Увеличение желудочков головного мозга у новорожденных

Что делать, если на УЗИ врач сообщает, что у Вашего ребенка увеличены желудочки головного мозга? Если малыш нормально себя чувствует, нет отклонений в нервно-психическом развитии, специалист может предложить просто регулярно посещать невролога для контроля состояния маленького пациента. При выраженной клинической картине поражения головного мозга, ярких неврологических симптомах и значительном отклонении размеров желудочков от нормы необходимо лечение, которое назначается невропатологом.

Норма желудочков головного мозга у новорожденного

В норме у человека в голове четыре желудочка: два боковых, они располагаются симметрично, третий и четвертый, располагающиеся посередине. Третий – условно передний, четвертый – задний. Четвертый желудочек проходит через большую цистерну, соединяясь с центральным каналом (спинным мозгом).

Почему врачей настораживает увеличение желудочков головного мозга? Основная функция боковых структур – продуцирование ликвора, регулирование объема спинномозговой жидкости. Большое выделение жидкости, нарушение ее выведения провоцирует нарушение работы мозга.

Глубина третьего желудочка в норме не должна превышать 5 мм, четвертого желудочка – 4 мм. Если рассматриваются боковые желудочки мозга, норма для новорожденного рассчитывается так:

• Передние рога – от 2 мм до 4 мм.
• Затылочные рога – от 10 мм до 15 мм.
• Боковые тела – не глубже 4 мм.

Норма глубины большой цистерны – 3-6 мм. Все структуры головного мозга должны расти постепенно, размеры желудочков – линейно согласовываться с размерами черепа.

Причины увеличения желудочков головного мозга

Считается, что изменение желудочковых структур у младенцев обусловлено генетически. Патологические изменения головного мозга развиваются из-за хромосомных аномалий, возникающих у беременных женщин. Есть и другие факторы, провоцирующие асимметрию желудочков, чрезмерное увеличение частей головного мозга:

• Заболевания инфекционной этиологии, которыми переболела женщина во время беременности.
• Сепсис, внутриутробные инфекции.
• Попадание инородного тела в мозговые структуры.
• Патологическое протекание беременности, обусловленное хроническими заболеваниями матери.
• Преждевременные роды.
• Внутриутробная гипоксия плода: недостаточное кровоснабжение плаценты, усиленный плацентарный кровоток, варикоз пуповины.
• Длительный безводный период.
• Стремительные роды.
• Родовая травма: удушение пуповиной, деформация костей черепа.

Также специалисты отмечают, что желудочки головного мозга у новорожденных могут увеличиться из-за возникновения гидроцефалии неясной этиологии. К врожденным причинам, провоцирующим расширение желудочков головы, относят рост новообразований: кист, доброкачественных и злокачественных опухолей, гематом.

Черепно-мозговая травма, полученная ребенком в родах, мозговое кровоизлияние, ишемический или геморрагический инсульт также могут спровоцировать увеличение желудочков головного мозга младенца.

Клинические проявления расширения желудочков

Желудочки не только накапливают ликвор, они также секретируют спинномозговую жидкость в субарахноидальное пространство. Увеличение секреции жидкости, ухудшение ее оттока приводит к тому, что желудочки растягиваются, увеличиваются.

Увеличение желудочковых структур головного мозга (дилатация, вентрикуломегалия) может быть вариантом нормы, если выявлено симметричное расширение боковых желудочков. Если отмечается асимметрия боковых структур, увеличены рога только одного из желудочков, это является признаком развития патологического процесс а.

Патологически увеличиваться могут не только боковые желудочки головного мозга, норма выработки и выведения спинномозговой жидкости может нарушаться в третьем или четвертом. Выделяется три вида вентрикуломегалии:

• Боковая: увеличение левой или правой части желудочковых структур, расширение заднего желудочка.
• Мозжечковая: затрагивается продолговатый мозг и мозжечковая область.
• Когда патологическое выделение ликвора происходит между зрительными буграми, в лобной части головы.

Заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме. При этом отмечается не только расширение полостей желудочков головного мозга, но и нарушение функционирования центральной нервной системы ребенка.

Отмечается нормальное симметричное превышение размеров боковых желудочковых структур, когда ребенок крупный, у него большая голова или необычная форма черепа.

Симптомы заболевания у младенца

Так как отток спинномозговой жидкости нарушен, она в большом количестве остается в голове, при этом у новорожденного повышается внутричерепное давление, нарастает отек тканей, серого вещества, коры полушарий. Из-за давления на головной мозг нарушается кровоснабжение, ухудшается работа нервной системы.

Если рост рогов желудочков головного мозга сопровождается гидроцефалией, у ребенка раздвигаются кости черепа, выбухает и напрягается родничок, лобная часть головы может значительно по размерам превосходить лицевую, на лбу выступает сеть вен.

Когда увеличен желудочек головного мозга у новорожденного или отмечается патологическая асимметрия боковых желудочков, у ребенка отмечаются следующие неврологические симптомы:

• Нарушение сухожильного рефлекса, повышение мышечного тонуса.
• Нарушение зрения: неспособность сфокусироваться, косоглазие, постоянно опущенные вниз зрачки.
• Дрожание конечностей.
• Хождение на цыпочках.
• Низкое проявление основных рефлексов: глотательного, сосательного, хватательного.
• Апатичность, вялость, сонливость.
• Раздражительность, крикливость, капризность.
• Плохой сон, вскидывание во сне.
• Плохой аппетит.

Один из ярких симптомов – частые срыгивания, иногда – рвота фонтаном. В норме ребенок должен срыгивать только после кормления – не больше двух столовых ложек за раз. Из-за того, что при повышении внутричерепного давления, (его провоцирует избыточное скопление ликвора в полости черепной коробки) в четвертом желудочке на дне ромбовидной ямки раздражатся рвотный центр, частота срыгиваний у новорожденного значительно увеличивается (более двух раз после кормления и позже).

Острое, стремительное развитие заболевания провоцирует сильные головные боли, из-за чего ребенок постоянно монотонно громко кричит (мозговой крик).

Методы диагностики

Впервые на отклонение размеров мозговых структур от нормы врач может обратить внимание еще при внутриутробном обследовании плода на УЗИ. Если размеры головы не приходят в нормальное состояние, повторное УЗИ проводится после того, как ребенок родится.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных диагностируется после проведения нейросонографии – УЗИ, проводимого через кожу не затянувшегося родничка. Это исследование можно проводить до тех пор, пока у ребенка полностью не срастутся кости черепа.

Если заболевание развивается хронически, на то, что желудочки головного мозга больше нормы, врач может обратить внимание при обследовании ребенка на УЗИ в трехмесячном возрасте. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти дополнительное обследование:

• Офтальмологический осмотр – помогает выявить отечность глазных дисков, указывающую на повышение внутричерепного давления, гидроцефалию.
• С помощью магнитно-резонансной томографии можно отслеживать рост мозговых желудочков уже после того, как кости черепа ребенка срастутся. МРТ – длительная процедура, время нахождения под аппаратом – 20-40 минут. Чтобы ребенок лежал без движения так долго, его погружают в медикаментозный сон.
• При прохождении компьютерной томографии не требуется долго находиться в неподвижности. Поэтому этот вид исследования подходит детям, которым противопоказан наркоз. При помощи КТ, МРТ можно получить точные снимки мозга, установить, насколько размеры желудочковой системы отклонены от нормы, есть ли в мозговом веществе новообразования или кровоизлияния.

Проходить УЗИ головного мозга рекомендуется детям первого месяца жизни, если беременность или роды проходили с осложнениями. Если желудочки увеличены, но отсутствуют неврологические симптомы, рекомендуется пройти повторное обследование через три месяца.

Лечение

Когда у ребенка увеличены желудочки головного мозга, только невропатолог или нейрохирург могут назначить необходимое лечение.

Медикаментозная терапия

Не всегда расширение или асимметрия желудочковых структур требует лечения. Если ребенок правильно развивается, хорошо ест и спит, считается, что увеличение рогов желудочков является допустимым отклонением от нормы.

При проявлении ярко выраженных неврологических симптомов младенцу назначаются специальные лекарственные препараты:

• Диуретики (Диакарб, Фуросемид) – для снижения отека головного мозга, ускорения мочеиспускания, нормализации выведения жидкости из организма.
• Препараты калия (Панангин, Аспаркам) – для восполнения дефицита калия, который возникает при ускоренной работе мочевыводящих путей.
• Витамины (Мультитабс, В6, Д3, Магне В6) – для профилактики рахита и ускорения процессов регенерации в организме новорожденного.
• Ноотропные препараты (Кавинтон, Винпоцетин, Ноофен, Эцефабол, Церебролизин) – для нормализации мозгового кровообращения, укрепления сосудов, улучшения микроциркуляции в тканях головного мозга.
• Седативные лекарственные средства (Глицин) – помогают снизить нервные проявления: плаксивость, капризность, раздражительность; стабилизируют процесс засыпания, нормализуют сон.

Если установлены провоцирующие факторы, вызвавшие патологический рост желудочков головного мозга, их также устраняют: проводится лечение вирусных и инфекционных заболеваний. Если причина возникновения патологии в повреждении головного мозга, росте новообразования, проводится хирургическое вмешательство: иссекается киста, раковая опухоль удаляется.

Когда диагностировано увеличение желудочков головного мозга у ребенка, лечение занимает долгий период времени. Новорожденным необходимо проходить курсы массажа, постоянно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы восстановить тонус мышц, не допустить атрофии.

Возможные последствия и осложнения

Наверное, благодаря широкой доступности информации и возможности посоветоваться с другими родителями, в последнее время отмечается нездоровая тенденция. Родители отказываются лечить детей от гидроцефалии, списывают постоянный плач на капризность и упрямство, вялость – на особенности характера. Людей пугают серьезные препараты, противопоказания и они решают, что болезнь сама пройдет.

Но асимметрия желудочков головного мозга, значительное их увеличение может привести к тяжелым последствиям:

• Задержке психического, физического, умственного развития.
• Потере зрения: полной или частичной.
• Потере слуха.
• Параличу конечностей, полному обездвиживанию.
• Патологическому росту головы.
• Неспособности регулировать процессы дефекации и мочеиспускания.
• Эпилептическим припадкам.
• Частой потере сознания.
• Коматозному состоянию.
• Летальному исходу.

Хорошо, если врач на УЗИ отмечает незначительное отклонение от нормы и предлагает только наблюдать пациента. Это возможно в том случае, если отсутствуют симптомы заболевания: ребенок спокоен, хорошо ест, спит, нормально развивается.

Поставлен диагноз «Расширение боковых желудочков головного мозга у ребенка», но Вы сомневаетесь в профессионализме врача, не хотите давать новорожденному медикаменты зря? Обратитесь к нескольким независимым специалистам, получите данные полного обследования. Не отказывайтесь от лечения, так как от действий родителей зависит, насколько полноценной будет жизнь у ребенка.

Дилатация боковых желудочков мозга — БэбиБлог

Обновлено: 16 августа, 01:28

Вентрикуломегалия или такие разные врачи

Решила написать о наших наконец-то закончившихся полугодовых мучениях. Как многие мамочки знают сейчас всем деткам поголовно делаюти УЗИ головного мозга или иначе (по-умному) НСГ (нейросонография). Моему старшему сынуле 3 года и 7 месяцев, казалось бы разница в возрасте всего три года, но в 2008 г. нас никто не направлял делать НСГ, его делали только при осложненных родах, по-крайней мере мне так объяснила участковый педиатр. А теперь надо всем. Ну вроде и неплохо лишний раз провериться, вот мы с маленьким и…

Читать далее →

Узи головы

В месяц нам ставили эхопризнаки не зрелости головного мозга, сказали в 3-4 месяца пройти повторное узи. Невролог сказала сделать в 5 месяцев узи. Сделали. Написали какой то страшный диагноз! Эхо признаки незначительной дилатации боковых и третьего желудочков головного мозга. Справа 7,5 мм,слева 8 мм. К неврологу сможем попасть только во вторник,до вторника я не доживу,интернет читала там какие то страсти написаны. У кого нибудь было такое? Это прошло? Как малыш ? Пы.сы. ребёнок развивается хорошо, головку держит, на животике лежит… Читать далее →

нужен совет по нсг

Девочки, нужен совет! Мы ходили на узи в 3.5 месяца нам поставили диагноз умеренная дилатация левого бокового желудочка. Невролог прописал диакарб и аспаркам. В интернете я прочитала, что в течении первого года мозг интенсивно растет и развивается и лечение при таком диагнозе не назначается. а диакарб очень серьезное лекарства даже для взрослых, не говоря о младенцах.И лечение таким лекарством должно проходить в больнице под наблюдением врача!мы с мужем не хотим давать, а через 1.5 месяца сходить на узи и посмотреть…

Читать далее →

Давайте два!

Ну вот сегодня нам и стукнуло 2 месяца! Пережили и много хорошо и была ложка дёгтя….да не одна…ну обо всем по-порядку..В месяц нам надо было пройти как обычно врачей, сделать платно нейросонографию и сдать анализы, но я успела пройти только невролога и на этом всё) к ортопеду только с узи ТБС, к окулисту и лору надо было идти в др день…Невролог посмотрела и сказала, что малыш активен и хорошо себя ведет, все в норме. На узи и к ортопеду надо…

Читать далее →

НСГ

Дорогие,мамочки! Кто разбирается,помогите пожалуйста! На момент УЗИ нам 6 нед 2 дн                                    Протокол НСГ Рисунок извилин и борозд: дифференцирован Субарахноидальное пространство: не расширено 2.4 мм Межполушарная щель: не расширена 2.6 мм Полость прозрачной перегородки: не визуализируется Боковые желудочки:                            Правый                           Левый Глубина передних рогов              не расширен 2.0 мм              расширен до 4.3 мм Глубина тел                                 не расширен 2.0 мм              расширен до 4.2 мм Глубина затылочных рогов           не расширен 12.0 мм            расширен до…

Читать далее →

Результаты УЗИ

Сходили в «Ангару». Девочки, спасибо большое за рекомендации этого центра!Ишемия прошла, теперь у нас нашли дилатацию 1 ст боковых желудочков головного мозга. Посмотрим, что скажет невролог. Так-то сказали, что это всё быстро лечится пилюлями…. Читать далее →

Кортексин

Итак. Результаты узи головного мозга: у Василисы: эхо признаки таламостиарной васкулопатии и субэпендимальной псевдокисты. У Саши: эхо признаки незначительной дилатации боковых желудочков, вазоконстрикции пма и псевдокисты сосудистого сплетения слева. В связи с этими страшными словами нам прописали курс кортексина 10 уколов. Долго сомневалась стоит ли мучить деток…в итоге решилась. Дети перенесли уколы хорошо.быстро успокаивались. После них хорошо спали несколько часов. К середине курса заметила что вася стала спокойнее и начала больше гулить..саша так вообще сказки рассказывать)) оба ребенка стали засыпать…

Читать далее →

Дилатация ликворных путей

Девочки привет! По УЗИ поставили диагноз делатация ликворных путей кому ставили такое? Что это вообще? По УЗИ вот что: Визуализациия: не затруднена Структуры мозга: сформировано правильно Борозды ,извилины: соответственно возрасту Перивентрикулярная область:эхогенность обычная Межполушарнаящель:3.2 СКР 2.6мм Боковые желудочки: правый 2.6мм, левый 4.9мм Косой размер передних рогов боковых рогов: справа 4.5 левый 5.5мм Сосудистое сплетение: правое 7.5мм , левое7.7мм Структура: однородная Контуры: ровные 3желкдочек 5.7 Заключение: дилатация ликворных путей Читать далее →

Пентаксим или Инфанрикс?

Девочки, ситуация такая: в 5месяцев (в мае2014) на НСГ была умеренная дилатация передних отделов боковых желудочков. Невролог сказал, что это нестрашно и пройдет к году. Сейчас нам 1 год 2 месяца, планируем начать вакцинацию. Из прививок только БЦЖ и гепатит в роддоме. Сегодня были у другого невролога и он порекомендовал все-таки облегченную вакцинацию без компонента полиомиелита. И я задумалась… Я-то думала начать с пентаксима, а получается, что нужно тогда начинать с инфанрикса ( а он ведь и без полиомиелита, и… Читать далее →

Наша первая прививка!

Вернее конечно третья. Первые две были в роддоме. Нас не допускал неврапотолог (дилатация боковых желудочков мозга). Два часа назад сделали в ножку укольчик. Поплакал с полминуты. Сейчас играет, температуры нет. Дала половинку парацетамола. Надеюсь ночь будет спокойной.А, и ещё сделаем йодную сетку на место укола. на сегодня (7мес 22дня) рост Максимки 70см и вес 8 кг. А это мы в поликлинике пару часов назад Читать далее →

первые три месяца жизни — небольшой отчетик

7 сентября нам исполнился 1 месяц! У Котенчка уже есть первые документы: свидетельство о рождении, гражданство, прописка, СНИЛС, ИНН и пока временный полис мед.страхования.Что мы умеем:— уверено держим головку лежа на животике, поднимаем плечики отталкиваясь ручками,— отталкиваемся ножками как лежа на животике (носочками), так и лежа на спинке (пяточками),— пытаемся ползти,— начинаем переворачиваться,— гулим, мой котеночек  — отличаем маму от папы,— плачем по разному, когда что-то нужно (кушать — ля, ненадо – неееаааа и вертим гоовкой, больно – ааааа и т.д.).Что… Читать далее →

НСГ

такое заключение: умеренная дилатация боковых желудочков головного мозга с обеих сторон. Хммм…. Читать далее →

Очередное Узи

Сходили сегодня на узи головы и сердца..Сердце по прежнему открытое овальное окно в 2,5 мм и перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки 3,4 мм.((((ну для статистики напишу размеры ДМЖП прошлых узи : в роддоме- 5 мм,в 2 месяца 4 мм. Спросила ,насчёт того,что может уменьшается дырочка,но мне сказали ,что может и погрешность… По поводу головного мозга написали,что последствия ишемии незначительная дилатация  боковых желудочков,повышения периферического сопротивления  в бассейне мозговой артерии….сказали,что не волноваться сильно,максимум ,что может развиться повышенное давление…я всё равно волнуюсь…Ещё и сама… Читать далее →

Неудачная НСГ.

Девочки подскажите кто сталкивался с этим: ассиметричная дилатация боковых желудочков мозга,субэпиндемальные псевдокисты с обеих сторон.А то и не знаю что думать.Нам назначали кортексин,начали колоть. Читать далее →

Дилатация боковых желудочков. Причины, диагностика

Боковые желудочки головного мозга представляют собой специальные полости, содержащие ликвор (спинномозговую жидкость). Они являются самыми крупными образованиями в желудочковой системе. Первым считается левый боковой желудочек, вторым – правый. Через монроевые (межжелудочковые) отверстия левый и правый боковые желудочки связываются с третьим желудочком. Они расположены симметрично по обе стороны от срединной линии, чуть ниже мозолистого тела. Каждый боковой желудочек состоит из переднего лобного рога, центральной части (тела), задней затылочной части и нижнего височного рога.

 Причины дилатации боковых желудочков. Диагностика.

Дилатация, или расширение боковых желудочков происходит вследствие выработки большого количества спинномозговой жидкости, в результате чего она не успевает нормально выводиться, или из-за возникновения препятствий на пути выхода ликвора. Это заболевание чаще всего встречается у недоношенных детей по той причине, что размеры боковых желудочков у них гораздо больше, чем у детей, родившихся в срок.

При диагностике гидроцефалии определяются размеры боковых желудочков по количественной и качественной их характеристике. Для этого существует достаточное количество специальных методик. При этом измеряется непосредственная глубина боковых желудочков, а также величина полости прозрачной перегородки, находящейся в третьем желудочке.

В норме глубина желудочков находится в пределах от 1 до4 мм. При увеличении этих показателей больше, чем на4 мм, вследствие чего исчезает боковое их искривление, а форма становится округлой, говорят о начале расширения боковых желудочков.

Дилатация боковых желудочков считается не патологией, а симптомом какого-нибудь заболевания. Именно эту причину и предстоит диагностировать специалистам.

Заболевания, при которых возникает дилатация боковых желудочков.

Чрезмерное накопление спинномозговой жидкости чаще всего происходит в результате такого заболевания, как гидроцефалия. Она считается достаточно серьёзной патологией головного мозга. При этом происходит нарушение процесса всасывания ликвора, в результате чего он накапливается в боковых желудочках, что и приводит к их дилатации.

Избыток спинномозговой жидкости появляется при поражениях центральной нервной системы. При этом желудочки расширяются из-за замедленного выведения спинномозговой жидкости.

Нарушение нормальной циркуляции ликвора наступает из-за возникновения новообразований в виде опухолей или кист, а также в результате черепно-мозговых травм, воспалительных процессов и кровоизлияний в головном мозге.

Частой причиной дилатации бывает врождённый порок сильвиева водопровода. Он возникает в 30% случаев гидроцефалии. Также причиной гидроцефалии может стать аневризма вены Галена и субдуральная гематома задней черепной ямки.

Синдром Арнольда-Киари вызывает сообщающуюся гидроцефалию. При этом происходит смещение мозгового ствола и мозжечка. Также такое состояние может быть вызвано цитомегалией или токсоплазмозом.

 Другие причины дилатации боковых желудочков.

Дилатация боковых желудочков бывает причиной мозговых пороков. При этом, не смотря на то, что они не влияют на здоровье ребёнка, наблюдение у специалиста всё же необходимо.

Чаще всего дилатация боковых желудочков, не вызванная серьёзными заболеваниями, не приводит к серьёзным последствиям. Она может стать последствием рахита, а также появиться в результате специфического строения черепа.

Дилатация и асимметрия боковых желудочков выявляется при ультразвуковом исследовании головного мозга. В случае возникновения сомнений, через некоторый промежуток времени назначается повторное УЗИ.

 

Вам может понравиться:

 

Расширение боковых желудочков головного мозга у ребенка

Обновлено: 19 августа, 01:07

вентрикуломегалия

Определимся с терминами. Гидроцефалия — это динамический процесс расширения желудочков с определенной клинической картиной, если жалоб и неврологических нарушений нет продолжительное время, но по нсг размеры желудочков не укладываются в нормативные показатели — это вентрикуломегалия. Изолированная вентрикуломегалия — изменения выявляются только со стороны боковых желудочков без патологических изменений со стороны паренхимы головного мозга. Определимся с размерами. Вентрикуломегалия выставляется ребенку при размерах боковых желудочков более 10 мм! Значения до 10 мм это норма! Вентрикуломегалия подразделяется на три степени: легкая — 10-12… Читать далее →

Асимметричное расширениебоковых желудочков

Нам 4 месяца.Были сегодня на УЗИ головного мозга, поставили диагноз АСИММЕТРИЧНОЕ РАСШИРЕНИЕ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ (боковые желудочки: передние рога D 6 мм, S 8 мм; тела D 6 мм, S 7 мм; затылочные рога D 6 мм, S 8 мм). К врачу смогу попасть только в среду. Девочки, подскажите, кто с таким сталкивался? чем это может грозить ребенку? Очень переживаю Читать далее →

Обещание

Здравствуйте! Ещё год назад я была в отчаянии, искала истории, похожие на мою, чтобы они были со счастливым итогом, и могли подарить мне надежду. К сожалению, именно чего-то похожего я найти тогда не смогла. Ещё год назад я обещала себе, что напишу свою историю, и, возможно, она кому-то поможет… Читать далее →

Давайте два!

Ну вот сегодня нам и стукнуло 2 месяца! Пережили и много хорошо и была ложка дёгтя….да не одна…ну обо всем по-порядку..В месяц нам надо было пройти как обычно врачей, сделать платно нейросонографию и сдать анализы, но я успела пройти только невролога и на этом всё) к ортопеду только с узи ТБС, к окулисту и лору надо было идти в др день…Невролог посмотрела и сказала, что малыш активен и хорошо себя ведет, все в норме. На узи и к ортопеду надо… Читать далее →

Расширение межполушарной щели ;((((

Ребенку 4,5 месяца, сегодня делали УЗИ головного мозга. Межполушарная щель расширена до 12,5 мм содержит жидкость по коинксу 8 мм. Боковые желудочки симметричны, расширены в области боковых рогов: правый — 5 мм, левый — 5 мм. 3 желудочек — 3 мм. 4 желудочек — не расширен. Заключение: Расширение межполушарной щели и боковых желудочков мозга.На словах добавили, что повышенное внутричерепное давление.Я очень растроена. Переживаю за малыша. Что нам делать? Требуется ли лечение? К неврологу идем в понедельник.Чем грозит такой диагноз? Читать далее →

История моей беременности

Хочу рассказать о своей непростой беременности, чтобы поддержать тех, кто также, как и я, в самый прекрасный период жизни столкнулся с тревожными диагнозами и запугиваниями врачей. В этом посте расскажу обо всем только в общих чертах. Подробности по результатам узи, анализов, консультациям у узких специалистов, родам и т.п. будут в следующих постах. Читать далее →

вентрикуломегалия

Определимся с терминами. Гидроцефалия — это динамический процесс расширения желудочков с определенной клинической картиной, если жалоб и неврологических нарушений нет продолжительное время, но по нсг размеры желудочков не укладываются в нормативные показатели — это вентрикуломегалия. Изолированная вентрикуломегалия — изменения выявляются только со стороны боковых желудочков без патологических изменений со стороны паренхимы головного мозга. Определимся с размерами. Вентрикуломегалия выставляется ребенку при размерах боковых желудочков более 10 мм! Значения до 10 мм это норма! Вентрикуломегалия подразделяется на три степени: легкая — 10-12… Читать далее →

Моя история беременности и родов

Я рожала в январе 2013 года в Уфе. Беременность планировали полгода. Тест на беременность делала четыре раза. После полугода ожидания положительного результата не верилось, что получилось. Никому ничего не говоря (только с мужем), сдала кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Там тоже — положительный результат. Это была уже четвертая-пятая неделя беременности. Незадолго до того, как я узнала о беременности, я приняла курс антибиотиков. Пока, кажется, это никак не сказалось на ребенке. Через пару дней пошла в женскую консультацию вопреки многим услышанным… Читать далее →

Расширение межполушарной щели до 9 мм

Ребенку 3 месяца, сегодня делали УЗИ головного мозга. Межполушарная щель расширена до 9 мм содержит жидкость по коинксу 3 мм. Боковые желудочки симметричны, расширены в области боковых рогов: правый — 6 мм, левый — 6 мм. 3 желудочек — 3 мм. 4 желудочек — не расширен. Заключение: Расширение межполушарной щели и боковых желудочков мозга.На словах добавили, что повышенное внутричерепное давление.В 1 месяц межполушарная щель была 1 мм, боковые желудочки по 2 мм и 3 желудочек — 2 мм. Но ИР… Читать далее →

Нормы развития на узи третьего триместра

В III триместре УЗИ проводят в 28-34 недель.Задачи:1. провести функциональную оценку состояния плода и его поведенческих реакций;2. определить размеры головки и туловища плода для вычисления предположительной массы плода при рождении;3. оценить функциональное состояние плаценты;4. выявить пороки развития с поздним проявлением;5. определить расположение плода в матке;6. провести допплеровское исследование для оценки кровотока в сосудах маточно-фетоплацентарного комплекса, внутриплацентарного и плодового кровотока.По протоколу в III триместре определяют положение плода (плодов) и предлежание. Оценивают частоту и ритмичность сокращений сердца плода. Производят измерение фетометрических показателей… Читать далее →

Приближаюсь к рубежу)

20-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление Двадцатая неделя беременности является своеобразным рубежом во внутриутробном существовании плода. Пройдет еще пару недель, и ребенок уже будет официально считаться жизнеспособным, то есть способным выжить вне организма матери. Все внутренние органы сформированы и более или менее готовы осуществлять свои функции. Плод уже видит и слышит, он умеет глотать, сосать. Нервная система продолжает активно накапливать необходимое количество нейронов и совершенствовать связи между ними. Кора головного мозга формирует борозды и извилины. Продолжается дифференцировка ее… Читать далее →

Детский Остеопат. 89163350885

Гипертонус? Понять причину — значит помочь малышу!

Педиатры нередко употребляют в отношении очень активных и подвижных детей странный диагноз — «гипертонус», не предлагая при этом никакого лечения. «Плохо реагирует на погоду? — говорят они. — Ничего страшного, это нормально для детей с такими проблемами…» Может, конечно, и нормально, но вот само состояние, именуемое гипертонусом — повод немедленно заняться здоровьем малыша. Что такое гипертонус и откуда он появляется? Читать далее →

Детский Остеопат. 89163350885

Гипертонус? Понять причину — значит помочь малышу!

Педиатры нередко употребляют в отношении очень активных и подвижных детей странный диагноз — «гипертонус», не предлагая при этом никакого лечения. «Плохо реагирует на погоду? — говорят они. — Ничего страшного, это нормально для детей с такими проблемами…» Может, конечно, и нормально, но вот само состояние, именуемое гипертонусом — повод немедленно заняться здоровьем малыша. Что такое гипертонус и откуда он появляется? Читать далее →

Детский Остеопат. 89163350885

Гипертонус? Понять причину-значит помочь малышу!

Педиатры нередко употребляют в отношении очень активных и подвижных детей странный диагноз — «гипертонус», не предлагая при этом никакого лечения. «Плохо реагирует на погоду? — говорят они. — Ничего страшного, это нормально для детей с такими проблемами…» Может, конечно, и нормально, но вот само состояние, именуемое гипертонусом — повод немедленно заняться здоровьем малыша. Что такое гипертонус и откуда он появляется? Читать далее →

Детский Остеопат. 89163350885

Гипертонус? Понять причину-помочь малышу!

Педиатры нередко употребляют в отношении очень активных и подвижных детей странный диагноз — «гипертонус», не предлагая при этом никакого лечения. «Плохо реагирует на погоду? — говорят они. — Ничего страшного, это нормально для детей с такими проблемами…» Может, конечно, и нормально, но вот само состояние, именуемое гипертонусом — повод немедленно заняться здоровьем малыша. Что такое гипертонус и откуда он появляется? Читать далее →

Детский Остеопат. 89163350885

Гипертонус? Понять причину — значит помочь малышу!

Педиатры нередко употребляют в отношении очень активных и подвижных детей странный диагноз — «гипертонус», не предлагая при этом никакого лечения. «Плохо реагирует на погоду? — говорят они. — Ничего страшного, это нормально для детей с такими проблемами…» Может, конечно, и нормально, но вот само состояние, именуемое гипертонусом — повод немедленно заняться здоровьем малыша. Что такое гипертонус и откуда он появляется? Читать далее →

Полиомиелит.

Основные данные об остром полиомиелите источник Л. С. Петелин. «Грязелечение эпидемического полиомиелита» Изд-во «Медгиз», М., 1962 г. Приведено с сокращениями Читать далее →

Исследование головы

Всем приветик! У нас такая ситуация, мы проходим лечение у невропотолога (расширение боковых желудочков), через два месяца нам нужно будет сделать УЗИ, но у ребенка уже закрылся родничек (7 мес) Как еще, кроме УЗИ, можно исследовать головной мозг ребенка. На тот момент нам будет уже почти 9 мес. Всем спасибо. Читать далее →

Походы к врачам! У всех так?

Мне хочется кричать и топать ногами. Хождение по врачам-это замкнутый круг какой-то! После рождения дочи я 2 месяца жила у родителей. Когда Машке исполнилось 2 месяца я приехала к мужу в город в Московскую область, предварительно там у мамы сделав УЗИ всех внутренних органов. По УЗИ все было нормально, ну кроме головного мозга-там было расширение боковых желудочков, но сказали что это нестрашно и само все пройдет.  Приехав к мужу, я сразу зарегистрировалась в местной поликлинике, пришло время проф.прививок. И тут… Читать далее →

Детский Остеопат. 89163350885

Гипертонус? Понять причину — значит помочь малышу!

Педиатры нередко употребляют в отношении очень активных и подвижных детей странный диагноз — «гипертонус», не предлагая при этом никакого лечения. «Плохо реагирует на погоду? — говорят они. — Ничего страшного, это нормально для детей с такими проблемами…» Может, конечно, и нормально, но вот само состояние, именуемое гипертонусом — повод немедленно заняться здоровьем малыша. Что такое гипертонус и откуда он появляется? Читать далее →

Увеличены передние рога боковых желудочков

Обновлено: 19 августа, 06:30 Татьяна Мельникова

Плохая нсг

Нам 7 месяцев и за это время мы сделали уже 4 нейросонографии в результате всех у нас незначительно увеличенны передние рога боковых желудочков, но на протяжении полугода показания меняются не значительно только в лучшую сторону, по последней левый 5,6 м….. Читать далее →

УЗИ 28 недель и 30 недель: сравнение….

Всем добрый вечер. Сегодня, на 30 неделе был очередной прием у гинеколога. Но сначала о том, как прошел прием на 28 неделеи фото)Все хорошо, Узист (а я наблюдаюсь в центре охраны материнства и младенчества, т.к. все с моно-ди наблюдаются только там) сказал, что все хорошо. Вот такие показатели были у меня две недели назад: ОГ у обоих плодов 260 мм, и все практически у них одинаковое, правда один массой 1065гр, второй- 1228 гр. И  все! Все без особенностей!))) Решила через три дня… Читать далее →

Полиомиелит.

Основные данные об остром полиомиелите источник Л. С. Петелин. «Грязелечение эпидемического полиомиелита» Изд-во «Медгиз», М., 1962 г. Приведено с сокращениями Читать далее →

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])))

+ ((! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + ( + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (! ! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (! + [] + (!! []) — []) + ( + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + ( !! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] — ( !! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! []))

.

артериальных взаимоотношений боковых желудочков | Нейроанатомия

Артериальные взаимоотношения боковых желудочков. Боковой (верхний), верхний (средний) и передний (нижний) виды. Внутренняя сонная артерия и ее ветви показаны оранжевым цветом, а базилярная артерия и ее ветви — красным. Внутренняя сонная, базилярная, передняя, ​​средняя, ​​задняя церебральная артерии, а также передняя, ​​латеральная и медиальная задняя сосудистая артерия имеют важные отношения с лобными, височными и затылочными рогами, а также с предсердиями и телами боковых желудочков.Сонные артерии разветвляются на переднюю и среднюю мозговые ветви в области ниже задней части лобных рогов. Истоки средних мозговых артерий расположены ниже лобных рогов. Передние мозговые артерии проходят переднемедиально под лобными рогами и дают начало периклозальной и каллосомаргинальной ветвям, которые огибают переднюю стенку и крышу лобного рога. Передние хориоидальные артерии входят в переднюю часть височных рогов.Задние сообщающиеся артерии расположены ниже таламусов и тел боковых желудочков. Базилярная артерия разветвляется под телами боковых желудочков на задние мозговые артерии, которые проходят ниже таламуса рядом с медиальной стороной височных рогов и предсердий. Медиальные задние сосудистые артерии отходят от проксимальной части задних церебральных артерий, охватывают ствол мозга ниже таламуса и проходят вперед по крыше третьего желудочка, где они дают ответвления сосудистому сплетению в крыше третьего желудочка. желудочек и тела боковых желудочков.Боковые задние хориоидальные ветви задних мозговых артерий проходят латерально через хориоидальные щели и входят во временные рога и предсердия боковых желудочков. Средние мозговые артерии проходят по островкам в области над височными рогами и латеральнее тел боковых желудочков. Задние мозговые артерии разветвляются на калькариновую и теменно-затылочную артерии в области медиальнее предсердий. (Изображения любезно предоставлены А.Л. Ротоном-младшим)

.

Белое вещество головного мозга и боковых желудочков

Учебник клинической нейроанатомии, 2-е изд.

14. Белое вещество головного мозга и боковых желудочков

Белое вещество головного мозга

Белое вещество головного мозга представляет собой компактную массу из огромного количества нервных волокон и связанной с ними нейроглии. Он лежит глубоко в коре головного мозга и образует большой объем каждого полушария головного мозга.

Типы волокон в белом веществе

Волокна белого вещества соединяют различные части коры головного мозга друг с другом и с другими частями центральной нервной системы.Они подразделяются на следующие три типа в зависимости от типов соединений, которые они обеспечивают ( Рис. 14.1 ):

РИС. 14.1 Фронтальный вид коронарного отдела мозга, показывающий ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна. (C = хвостатое ядро, T = таламус, L = чечевицеобразное ядро.)

1. Объединение волокон.

2. Комиссуральные волокна.

3. Проекционные волокна.

Объединение волокон

Ассоциативные волокна соединяют между собой различные области коры головного мозга одного полушария ( внутриполушарных волокон, ).Они бывают двух типов ( рис. 14.2 ):

РИС. 14.2 Пучки коротких и длинных ассоциативных волокон в полушарии головного мозга.

• Короткие ассоциативные волокна (дугообразные или U-образные волокна) , которые соединяют смежные извилины путем зацепления вокруг борозды, поэтому их также называют дугообразными волокнами .

• Длинные соединительные волокна перемещаются на большие расстояния и соединяют между собой широко разнесенные извилины, , а именно .извилины разных долей. Длинные ассоциативные волокна сгруппированы в пучки. Примеры пучков длинных ассоциативных волокон следующие:

1. Крючковидный пучок , который соединяет область моторной речи и орбитальную кору лобной доли с корой височного полюса путем зацепления за ножку боковой борозды. Он узкий посередине и расширен с обоих концов.

2. Cingulum (также называемый пучком лимбической ассоциации ): Это толстый пучок волокон, занимающий поясную извилину и парагиппокампальные извилины.Он простирается от паратерминальной извилины до ункуса, образуя почти круг, похожий на пояс (cingulum = пояс), отсюда и его название.

3. Верхний продольный пучок: Это самый длинный связочный пучок, который соединяет лобную долю с затылочной и височной долями.

4. Нижний продольный пучок: Он соединяет область визуальных ассоциаций затылочной доли с височной долей.

5. Лобно-затылочный пучок: Начинается в лобной ямке, идет назад и расходится в затылочную и височную доли.Лобно-затылочный пучок движется по тому же пути, что и верхний продольный пучок. Однако он лежит глубоко в верхнем продольном пучке и отделен от него волокнами corona radiata .

Комиссуральные волокна

Комиссуральные волокна соединяют между собой идентичные / соответствующие области двух полушарий головного мозга ( межполушарных волокон, ). Пучки таких волокон называются комиссурами .

Важными комиссурами головного мозга являются:

1. Мозолистое тело.

2. Передняя комиссура.

3. Задняя комиссура.

4. Комиссура гиппокампа (спайка свода).

5. Габенулярная комиссура.

N.B . Комиссуральные волокна необходимы для межполушарной передачи информации для двусторонних реакций и процессов обучения.

Первичная зрительная область и область кисти первичной сомато-сенсорной области коры не имеют известных комиссуральных волокон.

Мозолистое тело ( Инжир 14,3 — 14,5 )

Мозолистое тело — самая большая комиссура головного мозга , соединяющая кору головного мозга двух полушарий головного мозга. Поскольку он соединяет неокортекс (неопаллий) с двух сторон, у человека он достигает огромных размеров. Его длина составляет 10 см, что составляет почти половину переднезадней длины полушарий и состоит примерно из 300 миллионов волокон.

РИС. 14.3 Срединный сагиттальный разрез головного мозга, показывающий форму и различные части мозолистого тела.

Мозолистое тело соединяет все части неокортекса двух полушарий, за исключением нижней и передней частей височных долей, которые соединены передней комиссурой .

Внешние признаки и взаимоотношения мозолистого тела

• Мозолистое тело образует массивный арочный межполушарный мостик в дне средней продольной церебральной трещины , соединяющей медиальные поверхности двух полушарий головного мозга.

• Он образует массивный арочный межполушарный мост, покрывающий срединную продольную щель и перекрывающий оба боковых желудочка.

• Он расположен ближе к переднему концу (на 4 см позади переднего полюса) полушария, чем к заднему концу (на 6 см перед затылочным полюсом).

• В сагиттальном разрезе головного мозга он виден как С-образная масса белых волокон на медиальной поверхности полушария, образующих крышу бокового желудочка ( Рис. 14.4 ).

РИС. 14.4 Некоторые соотношения мозолистого тела в венечном отделе головного мозга, проходящего через центральные части боковых отделов желудочков.

РИС. 14.5 Горизонтальный разрез головного мозга (схематический), показывающий ход и компоненты волокон мозолистого тела. Обратите внимание, что волокна радиальной короны срезаны под прямым углом к ​​их ходу.

• Вогнутая нижняя часть мозолистого тела прикреплена к выпуклой верхней части свода с помощью septum pellucidum , а ее выпуклая верхняя часть покрыта тонким слоем серого вещества, indusium griseum , в которое встроены пучки волокон двусторонней медиальной и продольной латеральной штрихов.

• Передние мозговые сосуды часто лежат на мягкой мягкой мозговой оболочке, покрывающей ее верхнюю часть мозолистого тела.

• Верхняя часть мозолистого тела покрыта с каждой стороны поясной извилиной, от которой она отделена мозолистой бороздой .

Части мозолистого тела

Мозолистое тело разделено спереди назад на четыре части: (а) головотрубка, (б) колено, (в) туловище / тело и (г) звездочка ( рис. 14.3 ).

Genu: Толстая изогнутая передняя оконечность мозолистого тела, лежащая на 4 см позади лобной ямки. Колено образует переднюю границу переднего рога бокового желудочка. Волокна коленных суставов проходят (изгибаются) вперед с обеих сторон в передние части лобных долей, образуя вилкообразную структуру, щипцы minor .

Рострум: Колено идет вниз и назад в виде тонкого продолжения, соединяясь с терминальной пластинкой, образующей головотрубку мозолистого тела.Рострум образует дно переднего рога бокового желудочка, а его волокна проходят вниз, чтобы соединить орбитальные поверхности двух лобных долей.

Туловище: Туловище является основной (средней) частью мозолистого тела между его толстыми передним (колено) и задним (селезенка) конечностями. Его волокна соединяют большую часть лобных и передних отделов теменных долей двух полушарий головного мозга. Центральная часть мозолистого тела образует крышу центральной части бокового желудочка.

Шплениум: Шплениум — это массивная задняя оконечность мозолистого тела, лежащая на 6 см впереди затылочного полюса. Он нависает над таламическими пульвинарами, шишковидной железой и оболочкой среднего мозга. Поперечная щель, содержащая хориоидеи третьего желудочка, задние сосудистые артерии и большую мозговую вену Галена, расположена ниже селезенки.

Волокна селезенки соединяют задние части теменных долей, а также височные и затылочные доли обоих полушарий.Волокна, соединяющие затылочные доли, проходят назад с обеих сторон над известковой бороздой, образуя большую вилкообразную структуру, большого щипца ( Рис. 14.5, ). Большой пинцет образует вздутие в верхней части медиальной стенки заднего рога бокового желудочка, луковицу заднего рога .

N.B . Тапетум представляет собой тонкую пластинку из белых волокон (толщиной 2 см), которая образует крышу и боковую стенку заднего рога; и боковая стенка нижнего рога бокового желудочка.

Тапетум образован теми волокнами туловища и звездочки мозолистого тела, которые не пересекаются волокнами лучистой короны. В коронковой части тапетум выглядит более белым, чем окружающее белое вещество, потому что разрез проходит параллельно волокнам тапетума.

Функции мозолистого тела

Мозолистое тело в значительной степени отвечает за межполушарную передачу информации, которая важна для двусторонних реакций и в процессах обучения.Однако его врожденное отсутствие или хирургическое разделение не вызывают никаких изменений личности или интеллекта, и пациенты остаются полностью незамеченными в отношении какого-либо определенного неврологического расстройства в повседневной жизни. Только специальные тесты тактильной и зрительной систем выявят отклонения от нормы.

Клиническая корреляция

Разделенный мозг (синдром разделенного мозга)

Если мозолистое тело отсутствует врожденно или хирургически разрезано, каждое полушарие головного мозга становится изолированным, и пациент реагирует так, как будто у него / нее два отдельных мозга, состояние, называемое синдромом расщепления мозга .

Разрыв мозолистого тела у молодых обезьян вызывает синдром расщепления мозга , а именно . если они обучены выполнять задачу одной рукой, они не могут повторить то же действие другой рукой.

Поражение переднего мозолистого тела приводит к акинетическому мутизму и тактильной аномии, тогда как поражение заднего мозолистого тела приводит к алексии без аграфии.

N.B . В прошлом рассечение мозолистого тела предпринималось хирургическим путем, чтобы предотвратить распространение тяжелых эпилептических припадков из одного полушария в другое.

Передняя комиссура

Передняя комиссура — это небольшой круглый пучок белых волокон, который пересекает среднюю линию в верхней части lamina terminalis, непосредственно перед передним столбиком свода и межжелудочковым отверстием.

Передняя комиссура состоит из двух компонентов ( рис. 14.6 ):

РИС. 14,6 Передняя комиссура. Большой неокортикальный компонент показан зеленым, а небольшой палеокортикальный компонент — бордовым.

• Большой задний неокортикальный компонент , который соединяет нижнюю и переднюю части височных долей.

• Меньший передний палеокортикальный компонент , который соединяет обонятельные области (обонятельные луковицы, обонятельные бугорки и т. Д.) Двух полушарий.

При осмотре снизу вся передняя комиссура имеет форму дуги купидона .

Задняя комиссура

Задняя комиссура — это тонкий пучок белых волокон, который пересекает среднюю линию через нижнюю пластинку ножки шишковидной железы.

Он соединяет между собой верхние бугры, претектальное и интерстициальное ядра двух сторон.

Габенулярная комиссура

Габенулярная комиссура — это тонкий пучок белых волокон, который пересекает среднюю линию через верхнюю пластинку ножки шишковидной железы. Он соединяет между собой хабенулярные ядра двух сторон.

Комиссура гиппокампа (комиссура свода)

Комиссура гиппокампа соединяет ножки свода и, таким образом, гиппокампальные образования с двух сторон ( рис.19.10 ).

Проекционные волокна

Проекционные волокна соединяют кору головного мозга с подкорковыми центрами (такими как полосатое тело, таламус, ствол мозга) и спинным мозгом. Эти волокна бывают двух типов:

• Кортикофугальные волокна идут от коры (корковые эфференты) к центрам в других частях ЦНС.

• Кортикопетальные волокна приходят в кору головного мозга из других центров ЦНС.

Проекционные волокна неокортекса составляют corona radiata и внутреннюю капсулу , в то время как волокна аллокортекса (то есть архикортекса и палеокортекса) составляют фимбрии и свод .

Важнейшие пучки проекционных волокон: внутренняя капсула и свод.

Внутренняя капсула

Внутренняя капсула представляет собой компактный пучок выступающих волокон между таламусом и хвостатым ядром медиально и чечевицеобразным ядром латерально.

Эти волокна расширяются рострально, образуя corona radiata , и конденсируются каудально, продолжаясь как crus cerebri среднего мозга. Восходящие (кортикопетальные / сенсорные) и нисходящие (кортикофугальные / моторные) волокна внутренней капсулы главным образом соединяют кору головного мозга со стволом и спинным мозгом.

Эти волокна в основном отвечают за сенсорную и моторную иннервацию противоположной половины тела.

N.B . Из-за высокой концентрации моторных и сенсорных нервных волокон во внутренней капсуле даже небольшое поражение может вызвать паралитические эффекты и потерю чувствительности в противоположной половине тела.

Форма и границы внутренней капсулы

В горизонтальном срезе полушария головного мозга внутренняя капсула представляет собой компактный пучок белых волокон V-образной формы с вогнутостью, направленной в сторону ( рис. 14.7 ):

РИС. 14.7 Расположение, форма, границы и части внутренней капсулы.

Он ограничен медиально хвостатым ядром и таламусом, а латерально — лентиформным ядром.

Детали внутренней капсулы

Внутренняя капсула разделена на следующие пять частей ( Рис. 14.7 )

• Передняя конечность , лежит между головкой хвостатого ядра медиально и передней частью чечевицеобразного ядра латерально.

• Задняя конечность , лежит между таламусом медиально и задней частью чечевицеобразного ядра латерально.

• Genu , это перегиб между передней и задней конечностями с вогнутостью сгиба, обращенной в сторону.

• Ретролентиформная часть , лежит позади чечевицеобразного ядра.

• Сублентиформная часть , лежит ниже лентиформного ядра.

Составляющие волокна внутренней капсулы ( Инжир 14,8 — 14,10 )

Моторные волокна ( Рис. 14.8 )

• Кортикопонтиновые волокна исходят из коры головного мозга всех долей полушария головного мозга и образуют наибольшую одиночную группу выступающих волокон во внутренней капсуле (около 2/3 всего волоконного компонента).Они названы в соответствии с долей, из которой они возникают, например фронтопонтин, париетопонтин, окципитопонтин и темпоропонтин, возникающие из лобной, теменной, затылочной и височной долей соответственно.

РИС. 14.8 Расположение моторных волокон, проходящих через внутреннюю капсулу.

лобно-конических волокон наиболее многочисленны и проходят через переднюю конечность, колено и заднюю конечность. Париетопонтин и затылочно-затылочные волокна проходят через ретролечтоформную часть.Волокна темпоропонтина проходят через сублентиформную часть ( рис. 14.10, ).

Кортикопонтинные волокна , ретранслятор (синапс) в ипсилатеральных ядрах моста. Волокна, отходящие от ядер моста, пересекают среднюю линию и передаются в кору противоположного полушария мозжечка, образуя кортико-понто-мозжечковый путь . Кортикопонто-мозжечковый путь развития является самым последним и наиболее развитым у человека .

• Пирамидные волокна возникают в коре головного мозга и передаются в нижние двигательные нейроны в стволе и спинном мозге.

Пирамидальные волокна бывают двух типов:

— Кортиконуклеарные волокна синапс с контрлатеральными двигательными ядрами черепных нервов, которые иннервируют мышцы головы и шеи. Кортикоядерные волокна занимают колено внутренней капсулы.

— Кортикоспинальные волокна синапс с клетками переднего рога противоположной половины спинного мозга, которые иннервируют мышцы верхней конечности, туловища и нижней конечности. Кортикоспинальные волокна образуют несколько отдельных пучков в передних двух третях задней конечности.Волокна верхней конечности идут впереди, за ними в этом порядке следуют волокна туловища и нижней конечности.

• Экстрапирамидные волокна возникают в коре головного мозга и переходят в подкорковое серое вещество, принадлежащее экстрапирамидной системе, , а именно . красное ядро, строение тела, черная субстанция и т. д. Они названы в соответствии с их назначением: , а именно . кортикорубральные, кортикостриатные, кортиконигральные и др. соответственно. Большинство экстрапирамидных волокон занимает положение рядом с кортикоспинальными волокнами во внутренней капсуле и, следовательно, поражается при поражении задней конечности.

Сенсорные волокна ( Рис. 14.9A, B )

Сенсорные волокна — это в основном таламокортикальных волокон , которые исходят от таламуса в разных направлениях, достигая обширных областей коры головного мозга и составляют большую часть таламического излучения . Большинство таламокортикальных волокон — это сенсорные нейроны третичного уровня (3-го порядка) различных сенсорных путей, передающих некоторые эстетические ощущения в кору головного мозга.Другими волокнами, способствующими формированию таламического излучения, являются кортикоталамических волокон .

РИС. 14.9 (A) Направление волокон разных групп таламического излучения. (B) Расположение различных групп таламического излучения в разных частях внутренней капсулы.

РИС. 14.10 Волокна, проходящие через сублентиформную часть внутренней капсулы. (MGB = медиальное коленчатое тело.)

По направлению этих волокон таламическое излучение делится на следующие подгруппы:

• Переднее таламическое излучение: волокна переднего таламического излучения направлены вперед и соединяют переднее и дорсомедиальное ядра таламуса с корой головного мозга лобной доли.

• Превосходное таламическое излучение направлено вверх. Его волокна проходят через переднюю конечность внутренней капсулы и соединяют вентральный ярус ядер таламуса с сенсорной корой лобных и теменных долей.

• Заднее таламическое излучение направлено назад. Волокна заднего таламического излучения проходят через ретролентиформную часть внутренней капсулы и соединяют латеральное коленчатое тело с первичной зрительной корой затылочной доли, образуя оптическое излучение (коленчато-кариесный тракт) (см. Рис.14.11 ).

РИС. 14.11 Основные части внутренней капсулы и проходящие через них волокна / тракты.

• Нижнее таламическое излучение направлено снизу. Его волокна проходят через сублентиформную часть внутренней капсулы и большая часть из них соединяет медиальное коленчатое тело с первичной слуховой областью височной доли, образуя слуховое излучение ( рис. 14.11, ).

Составные моторные и сенсорные волокна в различных частях внутренней капсулы обобщены в Таблице 14.1 и показано на Рисунок 14.11 .

Составляющие моторные и сенсорные волокна в разных частях внутренней капсулы

Артериальное кровоснабжение внутренней капсулы ( Рис. 14.12 )

Артериальное кровоснабжение внутренней капсулы имеет большое клиническое значение из-за высокой частоты сосудистых поражений внутренней капсулы (так называемые капсульные поражения ).

РИС.14.12 Артерии, кровоснабжающие внутреннюю капсулу.

Различные артерии, снабжающие внутреннюю капсулу:

• Медиальная и боковая полосатые ветви средней мозговой артерии . Одна из боковых полосатых ветвей крупнее и чаще разрывается. Ее часто называют артерией Шарко кровоизлияния в мозг . Он проникает через переднее перфорированное вещество и снабжает заднюю конечность внутренней капсулы.

• Стриарные ветви передней мозговой артерии .Одна из этих ветвей больше и имеет периодический курс. Она называется возвратной артерией Хюбнера . Он возникает непосредственно проксимальнее передней соединительной артерии, проходит выше перекреста зрительных нервов и проникает в переднее перфорированное вещество, снабжая колено и переднюю конечность внутренней капсулы.

• Центральные ветви передней сосудистой артерии кровоснабжают подлентиформную часть.

• Некоторые прямые ответвления от внутренней сонной артерии кровоснабжают колено.

• Центральные ветви задней соединительной артерии .

• Заднебоковые центральные ветви задней мозговой артерии кровоснабжают ретролентиформную и сублентиформную части внутренней капсулы.

Клиническая корреляция

• Повреждение внутренней капсулы в результате кровотечения или инфаркта приводит к потере чувствительности и спастическому параличу противоположной половины тела (контралатеральная гемиплегия) .

Кровоизлияние обычно возникает из-за разрыва артерии церебрального кровоизлияния (также называемой артерией Шарко церебрального кровоизлияния) , которая кровоснабжает заднюю конечность внутренней капсулы. Спастический паралич противоположной половины тела возникает из-за поражения пирамидных и экстрапирамидных волокон верхней конечности, туловища и нижней конечности.

N.B . Разрыв артерии Шарко или кровоизлияние в мозг — наиболее частая причина гемиплегии.

• Вовлечение возвратной артерии Хюбнера (из-за тромбоза / разрыва) приводит к параличу лица и верхней конечности на противоположной стороне (из-за вовлечения кортикоядерных волокон в коленную чашечку и прилегающих пирамидных волокон в задней конечности для верхняя конечность).

• Поражение задней трети задней конечности, подлентиформной и ретролентиформной частей внутренней капсулы приводит к зрительным (гемианопсия) и слуховым (потеря слуха) дефектам.Эти поражения обычно возникают из-за тромбоза передней хориоидальной артерии , ветви внутренней сонной артерии.

Fornix

Форникс подробно описан на стр. 231 .

Боковые желудочки

Есть два боковых желудочка, по одному в каждом полушарии головного мозга. Каждый боковой желудочек представляет собой полость примерно С-образной формы, расположенную в каждом полушарии головного мозга. Боковой желудочек оборачивается вокруг таламуса, чечевицеобразного ядра и хвостатого ядра.Он выстлан эпендимой и заполнен спинномозговой жидкостью. Емкость около 7–10 мл. Основные части двух желудочков отделены друг от друга перегородкой, проходящей между мозолистым телом и сводом, которая называется septum pellucidum . Пеллюцидная перегородка представляет собой тонкий вертикальный лист нервной ткани, состоящий из серого и белого вещества и покрытый с обеих сторон эпендимой.

Каждый боковой желудочек сообщается с третьим желудочком через межжелудочковое отверстие (по Монро).Большая часть спинномозговой жидкости в ЦНС производится сосудистыми сплетениями двух боковых желудочков.

Проекция желудочков на поверхность головного мозга показана на Рис. 14.13 .

РИС. 14.13 Проекция поверхности желудочков на левой боковой поверхности головного мозга.

Части бокового желудочка ( Рис. 14.14 )

Для наглядности каждый боковой желудочек разделен на четыре части:

РИС.14.14 Желудочковая система головного мозга; вид сбоку. Обратите внимание на разные части бокового желудочка.

• Центральная часть или тело лежит в основном в теменной доле и простирается от межжелудочкового отверстия спереди до селезенки мозолистого тела сзади.

• Передний рог является передним продолжением от центральной части к лобной доле и лежит перед межжелудочковым отверстием и за задней поверхностью колена мозолистого тела.

• Задний рог — это продолжение назад от центральной части в затылочную долю по направлению к затылочному полюсу.

• Нижний рог считается прямым продолжением полости главного желудочка в височную долю. Нижний рог — самый большой из трех. Он начинается там, где встречаются центральная часть и задний рог, и изгибается вокруг легочной артерии таламуса в височную долю и заканчивается примерно на 2,5 см позади височного полюса.

N.B . Задний рог является самым последним по эволюционной шкале среди трех.

Границы разных частей бокового желудочка

Центральная часть или корпус

Центральная часть или тело имеет треугольную форму в венечном сечении с медиальной стенкой, крышей и полом ( рис. 14.15 ).

РИС. 14.15 Границы центральной части бокового желудочка.

Крыша образована нижней поверхностью тела (ствола) мозолистого тела.

Пол имеет наклон вниз от боковой к медиальной стороне и образуется в таком порядке:

• Тело хвостатого ядра.

• Терминальная полоска и таламостриатная вена.

• Боковая часть верхней поверхности таламуса.

• Сосудистое сплетение, покрывающее медиальную часть верхней поверхности таламуса.

• Верхняя поверхность тела свода.

Медиальная стенка образована прозрачной перегородкой.

Передний (передний) рог

Передний рог имеет примерно треугольную форму в венечном сечении и представляет собой крышу, пол, переднюю, медиальную и боковую стенки ( рис. 14.16 ).

РИС. 14.16 Венечный разрез головного мозга на уровне рострума мозолистого тела, показывающий границы переднего рога бокового желудочка.

Крыша образована нижней поверхностью передней части тела мозолистого тела.

Узкий пол образован верхней поверхностью рострума мозолистого тела.

Передняя стенка образована коленом мозолистого тела.

Медиальная стенка образована прозрачной перегородкой.

Боковая стенка образована выпуклой головкой хвостатого ядра.

Задний (затылочный) рог

Задний рог имеет четырехугольную или ромбовидную форму в корональном сечении и представляет собой крышу, боковую стенку, пол и медиальную стенку ( рис.14,17 ).

РИС. 14.17 Границы заднего рога бокового желудочка.

Крыша , боковая стенка и пол образованы листом волокон ( tapetum ), образовавшимся из гребешка мозолистого тела. Задние проходящие волокна оптического излучения остаются отделенными от полости заднего рога тапетумом.

Медиальная стенка инвагинирована двумя гребнями; верхняя из них, луковица заднего рога , образована волокнами большого пинцета, а нижняя, calcar avis , образована передней частью калькариновой борозды.

Нижний (височный) рог

Нижний рог — самый большой и длинный из трех рогов. Он начинается там, где встречаются центральная часть и задний рог. Отсюда он изгибается вентрально вниз и вперед в височную долю. Область, где расходятся нижний и задний рог, называется коллатеральным треугольником ( рис. 14.14, ). Нижний рог лежит более или менее параллельно верхней височной борозде и в коронковом сечении выглядит как поперечная щель, представляющая крышу и пол ( Рис.14.18 ).

РИС. 14.18 Границы нижнего рога бокового желудочка на корональном срезе головного мозга.

Боковая часть крыши образована тапетумом мозолистого тела, а медиальная часть — хвостом хвостатого ядра и stria terminalis .

Пол имеет следующие особенности от боковой до медиальной стороны:

• Коллатеральное возвышение , удлиненное вздутие в боковой части пола, образованное коллатеральной бороздой , которая достаточно глубока, чтобы образовать это возвышение.

• Гиппокамп , другое продольное возвышение, расположенное параллельно и медиальнее коллатерального возвышения.

Волокна гиппокампа образуют тонкий слой белого вещества, называемый alveus , который покрывает его поверхность желудочка. Волокна альвеуса сходятся медиально, образуя гребень, называемый фимбриями (детали см. стр. 232 ).

• Сосудистое сплетение: Наиболее медиально дно занято сосудистым сплетением, которое переходит в нижний рог через щель сосудистой оболочки , лежащую между нижними фимбриями и концевой полоской и хвостом хвостатого ядра наверху.

Сосудистое сплетение и сосудистая щель

На медиальной стороне полушария головного мозга, вдоль С-образной линии между промежуточным мозгом и полушарием, медиальная стенка центральной части и нижнего рога бокового желудочка состоит только из эпендимы. Мягкая мозговая оболочка, покрывающая эпендиму вдоль этой С-образной линии, инвагинирована бахромчатым пучком кровеносных сосудов в центральную часть и нижний рог, образуя сосудистое сплетение бокового желудочка .Линия впячивания сосудистого сплетения в боковой желудочек называется хориоидной щелью .

В межжелудочковых отверстиях сосудистое сплетение одного бокового желудочка непрерывно со своим аналогом на другой стороне через третий желудочек.

Сосудистое сплетение бокового желудочка происходит от передней сосудистой артерии , ветви внутренней сонной артерии и задней сосудистой артерии ветви задней мозговой артерии.

Клиническая корреляция

• Общий вид желудочковой системы головного мозга можно визуализировать с помощью:

(a) компьютеризированная аксиальная томография (компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и

(b) вентрикулография , радиологический метод, при котором небольшое количество воздуха или кислорода вводится через иглу в боковой желудочек через отверстие в черепе (у детей младше двух лет игла вводится через боковой угол переднего родничка).

• Контур желудочков и извилин головного мозга можно визуализировать с помощью воздушной энцефалографии (также называемой пневмоэнцефалографией ), при которой воздух или кислород вводятся в субарахноидальное пространство через люмбальную пункцию. Воздух легко заменяет спинномозговую жидкость в желудочках и субарахноидальном пространстве. Поскольку воздух или газ менее плотны, чем жидкость или нервная ткань, желудочки и извилины головного мозга легко визуализируются.

Клинические проблемы

1.Объясните, почему врожденное отсутствие мозолистого тела остается незамеченным ни человеком, ни даже врачом?

2. Объясните, почему небольшое поражение внутренней капсулы имеет более выраженный сенсорный и моторный эффект по сравнению с поражением в лучевой коронке?

3. «Компьютерная томография» черепа пожилых людей (поперечные разрезы) на уровне передних рогов боковых желудочков часто показывает три небольших кальцинированных тени: одну по средней линии и по одной с каждой стороны в области заднего отдела желудочков. рог бокового желудочка.Назовите структуры мозга, которые дают начало этим теням и почему?

Решение клинических проблем

1. Кора правого полушария головного мозга контролирует мышечную активность и получает сенсорную информацию от левой половины тела; с другой стороны, левое полушарие головного мозга контролирует мышечную активность и получает сенсорную информацию от правой половины тела. Таким образом, два полушария могут независимо выполнять большую часть повседневных моторных и сенсорных функций.Таким образом, в повседневной жизни пациент не замечает какого-либо определенного неврологического расстройства и прекрасно выполняет свою повседневную деятельность. По этой причине он остается незамеченным ни человеком, ни даже врачом (также см. стр. 164 ).

2. Небольшое поражение внутренней капсулы вызывает обширные двигательные и сенсорные эффекты, поскольку внутренняя капсула состоит из огромного количества моторных и сенсорных волокон, которые плотно упакованы в узком пространстве между чечевицеобразными ядрами латерально, хвостатым ядром и таламусом. медиально.Подобное поражение в лучевой коронке может иметь незначительные эффекты или не иметь никакого эффекта, поскольку здесь волокна широко разделены друг от друга.

3. Тень по средней линии указывает на кальцинированную шишковидную железу, а боковые тени обусловлены кальцинированными отложениями в сосудистых сплетениях боковых желудочков.

Важно отметить, что с возрастом:

(а) фосфаты и карбонаты кальция откладываются в шишковидной железе ( см. стр. 133 ) и

(b) сосудистые сплетения боковых желудочков, особенно в их задних рогах, показывают кальцинированные отложения.

Взаимодействие с другими людьми .