Зачем вливают плазму. Для чего капают плазму

Массовый опыт применения плазмы при лечении раненых и больных был проведен во время Великой Отечественной войны. Плазма и сыворотка оказались хорошей заместительной средой, которая не только восстанавливает ОЦК. но и удерживает его уровень до тех пор, пока не включатся регуляторные механизмы. Вливание плазмы способствует усилению тока жидкости из тканей в сосуды, что и приводит к увеличению ОЦК. Белки могут усваиваться организмом в качестве пластического питательного материала.

Эффективность вливаний плазмы объясняется главным образом тем, что относительная молекулярная масса ее белков достаточно высока и соответствует относительной молекулярной массе крови реципиента. Благодаря этому проницаемость белков плазмы через эндотелиальные мембраны кровеносных сосудов невелика, вследствие чего перелитая плазма длительное время циркулирует в русле реципиента.

При острых кровопотерях переливание плазмы должно проводиться в дозах от 500 мл до 2 л и больше в зависимости от уровня артериального давления. В тяжелых случаях целесообразно комбинировать применение плазмы с трансфузиями средних доз свежецитратной крови (250- 500 мл).

По данным Д. М. Гроздова, введение плазмы весьма эффективно даже в случаях тяжелого шока, если нет выраженной ансмизацни. При шоке с большой кровопотерей, когда количество гемоглобина ниже 35%. переливание плазмы и сыворотки не приносит желаемого успеха. В этих случаях показана трансфузия цельной крови.

В настоящее время переливание плазмы стало обычной процедурой. При длительных обширных оперативных вмешательствах на сердце, легких, печени, почках и др. ее нередко сочетают с трансфузиями цельной консервированной крови. Особенно благоприятный эффект наблюдается при трансфузиях концентрированных объемов сухой плазмы у ослабленных, анемизированных больных, при подготовке к операции больных с заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта, почек, а также при лечении ожогов, гнойно-септических заболеваний и при других гипопротеинемических состояниях. В этих случаях, а также в послеоперационном периоде переливание плазмы проводится в небольших дозах (250- 500 мл).

Наиболее удобным и надежным методом консервирования плазмы и сыворотки является высушивание. Сухая плазма может длительное время (5-7 лет) храниться при комнатной температуре. Она удобна для транспортировки и в случае необходимости может быть применена в любой концентрации.

Белки, входящие в состав плазмы , различаются по составу аминокислот, физико-химическим свойствам и биологическому действию. В последнее время стало возможным производить их разделение н применять переливание концентрированных белковых фракций плазмы. Это позволяет избежать перегрузки сердечно-сосудистой системы, наблюдающейся при массивных гемотрансфузиях, используемых в хирургии сердца и крупных сосудов.
Одним из очень перспективных препаратов плазмы является сывороточный альбумин.

Альбумин представляет собой белок сыворотки крови . В норме в 100 мл сыворотки содержится 7-8 г белка, из которых 4.1 г (60%) составляет альбумин. Альбумин имеет молекулярную массу в пределах 66000-69000 и содержит ряд необходимых для организма аминокислот: глютаминовую н аспарагиповую. аргинин, иистеин. лизни, лейцин, валин, фенилаланин. В нем мало изолейцина, метионина. триптофана. Вязкость концентрированного раствора альбумина (2-2.6) несколько меньше, чем таковая крови (3,8-5,3). Осмотическое давление плазмы на 80% обусловливается альбуминами и составляет 3,7 кПа. В крови взрослого человека содержится приблизительно 125 г альбумина. Физиологическое действие альбумина зависит от его влияния на осмотическое давление, ОЦК и диурез, а также от питательных свойств препарата.

Введение концентрированных растворов альбумина в кровеносное русло больного значительно увеличивает ОЦК за счет притока тканевой жидкости в кровеносное русло (25 г альбумина увеличивает ОЦК на 500 мл). Дальнейшая разработка применения в лечебной практике альбумина, как и протеина, для коррекции белково-волемическнх нарушений, вызванных острой кровопотерей. является важной задачей современной трансфузиологии. Эти препараты в условиях неотложной хирургии, в случаях развития острой гиповолемии. когда резко падает коллоидно-осмотический градиент, являются высокоэффективными и позволяют быстро купировать дефицит ОЦК.

В клинике препараты альбумина должны применяться при:
1) циррозах печени с синдромом портальной гипсртснзни, а также хронической гипопротеинемии, обусловленной заболеваниями печени;
2) острой почечной недостаточности, обусловленной посттрансфузионными осложнениями, синдромом сдавлення и др.;
3) хронической почечной недостаточности, нефрозах и нефритах, а также после пересадки почки;

что такое плазмолифтинг и зачем он нужен — Рамблер/женский

Кровавые инъекции — это даже звучит страшно. Но что на деле скрывается за пугающим названием процедуры — источник вечной молодости или очередной мимолетный бьюти-тренд в уходе за кожей? Разбираемся с экспертом в нашем материале!

Что такое плазмолифтинг?

Это инъекционная методика, которая основана на введении своей собственной экологичной плазмы с высоким содержанием тромбоцитов в определенные участки тела: лицо, волосы и непосредственно тело.

Главная особенность новомодной процедуры заключается в использовании индивидуального биоматериала пациента: из кубитальной ямки локтевого сустава забирается венозная кровь и набирается в специальную пробирку небольшого объема. В зависимости от зоны тела количество необходимых пробирок может увеличиваться. Это закрытая стерильная система, пробирка в дальнейшем вставляется в специальный аппарат, раскручивающийся с определенной частотой.

Этот аппарат называют центрифугой. Именно в ней кровь центрифугируется под определенным наклоном, с определенной скоростью и в течение определенного времени. В процессе отделяется красный росток крови от белого и выделяется та самая тромбоцитарная часть, которая обладает наиболее выраженным эффектом. Тромбоциты — основные живые клетки. Так как принцип плазмолифтинга — это введение собственной концентрированной тромбоцитарной плазмы, именно тромбоциты будут обладать биостимулирующим эффектом.

Какого результата стоит ждать от плазмолифтинга?

Ответ на этот вопрос лежит в самом принципе плазмолифтинга, когда введение собственной плазмы стимулирует синтез наших главных клеток-фибробластов, которые впоследствии будут синтезировать выработку гиалуроновой кислоты и запускать глубокие регенеративные и восстановительные процессы в слоях кожи и других частях тела. За счет того, что стимулируется деление клеток и рост сосудов, нормализуется тканевое дыхание, клеточный метаболизм, водный баланс и ускоряется синтез коллагеновых волокон, межклеточного вещества, а цвет лица улучшается.

После процедуры повышается эластичность кожи, она избавляется от землистого оттенка. Плазмолифтинг может быть методом лечения фото— и хроностарения, стрий, темных кругов под глазами, фолликулита и акне. Плазмолифтинг часто применяется при подготовке кожи к летнему сезону и активному солнцу, при восстановлении кожи после лазерных методик.

Может ли возникнуть аллергия на препарат с содержанием индивидуальной плазмы крови?

Методов плазмолифтинга бывает несколько, одной из разновидностей является PRP-терапия, и в состав пробирок входят вещества, на которые у пациента может быть аллергическая реакция. Так, в некоторые пробирки добавлены гиалуроновая кислота или стабилизаторы, например, цетрат. В таких случаях аллергическая реакция возможна, но глобально в процедуре плазмолифтинга риск возникновения аллергической реакции минимизирован из-за того, что своя плазма обычно реакции не дает.

Какие могут быть побочные эффекты после плазмолифтинга?

Любая инъекционная методика связана с нарушением кожного покрова, поэтому после плазмотерапии считается нормальным появление небольших гематом. При несоблюдении правил могут возникнуть воспалительные явления на коже. После проведения процедуры желательно отказаться от агрессивного теплового воздействия: бани, сауны и солярия, а также от употребления излишне жирной пищи и алкоголя.

Как выбрать хорошего косметолога для проведения процедуры?

Учитывая, что манипуляция связана с забором крови, должны быть выполнены все рекомендации медицинского учреждения с лицензированием для проведения таких процедур. Также кабинет должен быть оборудован по специальным стандартам, забор крови должны осуществлять медицинская сестра или врач, должны быть соблюдены все гигиенические требования. Кроме того, центрифуги должны быть обязательно сертифицированы в РФ, кровь должна центрифугироваться не более семи минут со скоростью движения около 5 000 оборотов в минуту. Доверяйте только тем медицинским учреждениям и специалистам, которые выполняют все перечисленные условия.

Кому и почему нельзя делать плазмолифтинг?

Есть относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относятся острые инфекции. При добавлении, например, гиалуроновой кислоты в некоторые пробирки при PRP-терапии реакция бывает именно на нее, а если есть в анамнезе такая реакция, то процедура противопоказана. Беременность тоже относится к абсолютным противопоказаниям.

В относительные входит интоксикационный синдром после перенесенных острых респираторных вирусных инфекций, кишечных инфекций. Процедуру можно делать только спустя две недели после выздоровления и вывода из крови всех продуктов интоксикации и лекарственных препаратов.

Онкология, заболевания печени в степени обострения, прием алкогольных и наркотических препаратов также являются противопоказаниями. Прием нестероидных и противовоспалительных средств разрешен только за два дня до процедуры, гормональные средства стоит отменить за две недели до процедуры. Конечно же, прием антикоагулянтов по типу ацетилсалициловой кислоты тоже стоит прекратить. Кроме того, людям со сниженным содержанием тромбоцитов в крови делать плазмотерапию бессмысленно.

Женщинам не рекомендуется делать процедуру во время менструации, так как немного меняется состав крови и возможно появление большего числа гематом, чем обычно. Таким образом, консультация перед процедурой обязательно необходима.

Как косметолог проверяет наличие этих заболеваний, если, конечно, проверяет?

Перед любой инъекционной процедурой идет сбор анамнеза, и все те вопросы, которые доктор задает пациенту, остаются на совести пациента. Вы можете скрыть от врача какие-либо ваши заболевания и не получить должного эффекта либо навредить себе самому — это личный выбор каждого. В данном случае до проведения процедуры не собираются анализы.

Как часто можно повторять курс?

Обычно курс повторяют два раза в год. При необходимости можно увеличивать количество, например, во время реабилитации после лазерных процедур и для подготовки кожи к солнечному воздействию.

Может ли готовая плазма храниться в клинике для повторного использования на следующей процедуре?

Плазма не хранится, так как жизнедеятельность тромбоцитов не особо велика. Процедура делается однократно и одномоментно, то есть берется своя собственная кровь и сразу же после центрифугирования вводится в кожу пациента.

С какого возраста можно прибегать к плазмолифтингу?

Процедура разрешена с 18 лет. Нет определенного возраста, когда можно осознать необходимость процедуры, все зависит от желаемого результата.

Текст: Дарья Солодовникова

Фото: Shutterstock

Плазма — Центр крови

Плазма крови представляет собой жидкость, в которой могут перемещаться клетки. С плазмой к клеткам организма доставляются питательные вещества, а из клеток, в свою очередь, выводятся продукты распада.

Плазма состоит главным образом из воды, белков и свертывающих веществ. Благодаря свертывающим веществам плазма, совместно с тромбоцитами, выполняет существенно важную функцию – способствует заживлению поврежденных кровеносных сосудов и остановке кровотечений.

Плазма, выделенная из донорской крови, подвергается шоковой заморозке в течение 24 часов после забора крови. Замороженная плазма хранится при температуре -25 °C (и более низкой) на протяжении трех лет.

Плазма переливается при нарушениях функции свертываемости крови и для восполнения массивных кровопотерь. Для переливания крови в больницах используется примерно половина собранного количества плазмы; остальная часть плазмы отправляется на фракционирование

Свежезамороженная плазма хранится при температуре -25 C и ниже до трех лет

Плазма – незаменимый источник лекарственных средств

Путем очищения, концентрирования и выделения составных частей плазмы (фракционирования) можно получить более 20 различных эффективных лекарственных препаратов. Они применяются при лечении многих заболеваний — таких как дефицит иммунитета, неврологические, инфекционные и аутоиммунные заболевания, сердечная недостаточность, астма, многократные прерывания беременности, кровоточивость и гемофилия.

В Эстонии тоже активно используются лекарственные препараты, приготовленные из плазмы, поскольку для большинства из этих препаратов не имеется искусственной альтернативы, а их важность для современной медицины трудно переоценить.

С начала декабря 2007 года Эстония, наряду с другими странами  Евросоюза, принимает участие в программе самообеспечения Европы продуктами крови. Благодаря этой программе страны, не имеющие возможности фракционировать свою плазму, могут обрабатывать плазму, полученную от своих доноров, в других государствах. Этим обеспечивается  экономное и бережное использование плазмы. Центр крови Северо-Эстонской региональной больницы отправляет плазму для фракционирования швейцарскому предприятию Octapharma AG.

Собственное фракционирование плазмы в Эстонии  прекратилось с 1997 года, поскольку процесс не соответствовал действующим европейским требованиям к производству лекарственных средств. Центры, занимающиеся фракционированием, требуют больших инвестиций. Кроме того, постоянно должны обновляться технологии. В малых и средних государствах содержать предприятия, занимающихся фракционированием, нецелесообразно; по этой же причине от свои центров обработки отказались даже и некоторые крупные государства, такие как, например, Франция и Канада.

В проекте сотрудничества с предприятием Octapharma AG учитываются количества плазмы, собираемой в Эстонии. На фракционирование направляется только та часть плазмы, которая остается неиспользованной эстонскими больницами, поэтому этот проект не наносит ущерба обеспеченности эстонских больниц плазмой. В то же время доноры могут быть уверены, что их кровь используется еще более экономно, для лечения как можно большего количества пациентов, потому что лекарственные препараты. изготовленные из их плазмы, возвращаются назад в Эстонию и идут на нужды эстонских пациентов.

Потребность в лекарственных препаратах, изготовленных из плазмы крови, постоянно растет как в Эстонии, так и во всем мире. Обнаруживаются все новые возможности их применения. Даже малое количество плазмы, собранное в Эстонии, является — с точки зрения Европы в целом — существенным и востребованным.

В Центре крови теперь освоена также и процедура плазмафереза, которая проводится на ул. Эдала. Посредством плазмафереза улучшается качество плазмы, переливаемой пациенту, ибо для пациента лучше, чтобы вся переливаемая плазма поступала от одного и того же донора. Метод афереза дает возможность собрать за один раз около 600 мл плазмы, тогда как для ее получения в таком же количестве из цельной крови потребовалось бы несколько доно

ПЛАЗМА лиофилизат — инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Плазмозамещающий препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде сухой пористой массы светло-желтого цвета.

	1 фл.
плазма крови человека	14 г

14 г — бутылки емкостью 250 мл (1) — пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде сухой пористой массы светло-желтого цвета.

	1 фл.
плазма крови человека	4 г

4 г — бутылки емкостью 100 мл (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Плазма — белковый препарат, изготовленный из плазмы доноров, проверенной на отсутствие антител к вирусам иммунодефицита человека (ВИЧ 1, ВИЧ 2), антител к вирусу гепатита С, поверхностного антигена вируса гепатита В (HBs Ag), с нормальным уровнем АЛТ (аланин-аминотрансферазы).

Плазма оказывает гемодинамическое, дезинтоксикационное, стимулирующее действие, устраняет белковую недостаточность.

Показания

— шок;

— интоксикация;

— дистрофия различного происхождения;

— белковая недостаточность;

— как стимулирующее средство.

Противопоказания

— тромбоэмболические заболевания;

— повышенная чувствительность больного к введению белковых препаратов.

Дозировка

Препарат применяют с учетом совместимости по группам крови АВО и резус принадлежности. В качестве растворителя используют воду для иньекций, раствор натрия хлорида изотонический 0,9 % или раствор глюкозы 5 % в количестве, указанном на этикетке с плазмой.

Перед растворением тщательно проверяют состояние укупорки, целостность бутылок с плазмой и растворителем, этикетки. Снимают покрытие с горла бутылки, колпачок обрабатывают 96 % этиловым спиртом, стерильным пинцетом отгибают его створки. Резиновую пробку смазывают раствором йода и прокалывают двумя короткими стерильными иглами. Одну иглу присоединяют к фильтру, другая соединяет бутылку с плазмой растворителем. Порошок плазмы можно разводить до разных концентраций, приготовляя по показаниям гипертонический, изотонический или гипотонические растворы.

Раствор плазмы не должен содержать хлопьев, сгустков, нерастворимых взвесей после фильтрации через стандартную систему для переливания крови. Раствор используют для переливания сразу после растворения. Перед переливанием плазмы проводят биологическую пробу на индивидуальную совместимость. С этой целью больному вводят 15-20 капель препарата, затем 10 мл и 20 мл с перерывом между каждым введением 3 минуты. При отсутствии реакции у больного вводят всю дозу.

При шоке в зависимости от показателей гемодинамики вводят от 500 до 2000 мл внутривенно (струйно или капельно), как дезинтоксикационное средство — внутривенно (струйно или капельно) по 250-500 мл ; при белковой недостаточности — внутривенно ( капельно ), повторно по 250-500 мл (ежедневно или через день) до достижения терапевтического эффекта; при дистрофии — внутривенно (капельно), повторно по 250 мл до достижения терапевтического эффекта. При отечной форме дистрофии рекомендуется переливание концентрированных в 2 — 3 раза растворов порошка плазмы.

Указанные растворы могут быть использованы при травмах черепа, протекающих с церебральной гипертензией, а также при травмах другой локализации, где противопоказано большое введение жидкости.

Для получения стимулирующего эффекта рекомендуется вливать по 100-250 мл плазмы (при необходимости повторно).

Побочные действия

В отдельных случаях возможно появление аллергических реакций, связанных с повышенной индивидуальной чувствительностью реципиента. В этих случаях следует прекратить трансфузию и, не вынимая иглы из вены, провести по показаниям симптоматическую терапию.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, хорошо проветриваемом помещении при температуре от 5 до 20°С . Срок годности — 5 лет.

Описание препарата ПЛАЗМА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

для чего больным капают плазму крови?

Для переливания плазмы крови существует ряд строгих показаний: 1).ДВС-синдром, который осложняет течение разных видов шока; 2). острая массивная кровопотеря (более 30% ОЦК) с развитием геморрагического шока и ДВС-синдрома; 3). геморрагии при болезнях печени, сопровождающиеся удлинением протромбинового и/или парциального тромбинового времени; 4).передозировка антикоагулянтов непрямого действия; 5).при выполнении терапевтического плазмофереза у больных пурпурой, тяжелых отравлениях, сепсисе, остром ДВС-синдроме; 6).коагулопатии, обусловленные дефицитом факторов свертывания крови II, V, VII, IX, X, XI.

Больным с плохой свертываемостью крови помогает

Это смотря какую плазму. Про свежезамороженную вам Теодор Мейнерт отписал, только добавлю ещё замещение при плазмообменах и плазмаферезах. Антистафилококковую плазму переливают при инфекциях, вызванных стафилококком. Сухую плазму, разбулыжив физраствором, капают при больших потерях белка (ожоговая болезнь, нефротический синдром, перитониты с массивной экссудацией, циррозы печени с асцитом).

ПЛАЗМА, PLASM — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Фирма-производитель: ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ГУЗ (Россия)

лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 4 г: бут. Рег. №: ЛС-002619

Клинико-фармакологическая группа:

Плазмозамещающий препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде сухой пористой массы светло-желтого цвета.

	1 фл.
плазма крови человека	4 г

4 г — бутылки емкостью 100 мл (1) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Плазма»

Фармакологическое действие

Плазма — белковый препарат, изготовленный из плазмы доноров, проверенной на отсутствие антител к вирусам иммунодефицита человека (ВИЧ 1, ВИЧ 2), антител к вирусу гепатита С, поверхностного антигена вируса гепатита В (HBs Ag), с нормальным уровнем АЛТ (аланин-аминотрансферазы).

Плазма оказывает гемодинамическое, дезинтоксикационное, стимулирующее действие, устраняет белковую недостаточность.

Показания

— шок;

— интоксикация;

— дистрофия различного происхождения;

— белковая недостаточность;

— как стимулирующее средство.

Режим дозирования

Препарат применяют с учетом совместимости по группам крови АВО и резус принадлежности. В качестве растворителя используют воду для иньекций, раствор натрия хлорида изотонический 0,9 % или раствор глюкозы 5 % в количестве, указанном на этикетке с плазмой.

Перед растворением тщательно проверяют состояние укупорки, целостность бутылок с плазмой и растворителем, этикетки. Снимают покрытие с горла бутылки, колпачок обрабатывают 96 % этиловым спиртом, стерильным пинцетом отгибают его створки. Резиновую пробку смазывают раствором йода и прокалывают двумя короткими стерильными иглами. Одну иглу присоединяют к фильтру, другая соединяет бутылку с плазмой растворителем. Порошок плазмы можно разводить до разных концентраций, приготовляя по показаниям гипертонический, изотонический или гипотонические растворы.

Раствор плазмы не должен содержать хлопьев, сгустков, нерастворимых взвесей после фильтрации через стандартную систему для переливания крови. Раствор используют для переливания сразу после растворения. Перед переливанием плазмы проводят биологическую пробу на индивидуальную совместимость. С этой целью больному вводят 15-20 капель препарата, затем 10 мл и 20 мл с перерывом между каждым введением 3 минуты. При отсутствии реакции у больного вводят всю дозу.

При шоке в зависимости от показателей гемодинамики вводят от 500 до 2000 мл внутривенно (струйно или капельно), как дезинтоксикационное средство — внутривенно (струйно или капельно) по 250-500 мл ; при белковой недостаточности — внутривенно ( капельно ), повторно по 250-500 мл (ежедневно или через день) до достижения терапевтического эффекта; при дистрофии — внутривенно (капельно), повторно по 250 мл до достижения терапевтического эффекта. При отечной форме дистрофии рекомендуется переливание концентрированных в 2 — 3 раза растворов порошка плазмы.

Указанные растворы могут быть использованы при травмах черепа, протекающих с церебральной гипертензией, а также при травмах другой локализации, где противопоказано большое введение жидкости.

Для получения стимулирующего эффекта рекомендуется вливать по 100-250 мл плазмы (при необходимости повторно).

Побочное действие

В отдельных случаях возможно появление аллергических реакций, связанных с повышенной индивидуальной чувствительностью реципиента. В этих случаях следует прекратить трансфузию и, не вынимая иглы из вены, провести по показаниям симптоматическую терапию.

Противопоказания

— тромбоэмболические заболевания;

— повышенная чувствительность больного к введению белковых препаратов.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, хорошо проветриваемом помещении при температуре от 5 до 20°С . Срок годности — 5 лет.