Дуплексное сканирование сосудов

Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование является наиболее современным и информативным методом изучения сосудов — артерий и вен, позволяет непосредственно увидеть сами сосуды и окружающие их ткани, как при обычном УЗИ, а также изучить кровоток при помощи спектрального анализа и цветового картирования потока, основанных на эффекте Допплера.

В нашей поликлинике проводится:

Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Метод позволяет исследовать состояние сосудов, снабжающих кровью головной мозг, определить наличие атеросклероза, наличие и характер атеросклеротических бляшек, степень стенозирования (сужения) просвета сосудов, состояние позвоночных артерий, их ход и наличие сдавления при шейном остеохондрозе, а также состояние сонных и подключичных артерий. Исследование проводится при головных болях, головокружениях, гипертонии, различных признаках нарушений кровоснабжения головного мозга.

Цветовое дуплексное (триплексное ) сканирование артерий конечностей позволяет оценить состояние стенок артерий, наличие атеросклеротических изменений, степень стенозирования просвета, характер кровотока. Метод незаменим для диагностики облитерирующего атеросклероза, синдрома Рейно, оперативных вмешательств на артериях.

Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование вен конечностей является самым информативным методом при варикозной болезни, применяется для ранней диагностики тромбофлебитов, определения необходимости оперативного лечения, а также контроля состояния вен после оперативного вмешательства. Метод незаменим для диагностики состояния глубокой венозной системы конечностей, выявления тромбозов. Исследование вен нижних конечностей является обязательным при подготовке к полостным операциям.

Транскраниальное цветовое дуплексное (триплексное) сканирование позволяет оценить состояние кровотока в сосудах основания мозга.

Высокая разрешающая способность применяемых в нашей поликлинике современных приборов позволяет определить даже небольшие изменения в кровотоке или структуре сосуда.

В результате становится возможным определение причины и степени нарушения кровообращения в органах и тканях человека, а также более точное и целенаправленное проведение лечебных мероприятий.

Цветовое дуплексное (триплексное ) сканирование Вы можете пройти в консультативно-диагностическом отделении и отделении функциональной диагностики нашей поликлиники.

Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование Вы можете пройти в отделении функциональной диагностики нашей поликлиники.

Цены на услуги

Фотогалерея

Телефон отделения: 8 (495) 020-65-71

УЗИ вен и сосудов нижних конечностей по доступной цене в Саратове от клиники «СОВА»

Многопрофильный медицинский центр «СОВА» предлагает сделать высококачественное УЗИ вен и сосудов нижних конечностей по самым выгодным ценам (от 920 руб) в Саратове.

Диагностическая процедура позволяет получить ценные данные о кровообращении в нижних конечностях и поставить максимально точный диагноз. Обследование назначается пациентам, которые имеют жалобы на тяжесть в ногах, частые отеки, а также перед выполнением оперативных вмешательств.

Показания

Назначение на исследование выдается специалистами при наличии у клиента следующей симптоматики:

• судорог;
• периодического онемения или покалывания в ногах;
• ощущения тяжести;
• когда при обычном ритме ходьбы быстро возникает чувство усталости;
• если невооруженным глазом можно заметить сосудистые «звездочки»;
• в области голеней и стоп развиваются трофические язвы.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) обязательно назначается врачом при подозрении или наблюдении динамики следующих заболеваний: 

• хронической недостаточности венозного кровообращения; 
• тромбофлебита; 
• артериита;
• варикоза на любой стадии; 
• посттромботического синдрома;
• атеросклероза.

В ряде случаев УЗИ необходимо проходить для профилактики – 2 раза в год. К таким состояниям относятся:

• ожирение; 
• сахарный диабет; 
• регулярные высокие физические нагрузки; 
• долгое нахождение в стоячем положении;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям вен.

Подготовка

Пациент может посетить медицинский центр для проведения диагностики в любое удобное для него время. Перед обследованием нужно проконсультироваться с врачом о схеме приема лекарственных средств для коррекции артериального давления и тонуса стенок сосудов. Если вы употребляете данные препараты на регулярной основе, диагностика может дать ошибочный результат. Также перед посещением кабинета УЗ-исследования необходимо снять компрессионное белье, отказаться от курения, употребления алкоголя.

Используемые технологии

В многопрофильной клинике «СОВА» УЗИ выполняется с применением современного высокотехнологичного оборудования. Сегодня используются следующие методики.

• Допплерография. В ходе манипуляции регистрируется интенсивность потока крови, также определяется его скорость и ряд других индикаторов как качественных, так и количественных. Применяется для выявления венозных и артериальных патологий. Может выполняться на портативной аппаратуре, что делает возможным обследование тяжелых больных.
• Дуплексное ангиосканирование. В данном методе сочетаются доплеровская технология и цветное картирование. Суть заключается в том, что разные участки кровотока подсвечиваются широкой палитрой оттенков с варьирующейся интенсивностью. В результате удается получить качественное изображение текущей картины и особенности строения сосудистой сетки, ее реальное состояние.
• Триплексное ангиосканирование. В ходе анализа на экране отображается объемное изображение изучаемого участка с имеющимися на нем сосудами, не только поверхностными, но также перфорантными и глубокими. Чаще всего методика используется перед подготовкой к оперативному вмешательству и при подозрении на тяжелые патологии.

Преимущества проведения УЗИ вен в медицинском центре «СОВА»

• Применение оснащения последнего поколения для максимально эффективных диагностики и лечения.
• Высокая информативность и отсутствие ограничений у процедуры (исключая аллергические реакции на контрастное вещество).
• Абсолютная безопасность для организма.
• Исследование подходит для пациентов любого возраста.

Как записаться в наш медцентр

Для приема и получения консультации от специалиста необходимо позвонить нам по номеру телефона +7 (8452) 911-112 или заполнить онлайн-заявку на официальном сайте. Ждем вас в клинике «СОВА».

Дуплексное сканирование сосудов — цены, описание, подготовка, как проходит процедура в Первой Невской Клинике в Кудрово

Это комплексный метод ультразвуковой диагностики, направленный на исследование сосудов организма с помощью эффекта Допплера.

Компелкс используется для оценки состояния артерий и вен и изучения кровотока в них.

Этот комплекс состоит из стандартного УЗИ (В-режим) и допплерографии.

Сканирование показывает состояние сосудов, изменения в их строении, толщину стенок и наличие инородных образований, способствующих перекрытию сосудистого просвета, а так же движение потока крови в сосуде, позволяет оценить направление, скорость и интенсивность кровотока.

Показания к ультразвуковому дуплексному сканированию (УЗДС)

• болезненные ощущения в области шейного отдела;
• регулярные головокружения, сопровождающиеся появлением шаткости в походке;
• повышенная утомляемость;
• мигрени и обмороки;
• расстройство мозговой активности;
• бессонница;
• ухудшение памяти и внимания;
• снижение качества слуха, возможна его полная потеря;
• появлении отечности и болевых ощущений в ногах;
• визуальном изменении вен и сосудов;
• наличии избыточного веса;
• формировании язвенных очагов с длительным периодом заживления;
• сахарный диабет.
   

В нашей клинике проводятся:

• дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей
• дуплексное сканирование артерий и вен верхних конечностей
• экстра и интракраниальное дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
• органов мошонки с доплерографией
• дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и ее основных ветвей
• дуплексное сканирование сосудов почек
• дуплексное сканирование сосудов головного мозга
• допплерография сосудов шеи

С помощью УЗДС можно обнаружить сужение или расширение сосудов, выпячивания сосудистых стенок, расслоение, закупорки и другие патологии сосудистой системы и нарушения кровообращения.

Как проходит дуплексное сканирование сосудов

Процедура проходит как обычное УЗИ — врач наносит на исследуемую часть тела специальный гель и водит датчиком. Процедура безболезненна, лучевая нагрузка при этом отсутствует, т. е. процедура безвредна и её можно делать хоть 10 раз в день.

Как подготовиться к дуплексу сосудов

Для проведения процедуры специальной подготовки не требуется. Исключение составляет исследование брюшной аорты с ее ответвлениями (мезентериальные, почечные артерии), а также сосудистой системы малого таза. В данном случае требуется следование определенным рекомендациям по подготовке органов ЖКТ, которые включают:

• соблюдение строгой диеты в течение трех дней до дня исследования;
• исключение из рациона кисломолочных продуктов;
• сильное ограничение или запрет на употребление белка и растительной клетчатки;
• прием препаратов, препятствующих возникновению метеоризма.

Звоните нам прямо сейчас

+7 (812) 456-31-30

или оставьте заявку, мы вам перезвоним

 

Дуплексное сканирование сосудов

Выражаю благодарность врачам реанимации за то, что спасли жизнь поддержали сердце моей 85 летней маме. Спасибо вам за профессионализм и конечно за внимательное отношение, интуицию и благожелательность! С огромным уважением , Елена Атливанова.

Атливанова Елена 13.02.2021

Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу медработников отделения анестезиологии и реанимации, особенно Боровикову Александру Леонидовичу, за чуткое, внимательное и профессиональное отношение к пациентам, в частности к Самусенко Александре Петровне. После общения с Боровиковым А.Л. понимаешь актуальность высказывания Владимира Михайловича Бехтерева «Если после разговора с врачом больному не стало легче, это был не врач». Наличие таких профессионалов в любой больнице повышает ее престиж, статус и повышает уровень доверия со стороны пациентов.
Прошу руководство изыскать возможность поощрить Боровикова Александра Владимировича наделенными Вас полномочиями.
С уважением, Гижинова Т.В.

Гижинова Татьяна Владимировна 22. 01.2021

Огромная благодарность Власовой Екатерине Алексеевне. Такого внимательного и грамотного отношения давно не встречала. Спасибо за вашу работу. Давайте  ценить врачей!

Калиновская Ирина сергеевна 06.12.2020

Хочу выразить огромную благодарность работникам регистратуры Сикорской Зое Петровне и Зайцевой Диане Сергеевне.
Всегда дадут грамотную консультацию и подберут удобное для приема время. Очень человечные сотрудники! Доброжелательные, отзывчивые и терпеливые!
Желаю сил и здоровья в это нелегкое время!
С уважением, Александра Семенова

Семенова Александра 30.11.2020

Я никогда не думал, что мне на пути повстречаются люди, медперсонал отделения сосудистой хирургии Гомельского областного клинического кардиологического центра, которых я буду благодарить всю жизнь. Операционная бригада: Кучев Дмитрий Николаевич (хирург, лечащий врач), Печёнкин Алексей Александрович (заведующий отделением), Коваленко Артём Андреевич и Малолетников Николай Геннадьевич (хирурги), Дриго Светлана Александровна (анестезиолог), Целковик Ольга Михайловна (операционная сестра), врачи отделения сосудистой хирургии: Костерев Георгий Леонидович (хирург другой операционной бригады) и Тхекепадикаль Варугхис Скария. Вы спасли меня, подарили надежду на выздоровление, вселили в меня веру. Благодаря вам, вашей безукоризненно проделанной работе у меня все хорошо, я смотрю на этот мир совершенно по-другому. Вы не просто врачи, вы – великие «ЧЕЛОВЕКИ», которые способны менять судьбы и жизнь людей в лучшую сторону.
Спасибо вам, что после проведенной вами операции я смогу жить полноценной жизнью. Я хочу пожелать вам, чтобы в вашей жизни всегда улыбалась удача, крепчало здоровье и присутствовала безграничная радость! Всегда буду помнить вас! Спасибо вам от всего сердца, от всей души!

Курилёнок С, Н. г. Речица 09.11.2020

Хочу выразить Вам, зав.отд.кардиохирургии Бондареву Сергею Александровичу и кардиохирургу Прошину Павлу Валентиновичу, свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. За то что Вы прооперировали моего мужа Иванова Игоря Николаевича, дали ему вторую жизнь, а мне радость в том, что он со мной. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.

Иванова Ирина Владимировна 14.10.2020

Я, Шило Кристина Вадимовна, хочу выразить свою благодарность всему медперсоналу У«ГОККЦ» (начиная от приемного отделения и заканчивая кардиохирургическим отделением) за спасенную жизнь моего мужа, Шило Романа Ивановича (1990г.р.), который поступил к Вам 11.02.2020г. в тяжелейшем состоянии, можно сказать на грани жизни и смерти.
Особую благодарность выражаю медперсоналу отделения анестезиологии и реанимации. Все действия четкие, оперативные и, что немало важно, все делается с теплотой, без какого-либо намека на усталость и раздражение. Огромное спасибо Вам за ваш ответственный и нелегкий труд, за ваше искреннее желание помочь, за советы и рекомендации, за уход, понимание, чуткое отношение, грамотный подход и профессионализм. Отдельная благодарность лечащему врачу Коноплянику Андрею Николаевичу, зав. отделением Боровикову Евгению Леонидовичу, а также дежурным врачам, в частности Боровику Дмитрию Александровичу. Это заслуга всего отделения.
Также хочется выразить отдельную благодарность уникальному кардиохирургу У«ГОККЦ» Горбачу Валерию Николаевичу за успешно проведенную 6-часовую операцию 11 февраля 2020 года и возвращение к жизни моего мужа!!! Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это огромное счастье, что такие умелые и талантливые люди, работают именно там, где они больше всего нужны. Спасибо Вам Доктор!!!
Спасибо Вам всем за подаренную новую жизнь моему мужу! Благодаря Вашей слаженной и профессиональной командной работе он ЖИВ и скоро сможет вернуться к полноценной жизни и видеть как растут его дети! Здоровья, процветания и терпения Вам и вашим близким! Ваш труд заслуживает материального стимулирования!!!

Шило К.В. 04.03.2020

Сердечно благодарю коллектив Кардиологического отделение №3 областного клинического кардиоцентра г. Гомеля за высокий профессионализм, чуткое внимательное отношение к пациентам!
Моим лечащим врачом был врач-кардиолог Кардеенок Геннадий Каземирович — доктор с большой буквы, профессионал своего дела, очень чуткий и  внимательный к каждому пациенту. Его работа – образец того, как нужно работать с пациентами с больным сердцем.
Благодаря правильному лечению я смогла поправить свое здоровье, справиться со своей нестабильной стенокардией и провести для своих юных читателей веселые новогодние праздники. Бесконечно Вам благодарна!
От всей души желаю Геннадию Каземировичу  крепкого здоровья, профессионального роста и процветания, успехов в нелегком труде, огромного человеческого счастья!
Хочется поблагодарить также процедурную  медсестру  Филимончик Ольгу Ивановну за внимание, терпение, очень профессиональное знание профессии. Пусть только такие замечательные люди занимаются такой сложной профессией.
Еще раз низкий поклон всей команде профессионалов кардиологического отделения №3.  Хочется всем Вам пожелать: крепкого здоровья, счастья, терпения, старания, приятных сюрпризов, любви,   хорошего настроения и достойной оплаты Вашего труда.
С уважением и огромной благодарностью пациентка Валентина Лукьянова.

Лукьянова Валентина Ивановна 26. 01.2020

От всей души выражаю благодарность заведующему кардиологическим отделением №2 Бритовой Татьяне Петровне за высочайший профессионализм, сердечную теплоту, чуткое отношение, внимание и доброту в лечении моей матери Якубович Ольги  Игнатьевны.
Желаю Вам крепкого здоровья, успехов во всех начинаниях, счастья, благополучия и долгих лет жизни.
С уважением,
Ещенко Валентина Михайловна

Ещенко Валентина Михайловна 18.01.2020

Благодарю персонал 2- го кардиологического отделения в главе с заведующей Бритвой Т.П.  Профессионально, приветливо от процедурных и постовых медсестр до работников столовой. Также хочется отметить невролога поликлиники (6 этаж) — настоящий профессионал своего дела! Спасибо за добросердечное к отношение к пациентам медсестре по физиотерапии Железняк Л.П.

Гюнтер Т.А. 19.10.2019

Дуплексное сканирование сосудов | Диагностика

Что такое дуплексное (триплексное) сканирование сосудов?

Дуплексное или триплексное сканирование — синонимы, дуплекс сосудов и триплекс сосудов, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование или просто УЗДАС. Это неинвазивный ультразвуковой метод исследования, позволяющий получить двухмерное изображение сосудов с возможностью оценки состояния сосудистой стенки, характера и скорости кровотока по ним. Проще говоря, дуплексное сканирование позволяет диагносту увидеть исследуемые сосуды, оценить места их сужений, закупорок или, напротив, расширенные участки, а также определить наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек, нарушений кровотока.

При традиционной методике дуплексного (триплексного) сканирования используются звуковые волны высокого диапазона частот, не воспринимаемые человеческим слухом. Компьютер получает информацию от ультразвукового датчика и преобразует её в двухмерное динамическое изображение на экране монитора.

Дуплекс (триплекс) имеет большие преимущества перед своим устаревшим предшественником — допплером или допплерографией сосудов, популярной в прошлом методикой, позволяющей оценить только направление и скорость кровотока, но не оценивающей структурные изменения стенки и просвета сосудов.

Опасны ли ультразвуковые волны?

Вредного влияния ультразвука на организм взрослого человека не выявлено. Таким образом, дуплексное или триплексное сканирование являются одними из самых безопасных видов исследований и могут повторяться несколько раз в течение короткого промежутка времени.

Где может использоваться дуплекс?

Врач может рекомендовать проведение дуплекса сосудов при следующих заболеваниях и состояниях:

• Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей
• Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих желудочно-кишечный тракт, печень, селезёнку и почки)
• Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов
• Варикозная болезнь нижних конечностей
• Васкулит (воспалительное заболевание сосудов)
• Заболевания сосудов головного мозга и шеи
• Контроль выполненного оперативного вмешательства на сосудах
• Посттромбофлебитическая болезнь
• Синдром внешнего сдавления (компрессии) сосуда
• Скриннинговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)
• Тромбофлебит и флеботромбоз вен конечностей
• Тромбоз сосудов кишечника
• Травма сосуда и её последствия

Какую методику выбрать — дуплексное или триплексное сканирование?

Большой разницы в информативности между дуплексным и триплексным сканированием нет. Единственное преимущество триплексного сканирования (триплекса) — это возможность оценки состояния сосуда в трех различных ультразвуковых режимах одновременно, в то время как дуплексное сканирование позволяет это делать, используя только два режима. Таким образом, качество выполненного исследования в первую очередь определяется качеством ультразвуковой аппаратуры и опытом врача-диагноста, а не выбранной методикой.

Какие сосуды обследовать — артерии или вены?

Чтобы определить какие именно сосуды обследовать, необходимо предварительно проконсультироваться у специалиста — сосудистого хирурга (ангиохирурга). Только специалист может определить оптимальный вид и объем диагностических процедур. Первичный осмотр врача может также сэкономить ваши время и деньги — если данных за заболевание сосудов не будет найдено, то, соответственно, и выполнение дуплексного сканирования может не понадобиться.

Как следует готовиться перед дуплексным сканированием?

Чаще всего специалистами назначается одно из следующих исследований — дуплексное сканирование артерий или вен нижних конечностей, а также дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (артерий головы и шеи). Перед данными видами исследования никакой специальной подготовки от пациента не требуется.

Однако, в случае выполнения дуплексного обследования сосудов брюшной полости и малого таза (например, дуплекс висцеральных ветвей брюшной аорты), особенно у полных людей, назначается 3-х дневная подготовка в виде диеты (исключается мясо, молоко, чёрный хлеб, капуста и другие растительные продукты богатые клетчаткой) и приёма препаратов, препятствующих газообразованию в кишечнике (капсулы Эспумизан и др.).

Что происходит во время исследования?

Процедура дуплекса (триплекса) сосудов абсолютно безболезненна и не требует использования местной или общей анестезии. В зависимости от исследуемой области тела, диагностика может проводиться в состоянии лёжа, сидя или стоя. После нанесения на кожу специального геля врач устанавливает датчик в проекции исследуемых сосудов. Гель улучшает проведение ультразвуковых сигналов между датчиком и телом пациента. Во время процедуры исследователь может попросить пациента помочь ему путём изменения положения тела, кратковременной задержки дыхания и другими простыми действиями. Дуплексное сканирование в среднем длится около 30-40 минут и, как правило, не вызывает никакого дискомфорта у пациента.

Как вести себя после дуплексного сканирования?

После выполненного исследования пациент может сразу вернуться к своему привычному образу жизни без каких-либо ограничений.

Бывают ли осложнения при выполнении дуплекса?

Осложнения при всех ультразвуковых исследованиях наблюдаются чрезвычайно редко.

Насколько точной является ультразвуковая диагностика сосудов?

Ультразвуковое дуплексное сканирование является высокоточным методом диагностики заболеваний сосудов. Как уже указывалось выше, результаты исследования во многом определяются качеством ультразвуковой аппаратуры и квалификацией исследователя, поэтому могут отличаться при выполнении у разных специалистов или на разных ультразвуковых аппаратах.

Является ли дуплексное сканирование окончательным методом исследования при планировании лечения сосудистых заболеваний?

В ряде случаев дуплексное сканирование является определяющим в определении лечебной тактики. Однако, в некоторых случаях, при планировании оперативного лечения пациенту может понадобиться выполнение дополнительных исследований, таких как рентгеноконтрастная ангиография , компьютерная или магнитно-резонансная ангиография сосудов.

Триплексное сканирование вен нижних конечностей с функциональными пробами

В отделении ультразвуковой диагностики Клинического госпиталя на Яузе проводится экспертное триплексное сканирование вен нижних конечностей с функциональными пробами, что позволяет оценить состояние сосудов в режиме реального времени — геометрию вен, их проходимость, определить наличие тромбозов и окклюзий, выявить варикозное расширение вен, аномалии развития, клапанную недостаточность.

Цель исследования

• Выявление врожденной и приобретенной патологии вен нижних конечностей
• Оценка функционального состояния клапанного аппарата вен нижних конечностей
• Определение показаний для оперативного лечения

УЗИ сосудов нижних конечностей выполняют опытные врачи ультразвуковой диагностики, имеющие высшую квалификационную категорию, ученые степени. В работе отделения используется современное диагностическое оборудование экспертного уровня: УЗ сканеры ACCUVIX A30 производства фирмы Samsung Medison, Южная Корея, и HI VISION PRERIUS — Hitachi, Япония.

Триплексное сканирование вен нижних конечностей — это экспертное исследование в трех режимах:

• режиме серошкального сканирования (В-режим),
• режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК),
• режиме спектральной допплерографии ( ультразвуковой допплерографии, УЗДГ).

Специальной подготовки к исследованию, помимо обычных гигиенических мер, не требуется. Исследование абсолютно безболезненно, безопасно и не имеет противопоказаний.

Исследование проводится в положении лежа и стоя. Диагностическая процедура абсолютно безболезненная. В дальнейшем врач может предложить пациенту натужиться, вдохнуть, покашлять, сделать некоторые движения, легко компрессировать датчиком вены. Это и есть проведение функциональных проб, уточняющих состояние венозного кровотока в нижних конечностях — исследование системы поверхностных, глубоких вен и коммуникантных или перфорантных (т. е. соединяющих те и другие).

Показания к УЗИ вен нижних конечностей

• Выявление врожденных заболеваний вен нижних конечностей (ангиодисплазии)
• Диагностика острых венозных тромбозов
• Выявление хронической венозной недостаточности, причинами которой чаще всего являются
• Варикозная болезнь и посттромбофлебитическая болезнь
• Травмы вен нижних конечностей
• Разметка перфорантных вен нижних конечностей перед флебэктомией (удалением варикозно изменённых вен)
• Состояние установленных кава-фильтров
• Перед любыми планируемыми оперативными вмешательствами для исключения тромбоза
• Перед планируемыми оперативными вмешательствами на сердце, преимущественно перед аорто-коронарным шунтированием
• Профилактическое обследование для исключения патологии вен нижних конечностей

Пройдите углубленное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, если у вас появились следующие симптомы:

• боли в ногах,
• изменении цвета кожи и наличие язвочек на стопах и голенях (трофические
• нарушения.
• изменение местной температуры кожи,
• отеки, особенно к вечеру,
• онемение и судороги,
• «сосудистые звездочки»,
• расширенные вены.

В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно проведут диагностику состояния вен нижних конечностей, определят показания к операции, направят к нужному специалисту и проведут эффективное лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Дуплексное сканирование | УЗИ сосудов

В повседневной жизни мы встречаемся с физическим эффектом, когда слышим звук сирены спец. автомобилей.

По мере приближений к нам машины, звук усиливается и становится выше, при удалении — тише и ниже. Это феномен Доплера.

Благодаря этому явлению, с помощью специальной аппаратуры, появилась возможность измерять скорость кровотока в артериях и венах, выявить измененные участки и повреждения кровеносных сосудов, образование тромбов, что невозможно осуществить традиционными методами УЗИ.

В настоящее время внедрено в практику эффективное ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) -диагностическая технология, сочетающая допплеровский эффект и В-режим (двухмерный) УЗИ.

Это позволяет обследовать органы кровообращения и тканей в реальном времени.

Показаниями к ультразвуковому исследованию сосудов являются симптомы, связанные с нарушениями кровообращения и состоянием кровеносных сосудов:

• варикозная болезнь;
• обмороки, головокружения;
• артериальная гипертензия;
• головные боли;
• ухудшение памяти;
• бессонница;
• нервные и психические расстройства;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• нарушения зрения

Противопоказаний практически нет, за исключением наличия тяжёлой дыхательной или сердечной недостаточности.

Подготовка к дуплексному сканированию вен

Для получения максимально объективной картины, пациенту за сутки до исследования, необходимо отказаться от курения, энергетических напитков, кофе, крепкого чая, и тем более, алкоголя.

Если пациент принимает препараты, усиливающие кровоток, то необходимо проконсультироваться с врачом, с целью выяснения возможности кратковременной отмены данного лекарства за сутки до процедуры.

При склонности к отёкам желательной перед УЗДГ, за 10 часов, не употреблять много жидкости.

При проведении исследования сосудов конечностей необходимо удалять волосяной покров.

Желательно прийти в клинику натощак, а непосредственно перед процедурой посетить туалет, чтобы потом не пришлось экстренно прерывать процедуру.

Продолжительность исследования от 15 минут до одного часа.

УЗИ вен — конечностей

Ультразвук вен использует звуковые волны для получения изображений вен в теле. Его обычно используют для поиска тромбов, особенно в венах ног — состояние, которое часто называют тромбозом глубоких вен. Ультразвук не использует ионизирующее излучение и не имеет известных вредных эффектов.

Иногда вас могут попросить не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение шести-восьми часов заранее.В противном случае для этой процедуры не потребуется никакой специальной подготовки. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое УЗИ вен?

УЗИ безопасно и безболезненно. Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн. Ультразвуковую визуализацию также называют ультразвуковым сканированием или сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый датчиком, и гель, помещаемый непосредственно на кожу. Высокочастотные звуковые волны проходят от зонда через гель в тело.Зонд улавливает отражающиеся звуки. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. В ультразвуковых исследованиях не используется излучение (как в рентгеновских лучах). Поскольку изображения снимаются в режиме реального времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела. Они также могут показать кровь, текущую по кровеносным сосудам.

Ультразвуковая визуализация — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.

Ультразвук вен позволяет получить изображения вен по всему телу.

Допплеровское ультразвуковое исследование может быть частью ультразвукового исследования вен.

Ультразвук Допплера — это специальный ультразвуковой метод, который оценивает движение материалов в теле. Это позволяет врачу видеть и оценивать кровоток по артериям и венам в организме.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Самая распространенная причина ультразвукового исследования вен — поиск сгустков крови, особенно в венах ног.Это состояние часто называют тромбозом глубоких вен или ТГВ. Эти сгустки могут оторваться и попасть в легкие, где они могут вызвать опасное состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии. Если сгусток крови в ноге обнаружен достаточно рано, можно начать лечение, чтобы предотвратить его попадание в легкие.

Также проводится ультразвуковое исследование вен:

• Определить причину давнишнего отека ноги. У людей с общим заболеванием, называемым «варикозное расширение вен», клапаны, которые обычно поддерживают обратный ток крови к сердцу, могут быть повреждены, а ультразвуковое исследование вен может помочь выявить поврежденные клапаны и аномальный кровоток.
• помогает направить иглу или катетер в вену. Сонография может помочь определить точное местоположение вены и избежать осложнений, таких как кровотечение или повреждение близлежащего нерва или артерии.
• нанесите на карту вены на ноге или руке, чтобы их можно было удалить и использовать для обхода суженного или заблокированного кровеносного сосуда. Примером может служить использование части вены от ноги для хирургического обхода суженных сердечных (коронарных) артерий.
• осмотреть трансплантат кровеносного сосуда, используемый для диализа, если он не работает должным образом; например, трансплантат может быть сужен или заблокирован.

У детей УЗИ вен используется для:

• оценивает связь между артерией и веной, которую можно увидеть при врожденных сосудистых мальформациях (артериовенозных мальформациях или свищах) и диализных свищах.

Если линия проходит в вену ног или рук, вероятность образования сгустка вокруг нее гораздо выше из-за меньшего размера сосуда (особенно у младенцев и маленьких детей). В некоторых случаях сгусток может внезапно образоваться в руке из-за сжатия вены у входа в грудную клетку или в левой ноге из-за сжатия вены с левой стороны артерией в брюшной полости.

УЗИ-изображения с допплером могут помочь врачу увидеть и оценить:

• Блокировка кровотока (например, сгустки)
• сужение сосудов
• Опухоли и врожденные пороки развития сосудов
• снижение или отсутствие кровотока к различным органам, таким как яички или яичник
• усиление кровотока, что может быть признаком инфекции

начало страницы

Как мне подготовиться?

Носите удобную свободную одежду. Возможно, вам придется снять всю одежду и украшения в исследуемой области.

Вас могут попросить надеть халат во время процедуры.

Период голодания необходим только в том случае, если вы хотите обследовать вены брюшной полости. В этом случае вас, вероятно, попросят не принимать пищу или жидкости, кроме воды, за шесть-восемь часов до назначенного срока. В остальном другой специальной подготовки к УЗИ вен не существует.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Ультразвуковые сканеры

состоят из компьютерной консоли, экрана видеодисплея и присоединенного датчика.Преобразователь — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена. Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело, а затем прислушивается к отраженному эхо. Принципы аналогичны гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью.Ультразвуковое изображение сразу же отображается на экране видеодисплея, который выглядит как монитор компьютера. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

начало страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация основана на тех же принципах, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками.Когда звуковая волна ударяется об объект, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

В медицине ультразвук используется для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные волны.Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Эти сигнатурные волны мгновенно измеряются и отображаются компьютером, который, в свою очередь, создает изображение в реальном времени на мониторе. Один или несколько кадров движущихся изображений обычно захватываются как неподвижные изображения.Также могут быть сохранены короткие видеоповторы изображений.

Ультразвук Допплер, специальный ультразвуковой метод, измеряет направление и скорость клеток крови при их движении по сосудам. Движение клеток крови вызывает изменение высоты звука отраженных звуковых волн (так называемый эффект Доплера). Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения, которые представляют поток крови по кровеносным сосудам.

начало страницы

Как проходит процедура?

Для большинства ультразвуковых исследований вы будете лежать лицом вверх на столе для осмотра, который можно наклонять или перемещать.Пациентов можно повернуть в любую сторону для улучшения качества изображений.

На исследуемый участок тела наносится прозрачный гель на водной основе. Это помогает датчику установить надежный контакт с телом и устранить воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут блокировать прохождение звуковых волн в ваше тело. Технолог или радиолог помещает датчик на кожу в различных местах, проводя по интересующей области. Звуковой луч также можно наклонить из другого места, чтобы лучше видеть проблемную область.

Допплерография выполняется с использованием того же датчика.

По завершении обследования вас могут попросить одеться и подождать, пока будут рассмотрены ультразвуковые изображения.

Это ультразвуковое исследование обычно длится от 30 до 45 минут. Более сложные экзамены могут занять больше времени.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство ультразвуковых исследований безболезненно, быстро и легко переносятся.

После того, как вы окажетесь на столе для осмотра, рентгенолог или сонографист нанесет на вашу кожу немного теплого геля на водной основе, а затем плотно приложит датчик к вашему телу, перемещая его вперед и назад по интересующей области, пока не будут получены желаемые изображения. захвачен. Обычно дискомфорт от давления не возникает, поскольку датчик прижимается к исследуемой области.

Если сканирование выполняется над болезненной областью, вы можете почувствовать давление или незначительную боль от датчика.

Если выполняется допплеровское ультразвуковое исследование, вы можете фактически услышать звуки, напоминающие пульс, которые меняются по высоте по мере того, как отслеживается и измеряется кровоток.

После завершения визуализации прозрачный ультразвуковой гель будет стерт с вашей кожи. Любые части, которые не были вытерты, быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени.Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Льготы

• В большинстве случаев ультразвуковое сканирование является неинвазивным (без игл и инъекций).
• Иногда ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.
• Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем большинство других методов визуализации.
• Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не требует излучения.
• Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
• УЗИ вен помогает обнаружить тромбы в венах ног прежде, чем они смещаются и переходят в легкие. Он также может показать движение крови в кровеносных сосудах.
• По сравнению с венографией, которая требует введения контрастного вещества в вену, УЗИ вен более точен для обнаружения тромбов в венах от бедра до колена.У теленка из-за того, что вены становятся очень маленькими, ультразвук менее точен. Однако потенциально опасные венозные сгустки обычно скапливаются в более крупных венах.

Риски

начало страницы

Каковы ограничения УЗИ вен?

Вены, лежащие глубоко под кожей, особенно мелкие вены на голени, могут быть плохо различимы.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 5 февраля 2019 г.

Сосудистая хирургия | Harbour View Medical Services, PC

Vascular Associates из Лонг-Айленда, ПК предоставляет вам самые современные услуги по диагностике и лечению сосудистых заболеваний.Наши врачи специализируются на заболеваниях сонных артерий, аневризмах, заболеваниях вен, диализном доступе, профилактике инсульта, лечении гипертонии, сосудистых заболеваний нижних конечностей, спасении конечностей, хирургии диабетических язв и лечении варикозного расширения вен.

Склеротерапия — эффективное лечение варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Лекарство, вводимое непосредственно в вену, вызывает воспаление (раздражение) вены. Это воспаление со временем вызывает рубцевание и фиброз или тромбоз (свертывание) введенной вены, что приводит к закрытию этой вены.Узнайте больше о инъекционной склеротерапии варикозного расширения вен.

Полный спектр неинвазивных тестов доступен в нашей неинвазивной сосудистой лаборатории, включая тесты на: заболевание периферических артерий нижних и верхних конечностей (ЗПА), сосудистое заболевание брюшной полости, цереброваскулярное заболевание, тромбоз глубоких вен (ТГВ), аневризмы аорты , хронические заболевания вен и другие специализированные обследования.

Неинвазивная сосудистая лаборатория — один из ключевых компонентов Vascular Associates.Неинвазивное тестирование, как следует из названия, позволяет обследовать пациентов с использованием методов ультразвуковой допплерографии без риска и неудобств, связанных с инъекциями и / или другими инвазивными маневрами. Эти тесты позволяют диагностировать почти все известные или предполагаемые сосудистые заболевания, а тестирование часто может определить серьезность проблемы и необходимость ее лечения.

В нашей неинвазивной сосудистой лаборатории доступен полный спектр неинвазивных тестов, включая тесты для:

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — закупорка кровообращения в руках или ногах из-за атеросклероза или других заболеваний, которые могут угрожать конечностям.

• Неинвазивные артериальные исследования ног или рук (физиологические тесты) выполняются для оценки аневризм и псевдоаневризм, а также тестирования артериальной системы, включая стеноз почечной артерии
• Дуплексное ультразвуковое исследование артерий конечностей
• Артериальное исследование; дуплекс для оценки аневризм и псевдоаневризм
• Упражнения при хромоте (боли в ноге при ходьбе)
• Исследование системы брыжеечной артерии, включая стеноз почечной артерии
• Цереброваскулярное исследование сонных и позвоночных артерий на предмет инсульта
• Исследование поверхностных височных артерий на височный артериит

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — сгустки крови в венах, которые могут мигрировать в легкие. Предлагается сканирование;

• Дуплексное сканирование вен рук или ног

Аневризмы аорты — раздувание основной артерии, которое может вызвать фатальный разрыв. Предлагаемые сканы;

• Дуплексное сканирование аорты
• Дуплексное сканирование периферических артерий на аневризмы

Хроническая болезнь вен — варикозное расширение вен и другие заболевания, вызывающие отек ног и язвы на ногах. Предлагается сканирование;

• Дуплексное сканирование венозных клапанов
• Исследование проводится на глубоких, поверхностных и перфорирующих венах.

Другие специализированные экзамены:

• Оценка доступа для диализа
• Оценка трансплантатов и свищей для диализного доступа
• «Картирование» вен для периферического сосудистого шунтирования или коронарного шунтирования
• Дуплекс свищей
• PVR (запись объема пульса) с упражнением

Полный список предлагаемых неинвазивных сосудистых лабораторных исследований:

• Дуплекс сонной артерии
• Дуплекс аорты
• Двусторонний венозный дуплекс R / O рефлюкс (верхняя и нижняя конечности)
• Двусторонний венозный дуплекс R / O DVT (верхняя и нижняя конечности)
• Картирование вен (верхняя и нижняя конечности)
• IVC / подвздошный дуплекс
• Дуплекс почечной артерии
• Артериальный дуплекс (верхняя и нижняя конечности)
• PVR (запись пульсового объема) (верхняя и нижняя конечности)
• УЗИ для наблюдения за трансплантатом
• Стент для ультразвукового наблюдения
• Дуплекс свищей
• PVR (запись пульсового объема) с упражнениями

Дуплексное ультразвуковое исследование вен при хронической венозной болезни нижних конечностей — согласованный документ UIP.

Часть I. Основные принципы

Открытый архив в партнерстве с Европейским обществом сосудистой хирургии

открытый архив

Резюме

Цели

Дуплексное ультразвуковое исследование стало эталоном в оценке морфологии и гемодинамики вен нижних конечностей. Проект, описанный в этой статье, является инициативой Международного союза филологии (UIP). Цель состояла в том, чтобы получить консенсус международных экспертов в отношении методологии, которая будет использоваться для оценки вен нижних конечностей с помощью ультразвукового исследования.

Дизайн

Консенсусная конференция, ведущая к консенсусному документу.

Методы

Авторы пригласили группу экспертов из разных стран для участия в этом проекте. Электронные материалы от экспертов были доступны всем участникам через веб-сайт ПВП. Авторы подготовили черновой вариант документа для обсуждения на заседании Главы ПВП, состоявшемся в Сан-Диего, США, в августе 2003 года. После этой встречи отредактированная рукопись была разослана всем участникам, а дальнейшие комментарии были получены авторами и включены в последующие версии рукописи. .В конце концов все участники согласились с окончательной версией документа.

Результаты

Эксперты дали подробные рекомендации относительно методов, которые будут использоваться для дуплексного ультразвукового исследования, а также интерпретации изображений и полученных измерений. В этом документе предлагается методика полной оценки поверхностных и перфорирующих вен нижних конечностей, включая рекомендации по отчетности о результатах и ​​обучению персонала, участвующего в этих исследованиях.

Выводы

Авторы и большая группа экспертов согласовали методику исследования венозной системы нижних конечностей с помощью дуплексной ультрасонографии.

Ключевые слова

Согласованный документ

Дуплексное ультразвуковое исследование

Венозная система

Хроническая болезнь вен

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

Copyright © 2005 Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Советы по кодированию и документации для выставления счетов за дуплексные ультразвуковые исследования сосудов

Дуплексный ультразвук использует комбинацию обычного ультразвука, допплеровской визуализации цветового потока и спектрального допплеровского анализа, и, в большинстве случаев, может быть представлен как полные двусторонние, ограниченные или односторонние исследования в зависимости от расположения сосудов в исследовании.

Номенклатура CPT разделяет коды дуплексного сканирования на разделы для цереброваскулярных артерий, артерий конечностей, вен конечностей, притока и венозного оттока висцеральных и половых артерий, а также сканов доступа гемодиализа.

Код CPT	Дуплексное ультразвуковое исследование
93880	Экстракраниальные артерии; полное двустороннее исследование
93882	Экстракраниальные артерии; одностороннее или ограниченное исследование
93925	Артерии нижних конечностей или шунтирование артерий; полное двустороннее исследование
93926	Артерии нижних конечностей или шунтирование артерий; одностороннее или ограниченное исследование
93930	Артерии верхних конечностей или шунтирование артерий; полное двустороннее исследование
93931	Артерии верхних конечностей или шунтирование артерий; одностороннее или ограниченное исследование
93970	Вены конечностей, вкл. реакции на сжатие и другие маневры; полное двустороннее исследование
93971	Вены конечностей, вкл. реакции на сжатие и другие маневры; одностороннее или ограниченное исследование
93975	Артериальный приток и венозный отток содержимого брюшной полости, таза, мошонки и / или забрюшинных органов; полное исследование
93976	Артериальный приток и венозный отток содержимого брюшной полости, таза, мошонки и / или забрюшинных органов; ограниченное исследование
93978	Аорта, нижняя полая вена, подвздошная сосудистая сеть или шунтирующие трансплантаты; полное исследование
93979	Аорта, нижняя полая вена, подвздошная сосудистая сеть или шунтирующие трансплантаты; одностороннее или ограниченное исследование
93980	Артериальный приток и венозный отток сосудов полового члена; полное исследование
93981	Артериальный приток и венозный отток сосудов полового члена; последующее наблюдение или ограниченное исследование
93990	Доступ для гемодиализа (включая артериальный приток, тело доступа и венозный отток)

Выставление счетов за профессиональный компонент зависит от документации в радиологическом отчете для точного назначения кода CPT. При документировании этих исследований следует иметь в виду следующее.

Цветной допплер, выполняемый отдельно, не поддерживает расчет кодов CPT дуплексного сканирования; CPT AMA требует как спектральный, так и цветной доплеровский режим для расчета этого кодового набора. Документирование результатов всех исследований дуплексного сканирования должно отражать оценку потока по цвету и запись спектральной формы волны. Отраслевые источники рекомендуют включать по крайней мере один из следующих описателей спектрального допплера в окончательный отчет радиолога:

• Spectral
• Скорость потока
• RI
• Сопротивление
• Волна
• Импульс (d)
• Индекс сопротивления

Например, документация, которая будет поддерживать выставление счетов за CPT-код дуплексного сканирования, будет следующей: «Дуплексное сканирование было выполнено с использованием B-режима / формирования изображений в градациях серого, а также доплеровского спектрального анализа и цветового потока. ”

• Для выставления счета за Limited Duplex Scan диктовка должна включать: не менее : Цветной и спектральный допплер
• Чтобы выставить счет за Complete Duplex Scan , диктант должен включать: Артериальный приток и Венозный отток и Цветной и спектральный допплер

CPT 2016 AMA предписывает, что использование портативного или другого доплеровского устройства, которое не создает бумажную копию записи или создает запись, не позволяющую анализировать двунаправленный сосудистый кровоток, не подлежит отдельному выставлению счетов и является , вместо этого, включен физический осмотр сосудистой системы.

Коды

CPT для дуплексного сканирования конечностей различаются между артериями конечностей (верхняя и нижняя) и венами конечностей и могут быть представлены как полные двусторонние исследования или как ограниченные или односторонние.

• Двустороннему сканированию, выполненному как неполное исследование, будут назначены коды ограниченного или одностороннего CPT.

Дуплексное сканирование брюшной полости, таза, мошонки и / или забрюшинного пространства также может быть выполнено и представлено как полные или ограниченные исследования.Полное исследование требует, чтобы радиолог исследовал и задокументировал обе стороны парного органа, например яичников.

• Ключевые слова в документации могут служить для направления и поддержки назначения полных или ограниченных кодов CPT, например:

• Полный : артериальный приток и венозный отток
• Limited : артериальный приток или венозный отток

Дополнительные советы по документации:

• Если поток не визуализируется (например, скручивание), документация должна отражать, что спектральная доплеровская оценка не выявила потока.

• В документации должна отражаться нормальная форма сигнала.

дуплексных сканирований — более пристальный взгляд на новые коды 2020 года

Дуплексное сканирование — обычная путаница в страны, а в 2020 году были введены два новых кода для дуплексного сканирования, что делает начало нового года потенциально сложным. Прежде чем мы погрузимся в новые коды, давайте рассмотрим некоторые общие рекомендации для неинвазивных сосудистых диагностические исследования.

Неинвазивный сосудистый исследования включают уход за пациентом, необходимый для проведения исследований. Это обычная предоперационная работа, которая входит в проводимое исследование.

Неинвазивный сосудистый исследования включают наблюдение за исследованием и интерпретацию исследования результат. Как и при любом визуализирующем исследовании, радиолог должен предоставить интерпретация результатов.

Неинвазивный сосудистый исследования требуют вывода на бумажном носителе с анализом всех данных, включая двунаправленный сосудистый кровоток или визуализация, если это предусмотрено. Использование простого переносное или другое доплеровское устройство, которое не производит печатную копию, или который производит запись, не позволяющую анализировать двунаправленную сосудистую поток, считается частью физического обследования сосудов системы и отдельно не сообщается.

Использование цветного допплера только для идентификации анатомической структуры в сочетании с функцией реального времени ультразвуковое исследование, отдельно не сообщается. Настоящий сосудистый анализ должен быть выполнено — использование Доплера просто для определения того, является ли структура сосудистый анализ не является истинным сосудистым анализом. Полный и законченный цвет дуплекс с анализом формы волны должен быть выполнен.

Двустороннее сканирование характеризует шаблон и направление кровоток в артериях или венах и создает изображения в реальном времени, объединяющие Двумерная сосудистая структура в B-режиме, доплеровский спектральный анализ и цвет проточная допплеровская визуализация. В Руководстве пользователя ультразвукового кодирования ACR в частности, говорится: «Оценка потока по цвету, запись формы волны и сообщение о результатах обследования по медицинским показаниям являются ключевые элементы, которые нужно искать в отчете ». В отчете вы должны увидеть документирование измерений скорости кровотока, или вы можете см. такие фразы, как «форма волны нормальная», «спектральный доплер не показал потока» или «нормальные трехфазные формы волны с использованием доплеровского запроса», чтобы назначьте коды дуплексного исследования.

Какие новые коды?

93985 Дуплекс сканирование артериального притока и венозного оттока для предоперационной оценки сосудов до создания доступа для гемодиализа; полное двустороннее исследование

93986 Дуплекс сканирование артериального притока и венозного оттока для предоперационной оценки сосудов до создания доступа для гемодиализа; полное одностороннее исследование

Эти коды описывают одностороннее или двустороннее сканирование ( либо верхняя, либо нижняя конечности) выполнялись перед конструированием трансплантата доступа для гемодиализа, где артерии и вены оцениваются ультразвуком для определения адекватности сосуды для формирования трансплантата.

• Эти коды не должны использоваться для артериально-венозного дуплексного сканирования, оценивающего существующий трансплантат, для существующего прививки следует указать код 93990.

Эти полные исследования включают как оценку артериального притока, так и венозного оттока. Другой код существуют варианты сканирования, оценивающие только артериальный приток или только венозный отток как показано ниже:

	Артериальная Приток и венозный отток (до создания трансплантата)	Артериальная Только	Венозный Только
Двусторонний	93985	93925 (нижние конечности) 93930 (верхние конечности)	93970
Односторонний	93986	93926 (нижняя конечность) 93931 (верхняя конечность)	93971

Как видите, правильное применение этих новых кодов (как со всеми дуплексными сканированиями) требует тщательного изучения документации, чтобы убедитесь, что в отчете есть все необходимые компоненты. Они очень специфичны в что они предназначены для оценки до создания доступа для диализа и должны включают как артериальный приток, так и венозный отток. Если отчет не соответствует этим критериям эти коды присваивать не следует.

Напоминаем, что необходимо выполнять как спектральный анализ, так и цветовой поток. задокументирован для присвоения любых дуплексных кодов, и отчет должен документировать измерения скорости кровотока. Несколько терминов, обозначающих спектральные анализ: скорость ускорения, однофазные, двухфазные или трехфазные формы волны, пиковая систолическая скорость, резистивный индекс (RI), скорость, анализ формы волны.

Руководство с неинвазивным Сосудистые исследования, ультразвуковая диагностика и другие ультразвуковые услуги

Все это в ультразвуковом кодере , универсальном решении. Разработан специально для решения реальных проблем с кодированием, документацией и выставлением счетов для полного спектра ультразвуковых услуг с работоспособными решениями, переведенными в четкие инструкции, полезные советы и примеры из практики — бесценный ресурс для поставщиков радиологии.

Венозная анатомия конечностей и методика ультразвукового исследования

Методика и протокол дуплексной визуализации вен

Качество исследований венозной визуализации варьируется от учреждения к учреждению и от отдельных сонографистов.Это связано с отсутствием стандартизированного обучения и стандартизированных протоколов. Внимание к правильной технике и соблюдение стандартизированного протокола повысит вероятность выполнения точных и надежных дуплексных венозных исследований.

Есть три фактора, которые существенно влияют на качество исследований венозной дуплексной визуализации:

• 1.

  Выбор оборудования

  
  
• 2.

  Правильное расположение пациента и методы обследования

  
  
• 3.

  Полный стандартизированный протокол визуализации

Выбор оборудования

Качество оборудования для визуализации широко варьируется. Попытка дуплексной визуализации вен с использованием неадекватного оборудования разочаровывает и потенциально опасна. Оборудование, необходимое для визуализации вен, будет иметь отличное качество изображения в оттенках серого с возможностью изображения от линии кожи на глубину не менее 6 см. Для этого может потребоваться использование нескольких датчиков: высокочастотный линейный датчик (от 10 до 18 МГц) с небольшой площадью контакта для поверхностных вен, таких как подкожные вены, дистальные вены большеберцовой кости и большинство вен руки; линейный датчик среднего диапазона (от 5 до 9 МГц) для большинства глубоких вен ног и более глубоких вен руки; и зонд с низкой частотой (от 2 до 5 МГц) для подвздошных вен и нижней полой вены, а также для исследования вен ног у тяжелых пациентов.

Расположение пациента для нижней конечности

При визуализации нижней конечности ножку кровати следует немного наклонить вниз, чтобы кровь могла расширить вены ног, чтобы их можно было четко визуализировать. Кровать следует установить в перевернутом положении Тренделенбурга (голова приподнята) примерно на 20 градусов. Еще один метод расширения икры — это позволить пациенту сесть во время обследования икры. Это чрезвычайно эффективно, но неуклюже и может затруднить сжатие вен.

После того, как кровать наклонена, необходимо правильно расположить пациента. И пациенту, и исследователю должно быть максимально комфортно. Для бедра и голени это означает, что колено слегка согнуто, а бедро повернуто наружу (рис. 18.1 и 18.2). Это обеспечивает полный доступ к медиальной части бедра и голени, а также к подколенной ямке. Попытка изобразить ногу без правильного позиционирования приведет к неадекватному обзору и ошибкам в диагностике.

РИС.18.1

Пациент находится для исследования вен нижних конечностей в положении лежа на спине в обратном Тренделенбургском положении.

РИС. 18.2

Осмотр медиальной части голени для осмотра задней большеберцовой и малоберцовой вены.

Позиционирование пациента для верхней конечности

Вены верхних конечностей исследуются в горизонтальном положении кровати и пациенте в положении лежа на спине. Особенно важно, чтобы кровать была плоской, пока исследуются яремная и подключичная вены, потому что они разрушатся, если изголовье кровати будет приподнято.После того, как эти сосуды будут визуализированы, ложе можно поднять, чтобы сделать возможным визуализацию вен руки. Рука располагается сбоку от пациента для исследования вен шеи и подключичной вены. При осмотре подмышечных вен руку перемещают с вытянутой рукой, чтобы обеспечить доступ к подмышечной впадине. Он снова перемещается в немного более низкое положение с поворотом руки наружу, чтобы обеспечить доступ к медиальной части верхней и нижней части руки.

Правильная техника и диагностические критерии

До 1980-х годов венограммы были единственным доступным методом оценки вен конечностей.Попытки визуализировать вены с помощью ультразвука начались в начале 1980-х годов. Пытаясь найти диагностические критерии для выявления сгустков, исследователи обнаружили не только то, что вы можете видеть сгустки на УЗИ, но также и то, что нормальные вены настолько легко сжимаются давлением светового зонда, что сжатие вены может использоваться для однозначного определения отсутствия тромба в этих венах. вена. Определение компрессии вены как основного критерия для дуплексной визуализации ТГВ было основным фактором в ее универсальном признании.Использование компрессии таким образом позволяет быстро продвигать обследование в поперечной плоскости для оценки обширной анатомии вен.

Визуализация нормальных вен без тромбов

Большая часть визуализации при дуплексном исследовании вен выполняется в поперечной плоскости с изображениями в градациях серого. Вена и сопровождающая ее артерия (если сосуд глубокий) идентифицируются рядом друг с другом. Артерия имеет более толстые стенки, но обычно меньшая из двух (если исследуемая конечность расположена ниже сердца).Давление светового зонда прилагается непосредственно к сосудам. Артерия с более толстыми стенками будет сопротивляться сжатию (так как находится под более высоким давлением). Вена должна легко сжиматься. Если есть какая-либо путаница в отношении того, какой сосуд является артерией или веной, врач должен использовать допплерографию, чтобы полностью и точно различить две структуры, прежде чем продолжить.

Если вена свободна от тромба, она будет полностью сжиматься, так что внутренние стенки вены фактически соприкасаются друг с другом. Когда вена полностью схлопывается под действием давления светового зонда, можно однозначно определить, что в этом месте нет тромба (рис.18.3). Это ключ к дуплексной визуализации вен. Давление на вену снимается, и вена снова открывается. Затем исследователь перемещает зонд по длине сосуда, пока таким образом не будет визуализирована вся вена. Важно убедиться, что эти маневры сжатия выполняются как можно ближе друг к другу. Если разрезы расположены слишком далеко друг от друга, можно пропустить основной участок вены, содержащий тромб. Как правило, чем меньше порезы, тем меньше шансов пропустить тромб.Цветной допплер может использоваться для визуализации вен в поперечной плоскости. Следует проявлять осторожность при оценке компрессии с использованием шкалы серого, поскольку цветовые сигналы могут скрывать тромб. Увеличение дистального отдела конечности также помогает визуализировать вены и продемонстрировать проходимость (обсуждается позже).

РИС. 18.3

Поперечные виды, демонстрирующие правильную компрессию вены. (A) В этом примере видны подколенная артерия ( A ) и вена ( V ).(B) Видна только артерия (A), потому что вена разрушается под действием давления светового зонда на сосуды. Обратите внимание, что вена полностью разрушена ( стрелки, ). Это ключевой прием при диагностической визуализации вен. Когда вена сжимается, как показано в этом примере, можно сказать, что вена в данном положении не имеет тромба.

После того, как весь сегмент вены был оценен в поперечной плоскости, исследователь может повернуть зонд и повторно сканировать сегмент в продольной плоскости с помощью цветного и импульсного допплера (рис.18.4). Эти изображения предоставляют дополнительную информацию о кровотоке в венозной системе. Эти продольные виды, однако, дополняют информацию, уже собранную с помощью видов поперечного сжатия, и не могут их заменить.

РИС. 18.4

Продольный вид артерии и вены, расположенных рядом. Синий сосуд в этом примере — бедренная вена.

Информация о цвете и доплеровском изображении добавлена ​​к изображениям с поперечным сжатием

Текущие протоколы аккредитации требуют, чтобы изображения с поперечным сжатием и продольные изображения с цветной и импульсной доплеровской информацией выполнялись на определенных уровнях.Допплеровские сигналы в нормальной вене ноги будут фазовыми (предполагая отсутствие обструкции главных вен выше уровня зонда). Кровоток в вене должен полностью прекращаться, когда пациент делает вдох, и должен возобновляться самопроизвольно, когда пациент выдыхает. Сжатие ноги дистальнее уровня датчика должно вызвать увеличение потока во время этого маневра (рис. 18.5). Это указывает на отсутствие обструкции основных вен ниже уровня датчика до уровня сдавливания.Экзаменатор должен понимать ограничения информации, собранной с помощью импульсного или цветного допплера; частично обструктивный тромб можно пропустить с помощью этих методов, поэтому существует необходимость в поперечных компрессиях.

РИС. 18,5

Продольный вид бедренной вены ( FV ). Обратите внимание на доплеровскую спектральную форму волны, которая показывает нормальную фазность потока. Затем обратите внимание на всплеск доплеровского сигнала, когда экзаменующий сжимает икру ( ДОПОЛНЕНИЕ ).

Определение наличия тромба

Тромб присутствует в вене, когда в просвете вены обнаруживается эхогенный материал (рис. 18.6). и , когда полная компрессия вены невозможна. Важно отметить, что и этих вещей, , должны встречаться вместе, чтобы поставить окончательный диагноз тромба в вене (рис. 18.7). Некоторые лаборатории просто ищут несжимаемость вены или эхогенность просвета вены, чтобы поставить диагноз ТГВ.Неспособность связать эти два фактора приведет к ложноположительным результатам в тех случаях, когда вены трудно сжимать, не из-за наличия тромба, а из-за множества других факторов. Например, проксимальная компрессия вены тазовой массой или аденопатия, вызывающая застой и повышенную эхогенность кровотока, может имитировать внутрипросветный тромб. Полная компрессия просвета вены исключает тромб (рис. 18.8). К другим подводным камням относится неполное сжатие при надавливании пациентом вниз в ответ на болезненное сжатие зонда (рис.18.9), неправильное положение пациента, сжатие, ограниченное близлежащей костью, и другие факторы. В случае, когда вена не сжимаема, но тромб не виден напрямую (плохой вид или вид очень маленьких или глубоких структур), необходим дополнительный маневр, чтобы определить, является ли отсутствие сжимаемости из-за присутствия тромба или чего-то другого. фактор. Этот дополнительный маневр может включать более сильное сжатие, пока артерия рядом с веной не начнет сжиматься. Если артерия рядом с веной сжимается, а вена — нет, вероятно, внутри вены присутствует тромб, несмотря на то, что сгусток является относительно безэховым или не визуализируется напрямую.Увеличение потока через несжимаемый сегмент также может продемонстрировать проходимость, хотя этот маневр не может исключить частично окклюзионный сгусток. Если есть неуверенность в отношении наличия ТГВ, для дальнейшей оценки может потребоваться коррелятивное исследование с магнитно-резонансной венографией или компьютерной томографией .

Практические советы

• •

  При дуплексном исследовании вен нижних конечностей основное внимание уделяется глубокой системе, поскольку вероятность эмболии легкого тромбом выше, чем тромба поверхностных вен .

  
  
• •

  Сгустки в поверхностной системе с меньшей вероятностью вызовут серьезную клинически значимую тромбоэмболию легочной артерии, поскольку они обычно меньше сгустков, обнаруженных в глубоких венах, и с меньшей вероятностью будут смещены, поскольку не окружены мышцами. .

  
  
• •

  Три фактора, которые влияют на качество исследований дуплексной визуализации вен, — это выбор оборудования, правильное расположение пациента и методы исследования, а также полный стандартизированный протокол визуализации.

  
  
• •

  Нормальные вены полностью сжимаются, так что внутренние стенки вены фактически соприкасаются друг с другом.

  
  
• •

  Визуализация внутрипросветного тромба и неполная компрессия вены являются основными критериями дуплексной визуализации ТГВ.

  
  
• •

  Существующие протоколы аккредитации требуют выполнения изображений с поперечным сжатием и продольных изображений с цветной и импульсной доплеровской информацией.

  
  
• •

  Тромб присутствует в вене, когда эхогенный материал обнаруживается в просвете вены и , когда невозможно добиться полной компрессии вены.

  
  
• •

  Неполное сжатие вены может быть вызвано массой таза или аденопатией, давлением пациента в ответ на болезненное сжатие зонда, неправильным положением пациента, ограничением сжатия соседней костью и другими факторами.

РИС. 18.6

Поперечный вид тромба бедренной вены. Обратите внимание на гипоэхогенный материал ( стрелки ) внутри вены.

РИС. 18.7

(A) Поперечный вид общей бедренной вены ( CFV ) со слабым эхогенным материалом внутри.(B) Давление зонда действует на вену, и тромб предотвращает сжатие вены. Это ключ к положительному определению наличия тромба в вене.

РИС. 18,8

(A) Поперечный вид эхогенного материала внутри вены ( стрелка ), который, по-видимому, является тромбом. (B) Поперечный вид той же вены с компрессией зонда. Обратите внимание на то, как вена полностью сжимается ( стрелка ), что указывает на то, что ранее визуализированный материал был только застойной кровью, а не тромбом.

РИС. 18.9

Попытка компрессии вены ( стрелка ). Неизвестно, есть ли внутри вены эхогенный материал. Однако вена полностью не сжимается. Это может указывать на наличие слегка эхогенного тромба. В этом случае недостаточная сжимаемость вены возникает из-за того, что пациент давит вниз в ответ на болезненное сжатие, не позволяя вене полностью схлопнуться. Это частая причина ложноположительного венозного дуплекса.По этой причине, всякий раз, когда эхогенный материал не визуализируется напрямую, но вена не сжимается полностью, исследователь должен либо двусмысленно, попробовать другое положение для сжатия, выполнить маневр увеличения с помощью цветного допплера, либо сильнее сжать сосуды, чтобы артерия сжималась. . Эти методы улучшают обнаружение тромба в вене.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.