Dna gardnerella vag: Гарднерелла у женщин и мужчин – что это такое, чем она опасна? – описание инфекции, симптомы у мужчин и женщин, как лечить гарднереллу

Содержание

анализы, причины, симптомы и лечение :: SYL.ru

Многих интересует, что означает, если выявлено ДНК Gardnerella vaginalis? В женском и мужском организме могут присутствовать не только вредные, но и полезные бактерии. Они обитают на коже, в кишечнике, на слизистой оболочке и во влагалище. Каждый орган обладает своей индивидуальной микрофлорой, которая обеспечивает полноценное выполнение его функции. Полезные микроорганизмы, которые обитают во влагалище, позволяют оказывать сопротивление различным инфекциям, которые попали во внутренние половые органы.

Если нарушается баланс в микрофлоре, то увеличивается количество патогенных микробов. Среди самых распространенных выделяют ДНК Gardnerella vaginalis. По этой причине развивается одноименное заболевание, которое приносит вред и требует своевременной терапии.

Особенности заболевания

При гарднереллезе или бактериальном вагинозе преобладают микроорганизмы гарднерелла. Это мельчайшие бактерии, которые в нормальных условиях обитают в человеческом организме. Если женщина здорова, то во влагалище присутствует больше всего лактобактерий, которые способны создать благоприятную среду. При нарушении соотношения может возникнуть гарднереллез со всеми неприятными симптомами болезни.

ДНК Gardnerella vaginalis может появиться как у женского пола, так и мужского. У мужчин реже всего возникает эта болезнь, поскольку они обладают меньшим объемом слизистых оболочек.

Допустимое значение

Если количество гарднерелл значительно превышает допустимые значения, то у пациента проявляются неприятные симптомы болезни. Если женщина здоровая, то по результатам анализа в организме находится 10⁵–10⁶ . Если показатель значительно выше нормы (например, присутствует Gardnerella vaginalis ДНК 10 в 7 степени) , то это свидетельствует о том, что присутствует заражение.

Могут ли мигрировать бактерии?

В том случае, если патогенные Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК присутствуют в организме длительное время, то они могут распространиться по крови и попасть в рот человека. При оральном сексуальном сближении без применения средств защиты часто происходит заражение. Гарднереллы могут заседать во рту и начинать активно распространяться. При этом накапливаются в миндалинах и глотке. Часто это сопровождается появлением сильного воспалительного процесса: стоматита, фарингита, ларингита.

Основные виды болезни

Существует несколько видов заболевания при наличии ДНК Gardnerella vaginalis. Классификация патологии по течению патологических процессов:

Острая появляется при проникновении в организм большого количества микроорганизмов. Симптоматика проявляется спустя несколько дней.
Подострая.
Хроническая.
Рецидивирующая.

Существует несколько разновидностей болезни, которые обладают индивидуальным характером:

при серьезной форме преобладают желтые выделения;
при гнойной секрет зеленого цвета;
при фиброзной присутствуют кровянистые выделения;

При развитии заболевания может присутствовать вторичная инфекция. Среди которых выделяют:

хламидиоз;
сифилис;
трихомоноз;
триппер;
кандидоз.

Выявить наличие инфекции способен только врач. Если обнаружено ДНК Gardnerella vaginalis свыше нормы, необходимо начать комплексное лечение. Процесс терапии должен контролировать врач. Не рекомендовано применять народные методы терапии, поскольку они могут навредить.

Причины возникновения

На развитие подобного заболевания влияет не только наличие бактерий, но и действующий фактор. Повышается показатель фрагментов ДНК Gardnerella vaginalis по следующим причинам:

частая смена полового партнера;
лечение антибактериальными препаратами;
ежедневное спринцевание;
использование некачественного мыла для интимной гигиены;
частые посещения бани, сауны, спортивного зала;
нервные стрессы и сильное переживание;
белье из синтетической ткани;
влажность помещения;
инфекционная болезнь;
слабый иммунитет.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо устранить действия негативных факторов окружающей среды.

Как передается недуг?

Болезнь возникает и у совершенно здоровых женщин, если нарушается нормальная микрофлора влагалища. Чаще всего инфекция передается половым путем, но в некоторых ситуациях болезнь развивается и в том случае, если не было незащищенного сексуального акта. Если не соблюдать элементарные правила гигиены, то может возникнуть гарднереллез.

Инкубационный период

Многих интересует, сколько длится инкубационный период, если выявлено чрезмерное количество ДНК Gardnerella vaginalis у мужчин? Симптоматика заболевания проявляется спустя 2 недели после попадания в организм инфекции. Интенсивность проявления зависит от многих факторов:

возрастной категории пациента;
общего состояния здоровья;
наличия других патологий, которые передаются через половой акт.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует вовремя посетить врача.

Симптоматика заболевания

Многих волнует, что значит ДНК Gardnerella vaginalis? Но не все знают, что эта бактерия присутствует даже в здоровом организме. Если увеличивается количество этих микроорганизмов, то развивается болезнь. На начальном этапе развития болезни признаки могут отсутствовать. Усиливается проявление симптомов после простуды, стресса, физической нагрузки. Среди основных симптомов болезни выделяют:

болезненность в области органов таза;
неприятные ощущения проявляются в виде ноющих интенсивных болей во время менструации;
неприятное ощущение со временем усиливается и становится сжимающим и схваткообразным;
странные выделения из влагалища, которые обладают неприятным запахом и имеют желтоватый или коричневатый оттенок;
отек мягкой ткани, если половые губы и клитор отекли и стали слишком чувствительными и болезненными, необходимо обратиться к врачу.

Если в процессе мочеиспускания ощущается зуд и жжение, то это свидетельствует о том, что бактерии попали в уретру или мочевой пузырь. Неприятный симптом появляется уже на последних этапах развития заболевания.

Как влияет заболевание на здоровье беременной и малыша?

Если заболевание присутствует длительное время, то снижается возможность зачать малыша, с каждым годом. Если беременность наступила, могут возникнуть проблемы, которые касаются инфицирования ребенка. Патогенные бактерии могут попасть в организм малыша, поэтому высока вероятность заражения и в период родовой деятельности.

Симптоматика болезни во время вынашивания малыша усиливается. Проявляется в виде:

нестерпимого зуда и жжения;
обильных выделений;
ухудшения общего самочувствия.

При таких условиях запрещено заниматься самолечением.

Осуществление диагностики

Гарднереллез часто проявляется как и другие распространенные болезни, которые передаются через половой акт. Поэтому трудно поставить диагноз. Только после медицинского исследования бактериальный вагиноз дифференцирует врач с другими заболеваниями, среди которых:

трихомоноз;
кандидоз;
хламидиоз;
уреаплазмоз;
микоплазмоз;
гонорея.

С помощью полимеразной цепной реакции можно определить наличие ДНК гарднереллы в организме пациента. Используя центрифугу, можно выявить патологию у человека. Исследуя гинекологический мазок под микроскопом, врач определяет наличие патологии.

Ведущая методика терапии

Чтобы вылечить бактериальный вагиноз, необходимо нормализовать микрофлору. Для этого применяются лекарственные препараты и специальные диеты. В процессе лечения врач назначает физиологическую процедуру, которая способствует укреплению иммунной системы. С помощью «Полижинакса», «Метронидазола», «Клиндамицина», «Ацилактоксида», «Гексикона», предотвращают рост гарднереллы.

Чтобы не сформировалась молочница, лечение осуществляют с применением «Клотримазола», «Нистатина», «Пимафуцина», «Леворина», «Флуконазола», «Флюкостата». Нормализовать внутреннюю среду влагалища можно с помощью известных препаратов, а именно: «Лактонорма», «Лактобактерина», «Вагилака», «Лактожиналя». Используя раствор «Мирамистина», «Хлоргексидина», «Фурацилина», осуществляют промывание, которое способствует удалению вредоносных микроорганизмов. Если Gardnerella vaginalis ДНК положительный врач, скорее всего, назначит комплексное лечение.

симптомы, лечение, причины, препараты, схемы

Время чтения: 4 мин.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) – это бактерия, хорошо изученный компонент микрофлоры женской урогенитальной системы, который является наиболее частой причиной развития бактериального вагинита и баквагиноза.

В большинстве случаев инфекция у мужчин протекает бессимптомно в виде носительства, реже микроб вызывает воспалительный процесс в уретре, мочевом пузыре, простате и семенных пузырьках.

Микроб был впервые открыт в 1955 году, его назвали Haemophilus vaginalis, как неспецифического возбудителя вагинита у женщин. Постепенно номенклатура изменялась, в итоге медицина пришла к современному названию.

G. vaginalis – неподвижный факультативно-анаэробный микроорганизм, очень чувствительный к условиям окружающей среды.

Гарднерелла выявляется у 9 из 10 женщин с симптомами вагинита. Нередко микроорганизм определяется и у лиц, не имеющих никаких признаков воспаления.

Частота его обнаружения у мужчин с симптомами поражения нижних отделов мочеполовой системы колеблется от 0.2 до 38%. Без предрасполагающих факторов G. vaginalis у мужчин обычно не приводит к воспалительному процессу.

1. Предрасполагающие факторы

1Ослабление иммунитета (в результате хронических болезней, воздействия стрессовых факторов).
2Наличие в анамнезе перенесенных половых инфекций, инфекции органов мочевыделительной системы.
3Большое число половых партнеров, ранее начало половой жизни.
4Отказ от барьерной контрацепции.

2. Пути заражения

Единственный путь передачи гарднереллы вагиналис – половой, во время незащищенного сексуального контакта с инфицированной партнершей. Чаще всего мужчина не знает о наличии возбудителя у себя в организме из-за отсутствия каких-либо клинических проявлений.

Таким образом, бессимптомное носительство у мужчин способствует широкому распространению Gardnerella vaginalis среди женщин.

3. Основные симптомы

Важно понимать, что гарднереллы не всегда приводят к болезни и часто встречаются у вполне здоровых мужчин.

Гарднерелла вагиналис у мужчин может быть причиной возникновения следующих патологий:

1Уретрит, для которого характерны жалобы на боли, рези и жжение при мочеиспускание, зуд, учащение позывов, серо-слизистые или слизисто-гнойные выделения и покраснение наружного отверстия уретры. Отделяемое обычно имеет неприятный, «рыбный» запах. Общее состояние страдает мало.
2Баланопостит (баланит) — воспаление головки полового члена и крайней плоти, характеризуется их покраснением, появлением красных пятен, эрозий со светлым и слизисто-гнойным отделяемым. Запах может быть неприятным. Крайняя плоть и головка отекают, секс и мочеиспускание болезненны.
3Цистит у мужчин возникает крайне редко и характеризуется учащением позывов, появлением ложных позывов, болями в области мочевого пузыря, резями и жжением при мочеиспускании, ощущением неполного опорожнения.

4. Осложненное течение

Осложнения гарднереллеза редки, возникают на фоне выраженного иммунодефицита.

1При несвоевременном лечении инфекция может распространяться на ближайшие структуры – семенные пузырьки, простату.
2При миграции бактерий вверх по мочевыводящим путям развивается пиелонефрит. Основные симптомы – выраженное повышение температуры (до 39°С), ознобы, тупые интенсивные боли в пояснице, частые позывы на мочеиспускание, могут определяться помутнение и примеси в моче.
3На фоне выраженного иммунодефицита гарднереллы могут приводить к развитию сепсиса, формированию гнойных абсцессов в других органах. Такое бывает очень редко.

5. Симптомы у полового партнера

Нужно обращать на следующие признаки инфекции у женщины — половой партнерши:

1Дурно пахнущие (тяжелый, «рыбный» запах) обильные отделения из половых путей.
2Обильное отделяемое имеет серовато-белый или серовато-желтый оттенок.
3После секса эти симптомы усиливаются.
4Редко могут быть боли и жжение во влагалище в покое и во время секса.

Вместе с тем, чаще всего у женщины нет никаких явных симптомов заболевания.

6. Обследование

При появлении со стороны мочеполовых органов описанных выше симптомов, а также при подозрении на гарднереллез обязательна консультация уролога. Определить самостоятельно причину воспалительного процесса невозможно, а самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Врач-уролог уточнит о симптомах заболевания у мужчины и у его половой партнерши, после беседы выполнит осмотр и назначит ряд лабораторных обследований.

6.1. Лабораторная диагностика

У мужчин с симптомами воспаления обязательно проводится комплексное обследование на основные половые инфекции (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомониаз и др.). Часто наблюдается ассоциация нескольких микроорганизмов (микоплазмы+уреаплазмы+гарднереллы; микоплазмы+хламидии).

Лабораторная диагностика будет включать:

1Общий мазок на флору из уретры (покажет, есть ли воспаление в уретре, позволит обнаружить трихомонад, гонококки).
2Соскоб для ПЦР. ПЦР позволяет выявить основные ИППП, а также ДНК микоплазм, Gardnerella vaginalis и грибков рода Candida, которые к этой группе заболеваний не относятся, но передаются от одного полового партнера другому.
3Для выявления гарднерелл у мужчин используется соскоб из уретры, первая порция мочи, сперма.
4Бакпосев материала с определением чувствительности к основным антибиотикам (в т.ч. к метронидазолу, тинидазолу). Культивирование гарднереллы на питательной среде может занимать около 7 дней. Метод используется редко.

7. Схемы лечения

Мужчинам с подтвержденным гарднереллезом назначают комбинацию системных антибиотиков (в виде таблеток) и местную терапию (спринцевание растворами антисептиков). Лечение желательно проводить и у половой партнерши.

Важно запомнить! Факт наличия гарднерелл в результатах анализов (в том числе и выявление ДНК методом ПЦР) не является показанием к лечению! Терапия необходима только при наличии симптомов воспаления (при осмотре, в общем мазке, анализе мочи и так далее).

Чтобы это лучше понять, приведем пример. У нас на коже постоянно живут стрептококки и стафилококки, но только у небольшого числа людей они провоцируют образование фурункулов, гнойничков, пузырьков. Это не значит, что необходимо лечить любого человека, у которого обнаруживаются эти бактерии.

7.1. Антибактериальная терапия

Для лечения воспалительных заболеваний у мужчин, обусловленных Gardnerella vaginalis, можно использовать системные антибиотики: метронидазол (препараты со следующими торговыми названиями: Метрогил, Трихопол, Флагил, Клион), тинидазол, клиндамицин (препарат группы линкозамидов). Их применение внутрь и в виде инъекций оправдано при циститах, простатитах, уретритах, осложнениях инфекции.

Схемы их применения:

1Метронидазол в таблетках, инъекциях — 500 мг дважды в день, продолжительность курса 7 дней.
2Тинидазол — 2 г (4 таблетки за один прием) — продолжительность курса 2 дня.
3Клиндамицин — капсулы по 150 мг, 1 капсула 3-4 раза в день через равные промежутки времени, курс — 7 дней.

Баланопостит не требует обязательного применения таблеток, его можно лечить местно с помощью мазей, кремов и гелей на основе тех же компонентов (Метрогил гель и др. препараты).

7.2. Применение местных антисептиков

1Обработка головки и крайней плоти растворами Хлоргексидина, Мирамистина.
2Спринцевания этими же антисептиками.

7.3. Лечебно-охранительный режим

1Отказ от половых контактов на время лечения.
2Ограничение стрессовых воздействий, переутомления, избыточных физических нагрузок. Допускается умеренная физическая активность.
3Отказ от походов в баню, сауну и других тепловых процедур.
4Диета с исключением алкоголя, острой, маринованной и копченой пищи.

8. Прогноз

У мужчин ранняя инфекция хорошо поддается лечению (особенно при установлении чувствительности микробов к антибиотикам с помощью бакпосева).

1Повторное обследование — через две недели после окончания курса лечения.
2Возможен возврат инфекции при повторном заражении во время секса, поэтому так важно одновременно проходить лечение и половому партнеру.

9. Профилактика

1Отказ от беспорядочной половой жизни.
2Барьерная контрацепция (использование презервативов).
3После сексуального контакта рекомендуется помочиться и принять душ.
4Избегание стрессовых ситуаций, адекватный режим сон-отдых.
5Здоровый образ жизни с умеренной физической активностью и сбалансированной диетой.

симптомы и лечение, причины возникновения гарднереллеза

Гарднерелла – это недуг, часто встречающийся у представительниц слабого пола, но иногда передается и мужчинам. Патология развивается на фоне быстрого размножения микроорганизмов. У мужчин бактерии находятся на слизистой уретры, но при небольшой численности грибков заболевание не развивается. Его причиной не всегда становится половой акт.

Причины появления патологии у мужчин

Несмотря на то что гарднереллы вагиналис есть на слизистых у обоих полов, у мужчин бактерии вытесняются другими видами, обитающими в этих же местах. Развитие заболевания начинается после сбоев в работе организма. Кроме передачи инфекции во время полового акта имеются также другие причины увеличения количества микроорганизмов:

пониженный иммунитет;
воспаления мочеполовой системы;
больше количество половых партнеров;
нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
гормональные изменения.

Изредка гарднерелла у мужчин появляется после применения средств интимной гигиены. Они нарушают баланс микрофлоры и способствуют увеличению бактерий. Причины возникновения гарднереллы у мужчин могут крыться в отсутствии личной гигиены.

Важно! Организм мужчины контролирует численность гарднереллы самостоятельно, поэтому случаи ее проявления редки.

Симптомы

Симптомы и лечение гарднереллы у мужчин бывают разными. Сначала появляется скользкий налет на венечной борозде и «рыбный» запах. Эритема головки, а также крайней плоти выражена слабо. В уретре начинается воспаление, при мочеиспускании чувствуется жжение, рези.

Если у заболевшего имеется везикулит или простатит, то симптомы этих патологий присоединяются к гарднереллезу (фото есть в данной статье), после того как бактерии начинают распространяться по мочеполовой системе. Бактерии представляют угрозу в том, что нередко провоцируют осложнения.

К самым серьезным относятся абсцессы, сепсис. Кроме них могут возникнуть другие осложнения, чем опасна гарднерелла. Это зависит от скорости распространения бактерий.

У носителей gardnerella vaginalis заболевание носит скрытый характер, и признаков недуга почти нет. Поэтому другой партнер во время полового акта получает определенную «порцию» бактерий. Если возбудители вызовут заболевание, то первые симптомы проявятся через 7 дней после заражения. В первую очередь воспалится головка пениса, а также слизистая.

Гарднереллезный уретрит у мужчин обычно начинает развиваться из-за уже имеющихся бактерий – микоплазм, уреаплазм, хламидий. Их численность также будет увеличиваться. Если лечение гарднереллы у мужчин на начато вовремя, то воспаление может затронуть также другие внутренние органы:

простатит;
пиелонефрит, который проявляется болями в мышцах, лихорадкой;
эпидимит сопровождается болями в области яичка.

Вместе с основным возбудителем болезни нередко появляется уреаплазма, другие вирусы. На фоне гарднереллеза начинается цистит. Симптомы воспалительного процесса значительно усиливаются. Мочеиспускание становится еще более болезненной процедурой.

Внимание! Степень выраженности и длительности протекания гарднереллеза обусловлено строением мужской репродуктивной системы, которое изначально способно погасить размножение бактерий и остановить дальнейшее воспаление.

Диагностика заболевания

Во время диагностики заболевания сначала делается внешний осмотр. Затем сдаются анализы на наличие (или отсутствие) всех венерических недугов, проводится пцр-диагностика. Анализируются выделения и фиксируется, если в них обнаруживается превотелла.

Отмечаются симптомы гарднереллы у мужчин, проверяется состояние предстательной железы, проводится ультразвуковое исследование. Под микроскопом проверяется секреция предстательной железы. Если появляется подозрение на простатит, то препараты для его лечения (например, доксициклин) включаются в общую схему.

Лечение гарднереллы

Заболевание более присуще женщинам, заразиться может и мужской пол. У него бактерии обычно вызывают разные воспаления. Терапия нужна обоим половым партнерам. Иногда мужчинам терапия не требуется, так как мочеполовая системы самостоятельно вымывает микроорганизмы за несколько дней.

Лекарства подбираются в индивидуальном порядке и сначала пьются таблетки (например, макмирор). Если лечение гарднереллы у мужчин неэффективно, то дополнительно назначаются капельницы, уколы и инсталляции. Курс лечения – 3-6 недель. В этот период мужчина должен воздержаться от половых актов, алкоголя и курения. Из рациона исключается пряная и острая еда и все продукты, раздражающие ЖКТ.

Лечение гарднереллеза – комплексное, направленное на уничтожение бактерий. Важным фактором является повышение иммунитета. Устойчивость бактерий к антибиотикам очень высокая, поэтому используются разные препараты:

иммуномодулирующие средства, имеющие противовирусный, анальгезирующий, противовоспалительный эффект;
антибиотики;
антисептики;
препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника;
противоаллергические препараты;
витамины.

Во время терапии бактериального вагиноза у мужчин им необходимо избегать физических нагрузок и прямых солнечных лучей. Также противопоказаны баня и сауна. Мужчина должен избегать стрессов, волнений и переживаний. Если прием медикаментов в виде таблеток нежелателен, то назначается мазь от гарднереллеза Метрогил или Далацин. В их основу входят антибактериальные средства.

Антибиотики назначаются, если после первого курса лечения гарднереллы не наблюдается улучшения состояния. Эти препараты нарушают микрофлору кишечника, поэтому дополняются пробиотиками. В схему лечения входят Орнидазол от гарднереллы, Тинидазол, Вильпрафен и другие средства.

Исчезновение признаков гарднереллеза у мужчин не свидетельствует об излечении, поэтому после курса терапии назначается ряд анализов. Причем сдавать их нужно несколько раз.

Лечение в домашних условиях может осуществляться только по рекомендациям доктора. Иначе самостоятельные попытки приведут к прогрессированию патологии или дополнительным осложнениям. Часто гарднереллез у мужчин проходит самостоятельно.

Смотрите видео гарднерелла у мужчин:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Гарднерелла качественное определение ДНК. ПЦР гарднерелла

array(20) { [«catalog_code»]=> string(6) «010201» [«name»]=> string(126) «Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), качественное определение ДНК (соскоб и др.)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(4) «2542» [«id»]=> string(4) «1342» [«url»]=> string(54) «gardnerella-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010201» [«podgotovka»]=> string(1400) «

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

ВНИМАНИЕ: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не ранее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов.

Не рекомендуется взятие биоматериала ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта (у мужчин): рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Соскоб из урогенитального тракта (у женщин): мазки не следует брать:

во время менструации;
ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания.

» [«opisanie»]=> string(6527) «

Метод исследования: ПЦР

Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис) — условно-патогенный микроорганизм, факультативный анаэроб. Гарднерелла, анализы на выявление которой являются очень распространёнными в медицинской практике, встречается и у здоровых женщин (правда у них они составляют незначительную часть в микрофлоре влагалища). Поэтому простой анализ ДНК Gardnerella vaginalis в качественном формате может свидетельствовать только о наличии гарднерелл в исследуемом биоматериале. Таким образом, крайне популярный у нас диагноз «гарднереллёз» является абсолютно бессмысленным. Такое заболевание отсутствует в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

Но, тем не менее, Gardnerella vaginalis является микроорганизмом, ассоциированным с таким синдромом, как бактериальный вагиноз (наряду с Atopobium vaginae, Bacteroides spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp. и др.).

Анализ на бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища: значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий (Lactobacillus spp.) при увеличении количества условно-патогенных, преимущественно анаэробных микроорганизмов: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae и др.

Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передаваемой половым путём (ИППП). Им нельзя «заразиться» и его клинические проявления не зависят от сексуальной активности. Первопричинами нарушения баланса влагалищной микрофлоры и развития бактериального вагиноза могут быть нарушения гормонального фона, различные иммунодефицитные состояния, дисбактериоз кишечника; антибактериальная, гормональная терапия, прием оральных контрацептивов, воспалительные заболевания половых органов, длительное использование спермицидов, наличие внутриматочной спирали, спринцевание и др.

Анализ на бактериальный вагиноз не может сводиться только к качественному выявлению ДНК гарднереллы. Для диагностики бактериального вагиноза необходимо использовать более широкий спектр исследований с обязательным определением количественного соотношения микрофлоры влагалища.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Обследование при наличии жалоб со стороны урогенитального тракта.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
ДНК Gardnerella vaginalis	Не обнаружено

Интерпретация проводится с учетом, что гарднерелла встречается у клинически здоровых женщин. Для диагностики бактериального вагиноза необходимо использовать более широкий спектр исследований с обязательным определением количественного соотношения микрофлоры влагалища.

Центр Молекулярной Диагностики (CMD) рекомендует следующие лабораторные исследования:

Урогенитальные инфекции у мужчин, количественное определение ДНК, ПЦР
Урогенитальные инфекции у женщин, количественное определение ДНК, ПЦР
Флороценоз
Флороценоз и Микроскопия
Флороценоз и NCMT
Флороценоз и NCMT и Микроскопия

Выбор исследования зависит от диагностических целей — обращайтесь к своему лечащему врачу.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «340» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(3) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(12) «Соскоб» } [1]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(51) «Соскоб/отделяемое из уретры» } [2]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(57) «Соскоб/отделяемое из влагалища» } } [«add»]=> array(5) { [0]=> array(2) { [«url»]=> string(37) «hlamidija-opredelenije-dnk-pcr_010001» [«name»]=> string(96) «Хламидия (Chlamydia trachomatis), качественное определение ДНК» } [1]=> array(2) { [«url»]=> string(53) «mikoplazma-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010101» [«name»]=> string(121) «Микоплазма (Mycoplasma hominis), качественное определение ДНК (соскоб и др.)» } [2]=> array(2) { [«url»]=> string(53) «mikoplazma-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010102» [«name»]=> string(124) «Микоплазма (Mycoplasma genitalium), качественное определение ДНК (соскоб и др.)» } [3]=> array(2) { [«url»]=> string(66) «tipirovanije-ureaplazmy-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010107» [«name»]=> string(127) «Уреаплазма (U.urealyticum / U.parvum), качественное определение ДНК (соскоб и др.)» } [4]=> array(2) { [«url»]=> string(27) «vozbuditel-kandidoza_020001» [«name»]=> string(140) «Возбудитель кандидоза (Candida albicans), качественное определение ДНК (соскоб и др.)» } } }

Gardnerella: belirtileri, gardnerella tedavisi

İçindekiler:

Vajinanın normal mikroflorası, spesifik olmayan dirençlerin ana faktörlerinden biridir. Normalde, sağlıklı bir kadının vajinası hem aerobik hem de anaerobik mikroflorayı tutan bir haznedir. Ancak, ilk sayısı, ikinci sayının on katıdır. Başlıca temsilcileri, fırsatçı bakterilerin büyümesini önleyen hidrojen peroksit ve laktik asit üreten laktobasildir. Bununla birlikte, bazı endojen ve eksojen faktörler vajinal dengesizlikten kaynaklanan inflamatuar sendrom gelişimini tetikleyebilir. Laktik asit bakterilerinin tamamen yerine sağlıklı bir kadının vajinal sekresyonunda önemsiz miktarda bulunan fakültatif anaerobların yerine koyma durumu klinik pratikte bakteriyel vajinoz veya gardnerelloz olarak adlandırılır. Bu, karışık ürogenital enfeksiyonlu hastaların% 30-35’inde tanı konulan oldukça yaygın bir patolojidir.

Gardnerella’nın etken maddesi

Gardnerelleza’nın gelişimini tetikleyen vajinal gardnerella (Gardnerella vaginalis), ilk olarak 1955’te hemofılik vajinal çubuklar olarak adlandırılan Duxon ve Gardner tarafından vajinitten muzdarip olan hastalardan izole edildi. Bu mikroorganizma, 2 mikron uzunluğa ve 0.7-0.9 mikron uzunluğa ulaşan, hareketsiz, kapsül içermeyen bir polimorfik, nükleer madde içermeyen gramlanabilir bir çubuktur (veya kokobakillus). Bu bakteri koko veya en ince hücre duvarı ve dış mikrokapsüler tabaka ile kaplanmış küçük çubuklar şeklinde gösterilebilir. Bazı Gardnerell için hücre duvarının zar yapısının gram negatif bakterilerde olduğu gibi tipik olduğu, diğerleri ise — homojen — gram pozitif mikroorganizmalardaki gibi olduğu not edilmelidir.

Oksijen yokluğunda bile çoğalabilen, hayati aktivitesi sırasında amino asitler ve asetik asit üreten isteğe bağlı bir anaerobiktir. Bazı nedenlerden dolayı Gardnerella agresifleşir ve kontrol edilemez bir şekilde çarpmaya başlarsa, hayati aktivitesinin ürünleri kısa sürede vajinanın pH’ını değiştirir ve% 90’ı normalde laktik asit bakterileriyle hesaplanan normal mikroflorasının tamamını yok edebilir.

Açık yüzeylerde, patojen 3-6 saat boyunca canlılığını koruyabilir (mukoza salgıları katında) ve inaktif formlarda (sporlar şeklinde) — bir yıla kadar. Bu nedenle, halka açık tuvaletler ve akmayan su kütlelerinde garnerelloz ile enfeksiyon tehlikesi vardır.

гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать у большинства здоровых женщин, не проявляя патогенных свойств. Not: Gardnerella, çoğu sağlıklı kadında patojenik özellikler göstermeden bulunabilen koşullu patojenik bir mikroorganizmadır.

Hastalığın yaygınlığı

Dünya Sağlık Örgütü istatistiklerine göre, Gardnerella çoğunlukla üreme çağındaki kadınları etkileyen en yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biridir. Erkeklerde bu hastalık daha az görülür. Bu patoloji, genital organların çeşitli iltihaplarından muzdarip hastaların% 30-80’inde tespit edilir ve aynı zamanda sağlıklı kadınların dörtte birinde koruyucu muayeneler sırasında da tespit edilir.

Risk faktörleri, enfeksiyon kaynakları ve Gardnerella bulaş yolları

Uzmanlara göre, gardnerella gelişimi doğrudan cinsel yaşamın doğasına bağlıdır. Bu patoloji, sağlıklı bakirelerde ve vajiniti olmayan kadınlarda asla saptanmaz. Bu nedenle, predispozan faktörler şunlardır:

karışık cinsel yaşam;
önceki enfeksiyonlar;
adet bozuklukları;
rahim içi kontraseptiflerin kullanımı;
vajinal mikrofloranın dengesizliğine yol açan antibakteriyel ilaçların ve antidepresanların uzun süreli kullanımı;
hormonları ihlal eden kontraseptiflerin kullanılması;

klor içeren antiseptiklere dokunurken kullanın;
stresli durumlar;
uzun süre sentetik iç çamaşır giyilmesi;
fermente süt ürünlerinin diyetinde laktobasil kaynağı bulunmaması.

En sık gardnerellozun diğer ürogenital enfeksiyonların (trichomoniasis, bel soğukluğu , klamidya , üreaplasmosis , vb.) Arka planında ortaya çıktığı vurgulanmalıdır.

Ana bulaşma yolu cinseldir. Bununla birlikte, enfeksiyon enfekte olmuş bir doğum kanalından geçerken veya intrauterin enfeksiyonun bir sonucu olarak enfekte olmuş bir anneden çocuğa geçebilir.

Gardnerella Patogenezi

Bu mikroorganizmanın virülansı nispeten küçüktür ve sadece Gardnerell’in bazı suşlarında nihai fermantasyon ürünü asetik asit ve amino asitlerdir. Diğerleri yaşamları boyunca laktik ve formik asit üretirler. Bu nedenle, bazı yazarlar bu bakterinin patojenik özelliklere sahip olmadığına, ancak ürogenital sistemin saprofitlerine atıfta bulunduğuna inanma eğilimindedir.

Gardnerella’dan muzdarip bir kadınla (veya taşıyıcıyla) cinsel ilişki sırasında, patojen erkek üretral epiteline girer ve ardından bir sonraki cinsel temas sırasında, kadın genital yolunu enfekte eder veya yeniden enfekte eder.

Tabakalı bir skuamöz epiteli yüzeyine ekleyerek, gardnerella klinik uygulamada “kilit hücreler” olarak adlandırılan karakteristik oluşumlar oluşturabilir. Bu, önemli tanısal değeri olan genital organlardan gelen smearlerin bakteriyoskopik incelemesi sırasında saptanmasıdır.

Ne yazık ki, şu ana kadar bu hastalığın patogenezi tam olarak belli değil. Bununla birlikte, bilim adamları Gardnerella’nın vajinal epitel hücrelerine zarar verdiğini ve fagositlerin otolizine (çözünmesine) neden olduğunu bulmuşlardır.

Gardnerella’nın Klinik Formları

Anaerobik mikroorganizmaların tetiklediği ürogenital patolojilerin klinik belirtilerini tanımlamak için, bilim adamları aşağıdaki gardnerelleza formlarını içeren özel bir sınıflandırma geliştirmiştir:

Bakteriyel vajinoz;
Üst genital kanalın bakteriyel lezyonu;
Kadın idrar yolunun Gardnerellosis’i;
Erkek idrar yolunun Gardnerellosis;
Gardnerellosis hamile.

Bakteriyel vajinoz

Bu uzmanlara göre, hastalığın en sık görülen klinik şeklidir. Kural olarak, tanısal bir çalışma sırasında, gardnerella ile birlikte, diğer anaerobik mikroflora temsilcileri (leptostreptokoklar, mobilunkus, bakteritler, vb.) Genital organlardan akıntıda bulunur, ancak aynı zamanda cinsel yolla bulaşan patojenler yoktur. Bakteriyel vajinozlu hastaların% 50’sinde, ana belirtiler rahatsız edici çürük balık kokusu ile taburcu edilir. Bu patoloji formu olan hastaların diğer yarısında objektif ve subjektif semptomlar tespit edilmez.

Uzmanlara göre, hoş olmayan bir koku, Gardnerell ve diğer sporcu olmayan anaerobların metabolizması sürecinde biyojenik amin oluşumundan kaynaklanmaktadır. Uçucu tuzlar biçiminde sunulan putrestsin ve kadaverin (patolojik aminler), alkalizasyon sürecinde güçlü bir balık kokusu yayan, hızla buharlaşan maddeler haline gelir.

Üst genital kanalın Gardnerellosis’i

Bu patoloji şekliyle enfeksiyon doğrudan periolat lifi ile lenfogen veya hematojen yoluyla gerçekleşebilir. Bu gardnerelleza formunun endometrit ve salpingoophoritis gelişimine neden olduğu durumlar vardır, ayrıca bazı yazarlar jinekolojik hastalarda ciddi endotoksik şok ve postoperatif komplikasyonlara yol açan gardnerella (gardnerella septisemi) ile kan enfeksiyonu vakalarını tarif eder.

именно поэтому всех женщин, готовящихся на операцию, следует в обязательном порядке обследовать на бактериальный вагиноз. Not: bu nedenle ameliyat için hazırlanan tüm kadınların bakteriyel vajinoz açısından incelenmesi gerekir.

Kadınlarda idrar yollarının Gardnerellosis

Bu patolojinin gelişimi, patojenin genital organlardan idrar yoluna aktarılmasının bir sonucu olarak vajina ve üretranın anatomik yakınlığı ile açıklanmaktadır.

Gardnerella’nın pratik olarak sağlıklı kadınların idrarından sık sık izole edildiğine dair kanıtlar var. Bununla birlikte, yalnızca bir mililitre idrarda kateter tarafından alınan 1000 CFU bakteri bulunması durumunda, garnelloz teşhisi konulabilir.

Erkek idrar yolunun Gardnerellosis

Erkeklerde hastalık kadınlarda olduğu kadar yaygın değildir. Genellikle, Gardnerella diğer bakteritlerin bulunduğu bir bölmede bulunduğunda, ön üretra daha güçlü cinsiyette iltihaplanır. Bu durumda, hafif klinik belirtilerle birlikte halsiz bir üretrit seyri vardır. Hastalar ağrısız ve rahatsızlık duymayan yetersiz mukoza seröz akıntı oluşumundan şikayetçidir. Erkeklerde Gardnerella’nın klinik uygulamadaki komplikasyonları çok nadirdir. Gardnerella prostatit, sistit, epididimit ve piyelonefrit gelişimi ile ilgili izole edilmiş raporlar vardır. Hastalığın açık formları durumunda, klinik seyir, bir kural olarak, gardnerelloz patojeni ile ilişkili patojenik mikroorganizmaları kesin olarak belirler.

мужчины, которые страдают бессимптомной (или малосимптомной) формой заболевания, зачастую являются источниками заражения своих половых партнерш. Not: Hastalığın asemptomatik (veya oligosemptomatik) formundan muzdarip erkekler genellikle cinsel eşlerinin enfeksiyon kaynağıdır.

Hamile gardnerelloz

Jinekolojik pratikte bu patoloji şekli, hamile kadınların neredeyse% 20’sinde ortaya çıkmaktadır. Neyse ki, intrauterin enfeksiyon çok nadir görülür, çünkü bu süre zarfında aktif koruyucu mekanizmalar artar. Bununla birlikte, bazı yazarlar hücresel bağışıklığın orta düzeyde bastırılması olasılığını kaydetmiştir. Çok sık olarak, bakteriyel vajinoz gebelik sırasında çeşitli anormalliklere neden olur ve hastalık doğum sonrası komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Gardnerellosis teşhisi konan kadınlarda, erken doğum, iki kez sık görülür ve normalde steril olmak zorunda olmama rağmen, amniyotik sıvıdaki Gardnerella ve diğer mikroorganizmalardaki kadınların% 10’unda bulunur.

Bakteriyel vajinozun koryonamniyonitle (pürülan-septik komplikasyon, erken doğuma da yol açan) eşlik edebileceğine dair kanıtlar vardır ve bazı uzmanlara göre, gardnerella doğum sonrası veya kürtaj sonrası sepsise neden olabilir.

Gardnerella’nın kadınlarda belirtileri

Hastalarda patolojik sürecin gelişmesiyle birlikte bol, nahoş kokulu köpüren vajinal akıntı olduğu gibi, özel laboratuar testlerinin yapılması sırasında vajinal ortamın asitliğinde bir azalma olduğu ortaya çıkmıştır. Genellikle kadınlar, dış genital bölge ve perine bölgesinde şiddetli kaşıntı ve yanma şikâyet eder.

Bununla birlikte, hastalar vajina, üretra ve serviks mukoza hiperemisini belirlediler. Taze akut gardnerella ile vajinal akıntı çok bol, kalın ve homojen, beyaz-gri renklidir ve üretra ve servikal kanaldan akıntı oldukça azdır.

Uterus ve fallop tüplerinin patolojik sürece dahil olduğu durumlarda salpenjit teşhis edilir.

Erkeklerde Gardnerella Belirtileri

Güçlü cinsiyet temsilcileri, hastalık genellikle dış genital organların iltihabı şeklinde oluşur. Kural olarak, Gardnerella’nın patojeni iki veya üç gün sonra idrar yolundan çıkarılır (sağlıklı durumlarında). Bununla birlikte, hipotermi, bağışıklığın azalması veya ilişkili patolojilerin varlığında, gardnerella agresif hale gelir, çoğalmaya başlar ve üretral mukozanın iltihaplanmasına yol açar.

Bazen hastalık gizli bir şekilde ortaya çıkar, hiçbir şey göstermez ve şikayetler olmadığında adam bir bakteri taşıyıcı haline gelir.

Erkeklerdeki Gardnerella belirtileri üretrit belirtilerine tamamen benzer. Üretranın mukozasında idrar yolunda iltihaplanma olduğunda yanma hissi, idrar yaparken rahatsızlık ve mukozada akıntı olur.

Gardnerella tanısı

Kural olarak, tanı konurken hasta şikayetleri, muayene verileri ve laboratuvar sonuçları dikkate alınır.

Çalışma için kullanılan malzeme idrar yolundan, servikal kanaldan, vajinanın duvarlarından ve kemerlerinden ve ayrıca idrardan akıntıdır.

Bakteriyoskopi sırasında lökositlerin bulunmadığı hastaların smear’lerinde, anahtar hücreler tanımlanır (neredeyse gravari edilebilir kokobakterilerle “sıvalı”) skuamöz epitel hücreleri. Ayrıca vajinal ortamın asitliğinde de bir azalma vardır (pH> 4.5), amin testinin sonucu pozitif, laktik asit bakterileri tamamen yoktur ve anaerobların sayısı aerob sayısını aşıyor.

зачастую гарднереллез развивается у тех пациенток, которым ранее назначалось антибактериальное лечение кольпита. Not: Gardnerella, daha önce kolpitisin antimikrobiyal tedavisi için reçete edilen hastalarda gelişir. Bu durumda, patolojik sürecin seyrini ağırlaştıran antibiyotiklerdir.

Bu aşamada, bakteriyoskopik çalışmalarla birlikte, mikrobiyolojik teknikler, DNA hibridizasyonu, RIF (immünofloresans reaksiyonu) ve PCR, gardnerellaosis’i tespit etmek için kullanılır.

Gardnerella tedavisi

Gardnerellosis tedavisi vajinanın normal mikroflorasını eski haline getirmeyi ve optimal bir fizyolojik ortam yaratmayı amaçlayan bir komplekste gerçekleştirilir. Yerel tedavi, kural olarak, en az on gün yapılmalıdır. Vajinaya Miramistin çözeltisi veya metronidazol ile muamele edilmesini içerir ve hastalar, soda çözeltisi ve papatya banyoları ile douching verilir.

Tedavi sırasında, vücudun bağışıklık kuvvetlerini ve vitamin komplekslerini uyaran ilaçların kullanılması zorunludur.

Sistemik tedavide aktif maddenin metronidazol veya klindamisin olduğu özel ilaçlar reçete edilir. Ayrıca, uzmanlar bağırsak ve vajinanın mikrobiyosenozunu normalleştiren biyojenik uyarıcı ve ilaçların kullanılmasını önermektedir.

Patolojik sürecin akut şeklinde, hastalara iki hafta antibakteriyel tedavi verilir. Bununla birlikte, bazen tam bir tedavi için en az iki, bazen de üç tedavi seansı gerekir.

Gardenselloz tedavisinde ortaya çıkan asıl sorun, bu hastalığın nedensel ajanının şartlı patojenik bir mikroorganizma olmasıdır ve bu nedenle, kesinlikle sağlıklı bir kadının vücudunda yaşama, olumsuz faktörlerin etkisi altında, agresif hale gelir ve kontrol edilemez bir şekilde çarpmaya başlar.

Gardnerella, tetrasiklinlerin ve makrolidlerin etkisine dirençli bir mikroorganizmadır. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce gerekli tüm muayenelerden geçilmeli ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılık testi yapılmalıdır.

Fena değil popüler tedavi Gardnerella kanıtladı. Bu rahatsızlıktan kurtulmak için, geleneksel şifacılar bitkisel kullanımı tavsiye eder. Ancak, kalıcı bir etki elde etmek için, çok uzun bir süre (6-12 ay) alınması gerektiğini anlamak gerekir. Halk tıbbında, limon otu, aralia ve levzeyu safroliform, halk tıbbında vajinal ve bağırsak mikroflorasını normalleştirmek için biyojenik uyarıcılar olarak kullanılır.

Uzmanlar, Gardnerella tedavisini ihmal etmemeyi şiddetle tavsiye ediyorlar, çünkü patolojik süreç kronik bir aşamaya girebilir ve çeşitli komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Gardnerella’nın Önlenmesi

Bakteriyel vajinozdan muzdarip kadınlar, bağışıklık sisteminin durumuna dikkat etmelidir, çünkü bağışıklıktaki azalma, vajinanın mikroflorasının ihlal edilmesine ve hormonal bozukluklara yol açar. Gardnerella’nın önlenmesinde temel yöntemler arasında sağlıklı bir yaşam tarzı, doğru beslenme, normal uyku, temiz havada düzenli yürüyüşler sayılabilir. Dış genital organların hijyenini gözlemlemek ve hipotermiye izin vermemek çok önemlidir. Geçici cinsel ilişki durumunda, kişisel koruyucu ekipman unutulmamalıdır ve dış cinsel organlara iki saat boyunca özel antiseptiklerle tedavi edilmesi de faydalıdır.

Pratik olarak tüm uzmanlar, Gardnerella’nın, günlük kanamayı durdurmak için bu prosedürlerin yalnızca alerjik reaksiyonlara neden olamayacağı, aynı zamanda vajinal mukozayı tahriş edebileceği, sonuçta doğal mikrofloranın inhibe edilmesine yol açan doğal yağlamayı yıkayan ve asiditesini değiştirebileceklerini önermektedir.

Laktik asit bakterilerinin vajinada yeterli miktarda olması için diyette çeşitli sebze ve meyveler, lahana turşusu, biokefir ve yoğurt bulunmalıdır.

В обязательном порядке следует обратить внимание на состояние микрофлоры кишечника. В случае нарушения необходимо провести специальный курс лечения, так как условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, без труда преодолевают тонкую стенку и проникают во влагалище. По мнению специалистов, лечение гарднереллеза у пациенток с кишечным дисбактериозом является самым сложным.

При проведении адекватного своевременного лечения уже через две или четыре недели микрофлора влагалища полностью восстанавливается. В противном случае патологический процесс может спровоцировать воспаление придатков, развитие различных осложнений при беременности, преждевременные роды и женское бесплодие.

Ayrıca bakınız: