Артериальное давление – норма и патология

с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1

им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция

«Научись контролировать свое артериальное давление».

Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.

Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?

Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах. Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.

Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.

Факторы, влияющие на величину давления крови:

• способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
• от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
• эластичность стенок сосудов — кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,
• атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
• резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
• заболевания желез внутренней секреции.

Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 120\80 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.

Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.

Показатели артериального давления взрослого человека:

• Нормальное артериальное давление считается в пределах от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст.
• Пониженное нормальное давление – 110\70 – 100\60;
• Пониженное давление – гипотония – ниже 100\60;
• Повышенное нормальное давление – 130\85- 139\89;
• Повышенное давление – гипертония – больше 140\90 мм. рт. ст.

Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:

• 16 – 20 лет – 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.
• 20 – 40 лет – 120\70-130\80;
• 40 -60 – до 140\90;
• старше 60 лет – до 150\90 мм. рт. ст.

Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.

Измерение.

Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.

Сегодня существуют разные способы измерения давления:

1. Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
2. Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.

Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:

• перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
• расслабиться, удобно сесть при измерении,
• поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
• во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
• измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.

Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление.

Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140\90 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:

• избыточный вес,
• генетическая предрасположенность,
• заболевания внутренних органов,
• отсутствие физической активности,
• курение и употребление алкоголя,
• чрезмерное употребление поваренной соли,
• нервное перенапряжение,
• другие факторы.

При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.

Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.

Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.

Гипертонический криз.

Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов — кто-то нормально переносит 200\150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 150\85 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.

Причинами ГК могут быть:

• психоэмоциональное перенапряжение,
• физическая нагрузка,
• метеорологические изменения,
• прием алкоголя,
• обильная пища с большим содержанием соли,
• неправильно подобранные гипотензивные препараты,
• заболевания эндокринной системы и внутренних органов.

При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.

Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь. До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.

Гипотония, пониженное артериальное давление.

Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.

Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.

Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в суставах и мышцах, общее нарушение самочувствия.

Хотя в отличие от АГ, гипотония не вызывает серьезных проблем со здоровьем, она также нуждается в лечении. А определить причину гипотонии и назначить лечение может только врач, после детального обследования. А без врачебной помощи, можно посоветовать наладить режим труда и отдыха, хорошо питаться, не нервничать и отказаться от вредных привычек.

 

Оригинал статьи http://tibet-medicine.ru/sovrmed/normalnoe-davlenie-cheloveka

Давление человека. Что считать нормой и как правильно измерять | | Infopro54

Итак, кровяным давлением считают производимое кровью давление на стенки наших с Вами сосудов. Подразделяется на артериальное — в речи мы чаще всего используем именно этот вид, а также внутрисердечное, капиллярное и венозное давление. Мы с вами привыкли называть давление артериальным, так как в отличии от вен и капилляров, крупные сосуды-артерии находятся на поверхности наших тел и давление в них проще измерить. От кровяного давления будет зависеть скорость сокращения сердечной мышцы и сколько крови она сможет прокачать за определенной промежуток времени.

Важно понимать, что пресловутой нормы 120 на 80 просто не существует!

Во-первых, показатели давления зависят от того, являетесь Вы мужчиной или женщиной, сколько Вы весите и каков Ваш возраст. Чем мы с Вами старше, тем выше показатели.

Так, с 16 до 20 лет хорошее давление-это 100\70-120\80 мм.рт.ст.

с 21 до 40 лет — 120\70 — 130\80 мм.рт.ст.

С 41 до 60 лет — до 140\90 мм.рт.ст.

И далее — до 150\90 мм.рт.ст.

Во-вторых, на величину АД влияют несколько вещей. Это и способность мышечных тканей сердца сокращаться достаточно сильно, чтобы обеспечить нормальный выброс крови по сосудам. Чем «жиже» кровь, тем выше степень ее проходимости. Помехой к скоростным способностям кровяных телец могут стать сахарный диабет и повышенная свертываемость. Также на уровень давления влияет эластичность стенок наших с Вами сосудов — они изнашиваются и им становится все сложнее выдерживать нагрузку. На их эластичность в свою очередь влияют атеросклеротические изменения. Резкое расширение или сужение сосудов может быть следствием какой-то новости, воспринятой слишком эмоционально, из-за какой-то психологической проблемы, что тоже может вызвать повышение или понижение давления.(гипертонию)

И все-же общие показатели артериального давления существуют и выглядят следующим образом:

Нормальным АД принято считать промежуток от 110\70 до 130\85 мм.рт.ст.

Пониженное АД в пределах нормы — 110\70-100\60;

Повышенное АД в пределах нормы — 130\85-139\89;

Гипотония (пониженное АД) — ниже 100\60;

Гипертония (повышенное АД) — выше 140\90.

Любое медицинское обследование требует определенных приготовлений. Мы с Вами неукоснительно соблюдаем указания медиков, касающихся сдачи крови или подготовки к ультразвуковому исследованию. К данной процедуре следует отнестись не менее серьезно — перед замером давления постарайтесь вычеркнуть из головы все неприятные мысли за 30 минут до начала, исключите сильные нагрузки, не кушайте и не курите в это время. Сесть нужно так, чтобы Вам было комфортно. Расслабьтесь, выпрямитесь, пусть спина опирается на что-нибудь твердое, например, на спинку стула, а рука свободно лежит на уровне чуть выше талии. Не двигайтесь и сохраняйте молчание. Снимите показания с правой и левой руки, подождите 10 минут и опять сделайте измерение на обеих руках. Используйте для этого обычный тонометр и манжетку, это самый простой способ. Можно также воспользоваться электрическим тонометром, он облегчит измерение давления тому, кто делает это своими силами, но тут следует учесть, что такие аппараты часто ломаются и показывают неверные результаты.

Если после всех расчетов Вы с Вашим лечащим врачом понимаете, что у Вас гипертония, то факт, что от нее страдает четверть людей на земле и количество больных продолжает неуклонно расти, Вас вряд ли утешит.

Ее причинами могут быть лишние килограммы, недостаточная активность, курение и алкоголь, стрессы, пересоленная пища, генетика и заболевания определенных органов нашего тела. Лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача! Если игнорировать такие симптомы заболевания, как одышка, боли в сердце и голове, то это чревато гипертоническим кризом. Это состояние обусловлено резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов внутри тела и может быть опасно для жизни! Если у больного тремор конечностей, озноб, тошнота или рвота, потемнело в глазах, появилось чувство страха, то его необходимо уложить на ровную поверхность, приподнять ему голову, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать скорую помощь.

Гипотония к счастью, не так опасна, но тоже вызывает массу недомоганий — человек при таком диагнозе постоянно чувствует себя разбитым и уставшим, жалуется на снижение памяти, потливость, сонливость. Его беспокоят суставные и мышечные боли по всему телу. Причиной пониженного давления могут быть такие причины, как плохо сбалансированный рацион питания и недостаток витаминов, наследственная предрасположенность, нарушения эндокринной железы и общее ослабление организма.

Как видите, о любых нарушениях в организме следует сообщить лечащему врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Верхней границей нормы давления считаются значения 130 на 80 — Российская газета

Сообщение об изменениях, касающихся гипертонии, сразу вышло за рамки медицинского сообщества. Что естественно. Ведь количество гипертоников в мире за последние сорок лет удвоилось. Ныне гипертонией страдает 1,1 миллиарда человек. Она опасна сама по себе. Она — один из основных путей к инфарктам, инсультам. Новые рекомендации приняты на ежегодном форуме Европейского кардиологического общества и Европейского общества по лечению гипертонии в Мюнхене. Участник форума, входивший в его научный комитет, заместитель директора по научной работе Университетской клиники МГУ имени Ломоносова, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили отвечает на вопросы обозревателя «РГ».

— По сравнению с прежними — 2013 года — рекомендациями в новом руководстве несколько важных изменений, — начал разговор Симон Теймуразович. — Раньше, например, целью лечения было снижение артериального давления до показателей ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Теперь верхней границей нормы считаются значения 130 на 80.

Эти цифры не едины для всех возрастов?

Симон Мацкеплишвили: Единых априори быть не может. Желательно, чтобы у пациентов моложе 65 лет показатели систолического («верхнего») давления были в пределах 120-129 мм рт. столба. У пациентов старше 65 лет прежде нормой считались значения систолического давления в пределах 140-150 мм. Теперь врачам необходимо добиваться снижения этих показателей до 130-139 мм рт. ст. Такие же показатели рекомендуются для людей старше 80 лет. И еще. В результате лечения значения нижнего давления у всех групп пациентов, независимо от степени риска и сопутствующих заболеваний, должны снижаться не до 90, как считалось прежде, а до 80 и ниже.

Почему именно Мюнхенский форум считается неким законодателем по гипертонии?

Вокруг нас много как «40-летних стариков», так и «70-летних парней»

Симон Мацкеплишвили: Этот форум — наиболее крупное в мире научное мероприятие в данной области медицины. Конгресс, называясь Европейским, по сути, всемирный: в его работе участвуют доктора практически из всех стран мира. Скажем, больше всего заявок на выступления и симпозиумы не первый год поступает из США, на втором месте уже несколько лет подряд Япония.

Чем обусловлен столь высокий интерес к новым подходам к диагностике и лечению повышенного артериального давления?

Симон Мацкеплишвили: Во-первых, артериальная гипертензия — главный виновник смертности на нашей планете. Во-вторых, представленные на этом конгрессе результаты наблюдательного исследования показали: наши достижения в области контроля артериального давления (равно как и уровней холестерина, глюкозы, физической активности) далеки от желаемых. Особую важность публикации данного документа придавал выпуск аналогичных рекомендаций американских коллег в 2017 году, подвергнувшихся значительной критике. Согласно американским критериям, около 49 процентов жителей США могут рассматриваться как пациенты с артериальной гипертензией. Соответственно, у докторов нет уверенности, что потенциальный вред, значительные расходы и сложность лечения оправдывают данное нововведение. В целом новые европейские рекомендации менее агрессивные, чем американские, особенно для пожилых пациентов. Критерием постановки диагноза артериальной гипертензии в европейских рекомендациях остался уровень давления более 140/90 мм рт. ст. (в американских — 130/80 мм рт. ст.). Это относится к давлению, измеренному на приеме у врача. При домашнем измерении в качестве критерия гипертензии сохранено давление более 135/85 мм рт. ст. Очень важно правильно измерять давление. Чему, кстати говоря, многие пациенты (и доктора!) не обучены.

Как противостоять гипертонической напасти?

Симон Мацкеплишвили: Возможно, вас удивит, но из краеугольных камней лечения артериальной гипертензии — изменение образа жизни. У многих пациентов с начальной формой болезни одного этого оказывается достаточно для долговременной нормализации давления. Ограничение потребления соли, отказ от злоупотребления алкоголем, достаточное количество в рационе овощей и фруктов, снижение и поддержание нормальной массы тела, регулярные физические нагрузки, отказ от курения… Все это может продлить жизнь. Но! Изменение образа жизни никак не повод для откладывания начала медикаментозной терапии у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

1,1 миллиарда человек страдают гипертонией

Всесильная таблетка от гипертонии появилась?

Симон Мацкеплишвили: Тут изменений немного. Вернее, их почти нет. Список лекарств и их комбинаций остается прежним. Как говорил великий врач сэр Уильям Ослер, «У плохого врача двадцать лекарств на один диагноз, а хороший одним излечивает все болезни». Очень важна роль самого пациента, соблюдение им рекомендаций и назначений врача. Ни одно, даже самое лучшее средство не будет работать, если его не принимать. Также важен и контроль артериального давления на фоне принимаемой терапии. Напомню: низкое давление так же опасно, как и высокое. Судить по «классическим» симптомам вроде боли или тяжести в затылке, «прилива крови» или «внутреннего жара» о том, насколько повышено давление, нельзя. Нужно обязательно его измерять дома или на приеме у доктора. Рекомендую забыть про «рабочее» и «старческое» давление. Давление бывает нормальным или нет. Другого не дано. Важно, с моей точки зрения, уменьшение консерватизма в ведении пациентов пожилого и старческого возраста. Предложено ориентироваться не на паспортный, а на биологический возраст. Ведь вокруг нас много как «40-летних стариков», так и «70-летних парней». У пожилых пациентов в хорошей физической форме даже в возрасте 80 лет гипотензивная терапия и изменение образа жизни рекомендуются при уровне верхнего давления 160 мм рт. ст. При хорошей переносимости лекарственная терапия возможна и у ослабленных пожилых пациентов. То есть никогда не поздно начинать лечение, продлевающее жизнь.

Визитная карточка

Фото: Александр Корольков/РГ

Симон Теймуразович Мацкеплишвили родился в 1972 году в Кутаиси. В 1994 году окончил Московскую медицинскую академию имени Сеченова. В 1997-1999 годах прошел стажировку в Институте клинической физиологии Национального совета по научным исследованиям в итальянском городе Пиза. В 2001 году получил диплом европейского кардиолога.

Автор и соавтор более 540 научных работ в области кардиологии в ведущих российских и международных изданиях. Мацкеплишвили — заместитель директора по научной работе Университетской клиники МГУ имени Ломоносова, член-корреспондент РАН. В области его научных интересов — изучение и применение инвазивных и неинвазивных методов оценки патологий сердечно-сосудистой системы, внедрение клеточных технологий в исследования сердца.

Ликбез

Как правильно измерять артериальное давление

• Перед измерением артериального давления необходимо хотя бы 5 минут отдохнуть.
• За полчаса до процедуры нельзя курить, пить кофе, чай.
• Во время измерения надо сидеть, опираясь на спинку стула. Рука с манжеткой должна неподвижно, удобно лежать на столе.
• Не надо разговаривать.
• Манжета должна быть обернута вокруг плеча с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией. Нижний край манжеты должен быть на расстоянии 2-3 см выше локтевого сгиба.
• Ноги не должны быть скрещены.
• Ступни должны находиться на полу.
• Мочевой пузырь перед измерением необходимо опорожнить.
• Плечо не должно сдавливаться одеждой. Измерение через одежду недопустимо.

Инфографика «РГ»: Леонид Кулешов/РИА Новости

Какое давление — нормальное – Наука – Коммерсантъ

— Вы выдающаяся специалистка по гипертензии, гипертонической болезни. Опишите, пожалуйста, современное представление об этом недуге и о методах его лечения. Вот американские кардиологи стали писать, что нормальное давление — это 110 на 70 мм ртутного столба, а в России можно услышать, что неплохо и 139 на 89 мм.

— Прежде всего, что такое артериальная гипертония? Повышение артериального давления, но, если оно однократно у вас повысилось, не думайте, что вы больны. Это может произойти после избыточный физической нагрузки, нервного срыва, злоупотребления алкоголем, все это такие временные явления. Только если два или три раза подряд вы отмечаете артериальное давление больше 140 на 90 мм, вот тогда можно говорить об артериальной гипертонии. Она может возникать вследствие других заболеваний — патологии сосудов почек, головного мозга, быть следствием болезни почек, заболеваний эндокринной системы: щитовидной железы, надпочечников. Ожирение тоже запускает целый ряд сложных механизмов, которые потом приводят к тому, что давление повышается. И все это вторичные, или симптоматические, артериальные гипертонии. Но в большинстве случаев артериальная гипертония возникает по неизвестным причинам, и тогда надо говорить о гипертонической болезни. Подходы к терапии гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертоний разные. Если артериальная гипертония является проявлением других болезней, то совершенно логично, что мы должны лечить в первую очередь их, и только когда мы полностью устраним причину, которая могла бы привести к повышению давления, стоит назначать препараты, которые его снижают. Если речь идет о гипертонической болезни, то здесь надо посмотреть, насколько высоко повышение давления. Если оно больше 160 на 90 мм ртутного столба, надо сразу назначать лекарство и предлагать так называемые немедикаментозные методы лечения — ограничение потребления соли, снижение веса, физические нагрузки, правильное питание, отказ от избыточного потребления алкогольных напитков. Если давление до 159 мм ртутного столба и нет других сердечно-сосудистых болезней, факторов риска, которые могут утяжелять состояние больного, можно в течение месяца попробовать нормализовать его жизнь, дать жить без таблеток. Но вопрос о том, надо ли вам принимать таблетки или нет, должен решать только врач. Вообще, я всем советую подружиться с каким-нибудь хорошим врачом. Он может быть молодым, пожилым, это может быть мужчина или женщина, главное, чтобы вы нашли общий язык и были бы с ним на одной волне. Если же ваш участковый врач не вызывает у вас положительных эмоций, бегите от него, не надо пересиливать себя, ничего хорошего от общения с таким врачом не будет.

Что касается разных подходов: американские коллеги, конечно же, не считают нормальным давлением только 110 на 70 мм, не выше. Они рекомендуют говорить об артериальной гипертонии при давлении больше 130 на 80 мм. Наши европейские коллеги, и мы их поддерживаем, полагают, что допустимый уровень — не выше 140 и 90 мм ртутного столба. Существует градация более низких уровней артериального давления. Например, есть такое понятие, как оптимальное давление — 120 на 80 мм, есть понятие нормального давления: для верхнего — 120–129 мм, для нижнего — 80–84 мм. Затем идет высокое нормальное давление — 130–139 и 85–89 мм, вот наши коллеги из Америки и решили высокое нормальное давление тоже считать проявлением гипертонии. Мы все-таки не согласны с этим и считаем, что не надо что-то менять, «изобретать велосипед», а здоровый образ жизни вести при любом давлении.

— А гипотония?

— Как правило, гипотония бывает проявлением вегетативно-сосудистых нарушений. Такой болезни, как вегетососудистая дистония, нет, бывают нарушения тонуса сосудов, они — проявлением некоторых неврологических симптомов. Гипотония может быть и признаком анемии, и других состояний. Бороться с этими симптомами очень сложно, труднее, чем победить гипертонию. В первую очередь надо пройти комплексное обследование и исключить какие-то органические причины гипотонии, и потом, если таковые не найдены,— здоровый образ жизни, контрастные обливания, сон. Кстати, бессонница тоже приводит к гипотонии.

Артериальная гипертензия — Цифры нормального давления — Новости сайта — Новости

 АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

 Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление. Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

 Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

 Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин  выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве.

Эндотелий. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Целевые значения артериального давления
(для всех возрастных групп):
• Для людей с артериальной
гипертензией – ниже 139/89мм.рт.ст.
• Для людей, имеющих также
сахарный диабет и/или заболевание
почек – ниже 129/79мм рт.ст.

Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления.

Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, насколько давление в артериях способно поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолой – и выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогомна. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. В период детства оно медленно растет. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. классифицируются как предгипертензия.

Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

 

• НЕ принимайте алкогольных
и кофеинсодержащих напитков и
НЕ курите за 30 минут до исследования
• В течение 5 минут спокойно
посидите так, чтобы спина опиралась
на спинку стула, а ступни находились
на полу
• Во время измерения следите,
чтобы Ваш локоть находился
приблизительно на уровне сердца
• Освободите плечо от одежды
и наложите манжету
• После первого измерения
снимите манжету, подождите минуту
и повторите измерение. Если значения
близки, усредните их; если нет –
измерьте в третий раз и усредните
3 полученных значения
• Если Вы получили высокие
цифры, не паникуйте! Посидите
несколько минут спокойно и повторите
измерение
• Соотносите результаты
Ваших измерений со временем суток

Систолическое давление выше 140 и/или диастолическое давление выше 90 классифицируются как артериальная гипертензия.

Больные с систолической гипертензией, особенно в пожилом возрасте, относятся к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на то, что диастолическое давление у них в норме.

 Колебания давления в течение дня

Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Снижение происходит в состоянии покоя, во сне. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение.

К увеличению давления приводят прием пищи, алкоголя, боль, стресс и сильные переживания. Даже сновидения могут вызвать рост вашего артериального давления. Все эти колебания совершенно нормальны.

Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. Этот 24-часовой график называется циркадный ритм. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности.

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

 

• Люди с диагностированной
артериальной гипертензией или
предгипертензией
• Беременные женщины
• Люди с избыточной массой
тела
• Курильщики
• Люди, имеющие наследственную
предрасположенность к артериальной
гипертензии

Обеспечение точных измерений

Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень.

Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток.

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

 Cимптомы высокого артериального давления

Зачастую симптомы, которые могли бы предупредить вас о вашем заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление называют еще тихим убийцей.

Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно.

Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления.

Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления.

 Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации.

 Можно предотвратить подобные ситуации, если 
–        вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
–        постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
–        если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Ешьте не спеша и понемногу. После еды отдыхайте в течение часа.

Посетите доктора, если головокружение и обмороки повторяются. Причиной этих симптомов или того, что они стали более выраженными, могут быть и другие заболевания.

 Осложнения артериальной гипертензии

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза.

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Артериосклероз и атеросклероз могут развиваться в любых артериях организма. Однако повреждению наиболее часто подвергаются артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ног.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное.

Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульты чаще всего возникают на фоне высокого артериального давления. Однако, у тех людей, которые получали медикаментозное лечение высокого артериального давления, риск инсульта снижается.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг.

Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В настоящее время доказано, что лечебный контроль высокого артериального давления может снижать риск деменции.

ПОЧКИ

Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции.

Высокое артериальное давление и сахарный диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности.

Если работа почек неэффективна, может потребоваться гемодиализ или даже трансплантация почки. Гемодиализ – это процесс выведения продуктов метаболизма из крови с помощью специальной аппаратуры.

Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить прогрессирование заболеваний почек и уменьшить потребность в гемодиализе и почечной трансплантации.

 ГЛАЗА.

Высокое артериальное давление приводит к ускоренному старению крошечных кровеносных сосудов глаза. В тяжелых случаях, это может привести даже к потере зрения.

Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Это может стать причиной потери зрения. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления.

Как контролировать артериальное давление.

На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах.

К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли.

Наиболее чувствительны к соли:
–               Пожилые
–               Афроамериканцы
–               Люди с артериальной гипертензией
–               Люди, страдающие сахарным диабетом
–               Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт.ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом, Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Если вы страдаете артериальной гипертензией, предгипертензией, сердечной недостаточностью или заболеванием почек, Вам следует употреблять не более 1,5г натрия в день.

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» – когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Случаются и обратные ситуации. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях – при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается.

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
–               Повысить физическую активность
–               Снизить вес, если он избыточный
–               Соблюдать правила здорового питания
–               Отказаться от курения

Таким образом, следует  помнить:

– Кровяное давление регулирует ток крови через сердце и кровеносные сосуды.
– Одинаково важен уровень и систолического, и диастолического давления.
– Об артериальной гипертензии говорят, если уровень систолического давления устойчиво равен 140 мм рт ст и выше, и/или уровень диастолического давления устойчиво равен 90 мм рт ст и выше.
– Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, так как в типичном случае это заболевание не сопровождается какими либо характерными симптомами, однако приводит к ряду тяжелых осложнений.
– Будучи нелеченным, это заболевание может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и снижению умственных способностей.
– Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидизации и смерти от вышеперечисленных заболеваний.

Если вы имеете высокое артериальное давление работайте вместе с вашим доктором над лечением этого состояния и улучшением общего здоровья. Запишитесь на прием.

почему оно важно и как держать под контролем? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Когда дело доходит до измерения давления, часто все внимание отдается той цифре, что больше. Это “верхнее” или систолическое давление. Кажется, что именно оно имеет значение для здоровья. Так ли это?

В 2019 году было изучено более миллиона взрослых и обнаружено, что высокий уровень “нижнего” давления тоже вносит лепту в прогноз сердечно-сосудистой катастрофы. Оказалось, что вторая цифра выше 80 мм.рт.ст. увеличивает риск инфаркта и инсульта в ближайшие восемь лет почти так же, как высокие показатели “верхнего” давления.

Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление – это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое – это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами.

Нормы давления были пересмотрены в 2017 году и сегодня цифры выше 119/79 уже считаются началом гипертонии. Получается, что идеальное давление находится в пределах между 90/60 и 120/80.

В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. “Верхнее” давление подскакивает во время эмоциональных переживаний, спорта или после кофе с сигаретой. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь – так в момент систолы растет первая цифра на тонометре.

Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, – так растет диастолический показатель.

Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу. Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям.

Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм.рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.

Скопление жидкости в перикарде – неординарное событие. Однако, приближать “нижнее” давление к “верхнему” может в том числе изолированная диастолическая гипертензия. Иногда она возникает из-за поражения почек или щитовидки, но в большинстве случаев причину определить не удается. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса.

К счастью, повышение одного только “нижнего” давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление.

Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным обкрадыванием. Хорошая новость – в том, что пока нет других проблем, кроме высоких цифр на тонометре, может спасти немедикаментозная терапия. Она включает DASH-диету и 150 минут в неделю умеренных кардионагрузок.

Любая гипертензия может протекать без симптомов и оказаться случайной находкой при очередном чекапе. О том, что нет изменений в сердце, почках и сетчатке, а, значит, полечить высокое давление можно без таблеток, расскажет только врач. Для этого сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ сердца, ЭКГ и осмотр глазного дна. Даже если доктор решит, что без лекарств не обойтись, помните, что лучше жить активно “на таблетках”, чем гордиться их отсутствием на койке в кардиореанимации.
#нацпроектдемография89

причины, что делать, какое давление является нормой

Систолическое и диастолическое значение АД являются важными маркерами состояния здоровья человека. Уровень 150/100 следует считать повышенным. Это может говорить о серьезных болезнях. Своевременное выявление нарушений и их лечение поможет снизить риски осложнений, когда давление 150/100. Причины, что делать в первую очередь изучает специалист.

Нормальное АД

В соответствии с данными ВОЗ нормальным давлением являются показатели в пределах отметки 130 на 90 мм рт. ст. независимо от возрастной группы. Единоразовый скачок до 150/100 в покое не является обязательным показателем патологии, но все равно следует посетить специалиста для консультации и обследования. Нарушение бывает вызвано влиянием внешних неблагоприятных факторов, например, употребление очень соленой, острой пищи, побочными эффектами некоторых препаратов.

Но когда повышение показателей фиксируются слишком часто в течение 2 – 3 недель – скорее всего, развиваются первые симптомы гипертонии. Это повод для срочного обращения к врачу.

Причины болезни

В 90% случаев настоящая причина патологии остается невыясненной. Факторами, провоцирующими высокие показатели 150 на 100, могут быть заболевания, которые сложно поддаются лечению:

• почечные поражения – пиелонефрит, гломерулонефрит, сужение артерий почки;
• коарктация аорты – врожденное уменьшение просвета;
• опухоль надпочечников, которые производят гормоны;
• тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидки;
• интоксикация лекарствами – чаще всего антидепрессантами, гормональными контрацептивами.

Факторы риска могут быть обратимыми и необратимыми, которые запускают начальное развитие гипертонии.

Симптомы при давлении 150/100

Если человек почувствовал себя плохо, то причиной может являться скачок давления. Симптомами повышения становятся:

• боли головы;
• шум в ушах;
• мигрень;
• аритмия;
• подташнивание;
• головокружение;
• панические атаки;
• сердечная боль;
• обморочное состояние;
• нарушение сна.

Если хотя бы несколько из указанных симптомов периодически проявляются, требуется медицинское обследование и лечение.

Лечебный процесс

На первых стадиях прогрессирования гипертонической болезни можно вылечить ее полностью, стабилизировать самочувствие, купируя влияние провоцирующих факторов. При лишнем весе потребуется похудение, также важно отказаться от вредных пристрастий, начать организацию здорового образа жизни.

Лекарства должен назначить доктор. Препараты помогают снизить уровень АД, поддерживая его в норме. Но принимать таблетки понадобится постоянно, чтобы не произошло обострения и приступа.

Гипотензивные медикаменты бывают быстрого и пролонгированного эффекта. На первых стадиях достаточно монотерапии – применение всего одного средства.

Обычно первые проявления можно побороть и без специальных таблеток. Главное – вовремя диагностировать нарушение. После 35 лет людям рекомендуется вести дневник давления, мерить его с утра и фиксировать цифры. Соблюдение режима дня, сбалансированный рацион, регулярные занятия полезным спортом, отказ от курения и алкоголя помогут надолго сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Источник: Давление

Высокое кровяное давление (гипертония) — NHS

Высокое кровяное давление или гипертония редко проявляются заметными симптомами. Но если его не лечить, это увеличивает риск серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

Около трети взрослого населения Великобритании имеет высокое кровяное давление, хотя многие этого не осознают.

Единственный способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, — это проверить свое артериальное давление.

Информация:

Совет по коронавирусу

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление записывается двумя числами. Систолическое давление (большее число) — это сила, с которой ваше сердце качает кровь по вашему телу.

Диастолическое давление (нижнее число) — это сопротивление кровотоку в кровеносных сосудах.

Они оба измерены в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

В качестве общего руководства:

• повышенным артериальным давлением считается 140/90 мм рт. Ст. Или выше (или 150/90 мм рт. 90/60 мм рт. Ст. И 120/80 мм рт. Ст.

Показания артериального давления от 120/80 до 140/90 мм рт.

Артериальное давление у всех немного разное. То, что для вас считается низким или высоким, может быть нормальным для кого-то другого.

Риски высокого кровяного давления

Если у вас слишком высокое кровяное давление, это создает дополнительную нагрузку на ваши кровеносные сосуды, сердце и другие органы, такие как мозг, почки и глаза.

Устойчивое высокое кровяное давление может увеличить риск ряда серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, таких как:

Если у вас высокое кровяное давление, его даже небольшое снижение может помочь снизить риск этих заболеваний. .

Проверьте свое кровяное давление

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это пройти тест на кровяное давление.

Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в 5 лет.

Сделать это легко, и это может спасти вам жизнь.

Вы можете проверить свое кровяное давление в нескольких местах, в том числе:

• в приемном отделении общей практики
• в некоторых аптеках
• в рамках вашей проверки состояния здоровья NHS
• на некоторых рабочих местах

ваше кровяное давление самостоятельно с помощью домашнего прибора для измерения кровяного давления.

Подробнее о тесте артериального давления

Вещи, которые могут увеличить риск повышения артериального давления

Не всегда ясно, что вызывает высокое кровяное давление, но есть вещи, которые могут увеличить ваш риск.

Вы можете подвергнуться большему риску, если:

• имеете избыточный вес
• едите слишком много соли и не едите достаточно фруктов и овощей
• недостаточно выполняете упражнения
• пьете слишком много алкоголя или кофе (или другого кофеина) напитки на основе напитков)
• курят
• плохо спят или имеют нарушения сна
• старше 65
• имеют родственника с повышенным давлением
• чернокожего африканца или чернокожего карибского происхождения
• проживают в неблагополучном районе

Внесение изменений в здоровый образ жизни иногда может помочь снизить ваши шансы на повышение артериального давления и помочь снизить артериальное давление, если оно уже высокое.

Лечение высокого кровяного давления

Врачи могут помочь вам поддерживать кровяное давление на безопасном уровне, используя:

• изменения образа жизни
• лекарства

Что лучше всего работает, зависит от каждого человека.

Поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам определиться с лечением.

Этот справочник пациента (PDF, 132 КБ) также может помочь вам понять варианты лечения.

Изменение образа жизни для снижения артериального давления

Эти изменения в образе жизни могут помочь предотвратить и снизить высокое кровяное давление:

Некоторым людям с высоким кровяным давлением может потребоваться прием одного или нескольких лекарств, чтобы их кровяное давление не становилось слишком высоким.

Лекарства от повышенного давления

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать принять одно или несколько лекарств, чтобы держать его под контролем.

Они выпускаются в виде таблеток, и обычно их нужно принимать один раз в день.

Распространенные лекарства от артериального давления включают:

Рекомендуемое вам лекарство будет зависеть от таких вещей, как ваше кровяное давление, ваш возраст и этническая принадлежность.

Посмотрите видео о 6 вещах, которые вам нужно знать о своем кровяном давлении, в библиотеке видео по здравоохранению и уходу.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 23 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 октября 2022 г.

График артериального давления: что означает ваше чтение

Эта диаграмма артериального давления может помочь вам определить, находится ли ваше артериальное давление на нормальном уровне или вам нужно предпринять некоторые шаги, чтобы улучшить свои показатели.

Показатель общего артериального давления определяется путем измерения систолического и диастолического артериального давления. Систолическое артериальное давление, верхнее число, измеряет силу, с которой сердце воздействует на стенки артерий каждый раз, когда оно бьется. Диастолическое артериальное давление, нижнее число, измеряет силу, с которой сердце воздействует на стенки артерий между ударами.

Показания артериального давления делятся на четыре основные категории, от нормального до высокого артериального давления 2 стадии (гипертония).Уровень вашего артериального давления определяет, какое лечение вам может понадобиться. Чтобы получить точное измерение артериального давления, ваш врач должен оценить ваши показания на основе среднего значения двух или более значений артериального давления за три или более визитов к врачу.

Вот четыре категории артериального давления и их значение. Если ваши систолическое и диастолическое значения попадают в две разные категории, ваша правильная категория артериального давления будет высшей категорией. Например, если ваше кровяное давление составляет 125/85 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), У вас гипертония 1 стадии.

Верхнее число (систолическое) в мм рт. Ст.	И / или	Нижнее число (диастолическое) в мм рт. Ст.	Ваша категория *	Что делать †
* Для детей и подростков диапазоны могут быть ниже. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка высокое кровяное давление. † В этих рекомендациях высокое кровяное давление рассматривается как единственное заболевание.Если вы также страдаете сердечным заболеванием, диабетом, хроническим заболеванием почек или некоторыми другими состояниями, вам может потребоваться более агрессивное лечение артериального давления.
Ниже 120	и	Ниже 80	Артериальное давление нормальное	Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни.
120-129	и	Ниже 80	Повышенное артериальное давление	Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни.
130-139	или	80-89	Высокое артериальное давление (гипертония) 1 стадия	Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни. Поговорите со своим врачом о приеме одного или нескольких лекарств.
140 и выше	или	90 и выше	Высокое артериальное давление (гипертония) 2 стадия	Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни.Поговорите со своим врачом о приеме более одного лекарства.

Если вы взрослый человек с 10-процентным или более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет, или если у вас хроническое заболевание почек, диабет или ишемическая болезнь сердца, ваша цель лечения — менее 130/80 мм. Рт. Если вы здоровый взрослый человек в возрасте 65 лет и старше, ваша цель лечения также составляет менее 130/80 мм рт.

Если у вас нормальное кровяное давление, поддержание или ведение здорового образа жизни может предотвратить или отсрочить возникновение высокого кровяного давления или других проблем со здоровьем.Если у вас ненормальное кровяное давление, здоровый образ жизни — часто вместе с лекарствами — может помочь взять его под контроль и снизить риск опасных для жизни осложнений.

3 февраля 2021 г. Показать ссылки

1. Whelton PK, et al. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям.Гипертония. Под давлением. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
2. Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings#.WjqPL9jrvcs. Доступ 25 января 2021 г.
3. Кэри Р.М. и др. Профилактика, обнаружение, оценка и лечение высокого кровяного давления у взрослых: Сводка рекомендаций Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации 2017 года по гипертонии. 2018; DOI: 10.7326 / M17-3203.
4. Талер SJ. Начальное лечение гипертонии. Медицинский журнал Новой Англии. 2018; DOI: 10.1056 / NEJMcp1613481.

Узнать больше Подробно

.

Чтение новых рекомендаций по артериальному давлению

Определение того, что считается высоким кровяным давлением, было ужесточено. Вот что вам нужно знать.

Если раньше у вас не было повышенного артериального давления, велика вероятность, что оно появилось сейчас.

В 2017 г. в соответствии с новыми рекомендациями Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и девяти других организаций здравоохранения количество диагнозов гипертонии (высокого кровяного давления) было снижено до 130/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. все взрослые. Предыдущие руководящие принципы устанавливали порог 140/90 мм рт. Ст. Для людей моложе 65 лет и 150/80 мм рт. Ст. Для людей в возрасте 65 лет и старше.

Это означает, что от 70% до 79% мужчин в возрасте 55 лет и старше в настоящее время классифицируются как страдающие гипертонией.Сюда входят многие мужчины, у которых артериальное давление ранее считалось здоровым. Почему изменение?

За номерами

«Рекомендации по артериальному давлению не обновляются через регулярные промежутки времени. Вместо этого они меняются, когда достаточно новых данных указывает на то, что старые уже не являются точными или актуальными», — говорит доктор Пол Конлин, эндокринолог из VA Boston Healthcare System, входящего в Гарвард и Бригам и женская больница. «Теперь цель новых рекомендаций — помочь людям справиться с высоким кровяным давлением и проблемами, которые могут сопровождать его, например, сердечным приступом и инсультом, гораздо раньше.«

Новые рекомендации основаны на результатах исследования по вмешательству систолического артериального давления (SPRINT), проведенного в 2017 году, в котором изучались более 9000 взрослых в возрасте 50 лет и старше, у которых было систолическое артериальное давление (верхнее значение в показаниях) 130 мм рт. хотя бы один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Целью исследования было выяснить, превосходит ли лечение артериального давления для снижения систолического числа до 120 мм рт. Ст. Или менее стандартную цель в 140 мм рт. Ст. Или менее. Результаты показали, что достижение систолического давления не более 120 мм рт.ст. снижает вероятность сердечных приступов, сердечной недостаточности или инсульта в течение трехлетнего периода.

Больше, чем артериальное давление

В новых правилах есть и другие изменения. Во-первых, они не предлагают разных рекомендаций для людей моложе или старше 65 лет. «Это потому, что исследование SPRINT рассматривало всех пациентов независимо от возраста и не разбивало группы выше или ниже определенного возраста», — говорит д-р. Конлин.

В руководстве также были пересмотрены различные категории гипертонии. Он устранил категорию предгипертонии, которая определялась как систолическое артериальное давление от 120 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое давление (меньшее число в показаниях) от 80 до 89 мм рт.Вместо этого люди с такими показаниями теперь классифицируются как имеющие повышенное давление (систолическое от 120 до 129 и диастолическое менее 80) или гипертонию 1 стадии (от 130 до 139 систолическое или от 80 до 89 диастолическое).

Показание 140/90 мм рт. Ст. Или выше считается гипертонией 2 стадии, а любое значение выше 180/120 мм рт. Ст. — гипертоническим кризом.

Проверьте артериальное давление дома В новых рекомендациях отмечается, что артериальное давление следует измерять на регулярной основе, и рекомендуется использовать домашние тонометры.Стоимость мониторов в среднем может варьироваться от 40 до 100 долларов, но ваша страховка может покрыть часть или всю стоимость. Измеряйте артериальное давление несколько раз в неделю и обращайтесь к врачу, если заметите какие-либо существенные изменения. Вот несколько советов, как выбрать и использовать монитор. Выбор Выберите монитор, который будет вокруг вашего плеча. Мониторы на запястье и пальцах не так точны. Выберите автоматический монитор с манжетой, которая надувается сама. Ищите цифровой индикатор, достаточно большой и яркий, чтобы видеть отчетливо. Рассмотрим монитор, который также подключается к вашему смартфону для передачи показаний в приложение, которое затем создает график вашего прогресса. Некоторые устройства могут отправлять показания на ваш телефон по беспроводной сети. Использование Избегайте кофеиносодержащих или алкогольных напитков за 30 минут до этого. Сядьте спокойно пять минут, поддерживая спину и не скрещивая ноги. Поддержите руку так, чтобы локоть находился на уровне сердца или около него. Оберните манжету вокруг голой кожи. Не разговаривайте во время измерения. Оставьте спущенную манжету на месте, подождите минуту, затем выполните второе измерение. Если показания близки, усредните их. Если нет, повторите еще раз и усредните три показания. Записывайте показания артериального давления, включая время суток.

Что делать?

Если у вас ранее было диагностировано высокое кровяное давление, новые рекомендации не слишком сильно повлияют на вас, — говорит д-р.Конлин, так как вам все еще нужно продолжать свои усилия по снижению его с помощью лекарств, диеты, физических упражнений и потери веса. «Однако, основываясь на новой информации в рекомендациях, ваш врач может предложить снизить артериальное давление до более низкого уровня», — говорит он.

Более серьезная проблема заключается в том, что многие мужчины в возрасте 65 лет и старше внезапно обнаруживают, что у них повышенное или высокое кровяное давление, поскольку новая норма на целых 20 пунктов ниже, чем раньше. Означает ли это автоматический рецепт на лекарства от артериального давления? Не обязательно.

«Им следует проконсультироваться со своим врачом относительно изменения привычек образа жизни, таких как больше физических упражнений, похудание и соблюдение здоровой для сердца диеты, такой как DASH или средиземноморская диета», — говорит доктор Конлин.

Лекарства рекомендуются для снижения артериального давления при гипертонии 1 стадии, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт, или если ваш 10-летний риск сердечного приступа выше 10%. (Вы можете найти свою 10-летнюю оценку на сайте www.cvriskcalculator.com.) Для других с гипертонией 1 стадии рекомендуется только изменить образ жизни.

«В целом, новые рекомендации могут помочь людям более активно контролировать свое кровяное давление, что, как мы надеемся, может предотвратить осложнения от гипертонии», — говорит д-р Конлин.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

150/70 Артериальное давление — хорошо или плохо?

Значение артериального давления 150/70 указывает на гипертонию 1 стадии (высокое артериальное давление).

Просмотрите полную диаграмму артериального давления, чтобы узнать больше о показаниях артериального давления.

---

Что означает значение артериального давления 150/70?

Показания систолического давления выше 140 указывают на Гипертония 1 стадии , даже если ваше диастолическое давление составляет от 60 до 79. Это связано с тем, что используются худшие показания, когда систолическое и диастолическое давление попадают в разные диапазоны.

Гипертония увеличивает риск возникновения опасных для жизни проблем, таких как сердечные приступы и инсульт. Артериальное давление в этом диапазоне также может повредить сердце и почки, особенно у тех, у кого уже есть хронические проблемы со здоровьем, влияющие на эти органы.

Что делать, если ваше кровяное давление составляет 150/70

Показание кровяного давления 150/70 может быть поводом для беспокойства. Первый шаг — выполнить еще одно показание, чтобы подтвердить свое кровяное давление.

Кроме того, домашние тонометры удивительно доступны по цене и являются отличным способом контролировать свое кровяное давление.Так что инвестируйте в свое здоровье и оцените лучшие тонометры Amazon сегодня.

Повышенное артериальное давление необходимо подтверждать не менее чем за 3 дня до постановки диагноза гипертонии.

У вас уже диагностирована гипертония? В таком случае кровяное давление в этом диапазоне может указывать на необходимость корректировки приема лекарств от кровяного давления.

После того, как вы были осмотрены медицинским работником, есть несколько способов снизить значение артериального давления, равное 150/70.

Лекарства с кровяным давлением 150/70

Если вы еще не принимаете лекарства, врач может порекомендовать вам начать с изменения образа жизни. Однако многим в конечном итоге потребуются лекарства, чтобы снизить высокое кровяное давление.

Лекарства могут сильно повлиять на ваше кровяное давление. Существует множество различных типов лекарств от кровяного давления.

Ниже приводится краткий список лекарств каждого типа и их действия для снижения артериального давления.

• Диуретики
  Помогает избавить организм от натрия (соли), что помогает контролировать кровяное давление.
• Бета-адреноблокаторы
  Помогает снизить частоту сердечных сокращений, что способствует снижению артериального давления.
• Ингибиторы АПФ
  АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Помогает организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и снижает кровяное давление.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II
  Помогает блокировать химическое вещество, которое вызывает сужение кровеносных сосудов, что помогает кровеносным сосудам оставаться открытыми и снижает кровяное давление.
• Блокаторы кальциевых каналов
  Помогает снизить кровяное давление, предотвращая попадание кальция в гладкомышечные клетки, что может вызвать более сильное сокращение сердца и сужение кровеносных сосудов.
• Альфа-блокаторы
  Помогает расслабить определенные мышцы, что держит кровеносные сосуды открытыми и снижает кровяное давление.
• Агонисты рецепторов альфа-2
  Помогает снизить артериальное давление, подавляя симпатическую активность.
• Центральные агонисты
  Используя другой нервный путь, чем альфа- и бета-блокаторы, центральные агонисты помогают расслабить кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.
• Сосудорасширяющие средства
  Способствуют расширению (или открытию) кровеносных сосудов, что снижает кровяное давление.

Кроме того, спросите своего врача, могут ли какие-либо лекарства ухудшить ваше кровяное давление. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и аспирин, а также некоторые типы антидепрессантов.

Поговорите со своим врачом об изменении или корректировке дозировки лекарств, чтобы снизить показатели артериального давления.

Изменения образа жизни при кровяном давлении 150/70

Лекарства могут многое сделать для снижения высокого кровяного давления, но изменение образа жизни остается на переднем крае защиты.

Изменения образа жизни для людей с кровяным давлением 150/70 включают следующее:

• Бросьте курить
• Похудейте
• Увеличьте физическую нагрузку
• Уменьшите потребление соли
• Уменьшите количество кофеина
• Ограничьте алкоголь
• Снизьте стресс

Проконсультируйтесь с врачом о своем медицинском плане, прежде чем вносить изменения в образ жизни, поскольку у каждого пациента могут быть определенные заболевания, делающие определенные действия опасными.Например, ваш уровень физических упражнений может быть ограничен сердечным заболеванием.

«Высокое нормальное» кровяное давление у молодых людей вызывает риск сердечной недостаточности в более позднем возрасте

Небольшое повышение артериального давления, которое считается верхним пределом нормы в молодом взрослом возрасте, может привести к субклиническому поражению сердца к среднему возрасту — состоянию, которое создает основу для полномасштабной сердечной недостаточности, согласно результатам исследования, финансируемого из федерального бюджета учеными Johns Hopkins.

Отчет о результатах многоцентрового исследования, в котором приняли участие 2500 мужчин и женщин в течение 25 лет, опубликован в Интернете 22 июня в журнале Американского колледжа кардиологии .

Устойчиво повышенное артериальное давление или гипертония — это давление, превышающее 140/90, показание, которое измеряет силу давления в сердце при сокращении (верхнее число) и при расслаблении между сокращениями (нижнее число). Гипертония долгое время считалась фактором риска ряда сердечно-сосудистых заболеваний.Но новое исследование предполагает, что давление чуть ниже этого порога — или высокое нормальное давление — начинает вызывать повреждение сердца у людей в возрасте 20 лет и может привести к изменениям функции сердечной мышцы всего за 25 лет.

Исследователи говорят, что их выводы о нарушениях способности сердца сокращаться и расслабляться вызывают особую тревогу, потому что они были получены от группы пациентов, у подавляющего большинства из которых не было гипертонии. По словам исследователей, такие отклонения являются предшественниками двух форм сердечной недостаточности: состояния, характеризующегося прогрессирующим ослаблением сердечной мышцы и постепенной потерей кроветворной способности органа.

«Наши результаты показывают, что сердечная мышца может быть более чувствительной к эффектам даже незначительного повышения артериального давления, чем мы думали», — говорит главный исследователь Жоао Лима, доктор медицины, магистр делового администрирования, профессор медицины и радиологии в школе Университета Джонса Хопкинса доктора медицины и директор отдела визуализации сердечно-сосудистой системы в Институте сердца и сосудов.

В последних клинических руководствах, выпущенных Объединенным национальным комитетом в 2014 году, артериальная гипертензия определяется как артериальное давление выше 140/90, но они призывают клиницистов и пациентов стремиться к давлению ниже 150/90.Однако результаты нового исследования показывают, что единичное пороговое значение не применимо ко всем возрастам, и то, что считается «нормальным», вероятно, должно измениться с возрастом.

У здоровых людей артериальное давление имеет тенденцию незначительно повышаться с возрастом, говорят исследователи, поэтому, хотя 150/90 может быть разумной целью для 60-летнего человека, оно может быть слишком высоким для 28-летнего.

«У ряда пациентов в нашем исследовании было« высокое нормальное »кровяное давление в возрасте от 20 до 30 лет, но к 45 годам у них была сердечная функция 75-летнего, даже если они никогда не соответствовали клиническому определению. гипертонии », — говорит Лима.

В исследовании приняли участие около 2500 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 30 лет из Алабамы, Калифорнии, Иллинойса и Миннесоты, отслеживая их здоровье в течение 25 лет и в течение семи клинических посещений. Исследователи измерили совокупное воздействие артериального давления на каждого участника с течением времени и разделили людей на группы, в зависимости от того, насколько высокими или низкими были их совокупные показания. Лишь небольшая часть, около 3 процентов, имела артериальное давление, соответствующее определению гипертонии в начале исследования.Помимо артериального давления и образа жизни, исследователи отслеживали уровень холестерина, уровень сахара в крови и массу тела участников, которые, как известно, влияют на здоровье сердца. Исследователи исключили влияние этих факторов из своего анализа.

В конце 25-летнего периода, закончившегося в 2011 году, участники прошли стандартное ультразвуковое исследование сердца, чтобы оценить, насколько хорошо их сердце работает, и более сложное ультразвуковое исследование, которое визуализировало, как сердце ведет себя во время сокращений и расслабления.

У горстки людей, 135 из 2479, были доказательства клинической сердечной недостаточности при простом УЗИ, но в целом умеренно повышенное давление не оказало заметного влияния на насосную способность сердца, измеренную стандартной эхокардиограммой. Однако как только исследователи сместили акцент с того, насколько хорошо сердце работает, на то, насколько хорошо оно справляется с давлением во время сокращений и расслабления, возникли резкие различия.

По сравнению с людьми с самым низким диастолическим давлением (нижнее число в показаниях) у людей с самым высоким диастолическим давлением на 70 процентов больше шансов проявлять признаки ненормального расслабления, что является предвестником особенно пагубной, устойчивой к лечению формы сердечной недостаточности, при которой мышца сокращается нормально, но не может расслабиться.

Те, у кого наблюдается постоянное повышение максимальных показателей или систолического артериального давления, на 46 процентов чаще страдают аномальными сокращениями, которые обычно приводят к форме сердечной недостаточности, характеризующейся неспособностью органа сокращаться и откачивать кровь.

Систолическое давление сигнализирует о давлении в артериях во время сокращения, когда сердце выкачивает кровь. Нижнее число, или диастолическое давление, указывает давление во время расслабления или между сокращениями.

«Наши результаты показывают, что« высокое нормальное »кровяное давление может быть слишком высоким и далеким от нормы для некоторых людей», — говорит ведущий автор Сатору Киши, М.D., кардиолог в Мемориальной больнице Мицуи в Токио, который работал над исследованием в качестве научного сотрудника в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса. «У некоторого количества молодых людей с давлением в диапазоне от высокого до нормы в среднем возрасте развивается бессимптомная сердечная дисфункция».

Сердечная недостаточность, вызванная высоким кровяным давлением, является распространенным заболеванием, которое можно предотвратить с помощью изменения образа жизни, диеты и, при необходимости, лекарств. По словам исследовательской группы, результаты исследования указывают на возможность вмешательства и предотвращения ущерба.

«Наши результаты говорят о важности регулярных проверок артериального давления, которые начинаются в раннем возрасте», — говорит Лима. «Людям с пограничным давлением требуется частое наблюдение, чтобы гарантировать, что они получат лечение, как только будет диагностирована гипертония».

Исследователи говорят, что их исследование продолжается и будет следить за участниками еще несколько лет, отслеживая, насколько они прогрессируют до явной сердечной недостаточности. Болезнь поражает более 23 миллионов человек во всем мире, но эксперты в области общественного здравоохранения полагают, что их число резко возрастет в следующие несколько десятилетий, поскольку все больше людей доживают до старости.

Работа поддержана Национальным институтом сердца, легких и крови под номерами грантов HHSN268201300025C, HHSN268201300026C, HHSN268201300027C, HHSN268201300028C, HHSN268201300029C и HHSN2682001C; и Программой очных исследований Национального института старения в рамках гранта AG0005.

Среди других исследователей Джона Хопкинса, участвовавших в исследовании, были Бхарат Венкатеш, Андре Алмейда, Юи-Янг Чой и Ола Гьесдал.

Другими учреждениями, участвовавшими в исследовании, были больница Vall d’Hebron в Испании, Северо-Западный университет, Университет Миннесоты и детская больница Альфреда Дюпона в Делавэре.

основных карт артериального давления для пожилых людей по возрасту

год

By Angelike Gaunt , контент-стратег

Ваше кровяное давление — это барометр вашего общего состояния кровообращения. Система кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов, которые переносят кислород и питательные вещества по всему телу. Но знаете ли вы, что более 70% пожилых людей в США имеют высокое кровяное давление? Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, представляет собой серьезный риск для здоровья, который может привести к сердечным заболеваниям, инсульту и хроническому заболеванию почек.

Вы можете помочь своему пожилому близкому человеку принять активное участие в снижении артериального давления с помощью простых изменений образа жизни, таких как увеличение физической активности и здоровое сбалансированное питание. Если ваш стареющий родитель живет в доме престарелых, спросите о программах упражнений и вариантах питания с низким содержанием натрия. Но если изменения в образе жизни не помогают, лекарства, отпускаемые по рецепту, доказали свою эффективность в снижении артериального давления.

Что такое хорошее целевое артериальное давление по возрасту?

Артериальное давление часто повышается с возрастом, но эксперты сходятся во мнении, что более низкие значения лучше для общего состояния здоровья.Артериальное давление измеряется двумя числами: систолическим и диастолическим. Верхнее число — систолическое артериальное давление, которое измеряет давление, вызванное сокращением сердца и выдавливанием крови. Нижнее число — диастолическое артериальное давление, которое измеряет давление, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

Диапазон артериального давления для пожилых мужчин и женщин

Рекомендации медицинских организаций по целевым показателям артериального давления у пожилых людей различаются. Американский колледж кардиологии (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновили свои рекомендации в 2017 году, чтобы рекомендовать мужчинам и женщинам в возрасте 65 лет и старше стремиться к артериальному давлению ниже 130/80 мм рт.

Категория артериального давления для взрослых 65+	Систолическое давление, мм рт. Ст.	Диастолическое, мм рт. Ст.
Низкое артериальное давление	90 или ниже	60 или ниже
Артериальное давление нормальное	Ниже 120	Ниже 80
Повышенное артериальное давление	120–129	Ниже 80
Высокое артериальное давление 1 стадия	130–139	80–89
Высокое артериальное давление 2 стадия	140 и выше	90 и выше
Кризис высокого кровяного давления — немедленно обратитесь к врачу	180 и выше	120 и выше

Для пожилых людей, у которых артериальное давление повышено, но ниже 130/80 мм рт. Ст., Изменения в образе жизни, такие как увеличение физической активности, здоровая для сердца диета с низким содержанием соли и ограничение алкоголя могут помочь регулировать его.

Обновленные руководства ACC и AHA рекомендуют пожилым людям с показателем артериального давления 130/80 мм рт. Ст. Или выше принимать лекарства. Предыдущие рекомендации устанавливали порог для лечения высокого кровяного давления с помощью лекарств для взрослых в возрасте 65 лет и старше на уровне 150/80 мм рт.

Это изменение направлено на снижение риска сердечных заболеваний у пожилых людей. Тем не менее, врач вашего близкого человека оценит его общее состояние здоровья и любые другие состояния, прежде чем определить наилучший курс действий, который поможет вашему стареющему родителю контролировать свое кровяное давление.

Поскольку артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом, некоторые медицинские сообщества спорят об эффективности и безопасности лечения пожилых людей от высокого артериального давления. В целом, пожилые люди должны стремиться к более низким показателям артериального давления, но значение артериального давления 90/60 мм рт. Ст. Или ниже считается слишком низким (гипотензия). Чрезмерно низкое кровяное давление может вызвать головокружение или обморок, а также повысить риск падений.

Почему артериальное давление повышается с возрастом?

Врачи не совсем понимают, почему артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом.Артериальное давление — это сила крови, протекающей по артериям. С возрастом ваши артерии могут сужаться и становиться жесткими. Узкие артерии приводят к повышению артериального давления. Высокое кровяное давление может повредить стенки артерий и само сердце.

В некоторых случаях высокое кровяное давление может быть результатом образа жизни, окружающей среды, определенных лекарств или других состояний, таких как апноэ во сне, заболевание почек или проблемы с щитовидной железой.

Что следует знать о колебаниях артериального давления у пожилых людей

Помогая контролировать артериальное давление любимого человека, имейте в виду, что в течение дня показатели могут незначительно колебаться — это нормально.На показатели артериального давления влияют несколько факторов. Например, ваше кровяное давление может быть ниже, если вы отдыхаете, и выше, если вы испытываете стресс. Это означает, что утром у вас могут быть нормальные показания, а днем ​​- повышенные.

Если вас беспокоят чрезмерные колебания показателей артериального давления вашего любимого человека:

• Прочтите инструкции, чтобы правильно использовать домашнее оборудование для измерения артериального давления. Варианты измерения артериального давления любимого человека могут привести к разным показаниям.
• Возьмите домашний монитор на следующий прием к врачу , чтобы сравнить показания.
• Помните о «гипертонии белого халата». В некоторых случаях кровяное давление может быть высоким в кабинете врача, но нормальным дома. Это могло быть связано со стрессом, связанным с посещением врача.

Врач вашего любимого человека может попросить вас вести дневник артериального давления с несколькими измерениями в день в течение нескольких недель, чтобы отслеживать любые отклонения.

Как пожилые люди могут поддерживать нормальное кровяное давление

Поддержание нормального кровяного давления не должно быть сложным. Могут помочь простые изменения в образе жизни:

• Упражнение. Национальные правила рекомендуют взрослым всех возрастов заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю. Если мобильность или состояние здоровья представляют собой проблему, пожилые люди должны стараться быть как можно более физически активными.
• Похудеть. Если у вашего близкого есть лишний вес, каждые потерянные 2 фунта могут помочь снизить артериальное давление на 1 мм рт.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты с низким содержанием соли. Диета DASH богата фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, птицей, рыбой и нежирными молочными продуктами. Он был разработан специально для снижения артериального давления. Постарайтесь ограничить потребление натрия до 2300 миллиграммов в день.
• Избегайте употребления алкоголя. Алкоголь может повысить кровяное давление. Если ваш любимый человек предпочитает алкогольные напитки, ограничьте его употребление не более одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.
• Не курите. Табак повреждает стенки артерий. Если ваш любимый человек курит, спросите его врача, как помочь ему бросить курить.
• Управляйте стрессом. Попробуйте простые техники расслабления, например, упражнения на глубокое дыхание или медитацию.

В некоторых случаях изменения диеты и образа жизни недостаточно для снижения артериального давления. Вашему близкому человеку может быть трудно добиться значительных изменений в своем образе жизни, или его гипертония может быть слишком серьезной, чтобы лечить ее только диетой и упражнениями.

Существует несколько видов лекарств для лечения высокого кровяного давления. Поговорите с врачом вашего пожилого любимого человека о том, может ли сочетание лекарств, диеты и изменения образа жизни помочь контролировать его кровяное давление.

Понимание показаний артериального давления | Американская кардиологическая ассоциация

Что означают ваши цифры артериального давления?

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление (HBP или гипертония), — это проверить свое кровяное давление.Понимание ваших результатов является ключом к контролю высокого кровяного давления.

Диапазоны здорового и нездорового артериального давления

Узнайте, что считается нормальным в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

График артериального давления

КАТЕГОРИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ	СИТОЛИЧЕСКАЯ мм рт. Ст. (Верхнее число)	и / или	ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ мм рт. Ст. (Нижнее число)
НОРМАЛЬНОЕ	МЕНЬШЕ 120	и	МЕНЬШЕ 80
ПОВЫШЕННЫЙ	120–129	и	МЕНЬШЕ 80
ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) СТАДИЯ 1	130–139	или	80–89
ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) 2 СТАДИЯ	140 ИЛИ ВЫШЕ	или	90 ИЛИ ВЫШЕ
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ КРИЗИС (немедленно обратитесь к врачу)	ВЫШЕ 180	и / или	ВЫШЕ 120

Загрузить эту диаграмму: Английский Jpeg | Английский PDF | Испанский Jpeg | Испанский PDF | Традиционный китайский Jpeg | Традиционный китайский (PDF)

Примечание. Диагноз высокого кровяного давления должен быть подтвержден врачом.Врач также должен оценить любые необычно низкие показатели артериального давления.

Категории артериального давления

Пять диапазонов артериального давления, признанные Американской кардиологической ассоциацией:

Нормальный

Показатели артериального давления менее 120/80 мм рт. Ст. Считаются нормальными. Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные физические упражнения.

Повышенный

Повышенное кровяное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне от 120 до 129 систолического и диастолического менее 80 мм рт. У людей с повышенным кровяным давлением может развиться высокое кровяное давление, если не будут приняты меры для контроля этого состояния.

Гипертоническая болезнь 1 стадия

Гипертония Стадия 1 — это когда артериальное давление постоянно колеблется в пределах 130–139 систолического или 80–89 мм рт. Ст. Диастолического. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить изменение образа жизни и могут рассмотреть возможность добавления лекарств от кровяного давления в зависимости от вашего риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), такого как сердечный приступ или инсульт.

Гипертоническая болезнь 2 стадия

Гипертония Стадия 2 — это когда артериальное давление постоянно колеблется на уровне 140/90 мм рт. Ст. Или выше. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и изменения образа жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., Подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление.Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. Ст. И вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, чтобы увидеть если ваше давление снизится само по себе. Позвоните 911 .

Ваши значения артериального давления и их значение

Ваше кровяное давление записывается двумя числами:

• Систолическое артериальное давление (первое число) — указывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце бьется.
• Диастолическое артериальное давление (второе число) — показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за увеличения жесткости крупных артерий, длинных и длинных. -временное накопление зубного налета и учащение сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для диагностики высокого артериального давления. Согласно недавним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. Ст. Или диастолического на 10 мм рт. Ст. Среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. Ст.

Аббревиатура мм рт. Ст. Означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах и до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

Сравнение пульса и артериального давления

Хотя оба показателя являются показателями здоровья, артериальное давление и частота сердечных сокращений (пульс) — это два отдельных измерения. Узнайте больше о разнице между артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.