У 45% белорусов — артериальная гипертензия. Более половины из них не принимают лекарства. Почему при повышенном давлении нужно лечиться постоянно, что произойдет, если этого не делать, и как понять, что у вас гипертензия и после этого не упасть духом? Профессор кафедры кардиологии и ревматологии БелМАПО, доктор медицинских наук Тамара Тябут рассказала о том, почему так много белорусов умирают от сердечно-сосудистых заболеваний и что делать с повышенным давлением.

«Мы не лечим повышенное давление, а предупреждаем повреждение органов-мишеней»

—  В Беларуси на первом месте среди причин смертности — сердечно-сосудистые заболевания. Почему?

— Мы умираем от уже развившихся болезней и их осложнений, забывая о том, что лучше заниматься их профилактикой. То есть делать то, что не позволит заболеванию возникнуть или замедлит его развитие и возникновение осложнений. Первый российский профессор Матвей Яковлевич Мудров говорил: «В болезнях с корней начинать надобно». А что он подразумевал под корнями? Факторы риска. Да, от фразы «правильный образ жизни» иной раз коробит, ведь люди не бывают абсолютно правильными. Но если в приоритетах у нас будет такая ценность, как здоровье, а не деньги, тогда мы будем совсем по-другому относиться к тому, как жить.

Мне кажется, что ни одна самая высокая технология не решит проблемы смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Беларусь по уровню оказания высокотехнологичной помощи не отличается от европейских стран. Речь идет о стентировании, шунтировании, трансплантации сердца, комплекса «сердце — легкие». Тем не менее показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у нас значительно не изменились, поэтому сегодня белорусские врачи стараются сделать акцент именно на первичной профилактике заболеваний.

Какие корни у сердечно-сосудистых заболеваний? Сама по себе артериальная гипертензия является причиной развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда, инсультов, внезапной смерти. И даже если не возникнут острые сосудистые катастрофы, человек с заболеваниями сердца закончит свою жизнь с хронической сердечной недостаточностью.

— Можно ли на это повлиять?

— Да, можно. Нужно заниматься профилактикой — и в этом смысле на одном из первых мест стоит борьба со стрессом. Наша жизнь сегодня наполнена стрессами. Стресс вообще нужен для жизни, но когда его много, он превращается в дистресс — разрушительный процесс, ухудшающий протекание психофизиологических функций.

В этом состоянии регулирующие системы организма работают очень напряженно. Речь идет о симпатической нервной системе, ренин-ангиотензиновой системе, которые отвечают за регуляцию уровня давления. Человек не чувствует, как в условиях стресса меняется работа его регулирующих систем, но такая особенность его жизни будет приводить к их дисрегуляции и к повышению давления.

Еще одна проблема — это то, что мы с вами перестали двигаться. Теперь нашу жизнь заполнили компьютеры, гаджеты, работа, две работы, три… В XVIII—XIX веках человек двигался намного больше, и это приводило к тому, что поступление энергии и ее расход были сбалансированными. Сегодня все доступно, нет голода, а в магазинах можно купить любые продукты. Но как мы расходуем эту энергию? Иногда пациенты, которые хотят немножечко похудеть, говорят: «Я уже ничего не ем, но не худею». «А что вы еще делаете?» — спрашиваю. «Сижу у телевизора и сериалы смотрю», — отвечают. Можно ничего не есть, а вес набирать.

А теперь давайте обратим внимание на наше питание. Посмотрите, что сегодня располагается на проспекте Независимости в Минске — рестораны быстрого питания. Питание на ходу, еда, которая содержит много быстроусвояемых углеводов, ни к чему хорошему не приведет. Проблема ожирения в Беларуси уже обозначена экспертами Всемирной организации здравоохранения. Примерно 27% жителей страны имеют избыточную массу тела и ожирение. Наши педиатры занялись этой проблемой, и оказалось, что у подростков и детей эта цифра еще выше — примерно 37%. Поэтому у нас сегодня возникает проблема артериальной гипертензии у детей и подростков. В их случае факторами риска является наследственность и еда. К тому же, что пьют наши дети?

— Газировку.

— Да, а там есть глутамат натрия. Это вещество, которое относится к усилителям вкуса и аромата, но способствует развитию зависимости от этого вкуса. Этой водички попил сейчас, а через час хочется попить еще, а в составе есть быстроусвояемые углеводы. Вот и возникает проблема.

Все эти факторы также способствуют повышению давления. При ожирении нарушается гормональный баланс в организме — жировая ткань гормонально активна. Она продуцирует множество гормонов, которые будут повышать аппетит, способствовать развитию инсулинорезистентности, влиять на сосудистый тонус. А если у нас сосуды спазмированы, то внутрисосудистое давление будет изменяться.

Достаточно часто на первых местах среди жизненных целей стоит материальное благополучие: карьера, хорошая машина, фирменная одежда. К сожалению, среди этого перечня нет ценности и престижности здоровья. Когда это станет основной ценностью, мы с вами сможем сказать, что добились успеха.

— Чем опасна артериальная гипертензия?

— Она опасна не повышенным давлением. Сегодня врачи четко понимают, что не только лечат высокое давление, но и предупреждают повреждение органов-мишеней. Наиболее важные органы-мишени артериальной гипертензии — это сердце, мозг, сосуды и почки. Пострадала на фоне высокого давления функция почки, изменилось выделение регулирующих гормонов — и давление уже может повышаться из-за этих нарушений, формируется замкнутый круг.

Нашим пациентам нужно понять, что мы не лечим высокие цифры, мы защищаем органы-мишени.

— Раньше говорили, что 140/90 — это рабочее давление.

— Сейчас нет понятия рабочего давления. 140/90 — это уже гипертензия, 130−139/80−89 — это высокое нормальное давление, норма — 120/80. И даже при высоком нормальном давлении у людей, которые относятся к группе очень высокого риска, имеют коморбидную патологию в виде ишемической болезни сердца, перенесенного инфаркта или инсульта, необходимо начинать лечение.

Сейчас изменились подходы к людям с «нежным» возрастом — 80−90 лет. Если они хорошо переносят более высокие уровни давления, то его можно удерживать на цифрах — 140−160 мм рт столба. За счет атеросклеротических изменений сосудов головного мозга, низкое давление может быть причиной мозговых нарушений. Это единственная категория, для которой цифры давления могут быть более высокими.

«У нас нет безопасной дозы алкоголя, для белорусов все опасно»

— Как подобрать препарат, который будет снижать давление?

— Очень часто и врачам, и пациентам хочется, чтобы все было сразу — здесь и сейчас. И поэтому после назначения достаточно высоких доз антигипертензивных препаратов давление может снизиться в течение одного-двух дней. Однако достигать целевого уровня давления нужно в течение трех месяцев. Почему? Потому что организм уже привык работать в других условиях и перестройка должна тоже происходить медленно, чтобы формировались и начинали работать адаптационные процессы. Эти три месяца еще нужны для того, чтобы у пациента сложилась приверженность к лечению, контролю и тому, чтобы хотя бы раз в год оценить состояние органов-мишеней.

— Лекарства, которые снижают давление, гипертоникам нужно пить каждый день и до конца жизни?

— Да, это постоянное лечение. Сейчас объясню почему. Если уже регулирующая система поломана, а мы добавили лекарство и все восстановили (то есть, если сравнить с техническим устройством, встроили в поломанный механизм таблетку, как новую деталь, а потом ее забрали), то еще два-три месяца давление может быть нормальным, но это не повлияет на профилактику поражения органов-мишеней. А, напомню, цель лечения — защита органов-мишеней.

Было проведено большое количество многоцентровых исследований, которые показали, что если принимать определенные препараты два-три года, то гипертрофия левого желудочка сердца может уменьшиться. Бросили принимать — через два-три месяца все вернется на начальный уровень. Получается, что первый этап лечения был бесполезен.

Пациенты иногда говорят, что принимают лекарство три-четыре года и, наверное, к нему привыкли. Но привыкания к антигипертензивным препаратом нет и принимать их нужно постоянно. Для пациентов с артериальной гипертензией есть дополнительные (кроме артериального давления) факторы риска развития сердечно-сосудистых катастроф.

Низкий риск — когда давление нормальное или незначительно повышено, но человек не курит, имеет нормальные уровни холестерина, правильно питается, у него нет других хронических заболеваний. Таких пациентов очень мало. В этот период времени их ничего не беспокоит, так зачем идти к врачу? А если у человека наряду с артериальной гипертензией есть ишемическая болезнь сердца — это уже высокий риск. А если есть сахарный диабет, перенесенный инсульт и инфаркт, — это очень высокий риск.

Начиная лечение, в первую очередь человек с повышенным давлением должен изменить свой образ жизни. Без этого никакие самые лучшие препараты не будут давать 100%-ный желаемый результат.

— Что можно изменить как минимум?

— Потребление соли. Чайная ложечка без верха — это дневная потребность, это меньше пяти граммов, которые разрешены. Можно готовить пищу несоленой и потом ее подсолить. И поверьте, если подсаливать по своему вкусу, то за сутки человек употребит меньше, чем эти пять граммов. Я не за то, чтобы вообще не употреблять соль. Мы прекрасно знаем историю и военные ситуации, когда за соль отдавали все, потому что бессолевая диета приводила к отекам, обморокам. Речь идет о мере.

Во-вторых, мы можем заняться спортом и больше двигаться, в-третьих, бросить курить и злоупотреблять алкоголем.

В 2009—2010 годах в атласе кардио-васкулярных рисков ВОЗ Беларусь была в красной зоне по употреблению алкоголя. А это от 11 до 23 литров на душу населения. В 2016 году в одной из защищенных психиатрами диссертаций мне попадались цифры, характеризующие потребление алкоголя подростками и молодыми людьми — в среднем  14,3 литра. А если потребление составляет больше 8,3 литра, то мы практически идем к тому, что будет страдать генофонд нации.

Ограничить потребление алкоголя невозможно только регулированием его продаж в магазинах. Должна быть культура употребления спиртных напитков. В 80−90-е годы была позиция по безопасным дозам алкоголя — 30 граммов чистого этанола в день, при пересчете на различные напитки получалось до 100 мл крепких спиртных напитков, или 250 мл вина, или 500 мл пива для мужчин, для женщин — половина от этой дозы.

В последующем эту дозу уменьшили еще в два раза: 15 г чистого этанола в день для мужчин и 7,5 г — для женщин.

Но ВОЗ обращает внимание на то, что в странах, где нет культуры употребления спиртных напитков, рекомендацию о безопасных дозах алкоголя нельзя давать. Потому что приходят некоторые пациенты и говорят: «Мне каждый день пить некогда эту безопасную дозу, а можно я все за неделю соберу и выпью в выходные?» Это говорит о том, что культуры употребления спиртных напитков нет. У нас нет безопасной дозы алкоголя, для белорусов все опасно.

Нужно обратить внимание на свое питание и повышенный уровень холестерина. Что мы любим съесть? Иногда смеются, что белорусы любят есть много сала и картофеля. Сало, кстати, не повышает значимо уровень холестерина. А вот углеводы вместе с продуктами, содержащими животные жиры, например, свинина, будут.

Наши восточные соседи едят очень много баранины, и у них реже встречается атеросклероз. В баранине больше ненасыщенных жирных кислот. Обращали, наверное, внимание, что бараний жир быстро застывает? А связано это с его уникальным составом. Однако не стоит употреблять этот жир для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, хотя у него много различных областей применения в медицине.

Еще важен способ приготовления пищи. Одно дело зажарить мясо или рыбу до корочки на сковородке, а другое — приготовить на гриле или потушить. Когда используются такие технологии приготовления, в приготовленном блюде остается меньше жира.

— Если у человека есть артериальная гипертензия, но он убрал факторы риска: начал правильно питаться, заниматься спортом, похудел, он не курит. Можно ли отказаться от ежедневных таблеток, снижающих давление?

— Я думаю, если это произошло на ранних этапах, когда не было поражения органов-мишеней и человек будет привержен подобному образ жизни, — то да. Если это произошло, когда уже развилась гипертрофия сердечной мышцы, ангиопатия сосудов сетчатки, нефроангиосклероз, изменения в сосудах, — то нет.

«На гипертензию могут наслаиваться тревога, страх, депрессия»

— Я знаю, что очень многие пациенты с артериальной гипертензией все равно не пьют таблетки каждый день. Что в таком случае может произойти с этими людьми?

— Постепенно будет возникать атеросклероз крупных сосудов, аорты, коронарных артерий, сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных сосудов (сосуды шеи. — Прим. TUT.BY). Развитие атеросклероза — это cкопление липидов в сосудистой стенке. Вот представьте: ровная и гладкая сосудистая стенка — и вдруг там начинают появляться какие-то выступы.

Атеросклеротическая бляшка в какой-то момент может стать нестабильной, ее покрышка растягивается и может надорваться. Это уже сосудистое повреждение, и организм на это обязательно отреагирует: активизируются клетки, обладающие способностью закрывать сосудистые дефекты — тромбоциты, они запустят образование тромба, сосуд перекроется и произойдет инфаркт. Вот, пожалуйста, результат. То же самое может быть в мозговых сосудах — и произойдет инсульт.

Расплата за нелеченную гипертензию все равно наступит. У кого-то раньше, у кого-то позже.

Можно взять еще один аспект: сейчас мы говорим о телесных болезнях, но у человека болеет и душа. Значит, на артериальную гипертензию могут наслаиваться любые психопатологические синдромы — тревога, страх, депрессия. А они в свою очередь могут запускать новый виток развития артериальной гипертензии. Иногда нам приходится назначать не просто антигипертензивные препараты, а добавлять препараты с психотропными эффектами — антидепрессанты, противотревожные препараты. Это нужно для того, чтобы душа и тело выздоравливали одновременно.

— Какие обследования нужно пройти, чтобы понять, что у человека артериальная гипертензия? Конечно, помимо того, что он меряет давление и видит повышенные цифры.

— Есть разница в том, где человек измеряет давление. Считается, что если дома у него цифры 130/80 мм рт ст и выше, то уже нужно думать о гипертензии. Для поликлиники эта цифра — 140/90 мм рт ст и выше. В этом случае надо обследоваться, чтобы выявить риски развития заболевания.

Обязательно нужно сделать электрокардиограмму, УЗИ брахиоцефальных сосудов, а это обследование внесено в обязательные стандарты с 2018 года. Также нужен осмотр глазного дна окулистом, УЗИ сердца, биохимический анализ крови.

В анализе крови нужно обратить внимание не на обычный холестерин, а на холестерин липопротеинов низкой плотности. Он более агрессивен, может запускать каскад иммунных реакций. Есть еще холестерин липопротеинов высокой плотности — это защитные липопротеины, и их уровень тоже нужно анализировать. Важно вычислить коэффициент атерогенности, который указывает на благоприятное или неблагоприятное соотношение фракций липидов.

Необходимо определить и уровень глюкозы. Сегодня во всем мире стоит проблема заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, поэтому глюкозу крови нужно оценить обязательно. Также нужно проанализировать показатели функции почки — это уровень мочевины и креатинина, посмотреть на печеночные ферменты.

Наши пациенты очень боятся за свою печень. Одна из причин, почему прекращают лечение повышенного давления: «так я же „посажу“ свою печень». Но печень больше посадит тот алкоголь, который выпивается раз в неделю, чем правильно подобранный препарат.

И еще с 2018 года по утвержденным протоколам у пациентов с артериальной гипертензией нужно обращать внимание и на уровень мочевой кислоты.

Все эти обследования нужно проходить раз в год, чтобы видеть, что происходит с органами-мишенями и факторами риска.

— Нужно ли проводить суточное мониторирование артериального давления (СМАД), когда человек в течение суток носит специальный прибор, автоматически измеряющий давление с определенными интервалами времени?

—  Артериальное давление у здорового человека имеет определенные суточные или циркадные ритмы. Организм приспосабливается к определенному ритму жизнедеятельности: днем — работа, ночью — отдых. Он может нарушаться при артериальной гипертензии, у людей, которые работают по сменам.

Есть люди, у которых днем вроде бы все неплохо, а ночью этого снижения давления нет, оно остается высоким. И еще очень значимый показатель, определяемый при суточном мониторировании — скорость утреннего подъема. Измеряя давление самостоятельно, мы его не оценим, а вот при проведении СМАД это видно.

Когда случаются сосудистые катастрофы? Чаще всего в ранние утренние часы. У кого? У людей, у которых очень высока скорость раннего утреннего подъема давления. Поэтому для оценки особенностей суточного ритма, эффективности лечения проводят СМАД.

— Как правильно измерять давление?

— Если это не какая-то экстренная ситуация, то измерять давление нужно через десять минут после пребывания в покое. Затем артериальное давление измеряется в первый раз, записывается, например, оно 150/90 мм рт ст. Прошло две минуты, давление измеряется еще раз, оно 142/88 мм рт ст. Какое же давление правильное? Измеряем третий раз — 140/88 мм рт ст. Вот это и будет правильное. Разница между двумя измерениями должна быть не больше двух миллиметров. Но если третий раз измерили и давление стало 136/80 мм рт ст., нужно измерять четвертый раз. Измеряли четвертый раз, оно 126/75 мм рт ст., измерили пятый, оно такое же. Так какое давление правильное? Первое или последнее? Последнее.

— То есть не нужно выводить среднее арифметическое?

— Нет. Есть некоторые аппараты для измерения давления, которые выводят средний показатель автоматически, но по критериям ВОЗ стоит измерять давление, пока разница между двумя измерениями будет составлять не больше двух миллиметров, то есть давление не станет стабильным.

«Бывает, головные боли у пациента с гипертензией уменьшаются после чашечки кофе»

— Стоит ли обращать внимание на пульс?

— Между артериальным давлением и пульсом есть определенная зависимость. Чем ниже давление, тем больше может быть пульс. Особенно это четко видно, когда резко падает давление, а пульс начинает нарастать. Частота сердечных сокращений так же, как и давление, зависит от функции вегетативной нервной системы.
Вегетативная нервная система состоит из двух отделов — симпатической и парасимпатической. Симпатическая обеспечивает активизацию деятельности организма — «реакции бегства». Они сопровождаются увеличением интенсивности работы. Если мы увидели автобус и хотим подбежать, то не говорим: «Послушай, сердце, я вот сейчас побегу, давай начинай работать чаще». Наши внутренние регулирующие системы начинают работать самостоятельно.

У человека с преобладанием активности симпатической нервной системы в состоянии стресса частота сердечных сокращений может быть высокая. Нормальный показатель частоты сердечной деятельности — 60−90 ударов в минуту. Но чем ближе цифра к 60, тем более экономно и более длительно будет работать ваше сердце. Поэтому контролировать ритм нужно, особенно тем, у кого есть мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). В этих случаях назначают препараты, чтобы приблизить частоту к нормативным значениям — 60−70.

Есть люди, у которых пульс редкий — 45−50 ударов в минуту. Если превалирует парасимпатическая нервная система или человек занимается регулярно спортом, то в состоянии покоя у него может быть именно такой пульс. Такого пациента нужно дополнительно обследовать, чтобы понять: это для него норма или признаки болезни. В таком случае нужно сделать холтеровское мониторирование. Для этого пациенту надевают прибор и в течение суток записывается электрокардиограмма.

— Низкое давление не такое опасное, как высокое?

— Людей с низким давлением мы относим к гипотоникам. Такое давление может быть генетически обусловленным и не представлять особых проблем для некоторых людей. К сожалению, сегодня у нас нет лекарств для планового повышения артериального давления, кроме растительных препаратов или физических нагрузок.

Но если гипертоник на фоне лечения становится гипотоником, то ситуация может быть неблагоприятной. Будет нарушаться кровоснабжение внутренних органов, особенно мозга, ухудшится самочувствие, будет беспокоить слабость, низкий уровень работоспособности.

— Людям с гипертензией можно пить кофе?

— Человеку можно все, но он должен знать свою меру. Кофе больше влияет не на артериальные, а на венозные сосуды. Бывает, что головные боли у пациента с артериальной гипертензией уменьшаются после чашечки кофе. Но чашечка кофе — это одна ситуация, а кружка кофе три раза в день — другая. В принципе есть исследования, которые говорят, что на протяжении дня можно выпивать две-три чашки кофе, но нужно понимать, что это за чашки и что за кофе: он более крепкий или менее.

— В начале беседы вы говорили о стрессах, но мне кажется, их избежать невозможно. Как работать над собой?

— Мы должны реально оценивать ситуацию: что от нас зависит, а что нет, где мы должны ее принять и попытаться изменить, а где смириться.

Но повышать свою стрессоустойчивость нужно. Мы с вами в основном говорили об интересах пациента, но я скажу и о другой стороне медали — об интересах врача. Проведенные в мире исследования показали, что наиболее стрессогенны профессии, где есть тип «человек-человек», а среди них — медики и педагоги. Сегодня есть много литературы о том, как одержать победу над стрессом, в БелМАПО есть курсы для врачей, на которых обучают медицинской психологии, конфликтологии, профилактике профессионального выгорания.

Врач традиционно пользовался особым статусом в любом обществе, к нему предъявляются высокие этические и правовые требования. Врач со стороны пациентов заслуживает уважения, которое не всегда получает. В последние годы очень изменилось отношение пациентов к врачу, неуважение, неприятие рекомендаций врача (а иногда и рукоприкладство) встречаются все чаще, поток жалоб не иссякает, и не всегда они справедливы.

Мы должны понимать, что у нас есть Конституция страны, защищающая интересы своих граждан. Закон «О здравоохранении», в котором есть два очень важных раздела: права и обязанности врача и права и обязанности пациента. Пациент должен относиться к врачу как к человеку, который выбрал своей профессией оказание ему помощи, а не как к мальчику для битья или человеку, на которого он постоянно будет жаловаться.

Мне очень грустно: хорошие, талантливые врачи уходят из медицины, они не выдерживают стрессов своей специальности, которую когда-то выбирали с любовью и желанием быть полезными. Можно говорить о стрессогенности этого мира и защищать пациентов, но о защите врача уже нужно не говорить, а кричать.

Читайте также

что значит, что делать, причины, что принимать, какие таблетки пить

По показателям артериального давления можно судить о нарушениях в работе внутренних органов и систем жизнедеятельности. Для врачей показатели давления – маркеры, которые позволяют определить тип и форму патологии. Давление 170 на 100 сигнализирует не только о гипертонии, но и о нарушениях в работе сердца. При таких высоких артериальных показателях требуется обязательная медицинская помощь. Для начала требуется понизить давление, исключить его дальнейшее повышение, а затем обратиться к врачу. Важно уметь различать признаки гипертонии, чтобы исключить развитие криза, инсульта или инфаркта.

170/100 – норма или патология

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120 на 80 мм. рт. ст. Отклонения от указанных значений допустимы, но они не могут превышать 140 на 90 единиц. При повышении давления свыше этих значений речь идет о развитии гипертонии.

Врач судит о наличии гипертонической болезни по показателям и разнице между верхним и нижним значением. Разница между систолическим и диастолическим значением носит название пульсовое давление. Этот критерий очень важен при диагностировании патологии. Если разница между верхним и нижним значением превышает 50 пунктов, терапевт направляет больного к кардиологу, поскольку у него есть проблемы с работой сердечной мышцы. В таком состоянии вырастает вероятность развития инсульта, инфаркта, что особенно опасно для пожилых людей, так как чревато внезапной остановкой сердца.

Большая разница между верхним и нижним показателем очень опасна

Артериальное давление 170 на 100 показывает на неправильную работу сердца. Сердце перекачивает кровь с усиленной нагрузкой из-за чего страдает кровоток, сосуды, внутренние органы получают меньше кислорода.

Пульсовое давление при артериальных показателях 170 на 100 составляет 70 единиц. В норме этот показатель не должен быть выше 50 пунктов. Но не стоит бить тревогу раньше времени. Повышенное пульсовое давление может быть нормой для людей пожилого возраста. Артериальные показатели могут повыситься при физических нагрузках или стрессе.

Повышение показателей до 170 пунктов нельзя отнести к патологии. Чтобы диагностировать патологическое состояние, нужно обратиться к врачу. О развитии серьезных нарушений сигнализируют дополнительные симптомы.

Чтобы понять, является ли давление 170 на 100 нормой или патологией, необходимо принимать во внимание все факторы, включая возраст, пол, патогенез, сопутствующие заболевания.

Если давление поднялось и остается стабильно повышенным длительное время, необходимо обратиться к специалисту. Под влиянием стресса или после физического перенапряжения давление стабилизируется в течение 1-2 часов, при гипертонии оно не снижается без применения гипотензивных препаратов.

Препараты для лечения гипертонии назначает лечащий врач. Именно специалист определяет дозировку, продолжительность и периодичность приема. Нельзя принимать медикаменты по совету друзей или родственников. Неправильно подобранная медикаментозная терапия может привести к развитию серьезных нарушений:

• стенокардия;
• недостаточность сердца;
• внезапная смерть.

При высоком давлении 170/100 рекомендуется вызвать скорую помощь и контролировать артериальные показатели до приезда бригады.

При давлении 170 на 100 нужно вызвать «скорую помощь»

Чем опасно повышение давления до значений 170/100

Регулярное повышение артериального давления до 170 на 100 пунктов плохо влияет на работу сердца и сосудов, вырастает риск паралича, инфаркта миокарда. Из-за постоянно высоких показателей ухудшается работа почек, сердца, мозга.

Влияние на внутренние органы отражено в нижеприведенной таблице.

Внутренние органы	Возможные осложнения
Сердце и сосуды	Высокие нагрузки на сердце часто становятся причиной сердечного приступа, ишемической болезни, нарушений в работе сердца. Сосуды теряют эластичность, становятся менее прочными, что может привести к их разрыву и кровоизлиянию.
Почки	При повышенных артериальных показателях качество работы почек ухудшается, что может привести к недостаточности органа.
Мозг	При высоком давлении растет риск развития инсульта, гипоксии мозга, кровоизлияния в мозг.

При регулярном повышении давления требуется медицинская помощь. Своевременное обращение к специалисту минимизирует риск развития тяжелых патологий.

Почему повышается давление

Для лечения патологии важную роль играет выявление причины давления 170/100:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• влияние стресса;
• преклонный возраст;
• формирование холестериновых бляшек;
• лишний вес;
• нервное состояние;
• болезни почек;
• холецистит;
• воспаление желудочно-кишечного тракта.

В подростковом возрасте повышение давления до 170 на 100 пунктов может быть спровоцировано физическим переутомлением, перевозбуждением на фоне гормональных перестроек.

Давление 170 на 100 у женщин может быть вызвано беременностью, скачками гормонов при менопаузе или сильным беспокойством.

Давление 170 на 100 у мужчин часто повышается из-за малоподвижного образа жизни, нервозности, физических перегрузок, курения и алкоголя.

Основные причины высокого давления

Характерная симптоматика

Повышенное давление 170 на 100 редко протекает бессимптомно. При таких артериальных показателях появляются первые признаки гипертонии:

• учащенный пульс;
• диспноэ;
• гипергидроз;
• пульсирующая боль в затылке по утрам и перед отходом ко сну;
• гиперемия лица;
• боли в голове;
• кружение головы;
• упадок сил;
• мышечная слабость;
• черные мушки перед глазами;
• ушной звон;
• отечность век;
• пульсация сосудов;
• рвотные позывы;
• нарушения сна.

Давление человека 170 на 100 может быть признаком гипертонического криза или гипертонии 2 стадии. При постоянно повышенных показателях на отметке 170/100 мм рт. ст начинают развиваться нарушения в работе всех внутренних органов. откладывать визит к врачу категорически нельзя.

Признаки гипертонического криза

При повышении давления до 170 на 100 единиц больной не всегда чувствует ухудшение. Отсутствие выраженных признаков высоких показателей не говорит об отсутствии высоких нагрузок на сердце и другие органы. Сердце работает в усиленном режиме, кровь поступает в органы и ткани неравномерно, резкие толчки больших объемов крови плохо сказываются на состоянии суженных сосудов. При таком состоянии есть высокая вероятность развития гипертонического криза.

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления до критических отметок с появлением выраженных симптоматических признаков:

• дрожание телом;
• невыносимые боли в голове;
• кружение головы;
• обморок;
• повышение температуры тела;
• онемение, похолодание рук и ног;
• боли в сердце;
• появление мурашек;
• недостаток кислорода;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• нистагм.

При гипертоническом кризе появляется беспричинное чувство страха, тревожность, которые не проходят. Многие отмечают помутнение зрения, дезориентацию в пространстве. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. При гипертоническом кризе требуется обязательная помощь врача.

При гипертоническом кризе самочувствие человека резко ухудшается

На фоне гипертонического криза при верхнем давлении 170, а нижнем 100 могут развиться сердечный приступ, острое нарушение мозгового кровообращения, отек мозга, паралич, недостаточность сердца или почек.

При признаках гипертонического криза необходимо снизить давление 170/100 при помощи медикаментов. Лекарства должны быть назначены специалистом. При сильном беспокойстве и тревожности можно дать больному успокоительное средство. При ухудшении зрительной функции, обмороке или расстройстве чувствительности следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Чем быстрее больному будет оказана медицинская помощь, тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.

Диагностика гипертонии 2 степени

При первичном повышении показателей давления до 170 на 100 пунктов следует успокоиться и измерить давление повторно спустя 10-15 минут. Если повторное измерение показывает высокие значения, а самочувствие продолжает ухудшаться, следует обратиться за врачебной помощью.

При регулярном повышении показателей давления до 170 на 100 пунктов специалист диагностирует гипертонию 2 стадии. Для точности постановки диагноза и определения степени артериальной гипертензии врачу потребуется провести ряд обязательных диагностических исследований:

• замеры артериальных показателей специальным тонометром;
• опрос;
• осмотр больного;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• допплерография;
• МР-аортография;
• артериография;
• офтальмоскопия.

Комплексное обследование поможет врачу точно поставить диагноз, определить степень гипертонии, назначить правильную терапию, которая будет направлена на нормализацию давления, избавление от симптомов патологии, лечение первопричины.

УЗИ сердца помогает врачу уточнить диагноз

Как нормализовать давление

При единичных скачках АД

При разовом повышении давления 170/100 у взрослых необходимо выявить причину нарушения. Если давление повысилось из-за внешних раздражителей, необходимо успокоиться, подождать некоторое время, замерить давление повторно. При нормализации состояния помощь специалиста не требуется.

Если разовый скачок артериальных показателей спровоцирован нервным перевозбуждением, стрессом, беспокойством, необходимо успокоиться. В этом помогут легкие успокоительные препараты:

При стабильно повышенном давлении

Если давление стабильно повышается несколько дней подряд, отмечена регулярность отклонения артериальных показателей, необходимо обратиться к врачу. Лечить гипертоническую болезнь следует комплексно: медикаментами и изменением образа жизни.

Врачи рекомендуют отказаться от чрезмерного потребления соли, наладить правильное питание, отказаться от алкоголя и курения, уменьшить физическую активность. В пожилом возрасте этих мер будет недостаточно.

В преклонном возрасте принимать лекарства следует с особой осторожностью, чтобы не перегрузить сердце. Первую помощь должны оказывать медики, которые поставят стабилизирующие давление гипотензивные уколы. Препараты вводятся постепенно, процесс понижения артериальных показателей нужно контролировать, чтобы избежать гипотонии.

Сбить давление можно гипотензивными препаратами. Для понижения давления 170 на 100 используются медикаменты разных фармакологических групп:

Фармакологическая принадлежность препарата	Названия лекарственных средств
Антагонисты кальция	Амлодипин Верапамил
Нейротропные средства	Метилдопа Моксонидин
Диуретические препараты	Индапамид Оксодолин
Адреноблокаторы	Атенолол Кардура Карведилол
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	Кандесартан Капотен Лозарт Эналаприл

Какие таблетки принимать при давлении 170 на 100 решит лечащий врач после обследования.

Гипотензивные препараты различных групп

Оказание доврачебной помощи при гипертензивном кризе

Первая помощь при высоком давлении 170 на 100 мм рт. ст. поможет стабилизировать состояние до приезда бригады скорой помощи:

1. успокоить больного;
2. снять тугую одежду или расстегнуть ворот;
3. открыть окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
4. приложить холодный компресс на лоб, а ноги укутать в теплое одеяло;
5. дать таблетку Нитроглицерина или Анаприлина;
6. дополнительно дать Клофелин или Эналаприл;
7. положить горчичники под лодыжки, на плечи, с затылочной стороны шеи;
8. налить некрепкий чай каркаде или зеленый чай, понижающий давление;
9. приложить на 20 минут компресс из яблочного уксуса на ступни;
10. приложить к поясничному отделу или в область затылка подогретый кулек с солью;
11. при боли в сердце дать больному таблетку Глицерина под язык.

Нельзя давать медикаменты, которые не были назначены специалистом, так как это может усугубить ситуацию. При повышенном давлении нормализовать состояние поможет таблетка Каптоприла, она дает моментальный эффект, но необходимо точно соблюдать назначенную врачом дозировку, иначе может возникнуть обратный эффект.

Оказать помощь человеку необходимо еще до приезда «скорой помощи»

Если через 30 минут после приема медикамента давление не упало, следует дать больному еще одну таблетку. При применении лекарственных препаратов нельзя смешивать таблетки. лечение должно проводиться только одним назначенным средством.

После приезда бригады скорой помощи необходимо подробно рассказать врачам о состоянии, симптомах, поведении больного. Врач должен знать, какие препараты принимал больной, сопутствующие заболевания, известные нарушения в работе органов, что предшествовало скачку артериального давления.

Врачебная помощь может быть оказана больному амбулаторно или стационарно. Решение о госпитализации принимает врач. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его увозят в больницу, где проводят экстренное лечение. После нормализации состояния врач проведет комплексное обследование и подберет дальнейшую терапию.

Рекомендации по профилактике скачков АД

При разовом повышении артериальных показателей до 170 на 100 мм. рт. ст. необходимо подумать о профилактике, чтобы исключить повторное повышение давления в дальнейшем.

Рекомендации по профилактике заболевания даст лечащий врач индивидуально. Они касаются образа жизни:

• отказаться от курения и алкогольных напитков;
• поменять рацион питания на специальную диету;
• включить ежедневные несложные физические нагрузки: бег, ходьба, плавание, ЛФК;
• снизить влияние стресса;
• снизить вес при ожирении;
• не переутомляться;
• уменьшить количество потребляемой соли.

Указанные рекомендации актуальны не только для гипертоников, но и для всех людей, которые находятся в категории риска развития гипертонической болезни.

Понимание показаний артериального давления | Американская кардиологическая ассоциация

Что означают ваши показатели артериального давления?

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление (HBP или гипертония), — это проверить свое кровяное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю высокого кровяного давления.

Диапазон здорового и нездорового кровяного давления

Узнайте, что считается нормальным, в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

КАТЕГОРИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ	SYSTOLIC мм рт.ст. (верхний номер)		DIASTOLIC мм рт.ст. (нижнее число)
НОРМАЛЬНЫЙ	МЕНЬШЕ 120 12014	и	МЕНЬШЕ 80
поднял	120 — 129	и	МЕНЬШЕ 80
ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ КРОВИ (ГИПЕРТОНИЯ) ЭТАП 1	130 — 139	или	80 — 89
ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТОНИЯ) ЭТАП 2	140 ИЛИ ВЫСШЕ	или	90 или выше
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗИС (немедленно обратитесь к врачу)	ВЫШЕ 180 18014	и / или	ВЫШЕ 120 12014

Скачать эту таблицу: Английский Jpeg | Английский PDF | Испанский Jpeg | Испанский PDF | Традиционный китайский Jpeg | Традиционный китайский (PDF)

Примечание: диагноз высокого кровяного давления должен быть подтвержден

.

Сколько я должен весить для моего роста и возраста? ИМТ калькулятор и ча

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете через ссылки на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Многие люди хотят знать ответ на этот вопрос: сколько я должен весить? Тем не менее, не существует одного идеального здорового веса для каждого человека, потому что ряд различных факторов играют роль.

К ним относятся возраст, соотношение мышечного жира, рост, пол, распределение телесного жира или форма тела.

Избыточный вес может повлиять на риск развития ряда заболеваний, включая ожирение, диабет 2 типа, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые проблемы.

Не у всех, кто имеет лишний вес, возникают проблемы со здоровьем. Тем не менее, исследователи считают, что, хотя эти лишние килограммы могут в настоящее время не влиять на здоровье человека, отсутствие управления может привести к проблемам в будущем.

Читайте дальше, чтобы узнать о четырех способах определения вашего идеального веса.

Индекс массы тела (ИМТ) является распространенным инструментом для определения, имеет ли человек подходящую массу тела. Он измеряет вес человека по отношению к его росту.

По данным Национального института здравоохранения (NIH):

• ИМТ менее 18,5 означает, что человек имеет недостаточный вес.
• ИМТ от 18,5 до 24,9 является идеальным.
• ИМТ от 25 до 29,9 имеет избыточный вес.
• ИМТ более 30 указывает на ожирение.

Калькулятор индекса массы тела

Чтобы рассчитать свой ИМТ, вы можете использовать наши калькуляторы ИМТ или просмотреть наши диаграммы ниже.

Ориентировочный график веса и роста

В приведенной ниже таблице веса и роста используются таблицы ИМТ из Национального института здравоохранения, чтобы определить, какой вес человека должен быть для его роста.

	Нормальный	Избыточный вес	Ожирение	Сильное ожирение
4 фута 10 ″ (58 ″)	От 91 до 115 фунтов.	119 до 138 фунтов.	143 до 186 фунтов.	191 до 258 фунтов.
4 фута 11 дюймов (59 дюймов)	От 94 до 119 фунтов.	от 124 до 143 фунтов.	148 до 193 фунтов.	198 до 267 фунтов.
5 футов (60 дюймов)	От 97 до 123 фунтов.	от 128 до 148 фунтов.	153 до 199 фунтов.	204 до 276 фунтов.
5 футов 1 ″ (61 ″)	От 100 до 127 фунтов.	132 до 153 фунтов.	158 до 206 фунтов.	211 до 285 фунтов.
5 футов 2 ″ (62 ″)	От 104 до 131 фунт.	136 до 158 фунтов.	164 до 213 фунтов.	218 до 295 фунтов.
5 футов 3 ″ (63 ″)	От 107 до 135 фунтов.	141 до 163 фунтов.	169 до 220 фунтов.	225 до 304 фунтов.
5 футов 4 дюйма (64 дюйма)	От 110 до 140 фунтов.	от 145 до 169 фунтов	174 до 227 фунтов.	232 до 314 фунтов.
5 футов 5 ″ (65 ″)	От 114 до 144 фунтов.	150 до 174 фунтов.	180 до 234 фунтов.	от 240 до 324 фунтов.
5 футов 6 дюймов (66 дюймов)	от 118 до 148 фунтов.	от 155 до 179 фунтов	186 до 241 фунтов.	247 до 334 фунтов.
5 футов 7 ″ (67 ″)	от 121 до 153 фунтов.	159 до 185 фунтов.	191 до 249 фунтов.	255 до 344 фунтов.
5 футов 8 дюймов (68 дюймов)	От 125 до 158 фунтов.	164 до 190 фунтов.	от 197 до 256 фунтов.	262 до 354 фунтов.
5 футов 9 дюймов (69 дюймов)	от 128 до 162 фунтов.	169 до 196 фунтов.	от 203 до 263 фунтов.	270 до 365 фунтов.
5 футов 10 дюймов (70 дюймов)	От 132 до 167 фунтов.	174 до 202 фунтов.	209 до 271 фунтов.	278 до 376 фунтов.
5 футов 11 ″ (71 ″)	от 136 до 172 фунтов.	179 до 208 фунтов.	215 до 279 фунтов.	от 286 до 386 фунтов.
6 футов (72 дюйма)	От 140 до 177 фунтов.	184 до 213 фунтов.	221 до 287 фунтов.	294 до 397 фунтов.
6 футов 1 ″ (73 ″)	от 144 до 182 фунтов.	189 до 219 фунтов.	227 до 295 фунтов.	302 до 408 фунтов.
6 футов 2 ″ (74 ″)	От 148 до 186 фунтов.	194 до 225 фунтов.	233 до 303 фунтов.	от 311 до 420 фунтов.
6 футов 3 дюйма (75 дюймов)	От 152 до 192 фунтов.	от 200 до 232 фунтов.	от 240 до 311 фунтов.	319 до 431 фунтов.
6 футов 4 дюйма (76 дюймов)	От 156 до 197 фунтов.	от 205 до 238 фунтов.	246 до 320 фунтов.	от 328 до 443 фунтов.
ИМТ	от 19 до 24	от 25 до 29	от 30 до 39	от 40 до 54

В чем заключается проблема с ИМТ? ИМТ

очень простое измерение. Хотя он учитывает рост, он не учитывает такие факторы, как:

• измерение талии или бедер
• пропорция или распределение жира
• пропорция мышечной массы

Они также могут оказывать влияние на здоровье.

Высокопроизводительные спортсмены, например, имеют тенденцию быть очень здоровыми и имеют мало жира. У них может быть высокий ИМТ, потому что у них больше мышечной массы, но это не значит, что у них избыточный вес.

ИМТ также может дать приблизительное представление о том, является ли вес человека здоровым, и это полезно для измерения тенденций в популяционных исследованиях.

Однако, это не должно быть единственной мерой для человека, чтобы оценить, является ли его вес идеальным или нет.

Поделиться на PinterestА Соотношение талии и бедер человека (WHR) может дать представление о том, есть ли у него больше жира в брюшной полости, чем в здоровом состоянии.

Измерение талии до бедра человека сравнивает размер талии с размером бедер.

Исследования показали, что люди, которые имеют больше жира вокруг своей середины, более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и диабета.

Чем выше измерение талии пропорционально бедрам, тем больше риск.

По этой причине отношение талии к бедрам (WHR) является полезным инструментом для расчета, имеет ли человек здоровый вес и размер.

Измерьте соотношение талии и бедер

1.Измерьте вокруг талии в самой узкой части, обычно чуть выше пупка.

2. Разделите это измерение на измерение вокруг бедра в его самой широкой части.

Если талия человека составляет 28 дюймов, а его бедра 36 дюймов, они разделят 28 на 36. Это даст им 0,77.

Что это значит?

Как WHR влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) различно для мужчин и женщин, потому что они, как правило, имеют разные формы тела.

Данные свидетельствуют о том, что WHR может влиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний следующим образом:

У мужчин

• Ниже 0.9: риск сердечно-сосудистых проблем со здоровьем низок.
• От 0,9 до 0,99: риск умеренный.
• При 1,0 или более: риск высокий.

У женщин

• Ниже 0,8: Риск низкий.
• От 0,8 до 0,89: риск умеренный.
• При 0,9 или выше: риск высокий.

Однако эти цифры могут варьироваться в зависимости от источника и населения, к которому они относятся.

WHR может быть лучшим предиктором сердечных приступов и других рисков для здоровья, чем ИМТ, который не учитывает распределение жира.

Исследование медицинских карт 1349 человек в 11 странах, опубликованное в 2013 году, показало, что люди с более высоким ЧСС также имеют больший риск медицинских и хирургических осложнений, связанных с колоректальной хирургией.

Однако WHR не может точно измерить общий процент жира в организме человека или его отношение мышц к жиру.

Отношение талии к росту (WtHR) является еще одним инструментом, который может предсказать риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и общей смертности более эффективно, чем ИМТ.

Человек, чья талия меньше половины своего роста, имеет меньший риск ряда опасных для жизни осложнений.

Измерение соотношения талии и роста

Поделиться на PinterestA Рост здорового человека должен быть как минимум вдвое больше, чем талия, для здорового веса.

Чтобы рассчитать WtHR, человек должен разделить размер своей талии на свой рост. Если ответ 0,5 или меньше, скорее всего, у них здоровый вес.

• Женщина, которая имеет рост 5 футов и 4 дюйма (163 см), должна иметь размеры талии ниже 32 дюймов (81 см).
• Мужчина ростом 6 футов или 183 сантиметра (см) должен иметь размер талии ниже 36 дюймов или 91 см.

Эти измерения дадут WtHR чуть ниже 0,5.

В исследовании, опубликованном в 2014 году в Plos One , исследователи пришли к выводу, что WtHR был лучшим предиктором смертности, чем ИМТ.

Авторы также процитировали результаты другого исследования, включающего статистику около 300 000 человек из разных этнических групп, которое пришло к выводу, что WHTR лучше, чем ИМТ, при прогнозировании инфарктов, инсультов, диабета и гипертонии.

Это говорит о том, что WHtR может быть полезным инструментом скрининга.

Измерения, учитывающие размер талии, могут быть хорошими показателями риска для здоровья человека, поскольку жир, который накапливается посередине, может быть вредным для сердца, почек и печени.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что мужчина с размером талии 40 дюймов или выше или женщина с размером талии 35 дюймов или выше имеет более высокий риск, чем другие люди:

Это однако, не принимает во внимание рост человека или размер бедер.

Процент жира в организме — это вес жира человека, деленный на их общий вес.

Всего жира в организме включает в себя необходимый и запасной жир.

Основные жиры : Человек нуждается в необходимом жире, чтобы выжить. Он играет роль в широком спектре функций организма. Для мужчин полезно иметь от 2 до 4 процентов состава своего тела в качестве незаменимого жира. По данным Американского совета по упражнениям (ACE), для женщин этот показатель составляет от 10 до 13 процентов.

Хранение жира : Жировая ткань защищает внутренние органы в груди и животе, и организм может использовать ее при необходимости для энергии.

Помимо приблизительных рекомендаций для мужчин и женщин, идеальный общий процент жира может зависеть от типа тела или уровня активности человека.

ACE рекомендуют следующие проценты:

Уровень активности	Тип мужского телосложения	Тип женского телосложения
Спортсмены	6–13%	14–20%
Подходит для спортсменов	14–17%	21–24%
Приемлемо	18–25%	25–31%
Избыточный вес	26–37%	32–41%
Ожирение	38% или более	42% или более

Высокая доля телесного жира может указывать на больший риск:

• диабет
• порок сердца
• высокое кровяное давление
• инсульт

Расчет процентного содержания телесного жира может быть хорошим способом измерения уровня физической подготовки человека, поскольку он отражает cts состав тела человека.ИМТ, напротив, не различает жир и мышечную массу.

Как измерить жир тела

Поделиться на PinterestКалиперы измеряют жир тела. Результат может дать представление о том, может ли человек иметь определенные риски для здоровья.

Наиболее распространенные способы измерения процентного содержания телесного жира — это использование измерения складки кожи, при котором используются специальные штангенциркули для сжатия кожи.

Медицинский работник измеряет ткани на бедре, животе, груди (для мужчин) или предплечье (для женщин).Методы обеспечивают точное чтение в пределах приблизительно 3,5 процентов, согласно ACE.

Другие методы включают в себя:

• гидростатическое измерение жира тела или «подводное взвешивание»
• воздушная денситометрия, которая измеряет вытеснение воздуха
• Рентгеновская абсорбциометрия с двойной энергией (DXA)
• анализ биоэлектрического импеданса

Ни один из них может дать 100-процентное точное чтение, но оценки достаточно близки, чтобы дать разумную оценку.

Во многих тренажерных залах и кабинетах врачей есть устройства для измерения процентного содержания жира в организме человека.

В этом видео от What Matters Nutrition Дэвид Брюер, зарегистрированный диетолог, рассматривает вопрос об идеальном весе, обсуждая многие из вопросов, поднятых выше.

Индекс массы тела (ИМТ), отношение талии к бедрам (WHR), отношение талии к росту (WtHR) и процентное содержание жира в организме — это четыре способа оценки здорового веса.

Объединение их может быть наилучшим способом получить точное представление о том, следует ли вам принять решение или нет.

Каждый, кто беспокоится о своем весе, размере талии или составе тела, должен поговорить с врачом или диетологом. Они смогут посоветовать подходящие варианты.

Q:

Имеет ли значение, если у человека избыточный вес, если он здоров и удобен?

A:

Важно помнить, что существует связь между избыточным весом и повышенным риском многих хронических заболеваний, включая диабет, гипертонию и метаболический синдром.

Кроме того, ношение дополнительного веса может быть тяжелым для скелетной системы и суставов, и это может привести к изменениям двигательной функции и постурального контроля.

Это может быть связано с тем, что избыточный вес тела может снизить мышечную силу и выносливость, исказить позу человека и вызвать дискомфорт при обычных движениях тела.

Для молодых людей избыточный вес на стадиях развития роста может способствовать появлению необычного двигательного паттерна. Это может остаться в зрелом возрасте.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

МАГАЗИН ИНСТРУМЕНТОВ УПРАВЛЕНИЯ ВЕСОМ

Некоторые из предметов, упомянутых в этой статье, доступны для покупки онлайн:

.

Это в среднем время, необходимое мужчине для достижения оргазма … и это намного короче, чем вы думаете

Но не волнуйтесь, ребята — они, вероятно, лгут.

3

У мужчин среднее время до кульминации на удивление быстрое: Кредит: Getty Images

По словам исследователей секса Мастерс и Джонсон, среднее время, необходимое мужчине для оргазма, составляет всего две-три минуты.,

Плохая новость в том, что между женщинами и мужчинами есть разница.

Когда они мастурбируют, это почти то же самое — мужчины занимают две минуты, а женщины — четыре минуты до кульминации.

Но когда дело доходит до прелюдии и вагинального секса, женщине требуется от 10 до 20 минут до кульминации, а у мужчины — 7-14 минут и, как правило, эякуляция происходит через две-три минуты после входа во влагалище.

3

Мужчины занимают всего две минуты после начала полового актаКредит: Getty Images

Пост-коитальный спад означает, что мужскому телу требуется 30 минут, чтобы вернуться к своему нормальному состоянию после кульминации.

Но, по словам Мастерс и Джонсона, рефрактерный период человека (время, в которое он должен отдохнуть, прежде чем достигнет другого оргазма), может длиться от одной минуты до часа.

Сортируйте это, ребята

Это одна БОЛЬШАЯ ошибка, которую мужчины совершают в постели, которая разрушает женскую любовную жизнь

Bath Bomb

Это грубая причина, по которой вы НИКОГДА не должны использовать сетчатый душ

‘Она ушла немного slack ‘

Гость Джереми Кайла обвиняет партнера в мошенничестве после половой жизни, упавшего с ПЯТИ раз в день до ДВУХ

дорогой deidre

Я занимался сексом с давней бывшей моей лучшей подругой — и теперь я должен держать это болезненным секретом

Служба с Кайлом

Подросток рассердился из-за плохих манер на Джереми Кайле… и получил этот быстрый ответ от носителя ткани Уилл

Неудивительно, что существует также большой разрыв между количеством раз, когда женщины достигают кульминации и тем, как часто их партнер ДУМАЕТ.

Недавнее исследование Центра содействия сексуальному здоровью Университета Индианы показало, что, хотя 64 процента женщин достигли оргазма во время своего последнего сексуального опыта, 85 процентов мужчин считают, что их партнер достиг кульминации.

Что происходит с телом мужчины во время оргазма?

Мышцы таза и нижней части тела напрягаются при эякуляции.
Мышцы в основании полового члена сокращаются между 10 и 14 раз со скоростью один раз в секунду.
Повышается кровяное давление, а частота сердечных сокращений возрастает до 100 ударов в минуту, что похоже на интенсивную тренировку.
Пенис становится сверхчувствительным.

3

Женщины дольше достигают апогея во время пенитенциарного сексаКредит: Getty Images ,

Отец построил пенис на руке — но задержки означают, что он застрял там на протяжении многих лет

Отец, у которого пенис отвалился из-за инфекции крови, стал первым человеком, у которого на руке появился новый — но задержки означают, что он застрял там четыре года.

• Малкольм Макдональд, забил свой пенис при заражении крови вызвало его падение
• 45-летнему ребенку привили новый на руку — с дополнительными двумя дюймами
• Но ряд задержек означает, что «Джимми» был прикреплен к его руке в течение четырех лет

Люк Мэй для Mailonline

Опубликовано: 02:27 BST, 31 июля 2020 года | Обновлено: 02:27 BST, 31 июля 2020 г.

Отец, у которого пенис упал из-за заражения крови, стал первым человеком, у которого на руке появился новый — но задержки означают, что он застрял там в течение четырех лет. ,

Малкольм Макдональд прошел процедуру, финансируемую NHS за 50 000 фунтов, чтобы прикрепить придаток к его руке, после длительной инфекции промежности, в результате которой его член стал черным и отвалился в 2014 году.

Он рассказал The Sun, как он стал отшельник и обратился к алкоголю после потери своей мужественности, но обрел надежду после новаторской операции, означавшей, что у него может быть «Джимми», как он его называет, прикрепленный к его руке, в надежде, что однажды его можно будет переместить обратно между ног.

Процедура NHS стоимостью 50 000 фунтов стерлингов привела к тому, что у Малкольма был привит пенис к его руке, но четыре года он не был перенесен в пах

45-летний механик из Норфолка сказал газете: «Конечно, это злится — с пенисом на руке.Даже я не привык к этому. Но когда ты думаешь об этом, это действительно потрясающе.

Мистер Макдональд говорит, что бросил пенис в мусорное ведро после того, как оно упало, а медики сказали ему, что они могут только свернуть оставшуюся культю.

В течение следующих двух лет он говорит, что стал отшельником, обратился к алкоголю и сказал, что чувствовал себя «как тень человека».

Его лечащий врач в Тетфорде, Норфолк, затем превратил его в профессора Дэвида Ральфа, эксперта по строительству фаллосов в Университетском госпитале в Лондоне

Профессор Ральф показал, что ему может быть насажен новый пенис на его руку, где он будет находиться в течение двух лет, прежде чем его можно будет в конечном итоге перенести в пах.

Отец двоих сказал, что он поражен, что медики смогли построить ему новый пенис и прикрепить его к руке, и попросил медиков добавить два дюйма к его старому размеру.

Взяв кожный лоскут с левой руки и перекатывая его, чтобы сформировать импровизированный пенис.

Хирурги также создают уретру в коже, в то время как установлены две трубки, которые надуваются ручным насосом, чтобы дать ему «механическую» эрекцию.

Вал был оторван от его предплечья, позволяя свободно висеть и естественно формироваться как кожа и ткань.

Описывая свою гордость от того, что впервые увидел импровизированный придаток, Малкольм сказал, что чувствует себя как любой другой человек, и начал называть его Джимми, как нового друга.

Четыре года спустя мистер Макдональд все еще живет с выпуклостью на руке, прибегая к ношению топов и рубашек с длинными рукавами.

Это было замечено некоторыми, но он хочет видеть забавную сторону.

Он сказал: «Я понял. Не каждый день вы видите мужчину с пенисом на руке. Конечно, я вижу смешную сторону — я должен. У меня нет другого выбора. Если бы я не мог смеяться над волей на моей руке, я бы закончил.

Пенис должен был быть перемещен в 2018 году, но он плохо себя чувствовал, и операция была отложена.

Транспорт, перепутывание расписаний и нехватка персонала привели к дальнейшим задержкам, поскольку последняя операция была забронирована еще в апреле.

Однако пандемия Covid-19 остановила эти планы.

Теперь он надеется, что к концу года его можно будет правильно пересадить между ног.

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

,

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт