Как делают ЭКГ детям? — DocDoc.ru

Родители маленьких детей беспокоятся о том, как делают ЭКГ детям, с какого возраста делают ЭКГ и какие особенности проведения у детей различного возраста. ЭКГ является доступным, безопасным и безвредным методом диагностики функционирования сердца. Поэтому перед врачами вопрос о том, как часто можно делать ЭКГ ребенку не стоит.

Электрокардиография является неотъемлемой диагностикой детей с рождения. Первое исследование делается в роддоме, следующее в 1 месяц, в 1 год и далее по графику профилактических осмотров. Если у малыша выявлено отклонение в работе сердца, то частоту обследований определяет лечащий врач. Электрокардиографию назначают не только при подозрении на патологию, но и перед операцией, для допуска к соревнованиям, перед поездкой в спортивный лагерь, санаторий и т.д. В связи с этим полезно знать сколько действует ЭКГ, чтобы сделать обследование своевременно. В большинстве случаев ЭКГ действительно в течение одного месяца, но в некоторых случаях в требованиях к анализам стоит срок 10-14 дней.

Как делают?

Общая схема проведения электрокардиографии заключается в креплении электродов к коже ребенка, которые передают импульсы сердца на прибор, обрабатывающий сигналы. Несколько минут записи сигналов малыш должен лежать неподвижно и у родителей возникает вопрос как сделать ЭКГ ребенку в год, ведь в этом возрасте дети очень подвижны. Для деток до года и годовалым используют специальные электроды, которые хорошо крепятся к коже, но не повреждают ее. Для грудничков существует пояс для крепления датчиков, это позволяет после фиксации электродов запеленать малыша. Снять ЭКГ годовалому ребенку действительно бывает сложно, родителям важно находиться рядом с ребенком, отвлекать его и попытаться сделать так, чтобы малыш не боялся.

Альтернативной диагностикой может служить ЭХО-КГ, то есть ультразвуковое исследование сердца. Если ребенок не может лежать спокойно несколько минут на ЭКГ, то УЗИ технически сделать проще.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что лучше ЭКГ или УЗИ маленькому ребенку?

Однозначно ответить нельзя, так как эти обследования дополняют друг друга. Назначения делает детский кардиолог, так как врач способен оценить риски и степень необходимости проведения того или иного исследования. Иногда доктор назначает ребенку ЭКГ с нагрузкой или ЭКГ с ортостатической пробой, что тоже является нагрузкой. Задача такого обследования оценить, как сердце ребенка справляется с физической нагрузкой на организм. Нагрузку создают путем упражнений или бега, поэтому обычно применяют её для детей старше пяти лет. Ортостатическая проба или наклонный тест предполагает резкую перемену положения тела маленького пациента. Ребенку начинают делать ЭКГ в положении лёжа, затем просят встать с кушетки, продолжая фиксировать импульсы работы сердца. Таким образом выявляют нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Также для такого обследования существует специальный стол, который меняет положение с горизонтального на вертикальное вместе с пациентом, который зафиксирован ремнями.

Можно ли делать ЭКГ ребенку при простуде, при кашле и насморке? А также можно ли делать процедуру малышу при температуре?

Врачи рекомендуют подождать выздоровления ребенка, так как кашель и температура могут повлиять на частоту сокращений сердца и исказить результат. К тому же, болеющие дети капризные и беспокойные, что мешает проведению диагностики. Если нет острой необходимости сделать ЭКГ, лучше отложить обследование на некоторое время.

09 апреля 2020

ЭКГ сердца с нагрузкой ребенку. Цена 1000 рублей. Сделать кардиограмму в Екатеринбурге платно

Выполняем ЭКГ сердца для поступления в спортивные секции

детям дошкольного возраста, школьникам и подросткам до 14 лет.
Сделать кардиограмму с нагрузкой ребёнку можно в отделении нашего медицинского центра по адресу Тверитина, 46 или на дому.

Время проведения исследования — 10..15 минут.
За это время медсестра закрепит электроды на теле ребёнка и снимет три электрокардиограммы сердечного ритма (до и после физической нагрузки).

Результаты. Расшифровку ЭКГ вы сможете забрать через сутки.

Результаты исследования помогут педиатру убедиться в том, что сердце ребёнка способно выдерживать физические нагрузки и восстанавливать ритм. А в случае отклонений направить вас к детскому кардиологу для уточнения диагноза.

Сделать платное ЭКГ для получения справок в спортивные секции можно в отделении МЦ «ПЕАН», расположенном в Центральном микрорайоне Екатеринбурга.

Как подготовиться к обследованию

ЭКГ не требует специальной подготовки.

Также для получения объективных результатов постарайтесь соблюдать эти рекомендации:

• за 1 час до исследования исключите физическую нагрузку (бег, прыжки, велосипед, ролики),
• за 3 часа до обследования поите ребёнка только водой и не давайте шоколад,
• оденьте ребёнка так, чтобы без усилий снять верхнюю часть одежды и оголить колени,
• объясните ребёнку, что во время процедуры необходимо сохранять спокойствие.

Показания для проведения ЭКГ с нагрузкой

Профилактика. Снятие электрокардиограммы с нагрузкой входит в обязательный перечень исследований перед поступлением в спортивную секцию.

По показаниям. Обратитесь за консультацией к детскому кардиологу при следующих симптомах:

• произошёл обморок без получения травмы,
• регулярные жалобы на боль в груди,
• синеют губы во время физической активности,
• повышенная утомляемость, потливость или мерзлявость.

Как проходит исследование

Процедура проводится несколько раз в положении лежа на спине.

При подготовке к ЭКГ на исследуемую область наносят прозрачный гель. Он гипоаллергенный и легко стирается бумажным полотенцем по окончанию процедуры.

Врач функциональной диагностики закрепит 6 электродов-присосок на грудной клетке ребёнка, плюс 4 зажима на запястьях рук и щиколотках ног. Далее он снимет электрокардиограмму сердца в покое, после 20 приседаний и после 3-х минутного отдыха.

ЭКГ с физической нагрузкой — цена, сделать электрокардиографию сердца под нагрузкой в клинике «Мать и дитя» в Москве

ЭКГ с физической нагрузкой: суть процедуры

Исследование под нагрузкой позволяет получить больше информации, чем при диагностике в покое. Связано это с тем, что физическая нагрузка является оптимальным видом провокации, при помощи которой можно объективно оценить функциональность сердечно-сосудистой системы. Тесты позволяют определить эффективность медикаментозного или хирургического лечения, сделать прогноз относительно дальнейшего течения болезни, подобрать нужный уровень нагрузки для реабилитации пациента.

Суть исследования заключается в регистрации возникающих под нагрузкой электрических потенциалов и их графическом отображении на бумаге или мониторе. Реакция на физическую нагрузку может быть физиологической или патологической. Патологическая реакция выражается в недостаточном повышении или снижении артериального давления, что и отображается на электрокардиограмме. Врач оценивает ритм сердечных сокращений, сравнивая полученные данные с нормативными показателями.

Показания к тестированию

Показаниями для проведения исследования являются:

• ишемическая болезнь;
• перенесённый инфаркт миокарда и аортокоронарное шунтирование;
• порок сердца;
• синусовая аритмия;
• стеноз коронарных артерий;
• нарушенная атриовентрикулярная проводимость.

ЭКГ с физической нагрузкой показана лицам, занимающимся профессиональным спортом, служащим гражданской и военной авиации, сотрудникам спасательных служб и спецподразделений. Процедура может назначаться детям для выявления причины учащённого сердцебиения и болей в области грудной клетки.

Противопоказания и ограничения

Абсолютными противопоказаниями к ЭКГ являются:

• инфаркт лёгких;
• острое расслоение аорты;
• тяжелый симптоматический аортальный стеноз;
• нестабильная стенокардия;
• первые дни после инфаркта миокарда.

К числу относительных противопоказаний относятся:

• психоэмоциональные нарушения и дефекты физического развития, препятствующие выполнению физических нагрузок;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• АВ-блокада высокой степени;
• выраженные брадиаритмия и тахикардия;
• тяжёлая форма артериальной гипертензии;
• стеноз сердечных клапанов;
• поражение ствола левой коронарной артерии.

Подготовка к обследованию

За несколько дней до обследования необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, исключить употребление алкоголя, крепкого кофе и чая. За 48 часов должен быть прекращён приём бета-блокаторов, за 24 часа – препаратов с содержанием нитратов. Несоблюдение рекомендаций может исказить результаты тестирования.

Методика выполнения ЭКГ

Существует несколько способов выполнения ЭКГ с нагрузкой:

• функциональные пробы;
• велоэргометрия;
• тредмил-тестирование;
• холтеровское мониторирование.

Функциональные пробы позволяют определить степень выносливости сердечно-сосудистой системы и выявить скрытые патологии. Суть методики заключается в снятии сердечных показаний до физической активности и после неё. Для снятия показаний применяются разные техники: беговая проба, метод Мартинэ (20 приседаний в течение 30 секунд), степ-тест, клиноортостатическая проба (в основном используется для диагностики детей).

Велоэргометрия проводится на специальном велотренажёре. Все изменения сердечной деятельности во время нагрузки фиксируются на кардиограмме. Методика позволяет выявлять патологии, которые без нагрузки незаметны.

Тредмил-тестирование также проводится на тренажёре, но, в отличие от предыдущей методики, здесь используется беговая дорожка с изменяемым углом наклона.

При холтеровском тестировании пациент в течение суток носит на себе электроды. Показатели сердечной деятельности фиксируются специальным прибором – холтером. Методика позволяет оценивать состояние пациента в различных условиях.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов ЭКГ с нагрузкой занимается кардиолог. Опираясь на полученные в ходе исследования данные и сравнивая их с нормативными показателями, врач даёт заключение относительно реакции организма на нагрузку и его способности восстанавливаться, оценивает изменение артериального давления.

Преимущества обследования в клиниках «Мать и дитя»

Приглашаем вас пройти обследование в клиниках «Мать и дитя». Мы постарались создать максимально комфортные условия, и каждый пациент может рассчитывать на квалифицированную помощь опытных специалистов. Медицинские центры оснащены современным оборудованием, при необходимости вы сможете проконсультироваться с кардиологом и получить рекомендации по лечению.

Свяжитесь с нашими представителями по телефону, чтобы подробнее узнать об особенностях выполнения ЭКГ с нагрузкой.

ЭКГ с нагрузкой (стресс-тест)

Для диагностики патологии сердечно-сосудистой системы чрезвычайной важностью и информативностью обладают пробы с дозированной физической нагрузкой. Обычно при их проведении применяется либо велоэргометр, либо бегущая дорожка (тредмил).

ПОКАЗАНИЯ К ЭКГ С НАГРУЗКОЙ

Наибольшую ценность диагностические пробы с дозированной физической нагрузкой имеют при обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) или подозрением на ИБС. Именно диагностика ИБС является основным показанием к проведению подобных тестов. Нагрузочные пробы также проводятся для определения функционального класса стенокардии, что позволяет оценить эффективность проведенного медикаментозного и хирургического лечения ИБС. Тесты с дозированной нагрузкой позволяют сделать прогноз развития заболевания, подобрать нужный уровень нагрузки для физической реабилитации пациентов, оценить реакцию организма и сердечно-сосудистой системы, в частности на определенный уровень нагрузки.

Реакции на физическую нагрузку бывают физиологическими и патологическими. Патологическая реакция появляется при ишемической болезни сердца и выражается в соответствующих изменениях на электрокардиограмме. Патологическая реакция может выражаться в недостаточном повышении либо снижении артериального давления во время нагрузки, указывая на нарушение сократительной функции левого желудочка сердца. При артериальной гипертензии может наблюдаться, напротив, чрезмерное повышение артериального давления.

КАК ПРОВОДИТСЯ ЭКГ С НАГРУЗКОЙ

Перед проведением диагностической пробы производится электрокардиография в стандартных 12-ти отведениях, за которой происходит нагрузка, постепенно или прерывисто повышающаяся. В течение всего периода нагрузки не прекращается регистрация электрокардиограммы, при этом артериальное давление измеряется по завершении каждого следующего уровня нагрузки. Каждая ступень нагрузки длится от 1 до 5 минут, а общее время исследования составляет не более 15 минут.

Уровень нагрузки измеряется в единицах мощности, в ваттах, начальный ее уровень во время проведения диагностической пробы – 25-50 ватт. Пороговая нагрузка для нетренированных мужчин в возрасте от 40 до 50 лет составляет, в среднем, 2 ватта на килограмм массы тела, для нетренированных женщин того же возраста – порядка 1,5 ватт на килограмм массы.

По завершении проведения пробы регистрация электрокардиограммы продолжается не менее 3-5 минут, пока не наступит полная нормализация всех показателей.

Непосредственно само исследование должен проводить врач, владеющий методикой сердечной реанимации. Кабинет для проведения нагрузочных проб должен быть соответствующе оснащен, в том числе дефибриллятором и другими средствами неотложной помощи при кардиогенных осложнениях.

ПОДГОТОВКА К ЭКГ С НАГРУЗКОЙ

Перед проведением диагностического нагрузочного теста пациент должен прекратить прием нитратов не менее чем за 24 часа, и бета-блокаторов не менее чем за 48 часов до начала обследования. В то же время, антиангинальные препараты могут не подлежать отмене в случае, если необходимо оценить их влияние на переносимость физических нагрузок у пациента с установленной стенокардией. Положительная проба с нагрузкой (то есть проба, которая выявила признаки ишемии на ЭКГ) является показанием к исследованию коронарных артерий с введением контрастного вещества (МСКТ–коронарография или инвазивная коронарография).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭКГ С НАГРУЗКОЙ

Проведение диагностических нагрузочных проб противопоказано при нестабильной стенокардии или остром инфаркте миокарда, различных видах аритмий, при высоких степенях синоаурикулярной и предсердно-желудочковой блокад, декомпенсированной сердечной недостаточности, острых миокардитах и перикардитах, неконтролируемой артериальной гипертензии, аневризме аорты либо аортальном стенозе. В список заболеваний, при которых противопоказано проведение нагрузочных проб, также входят системные заболевания в период обострения, острый тромбофлебит и острые нарушения мозгового кровообращения.

Суточное мониторирование ЭКГ для детей в Москве

Одним из самых лучших, современных, безопасных и высокоинформативных способов диагностики нарушений работы сердечно-сосудистой системы является суточный мониторинг электрокардиограммы по методу Холтера.

С помощью одноразовых электродов на груди и специального портативного приспособления, закрепляемого на ремне через плечо или на поясе ребенка, в течение суток (иногда более) ведется непрерывная регистрация ЭКГ. Пациент все это время ведет самый обычный образ жизни. Благодаря этому методу, можно проанализировать то, что беспокоит ребенка не только в период бодрствования, но и во время сна.

Холтеровское мониторирование позволяет оценить ритм и проводимость сердца, реакцию детской сердечно-сосудистой системы на физическую и эмоциональную нагрузку, а также выявить эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда, и причину предобморочных состояний.

Показания к проведению суточного мониторинга у детей:

• нарушения ритма сердца, которые не фиксирует обычная ЭКГ;
• изменения, обнаруженные на стандартной ЭКГ;
• головокружения, обморочные состояния;
• сердцебиение, перебои в работе сердца;
• боли в грудной клетке после физической нагрузки и в состоянии покоя;
• занятия спортом, требующие большой физической нагрузки.

В клинике «Семейный доктор» суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру проводится детям с 5 лет. Предварительной подготовки к данному виду диагностики не требуется, однако его нежелательно проводить на фоне острого сопутствующего заболевания. День проводимого исследования должен проходить в обычном режиме для ребенка, с привычной повседневной нагрузкой. В ходе мониторирования нужно вести дневник с указанием характера деятельности (по времени), жалоб и используемых лекарств.

Запись на исследование в регистратуре клиники или по телефону контакт-центра.

Стоимость

Подготовка к исследованиям — ОДКБ

Как готовиться к ЭКГ
Несмотря на частые утверждения, что готовиться к ЭКГ не обязательно, и проводить исследование можно в день назначения, опытные кардиологи рекомендуют серьезно отнестись к процедуре и пройти соответствующую подготовку.
Суть ЭКГ заключается в том, чтобы оценить работу сердечной мышцы в обычных условиях. Это значит, что во время проверки вы не должны нервничать или испытывать усталость. Поэтому перед ЭКГ нужно хорошо выспаться, а утром отказаться от физических нагрузок.
Не стоит также перегружать желудок. Лучше всего делать ЭКГ натощак. Если процедура проводится после обеда – съешьте легкий завтрак, но не позже чем за два часа до процедуры. В день процедуры нужно сократить употребление жидкости, поскольку ее избыток в организме может отразиться на работе сердечной мышцы.

Ни в коем случае в день процедуры нельзя употреблять кофе, крепкие чаи и энергетические напитки. Кофеин стимулирует повышенную сердечную активность, следовательно, результаты ЭКГ будут необъективными.

Утром перед процедурой примите душ, но откажитесь от применения жировых и маслянистых лосьонов и кремов. Эти вещества создают тонкую пленку, ухудшающую контакт электродов с кожным покровом.

За 15-20 минут до проведения процедуры нужно спокойно посидеть, расслабиться и восстановить дыхание.

Исследование проводится в положении лежа на спине. Для проведения исследования пациент оголяет голени и снимает одежду выше пояса. Чтобы сделать процедуру более комфортной, оденьте удобную одежду, которую можно будет быстро снять или расстегнуть на груди.
В местах крепления электродов кожный покров протирают спиртом для обезжиривания и смачивают специальными гелями. Затем, к рукам, ногам и грудной клетке с помощью манжетов и присосок прикрепляют десять электродов и отслеживают ритм сокращений сердечной мышцы.

Суточный мониторинг ЭКГ у детей
Когда возникает необходимость проводить суточное мониторирование ЭКГ ребенку? Нередко это происходит, если ребенок занимается в спортивной секции и тренер принял решение о переходе к профессиональной подготовке. Вторая ситуация, когда возникает необходимость сделать суточный мониторинг ЭКГ ребёнку, связана с возникновением реальных проблем (чаще всего изменений на стандартной ЭКГ) после перенесенного заболевания. Третья категория — дети, у которых во время диспансеризации в школе были обнаружены изменения на ЭКГ (чаще всего нарушения ритма), которые требуют верификации на суточном мониторе

Суточный мониторинг сердца у детей проводится точно так же, как и у взрослых. Только используется монитор меньших размеров, чтобы свести возможные неудобства к минимуму.

1. На теле крепятся электроды
2. Монитор расположен в чехле, он легкий и не мешает повседневной активности ребёнка.
3. Ребёнок при проведении суточного мониторинга ЭКГ может продолжать посещать школу или детский сад. Никто из посторонних не узнает об исследовании, если, конечно, ребёнок сам не захочет похвастаться.

Подготовка к суточному мониторингу ЭКГ у детей
Для постановки Холтер-монитора ребенку обязательно надо взять с собой:
Большой чистый носовой платок. Если имеются, то взять — мед карту,все результаты анализов, все ЭКГ, Эхо-КГ, все результаты суточного монитора, если проводился ранее.
Накануне исследования обязательно принять душ, во время проведения исследования водные процедуры категорически запрещены.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
СМ АД – автоматическое измерение артериального давления в течение суток и более (при необходимости) через определенные интервалы, согласно заданной программе (стандартно каждые 15 минут днем и 30 минут ночью). На плечо пациента надевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором небольшого размера и веса (около 200 грамм), который пациент носит с собой в специальной сумочке. Прибор крепится на ремне через плечо. Измерения проводятся в амбулаторном режиме, в условиях обычной активности пациента. Единственным ограничением является необходимость прекращения движения и расслабления руки, на которой проводится измерение АД в момент работы монитора, для более точной регистрации АД.

Аппарат обеспечивает автоматическое измерение пульса, систолического и диастолического АД через установленные интервалы времени. Программирование монитора перед установкой на пациента происходит с помощью компьютера. Результаты измерений отображаются на жидкокристаллическом индикаторе монитора. После окончания исследования монитор подключается к ПЭВМ для обработки и отображения результатов измерений.

Метод позволяет рассчитать среднесуточные показатели АД и пульса, средние значения АД в дневной и ночной период, определяется степень ночного снижения и утреннего повышения АД, реакцию АД на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы, степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность АД и пульса в течение суток, выявить эпизоды гипотонии.
В период суточного мониторирования пациенту выдается специальный дневник, в котором он обязан вести тщательное описание самочувствия и жалоб во время обследования, своей деятельности, физических нагрузок, фиксировать время принятия лекарственных средств, отмечать время ночного сна и пробуждения. От того, насколько серьёзно больной подойдёт к вопросу ведения дневника, во многом зависит результат анализа полученных данных.

Требования к пациенту при СМАД:
Ведение дневника, выданного врачом, в который необходимо вносить основные события за сутки: ночной сон, физические и психоэмоциональные нагрузки, прием пищи и лекарственных препаратов. Грамотное ведение дневника пациентом дает возможность врачу правильно трактовать выявленные изменения артериального давления.

Во время мониторирования распорядок дня должен быть максимально приближен к обычному режиму.
При появлении жалоб (головная боль, головокружение, слабость и т.д.) следует произвести запись в дневнике о характере жалоб, а также о времени начала и конца эпизода.

Во время нагнетания и сдувания воздуха в манжете опущенная вдоль туловища рука должна быть неподвижной, а мышцы максимально расслабленны. Если измерение происходит во время движения, необходимо остановиться и подождать конца работы регистратора.
Постарайтесь в день исследования избегать мест с повышенным уровнем шума, так как это может отразиться на работе регистратора.
Необходимо помнить, что нижний край манжеты должен находиться выше локтевого изгиба на 1-2 см и при необходимости поправлять ее.

Не рекомендуется:

• Самостоятельно отсоединять разъемы прибора во время работы аппарата.
• Вынимать батарейки из монитора.
• Механически повреждать или мочить прибор.
• Дневной сон.

Исследование функции внешнего дыхания — ФВД
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) необходимо для выяснения причин кашля, одышки, приступов обструкции. Для уточнения наличия спазма (обструкции) в дыхательных путях возможно проведение пробы с лекарственным веществом, снимающим спазм. Такое исследование детский аллерголог рекомендует детям при подозрении на бронхиальную астму. Полноценно выполнять исследование ФВД ребенок может с 7 лет.

Как подготовиться к исследованию функции внешнего дыхания (ФВД)?

Исследование функции внешнего дыхания проводится в условиях основного обмена (утром), натощак. Перед исследованием не пользоваться ингаляторами, не принимать препараты, расширяющие бронхи.

УЗИ сердца и сосудов, подготовка к исследованию
УЗИ сердца ребенку делается без какой-либо предварительной подготовки. Если малышу меньше года, можете покормить его до исследования, чтобы он спокойно поспал во время диагностики.
Детям любых возрастов также не нужно придерживаться специальной диеты.
Кожные покровы должны быть чистыми, без повреждения кожи в местах нанесения геля.

Проведение ЭЭГ у детей – как проходит процедура?
ЭЭГ всегда проходит в стационарных условиях. Сама процедура абсолютно не представляет из себя ничего ужасного.
Ребёнку надевают на голову особую шапочку с подключенными электродами. Провода и осуществляют передачу нервных импульсов из мозга ребёнка к устройству записи.

Сигналы очень слабы, и оборудование предельно заземлено. Шапочка, которую предварительно смачивают внутри водой, прилегает очень плотно к голове, но не доставляет малышудискомфорта.

Надо сказать, что для крох младенческого и ясельного возраста проведение ЭЭГ может быть затруднительным, поскольку в течение всего времени нужно находиться в состоянии полного покоя.

Необходимо будет тихо и неподвижно сидеть с закрытыми глазами в течение 10-15 минут с проводками на голове.
Деток старше 3 лет врач может попросить о совершении несложных действий во время записи мозговых импульсов. К примеру, сжать кулак, открыть и закрыть глаза на определённое время, глубоко дышать и т. п.

Конкретные действия, которые попросят совершить ребёнка в период обследования, зависят во многом от его возраста и предполагаемых нарушений в мозговых клетках.

Подготовка ребёнка к ЭЭГ
Для успешного осуществления процедуры и точных, а не искажённых результатов следует позаботиться о подготовке малыша, а именно:
Обязательно вымыть ребёнку голову, так как электроды прикрепляются к чистой коже.
Кожные покровы без повреждений в местах наложения электродов, шапочки (пациенты с гнойничковыми высыпаниями на лице на исследование не принимаются).

Перед походом в медицинское учреждение малыша нужно покормить, так как малейшее проявление голода влияет на состояние нервных клеток.

Не нарушать привычный режим ребенка.

При необходимости взять с кабинет, где проводится ЭЭГ, любимую игрушку малыша. Это даст ребёнку чувство надёжности и защищённости.
Ребёнка более старшего возраста следует подготовить психологически, рассказав ему о том, что его ждёт в кабинете врача. Лучше представить всё малышу в игровой форме, придумав увлекательную историю, например, о космических испытаниях, пройдя которые он обретёт особую силу.

Не столь важно, какая будет история, главное, чтобы малыш вёл себя тихо и был неподвижен во время электроэнцефалографии.
За день до проведения исследования следует ограничить просмотр телевизора, игры за компьютером, активные игры и прочие действия, провоцирующие повышенную активность мозговых клеток.

Эхо-ЭГ
Эхоэнцефалография – обследование мозга с целью диагностирования, в основе которого лежит отражение ультразвука от анатомических особенностей головы. ЭХО-ЭГ головного мозга является эффективным и простым способом обследования в процессе оказания неотложной скорой помощи, при скрининговых исследованиях, для постановки предварительного диагноза и в обычных условиях здравоохранения.
Подготовка к исследованию:
— чистая голова, кожа без повреждения в теменно-височных областях.

Правила подготовки к УЗИ
Выполнив несложные рекомендации по подготовке к УЗИ, Вы значительно улучшите качество исследования.
Подготовка к УЗИ брюшной полости
За 3 дня до исследования желательно исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи. Если Вы страдаете повышенным газообразованием рекомендуется вечером, накануне исследования, принять 5–6 таблеток активированного угля (разжевать и запить водой или растолочь и добавить 1/2 стакана воды и выпить). С той же целью можно принять 2–3 мерных ложки препарата «Эспумизан». Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости позволяет повысить точность исследования.
УЗИ органов брюшной полости проводится натощак или по прошествии 6–7 часов с момента последнего приема пищи (детям не есть 3–4 часа).
Для проведения ДЭХГ: необходимо взять с собой 15% 100.0(сто грамм) сметаны или йогутра без добавок.
Подготовка к исследованию мочевого пузыря
За 1.5 часа до УЗИ выпить постепенно 1–1.5 литра любой жидкость чай, вода, морс, и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования. В день исследования есть и пить можно, исследование проводится не натощак.

УЗИ молочных желез
Исследование проводится на 5–12 день менструального цикла. Подготовки не требует
УЗИ органов малого таза девочек
Исследование проводится трансабдоминально – на полный мочевой пузырь. За 1.5 часа до исследования выпить постепенно 1–1.5 литра любой жидкость чай, вода, морс, и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак.

Правила подготовки к рентгенологическим видам исследования
Подготовка к исследованию легких, придаточных пазух носа, костно-суставной системы не требуется.
Подготовка к исследованию желудка – исследование проводится натощак, за 3 дня до исследования необходимо отказаться от трудноперевариваемых продуктов (черный хлеб, бобовые, грибы). Исследование проводится в утренние часы.
Подготовка к ирригографии – исследование проводится только по предварительной записи после консультации с врачом- рентгенологом об особенностях подготовки к данному виду исследования детей разного возраста (уточняется объем жидкости, необходимый для клизмы, методика проведения). Исследование проводится в утренние часы.

Подготовка к фиброгастродуоденоскопии
Несмотря на то, что этот процесс довольно неприятный, при соблюдении всех рекомендаций доктора, который будет его проводить, можно избежать плохих ощущений.

Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать во время подготовки к процедуре:
ужин должен быть очень легким, желательно за 4 часа до ночного сна.

За 8 часов до процедуры есть категорически запрещается, так как любой прием пищи непосредственно перед ФГДС может спровоцировать приступ рвоты, из-за которого исследование будет невозможно и придется назначать его на другой день

Нельзя курить, особенно перед процедурой, так как курение обостряет рвотные рефлексы, а также провоцирует выработку желудочной слизи, из-за которой исследование может занять больше времени.
Нельзя принимать лекарства, а в частности таблетки, которые необходимо глотать.

Перед ФГДС допускается проведение следующих действий, если это очень необходимо: разрешается прием лекарственных препаратов, которые не нужно глотать. Обычно это таблетки для рассасывания под языком. Можно делать инъекции, которые после процедуры сделать невозможно.

Отдельно стоит поговорить о вечернем приеме пищи перед ФГДС, то есть об ужине. Он должен быть исключительно из легких продуктов, которые способны быстро перевариться в желудке.
К продуктам, которые нельзя употреблять даже за 10-12 часов до исследования относят: шоколад или шоколадные конфеты, семечки, как тыквенные, так и подсолнечные, орехи, свежие овощи.

Функциональная диагностика | Детский медицинский центр «До 16-ти»

«На прогулку выходи,
Свежим воздухом дыши.
Только помни при уходе:
Одеваться по погоде!»

В нашем Центре проводится высокоточная функциональная диагностика в рамках врачебных назначений. С помощью ее методов можно в самом раннем возрасте выявить отклонения в развитии сердца, сосудов, центральной нервной системы. Своевременная, точная постановка диагноза позволяет оказать медицинскую помощь без промедления. А это значительно повышает шансы на получение наилучшего терапевтического результата. Поскольку ребенок не может адекватно оценивать свое состояние, а порой даже выразить просьбу о помощи, только в Ваших руках, дорогие мамы и папы, здоровье Ваших детей.

К основным методам функциональной диагностики, применяемым в нашем Центре,относятся:

• ЭКГ – электрокардиография. В основе метода ЭКГ лежит исследование биоэлектрических потенциалов, возникающих в сердечной мышце. Аппарат усиливает их в несколько сотен раз и регистрирует на движущейся ленте. Информацию от каждого биопотенциала можно получить, используя специальные электроды, которые закрепляются на грудной клетке, ногах и руках ребенка. Для снятия ЭКГ у малышей применяются особые электроды гладкой формы и уменьшенных размеров. С помощью электрокардиографии можно обнаружить признаки увеличения желудочков, предсердий и стенок сердца, а также нарушения работы сердечной мышцы.

В отличие от взрослых дети очень редко жалуются на перебои работы и неприятные ощущения в области сердца. В связи с этим очень важно периодически делать ЭКГ ребенку для того, чтобы вовремя выявить возможную сердечную патологию. Для дифференцирования функционального расстройства от органического поражения сердца мы применяем пробу с дозированной физической нагрузкой, которая считается наиболее естественным видом провокации. Таким образом можно отследить нарушение компенсаторно-приспособительных реакций организма и принять соответствующие лечебные меры. Известно, что высокую точность диагностирования можно обеспечить лишь при наличии современного специализированного оборудования. В нашем Центре работает шестиканальный электрокардиограф Fukuda (Япония), обеспечивающий максимально информативные и точные результаты исследования.

• ЭхоКГ – эхокардиография Метод позволяет обнаружить гипертрофию камер сердца, диагностировать пороки и новообразования сердца, крупноочаговые поражения миокарда. Чаще всего УЗИ сердца ребенку назначают для того, чтобы оценить внутрисердечную гемодинамику (движение крови по сосудам), а также функциональное состояние миокарда и клапанного аппарата. Эхокардиография, или УЗИ сердца, является совершенно безопасным для ребенка неинвазивным методом исследования. Высокая информативность, широкие возможности и абсолютная безболезненность сделали эхокардиографию самым распространенным методом обследования детей с сердечными патологиями.

• Холтеровское мониторирование ЭКГ — суть данного метода заключается в длительной записи ЭКГ. Необходимость исследования в последнее время значительно возросла и показания к нему расширились. С помощью холтеровского мониторирования на протяжении суток можно получить данные о состоянии работы сердца, любых изменениях его работы при разных условиях и действиях. Мониторирование ЭКГ проводится в условиях обычной жизнедеятельности человека, что помогает улучшить качество диагностики и правильно определить необходимость и тактику лечения. ХМ ЭКГ является совершенно безопасным методом исследования.

• КИГ – кардиоинтервалография. Метод КИГ дает возможность оценить вегетативный баланс организма посредством анализа изменений сердечного ритма. Кардиоинтервалография позволяет обнаружить сбои в работе вегетативной нервной системы, определить характер изменений и назначить соответствующую терапию.

• Холтеровское мониторирование артериального давления. Это один из высокоинформативных методов исследований, активно применяемых в отечественной и зарубежной медицинской практике. С помощью холтеровского мониторирования можно на протяжении суток измерять артериальное давление ребенка в привычных для него условиях. Исследование проводится с помощью специальной соединенной с прибором манжеты, закрепляемой на руке маленького пациента. Если Вашему ребенку показан метод «Холтер АД», специалист нашего Центра пояснит вам все особенности его проведения, а также вручит памятку с детальными рекомендациями относительно поведения ребенка во время исследования. Вы можете быть уверены – холтеровское мониторирование совершенно безопасно.

• ЭЭГ – электроэнцефалография. По методу ЭЭГ проводится исследование электрической активности головного мозга. Показаниями могут быть подозрение на эпилепсию, необходимость диагностики травматических и инфекционных поражений головного мозга, необычные приступообразные состояния, нарушение поведения или развития ребенка.

• РЭГ – реоэнцефалография. Это исследование назначают для того, чтобы оценить интенсивность кровотока в сосудах головного мозга, а также состояние их тонуса. Метод применяется по многим показаниям, например при нарушениях памяти, сна, внимания, обмороках невыясненного происхождения, головных болях, расстройствах зрения и слуха у детей, некоторых других состояниях. ЭЭГ и РЭГ в нашем Центре проводятся с помощью высокоэффективного, качественного прибора «Энцефалан 131-03».

Роль тестов с физической нагрузкой в ​​детской кардиологии

Резюме

Тесты с физической нагрузкой при сердечных заболеваниях у детей во многом отличаются от тестов, проводимых у взрослых; их сердечно-сосудистая реакция на физическую нагрузку имеет различные характеристики, которые важны для интерпретации гемодинамических данных. Более того, заболевания, связанные с ишемией миокарда, очень редко встречаются у молодых пациентов, и основными показаниями для тестирования с физической нагрузкой являются оценка переносимости физической нагрузки и выявление аритмий, вызванных физической нагрузкой.В этой статье описывается специфика нагрузочного тестирования в детской кардиологии с точки зрения методик, показаний и интерпретации данных.

Résumé

Le test d’effort chez les enfants cardiaques diffère par de nombreux elements de celui réalisé chez l’adulte; сердечно-сосудистая система ответит на предварительные усилия, не требующие внимания, прежде всего, на предприятии гемодинамики. Кроме того, все болезни, вызываемые исключительными заболеваниями пациентов, и основные признаки теста на усилия по оценке физических возможностей и идентификационные данные побуждают к физическим упражнениям.Эта статья посвящена специальным методам, показаниям и медицинским работам в области педиатрической кардиологии.

Ключевые слова

Детская кардиология

Тесты с физической нагрузкой

Врожденные пороки сердца

Аритмия

Ребенок

Mots clés

Cardiologie pédiatrique

Cardiologie pédiatrique

000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 4 PCO ₂

парциальное давление углекислого газа

PO ₂

парциальное давление кислорода

SVT

суправентрикулярная тахикардия

VAT

анаэробный порог вентиляции

VCO ₂

выработка углекислого газа

VT

желудочковая тахикардия (0)

Просмотреть аннотацию

Copyright © 2014 Elsevier Masson SAS. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Электрокардиограммы (ЭКГ) — Здоровье детей Orange County

Электрокардиограммы и стресс-тесты

Что такое электрокардиограмма (ЭКГ)?

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) — одна из самых простых и быстрых процедур, используемых для оценки состояния сердца. Электроды (маленькие пластиковые пластыри) помещают в определенные места на груди, руках и ногах ребенка.Когда электроды подключаются к аппарату ЭКГ с помощью отведений, измеряется электрическая активность сердца ребенка. Кардиолог использует эту информацию, чтобы решить, нужны ли ребенку дополнительные анализы или правильный курс лечения проблем с сердцем у ребенка.

Почему проводится ЭКГ?

Электрическая активность сердца измеряется электрокардиограммой. Помещая электроды в определенные места на теле (грудь, руки и ноги), наши специалисты могут получить «картину» или отслеживание электрической активности сердца. Изменения ЭКГ по сравнению с нормальной записью могут свидетельствовать об одном или нескольких из нескольких состояний, связанных с сердцем. Узнайте больше об электрической системе сердца.

Некоторые медицинские условия, которые могут вызвать изменения в модели ЭКГ, включают, помимо прочего, следующие:

• Состояния, при которых сердце увеличено. Эти состояния могут быть вызваны различными факторами, такими как врожденные (присутствующие при рождении) пороки сердца, заболевания клапанов, высокое кровяное давление или застойная сердечная недостаточность.
• Ишемия. Снижение притока крови к сердечной мышце из-за закупорки или частично закупоренных артерий.
• Нарушения проводимости. Дисфункция системы электропроводности сердца, из-за которой сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или неравномерно.
• Электролитные нарушения. Нарушение баланса уровня электролитов или химических веществ в крови, таких как калий, магний или кальций.
• Перикардит. Воспаление или инфекция мешка, окружающего сердце.
• Заболевание клапана. Неисправность одного или нескольких сердечных клапанов, которые могут мешать кровотоку в сердце.
• Травма груди. Тупая травма груди, например, полученная в автомобильной аварии.

ЭКГ также может выполняться по другим причинам, включая, помимо прочего, следующие:

• Во время физического обследования для получения базовых данных о функции сердца.(Этот базовый график может быть использован позже для сравнения с будущими ЭКГ, чтобы увидеть, произошли ли какие-либо изменения.)
• В рамках обследования перед процедурой, например хирургического вмешательства, чтобы убедиться в отсутствии сердечных заболеваний, которые могли бы вызвать осложнения во время или после процедуры.
• Для проверки работы имплантированного кардиостимулятора.
• Для проверки эффективности некоторых сердечных препаратов.
• Для проверки состояния сердца после сердечной процедуры, такой как катетеризация сердца, операция на сердце или электрофизиологические исследования.

Какова процедура ЭКГ?

ЭКГ можно проводить практически в любом месте, так как оборудование очень компактное и портативное. В CHOC мы проводим ЭКГ в нашем кардиологическом центре, а также в стационаре больницы и в отделении неотложной помощи Джулии и Джорджа Аргироса в CHOC. Наши специалисты даже привозят оборудование для ЭКГ в местные школы для тестирования спортсменов. Используемое оборудование включает аппарат ЭКГ, кожные электроды и провода отведений, которые прикрепляют электроды к аппарату ЭКГ.

Обычно ЭКГ занимает от пяти до 10 минут, включая прикрепление и отсоединение электродов. Получение ЭКГ обычно включает следующие шаги:

• Ребенок лежит на столе или кровати во время процедуры.
• Техник ЭКГ обнажает грудную клетку ребенка, обнажая только необходимую кожу.
• Электроды (маленькие пластиковые пластыри) прикрепляются к груди ребенка, и по одному электроду прикрепляют к каждой руке и ноге.
• Провода отведений прикреплены к кожным электродам.
• После подключения проводов технический специалист может ввести идентифицирующую информацию, такую ​​как имя и возраст ребенка, в компьютер машины.
• ЭКГ запущена. Ребенок должен лежать неподвижно и не разговаривать во время процедуры, чтобы не мешать отслеживанию. Обычно в комнате могут присутствовать опекуны, которые успокаивают и ободряют своего ребенка во время процедуры. На этом этапе трассировка займет всего несколько минут (или меньше).
• После завершения трассировки техник отсоединит отведения и снимет кожные электроды.

В зависимости от результатов ЭКГ могут быть запланированы дополнительные тесты или процедуры для сбора дополнительной диагностической информации.

Как выполняется тест ЭКГ с нагрузкой?

В CHOC стресс-тесты проводятся на третьем этаже больницы нашего Кардиологического центра. Используемое оборудование включает в себя аппарат ЭКГ, электроды (небольшие пластиковые пятна, которые прилипают к коже) и провода отведений, которые прикрепляются к кожным электродам.Манжета для измерения артериального давления также используется для отслеживания реакции вашего ребенка на артериальное давление во время упражнений. Для упражнений используется беговая дорожка или велотренажер.

Каждому ребенку перед тренировкой проводится начальная или «базовая» ЭКГ и показания артериального давления. Он или она будет ходить по беговой дорожке или крутить педали велосипеда во время упражнения. Наклон беговой дорожки будет постепенно увеличиваться, или сопротивление велосипеда будет постепенно увеличиваться, чтобы повысить уровень интенсивности упражнений.ЭКГ и артериальное давление будут контролироваться во время части теста с физической нагрузкой. Симптомы также тщательно отслеживаются во время упражнений. Ребенка попросят заниматься физическими упражнениями в меру своих возможностей. После тренировки в течение короткого времени, возможно, еще 10-15 минут или около того, отслеживаются показания ЭКГ и артериального давления.

Процедура займет примерно один час, включая регистрацию, подготовку и саму процедуру. После процедуры пребывание в больнице не требуется, если только врач вашего ребенка не определит, что состояние ребенка требует дальнейшего наблюдения или госпитализации.

Ребенок может чувствовать небольшую усталость или боль в течение нескольких часов после процедуры, особенно если он или она не привыкли к упражнениям. В противном случае ребенок должен чувствовать себя нормально уже через несколько часов после процедуры, а то и раньше.

В зависимости от результатов ЭКГ с нагрузкой могут быть запланированы дополнительные тесты или процедуры для сбора дополнительной диагностической информации.

Сердечная гимнастика (стресс-тест) для детей

Описание упражнений

В зависимости от потребностей, возраста или способностей человека упражнение можно выполнять на беговой дорожке или велотренажере.На беговой дорожке тест состоит из последовательных этапов, которые различаются по скорости и высоте. Тесты, проводимые на велосипеде, состоят в постепенном увеличении сопротивления педалированию с течением времени.

У пациента на руке будет манжета для измерения кровяного давления. Он будет периодически надуваться для измерения артериального давления на различных уровнях теста с физической нагрузкой.

Электрокардиограмма (ЭКГ), состоящая из 10 электродов, прикрепленных к груди и туловищу, используется для контроля частоты сердечных сокращений и ритма.

Перед лицом пациента может быть изготовлен мундштук для измерения дыхания и объема кислорода, используемого во время теста.

Носовой зажим помещается на нос во время этих измерений, чтобы гарантировать точные показания.

Общие вопросы и ответы

Доставляет ли физическая нагрузка боль или дискомфорт?

Тест с физической нагрузкой, скорее всего, вызовет утомление, в основном в ногах, и со временем заставит пациента дышать сильнее.Обычно пациент не должен чувствовать боли или дискомфорта. Использование мундштука и зажима для носа может вызывать дискомфорт. Однако бывают случаи, когда ваш врач назначает исследование упражнений, чтобы понять, почему вы испытываете боль или дискомфорт во время повседневной деятельности. В этих случаях тестирование с физической нагрузкой проводится для оценки причин боли / дискомфорта и получения информации о вашей безопасности при выполнении упражнений.

Является ли тест с физической нагрузкой рискованным или опасным?

В каждом тесте есть риски и опасности.Однако осложнения возникают редко. Во время теста вы будете постоянно находиться под наблюдением. Если есть какие-либо серьезные проблемы с безопасностью, испытание будет остановлено. Персонал по тренировочным испытаниям оборудован и обучен для работы во всех аварийных ситуациях.

Может быть назначен тест с физической нагрузкой, чтобы лучше понять, каковы ваши риски / опасности дома, на работе или в школе.

Существуют ли какие-либо специальные приготовления до или после теста с физической нагрузкой?

Пациент не должен принимать кофеин за день до теста и не должен есть или не может есть легкую пищу за два часа до теста.Пациент должен прийти подготовленным к выполнению упражнений в удобной одежде и кроссовках. Вы можете продолжать принимать лекарства в домашних условиях, если врач не дал указание не принимать лекарства.

Кто выполняет тест с физической нагрузкой?

Опытные физиологи проводят тест под наблюдением врача.

Кто интерпретирует тест с физической нагрузкой?

Детский кардиолог интерпретирует тест с физической нагрузкой

Где проводится тест с физической нагрузкой?

Тест с физической нагрузкой проводится в зоне кардиологической клиники Детского кардиологического института Цинциннати, расположенной на четвертом этаже локации C (здание амбулаторного обслуживания) в главном кампусе.

Когда проводится тест с физической нагрузкой?

Тест с физической нагрузкой назначается по предварительной записи каждый час. Назначения доступны с понедельника по пятницу.

Сколько времени это займет?

Пациенты тренируются всего 10-15 минут. Пациенты находятся в лаборатории около часа для настройки, объяснения тестов, упражнений и восстановления после упражнений.

Когда можно ожидать результатов тестирования и как их получить?

Обычно результаты тестирования доступны в течение одной рабочей недели.Результаты теста передаются или отправляются лечащему врачу, который затем свяжется с пациентом или родителем / опекуном. Если результаты выявят проблему, требующую неотложного внимания, ответственный врач будет уведомлен до того, как пациент покинет кардиологический институт.

Свяжитесь с нами

Связаться с Детским кардиологическим институтом Цинциннати

упражнений

Что такое тест с физической нагрузкой?

Тест с физической нагрузкой измеряет реакцию сердца на работу. Поскольку во время теста организм работает интенсивнее, ему требуется больше кислорода, поэтому сердце должно перекачивать больше крови.Этот тест может показать, снижается ли кровоснабжение сердца во время упражнений.

Почему проводится тест с физической нагрузкой?

Тест используется для выработки рекомендаций по активности для людей с существующими сердечными заболеваниями. Он может определить, сколько упражнений могут выполнять сердце и тело. Он также используется для диагностики нарушений ритма (аритмий) и ишемической болезни сердца.

Какие бывают виды нагрузок?

Кардиопульмональный тест с нагрузкой (CPET)

CPET проверяет сердечную (сердечно-сосудистую) и дыхательную (дыхательную) системы одновременно во время тренировки.Он измеряет объем легких в состоянии покоя и во время тренировки, а также кровяное давление и электрическую активность сердца.

CPET можно выполнять на беговой дорожке или велотренажере. Ваш ребенок или подросток будет носить маску, прикрепленную к датчику потока газа, который измеряет количество кислорода и углекислого газа, используемого организмом во время тренировки.

Измерения позволяют врачу увидеть, как сердце, легкие и кровеносные сосуды работают вместе в ответ на нагрузку от физических упражнений.

Тест на беговой дорожке

Тест на беговой дорожке проверяет сердце во время тренировки. Он измеряет артериальное давление и электрическую активность сердца при подъеме по беговой дорожке, которая постепенно становится все быстрее и круче.

Стресс-эхокардиограмма (эхо)

Стресс-эхокардиограмма проверяет, насколько хорошо сердечная мышца перекачивает кровь в тело до, во время и после тренировки. Он использует ультразвуковое сканирование и может быть выполнен на беговой дорожке или велосипеде, на котором вы едете лежа (велотренажер на спине).

Что нам делать в день теста?

• Придите на прием на 15 минут раньше.
• Носите спортивную обувь с плотными завязками или застежками.
• Носите свободную удобную одежду.
• Съешьте легкую пищу за 1-2 часа до теста.
• Выпейте не менее 8 унций жидкости (например, молока, воды, сока или спортивного напитка) за 1 час до теста.
• Не пейте газировку и не ешьте что-либо с кофеином (например, энергетические напитки или шоколад) за 2 часа до теста.
• Пожалуйста, дайте от 1 до 2 часов на тест с физической нагрузкой.

Что будет во время теста с физической нагрузкой?

Перед тестом вашему ребенку или подростку сделают базовую электрокардиограмму (также называемую ЭКГ или ЭКГ) и измерят артериальное давление в положении лежа.

Во время теста ЭКГ снимается, пока ребенок тренируется на беговой дорожке или велотренажере. Есть период разминки, а затем скорость и крутизна беговой дорожки или сопротивление велосипеда будут медленно увеличиваться.ЭКГ отслеживает изменение электрической активности сердца по мере усложнения теста. Это позволяет врачу увидеть последствия увеличения нагрузки на сердце вашего ребенка.

Вашему ребенку будет предложено продолжать обследование до тех пор, пока он не сможет продолжить занятия из-за усталости, одышки или боли в груди, или пока врач или медсестра не остановят тест.

Физическая часть теста обычно занимает от 10 до 15 минут, в зависимости от уровня физической подготовки вашего ребенка. В конце теста будет период охлаждения продолжительностью около 10 минут, в течение которого будет отслеживаться частота сердечных сокращений и артериальное давление.Общее время от настройки до завершения восстановления обычно составляет около часа или двух.

Когда мы получим результаты теста с физической нагрузкой?

Если вы планируете посетить клинику в день теста, вы получите результаты сразу же после теста. Если вы не планируете посещение клиники в день теста, вы получите результаты после того, как кардиолог вашего ребенка изучит информацию о тесте. Обычно это занимает около недели.

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с кардиологическим центром по телефону 206-987-2015, чтобы получить направление на кардиолог, второе мнение или дополнительную информацию.

Общие типы сердечных тестов

Автор: Мина Болурки, доктор медицинских наук, FAAP

Чего следует ожидать, когда вы или ваш ребенок пойдете на детский кардиолог?

Детский кардиолог может провести ряд специальных тестов, чтобы узнать больше о сердце вашего ребенка. Прочтите каждый раздел ниже, чтобы узнать больше о каждом конкретном тесте.

Стандартные исследования в офисе:

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) — это быстрый тест с использованием наклеек на груди, руках и ногах для измерения электрической активности сердца.Этот тест полезен для обнаружения нарушений сердечного ритма, а также увеличения камер сердца.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование внутренней части сердца, подобное тому, которое проводится во время беременности. Изображения получают, помещая ультразвуковой датчик на грудь, живот и шею, чтобы увидеть сердце со всех сторон. Первая эхокардиограмма может быть длительной, поэтому будьте готовы к тому, что она займет до 30-60 минут. К счастью, эхокардиограммы могут обнаружить большинство врожденных пороков сердца или нарушения функции сердечной мышцы.

Амбулаторные кардиомониторы:

Холтеровский монитор

Монитор Холтера — это небольшой прибор, который записывает сердцебиение вашего ребенка в течение периода от 24 до 48 часов в домашних условиях. На груди размещены от 3 до 6 наклеек, которые подключаются к проводам, и небольшое устройство, которое может поместиться в вашем кармане. Если у вашего ребенка есть симптомы, такие как боль в груди или сердцебиение, ваш ребенок (или вы) может нажать кнопку на устройстве, чтобы ваш кардиолог мог уделить дополнительное внимание сердцебиению во время появления симптомов.

Монитор событий

Монитор событий похож на холтеровский, но отличается тем, что его можно носить дома в течение одного месяца. Как и в случае с холтеровским монитором, на груди размещается до шести наклеек. Это устройство записывает сердцебиение всякий раз, когда у вашего ребенка появляются симптомы и он нажимает кнопку. Этот тест полезен, если симптомы у вашего ребенка возникают реже, например, несколько раз в месяц.

Амбулаторный прибор для измерения кровяного давления

Амбулаторный прибор для измерения кровяного давления — это тип манжеты для измерения кровяного давления, которую можно носить дома в течение 24 часов для измерения кровяного давления несколько раз в день.Каждое артериальное давление записывается и показывается кардиологу вашего ребенка при возврате монитора. Эта информация помогает отличить нервного ребенка с высоким кровяным давлением в кабинете врача от ребенка, у которого действительно высокое кровяное давление.

Дальнейшие визуализационные исследования:

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки дает детскому кардиологу информацию о легких вашего ребенка, размере и форме сердца. Количество радиации от рентгеновского снимка грудной клетки чрезвычайно мало и не вызывает каких-либо долгосрочных побочных эффектов.

МРТ сердца

МРТ — еще один способ сделать снимки сердца и измерить его функции. Он также избегает радиации и использует безболезненный гигантский магнит для получения изображений сердца в движении в высоком разрешении в течение примерно 30-60 минут.

• Детям в возрасте до 6 лет часто требуется анестезия, чтобы лежать неподвижно на срок до 1 часа.

• Дети старшего возраста и молодые люди обычно могут пройти 1-часовой тест без анестезии, так как они могут вздремнуть или посмотреть фильм, находясь в сканере.

• Младенцы в первые пару месяцев жизни могут пройти тест «накорми и завернут», чтобы избежать необходимости в анестезии, засыпая после того, как их накормили и завернули в одеяло.

• Пациенты с металлическими телами, такими как зубные скобы, могут не пройти этот тест из-за наличия магнита.

КТ сердца

КТ сердца (также известная как компьютерная томография) — это быстрое и безболезненное визуализационное исследование, в котором используется излучение для получения подробных изображений анатомии сердца и окружающих кровеносных сосудов.Некоторые компьютерные томограммы могут потребовать введения контрастного вещества или красителя через капельницу, чтобы загорелись камеры сердца и кровеносные сосуды. Вашему ребенку необходимо будет лежать неподвижно в течение нескольких минут в течение 30-минутного периода, а более молодые пациенты иногда нуждаются в легком седативном действии.

Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE)

TEE — это сканирование сердца с эндоскопией, обеспечивающее компьютеризированное изображение сердца в действии. Небольшая палочка помещается внутрь пищевода (пищевой трубки), чтобы лучше рассмотреть сердце.Этот тест обычно проводится до и после операции на открытом сердце, или если определенные структуры не были хорошо видны на традиционной эхокардиограмме. Дети получают успокаивающее средство для этого теста и не могут есть или пить в течение 8 часов до исследования.

Нагрузочное тестирование:

Нагрузочное испытание

Нагрузочное испытание включает использование беговой дорожки или велосипеда при подключении к монитору ЭКГ. Уровень сложности увеличивается каждые несколько минут, и тест прекращается, когда вы устанете.Детский кардиолог может порекомендовать этот тест детям школьного возраста или молодым людям, если они испытывают боль в груди, затрудненное дыхание или теряют сознание при физических упражнениях.

Стресс-эхокардиограмма

На эхокардиограмме сравниваются функции сердца в состоянии покоя и при стрессе. Это делается сразу после тренировки на беговой дорожке или велосипеде. Если ребенок не может заниматься спортом, можно использовать такие лекарства, как добутамин, для того же эффекта на сердце, что и упражнения.

Интервенционные кардиологические процедуры:

Катетеризация сердца

Катетер или проволока вводятся в кровеносный сосуд (сосуды) паха и / или шеи для достижения сердца.Таким образом, можно напрямую измерить кровяное давление и уровень кислорода в каждой камере сердца, и кардиолог вашего ребенка сможет принять решение о дальнейших лучших шагах по уходу. Также возможно вмешательство во время катетеризации. Например, если клапан сердца или кровеносный сосуд слишком мал, можно надуть баллон или установить стент, чтобы увеличить эту структуру. Чтобы сфотографировать сердце во время процедуры, можно ввести контраст или краситель, а затем будет снято видео сердца вашего ребенка в действии с использованием рентгеновского излучения, называемого рентгеноскопия .После катетеризации небольшие катетерные трубки и внутривенная инъекция удаляются, и на эту область накладывается повязка. Эта процедура может потребовать, чтобы ваш ребенок остался на ночь в больнице для дальнейшего наблюдения.

Электрофизиологическое исследование

Для детей с аритмией или ненормальным сердечным ритмом можно использовать электрофизиологическое (EP) исследование, чтобы найти область в сердце, которая посылает аномальные сигналы. Этот тест проводится детским электрофизиологом, детским кардиологом, имеющим специальную подготовку в области электропроводящей системы сердца у детей.Исследование EP проводится во время катетеризации сердца и обычно под общим наркозом или седацией. Катетеры вводятся в кровеносный сосуд (сосуды) паха и / или шеи, чтобы добраться до сердца и создать электрическую карту сердца. После обнаружения аномального сигнала детский электрофизиолог может либо сжечь, либо заморозить проблемный участок, чтобы полностью избавиться от аритмии. Исследование EP может занять от 4 до 6 часов, и вашему ребенку, возможно, придется переночевать в больнице.

Дополнительная информация:

О докторе Болурчи:

Мина Болурки, доктор медицинских наук, FAAP, является сертифицированным педиатром и докторантом по педиатрической кардиологии в комбинированной стипендиальной программе Нью-Йорка, Пресвитериана, Колумбии и Корнелла. Она получила степень бакалавра наук в области биопсихологии в Университете Тафтса и медицинскую степень в Медицинской школе Университета Тафтса. Она закончила резидентуру по педиатрии в Калифорнийском университете в Ирвине при детской больнице округа Ориндж.В Американской академии педиатрии доктор Болурчи является членом секции кардиологии и кардиохирургии (SOCCS).

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Амбулаторные кардиологические службы | Ваш визит

В Boston Children’s мы считаем вас и вашего ребенка неотъемлемой частью команды по уходу, а не просто получателями ухода.Мы специализируемся на уходе, ориентированном на семью, а это значит, что с первого посещения вы будете работать с командой профессионалов, которые стремятся удовлетворить все физические и психологические потребности вашей семьи.

Для вашего удобства у нас есть 11 клиник, в которых работают кардиологи из амбулаторной кардиологической службы Бостонской детской больницы, которые регулярно обращаются в эти клиники. В большинстве случаев в состав бригады входят медсестра, практикующая медсестра, эхокардиограф и иногда научный сотрудник педиатрического кардиолога.

Чего ожидать

В амбулаторной кардиологической клинике пациенты обычно проходят анамнез и физическое обследование, а также делают электрокардиограмму (ЭКГ). В зависимости от того, что кардиолог узнает в результате этих обследований, может быть проведено дополнительное тестирование, включая 2- или 3-мерную эхокардиографию, нагрузочное тестирование с физической нагрузкой, холтер или мониторинг событий.

Как долго я там буду?

Ожидайте, что вы проведете как минимум около двух часов в амбулаторной кардиологической клинике, если вы планируете посетить клинику и сделать эхокардиограмму.

Часто любое необходимое дополнительное тестирование может быть выполнено в тот же день, хотя конфликты планирования иногда требуют повторного посещения.

Кто сдает экзамены?

В нашем штате более 50 кардиологов и более 43 стажеров. Каждому из наших пациентов назначается кардиолог, который отвечает за координацию всей их помощи на протяжении всей жизни. Часто стажеры-кардиологи сначала осматривают пациента, а затем обсуждают свои выводы с кардиологом пациента.Оба кардиолога возвращаются, чтобы осмотреть пациента и объяснить свои выводы.

В некоторых случаях практикующая медсестра проводит первую оценку и передает информацию штатному кардиологу. Вместе эта группа оценит пациента, обсудит результаты и даст рекомендации относительно дальнейшего тестирования и последующих посещений. Вся наша команда помогает сделать посещение пациента проще и эффективнее для пациентов и их семей.

В любом случае командный подход дает пациентам и их семьям возможность позже связаться с несколькими членами нашей команды, чтобы задать вопросы.

---

Виды испытаний

Электрокардиограммы (ЭКГ)

Электрокардиограммы используют электрическую активность сердца для определения увеличения размеров камер сердца, а также пути проведения электрических сил от верха к низу сердца. Результаты могут дать кардиологам важные подсказки о необходимости дальнейшего тестирования, чтобы оценить возможность структурных или электрических аномалий.

Как выполняется электрокардиограмма?
Тест проводится обученным техником.Это занимает 10 минут и требует размещения липких участков на груди, которые подключены к записывающему устройству. Иногда удаление пластырей может быть неудобным, поэтому пациенты могут удалить их позже дома после ванны или душа, если захотят.

Узнать больше

Холтеровские мониторы

Мониторы Холтера

— это устройства, которые регистрируют сердечный ритм человека в течение непрерывного 24-часового периода. Они определяют частоту сердечных сокращений и ритм этого человека во время нормальной деятельности.

Как работают мониторы Холтера?
Они требуют использования двух отведений, аналогичных тем, которые используются для электрокардиограммы. Оборудование для наблюдения можно носить на поясе под одеждой, а для детей младшего возраста можно установить рядом с младенцем или малышом в течение периода наблюдения. После завершения монитор может быть удален родителями и отправлен по почте в лабораторию для интерпретации. Окончательные результаты доступны кардиологу, заказавшему тест, в течение одной-двух недель.

Узнать больше

Мониторы событий

Вместо того, чтобы контролировать сердце во время нормальной активности, мониторы событий определяют сердечный ритм человека во время определенного события — конкретного изменения сердечного ритма, когда его замечает пациент.

Как работают мониторы событий?
Есть два типа мониторов событий. Ручной монитор , обычно используемый пожилыми пациентами, у которых могут быть прерывистые симптомы, которые длятся в течение некоторого времени, не прикреплен непосредственно к телу, но его можно носить в кармане или сумочке для использования, когда пациент чувствует изменение в их сердечном ритме.

Петлевой монитор , используемый молодыми пациентами или при кратковременных симптомах, использует два вывода, подключенных к оборудованию для мониторинга. Когда пациент чувствует изменение сердечного ритма, нажимается кнопка, сохраняющая предыдущие 30 секунд сердечного ритма и записывающая дополнительные 30 секунд измерения сердечного ритма. Преимущества петлевого монитора заключаются в том, что он может определять кратковременные нарушения ритма и может храниться у пациента в течение месяца или дольше, что увеличивает шансы обнаружения нечастого ритма.

Узнать больше

Эхокардиограммы (эхо)

Эхокардиограммы (эхо) выполняются для оценки структур и функций сердца. Эхо делает движущееся изображение сердца человека с помощью высокочастотных звуковых волн (ультразвук) и показывает направление кровотока через сердце.

Как работают эхокардиограммы?
Небольшой датчик, называемый датчиком, помещается на грудь вашего ребенка и излучает ультразвуковые звуковые волны с частотой, слишком высокой для того, чтобы их можно было услышать.Когда датчик помещается на грудь вашего ребенка в определенных местах и ​​под определенными углами, ультразвуковые звуковые волны проходят через кожу и другие ткани тела к тканям сердца, где волны отражаются (или «эхом») от структур сердца.

Преобразователь улавливает отраженные волны и отправляет их в компьютер. Компьютер интерпретирует эхо-сигналы в изображение стенок и клапанов сердца.

Узнать больше

Стресс-тесты

Тест с физической нагрузкой / стрессом выполняется для оценки реакции сердца на стресс или физическую нагрузку.Врач может порекомендовать этот тест по нескольким причинам: для диагностики таких состояний, как ишемическая болезнь сердца, или таких симптомов, как боль в груди, одышка или головокружение; для измерения переносимости физических нагрузок у сердечных больных; или для прогнозирования потенциального риска сердечных заболеваний.

Как работают стресс-тесты?
Это делается с помощью тренажера ЭКГ, который контролируется, пока ваш ребенок тренируется на беговой дорожке или велотренажере. Электроды — небольшие пластиковые пластыри — помещаются на грудь, руки и ноги пациента и подключаются к аппарату ЭКГ с помощью отводящих проводов, измеряется электрическая активность сердца вашего ребенка.

Узнать больше

---

Получение результатов

Все посещения наших кардиологических поликлиник резюмируются в письме, отправляемом лечащему педиатру. Эта информация также хранится на главном компьютере Boston Children’s для легкодоступного и безопасного доступа других назначенных поставщиков услуг, которые являются частью системы Boston Children’s.

Семьи могут запросить копии писем или результатов тестов. Медицинские записи о посещениях и обследованиях могут быть отправлены другим поставщикам медицинских услуг, школам или агентствам, если это необходимо в письменной форме кардиологу или в Департамент медицинской документации Boston Children’s.

Биллинг

По вопросам, касающимся счетов, полученных от Бостон Детская больница , звоните по телефону 617-355-3397 .

По вопросам, связанным со счетами, полученными от Boston Children’s Heart Foundation, Inc. , звоните по телефону 617-355-6793 .

Финансовая помощь

Если у вас нет страховки и вам нужна финансовая помощь, позвоните в службу поддержки пациентов по телефону 617-355-7201 для получения дополнительной информации.

Рефералы

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу направления, и вы хотите поговорить с кем-нибудь в отделе счетов Boston Children’s Heart Foundation, Inc., позвоните по телефону: 617-355-8726.

Отправьте направление к врачу по факсу: 617-739-3784

Назначить встречу

По вопросам, касающимся счетов, полученных от Бостон Детская больница , звоните по телефону 617-355-3397 .

По вопросам, связанным со счетами, полученными от Boston Children’s Heart Foundation, Inc., звоните 617-355-6793 .

Финансовая помощь

Если у вас нет страховки и вам нужна финансовая помощь, позвоните в службу поддержки пациентов по телефону 617-355-7201 для получения дополнительной информации.

Рефералы

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу направления, и вы хотите поговорить с кем-нибудь в отделе счетов Boston Children’s Heart Foundation, Inc., позвоните по телефону: 617-355-8726.

Отправьте направление к врачу по факсу: 617-739-3784

Детская электрокардиограмма | Детская больница Колорадо

Получение детской электрокардиограммы

Детская электрокардиограмма (называемая ЭКГ или сокращенно ЭКГ) — это неинвазивный тест сердца, который графически регистрирует электрическую активность сердца у детей.

Этот тест дает врачам информацию о ритме сердца и о том, является ли электрическая активность слишком быстрой, медленной или нерегулярной, а также если камеры сердца слишком велики или перегружены.

Детская электрокардиограмма безболезненна и занимает всего несколько минут. Это самый распространенный тест, который проводят в кардиологических клиниках.

Наш технический специалист наклеит серию наклеек на руки, ноги и грудь вашего ребенка. Маленькие провода, подключенные к этим заплатам, ведут к машине, которая записывает необходимую информацию.

Совет для родителей от мамы, Келли:

«Это, безусловно, самый простой и быстрый тест, с которым вы столкнетесь в кардиологической клинике. В этом тесте для моего ребенка замечательно то, что на наклейках, которые они используют, нет придерживаться так сильно, что они болят, когда они отрываются. Тест быстрый и простой, и, помимо множества проводов, свисающих с груди, это действительно не страшно для вашего ребенка. После этого вы можете предложить своему ребенку снять наклейки с помощью он или она; для некоторых детей это имеет большое значение.»

Наблюдение за сердцем вашего ребенка вне больницы

Амбулаторный мониторинг (с использованием холтеровских мониторов и регистраторов событий) проводится для записи ЭКГ пациента в течение длительного периода времени в амбулаторных условиях. Целью амбулаторного наблюдения является поиск признаков проблем с сердцем, которые приходят и уходят или не проявляются при стандартной ЭКГ.

О мониторе Холтера

Монитор Холтера — это устройство, подобное педиатрической электрокардиограмме, которое переносится и переносится пациентом в течение определенного периода времени вдали от больницы или кабинета врача.Это устройство может непрерывно записывать сердечные ритмы и электрическую активность на диск в течение 24 или 48 часов. Наклейки размещаются на груди ребенка и подключаются к небольшой записывающей коробке размером с сотовый телефон, которую пациент носит или носит в течение определенного времени.

Тест записывает частоту сердечных сокращений и ритм вашего ребенка во время различных действий или симптомов, и вы ведете дневник действий и симптомов вашего ребенка в течение периода записи. Затем персонал детской больницы Колорадо сопоставляет записи с действиями и симптомами, которые возникли, когда ваш ребенок носил монитор.Этот монитор работает лучше всего, если у вашего ребенка частые симптомы или если есть симптомы, которые ребенок может не замечать.

О регистраторе событий

Регистраторы событий — это небольшие устройства, используемые пациентами в течение длительного периода (обычно один месяц). Два или три липких пятна (называемых «электродами») на груди соединяют провода с регистратором событий. У нас также есть портативные мониторы (без электродов), которые можно использовать в определенных ситуациях. Цель состоит в том, чтобы большинство регистраторов событий носили как можно чаще каждый день, чтобы увеличить шансы записать сердечный ритм ребенка при появлении у него или нее симптомов.

Совет для родителей от мамы, Джен:

«Наклейки для тестов монитора Холтера и регистратора событий иногда бывает трудно удалить, поскольку они предназначены для длительного хранения. Спросите медсестру. жидкое средство для удаления клея, которое безопасно для кожи, которое можно взять с собой домой. Ребенок старшего возраста может предпочесть снимать наклейки сам — иногда это менее болезненно и болезненно, чем когда вы делаете это за них. После того, как наклейки будут сняты, попробуйте детское масло на ватном тампоне, чтобы убрать излишки липкости.»

.