Доктор Мясников поведал о жертвах неправильного представления о давлении

Доктор Александр Мясников в эфире телеканала «Россия 1» рассказал о том, что так называемое низкое давление – вариант нормы, а плохое самочувствие при гипотонии – лишь результат недостаточной физической активности и неприспособленности к внешней среде.

Во время передачи одна из зрительниц задала доктору вопрос о том, как повышать давление, и сказала, что при своем давлении 100 на 70 она часто чувствует усталость и вялость.

«Вы – жертва неправильного представления об артериальном давлении – даже среди врачей, – ответил женщине Александр Мясников. – На самом деле, понятие пониженного давления, как в вашем вопросе, вообще нет».

Медик напомнил, что обычно известны верхние цифры давления, а то, что выше их, уже не считается нормальным: 119 на 79, 120 на 80 – это уже предгипертония. Систолическое давление 130 – это уже первая стадия гипертонии, если человек не принимает лекарств, отметил доктор Мясников.

Пониженное давление может встревожить врачей, только если больной находится в реанимации и давление у него начинает стремительно падать. «70 на 40, 50 на 0 – это проблема, потому что начинают отказывать почки, перфузия всех тканей, и когда у человека резко падает давление, у него, соответственно, может быть инсульт, инфаркт, отказ почек», – рассказал врач.

«У вас у всех, гипотоников, нормальное давление, – сделал вывод доктор Мясников. – Просто абсолютно нормальное давление. И 90 на 70, и 90 на 60 – это вариант нормы». Он отметил, что если человек при этом нехорошо себя чувствует – это не от давления. Это – признак того, что он не адаптирован к внешней среде, не умеет управлять стрессами, не имеет достаточной физической нагрузки.

«Поэтому, гипотоники, вас нет, – заявил врач. – Причины не в давлении, а в образе жизни. Посмотрите, нет ли у вас анемии, проблем со щитовидной железой. В чем хотите, но это не от давления».

Общие сведения о давлении — Microlife / Микролайф

Медицинские вопросы и мнения специалистов

 

 

 

---

Какое давление считается нормальным и при каком давлении мне нужно идти к врачу?

• Следующая таблица значений артериального давления крови (в мм рт. ст.) предоставлена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):

• Давление желательно измерять как можно чаще и обсуждать результаты измерений со своим доктором. Если вы обнаруживаете, что ваше систолическое давление часто показывает величину выше 140, а /или диастолическое выше 90, вам необходимо обратиться к врачу за лечением. Считается нормальным, если давление время от времени повышается или понижается,- это не причина для беспокойства. Но повышенное давление выявляется в большинстве случаев, необходимо идти к врачу.

---

Что такое “синдром белого халата”?

• Синдром белого халата – это распространенное название эффекта повышения артериального давления, которое возникает, когда АД пациенту измеряет врач (обычно в белом халате) или медсестра. Этот эффект вызывается тем, что пациент в такой «официальной» обстановке может волноваться или нервничать, что и приводит к повышению АД. Проблема заключается в том, что у пациента в обычных условиях может быть нормальное артериальное давление, однако в кабинете врача, исходя их показаний измерений, ему может быть поставлен диагноз «гипертония». Приборы для домашнего измерения — это лучший способ избежать «синдрома белого халата». Длительные исследования показали, что люди, у которых повышается давление при посещении врача, имеют высокий риск развития гипертонии. Поэтому таким пациентам необходимо более часто измерять свое артериальное давление.

---

Зависит ли давление от возраста?

• У среднестатистического населения давление с возрастом повышается.
  Это происходит потому, что с возрастом эластичность кровеносных сосудов снижается.
• Но и в старшей возрастной группе, давление не должно слишком часто превышать предельно допустимую норму 140/90мм рт. ст.

---

Медицинские вопросы и мнения специалистов

Далее вы найдете темы, относящиеся к медицине, и ответы в связи с вопросами о высоком давлении и его контроле. Они были взяты и переведены из информации для пациентов Швейцарской ассоциации болезней сердца (the Swiss Heart Foundation). Выражаем свою благодарность за разрешение использовать эту информацию.
— Swiss Heart Foundation
Schwarztorstrasse 18
CH-3000 Bern, Switzerland
phone: +41 / 31 388 80 80
fax: +41 / 31 388 80 88
([email protected])

---

Действительно ли артериальное давление измеряется в основном “осциллометрическим” методом? Что это значит?

• Во врачебной практике и в больницах артериальное давление измеряется, в основном, традиционным “звуковым методом”. По этому методу пульсация сердца прослушиваются стетоскопом. Пульсация возникает в потоке крови плечевой артерии при медленном снижении давления в манжете. Первый слышимый удар определяет систолическое давление, последний слышимый удар определяет диастолическое давление. Значения артериального давления определяются по столбику ртути, и поэтому измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
• Осциллометрия использует другой принцип измерения. Этот метод применяется в большинстве приборов для самостоятельного измерения давления. В осциллометрических приборах давление крови вычисляют электронные микропроцессоры по колебаниям давления (осцилляциям), возникающих в кровотоке в результате пульсация сердца. Так как в данной методике удары сердца не играют роли, для измерения не требуются ни стетоскоп, ни встроенный в манжету микрофон. Давление крови и частота пульса высвечиваются на экране прибора после проведенного измерения.
  Давление отражается в мм рт. ст., хотя такие приборы не содержат ртути. При нерегулярном пульсе рекомендуется, чтобы измерения проводились врачом.

---

Что следует учитывать при проведении самостоятельного измерения?

• Для пациентов с высоким АД рекомендуется регулярно измерять уровень давления, так как это позволит вашему врачу получать данные об эффективности лечения. Результаты измерения необходимо записывать в специальную тетрадь, и в графе «Примечания» записывать свои наблюдения, такие как: плохое самочувствие, головокружение, плохой сон, пропущенный приём медикаментов, физические или психологические проблемы. Кроме того, очень важно измерять давление на одной и той же руке или запястье утром и вечером в одно и то же время. Перед измерением нельзя курить, пить кофе и алкогольные напитки. Проводите измерение после пятиминутного отдыха, в положении сидя, в спокойной обстановке. Следите за тем, чтобы прибор находился на уровне сердца. Сравнивайте ваши показания со значениями, полученными в результате измерения врачом. Вам нужно периодически производить калибровку вашего прибора (каждые два года) в сервисных центрах производителя.

---

Можно ли для домашнего измерения использовать тонометры на запястье?

• Современные приборы, позволяющие измерять АД на запястье, также используют осциллометрический метод. Они полностью автоматизированы: автоматически надувают манжету на правильный уровень и сдувают ее. Приборы на запястье при правильном использовании дают довольно надежные результаты.
• Автоматические измерители АД с датчиками, устанавливаемыми на указательном пальце, меряют давление и пульс, но часто показывают ненадежные результаты, поскольку указательный палец не удерживают неподвижно на уровне сердца, и сосуды на пальце из-за холода находятся в сжатом состоянии.

---

Может ли артериальное давление понизиться до слишком низкого уровня из-за приема лекарств?

• В результате медикаментозного лечения артериальное давление может упасть до слишком низкого уровня. Это может привести к головокружению, когда резко встаешь или наклоняешься, к повышенной усталости или недостатку энергии. Если вы заметили такие типичные симптомы пониженного давления (гипотонии), вам нужно поговорить с врачом о корректировке вашего лечения. Однако если у вас низкое артериальное давление, но вы нормально себя чувствуете – нет причин изменять курс лечения.

---

Существуют ли побочные эффекты при медикаментозном лечении?

• В начале курса лечения, если артериальное давление снижается очень резко, медикаменты могут на некоторое время вызывать психологические или физиологические реакции, связанные с усталостью, головокружением, трудностями с концентрацией внимания. Организм постепенно приспосабливается к более низкому давлению, и эти проблемы со временем исчезают. Лишь у небольшого количества людей, принимающих лекарства для снижения давления, постоянно наблюдаются побочные эффекты. Существуют побочные эффекты, присущие только определённому типу медикаментов, которые нельзя устранить снижением дозы лекарств. Примером может служить постоянный, но безвредный сухой кашель, который можно уменьшить приёмом АСЕ- препаратов. Если кашель очень досаждает – нужно сменить препарат после предварительной консультации с врачом.
• Симптомы на коже, такие как зуд или сыпь, также указывают на необходимость смены лекарства. При приёме блокираторов кальция наблюдаются такие симптомы, как головная боль, покраснение лица, опухание ног и голеней (отек), запоры. Наиболее распространённые побочные эффекты бета-блокираторов – постоянная усталость, проблемы с потенцией, холодные ноги и руки. Низкое содержание кальция в крови, приступы подагры и судороги – это наиболее часто встречающиеся симптомы побочного действия диуретиков. Препаратом с наименьшими побочными эффектами является ангиотензин.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства при возникновении побочных эффектов?

• При возникновении побочных симптомов от лекарств, регулирующих артериальное давление, не стоит сразу же прекращать их прием. В этом случае нужно немедленно обсудить эту проблему с вашим врачом. Обычно положение корректируется снижением дозы, сменой препарата или изменением лечения одним лекарством на лечение комбинацией двух препаратов.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства в выходные или праздники?

• Как бы вы не проводили свои выходные: активно, в поездке или пассивно, вам необходимо продолжать прием лекарств, ведь как только вы прекратите лечение – давление станет повышаться. Если вы летите самолетом, рекомендуется держать лекарство в ручном багаже на тот случай, если ваш багаж во время не прибудет. Если вы летите через океан, из-за разницы временных поясов, проконсультируйтесь с врачом в какое время принимать лекарства.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства, если давление пришло в норму?

• Напряжение и нервный стресс иногда приводят к временному повышению АД и это нормальное явление и его нельзя путать с заболеванием гипертензией. Ваш врач поставил вам такой диагноз, поскольку ваше давление имело повышенный уровень не только во время активности, стресса, или напряжения, но и в состоянии покоя. Поэтому вам нельзя прекращать принимать лекарства, даже если оно пришло в норму, иначе оно снова поднимется до того уровня, при котором вам поставили диагноз.

---

Придется ли мне длительное время принимать препараты для снижения артериального давления?

• Только при правильном контроле артериального давления, можно избежать повреждения стенок кровеносных сосудов, чрезмерной нагрузки на сердце, мозг и почки. Контроль опасного уровня АД осуществляется длительным приемом препаратов, если другие способы снижения давления до уровня 135/ 85 мм рт. ст., не помогают (диетические рекомендации, снижение лишнего веса, отказ от соли и алкоголя, отказ от курения).
• Изменение образа жизни и снижение факторов риска дают очень хороший эффект, и часто позволяют через некоторое время снизить дозу медикаментов.

---

Лекарства привели к снижению потенции. Что делать?

• Кроме медикаментов, которые могут вызвать или способствовать расстройству потенции, существует много других факторов, влияющих на потенцию: возраст, физическое и психологическое состояние, алкоголь и курение, а также сопутствующие болезни, такие как, например, диабет.
• Степень и скорость снижения уровня кровяного давления, так же, как и применение какого-либо лекарственного препарата, также могут оказывать определенное влияние. При высоких дозах такие препараты как бета-блокаторы и диуретики могут приводить к расстройству потенции как побочному эффекту гораздо быстрее, чем блокаторы кальция, АСЕ – замедлители и ангиотензин. Не укладывайте обсуждения любых нарушений потенции со своим врачом. Если причиной является ваше лекарство, врач может уменьшить дозу или заменить назначенный препарат другим.

---

Какие занятия спортом противопоказаны при высоком артериальном давлении?

• При повышенном АД мелкие разветвления кровеносных сосудов (капилляры) сжимаются, что, в свою очередь, препятствует свободной циркуляции крови. Движения мускул способствуют расширению капилляров, так как работа мускул требует большего обогащения крови кислородом. При повышенном АД регулярные тренировки продолжительностью, как минимум, 30 минут оказывают положительное воздействие на здоровье человека. Спортивные занятия, такие как быстрая ходьба, горные прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, плавание (без соревнований на время, ни в слишком холодной, ни в слишком теплой воде), занятия танцами.
• Во время таких занятий группы больших мышц двигаются одновременно и ритмично. Пульс учащается и АД возрастает, но не слишком резко. Однако не следует заниматься теми видами спорта, при которых мышцы резко напрягаются, а не двигаются ритмично. Такие виды спорта (например, тяжелая атлетика) вызывают резкое повышение АД.

---

Как правильно измерить артериальное давление?
Артериальное давление каждого человека подвержено сильным колебаниям. Оно находится в зависимости от двигательной активности, время суток и настроения. Стрессы и напряжение будней приводят к колебаниям уровня давления до 30 мм рт.ст. в течение нескольких минут, что является абсолютно нормальным явлением. По этой причине люди, контролирующие свое артериальное давление с помощью тонометра и часто проводящие домашнего измерения, не понимают, почему результаты их измерений так отличаются друг от друга. В отличие от измерений, производимых врачом, который получает результат одного измерения на данный конкретный момент, домашний тонометр дает представление о нормальном диапазоне колебаний уровня давления в течение всего дня.
Поэтому ведущие специалисты в области артериального давления рекомендуют самостоятельное измерение давления домашним измерительным прибором. Важным при этом является клиническая аттестация прибора. Все тонометры Microlife разработаны в тесном сотрудничестве с врачами с целью обеспечения оптимальной точности при измерении давления пациентом.

Чтобы получить надежные результаты и сократить диапазон колебаний измерений, рекомендуем Вам следовать ниже перечисленным советам:

• Не следует проводить измерения во время стресса или в напряженном состоянии. Рекомендуем проводить, как минимум, одно измерение в день в одно и то же время в спокойном состоянии. Отличие результатов измерений будет значительно меньшим, если измерять давление через 30 минут после ужина и вечернего отдыха, а не в течение дня. Безусловно, измерения следует изредка проводить и днем для получения полной картины уровня АД.
• Сделайте своей привычкой перед измерением провести несколько минут покоя для того, чтобы расслабиться. Результат измерения, проведенного без предварительного отдыха (например, сразу же после того как присядете за стол), или в присутствии большого количества людей, не имеют никакой пользы. Не следует также проводить измерения непосредственно после еды, питья, курения, после активных движений или волнений.
• Измерением необходимо проводить после 5-ти минутного покоя, сидя в удобном положении. Правильно наденьте манжету, как указано в инструкции по эксплуатации.
• После накачивания манжеты дышите ровно и не разговаривайте. Не двигайтесь, не напрягайте мышцы.
• Средняя величина нескольких измерений, сделанных в одинаковых условиях в течение нескольких дней, соответствует вашему обычному давлению.
• Если вы хотите провести несколько измерений подряд, обязательно делайте между измерениями перерыв, как минимум, в 15 секунд.
• Если измерение делается прибором на запястье, следите, чтобы он находился на уровне сердца.
• Время от времени в аптеках или специализированных магазинах проводятся сравнительные измерения. Результаты таких измерений, в основном, бесполезны, поскольку условия, в которых они проводятся, неприемлемы для правильных измерений. Только в тех случаях, когда строго поддерживаются тишина и спокойствие, а также соблюдаются необходимые интервалы между измерениями, такие сравнения являются целесообразными.

Высокая точность измерений приборами на запястье
Две артерии на запястье расположены прямо под кожей и не окружены таким количеством мягкой ткани, как на плече. Кроме того, эти артерии гораздо тоньше, чем на плече.
Поэтому для пользователей приборы на запястье имеют определенные преимущества и недостатки:

• Приборы на запястье ближе к артериям, от которых идет сигнал. Манжета, надетая на запястье, не окружена таким количеством мягкой ткани, как это происходит, когда она надевается на плечо. Поэтому пациенты с большим количеством мягкой ткани на плече имеют меньше проблем, измеряя давление на запястье.
• Тонкие сосуды на запястье более восприимчивы к артериосклерозу, который сопровождает процесс старения. Если сосуды подвержены артериосклерозу, прибор на запястье показывает неправильные результаты.
• Измерение на запястье удобнее и быстрее, чем на плече. Поэтому их можно проводить гораздо чаще.
• Измерения на запястье очень чувствительны к движениям, из-за этого может быть много ошибок.
• Во время измерений прибор на запястье должен находиться на уровне сердца.

Все вышесказанное означает, что приборы на запястье больше подходят:

• Относительно молодым людям и людям среднего возраста [за исключением тех, кто страдает артериосклерозом].
• Людям, которым необходимо иметь тонометр при себе.
• Людям, для которых из-за чересчур большого размера плеча проблематично правильно надеть манжету на плечо.
• Людям, которые могут находиться сидя в удобной позе, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.
• Людям, которым необходимо часто проверять давление.

Приборы на запястье меньше подходят:

• Людям старшего возраста [но только если они страдают от артериосклероза].
• Людям, которые не могут занять сидячее положение, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.

Выдержки из высказываний о контроле артериального давления домашними электронными тонометрами.
Из материалов симпозиума 19. / 20. Juni 1996, Dublin, Ireland

Проф. O’Браен, город Дублин , Ирландия. Prof. Eoin O’Brien [The Blood Pressure Unit, Beaumont Hospital, Dublin, Ireland]*

---

«Есть определенная доля иронии в том, что в скором времени ртутные сфигмоманометры, краеугольный камень метода Рива-Роччи/ Короткова, спустя столетие после их введения исчезнут из употребления.
Для этого есть три причины: ртуть будет под запретом в больницах из-за ее токсичности; имеется большое количество точных автоматических приборов, готовых заменить ртутные сфигмоманометры; с наступлением в клиниках эпохи круглосуточного амбулаторного измерения давления, больше надежд возлагается на выработку правильного поведения контроля уровня давления, а не на однократные случайные измерения»

Проф. Бернхард Вебер город Лозанна, Швейцария. Prof. Bernhard Waeber [Division of Hypertension, University Hospital Lausanne, Switzerland]*

---

«Хорошо известно, что давление, измеренное врачом традиционным способом, плохо отражает истинный уровень давления у пациента в течение всего дня.»
«Аускультативный метод (с помощью стетоскопа) имеет свои недостатки: самый главный из них — это неточность и предвзятость наблюдателя. Разница в результатах измерений давления одного пациента, произведенных несколькими врачами, может быть довольно большой и, кроме того, врачи округляют результаты так, что результаты всегда оканчиваются либо на 0, либо на 5.»
«Легкие в обращении и полностью автоматизированные приборы больше всего подходят для измерения давления»

Др. Поль Л. Пэдфилд, Соединенное Королевство. Dr. Paul L. Padfield [Department of Medicine, Western General Hospital Edinburgh, UK]*

---

«Несмотря на то, что традиционные измерения артериального давления ртутным сфигмоманометром могут быть довольно точными, они подвержены ошибкам, как врачей, так и пациентов.»
«Во время проведения двух независимых исследований было выявлено, что домашнее или самостоятельное измерение артериального давления является эффективным способом выявления гипертоников.»
«Мы продемонстрировали, что простые приборы для домашнего измерения выявляют такую же пропорцию пациентов с гипертензией белого халата, как и самые дорогие амбулаторные приборы, и поэтому мы рекомендуем их для семейного пользования. Поскольку гипертензия, или видимая гипертензия, получили преобладающий характер, с нашей точки зрения, необходимо практикующим врачам больше инвестировать в электронные приборы для самоконтроля…. »

* вышеприведенные высказывания взяты из научных работ, опубликованных в журнале«Blood Pressure Monitoring»,
Vol 1 Suppl 2, December 1996 (Rapid Science Publishers, 2-6 Boundary Row, London SE1 8HN, UK) 

В современном мире, в век суеты и хронических стрессов повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) стало весьма распространенным явлением. Причины, нормы и правила измерения АД подробнее в статье.

В современном мире, в век суеты и хронических стрессов повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) стало весьма распространенным явлением. И если в начале XX века артериальной гипертонией страдали люди после 50-60 лет, то сейчас на приеме у кардиолога можно встретить и 20-летних, а основная часть пациентов — это люди «в расцвете сил» самого работоспособного возраста 25-50 лет.

Артериальное (кровяное) давление — давление, которое кровь оказывает на стенке кровеносных сосудов. Сердце представляет собой мышечный насос, перемещающий кровь вместе с кислородом и питательными веществами по всему организма. Артериальное давление (АД) характеризуется двумя показателями , которые измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Верхнее значение (первое число) называется систолическим давлением. Оно определяет усилие, с которым сердце выталкивают кровь в артерии при сокращении (при этом из сердца выталкиваются 60-70 мл крови).

Нижнее значение (второе число) называют диастолическим давлением. Оно характеризует давление внутри артерии, когда сердце находится в расслабленном состоянии.

Артериальная гипертония — это заболевание, при котором артериальное давление постоянно превышает нормальный уровень (120/60 мм рт. ст.).

Причины развития артериальной гипертонии:

Стрессы, психо — эмоциональное напряжение

Малоподвижный образ жизни

Наследственность ( в 15% случаев причиной становится наличие артериальной гипертонии у кого-либо из членов семьи)

Чрезмерное употребление жирной и соленой пищи, приводящее к ожирению и почечной патологии

Избыточная масса тела

Курение

Употребление алкоголя

Наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, пиелонефрит

 

Каждый из перечисленных факторов сам по себе , а также все они в сумме приводят человека к артериальной гипертонии. Если гипертонию не взять под контроль, то клинические проявления будут нарастать и перейдут к таким смертельным заболеваниям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, резкое ухудшение зрения, поражение почек, нарушение гормональной регуляции организма.

Какое давление считается нормальным?

Следует сказать, что для каждого человека норма своя. Величина нормального кровяного давления напрямую зависит от возраста человека, его массы тела, роста, образа жизни и рода занятий. В таблице мы приводим определенные ориентиры (нормы) артериального давления, которое изменяется с возрастом:

Возраст	16-20 лет	20-40 лет	40-60 лет
Верхнее артериальное давление	100-120	120-130	До 140
Нижнее артериальное давление	70-80	70-80	До 90

 

Нормальными показателями артериального давления у взрослых в настоящее время считаются показатели — 13/80 мм рт. ст. Нормой для больных сахарным диабетом считается давление 130/85 мм рт. ст.

Артериальное кровяное давление на уровне 135/90 относится к высокой норме. Артериальное давление свыше 140/90 мм рт. ст. уже является первой стадией артериальной гипертонии.

Пришло время заняться своим здоровьем!

В наше время стыдно быть неграмотным в отношении своего здоровья! Каждый человек старше 30 лет входит в группу риска по гипертонии. Если ваша работа сопряжена со стрессами или Вы нерационально питаетесь, курите, мало двигаетесь, то Вам необходим измерять артериальное давление ежемесячно. Гипертоническая болезнь — это определенный образ жизни. Чтобы избежать катастрофы — инсульта- необходимо измерять артериальное давление при головных болях!

Как правильно измерять артериальное давление?

Для правильного и своевременного контроля за артериальным давлением нужно соблюдать некоторые правила:

Давление измеряют после пятиминутного расслабления. Если Вы быстро двигались или выполняли физическую нагрузку, то времени на расслабление должно быть не менее 15 минут

Положите руку на стол, наденьте манжету тонометра на плечо так, чтобы нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба, а сам тонометр на уровне манжеты

Накачайте с помощью груши манжету, очень аккуратно, закрыв винт на конце груши. Нормальные цифры АД — 120/60мм рт. ст.

Если ваш тонометр не электронный, Вы контролируете давление с помощью фонендоскопа, укрепляя его на внутренней поверхности локтевого сгиба. Воздух нужно накачивать до тех пор, пока не исчезнет звук пульса. Затем плавно спускайте воздух с помощью винта, расположенного на верхней части груши, открывая его не полностью. Как только услышите первый стук пульса — это будет верхняя граница (систолическое давление), нижней границей будет последний удар пульса (диастолическое давление).

Берегите себя! Контролируйте свое артериальное давление и делайте это правильно!

Опасное давление

Болезни сердца являются основной причиной общей смертности в России и во многих других странах мира

Кчислу основных факторов риска возникновения этих заболеваний эксперты относят гипертонию, основным проявлением которой является повышенное артериальное давление.

Помимо негативного влияния на функцию сердца повышенное артериальное давление (гипертония) может повлиять практически на все органы и системы в теле человека. По словам Станислава Котлярова, семейного доктора клиники «Скандинавия», помимо сердца, которое при гипертонии вынуждено постоянно работать в условиях повышенной нагрузки, главными «органами–мишенями» являются почки, сетчатка глаза и мозг.

Плавающая норма

Как рассказала Елена Парфенова, врач–терапевт высшей категории медицинского центра «Капитал–Полис», существуют общепринятые нормы, которые отражают нормальные данные артериального давления у здорового человека.

«Средними цифрами принято считать 120/80, но это усредненная цифра, допускается вариабельность», — поясняет Амина Платунова, начальник медицинской службы ООО «Лахта Клиника».

В частности, у разных возрастных групп нормативы артериального давления могут существенно отличаться. Если для молодых мужчин от 20 до 30 лет нормальным считается показатель 124/77 мм ртутного столба, то после 80 лет давление у представителей сильного пола возрастает до 145/83 мм ртутного столба. У здоровых женщин до 30 лет артериальное давление должно быть ниже, чем у их сверстников противоположного пола. Оно находится на отметке 117/73 мм ртутного столба, однако после 80 лет нормальным считается давление 158/83 ртутного столба. Подобную разницу в нормативе показателей артериального давления людей разных возрастных групп Елена Парфенова объясняет тем, что с годами в организме происходят определенные физиологические изменения, связанные с износом сосудов, гормональными перестройками и другими факторами.

Однако, по словам Амины Платуновой, если пациент пожилой и привык жить с высокими цифрами, то искусственно снижать артериальное давление до целевых значений не стоит, поскольку это нередко чревато осложнениями. Станислав Котляров считает, что намного большую опасность несут резкие перепады давления — в частности, при приеме большой дозы лекарств, которые назначают при гипертонических кризах.

«Это часто может приводить к инсульту, а защитить от этого может постоянная и ежедневная терапия», — говорит Станислав Котляров. Елена Парфенова также отмечает, что артериальное давление практически не бывает стабильно одинаковым ни у молодых, ни у пожилых людей — оно изменяется по 5–10 единиц как в одну, так и в другую сторону. «Такие явления объясняются физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями, употреблением определенных продуктов или напитков (алкоголь, кофе), а также применением некоторых лекарств, вызывающих спазмирующее или сосудорасширяющее действие», — говорит Елена Парфенова.

Сигнал близкой беды

В связи с тем, что нормальное давление — это некий диапазон значений, зависящий от каждого конкретного человека, то и отклонения от нормы лежат в определенном интервале. «Существует понятие прегипертензии — пограничного состояния, которое при непринятии мер легко доходит до артериальной гипертензии. Оно опасно тем, что зачастую ничем не проявляется — человек чувствует себя как обычно», — говорит Елена Парфенова. Такая ситуация может длиться много лет, однако, по словам Станислава Котлярова, даже в этот бессимптомный момент уже можно обнаружить повреждение сосудов и сердца. «Не зря гипертонию называют «молчаливым убийцей», многие люди и не подозревают, что она у них давно есть. Высокое кровяное давление может вызывать головные боли или рвоту, но это происходит редко. А единственный путь, который поможет определить гипертонию, — непрекращающийся контроль артериального давления», — говорит Станислав Котляров. В частности, пациентам со скачущим давлением рекомендуется в течение месяца вести дневник контроля показателей. По словам Елены Парфеновой, если там стабильно высокие цифры (выше 130/80) и на протяжении дня происходят скачки, то даже без проявления каких–либо отклонений следует обратиться к врачу за консультацией. Постоянное завышение показателя — первый сигнал о начале гипертензии.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Давление у людей пожилого возраста

Люди с годами обретают не только опыт и мудрость, но и , к сожалению, проблемы со здоровьем. И самой распространенной из них является проблема с давлением. Такой недуг очень коварен, так как влечет за собой массу других заболеваний и неприятных симптомов. Среди них можно выделить отечность, одышку, боли в сердце. У пожилых людей давление часто скачет, поэтому за ним нужно обязательно следить и принимать медикаменты, назначенные врачом.

Каким должно быть давление у пожилого человека

Нормальным артериальным давлением в преклонном возрасте могут похвастаться единицы. Тем не менее, нужно знать, какие же показатели являются нормой. Все мы знаем, что в молодом возрасте 120/80 – самый лучший показатель, но с годами он немного меняется.

Возраст	Систолическое		Диастолическое
	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины
От 50-60 лет	142	144	85	85
От 60-70 лет	145	159	82	85
От 70-80 лет	147	157	82	83
От 80-90 лет	145	150	78	79

Систолическое артериальное давление – верхнее число, показывающие силу, с которой кровь давит на сосуды в момент, когда сердце производит сокращение, чтобы вытолкнуть кровь из артерии.
Диастолическое артериальное давление – нижнее число, показывающее артериальное давление, когда сердечная мышца расслабилась.

Важно: у каждого пожилого человека должен быть тонометр! Но не стоит самостоятельно делать выводы, исходя из показателей тонометра и принимать какие-то лекарства. Лучше обратиться к врачу.

Повышенное АД

Сильно повышенное артериальное давление характеризуется учащенным сердцебиением,перманентными головными болями, нервозностью и носовым кровотечением. Чтобы стабилизировать давление и не страдать от таких симптомов на постоянной основе одними таблетками не обойтись. Нужно правильно кушать,наладить рацион, минимизировать употребление соленого, жирного, жареного и спиртного. Ни для кого не секрет, что на давление очень сильно влияет вес. Поэтому пожилым людям, которые часто жалуются на повышенное АД, стоит больше гулять на свежем воздухе, делать зарядку по утрам и попытаться скинуть лишний вес.

Пониженное АД

Сильно пониженное артериальное давление характеризуется вялостью, апатией, головными болями, сонливостью, обмороками и тошнотой. Врачи рекомендуют меньше нервничать и избегать стрессовых ситуаций, пить по утрам растворимый кофе и правильно питаться (причиной пониженного давления может быть недоедание).

Важно следить за давлением и регулярно посещать врача, не пропускать прием лекарств и вести здоровый образ жизни.

Особенности высокого и низкого АД

Артериальное давление – это скорость перетекания крови по крупным артериям в человеческом организме, замеряется в мм рт.ст.

Оно подразделяется на два типа: диастолическое (верхнее) и систолическое (нижнее). На основании верхнего показателя определяется давление расслабленных артерий, а первый критерий зависит от скорости сердечных сокращений. При вычислении из показателя систолического АД дистолическое, получается пульсовое давление. У подростков АД должно быть около 110*70, у взрослых до 60 лет 125*85, у пожилых людей 135*90 мм.рт. ст.

В течение одного дня организм человека может испытывать резкие изменения давления, от чего зависит его общее самочувствие. При увеличении показателя на каждые 10 мм рт.ст. повышается опасность появления болезней сердца и сосудов.

Признаки и последствия увеличения АД

Не каждый человек знает свое индивидуальное давление, когда он чувствует себя в норме. Но какие последствия могут возникнуть при повышении артериального давления? В медицинской практике патологию, связанную с повышенным давлением, называют гипертония. Такое заболевание проявляется у людей разных возрастов не одинаково.

Специалисты Медицинского центра Сердолик в Новосибирске отметили основные симптомы проявления повышенного давления:

• регулярное ощущение холода в нижних конечностях. Может проявляться отечность, связанная с сердечной и почечной недостаточностью;
• избыточное сердцебиение;
• частые боли в голове;
• боли в сердечной области;
• головокружение при поворачивании или наклоне головы;
• стабильное повышенное давление, которое может оставаться неизменным при эмоциональных перепадах.

Опасность проявления высокого давления может появиться у пациентов преклонных лет. Патология может передаваться по наследству или при травмировании головы. Другими факторами риска являются вредные рабочие условия и алкогольная зависимость, недосыпание, сильные физические нагрузки, стрессы, симптоматическая гипертензия, нарушения щитовидной железы и работы сердца, ожирение, курение, вегето-сосудистая дистония и пр.

Признаки и последствия снижения АД

По мнению специалистов МЦ Сердолик, проявление пониженного показателя АД характерно для молодых женщин в возрастной категории до 40 лет.

К симптомам проявления нарушений относится:

• недостаточное кровообращение, приводящее к появлению пульсирующих болей в височной области головы;
• резкая смена настроения;
• постоянная апатия, вялость, чувство усталости. Организм не способен восстанавливаться после крепкого хорошего отдыха и сна.

Низкое АД может проявляться по разным причинам: в результате перенесенных инфекций, недостаточном весе, анемии, неблагоприятных рабочих факторах, смене климатических условий или сезонности. Также давление может изменяться в результате недостатка витаминов, говорит об анемии, предынфарктном состоянии, дефиците массы, кардиосклерозе, ВСД, почечной недостаточности, низком гемоглобине, нарушении кровообращения и пр.

При незначительном изменении артериального давления люди живут полноценной жизнью. Чтобы не возникало проблем со здоровьем, специалисты рекомендуют физические упражнения, придерживаться здорового образа и правильного питания, часто гулять на свежем воздухе, отказаться от алкоголя и принимать витамины и фрукты. Также человек должен избегать стрессов и беречь свое здоровье, постоянно контролировать свое давление и удерживать его в норме. Измерения нужно делать несколько раз в неделю, предварительно нельзя принимать алкогольные напитки и кофе, заниматься спортом, курить, купаться в горячей воде.

Гипертония

Согласно данным мировой статистики, примерно 30–40% всего населения планеты (более миллиарда человек) страдает повышением уровня артериального давления. В нашей стране этому недугу подвержены 70% граждан. 

Оптимальное давление для человека – 120/80 мм рт.ст. Пограничной зоной является артериальное давление, 130–139/85–89 мм рт.ст., при котором стоит обратиться к врачу. Диагнозу «артериальная гипертония» соответствует значение – 140/90 мм рт. ст. и выше. 

При гипертонии сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой, что приводит к его быстрому «изнашиванию». 

Постоянные скачки давления приводят к повреждению внутренних стенок сосудов, в них откладывается холестерин, растут атеросклеротические бляшки. На бляшке может формироваться тромб, вызывая острую закупорку сосуда с развитием различных патологических состояний, например, инсульта. На ранних стадиях гипертония характеризуется слабовыраженными симптомами, такими, как головокружение после физических нагрузок, временные приступы головной боли, слабость, повышенная потливость, спад работоспособности, мелькание «мушек» перед глазами, потеря аппетита, носовые кровотечения, бессонница, ощущение тревожности. Важно не игнорировать эти признаки и своевременно обратиться к специалисту.

Важно помнить, что гипертоническая болезнь неизлечима, артериальное давление возможно только стабилизировать. Этот процесс занимает, как правило, около трех месяцев.

Лекарственная терапия проводится пожизненно.

Меры профилактики:

• снижение употребления соли (не больше 1 ст. ложки в день), соленых продуктов (сыр, колбаса, сосиски, консервы и др.), маргарина. Лучше всего солить еду уже в приготовленном виде
• увеличение употребления овощей, фруктов, злаков, нежирных сортов мяса (индейка и проч.), рыбы, растительных масел (оливковое, льняное и проч.), зелени. Сливочное масло следует употреблять в ограниченном количестве
• занятия физическими нагрузками, не связанными с поднятием тяжестей (прогулки, плавание, велосипед и пр.) по 30–40 минут 5–6 раз в неделю
• отказ от курения, снижение или отказ от употребления алкоголя
• прием лекарственных препаратов ежедневно в одно и то же время. В случае возникновения побочных явлений – незамедлительно обращаться к врачу.

Как и любое другое заболевание, артериальная гипертония — повод относиться к своему организму с особенным вниманием и заботой, а также строго соблюдать предписания врача.

Это позволит жить долгой и полноценной жизнью.

Будьте здоровы!

Может ли ваше кровяное давление быть слишком низким?

Недавние открытия вызывают опасения по поводу слишком сильного снижения диастолического артериального давления — второго числа в вашем показании артериального давления.

Изображение: © Wavebreakmedia / Thinkstock

Больше, чем когда-либо прежде, принимают лекарства для снижения кровяного давления. Давние рекомендации предполагают, что большинству людей следует стремиться к тому, чтобы систолическое артериальное давление (первое число в показаниях) не превышало 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).Но в 2015 году результаты исследования систолического артериального давления (SPRINT) показали, что достижение целевого значения 120 мм рт. Ст. Может еще больше снизить риски, связанные с высоким артериальным давлением, включая сердечный приступ, инсульт, сердечную недостаточность и смерть.

Тем не менее, для достижения этой более низкой цели часто требуется три лекарства от кровяного давления, что может увеличить вероятность побочных эффектов. Два обсервационных исследования и одно клиническое испытание слишком сильно вызвали опасения по поводу снижения артериального давления, особенно диастолического.Диастолическое артериальное давление (второе число в показаниях) представляет собой давление между ударами, когда сердце расслабляется. «Когда ваше систолическое артериальное давление становится слишком низким, это может проявляться в виде головокружения, обморока и слабости. Но низкое диастолическое давление само по себе не имеет никаких симптомов», — говорит доктор Пол Конлин, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и главный врач. медицины в VA Boston Healthcare System.

Что обнаружили исследования — и что они означают

В одном из наблюдательных исследований, опубликованном окт.16, 2016, в журнале Американского колледжа кардиологии исследователи проанализировали медицинские записи более 11000 взрослых, собранные за три десятилетия в рамках исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Они обнаружили, что люди с низким диастолическим артериальным давлением (от 60 до 69 мм рт. Ст.) В два раза чаще имели незаметные признаки повреждения сердца по сравнению с людьми, у которых диастолическое артериальное давление составляло от 80 до 89 мм рт. Низкие диастолические значения также были связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от любой причины в течение 21 года.

Во второй публикации, опубликованной 29 октября 2016 года в The Lancet , исследователи проанализировали данные CLARIFY, реестра более 22 600 человек с сердечными заболеваниями из 45 стран. Они определили, что по сравнению с людьми, у которых систолическое артериальное давление составляло от 120 до 139 мм рт. Ст. И диастолическое давление от 70 до 79, люди с систолическим артериальным давлением 140 мм рт. госпитализирован с сердечной недостаточностью или умер в течение пяти лет.Но то же самое относилось к сердечным приступам, сердечной недостаточности и смерти у людей с низким кровяным давлением (систолическое давление ниже 120 мм рт. Ст. И диастолическое давление ниже 70 мм рт. Ст.).

В анализе, опубликованном в Интернете 5 апреля 2017 года изданием The Lancet , немецкие исследователи объединили данные двух клинических испытаний с участием 31000 мужчин и женщин в возрасте 55 лет и старше, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или тяжелым диабетом. Участникам было поручено принимать либо рамиприл (Altace), либо телмисартан (Micardis, Activin), оба препарата или ни один из них в течение примерно пяти лет.Исследователи определили, что систолическое давление ниже 120 мм рт. Ст. И диастолическое давление ниже 70 мм рт. Ст. Были связаны с повышенным риском смерти от сердечного заболевания или любой причины по сравнению с систолическим давлением от 120 до 140 мм рт. Ст. И диастолическим давлением от 70 до 80. мм рт. Диастолическое давление менее 70 мм рт. Ст. Также было связано с повышенным риском сердечного приступа и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Почему важно и диастолическое давление

Выводы о низком диастолическом артериальном давлении интригуют и интуитивно понятны.Конлин говорит. Диастолическое давление измеряется в момент сердечного цикла, когда кровь попадает в коронарные артерии, питающие сердце. Когда эти артерии забиты жировыми отложениями, кровяное давление за пределами суженных участков падает, так как кровь течет по суженным каналам. В результате часть сердечной мышцы может не получать достаточно крови. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ сердце может стать слабым и подверженным повреждениям.

Что делать, если у вас высокое кровяное давление

Если у вас заболевание сердца, вы можете проверить, не падает ли ваше диастолическое артериальное давление слишком ниже 70 мм рт. Ст., Что может произойти, когда вы пытаетесь достичь низкого систолического числа.«Для целевого значения систолического артериального давления мне нравится значение около 130», — говорит доктор Конлин. Понижение этого значения увеличивает риск побочных эффектов и других нежелательных явлений.

Каждый человек уникален. Ваша история болезни, текущее состояние здоровья, образ жизни и готовность принимать дополнительные лекарства и принимать определенные риски — все это играет роль в определении вашей цели артериального давления и способов ее достижения. Поговорите со своим врачом о стратегии, которая наиболее подходит для вас.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

основных карт артериального давления для пожилых людей по возрасту

год

По Анжелика Гонт , контент-стратег

Ваше кровяное давление — это барометр вашего общего состояния кровообращения.Система кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов, которые переносят кислород и питательные вещества по всему телу. Но знаете ли вы, что более 70% пожилых людей в США имеют высокое кровяное давление? Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, представляет собой серьезный риск для здоровья, который может привести к сердечным заболеваниям, инсульту и хроническому заболеванию почек.

Вы можете помочь пожилому близкому человеку принять активное участие в снижении кровяного давления с помощью простых изменений образа жизни, таких как увеличение физической активности и здоровое сбалансированное питание.Если ваш стареющий родитель живет в обществе с уходом, спросите о программах упражнений и вариантах питания с низким содержанием натрия. Но если изменения в образе жизни не помогают, лекарства, отпускаемые по рецепту, доказали свою эффективность в снижении артериального давления.

Какое целевое артериальное давление должно соответствовать возрасту?

Артериальное давление часто повышается с возрастом, но эксперты сходятся во мнении, что более низкие значения лучше для общего состояния здоровья. Артериальное давление измеряется двумя числами: систолическим и диастолическим. Верхнее число — систолическое артериальное давление, которое измеряет давление, вызванное сокращением сердца и выдавливанием крови.Нижнее число — диастолическое артериальное давление, которое измеряет давление, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

Диапазон артериального давления для пожилых мужчин и женщин

Рекомендации медицинских организаций по целевым показателям артериального давления у пожилых людей различаются. Американский колледж кардиологии (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновили свои рекомендации в 2017 году, чтобы рекомендовать мужчинам и женщинам в возрасте 65 лет и старше стремиться к артериальному давлению ниже 130/80 мм рт.

Категория артериального давления для взрослых 65+	Систолическое давление, мм рт. Ст.	Диастолическое, мм рт. Ст.
Низкое артериальное давление	90 или ниже	60 или ниже
Артериальное давление нормальное	Меньше 120	Ниже 80
Повышенное артериальное давление	120–129	Меньше 80
Ступень высокого артериального давления 1	130–139	80–89
2 стадия высокого артериального давления	140 или выше	90 и выше
Кризис высокого кровяного давления — немедленно обратитесь к врачу	180 или выше	120 или выше

Для пожилых людей, у которых артериальное давление повышено, но ниже 130/80 мм рт. Ст., Изменение образа жизни, например увеличение физической активности, здоровая диета с низким содержанием соли и ограничение алкоголя, могут помочь регулировать его.

Обновленные руководства ACC и AHA рекомендуют пожилым людям с показателем артериального давления 130/80 мм рт. Ст. Или выше лечить лекарствами. Предыдущие рекомендации устанавливали порог для лечения высокого кровяного давления с помощью лекарств для взрослых в возрасте 65 лет и старше на уровне 150/80 мм рт.

Это изменение направлено на снижение риска сердечных заболеваний у пожилых людей. Тем не менее, врач вашего близкого человека оценит его общее состояние здоровья и любые другие состояния, прежде чем определить лучший курс действий, который поможет вашему стареющему родителю контролировать свое кровяное давление.

Поскольку артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом, некоторые медицинские сообщества спорят об эффективности и безопасности лечения пожилых людей от высокого артериального давления. В целом, пожилые люди должны стремиться к более низким показателям артериального давления, но значение артериального давления 90/60 мм рт. Ст. Или ниже считается слишком низким (гипотензия). Чрезмерно низкое кровяное давление может вызвать головокружение или обморок, а также повысить риск падений.

Почему артериальное давление повышается с возрастом?

Врачи не до конца понимают, почему артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом.Артериальное давление — это сила крови, протекающей по артериям. С возрастом ваши артерии могут сужаться и становиться жесткими. Узкие артерии приводят к повышению артериального давления. Высокое кровяное давление может повредить стенки артерий и само сердце.

В некоторых случаях высокое кровяное давление может быть результатом образа жизни, окружающей среды, приема некоторых лекарств или других состояний, таких как апноэ во сне, заболевание почек или проблемы с щитовидной железой.

Что следует знать о колебаниях артериального давления у пожилых людей

Помогая контролировать артериальное давление любимого человека, имейте в виду, что в течение дня значения могут незначительно колебаться — это нормально.На показатели артериального давления влияют несколько факторов. Например, ваше кровяное давление может быть ниже, если вы отдыхаете, и выше, если вы испытываете стресс. Это означает, что утром у вас могут быть нормальные показания, а днем ​​- повышенные.

Если вас беспокоят чрезмерные колебания артериального давления вашего близкого человека:

• Прочтите инструкции, чтобы правильно использовать домашнее оборудование для измерения артериального давления. Варианты измерения артериального давления любимого человека могут привести к разным показаниям.
• Принесите домашний монитор на следующий прием к врачу , чтобы сравнить показания.
• Помните о «гипертонии белого халата». В некоторых случаях кровяное давление у человека может быть высоким в кабинете врача, но нормальным дома. Это могло быть связано со стрессом, связанным с посещением врача.

Врач вашего близкого может попросить вас вести дневник артериального давления с несколькими измерениями в день в течение нескольких недель, чтобы отслеживать любые отклонения.

Как пожилые люди могут поддерживать нормальное кровяное давление

Поддержание нормального кровяного давления не должно быть сложным. Могут помочь простые изменения в образе жизни:

• Упражнение. Национальные правила рекомендуют взрослым всех возрастов заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю. Если мобильность или состояние здоровья представляют собой проблему, пожилые люди должны стараться быть как можно более физически активными.
• Похудеть. Если у вашего близкого есть лишний вес, каждые потерянные 2 фунта могут помочь снизить артериальное давление на 1 мм рт.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты с низким содержанием соли. Диета DASH богата фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, птицей, рыбой и нежирными молочными продуктами. Он был разработан специально для снижения артериального давления. Постарайтесь ограничить потребление натрия до 2300 миллиграммов в день.
• Избегайте употребления алкоголя. Алкоголь может повысить кровяное давление. Если ваш любимый человек предпочитает алкогольные напитки, ограничьте его употребление не более одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.
• Не курите. Табак повреждает стенки артерий. Если ваш любимый человек курит, спросите его врача, как помочь ему бросить курить.
• Управляйте стрессом. Попробуйте простые техники расслабления, такие как упражнения на глубокое дыхание или медитацию.

В некоторых случаях изменения диеты и образа жизни недостаточно для снижения артериального давления. Вашему близкому человеку может быть трудно добиться значительных изменений в своем образе жизни, или его гипертония может быть слишком серьезной, чтобы лечить ее только диетой и упражнениями.

Существует несколько видов лекарств для лечения высокого кровяного давления. Поговорите с врачом вашего пожилого любимого человека о том, может ли сочетание лекарств, диеты и изменения образа жизни помочь контролировать его кровяное давление.

Спросите хорошо: артериальное давление в возрасте старше 70

А

В то время как ведутся споры о том, насколько агрессивно повышенное артериальное давление следует лечить у пожилых пациентов, определение здорового артериального давления не меняется с возрастом для населения в целом.

Нормальное кровяное давление — это значение ниже 120/80. Верхнее число, 120, — это систолическое давление, когда сердце бьется и перекачивает кровь. Дно число 80 — диастолическое давление, когда сердце находится в состоянии покоя между ударами. Нормальное кровяное давление будет ниже обоих этих значений, что указывает на низкий риск сердечных приступов и инсульта.

Высокое кровяное давление начинается с 140/90.Промежуточные измерения считаются предгипертонией.

Эксперты расходятся во мнениях о том, следует ли пожилым пациентам лечить медикаментами, чтобы снизить артериальное давление ниже 140/90, потому что для этого часто требуется использование нескольких лекарств, которые могут взаимодействовать с другими лекарствами. и лечение может вызвать головокружение и увеличить риск падений.

В прошлом году группа экспертов смягчила рекомендации для людей 60 лет и старше, заявив, что лечение наркозависимости следует начинать только при давлении 150/90.Эти рекомендации, опубликованные в журнале JAMA, рекомендовал людям 60 лет и старше, чье давление выше 140/90, но ниже 150/90, предпринять другие шаги, такие как похудание, физические упражнения и сокращение потребления соли, — сказал первый автор доктор Пол А. Джеймс. Но пациенты 60 лет и старше, которые уже принимают лекарства, чтобы снизить давление ниже 140/90, не должны менять курс, сказал он.

Американский колледж кардиологии по-прежнему рекомендует снижать артериальное давление ниже 140/90 у людей до 80 лет, а Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что артериальное давление должно быть ниже 140/90 примерно до в возрасте 75 лет, когда докторЭллиотт Антман, бывший президент кардиологической ассоциации, сказал: «Мы можем позволить кровяному давлению подняться до 150».

Но вскоре рекомендации по лечению для всех могут стать более агрессивными. В сентябре федеральные чиновники здравоохранения внезапно прекратили большое исследование взрослых людей в возрасте 50 лет и старше с высоким риском сердечных заболеваний, когда стало ясно, что снижение их систолического давления до уровня ниже 120, а не 140 резко снижает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и других заболеваний. Инсульт.Новые данные этого исследования были опубликованы в прошлом месяце. Медицинские группы будут просматривать эти данные, чтобы решить, как они могут изменить текущие рекомендации.

Рекомендации по повышению артериального давления | FAQ

Новые рекомендации, выпущенные Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологов в ноябре 2017 года, снизили планку того, что считается высоким кровяным давлением (гипертонией). Согласно этим новым рекомендациям, у 46% американцев будет диагностирована гипертония.До принятия этой поправки у 32 процентов населения было диагностировано высокое кровяное давление. Познакомьтесь с нашей командой или позвоните по телефону 773-878-6888 , чтобы записаться на прием к сертифицированному сердечно-сосудистому специалисту.

---

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление определяется как сила крови, протекающей по кровеносным сосудам. Хотя симптомы могут не проявляться, высокое кровяное давление может повредить важные органы и привести к опасным для жизни состояниям, таким как сердечная недостаточность, инсульт и заболевание почек.

Каковы новые рекомендации по артериальному давлению?

Одним из основных изменений, внесенных в рекомендации по артериальному давлению, является новое определение того, что такое высокое артериальное давление. Новые правила таковы:

• Нормальный — менее 120/80
• Повышенный — 130–139 / 80–89
• Высокое кровяное давление (стадия 1) —130-139 / 80-89
• Высокое кровяное давление (стадия 2) —140–180 / 90–120
• Гипертонический кризис — более 180/120 *

* Это считается аварийной ситуацией.Немедленно обратитесь к врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. По данным Американского колледжа кардиологов, другие изменения включают:

• Отказ от назначения лекарств от кровяного давления при гипертонии 1 стадии, если только у пациента не было сердечно-сосудистого события, такого как сердечный приступ или инсульт, или у него высокий риск сердечного приступа или инсульта.
• Понимание того, что многим людям может потребоваться более одного типа лекарств для регулирования артериального давления. Кроме того, существует большая вероятность того, что пациенты будут следовать рецептам, если несколько лекарств объединены в одну таблетку.
• Признание того, что такие факты, как стресс и социально-экономический статус, могут влиять на наличие высокого кровяного давления.

Почему изменились рекомендации по артериальному давлению?

Изменение рекомендаций по артериальному давлению связано, прежде всего, с изучением рисков повышенного артериального давления у пациентов с течением времени. Эксперты считают, что эти новые рекомендации, если их правильно и последовательно выполнять, помогут большему количеству пациентов избежать предотвратимых состояний, таких как сердечный приступ и инсульт, за счет правильного контроля артериального давления раньше, чем раньше.

Какие риски для здоровья связаны с высоким кровяным давлением?

По данным Американской кардиологической ассоциации, высокое кровяное давление может вызвать ряд опасных для жизни состояний, в том числе:

• Ход
• Сердечная недостаточность
• Сердечный приступ
• Болезнь или отказ почек

Высокое кровяное давление также может быть причиной состояний, изменяющих жизнь, включая потерю зрения, сексуальную дисфункцию и заболевание периферических артерий (ЗПА).

Что означают числа?

Артериальное давление измеряется двумя числами, написанными друг над другом. Например, 120/70 будет читаться как «один двадцать больше семидесяти». В этом примере 120 относится к давлению вашей крови на кровеносные сосуды, когда сердце активно работает, а 70 относится к давлению на стенки вашей артерии, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Какими способами можно предотвратить или контролировать высокое кровяное давление?

Лучший способ предотвратить или контролировать высокое кровяное давление — это правильная диета, регулярные упражнения и постоянное управление весом и стрессом.Снижение потребления натрия за счет уменьшения потребления соли и обработанных пищевых продуктов, уменьшения ежедневного потребления кофеина и установления эффективного и подходящего режима упражнений — это хорошие отправные точки.

Связано: Шесть советов по естественному снижению артериального давления >>

---

Свяжитесь с нами

Познакомьтесь с нашей командой или позвоните по телефону 773-878-6888 , чтобы записаться на прием к сертифицированному сердечно-сосудистому специалисту.

Что такое нормальное кровяное давление?

Высокое кровяное давление может повредить ваши кровеносные сосуды, сердце, легкие и почки.Важно поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Но что нормально? Это зависит от вашего возраста и других факторов.

Показания артериального давления

Артериальное давление выражается двумя числами. Верхнее число — систолическое артериальное давление. Это самое высокое давление, которое возникает, когда ваше сердце действительно бьется. Второе число — диастолическое. Это значение показывает артериальное давление, когда ваше сердце расслабляется. Ваше кровяное давление меняется в течение дня.Ночью он ниже и повышается незадолго до того, как вы проснетесь. Он достигает максимума в середине дня, а затем падает к вечеру.

Высокое и низкое кровяное давление

Общепринятый стандарт для «нормального» кровяного давления составляет от 90/60 до менее 120/80. Если ваше кровяное давление постоянно ниже 90/60, у вас низкое кровяное давление. Артериальное давление от 120/80 до 140/90 по-прежнему считается нормальным. Однако большинство врачей порекомендуют изменить образ жизни, если вы находитесь в этом диапазоне.Уровень выше 140/90 считается высоким кровяным давлением или гипертонией. При артериальном давлении в этом диапазоне или выше могут быть рекомендованы лекарства.

Старение, секс и артериальное давление

Артериальное давление обычно повышается с возрастом. Это может быть защитным эффектом для обеспечения организма достаточным количеством питательных веществ и кислорода. У здорового трехлетнего ребенка показатель чтения составляет 80/34. Здоровый взрослый в возрасте 60 лет может иметь показания ближе к 134 на 87. У женщин обычно показания примерно на 10 пунктов ниже, чем у мужчин.

Факторы, влияющие на кровяное давление

На ваше кровяное давление влияют многие факторы. Это обычно приводит к повышенным показаниям:

Правило трех «S» — стресс, курение и апноэ во сне повышают артериальное давление.

Генетика и семейный анамнез — высокое кровяное давление и болезни сердца часто передаются по наследству.

Почки, пораженные хронической болезнью почек, не могут должным образом фильтровать кровь.

Ожирение и недостаток физических упражнений повышают риск высокого кровяного давления.

Соль — около четверти населения чувствительна к соли.

Что для меня нормально?

Чтобы определить ваше нормальное кровяное давление, вы должны отслеживать его с течением времени. Домашняя манжета для измерения артериального давления — недорогой способ сделать это. Снимайте показания в разное время суток. Три или четыре чтения в день дадут вам хорошую картину. Всегда следуйте инструкциям и сидите тихо не менее 5 минут перед чтением. Через месяц усредните свои показания.Это ваше нормальное кровяное давление. Помните, что люди разные — ваш спортивный брат и маленький ребенок будут иметь другие чтения, чем ваши. Если ваши показатели постоянно высокие, обратитесь к врачу.

Персонал Shingletown Medical Center горд предоставить первоклассный уход для вас и вашей семьи.

Среднее артериальное давление по возрасту: у мужчин и женщин

Стадии повышенного артериального давления
	Систолическое	Диастолическое
Повышенный	120-129 мм рт. Ст.	Менее 80
Гипертоническая болезнь 1 стадии	130-139 мм рт. Ст.	80-89 мм рт. Ст.
Гипертония 2 стадии	Последовательно 140/90 мм рт. Ст. И выше
Гипертонический криз	180 мм рт. Ст. И более	120 мм рт. Ст. И более

Риски и методы лечения

Постоянный рост артериального давления с течением времени также сопровождается повышением уровня риска для здоровья.Ваш лечащий врач ответит соответствующим образом:

• Повышенный : У вас может развиться гипертония, если вы не предпримете меры по ее контролю под руководством вашего лечащего врача. Сюда могут входить изменения в образе жизни, такие как соблюдение здоровой для сердца диеты, выполнение большего количества упражнений, отказ от курения, сокращение употребления алкоголя, снижение стресса и достижение здорового веса.
• Гипертония 1 стадии : Ваш лечащий врач, вероятно, посоветует вам изменить образ жизни.Также могут быть добавлены лекарства, в зависимости от вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт.
• Гипертония 2 стадии : Это, вероятно, побудит вашего врача прописать как лекарства, так и изменить образ жизни, чтобы переломить тенденцию.
• Гипертонический криз : Пора немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас такое высокое артериальное давление. У вас может быть сердечный приступ, инсульт или что-то еще, что может повредить ваши органы или угрожать вашей жизни.

Когда звонить врачу

Гипертонический криз, когда ваше артериальное давление превышает 180/120 мм рт.ст., требует немедленного внимания вашего лечащего врача. Позвоните по номеру 911, если вы также испытываете такие симптомы, как боль в груди, боль в спине, одышка, трудности с речью, изменение зрения, слабость или онемение.

Как измеряется артериальное давление

Показание выражается двумя числами, единицы измерения которых — миллиметры ртутного столба (мм рт. Ст.).Верхнее число — это ваше систолическое давление, которое возникает в артериях, когда ваше сердце бьется. Нижнее число — диастолическое давление, которое возникает между ударами сердца. На руку надевают устройство с манжетой, чтобы получить показания.

Больше внимания, как правило, уделяется верхним показателям, поскольку систолическое артериальное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. Тем не менее, оба показателя используются при постановке диагноза.

Как измерить артериальное давление

Для получения максимально точных показаний артериального давления был разработан специальный набор методов и процедур.Независимо от того, измеряете ли вы артериальное давление дома самостоятельно или медицинский работник измеряет ваше артериальное давление в своем офисе, важно полностью следовать приведенным ниже рекомендациям.

Когда измерять

Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что артериальное давление следует измерять в контролируемых условиях, чтобы получить действительно точные показания. Вы должны сидеть на стуле с опорой для спины, поставив ноги на пол.

Выберите подходящий размер манжеты

Если ваш рост или вес значительно выше или ниже «среднего», то врачу или медсестре, вероятно, не следует использовать манжету, которая уже находится в комнате.Манжета «по умолчанию», которая обычно хранится в комнате для осмотра, предназначена для людей среднего роста и не даст точных показаний, если вы больше или меньше среднего.

Официальные инструкции указывают следующие размеры манжетов:

• Окружность руки от 22 до 26 см, манжета для взрослых, 12 x 22 см
• Окружность руки от 27 до 34 см, манжета для взрослых: 16 x 30 см
• Окружность руки от 35 до 44 см, манжета «большой взрослый»: 16 x 36 см
• Окружность руки от 45 до 52 см, манжета «бедро взрослого»: 16 x 42

Правильное расположение

Используемая рука должна быть расслаблена, открыта и поддержана на уровне сердца.На уровне сердца должна находиться только часть руки, к которой прикрепляется манжета для измерения кровяного давления, а не вся рука.

Снимите несколько показаний

Одного измерения артериального давления недостаточно для точного измерения. Такие вещи, как температура и стресс, могут изменить кровяное давление, поэтому более одного показания позволяют исправить эти изменения. Во время визита к врачу также следует проводить более одного измерения. В идеале один раз в начале вашего визита и один раз в конце.

Выбор прибора для измерения артериального давления

Если вы планируете измерить артериальное давление дома, важно иметь надежный тонометр. При выборе тонометра учитывайте следующее:

• Fit: Американская кардиологическая ассоциация рекомендует автоматический монитор с манжетой для бицепса (плеча). Чтобы обеспечить правильную посадку, измерьте вокруг плеча и выберите монитор с манжетой правильного размера. .
• Количество людей: Если вы ищете многопользовательский гаджет, убедитесь, что выбрали его соответствующим образом, учитывая размер и положение каждого.
• Характеристики: Мониторы артериального давления имеют различные уровни технических предложений, включая Bluetooth, возможность подключения приложений и достаточное хранилище для показаний. Если вы не думаете, что получите выгоду от этих дополнительных функций, вам лучше придерживаться чего-то эффективного, простого в использовании и более доступного.
• Бюджет: Высококачественные тонометры сильно различаются по цене: от 25 до 100 долларов. Имейте в виду, что хороший монитор — это отличное вложение и что вы будете использовать его ежедневно в течение нескольких лет.
• Прочие соображения: AHA отмечает, что при выборе тонометра для пожилых, беременных женщин или детей необходимо убедиться, что они подходят для этих условий.

Если вам нужна помощь в выборе устройства для дома, обратите внимание на эти тонометры, которые были проверены командой Verywell на основе вышеуказанных критериев.

Слово от Verywell

Хорошо знать, где вы падаете с точки зрения среднего артериального давления для вашего возраста, но еще лучше знать, как ваши показания сравниваются с нормальным артериальным давлением. Если вы находитесь выше нормы, сейчас самое время связаться с вашим лечащим врачом и следовать его указаниям, чтобы добиться здоровых показателей.

Какая цель правильная? > Блог о здоровье в старении> Здоровье в старении

Журнал Американского гериатрического общества Резюме исследования

Число людей в возрасте 80 лет и старше растет и составит почти 10 процентов от всего США.Популяция S. к 2050 году. Поскольку вероятность развития высокого кровяного давления в течение жизни составляет не менее 70 процентов к 80 годам, все больше и больше людей будут подвергаться риску проблем со здоровьем, которые может вызвать высокое кровяное давление.

Высокое кровяное давление или гипертония иногда называют «тихим убийцей», потому что оно вызывает мало симптомов или вызывает их вообще. Фактически, вы можете даже не осознавать, что у вас высокое кровяное давление. Но если его не лечить, это состояние может привести к сердечным приступам, инсультам, заболеванию почек и другим серьезным проблемам, включая риск развития слабоумия.

Согласно рекомендациям Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации 2017 года по артериальному давлению большинству людей в возрасте 65 лет и старше систолическое артериальное давление (первое число в показаниях артериального давления) должно быть ниже 130 мм рт. Но люди 80 лет и старше часто также имеют несколько хронических заболеваний, могут быть слабыми, принимают несколько лекарств и могут иметь когнитивные проблемы. Из-за этого до сих пор неясно, одинаковы ли риски и преимущества снижения систолического артериального давления до менее 130 мм рт.ст. для людей в возрасте 80 лет и старше, как и для людей в возрасте от 65 до 80 лет.

Учитывая этот пробел в знаниях, группа исследователей сосредоточила внимание на этой группе пожилых людей в рамках большого рандомизированного исследования под названием «Исследование систолического артериального давления» (SPRINT). Они опубликовали свои выводы в журнале Американского гериатрического общества . В своем анализе данных SPRINT исследователи сосредоточились на людях в возрасте 80 лет и старше, которые сообщали о сердечных заболеваниях (например, сердечных приступах или инсультах), изменениях функции почек, когнитивных нарушениях, качестве жизни или смерти.Исследователи также изучали, влияют ли нарушения когнитивных или физических функций на интенсивный контроль артериального давления.

В анализ включено 1167 участников. Большинству из них было около 84 лет, а около 3 процентов — 90 лет и старше. Их исходное систолическое артериальное давление составляло около 142 мм рт. У большинства участников было как минимум три хронических заболевания. Более половины из них принимали как минимум пять лекарств, и около 27 процентов имели в анамнезе болезни сердца.

Участники были случайным образом разделены на две группы.Одна группа получала «интенсивное» лечение, направленное на снижение артериального давления до уровня менее 120 мм рт. Другая группа получала лечение, направленное на снижение артериального давления до уровня менее 140 мм рт.

Люди, которые получали лечение для снижения артериального давления до уровня менее 120 мм рт.ст., имели меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также меньший риск умеренных когнитивных нарушений и смерти от всех причин. Однако люди из этой группы также испытали повышенный риск небольшого, но значимого снижения функции почек, а также госпитализаций по поводу краткосрочного повреждения почек (от которого большинство людей выздоравливали).Попытки снизить систолическое артериальное давление до уровня менее 120 мм рт.ст. не увеличивали риск падений, вызывающих травмы. Это важно, поскольку падения повышают риск смерти у пожилых людей, а низкое кровяное давление может привести к падениям.

В то время как скорость развития деменции была одинаковой в двух группах, у участников интенсивной группы 120 мм рт. Ст. Вероятность развития легких когнитивных нарушений была на 28 процентов ниже.

Исследователи также сообщили, что люди с лучшей когнитивной функцией (запоминание, мышление и принятие решений) в начале исследования больше всего выиграли от интенсивного контроля артериального давления.У них также было меньше болезней сердца и меньше смертей. Такого же преимущества не наблюдалось у участников, у которых когнитивные функции в начале исследования были хуже. Однако не было убедительных доказательств того, что интенсивный контроль артериального давления оказывает вредное влияние на показатели смертности или развитие сердечных заболеваний у людей с плохой когнитивной функцией.

Исследователи пришли к выводу, что для взрослых в возрасте 80 лет и старше интенсивный контроль систолического артериального давления до уровня менее 120 мм рт.ст. снижает риск сердечных приступов, инсульта, смерти и легких когнитивных нарушений, но увеличивает риск снижения функции почек.