Диастаза мочи при панкреатите: Норма диастазы мочи у взрослых при панкреатите в анализах – диастаза мочи при панкреатите — Все о медецине

Содержание

Диастаза мочи при панкреатите: норма и отклонение

Диастаза мочи при симптомах заболевания поджелудочной железы – обязательная часть диагностики, призванная установить или исключить диагноз острого или хронического панкреатита. Альфа-амилаза также встречается под названиями амилаза или диастаза. Это фермент, синтезирующийся в слюнных железах и поджелудочной. Он отвечает за расщепление глюкозы и крахмала. Результат анализа проливает свет на остроту воспаления. Например, отклонение в большую сторону свидетельствует об обострении хронической болезни или остром приступе. За норму принят показатель в 64 Ед.

Повышенная и пониженная диастаза

Если уровень диастазы в моче увеличен, значит, имеет место воспалительный процесс. Не всегда речь идет именно о нарушениях в поджелудочной железе. Этот фермент при повышении также может сигнализировать об очаге воспаления в брюшной полости: холецистит, перитонит и др.

Кроме того, нередко отклонение наблюдается после приема ряда лекарственных средств:

Адреналин;
Тетрациклин;
Группа нестероидные противовоспалительных препаратов;
Средства, направленные на замедления роста раковых клеток.

Причиной повышения амилазы зачастую является алкогольная интоксикация. В медицинской статистике зафиксированы случаи увеличения показателя альфа-амилазы из-за наркотической зависимости, в частности, от опиума.

Одно из наиболее сопутствующих осложнений панкреатита – сахарный диабет, может быть виной того, что в моче обнаруживается увеличение амилазы. При этом обязательным является и отклоненная от нормы глюкозы. Высокие показатели диастазы, мочевины и креатинина указывают на почечная недостаточность. Незначительное повышение амилазы может быть вызвано воспалительным процессом слюнных желез.

Куда реже встречается пониженная амилаза. Показатель в 16 Ед говорит о дисфункции поджелудочной, гепатите или токсикозе первого триместра у беременных женщин.

Особенности анализа

При подозрениях на острое воспаление железы обязательно сдается анализ на альфа-амилазу мочи. Важно: моча должна быть свеже выпущенной и теплой, так как фермент практически мгновенно разрушается, если биологической жидкость стоит в закрытой емкости. Для исследования достаточно буквально нескольких миллилитров.

Пациентам, наблюдающимся в условиях стационара, анализ назначается планово – сдача утренней порции мочи.

Чтобы отследить динамику показателей,моча сдается на амилазу на протяжении целых суток каждые 3-3,5 часа.

Другие информативные особенности мочи:

Как правило, моча при воспалении поджелудочной имеет более томный оттенок. Это объясняется как раз повышенным содержанием в ней фермента.

В составе мочи при панкреатической болезни будут присутствовать ацетон и кислоты.
Если болезнь находится в запущенной стадии и уже произошло поражение почек, будут обнаружены в моче цилиндры, лейкоциты, эритроциты и белок.

Таким образом, моча на альфа-амилазу – неотъемлемый анализ, сдав который можно информационно дополнить клиническую картину. Не всегда отклонение фермента в большую сторону свидетельствует об остром панкреатите, однако, если дело действительно в воспалительном процессе поджелудочной, амилаза точно будет увеличенной.

способы сдачи, результаты, определение диастазы

Диагностировать панкреатит, особенно на ранних стадиях его развития, достаточно тяжело. Поэтому пациент подвергается ряду лабораторных, а также инструментальных исследований.

Анализ мочи является одним из обязательных методов исследования, который дает возможность не только оценить общее состояние организма, но и определить функциональность ферментов поджелудочной железы.

Показания для сдачи лабораторного анализа

Специалисты назначают сбор материала для анализа мочи на панкреатит при первом же подозрении на обострение воспаления тканей и протоков поджелудочной железы.

Этот вид исследования не только один из самых доступных, но и достаточно информативный, поскольку по составу и некоторым характеристикам урины можно сделать некоторые выводы о составе кровяной жидкости, обмене веществ и состоянии организма в целом (в особенности органов мочевыделительной системы).

Показаниями для сдачи данного анализа являются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в верху живота, которые отдают в область поясницы. В отдельных случаях локализация болевого симптома может быть смещена.
Повышенная температура.
Посветление кала.

Неприязнь к пище.
Снижение веса.
Рвота.
Тошнота.
Изменение консистенции и запаха стула.
Ощущение дискомфорта в ЖКТ после приема пищи.
Отрыжка воздухом либо ранее употребляемой пищей.
Повышенное газообразование, метеоризмы, вздутие живота.

Часто панкреатит сопровождается закупоркой желчных путей либо желчекаменной болезнью. В таких случаях к вышеуказанным симптомам добавляется желтуха, которая проявляется пожелтением глазных белков и кожных покровов.

В случае развития патологических симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской консультацией. Чем раньше будет диагностирован недуг и назначено адекватное лечение, тем проще избавиться от болезни. Панкреатит – это очень опасное заболевание, которое не пройдет само по себе и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Что может повлиять на достоверность результатов

На итоги исследования могут повлиять некоторые виды пищевых продуктов, лекарств, а также наличие заболеваний. Они приводят либо к изменению цвета мочи, либо к повышению/понижению уровня диастазы, что искажает информативные данные исследования.

Чтобы результаты были более точными, за два дня до отбора материала нужно придерживаться нескольких важных правил:

Ограничить употребление еды, обогащенной белками.
Не употреблять пищу, которая может изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника, черная смородина), а также медикаменты, обладающие подобным действием (к примеру, Леводопа, Фениотин, некоторые витаминные комплексы).
Не употреблять алкоголь.
Не перетруждать себя физическими нагрузками.

Забирать материал рекомендуется натощак (не кушать и не пить следует как минимум за два часа до процедуры). Материал не отбирается в дни менструации, так как при заборе в контейнер могут попасть капли крови.

Так же обращают внимание на наличие внутренних патологий:

Повышают концентрацию диастазы

Понижают концентрацию амилазы

Такие заболевания как сахарный диабет, рак, кишечная непроходимость, обострение язвенных процессов, воспаление слюнных желез, а также органов пищеварительного тракта приводят к увеличению концентрации вещества в моче.

Перитонит, отравление, гепатиты, почечная недостаточность, алкоголизм, травмирование области живота, вынашивание плода могут стать причиной пониженного показателя.

Некоторые лекарственные препараты приводят к повышению уровня диастазы в моче. К таковым, прежде всего, относятся диуретики, гормональные контрацептивы, глюкокортикостероиды, холинергетики. Поэтому нужно обязательно предупредить врача о сильнодействующих медикаментах, которые на данный момент употребляются пациентом.

Разновидности исследований и правила сбора материала

Сегодня выделяют три основных вида анализа урины: общий, биохимический, по Нечипоренко. Отличаются они особенностями забора и исследования материала.

Вид	Значение	Особенности
Общий анализ мочи	Дает общую информацию о состоянии организма.	Исследуется цвет, запах жидкости, количество лейкоцитов, наличие эритроцитов, белка и других веществ, которые могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. Для анализа берется утренняя порция мочи.
Биохимический анализ	Проводится с целью определения концентрации биохимических молекул в моче.	Его результаты дают возможность диагностировать острые заболевания, развитие патологических нарушений в организме. Для исследования берется суточная порция мочи.
Анализ по Нечипоренко	Проводится в случае, если общий анализ показал плохие результаты.	Он считается более информативным. Исследование проводится для точного определения в одном миллиграмме мочи цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов. Для забора берется средняя порция утренней мочи.

Наиболее информативными при панкреатите являются биохимический анализ и по Нечипоренко.

Для того чтобы получить максимально точные данные, к сбору материала нужно подойти ответственно. Для разных видов анализа сбор проводится по определенным правилам, поэтому данный вопрос необходимо заранее обговорить со специалистом и обсудить все нюансы.

Общий

Для общего анализа мочи используется первая утренняя жидкость. Перед ее забором необходимо хорошо вымыть и высушить половые органы. Мочу выпускают средним потоком в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке или же получить в лечебном заведении. Для исследования достаточно всего 100 мл. материала.

Отнести образец мочи в лабораторию нужно в течение часа после его забора. Такое строгое ограничение по времени объясняется тем, что распад альфа-амилазы происходит на протяжении первого часа после выхода с мочой. Если доставить анализ на протяжении этого времени возможности нет, подмыться можно дома, а сам материал отобрать в лечебном заведении.

Нельзя переохлаждать жидкость — рекомендуется соблюдать температурный режим в пределах 5-20 градусов. В некоторых случаях моча сдается в еще теплом виде.

При срочном исследовании результат можно получить в тот же день. В обычном порядке он, как правило, сообщается на следующий день.

Биохимический

В процессе исследования на биохимических анализаторах проводится установление в моче наличия и количества следующих компонентов:

кальция;
натрия;
калия;
креатина;
мочевины;
фосфора неорганического;
микроальбумина;
альфа-амилазы;
панкреатической амилазы;

электролитов;
метаболитов.

Материал также исследуется на кислотно-щелочный и газовый состав. При панкреатите данный анализ назначается с целью определения уровня диастазы в моче.

Для анализа нужна суточная моча, которую собирают в одну емкость на протяжении 24 часов. Непосредственно в процессе сбора материала рекомендуется использовать чистую пластиковую двухлитровую тару.

Самую первую утреннюю порцию урины не берут. Сбору подлежат все остальные порции на протяжении суток. Последнюю порцию нужно забирать в то же самое время, когда накануне был начат сбор. Например, с 7 утра до 7 утра следующего дня, это время записывается. На протяжении всей процедуры материал хранят в прохладном, защищенном от попадания солнечных лучей месте.

После завершения процесса количество всей мочи нужно точно вымерять. Затем материал хорошо перемешать и в стерильный сухой контейнер отлить около 100 мл. На емкость рекомендуется прикрепить листик бумаги с указанием время сбора, точного количества всей собранной мочи, фамилии, имени пациента. Емкость плотно закрыть и в течение часа доставить в лабораторию.

По Нечипоренко

В процессе исследования анализа по Нечипоренко определяется точное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров на один миллиграмм мочи.

Для изучения нужна средняя порция самой первой утренней мочи. Ее забирают следующим способом: первые 20 мл мочи пропустить, а в контейнер собрать только последующие 50-100 мл. жидкости.

На фоне воспаления поджелудочной железы такой анализ чаще всего назначается с целью определения, отягощен ли панкреатит болезнями почек или мочевых путей, либо же патологические процессы не связаны. Это необходимо для выяснения, какие лекарства можно назначить для лечения поджелудочной.

Расшифровка результатов

В момент расшифровки анализов оценивается запах, цвет мочи, количество выявленных биохимических элементов. В таблице представлены нормальные значения.

Элемент	Норма
Глюкоза	До 1 ммоль на литр
Белок общий	До 0,14 г/л
Кетоны	До 0, 5 моль
Билирубин	До 8, 5 мкмоль
Уробилиноген	До 35 мкмоль
Гемоглобин	Нет
Эритроциты	0-2 в поле зрения
Лейкоциты	0-5 в поле зрения
Эпителий	0-5 в поле зрения
Цилиндры	0-2 в поле зрения
Мочевина	333-587 ммоль в сутки
Кислотность	4-7 pH
Бактерии	Не обнаружены

По Нечипоренко нормальными считаются такие показатели:

эритроциты: не больше 1000;
лейкоциты: не больше 2000;
цилиндры: не больше 20.

При панкреатите значение указанных показателей, как правило, повышено. Иногда обнаруживаются бактерии и кетоны, наблюдается высокая глюкозурия.

Повышенные показатели мочевины, лейкоцитов, эритроцитов, кетонов, билирубина и белка также могут свидетельствовать о воспалении почек, мочевыводящих путей, поражении печени. Повышение глюкозы является признаком сахарного диабета.

Показатели диастазы при панкреатите

Одним из основных показателей для диагностики мочи является количество диастазы (альфа-амилазы). В норме он варьируется в пределах:

10-64 ЕД у детей до 17 лет.
16-124 ЕД у пациентов 17-60 лет.

По результатам исследования врач делает выводы:

Диастаза мочи при остром панкреатите и при обострении ХП может повышаться в десять-тридцать и более раз.
При хроническом панкреатите показатель повышается не значительно – до пяти раз.
Пониженный уровень диастазы (ниже 16 ЕД у взрослых) свидетельствует о поджелудочной недостаточности либо обширном повреждении паренхиматозного органа.

Следует отметить, что небольшое повышение амилазы характерно и для таких заболеваний, как холецистит, воспаление слюнных желез, сахарный диабет, а также для травм органов брюшной полости и беременности.

Изменение цвета

Урина здорового человека обладает светло или ярко желтым (соломенным) окрасом.
Цвет мочи при остром панкреатите меняется, она становится более темная.
Коричневый цвет материала может означать развитие острого панкреатита или гепатита.
Мутная, зеленоватая жидкость свидетельствует о наличии бактерий, инфекций.
Красная моча является признаком острого панкреатита. Такой окрас она приобретет по причине попадания телец крови в урину.
Розовый оттенок мочи может быт результатом травмирования мочевыводящих путей камнями.
Некоторые продукты и лекарств могут окрашивать мочу в синий, золотистый, оранжевый, красный цвет.

Урина должна быть прозрачной, без осадка, замутнений и сгустков. Наличие выпадений на дне емкости может свидетельствовать о повышенном содержании фосфатов, оксалатов или солей.

Полное отсутствие цвета или сильная бледность мочи так же не является нормой. В этой ситуации врачи назначают дополнительные анализы для проверки наличия почечной недостаточности хронической формы либо диабета (сахарного и несахарного).

Характер запаха

Запаху урины зачастую не придают особого значения, поскольку на ее качество может повлиять диета, отдельные продукты питания или медикаменты, которые человек должен принимать с целью недопущения рецидивов обострения панкреатита и для восстановления паренхиматозного органа. В отдельных случаях присутствие ярко выраженных посторонних запахов может свидетельствовать о наличии внутренних патологий:

Аммиачный запах – воспаление мочеполовой системы, цистит.
Запах ацетона — присутствие ацетоновых (кетоновых) тел в урине.
Фекальный – присутствие кишечной палочки.
Запах гнили и разложений – наличие язв, некротических участков в мочевыводящих органах.

У здорового человека запах мочи не должен быть резким.

Загрузка…

Диастаза мочи норма у взрослых при панкреатите — Сахарный диабет

1066 просмотров

Нередко пациентам назначается анализ мочи на содержание альфа-амилазы. Это белок, который вырабатывается железами внутренней секреции. Этот показатель является характерным при подозрениях на панкреатит. В статье пойдет речь о норме диастазы мочи у взрослых при панкреатите.

Содержание:

Значение фермента
Почему увеличивается показатель
Снижение показателя
Методы лабораторных исследований
Признаки заболевания
Правила сбора урины

Что такое диастаза (альфа-амилаза)?

Это особый вид фермента, который принимает непосредственное участие в обменных процессах углеводных соединений в желудочно-кишечном тракте. Например, благодаря диастазе происходит расщепление сложных углеводных комплексов (крахмал) на более простые соединения (глюкозу и т.д.).

Установлены определенные пределы содержания этого фермента для организма взрослых и детей (64 ЕД), если эта цифра уменьшается или увеличивается, то врачи говорят о серьезных патологических изменениях в организме.

У многих возникает вопрос: почему активность амилазы повышается при острых панкреатитах? Это связано с тем, что в поджелудочной железе повреждаются панкреатические клетки, из-за этого в крови больного образуется ее высокая концентрация. В мочу она попадает через фильтры почек благодаря своим небольшим размерам.

Причины увеличения уровня фермента

Основными факторами, которые провоцируют отклонение от нормы, считаются:

хронический панкреатит;
новообразования злокачественного характера;
панкреонекроз;
сахарный диабет;
злоупотребление алкоголем;
различные травмы поджелудочной железы.

Рекомендуем узнать, можно ли вылечить хеликобактерную инфекцию без антибиотиков.
Читайте: как проводится лечение эзофагита.

Основные методы диагностики

Амилаза при панкреатите определяется по анализу мочи пациента. Процедура сдачи биоматериала имеет несколько особенностей:

урина должна быть утренней, причем первую и последнюю порцию необходимо слить;
при сборе мочи используется стерильная посуда;
емкость с биоматериалом необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора;
для получения более четкой картины пациенту могут назначить сдачу мочи еще раз в течение нескольких часов (так называемая средняя порция).

Повышение амилазы

Увеличение нормы диастазы мочи при панкреатите может составлять до 16000 ЕД (в 250 раз выше нормального значения). Однако не всегда увеличение этого показателя может говорить о наличии острого па

Моча при заболевании панкреатитом: расшифровка анализа

При наличии подозрений на заболевание поджелудочной железы, в частности панкреатит, проводятся необходимые клинико-диагностические исследования, подтверждающие или опровергающие диагноз. Результативным методом, позволяющим выявить заболевание, считается анализ мочи.

Моча при панкреатите изменена по составу: повышен уровень амилазы – фермента поджелудочной железы, отвечающего за расщепление сложных углеводов в организме.

Результативным методом, позволяющим выявить заболевание, считается анализ мочи.

Анализ

Диагностика проводится на основании результатов, которые дает общий анализ мочи: уровень лейкоцитов, наличие белка, билирубина, глюкозы, COЭ.

Показания исследований физических свойств мочи (цвет, запах, кислотность и пр.) также дают представление о наличии воспалительного процесса.

Пациентам, обратившимся к врачу с жалобами на болезненные ощущения в области живота, расстройство ЖКТ, тошноту, рвоту, температуру, снижение аппетита, резкую потерю веса, назначаются исследования крови и мочи. По результатам диагностируется заболевание и назначается лечение.

Как собирать

Для анализа используется утренняя моча, которая берется натощак. Урину помещают в специальный контейнер. Лучше всего приобрести его в аптеке. Перед заполнением емкости проводятся необходимые гигиенические процедуры по очищению половых органов. Выждав несколько секунд после начала мочеиспускания, набирают не менее 50 мл урины. Передать материал в лабораторию нужно в течение 2-3 часов. Результат получают уже на следующий день.

Для наблюдения за развитием болезни в динамике может понадобиться мониторинг диастазы в урине, полученной в течение дня с интервалом в несколько часов.

При необходимости сбора урины в течение суток важно правильно хранить ее. Для этого используется только стерильная стеклянная емкость.

Передать материал в лабораторию нужно в течение 2-3 часов. Результат получают уже на следующий день.

Как проходит процедура сдачи

Перед сдачей анализа необходимо в течение нескольких дней соблюдать строгую диету: отказаться от жирной, жареной и острой пищи, алкоголя. За сутки исключить из рациона свеклу, чернику, морковь, цитрусовые, которые могут изменить цвет и состав урины. Лекарства, повышающие уровень глюкозы (Парацетамол, Аспирин), принимать не рекомендуется. За 12 часов до процедуры следует отказаться от пищи и снизить потребление минеральной воды.

Необходимо также уменьшить физические нагрузки и постараться избегать стрессов.

В лабораториях специалисты изучают физико-химические показатели сданного материала, осуществляя визуальный и биохимический анализ.