Детская Лейкемия. Причины, симптомы, методики лечения лейкоза в Израиле.

Лейкемия — это рак крови, и развивается он в костном мозге. Костный мозг — это мягкий, губчатый центр длинных костей, он производит три основных вида клеток крови: белых кровяных телец, или лейкоциты, призванные для борьбы с инфекцией, красные клетки крови, или эритроциты, которые переносят кислород и тромбоциты, которые помогают свертыванию крови и остановкам кровотечения. Самое страшное, что наиболее часто заболевают лейкозом дети и подростки.

Если у ребенка лейкемия, то костный мозг, по неизвестной причине, начинает вырабатывать белые клетки крови, не созревшие правильно до конца, в больших количествах. Нормальные, здоровые клетки лейкоцитов воспроизводятся только при наличии достаточного места для их возникновения. Тело может регулировать производство клеток, посылая из мозга сигналы, когда остановить их выработку. С лейкозом эти клетки перестают отвечать на сигналы «остановить воспроизводство», независимо от имеющейся необходимости и не реагируя на сигналы мозга.

Эти патологические клетки — лейкоциты воспроизводятся костным мозгом очень быстро, и работают не как здоровые белые кровяные клетки, они не помогают бороться с инфекцией. Когда незрелые белые кровяные клетки начинают стремительно размножаться, вызывая лейкоцитовый взрыв, (клональную пролиферацию незрелых лимфоидных клеток), они начинают вытеснять другие здоровые клетки в костном мозге, и именно на этом периоде ребенок — или взрослый пациент — начинают испытывать симптомы лейкоза (например, инфекции, анемия, кровотечение).

Кто страдает от лейкемии?

Лейкемия является наиболее распространенной формой рака в детстве, то есть у пациентов в возрасте до 18 лет. Она затрагивает около 3800 детей в год в США, что составляет примерно 30 процентов случаев рака у пациентов этой возрастной группы.

Есть несколько типов лейкемии. Американское общество борьбы с раком классифицируют рак по слеующим видам:

• острый лимфолейкоз (ALL) (острый лимфолейкоз) — это тип лейкоза, которая поражает детей, в основном в возрасте от 2 до 3 лет. На этот вид рака приходится примерно 73 процентов от случаев лейкоза в год в США
• острая миелоидная лейкемия (ОМЛ) (Острый миелоидный лейкоз, острый нелимфобластный лейкоз, острый миелогенный лейкоз) является второй наиболее распространенной формой детской лейкемии. Пациенты как правило, в возрасте до 2 лет, и не часто наблюдается этот вид лейкемии у детей старшего и подросткового возраста.
• Острая миелоидная лейкемия является самой распространенной формой острого лейкоза у взрослых.
• Хронические формы лейкоза — редко встречается.

Причины лейкемии

Большинство случаев детской лейкемии имеют генетические корни. Это означает, что генные мутации и хромосомные нарушения в клетках происходят внезапно, но их можно выявить еще на стадии диагностики.

Иммунная система играет важную роль в защите организма от болезней и, возможно, от рака. Изменение или дефекты в иммунной системе, могут повысить риск развития лейкемии. Такие факторы, как воздействие определенных вирусов, экологических факторов химической опасности, и различных инфекций, связанных с поражением иммунной системы увеличивают вероятность заболевания лейкемией.

За исключением специфических генетических синдромов, мало что известно о причинах детской лейкемией.

Классификация типов лейкемии

Существуют три основных типа лейкемии:

• острый лимфолейкоз (ALL)

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), называемый также лимфобластный или лимфоидный лейкоз — на него приходится около 75 процентов случаев заболевания детской лейкемии. При этой форме болезни страдают лимфоциты клеточной линии. Лимфоциты обычно борьбы с инфекцией. При развитии острого лимфобластного лейкоза костный мозг производит слишком много этих лимфоцитов и они не вызревают правильно. Таким образом, перепроизводство лимфоцитов приводит к скученности других клеток. Незрелые клетки лейкоцитов не работают должным образом для борьбы с инфекцией. Острый лейкоз может произойти в течение короткого периода, дней или недель. Хромосомные нарушения (дополнительные хромосомы и структурные изменения в хромосомном материале) присутствуют у большинстве пациентов.

• острая миелоидная лейкемия (ОМЛ)

Острый миелолейкоз (ОМЛ), который также называется гранулоцитом, миелобластный или миелоидной лейкемией — на него приходится около 19 процентов детской лейкемии. Острая миелоидная лейкемия — это рак крови, при котором слишком много гранулоцитов, тип белых кровяных клеток, вырабатываемым в костном мозге. Гранулоциты обычно борятся с инфекцией. При острой миелоидной лейкемии костный мозг производит слишком много этих клеток, и они не вызревают правильно. Производство гранулоцитов вытесняет другие клетки крови. Незрелые клетки не работают должным образом для борьбы с инфекцией. Острый лейкоз может произойти в течение короткого периода, дней или недель. Дети с определенными генетическими патологиями, в частности: анемия Фанкони, синдром Блума, синдром Костманна, синдром Дауна, имеют более высокий риск развития острого миелолейкоза, чем другие дети.

• хронический миелолейкоз (ХМЛ)

Хронический миелолейкоз (ХМЛ) является редкостью. Хронический миелолейкоз — это рак крови, при котором слишком много гранулоцитов, тип белых кровяных клеток, вырабатываемым в костном мозге. Гранулоциты обычно борятся с инфекцией. При этом заболевании костный мозг производит слишком много лейкоцитов и они не вызревают правильно. Мозг продолжает производить эти аномальные клетки, которых вытесняют другие здоровые клетки крови. Хронический миелолейкоз может развиваться в течение нескольких месяцев или лет. Наблюдается перестройка хромосомы у больных с ХМЛ. Часть 9 # хромосомы отрывается и прикрепляется к хромосоме № 22, так что происходит обмен генетическим материалом между двумя хромосомами. Эта перестройка изменяет положения и функции определенных генов, что приводит к неконтролируемому росту клеток. Другие хромосомные аномалий могут также присутствовать.

Как начинается лейкемия

Разница между лимфоцитарным и злокачественным этапами развития клеток крови — происходит на этапе развития так называемых стволовых клеток. Стволовые клетки является первым этапом в развитии всех клеток крови (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты). Это стволовые клетки проходят через этапы развития, пока клетка крови созревает и начинает функционировать. Тип лейкоза определяется тем, где клетка находится в стадии развития, когда она злокачественная (рак крови).

Стволовая клетка созревает либо в лимфоидную или миелоидную клетку. Лимфоидные клетки вырастают в B-лимфоциты и Т-лимфоциты. Если лейкемия поражает одну из этих клеток, это называется острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Если лейкоз развивается дальше, то они могут быть разделены как-ОЛЛ клетки или Т-клетки ВСЕ. Чем более зрелые клетки, тем труднее они поддается лечению.

Миелоидные клетки развиваются в тромбоциты, эритроциты и специализированные белые кровяные тельца, называемые нейтрофилами и макрофагами. Есть много классификаций ОМЛ.

Симптомы лейкоза

Из-за того что лейкемия является раком кроветворной ткани, которые находятся в костном мозге, первые симптомы лейкемии зачастую связаны с нерегулярным функционированием костного мозга. Костный мозг отвечает за хранение и производит около 95 процентов крови в организме, в том числе эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

При лейкозе происходит клониальная пролиферация незрелых лимфоидных клеток, то есть ненормальное размножение белых клеток крови (взрыв), при этом рни начинают вытеснение других клеток крови и конкурируют за пространство и питательные вещества с другими здоровыми клетками в их размножении. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы лейкоза. Тем не менее, каждый пациент, взрослый или ребенок переносит их по-разному.

Симптомы заболевания анемией у детей и взрослых могут включать:

• Анемия. Когда красные клетки крови — эритроциты — не могут быть получены в результате воспроизводства в костном мозге, анемия начинает прогрессировать. При анемии ребенок может быстро уставать, быть бледным, может часто дышать, плохо бегать. Количество красных клеток крови при анализе крови будет меньше нормы.
• Кровотечения и / или кровоподтеки, гематомы. При лейкемии происходит резкая нехватка тромбоцитов, они не воспроизводятся в костном мозгу, поэтому у ребенка может возникнуть кровотечение, он может получить синяк легко. Капилляры начинают разрываться и возникают маленькие красные точки, которые часто видно на коже ребенка, имеющего низкое содержание тромбоцитов. Количество тромбоцитов в крови при анализе будет меньше нормы.
• Тромбоцитопения это термин, используемый для низкого содержания тромбоцитов.
• Рецидивирующие инфекции. Хотя может быть необычно большое количество белых кровяных телец в крови у детей с лейкозом, эти белые кровяные клетки являются незрелыми и не борятся с инфекцией. Ребенок может иметь повторяющиеся вирусные и бактериальные инфекции. У ребенка с лейкемией часто имеются симптомы инфекции, такие как лихорадка, насморк и кашель.
• Изменения в костях и суставах. Боли в костях и суставах является еще одним распространенным симптомом лейкоза. Эта боль, как правило, в результате костного мозга переполнены и «полная”.
• Дискомфорт в животе. Боль является симптомом лейкоза. Клетки лейкоцитов могут собираться в почках, печени и селезенке, вызывая расширение этих органов. Боль в животе является фактором для потери аппетита и потери веса.
• Увеличенные лимфатические узлы. У ребенка может быть также опухание лимфатических узлов под мышками, в паху, груди и шеи. Лимфатические узлы несут ответственность в функции фильтрации крови. Клетки лейкоцитов могут собираться в узлах, таким образом вызывая отек.
• Затрудненное дыхание
  (одышка). Т-клетки, это клетки лейкемии, как правило, слипаются вокруг тимуса. Эта масса клеток, находящихся в середине грудной клетки может вызвать боль и затрудненное дыхание (одышка). Свистящее дыхание, кашель и / или болезненные дыхание требует немедленной медицинской помощи.

При остром лейкозе (ОЛЛ и ОМЛ) вышеперечисленные симптомы могут проявляться неожиданно в течение нескольких дней или недель. При хроническом лейкозе (ХМЛ), эти симптомы развиваются медленно в течение месяцев или лет.

Важно понимать, что симптомы лейкоза сходны с другими болезнями крови и медицинскими проблемами. Это общие симптомы заболевания крови, но на их основе нельзя судить о точной диагностике. Дети могут проявлять симптомы по-разному. Всегда обращайтесь к врачу Вашего ребенка для диагностики.

Диагностика лейкемии

Помимо полного медицинского анамнеза и физикального обследования, диагностические процедуры лейкоза могут включать:

• Биопсия костного мозга – процедура, которая выделяет с небольшим количеством жидкости часть костного мозга (аспирация) и / или твердых тканей костного мозга (так называемый основной биопсии), как правило, из костей таза. Эта выборка должны быть рассмотрена на количество, размер и срок жизни клеток крови и / или аномальных клеток.
• Полный анализ крови (CBC) – измерение размеров, количества и степени зрелости различных клеток крови и их процентное соотношение.
• Дополнительные анализы крови – может быть сделана биохимия крови, оценка функции печени и почек, а также генетические исследования.
• Компьютерная томография ПЭТ КТ всего тела.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическая процедура, сочетающая большой магнит, использует радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
• Рентген X-Ray – диагностический тест, который использует энергию электромагнитных невидимых лучей для изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке — в Израиле практически не используется, на данный момент все делается СиТи.
• Echo брюшной полости (также называемая УЗИ) – Диагностический метод визуализации, который с помощью звуковых волн высокой частоты и компьютера получает изображения кровеносных сосудов, тканей и органов. Ультразвуковая диагностика используется для внутренних органов, позволяет оценить как они функционируют, и оценить кровоток через различные сосуды.
• Биопсия лимфатических узлов – образец ткани удаляется из лимфатических узлов и изучается под микроскопом.
• Spinal Tap / спинномозговая пункция – специальная игла вводится в нижнюю части спины, в спинномозговой канал. Это район вокруг спинного мозга. Давление в канале и спинном мозга может быть измерена. Небольшое количество церебральным спинномозговой жидкости (ликвора) могут быть изъяты и отправлены на экспертизу для определения инфекции или других проблем.
• Новые генетические тесты для подбора химио- и биотерапии при лейкозе

Лечение лейкемии детей в Израиле

Программа лечения лейкоза будет определяться врачом Вашего ребенка на основе:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и истории болезни
• Степень болезни (лейкоза)
• Толерантность вашего ребенка на конкретные препараты, процедуры, или терапии, аллергии.
• Развитие и течение болезни

Для лечения лейкемии (отдельно или в сочетании) применяют следующие методы:

• Химиотерапия — персональный подбор препаратов на основе полученной диагностики.
• Интратекальное лекарства, химиотерапия (лекарство вводится через иглу в спинной мозг)
• Облучение костей таза
• Трансплантации костного мозга или периферической крови, трансплантация стволовых клеток
• Биологическая терапия и иммунотерапия
• Лекарства (для предотвращения или лечения ущерба для других систем организма, вызванные лечением лейкозов)
• Лекарства (от тошноты и побочных эффектов лечения)
• Переливание крови (эритроциты, тромбоциты)
• Антибиотики (по предотвращению и лечению инфекций)
• Постоянный последующий уход (для определения реакции на лечение, выявления рецидива заболевания и управления эффектами в конце лечения)

Различные этапы лечения лейкемии

Есть несколько этапов в лечении лейкемии, включая следующие:

• Индукционные или комплексные – сочетание химио-и / или радиационной терапии и лекарств, чтобы остановить процесс размножения аномальных клеток, производящихся в костном мозге. Ремиссия — цель на данном этапе лечения. Ремиссия означает остановку в воспроизводстве клеток лейкемии. Эта фаза может продолжаться в течение примерно одного месяца и может быть повторен курс лечения, если цель не достигнута.
• Интенсификация или консолидация – продолжение лечения, хотя клеток лейкемии не видно. Клеток лейкемии не видны в крови или обследовании костного мозга, но не исключено, что клетки все еще присутствуют в организме.
• Поддерживающее лечение – этап, при котором продолжают менее интенсивную химиотерапию в течение более длительного срока. Эта фаза может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Регулярные визиты к врачу Вашего ребенка, необходимые для определения ответа на лечение, выявление любых текущих болезней, а также управление всеми побочными эффектами от лечения.

Рецидив – может происходить даже при агрессивной терапии. Рецидив, когда костный мозг начинает воспроизводство аномальных клеток снова. Рецидив может возникнуть на любом этапе лечения, или может произойти несколько месяцев или лет после окончания лечения.

Долгосрочный прогноз лечения лейкоза

Прогноз удачи лечения во многом зависит от:

• Степень выявленного заболевания.
• Ответ болезни на лечение.
• Генетические особенности пациента.
• Возраст и общее состояние здоровья ребенка.
• Толерантность вашего ребенка от конкретного лекарства, процедуры или лечения.
• Новые разработки в лечении и их применение для данного случая.

Как и любой рак, прогноз и выживания в долгосрочной перспективе может варьироваться от ребенка к ребенку. Быстрая медицинская помощь и агрессивная терапия имеют важное значение для лучшего прогноза. Непрерывная помощь имеет важное значение для детей с диагнозом лейкемия.

Новые методы и разработка Израильских ученых постоянно обнаруживают способы для повышение эффективности лечения лейкемии и ее побочных эффектов при лечении заболевания.

Внимание! В Израиле уже успешно лечится лейкоз детям даже при наличии мутации филадельфийской хромосомы. Новые препараты для лечения лейкоза, применяемые в современной онкологии, подбираются каждому пациенту персонально на основе пройденной у нас, в Израиле, диагностики. Стандартные протоколы постепенно дополняются и заменяются новыми методами терапии.
 

Лейкемия: симптомы у детей — Рамблер/новости

Фото: Flickr / Ed UthmanЛейкемия: симптомы у детейДетский лейкоз (лейкемия) — это самый распространенный тип рака у детей в возрасте до 15 лет. Лейкемия поражает клетки крови, заставляя бесконтрольно развиваться не созревшие лейкоциты (белые кровяные клетки) в костном мозге человека. Затем они проходят через кровоток и подавляют продукцию здоровых клеток крови. Диагноз лейкемии может быть пугающим, но показатели выживаемости продолжают улучшаться.

Лейкемия у детей — первые симптомы

Анемия

Анемия возникает, когда организм испытывает нехватку эритроцитов, которые ответственны за перенос кислорода в организме.

Частые инфекции

У детей с лейкемией высокий уровень лейкоцитов, но большинство из этих клеток функционируют неправильно. Это связано с тем, что аномальные клетки заменяют здоровые белые кровяные клетки.

Лейкоциты помогают защитить организм и бороться с инфекциями.

Постоянные инфекции могут указывать на то, что у ребенка недостаточно здоровых лейкоцитов.

Кровотечение

Если у ребенка частые кровотечения из носа или у него кровоточат десны, это может указывать на лейкемию.

У ребенка с этим типом онкологического заболевания понижены тромбоциты, которые могут предотвратить кровотечение.

Боли в костях или суставах

Если ребенок жалуется на боли в костях или суставах, это может указывать на лейкемию. Когда развивается детский лейкоз, аномальные клетки могут собираться внутри сустава или близко к поверхности костей.

Отек

Отек рук или увеличение лимфатических узлов могут указывать на лейкемию. У ребенка с лейкемией отек может наблюдаться на различных участках тела, таких как:

Брюшная полость, когда аномальные клетки собираются в печени и селезенке;

Лицо и руки, когда возникает давление на верхнюю полую вену, что вызывает увеличение кровенаполнения;

Лимфатические узлы, когда человек замечает небольшие узлы по бокам шеи, в подмышках или на ключице.

Важно отметить, что у ребенка с увеличенными лимфатическими узлами и без каких-либо дополнительных симптомов более вероятна инфекция, чем лейкемия.

Отсутствие аппетита, боли в животе и потеря веса

Если атипичные клетки вызвали асцит, поразив печень, почки и селезенку, все это может давать давление на желудок. Результатом может быть чувство полноты или дискомфорта, отсутствие аппетита и последующая потеря веса.

Кашель или затруднение дыхания

Лейкемия может поражать грудную полость, например, некоторые лимфатические узлы или тимус — железу, расположенную между легкими. Если эти органы отекают, они могут оказывать давление на трахею и затруднять дыхание. Проблемы с дыханием также могут возникать, если клетки лейкемии накапливаются в небольших кровеносных сосудах легкого.

Головные боли, рвота и судороги

Если лейкемия влияет на головной или спинной мозг, ребенок может испытать:

головные боли;

припадки;

рвоту;

сложности с концентрацией;

проблемы с балансом;

помутнение зрения.

Кожные высыпания

Клетки лейкемии, которые распространяются на кожу, могут привести к появлению мелкой, темной сыпи. Они называются хлоромой или миелоидной саркомой и встречаются очень редко.

Синяки и кровотечения, которые характеризуют лейкемию, также могут вызывать появление мелких пятен, называемых петехиями. Они также могут выглядеть как сыпь.

Сильная слабость

В редких случаях лейкемия приводит к очень сильной слабости и истощению, что может привести к невнятной речи. Это происходит, когда клетки лейкемии собираются в крови, заставляя кровь сгущаться. Кровь может быть настолько густой, что циркуляция замедляется в мелких сосудах мозга.

Общее плохое самочувствие

Ребенок не может описать свои симптомы подробно, но можно увидеть, что ему плохо.

Раннее выявление признаков лейкемии может обеспечить оперативную диагностику и лечение. Но самые ранние признаки лейкемии трудно выявить, не у всех детей с лейкемией бывают симптомы, перечисленные выше.

Ранние симптомы также зависят от того, имеет ли ребенок острую или хроническую форму лейкоза. Симптомы острого лейкоза часто появляются быстро и могут заметными, хроническая лейкемия развивается постепенно.

Лейкоз (лейкемия) у детей — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Лейкоз (син. – лейкемия) – это онкологическое заболевание, возникающее в костном мозге вследствие мутаций стволовых клеток. Результатом подобных мутаций является потеря способности клеток крови развиваться до зрелых форм. Как любое злокачественное заболевание лейкозы имеют морфологический субстрат – бластные клетки. Неконтролируемый рост бластных клеток, их неспособность полноценно выполнять свои функции и вытеснение центров нормального кроветворения, обуславливают симптомы заболевания.

Выделяют острые лейкозы и хронические. Важно отметить, что острый лейкоз не может перейти в хронический, а хронический обостриться. Терминами острый и хронический обозначают не характер течения процесса, а абсолютно разные болезни. В зависимости от того, какие клетки костного мозга поражены, лейкозы подразделяют на лимфобластные и миелоидные формы. В свою очередь лимфоидный лейкоз может быть Т и В клеточным. В первом случае бластные клетки являются незрелыми предшественниками Т лимфоцитов, во втором – В лимфоцитов. Острый миелоидный лейкоз может быть нескольких видов: из предшественников эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофилов и пр. В отличие от острого миелоидного лейкоза, при хронической форме, превалируют более зрелые клетки крови.  Самым распространенным и благоприятным является острый лимфобластный лейкоз. Хронический лимфобластный лейкоз у детей не встречается. 

Среди детских онкологических болезней лейкозы занимают первое место, что составляет около 35%. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 2 до 5 лет. Риск развития лейкоза по статистике незначительно выше у мальчиков. 

Причины лейкозов у детей.

На сегодняшний день ученым еще не удалось окончательно установить причину возникновения лейкозов у детей, однако разработан ряд убедительных теорий, подтверждаемых современными научными исследованиями. Одной из наиболее распространенных теорий является генетическая. Согласно ей, в результате случайных изменений хромосом, возникающих внутриутробно у плода, формируются аномальные гены. Они запускают производство аномальных веществ, блокирующих нормальное созревание клеток крови. 

Второй, не менее распространенной теорией является вирусная. Очень часто в практической деятельности врач сталкивается с ситуацией, когда лейкоз у ребенка развивается на фоне недавно перенесенной вирусной инфекции. Как правило, это инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, аденовирусная инфекция. Вероятнее всего вирусы приводят к возникновению лейкоза путем встраивания в клеточный геном и вызывая в нем различные поломки. Помимо этого, вирусная инфекция приводит к чрезмерно активному делению иммунных клеток, что так же можно отнести к фактору риска. Во многих лейкозных клетках можно обнаружить геном того или иного вируса, что является убедительным подтверждением данной теории. 

Теория иммунодефицита. Всем известно, что иммунная система человека выполняет одну из важнейших функций – уничтожение чужеродных микроорганизмов и веществ, попавших к нам в организм. Однако помимо борьбы с агентами, попавшими извне, иммунная система направлена на уничтожение наших собственных патологически измененных клеток, в том числе и злокачественных. При снижении иммунитета эта функция не осуществляется в полном объеме, что создает благоприятную почву для неконтролируемого роста бластных клеток. 

Вторичное развитие лейкозов. Современные схемы лучевой и химиотерапии позволили добиться значительных успехов в излечении детей от онкологических заболеваний. Но на обратной стороне медали скрываются отдаленные последствия подобного лечения. Речь идет о развитии вторичных опухолей, в том числе и лейкозов.

Облучение матери во время беременности  (рентген, компьютерная томографя), употребление алкоголя, наркотических веществ и курение, так же является фактором риска в развитии лейкозов у детей.  Также повышен риск развития лейкозов у детей уже с имеющимися генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна.  

Симптомы лейкоза.

В течении лейкоза выделяют несколько стадий. Каждая имеет свои особенности. 

1. Предлейкозный период. Этот период характеризуется отсутствием ярких, специфических симптомов. Этот факт и является причиной поздней диагностики. Основными признаками болезни, которые могут отметить родители в предлейкозном периоде, являются: слабость, утомляемость ребенка в школе или детском саду. Сниженный аппетит, пониженное настроение. Ребенок предпочитает сон и отдых подвижным играм. Так же возможны разнообразные нарушения стула, от запоров до диарейного  синдрома. Часто удается зафиксировать повышение температуры тела до 37-37,5 С. Как правило, такие неспецифические симптомы трактуются родителями и врачами, как начало ОРВИ. 

2. Острый период отличается яркими симптомами. Температура тела может повышаться до 38 градусов и выше. Ребенок теряет вес даже при калорийном питании. Общее самочувствие ухудшается. Одним из характерных симптомов при лейкозах является анемия (малокровие), которая проявляется бледностью кожи. Из-за снижения количества тромбоцитов в крови часто развивается кровоточивость. Как правило, это мелкоточечная сыпь на коже и слизистой оболочек полости рта.  Возможны носовые кровотечения, а так же более грозные симптомы, такие как почечные и желудочно-кишечные кровотечения. Ребенок может жаловаться на боли в костях и суставах, потливость по ночам, кожный зуд. Очень часто увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, над ключицами, в паху. В отличии от воспалительного увеличения лимфатических узлов, при лейкозах они безболезненные, кожа над ними не изменена. Больше чем у половины маленьких пациентов увеличивается в размерах печень и селезенка. Достоверно определить это может только врач, но в случае значительного увеличения этих органов у ребенка будет увеличен и деформирован живот, что сразу отметят внимательные родители. 

3. После начала лечения острый период сменяет фаза ремиссии. Состояние ребенка стабилизируется, печень, селезенка и лимфатические узлы уменьшаются в размерах. Костный мозг начинает вырабатывать достаточное количество полноценных клеток, что обуславливает нормальное самочувствие ребенка. 

4. После завершения всего курса лечения, как правило, ребенка можно считать полностью здоровым, но в ряде случаев возможен рецидив. Данная фаза проявляется схожими симптомами с острым периодом. 

Болезни, с которыми можно спутать лейкоз.

На ранних этапах болезни представляет большую трудность отличить лейкоз от вирусных инфекций, таких как инфекционный мононуклеоз, аденовирусная инфекция и банальная ОРВИ. Все они могут протекать с увеличением лимфатических узлов, слабостью, повышением температуры тела. Бледность кожи, может возникать при анемиях другой природы: железодефицитная, В12 дефицитная, апластическая. Кровоточивость часто бывает при таких заболеваниях, как гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура. Болевой синдром в костях и суставах может развиваться при ревматологических болезнях – ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка. Учитывая тот факт, что лейкозы могут маскироваться под разнообразные заболевания, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

При наличии подобных жалоб у ребенка, необходимо обратится к участковому педиатру. Врач в свою очередь определит, есть ли необходимость консультации более узкого специалиста – детского онколога/гематолога. 

Диагностика лейкоза.

В случае, когда есть подозрение на лейкоз, ребенка обязательно госпитализируют в онкогематологический стационар. Пребывание дома при подобном заболевании или подозрении – строго противопоказано! В течении нескольких дней специалисты возьмут все необходимые анализы и выполнят все инструментальные исследования.

Первым делом берут общий и биохимический анализ крови. В общем анализе при лейкозах часто отмечается анемия (сниженное количество эритроцитов и гемоглобина), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), количество лейкоцитов может быть как снижено, так и повышено.  Иногда в крови можно обнаружить бластные клетки.

Обязательно берут костный мозг и спинно-мозговую жидкость. Анализ костного мозга является самым важным, именно на его основании устанавливают или снимают диагноз лейкоза. Спинно-мозговая жидкость является зеркалом состояния центральной нервной системы. При обнаружении в ней бластных клеток применяются более интенсивные схемы лечения.

Все остальные исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография, рентгенография являются дополнительными и необходимы для оценки распространенности процесса. 

В отличие от других злокачественных заболеваний, лейкозы не имеют стадий. В данном случае оперируют понятием группа риска. От того, в какую группу попадет ребенок, будет зависеть интенсивность лечения. Например, при остром лимфобластном лейкозе их выделяют три: стандартная, средняя и высокая группа риска. Распределение осуществляется на основании возраста пациента и исследования костного мозга. Если возраст пациента от 1 до 6 лет, количество лейкоцитов на момент постановки диагноза составляет менее 20 тысяч и отсутствуют наиболее значимые хромосомные мутации в бластных клетках, то ребенка относят и лечат по протоколу для стандартного риска. В случае обнаружения генетических мутаций, так называемой филадельфийской хромосомы, ребенок автоматически попадет в группу высокого риска и получает более интенсивную химиотерапию не зависимо от возраста и других показателей. Если возраст до 1 года или старше 6 лет и/или количество лейкоцитов составляет более 20 тысяч – пациент относится к группе среднего риска. В зависимости от группы риска врач выбирает ту или иную схему лечения. В зависимости от ответа на проводимое лечение, группа риска может изменяться, но только в худшую сторону. При хороших результатах на начальных этапах лечения, пациент все равно остается в своей первоначальной группе. 

Лечение лейкоза у детй.

За последние несколько десятилетий детская онкология значительно продвинулась вперед. Если в середине прошлого столетия от лейкозов умирало более 90% пациентов, то на сегодняшний день выживаемость составляет около 80%. Другими словами 8 из 10 детей можно считать полностью излеченными при своевременных возможностях терапии.

В отличие от других областей медицины, где врач, полагаясь на свой богатый опыт, может корректировать тактику лечения и заменять один препарат на другой, в детской онкологии дело обстоит иначе. Существуют утвержденные протоколы лечения каждого злокачественного заболевания, в частности и лейкозов, от которых врач не имеет права отступать за исключением случаев непереносимости медикаментов или устойчивости опухоли.  

В схеме терапии лейкозов выделяют несколько фаз: индукционная, консолидирующая, реиндуцирующая и поддерживающая. В течении всех периодов используют гормональные и противоопухолевые препараты. Часть препаратов дают в виде таблеток, но большую часть вводят внутривенно при помощи специальных устройств, инфузоматов. Данные аппараты позволяют с высокой точностью устанавливать скорость внутривенных инфузий, что является важным условием терапии лейкозов у детей.

Для пациентов из группы высокого риска, а так же у пациентов с поражением головного мозга применяют лучевую терапию.

Как правило, весь период лечения в стационаре занимает до 3-4 месяцев. Препараты поддерживающей терапии принимаются амбулаторно. При тяжелом течении заболевания, ранних рецидивах, нечувствительности опухоли к проводимому лечению, ребенок направляется на трансплантацию стволовых клеток от родственных доноров. Данный метод позволяет в большинстве случаев добиться стойкой ремиссии. 

Важным компонентом является сопроводительная терапия. Она включает в себя антибактериальные, противогрибковые препараты, так как в период лечения иммунитет ребенка значительно снижен, препараты крови, такие как эритроцитная и тромбоцитная взвеси, используемые с целью замещения. Постоянная инфузия раствора глюкозы, физиологического раствора, растворов ионов калия, поддерживают ионный баланс и способствуют дезинтоксикации. 

Лечение лейкозов у детей относится к высокотехнологической помощи, полис ОМС покрывает не все затраты, какую то часть покрывают благотворительные фонды. Так же возможно получить квоты на лечение в департаменте здравоохранения. Для этого необходимы документы, подтверждающие наличие заболевания (выписной эпикриз из истории болезни, результаты анализов). Данным вопросом с родителями занимается и лечащий врач. 

Инвалидность. При установленном диагнозе острый лейкоз ребенок направляется на медико-социальную экспертизу. 1 группа инвалидности определяется при первично установленном диагнозе, а так же в случае обострения лейкоза. 2 группа определяется при стойкой ремиссии не менее года при продолжении специфической терапии. 3 группа определяется при полной стойкой ремиссии после окончания специфического лечения. 

Прогноз.

Без лечения прогноз крайне неблагоприятный. Более чем в 90% случаев больной умирает.

При раннем распознавании и своевременно начатом лечении шанс добиться стойкой полной ремиссии достигает 80%! По статистическим данным наиболее благоприятный прогноз отмечается у детей от 1 до 6 лет с острым В-клеточным и лимфобластным лейкозом. Промежуточный прогноз при острых миелоидных лейкозах и менее благоприятный при хроническом миелоидном лейкозе. Так же неблагоприятным фактором является возраст ребенка до 1 года и старше 6 лет. Однако эта статистика достаточно условна, порой хороший ответ на лечение встречается при острых и хронических миелолейкозах.

Сказать достоверно, что влияет на прогноз и исход заболевания очень трудно. Вероятнее всего это зависит не только от вида опухоли и возраста ребенка, но и от характера изменений в геноме бластной клетки.

Врач педиатр Журавель Е.А.

Новости по теме:

Исследовательская группа из Массачусетской многопрофильной больницы совместно с Гарвардским институтом стволовых клеток выяснили, что справиться с прогрессированием острого миелоидного лейкоза поможет ингибирование одного из ферментов, участвующих в дифференцировке опухолевых клеток. Исследователям удалось обнаружить, что у 70% людей, страдающих различными формами острого миелоидного лейкоза, нарушена экспрессия транскрипционного фактора HoxA9. Ингибиторов этого белка до последнего времени обнаружено не было. 

Авторы во главе с Дэвидом Сайкесом предложили новый подход к скринингу потенциальных соединений. Они изучили более трехсот тысяч веществ, что позволило им отобрать 12 веществ, предположительно обладающих необходимыми свойствами. Одиннадцать из них подавляли дифференцировку опухолевых клеток, ингибируя работу фермента DHODH. Ранее не было известно, что этот белок участвует в процессе дифференцировки миелоидных клеток. 

Ученые протестировали работу ингибитора DHODHна мышах с острым миелоидным лейкозом – препарат снижал число опухолевых клеток, увеличивал продолжительность жизни животных и, что немаловажно, не вызывал побочных эффектов, характерных для большинства химиотерапевтических препаратов. Шестинедельное лечение не смогло предотвратить рецидив, а вот десятинедельный курс привел к длительной ремиссии. 

После того, как будет подробно изучен механизм действия ингибитора DHODH, ученые планируют начать проводить эксперименты с участием пациентов.

Лейкоз в детском возрасте: лечение, диагностика, прогноз

Среди всех онкологических патологий, рак крови у детей составляет 38-40%. Среди причин смерти острый лейкоз у детей старше 2 лет занимает второе место, уступая только травмам. Это самое частое злокачественное новообразование в детском возрасте. Тем не менее, ответ на вопрос, можно ли вылечить лейкоз у детей часто оказывается положительным. Конечно, все зависит от стадии и тяжести болезни, но в целом лечение лейкоза у детей имеет больше перспектив, чем у взрослых.

Эпидемиология. Причины.

Чаще всего рак крови у ребенка возникает в возрасте от 2 до 5 лет. 95-98% всех случаев – острые лейкозы, 2-5% — хронический миелолейкоз. Хронические лимфоидные лейкозы в детском возрасте до сих пор не встречались. Из острых лейкозов 78-80% — лимфобластные.

Причины лейкоза у детей сводятся к изменениям в генах кроветворной клетки. Усиливается активность генов, отвечающих за размножение и тормозится активность тех, которые контролируют созревание и естественную гибель клеток. Раз появившись, раковая клетка начинает бесконтрольно делиться, формируя пул своих клонов.

Изменить состояние генома клетки могут канцерогенные факторы

• Биологические. Доказана связь вируса Эпштейн Бара и лимфомы Беркита, вируса Т-клеточного лейкоза человека I  и соответствующего лейкоза. Известны и другие онкогенные вирусы, например, вирус папилломы человека провоцирует рак шейки матки. Вирусы не могут размножаться сами, поэтому они внедряются в геном клеток, вызывая его изменение.
• Химические. На сегодня известно 1500 соединений, обладающих канцерогеныыми свойствами.
• Физические (проникающая радиация, рентгеновские лучи, высокодозное излучение при лечении злокачественных опухолей). Как правило, их воздействие проявляется через 5-10 лет, это подтвердил опыт наблюдения за врачами-ренгенологами, ликвидаторами аварий, больными, подвергавшимися лучевой терапии. Поэтому говоря о том, какие причины вызывают возникновение лейкоза у детей, физические факторы можно не принимать во внимание.

Но одного воздействия канцерогенов недостаточно для того, чтобы развился рак крови у детей. Нормальная иммунная системы быстро обнаруживает и уничтожает чужеродные клетки. Поэтому лейкоз у детей возникает не только когда есть причины – воздействие онкогенных факторов, но когда имеется генетическая предрасположенность к возникновению рака: при многих лейкозах выявляются хромосомные дефекты, которые, помимо всего прочего, служат и прогностическими факторами. Имеет значение и снижение противоопухолевой сопротивляемости пациента. В любом организме патологически измененные клетки возникают постоянно, но нормально работающая иммунная система обычно успешно с ними справляется.

Детский лейкоз: острый лимфобластный лейкоз.

Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Но заболевание может встречаться даже у новорожденных. Исходя из этого, можно предположить, что причины рака крови в этом случае скорее врожденные, чем воздействие канцерогенных факторов. Впрочем, наследуется не сами лейкозы, и не их симптомы, а предрасположенность к ним у детей, поэтому бесполезно и бессмысленно объявлять «виноватым» кого-то из родителей. Острые лейкозы у детей проявляются активным ростом и размножением незрелых, бластных клеток крови. В анализах крови отмечается так называемый лейкемический провал – очень много бластных леток, есть некоторое количество зрелых, но полностью отсутствуют переходные формы на разных стадиях созревания клеток крови.

Клиническая картина

Симптомы лейкоза у детей складываются из проявлений нескольких синдромов – комплексов патологических изменений.

Первые признаки лейкемии обычно неспецифичны: субфебрильная (в районе 37 градусов) температура, слабость, быстрая утомляемость, потливость. Так проявляется интоксикационный синдром.

1. Гиперпластический синдром: это такие признаки лейкоза у детей как увеличенные лимфоузлы, селезенка, печень. Это связано с тем, что лейкозные клетки накапливаются в этих органах. Возможно и «метастазирование» — формирование лейкемических бляшек на коже, слизистых. С частотой 5 – 20% развивается нейролейкоз – лейкозные инфильтраты формируются в головном мозге. И если увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, как правило, безболезненно и бессимптомно, за исключением случаев, когда они сдавливают жизненно важные органы, то нейролейкоз обычно проявляется признаками менингита или повышенного внутричерепного давления – тошнотой, рвотой, нарушением сознания.
2. Анемический синдром. Симптомы лейкемии у детей, связанные с анемией возникают из-за того, что стремительное размножение лейкозных клеток не оставляет места для нормального кроветворения. Малыш становится бледным, неактивным, при малейшей физической нагрузке возникает одышка. Примерно в трети случаев гемоглобин падает до 60 г/л и ниже (при минимальной норме для трехлетнего возраста 110 г/л).
3. Геморрагический синдром. Эти симптомы рака крови у детей связаны с кровотечениями. Бесконтрольное размножение лейкозных клеток угнетает размножение эритроцитов, но и тромбоцитов – кровяных клеток, отвечающих за свертывание крови. Проявляется частыми и бесконтрольными кровотечениями: в виде мелких точечных кровоизлияний, обильных носовых или желудочных кровотечений. Возможно и излитие крови в полость мозга – то, что случается при геморрагических инсультах.
4. Синдром инфекционных осложнений. Этот признак лейкемии у детей возникают из-за резкого снижения иммунитета. Лимфоциты – это клетки крови, которые отвечают за распознавание инфекционного агента и выработку антител к нему. Незрелые формы, которые преобладают при детской лейкемии, неспособны выполнять свою работу. Если лейкемия возникла у ребенка, инфекции развиваются в 80 – 85%. Это пневмонии, различные гнойные процессы, вплоть до сепсиса (заражения крови). В последние годы в случаях лейкозов у детей встречаются и вирусные инфекции – герпес, цитомегаловирус.

Анализы (лабораторная диагностика)

Кроме уже упомянутого лейкозного провала, в анализах крови отмечаются следующие признаки лейкоза у детей:

• увеличение количества лейкоцитов (от 0,1х10⁹/л до 100х10⁹/л), только у 18% количество лейкоцитов больше 50х10⁹/л;
• анемия;
• тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов).

Но лейкемия у детей диагностируется не по анализу крови, а по результатам исследования костного мозга. Если в нем оказывается более 30% бластных клеток – можно говорить о диагнозе острого лейкоза у детей. Костный мозг получают с помощью пункции грудины (стернальной пункции)

Развитие болезни

Лейкозы у детей в развитии проходят несколько стадий, для каждой из которых характерны разные симптомы.

1. Первая атака заболевания. На этой стадии формируются первые симптомы заболевания, лейкоз у детей диагностируется и назначается лечение.
2. Ремиссия. Лечение было проведено, развитие лейкемии у детей идет на спад. При полной ремиссии исчезают симптомы, в том числе и лабораторные: бластов в анализе костного мозга меньше 5%, лимфоцитов до 30%, в крови может сохраняться легкая анемия и тромбоцитопения. При неполной ремиссии нормализуется анализ крови и клинические симптомы, но в костном мозге сохраняется до 30% бластов.
3. Рецидив. Раковые клетки мутируют и перестают поддаваться терапии. Приходится менять методы лечения. Ремиссии и рецидивы могут повторяться несколько раз.
4. Исход заболевания. Выздоровление либо терминальная стадия. Выздоровлением считается отсутствие рецидивов 5 лет и более. Терминальная стадия наступает, когда белокровие перестает поддаваться любой известной терапии, а резервы кроветворенния исчерпываются полностью.

Лечение

Лечится ли лейкоз у детей – вот, что интересует тех, кто узнает об этом заболевании. В отличие от взрослых, у детей прогноз чаще всего благоприятный. Разумеется, играет роль индивидуальное сочетание факторов.

Главное направление лечения лейкемии у ребенка – максимально уничтожить опухолевые клетки. Для этого используются цитостатики, гормональные препараты. Обычно применяют комбинации препаратов. Конкретное сочетание, дозировки и продолжительность лечения зависят от стадии лечения и конкретных целей на текущий момент. Возможны различные варианты терапии. Самый распространенный из них следующий.

Сначала курсом в 64 дня вызывается ремиссия. Далее во время ремиссии назначается поддерживающая терапия, которая может продолжаться до 104 недель.

Параллельно проводится поддерживающая терапия. С ее помощью устраняют симптомы, которыми проявляется лейкоз у детей. Это средства против конкретных клинических проявлений:

• борьба с анемией – восстановление  уровня гемоглобина (переливание эритроцитарной массы),
• борьба с кровоточивостью (введение факторов свертывания, тромбоцитарной массы),
• борьба с инфекциями (антибиотики, противовирусные, вскрытие и санирование абсцессов и др.),
• дезинтоксикация (плазмособрция, инфузионная терапия).

Все эти методы направлены на то, чтобы поддержать жизнедеятельность пациента в то время, пока полихимиотерапия уничтожает измененные клетки.

Если химиотерапия неэффективна, назначается трансплантация костного мозга. Она проводится по строгим показаниям, в числе которых – наличие характерных генетических и молекулярно-биохимических изменений в клетках опухоли, которые свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе.

Пересаживаемый костный мозг собирают из тазовых костей донора. В общей сложности набирается около 1 л. костного мозга, который потом вводится пациенту внутривенно. С током крови клетки поступают в костный мозг, где формируют нормальное кроветворение в течение 3-4 недель. После этой процедуры рецидивы случаются редко. Возможны, впрочем, осложнения самой трансплантации: реакция трансплантат против хозяина, полное отторжение пересаженных клеток.

Профилактика лейкоза у детей не разработана. Теоретически можно говорить о здоровом образе жизни для родителей и избегании факторов риска, но на практике  это недостижимо. Поэтому очень важно застать заболевание на ранних стадиях. Для этого необходимо регулярно проходить медосмотры и сдавать клинический анализ крови.

Признаки и симптомы лейкоза у детей, как определить лейкемию у ребенка

Совокупное название опухоли клеток кроветворения – лейкоз. Симптомы у детей при патологии, которая может развиваться молниеносным метастазированием в жизненно важные органы, на начальных стадиях носят нетипичный, общий характер. Признаки лейкоза у детей на фоне низкой способности организма к сопротивляемости протекающему процессу поначалу не дают оснований для особой тревоги и расцениваются, как общее недомогание. Симптомы лейкоза у детей начинают проявляться достаточно быстро, как только снижается иммунитет и онкологические клетки попадают во все органы.

Различают острую и хроническую формы протекания болезни, но преимущественным является острый лейкоз у детей, в то время как взрослый организм с более развитым иммунитетом и способностью сопротивления чаще подвержен хроническому процессу. Из всех лейкозов, острый лимфобластный лейкоз у детей характеризуется резким стартом, молниеносным развитием и ожидаемым летальным исходом. Такой вид патологии поражает каждого 4 ребенка из 100 тысяч. Подверженность этой страшной болезни возрастной группы детей 2 – 5 лет делает особенно насущной задачей выявить первые нехарактерные симптомы лейкемии у детей на той стадии, когда еще есть вероятность благоприятного прогноза.

Острый лейкоз: клиническая картина

Течение заболевания примерно одинаково протекает у детей и у взрослых, но для малышей более характерно развитие молниеносного сценария. Хронический процесс, который можно наблюдать во взрослом возрасте, в детском встречается кране редко. Возраст, в котором наиболее часто развиваются первые признаки лейкоза, характерен отсутствием иммунитета, переданного во внутриутробном развитии, и недостаточной выработкой своей собственной способности к сопротивлению. Для родителей, не осведомленных о том, что такое онкологическое заболевание клеток крови, внешняя симптоматика до начала активной стадии выглядит, как признаки общих недомоганий. Жалобы малыша списываются на простудные признаки, усталость, переутомление, пищевую интоксикацию.

Первые признаки лейкемии и в самом деле не очень поддаются диагностике, если не были сделаны лабораторные и аппаратные анализы. Тем временем в детском организме начинает развиваться смертельное заболевание, которое в современной медицине классифицируют по признаку структурного изменения лейкоцитов, иможно ли на него повлиять, не всегда известно. Деструктивное влияние, оказываемое бластами на клетки крови, определяет:

• лимфобластный, или лейкоцитарный, лейкоз;
• миелоидный, с поражением гранулоцитов в лейкоцитарной фракции;
• эриторобластный.

Олл – острый лимфобластный лейкоз — является самой распространенной формой заболевания у возрастной группы от 2 до 5, но в острой форме наблюдается при этом вплоть до 15-летнего возраста. Лимфобласты, способствующие возникновению и развитию патологического процесса, – группы гетерогенных злокачественных образований, которые проявляются благодаря наличию определенных иммунофенотипических и генетических характеристик и постепенно замещают здоровые клетки крови, не давая им дозревать из-за производимых атак. Само заболевание проявляется лишь на стадии, когда количество бластов превалирует над наличием здоровых лейкоцитов. Лечение острого лейкоза еще возможно на ранней стадии, но выявление острого лейкоза, к сожалению, зачастую происходит в тех случаях, когда патологический процесс принял необратимый характер поражения.

Симптомы на ранней стадии заболевания

Несмотря на то, что острые лейкозы у детей встречаются примерно в 3 раза реже, чем у взрослых, первоначальная симптоматика, стадии развития болезни, а в особенности ее ранние проявления, могут выглядеть примерно одинаково. Лейкемия у детей на начальном этапе патологического процесса выглядит, как проявление безобидного недомогания, этиология которого часто остается невыясненной вплоть до развития угрожающего сценария. Как узнать, что такое лейкоз, проявляющийся следующим образом:

• нарушения сна и повышенная потливость в ночное время;
• внешне беспричинные скачки субфебрильной температуры;
• отсутствие аппетита, сопровождаемое тошнотой или рвотой без повода;
• частые головные боли;
• болезненность и припухлость суставов;
• повышенная утомляемость.

Первоначальные признаки лейкемии у детей при такой типичной картине может усмотреть только профильный специалист, да и то, ориентируясь по неравномерному увеличению лимфоузлов, которое наблюдается не в каждом конкретном случае. Время, в которое проявляется лейкоз, симптомы у детей с неопределенными признаками, патологическое разрастание и превалирование лимфобластов достигает тканей костного мозга.

Детская лейкемия на ранней стадии очень трудно поддается диагностике из-за размытости внешних признаков.

Поздние симптомы и стадии развития заболевания

Ответ на вопросы, насколько возможно лечение и лечится ли лейкоз у детей, в положительном смысле возможен, если терапия началась на самых ранних стадиях, когда лимфобласты еще не стали преобладающими. Когда к интоксикационному и геморрагическому синдромам присоединяются угрожающие симптомы грядущей катастрофы, лечение лейкоза у детей предполагает уже только несущественные меры по улучшению качества жизни. В этот период симптомы заболевания видны с угрожающей наглядностью:

• опухолевая интоксикация приводит к частой тошноте и рвоте, дрожанию глазных яблок, сильной головной боли;
• возможна развивающаяся анемия, в сердце появляются шумы при прослушивании;
• наступает резкое похудение, сопровождаемое апатией и вялостью;
• гиперпластический синдром может возникнуть в увеличении лимфоузлов и внутренних органов;
• геморрагический синдром может сопровождаться желудочными и носовыми кровотечениями;
• подверженность ребёнка инфекционным заболеваниям достигает максимума на фоне истощенной иммунной системы;
• при сочетанных патологиях возникают и более нетипичные признаки.

При тотальном поражении детский лейкоз, симптомы которого были неявственны и малозаметны, представляет собой просто ужасную картину. В современной онкологии различают несколько вариантов: развитие сценария происходит молниеносно; болезнь проходит три стадии (ремиссия и рецидив после лечения) и в некоторых случаях недуг вылечивается. У родителей всегда остается надежда на благополучный исход, однако его не всегда удается достигнуть.

Причины возникновения заболевания

Этиология возникновения, как и любой опухолевой патологии, до сих пор не выяснена. Предполагается, что лейкоз у новорожденных является следствием перенесенных заболеваний или негативных воздействий во внутриутробном периоде. Однако и вероятность того, что на новорождённого подействовали факторы, заложенные на генетическом уровне, тоже нельзя исключать. Что спровоцировало механизм развития онкологической патологии до года: те ли же перинатальные факторы, патология на генном уровне или уже приобретенное в период после родов патологическое влияние внешних условий появления — можно сказать лишь с определенной долей вероятности. Наиболее распространенные версии включают:

• радиационное воздействие;
• врожденные генетические аномалии;
• воздействие определенных химических веществ;
• влияние частых инфекций, которыми заболевают дети со слабым иммунитетом;
• внутриутробные аномалии развития.

Остальные, не отслеживаемые поводы возникновения остаются для современной медицины идиопатическими, и с достоверностью установить причины лейкоза у детей пока не представляется возможным. Удалось установить максимально точно, что процесс может получить развитие при лечении другой онкопатологии, и то, что белокровие не передается как инфекционное заболевание.

Лечение лейкоза у детей

Основным методом лечения лейкоза у детей является полихимотерапия. Назначаемая согласно протоколу, она может быть вариабельной, но часто лечение острого лимфобластного лейкоза у детей проводится для индукции ремиссии с параллельным уничтожением бластных клеток. Существует несколько возможных вариантов терапии, чтобы уничтожить у детей симптомы путем осторожного устранения параллельных провоцирующих факторов и при этом определить дозу препаратов, которая не нанесет урона здоровью. Лейкоз у детей, лечение которого проводится методом параллельной химиотерапии, обычно удается привести к ремиссии. Вместе с этим осуществляется стимуляция иммунитета, ведь одна из причин, почему дети болеют лейкозом, – ослабленный иммунитет, который в норме способен подавлять агрессивные клетки.

Симптоматическая терапия определяется при непосредственном наблюдении больного. Присоединившаяся инфекция предполагает антибактериальные и противовирусные препараты, проводятся переливания крови, геморрагический синдром купируется кровоостанавливающими средствами. Лейкемия у ребенка требует обязательной дезинтоксикации, рационального питания, витаминов, стерильной и теплой пищи, исключения из рациона любых пробиотиков. Лейкоз крови в стадии ремиссии приводит к консолидации, во время которой стараются уничтожить малейшие проявления заболевания, исключить возможные причины возникновения рецидива и по достижении благоприятного результата начинают осуществление поддерживающей терапии. Эта стадия лечения может длиться и несколько лет. Детский лейкоз, который удалось вылечить, требует постоянного мониторинга состояния, чтобы исключить возможные рецидивы. Иногда остатки опухолей задерживаются в крови у детей или в костном мозгу, и их не видно при аппаратных анализах. На сегодняшний день их возможное устранение прогнозируется только при помощи молекулярной генетики, чего пока нет в арсенале у лечащего врача.

Прогнозы и общие итоги

Общие итоги борьбы с заболеванием неутешительны. Иногда процесс лечения завершается успешно, но в процентном соотношении возникающее нарушение побеждает чаще, чем медицина и детский организм. До тех пор, пока доподлинно не будут установлены не возможные, а истинные причины лейкемии у детей и устраняться станут не симптомы, возникающие после поражения, а механизм, порождающий их возникновение, существенных успехов в борьбе с лейкозом у детей, причины которого неизвестны, вряд ли удастся достигнуть.

Каждый день испытываются новые препараты, открываются инновационные воздействия давно известных компонентов, с их помощью вылечиваются сотни людей, но неизвестно, что провоцирует возникновение механизма и когда будет совершен прорыв, с помощью которого станет излечим лейкоз. Постоянные исследования, лекарственные препараты, современная химия, терапия, педиатрия, онкология по-прежнему не знают, каковы симптомы патологии на ранней стадии отличительные и осуществляют лечение, когда болезнь приобретает необратимый характер. Но их неустанный труд вселяет надежду, что скоро можно будет вылечиться, как в свое время излечили холеру и чуму.

Загрузка…

Читайте также:

Лейкоз у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Лейкоза у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Лейкоз у детей —

Лейкоз у детей (лейкемия) – заболевание, которое сопровождается нарушением костномозгового кроветворения и замещением нормальных клеток крови незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. Из ста тысяч детей болеет около 4-5. Среди детских онкологических заболеваний удельный вес случаев лейкоза составляет 30%, рак крови поражает наиболее часто малышей от 2 до 5 лет.

В последние годы заболеваемость пациентов маленького возраста растет, высокая летальность всё еще сохраняется.

Формы лейкоза у детей:

• острая (менее 2 лет)
• хроническая (от 2 лет)

В 97 случаях из 100 у детей диагностируют острый лейкоз. Особая его форма – врожденная.

Виды острого лейкоза:

Касательно течения заболевания, исследователи выделяют 3 стадии, от которых зависит тактика терапии:

• I – острая фаза лейкоза у детей
• II – неполная или полная ремиссия
• III — рецидив лейкоза у детей

Что провоцирует / Причины Лейкоза у детей:

Сегодня доказанной является роль онкогенных вирусных штаммов, радиационного излучения, наследственной предрасположенности, химических факторов, эндогенных нарушений на возникновение лейкоза у детей. Лейкоз вторичный может появиться в результате лучевой или химиотерапии, которые были проведены для лечения другого заболевания (окнологического).

У детей с диагнозом «болезнь Дауна» лейкоз бывает примерно в 15 раз чаще, чем у детей без такой болезни. Также в группе риска дети с такими заболеваниями:

• синдром Клайнфельтера
• синдром Ли-Фраумени
• синдром Блума
• синдром Вискотт-Олдрича
• первичные иммунодефициты
• анемия Фанкони
• полицитемия и т.д.

Факторы риска при лейкозах у детей

Факторами риска считаются любые влияния, которые увеличивают вероятность заболевания ребенка лейкозом. Сюда относят вредные привычки, нездоровое питание, многочасовое пребывание на солнце. Важную роль играют генетические факторы риска, которые были перечислены выше.

Если у одного из сиблингов в возрасте до 6 лет возник острый лейкоз, то вероятность 20-25%, что лейкоз обнаружат со временем и у второго сиблинга.

Больные, которые получают интенсивную терапию с целью угнетения иммунных функций, имеют повышенный риск развития опухолей, особенно лимфоидной системы, в том числе острого лимфобластного лейкоза.

Патогенез (что происходит?) во время Лейкоза у детей:

У нормальной кроветворной клетки снижается резистентность и повышается чувствительность к действию различных канцерогенов и коканцерогенов. Далее клетка мутирует. Кроветворная клетка превращается в опухолевую. Далее следует опухолевая прогрессия. Причем сначала длительный период происходит безграничная моноклональная пролиферация — так называемая доброкачественная прогрессия.

Следующий этап патогенеза – повторная мутация опухолевых клеток, которые приводят к появлению субклонов-поликлонов. Как итог – происходит злокачественная опухолевая прогрессия. Для всех лейкозных клеток, как было доказано исследователями, характерны выраженные расстройства их структуры, метаболизма, гистохимических особенностей и функций.

Продолжительность существования бластных клеток удлиняется, а функциональная активность (фагоцитарная, двигательная, ферментативная, регуляторная) снижается.

Симптомы Лейкоза у детей:

Лейкоз проявляется неспецифическими симптомами:

• нарушения сна
• утомляемость
• оссалгии
• снижение аппетита
• артралгии
• повышение температуры без причины

В некоторых случаях первым проявлением лейкоза у детей будет геморрагический или интоксикационный синдром.

В части случаев проявляются и такие симптомы лейкоза у детей:

• бледность слизистых и кожи
• желтушный или землистый тон кожи
• стоматит
• гингивит
• тонзиллит
• сиаладенопатия
• лимфаденопатия
• гепатоспленомегалия

Типичные проявления острого лейкоза в детском возрасте:

• гематурия
• кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки
• маточные, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения
• кровоизлияния в полость суставов

При остром лейкозе у детей может быть выявлен анемический синдром, который возникает как следствие угнетения эритропоэза и кровотечений. Кардиоваскулярные расстройства при лейкозе у ребенка могут проявляться аритмией, тахикардией, диффузными изменениями миокарда (могут быть выявлены по ЭКГ), расширением границ сердца (видно на рентгенограмме), снижением фракции выброса.

Интоксикационный синдром при лейкозе (лейкемии) у детей проявляется так:

• лихорадка
• значительная слабость
• анорексия
• потливость
• гипотрофия
• тошнота и/или рвота

Проявлениями иммунодефицитного синдрома при лейкозе у детей служит наслоение инфекционно-воспалительных процессов, которые могут принимать тяжелое, угрожающее течение. Дети с диагнозом «лейкоз» умирают в части случаев от тяжелой пневмонии или сепсиса.

Среди осложнений лейкемии у детей выделяют лейкемическую инфильтрацию головного мозга, мозговых оболочек и нервных стволов. Нейролейкоз проявляется головными болями, головокружением, диплопией, тошнотой, ригидностью затылочных мышц. При инфильтрации вещества спинного мозга возможно развитие парапареза ног, нарушения чувствительности, тазовых расстройств.

Диагностика Лейкоза у детей:

При подозрении на лейкоз ребенка должен исследовать педиатр, а потом детский онкогематолог. Основной диагностики являются лабораторные методы: исследование периферической крови и костного мозга.

При остром лейкозе у ребенка выявляют в общем анализе крови типичные изменения:

— тромбоцитопения

— анемия

— высокая СОЭ

— ретикулоцитопени

— бластемия

— лейкоцитоз различной степени или лейкопения

— исчезновение базофилов и эозинофилов

Типичным признаком служит так называемый феномен «лейкемического провала»: между зрелыми и бластными клетками нет промежуточных форм.

Лейкоз диагностируют обязательно с проведением стернальной пункции и миелограммы. О болезни говорит содержание бластных клеток 30% и более. Если исследования костного мозга не дали четких результатов, ребенку делают трепанобиопсию. Чтобы определить вариант острого лейкоза, проводят такие исследования: иммунологические, цитохимические, цитогенетические.

Подтверждение диагноза проводится при участии детского офтальмолога и детского невролога. Также проводится в некоторых случаях рентгенография черепа, люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости, офтальмоскопия.

Вспомогательные методы диагностики лейкоза у детей:

• УЗИ слюнных желез
• УЗИ лимфоузлов
• УЗИ мошонки у мальчиков
• УЗИ печени и селезенки
• компьютерная томография у детей
• рентгенография органов грудной клетки

Лейкоз при диагностике врачи отличаются от лейкозоподобной реакции, которая бывает при коклюше, тяжелых формах туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, сепсисе. При таких заболеваниях проявления лейкоза могут иметь обратимый характер.

Как установить стадию лейкоза?

Лейкозы стадируются не так, как большинство случаев рака. С самого начала болезни поражена периферическая кровь и костный мозг. Нужно выявить проникновение клеток лейкоза в селезенку, печень, лимфоузлы, ЦНС, яички, яичники.

Если в центральной нервной системе лейкозные клетки есть в большом количестве, то их фиксируют при помощи исследования спинномозговой жидкости под микроскопом. Если клетки выявлены, ребенку нужно более интенсивное лечение.

Прогностические факторы при лейкозе (лейкемии) у детей:

• Возраст на момент обнаружения болезни
• Возраст больного и исходное количество лейкоцитов
• Пол
• Количество лейкоцитов
• Раса
• Количество хромосом
• Иммунофенотипирование лейкозных клеток
• Ответ на лечение
• Хромосомные транслокации

Лечение Лейкоза у детей:

При обнаружении лейкоза ребенка нужно госпитализировать в специализированное учреждение онкогематологического профиля. Чтобы не возникли инфекционные осложнения, ребенка помещают в отдельный бокс, условия в котором максимально приближенны к стерильным. Рацион больного обязательно должен быть сбалансированным и полноценным.

Для лечения лейкозов необходима полихимиотерапия, направленная на полную эрадикацию лейкозного клона. При острых лимфобластных и миелобластных лейкозах необходима различная комбинация химиопрепаратов, дозы и способы введения.

Этапы лечения:

• достижение ремиссии болезни
• закрепление ремиссии
• поддерживающая терапия
• профилактика / лечение осложнений

Химиотерапию в части случаев дополняют активной и пассивной иммунотерапией: вакцинами БЦЖ, введением лейкозных клеток, интерферонами, противооспенной вакциной и т.д. Сегодня исследуется эффективность методов трансплантации пуповинной крови, костного мозга, стволовых клеток.

Также необходимо симптоматическое лечении при лейкемии у детей:

• проведение гемостатической терапии
• переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы
• дезинтоксикационные мероприятия (гемосорбция, внутривенные инфузии, плазмаферез, плазмосорбция)
• антибиотикотерапия инфекционных осложнений

Прогноз лейкоза у детей

Прогноз зависит от возраста ребенка, когда у него возник лейкоз, от стадии диагностирования и прочих факторов. Худший прогноз дают детям, у которых лейкоз возник в возрасте до 2-х лет и старше 10-ти лет; у детей с диагнозом гепатоспленомегалии и лимфаденопатии; с нейролейкозом на момент диагностирования лейкемии. Также плохой прогноз у детей с Т- и В-клеточными вариантами лейкоза, при бластном гиперлейкоцитозе.

Благоприятный прогноз при остром лимфобластном лейкозе L1 типа; в случаях раннего начала лечения, при быстром достижении ремиссии; у детей в возрасте 2-10 лет. У девочек с острым лимфобластным лейкозом вероятность излечение несколько выше, чем у мальчиков.

При непроведении специфического лечения лейкоза у детей, гарантирован смертельный исход. Современная химиотерапия позволяет обеспечить отсутствие рецидивов на протяжении 5 лет у большинства детей. О вероятном выздоровлении можно говорить, если рецидива лейкоза не было 6-7 лет.

Профилактика Лейкоза у детей:

Необходимо снизить факторы риска, которые перечислялись выше. Дети с известным фактором риска развития лейкоза, например, при синдроме Ли-Фраумени или синдроме Дауна, должны находиться под тщательным периодическим наблюдением.

Нужно избегать изменения климатических условий и физиотерапевтического лечения, чтобы не спровоцировать рецидив лейкоза у детей. Вакцинопрофилактика проводится по индивидуальному календарю с учетом эпидемической ситуации.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лейкоз у детей:

Педиатр

Гематолог

Детский онкогематолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лейкоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Признаки и симптомы лейкемии у детей и взрослых :: SYL.ru

Диагноз «лейкемия» навсегда изменяет привычный образ жизни человека далеко не в лучшую сторону. Долгое время это заболевание было для больных смертельным приговором, но на сегодняшний день его можно преодолеть и вернуться к нормальному образу жизни. Особенно грустно, когда это сложное испытание приходится на долю детей. Они еще не успели познать всех радостей жизни, а чистое небо над их головой уже затянулось тучами.

Статистика показывает, что болезнь поражает около 4% детей до 15 лет, а в дошкольном возрасте этот процент достигает 45 из числа всех заболевших. Лейкемия – относится к тем заболеваниям, которые не позволяют вести нормальный образ жизни, а для его лечения понадобится много сил как взрослым, так и детям.

Причины

Лейкемия еще известна под такими названиями, как лейкоз, белокровие, рак крови. Суть заболевания в том, что в кровеносной системе возникают злокачественные образования. Особенно подвержены риску лейкоциты. Само заболевание начинается в костном мозге, который отвечает за выработку кровяных телец: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Первые служат для организма защитой от вредоносных элементов, а вторые транспортируют по организму кровь. Тромбоциты же положительно влияют на свертывание крови.

Среди основных причин, которые вызывают возникновение лейкемии, можно назвать следующие: радиационное облучение, нарушения в генетической системе, реакция организма на воздействие химических веществ, инфекции, результатом которых есть определенные мутации, электромагнитные излучения.

Возникновение лейкемии

Рак крови, или лейкемия, достаточно быстро распространяется по всему организму, поэтому нужно вовремя его диагностировать, чтобы избежать непоправимых последствий.

Начинается все с мутации клетки костного мозга, которая сразу же превращает лейкоцит в зараженную клетку. К сожалению, на сегодня еще не известны точные причины такого течения процесса. Новая раковая клетка очень быстро делится, и в результате появляется много клеток, которые ослабляют здоровые лейкоциты. Заболевание «лейкемия» может привести к необратимым последствиям, если не принять своевременно нужные меры.

Виды лейкемии

В зависимости от характера протекания болезни и структурных особенностей лейкемия делится на несколько видов. Выделяют острое и хроническое белокровье. Острый рак крови характеризируется быстрым прогрессированием болезни и истощением больного организма за короткий период времени. Хроническая форма заболевания может тянуться на протяжении нескольких лет. Симптомы хронической лейкемии чаще всего встречаются у взрослых.

Структурные особенности заболевания определили его классификацию на лимфоцитарный и миелоидный лейкоз. Очень часто у детей в возрасте до 15 лет диагностируют именно лимфоцитарный лейкоз, а миелоидная лейкемия поражает организм взрослых.

Острая лейкемия

Симптомы протекания острого белокровья можно разделить на три периода: начальный, развернутый и терминальный. На первом этапе они не сильно выражены. Может наблюдаться немного повышенная температура, обострение хронических заболеваний, распространение вирусов по организму. На второй стадии отмечаются уже выраженные гематологические и клинические проявления. Здесь результатом может быть либо осложнение, которое проявляется в переходе заболевания на новый этап, либо ремиссия. Об излечении можно говорить только тогда, когда в течение пяти лет наблюдается полная стойкая ремиссия. Последняя стадия развития острого белокровья грозит возможностью летального исхода. Цитостатики, использующиеся в борьбе с болезнью, уже перестают быть эффективными, кроветворная система угнетается полностью. Возможным исцелением еще может стать пересадка костного мозга, которую сделать можно только в определенных специализированных клиниках, но и это помогает очень редко.

Хроническое белокровье

Основным отличием хронической формы заболевания от острой есть то, что клетки крови имеют достаточно времени, чтобы сформироваться и дозреть, но зараженные клетки плохо влияют на работоспособность здоровых. Лабораторные анализы могут показывать высокий уровень лейкоцитов, которые все-таки не в силе защитить организм от внешних влияний и от инфекций. Если количество клеток препятствует нормальному потоку крови, то предпринимают лейкофарез. Суть процедуры лежит в удалении избыточных лейкоцитов, включая зараженные. Плюсом метода есть то, что действует он очень быстро.

Больше половины больных узнают о страшном диагнозе, когда проверяют кровь по другим причинам. Хронический лейкоз никак не дает о себе знать, не тревожит пациента и на начальном этапе не мешает ему вести привычный образ жизни. Течение такой лейкемии может быть относительно доброкачественным на протяжении многих лет. Так называемая моноклоновая фаза развивается в поликлоновую, в ходе течения которой появляются в крови бласты, и 80% случаев заканчиваются трагично.

Лейкемия у детей: симптомы

Очень опасно для жизни человека такое заболевание, как лейкемия. Симптомы у детей могут отличаться в зависимости от стадии, формы, возраста и индивидуальной переносимости. Раковые клетки при белокровии постепенно вытесняют настоящие лейкоциты. Вследствие этого организм теряет силу, которая так необходима в борьбе с инфекционными заболеваниями. Серьезным последствием может быть кровотечение, которое провоцирует развитие анемии. Пациент с лейкемией быстро утомляется. При развитии заболевания «лейкемия» симптомы у детей проявляются в зависимости от стадии и прогрессирования.

У ребенка наблюдается резкое повышение температуры, что может сопровождаться ангиной, стоматитом и кровотечением. Симптомы лейкемии проявляются через стремительную потерю веса, снижение аппетита, боли в костях, рвоту, тошноту, упадок сил. Может ухудшиться качество речи ребенка. Симптомы лейкемии у подростков почти идентичны.

С помощью тщательного комплексного обследования можно обнаружить увеличение размеров лимфатических узлов, селезенки и печени. Кровь из носа и внутреннее кровотечение также активно проявляются при лейкозе. Кроме того, ребенка могут тревожить инфекционные заболевания, потливость и головные боли. Симптомы лейкемии вызывают стремительное снижение иммунитета.

Для того чтобы определить хроническую форму заболевания «лейкемия», анализ крови провести нужно обязательно, так как обычные симптомы белокровья не выражены четко.

Симптомы у взрослых

На начальном этапе заболевания имеют место такие признаки, которые создают препятствия в диагностике гемобластозов. Первые признаки лейкемии, которые проявляются часто либо с периодичностью, являются причиной того, чтобы немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Только своевременная диагностика и адекватное лечение могут спасти человека от необратимых последствий.

Заболевание «лейкемия» (симптомы у взрослых появляются таким образом, что их можно спутать с другими патологиями) характеризируется беспричинным повышением температуры тела. У человека внезапно появляется усталость, кровоточивость десен, слабость, истощение. Первые симптомы лейкемии сигнализируют о том, что нужно предпринимать немедленные действия.

Как правило, лейкемия начинается длительным повышением температуры тела. Механические повреждения легко могут вызвать появление оттеков и синяков. Болезнь «лейкемия» сопровождается кровоточивостью десен и развитием инфекционных заболеваний различного характера. Патологические процессы усугубляются в ходе снижения иммунитета, поэтому нужно его постоянно поддерживать всеми способами. Стоит обратить особое внимание на маточные кровотечения и кровотечения после стоматологических операций, которые не останавливаются в течение длительного периода времени. Эти признаки могут говорить в большинстве случаев о развитии заболевания «лейкемия». Симптомы у взрослых значительно слабее выражены при развитии хронической формы патологии.

Вирусная лейкемия

Патологией, которая поражает организм животных, является вирусная лейкемия. Заболевание в основном оказывает действие на кроветворную систему и провоцирует развитие новообразований злокачественного характера лимфоидной и миелоидной тканей. В качестве возбудителя патологии специалисты называют вирус типа С, который содержит РНК и принадлежит к семейству ретровирусов. Вирус представлен в трех разновидностях: А, В, С. Специфичным для кошек есть серотип А, который не совсем устойчив к внешней среде и малоустойчив к дезинфицирующим химическим средствам. Симптомы лейкемии такого характера могут проявляться как у кошек, собак, хозяйственных животных, так и у людей. Восприимчивость к инфекционному заболеванию значительно снижается с возрастом.

Патология поражает в основном кошек, которые находятся на групповом содержании. Если от инфекции страдает кошка, которая беременна или кормит, скорее всего, болезнь передастся и всем животным помета. Наиболее распространенной причиной гибели молодых кошек является именно вирусная лейкемия.

Заражаются кошки при совместном кормлении, при активном взаимодействии больных кошек со здоровыми, посредством хирургических инструментов, через кровососущих насекомых или клещей. Период инкубации вируса может длиться до четырех лет.

Симптомы лейкемии вирусного характера проявляются очень незначительно. В большинстве случаев ситуация заканчивается летальным исходом даже без обнаружения точной причины. Особую предрасположенность к вирусу проявляют животные с генетическими склонностями и те, у кого недостаточно сильна иммунная система. Диагностирование патологии у кошки требует ее немедленной изоляции и лечения. Ни в коем случае нельзя оставлять животное контактировать с другими, иначе заразиться могут все. Причинами развития заболевания могут быть неблагоприятные воздействия внутренних и внешних факторов, стрессов или несоответственных условий содержания кошек.

Диагностика лейкемии

Точный диагноз «лейкемия» можно установить после проведения анализа крови. Если общий анализ показал подозрение, то уточнить диагноз можно с помощью целого комплекса исследований. Общий анализ крови назначают после малейших жалоб пациента, вызывающих подозрение на рак крови. Кровь из пальца позволит определить количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Также анализ поможет определить количество микроэлементов и белка в крови. Данные показатели могут в общих чертах дать представление о состоянии организма пациента.

Окончательное подтверждение лейкемии проводят с помощью биопсии и пункции костного мозга. Материал для исследования берут шприцом или иглой с области грудины, позвоночника или ног. Наиболее опасным считается брать пункцию из позвоночника, так как это грозит повреждением нервных окончаний. Процедуру проводят неоднократно, ведь результаты исследования пункции являются основным показателем течения болезни. Для диагностики заболевания у детей могут назначить рентген грудной клетки, с помощью которого можно обнаружить наличие либо отсутствие изменений в легких и оценить состояние костей.

Химиотерапия при белокровии

Больным назначают лечение в зависимости от того, какие симптомы при лейкемии наиболее выражены. Если еще несколько лет назад рак крови был для пациента окончательным приговором, то на сегодняшний день существует несколько методов, которые помогают преодолеть болезнь и вернуться к нормальному образу жизни. Успешность лечения также зависит от следующих факторов: стадия и характер заболевания, возраст больного. Современные методы дают возможность не только остановить процесс размножения раковых клеток, но и уничтожить их полностью.

Признаки лейкемии могут стать весомой причиной для немедленной госпитализации больного. Для лечения острого лейкоза используют химиотерапию, которая проводится в три этапа. Метод направлен на разрушение раковых клеток.

Лейкемия крови, симптомы которой ярко выражены у больного, лечится преимущественно химиотерапией. На первой фазе (индукционная терапия) шанс достичь полной ремиссии есть у 95% больных пациентов. На этапе консолидации применяют химиопрепараты, задание которых сводится к снижению количества и активности раковых клеток. В некоторых случаях удаляются лимфобласты способом облучения черепа. Если больной достиг ремиссии, то ему проводят поддерживающую терапию.

Кроме предыдущих, может быть еще назначена интратекальная терапия. Ее используют в том случае, когда ЦНС уже поражена раковыми клетками. Процесс исцеления достаточно долгий, так как только первая стадия длится около года. Отмечено, что заболевание протекает сложнее у детей, не достигших еще возраста одного года.

Лечение лейкемии другими способами

Химиотерапия не является единственным путем излечения белокровия. В случаях, когда есть подозрения, что раковые клетки могут поразить спинной или головной мозг, назначают рентгенотерапию (облучение).

Кроме того, часто проводится лечение медикаментозным способом. Существуют препараты (например, цитостатики), действие которых направлено на подавление раковых клеток. Глюкокортикоидные гормоны способствуют укреплению иммунной системы организма.

Детям помогают бороться с болезнью при помощи трансплантации костного мозга. Суть процедуры состоит в том, что больному ребенку пересаживают костный мозг от донора. Клетки, которые только что прижились в новой среде, способствуют активной деятельности костного мозга, что положительно влияет на самочувствие пациента. Процедура проводиться в том случае, если эффект от химиотерапии не оправдал ожидания. Стоит отметить, что этот вариант довольно болезненный и рискованный.

Народная медицина

Народная медицина также предлагает свои рецепты для борьбы с заболеванием. Так для того, чтобы улучшить состояние больного и помочь ему поскорее стать на путь исцеления, применяют лекарственные растения, которые можно найти в каждом саду либо огороде.

Среди прочих особое место заслужили конский каштан, золотой ус, алоэ, яблочный уксус, мед, гречиха, сосновые иглы. В большинстве случаев делают настойки или отвары из указанных растений. К ним добавляют спирт, коньяк, специи, сахар или другие ингредиенты. Люди верят, что такое чудо-лекарство поможет организму бороться с раковыми клетками, будет препятствовать их развитию, способствовать общему укреплению иммунитета.

Как традиционная, так и народная медицина не дает стопроцентной гарантии на положительный результат и на возвращение больного к нормальному образу жизни. К сожалению, многие случаи заболевания заканчиваются летальным исходом, что особенно печально, когда болеют детки. Не познав еще всех радостей и красок жизни, они сталкиваются со столь тяжелым испытанием, которое не может не отразиться на дальнейшей их жизни. Пациенты с диагнозом «лейкемия крови» должны быть сильными и верить в то, что именно их случай будет иметь положительное завершение. А для того, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать активно с ним бороться, нужно периодически проходить обследования у специалистов. Ведь чем быстрее начать борьбу с лейкозом, тем положительнее будет результат.

С каждым годом средства и методы для лечения рака крови становятся все доступнее и эффективнее. И если еще несколько лет назад диагноз «лейкемия» звучал как приговор, то на сегодняшний день известно много случаев, когда больные успешно преодолевали болезнь и возвращались к обычному образу жизни. В случае диагностирования лейкемии главное не отчаиваться и упорно бороться с болезнью.