Правильное питание детей при мочекаменной болезни. Фосфатурия

Фосфатурия

При мочекаменной болезни со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия) в целях восстановления кислой реакции мочи и создания этим препятствия для образования осадка назначается диета с ограничением продуктов ощелачивающего действия, богатых кальцием (молочные продукты, большинство овощей и плодов), и увеличением пищи, изменяющей реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба).

Рекомендуется обильное питье, если нет для этого глютивопоказаний (натощак и в промежутках между приемами пищи). Общее количество поваренной соли несколько уменьшают.

Рекомендуются: различные виды хлеба и мучных изделий, изготовленных с ограничением молока и желтков; супы, приготовленные на слабом мясном, рыбном, грибном бульонах с крупой, лапшой, бобовыми; различные виды мяса, птицы, рыбы, в небольшом количестве рыбные консервы; немного сметаны в блюдах; 1 яйцо в день в различном приготовлении, лучше без желтка; любые блюда из круп на воде, без молока; зеленый горошек, тыква, грибы; вымоченная сельдь, икра, морепродукты; кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, желе и кисели из них; сахар, мед, кондитерские изделия, фруктовое мороженое; пряности в очень ограниченном количестве; некрепкий чай и кофе без молока, отвар шиповника, морсы из клюквы или брусники; сливочное и растительные масла в натуральном виде и для приготовления блюд. Ограничивают мясные и кулинарные жиры.

В этой диете исключают: молочные, овощные и фруктовые супы; копчености; соленую, копченую рыбу; молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог; картофель; овощные салаты, винегреты, овощные консервы; сладкие блюда на молоке; фруктовые, ягодные и овощные соки.

Примерное меню диеты при фосфатурии

Завтрак	Сельдь вымоченная Каша гречневая рассыпчатая Чай
Обед	Суп-лапша на курином бульоне Кура жареная с отварным рисом Кисель клюквенный
Полдник	Отвар шиповника
Ужин	Котлеты мясные жареные (или паровые для детей младшего возраста) с растительным маслом Горошек зеленый Чай
На ночь	Отвар шиповника

Оксалурия

Распространенной формой мочекислого диатеза у детей является также и оксалурия, сопровождающаяся высоким содержанием в моче оксалатов — солей щавелевой кислоты. Причиной оксалурии является преимущественно нарушение обмена глицина и глиоксиловой кислоты в организме. Основное направление диетотерапии при оксалурии заключается в исключении из рациона питания продуктов, богатых щавелевой кислотой: какао, шоколада, щавеля, шпината, петрушки, ревеня, лука.

Вместо них целесообразно употреблять баклажаны, тыкву, горох, огурцы, цветную капусту, грибы, в которых этой кислоты мало.

Способствуют выведению оксалатов яблоки, груши, кизил, слива, виноград, айва. В рацион включают также продукты, богатые витамином В6 и магнием. Если строго придерживаться диеты, то образование оксалатов в организме резко уменьшается (на 40% и более) и без приема медикаментов.

Ориентировочная диета при оксалурии у детей приводится ниже.

Ориентировочная диета при оксалурии у детей

Первый завтрак	Картофель отварной со сметаной Хлеб белый с маслом Напиток из кураги
Второй завтрак	Картофель печеный Напиток из яблок
Обед	Суп вегетарианский Рулет мясной с картофелем Хлеб черный Яблоки
Ужин	Котлеты капустные со сметаной Хлеб белый с маслом Напиток из груш

Цистинурия

Нарушение обмена веществ в организме может приводить также к усиленному образованию в организме аминокислоты цистина и выделению его с мочой в большом количестве (цистинурии). Цистинурия нередко сопровождается расстройством функции канальцев почек.

Лечебная диета при этом сводится к ограничению поступления с пищей аминокислоты метионина, из которого в организме образуется цистин. Для этой цели из питания нужно полностью исключить творог, сыр, рыбу, грибы, яичный белок.

Пищу, содержащую белки животного происхождения, лучше употреблять в утренние часы, в остальное время — вегетарианский стол. Это позволит предупредить накопление цистина в организме в больших количествах за вечерние и ночные часы. Эффективность лечебного питания повышается, если его сочетать с приемом утром аскорбиновой кислоты, витамина В6, а также с введением в организм солей натрия (улучшается транспорт аминокислот).

В острый период болезни из рациона питания полностью исключаются продукты животного происхождения и применяется преимущественно картофельно-овощная диета. Хлеб пшеничный и масло сливочное можно есть ежедневно. Важное значение имеет обильное питье, особенно в летнее время. Примерная диета (на 3 дня) при цистинурии у детей приводится ниже.

Примерное меню для детей (с массой тела около 15 кг) с цистинурией, г

Завтрак	Свекла тушеная со сливками (150) Кофе с молоком (200)
Обед	Хлеб с маслом сливочным (30/10) Борщ на костном или мясном бульоне со сметаной (150) Картофельное пюре с печенью (140/60) Кисель (100)
Полдник	Сок вишневый (200) Хлеб (50)
Ужин	Салат овощной (125) Голубцы с рисом и сметаной (200) Чай (100) Хлеб (20)
На ночь	Кефир (200)

Рациональное питание с применением настоев и отваров лекарственных растений способствует выведению из организма таких солей, как оксалаты, ураты, фосфаты и др. Однако при этом возможны нежелательные потери калия, который играет важную роль в процессе внутриклеточного обмена, в проведении нервных импульсов и т.д.

Поэтому еще раз подчеркнем, что недостаток калия надо устранять введением в рацион питания продуктов, богатых этим микроэлементом (изюма, свежей моркови, печеного картофеля, бананов, кураги, урюка и др.), а может быть, приемом под контролем врача медикаментов, содержащих калий.

Во время приема отваров и настоев лекарственных растений часто усиливается выделение мочи, организм теряет много жидкости, поэтому необходимо больше (на 20—30%) употреблять напитков, желательно отваров сухофруктов (кураги, груш), бруснично-клюквенного морса и др.

При мочекаменной болезни можно использовать такие лекарственные растения, как береза повислая, брусника обыкновенная, василек синий, горец птичий, кукуруза обыкновенная, лопух большой, можжевельник обыкновенный, петрушка огородная, пырей ползучий, смородина черная, сосна обыкновенная, толокнянка обыкновенная, хвощ полевой.

В.Г. Лифляндский, В.В. Закревский

Опубликовал Константин Моканов

Как правильно соблюдать диету при фосфатурии у детей?

Фосфатурией называется нарушенный вещественный обмен кальций и фосфора в человеческом организме. Это приводит к тому, что в моче обнаруживается осадок в виде фосфатов кальция и магния.

Нерастворимые фосфатные соли по истечению некоторого времени увеличивают свое количественное содержание, в результате чего происходит образование песка, а также крупных камней в мочевыводящих путях. Поэтому своевременно обнаруженная проблема может быть устранена, если больным соблюдается диета при фосфатах.

Наиболее частой причиной, которая провоцирует фосфатурию, является повышенный уровень в моче кальция, который имеет щелочную среду, превышающую показателя семь. Также встречаться у детей такое может в случае, когда происходит нарушение в соотношении между фосфором и кальцием.

Диета при фосфатурии у детей должна установить ограничения на употребление солей кальция, увеличить кислые валентности, а также повысить количество употребляемой жидкости. При фосфатах в моче ее цвет становиться достаточно мутным, которое напоминает на внешний вид разбавленное молоко. Фосфатурия может выступать результатом наличия таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка, хронический гастрит с повышенной кислотностью сока желудочного, сахарный диабет. В этом случае определяется фосфатурия как вторичная. Если это заболевание выступает как самостоятельное, тогда оно является первичным.

Диета при фосфатах в моче назначается при обследовании и установлении точного диагноза пациента, после проведенных анализов и УЗИ мочевыделительных органов. После того, когда определено, имеются ли камни и в каком количестве находятся фосфаты в моче, диета назначается согласно определенной схеме.

Лечебное меню направлено на понижение в моче кальциевой концентрации. Это достигается с помощью увеличения диуреза и ограничения выведения кальция вместе с мочой. Диета при фосфат в моче у ребенка носит № 14. В период лечебного питания ограничивается употребление практически большей части молочных продуктов, также выборочно фрукты и овощи. Приветствуется употребление таких продуктов, которые повышают кислотность мочи, потому как в такой среде фосфатные соли не образуются.

Далее предоставляется подробный список продуктов, которые разрешается употреблять при такой болезни:

— нужно кушать каши из разных круп;

— разрешается введение в рацион всех видов бобовых и зерновых;

— продукты, содержащие белок – рыба и нежирное мясо;

— можно употреблять следующие овощи, однако в ограниченном числе: тыква, зеленый горошек, картофель, кабачки, огурцы и другие;

— приветствуются в рационе кислые фрукты и ягоды: клубника, инжир, виноград, яблоки, брусника, слива, клюква, смородина и т. д. . ;

-настоятельно рекомендуется употреблять увеличенное количество жидкости, если к этому нет никаких противопоказаний. Среди напитков, которые разрешается пить: кофе или чай заваренные не крепко, соки, лечебно-столовая минеральная вода.

Из-за того, что набор употребляемых продуктов ограничен и весьма скуден для нормального питания, поэтому такая диета не должна носить продолжительный характер, а также должна проходить строго под контролем уролога. Анализы мочи обязательно нужно делать периодически для просматривания динамики.

Также при фосфатурии полностью запрещаются некоторые продукты, среди которых:

— любые напитки с присутствием алкоголя, даже с небольшой крепостью;

— нельзя есть мармелад, шоколад, карамель, конфеты и все что относится к такому типу сладостей;

— консервированные продукты, маринады, копчености и соления;

— свежие булки, хлеб, торты, печенье;

— обязательно должно быть снижено количество употребления соли поваренной;

— исключены продукты с преобладанием жира: кулинарный жир, сало, мясо и рыба жирных сортов;

— нельзя употреблять продукты молочной серии, среди которых ряженка, сыр, молоко, кефир, творог, йогурт;

— какао.

Как и при любых диетах питаться необходимо дробно, мелкими порциями, но часто. Приблизительное число потребляемых калорий в день должно не превышать 2500 ккал.

Соблюдение установленной диеты может сопровождаться также употреблением отваров и настоев, приготовленных из лекарственных растений, сборов и фиточаев, которые рекомендуют при фосфатурии.

Диета при фосфатурии у детей — Почки

Нарушение обменных процессов кальция и фосфора в организме у ребенка называется – фосфатурия. Выпадение нерастворимых солей фосфора в осадок грозят в дальнейшем появлением камней и песка.

Именно поэтому необходимо вовремя выявить проблему и исключить нарушения. Диета при фосфатурии у детей играет самую важную и серьезную роль в лечении.

В основном фосфатурия появляется при высоком уровне кальция в щелочной среде мочи. Еще проявляется эта проблема, при нарушении в организме баланса фосфора и кальция.

Поначалу ребенок может совсем не ощущать никаких нарушений. Это будет происходить до тех пор, пока камень не наберет внушительные размеры. Но после того как этот самый камень начнет двигаться по системе мочевыделения, ребенок будет испытывать дискомфортные, а иногда и очень болезненные ощущения.

Фосфатный камень способен поразить абсолютно все отделы системы мочевыделения. Он может находиться в тканях мочеточников, почках, мочевом пузыре. Подобное явление доставляет серьезные неудобства ребенку. Могут проявиться колики почек, обострения заболеваний хронического характера, сильнейшие боли во время движения тела (особенно при тяжелых физических нагрузках) . Также подобное заболевание, часто сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию.

Если камень внутри органов имеет заостренные края, то в моменты движения он сильно ранит ткани, оставляя за собой воспалительные процессы.

Лечение этого заболевания начинается с полного и подробного обследования ребенка. Анализы, ультразвуковая диагностика всех органов мочеполовой системы. Схема лечения будет зависеть от размеров камня.

В простых случаях, диета, при фосфатах в моче у ребенка, становится основным видом лечения. Иногда, дополнительно назначаются лечебные препараты, дополнительные витамины, физиотерапия, растительные сборы и специальная лечебная физкультура.

Лечебная, сбалансированная диета при фосфатах, крайне необходима для полного восстановления рН нормального уровня в моче. Она нацелена на предотвращение дальнейшего образования печка и, тем более, камней.

В основном подобная диета, которая в медицине носит номер «четырнадцать», предусматривает серьезное ограничение в употреблении практически всех видов продуктов из молока. Это естественно, так как молоко — это главный источник большого количества кальция, легко усваиваемого организмом. А вот продукты способные, как бы подкислить мочу – приветствуются. В кислой среде солям фосфатов практически невозможно образоваться.

Диета при фосфатах в моче, имеет четкий список рекомендованных продуктов:

— все каши, бобовые и зерновые культуры;

— мясо, рыба, птицы другие продукты с высоким содержанием животного белка и низким процентом жира;

— картофель, горошек зеленый, тыква, кабачок, огурцы (вообще количество овощей лучше сократить) ;

— все кислые фрукты, ягоды: клюква, яблоки, смородина, брусника, виноград, слива, инжир, клубника;

— при отсутствии каких-либо противопоказаний, рекомендовано обильное питье: чай некрепкий, столовая лечебная вода без газа, свежие соки.

Из-за тог, что список разрешенных продуктов не так уж и велик, диета должна продолжаться короткое время, а ребенок постоянно должен быть под наблюдением специалистов. Не лишним будет чаще сдавать анализ мочи.

Желательно рацион ребенка дополнительно насыщать поливитаминами. Яйца в меню должны быть в ограниченном количестве и только в вареном виде.

Если у ребенка были найдены фосфаты в моче, диета предусматривает строгое ограничение следующих продуктов:

— все сладости, особенно конфеты, шоколад, мармелад и карамель;

— хлебобулочные и кондитерские изделия: свежий хлеб, торты, пирожные, булочки, печенье, пироги;

— всевозможные соленья, маринады, консервы и копчености;

— при возможности ограничение в поваренной соли;

— продукты с повышенной жирностью: жирные сорта мяса и рыбы, сало, жир кулинарный, сливочное масло;

— молочные, а также кисломолочные продукты: йогурт, творог, ряженка, сыр, кефир, сметана, молоко;

— продукты с содержанием какао;

— жареные продукты и приготовленные во фритюре.

Кушать лучше всего маленькими порциями, но часто. В сутки ребенок должен употребить около двух с половиной калорий. Также необходимо в течение суток выпивать больше двух литров очищенной не газированной воды (можно минеральной) .

Во время соблюдения лечебной диеты необходимо обращать внимание на состояние и настроение ребенка. Все подозрительные моменты необходимо озвучить у врача.

Лучше всего заранее позаботиться и составить меню на всю неделю. Это не только облегчит работу родителей, но и позволит проследить за балансом потребляемых продуктов. Составлять план питание тоже лучше всего с врачом.

www.yod.ru

Фосфаты в моче — описание

В норме в моче должно содержаться минимальное количество солей, особенно в виде кристаллического осадка. Однако, чем младше ребенок, тем больше шансов найти в его моче кристаллы разных солей.

В первую очередь это связано с тем, что почки малыша еще недостаточно сформированы и не могут в полной мере «отфильтровывать» различные продукты обмена веществ.

Чаще всего наличие солей в моче указывает на неправильное кормление малыша, где несбалансированность различных продуктов вызывает нарушение кислотно-щелочного баланса.

Соли, которые могут быть обнаружены в моче — это оксалаты, ураты и фосфаты.

Все они связаны с различными нарушениями в диете. Так, фосфаты в моче у ребенка появляются в результате чрезмерного ощелачивания организма и связаны с преобладанием в меню следующих продуктов: рыба, морепродукты и икра, молоко и кисломолочные продукты, крупы (овсяная, перловая и гречневая), яйца, минеральные щелочные воды. Также причиной появления фосфатов в моче служат некоторые заболевания.

Диагностика

Выявляются фосфаты при обычном анализе мочи, который проводится в любой лаборатории.

Чтобы анализ был точным, необходимо правильно к нему подготовиться:

• За несколько суток до пробы не нужно вводить в меню ребенка новых продуктов и удалять привычные — он должен питаться как обычно.
• На анализ сдается утренняя моча. Она должна быть собрана в стерильную емкость, при этом первая и последняя порция мочи не должна попадать в сосуд.
• Перед сбором мочи промежность и половые органы ребенка должны быть тщательно вымыты без использования ароматизированных и/или антибактериальных моющих препаратов.

Моча доставляется в нужную лабораторию в кратчайшие сроки, не позже 2 часов с момента получения образца.

Расшифровка анализа

В анализе мочи уровень солей обычно обозначается знаком «плюс» в количестве от одного до четырех. Наличие до двух полюсов в пробе малыша является нормой. Если же плюсов больше, это указывает либо на наличие заболевания, либо на неправильное, несбалансированное питание.

В ряде случаев пробу на фосфаты в моче у ребенка рекомендуется повторять для получения достоверных данных.

Если в бланке анализа ребенка имеется больше двух плюсов, это может означать следующее:

• Нарушение баланса в питании малыша, из-за которого уровень PH мочи сместился в сторону щелочного. Это связано с преобладанием в питании ребенка продуктов и блюд, имеющих высокий щелочной уровень и способствующих ощелачиванию всего организма и мочи в частности. Также причиной такого состояния может быть переедание, особенно хроническое, когда заботливые матери слишком энергично «пичкают» своих чад, либо нарушают рекомендации по калорийности относительно возраста ребенка.
• Наличие ряда заболеваний, например, цистита и других воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, синдрома Фанкони, повышенного функционирования паращитовидных желез также может сопровождаться повышением уровня фосфатов в моче ребенка. К числу наиболее распространенных причин роста показателей щелочного уровня мочи, кроме неправильного питания, относится лихорадочное состояние больного, частая и/или обильная рвота, выполнение промывания желудка.

Методика лечения

Если врач устанавливает, что причиной, по которой регистрируются фосфаты в моче у ребенка — это заболевание, то лечение проблемы всегда связано с устранением основного заболевания. То есть, выявив, что вызвало ощелачивание мочи и появление кристаллов фосфатов, можно приступать к лечению. Его назначает врач и отступать от его рекомендаций нельзя во избежание появления осложнений, возврата и даже усугубления проблемы. Если диагностика проведена правильно и лечение подействовало, то анализ мочи покажет нормализацию данных по фосфатам.

Если же причиной роста показателей оказалась рвота, то цифры нормализуются сами собой после того, как организм ребенка восстановится. Это может произойти самостоятельно, если рвота вызвана незначительными причинами, или потребовать лечения болезни, вызвавшей тошноту.

В основном же причиной появления фосфатов служит несбалансированное питание, слишком обильная пища, преобладание продуктов с большим количеством кальция. В этом случае избавиться от фосфатных солей в моче можно, просто изменив диету ребенка.

Фосфатурия без лечения и/или изменения диеты может привести к появлению песка или камней в почках.

В свою очередь, это состояние чревато развитием большого количества разнообразных патологий, связанных с работой почек и других составляющих мочеполовой системы, развития воспалительных процессов и проникновения инфекции.

diagnozlab.com

Основные рекомендации диеты при фосфатурии

Питание при фосфатурии по химическому составу должно распределяться следующим образом:

• Жиры – 100 г
• Белки – 90 г
• Углеводы – 400 г

Средняя калорийность рациона составляет 2800 ккал. Больным показан дробный режим питания (4 раза в сутки). Количество соли нужно ограничить до 10-12 г. Между приемами пищи кушать нельзя – можно лишь пить жидкость (суточная норма свободной жидкости составляет 1.5-2 л).

Питание при фосфатурии

Рацион питания при фосфатурии должен включать следующие продукты:

• Мучные изделия (с ограниченным содержанием яичных желтков и молока)
• Супы на слабых бульонах с добавлением крупы, лапши, бобов
• Различные виды птицы и мяса
• Различные виды рыбы
• Сметана (ее в небольшом количестве можно добавлять в блюда)
• Яйца – 1 шт. в день (серьезное ограничение налагается на желтки)
• Любые крупяные блюда без добавления молока
• Овощи: шпинат, щавель, свекла, ревень, брюссельская и белокочанная капуста, петрушка, огурцы, спаржа, томаты, тыква


• Вымоченная сельдь и икра
• Мясные и рыбные блюда
• Кислые сорта фруктов и ягод: брусника, кислые яблоки, красная смородина, груши, клюква, абрикосы, персики, виноград, инжир, земляника, сливы, крыжовник
• Фруктовое мороженое
• Соусы, пряности (в ограниченном количестве)
• Слабо заваренные чай и кофе (без добавления молока)
• Отвар шиповника, морс из клюквы и брусники, рекомендованные врачом минеральные воды (чаще всего назначают «Смирновскую» и «Ессентуки» по полстакана трижды в день)
• Сливочное мало
• Растительные масла

Исключению подлежат:

• Молоко и кисломолочные продукты (в том числе творог и сыр)
• Копчености
• Овощные консервы и салаты
• Острые закуски
• Алкоголь
• Фасоль, горох, чечевица, листовой салат, морковь
• Любые орехи

Больным показаны витаминизированные настои из шиповника, пшеничных отрубей, рябины, брусничного листа.

Дополнительные рекомендации

Поскольку продолжительное исключение из рациона кальциевых соединений негативно влияет на обменные процессы, на пару дней рекомендуется расширять рацион за счет введения в меню зернобобовых культур и сладких фруктов.

Дополнительную пользу приносят настои и отвары лекарственных растений (в частности, почечный чай). Раз в полгода, в целях контроля содержания солей, рекомендуется сдавать мочу.

Примерное меню диеты

• Завтрак: рисовая каша на мясном бульоне, а также ломтик ветчины, тост со сливочным маслом и чай
• Обед: тушеное мясо с макаронами и отвар из пшеничных отрубей
• Полдник: суп на мясном бульоне, котлеты, гречневая каша и пирожное с чаем
• Ужин: тефтели и чай
• Перед сном: отвар шиповника

Диета при фосфатурии должна соблюдаться обязательно, в противном случае состояние больного может существенно ухудшиться.

slimdown.ru

При фосфатурии наблюдается сбой вещественного обмена кальция, а также фосфора в организме. В результате этого моча выходит с осадком, который состоит из фосфатов кальция и магния.

Нерастворимые фосфатные соли спустя определенное время увеличиваются в количественном содержании, поэтому далее происходит образование песка, а также в мочевыводящих путях появление крупных камней . Поэтому своевременно обнаруженная патология может быть устранена, если больным соблюдается диета при фосфатах. Чаще всего причиной фосфатурии выступает повышенный уровень в моче кальция, имеющий щелочную среду, которая превышает норму и составляет Ph 7. Дети могут страдать фосфатурией, если нарушается между кальцием и фосфором соотношение.

Диета при фосфатурии у детей назначается, чтобы ограничить употребление солей кальция.

и этом необходимо употреблять количество жидкости, превышающее обычную норму для человека. Наличие фосфатов в моче делает ее достаточно мутной, по своему оттенку она может напоминать молоко, которое разбавлено водой. Фосфатрурия может быть настоящей и ложной. Настоящая фосфатурия выступает как самостоятельный диагноз, ложная же является следствием наличия у человека таких болезней, как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, гастрит хронического течения с высокой кислотностью желудочного сока.

Диета при фосфатах в моче бывает назначена только после проведения тщательного обследования пациента, когда установлен точный диагноз. Для этого необходимо провести ряд анализов, а также посетить процедуру ультразвукового исследования. Тогда, после того, как установлено возможное наличие камней, а также определено количество, в котором содержатся фосфаты в моче, диета назначается индивидуально по определенной схеме.

Составляется меню лечебного характера таким образом, чтобы обеспечить снижение в моче концентрации кальция. Такой результат достигается увеличением диуреза, а также ограничением количества выводящегося кальция из мочи. Диета при фосфате в моче у ребенка относится к столу №14. Когда происходит лечение пациента посредством диеты из его рациона исключается большое число молочных продуктов, а также некоторых фруктов и ягод. Наоборот необходимо повысить частоту употребления продуктов питания, которые повышают содержание кислоты в моче, так как кислотная среда не позволяет фосфатным солям образовываться.

При фосфатурии разрешается употреблять продукты, которые описаны в подробном списке:

— ребенок должен есть разнообразные каши;

-все бобовые и зерновые также допускаются без ограничения на их разновидность;

— обязательно необходимо кушать рыбу и мясо, однако которое не должно быть жирным;

— употреблять можно овощи, только в ограниченном количестве, среди которых зеленый горошек, кабачок, тыква, огурец, картофель;

-разрешается присутствие в диетическом рационе таких кислых фруктов и ягод, как виноград, брусника, яблоко, клюква, смородина, слива, клубника;

— очень важно, чтобы во время диеты пациентом употреблялось большое количество жидкости, однако если не имеется каких-либо к этому противопоказаний. Напитки можно пить такие: слабый кофе, чай, лечебно-минеральная вода, разнообразные соки.

Так как лечебный диетический рацион включает в себя не все разнообразие продуктов, которое необходимо для полноценного развития маленького организма, такая диета не должна быть слишком продолжительной. Обязательно требуется наблюдение со стороны уролога, который регулярно будет назначать анализ мочи, чтобы отслеживать, как идет процесс выздоровления.

Есть и список неразрешенных продуктов при фосфатурии:

— любой алкоголь, вне зависимости от его крепости;

— запрещается малейшее употребление шоколада, карамели, мармелада, конфет и прочих сладостей;

— продукты из консервных банок, любые соления, специи и копчености;

— свежий хлеб и сдобу;

— поваренная соль в минимальных количествах;

-исключаются цельное молоко, йогурты, кефир, творог;

-все продукты, в котором содержится много жира (сало, жирная рыба и мясо) ;

Диета подразумевает разделение еды на небольшие порции и употребление их на протяжении дня пять-шесть раз. Питание должно иметь дробный характер, тогда диета будет иметь смысл и оказывать эффект.

medizone.ru

Диета при фосфатах в моче у ребенка — Почки

Фосфатурией называется нарушенный вещественный обмен кальций и фосфора в человеческом организме. Это приводит к тому, что в моче обнаруживается осадок в виде фосфатов кальция и магния.

Нерастворимые фосфатные соли по истечению некоторого времени увеличивают свое количественное содержание, в результате чего происходит образование песка, а также крупных камней в мочевыводящих путях. Поэтому своевременно обнаруженная проблема может быть устранена, если больным соблюдается диета при фосфатах.

Наиболее частой причиной, которая провоцирует фосфатурию, является повышенный уровень в моче кальция, который имеет щелочную среду, превышающую показателя семь. Также встречаться у детей такое может в случае, когда происходит нарушение в соотношении между фосфором и кальцием.

Диета при фосфатурии у детей должна установить ограничения на употребление солей кальция, увеличить кислые валентности, а также повысить количество употребляемой жидкости. При фосфатах в моче ее цвет становиться достаточно мутным, которое напоминает на внешний вид разбавленное молоко. Фосфатурия может выступать результатом наличия таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка, хронический гастрит с повышенной кислотностью сока желудочного, сахарный диабет. В этом случае определяется фосфатурия как вторичная. Если это заболевание выступает как самостоятельное, тогда оно является первичным.

Диета при фосфатах в моче назначается при обследовании и установлении точного диагноза пациента, после проведенных анализов и УЗИ мочевыделительных органов. После того, когда определено, имеются ли камни и в каком количестве находятся фосфаты в моче, диета назначается согласно определенной схеме.

Лечебное меню направлено на понижение в моче кальциевой концентрации. Это достигается с помощью увеличения диуреза и ограничения выведения кальция вместе с мочой. Диета при фосфат в моче у ребенка носит № 14. В период лечебного питания ограничивается употребление практически большей части молочных продуктов, также выборочно фрукты и овощи. Приветствуется употребление таких продуктов, которые повышают кислотность мочи, потому как в такой среде фосфатные соли не образуются.

Далее предоставляется подробный список продуктов, которые разрешается употреблять при такой болезни:

— нужно кушать каши из разных круп;

— разрешается введение в рацион всех видов бобовых и зерновых;

— продукты, содержащие белок – рыба и нежирное мясо;

— можно употреблять следующие овощи, однако в ограниченном числе: тыква, зеленый горошек, картофель, кабачки, огурцы и другие;

— приветствуются в рационе кислые фрукты и ягоды: клубника, инжир, виноград, яблоки, брусника, слива, клюква, смородина и т. д. . ;

-настоятельно рекомендуется употреблять увеличенное количество жидкости, если к этому нет никаких противопоказаний. Среди напитков, которые разрешается пить: кофе или чай заваренные не крепко, соки, лечебно-столовая минеральная вода.

Из-за того, что набор употребляемых продуктов ограничен и весьма скуден для нормального питания, поэтому такая диета не должна носить продолжительный характер, а также должна проходить строго под контролем уролога. Анализы мочи обязательно нужно делать периодически для просматривания динамики.

Также при фосфатурии полностью запрещаются некоторые продукты, среди которых:

— любые напитки с присутствием алкоголя, даже с небольшой крепостью;

— нельзя есть мармелад, шоколад, карамель, конфеты и все что относится к такому типу сладостей;

— консервированные продукты, маринады, копчености и соления;

— свежие булки, хлеб, торты, печенье;

— обязательно должно быть снижено количество употребления соли поваренной;

— исключены продукты с преобладанием жира: кулинарный жир, сало, мясо и рыба жирных сортов;

— нельзя употреблять продукты молочной серии, среди которых ряженка, сыр, молоко, кефир, творог, йогурт;

— какао.

Как и при любых диетах питаться необходимо дробно, мелкими порциями, но часто. Приблизительное число потребляемых калорий в день должно не превышать 2500 ккал.

Соблюдение установленной диеты может сопровождаться также употреблением отваров и настоев, приготовленных из лекарственных растений, сборов и фиточаев, которые рекомендуют при фосфатурии.

provizor.org

Что это такое

Фосфатами принято называть соли фосфорной кислоты, аморфными они называются, потому что не имеют четкой формы.

Если урина малыша содержит незначительное их количество, значит с вашим ребенком все в порядке. Как правило, отклонения происходят у детей не старше 5 лет.

Увеличенное содержание фосфатов в моче у грудничка может быть свидетельством неправильного питания малыша или мамы, если ребенок пьет грудное молоко.

Но может стать предвестником серьезных отклонений: неправильный обмен фосфора и кальция, проблемы с почками.

Фосфатурия

Привести к появлению фосфатов в моче в большом количестве может простудное заболевание. Если повторный анализ их не обнаружил, значит со здоровьем ребенка все в полном порядке.

Перед сдачей повторного анализа подержите малыша некоторое время на бесфосфатной диете. Постарайтесь исключить из рациона или же свести к минимуму употребление молочных и кисломолочных продуктов. С яйцами, орехами, морковью, фасолью, горохом, зеленью и пряностями тоже лучше повременить. Во всех перечисленных продуктах содержится довольно много фосфора.

Кондитерские изделия и выпечка тоже попадают под запрет, в том числе продукты, содержащие какао. Провоцируют увеличение фосфатов газированные напитки, чипсы, а частое включение в рацион гречки, перловки и овсянки.

Если же фосфаты в моче у ребенка выявляются при повторном обследовании, можно говорить, что у малыша фосфатурия. Это патология и требуется выявить причины, вызывающие нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Что приводит к патологии

Фосфаты в моче у ребенка, это значит, что:

• питание ребенка перенасыщено продуктами с большим содержанием фосфора;
• перед сдачей анализа  у крохи были понос и рвота;
• у малыша рахит;
• есть инфекция в мочеполовой системе;
• развивается фосфат диабет (фосфаты не всасываются почечными канальцами).

С чего начать

Лечащий врач проведет все необходимые исследования, чтобы выявить причину заболевания и составить правильную схему лечения.  Урезонить взбунтовавшиеся соли и фосфаты в моче у ребенка поможет сбалансированная диета.

В дневной рацион следует включить продукты окисляющего действия. К таковым относятся:

• все фрукты;
• кислые ягоды;
• из овощей следует отдать предпочтение белокочанной капусте, огурцам, помидорам, тыкве, картофелю, свекле;
• нежирные сорта мяса и рыбы.

В рационе допустимо сливочное масло, растительные жиры и макаронные изделия. Необходимо отрегулировать питьевой режим малыша. Он должен выпивать до 2-х литров обычной воды в день Следует исключить щелочную минеральную воду. Потребление соли свести к минимуму или полностью исключить.

Врач обязательно порекомендует прием поливитаминов и витамин А в увеличенной дозировке. Анализ мочи придется сдавать периодически, чтобы корректировать лечение и ясно представлять картину происходящего.

Есть ли симптомы

Фосфатурия не имеет четко выраженных симптомов. Определить в домашних условиях, что происходит нарушение обмена фосфора поможет визуальный осмотр мочи ребенка.

У здорового малыша моча прозрачная светло желтого цвета. Если моча стала мутной и появился осадок в виде хлопьев на дне горшка, значит нужна врачебная помощь.

Насторожиться также следует при слишком частых мочеиспусканиях у ребенка.

Возможные осложнения

При обнаружении в моче малыша фосфатов, выполнять указания врача следует добросовестно. Фосфатурия опасна появление в мочевыводящей системе пористых камней мягкой консистенции. Они хорошо поддаются дроблению и выводятся из организма, не причиняя ребенку дискомфорт.

Если фосфатные камни вовремя не убрать, их наличие может привести к почечным коликам, различным почечным инфекциям и даже появлению опухолей.

С целью профилактики

Чтобы не допустить появления в моче малыша фосфатов, приучите ребенка к активному образу жизни, чаще гуляйте с ним на свежем воздухе.

Малыш должен употреблять достаточно жидкости. Есть сезонные фрукты и овощи.  

Питание должно быть сбалансированным и полноценным с достаточным количеством белка.

Средства народной медицины

В арсенале народной медицины есть рецепты, способные оздоровить ребенка, но их применение обязательно нужно оговорить с лечащим врачом.

Полезны при увеличенном содержании в моче фосфатов будут отвары из ягод и листьев брусники, ягод рябины. Хороший эффект дают отвар из овсяной соломы или листьев мяты.

Настой из ягод рябины является хорошим мочегонным средством, его употребляют при наличии в почках камней. Приготовить настой легко. Достаточно залить 1 чайную ложку ягод стаканом кипятка и дать настояться – снадобье готово. Лекарство богато поливитаминами.

Хорошим очищающим почки эффектом обладает отвар из соломы овса. Столовую ложку сухой овсяной травы засыпать в кастрюлю, залить стаканом кипятка и оставить на полчаса. Затем прокипятить и выдержать под крышкой 10 минут.

Полезна при камнях в почках и мята перечная. Из нее можно приготовить чай. 1 столовую ложку сухой и измельченной мяты залить 1 стаканом кипятка, настаивать 10-15 минут.

Настой 2 чайные ложки измельчённых листьев залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 мин, затем процедить. Отвар делают так: 15 г сухой измельченной травы заливают 1 стаканом воды, кипятят 10 минут, настаивают ещё 30 минут.

wmedik.ru

Норма фосфатов в моче у детей

Фосфаты или иные виды солей (ураты, оксалаты) в моче у ребенка могут появиться по причине каких-либо изменений в процессе обмена веществ. В небольшом количестве они бывают у многих деток в возрасте младше пяти лет. Их наличие можно даже увидеть визуально: моча становится слегка мутноватой или же имеет небольшой осадок. Других симптомов, указывающих на болезнь или какие-то нарушения в организме, может и не быть.  

Чтобы подтвердить наличие солей, следует сдать общий анализ мочи. Содержание фосфатов обозначают плюсами от одного до четырех. Допустимой нормой фосфатов в моче считается их небольшое количество (один-два плюса). Если же их больше — это уже сигнал о нарушениях в работе организма: болезни или некорректном питании.

Изменения в составе урины могут быть временным явлением. Часто такое ощелачивание мочи является следствием недавно перенесенной ребенком болезни. Поэтому врач назначает повторный анализ, в результате которого фосфатов уже могут и не выявить. Если же эти вещества обнаруживают снова, то доктор может поставить диагноз фосфатурия — нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме. Если эту патологию не лечить, то она может спровоцировать образование песка и камней в почках.  

О чем говорят фосфаты в моче у ребенка

Самой частой причиной изменения уровня РН (кислотно-щелочного баланса) мочи в сторону щелочного (при котором выявляются фосфаты) является неправильное питание ребенка, а именно: переизбыток в рационе продуктов, богатых кальцием и фосфором (рыба, морепродукты, молоко и кисломолочные продукты, яйца, овсянка, гречка, перловка, минеральная щелочная вода), переедание или чрезмерная калорийность продуктов, не соответствующая возрасту ребенка, излишек консервированных продуктов в меню.

Если после обследования врач установит, что причиной появления фосфатов стало питание, то посоветует соблюдение специальной диеты.

Иногда изменение нормального уровня фосфатов провоцируют рвота  и диарея накануне сдачи анализов. Если эти явления были вызваны какими-либо незначительными причинами, то уровень фосфатов нормализуется после того, как организм ребенка восстановится. Если же тошнота и рвота стали следствием заболевания, то его тоже нужно пролечить.

Повышение количества фосфатов в моче выше нормы могут выявить и у грудных детей. Это может говорить о неправильном питании кормящей матери или некорректном прикорме.

Аморфные фосфаты в большом количестве в моче у ребенка

Как уже упоминалось, о наличии солей в моче свидетельствует ее помутнение. Иногда можно увидеть небольшие хлопья. То есть фосфаты или иные соли присутствуют в урине в аморфном состоянии, иными словами — не имеют четкой структуры.

Если их выявляют в большом количестве, а также при проведении повторных тестов, то это может означать, что у ребенка проблемы с почками: неправильная работа, врожденная патология или инфекционное заболевание.

Кроме того, отклонение кислотно-щелочного баланса мочи в сторону щелочного (фосфатурия) может быть проявлением инфекционных заболеваний мочеполовой системы, например, цистита.

Изредка бывает, что таким образом дает о себе знать рахит  в самой начальной стадии еще до появления характерных симптомов.

Избыток фосфатов в урине ребенка также может быть симптомом сахарного диабета.

Для диагностирования названных болезней доктор назначит дополнительные анализы и исследования.

Дети, особенно маленькие, которым еще не исполнилось пяти лет, более склонны к появлению аморфных фосфатов в моче. Это объясняется тем, что их обменные процессы еще не налажены окончательно, организм растет и развивается, поэтому иногда бывают отклонения от норм и нарушения баланса.

Лечение

Главным лечением фосфатурии является диета, возможно дополнительное назначение витаминных добавок. Длительность диеты определяет врач.

В ежедневном меню ограничивают количество продуктов, содержащих кальций и фосфор. А именно: молочные и кисломолочные продукты, жирные рыбу и мясо, яйца, выпечку и кондитерские изделия, консервированные продукты, мармелад, шоколад, сыры, жаренные и пряные блюда, горох, орехи, фасоль. В то же время нельзя полностью исключить из рациона продукты с кальцием и фосфором, ведь эти элементы имеют очень важное значение для растущего организма. Их нужно давать, но в небольшом количестве, чтобы не возникло переизбытка.

Питаться ребенок должен небольшими порциями пять-шесть раз в день. Родители должны следить за тем, чтобы во время диеты ребенок выпивал достаточное количество обычной воды (не меньше одного литра в день). Желательно минимизировать употребление ребенком соли в это время, или вовсе от нее отказаться на некоторое время.

В рационе у ребенка, соблюдающего диету, должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса. Если готовите птицу, то следует снимать с нее кожицу. Можно приготовить суп на нежирном бульоне или овощном отваре с добавлением круп. Допускается употребление картофеля, тыквы, кабачков, капусты, огурцов, помидоров, свеклы. Заправлять блюда можно растительными или сливочным маслом. Ребенку нужно давать фрукты и ягоды, богатые фруктовыми кислотами: клубнику, малину, землянику, смородину, чернику, яблоки, виноград, сливы. А также компоты и соки из этих фруктов и ягод.

Как дополнительное средство в борьбе с переизбытком фосфатов возможно применение народных средств: чаев и отваров на основе лекарственных растений. Например, мяты, брусники, ягод рябины и так далее. Однако перед тем, как давать ребенку такие средства, стоит согласовать это с лечащим врачом.

Как правило, после надлежащего соблюдения диеты анализы показывают нормальный уровень фосфатов в моче у ребенка. Чтобы избежать повторных отклонений, следует сбалансировать меню малыша, наполнив его разными полезными продуктами. Следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное для его возраста количество витаминов и минералов, выпивал необходимое количество жидкости.

Специально для nashidetki.net— Ксения Бойко

nashidetki.net

При фосфатурии наблюдается сбой вещественного обмена кальция, а также фосфора в организме. В результате этого моча выходит с осадком, который состоит из фосфатов кальция и магния.

Нерастворимые фосфатные соли спустя определенное время увеличиваются в количественном содержании, поэтому далее происходит образование песка, а также в мочевыводящих путях появление крупных камней . Поэтому своевременно обнаруженная патология может быть устранена, если больным соблюдается диета при фосфатах. Чаще всего причиной фосфатурии выступает повышенный уровень в моче кальция, имеющий щелочную среду, которая превышает норму и составляет Ph 7. Дети могут страдать фосфатурией, если нарушается между кальцием и фосфором соотношение.

Диета при фосфатурии у детей назначается, чтобы ограничить употребление солей кальция. При этом необходимо употреблять количество жидкости, превышающее обычную норму для человека. Наличие фосфатов в моче делает ее достаточно мутной, по своему оттенку она может напоминать молоко, которое разбавлено водой. Фосфатрурия может быть настоящей и ложной. Настоящая фосфатурия выступает как самостоятельный диагноз, ложная же является следствием наличия у человека таких болезней, как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, гастрит хронического течения с высокой кислотностью желудочного сока.

Диета при фосфатах в моче бывает назначена только после проведения тщательного обследования пациента, когда установлен точный диагноз. Для этого необходимо провести ряд анализов, а также посетить процедуру ультразвукового исследования. Тогда, после того, как установлено возможное наличие камней, а также определено количество, в котором содержатся фосфаты в моче, диета назначается индивидуально по определенной схеме.

Составляется меню лечебного характера таким образом, чтобы обеспечить снижение в моче концентрации кальция. Такой результат достигается увеличением диуреза, а также ограничением количества выводящегося кальция из мочи. Диета при фосфате в моче у ребенка относится к столу №14. Когда происходит лечение пациента посредством диеты из его рациона исключается большое число молочных продуктов, а также некоторых фруктов и ягод. Наоборот необходимо повысить частоту употребления продуктов питания, которые повышают содержание кислоты в моче, так как кислотная среда не позволяет фосфатным солям образовываться.

При фосфатурии разрешается употреблять продукты, которые описаны в подробном списке:

— ребенок должен есть разнообразные каши;

-все бобовые и зерновые также допускаются без ограничения на их разновидность;

— обязательно необходимо кушать рыбу и мясо, однако которое не должно быть жирным;

— употреблять можно овощи, только в ограниченном количестве, среди которых зеленый горошек, кабачок, тыква, огурец, картофель;

-разрешается присутствие в диетическом рационе таких кислых фруктов и ягод, как виноград, брусника, яблоко, клюква, смородина, слива, клубника;

— очень важно, чтобы во время диеты пациентом употреблялось большое количество жидкости, однако если не имеется каких-либо к этому противопоказаний. Напитки можно пить такие: слабый кофе, чай, лечебно-минеральная вода, разнообразные соки.

Так как лечебный диетический рацион включает в себя не все разнообразие продуктов, которое необходимо для полноценного развития маленького организма, такая диета не должна быть слишком продолжительной. Обязательно требуется наблюдение со стороны уролога, который регулярно будет назначать анализ мочи, чтобы отслеживать, как идет процесс выздоровления.

Есть и список неразрешенных продуктов при фосфатурии:

— любой алкоголь, вне зависимости от его крепости;

— запрещается малейшее употребление шоколада, карамели, мармелада, конфет и прочих сладостей;

— продукты из консервных банок, любые соления, специи и копчености;

— свежий хлеб и сдобу;

— поваренная соль в минимальных количествах;

-исключаются цельное молоко, йогурты, кефир, творог;

-все продукты, в котором содержится много жира (сало, жирная рыба и мясо) ;

Диета подразумевает разделение еды на небольшие порции и употребление их на протяжении дня пять-шесть раз. Питание должно иметь дробный характер, тогда диета будет иметь смысл и оказывать эффект.

medizone.ru

у детей, взрослых, что это такое, причины

Фосфатурия у взрослых, что это такое – общее системное заболевание, которое появляется при нарушении мозговых центров солевого обмена. Происходит выпадение в осадок солей фосфата магния и кальция, в результате сбоя в их обмене веществ.

Это приводит к появлению песка или крупных камней. Имеют белый или сероватый оттенок рыхлую структуру, не обладают четкой формой. Урина становится мутной, похожей на молоко.

Причины

Заболевание сначала проходит бессимптомно. Существует риск рецидива со всеми его тяжелыми проявлениями. Часто первичной причиной бывает:

• Нарушение обмена веществ.
• Заболевания ЦНС.
• Сбой работы паращитовидных желез.
• Врожденные аномалии мочевыделительной системы.
• Срыв всасывания фосфатов.
• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Сахарный диабет.
• Авитаминоз.
• Беременность.

Также заболевание могут спровоцировать внешние (вторичные) факторы:

• Резкая смена в режиме питания –  вегетарианские диеты.
• Включение в рацион большого количества фосфорсодержащих продуктов.
• Частое употребление щелочной воды.
• Любителей Колы, в которой много ортофосфорной кислоты.
• Малоподвижный образ жизни.
• Регулярный прием молочной продукции.

Причины у детей

• У грудников может появиться фосфор в моче от неправильного питания матери, переходе на искусственное вскармливание.
• Недоразвитость пищеварительной системы.
• Из-за врожденных аномалий, связанных с усвоением фосфора.
• Рахит, пиелонефрит, сахарный диабет.
• Неправильный рацион. Преобладание молочных продуктов и каш.

Вторичная форма у детей может быть следствием перенесенных вирусных и инфекционных патологий.

Симптомы

Вначале заболевание проходит незаметно. Первыми признаками являются:

• Хлопья в осадке урины.
• Изменение цвета (становится мутная как молоко).
• Частые позывы и болезненное отделение мочи.
• Ощущение наполненности пузыря.
• Тяжесть в пояснице и низу живота.
• Неприятное состояние в кишечнике (колики, метеоризм).
• Признаки интоксикации – рвота, тошнота.
• Перепады артериального давления.

Патология не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. Определяется по наружному виду мочи и лабораторным исследованиям.

Диагностика

Кроме внешнего изменения урины для установления заболевания определяется уровень рН. Фосфаты образуются в щелочной среде. Соли образуют осадок в виде крупинки белого и серого цвета, по форме напоминающие снежинки.

• Норма фосфатов в организме человека – 0.8-1.3 г/кг.
• Дети – 2-4 г/кг
• рН мочи – 5-7.

Если отклонения большие надо дополнительное исследование:

• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• Проверить работу щитовидной железы и уровень гормонов.
• Биохимия крови.
• Суточный анализ урины на соли.

Лечение

После постановки диагноза рекомендуется начать терапию со специальной диеты, которая направлена на изменение рН мочи из щелочной на кислую.

Медикаментозное назначается при образовании фосфатных экскрементов. Дают препараты для их растворения и выведения из организма (Канефрон). Если камень не уменьшается, то используют хирургические методы с помощью специальных инструментов (цистоскоп, ТУР).

Воспалительные процессы убирают антибиотиками (нефропатия, пиелонефрит). Народные средства в виде отваров трав и сборов, для выведения фосфатов, терапиии воспалений в системе.

Диета

Лечить патологию можно с помощью специального меню из диетических продуктов. Длительность определяет специалист. Во время болезни применение не всех разрешено.

Следует исключить из своего рациона:

• Сладкое – конфеты, пирожные, торты.
• Жирные сорта рыбы и мяса.
• Молоко.
• Такие овощи как- баклажаны, щавель, морковь.
• Сдобные изделия – булки, свежий хлеб.
• Алкогольные напитки.
• Крепкий кофе и чай.
• Копченые и соленые.
• Минеральную воду щелочную.

Продукты, которые помогают вылечивать болезнь и влияют на кислотность урины:

• Каши из круп гречки, овсянки, риса.
• Диетическое мясо кролика и курицы.
• Нежирные сорта рыбы.
• Орехи, фасоль.
• Кислые яблоки, цитрусовые.
• Напитки из шиповника.
• Отварные овощи

Приблизительное количество продуктов, необходимое при диете:

• Энергетическая ценность – 2500ккал.
• Выпитая за день жидкость – 2.5 литра.
• Соль – не более 5г.
• Углеводы 350-450г.
• Жир – 100г.Растительные белки – 70%, животные 30% из 100г.

Примерное меню (стол 14)

Кушать следует 4-6 раз. Дробное питание улучшает усвоение продуктов, нет нагрузки на пищеварительную систему.

• Завтрак должен состоять из любой каши и отварных белков (желтки противопоказаны). Запить некрепким чаем или кофе.
• В обед – суп (мясной или рыбный). Салат из овощей. Сок или кисель.
• В полдник сухое печенье или хлеб, морс.
• Вечером мясо и салат из овощей. Отвар из шиповника.

Диета при фосфатурии у детей предполагает сильное ограничение в употреблении многих продуктов. В первую очередь молочных и сладостей.

Основные —  каши, нежирное мясо, кислые фрукты, овощи. Все продукты должны быть в отварном или пареном виде. Нельзя давать жаренное, соленое, копченое.

Отзывы

Марина 42

Год назад обратилась в клинику со своим сыном по поводу изменений в анализе мочи. Она стала мутная. Детский врач поставил диагноз – фосфатурия. Дали таблицу, в которой указано, какие продукты запрещено употреблять. Инструкции по питанию выполняли на протяжении 4 недель. После сдачи анализов были явные улучшения. Лечились еще 6 месяцев.

Татьяна 35

Во время беременности повышался фосфор в анализе мочи. Гинеколог запретил все вкусные вещи. Диета простая, соблюдала ее два месяца. После родов такой проблемы больше не было.

Фосфатурия — лечение и диета

Фосфатурия сводится к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и характеризуется склонностью к выпадению из мочи в осадок нерастворимых кальциевых солей фосфорной кислоты, из которых могут образовываться в мочевыводящнх путях конкременты (фосфаты).

В развитии и лечении фосфатурии придают значение изменению реакции мочи на щелочную, избыточному выведению с мочой кальция и нарушению выделения почками защитных коллоидов, удерживающих в норме фосфаты в растворенном состоянии.

Фосфатурия нередко сопровождается явлениями вегетоневроза, которому отводится роль важного механизма в патогенезе фосфатурии. Часто сопутствующая желудочная гиперсекреция, как одно из проявлений вегетоневроза, способствует потере организмом кислых валентностей.
Полагают, что это может способствовать ощелачиванию мочи, избыточному всасыванию в пищевом канале и выведению почками кальция.

Вторичная фосфатурия может встречаться при язвенной болезни, гастрите с повышенной желудочной секрецией, туберкулезе легких, сахарном диабете, бронхоэктатической болезни.

Диета при фосфатурии направлена на изменение реакции мочи в кислую сторону, снижение выведения почками солей кальция и уменьшение их концентрации в моче, снижение возбудимости нервной системы и торможение желудочной секреции.

Энергетическая ценность рациона должна соответствовать энергозатратам организма и покрываться за счет оптимального количества белков, жиров и углеводов.

В питании при фосфатурии применяется лечебная диета № 14.

Показано введение повышенного количества ретинола и физиологической нормы других витаминов. Ретинол оказывает благоприятное влияние на эпителий мочевыводящих путей и предупреждает образование конкрементов.

Снижение концентрации солей кальция в моче при лучении фосфатурии достигается путем увеличения диуреза и ограничения выведения с мочой кальция. Увеличение диуреза обеспечивается употреблением повышенного количества жидкости (до 2—2,5 л) и ограничением соли (до 8—10 г), которая способствует задержке жидкости в организме.

С целью уменьшения выведения кальция с мочой в лечебном питании при фосфатурии необходимо ограничить употребление продуктов, богатых кальцием (молоко, творог, сыр, какао, яйца).

Сдвигу реакции мочи в кислую сторону способствует ограничение в рационе продуктов, богатых щелочными валентностями (овощи, фрукты), и включение продуктов, богатых кислыми радикалами (мясо, рыба, мучные изделия, крупяные блюда и др.).
В связи с этим в диете при фосфатурии разрешаются в ограниченном количестве овощи, бедные кальцием и щелочными валентностями (тыква, бобовые, брюссельская капуста, спаржа), а также содержащие кислые валентности (красная смородина, брусника, кислые яблоки).
Включение в рацион овощей и фруктов позволяет обеспечивать организм многими витаминами и солями калия, способствующими диурезу.

В качестве дополнительного источника витаминов (ретинол, эргокальциферолы, группы В и др.) рекомендуются Дрожжи, рыбий жир, сливочное масло, хлеб с отрубями.

С целью сдвига реакции мочи в кислую сторону рекомендуется употребление «Доломитного» нарзана.

Диета при фосфатурии исключает: продукты, способствующие возбуждению нервной системы и стимулирующие желудочную секрецию (алкогольные напитки, острые закуски, рыбные и мясные бульоны, студень, натуральный кофе, какао, пряности, хлебный квас).

Лечебное питание при фосфатурии и оксалурии

Часть 2, Глава 10

Из книги «ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ», Певзнер М. И.

Лечебное питание при фосфатурии

Наряду со вторичной фосфатурией, встречающейся при ряде заболеваний, которые протекают с нарушением кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза, различают фосфатурию как самостоятельное, первичное патологическое состояние обмена, при котором имеет место выпадение в мочевых путях малорастворимого третичного фосфорнокислого кальция.

В. Г. Баранов допускает при фосфатурии возможность нарушений центральной нервной регуляции, вследствие чего утрачивается способность почек нормально выделять кислый растворимый фосфорнокислый кальций. В этом случае происходит выделение фосфорной кислоты только в виде щелочных малорастворимых фосфорнокислых солей кальция (вторичных и третичных).

В течение продолжительного времени некоторые авторы считали причиной развития фосфатурии в моче нарушение соотношения между кальцием и фосфором в связи со значительным увеличением выделения кальция с мочой. Возникновение фосфатурии связывалось с такими моментами, как потеря организмом кислых валентностей вследствие гиперсекреции желудка, а также изменение реакции мочи, вызванное явлениями алкалинурии.

С точки зрения коллоидной теории фосфатурии, выпадение в моче фосфатов является следствием нарушения коллоидного состояния её. По этой теории, коллоиды мочи, вырабатываемые почечными клетками, являются субстратом, способствующим сохранению в ней в растворимом состоянии ряда солей (фосфаты, оксалаты, ураты), которые обычно находятся в состоянии пересыщенного раствора. Следовательно, отсутствие осадка этих соединений в моче здорового человека должно быть объяснено наличием так называемых защитных коллоидов.

В настоящее время является несомненным, что фосфатурия представляет собой общее и системное заболевание. По мнению М. Я. Брейтмана, этапами этого сложного по своему патогенезу процесса являются: мозговая кора, подкорковые центры, центр обмена солей (гипоталамическая область), промежуточный мозг, гипофиз, чревный нерв, надпочечники, почки. Влияние мозговой коры может быть чрезвычайно велико. Параллельно с этим наблюдаются колебания в тонусе вегетативной нервной системы и взаимоотношении электролитов калия и кальция.

Я. А. Ловцкий, основываясь на экспериментальных данных о существовании центров, регулирующих фосфорный обмен в организме сложным, нейро-эндокринным путем приходит к заключению, что при фосфатурии имеется сложная цепь нейро-гормонально-ренальных изменений (функциональное нарушение центров через проводящие пути, нервную систему и гормональный аппарат влияет на фосфорно-кальциевый обмен и нервно-секреторный аппарат почки).

Динамику фосфорно-кальциевого обмена при фосфатурии М. Н. Егоров видит в первичном развитии гиперфосфатурии, дальнейшем развитии гиперкальцинурии и алкалинурии при последующем нарастании явлений кальцинурии и обеднении крови соединениями фосфора (при стихании процесса).

В литературе имеются указания на участие гормонов в регуляции превращения фосфорных соединений. Об этом же свидетельствуют данные, показывающие роль гормона коры надпочечников в образовании органических фосфорных соединений. Процессы фосфорилированйя органических соединений могут нарушаться при отсутствии или недостаточном образовании гормона коры надпочечников (кортина или эйкортина).

Предполагается, что в организме существует связь между влиянием на фосфорный обмен витамина D и гормона коры надпочечников.

Натриевые и калиевые соли фосфатов растворимы в моче, имеющей как кислую, так и щелочную реакцию, кальциевые и магнезиальные соли фосфатов в моче, имеющей щелочную реакцию, нерастворимы. Этот факт имеет важнейшее значение при составлении пищевого рациона для больного с фосфатурией, которому необходимы продукты с резким преобладанием кислотных валентностей. Не меньшее значение имеет также исключение из пищи продуктов, богатых кальцием, ибо при усиленном введении с пищей кальциевых солей увеличивается количество их и в моче.

Разрабатывая пищевой режим для больного с фосфатурией, необходимо учесть и такие моменты, как связь фосфатурии с состоянием вегетативной нервной системы, а также с возможными нарушениями секреторной функции желудка (гиперсекреция).

Таким образом, при построении диеты нужно принять во внимание следующие положения:

1. Выпадение фосфатов, которое, как правило, происходит при щелочной реакции мочи.
2. Решающее значение для выпадения осадка фосфорнокислого кальция наряду с присутствием фосфорных соединений имеет наличие солей кальция.
3. Значительная роль вегетативной нервной системы в патологической картине при фосфатурии; на это указывает клиническая картина фосфатурии, ряд симптомов, отмечаемых со стороны нервной системы у больных, значительная возбудимость, повышенная лабильность вазомоторов.
4. Благоприятные условия для всасывания в желудке кальциевых солей и потеря больших количеств кислых валентностей организмом в случае наличия у больного с фосфатурией желудочной гиперсекреции. Таким образом, создаются условия, способствующие большему поступлению в мочу кальция и её ощелачиванию.

При фосфатурическом диатезе 3-й стадии, когда почки в функциональном отношении декомпенсируются, пищевой рацион больного надо составлять с учетом максимального щажения почек.

Часто встречающиеся в этой стадии фосфатурического диатеза воспалительные изменения в почках, азотемия делают противопоказанным введение больших количеств мяса и мясных бульонов. Для того чтобы диета способствовала окислению мочи, следует вводить в неё мучные блюда, овсянку, хлеб, мясо, рыбу (в отварном виде и в умеренном количестве), супы из круп (не на мясном бульоне), а также овощи и ягоды (содержащие мало кальция и дающие мало щелочных валентностей), которые разрешаются при фосфатурии.

Диета больных фосфатурическим диатезом должна быть полноценной в отношении витаминов A, B, C и D. Если приходится исключать некоторые овощи, нужно вводить такие продукты, как сливочное масло, рыбий жир, дрожжи, хлеб с отрубями (М. И. Певзнер, Я. А. Ловцкий), богатые витаминами A, B, D.

Лечебное питание при фосфатурии должно сочетаться с широким воздействием на центральную и вегетативную нервную систему больного (спокойный сон, рациональный отдых, гидротерапия, электротерапия, бальнеотерапия, лечебная гимнастика).

Подбирая медикаментозные средства для подкисления мочи, следует иметь в виду, что назначение соляной кислоты противопоказано при гиперацидном состоянии.

Таким образом, пищевой рацион при фосфатурии должен способствовать изменению реакции мочи в сторону кислой реакции. В нём должны быть резко ограничены все продукты, богатые кальцием. Необходимо исключить из диеты пищевые вещества, возбуждающие нервную систему (пряности, алкоголь, острые закуски) и вещества, являющиеся резкими возбудителями секреторной функции желудка (если фосфатурия сопровождается желудочной гиперсекрецией).

Из продуктов, содержащих много кальциевых соединений, в первую очередь следует запретить сыр и молоко.

При составлении диеты надо учитывать количество назначаемых продуктов. Например, допустимо включить в пищевой рацион немного (30—40 г) земляных орехов, дающих кислую реакцию в организме, но содержащих много кальция (205 мг). Указанное количество почти полностью покрывает дневную потребность организма в витамине B₁, что весьма важно. В пищевой режим могут быть также включены небольшие количества продуктов, слабо влияющих на организм в сторону алкалоза, но содержащих минимальные количества кальция (например, красная смородина).

В общем пищевой режим больного фосфатурией должен быть преимущественно мясным с резким ограничением пищевых веществ, содержащих кальций (овощи, зелень и фрукты, молоко и молочные продукты, яйца), и обильным введением жидкости. В этот рацион могут входить: слабый чай без молока или кофе с очень незначительным добавлением сливок, хлеб, в очень ограниченном количестве яйца и яичные блюда, белковый омлет, масло; супы мясные или рыбные, мясо или рыба во всех видах, мучные блюда во всех видах. Из закусок разрешаются рыбные (неострые), не очень соленая сельдь, консервы (не овощные) в небольшом количестве. Из зелени и овощей можно включать только такие сорта, в которых мало кальция и которые дают мало щелочных валентностей (горох, брюссельская капуста, спаржа, тыква). Ягоды и фрукты разрешаются в очень ограниченном количестве (рекомендуется брусника, красная смородина, кислые яблоки). Из сладких блюд можно давать пирожки, сдобное тесто. Разрешаются мясные подливки, мясные и рыбные соусы.

Кальций входит в состав каждой живой клетки. По данным некоторых авторов, вес его равен 0,7—1,4% веса тела, а ежедневная потеря его с мочой составляет 0,15—0,25 г. Так как длительное исключение из пищи кальциевых соединений отрицательно влияет на организм, целесообразно периодически назначать «зигзаги» (введение в рацион продуктов, содержащих кальций, овощей, зелени, фруктов). Особенно положительную роль такие «зигзаги» играют в тех случаях, когда бедная кальцием диета назначается при фосфатурии, развившейся в растущем организме, который нуждается в повышенном количестве кальциевых солей.

Лечебное питание при оксалурии

Причиной выпадения в мочевых путях кристаллов щавелевокислого кальция является нарушенное выделение почками защитных коллоидов, поддерживающих в норме щавелевую кислоту в растворимом состоянии.

Выпадение щавелевокислого кальция в моче может иметь место в условиях кислой, щелочной и нейтральной реакции мочи. Несомненна связь повышенного образования и выделения щавелевой кислоты с центральной нервной системой. В литературе имеются многочисленные указания на усиленное выделение щавелевой кислоты в связи с резким нервным возбуждением. Введение адреналина усиливает выделение щавелевой кислоты.

Я. А. Ловцкий указывает, что при оксалурии, как и при фосфатурии, могут встречаться расстройства гормональной системы и вегетативных центров.

При построении лечебного питания для больных оксалурией существенную роль играет тот факт, что введение с пищей продуктов, содержащих щавелевую кислоту (так называемых оксалофоров), повышает выделение оксалатов с мочой (С. П. Федоров, Я. А. Ловцкий). Предположение о том, что наряду с азотистыми веществами углеводы и жиры могут влиять на процесс образования щавелевой кислоты, поддерживается некоторыми авторами (Г. А. Свентицкий). В соответствии с этой концепцией Г. А. Свентицким предложена диета с ограничением углеводов до 200—250 г, с ограничением поваренной соли, введением ощелачивающих продуктов (картофель, морковь, свежая капуста), исключением продуктов, богатых кальцием и щавелевой кислотой, содержанием белка в пределах 85—105 г и уменьшением жира до 40—50 г (в связи с ацидогенным влиянием жиров).

Источником образования щавелевой кислоты может явиться желатин вследствие содержания в нем 16—19% гликокола. К числу продуктов, содержащих значительное количество щавелевой кислоты, относятся щавель, шпинат, свекла, картофель, бобы, ревень, винные ягоды, петрушка, некоторые ягоды (слива, земляника, крыжовник), чай, какао, кофе, шоколад (табл. 37).

Некоторые продукты способствуют выведению из организма щавелевой кислоты. К их числу относятся яблоки, груши, айва, листья грушевого дерева в виде настоя. По данным ряда авторов, фрукты препятствуют накоплению щавелевой кислоты и усиливают выделение щавелевой кислоты из организма (кожура фруктов может быть использована для приготовления настоев). Из ягод, обладающих способностью усиливать выведение щавелевой кислоты, можно назвать кизил (употребляют свежим или в виде компота). Листья черной смородины, листья винограда (в виде настоя) также способствуют выделению щавелевой кислоты.

Таким образом, пищевой рацион больного с оксалурией может состоять из следующих продуктов: белый и черный хлеб, масло животное и растительное, молоко, творог, сметана, яйца, кислые молочные продукты, сыр, вегетарианские супы (из разрешаемых овощей), молочные и фруктовые супы, мясо, рыба и птица в вареном виде в ограниченном количестве (через день 150—200 г), блюда из круп и теста, цветная и белая капуста, чечевица, горох, зеленый горошек, репа, спаржа, огурцы, салат латук, яблоки, груши, абрикосы, персики, виноград, дыня, кизил, айва.

Больному с оксалурией необходимо (при отсутствии противопоказаний) введение достаточного количества жидкости — до 2 л в день (равномерно в течение дня) и достаточное количество витаминных соков (соки свежих овощей и фруктов).

Лечебное питание при оксалурии является необходимой составной частью комплексной терапии (санаторно-курортное лечение, назначение магнезиальных препаратов с целью улучшения растворимости оксалатов в моче).