как принимать таблетки, дозировка, инструкция по применению, безопасность

Время чтения: 6 мин.

Фурадонин — лекарственный препарат группы нитрофуранов, обладающий противомикробной активностью за счет способности нарушать проницаемость клеточной стенки и белковый синтез в клетке бактерии. 

Действующее вещество, международное непатентованное название лекарственного препарата — нитрофурантоин. Фурадонин назначается при циститах и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.

Самостоятельный и бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к повышению резистентности уропатогенной флоры, поэтому не следует принимать данный препарат без консультации и рекомендации лечащего врача.

1. Показания и дозировки

Сегодня Фурадонин используется непосредственно для терапии неосложненного цистита, а также для профилактики инфицирования мочевого пузыря при цистоскопии и катетеризации.

Он достигает терапевтических концентраций только в нижних мочевых путях, что делает невозможным его применение при пиелонефрите или простатите.

Схема приема Фурадонина при остром неосложненном цистите согласно Российским клиническим рекомендациям от 2016 года и официальной инструкции по применению: таблетки 100 мг 3-4 раза в сутки, внутрь, запивая большим количеством воды. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

Биодоступность препарата высокая (более 50%), а скорость всасывания быстрая. Прием Фурадонина во время еды увеличивает биодоступность лекарственного средства и повышает его эффективность.

Макрокристаллический нитрофурантоин (препарат Увамин ретард, в РФ не зарегистрирован) применяется в дозировке 100 мг 2-3 раза в день.

Связано это с тем, что макрокристаллическая форма обладает замедленным высвобождением активного вещества. Микрокристаллы ни в одной из зарубежных рекомендаций не фигурируют, а на российском рынке, наоборот, макрокристаллическая форма не зарегистрирована.

2. Применение при хроническом цистите

При хроническом рецидивирующем цистите возможно применение антибиотикопрофилактики с использованием Фурадонина (EAU 2015).

Схема приема препарата для профилактики обострений выглядит следующим образом: таблетки по 50 мг принимать 1 раз в сутки (длительность курса подбирается лечащим врачом индивидуально, обычно 3-6 месяцев).

Антибиотикопрофилактика при хроническом цистите не должна назначаться самостоятельно. Применение антибиотиков является крайней мерой, когда все другие виды профилактических мероприятий оказались неэффективными (растительные уросептики, Уро-Ваксом и др.).

Перед началом антибиотикопрофилактики обязательно получение отрицательного бакпосева мочи.

Необходимо помнить, что длительный прием Фурадонина повышает вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

3. Спектр активности препарата Фурадонин

Наиболее частым (в 65-80% случаев) возбудителем острого цистита является кишечная палочка (E.Coli). Данный микроорганизм чувствителен ко многим видам антибиотиков, однако в связи с частым и бесконтрольным назначением антибактериальных средств в медицинской практике, кишечная палочка смогла выработать лекарственную устойчивость к большинству из них.

Широкое распространение антибиотикорезистентности сегодня существенно ограничивает выбор средств для лечения цистита.

Фурадонин (нитрофурантоин) относится к одним из немногих антибиотиков, активных в отношении кишечной палочки, а также энтеробактера, клебсиелл, стафило- и стрептококков.

Устойчивость кишечной палочки к нитрофурантоину достаточно низка и колеблется на территории России в пределах 1,2-4,3% в зависимости от выборки пациентов.

Таблица 1 — Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам (И. С. Паланин, 2009 г)

Вместе с тем, к нитрофурантоину устойчивы практически все штаммы протея, синегнойной палочки и актинобактерий (по данным ЕUA от 2011 года).

Эти микроорганизмы редко являются возбудителями острого цистита, однако не следует забывать о возможности воспаления, обусловленного полимикробными ассоциациями.

4. Место нитрофурантоина на фармакологическом рынке

Первые препараты нитрофурановой группы появились на фармакологическом рынке в 1940-х годах.

Нитрофурантоин был утвержден FDA (США) в 1953 году в качестве первой линии терапии неосложненных мочевых инфекций.

Он активно использовался для лечения острого цистита на протяжении почти двух десятилетий, однако с развитием фармакологического производства и появлением таких лекарственных средств, как триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны и B-лактамные антибиотики, его популярность резко снизилась.

Нитрофурантоин относится к одним из самых старых противомикробных препаратов, однако, однако резистентность кишечной палочки к нему до настоящего времени остается достаточно низкой.

Такое медленное развитие устойчивости к препарату связано с наличием у него не одного, а нескольких механизмов действия. Именно поэтому у бактерий должны возникнуть не одна, а несколько мутаций, что эволюционно сложнее.

К началу 2000-х годов нарастание резистентности к фторхинолонам и В-лактамам привел к возобновлению интереса к нитрофурантоину.

5. Национальные рекомендации

Согласно современным аспектам выбора антибиотиков нитрофураны, в том числе и Фурадонин, можно принимать при цистите в качестве лекарственных средств первой линии.

В отечественных (2016) и европейских (2015) урологических рекомендациях нитрофурантоин входит в тройку препаратов выбора для лечения острого цистита (доказательность 1а, рекомендательность А).

Ранее он был рекомендован и у беременных, однако в новом пересмотре разрешен только во втором триместре.

6. Исследования эффективности

Несмотря на то, что нитрофурантоин был одним из первых доступных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей, серьезным клиническим испытаниям препарат подвергся спустя два десятилетия после выпуска (в 1970 г).

Целью данных исследований было не изучение нитрофурантоина, производилась оценка эффективности новых антибиотиков в сравнении с “золотым стандартом” того времени.

Всего в 70-е годы было проведено 24 рандомизированных исследования, доказавших эффективность нитрофурантоина и антибиотиков нового поколения, что и привело к вытеснению “устаревшего” Фурадонина на второй план.

Второй пик рандомизированных клинических исследований нитрофурантоина приходится на 1990-2000 годы. Они продемонстрировали высокую эффективность 5-7 дневного курса. Вместе с тем, было обнаружено, что препарат малоэффективен, если его принимают три дня.

Так, в открытом контролируемом исследовании Hooton et al (1995) были сравнены трех- и семидневные курсы (в дозировке по 100 мг 4 раза в сутки). Через 6 недель после окончания приема эффективность 3-х дневного курса нитрофурантоина составляла лишь 61%. Вместе с тем, эффективность пяти- и семидневных курсов варьировала в диапазоне 80-92%.

7. Эффективность препарата у мужчин

Урологическими рекомендациями не рекомендуется использовать Фурадонин при цистите у мужчин из-за возможной его связи с воспалением тканей простаты. Как мы помним, в тканях простаты он не достигает лечебных концентраций.

На данный момент, несмотря на наличие множества рандомизированных исследований, которые включали в себя пациентов мужского пола, базовые демографические данные так и не были раскрыты, а результаты не были распределены по половым признакам. Таким образом, фармакологическая эффективность Фурадонина у мужчин не может быть оценена.

8. Безопасность и побочные эффекты

Нитрофурантоин появился на рынке лекарств в эпоху, когда требования к надежности и методологии разработки антибиотиков еще не были четко регламентированы. Несмотря на широкое его применение, до настоящего времени еще сохраняется неопределенность относительно его вероятной токсичности.

При комплексном метаанализе исследований, посвященных нитрофурантоину ^[1], удалось установить следующее:

1. 1Основными неблагоприятными явлениями при приеме нитрофурантоина были симптомы дисфункции пищеварительного тракта. При этом токсичность препарата была легкой и быстрой обратимой. При прекращении приема симптомы быстро купировались.
2. 2Ни одно из анализируемых исследований не зафиксировало серьезных и необратимых последствий при длительности приема менее 14 дней.
3. 3Редкие, тяжелые и действительно опасные побочные эффекты нитрофурантоина (фиброз легких, гепатотоксичность, аутоиммунные нарушения) были зарегистрированы у пациентов, получавших препарат в течение многих месяцев и лет.
4. 4Своевременная диагностика тяжелых осложнений и аутоиммунных нарушений, а также своевременная отмена лекарства приводили к быстрому обратному развитию симптоматики и восстановлению.
5. 5Расчетная частота фиброза легких и поражения печени при длительном приеме составила 0,001% и 0,0003% соответственно, что не выше, чем у других антибиотиков данной группы.
6. 6Другие тяжелые реакции (неврологические и гематологические нарушения) встречались еще реже, примерно в 0,0007% — 0,0004% случаев.

На основании данного метаанализа можно сделать вывод о достаточно низкой токсичности Фурадонина при соблюдении продолжительности приема не более 14 дней.

9. Микрокристаллы vs макрокристаллы

Как уже говорилось выше, нитрофурантоин бывает микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) и макрокристаллический (Увамин ретард).

Наиболее ранние (1983 г.) исследования нитрофурантоина были направлены на сравнение токсических эффектов при использовании микро- и макрокристаллической формы препарата. В них было показано снижение риска побочных реакций при использовании макрокристаллической формы на 50%.

При применении макрокристаллической формы нитрофурантоина риск развития нежелательных реакций ниже, а эффективность лечения выше. Это обусловлено замедленным высвобождением лекарственного средства, к сожалению, такая форма антибиотика недоступна на территории РФ.

Микрокристаллическая форма, то есть Фурадонин, быстро всасывается, что чаще приводит к желудочно-кишечным расстройствам.

Существует и третья форма нитрофурантоина — нитрофурантоин МВ (модифицированного высвобождения), состоящая из макрокристаллов и моногидрата. Она имеет гелеобразную структуру и еще медленнее высвобождается.

Практически во всех зарубежных клинических испытаниях использовался только макрокристаллический нитрофурантоин. В большинстве исследований препарат рекомендовали пить в течение 5-7 дней, редко в течение 10-14 дней.

Частота развития нежелательных явлений в этих исследованиях — от 5 до 16%. Это сравнимо с препаратами других групп, а иногда даже ниже.

10. Противопоказания

Чрезмерно широкое применение Фурадонина неоправданно, несмотря на высокую эффективность. Это обусловлено увеличением риска нежелательных явлений от его применения, нарушений функции желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичности.

Данный препарат нельзя назначать совместно с флуконазолом (Флюкостат), так как увеличивается токсического воздействие на печень. Противопоказан при циррозе, печеночной недостаточности и недостатке Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Фурадонин эффективно воздействует даже на резистентные микроорганизмы, его минусом является необходимость более длительного курса по сравнению с другими препаратами первой линии.

11. Применение у беременных

Ранее Фурадонин был одним из антибиотиков выбора для терапии острого цистита при беременности. С появлением на фармацевтическом рынке фосфомицина трометамола (Монурал, Урофосцин) препарат был отодвинут на второй план.

На сегодняшний день он применяется при бессимптомной бактериурии у беременных и перемещен в группу альтернативных средств при остром воспалении мочевого пузыря (МОНИКИ 2014).

Безопасность препарата при беременности доказана во многих популяционных исследованиях, он относится к классу безопасности В по FDA, однако его применение разрешено только во втором триместре. Он категорически противопоказан на поздних сроках в связи с высоким риском гемолитических осложнений у плода.

Как принимать таблетки Фурадонин при цистите: инструкция, показания, противопоказания

Принцип действия

Фурадонин не относится к группе антибиотиков, а является препаратом, активным веществом которого выступает нитрофуран. Это химическое соединение действует комплексно, с одной стороны, тормозит размножение бактерий, а с другой — блокирует производство внутриклеточного белка и увеличивает проницательность их клеточной мембраны.

Фурадонин активен в отношении большинства возбудителей воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре и уретре, таких как кишечная палочка, стрептококк, клебсиелла, стафилококк и т.д.

Препарат всасывается в ЖКТ, расщепляется в печени и мышцах, а выводится полностью с мочой. Это свойство позволяет Фурадонину действовать направлено, только в мочевыделительной системе.

Активность действующего вещества напрямую зависит от кислотности мочи — в щелочной среде она значительно снижается.

В период лечения Фурадонином целесообразно увеличить потребление белков

Но диета должна быть согласована с врачом, так как при некоторых заболеваниях (например, при пиелонефрите) рекомендовано ограничение объема белковой пищи.

Фармакологическое действие

Лекарство относят к группе нитрофуранов, оно является противомикробным препаратом. Бактерицидное и бактериостатическое влияние достигается за счет нарушения процесса синтеза белка в бактериях и проницаемости клеточной мембраны. Фурадонин демонстрирует активность по отношению к ряду грамположительных и грамотрицательных бактерий (это шигеллы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, и др.). Эффективен при развитии инфекций мочевыводящих путей.

В процессе лечения этим средством редко развивается резистентность бактерий, но при продолжительном использовании средства резистентость все же возможна.

Наиболее выраженная активность ЛС отмечается в кислой моче. В случае если рН мочи равняется 8 и более, бактерицидная активность средства заметно снижается.

Отвечая на вопрос, Фурадонин – это антибиотик или нет, следует отметить, что данный препарат не является антибиотиком.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения Cmax в моче). Связывание с белками плазмы — 60%.

Активный компонент препарата нитрофурантоин активно абсорбируется из ЖКТ. Его биодоступность равна 50%, причем, прием пищи увеличивает уровень биодоступности. Вещество на 60% связывается с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени, а также в ткани мышц. Период полувыведения равен 20-25 минут. Нитрофурантоин проникает сквозь плаценту, ГЭБ, проникает в грудное молоко. Вещество выводится из организма почками, примерно 30-50% выходит в неизмененном виде.

Преимущества препарата и его аналоги

Уникальность лекарства в том, что не существует его прямых аналогов. По оказываемому на пациента воздействию выделяют следующие средства:

1. Фурагин.
2. Фуразидин.
3. Фуразолидон.
4. Фурасол.
5. Фурамаг.

https://www.youtube.com/watch?v=nTs_-6ydu2s

Преимущества Фурадонина по сравнению с этими средствами огромны. Его использование не приводит к угнетению иммунной системы больного человека, сопротивляемость организма не нарушается. Средство даже в некоторой степени улучшает функционирование иммунитета. Это связано с телами лейкоцитов и активизаций фагоцитарной активности.

Правильно выбранная дозировка не приводит к образованию поствакцинальной формы иммунитета. Для лечения требуется значительно меньше объема концентрации средства в крови, чем может потребоваться при использовании другого антибиотика во время устранения цистита.

Кроме названных ранее свойств необходимо указать на еще одно. Микроорганизмы не могут вырабатывать устойчивость к этому препарату. Лекарство может использоваться для профилактики, предупреждения рецидивов или в качестве средства для повторного лечения.

Фурадонина при цистите Современная фармакология располагает широким спектром лекарственных средств, показанных при лечении воспаления мочеполовой сферы.

Многолетние исследования и отзывы пациентов доказывают эффективность фурадонина при цистите.

К достоинствам препарата следует отнести:

• в отличие от антибиотиков (амоксициллин) не угнетает иммунную систему;
• нитрофурантоин, являющийся активным действующим веществом фурадонина, нарушая белковый синтез патогенных микроорганизмов, одновременно активизирует лейкоцитовую активность;
• положительное воздействие на адсорбционные способности печени и селезенки, улучшение связующих свойств крови;
• рекомендованная дозировка фурадонина не вызывает привыкания;
• в крови оседает малая доза лекарства в отличие от антибиотиков; не замечено адаптации бактерий к нитрофурану при лечении цистита и других мочевыделительных инфекций, что позволяет многократно использовать препарат даже в случае рецидивов;
• не имеет структурных аналогов;
• доступны всем без исключения благодаря оптимальному соотношению цены и качества; мало побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с антибактериальными средствами для лечения цистита;
• возможно лечение детей старше 1 месяца; одновременное быстрое бактериостатическое и бактерицидное воздействие. Вышеуказанные преимущества препарата дают возможность использовать его для лечения людей, имеющих достаточное количество хронических заболеваний.

Способ применения у детей и взрослых

Инструкция по применению Фурадонина предусматривает, что препарат нужно запивать обильным количеством жидкости, принимать его желательно после еды. Так как таблетки обладают горьким вкусом, разжевывать их не рекомендуется, особенно детям. Наибольшая суточная доза для взрослых пациентов — 0,6 г, разовая доза — 0,3 г.

Инструкция по применению для взрослых пациентов предусматривает прием 0,1-0,15 г лекарства 3-4 раза в день.

При неосложненных инфекционных болезнях Фурадонин следует принимать по 50 мг трижды в сутки.

Больные острыми урологическими заболеваниями принимают препарат от 7 до 10 дней. Если за период терапии не наблюдается улучшения состояния больного, нецелесообразно дальнейшее лечение препаратом. С целью предотвращения рецидивов болезней и для профилактики средство нужно принимать в дозе 1-2 мг на 1 кг веса.

Инструкция по применению для детей

Детям лекарство назначается из расчета 5-7 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Общую уточную дозу нужно разделить на 4 приема. При продолжительном приеме с целью профилактики достаточно принимать дозу из расчета 1 мг на 1 кг веса в сутки.

Тем, кого интересует, как принимать Фурадонин, следует учесть, что влияние препарата на организм становится более выраженным в кислой среде, поэтому рекомендуется во время лечения предпочесть белковую пищу.

Широко применяется лекарство Фурадонин от цистита. Как принимать Фурадонин при цистите, подробно расскажет специалист в каждом конкретном случае. Лечение цистита таблетками Фурадонин практикуется как при острой, так и при хронической форме болезни. Как правило, показан прием 3-4 таблеток препарата в день (если врач не назначил иной схемы того, как пить таблетки при цистите).

Если таблетки Фурадонин или другая форма препарата была принята в большой дозе, у пациента может возникнуть рвота. Рекомендуется проведение диализа, а также прием большого количества жидкости.

Для детей используется с целью терапии инфекционных болезней мочевых путей. Назначается Фурадонин детям старше 1 месяца жизни. Назначают дозу из расчета 5-7 мг на 1 кг веса в сутки. Подросткам после 12-летнего возраста следует принимать по 100 мг дважды в день. Терапия продолжается от 5 до 7 дней.

Инструкция по применению предусматривает использование таблеток Фурадонина в детском возрасте с 3 лет. При этом суточную дозу рассчитывают исходя из веса ребёнка: 5-8 мг на 1 кг веса. Получившийся объём делят на 4 равных приёма в сутки.

Взрослым в зависимости от тяжести течения болезни рекомендовано употребление препарата в дозировке 50-100 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости Дозировка может быть увеличена врачом, но она не должна превышать 600 мг в сутки.

Перед употреблением лекарственного средства обязательна консультация специалиста, который подберет индивидуальную схему лечения. Разная дозировка фурадонина предполагает учет возрастных особенностей, особенности патологии и причины заболевания. Для того чтобы рассчитать, как принимать разовую дозу средства, нужно помнить, что на 1 кг массы тела показано 5-8 мг.

Далее все просто: например, ваш вес 62 кг, вы должны умножить его на 8 мг и разделить на 100. Получилось 4,96 мг. – это ваша разовая доза. Учитывая, что таблетки содержат 50 — 100 мг, то за один прием вам показана 1 таблетка 50 мг или половина 100 мг фурадонина.

В инструкции по применению при цистите существуют рассчитанные врачами способы приема: взрослые (старше 18 лет) три раза по 1-2 таблетке;

• дети старше 12 лет 2 раза в течение суток по 1-2 таблетке;
• детям до 12 лет четырехкратный прием по половине таблетки;
• беременным с 13 недели по 0,1-0,5 мг четыре раза в день.

Назначить лекарство ребенку может только врач

Продолжительность курса в среднем составляет 1-2 недели и зависит от лечащего врача.

Дозирование лекарств и продолжительность курса зависит также от стадии течения болезни:

• Острый цистит лечится до 10 дней. Принимают 50 мг фурадонина через 6 часов (для взрослых).
• Хроническое течение воспаления мочевыделительной системы цистита купируется единовременным приемом 50- 100 мг нитрофурата Терапия индивидуальная, длительная (до 3 месяцев) назначается врачом. Для недопущения рецидивов употребляют на ночь 100 мг средства.

Для лечения фурадонином цистита у женщин и мужчин в первые три дня заболевания следует разделить принимать четыре раза по 100 мг препарата. Вовремя начатое лечение уже после первого приема лекарства уменьшает болевые ощущения и нормализует мочевыделение, действуя моментально. Обязательна консультация лечащего врача перед началом приема фурадонина.

Если курс лечения начат, то следует ответственно отнестись к приему фурадонина, стараясь не пропускать прием средства и соблюдая одинаковый временной интервал. Не следует принимать две дозы в одно время, чтобы исключить побочные эффекты. Беременным нужно с особой осторожностью употреблять лекарство, так как возможна интоксикация плода.

При приеме нитрофурата в период лактации воздержитесь от кормления грудью. Принимайте таблетки фурадонина, обильно запивая водой. В период лечения рекомендуется увеличить количество питья. Активно действовать, проявляя лечебный эффект, препарат начинает спустя два-три дня.

На заметку! Средняя продолжительность курса терапии при острой фазе заболевания составляет 7-10 дней. Хронические формы воспалительных реакций органов мочевыделительной системы лечат более длительно (3-10 месяцев). Суточная дозировка при этом уменьшается до 1-2 мг на 1 кг веса человека.

Таблетки необходимо запивать небольшим количеством жидкости (можно использовать молоко, соки, чистую воду). Для снижения риска проявления побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта рекомендуется совмещать приём препарата со временем приёма пищи.

Активное вещество проникает через плаценту к плоду, наносит урон ЦНС (гематоэнцефалический барьер не защищает малыша), может спровоцировать развитие гемолитической анемии (по причине незрелости ферментных эритроцитных систем).

Происходит всасывание действующего элемента в грудное молоко, поэтому велика вероятность интоксикации ребенка нитрофурантоином из-за небольшой массы тела. Возможно быстрое лечение цистита у женщин (за неделю), на этот период переходят на искусственное вскармливание. Системное сцеживание поможет восстановить лактацию после курсового приема антибиотика.

Беременным и мамам при кормлении грудью от приема «Фурадонина» следует отказаться.

Случаев передозировки в клинических практиках не описано. Но если препарат был принят в высокой дозировке, то у больного могут возникнуть следующие неприятные последствия:

• тошнота, рвота;
• головные боли, головокружения;
• судороги, онемение конечностей.

В таком случае, при появлении подобных явлений стоит обратиться к врачу за экстренной помощью. Рекомендуется вызвать скорую на дом. Лечить передозировку можно с помощью: промывания желудка, употребление большого количества жидкости, стимуляции работы почек.

Допустимо проведение форсированного диуреза. Но наибольшей эффективностью отличается диализ. Поскольку Фурадонин может накапливаться в тканях мышц, на фоне передозировки нередко развивается полинейропатия, она диагностируется и при длительном курсе лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует одновременно принимать Фурадонин и препараты-антациды, содержащие магния трисиликат, а также налидиксовую кислоту, так как это уменьшает антибактериальное воздействие препарата.

Нельзя совмещать лекарство с фторхинолонами.

Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию ввиду уменьшения концентрации нитрофурантоина в моче уменьшают степень антимикробного влияния препарата, а также повышают концентрацию этого вещества в крови, что ведет к повышению токсичности лекарственного препарата.

Антибактериальное влияние Фурадонина понижается в щелочной моче. Следовательно, не нужно принимать это средство параллельно с лекарствами, которые увеличивают рН мочи.

Процесс выведения из организма Фурадонин понижают Сульфинпиразон и пробенецид, следовательно, одновременное использование этих препаратов нежелательно.

Таблетки от цистита Фурадонин не рекомендуется сочетать с приемом препаратов, содержащих трисиликат магния, так как при этом значительно снижается всасывание активных веществ.

Не следует одновременно принимать Фурадонин с Сульфинпиразоном и Пробенецидом. Это приводит к уменьшению выведения препарата и увеличению его концентрации в крови.

Лекарственными средствами группы фторхинолов запрещено лечиться в комбинации с Фурадонином.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендуемой дозировки побочные эффекты появляются очень редко.

Но в некоторых случаях негативные проявления при использовании Фурадонина могут затрагивать разные системы организма.

Так, со стороны пищеварительной системы чаще всего появляются: рвота, боль в животе, диарея, нарушения функции печени. Снизить риск возникновения таких реакций можно, если пить Фурадонин, одновременно с приемом пищи (также допускается запивание таблеток молоком).

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, нистагм, головокружение, невриты, невропатия.

Со стороны органов дыхания: бронхит, кашель, клеточные изменения в легких, приступы бронхиальной астмы (у людей, подверженных данному заболеванию).

Со стороны кроветворения: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, в редких случаях может развиться отек Квинке.

Побочные эффекты в подавляющем большинстве случаев являются дозозависимыми и пропадают после снижения дозировки или полного отказа от терапии Фурадонином

В случае появления любых негативных реакций необходимо обратиться к врачу.

В качестве первой помощи может быть проведено симптоматическое лечение (промывание желудка, прием антигистаминных препаратов).

Ранее было сказано, что препарат хорошо усваивается и относительно быстро выводится из организма. Во время использования лекарства его концентрация достигает незначительных показателей. По этой причине лекарственное средство отлично растворяется в разнообразных жидкостях, поэтому при наличии темной мочи во время применения Фурадонина не следует пугаться.

Препарат прекрасно справляется не только с названными ранее возбудителями, но и с другими группами инфекционных бактерий. Средство эффективно устраняет следующие штаммы:

1. Грамотрицательные аэробы.
2. Энтерококки.
3. Грамположительные аэробы.
4. Золотистый тип стафилококка.

Фурадонин выпускается в виде маленьких таблеток, которые имеют желтый цвет. Они обладают горьким привкусом. Средство легко устранит множество бактерий, которые вызывают цистит. Препарат может использоваться в качестве профилактической меры.

Фурадонин при беременности и лактации

Принимать Фурадонин при цистите во время беременности не рекомендуется. Лекарство имеет свойство проходить через плацентарный барьер. Это представляет угрозу для развития плода, так как действующие компоненты могут нанести урон ребенку. Не используется Фурадонин и во время лактации, так как лекарство хорошо проникает в грудное молоко кормящей матери.

Можно принимать средство в последнем триместре, но крайне осторожно и после консультации со специалистом. В период 1-12 недель лекарство принимать строго запрещено, так как в этот период происходит развитие важных для жизнедеятельности органов у плода. Если нет сильной необходимости, то от использования препарата рекомендуется отказаться. Следует заменить его более подходящим лекарством.

Прием Фурадонина позволяет эффективно и быстро избавиться от проявлений цистита и болезнетворных бактерий, которые вызвали развитие болезни. Требуется соблюдать меры предосторожности и не использовать лекарство самостоятельно.

Перед использованием рекомендуется обязательно посетить врача и проконсультироваться с ним по поводу приема средства и дозировки.

Фурадонин при беременности увеличивает риск развития у младенца гемолитической анемии. Активное вещество проходит через плаценту и оказывает токсическое влияние на плод. В некоторых случаях Фурадонин применяется для лечения беременных после 12 недель, но только строго по назначению и после сопоставления возможного риска и пользы. При грудном вскармливании нельзя практиковать лечение этим средством, так как его активное вещество проникает в грудное молоко

инструкция по применению, дозировка, можно ли давать ребенку при цистите, отзывы

В лечении урологических заболеваний широко используют препарат под названием Фурадонин. Но можно ли давать детям данное лекарство и как правильно его использовать в детском возрасте?

Состав

Действующим веществом в Фурадонине выступает нитрофурантоин, которого в каждой таблетке может содержаться 50 либо 100 мг. Вспомогательными веществами лекарства являются стеарат кальция и диоксид кремния, а также картофельный крахмал.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде круглых плоских таблеткок с зеленовато-желтой или желтой окраской. Они упакованы по 10 штук в ячейки из фольги и поливинилхлорида, и продаются в картонных пачках по 1-5 контурных упаковок (10-50 таблеток).

Принцип действия

Фурадонин является противомикробным средством, которое входит в группу нитрофуранов. Его активное вещество проникает в бактерии и нарушает их жизнедеятельность, блокируя белковый синтез и снижая проницаемость мембран.

Лекарство особенно эффективно при цистите, который вызван стафилококками, шигеллами, эшерихиями, стрептококками, протеем и другими бактериями. Около 30-50% препарата в неизмененном состоянии выводится через почки, обеспечивая эффект в мочевыводящих путях.

С какого возраста разрешено принимать?

Фурадонин можно давать детям старше одного месяца. В периоде новорожденности такое лекарство не применяют. В аннотации к Фурадонину у некоторых производителей отмечено ограничение в использовании такого препарата до 3-летнего возраста, поэтому назначение лекарства в 2 года и детям помладше должно контролироваться врачом.

Чаще всего препарат назначают в возрасте старше 5 лет, когда ребенок может без проблем проглотить таблетку.

Показания

Фурадонин назначается в детском возрасте при болезнях мочевыводящего тракта инфекционно-воспалительной природы, если они спровоцированы чувствительными к его действующему веществу микроорганизмами.

Такое лекарство показано при развитии у ребенка:

• Цистита.
• Пиелонефрита.
• Уретрита.
• Пиелита.
• Пиелоцистита.

Также его могут назначать для предотвращения инфекций во время катетеризации мочевых путей, цистоскопии либо любой урологической операции, например, если ребенку 10 лет требуется хирургическое лечение мочеточникового рефлюкса.

Противопоказания

Применение Фурадонина не рекомендуется, если у ребенка:

• Началась почечная недостаточность и выделительная функция значительно нарушилась.
• Выявлена олигурия.
• Обнаружена сердечная недостаточность (вторая или третья стадия).
• Имеется хроническое воспаление печени или развился цирроз.
• Чувствительность к компонентам лекарства повышена.
• Выявлена острая порфирия.
• Не хватает фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназа.
• Возраст менее одного месяца.
• Диагностирован гломерулонефрит.

Взрослым лекарство не назначают при беременности, а также при грудном вскармливании, поскольку лекарство при кормлении ребенка будет попадать в его организм.

Побочные действия

У Фурадонина нередко отмечают побочное влияние на разные системы органов ребенка:

• Прием препарата может вызывать одышку и кашель, а также появление болей в груди. У некоторых детей такое лекарство провоцирует возникновение легочных инфильтратов, пневмонита или фиброза. Если у ребенка астма, Фурадонин может стать причиной приступов.
• Пищеварительная система может отреагировать на прием Фурадонина тошнотой, дискомфортом в животе или рвотой. Несколько реже возникают боли, понос или желтуха. Изредка у ребенка может развиться гепатит.
• Прием Фурадонина может спровоцировать головные боли, сонливое состояние или головокружения. У детей с гиповитаминозами, анемиями, нарушениями водно-солевого баланса, почечной недостаточностью или сахарным диабетом такое лекарство вызывает периферическую невропатию.
• Препарат может отрицательно повлиять на кроветворение, спровоцировав снижение количества лейкоцитов за счет гранулоцитов (иногда до полного агранулоцитоза), а также тромбоцитопению. Кроме того, побочным эффектом Фурадонина бывает мегалобластная или гемолитическая анемия. Отметим, что такие изменения крови являются обратимыми и исчезают после отмены лекарства.
• От приема Фурадонина может возникнуть дерматит, а также эритема.
• Лекарство способно вызывать аллергию, например, в виде зудящей сыпи, крапивницы или отека Квинке. В редких случаях возможна анафилактическая реакция.
• Изредка после приема Фурадонина у ребенка может появиться лихорадка, боли в суставах и другие симптомы, напоминающие грипп.
• Применение такого лекарства способно стать причиной суперинфекции мочевыводящих путей (зачастую из-за активности синегнойной палочки).

Инструкция по применению и дозировка

Лекарство принимается внутрь в назначенной врачом разовой дозе и запивается значительным объемом воды. Поскольку таблетка горькая, разжевывать ее не стоит. Для детей раннего возраста применяется суспензия, для приготовления которой препарат растворяют в воде, сладком соке или молоке.

В детском возрасте дозировку Фурадонина рассчитывают на основе массы тела малыша. На каждый килограмм веса ребенка нужно от 5 до 7-8 мг препарата. Умножая вес на выбранную дозу, получают суточное количество Фурадонина, которое делят на четыре приема. К примеру, вес ребенка в возрасте 6 лет составляет 20 кг, при умножении на 5 получатся суточная доза 100 мг, поэтому даем ребенку по 25 мг четырежды в день.

Длительность лечения Фурадонином составляет 1 неделю. Если через 7 дней врач видит необходимость продления терапии (оценивает анализ мочи на стерильность), препарат может быть назначен еще на три дня.

Передозировка

Если превысить дозу Фурадонина для ребенка, возникает рвота. В такой ситуации малышу нужно дать много жидкости, чтобы лекарство быстрее вывелось с мочой. В тяжелых случаях возможно применение диализа, который быстро устранит последствия передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

• Если одновременно с применением Фурадонина давать ребенку антациды с трисиликатом магния или налидиксовую кислоту, то антибактериальное действие лекарства снизится.
• Препарат нельзя давать совместно с лекарствами группы фторхинолонов.
• Уменьшение противобактериального действия замечено и при совместном назначении Фурадонина с лекарствами, которые блокируют канальцевую секрецию. Такое сочетание лекарств будет уменьшать концентрацию действующего вещества в моче, а также повысит его количество в крови, из-за чего препарат для ребенка будет токсичным.

Условия продажи

Лекарство реализуется в аптеках по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Упаковка Фурадонина должна храниться в месте, куда нет доступа детям. Это должно быть защищенное от прямых солнечных лучей и сухое место, в котором температура не будет выше 25 градусов тепла. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 4 года от момента выпуска.

Отзывы

Родители маленьких пациентов, которым пришлось давать Фурадонин, отзываются о лекарстве зачастую положительно. Они отмечают, что при цистите препарат устраняет неприятные симптомы за несколько дней. Плюсом средства называют и его невысокую цену. Что касается минусов, то к ним относят частые побочные эффекты.

По отзывам родителей, детский организм нередко реагирует на Фурадонин появлением тошноты, головокружения, головных болей или рвоты.

Аналоги

Если применение Фурадонина невозможно, его можно заменить другими препаратами из той же группы лекарств (нитрофуранов).

Ребенок может принимать:

• Фурамаг. Такие капсулы можно давать ребенку в возрасте 3 года и старше.
• Фурагин. Эти таблетки назначают с 4-летнего возраста.
• Фуразидин. Препарат разрешен к применению у малышей, которым исполнилось 4 года.

инструкция по применению при цистите, дозировка препарата

Лекарство считается представителем группы нитрофуранов активных, отличается противомикробным воздействием, может назначаться при болезнях мочеточных каналов. Спектр воздействия обширный, интенсивно влияет на бактерии, давая положительные результаты. Препарат лечит цистит и прочие патологии, но основное его направление – заболевания мочевика.

Врачи начинают назначать Фурадонин детям, успевшим достигнуть одного месяца с момента рождения.

Основной действующий компонент – нитрофурантоин. В качестве вспомогательных элементов в лекарство входят стеарат кальция, крахмал, кремниевый коллоидный диоксид. Препарат производится в трех формах – суспензией, порошком и таблетками.

Чтобы понять, относится ли такое лекарство к антибиотикам, следует знать, как оно действует на бактерии. Антисептик он потому, что напрямую не воздействует на микроскопические организмы, а влияет только на среду, в которой они обитают. Отличаясь бактерицидными и бактериостатическими действиями одновременно, активный компонент лекарства блокирует белковое синтезирование в клетках вредных организмов. В результате этого нарушается проницаемость мембран клеток, микробы перестают размножаться и погибают.

Содержание статьи

Инструкция по применению для детей

Препарат принимают внутрь и запивают водой, дозировка устанавливается лечащим врачом. Так как таблетка отличается горьковатым привкусом, разжевывать ее не рекомендуется. Для малышей врачи назначают суспензию, для приготовления которой таблетка растворяется в воде, соке или в молоке.

Детская доза в сутки составляет 5-7 миллиграмм препарата на 1 килограмм массы тела. При этом все количество дневного приема распределяется на четыре раза. Лечебный курс длится не более семи дней. При необходимости лечение можно продлить еще на трое суток. Но перед этим следует проконтролировать урину на стерильность. Если терапия продолжительная, дозировку Фурадонина необходимо снижать.

Противопоказания

Не следует использовать Фурадонин в случаях, если:

• обнаружена недостаточность почек, появились отклонения в выделительной функции;
• диагностирована олигурия;
• имеется сердечная недостаточность второй либо третьей стадии;
• развивается цирроз печени;
• организм проявляет повышенную чувствительность на отдельные компоненты препарата;
• имеется порфирия острой формы;
• испытывается недостаток в ферменте глюкозо-6-фосфате дегидрогеназа;
• пациент не достиг месячного возраста;
• обнаружен гломерулонефрит.

Побочные действия

Довольно часто при приеме Фурадонина детьми отмечаются негативные воздействия на органы ребенка:

1. Прием лекарства может стать причиной одышки и кашля, болевых ощущений в груди. Известны случаи, когда препарат провоцировал появление легочного инфильтрата, пневмонии и фиброза. Если малыш страдал астмой, то Фурадонин провоцировал приступы болезни.
2. Система пищеварения откликалась ощущением тошноты, дискомфортом в области живота и даже рвотным рефлексом. Реже проявлялись болевые признаки, понос либо желтуха. Бывало, что после лечения у ребенка диагностировали гепатит.
3. Лекарство способно провоцировать боли в голове, состояние сонливости, головокружения. Для детей, страдающих гиповитаминозом, анемией, отклонениями в водно-соляном балансе, недостаточностью парного органа, диабетом, такое лекарство может стать причиной периферической невропатии.
4. Фурадонин способен оказать отрицательное воздействие на кроветворение, провоцировать понижение лейкоцитов или тромбоцитопению. В качестве побочных проявлений можно выделить мегалобластную или гемолитическую анемию. Данные изменения крови считаются обратимыми, способны исчезнуть, как только отменится прием лекарства.
5. В результате приема препарата возможно появление дерматита и эритемы.
6. Лекарство вызывает аллергию, которая проявляется зудом и сыпью, крапивницей, отечностью. Есть вероятность анафилактической реакции.
7. Редко, но ребенок может испытывать лихорадку, болевые ощущения в суставах, иные симптомы, схожие с признаками гриппа.
8. Принимаемый препарат может стать причиной суперинфицирования мочеточных каналов.

Мнение пациентов и врачей

Точка зрения врачей и отзывы родителей, дававших препарат Фурадонин своим детям:

Антонина

Мы давали своему ребенку Фурадонин от цистита, как врач порекомендовал. Все хвалят это лекарство, но дочь все равно часто ходила в туалет, да еще и жаловалась на болевые ощущения и жжение.

Ирина

Дочери было четыре годика, ничего не болело, но она слишком часто бегала в туалет. При этом позывы не всегда заканчивались выделением урины. В больнице врач назначил антибиотики и Фурадонин. Через три дня у малышки началась сильная рвота, пришлось лечение срочно прекращать. В итоге долечивались народными рецептами. Хоть Фурадонин и хвалят, но подходит он не всем!

Иван Сергеевич, врач

Средство от цистита хорошее, главное – не напутать с дозировкой. Но если такое случится – промойте ребенку желудок, дайте выпить адсорбент, вызовите врача. Как показывает статистика, в большей части случаев результаты положительные, улучшение наступает через пару дней после начала лечения.

Елена

Я своему ребенку тоже давала Фурадонин – ничего страшного не происходило. Таблетку толкла в порошок, разводила водой. После этого давала ребенку много жидкости – морс, сок, компот. Все было нормально, через неделю вылечились полностью.

Наташа

Фурадонин не представляет опасности. Главное – соблюдайте дозировку и количество приемов в день, как врач назначает.

Галина

Сын начал жаловаться на сильные боли в области живота при испускании мочи. Оказалось – цистит начался. После приема врач назначил Фурадонин. На другой день боли почти прошли, но специалист предупредил, что лечебный курс должен быть полным, даже если симптоматика исчезнет полностью. Через одну неделю от проблемы и следа не осталось. Читала много отзывов об этом препарате негативного характера. А вот после своего случая ничего плохого про него сказать не могу.

Светлана

Цистит дочери лечили Фурадонином. Выполняли все рекомендации врача, читали инструкцию. Ничего плохого не произошло, зато ребенок полностью выздоровел!

Плюсы и минусы по отзывам и опыту практического применения

Родители малышей, которые лечили их Фурадонином, довольно часто дают положительные характеристики препарату. Они уверяют, что во время цистита лекарство устраняет малоприятную симптоматику всего за пару дней. Еще одно достоинство препарата – приемлемая стоимость.

В качестве негативных моментов отмечаются эффекты побочного характера, проявляющиеся во время терапевтического курса. Многие подтверждают, что дети жалуются чаще всего на ощущения тошноты, головокружения, боли в голове и рвоту.

Заключение

Из всей информации о том, относится Фурадонин к антибиотикам или нет, выделяют несистемность лекарственного средства, эффективное действие. Принимать его следует осторожно, хоть средство не ослабляет иммунную систему, считается щадящим по отношению к микрофлоре желудочно-кишечного тракта, создает антисептическое воздействие, не оказывает непосредственное действие на бактерии.

Фурадонин при цистите

Цистит – довольно распространенное заболевание, которым страдают представители обоих полов. Но женская половина населения сталкивается с этим неприятным недугом чаще, в силу особенностей анатомии их половых органов.

Одним из лекарственных препаратов, который до сих пор широко используется в лечении цистита, является Фурадонин. Положительной стороной применения Фурадонина считается то, что он может бороться с самым часто встречающимся возбудителем заболевания — кишечной палочкой.

Лекарственное средство хорошо усваивается и в то же время в короткий срок выводится из организма с мочой. Если препарат применяется в рекомендуемых дозировках, то, как правило, он не имеет высокого уровня концентрации в крови.

Кроме того, лечение цистита таблетками Фурадонина довольно недорогое. Это тоже неоспоримое преимущество данного препарата.

Когда нельзя пить Фурадонин?

При цистите принимать Фурадонин нельзя при наличии таких заболеваниях, как анурия, олигурия, аллергия на данный препарат. Также препарат не может быть применен при наличии проблем с почками, печенью или если есть нарушения в выведении мочи из организма. Если женщина переболела желтухой или находится на девятом месяце беременности, то применять препарат также не стоит.

Осторожно следует подходить к приему Фурадонина пациентам с сахарным диабетом, анемией, дефицитом витамина В, электролитным дисбалансом, генетическим дефицитом ферментов, а также при наличии любой хронической болезни. В этих случаях требуется обязательная консультация с врачом о том, пить или не пить Фурадонин при цистите и как это лучше делать, либо о его замене на другое лекарственное средство.

Дозировка Фурадонина при цистите

По инструкции таблетки Фурадонина при цистите следует принимать внутрь, запивая 200 мл воды.

Для детей предусмотрена такая форма лекарства, как суспензия. Ее можно смешивать с фруктовым соком, молоком или обычной водой. Препарат принимают по 50-100 мг четыре раза в сутки на протяжении семи дней.

В профилактических целях средство принимают однократно на ночь по 50-100 мг.

Если заболел ребенок до 12 лет, то данное лекарство от цистита назначается ему из расчета 5-7 мг препарата на килограмм веса (4 приема). Для детей старше 12 лет препарат назначается два раза в день по 100 мг на протяжении недели.

Для улучшения всасываемости лекарства в инструкции к Фурадонину рекомендуется принимать таблетки во время приема пищи.

Побочные действия Фурадонина

При приеме данного лекарства могут проявляться различные побочные действия, которые могут выражаться в:

• ознобе, лихорадке, ломоте в теле;
• одышке, диарее, сухом кашле, внезапной боли или дискомфорте в груди;
• шелушении, сыпи, бледности кожи;
• покалывании, онемении или боли в конечностях;
• болях в животе,тошноте, пожелтении глаз и кожи, снижении аппетита;
• головной боли, боли в глазах, спутанности сознания, ухудшении зрения, звоне в ушах;
• вагинальных выделениях и зуде в половых органах.

Если Фурадонин принимать в дозах, превышающих рекомендуемые врачом, то это может вызвать передозировку лекарства, которая проявляется в виде рвоты. В таких ситуациях пациентам показаны: обильное питье и процедура гемодиализа.

Особые указания к Фурадонину

Назначать прием препарата может только врач. После выздоровления, которое демонстрируют соответствующие анализы, Фурадонин необходимо пить еще как минимум семь дней под медицинским наблюдением.

При применении данного лекарства на протяжении длительного периода следует контролировать функционирование почек, печени, легких.