Допплерография и дуплексное сканирование сосудов
Допплерография и дуплексное сканирование — два родственных метода ультразвукового исследования сосудов.
Суть и отличия методов
Допплерография сосудов головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей, как и их дуплексное сканирование, относится в неинвазивным диагностическим процедурам. Их преимуществом являются доступная стоимость и отсутствие противопоказаний, высокая информативность.
Использование эффекта Допплера позволяет вычислить скорость кровотока, определить его нарушение в отдельных сосудах. Чаще всего этих данных достаточно, чтобы врач поставил точный диагноз. В свою очередь дуплексное сканирование сосудов шеи, головы и конечностей даёт информацию не только о качестве кровотока, но и о геометрии сосудистого просвета, извилистости русла, наличии анатомических или послеоперационных аномалий, толщине стенок, появлении тромбов и атеросклеротических бляшек.
ГНИЦПМ предлагает воспользоваться возможностями современной ультразвуковой диагностики в рамках комплексного или обычного обследования.
Показания к ультразвуковой диагностике сосудов
Допплерография сосудов мозга и других органов целесообразна в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях, когда вероятность серьёзных проблем мала. У больных остеохондрозом допплерография сосудов головы и шеи позволяет выявить влияние недуга на кровеносную систему. Своевременная допплерография сосудов нижних конечностей важна в постановке таких диагнозов, как:
- варикозная болезнь;
- облитерирующий атеросклероз и эндартериит;
- тромбоз глубоких вен.
Так как дуплексное сканирование более информативно, то оно эффективно для уточнения диагноза. Дуплексное сканирование сосудов мозга назначают в тех же случаях, что и обычную допплерографию, а также при необходимости локализации проблемного участка. Это исследование рекомендуется проходить регулярно всем, достигшим 40-летнего возраста, и посетители нашего медицинского центра всё чаще пользуются такой возможностью.
В предупреждении такого опасного нарушения, как инсульт, важную роль играет сканирование брахиоцефальных артерий. Его назначают при:
- головных болях или головокружениях неясного происхождения;
- планировании оперативного вмешательства в сердечно-сосудистую систему;
- обследовании людей, подверженных риску нарушения мозгового кровообращения;
- наличии симптомов развивающегося инсульта или сдавления области брахиоцефальных артерий.
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, как и сканирование вен, даёт специалисту развёрнутую картину состояния сосудов. Оно не только отображает наличие нарушений кровотока, но и объясняет их причину, будь то сосудистые аномалии, последствия травм, атеросклеротические изменения или другое. Чаще всего к нам обращаются по направлению флеболога, чтобы провести сканирование вен нижних конечностей.
Если вы когда-либо замечали у себя:
- отекающие к вечеру ноги;
- изменение цвета кожи, внешнего вида вен;
- онемение и боль мышц при ходьбе;
- зябнущие ноги, —
то сканирование сосудов нижних конечностей внесёт ясность в природу вашего состояния, а значит, поможет вовремя начать корректирующую терапию.
Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.
Дуплексное сканирование сосудов – ФНКЦ ФМБА России
Ультразвуковое исследование сосудов — дуплексное (триплексное) сканирование с цветовым допплеровским кодированием потока.
Метод безопасный, безболезненный, высокоинформативный, объединяет в себе визуализацию сосудов и окружающих сосуд тканей с одновременным исследованием кровотока в просвете сосуда для выявления наличия тромбов, атеросклеротических бляшек и оценки степени сужения артерий, аневризм (расширения сосудов), патологических извитостей сосудов, нарушений кровоснабжения жизненно важных органов.
Позволяет достоверно оценить все имеющиеся изменения сосудистой стенки, в том числе на ранних стадиях сосудистых заболеваний.Почему это стоит сделать в нашей клинике
В нашей клинике исследования сосудов проводятся высококвалифицированными специалистами, осуществляющими осмотр практически все отделов сосудистой системы, имеющими большой опыт в обследовании пациентов с сосудистыми заболеваниями, в том числе хирургического профиля, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей, сосудах головы и брюшной полости. При необходимости во время исследований используются дополнительные методы, такие как компрессионные и поворотные пробы, тест Вальсальвы, проба Аллена, проба с реактивной гиперемией и др. Активное сотрудничество специалистов с врачами клинических отделений позволит получить необходимые консультации по результатам обследования.
Показания
-
Цереброваскулярная болезнь (головная боль, головокружения), остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия и гиперхолистеринемия
-
Варикозная болезнь, тромбофлебит, флеботромбоз, посттромбофлебитическая болезнь
-
Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей
-
Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих органы желудочно-кишечного тракта и почки)
-
Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов
-
Травмы сосудов и их последствия
-
Контроль сосудов перед оперативным вмешательством
-
Контроль сосудов после оперативного вмешательства
-
Скрининговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)
Определить какие именно сосуды необходимо обследовать, Вам поможет специалист – врач — сосудистый хирург (ангиохирург), кардиолог, невролог, терапевт.
Противопоказания
Данный метод исследования противопоказаний не имеет.
Методики и показания:
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, сосудов головного мозга
Исследование проводится для выявления причин головной боли, головокружения, при наличии патологии позвоночника, артериальной гипертензии, при повышенном уровне холестерина крови, для выявления патологических извитостей и вариантов строения сосудов, кровоснабжающих головной мозг, а также в качестве скрининга для раннего выявления атеросклероза. Обследование начинается с осмотра сосудов на внечерепном уровне (брахиоцефальных артерий на уровне шеи), при необходимости – исследование на внутричерепном уровне (сосуды головного мозга).
Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете сверху до пояса (до нижнего белья), снять украшения с шеи и лечь на кушетку на спину, приподняв подбородок. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.
Подготовка
Специальной подготовки для пациента исследование не требует.
Дуплексное сканирование венозной системы (вен нижних конечностей, вен верхних конечностей).Исследование проводится для диагностики варикозной болезни, тромбозов глубоких и подкожных вен, выявления причин отека и болей в конечностях, пациентам, ранее перенесшим венозный тромбоз для динамического наблюдения, также в качестве предоперационной подготовки.
Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В некоторых случаях исследование проводится также в положении пациента стоя и лежа на животе, по просьбе доктора выполняются несложные пробы (задержка дыхания, натуживание). В зависимости от сложности случая исследование может выполнятся до 30 – 40 минут.
Подготовка
Специальной подготовки для пациента исследование не требует.
Дуплексное сканирование венозной системы (нижней полой вены, подвздошных вен, почечных вен)
Исследование вен на уровне живота выполняется пациентам для определения уровня распространения тромбоза при его наличии, контроля установленного кава-фильтра.
Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.
Подготовка
Исследование проводится в утренние часы, натощак.
1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.
2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.
3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.
4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день
Дуплексное сканирование артериальной системы (артерий нижних конечностей, артерий верхних конечностей)
Исследование проводится пациентам для выявления причин болей в конечностях, возникающих при движении и ходьбе, для уточнения степени и протяженности сужения артерий при атеросклерозе, пациентам с сахарным диабетом, контроль пациентов, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей.Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.
Подготовка
Специальной подготовки для пациента исследование не требует.
Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, висцеральных ветвей брюшной аорты (чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, почечных артерий)
Исследование выполняется пациентам для уточнения причин болевого синдрома в брюшной полости, который может быть вызван стенозом (сужением) или окклюзией (закупоркой) ветвей брюшной аорты (например, устья чревного ствола) или аневризмой (расширением) брюшного отдела аорты, а также для исключения сужения почечных артерий при артериальной гипертензии.
Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.
Подготовка
Исследование проводится в утренние часы, натощак.
1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.
2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.
3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.
4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день
Дуплексное сканирование комплекса: левая почечная вена, семенная вена, вен гроздевидного сплетения
Исследование проводится в рамках обследования при бесплодии, при наличии расширенных вен мошонки (варикоцеле).
Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки и нижнее белье и лечь на кушетку на спину. Во время исследования по просьбе доктора выполняются несложные пробы: задержка дыхания, натуживание. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.
Подготовка
Исследование проводится в утренние часы, натощак.
- За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.
- 2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.
- 3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.
- 4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день
Дуплексное сканирование сосудов, прямых мышц глаза
Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину и закрывает глаза.
Подготовка
Специальной подготовки для пациента исследование не требует.
Дуплексное сканирование артерио-венозной фистулы
Исследование проводится пациентам, готовящимся к наложению артерио-венозной фистулы для проведения сеансов гемодиализа, а также для контроля функционирующих фистул.
Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину, освободив исследуемую руку.
Подготовка
Специальной подготовки для пациента исследование не требует.
Дуплексное сканирование внутренних грудных артерий
Исследование проводится в рамках предоперационной подготовки пациентам, готовящимся к операции — аортокоронарному шунтированию для осмотра артерий в качестве материала для шунтов.
Для проведения исследования пациенту нужно в кабинете раздеться сверху до пояса и лечь на кушетку на спину.
Подготовка
Специальной подготовки для пациента исследование не требует.
Зачем ребенку УЗИ сосудов? – СПб ГБУЗ КДЦД
Ультразвуковые сосудистые исследования в детской практике менее распространены, чем во взрослой. Однако детские неврологи настаивают на том, что многие неврологические заболевания имеют так называемый «сосудистый» компонент.
В нашем Центре проводятся несколько видов УЗИ сосудов. Это транскраниальная допплерография, УЗИ магистральных артерий головы, УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий). При необходимости врач может назначить УЗИ сосудов конечностей, магистральных артерий брюшной полости и печени, а также оценить кожную сосудистую мальформацию.
Транскраниальная допплерография – исторически самый первый ультразвуковой метод оценки сосудов головного мозга. При этом исследовании определяется кровоток в крупных магистральных артериях, кровоснабжающих головной мозг, и кровоток собственно в сосудах артериального круга мозга. Заключение делается на основании оценки симметричности скоростей кровотока, наличия патологических сигналов от сосудов.
Ультразвуковое исследование магистральных артерий головы и шеи – часто его называют дуплексным или триплексным (в зависимости от режимов, в которых выполняется это УЗИ) – предполагает не только оценку характера кровотока, но и строения сосудов, толщины сосудистой стенки, их размера (диаметра), хода – наличия извитостей, сужений, деформаций. И поэтому в заключении, как правило, дополнительно, кроме характеристик кровотока, описывается сосудистая геометрия.
При дуплексном\триплексном исследовании артерий собственно головного мозга измерение диаметра сосудов не выполняется. Это невозможно вследствие технических ограничений метода.
Оценка полученных результатов по всем УЗИ сосудов головы (и шеи) позволяет неврологу судить о наличии/отсутствии аномалий развития сосудов, врожденных деформациях. Выявленная значимая асимметрия скоростей кровотока может быть (в зависимости от ее природы) причиной головных болей у подростка, или результатом компенсаторной реакции мозгового кровотока на особенности строения сосудов шеи.
Поэтому ультразвуковое триплексное/дуплексное исследование сосудов головы и шеи, транскраниальная допплерография являются методиками исследования, необходимыми врачу-неврологу для постановки диагноза вашему ребенку.
Диагностика
Лабораторная диагностика:
- Все виды лабораторных анализов
Функциональная диагностика:
- ЭКГ в покое и с нагрузкой
- Суточное мониторирование ЭКГ
- Суточное мониторирование АД
- Спирография
Эхокардиография
Офтальмологическая диагностика
Эндовидеодиагностика ЛОР-органов
Рентгенография
Ультразвуковая диагностика:
- УЗИ молочных желез
- УЗИ мягких тканей
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ почек и надпочечников
- УЗИ придаточных пазух носа
- УЗИ суставов
- УЗИ щитовидной железы
- Дуплексное сканирование артерий, вен и сосудов
- Допплерография сосудов головного мозга и шеи (УЗДГ)
- Допплерография сосудов нижних конечностей
Правила подготовки к УЗИ
ПОЖАЛУЙСТА, ПРИНЕСИТЕ ДАННЫЕ ПРЕДЫДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ЕСЛИ ОНИ БЫЛИ.
УЗИ органов брюшной полости и почек за 6 — 12 часов до исследования не есть, не пить (то есть быть голодным).
УЗИ органов брюшной полости с желчегонным завтраком. Подготовка как перед УЗИ брюшной полости. Желчегонный завтрак: бутерброд с маслом, вареное яйцо, жирный йогурт, сладкий чай. Исследование проводится в 2-3 этапа (по усмотрению врача): до еды, через 30 минут после еды, через 60 минут после еды.
УЗИ органов малого таза (мужчины, женщины) абдоминальным датчиком проводится при полном мочевом пузыре. Для этого пациенты не должны мочиться примерно за 3 — 4 часа до исследования. При проведении УЗИ органов малого таза у женщин вагинальным датчиком, у мужчин ректальным датчиком подготовка пациента не требуется.
УЗИ почек подготовки не требует.
УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при полном мочевом пузыре (не мочиться 3 — 4 часа).
Дуплексное исследование артерий нижних конечностей, сосудов органов брюшной полости, сосудов почек. За 3 дня до исследования из рациона необходимо исключить газообразующие продукты: черный хлеб, молочные продукты, капусту, яблоки, виноград. Вечером перед исследованием принять препарат уменьшающий газообразование в кишечнике. Способ применения и дозировку определит ваш лечащий врач. Перед исследованием нельзя есть 3-4 часа (то есть быть голодным).
УЗИ молочных желез проводится до 10-го дня цикла.
УЗИ щитовидной железы, мягких тканей, ЭХОКГ, УЗДГ, дуплексное исследование сосудов головы и шеи, вен нижних конечностей проводятся без подготовки.
Дуплекс МАГ (магистральные артерии головы и шеи)
Відповідно до Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб», приймаючи до уваги офіційні рекомендації ВООЗ та МОЗ, медичним центром «Юнімед» затверджено план протиепідемічної готовності та тимчасово (на час дії встановленого в Україні карантину) запроваджено особливі Правила внутрішнього розпорядку, які, серед іншого, передбачають наступні заходи та обмеження щодо надання медичних послуг:1. Перебувати на території медичного центру пацієнти/відвідувачі можуть виключно у захисних медичних масках та бахілах (МЦ «Юнімед» забезпечує зазначеними засобами захисту кожного пацієнта/відвідувача на безоплатній основі).
2. Перед входом до медичного центру пацієнти/відвідувачі зобов’язані здійснити дезінфікуючу обробку рук спиртовмісними дезінфікуючими засобами (засоби дезінфекції надаються пацієнтам/відвідувачам МЦ «Юнімед» на безоплатній основі).
3. При наявності ознак хвороби (нежить, кашель, чхання, сльозотеча тощо) у пацієнта/відвідувача, персонал медичного центру має право здійснити вимірювання температури тіла безконтактними інфрачервоними термометрами.
4. Супровід пацієнта безпосередньо до приміщень медичного центру здійснюється іншими особами лише у виключних випадках, коли пацієнт не може самостійно пересуватись та/або пройти діагностику (малолітні/неповнолітні особи, пацієнти у супроводі співробітників реанімації тощо).
5. Персонал медичного центру має право відмовити у доступі до приміщень центру та подальшому веденні пацієнта у випадках, коли на вимогу співробітника медичного центру пацієнт/відвідувач відмовляється дотримуватись заходів, передбачених Правилами внутрішнього розпорядку та/або у разі виявлення підвищеної температури тіла пацієнта/відвідувача більше 37 градусів.
6. Наполегливо рекомендуємо пацієнтам після проходження діагностичної процедури очікувати висновки за межами території медичного центру або використовувати для отримання результатів електронний сервіс «MedOffice» (medoffice.zp.ua).
Невиконання вказаних положень Правил загрожуватиме життю і здоров’ю населення, а отже буде причиною відмови від ведення пацієнта згідно ст. ст. 11, 29 ЗУ «Про захист населення від інфекційних хвороб» та ст. 34 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я».
УЗИ сосудов — дуплексное, триплексное сканирование сосудов головы, шеи, нижних конечностей — цены на допплерографию в клиниках МЕДИ
Магистральные сосуды — это основные кровеносные стволы, которые идут от сердца к жизненно важным органам (аорта и все крупные артерии). По системе сосудов осуществляется доставка питательных веществ и кислорода ко всем тканям организма, удаляются продукты обмена и углекислый газ. Нарушение кровоснабжения неизбежно ведёт к недостатку питания органа, гибели клеток и дальнейшему ухудшению его функционального состояния.
Современное ультразвуковое оборудование помогает максимально оценить все параметры кровотока каждой системы органов. Дуплексное и триплексное сканирования совмещают в себе несколько методик ультразвуковых исследований одновременно: 2D-картирование, цветовое картирование, допплеровское картирование.
Для диагностики кровоснабжения головного мозга применяется дуплексное или триплексное сканирование брахиоцефальных артерий и транскраниальное исследование сосудов. Эти методы позволяют эффективно оценить состояние сосудов головы и шеи. Исследования в клиниках семейной медицины МЕДИ проводятся на ультразвуковых аппаратах экспертного класса, позволяющих получать высококачественное изображение и максимальное количество данных для оценки кровотока.
Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить при любых признаках сосудистой патологии, к которым можно отнести:
- ощущение тяжести или болей в руках и ногах,
- судороги,
- онемение,
- появление отёков,
- изменение температуры и окраски кожных покровов (посинение, покраснение, бледность),
- головные боли, головокружение и шум в ушах,
- появление сосудистых звездочек, расширенных подкожных вен,
- при наличии таких заболеваний как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, варикозная болезнь, тромбофлебит и пр.
Направить на УЗИ сосудов может врач-терапевт, кардиолог, невролог, флеболог или другие специалисты для уточнения диагноза. Ультразвуковое исследование также рекомендовано проходить в целях профилактики, и особенное внимание и заботу о здоровье сосудов следует проявлять пациентам подросткового возраста и старше 45 лет, лицам с повышенными умственными и психо-эмоциональными нагрузками.
УЗИ сосудов не требует предварительной подготовки.
Точность ультразвуковой диагностики в равной степени зависит от технологичности оборудования и квалификации врача. Опыт и знания специалистов МЕДИ обеспечивают максимальную информативность и достоверность результатов исследования.
Диагностическое отделение в Москве: клинико-диагностический центр Альфа-Центр Здоровья
Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи (УЗДГ) –– метод диагностики для получения информации о скорости кровотока на обследуемом участке, его направлении, объеме кровяной массы. Благодаря этому можно определить патологии стенок сосудов, нарушение кровотока в шее и головном мозге, обнаружить закупорки, стеноз.
УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет выявить аневризму головного мозга, определить риск инсульта и др. В клиниках «Альфа-Центр Здоровья» Вы можете пройти допплерографию в удобное для Вас время. Процедура безболезненная и безвредная.
Наши преимущества
Обращаясь за допплерографией сосудов головы и шеи в клинику «Альфа-Центр Здоровья», Вы получаете следующие преимущества.
- Доступные цены. Стоимость УЗИ и приема врачей Вы можете увидеть в нашем прайсе. Мы предлагаем демократичные цены как на УЗДГ сосудов головы и шеи, так и на другие процедуры в Кирове и других городах присутствия клиник.
- Современное оборудование. Мы проводим УЗДГ головы и шеи на высокоточном современном сканере. Это оборудование позволяет получить четкое, легко читаемое изображение и вовремя выявить возможную патологию.
- Забота о клиентах. «Альфа-Центр Здоровья» –– это отсутствие очередей и долгого ожидания результатов обследования. Врачи ведут прием по предварительной записи. Данные, полученные при обследовании, Вы получите уже через пятнадцать минут после прохождения процедуры.
Суть метода ультразвуковой допплерографии
Допплерография, в том числе УЗГД сосудов головы и шеи, основана на эффекте Доплера. Ее суть состоит в измерении ультразвуковых волн, отражающихся от движущихся эритроцитов. После передачи серии импульсов врач сможет увидеть на экране график. Он и будет демонстрировать скорость движения крови на заданной глубине. Современные сканеры для допплерографии сосудов головного мозга и других органов позволяют исследовать не только кровоток, но и анатомию сосудов.
Плюсы метода ультразвуковой допплерографии
Допплерография сосудов шеи, мозга и других органов –– один из самых популярных методов диагностики сегодня. Врачи выбирают его за следующие преимущества.
- Безопасность. Применение такого метода диагностики не сопряжено ни с какими побочными эффектами. Пациент не подвергается лучевой нагрузке, не испытывает болезненных и даже просто неприятных ощущений. Ему не вводится никаких контрастных веществ. Процедура может применяться даже у детей и пожилых людей. Безопасность процедуры позволяет использовать ее в целях мониторинга эффективности лечения.
- Широкая сфера применения. Благодаря тому, что с помощью эффекта Доплера можно детально изучить сеть сосудов, такой метод диагностики применяют для выявления сосудистых патологий самого разного типа. Метод дает возможность выявить ранние, мало проявляемые доклинические симптомы заболеваний кровеносной системы, поражения сосудов, нарушения тока крови, благодаря чему имеет огромное значение для ранней диагностики.
- Быстрота выполнения. Процедура исследования сосудов с помощью УЗИ занимает всего пятнадцать минут. Аналогичное МРТ-исследование длится не меньше получаса.
- Низкая стоимость. УЗИ обходится пациенту гораздо дешевле, чем ангиография, МРТ или КТ при высокой информативности.
Показания к проведению ультразвуковой допплерографии
Допплерография проводится при подозрении на нарушение кровообращения. Как правило, патология проявляется нарушением сна, системными головными болями, ухудшением памяти, шаткостью при ходьбе. В некоторых случаях это психические расстройства. Особенно важна своевременная диагностика для детей и молодежи. У этой категории пациентов головные боли и быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Своевременно проведенное обследование может выявить опасное состояние на ранней стадии и позволит вовремя назначить лечение. Регулярно проходить допплерографию стоит людям, имеющим повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь это больные сахарным диабетом, страдающие ожирением. Врач может назначить пациенту допплерографию при подозрении на следующие состояния или при их наличии:
- Инсульт.
- Перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения.
- Мальформация или аневризма.
- Транзиторная ишемическая атака.
- Артериальная гипертензия.
- Остеохондроз.
- Нарушения зрения.
- Хроническая гипертония.
- Нарушение питания головного мозга.
- Ишемическая атака.
- Тромбозы вен и артерий.
- Сколиоз у детей и др.
Противопоказания для ультразвуковой допплерографии
Абсолютных противопоказаний к УЗДГ шеи и мозга нет. Даже использование пациентом кардиостимулятора не препятствует такому методу диагностики. Единственный случай, когда делать допплерографию не рекомендуется, –– тяжелое состояние пациента, если он не может принять горизонтальное положение. Такие ситуации случаются при серьезных патологиях дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ и др.). Временным противопоказанием могут стать открытые и закрытые раны, ссадины, другие дефекты, которые могут помешать контакту датчика с кожей пациента.
Процесс выполнения исследования
Никакой специальной подготовки к выполнению УЗДГ головного мозга или сосудов шеи не требуется. Желательно иметь при себе направление от лечащего врача и результаты предыдущих обследований, если они проводились. В таком случае специалист сможет сравнить данные и оценить динамику. Во время процедуры пациент лежит на спине. В процессе ему несколько раз потребуется повернуть голову влево и вправо. Для оценки состояния сосудов врач может попросить задержать дыхание или изменить положение тела. Перед началом обследования врач наносит на нужную область проводящий гель, затем перемещает датчик по обследуемой зоне. На экране при этом видно изображение вен и артерий. В ходе исследования полученные данные сравниваются с нормой.
Чтобы записаться на исследование сосудов шеи через УЗДГ, свяжитесь со специалистами нашего call-центра по контактному номеру. Сотрудники клиники подберут для Вас подходящее время, ответят на все Ваши вопросы.
Дуплексное ультразвуковое исследование
Дуплексное ультразвуковое исследование (чаще, но менее правильно известное как дуплексное ультразвуковое исследование) — это форма медицинского ультразвукового исследования, которая включает в себя два элемента:
1) Ультразвук в оттенках серого для визуализации структуры или архитектуры частей тела. Движение или кровоток не оцениваются. Таким образом бляшка визуализируется непосредственно в кровеносном сосуде, при этом читатель обычно комментирует сужение поперечного сечения (обычно считается, что лечение более 70%).
2) Цветное допплеровское ультразвуковое исследование для визуализации потока или движения структуры, обычно используется для визуализации крови внутри артерии. Мы видим, как скорость кровотока увеличивается в области сужения, как палец, прижимающийся к концу бегущего садового шланга. Повышенные скорости указывают на область сужения или сопротивления (скорости более 250 см / сек обычно считаются заслуживающими лечения).
Ультрасонография сосудов — это основной раздел радиологии, в котором используется дуплекс.Ультрасонография сосудов, являющаяся узкой специализацией ультразвукового исследования, помогает определить множество факторов в системе кровообращения. Он может оценить центральные (брюшные) и периферические артерии и вены; он помогает определить степень стеноза (сужения) или окклюзии (полной закупорки) сосудов внутри артерии; помогает исключить аневризматическое заболевание; и это главное средство для исключения тромботических событий. Дуплекс — недорогой неинвазивный способ определения патологии. Дуплексная оценка обычно проводится до любого инвазивного тестирования или хирургической процедуры.[1] Ультразвуковое дуплексное сканирование может предоставить дополнительную информацию, которая может помочь в принятии терапевтических решений. Можно определить расположение и степень сужения и окклюзии артерий. Сосудистый технолог может с большой точностью отобразить заболевание в сегментах нижних конечностей, хотя дуплексное сканирование занимает больше времени, чем другие исследования артерий нижних конечностей.
Центр сосудистой хирургии и лазерных вен
Свяжитесь с нами по телефону 877.WMC.VEIN или 877.962.8346.
Стеноз сонной артерии — Американское общество головы и шеи
Что такое стеноз сонной артерии?Сонные артерии — это главные артерии шеи, которые снабжают кровью мозг.Сонная артерия может сужаться из-за накопления вещества, называемого бляшками, — болезненного процесса, известного как атеросклероз. Сужение сонной артерии известно как стеноз сонной артерии.
Почему важен стеноз сонной артерии ?Недостаточный приток крови к мозгу в результате стеноза сонной артерии может привести к транзиторной ишемической атаке или инсульту. Преходящая ишемическая атака, или ТИА, возникает, когда кровоток в какой-либо области мозга останавливается на короткий период времени.Признаки и симптомы ТИА похожи на инсульт и являются серьезным предупреждением о том, что вы можете подвергнуться риску инсульта. Инсульт — это «мозговая атака», возникающая в результате нарушения кровоснабжения определенной области мозга, приводящей к кислородной недостаточности и гибели клеток мозга. Инсульт часто приводит к необратимой инвалидности, такой как слабость или паралич руки или ноги, потеря способности говорить и / или нарушение памяти или мыслительных процессов.
Как лучевая терапия влияет на сонную артерию?У некоторых пациентов, получающих лучевую терапию от рака головы и шеи, толщина стенки сонной артерии может увеличиваться, а атеросклероз сонной артерии может ускоряться, что приводит к радиационно-индуцированному стенозу сонной артерии.Считается, что другие факторы риска стеноза сонной артерии, такие как курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет, увеличивают вероятность развития радиационно-индуцированного стеноза сонной артерии.
Примерно у 15% выживших после рака головы и шеи, получавших лучевую терапию, через пять лет после лечения рака развивается стеноз сонной артерии на 50% или более. Однако лечение стеноза сонной артерии обычно не требуется, если нет стеноза высокой степени, снижающего кровоток как минимум на 70%.Вероятность ТИА или инсульта после лучевой терапии составляет примерно 10% у пациентов в возрасте до 60 лет, тогда как риск ТИА или инсульта превышает 30% у лиц старше 75 лет.
Можете ли вы снизить риск инсульта или ТИА?Совершенно верно! Вы можете снизить риск инсульта, соблюдая здоровую диету, занимаясь физическими упражнениями, ограничив потребление алкоголя и бросив курить. Ежегодные осмотры у лечащего врача также важны для диагностики или лечения таких заболеваний, как диабет, гипертония, нерегулярное сердцебиение или повышенный уровень холестерина.
Как узнать, есть ли у меня стеноз сонной артерии, требующий лечения?Попросите своего врача запросить неинвазивное дуплексное сканирование сонной артерии, которое использует два разных типа ультразвука. Этот тест предоставит вам точную оценку кровотока по вашим сонным артериям, важную информацию, которая даст вам возможность подумать об изменении образа жизни и медицинских вмешательствах, которые могут максимизировать ваше благополучие и минимизировать риск неблагоприятных событий в будущем.
Дуплексное сканирование сонных артерий — доктор Мохин, доктор медицины
КАКОВА ЦЕЛЬ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ сонных артерий?Дуплексное сканирование сонной артерии обычно рекомендуется кардиологами или терапевтами, если они подозревают, что у пациента может быть заболевание сонной артерии. Заболевание сонной артерии — это заболевание, при котором внутри сонных артерий накапливается жировой материал, называемый бляшками, вызывая закупорку или сужение.
Причины:
- Курение
- Высокий уровень жиров и холестерина в крови
- Высокий уровень сахара в крови из-за резистентности к инсульту при диабете
- Высокое кровяное давление
- Ожирение
- Семейный анамнез Заболевание сонной артерии
Симптомы закупорки или сужения:
- Внезапные проблемы со зрением
- Временная неспособность говорить или двигаться
- Онемение или слабость конечностей и лица (обычно на одной стороне тела)
- Обвисание сторона лица
- Головокружение
- Путаница
- Сонливость
Для дуплексного сканирования сонной артерии не требуется специальной подготовки.Пациенты могут есть, пить и принимать лекарства как обычно.
КАК ЭТО ДЕЛАТЬ?Тест проводится в нашем офисе обученным и профессиональным специалистом по ультразвуковой сонографии. Во время дуплексного сканирования сонной артерии пациента могут попросить снять любую одежду или украшения, которые могут помешать сканированию. В таком случае им дадут платье. Пациент ляжет на стол для осмотра, слегка наклонив голову назад. Ультразвуковой сонограф нанесет прозрачный гель на участок кожи, где находятся сонные артерии.Они прижимают зонд к коже и перемещают его по области сонных артерий с обеих сторон шеи. Пациент может почувствовать легкое давление зонда и услышать свистящий звук, который представляет собой звук крови, движущейся по сосудам. Когда тест будет завершен, сонографист сотрет гель, а изображения сканирования будут отправлены на компьютер и записаны для доктора Мохина. Дуплексное сканирование сонной артерии — это быстрый процесс, который занимает от 15 до 30 минут.
ПОЧЕМУ ДР.МОХИН?Д-р Мохин является высоко оцененным и аккредитованным кардиологом с собственным современным испытательным центром, включающим собственное оборудование. Независимо от того, требуется ли вам дуплексный скрининг сонной артерии или ежегодный скрининг сердца, доктор Мохин может предоставить наиболее полный и тщательный уход. Его преданный персонал готов ответить на любые вопросы, чтобы вы могли расслабиться. Нужно записаться на прием? Позвоните нам по телефону (310) 659-9572 или нажмите ниже, чтобы записаться на прием.
Дуплекс сонной артерии | Хирургия | Медицинский центр Университета Небраски
Дуплекс сонной артерии — это ультразвуковое исследование, которое показывает, насколько хорошо кровь течет по сонным артериям.Сонные артерии расположены в области шеи. Они снабжают мозг кровью.
Как проводится тест
Тест проводится в сосудистой лаборатории или радиологическом отделении больницы. Вас попросят лечь на спину. Ваша голова будет поддерживаться, чтобы она не двигалась.
Лечащий врач наносит водорастворимый гель на вашу кожу и осторожно проводит ручным устройством, называемым датчиком, по области сонных артерий на вашей шее.
Устройство посылает высокочастотные звуковые волны в артерии шеи.Звуковые волны отражаются от кровеносных сосудов и формируют изображения или изображения внутренней части артерий.
Как подготовиться к экзамену
Никакой подготовки не требуется.
Как будет выглядеть тест
Вы можете почувствовать некоторое давление, когда датчик перемещается вокруг вашей шеи. Давление не должно вызывать боли. Вы также можете услышать свистящий звук.
Почему проводится тест
Дуплексный тест сонной артерии проверяет кровоток в сонных артериях.Он может обнаружить:
- Свертывание крови (тромбоз)
- Сужение артерий (стеноз)
- Другие причины закупорки сонных артерий
Ваш врач может назначить этот анализ, если:
- У вас был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)
- Вам необходимо повторное обследование, потому что:
- Сонная артерия сужена в прошлом
- Вы перенесли операцию на сонной артерии
- Ваш врач слышит необычный звук, называемый шумом над сонными артериями шеи.Это может означать, что артерия сужена.
Нормальные результаты
Результаты покажут вашему врачу, насколько открыты или сужены ваши сонные артерии. Например, артерии могут быть сужены на 10%, на 50% или на 75%.
Нормальный результат означает отсутствие проблем с кровотоком в сонных артериях. Артерия свободна от закупорки, сужения или других проблем.
Примечание: диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях.Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.
Что означают отклонения от нормы
Ненормальный результат означает, что артерия может быть сужена или что-то изменяет кровоток в сонных артериях. Это признак атеросклероза или состояния кровеносных сосудов.
В целом, чем больше сужена артерия, тем выше риск инсульта.
В зависимости от результатов ваш врач может попросить вас:
См. Статью об атеросклерозе для получения дополнительной информации о лечении.
Риски
Нет никаких особых рисков, связанных с этой процедурой.
Мониторинг закрытых лоскутов без головы и шеи с помощью цветного дуплексного ультразвука высокого разрешения — Northwestern Scholars
TY — JOUR
T1 — Мониторинг скрытых под землей и без шеи лоскутов с цветным дуплексным ультразвуком высокого разрешения
AU — Few, J . W.
AU — Corral, CJ
AU — Fine, NA
AU — Dumanian, GA
PY — 2001/9/1
Y1 — 2001/9/1
N2 — Возможность свободного перевода ткань в область с гетеротопической циркуляцией продолжала расти. Возможность контролировать скрытые свободные лоскуты по-прежнему является проблемой, особенно при реконструкции головы и шеи. Нераспознанная неудача закопанного свободного лоскута на голове и шее не только разрушительна, но также может быть связана с опасными для жизни осложнениями.Мы представляем схему эффективного неинвазивного мониторинга закрытого свободного лоскута высокого риска с использованием цветной двухфазной дуплексной сонографии с высоким разрешением. Одиннадцать последовательных пациентов перенесли свободные ткани головы и шеи в место захоронения. Все пациенты были обследованы через 24–36 часов после операции с использованием цветного дуплексного ультразвукового аппарата ATL 3000 / M9. Все пациенты получили инвазивное подтверждение с прямой визуализацией (эндоскопической). Корреляция между результатами сонографической и прямой клинической оценки составила 100 процентов.Открытые артериальные и венозные анастомозы были продемонстрированы во всех исследованиях. Цветная двухфазная дуплексная сонография с высоким разрешением обеспечивает эффективный неинвазивный метод прямой визуализации кровоснабжения свободного лоскута на ножке. Дуплексная сонография может использоваться как эффективное средство для оценки перфузии в закрытом лоскуте без головы и шеи.
AB — Способность свободно переносить ткань в область с гетеротопической циркуляцией продолжает расти. Возможность контролировать скрытые свободные лоскуты по-прежнему является проблемой, особенно при реконструкции головы и шеи.Нераспознанная неудача закопанного свободного лоскута на голове и шее не только разрушительна, но также может быть связана с опасными для жизни осложнениями. Мы представляем схему эффективного неинвазивного мониторинга закрытого свободного лоскута высокого риска с использованием цветной двухфазной дуплексной сонографии с высоким разрешением. Одиннадцать последовательных пациентов перенесли свободные ткани головы и шеи в место захоронения. Все пациенты были обследованы через 24–36 часов после операции с использованием цветного дуплексного ультразвукового аппарата ATL 3000 / M9.Все пациенты получили инвазивное подтверждение с прямой визуализацией (эндоскопической). Корреляция между результатами сонографической и прямой клинической оценки составила 100 процентов. Открытые артериальные и венозные анастомозы были продемонстрированы во всех исследованиях. Цветная двухфазная дуплексная сонография с высоким разрешением обеспечивает эффективный неинвазивный метод прямой визуализации кровоснабжения свободного лоскута на ножке. Дуплексная сонография может использоваться как эффективное средство для оценки перфузии в закрытом лоскуте без головы и шеи.
UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0035449855&partnerID=8YFLogxK
UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0035449855&partnerID=8YFLogx
U2 — 10.1097 / 00006534-200109010-00017
DO — 10.1097 / 00006534-200109010-00017
M3 — Артикул
C2 — 11698845
AN — SCOPUS: 0035449855
108 SP
EP — 712
JO — Пластическая и реконструктивная хирургия
JF — Пластическая и реконструктивная хирургия
SN — 0032-1052
IS — 3
ER —
Диагностика поражений головы и шеи с помощью УЗИ: предпосылки, показания , Технические аспекты
Шон Р., Дукер Дж., Шмельцайзен Р.Ультрасонографическая визуализация патологии головы и шеи. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am . 2002 Сентябрь 10 (2): 213-41. [Медлайн].
[Рекомендации] AIUM-ACR-SPR-SRU Практический параметр для выполнения и интерпретации диагностического ультразвукового исследования экстракраниальных отделов головы и шеи. J Ультразвуковое лечение . 2018 37 ноября (11): E6-E12. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Практическое руководство AIUM по проведению ультразвуковых исследований головы и шеи. J Ультразвуковое лечение . 2014 Февраль 33 (2): 366-82. [Медлайн]. [Полный текст].
Zevallos JP, Хартман CM, Крамер JR, Стерджис EM, Chiao EY. Повышенная заболеваемость раком щитовидной железы соответствует более широкому использованию ультразвука щитовидной железы и тонкоигольной аспирации: исследование системы здравоохранения по делам ветеранов. Рак . 2015 г. 1. 121 (5): 741-6. [Медлайн].
Goncalves M, Mantsopoulos K, Schapher M, Iro H, Koch M. Ультразвук в диагностике обструкции околоушных протоков, не вызванной сиалолитиазом: диагностическая ценность в отношении прямой визуализации с помощью сиалендоскопии. Дентомаксиллофак Радиол . 2020 8 октября 20200261. [Medline].
[Рекомендации] Практический параметр AIUM для документирования ультразвукового исследования. J Ультразвуковое лечение . 2020 января, 39 (1): E1-E4. [Медлайн]. [Полный текст].
Argyropoulou MI. Поражения головного мозга у недоношенных детей: первоначальный диагноз и наблюдение. Педиатр Радиол . 2010 июн. 40 (6): 811-8. [Медлайн].
Александр Л.Ф., Патель, штат Нью-Джерси, Казерта, МП, Роббин М.Л.Ультразвук щитовидной железы: диффузное и узловое заболевание. Радиол Клин Норт Ам . 2020 Ноябрь 58 (6): 1041-1057. [Медлайн].
Мистри Р., Хиллар С., Ниббер А., Соориямурти Т., Кумар Н. Ультразвуковая классификация узлов щитовидной железы: систематический обзор. Cureus . 2020 11 марта. 12 (3): e7239. [Медлайн].
Тримболи П., Кастеллана М., Вирили С. и др. Эффективность ультразвукового исследования с контрастным усилением (CEUS) при оценке узлов щитовидной железы: систематический обзор и метаанализ с использованием эталонного гистологического стандарта. Радиол Мед . 2020 Апрель 125 (4): 406-415. [Медлайн].
[Рекомендации] Расс Дж., Боннема С.Дж., Эрдоган М.Ф., Дюранте С., Нгу Р., Линхардт Л. Рекомендации Европейской тироидной ассоциации по стратификации риска ультразвуковых злокачественных новообразований у взрослых: EU-TIRADS. Eur Thyroid J . 2017 Сентябрь 6 (5): 225-237. [Медлайн].
Dighe M, Barr R, Bojunga J, et al. Ультразвук щитовидной железы: современное состояние. Часть 2 — Очаговые поражения щитовидной железы. Мед Ультрасон . 2017 22 апреля. 19 (2): 195-210. [Медлайн].
Dighe M, Barr R, Bojunga J, et al. Ультразвук щитовидной железы: современное состояние. Часть 1 — Отчетность по УЗИ щитовидной железы и диффузные заболевания щитовидной железы. Мед Ультрасон . 2017 31 января, 19 (1): 79-93. [Медлайн].
[Рекомендации] Косгроув Д., Барр Р., Боджанга Дж. И др. Руководство WFUMB и рекомендации по клиническому использованию ультразвуковой эластографии: Часть 4. Щитовидная железа. Ультразвук Мед Биол .2017 Январь 43 (1): 4-26. [Медлайн].
Ng SC, Kuo SF, Hua CC, Huang BY, Chiang KC, Chu YY, et al. Дифференциация фолликулярного варианта папиллярной карциномы щитовидной железы от классической папиллярной карциномы щитовидной железы: ультразвуковой анализ и дополнение к цитологии тонкоигольной аспирации. J Ультразвуковое лечение . 2018 марта 37 (3): 667-674. [Медлайн].
Огл С., Мерц А., Парина Р., Алсайед М., Милас М. Ультразвук и оценка детской злокачественности щитовидной железы: Текущие рекомендации по диагностике и наблюдению. J Ультразвуковое лечение . 2018 25 марта. [Medline].
Шет С. Роль ультразвукового исследования при заболеваниях щитовидной железы. Otolaryngol Clin North Am . 2010 апр. 43 (2): 239-55, vii. [Медлайн].
Bomeli SR, LeBeau SO, Ferris RL. Оценка узла щитовидной железы. Otolaryngol Clin North Am . 2010 апр. 43 (2): 229-38, vii. [Медлайн]. [Полный текст].
Микколи П., Минуто Миннесота, Орландини К., Галлери Д., Масси М., Берти П.Ультрасонография оценила объем щитовидной железы: проспективное исследование о его надежности. Щитовидная железа . 2006 16 января (1): 37-9. [Медлайн].
Шин Дж. Дж., Грилло Х. С., Матисен Д. и др. Хирургическое лечение зоба: Часть I. Предоперационная оценка. Ларингоскоп . 2011 января 121 (1): 60-7. [Медлайн].
McQueen AS, Bhatia KS. Ультразвук головы и шеи: технические достижения, новые применения и роль эластографии. Клин Радиол .2018 Январь 73 (1): 81-93. [Медлайн]. [Полный текст].
Раго Т., Витти П. Роль ультразвука щитовидной железы в диагностической оценке узлов щитовидной железы. Лучшие Практики Рес Clin Endocrinol Metab . 2008 22 декабря (6): 913-28. [Медлайн].
Cuenca-Jimenez T, Chia Z, Desai A, et al. Диагностическая эффективность стержневой биопсии под ультразвуковым контролем в диагностике лимфомы головы и шеи: результаты у 226 пациентов. Int J Oral Maxillofac Surg .2020 29 июля. [Medline].
Бэбкок ДС. Заболевания щитовидной железы у педиатрических пациентов: акцент на визуализации с помощью сонографии. Педиатр Радиол . 2006 апр. 36 (4): 299-308, викторина 372-3. [Медлайн].
Corvino A, Pignata S, Campanino MR, et al. Кисты щитовидно-язычного протока и локальная дифференциальная диагностика: результаты визуализации с акцентом на ультразвуковую оценку. Дж Ультразвук . 2020 Июнь 23 (2): 139-149. [Медлайн].
Vassallo P, Wernecke K, Roos N, Peters PE.Дифференциация доброкачественной и злокачественной поверхностной лимфаденопатии: роль УЗИ высокого разрешения. Радиология . 1992 апр. 183 (1): 215-20. [Медлайн].
Delorme S. [Сонография увеличенных шейных лимфатических узлов]. Bildgebung . 1993 Декабрь 60 (4): 267-72. [Медлайн].
Eichhorn T, Schroeder HG. УЗИ при метастатическом поражении шеи. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec . 1993 сентябрь-октябрь. 55 (5): 258-62. [Медлайн].
Zhang L, Zhou W, Zhan W. Роль ультразвука в оценке чрескожной лазерной абляции шейных метастатических лимфатических узлов при карциноме щитовидной железы. Акта Радиол . 2018 Апрель 59 (4): 434-440. [Медлайн].
Stern S, Tzelnick S, Mizrachi A, Cohen M, Shpitzer T., Bachar G. Точность ультразвукового исследования шеи при прогнозировании размера и местоположения аденом паращитовидных желез. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2018 декабрь 159 (6): 968-972.[Медлайн].
Fakhran S, Branstetter BF 4th, Pryma DA. Визуализация паращитовидных желез. Клиника нейровизуализации N Am . 2008 августа 18 (3): 537-49, ix. [Медлайн].
Lee YY, Wong KT, King AD, Ahuja AT. Визуализация опухолей слюнных желез. евро J Радиол . 2008 июн.66 (3): 419-36. [Медлайн].
Ким М.В., Ким Д.В., Юнг Х.С. и др. Факторы, влияющие на результат тонкоигольной аспирации под ультразвуковым контролем для диагностики поражения слюнных желез. J Ультразвуковое лечение . 2016 май. 35 (5): 877-83. [Медлайн].
Содхи К.С., Бартлетт М., Прабху Н.К. Роль ультразвука высокого разрешения при поражении околоушных желез у детей. Int J Педиатр Оториноларингол . 2 августа 2011 г. [Medline].
Манцопулос К., Чайковский Н., Гонсалвес М., Мюллер С.К., Иро Х. Оценка предоперационной ультрасонографии для дифференциации поверхностных и глубоких опухолей околоушных желез. Ультразвук Мед Биол .2020, 46 августа (8): 2099-2103. [Медлайн].
Дэвид Э, Кантисани В., Де Винсентис М. и др. Ультразвук с контрастным усилением при оценке поражений околоушных желез: обновленная литература. УЗИ . 2016 май. 24 (2): 104-10. [Медлайн].
Pabst G, Strobel K, Zehnder J. Значение мерцающего артефакта для диагностики сиалолитиаза больших слюнных желез. Дж Ларингол Отол . 2018 Февраль 132 (2): 162-167.[Медлайн].
Ито Ю., Амино Н., Мияучи А. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Мир J Surg . 2010 июн. 34 (6): 1171-80. [Медлайн].
Пухакка Т, Хейккинен Т, Макела МДж ,. Обоснованность ультразвукового исследования в диагностике острого гайморита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2000 Декабрь 126 (12): 1482-6. [Медлайн].
Энгельс Е.А., Террин Н., Барза М., Лау Дж. Мета-анализ диагностических тестов при остром синусите. Дж. Клин Эпидемиол . 2000 августа 53 (8): 852-62. [Медлайн].
Варонен Х., Макела М., Саволайнен С., Лаара Э, Хильден Дж. Сравнение ультразвука, рентгенографии и клинического обследования в диагностике острого гайморита: систематический обзор. Дж. Клин Эпидемиол . 2000 Сентябрь 53 (9): 940-8. [Медлайн].
Баскин, Х.Дж. Щитовидная железа . 2004. 14: 2.
Göksu E, Sayraç V, Oktay C, Kartal M, Akcimen M.Как использование стилета может повлиять на подтверждение положения эндотрахеальной трубки с помощью ультразвука. Am J Emerg Med . 2010, 28 января (1): 32-6. [Медлайн].
Хоулетт округ Колумбия. Ультразвуковое исследование околоушной железы с высоким разрешением. Br J Радиол . 2003 апр. 76 (904): 271-7. [Медлайн].
Хоулетт, округ Колумбия, Альяс Ф, Вонг К.Т., Льюис К., Уильямс М., Moody AB. Сонографическая оценка поднижнечелюстного пространства. Клин Радиол . 2004 г., декабрь.59 (12): 1070-8. [Медлайн].
Вернер С.Л., Смит С.Е., Гольдштейн-младший, Джонс Р.А., Сидулка РК. Пилотное исследование для оценки точности ультразвукового исследования для подтверждения размещения эндотрахеальной трубки. Энн Эмерг Мед . 2007, январь, 49 (1): 75-80. [Медлайн].
Wong, KT, Ahuja, AT, Yuen, HY, et al. УЗИ слюнных желез. Бюллетень ASUM Ultrasound . 2003. 6 (3): 18-22.
Yuan WH, Hsu HC, Chou YH, Hsueh HC, Tseng TK, Tiu CM.Полутоновая и цветная допплеровская ультрасонография плеоморфной аденомы и опухоли Вартина в основных слюнных железах. Клиническая визуализация . 2009 сентябрь-октябрь. 33 (5): 348-53. [Медлайн].
Комбинированное использование цветного дуплексного ультразвукового исследования и визуализации B-Flow для оценки пациентов со стенозом сонной артерии
Abstract
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ И ЦЕЛЬ: Цветное дуплексное ультразвуковое исследование (CDU) является стандартным методом неинвазивной оценки стеноза внутренней сонной артерии ( ICAS).С другой стороны, визуализация B-потока (BFI) — новый метод. Мы исследовали точность двух неинвазивных тестов — CDU и BFI — каждый по отдельности и как комбинацию этих двух тестов, сравнивая с цифровой субтракционной ангиографией в качестве эталона.
МЕТОДЫ: Мы выполнили CDU, BFI и цифровую ангиографию с вычитанием у 95 последовательных пациентов с ICAS. Результаты отдельных и комбинированных тестов CDU и BFI сравнивали с результатами цифровой субтракционной ангиографии.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Для определения 70-99% ICAS в качестве критерия CDU соотношение внутренней сонной артерии и пиковая систолическая скорость общей сонной артерии имело наивысшую диагностическую точность (чувствительность 94%; специфичность 96%). Чувствительность и специфичность BFI составляли 65% и 98% соответственно. С CDU и BFI результаты совпадали в 144 (89%) случаях для 70-99% ICAS. Чувствительность и специфичность комбинированных результатов CDU и BFI для идентификации ICAS составляли 95% и 99% соответственно.Показатели ошибочной классификации CDU и BFI составили 4,7% и 8,1% соответственно. Когда комбинированные результаты испытаний совпадали, процент ошибочной классификации снизился до 1,4%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: CDU показал немного лучшую точность, чем BFI в диагностике стеноза сонной артерии. Комбинированное использование CDU и BFI более точное, чем использование одного теста.
Результаты исследований Североамериканского исследования симптоматической эндартерэктомии сонной артерии, Европейского исследования хирургии сонных артерий и исследования бессимптомного атеросклероза сонных артерий показали важность выявления и классификации симптоматического и бессимптомного стеноза внутренней сонной артерии (ICAS) (1–4).Те исследования, которые показали, что тяжесть стеноза сонной артерии является основным критерием хирургического вмешательства, основывались на использовании ангиографии. Ангиография связана с неврологическими и системными рисками, хотя в меньшей степени в опытных руках (5), что снижает пользу от хирургической операции (5–9). Неинвазивные тесты, такие как цветное дуплексное ультразвуковое исследование (CDU), МР-ангиография и, совсем недавно, КТ-ангиография использовались без использования цифровой субтракционной ангиографии при скрининге каротидных заболеваний и при показательной каротидной эндартерэктомии (10–19).Инвазивные методы диагностики необходимы лишь небольшой части пациентов, в основном из-за низкого качества или неадекватности неинвазивных тестов (19–23). Среди них наиболее широко используется метод CDU. Хотя точность CDU в диагностике стеноза сонной артерии удовлетворительна (13–15, 24–33), преимущества могут быть получены путем дальнейшего улучшения.
Разработан новый метод визуализации для обнаружения кровотока с помощью сонографии (B-flow) (34–37). B-flow использует методы сонографии с цифровым кодированием для усиления эхо-сигналов крови и преимущественно подавления сигналов неподвижных тканей.Визуализация B-потока (BFI) обеспечивает визуализацию кровотока в реальном времени путем непосредственной визуализации отражателей крови и представления этой информации в оттенках серого. BFI имеет более высокое пространственное и временное разрешение, чем доплеровское изображение, из-за более четкого определения просвета сосуда. Целью этого исследования было оценить точность двух неинвазивных тестов — CDU и BFI — каждого по отдельности и в виде комбинации двух тестов, путем сравнения их результатов с результатами цифровой субтракционной ангиографии в качестве эталонного стандарта в диагностике ICAS.
Методы
С апреля 2002 г. по июль 2003 г., перед проведением аортокоронарного шунтирования, 95 последовательных пациентов, которые прошли скрининг на стеноз сонной артерии с помощью CDU и были отправлены на цифровую субтракционную ангиографию после того, как у них был диагностирован стеноз сонной артерии, были обследованы с помощью BFI перед цифровой субтракционной ангиографией. В исследуемую группу вошли 67 мужчин и 28 женщин, средний возраст 66 лет (возрастной диапазон 46–85 лет). Пациенты были исключены из этого исследования, если у них было любое из следующего: 1) предыдущая ипсилатеральная эндартерэктомия сонной артерии; 2) кальцификация, достаточно обширная, чтобы скрыть интенсивность ультразвукового сигнала в области стеноза; 3) высокая бифуркация сонной артерии или короткая шейка, что означало бы, что более нормальная дистальная часть ВСА за пределами постстенозного расширения не наблюдалась; или 4) ситуация, которая не имела никакого отношения к дуплексному измерению скорости, такая как окклюзия или знак струны.Все пациенты дали устное информированное согласие. Наблюдательный совет учреждения одобрил исследование.
Все исследования CDU и BFI выполнялись одними и теми же радиологами (M.T. и M.Y., соответственно). Радиологи не знали результатов анализов друг друга. CDU и BFI были выполнены в продольной плоскости с использованием GE Logiq 700 (General Electric Company, Milwaukee, WI), оснащенного преобразователем с линейной решеткой от 5 до 10 МГц. Общая сонная артерия (ОСА) и внутренняя сонная артерия (ВСА) сканировались в поперечной и продольной плоскостях с использованием B-режима и цветного режима.Осциллограммы скорости получали в обычном порядке из CCA в центральном потоке примерно на 2 см ниже разветвления. Образец ВСА был взят проксимально сразу за расширением луковицы. Когда цветное изображение потока показало области аномального потока, которые выглядели как неоднородные цветные узоры, сужение просвета или и то, и другое, объем образца медленно перемещался от проксимального к дистальному в ICAS для получения максимальной скорости потока. Измеренный угол озвучивания соответствовал стандарту 60 градусов. Регистрировались наивысшая пиковая систолическая скорость (PSV) и конечная диастолическая скорость кровотока в CCA и ICA.На основе этих значений рассчитывали и записывали отношение ICA к CCA PSV (PSV ICA / CCA ). Критерии для идентификации 70–99% ICAS с помощью CDU были основаны на неопубликованном исследовании 147 пациентов в нашей лаборатории, которым были выполнены как CDU, так и цифровая вычитающая ангиография (Таблица 1). При использовании BFI компенсация временного усиления была зафиксирована в среднем положении для всех пациентов, усиление было адаптировано для оптимизированного качества изображения примерно на уровне 50%, а динамический диапазон составлял 60 дБ с линейной калибровкой шкалы серого.
Таблица 1:Цветное дуплексное ультразвуковое исследование для выявления стеноза внутренней сонной артерии от 70% до 99%
Тридцать шесть пациентов с 40 ICAS были обследованы на предмет вариабельности между наблюдателями (25 мужчин и 11 женщин; средний возраст 65 лет). лет; возрастной диапазон 48–85 лет) со стенозом среднего ангиографического диаметра 58 ± 17% (диапазон 24–84%). Каждого пациента обследовали с помощью BFI в один и тот же день. Два радиолога (M.Y. и M.T.) измерили стеноз сонной артерии. Радиологи не знали результатов анализов друг друга.
Цифровую субтракционную ангиографию выполняли на ангиографической установке Polytron V 1000 (Siemens, Германия) по методу Сельдингера. Наконечник катетера 5-French Siomons Sidewinder (Cordis, Нидерланды) располагался в правой и левой ОСА. От каждой бифуркации сонной артерии было получено не менее двух выступов. Для каждой проекции вводили 8 мл контрастного вещества (320 мг йодиксанола / мл; Nycomed, Ирландия) со скоростью 4 мл / с.
В исследованиях BFI и цифровой субтракционной ангиографии степень стеноза оценивалась путем сравнения максимальной области стеноза ВСА с более нормальной дистальной частью изображенной ВСА с использованием методики Североамериканского исследования симптоматической каротидной эндартерэктомии.Стеноз рассчитывали как [1 — ( s / n )] × 100, где s — это диаметр максимального стенотического просвета, а n — диаметр нормального сосуда. Радиолог, который оценивал ангиограммы (T.C.), был ослеплен на результаты ультразвукового исследования.
Результаты испытаний CDU и BFI сначала анализировались отдельно, и каждый из них сравнивался с эталонной стандартной цифровой вычитающей ангиографией. Результаты интерпретировались путем расчета чувствительности, специфичности, положительной прогностической ценности (PPV), отрицательной прогностической ценности и точности.Во-вторых, результаты CDU и BFI были объединены и рассмотрены как единый тест. Объединенные результаты снова сравнивали с цифровой субтракционной ангиографией.
Согласие между наблюдателями было проанализировано с использованием статистического метода, описанного Бландом и Альтманом (38). Мы рассчитали среднюю разницу каждой точки данных как оценку среднего отклонения одного наблюдателя относительно другого. Кроме того, мы определили 95% доверительный интервал.
Результаты
В нашем исследовании были исключены 29 сонных артерий (11 обширных кальцификатов, шесть высоких бифуркаций сонной артерии или короткой шейки, 10 окклюзий и две струны).Все окклюзии были правильно диагностированы как с помощью CDU, так и с помощью BFI. Сонная артерия у одного пациента, показавшая струнный знак, была неправильно оценена как окклюзия обоими методами. Остальные 161 ВСА со стенозом 0–99% были включены в статистическую оценку. От 70 до 99% ICAS присутствовал в 33 (17%) неокклюзированных сосудах. Общее распределение сонных артерий по степени стеноза показано на рисунке 1. Изображения одного пациента показаны на рисунке 2.
Рисунок 1.График показывает распределение ICAS согласно ангиографической интерпретации.
Рис. 2.Тяжелый левый ICAS у 68-летней женщины.
A , CDU показывает> 70% ICAS с PSV 347,5 см / с, конечной диастолической скоростью 194,8 см / с и отношением ICA к CCA 11,6.
B , 82% ICAS измеряется с помощью BFI.
C , Цифровая субтракционная ангиография оценивает стеноз 83%.
Разница между наблюдателями в измерении BFI составила 0.1% (95% доверительный интервал: -16,3%, 16,5%). Когда в качестве критерия CDU использовались PSV, конечная диастолическая скорость и соотношение PSV, результаты CDU и BFI совпадали в 143 из 161 (89%), 138 из 161 (86%) и 144 из 161 (89%). ) корпусов соответственно.
В таблице 2 приведены результаты чувствительности, специфичности, PPV, отрицательной прогностической ценности, точности и степени ошибочной классификации, полученные с помощью CDU, BFI и комбинации этих двух тестов. По сравнению с цифровой ангиографией с вычитанием, BFI недооценил ICAS, так что значения чувствительности и специфичности составили 65% и 98% соответственно.Результаты CDU имели немного лучшую точность по сравнению с BFI для обнаружения ICAS. Для выявления 70–99% ICAS критерий CDU PSV ICA / CCA имел самую высокую диагностическую точность (его чувствительность составила 94%, а специфичность — 96%). PPV CDU для обнаружения от 70% до 99% ICAS составляли 74% для PSV, 81% для конечной диастолической скорости и 83% для PSV ICA / CCA , соответственно. Эти значения увеличились до 90%, 95% и 95%, соответственно, в сочетании с обнаружением BFI. Степень ошибочной классификации комбинированного теста значительно снижается по сравнению с каждым тестом, используемым отдельно.Это снижение более очевидно, когда конечная диастолическая скорость и PSV ICA / CCA используются в качестве критерия CDU.
Таблица 2:Диагностическая характеристика цветного дуплексного ультразвукового исследования, визуализация B-потока и комбинация этих тестов при обнаружении 70% 99% стеноза внутренней сонной артерии
Обсуждение
CDU теперь стал основным методом диагностики обследование на стеноз сонной артерии. CDU используется в качестве единственного метода визуализации перед эндартерэктомией сонной артерии в некоторых центрах.Хотя точность CDU для классификации тяжести заболевания приближается к 90% в аккредитованных сосудистых лабораториях (13–15, 24–33), существуют опасения относительно его надежности. Необходим надежный подтверждающий неинвазивный тест, чтобы повысить уверенность в правильном выборе пациента для каротидной эндартерэктомии.
При решении вопроса о необходимости каротидной эндартерэктомии в случаях ICAS было предложено использование комбинации МР-ангиографии и CDU, получившей широкое признание (16, 21, 23, 33, 39–44).МР-ангиография также позволяет оценить состояние сонной артерии в верхней части шеи, головы и внутричерепных ветвей.
В этом исследовании мы оценивали точность CDU и BFI отдельно и как комбинацию двух тестов для определения стеноза сонной артерии. BFI — это метод, который недавно использовался для оценки стеноза сонной артерии. В этом методе используется технология цифровой кодированной сонографии (34–37). Кодированные звуковые волны передаются в тело и сосуды, а затем возвращаются сигналы для повышения чувствительности слабых сигналов и подавления сигналов неподвижных тканей.Остальная часть обработки данных практически такая же, как и в обычном B-режиме. Следовательно, B-поток может визуализировать гемодинамический поток в реальном времени по отношению к неподвижной ткани. Преимуществами этого метода являются одновременное получение изображений ткани и информации об эхосигнале крови, так что артефакты цветения невозможны. Возможна высокая частота кадров, а также высокое пространственное и поперечное разрешение, так что становится возможным отображение сложных явлений потока. BFI также имеет некоторые ограничения (34, 35).Существенное техническое ограничение прямого измерения стеноза сонной артерии с помощью BFI возникает при наличии обширной кальцификации бляшек в сонной артерии. Кальцификация препятствует достижению четкого сонографического окна сонной артерии. В случаях, когда измерение BFI невозможно из-за кальцификации, изменение угла и положения зонда на шее пациента обычно может обеспечить окно сонографии, достаточно четкое для измерения скорости. Хотя измерение BFI невозможно из-за обширной кальцификации, было возможно провести дуплексное измерение скорости в девяти из 11 сонных артерий в нашей группе пациентов.Ограничением BFI является то, что чрезмерная пульсация сосуда приводит к перемещению окружающих структур, так что стенка сосуда иногда плохо очерчена. Другой заключается в том, что чувствительность BFI уменьшается с увеличением глубины из-за сильной зависимости от интенсивности сигнала. Это ограничение особенно важно при оценке постбульбарной ВСА, поскольку ВСА по направлению к дистальному отделу имеет более глубокие корни. Наконец, оставшиеся два ограничения — это фоновая вспышка и трудности с отображением медленного потока.Ограничение медленного кровотока, особенно при стенозе высокой степени, может снизить скорость кровотока в дистальных отделах нормальной ВСА и может вызвать трудности при визуализации просвета и измерении диаметра.
CDU также имеет некоторые ограничения. При использовании CDU дуплексное измерение скорости в месте стеноза является основным диагностическим критерием. Критерии скорости могут быть неточными в ряде клинических состояний. Хотя сердечная аритмия, недостаточность аортального клапана и тандемные бляшки могут привести к недооценке степени стеноза, скручиванию или перекручиванию сонной артерии, артериовенозным мальформациям, опухолям тела сонной артерии и тяжелому стенозу или окклюзии контралатерального просвета может способствовать переоценка сужения просвета (45). .Многие ограничения дуплексного доплера могут быть преодолены путем измерения отношения скоростей (46). Это соотношение явно не превосходит абсолютную скорость потока (24), вероятно, из-за изменения диаметра CCA и переменного побочного потока.
Наши данные показывают, что CDU более чувствителен, но BFI более специфичен для обнаружения от 70% до 99% ICAS. Согласующиеся результаты обоих тестов имели одинаковую чувствительность, немного лучшую специфичность, умеренно высокую точность и заметно высокий PPV по сравнению с CDU.
Однако, когда неинвазивный тест должен использоваться в качестве окончательного диагностического инструмента для отдельного пациента, наиболее важным параметром является PPV теста. В исследовании объединение совпадающих данных из обоих тестов заметно увеличило PPV по сравнению с CDU. Благодаря сочетанию CDU с BFI, PPV увеличился в среднем на 14%. CDU обеспечивает анатомическое изображение сонной артерии и трехмерную физиологическую оценку, тогда как BFI обеспечивает анатомическое двухмерное изображение сонных артерий. Причиной повышения эффективности комбинации этих тестов может быть, по крайней мере частично, использование дополнительных методов для определения степени стеноза сонной артерии.
Обследование BFI не требует отдельного оборудования и может быть реализовано с использованием того же доплеровского оборудования, которое имеет необходимое оборудование, путем добавления некоторого программного обеспечения. Оба исследования могут быть выполнены с использованием одного оборудования, что выгодно с точки зрения времени и стоимости по сравнению с комбинацией CDU и МР-ангиографии или КТ-ангиографии. Однако, как и в нашем исследовании, кальцификация и высокая бифуркация или анатомия короткой шеи приводят к ограничению в оценке бифуркации сонной артерии с помощью методов ультразвукового исследования.Кроме того, невозможно оценить дистальный отдел ВСА методами ультразвукового исследования. Результаты BFI при определении стеноза ВСА менее точны по сравнению с результатами CDU. Несмотря на упомянутые выше некоторые недостатки экспертизы BFI, она достигает значительной ценности, когда используется в сочетании с CDU.
Заключение
CDU показал немного лучшую точность, чем BFI, в диагностике стеноза сонной артерии. Комбинированное использование CDU и BFI обеспечивает лучшую диагностическую точность, чем любой метод по отдельности.Комбинированное использование CDU и BFI дает точную неинвазивную оценку стеноза сонной артерии, которой в большинстве случаев достаточно для планирования хирургического вмешательства. Цифровая субтракционная ангиография остается показанной в случаях, когда оба теста противоречат друг другу. Из-за своей высокой специфичности и хорошей вариабельности между наблюдателями BFI можно использовать в сочетании с CDU в качестве подтверждающего теста для оценки ICAS.
Список литературы
- ↵
Участники клинического исследования симптоматической каротидной эндартерэктомии в Северной Америке. Благоприятный эффект каротидной эндартерэктомии у симптомных пациентов со стенозом сонной артерии высокой степени. N Engl J Med 1991; 325: 445–453
Европейская группа исследователей хирургии сонных артерий . MRC European Carotid Surgery Trial: промежуточные результаты для симптоматических пациентов с тяжелым (70–99%) или легким (0–29%) стенозом сонных артерий. Lancet 1991; 337: 1235–1243
Североамериканские участники исследования симптоматической каротидной эндартерэктомии. Преимущества каротидной эндартерэктомии у пациентов с симптоматическим стенозом средней или тяжелой степени. N Engl J Med 1998; 339: 1415–1425
- ↵
Соавторы исследования бессимптомного атеросклероза сонных артерий. Эндартерэктомия при бессимптомном стенозе сонной артерии. JAMA 1995; 273: 1421–1428
- ↵
Willinsky RA, Taylor SM, TerBrugge K, Farb RI, Tomlinson G, Montanera W. Неврологическое осложнение церебральной ангиографии: проспективный анализ 2899 процедур и обзор литература. Радиология 2003; 227: 522–528
Hankey GJ, Warlow CP, Molyneux AJ. Осложнения церебральной ангиографии у пациентов с легкой ишемией сонной артерии, рассматриваемой для каротидной эндартерэктомии. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1990; 53: 542–548
Дэвис К.Н., Хамфри П.Р. Осложнения церебральной ангиографии у пациентов с симптоматической ишемией сонной артерии, выявленных с помощью ультразвукового исследования сонных артерий. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1993; 56: 967–972
AbuRahma AF, Robinson PA, Boland JP, et al. Осложнения артериографии в недавней серии из 707 случаев: факторы, влияющие на исход. Ann Vasc Surg 1993; 7: 122–129
- ↵
Waugh JR, Sacharias N. Артериографические осложнения в эпоху DSA. Радиология 1992; 182: 243–246
- ↵
Fontenelle LJ, Simper SC, Hanson TL. Дуплексное сканирование сонной артерии в сравнении с ангиографией при оценке заболевания сонной артерии. Am Surg 1994; 60: 864–868
Голледж Дж., Эллис М., Сабхарвал Т., Сикдар Т., Дэвис А.Х., Гринхалг РМ. Отбор пациентов для каротидной эндартерэктомии. J Vasc Surg 1999; 30: 122–130
Collier PE. Меняющиеся тенденции в использовании предоперационной артериографии сонной артерии: опыт сообщества. Cardiovasc Surg 1998; 6: 485–489
- ↵
Winkelaar GB, Chen JC, Salvian AJ, Taylor DC, Teal PA, Hsiang YN. Новые критерии дуплексного ультразвукового сканирования для лечения симптоматического стеноза сонной артерии 50% и более. J Vasc Surg 1999; 29: 986–994
Филис К.А., Арко Ф.Р., Джонсон Б.Л. и др. Дуплексный ультразвуковой критерий для определения степени стеноза сонной артерии. Ann Vasc Surg 2002; 16: 413–421
- ↵
Dinkel HP, Moll R, Debus S. Цветное допплеровское ультразвуковое исследование бифуркации сонной артерии: может ли оно заменить рутинную ангиографию перед каротидной эндартерэктомией? Br J Radiol 2001; 74: 590–594
- ↵
Borisch I, Horn M, Butz B, et al. Предоперационная оценка стеноза сонной артерии: сравнение МР-ангиографии с контрастным усилением и дуплексной сонографии с цифровой субтракционной ангиографией. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24: 1117–1122
Moll R, Dinkel HP. Значение КТ-ангиографии в диагностике бифуркации общей сонной артерии: КТ-ангиография в сравнении с цифровой субтракционной ангиографией и цветным допплером. Eur J Radiol 2001; 39: 155–162
Пател С.Г., Колли Д.А., Вардлоу Дж. М. и др. Исход, надежность наблюдателя и предпочтения пациента, если перед каротидной эндартерэктомией использовались КТА, МРА или допплеровское ультразвуковое исследование, индивидуально или вместе, вместо цифровой субтракционной ангиографии. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 73: 21–28
- ↵
Friese S, Krapf H, Fetter M, Klose U, Skalej M, Kuker W. Ультразвуковое исследование и МРА с контрастированием при стенозе ВСА: традиционная ангиография устарела? J Neurol 2001; 248: 506–513
Kuntz KM, Skillman JJ, Whittemore AD, Kent KC. Каротидная эндартерэктомия у бессимптомных пациентов: нужна ли контрастная ангиография? анализ заболеваемости. J Vasc Surg 1995; 22: 706–716
- ↵
Johnston DC, Goldstein LB. Принятие решения о клинической эндартерэктомии сонной артерии: неинвазивная визуализация сосудов в сравнении с ангиографией. Неврология 2001; 56: 1009–1015
Калтон В. К., Франклин Д.П., Элмор-младший, Хан округ Колумбия. Каротидная эндартерэктомия: финансовые последствия изменений в практике. J Vasc Surg 2000; 32: 643–648
- ↵
Back MR, Wilson JS, Rushing G, et al. Магнитно-резонансная ангиография является точным дополнением к дуплексному ультразвуковому сканированию при отборе пациентов для каротидной эндартерэктомии. J Vasc Surg 2000; 32: 429–438
- ↵
Hunink MG, Polak JF, Barlan MM, O’Leary DH. Обнаружение и количественная оценка стеноза сонной артерии: эффективность различных допплеровских параметров. AJR Am J Roentgenol 1993; 160: 619–625
Moneta GL, Edwards JM, Papanicolaou G, et al. Скрининг бессимптомного стеноза внутренней сонной артерии: дуплексные критерии для различения стеноза от 60% до 99%. J Vasc Surg 1995; 21: 989–994
Moneta GL, Edwards JM, Chitwood RW и др. Корреляция результатов североамериканского исследования симптоматической эндартерэктомии (NASCET) с ангиографическим определением стеноза внутренней сонной артерии от 70% до 99% при дуплексном сканировании. J Vasc Surg 1993; 17: 152–159
Carpenter JP, Lexa FJ, Davis JT. Определение стеноза сонной артерии на шестьдесят процентов или более с помощью дуплексной допплерографии. J Vasc Surg 1995; 22: 697–703
Carpenter JP, Lexa FJ, Davis JT. Определение критериев дуплексного ультразвукового допплера, соответствующих Североамериканскому исследованию симптоматической эндартерэктомии сонных артерий. Stroke 1996; 27: 695–699
Neale ML, Chambers JL, Kelly AT, et al. Переоценка дуплексных критериев для оценки значительного стеноза сонной артерии со специальной ссылкой на отчеты Североамериканского исследования симптоматической эндартерэктомии сонных артерий и Европейского исследования хирургии сонных артерий. J Vasc Surg 1994; 20: 642–649
Hood DB, Mattos MA, Mansour A, et al. Проспективная оценка новых дуплексных критериев для выявления 70% стеноза внутренней сонной артерии. J Vasc Surg 1996; 23: 254–261
Wilterdink JL, Feldmann E, Easton JD, Ward R. Эффективность ультразвукового исследования сонной артерии при оценке кандидатов на каротидную эндартерэктомию оптимизируется с помощью подхода, основанного скорее на клиническом исходе. чем точность. Stroke 1996; 27: 1094–1098
Faugtht WE, Mattos MA, Van Bemmelen PS, et al. Цветное дуплексное сканирование сонных артерий: новые критерии скорости, основанные на анализе характеристик оператора приемника для пороговых стенозов, используемых в клинических и бессимптомных исследованиях сонных артерий. J Vasc Surg 1994; 19: 818–827
- ↵
Turnipseed WD, Kennell TW, Turski PA, Acher CW, Hoch JR. Комбинированное использование дуплексной визуализации и магнитно-резонансной ангиографии для оценки пациентов с симптоматическим ипсилатеральным стенозом сонных артерий высокой степени. J Vasc Surg 1993; 17: 832–839
- ↵
Анри П., Транкварт Ф. УЗИ циркулирующей крови в потоке B [на французском]. J Radiol 2000; 81: 465–467
- ↵
Weskott HP. B-flow: новый метод определения кровотока [на немецком языке]. Ultraschall Med 2000; 21: 59–65
Умемура А., Ямада К. Визуализация потока сонной артерии в B-режиме. Stroke 2001; 32: 2055–2057
- ↵
Бучек Р.А., Рейтер М., Коппенштайнер И., Ахмади Р., Минар Е., Ламмер Дж. Оценка B-потока при стенозе сонной артерии: первоначальный опыт. Радиология 2002; 225: 295–299
- ↵
Бланд Дж. М., Альтман Д. Г.. Статистические методы оценки соответствия между двумя методами клинических измерений. Lancet 1986; 8: 307–310
- ↵
Polak JF, Kalina P, Donaldson MC, O’Leary DH, Whittemore AD, Mannick JA. Каротидная эндартерэктомия: предоперационная оценка кандидатов с помощью комбинированной допплерографии и МР-ангиографии. Радиология 1993; 186: 333–338
Патель М.Р., Кунц К.М., Клуфас Р.А. и др. Предоперационная оценка бифуркации сонной артерии. Могут ли магнитно-резонансная ангиография и дуплексное ультразвуковое исследование заменить контрастную артериографию? Stroke 1995; 26: 1753–1758
Huston J, Nichols DA, Luetmer PH, et al. МРТ ангиографическое и сонографическое показание для эндартерэктомии. AJNR Am J Neuroradiol 1998; 19: 309–315
Serfaty JM, Chirossel P, Chevallier JM, Ecochard R, Froment JC, Douek PC. Точность трехмерной МР-ангиографии с усилением гадолинием при оценке поражения экстракраниальной сонной артерии. AJR Am J Roentgenol 2000; 175: 455–463
Nederkoorn PJ, Mali WP, Eikelboon BC, et al. Предоперационная диагностика стеноза сонной артерии: точность неинвазивного исследования. Stroke 2002; 33: 2003–2008
- ↵
Johnston DC, Eastwood JD, Nguyen T., Goldstein LB. Магнитно-резонансная ангиография сонных артерий с контрастным усилением: применение в повседневной клинической практике. Stroke 2002; 33: 2834–2838
- ↵
Николаидес А.Н., Шифрин Э.Г., Брэдбери А. и др. Ангиография и дуплексная оценка стеноза внутренней сонной артерии: можем ли мы преодолеть путаницу? J Endovasc Surg 1996; 3: 158–165
- ↵
Zwiebel WJ. Допплерография стеноза сонной артерии.