутый канал выделительной системы. Желточники находятся между каналами кишечника и краем тела. Яйца бледно-желтлой окраски, с крышечкой на одном полюсе.

Жизненный цикл: Окончательные хозяева-человек, кошка, собака, лисица, песец и другие плотоядные животные. Промежуточные хозяева: первый-пресноводный моллюск Bithynia leachi, второй- рыбы семейства карповых (язь, плотва, сазан, вобла и др.) Через желчные протоки окончательного хозяина яйца попадают в кишечник и с фекалиями выносятся наружу. Для развития яйцо должно попасть в воду и быть заглоченным моллюском, в организме которого из яйца выходит мирацидий, затем последовательно образуются спороцисты, редии, церкарии. Последние выходят из моллюска и активно или пассивно проникают в тело рыбы, где в подкожной клетчатке или мышцах превращаются в метацеркарии. При поедании окончательным хозяином зараженной рыбы метацеркарии попадают в его пищеварительный тракт, затем паразит проникает в печень и желчный пузырь, где превращается в половозрелую форму (мариту).

Пути заражения человека: при употреблении в пищу плохо прожаренной и проваренной рыбы, сырой рыбы (на Севере). Зараженность в очагах описторхоза может достигать 90%.

Патогенное действие: токсическое действие, задержка тока желчи и сока поджелудочной железы, развитие цирроза в поврежденных органах, возможен смертельный исход.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц паразита в фекалиях больного или в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца начинают выделяться через месяц после заражения.

Профилактика: личная- не употреблять в пищу сырую, вяленую и малосоленую рыбу,термическая обработка; общественная -определенные условия посола рыбы, помещение рыбы в холодильные камеры , охрана воды от заражения фекалиями, санитарно-просветительная работа.

Вопрос 146: Эуритрема (сосальщик поджелудочной железы). Систематика, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

Систематическое положение:

Тип Плоские черви – Plathelminthes

Класс Сосальщики – Trematoda

Сосальщик поджелудочной железы Eurytrema pancreaticum

Морфология: тело сильно расширено, длиной до 15 мм. Характерны очень крупные присоски и матка, лежащая на заднем конце тела. Яйца до 50 мкм длиной.

Географическое распространение: встречается в Южной и Юго-Восточной Азии и в южных районах СНГ – в Казахстане, Киргизии, на Дальнем Востоке.

Цикл развития: первый промежуточный хозяин паразита – моллюск рода Bradybaena, второй – луговой кузнечик рода Conocephalus или сверчок рода Oecanthus.

Пути заражения: человек заражается, употребляя в пищу кузнечиков, не прошедших термической обработки.

Патогенное действие: сосальщик поселяется в протоках поджелудочной железы и вызывает симптомы хронического панкреатита.

Вызываемое заболевание: эуритрематоз.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях и дуоденальном содержимом при зондировании.

Профилактика: отказ от поедания насекомых или их предварительная термическая обработка.

Вопрос 147: Ланцетовидный сосальщик. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

Систематическое положение:

Тип Плоские черви Plathelminthes

Класс Сосальщики Trematoda

Ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lanceatum

Морфология: Небольшой червь длиной до 1 см, с удлиненным плоским телом ланцетовидной формы (рис. 75). Имеет ротовую и брюшную присоски. Ветви кишечника без боковых ответвлений. Как яичник, так и семенники компактные, неветвящиеся.

Географическое распространение: повсеместно, чаще всего в южных зонах России. Цикл развития: Возбудитель откладывает яйца с уже развитым мирацидием, который вылупляется после того, как яйцо будет заглочено наземными моллюсками. В организме моллюска происходит развитие спороцист, после чего сформировавшиеся церкарии выделяются в окружающую среду. Затем они попадают в организм муравьев, где развиваются метацеркарии. Первый промежуточный хозяин паразита наземные моллюски, второй — муравьи, окончательные хозяева — сельскохозяйственные и дикие животные, а также человек.

Пути заражения: Человек заражается при случайном заглатывании инвазированных муравьев, например с огородными овощами, ягодами, луговыми травами.

Патогенное действие: Дикроцелиоз — гельминтозная болезнь домашних и диких животных, а также человека, характеризующаяся поражением печени и желчного пузыря. При интенсивном заражении наблюдается хроническое воспаление желчных протоков, которое может завершиться поражением печени. Дикроцелиоз животных характеризуется прогрессирующим исхуданием животных, снижением всех видов продуктивности, а иногда и летальным исходом.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях.

Меры профилактики: личная профилактика при употреблении в пищу овощей и ягод. Основная мера борьбы с дикроцелиозом — изгнание паразитов из больных животных различными препаратами.

Вопрос 148: Легочный сосальщик. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

Систематическое положение:

Тип Плоские черви Plathelmintes

Класс Сосальщики Trematoda

Легочный сосальщик Paragonimus westermani

Морфология: характерная яйцевидная форма тела, красно-коричневая окраска. Размеры 7,5-12,0х4-6 мм. Ротовая присоска расположена терманально, брюшная-примерно на середине брюшной стороны тела. Кишечные каналы широкие, неразветвленные, по ходу образуют многочисленные изгибы. По бокам от брюшной присоски лежат с одной стороны дольчатый яичник, с другой — матка. Желточники расположены в боковых частях. Несколько кзади от матки и яичника расположены два лопастных семенника. Половое отверстие открывается сзади брюшной присоски.

Географическое распространение: основной очаг – некоторые районы Юго-Восточной Азии: Китай, Корея, Япония и др. В России – Дальний Восток.

Цикл развития: окончательные хозяева – человек, собака, кошка, тигр, леопард, свинья. Первый промежуточный – пресноводные моллюски рода Melania, второй – пресноводные раки и крабы. Половозрелые формы живут попарно в кистах бронхов и отложенные яйца выделяются вместе с мокротой во внешнюю среду. Часть яиц может заглатываться и выделяться с фекалиями. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду. Из яйца выходит мирацидий и активно проникает в моллюска, в котором развиваются личиночные стадии (спороцисты, редии, церкарии). Церкарии внедряются в речных раков и крабов, где превращаются в метацеркарии.

Пути заражения: человек заражается при употреблении в пищу сырых и плохо проваренных раков и крабов.

Патогенное действие: парагонимусы выходят из оболочки, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму – в плевру и легкие. В тканях и легких гельминты вызывают воспаление, кровоизлияния, позднее образование кистозных полостей. Появляется лихорадка, кашель с мокротой и примесью крови, что может стимулировать туберкулез. Яйца с током крови могут заноситься в различные органы. Особенно опасно попадание яиц в головной мозг. Вызываемое заболевание – парагонимоз.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц гельминта в мокроте или фекалиях. Яйца довольно крупные, желтой окраски, с крышечкой.

Меры профилактики: личная – не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов; общественная – санитарно-просветительная работа, охрана водоемов от загрязнения фекалиями.

Вопрос 149: Китайский сосальщик. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

Систематическое положение:

Тип Плоские черви Plathelminthes

Класс Сосальщики Trematoda

Китайский сосальщик Clonorchis sinensis

Морфология: червь дряблый, прозрачный, лопатовидный гермафродит длиной 10-25 и шириной 3-5 мм.

Географическое распространение: встречается главным образом в Японии, Корее и на большей части территории Китая.

Цикл развития: жизненный цикл паразита примерно такой же, как у печеночной двуустки. Однако промежуточные хозяева относятся к улиткам из родов Parafossalurus, Bulinus и Alocinma, а церкарии инцистируются, превращаясь в метацеркарии, когда внедряются в пресноводную рыбу (второй промежуточный хозяин).

Пути заражения: Человек и другие теплокровные заражаются, съев не прошедшую достаточной термической обработки рыбу с метацеркариями.

Патогенное действие: Симптомы вызываемого им гельминтоза (клонорхоза) сходны с наблюдаемыми при фасциолезе.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях больного, дуоденальное зондирование.

Меры профилактики: проваривать и прожаривать рыбу, охрана водоемов от загрязнения фекалиями человека.

Вопрос 150: Шистозомы. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

Систематическое положение:

Тип Плоские черви Plathelminthes

Класс Сосальщики Trematoda

Schistosoma haematobium

S. mansoni

S. japonicum

Морфология: Самец имеет длину 4-15, ширину — 1 мм, у самки длина до 20, ширина — 0,25 мм. Яйца овальные с шипом на одном из полюсов, размером 0,12-0,16 х 0,04-0,06 мм. Самка намного тоньше самца: во время спаривания и откладки яиц она помещается в т.н. гинекофорном желобе, проходящем вдоль брюшной стороны его тела.

Географическое распространение: Schistosoma haematobium, широко распространена в Африке, S. mansoni с востока этого континента и S. Japonicum встречается в бассейне Янцзы, в Японии, на Тайване и Филиппинах. Очаги шистосомозов — водоемы со стоячей водой, медленно текущие речки и ручьи, оросительные каналы и рисовые поля.

Цикл развития: Шистосомы паразитируют в крови, где самки выделяют яйца, которые проходят сквозь стенки кровеносных сосудов в ткани кишечника или мочевого пузыря и выделяются во внешнюю среду с калом или мочой. Зародыши внутри яиц шистосом выделяют особый яд, который разрушает ткани органов. Промежуточный хозяин шистосом — моллюски. В человеческом организме молодые гельминты мигрируют с кровью в вены брюшной полости, где растут до половой зрелости. Наиболее распространенным представителем шистосом является мочеполовой гельминт. Возбудитель мочеполового шистосомоза — двуполый. Локализуется в воротной вене, в венах брыжейки и мочевого пузыря. После оплодотворения гельминты продвигаются в мелкие кровеносные сосуды мочевого пузыря, половых органов, где самка откладывает яйца, выделяющиеся с мочой. Продолжительность жизни гельминта — 26 лет.

Пути заражения: Основной источник инвазии — больной человек, фекалии и моча которого, содержащие яйца гельминтов, загрязняют водоемы. Заражение происходит при купании, работе и питье в зараженных водоемах.

Патогенное действие: При заболевании шистосомозом проявляются дерматит, а затем токсико-аллергические реакции из-за поступления в организм токсинов от гельминтов и продуктов их распада; механическое повреждение тканей мигрирующими личинками, половозрелыми особями и их яйцами. По мнению специалистов, шистосомоз всегда ведет к раку внутренних органов. При поражении шистосомозом человек может чувствовать острую боль, как от укола иглой. При миграции личинок наблюдается лихорадка, зуд и высыпание на коже. А затем наступает скрытый период развития (около 3 месяцев). После чего проявляется слабость, недомогание, увеличение печени и селезенки. Появляется кровь в моче, сначала каплями в конце мочеиспускания, а затем уже кровь может быть во всех порциях мочи. Обычно наблюдается воспаление слизистой мочевого пузыря и отек устий мочеточников. Позже появляются бугорки кальцифицированных яиц гельминтов и полипозные образования. Проявляется пиелонефрит, камни и фистулы мочевого пузыря. Шистосомоз у женщин проявляется кольпитом с огрублением слизистой влагалища, появлением трещин и полипов на шейке матки. У мужчин болезнь проявляется простатитом, поражением яичек и семенных пузырьков, псевдоэлефантиазом половых органов и колитом.

Лабораторная диагностика: Диагностируют конкретную форму шистосомоза, анализируя яйца паразитов, которые у каждого вида имеют свои особенности.

Меры профилактики: Поскольку распространяется шистосомоз без переносчиков, профилактика заключается в очистке канализационных вод, запрещении купаться в грязных водоемах и пить не прошедшую санитарной обработки воду.

Вопрос 151: Бычий цепень. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

Систематическое положение:

Тип Плоские черви Plathelmintes

Класс Ленточные черви Cestoda

Бычий, или невооруженный, цепень Taeniarhynchus saginatus

Морфология: один из самых крупных гельминтов человека, достигает в длину 10 и даже 18 м. По строению сходен со свиным цепнем. Отличительными признаками служат отсутствие крючьев на сколексе и третьей дополнительной дольки яичника в гермафродитном членике (2 доли яичника). Кроме того, в зрелом членике матка имеет значительно больше боковых ответвлений ( от 17 до 35). Зрелые членики, отрываясь от стробилы, могут самостоятельно выползать из анального отверстия и передвигаться по телу и белью.

Географическое распространение: повсеместно, встречается чаще, чем свиной цепень.

Цикл развития: окончательный хозяин – только человек, промежуточный – крупный рогатый скот. Больной человек выделяет с фекалиями членики и яйца, которые могут быть съедены скотом. В организме промежуточного хозяина развиваются онкосферы и финны. Образовавшиеся в мышцах финны попадают к человеку при употреблении в пищу зараженного мяса, которое плохо проварено или прожарено. Финнозной стадии в организме человека нет.

Пути заражения: при употреблении в пищу плохо проваренного или прожаренного финнозного мяса крупного рагатого скота.

Патогенное действие: менее опасен, чем тениоз, так как не дает осложнений в виде цистицеркоза. Складывается из нескольких моментов – механического. Воздействия, потребления пищи хозяина, токсического воздействия продуктов жизнедеятельности. Вызываемое заболевание – тениаринхоз.

Лабораторная диагностика: обнаружение в фекалиях зрелых члеников и подсчет количества боковых ветвей матки.

Меры профилактики: не покупать мяса, не прошедшего экспертизу, не употреблять в пищу плохо термически обработанного мяса, выявление и лечение больных, охрана территорий животноводства от загрязнения фекалиями человека, организация ветеринарной экспертизы.

Вопрос 152: Свиной цепень. Систематическое положение, морфология, цикл развития, географическое распространение, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

Систематическое положение:

Тип Плоские черви Plathelmintes

Класс Ленточные черви Cestoda

Свиной цепень Taenia solium

Морфология: лентовидное тело белого цвета длиной 1,5-2 м, в отдельных случаях может достигать 5-6 м. Головка микроскопических размеров (2-3мм) несет венчик крючьев и 4 присоски. За головкой находится шейка, затем членики. Гермафродитные членики имеют квадратную форму. Матка слепо замкнута и занимает в члениках срединное положение. Яичник имеет 2 крупные доли и третью маленькую дольку (дополнительную), что служит отличительным видовым признаком. Под яичником располагается желточник. Семенники находятся в боковых частях проглоттиды, половая клоака – сбоку. В зрелых члениках матка образует 7-12 ответвлений с каждой стороны, что служит диагностическим признаком.

Цикл развития: окончательный хозяин только человек, промежуточный – свинья, иногда человек. Источником инвазии служит только человек. Больной выделяет с фекалиями зрелые членики, содержащие яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в кишечник свиньи. Обычно свиньи поедают фекалии и заглатывают яйца, из которых в желудке выходит 6-крючная онкосфера. С помощью крючьев она пробуравливает стенку кишечника, проникает в кровеносные сосуды и заносится с током крови в различные органы, прежде всего в скелетную мускулатуру. Здесь онкосфера превращается в финну, типа цистицерк. Она представляет собой небольшой пузырек (диаметром до 10 мм), наполненный жидкостью, внутрь которого ввернута одна головка. Финны сохраняются в мыщцах свиньи длительное время. Финны превращаются в половозрелую форму, попав в кишечник окончательного хозяина – человека. Заражение происходит при употреблении в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса свиньи, содержащего финны. Под действием пищеварительного сока головка выворачивается из пузырька наружу и прикрепляется к стенке кишечника. Пузырь переваривается, после чего начинается почкование члеников от шейки. Ленточная форма может жить у человекадлительное время.

Географическое распространение: повсеместно, где развито свиноводство.

Пути заражения: человек заражается при употреблении в пищу плохо проваренного или прожаренного финнозного мяса свиньи.

Патогенное действие: механическое воздействие, потребление пищи хозяина и токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности. Тошнота, рвота, поносы, отсутствие аппетита. Тяжелым осложнением тениоза является цистицеркоз, то есть развитие в организме больного финнозных стадий.

Лабораторная диагностика: обнаружение зрелых члеников, которые распознают по числу боковых ветвей матки (7-12).

Меры профилактики: не употреблять в пищу плохо проваренного или прожаренного, а также сырого мяса свиньи, санитарно-ветеринарные мероприятия, санитарно-просветительная работа, охрана окружающей среды от загрязнения фекалиями человека, экспертиза свиных туш перед поставкой на продажу.

Энтеробиоз — это… Что такое Энтеробиоз?

Жизненный цикл возбудителей.

Энтеробиоз (новолат. enterobiosis от др.-греч. ἔντερον — кишечник и βίος — жизнь) — гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый острицей. Это самый распространённый вид гельминтозов.

Этиология

Возбудитель энтеробиоза — острица.

Острица представляет собой небольшого червя белого цвета. Длина самки достигает 10 мм, самца — 5 мм. Задний конец тела самца закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострен.

На переднем конце тела остриц находится вздутие, окружающее ротовое отверстие и получившее название «везикула». С его помощью острица прикрепляется к стенке кишечника. Половая система остриц типична для всего класса нематод. Черви питаются содержимым кишечника и способны заглатывать кровь. Яйца остриц овальные, с бесцветной оболочкой. Одна сторона овала уплощенная, другая выпуклая.

Острицы обитают в слепой кишке и аппендиксе человека, не вызывая каких-либо болезненных симптомов. При удалении воспалившегося аппендикса иногда находят в нем этих гельминтов, но никаких доказательств их участия в воспалительном процессе до сих пор нет.

Жизненный цикл острицы начинается с оплодотворения самки в кишечнике хозяина. Чаще всего острицы появляются у детей младшего возраста, но это не значит, что не могут заболеть взрослые люди. Самка острицы выползает из анального отверстия и откладывает яйца (до 13 000 штук) на коже ягодиц и бедер, приклеивая их.

Человек испытывает сильный зуд и расчесывает кожу, при этом яйца острицы попадают ему на руки и под ногти. После этого они легко переносятся на игрушки и другие вещи, а также попадают в рот человека.

Для дальнейшего развития яиц необходим особый микроклимат с температурой 34-36° С и высокой влажностью (70-90 %). Подходящие условия для этого — в промежности человека и перианальных складках.

Там уже через 4-6 часов яйца созревают. Попав под ногти хозяина, яйца тоже находят там оптимальные условия для дальнейшего развития. В кишечнике внутри яиц созревают личинки, которые в течение 2-4 недель развиваются во взрослых особей. Затем весь цикл повторяется снова.

Понятно, что в заражении человека острицами главную роль выполняют грязные руки. Поэтому чаще всего энтеробиозом болеют дети младшего возраста, посещающие дошкольные учреждения. Основным признаком наличия в организме остриц является зуд в области заднего прохода.

Это явление возникает чаще всего в вечернее и ночное время. Родители должны внимательно наблюдать за сном ребенка и при возникновении этого признака незамедлительно принимать меры к проведению дегельминтизации.

Необходимо помнить, что исследование кала не дает результата для постановки диагноза «энтеробиоз», так как острицы откладывают яйца за пределами выхода из прямой кишки. Точный диагноз можно установить только при исследовании соскоба с кожного покрова возле заднего прохода. Самки, отложив яйца, обычно погибают.

Эпидемиология

Источником является человек, больной энтеробиозом. Яйца заразны через 4-6 часов после откладки. Они попадают на предметы, окружающие больного (игрушка, бельё) и разносятся мухами. Заражение происходит при заглатывании яиц с пищей, при вдыхании с пылью. Также часто происходит самозаражение — при расчёсывании зудящего ануса яйца остриц попадают на кожу рук — и затем повторно в кишечник.

Клиника

Основной симптом — зуд в области заднего прохода по ночам. Он появляется через 12-14 дней после заражения. Также возможны снижение аппетита, тошнота, боли в животе, сухость во рту. При расчёсывании может быть наслоение вторичной бактериальной инфекции на месте расчёсов и ссадин. Также может беспокоить головная боль, головокружение. У женщин при заползании остриц в половые пути могут возникать тяжёлые вульвовагиниты.

Диагностика

Для диагностики используют соскоб с перианальных складок. Желательно 3-х кратный ежедневно или через день. Соскоб производят ваткой, смоченной в глицерине, рано утром до подмывания и дефекации.

Лечение

Основным моментом в лечении, помимо антигельминтных препаратов (пирантел, вермокс, вормил), являются гигиенические мероприятия: тщательное мытье рук после каждого посещения туалета, коротко подстриженные ногти, частая смена белья, стирка белья в горячей воде и проглаживание всех вещей горячим утюгом, воздержание от расчесывания зудящих мест. В квартире нужно произвести влажную уборку. Гигиенический режим при энтеробиозе следует соблюдать 2-3 недели, при котором следует использовать ватные тампоны для анального отверстия или трусы с бедренными резинками для исключения рассеивания яиц энтеробиоза. Если в семье болен один человек — то лечение необходимо всем, а если в детском коллективе — то лечат всех детей и персонал.

См. также

Ссылки

жизненный цикл, как выглядит, чем опасен

При болезни, которая называется энтеробиоз, яйца остриц попадают в организм человека, где, пройдя путь по желудочно-кишечном тракте, оседают в толстой кишке. После этого, из них появляются личинки, которые быстро созревают и дают потомство. Рассмотрим описание паразитов, как происходит заражение острицами, что случается после глистной инвазии, насколько опасны острицы, и главное, какое медикаментозное лечение поможет избавиться от проблемы?

Вид паразитов

Характеристика и разновидность гельминтов отличается от условий, в которых они развиваются. Различают 2 группы — биогельминт, для размножения которого нужны промежуточные хозяева. Геогельминты не требуют промежуточного хозяина, яйца попадают через пищеварительные органы в кишечник и там начитается жизненный цикл гельминтов. Так передаются яйца аскаридов, острицы, которая и есть геогельминт. Острицы бывают 3 разновидностей:

• Enterobius vermicularis вызывают энтеробиоз только у человека;
• Enterobius anthropopitheci вызывают заболевание только у обезьян;
• Enterobius gregorii, существование которой не доказано, так как эта разновидность идентична Enterobius vermicularis.

Вернуться к оглавлению

Как выглядят, жизненный цикл и строение остриц

Кишечник человека – благоприятная среда для развития личинок остриц.

Человеческие глисты острицы, латинское название которых Enterobius vermicularis — тип круглых червей, рода оксиурид, класс Chromadorea. Яйца передаются оральными путями, переносясь из тела зараженного носителя сначала во внешнюю среду, затем в новый организм. Продолжительность жизни остриц в организме чуть больше месяца, после кладки яиц самки умирают. Цикл развития острицы состоит из таких этапов:

1. Яйца остриц, обитающие во внешней среде, сначала попадают в желудочно-кишечный тракт человека. Обосновавшись в кишечнике, где благоприятная среда, из яиц выводятся личинки остриц.
2. Из личинок остриц формируется взрослая особь. Круглые черви различаются по половым признакам и особенностям строения. Самки крупнее от самца, длина колеблется в пределах 10—12 мм, а вот самцы почти в два раза меньше. На передней части тела острицы размещается утолщение, которым плоский червь крепится к стенкам толстой кишки.
3. После того как самка достигнет половой зрелости, самец ее оплодотворяет. Она откладывает яйца у человека вокруг наружных тканей ануса, после чего ей предстоит умереть. Поражаемые участки на коже становятся раздраженными, постоянно зудят. Размеры яиц остриц совсем маленькие — до 0,04 мм, поэтому их не увидеть без микроскопа.
4. После того как яйца остриц дозреют, выводятся личинки. Оптимальная температура, при которой живут острицы в человеке, — 36,6—37 градусов.
5. При возникновении зуда больной расчесывает пораженные места. Если после этого не помыть руки и контактировать с окружающими предметами, происходит глистная инвазия острицами.

Вернуться к оглавлению

Разновидности заражения

Соблюдая правила личной гигиены, можно защитить свой организм от паразитов.

Острицы передаются через контакт здорового человека с предметами и пищей, на которой обитают яйца. Заражение энтеробиозом чаще всего возможно такими путями:

• Бытовой. Является самым распространенным. Живут яйца острицы вне человека на предметах, к которым прикасался носитель энтеробиоза, при этом они становятся инвазионными. И если человек не моет руки перед едой или ест зараженные продукты, яйца попадают в тело, и провоцируют заболевание.
• Контактный, когда возбудитель энтеробиоза — домашние животные. Яйца паразитов находятся на шерстяном покрове кошки или собаки. Попав в организм, они дозревают, а потом взрослые особи размножаются и провоцируют болезнь.
• Передаются острицы и оральным путем, тогда промежуточный хозяин не нужен. Особенности распространения такие: яйца попадают в кишечную среду, потом выводятся и дозревают личинки. Оплодотворенная особь выходит наружу, и откладывает яйца. Возникает зуд, человек расчесывает кожу ануса, яйца проникают под ногти, человек сам себя повторно заражает.

Вернуться к оглавлению

Эпидемиология энтеробиоза и как происходит заражение человека?

В большинстве случаев, глистами можно заразится бытовым способом или при контакте с больным человеком.

Заразиться энтеробиозом можно при контакте с больным человеком. Инкубационный период долго не длится, и через 6—8 часов яйца заразны. Они проникают на все предметы, к которым прикасался носитель, а заражается человек при проглатывании яиц. Распространено самозаражение, при котором больной сам себе заносит яйца, не соблюдая правила личной гигиены.

Вернуться к оглавлению

Как можно заразиться?

Как передаются детям до года?

Гельминты паразитируют только в теле человека, при этом кишечная среда является самым благоприятным местом для роста и дозревания. Способ и пути заражения энтеробиозом у маленьких детей следующие:

• через постельное и нижнее белье;
• через бытовые предметы;
• через зараженные продукты.

Плоские круглые черви могут попасть в организм крохи еще в период внутриутробного развития, если беременная мама малыша не пролечила болезнь своевременно. После рождения ребенка врачи полностью исследуют его организм, и назначают лечение. Матери нужно безукоризненно соблюдать все рекомендации и предписания доктора, только в таком случае удастся безопасно избавиться от проблемы.

Вернуться к оглавлению

Как происходит заражение от животного?

Яйца глистов могут скрываться в шерсти домашних питомцев.

Домашние животные тоже несут опасность заражения, а яйца гельминтов первично обитают на шерстяном покрове кошки ли собаки. После того как взрослый или ребенок погладил зараженного питомца, яйца автоматически переносятся на человека, а при несоблюдении личной гигиены попадают еще и в рот. Через 2—3 недели проявляются первые симптомы заражения. Выделяют такие способы заражения:

• Ретроинфицирование, когда яйца дозревают на тканях кишечника. При этом жизненный цикл их изменен, они не проникают во внешнюю среду.
• Трансплантатный метод, когда яйца глистов передаются внутриутробно от матери к ребенку. Если заражение произошло в начале беременности, это несет высокие риски плоду, так как от глистов развиваются осложнения, которые могут повлиять на состояние здоровья ребенка.
• Другие пути. Заражение может произойти и в общественных местах, при этом опасность попадания яиц паразитов в организм таким способом максимальная. Чтобы не пострадать от остриц и уберечь себя и своего ребенка от энтеробиоза, нужно регулярно мыть руки перед едой, хорошо мыть овощи и фрукты перед употреблением.

Вернуться к оглавлению

Чем опасны глисты для человека?

Хронические глистные инвазии приводят к интоксикации организма.

Сами по себе острицы считаются безопасными паразитами, в отличие, например, от аскаридов. Однако, при обильном поражении страдают внутренние органы человека, нарушается их нормальное функционирование, больной недополучает питательные вещества, а такая ситуация вредна. В ходе заболевания много особей может скапливаться в просвете кишечника, что провоцирует кишечную непроходимость и проблемы со стулом.

Паразитические глисты негативно влияют и на работу нервной системы больного. Поэтому при энтеробиозе человек становится раздраженным, нервным, нарушается сон и общее эмоциональное состояние. Если глист паразитирует в тонком отделе кишечника, возможно воспаление аппендицита, откуда развивается перитонит. При раздражении стенок толстого кишечника возникает воспаление и если его не начать лечить, присоединяется бактериальная инфекция.

Если паразитический гельминт проник в глаза больного или легочные ткани, не всегда удастся избавиться от проблемы при помощи лекарственных средств. В этих случаях врачи принимают решение об оперативном вмешательстве.

Вернуться к оглавлению

Для женщин и беременных

Вредны гельминты и для женской половины населения. Если размножение обильное, острицы попадают внутрь половых органов женщины, что вызывает воспаление и присоединение бактериальной инфекции. Тогда женщина выявляет на нижнем белье патологические выделения, у которых неприятный запах и цвет.

Инфицированным беременным женщинам нельзя пренебрегать гигиеной и нужно соблюдать диету.

Во время беременности и лактации врачи не рискуют назначать женщине противогельминтные препараты, ведь они токсичны и могут вызвать негативные побочные эффекты. При заражении в такой период у женщины должно быть щадящее питание, еще нужно строго соблюдать правила личной гигиены. Случается так, что у больного развивается аллергия, тогда симптомы могут проявляться высыпаниями, на кожных покровах, но в тяжелых случаях человек рискует получить отек дыхательных путей, который опасен для жизни.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Этот вид гельминтов вызывает характерные симптомы, которые помогут понять, что человек заражен энтеробиозом. Главный признак — возникновение зуда и раздражения в области анального отверстия. При этом человек сам себе наносит вред, расчесывая и травмируя кожу вокруг ануса. Если стадия заболевания запущена, больного начинает беспокоить дисбактериоз, проблемы с пищеварением, метеоризм. При сильной интоксикации постоянно тошнит, беспокоят головные боли, болят мышцы. Человек становится раздраженным, агрессивным, у него нарушается сон, а зуд беспокоит круглосуточно.

У маленьких детей наблюдается частое желание почесать попу, при этом заметно ухудшается аппетит, теряется масса тела. Кожные покровы становятся бледными, так как паразиты питаются детской кровью, что провоцирует анемию. Ребенок начнет жаловаться на головную боль, боли в животе, маленькая девочка может увидеть на нижнем белье гнойные выделения, которые говорят о развитии воспаления от гельминтов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Врачи рекомендуют сдавать анализ кала на яйца глистов несколько раз.

Диагностические процедуры по выявлению остриц не отличаются от исследований по диагностированию других паразитарных поражений. Определение энтеробиоза основывается на анализах кала, соскоба и крови. Если в анализах кала будет выявлено хотя бы одно яйцо, это свидетельствует о том, что организм человека поражен гельминтами, то же касается и данных соскоба. Образцы кала и соскоба берутся трижды в течение 5—10-ти дней. Кровь на острицы покажет увеличение эозинофилов, так называются клетки, которые усиленно продуцируются организмом при попадании в него чужеродных паразитов. После того как врач получит все данные о состоянии пациента и будет видна общая картина болезни, подбираются антигельминтные виды препаратов, которые способны уничтожить остриц.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Схема лечения зависит от степени зараженности. Если организм не сильно заражен острицами, то избавиться от них можно без медикаментов. Достаточно строго следить за чистотой своего тела и окружающей среды. При обильной инвазии врач подбирает медикаменты и вспомогательные препараты, которые восстановят организм больного.

Чтобы избежать повторного заражения, нужно придерживаться схемы профилактики, которая предусматривает соблюдение правил личной гигиены, мытье и термическую обработку продуктов питания, противогельминтную вакцинацию домашних животных. Проходят острицы в течение одного месяца, а при соблюдении рекомендаций врача тяжелые последствия не проявляются.