Обмороки в кардиологической практике

Потеря сознания – синдром, широко встречающийся в клинической практике. До 40% людей хотя бы один раз в жизни теряли сознание. При этом врачи разделяют понятия обморок (синкопе, синкопальное состояние) и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания (эпилепсия, инсульты, коматозные состояния) обследуются и лечатся у неврологов.

В институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В 2011г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения. Ежегодно в Институте проходят обследование до 300х больных с приступами потери сознания различного генеза.

Патент Российской Федерации на изобретение «Способ определения причины обмороков различного происхождения», 2011г

Подразделение отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к центрам обследования пациентов с приступами потери сознания. Разработаны специальные анкеты для опроса больных, позволяющие с высокой степенью вероятности уже на этапе первичного обследования заподозрить причину потери сознания. Непосредственно сотрудниками Отдела проводятся все необходимые методы обследования (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, телеметрическое наблюдение за ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование АД, неинвазивная топическая диагностика аритмий, стандартная и модифицированная нагрузочные пробы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, вагусные и ортостатические пробы и др.). На базе Отдела в условиях рентгеноперационной выполняются сложные инвазивные методы обследования: внутрисердечное электрофизиологическое исследование (опыт проведения с 1977г), а также имплантация мониторов для длительной записи ЭКГ. При необходимости возможно использование других методов обследования, имеющихся в арсенале НМИЦ кардиологии, в том числе ангиографических исследований (коронароангиографий, ангиографий брахиоцефальных артерий и пр), магнитно-резонансной и компьютерной томографий, консультаций невролога, регистрации ЭЭГ и пр.

Специалисты лаборатории являются лидерами в стране по опыту проведения длительной пассивной ортостатической пробы (выполняется в Институте с 1990г), «золотого стандарта» в диагностике причин синкопальных состояний. Также разработан и внедрен в клиническую практику особый протокол проведения пробы на велоэргометре с целью определения причин обмороков.

Кабинет для проведения ортостатических и нагрузочных проб

После установления причины потери сознания, разрабатывается индивидуальный план лечения. Сложность используемых методов терапии зависит от выявленных нарушений. Для пациентов с ортостатическими обмороками разработаны обучающие материалы, рекомендации по модификации образа жизни и питания, применяются «тренировки» (специфические физические упражнениям, позволяющие предотвратить развитие обморока), определяются показания к медикаментозной терапии и немедикаментозным способам лечения. Пациентам с нарушениями ритма сердца проводятся радиочастотные и криоаблации источников аритмий. При диагностике нарушений проводимости сердца, выступающих в качестве причин обмороков, – имплантация электрокардиостимуляторов. У особой категории пациентов, имеющих серьезные заболевания сердца, высокий риск развития злокачественных аритмий выполняются имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и ресинхронизирующих устройств.

Рентгеноперационная Отдела клинической электрофизиологии

Уникальный многолетний опыт ведения пациентов с приступами потери сознания, разработанные собственные методы диагностики и лечения, позволяют установить причину обмороков и подобрать эффективную терапию более чем в 95% случаев, что превосходит по эффективности многие мировые центры.

Причины синкопальных состояний:

Непосредственной причиной обморока является снижение кровотока в головном мозге на фоне снижения артериального давления. К этому могут приводить различные состояния, например нарушения ритма или проводимости сердца, пороки и опухоли сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы (сердечная недостаточность), при которых происходит снижение выброса крови сердцем. Такие пациенты нуждаются в обследовании в специализированном кардиологическом отделении.

Часто причиной синкопе служит рефлекторное снижение артериального давления в ответ на медицинские манипуляции (забор крови, визит к стоматологу), боль, эмоциональное возбуждение, сильный кашель, напряжение при мочеиспускании или дефекации. Но чаще всего к обморокам такого типа приводит пребывание в душном помещении, длительное стояние (в транспорте, в очереди), резкое прекращения физической нагрузки (быстрый подъем по лестнице, окончание интенсивной тренировки, остановка после бега). Из-за механизма развития данного вида синкопе их называют вазовагальными (нейрогенными, нейрорефлекторными). В таких случаях полное обследование может не выявить каких-либо заболеваний сердца, а для подтверждения причины потери сознания используются длительная пассивная ортостатическая проба, особая разновидность пробы с физической нагрузкой и так называемые вагусные пробы. У лиц пожилого возраста частой причиной обмороков является ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления при вставании. В ряде случаев эти симптомы могут появляться и в молодом возрасте, а также могут быть настолько выраженными, что пациент теряет способность долго находится в вертикальном положении тела. Необходимо помнить, что появление таких симптомов может служить признаком ряда неврологических болезней и требует обязательной консультации как кардиолога, так и невролога. Обмороки, протекающие по типу ортостатической гипотензии также могут развиваться при варикозном расширение вен нижних конечностей, при кровопотере, у беременных и др.

Реже встречаются синкопальные состояния при наличии синдрома каротидного синуса. У таких больных потеря сознания может наступить при каких-либо манипуляциях, надавливаниях в области шеи – бритье, завязывание шарфа, ношение одежды с тесным воротом. Это связано с повышенной чувствительность рецепторов, находящихся в области сонных артерий (сосудов, питающих головной мозг). Не редко обмороки являются итогом бесконтрольного использования лекарственных препаратов или неправильно подобранных дозировок, кратности их приема. Особенно это касается применения нитратов, мочегонных препаратов, антиаритмиков, средств для снижения артериального давления. Назначение препаратов должно проводится врачом и быть обоснованным. При подозрении на связь синкопальных состояний с принимаемой лекарственной терапией необходимо проконсультироваться с врачом для изменения схемы приема лекарств.

Клиническая картина:

Перед потерей сознания пациент может испытывать предвестники обморока: сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, дурноту, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, потливость или наоборот, похолодание конечностей. Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда пациент даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения. В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Пациент не отвечает на вопросы. Может наблюдаться «выгибание» тела, подергивания конечностей и даже судороги, что само по себе не является критерием постановки диагноза эпилепсии. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.

Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность (обморок редко длится более 5 минут) и полная обратимость (после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы). Может сохраняться бледность кожных покровов, их влажность. Часто пациенты испытывают слабость, общее плохое самочувствие. Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.

Диагностика причин потери сознания:

При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания – в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования. Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т.д. Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.

Лечение синкопальных состояний:

Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока.

Важным для пациента является распознавание предвестников потери сознания для своевременного принятия мер, направленных на предупреждение получения травмы в результате падения. При появлении предвестников (тошнота, головокружение, сердцебиение и пр.) следует немедленно сесть или (лучше) лечь, желательно приподняв ноги на возвышение (спинка кровати, сумка, сложенная одежда). Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Использование лекарственных средств, если это ранее не обговорено со специалистом, может быть опасным и усугубить течение обморока. Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, уложите пострадавшего на спину, повернув его голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. При наличии судорог не стоит насильно удерживать голову или конечности пациента, достаточно обезопасить их от получения травмы (например, подложить под голову что-то мягкое). Важно попытаться определить пульс – его наличие и характеристики (частый или редкий, правильный или не ритмичный), может быть важным впоследствии для определения причины синкопе.

Успешность лечения обмороков напрямую зависит от точности установления причины, его вызвавшей. Рефлекторные обмороки часто не требуют медикаментозного лечения, но таким пациентам нужно пройти этап специального обучения, на котором пациенты учатся применять меры, позволяющие в последующем избегать повторения потери сознания, получают рекомендации по изменению образа жизни, степени физической активности и т.п. Пациенты с кардиальными причинами обмороков нуждаются в специализированном лечении – назначении антиаритмической терапии или хирургическом лечении аритмий, имплантации электрокардиостимулятора пациентам с нарушением проводимости сердца, устранении препятствия току крови при наличии порока сердца, медикаментозном или инвазивном лечении сердечной недостаточности. Для пациентов с ортостатической гипотензией также разработаны рекомендации и схемы лечения в зависимости от наличия хронических заболеваний, признаков болезней нервной системы. На визите проводится детальный разбор лекарственной терапии, которую пациент принимает постоянно или эпизодически, для исключения или минимизации влияния лекарств на частоту возникновения обмороков.

Необходимо помнить, что потеря сознания является поводом для обращения к специалисту для установления причины синкопе, определения прогноза для жизни и разработке оптимальной схемы лечения выявленного заболевания.

Коронавирус: почему молодых, спортивных людей болезнь не отпускает так долго? Заметки врача

14 июля 2020

Автор фото, Molly Williams

До болезни Молли Уильямс могла приседать со штангой весом 150 кг

Через четыре месяца после начала пандемии коронавируса болезнь по-прежнему продолжает удивлять врачей. И один из неприятных сюрпризов, которые она преподнесла, — продолжительность симптомов заболевания у некоторых пациентов. У доктора Джона Райта из Брэдфордского института медицинских исследований (BRI) оказалось сразу две таких пациентки: это молодые женщины, которые через несколько недель после начала заболевания продолжают жаловаться на усталость и одышку. Вот его рассказ.

Врач из соседней больницы, 27-летняя Амира Валли не может отдышаться, преодолев всего один лестничный пролет.

34-летняя физиотерапевт из нашей больницы по имени Молли Уильямс вообще всегда была превосходным атлетом, но теперь она говорит, что одышка стала ее постоянным спутником. К тому же она стала часто испытывать приступы сильного волнения и проблемы с памятью.

Обе они заболели коронавирусом еще три месяца назад.

В марте мы знали о коронавирусе слишком мало. Мы полагали, что это сугубо респираторное заболевание, однако позже оказалось, что оно затрагивает практически все органы. Мы исходили из того, что нам придется полагаться на инвазивную вентиляцию легких (ИВЛ) в условиях реанимационных отделений, однако как выяснилось, неинвазивная вентиляция (НИВЛ) в стационаре на раннем этапе намного эффективнее.

Мы также думали, что, поздравив с выздоровлением от этого острого инфекционного заболевания пациентов, покидающих больницу, мы больше с ними не встретимся.

Но четыре месяца спустя новый враг стал нашим старым и время от времени, кажется, единственным врагом.

Нам также стало известно о долгосрочных последствиях этого недуга для пациентов — причем не только тех, кто оказался в больнице, но и тех, кто лечился дома и вроде бы справился с острой формой заболевания — но лишь затем, чтобы потом страдать от возвращающихся или не прекращающихся симптомов.

В результате пациенты, переболевшие несколько месяцев назад, по-прежнему не могут вернуться к нормальной жизни.

Автор фото, John Wright

Доктор Амира Валли и доктор Пол Уитакер

Из предыдущего врачебного опыта мы знали, что почти у половины переболевших тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), схожим с коронавирусом, эпидемия которого разразилась в 2003 году, развилась хроническая усталость или иные долговременные симптомы. Так что ни для кого не должно быть сюрпризом, что зловредный потомок того вируса, Sars-CoV2, унаследует многие скверные черты своего предшественника.

Мы получаем все больше обращений от пациентов и их лечащих врачей с просьбами о помощи.

Некоторые продолжают страдать от первичных симптомов вроде боли в груди и одышки. У других возникли новые симптомы — головные боли, потеря памяти, проблемы со зрением. У многих развилась депрессия и тревожность. Большинство жалуется на постоянную усталость, и все хотят вернуться к нормальной прежней жизни. Они поспешили отпраздновать выздоровление от Covid-19, но теперь их гложет сомнение и нарастает чувство отчаяния.

В первую неделю болезни у Амиры Валли были лишь слабые симптомы: головная боль, саднящее горло, небольшая температура. К концу недели она уже думала, что худшее позади, но новая неделя принесла одышку, и теперь эта одышка никуда не уходит.

«Особенно тяжело мне даются лестницы. После одного пролета пульс подскакивает до 140. Прошлая неделя выдалась особенно тяжелой, я не могла заснуть, потому что мне не хватало воздуха, и я ощущаю себя крайне измотанной», — жалуется Амира.

К этому, по ее словам, добавилось еще и нарастающее чувство тревоги.

Рентгеноскопия грудной клетки при этом не показывает никаких аномалий, и при прослушивании тоже все в норме. Но что-то все же не так, и мы постараемся докопаться до корня проблемы.

Автор фото, John Wright

Молли (вторая слева) и ее коллеги-физиотерапевты направляются в отделение с больными Covid-19. Фото сделано незадолго до того, как сама Молли заболела

Физиотерапевт Молли Уильямс добровольно вызвалась работать с больными коронавирусом, и скорее всего сама заразилась в больнице.

В юности она была успешной гимнасткой, а потом занялась кроссфитом (комплексная система упражнений, включающая элементы легкой и тяжелой атлетики) и даже вошла в двадцатку лучших спортсменов Британии. Однако теперь и она испытывает проблемы с одышкой.

«Раньше мой пульс в состоянии покоя был 50 ударов в минуту, а теперь — около 90, — говорит Молли. — У меня начинается одышка даже когда я говорю, мышцы ног невероятно устают, а при ходьбе мой пульс учащается до 133 ударов».

По словам Молли, у нее возникает неконтролируемое желание плакать, и она невероятно переживает по любому поводу. К тому же у нее начались проблемы с памятью.

«Я постоянно всё забываю — по многу раз повторяю одно и то же, но голова не в состоянии удерживать информацию. Я пытаюсь и не могу вспомнить нужное слово. Мне теперь приходится все записывать, чтобы не забыть», — говорит она.

«У меня в прошлом не было никаких проблем со здоровьем, и мне очень тяжело пережить такой удар».

Автор фото, Molly Williams

В детстве Молли Уильямс занималась гимнастикой

Однако мы до сих пор не понимаем, почему у этих пациентов возникли такие долгосрочные проблемы.

Возможно, вирус скрывается где-то у них в организме и вызывает эти непреходящие симптомы, как это бывает у переболевших эболой. Некоторые наши пациенты дают положительный результат на вирус и через несколько недель после того, как они заразились.

Возможно, это связано с тем, что реагент находит остаточные фрагменты вирусной РНК. Если это так, то не исключено, что эти фрагменты РНК вызывают продолжительную реакцию имунной системы, что и объясняет эти сохраняющиеся симтомы.

Однако более вероятно, что пациенты с затяжными симптомами испытывают более сильную реакцию иммунной системы на первоначальное заражение, на которую накладывается ущерб, причиненный инфекцией их легким и другим органам.

Наша задача как врачей и исследователей заключается в том, чтобы выяснить, что же на самом деле вызывает все эти долгосрочные эффекты, а потом разработать курс лечения, который помог бы этим и другим пациентам, у которых развилось тяжелое постинфекционное утомление.

Это малоизученная тема исследований, поскольку найти ответы здесь очень непросто. Однако Covid-19 стал невероятным научным катализатором, и внимание, прикованное к пациентам с долгосрочными симптомами, может приблизить понимание этих процессов.

Записки с передовой

Автор фото, Tom Lawton

Профессор-эпидемиолог Джон Райт возглавляет Брэдфордский институт медицинских исследований. Он — ветеран борьбы с эпидемиями холеры, эболы и СПИДа в странах тропической Африки.

Мой коллега доктор Пол Уитакер по просьбе пациентов создал первую клинику для тех, кто переболел ковидом.

Согласно первоначальному плану мы должны были наблюдать пациентов, переболевших коронавирусом, в течение 12 недель после их выписки из больницы. Однако очень скоро стало понятно, что некоторые из тех, кто нуждался в стационарном лечении, полностью вернулись к нормальной жизни, в то время как некоторые их тех, кто не лечился в больнице, такие как Амира и Молли, по-прежнему чувствуют себя плохо.

Поэтому теперь мы принимаем в нашу клинику людей и по направлению лечащих врачей.

Когда люди попадают к нам в клинику, мы делаем рентген грудной клетки, проверяем функцию легких и опорно-двигательной системы и просим заполнить несколько анкет. Тем, у кого тяжелые симптомы, могут предложить сделать эхокардиограмму (УЗИ сердца), компьютерную томографию и расширенную проверку легких.

«Если говорить о людях, переболевших Covid-19, но так и не вернувшихся пока к нормальной жизни, я думаю, что мы видим лишь верхушку айсберга. Каждую неделю я получаю по три-четыре звонка от терапевтов, которые объясняют, что наблюдают пациента, который переболел коронавирусом пару месяцев назад, но все еще проявляет симптомы заболевания», — говорит Пол Уитакер.

«В нашей клинике скоро появится диетолог, физиотерапевт, и нам также понадобится немалая поддержка психологов, поскольку у пациентов возникают не только кардиореспираторные осложнения, но также развивается постстравматическое стрессовое расстройство и депрессия, неврологические проблемы и синдром хронической усталости».

«Поэтому очень важно поддержать их, предложить им программы психологической поддерджки и реабилитации. К тому же нам нужно точно знать, что работает, а что — нет».

По словам консультанта-психолога Роба Уитакера, на переболевших коронавирусом часто накатывают волны беспричинного желания плакать, а это может свидетельствовать о наступлении когнитивных расстройств — таких как проблемы с памятью у Молли.

«Однако в настоящий момент очень трудно сказать, что из этого связано с эмоциями и утомлением, а что имеет физиологическую природу. Судить об этом пока еще слишком рано».

Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Обезвоживание – состояние, возникающее при избыточном выведении жидкости из организма¹. При острой недостаточности питания причиной обезвоживания является нелеченая диарея, которая приводит к потере воды и электролитов². Острая недостаточность питания и диарея образуют порочный круг, усугубляя друг друга и увеличивая шансы друг друга на возникновение.

Диарею вызывает несоблюдение гигиены и контакт с зараженной пищей или водой. Диарея широко распространена в развивающихся странах, в которых около одного миллиарда человек не имеют доступа к чистой воде, а 2,5 миллиарда человек не имеют доступа к основным средствам санитарии ². Ежегодно во всем мире насчитывается два миллиарда случаев диареи, которая убивает около 1,5 миллиона детей².

Обезвоживание организма при острой недостаточности питания трудно выявить, поскольку многие из таких типичных признаков, как эластичность кожи, являются неподтвержденными ³. К применимым показателям относятся жажда, истощение, прохладные и влажные конечности, слабая пульсация лучевой артерии или отсутствие пульсации, а также пониженный диурез или его отсутствие ³. Для назначения надлежащего лечения очень важно отличать обезвоживание от септического шока, с которым у него есть несколько общих симптомов. Наличие диареи указывает на обезвоживание, что требует соответствующего лечения ³.

Установление обезвоживания является аналогичным для всех форм диареи. Однако в целях лечения следует проводить различие между холерой и другими формами диареи в качестве причины обезвоживания. Холера отличается острой водянистой диареей и способна убить здорового человека в считанные часы ⁴.

В регионах, где острая недостаточность питания является проблемой, применяются многоэтапные программы. Лечение обезвоживания слабой, умеренной и тяжелой степени, которое представляет собой третий этап начального лечения острой недостаточности питания, проводят в больнице.

Обезвоживание слабой и умеренной степени характеризуется жаждой, ощущением беспокойства или раздражением, нормальными или слегка запавшими глазами, а также запавшим родничком у младенцев. Признаки острого обезвоживания включают вялость или бессознательное состояние, затруднение при питье или неспособность пить, отсутствие диуреза, прохладные влажные конечности, низкое или неопределяемое кровяное давление, а также частый и слабый пульс ⁵.

Пациентам с острой недостаточностью питания при обезвоживании слабой или умеренной степени, вызванном холерой, необходимо немедленно назначить растворы для пероральной регидратации (РПР) ⁴. РПР – это жидкость, содержащая соль, сахар, хлористый калий и соль лимонной кислоты для восполнения утраченной жидкости и электролитов, приведших к обезвоживанию ⁶.

Если обезвоживание при острой недостаточности питания вызвано другими формами диареи, лечение проводят при помощи альтернативной версии РПР под названием ReSoMal, что расшифровывается как рекомендованный раствор солей для пероральной регидратации для детей с острой недостаточностью питания ³. Такая разница в подходе к лечению объясняется результатами исследования, согласно которому содержание натрия по отношению к калию в РПР является слишком высоким для пациентов с обезвоживанием при острой недостаточности питания, которое было вызвано другими формами диареи, отличными от холеры. Такой раствор приводит к перегрузке сердца и сердечной недостаточности ⁷. Следовательно, для решения этой проблемы раствор для лечения обезвоживания, вызванного всеми причинами, кроме холеры, был заменен на раствор ReSoMal, в котором больше калия и меньше натрия, чем в РПР ⁷.

При любом способе лечения предпочтительным способом регидратации для взрослых и детей является пероральный, однако, если ребенок не может пить, можно использовать назогастральный зонд. Острое обезвоживание, вызванное холерой, лечат при помощи внутривенных жидкостей ³. Также важно не прерывать кормление младенцев при регидратации, поэтому матери должны продолжать грудное вскармливание ³.

Признаки успешной регидратации включают в себя диурез, отсутствие жажды и других признаков обезвоживания ³. Жидкости продолжают давать для поддержания гидратации до прекращения диареи ³.

Библиография

¹ Dorland. Dorland’s illustrated medical dictionary. Philadelphia, W.B. Saunders, 2007.

²Diarrhoeal disease fact sheet. Geneva, World Health Organization, 2009.

³Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.

⁴WHO position paper on oral rehydration salts to reduce mortality from cholera. Geneva, World Health Organization, 2009.

⁵The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers (4th rev). Geneva, World Health Organization, 2005.

⁶New formulation of oral rehydration salts (ORS) with reduced osmolarity. The United Nations Childrens’ Fund Supply Division, 2004 (Technical Bulletin, No. 9).

⁷ Golden MHN. Severe malnutrition. In: Weatherall DJ, Ledingham JGG, Warell DA eds. The Oxford textbook of medicine. Oxford, Oxford University Press, 1996:1278–1296.

⁸Severe malnutrition: report of a consultation to review current literature. Geneva, World Health Organization, 2004.

Отказ от ответственности

За мнения, изложенные в настоящем документе, несут ответственность только указанные выше авторы.

Заявления о конфликте интересов

Заявления о возможных конфликтах интересов были получены от всех указанных выше авторов, и никаких конфликтов интересов выявлено не было.

что делать в домашних условиях? Что делать, если давление низкое, а пульс высокий при беременности?

Гипотонию, сопровождаемую аритмией, могут спровоцировать различные причины. Иногда такое состояние достаточно опасно и требует немедленного обращения к медикам. И даже если причины подобного явления менее серьезны, пациент нуждается в тщательном обследовании, на основании которого будет разработано лечение. Итак, рассмотрим, почему наблюдается давление низкое, пульс высокий? Что делать в такой ситуации?

Почему такое состояние опасно?

Некоторые люди часто сталкиваются с тем, что у них давление низкое, пульс высокий. Что делать с этой патологией? Большинство пациентов даже не придают такому состоянию должного значения. Этот подход совершенно неправилен.

Сердце, функционирующее ритмично, прослужит длительный срок. Таким образом, продолжительность человеческой жизни полностью зависит от того, насколько спокойно работает этот важный орган. Ведь только при его нормальном функционировании обеспечивается экономичное протекание всех важных процессов.

Если сердце начинает сокращаться в усиленном режиме, то происходит нарушение снабжения всех органов кровью. В результате наступает кислородное голодание. Сильнее всего подобное состояние сказывается на головном мозге. Именно поэтому наблюдаются в результате сбоя работы сердца обмороки.

Кроме того, неритмичное функционирование приводит к различным хроническим патологиям. Сильнейшая пульсация в острой форме способна спровоцировать молниеносную смерть при инфаркте.

ВСД – частая причина

В большинстве случаев гипотонию, сопровождаемую учащенным пульсом, провоцирует вегетососудистая дистония.

Пациенты, страдающие от данного недуга, периодически сталкиваются с кризами, которые проявляются следующей симптоматикой:

• внезапное ощущение слабости;
• бледность кожных покровов и слизистых;
• головокружение;
• снижение давления и сильная тахикардия.

Если вы точно знаете, что ваше состояние спровоцировано таким недугом, как ВСД, то лечение заключается в соблюдении достаточно простых правил.

Запомните, если у вас наблюдается давление низкое, пульс высокий, что делать в домашних условиях:

1. Самыми эффективными препаратами, способными нормализовать тахикардию, являются: настойки пустырника, валерианы, капли «Валокордин».
2. Пользу принесет специальная дыхательная гимнастика.

Кроме того, важно пересмотреть свой образ жизни. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Занимайтесь спортом.
2. Обеспечьте себе здоровое питание.
3. Ваш организм нуждается в полноценном отдыхе (ночной сон должен быть не меньше 8 часов).
4. Воздержитесь от употребления алкоголя и забудьте о курении.
5. Каждый день совершайте пешие прогулки.

В большинстве случаев таких правил вполне достаточно, чтобы нормализовать давление и устранить тахикардию.

Геморрагический шок

Иногда достаточно серьезные причины лежат в основе того, что у пациента низкое давление, высокий пульс. Что делать в этом случае, должен знать каждый человек.

Неприятное состояние может спровоцировать тяжелое кровотечение, в результате которого наступает геморрагический шок.

Основными причинами подобного явления могут стать:

1. Тяжелая инфекция, спровоцировавшая интоксикацию организма.
2. Анафилактический шок. В результате аллергической реакции у пациента может начаться отек гортани, который приводит к удушению.
3. Получение серьезной травмы. Человек испытывает невыносимую боль.
4. Кардиогенный шок. Функционирование сердца прекращается, наблюдается поражение головного мозга. Может наступить смерть.

Если вы наблюдаете у пациента шоковое состояние, необходимо как можно скорее вызвать бригаду медиков. Помочь больному способен только квалифицированный врач. Пока прибудет бригада докторов, постарайтесь удобно уложить пациента и обеспечить ему приток свежего воздуха.

Период беременности

Женщины, готовящиеся стать матерью, часто сталкиваются с неприятным состоянием, когда давление низкое, пульс высокий. Что делать при беременности, сможет сказать только врач.

Чаще всего подобное явление связано с пониженным тонусом сосудов и увеличенным объемом крови в организме. Поскольку состояние спровоцировано физиологическим процессом, в большинстве случаев к медикаментозному лечению не прибегают. Однако женщина обязательно должна проконсультироваться по этому вопросу со своим гинекологом.

Как правило, терапия состоит из следующих рекомендаций:

• соблюдение режима дня;
• полноценный усиленный отдых;
• правильное питание;
• прогулки на свежем воздухе.

Прием медикаментов

Источниками неприятного состояния могут стать лекарства. Чаще всего такую симптоматику провоцируют следующие медикаменты:

1. Блокаторы кальциевых каналов.
2. Препараты, назначаемые при гипертонии (в случае неправильно подобранной дозы либо передозировки).
3. Мочегонные лекарства. В результате обильного выхода жидкости наблюдается снижение объема крови.
4. Антидепрессивные медикаменты.

Все эти лекарства способны спровоцировать такую симптоматику, при которой давление низкое, пульс высокий. Что делать пациенту? Необходимо обратиться к доктору. Крайне важно сообщить врачу о применяемых препаратах. Ведь в таких ситуациях вы нуждаетесь в коррекции терапии либо дозы медикаментов.

Другие причины

Иногда неприятное состояние может быть спровоцировано:

• сильнейшим волнением, стрессом;
• чрезмерной физической нагрузкой (бегом, быстрым подъемом, поднятием тяжестей).

Кроме того, в основе патологической тахикардии может лежать реакция организма на следующее факторы:

• дыхательная недостаточность;
• анемия;
• интоксикация алкоголем;
• прием наркотических веществ;
• патологии сердца (эмболия, перикардит).

Итак, как быть, если в результате нагрузки или переживаний наблюдается давление низкое, пульс высокий? Что делать в домашних условиях?

Рекомендуется принять настойку пустырника либо валерианы и отдохнуть некоторое время. Лучше всего лечь на кровать и расслабиться.

Если же вы подозреваете более серьезные причины, то изначально необходимо отправиться к терапевту для выяснения диагноза.

Характерная симптоматика

Недостаточно знать, что делать, если давление низкое, а пульс высокий. Важно уметь определить это состояние. И если учащенное сердцебиение выявить несложно, то диагностировать без тонометра пониженное давление довольно затруднительно. Неприятное состояние помогут определить некоторые симптомы.

Зачастую у пациента наблюдается следующая клиника:

1. Больной четко ощущает сердцебиение. Ему слышен каждый удар.
2. В районе сердца возникает острая боль.
3. Появляется сильное головокружение, иногда доходящее до полуобморочного состояния.
4. Желудок напоминает твердый комок.
5. Пациент испытывает сильнейшую тревогу, непонятные страхи.

Первая помощь

Итак, если у пациента давление низкое, пульс высокий, что делать? В случае острого приступа вам необходимо прибегнуть к следующим мероприятиям:

1. Изначально дайте пациенту настойку пустырника либо валерианы. Хороший результат обеспечат препараты «Валокордин», «Валидол».
2. Покажите больному, как ему необходимо дышать. В данной ситуации рекомендуется глубоко вдохнуть, а затем задержать дыхание. Необходимо как можно дольше не выдыхать. Такая простая гимнастика позволит быстро нормализовать состояние пациента.
3. Попросите человека сильно напрячь мышечные ткани пресса. Эта процедура также способствует восстановлению.
4. Очень полезен при данном явлении отвар шиповника. Пользу принесет мед и черная смородина.

Теперь вы знаете, если наблюдается низкое давление и высокий пульс, что делать. Первая помощь значительно облегчит состояние пациента. Однако не забывайте, что такие мероприятия не являются лечением. Они способны помочь только на время.

Поэтому, если вы часто сталкиваетесь с неприятным состоянием, обязательно посетите врача. Как правило, вас обследует не только терапевт, но и кардиолог, и эндокринолог. А при необходимости направят к другим специалистам.

Боль в области сердца. Обратите внимание

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

(Инфарктэгиокард — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

(Стенокардия с годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока поартериям сердца является причиной приступов болей в груди -стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство с давления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспалениесердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться, лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлениемкрови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы. Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступстенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадииация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию -причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца. Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашейболи может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться ко врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку -необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Диагностика

Боль в области сердца — не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают: (Электрокардиография(ЭКГ)) Этот метод помогает врачу поставить диагноз заболевания сердца. Он записывает электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются как «зубцы». Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у пациента имеется заболевание сердца.

Анализы крови. Ваш врач может назначить Вам тесты для определения повышенного уровня некоторых ферментов. Повреждение сердечных клеток при инфаркте миокарда приводит к высвобождению этих ферментов и поступлению их в кровеносное русло. Сцинтиграфия миокарда. Этот метод помогает врачам установить «сердечную причину» болей, например. Сужение коронарных артерий. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в кровяное русло. Специальные камеры улавливают радиоактивное вещество и отслеживают его прохождение через сердцеи легкие.

(Ангиография) Этот тест помогает увидеть артерии сердца и существующие в них препятствия. Жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца по специальному катетеру — длинной полой трубке, которая проводится к сердцу через артерию (обычно бедренную). С помощью рентгеновских лучей артерии становятся видимыми. (Эхокардиография (ЭХО КГ)) Этот метод использует ультразвуковые волны дляполучения изображения работающего сердца.

Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот уникальный метод позволяет путем выявления микрокальцинатов в стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления симптомов.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

*Использовались материалы сайта www.corallcenter.ru

Повышение артериального давления при жаре: советы и рекомендации

Погодные условия, климатическая обстановка всегда испытывают людей на прочность. Слишком сильная жара быстро переходит в осеннюю слякоть, лужи и дождь, а там и до морозов недалеко. И каждый год такая картина идет по кругу, вызывая все новые трудности у людей.

Особенно от таких перепадов температурного режима страдают люди, у которых в анамнезе стойкое нарушение показателей артериального давления. И, когда подавляющее большинство людей знает, как оказать первую помощь гипертоникам, то с гипотониками не все так просто.

В ряде случаев, они и сами не понимают, что нужно делать, чтобы повысить артериальное давление, которое снизилось из-за жары. Например, можно выпить чашечку крепкого кофе, или лучше принять медикаментозный препарат, назначенный врачом?

Идеальное давление для любого человека равно показателю 120/80, допустимой принято считать величину 110/60. В случае если планка опускается на несколько миллиметров ртутного столба ниже, то необходима консультация у врача.

Из-за низкого давления нарушается полноценное функционирование внутренних органов, может возникнуть нейроциркулярная дистония, нарушения эндокринного характера, дефицит коры надпочечников.

Поэтому необходимо узнать, почему падает кровяное давление в жару? Что делать в такой ситуации, и которое из лекарств повышает кровяное давление?

Почему падает АД в жару?

Высокая температура воздуха переносится плохо многими людьми. Тяжелее всего приходится гипертоникам и гипотоникам. Для первых – это скачки давления вверх, сопровождающихся целым спектром негативной симптоматики. Вообще, лучший климат для гипертоников не предусматривает жары.

А у гипотоников артериальное давление резко падает, что приводит к слабости, шуму в ушах, помутнение сознания, сильной головной боли, болевого синдрома в области сердца, тошноты и других негативных симптомов.

Как показывает медицинская практика, артериальное давление часто падает из-за перепада температур, в частности в жару, в сильный холод.

Если здоровый человек почувствует небольшой дискомфорт в жару, а может и вовсе не будет ухудшение самочувствия, то при гипертонии человек будет страдать и мучиться, пока погодные условия не станут для него приемлемыми.

Признаки низкого давления в жару:
– Разбитость, апатия, необоснованная усталость.
– Тошнота, может быть рвота.
– Болят виски и затылок.
– Трудно дышать, кажется, не хватает воздуха, в результате чего возникает паническое состояние.
– Повышенное потоотделение, нарушение зрительного восприятия, онемение рук.
– Повышенная раздражительность, рассеянность. Иногда могут быть обмороки.

Вся эта клиническая картина характеризует состояние при гипотонии. И при резком снижении артериального давления, необходимо поднимать его всеми доступными средствами, так как осложнения такого состояния могут быть серьезными и опасными для жизни человека.

На фоне жары вязкость крови увеличивается, сосудистые стенки теряют свой тонус, человеческому организму не хватает кислорода, происходит снижение адаптационных механизмов – вот почему в жару артериальное давление снижается.

Что делать при низком давлении?

Стоит сразу сказать, что лечение артериальной гипертонии и гипотонии, всегда должно быть комплексным. Терапия предусматривает оздоровительную диету (употребление исключительно разрешенных продуктов), оптимальные физические нагрузки (езда на велосипеде, плавание), регулярный прием лекарств.

Если давление упало незначительно, гипертоник может выпить одну чашку кофе, но не более. Так как этот напиток в больших количествах негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

В течение дня рекомендуется дышать животом. Почему так? Врачи утверждают, что одна из причин снижения давления – это защемление какого-либо участка сосудистой системы вследствие мышечного напряжения.

Поэтому если делать дыхательную гимнастику с помощью медленных глубоких вдохов и выдохов, то это поможет расслабить мышечный корсет, а артериальное давление повысится.

Советы для гипотоников в жару:

Пить каждые 80-90 минут по 250 мл обычной негазированной воды. Если кровь слишком густая, то АД становится меньше, так как она медленно движется по сосудам крови, поэтому нужно пить как можно больше воды, чтобы повысить вязкость крови.

Контрастный душ снижает артериальное давление. Такая простая мера подойдет не только гипотоникам, но и гипертоникам. Контрастные водные процедуры увеличивают тонус сосудистых стенок, в результате чего нормализуется давление.

Вместо кофе выпить освежающий фреш. Однозначно кофе способен максимально быстро повысить показатели АД, но если причина на фоне жары – нейроциркулярная дистония, то кофеин, попав в организм, снизит давление еще больше.

Массирование сосудов. Во время жары организма человека не хватает кислорода, а сосудистые стенки теряют свой тонус. Повысить давление поможет ходьба, так как во время передвижения работают не только мышцы нижних конечностей, но и волокна сосудов крови.

Если день обещает быть жарким, то сразу после сна можно принять такой «напиток»: в стакан, добавить 10 капель элеутерококка, или женьшеневую настойку, принимать натощак. Продолжительность 2-4 недели.

При гипотонии важное значение имеет рацион питания, так как от продуктов зависит не только состав крови, но и здоровье сосудистых стенок. Нужно включить в свое меню красную икру, печень, специи, различные ягоды, овощи, сезонные фрукты. Эффективно справится с повышением давление акупунктура. Для этого необходимо нажать на биологически активные точки человека в течение 4-6 минут.

Как показывает практика, после такой манипуляции нормализуется давление, повышаясь к привычному уровню.

Что делать при высоком давлении?

Жара при гипертонии негативным образом влияет на человека, доводя до серьезных нарушений и сбоев в работе организма. В жаркую погоду гипертоники не должны заниматься самолечением и при возникновении недомогания, необходимо посетить врача.

Все препараты, которые ранее рекомендовал врач, всегда должны быть с собой. В обязательном порядке всегда носить с собой небольшую бутылочку с водой. При этом важно помнить, что пить воду нужно с умом. Злоупотребление жидкостью может привести к отечности нижних конечностей, одышке. А при малом потреблении воды: повысится вязкость крови, вероятность тромбообразования увеличится в несколько раз, как и увеличится риск развития инфаркта или инсульта.

Говоря о воде, предполагается потребления всей жидкости: первые блюда, компот, сок, чай, минералка и так далее.

Советы для гипертоников в жаркую погоду:

– Не забывать принимать необходимые лекарства.
– Нельзя находиться на палящем солнце длительный период времени.
– Снизить давление поможет травяной лечебный чай (сбор можно приобрести в аптеке).
– Летом рекомендуется носить одежду светлых оттенков, обязательно надевать головной убор.
– Идеальное время для прогулки – это к 11:00 утра и после 17 вечера.
– Избегать резкого перепада температуры. Например, можно после жаркой улицы принимать холодный душ.
– Исключить из своего образа жизни любые физические нагрузки. Ходьба должна быть медленной и неспешной, места лучше выбирать теневые; а о занятиях спортом на солнце и вовсе говорить не стоит – это категорически запрещено.
– Кроме этого исключить из своего рациона питания алкогольные напитки, жареные и копченые блюда, жирную пищу. Лучше отдать предпочтение свежим сочным фруктам, овощам, прохладным фруктовым напиткам. Обязательное жесткая и целенаправленная диета при гипертонической болезни.

В летнее время, как правило, если наблюдается высокий температурный режим на улице, врач просматривает дозировку медикаментозных препаратов, кратность их приема, чтобы повысить качество жизни пациента в летнее время.

В ряде ситуаций, если у пациента на фоне артериальной гипертензии обнаружена повышенная вязкость крови, в обязательном порядке рекомендуются препараты для разжижения крови, которые предотвращают образование сгустков.

Итак, чтобы пережить жаркое время года необходимо соблюдать главные рекомендации и никуда не спешить. Не заниматься спортом, наслаждаться умеренным оптимальной нагрузкой с помощью плавания в озере или реке, приятными прогулками в вечернее время и спокойным отдыхом, следить за своим рационом питания. Все это поможет наслаждаться летними днями без перепадов артериального давления.

Источник: poradnuk.com

Низкое кровяное давление с высоким пульсом: значение, причины и многое другое

Низкое кровяное давление с высоким пульсом может быть нормальной реакцией на определенные ситуации, например, после тренировки или слишком быстрого вставания. Иногда симптомы могут быть вызваны основными заболеваниями или опасными для жизни ситуациями, такими как шок.

Низкое кровяное давление само по себе не может быть проблемой, если оно не вызывает симптомов. Некоторые люди с низким артериальным давлением могут испытывать симптомы от легкой до умеренной.

Нормальный диапазон артериального давления для многих здоровых взрослых составляет менее 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).Хотя нет точной точки отсечки для низкого кровяного давления, Национальный институт сердца, крови и легких (NHBLI) считает, что низкое кровяное давление может быть ниже 90/60 мм рт.

Обычно высокий пульс или частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту. Другие факторы также могут повлиять на это число.

Всем, кто не уверен, связаны ли их симптомы с низким артериальным давлением и учащенным пульсом, следует обратиться к врачу. Иногда человеку может потребоваться неотложная медицинская помощь, например, если он страдает от шока.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах низкого артериального давления и учащенного пульса.

Причина низкого артериального давления при учащенном пульсе различна. Иногда симптомы возникают после определенного действия, например, слишком быстрого вставания, в то время как другие возникают в результате основной проблемы.

Иногда низкое кровяное давление приводит к учащению пульса, но это не всегда так.

Когда у человека низкое кровяное давление, кровоток, который прижимается к стенкам артерий, слабее, чем обычно.Если артериальное давление особенно низкое, сердцу может быть трудно доставить к органам достаточно богатой кислородом крови.

В ответ организм может увеличить частоту сердечных сокращений, чтобы направить к органам больше насыщенной кислородом крови. Этот процесс может вызвать сочетание низкого артериального давления и высокого пульса.

Низкое кровяное давление и учащенный пульс могут вызывать следующие симптомы:

Дополнительные симптомы могут включать боль в груди (стенокардия), голове и шее, а также снижение когнитивных способностей, например трудности с концентрацией внимания.

Есть несколько ситуаций, когда может произойти низкое кровяное давление и высокий пульс, хотя точная причина будет варьироваться от человека к человеку.

Встать

Иногда слишком быстрое вставание может вызвать временный скачок пульса с падением артериального давления.

Это состояние, называемое ортостатической гипотензией, обычно носит временный характер. Национальная организация по редким заболеваниям (NORD) отмечает, что это заболевание встречается часто, и некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов.

При быстром переходе из положения лежа (лежа на спине) в положение стоя сила тяжести заставляет кровь течь вниз. Это приводит к дополнительному давлению. Дополнительное давление означает, что сердцу приходится больше работать против силы тяжести, чтобы перекачивать такое же количество крови по телу.

Если сердце внезапно не может этого сделать, организм в ответ сужает кровеносные сосуды и увеличивает частоту сердечных сокращений, чтобы кровь возвращалась к сердцу.

Эффект от этого обычно недолговечен и проходит, когда тело успешно приспосабливается к изменению положения.

Exercise

Физические упражнения также могут вызвать временное учащение пульса. Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что упражнения заставляют сердце работать быстрее, чтобы больше крови достигло мышц.

По мере того, как сердце бьется быстрее, кровеносные сосуды расширяются, позволяя большему количеству насыщенной кислородом крови перемещаться по телу, снабжая мышцы необходимым им кислородом. Поскольку расширенные кровеносные сосуды позволяют крови легко проходить, артериальное давление может немного повыситься.

Однако в некоторых ситуациях артериальное давление может падать во время и после тренировки:

• Если человек не дышит должным образом во время тренировки, сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточно кислорода по телу. Это может привести к кислородному голоданию мозга, вызывая головокружение.
• Слишком тяжелая работа во время тренировки может привести к падению артериального давления, что приведет к головокружению, головокружению или обмороку.
• Слишком большая потеря воды из-за пота и физические упражнения в жару могут привести к падению артериального давления.

Частота сердечных сокращений не возвращается в норму сразу после тренировки, потому что сердце продолжает работать быстрее, чем обычно, чтобы обеспечить мышцам достаточное количество кислорода.

Время, необходимое сердцу для достижения нормальной частоты покоя, может зависеть от личных факторов и общего состояния здоровья.

Другие основные состояния

Основное заболевание или проблема также могут вызывать учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление. Американская кардиологическая ассоциация перечисляет несколько основных проблем, которые могут вызывать симптомы низкого кровяного давления, в том числе:

Лекарства

Некоторые лекарства могут также вызывать симптомы, вызванные низким кровяным давлением.К ним могут относиться:

Шок

В других случаях низкое кровяное давление и высокая частота сердечных сокращений могут указывать на неотложную медицинскую помощь. Чрезвычайно низкое кровяное давление может помешать органам получать необходимый им кислород, что может привести к опасному для жизни шоку.

Признаки шока включают:

• слабое, учащенное сердцебиение
• низкое кровяное давление
• неглубокое, но учащенное дыхание
• липкая, холодная, бледная кожа
• спутанность сознания или дезориентация
• обморок

симптомы следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Низкое артериальное давление не всегда является непосредственной причиной для беспокойства. Многие люди с низким кровяным давлением даже не подозревают о его наличии. Врачи могут рассматривать лечение низкого кровяного давления только в том случае, если оно вызывает тревожные симптомы.

Людям, у которых возникают временные симптомы низкого кровяного давления, такие как головокружение или учащенное сердцебиение после слишком быстрого вставания, следует сесть и отдохнуть, пока симптомы не исчезнут.

Люди, которые часто испытывают эти симптомы, должны проявлять большую осторожность при переходе из положения лежа в положение стоя, чтобы не упасть.

Если лекарство вызывает симптомы низкого кровяного давления, врачи могут порекомендовать сменить лекарство или снизить дозировку. Человек должен менять свое лекарство только под руководством врача.

NHLBI отмечает, что некоторым людям может вообще не потребоваться лечение низкого кровяного давления. Тем не менее, для тех, кто это делает, возможные методы лечения могут включать:

• питьевую воду для предотвращения обезвоживания
• прием лекарств для повышения кровяного давления
• изменение привычек питания
• ношение компрессионных чулок

Врачи обсудят конкретные варианты лечения с врачом. человек в каждом конкретном случае.

Лечение учащенного пульса зависит от ряда факторов.

Полезно попытаться определить, когда впервые начал расти пульс. Некоторые эпизоды высокого пульса могут быть временными. Например, если у человека развивается учащенный пульс после слишком быстрого перехода из положения лежа в положение стоя, сердце может биться быстрее, чтобы компенсировать влияние гравитации.

Люди, у которых наблюдаются приступы низкого артериального давления или высокого пульса при переходе из положения лежа в положение стоя, могут попытаться замедлить эти движения, чтобы избежать проблемы.

Физические упражнения также могут вызвать учащенное сердцебиение, особенно если человек не в хорошей форме. Это потому, что сердце может начать биться быстрее даже после того, как человек попытается выполнить небольшие упражнения.

Если человек замечает, что его сердце бьется быстрее, поиск способов успокоить тело и мозг может помочь. Человек может попробовать снизить частоту дыхания или практиковать медитацию с гидом, чтобы расслабиться и снизить частоту сердечных сокращений.

Если частота сердечных сокращений не возвращается к норме или человек обеспокоен, обратитесь к врачу для полной диагностики.

Узнайте больше о том, как снизить частоту пульса в состоянии покоя.

Всем, кто испытывает тревожные симптомы шока, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Люди, которые испытывают легкие, но неприятные симптомы низкого кровяного давления, также могут захотеть поговорить со своим врачом, чтобы обсудить варианты лечения.

Любой, кто не уверен или испытывает дискомфорт по поводу таких симптомов, как низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение, также должен обратиться к врачу. Полная диагностика может помочь обрести душевное спокойствие и выявить любые основные проблемы.

Низкое артериальное давление не всегда является поводом для беспокойства. Высокий пульс при низком артериальном давлении может возникать по разным причинам. Некоторые люди могут регулярно испытывать более высокую частоту сердечных сокращений, чем обычно, поскольку сердце качает больше, чтобы компенсировать более низкое кровяное давление.

Иногда частота пульса временно повышается после быстрого вставания или после тренировки. Обычно они не вызывают беспокойства.

Иногда сочетание низкого артериального давления и высокого пульса означает, что организм не получает достаточно кислорода.Это может привести к шоку, который может быть серьезным.

Всем, кто подозревает, что их тело находится в состоянии шока, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Низкое кровяное давление с высоким пульсом: значение, причины и многое другое

Низкое кровяное давление с высоким пульсом может быть нормальной реакцией на определенные ситуации, например, после тренировки или слишком быстрого вставания. Иногда симптомы могут быть вызваны основными заболеваниями или опасными для жизни ситуациями, такими как шок.

Низкое кровяное давление само по себе не может быть проблемой, если оно не вызывает симптомов. Некоторые люди с низким артериальным давлением могут испытывать симптомы от легкой до умеренной.

Нормальный диапазон артериального давления для многих здоровых взрослых составляет менее 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Хотя нет точной точки отсечки для низкого кровяного давления, Национальный институт сердца, крови и легких (NHBLI) считает, что низкое кровяное давление может быть ниже 90/60 мм рт.

Обычно высокий пульс или частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.Другие факторы также могут повлиять на это число.

Всем, кто не уверен, связаны ли их симптомы с низким артериальным давлением и учащенным пульсом, следует обратиться к врачу. Иногда человеку может потребоваться неотложная медицинская помощь, например, если он страдает от шока.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах низкого артериального давления и учащенного пульса.

Причина низкого артериального давления при учащенном пульсе различна. Иногда симптомы возникают после определенного действия, например, слишком быстрого вставания, в то время как другие возникают в результате основной проблемы.

Иногда низкое кровяное давление приводит к учащению пульса, но это не всегда так.

Когда у человека низкое кровяное давление, кровоток, который прижимается к стенкам артерий, слабее, чем обычно. Если артериальное давление особенно низкое, сердцу может быть трудно доставить к органам достаточно богатой кислородом крови.

В ответ организм может увеличить частоту сердечных сокращений, чтобы направить к органам больше насыщенной кислородом крови. Этот процесс может вызвать сочетание низкого артериального давления и высокого пульса.

Низкое кровяное давление и учащенный пульс могут вызывать следующие симптомы:

Дополнительные симптомы могут включать боль в груди (стенокардия), голове и шее, а также снижение когнитивных способностей, например трудности с концентрацией внимания.

Есть несколько ситуаций, когда может произойти низкое кровяное давление и высокий пульс, хотя точная причина будет варьироваться от человека к человеку.

Встать

Иногда слишком быстрое вставание может вызвать временный скачок пульса с падением артериального давления.

Это состояние, называемое ортостатической гипотензией, обычно носит временный характер. Национальная организация по редким заболеваниям (NORD) отмечает, что это заболевание встречается часто, и некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов.

При быстром переходе из положения лежа (лежа на спине) в положение стоя сила тяжести заставляет кровь течь вниз. Это приводит к дополнительному давлению. Дополнительное давление означает, что сердцу приходится больше работать против силы тяжести, чтобы перекачивать такое же количество крови по телу.

Если сердце внезапно не может этого сделать, организм в ответ сужает кровеносные сосуды и увеличивает частоту сердечных сокращений, чтобы кровь возвращалась к сердцу.

Эффект от этого обычно недолговечен и проходит, когда тело успешно приспосабливается к изменению положения.

Exercise

Физические упражнения также могут вызвать временное учащение пульса. Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что упражнения заставляют сердце работать быстрее, чтобы больше крови достигло мышц.

По мере того, как сердце бьется быстрее, кровеносные сосуды расширяются, позволяя большему количеству насыщенной кислородом крови перемещаться по телу, снабжая мышцы необходимым им кислородом. Поскольку расширенные кровеносные сосуды позволяют крови легко проходить, артериальное давление может немного повыситься.

Однако в некоторых ситуациях артериальное давление может падать во время и после тренировки:

• Если человек не дышит должным образом во время тренировки, сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточно кислорода по телу.Это может привести к кислородному голоданию мозга, вызывая головокружение.
• Слишком тяжелая работа во время тренировки может привести к падению артериального давления, что приведет к головокружению, головокружению или обмороку.
• Слишком большая потеря воды из-за пота и физические упражнения в жару могут привести к падению артериального давления.

Частота сердечных сокращений не возвращается в норму сразу после тренировки, потому что сердце продолжает работать быстрее, чем обычно, чтобы обеспечить мышцам достаточное количество кислорода.

Время, необходимое сердцу для достижения нормальной частоты покоя, может зависеть от личных факторов и общего состояния здоровья.

Другие основные состояния

Основное заболевание или проблема также могут вызывать учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление. Американская кардиологическая ассоциация перечисляет несколько основных проблем, которые могут вызывать симптомы низкого кровяного давления, в том числе:

Лекарства

Некоторые лекарства могут также вызывать симптомы, вызванные низким кровяным давлением. К ним могут относиться:

Шок

В других случаях низкое кровяное давление и высокая частота сердечных сокращений могут указывать на неотложную медицинскую помощь.Чрезвычайно низкое кровяное давление может помешать органам получать необходимый им кислород, что может привести к опасному для жизни шоку.

Признаки шока включают:

• слабое, учащенное сердцебиение
• низкое кровяное давление
• неглубокое, но учащенное дыхание
• липкая, холодная, бледная кожа
• спутанность сознания или дезориентация
• обморок

симптомы следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Низкое артериальное давление не всегда является непосредственной причиной для беспокойства.Многие люди с низким кровяным давлением даже не подозревают о его наличии. Врачи могут рассматривать лечение низкого кровяного давления только в том случае, если оно вызывает тревожные симптомы.

Людям, у которых возникают временные симптомы низкого кровяного давления, такие как головокружение или учащенное сердцебиение после слишком быстрого вставания, следует сесть и отдохнуть, пока симптомы не исчезнут.

Люди, которые часто испытывают эти симптомы, должны проявлять большую осторожность при переходе из положения лежа в положение стоя, чтобы не упасть.

Если лекарство вызывает симптомы низкого кровяного давления, врачи могут порекомендовать сменить лекарство или снизить дозировку. Человек должен менять свое лекарство только под руководством врача.

NHLBI отмечает, что некоторым людям может вообще не потребоваться лечение низкого кровяного давления. Тем не менее, для тех, кто это делает, возможные методы лечения могут включать:

• питьевую воду для предотвращения обезвоживания
• прием лекарств для повышения кровяного давления
• изменение привычек питания
• ношение компрессионных чулок

Врачи обсудят конкретные варианты лечения с врачом. человек в каждом конкретном случае.

Лечение учащенного пульса зависит от ряда факторов.

Полезно попытаться определить, когда впервые начал расти пульс. Некоторые эпизоды высокого пульса могут быть временными. Например, если у человека развивается учащенный пульс после слишком быстрого перехода из положения лежа в положение стоя, сердце может биться быстрее, чтобы компенсировать влияние гравитации.

Люди, у которых наблюдаются приступы низкого артериального давления или высокого пульса при переходе из положения лежа в положение стоя, могут попытаться замедлить эти движения, чтобы избежать проблемы.

Физические упражнения также могут вызвать учащенное сердцебиение, особенно если человек не в хорошей форме. Это потому, что сердце может начать биться быстрее даже после того, как человек попытается выполнить небольшие упражнения.

Если человек замечает, что его сердце бьется быстрее, поиск способов успокоить тело и мозг может помочь. Человек может попробовать снизить частоту дыхания или практиковать медитацию с гидом, чтобы расслабиться и снизить частоту сердечных сокращений.

Если частота сердечных сокращений не возвращается к норме или человек обеспокоен, обратитесь к врачу для полной диагностики.

Узнайте больше о том, как снизить частоту пульса в состоянии покоя.

Всем, кто испытывает тревожные симптомы шока, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Люди, которые испытывают легкие, но неприятные симптомы низкого кровяного давления, также могут захотеть поговорить со своим врачом, чтобы обсудить варианты лечения.

Любой, кто не уверен или испытывает дискомфорт по поводу таких симптомов, как низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение, также должен обратиться к врачу. Полная диагностика может помочь обрести душевное спокойствие и выявить любые основные проблемы.

Низкое артериальное давление не всегда является поводом для беспокойства. Высокий пульс при низком артериальном давлении может возникать по разным причинам. Некоторые люди могут регулярно испытывать более высокую частоту сердечных сокращений, чем обычно, поскольку сердце качает больше, чтобы компенсировать более низкое кровяное давление.

Иногда частота пульса временно повышается после быстрого вставания или после тренировки. Обычно они не вызывают беспокойства.

Иногда сочетание низкого артериального давления и высокого пульса означает, что организм не получает достаточно кислорода.Это может привести к шоку, который может быть серьезным.

Всем, кто подозревает, что их тело находится в состоянии шока, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Высокое кровяное давление и низкий пульс: что это означает

Высокое кровяное давление и низкий пульс — редкое явление. Некоторые медицинские условия и лекарства могут вызвать это состояние.

Частота пульса человека, показывающая частоту пульса, — это количество ударов сердца в минуту.Врачи обычно считают низкий пульс менее 60 ударов в минуту. Они называют это брадикардией.

Артериальное давление — это мера силы крови в кровеносных сосудах. Высокое кровяное давление может перегрузить систему кровообращения, увеличивая риск сердечного приступа и инсульта.

Согласно новым рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, большинство врачей считают, что высокое кровяное давление выше 130/80.

Сильно высокое кровяное давление — это давление выше 170/100.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины повышенного артериального давления при низком пульсе.

Бета-адреноблокаторы — это класс лекарств, которые врачи иногда назначают для лечения высокого кровяного давления и уменьшения последствий сердечной недостаточности.

Примеры бета-блокаторов:

• атенолол (тенормин)
• метопролол (лопрессор, Toprol XL)
• небиволол (бистолик)
• пропранолол (индерал)

Эти лекарства блокируют бета-рецепторы в сердце. .Стимуляция этих рецепторов увеличивает частоту сердечных сокращений, а их блокирование снижает частоту сердечных сокращений.

Пониженная частота пульса полезна для людей с сердечными заболеваниями, потому что это дает сердцу больше времени для наполнения. Когда сердце бьется медленнее, ему также требуется меньше кислорода. Это снижает нагрузку на сердце и «дает отдых» сердцу.

Иногда врачи назначают бета-адреноблокаторы людям с высоким кровяным давлением, застойной сердечной недостаточностью или сердечной аритмией, когда сердце бьется нерегулярно.По этой причине у человека, у которого уже есть высокое кровяное давление, может быть более низкая частота сердечных сокращений с бета-адреноблокаторами.

Лечение

Врачи также могут назначать другие лекарства для снижения артериального давления, в том числе:

• блокаторы кальциевых каналов
• блокаторы рецепторов ангиотензина
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Эти препараты обычно не влияют на частоту сердечных сокращений при лечении крови давление.

Рефлекс Кушинга — редкое явление, вызывающее низкий пульс и высокое кровяное давление.

Рефлекс является результатом реакции организма на повышенное внутричерепное давление. Внутричерепное давление — это давление внутри головы, измеряющее кровяное давление в головном мозге.

Мозг находится внутри черепа человека, поэтому, если он набухает, он может расшириться только до такой степени. В результате отек вызывает повышение внутричерепного давления.

Рефлекс Кушинга — это один из способов организма предотвратить слишком высокое давление в черепе. Он сигнализирует рецепторам в сердце, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений, чтобы снизить внутричерепное давление.

Тяжелые заболевания обычно активируют рефлекс Кушинга. Эти условия включают:

Процедуры

Рефлекс Кушинга — неотложная ситуация. Как только врачи распознают это состояние, их цель — попытаться устранить причину и снизить внутричерепное давление в головном мозге. Если давление станет слишком высоким, это может необратимо повредить мозг. Человек может умереть от чрезмерно высокого внутричерепного давления.

Низкая частота пульса иногда может быть признаком нарушения проводимости сердца.

Сердце имеет электрическую систему, которая движется по определенной схеме, заставляя сердце биться с регулярным ритмом. Если есть повреждение, рубцы или перенапряжение сердца, электрическая система может работать не так эффективно. Это может вызвать низкую частоту пульса.

Хроническое высокое кровяное давление может способствовать повреждению электрической системы, что, в свою очередь, приводит к снижению частоты пульса. Другие причины повреждения включают курение, злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе или старение сердца.

Лечение

Человеку, у которого внезапно по неизвестной причине кажется, что пульс замедляется, следует обратиться к врачу. Это особенно верно, если они чувствуют головокружение или одышку.

В определенных случаях человеку может потребоваться кардиостимулятор или другое вмешательство, такое как абляция сердца, для восстановления поврежденных электрических проводящих путей сердца.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть следующие симптомы наряду с низким пульсом и высоким кровяным давлением:

• головокружение или дурноту
• ощущение слабости или обморока
• одышка
• боли в груди

может указывать на то, что человеку требуется пребывание в больнице и, возможно, кардиостимулятор для лечения того, что вызывает его сердечную проблему.

Высокое кровяное давление и низкая частота пульса — довольно редкое явление.Люди с большей вероятностью будут иметь высокое кровяное давление в одиночку, если они не будут принимать лекарства, которые могут повлиять на их частоту пульса.

Некоторые лекарства у людей с высоким кровяным давлением могут вызывать снижение частоты пульса и высокое кровяное давление. В редких случаях повышение внутричерепного давления может вызвать рефлекс Кушинга, а также низкую частоту пульса и высокое кровяное давление.

Что вызывает низкое кровяное давление при высокой частоте сердечных сокращений?

Состояние, характеризующееся низким артериальным давлением и высокой частотой пульса (пульса), может вызывать беспокойство и побуждать к посещению местного врача. Тахикардия , также известная как высокая частота сердечных сокращений, — это термин, используемый для обозначения частоты пульса, превышающей 100 ударов в минуту, и может быть рефлексом, когда тело ощущает падение артериального давления . Обычно это считается нормальным переходным физиологическим ответом, который помогает исправить отклонение от нормы артериального давления.

Однако существуют патологические состояния, вызывающие низкое кровяное давление и высокую частоту сердечных сокращений, например, когда нервные связи между сердцем и мозгом становятся дисфункциональными, что часто приводит к обморокам.Это, а также другие состояния должны быть оценены квалифицированным врачом, чтобы найти первопричину.

Человеческое тело зависит от сбалансированного уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений, причем оба этих уровня в разной степени зависят друг от друга. Сердце должно перекачивать кровь со скоростью от 80 до 100 ударов в минуту, чтобы обеспечить надлежащую перфузию органов и тканей. Частота сердечных сокращений может измениться сама по себе, как если бы она чувствовала, что часть тела не получает достаточно крови, она начнет ускоряться, развивая частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту (тахикардия) для компенсации.

Хотя это считается нормальным явлением, есть случаи, когда это может происходить из-за вторичной причины или быть результатом хронического заболевания, поражающего сердце или мозг. Ниже приведены некоторые причины низкого кровяного давления и высокой частоты сердечных сокращений.

Нейронно-опосредованная гипотензия (NMH): Из-за ложных сигналов мозга, которые не могут точно распознать состояние низкого уровня крови в желудочке сердца в положении стоя. Это состояние часто приводит к скоплению крови в нижних конечностях и обмороку (синкопе).

Вазовагальный обморок: Это состояние, также называемое вазодепрессорным или нейрокардиогенным обмороком, приводит к падению артериального давления, за которым быстро следует учащение, а затем снижение частоты сердечных сокращений. Поскольку это приводит к ухудшению притока крови и кислорода к мозгу, пострадавшие часто страдают от временной потери сознания.

Фибрилляция предсердий: Характеризуется аномальными сокращениями предсердных камер сердца, из-за которых оно очень быстро сокращается по отношению к нижним желудочкам.Поскольку желудочки не имеют достаточно времени для нормального наполнения, количество крови, эффективно выкачиваемой из сердца, уменьшается.

Лекарство: Обычно используемые лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты в виде тахикардии и низкого кровяного давления. К ним могут относиться блокаторы кальциевых каналов, диуретики и различные типы антидепрессантов.

Другие причины включают:

• Воспалительные процессы
• Болезнь сердца
• Ослабление сердечной мышцы
• Сепсис
• Анафилактический или травматический шок
• Перикардит
• Атеросклероз
• Резкое снижение температуры тела
• Диабет
• Заболевания щитовидной железы
• Сильное и умеренное кровотечение / кровопотеря
• Обезвоживание
• Злоупотребление алкоголем и никотином
• Беременность

Симптомы пониженного артериального давления и учащенного пульса

Симптомы в основном зависят от конкретной причины, приводящей к низкому кровяному давлению и учащенному пульсу, но ниже приведены некоторые из наиболее часто наблюдаемых симптомов.

Диагностика низкого артериального давления и учащенного пульса

Состояние, связанное с низким кровяным давлением и высокой частотой пульса, часто носит временный характер и вряд ли будет диагностировано во время обычного посещения врача. Однако, если это связано с основным заболеванием, оно может быть воспроизведено путем тестирования или содержать определенные маркеры, которые можно идентифицировать. Ниже приведены различные методы тестирования, которые помогают врачам поставить диагноз.

• Анализ крови: Может предоставить информацию о компонентах крови, маркерах заболеваний и других отклонениях, которые могут повлиять на общее состояние здоровья.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Измеряет электрическую активность сердца и может идентифицировать аритмию, например фибрилляцию предсердий.
  Эхокардиограмма: Визуализирующий тест, позволяющий врачам определить размер, форму и относительную функцию сердца.
• Сердечный стресс-тест: С помощью беговой дорожки и ЭКГ сердце может подвергаться нагрузке в различной степени, отслеживая изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления.
• Тест наклона стола: Позволяет тщательно измерять частоту сердечных сокращений и артериальное давление в ответ на разную степень наклона, лежа на столе.Его часто используют для исследования причин повторяющихся и необъяснимых обмороков.

Лечение будет зависеть от вашей первопричины, и для большинства из них требуется собственная уникальная форма терапии. Например, нервно-опосредованная гипотензия (NMH) часто лечится комбинацией лекарств от кровяного давления и повышенного потребления соли и воды. Однако это не излечит заболевание, а, скорее, поможет вам справиться с ним.Лечение NMH потребует настойчивости, приверженности и готовности попробовать несколько других лекарств и комбинаций терапии, чтобы помочь контролировать проблему. К лекарственным средствам, улучшающим NMH, относятся флудрокортизон (Флоринеф), бета-блокаторы (атенолол), дизопирамид (Норпейс), флуоксетин (прозак), сертралин (Золофт), эфедрин, псевдоэфедрин, теофиллин, метилфенидат (риталин) и мидодрин.

Если ваше состояние доброкачественное и не связано с какой-либо серьезной основной проблемой, следующие изменения в вашем образе жизни могут оказать некоторую помощь при низком кровяном давлении.

• Сохранение гидратации поможет обеспечить достаточный объем крови для сердца, чтобы его могло перекачивать. Рекомендуется ограничить потребление алкоголя, так как он может вызвать обезвоживание.
• Компрессионные носки — отличный инструмент для предотвращения скопления крови в нижних конечностях.
• Не торопитесь вставать из положения лежа, двигаясь медленно. Это поможет предотвратить усиление работы вашего тела против силы тяжести для перекачивания крови к вашей голове.
• Употребляйте рекомендуемое количество соли в день, так как это помогает поддерживать адекватный уровень артериального давления.Однако важно не употреблять чрезмерное количество.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы вызывают у вас сильное горе и дискомфорт.

Терапия, применяемая для лечения случаев низкого кровяного давления и высокой частоты сердечных сокращений, часто не решает проблему, и ее следует проводить под руководством опытного врача. Если вы внезапно прекратите выполнение назначенного лечения, симптомы могут вернуться или даже ухудшиться. Важно распознавать ситуации, которые могут привести к обострению симптомов, и избегать триггеров.Однако многие условия, приводящие к низкому кровяному давлению и высокой частоте пульса, не были тщательно изучены, и требуются дополнительные исследования.

Связано: Диаграмма частоты пульса в состоянии покоя: Факторы, влияющие на частоту пульса у пожилых людей

Низкое кровяное давление: диапазон, симптомы, причины и лечение

Когда люди в остальном здоровы и низкое кровяное давление не вызывает симптомов, лечение не требуется. Даже если симптомы проявляются время от времени или носят умеренный характер, врачи могут не рекомендовать лечение.Это потому, что низкое кровяное давление, как правило, полезно для сердца. (Нормальное кровяное давление составляет менее 120/80 мм рт. Ст.)

Когда у людей возникают опасные симптомы, лечение будет зависеть от причины. Если проблему вызывают лекарства, ваш врач может скорректировать дозу или переключиться на другой препарат. Лечение других основных причин может помочь устранить симптомы.

Средства для повышения низкого кровяного давления

Иногда четко идентифицировать причину низкого кровяного давления не удается.Или может не быть эффективного лечения основной причины. В этих случаях цель состоит в том, чтобы предотвратить симптомы низкого кровяного давления. Ваш врач может порекомендовать следующие стратегии:

• Пейте больше воды : Вода поддерживает высокий объем крови и предотвращает обезвоживание. Спортивные напитки и напитки для регидратации также добавляют электролиты.

• Съешьте немного соли : Соль может помочь поднять кровяное давление. Многим людям необходимо ограничить потребление соли, потому что это повышает их кровяное давление.Людям с низким кровяным давлением действительно может помочь соль. Однако слишком много соли может быть вредным для сердца и почек. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать для вас правильное количество соли.

• Носите компрессионные чулки : Эти чулки предотвращают скопление крови в голенях и способствуют лучшему кровообращению.

Если у вас ортостатическая гипотензия, врач может назначить вам лекарство, например мидодрин (Орватен).

Домашние средства для повышения артериального давления

Изменения образа жизни могут помочь некоторым людям с низким кровяным давлением, в том числе:

• Избегать длительного стояния или пребывания в жарких и влажных условиях

• Медленное и преднамеренное изменение положения

• Употребление кофеина по утрам , если это безопасно для вас, но избегайте этого до конца дня

• Несколько небольших приемов пищи в течение дня, которые могут помочь выровнять кровяное давление и уровень сахара в крови

• Регулярные упражнения, в том числе как силовая, так и сердечная деятельность

• Ограничение употребления алкоголя, которое является сосудорасширяющим средством, расслабляет кровеносные сосуды и может способствовать обезвоживанию организма

Альтернативные методы лечения пониженного давления

Некоторые травяные добавки могут повышать кровяное давление, в том числе:

• Натуральный лакричник (не ароматизатор солодки)

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать прием любых травяных добавок.Убедитесь, что все ваши поставщики медицинских услуг, включая фармацевта, знают о добавках, которые вы принимаете.

О высоком кровяном давлении и низком пульсе

Знание вашего артериального давления может иметь жизненно важное значение для хорошего здоровья.

Независимо от того, молод вы или стары, здоровы или нет, важно знать свое кровяное давление и частоту пульса. Эти два показателя являются полезными индикаторами вашего общего состояния здоровья и того, насколько хорошо работает ваше сердце.

Ваше кровяное давление и пульс тесно связаны и часто повышаются или понижаются вместе.В других случаях артериальное давление может изменяться в одном направлении, а пульс — в противоположном. Более подробные сведения о сочетании высокого кровяного давления и низкого пульса помогут вам узнать возможные причины и время обращения к врачу.

Когда частота пульса считается низкой?

Частота пульса — это количество пульсаций в минуту, которые вы можете почувствовать на одной из ваших артерий. Пульсации обычно ощущаются в лучевой артерии запястья или сонной артерии на шее.Они вызваны вашим сердцебиением, и частота пульса обычно совпадает с частотой пульса. Иногда не все удары сердца можно почувствовать над артерией, из-за чего частота пульса ниже, чем частота пульса.

Нормальная частота пульса — это диапазон значений, который в значительной степени зависит от возраста. У детей частота пульса выше, чем у взрослых. Нормальная частота пульса у взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. Пульс ниже 60 считается низким.

Когда кровь Давление считается высоким?

Ваше кровяное давление — это сила крови, которая прижимается к стенкам ваших артерий.Артериальное давление обычно измеряется в плече или запястье с помощью аппарата для измерения артериального давления. Он состоит из двух чисел: большего числа, называемого систолическим давлением, и меньшего числа, называемого диастолическим давлением.

Как и пульс, нормальное кровяное давление — это диапазон, который зависит от возраста. У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. В рекомендациях, опубликованных совместно Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологии в 2017 году, высокое кровяное давление у взрослых определяется как давление 130/80 или выше.

Естественное кровяное давление — пульс Отношение

Ваше тело представляет собой сложную машину, которая пытается сохранять равновесие. Поскольку нормальное кровяное давление так важно для вашего здоровья, ваше тело постоянно стремится поддерживать его в пределах нормы. Когда ваше кровяное давление повышается, срабатывает рефлекс, называемый барорецепторным рефлексом, в попытке понизить ваше давление. В результате этого рефлекса частота сердечных сокращений замедляется. Таким образом, естественная реакция на любое повышение артериального давления — снижение пульса.Но этот ответ не всегда виден, так как его могут преодолеть различные факторы.

Другие частые причины высокого кровяного давления и низкого пульса

Многие лекарства от высокого кровяного давления непосредственно снижают частоту сердечных сокращений. Если они не могут полностью снизить артериальное давление до нормы, тогда произойдет сочетание высокого артериального давления и низкого пульса. Эти лекарства от артериального давления особенно часто снижают частоту сердечных сокращений:

• Бета-блокаторы, такие как пропранолол (индерал), метопролол (лопрессор, Toprol-XL) и атенолол (тенормин)
• Блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem, Тиазак) и верапамил (Calan SR, Isoptin SR)
• Клонидин (Catapres)
• Метилдопа (Альдомет)

У некоторых людей с высоким кровяным давлением также есть нарушения сердцебиения, которые вызывают низкий пульс.Например, при синдроме слабости синусового узла часть сердца, которая производит нормальное сердцебиение, называемая синусовым узлом, не функционирует должным образом. Это может привести к замедлению пульса.

Менее частые причины для высокого кровяного давления и низкого пульса

Фенилэфрин (неосинефрин) — лекарство, содержащееся в некоторых спреях для носа, — может вызвать высокое кровяное давление, если его достаточное количество попадает в кровоток. Этот препарат не оказывает прямого воздействия на сердце, но повышение артериального давления вызывает рефлекторное снижение частоты сердечных сокращений.Эти эффекты артериального давления и пульса обычно незначительны, если вы не принимаете больше рекомендованной дозы.

Серьезные проблемы в черепе, такие как инсульт, опухоль или кровотечение, могут повышать давление, окружающее мозг, — состояние, известное как внутричерепная гипертензия. Естественная реакция организма на внутричерепную гипертензию, особенно в тяжелой форме, — это повышение артериального давления и снижение частоты пульса. Это называется рефлексом Кушинга.

Сердечный приступ может вызвать низкий пульс, особенно если он затрагивает нижнюю часть сердца.Обычно это сопровождается низким кровяным давлением, но иногда вместо этого возникает высокое кровяное давление, особенно у людей с уже существующим высоким кровяным давлением.

Как определить кайф Артериальное давление и низкий пульс

Низкую частоту пульса обычно определяют, прощупывая пульс на запястье или шее и подсчитывая количество пульсаций в минуту. Низкий пульс может иногда вызывать учащенное сердцебиение, слабость, головокружение или головокружение.

Единственный способ убедиться, что у вас высокое артериальное давление, — это измерить его с помощью аппарата для измерения артериального давления.Повышенное артериальное давление обычно не вызывает никаких симптомов, если только оно не очень высокое — систолическое давление более 180 мм рт. Ст. Или диастолическое давление более 120 мм рт. Очень высокое кровяное давление может привести к ряду опасных для жизни состояний, таких как сердечный приступ, инсульт, отек мозга или разрыв кровеносных сосудов.

Что вы должны сделать?

Если вам кажется, что у вас низкий пульс или высокое кровяное давление, обратитесь к врачу, чтобы узнать наверняка и определить причину и назначить лечение.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш пульс менее 50 ударов в минуту, ваше систолическое артериальное давление выше 180 мм рт. Ст. Или ваше диастолическое артериальное давление выше 120 мм рт.

Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, независимо от вашего пульса или артериального давления:

• Боль в груди или спине
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение или дурноту
• Путаница
• Потеря сознания
• Слабость или паралич
• Онемение или другие изменения ощущений
• Затруднения при разговоре или глотании

Высокое кровяное давление | Фонд «Сердце и инсульт»

Держите артериальное давление под контролем

Высокое кровяное давление является фактором риска номер один для инсульта и основным фактором риска сердечных заболеваний.Высокое кровяное давление — это когда кровяное давление в артериях повышается, и сердцу приходится работать тяжелее, чем обычно, чтобы перекачивать кровь по кровеносным сосудам. Важно, чтобы ваш лечащий врач регулярно проверял ваше артериальное давление.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это мера давления или силы притока крови к стенкам кровеносных сосудов (артерий). Ваше кровяное давление основано на двух показателях.Верхнее число (систолическое) — это мера давления, когда ваше сердце сокращается и выталкивает кровь по артериям. Нижнее (диастолическое) число — это мера давления, когда ваше сердце расслабляется между ударами.

Существует три различных категории артериального давления: низкий риск, средний риск, высокий риск. Обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы правильно измерить артериальное давление и выяснить, к какой категории вы относитесь.

Категории артериального давления

Есть некоторые исключения из этих категорий.

Если у вас диабет , категория повышенного риска для вашего артериального давления немного ниже. Ваше кровяное давление должно быть ниже 130/80. Обратитесь к врачу, если ваш уровень кровяного давления выше 130/80 более чем один раз.

Что такое низкое артериальное давление?

Низкое кровяное давление (гипотония) — это когда давление в артериях падает ниже нормального диапазона. Но для некоторых людей уровень артериального давления ниже 120/80 может быть нормальным.Ваш лечащий врач сообщит вам, если у вас низкое кровяное давление.

Как мне проверить свое кровяное давление?

Попросите вашего врача или другого поставщика медицинских услуг проверить ваше кровяное давление. Если вам поставили диагноз высокого кровяного давления (или других связанных состояний), обязательно спросите своего врача, как часто вам следует проверять свое кровяное давление.

Прокрутите вниз и посмотрите видео о том, как измерить собственное артериальное давление.

Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление?

Если у вас одно высокое значение, вам следует проверять его как минимум два раза в разные дни, чтобы определить, является ли оно стабильно высоким.

Записывайте свои показания артериального давления на карту отслеживания артериального давления. Эта запись поможет определить, находится ли ваше кровяное давление в пределах нормы.

Что я могу сделать, чтобы контролировать свое кровяное давление?

Высокое кровяное давление может быть вызвано многими факторами.Вы не можете контролировать некоторые факторы риска, такие как возраст, этническая принадлежность и пол. Другие факторы, такие как диета, физические упражнения и курение, можно решить путем изменения образа жизни, чтобы снизить риск высокого кровяного давления.

Женщины старше 65 лет чаще, чем мужчины, подвержены повышенному кровяному давлению. На протяжении всей жизни женщины такие факторы, как беременность, контроль над рождаемостью и менопауза, могут повышать риск развития высокого кровяного давления.
Вот что вы можете сделать:

• Регулярно проверяйте артериальное давление в соответствии с рекомендациями врача.
• Если ваш врач прописал вам лекарства от гипертонии, принимайте их в соответствии с указаниями. Перейдите по этим ссылкам, чтобы получить дополнительную информацию о лекарствах от гипертонии и болезней сердца или гипертонии и инсульта.
• Уменьшите количество потребляемой соли. Высокие источники натрия содержатся в продуктах с высокой степенью обработки. Это включает в себя фаст-фуд, готовые блюда, обработанное мясо (например, хот-доги и мясные обеды), консервированные и сушеные супы, заправки в бутылках, упакованные соусы, приправы и соленые закуски.Также постарайтесь ограничить использование соли в кулинарии и за столом. Heart & Stroke рекомендует канадцам потреблять менее 2300 мг натрия (около 1 чайной ложки на 5 мл соли) в день из обработанных пищевых продуктов и соли, добавленной во время приготовления пищи и за столом. Если у вас высокое кровяное давление, рекомендуется употреблять менее 2000 мг натрия в день.
• Ешьте продукты с высоким содержанием калия, такие как свежие фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, бобы и чечевицу, — если вы не принимаете лекарства, взаимодействующие с калием.
• Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием соли и жиров (особенно насыщенных жиров). Получите советы по здоровому питанию и узнайте больше о плане питания DASH, который может помочь снизить высокое кровяное давление, и о средиземноморской диете.
• Будьте физически активными не менее 150 минут в неделю, выполняя аэробную физическую нагрузку умеренной или высокой интенсивности, по 10 или более минут. Поговорите со своим врачом перед началом программы физической активности.
• Достичь и поддерживать здоровую массу тела. Если у вас избыточный вес, потеря даже 5–10% веса может помочь снизить кровяное давление, а также снизить вероятность инсульта или сердечного приступа.
• Не курите. Если вы курите, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, чтобы бросить курить. Если вы не курите, сведите к минимуму воздействие пассивного курения.
• Если вы употребляете алкоголь, ограничьтесь не более чем 2 порциями в день, максимум 10 порциями в неделю для женщин и 3 порциями в день и максимум 15 порциями в неделю для мужчин.
• Найдите здоровые способы справиться со стрессом. Слишком сильный стресс может повысить кровяное давление. Исследования показывают, что очень важно то, как вы справляетесь со стрессом. Избегайте нездоровых механизмов выживания, таких как курение, употребление алкоголя, неправильный выбор продуктов питания, малоподвижный образ жизни и слишком много просмотра телевизора. Вместо этого найдите облегчение с помощью физической активности, общения, смеха и здорового питания. Не забывайте выделять тайм-аут для себя. Получите советы по расслаблению и внимательности от людей, страдающих сердечными заболеваниями и инсультом.

Измерение артериального давления в домашних условиях

Домашний мониторинг может помочь вашему врачу правильно диагностировать ваше артериальное давление. Когда вы посещаете кабинет врача, ваше кровяное давление может повыситься из-за беспокойства. Однако ваше кровяное давление может вернуться к норме, если вы занимаетесь повседневными делами. Это называется «эффектом белого халата». Регулярное измерение собственного артериального давления может помочь вам определить, действительно ли у вас высокое артериальное давление.

С другой стороны, у вас может быть нормальное артериальное давление, когда оно измеряется в кабинете врача, но у вас может быть высокое артериальное давление в других ситуациях. Это известно как «замаскированная гипертония». Если у вас более высокий риск сердечных заболеваний или инсульта (например, если у вас диабет), важно выяснить, есть ли у вас замаскированная гипертония. В этом случае врач может попросить вас контролировать артериальное давление дома.

Важно убедиться, что домашний монитор делает точные измерения, чтобы ваш лечащий врач мог получить полную картину вашего артериального давления.

Как измерить собственное артериальное давление

Для получения наиболее точных показаний выполните следующие действия:

• Не курите и не пейте кофеин (кофе, чай, колу и некоторые спортивные напитки) за 30 минут до этого.
• Не измеряйте артериальное давление, когда вы расстроены или испытываете боль.
• При необходимости опорожните мочевой пузырь или кишечник.
• Сядьте спокойно, поставив ступни на пол и опираясь спиной на спинку стула или твердую поверхность, не менее 5 минут перед измерением и во время измерения.
• Используйте каждый раз одну и ту же руку. Полностью снимите с руки объемную или тесную одежду.
• Плотно оберните манжету вокруг обнаженного плеча (между манжетой для измерения артериального давления и вашей рукой должны находиться 2 пальца).Край манжеты должен быть на 3 см выше локтя.
• Положите руку на стол или твердую поверхность. Манжета должна быть на уровне вашего сердца.
• Не разговаривайте и не смотрите телевизор во время теста.
• Возьмите одно показание и запишите свое кровяное давление.
• Принесите запись своих показаний на следующий прием к лечащему врачу.