Цитомегаловирус лечение | H-Clinic

27.11.2019

          

Цитомегаловирус (CMV) — распространенный вирус подсемейства β-герпесвирусов (5-й тип), инфицирующий большое количество людей и способный пожизненно сохраняться в организме инфицированного человека.

Инфицирование CMV у людей с нормально функционирующей иммунной системой (иммунокомпетентных), как правило, не представляет опасности, и в 90-95% случаев заболевание протекает бессимптомно. В редких случаях цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) может протекать в виде мононуклеозоподобного синдрома, под маской ОРВИ, гепатита, с развитием следующих симптомов: лихорадка, выраженная слабость, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, мышечные боли, потеря аппетита, увеличение печени и/или селезенки (гепатоспленомегалия), реже – желтуха, тошнота, диарея.

После первичной инфекции формируется пожизненное носительство в различных клетках организма-хозяина, с периодическими моментами реактивации, которые быстро купируются функционирующей иммунной системой. Кроме того, возможно инфицирования другими штаммами CMV (реинфекция).

У пациентов с иммунодефицитными состояниями (реципиенты органов или ВИЧ-положительные лица, пациенты после переливания крови, а также новорожденные) первичная инфекция, реактивация или реинфекция часто приводит к неконтролируемой репликации вируса. В результате, заболевание протекает в тяжелой форме, с поражением практически всех органов –центральной нервной системы (энцефалит), почек (нефрит), легких(пневмония), сердца(миокардит), печени (гепатит), кишечника (колит), и нередко заканчивается летально.

Особое значение цитомегаловирус имеет при беременности, так как способен вызывать врожденную инфекцию, с развитием тяжелых генерализованных форм заболевания. Также возможно рождение детей с тяжёлыми врождёнными пороками развития.

Учитывая полиорганное поражение при ЦМВИ у лиц с иммуносупрессией, диагностикой и лечением заболевания занимается широкий круг специалистов различного профиля: врачи инфекционисты, акушеры-гинекологи, неонатологи, педиатры, врачи клинической лабораторной диагностики, гастроэнтерологи, терапевты, неврологи, офтальмологи, гематологи, кардиологи. Их осведомленность, а также выбор единой тактики ведения пациента являются крайне важными для дальнейшего прогноза и сохранения его качества жизни.

У иммунокомпетентных пациентов цитомегаловирусная инфекция как правило не требует специфической терапии. Лечение необходимо в случае острой и активной ЦМВИ, подтвержденной лабораторными методами в следующих группах пациентов:

·         беременные женщины, так как существует большой риск инфицирования ребенка,

·         дети с врожденной ЦМВИ,

·         лица с иммуносупрессией (ВИЧ положительные, особенно с низким содержанием CD4 < 50 клеток/мкл., пациенты с онкологическими заболеваниями, лица после трансплантации органов, лица длительно принимающие кортикостероиды и цитостатические препараты).

Для лечения ЦМВ инфекции у взрослых и детей применяют противовирусную терапию (ПВТ) препаратами прямого противовирусного действия. К сожалению, такая терапия не способна полностью элиминировать вирус, но активно влияет на подавление его размножения, тем самым способствует снижению тяжести и продолжительности заболевания, предотвращает развитие осложнений. Схема лечения в каждом случае подбирается индивидуально.

Выбор тактики ведения пациента зависит от: периода заболевания, клинической формы течения инфекции, степени тяжести заболевания, возраста пациента и наличия осложнений. Препараты прямого противовирусного действия используют в качестве основной терапии (фаза индукции) как поддерживающую терапию, учитывая высокий риск рецидива после лечебного курса, а также для превентивной терапии (направленной на профилактику) у лиц с иммунодефицитом (реципиенты органов, ВИЧ положительные с количеством CD4 < 50 клеток/мкл.).

В нашей стране с этиотропной целью используют Валганцикловир (Вальцит) и Ганцикловир (Цимевен). Фоскарнет и Цидофовир в РФ не зарегистрированы, но применяются в многих странах.

·         Валганцикловир — (пролекарство) ганцикловира, в таблетированной форме для перорального применения. Вальцит хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, после чего под влиянием эстераз в печени метаболизируется до Ганцикловира. Чаще используется для превентивной терапии, а также для поддерживающей терапии, возможно применение у беременных женщин по показаниям после 26 недели беременности, у детей используется в форме суспензии. Терапевтическая суточная доза Валганцикловира для взрослых составляет 900 мг два раза в сутки. При превентивной терапии Вальцит применяют в дозе 900 мг один раз в сутки в течение 3-6 месяцев до повышения уровня CD4 > 100 кл / мкл. Противопоказанием к применению валганцикловира является снижение скорости клубочковой фильтрации <10 мл / мин.

 ·         Ганцикловир- альтернативный препарат для лечения тяжелых форм ЦМВИ в нашей стране. В клетках, инфицированных CMV, Ганцикловир под влиянием вирусной протеинкиназы UL97 фосфорилируется до ганцикловиратрифосфата, который включается в вирусную ДНК и подавляет ее дальнейший синтез, следовательно — репликацию вируса. Цимевен используется в форме для внутривенного введения, так как таблетированная форма характеризуется плохой биодоступностью, поэтому менее оптимальна для лечения больных с активной ЦМВИ. Для лечения CMV-ретинита, эзофагита или колита у людей, живущих с ВИЧ, Ганцикловир назначают в дозе 5 мг / кг массы тела каждые 12 часов. Продолжительность индукционной фазы составляет 14-21 день при ЦМВ-ретините и 21-42 дня — ЦМВ-эзофагите / колите, после чего переходят на поддерживающую терапию валганцикловиром в течение 3-6 месяцев до повышения уровня CD4 > 100 клеток / мкл. У новорожденных и детей раннего возраста до 12 лет, Цимевен назначают только по жизненным показаниям, с дальнейшим переходом на длительную поддерживающую терапию Валганцикловиром в форме суспензии (в РФ не зарегистрирован).

 ·         Фоскарнет — препарат второй линии этиотропной терапии, используется в случаях резистентности CMV к Цимевену или при непереносимости препарата.Специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин человека (НеоЦитотект)-препарат выбора для лечения активной ЦМВИ у беременных до 20 недели гестации, возможно также применение препарата у новорожденных и детей раннего возраста.

В литературе часто можно встретить применение в лечении ЦМВИ препаратов интерферонового ряда, иммуномодуляторов, различных витаминов, что является абсолютно не обоснованным и в мировой практике эти препараты не применяются. Такие препараты, как ацикловир, валацикловир не используются против цитомегаловируса, поскольку они действуют на тимидинкиназу герпесвирусов простого типа, у CMV этот фермент отсутствует.

В основном противовирусные препараты неплохо переносятся, но в ряде случаев возможно возникновения побочных эффектов:

 •        угнетение костного мозга (нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия),

 •        нефротоксичность (повышения уровня креатинина),

 •        гепатотоксичность (повышение активности печеночных трансаминаз),

 •        электролитные нарушения.

При применении Ганцикловира основными побочными эффектами являются лихорадка, сыпь, диарея и анемия, нейтропения, тромбоцитопения.

Для коррекции нейтропении, вызванной применением Цимевена, снижают его дозу и / или добавляют к лечению факторы роста (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор G-CSF, гранулоцитарно- макрофагальный колониестимулирующий фактор GM-CSF). Нефротоксичность наиболее выражена у Цидофовира, что является основным фактором, ограничивающим его использование.

В связи с повсеместным распространением цитомегаловирусной инфекции, предотвратить инфицирование сложно. К сожалению, в настоящее время вакцины для профилактики ЦМВИ нет. Для раннего выявления побочных эффектов необходимо проводить мониторинг лабораторных показателей (клинический анализ крови и биохимическое исследование крови).

Чтобы защитить себя (крайне важно для беременных женщин), необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

 ·         Как можно чаще мыть руки с мылом в течение 15-20 секунд, особенно при контакте с маленькими детьми, после смены подгузников,

 ·         Не делиться едой, напитками и посудой с другими членами семьи, друзьями.

 ·         Избегать контакта со слюной при поцелуе ребенка.

 ·         Мыть игрушки и поверхности, которые соприкасались с мочой или слюной ребенка.

 ·         Использовать барьерные методы контрацепции при половом контакте.

Пациентам с иммунным дефицитом в частности ВИЧ положительным, с онкологическими заболеваниями, реципиентам органов, лицам длительно принимающим кортикостероиды и ингибиторы TNF целесообразно получить консультацию у специалиста по инфекционным заболеваниям.

 

 

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Возврат к списку

Цитомегаловирус — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это широко распространенный вирус, относящийся к семейству герпесных. Более половины взрослых в нашей стране имеют его в организме примерно к 40 годам. ЦМВ легко распространяется через слюну инфицированного человека или другие биологические жидкости организма Источник:

Цитомегаловирусная инфекция. Луценко М.Т. Бюллетень физиологии и патологии дыхания №44, 2012. с. 131-136.

Особенности вируса и инфекции

Цитомегаловирус (CMV, вирус герпеса человека 5 типа) может провоцировать инфекции разной степени тяжести. Наиболее распространен синдром инфекционного мононуклеоза без развития тяжелого фарингита. У ВИЧ-инфицированных пациентов, реципиентов органов и других пациентов с ослабленным иммунитетом может развиваться тяжелая очаговая форма инфекции, включая ретинит. У новорожденных и пациентов с ослабленным иммунитетом может формироваться и тяжелое системное поражение.

Цитомегаловирусная инфекция  (ЦМВ) очень распространена. Анализы крови на антитела показывают, что от 60 до 90% взрослых когда-либо были инфицированы ЦМВ и у них остались антитела к инфекции и клетки памяти Источник:
Морфологические особенности цитомегаловирусной инфекции. Кузьмичев Д.Е., Скребов Р.В., Вильцев И.М. Здравоохранение Югры: опыт и инновации №1, 2020. с. 57-59.

Пути заражения

Цитомегаловирусная инфекция – это достаточно распространенная герпесвирусная инфекция с широким спектром симптомов: от бессимптомного носительства, легкой лихорадки и усталости (напоминающих инфекционный мононуклеоз) до тяжелых симптомов, затрагивающих глаза, мозг или другие внутренние органы. Этот вирус распространяется половым путем и через другие биологические жидкости тела (слеза, слюна, кровь или моча).

Обычно инфекция ЦМВ протекает бессимптомно. Серьезные инфекции обычно развиваются только у младенцев, инфицированных до рождения (внутриутробно), и у людей с ослабленной иммунной системой, например, у пациентов со СПИДом или у тех, кто перенес трансплантацию органов. У людей с ослабленной иммунной системой заболевание часто возникает в результате реактивации спящего вируса.

Инфицированные люди могут периодически выделять цитомегаловирус с мочой или слюной. Вирус также выделяется со слизью шейки матки (нижняя часть матки), спермой, стулом и грудным молоком. Таким образом, вирус распространяется половым и несексуальным путем. Если беременная женщина инфицирована, плод может заразиться во время беременности или родов.

ЦМВ-инфекция может развиться у людей, которым переливают инфицированную кровь или трансплантируют инфицированный орган. Люди, которым была проведена трансплантация органов, особенно восприимчивы к ЦМВ-инфекции, потому что им дают лекарства, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты), чтобы предотвратить отторжение трансплантата.

Клинические проявления

У большинства людей симптомы отсутствуют, но некоторые чувствуют себя плохо и у них поднимается температура, а у людей с ослабленной иммунной системой могут быть серьезные симптомы, включая возможную слепоту.

Если это активная инфекция, ЦМВ может вызвать симптомы вскоре после заражения. Также он остается бездействующим (неактивным) в различных тканях на всю жизнь. Различные стимулы могут реактивировать спящий ЦМВ, что приводит к размножению вируса, который иногда может вызывать повторное заболевание. Могут быть инфицированы легкие, желудочно-кишечный тракт, головной, спинной мозг или глаза.

У большинства людей, инфицированных цитомегаловирусом, даже минимальные симптомы отсутствуют. Некоторые инфицированные люди заболевают, и у них поднимается температура. Инфекция ЦМВ, как и инфекция вирусом Эпштейна-Барра (EBV, вирус герпеса 4 типа), может вызывать инфекционный мононуклеоз у подростков и молодых людей. Мононуклеоз ЦМВ и ВЭБ вызывает лихорадку и усталость. Но EBV также вызывает сильную боль в горле. CMV – нет. У неинфицированного человека, которому переливают кровь, содержащую ЦМВ, может подняться температура, а иногда через 2-4 недели развивается воспаление печени. У людей с ослабленной иммунной системой ЦМВ может вызвать серьезное заболевание или смерть. У людей со СПИДом инфекция ЦМВ является частым вирусным осложнением. Вирус может поразить сетчатку глаза. Эта инфекция (ЦМВ-ретинит) может вызвать слепоту. Также может развиться инфекция головного мозга (энцефалит), пневмония или болезненные язвы кишечника или пищевода Источник:
Клинико-патоморфологическая характеристика цитомегаловирусной инфекции. Жетписбаев Б.Б., Баешева Д.А. Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана» №3, 2013. с. 16-18 . Если беременная женщина передает ЦМВ плоду, может произойти следующее:

• выкидыш;
• мертворождение;
• смерть новорожденного.

У новорожденных ЦМВ-инфекция может вызвать обширное повреждение печени или мозга. Выжившие новорожденные могут иметь потерю слуха и умственную отсталость.

Классификация ЦМВ

Существуют разные типы цитомегаловирусной инфекции:

• Врожденная. Это когда ребенок получает ЦМВ от матери до рождения.
• Первичная. Это первый случай заражения ЦМВ. Обычно это не вызывает симптомов, но у некоторых людей могут быть признаки, похожие на мононуклеоз.
• Реактивация. Спящая инфекция может снова стать активной, когда иммунная система ослабевает. Это может произойти, если имеются различные состояния, подавляющие активность иммунной системы Источник:
  Факторы реактивации цитомегаловирусной инфекции. Божбанбаева Н. С., Байгазиева Г. Ж., Абдуллаева Г. М. Вестник Казахского Национального медицинского университета №2, 2012. с. 128-130.

Симптомы ЦМВИ: как проявляется

Большинство здоровых людей, заразившихся ЦМВ, ничего не ощущают. Если возникают симптомы первичного ЦМВ, они мягкие и включают:

• усталость;
• воспаление и небольшую отечность лимфоузлов;
• невысокую температуру;
• боль в горле;
• боль в мышцах.

В редких случаях ЦМВ также может вызывать:

• изменения в настроении;
• головные боли;
• проблемы с концентрацией;
• одышку;
• сухой кашель.

Младенцы с ЦМВ могут появляться на свет ранее срока, имеют маленький рост или низкий вес при рождении, страдают от сыпи, похожей на синяки, у них желтая кожа или глаза (желтуха), увеличенная печень и селезенка, маленькая голова (микроцефалия). Для врожденной ЦМВИ типичны судороги, потеря слуха, пневмония и воспаление печени (гепатит).

Если у пациента ВИЧ на поздней стадии, ЦМВ может поражать разные части тела. Возможные проявления:

• слепые пятна или движущиеся черные точки (плавающие пятна) в полях зрения;
• нечеткое зрение;
• слепота;
• диарея;
• боль в животе;
• проблемы с глотанием или болезненное глотание из-за язв во рту или пищеводе;
• спутанность сознания;
• боль в пояснице;
• потеря веса;
• усталость;
• слабость в ногах.

Методы диагностики

Цитомегаловирусную инфекцию нельзя распознать сразу. У здоровых взрослых и детей в диагностике ЦМВ-инфекции часто нет необходимости, поскольку им не требуется лечения. Однако врачи рассматривают возможность заражения ЦМВ у людей с ослабленной иммунной системой и инфекциями глаза, головного мозга или желудочно-кишечного тракта, а также у новорожденных, которые кажутся больными.

При подозрении на инфекцию ЦМВ врач проводит тесты для обнаружения вируса в жидкостях или тканях организма. У новорожденных диагноз обычно ставится при исследовании образца мочи в лаборатории идентификации вируса.

Анализы крови, обнаруживающие антитела к ЦМВ, могут подтвердить свежую инфекцию. (Антитела вырабатываются иммунной системой, чтобы помочь защитить организм от конкретного вируса.) Но эти тесты не могут подтвердить наличие болезни. Например, болезнь может быть вызвана реактивацией вируса, как у людей с ослабленной иммунной системой. В этих случаях часто необходима биопсия тканей для подтверждения заболевания ЦМВ Источник:
Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции. Смирнова А.И., Россихина Е.В., Колеватых Е.П. Вятский медицинский вестник, 2010.

Анализы крови и мочи. К ним относятся антиген ЦМВ (часть вируса), вирусная культура или ПЦР (молекулярный тест). Серологические тесты ищут антитела IgM и IgG, которые иммунная система создает для борьбы с ЦМВ, хотя они также есть у большинства здоровых людей.

Биопсия. Врач берет небольшой образец ткани из кишечника, пищевода или легкого и рассматривает его под микроскопом.

Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, для выявления изменений в легких или головном мозге.

ЦМВ ретинит может быть идентифицирован офтальмологом, который исследует внутренние структуры глаза для выявления характерных аномалий с помощью офтальмоскопа Источник:
Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции. Сижажева А.М. Инновационная наука №12, 2015. с. 289-292.

Лечение

Легкая форма цитомегаловирусной инфекции обычно не лечится,иммунитет сам справляется с возбудителем. Когда инфекция угрожает жизни или зрению, может быть назначен противовирусный препарат («Валганцикловир», «Ганцикловир», «Цидофовир», «Фоскарнет» или их комбинация). Эти препараты можно вводить перорально или внутривенно. При очень тяжелой форме ЦМВ-ретинита препараты также можно вводить непосредственно в глаз. Эти препараты имеют серьезные побочные эффекты и не лечат инфекцию. Однако лечение замедляет прогрессирование болезни и может сохранить зрение. Противовирусные препараты используются для лечения других тяжелых симптомов, вызванных ЦМВ, но они менее эффективны, чем при лечении ретинита.

Если ЦМВ-инфекция возникает у людей, чья иммунная система временно ослаблена или подавлена (заболеванием или лекарством), инфекция обычно проходит после восстановления иммунной системы или прекращения приема препарата. Лечение людей, инфицированных ВИЧ/СПИДом, с помощью лекарств, используемых для борьбы с ВИЧ (антиретровирусные препараты), помогает защитить от инфекции ЦМВ.

Людям, перенесшим трансплантацию органов, часто назначают противовирусные препараты (например, «Ганцикловир», «Валганцикловир» или «Фоскарнет») для предотвращения инфекции ЦМВ.

Методы профилактики

ЦМВ когда-то был самой распространенной вирусной оппортунистической инфекцией – заболеванием, которое обостряется или чаще возникает у людей с ослабленной иммунной системой, что связано с ВИЧ. Сегодня антиретровирусная терапия может помочь поддерживать уровень CD4 и укреплять иммунную систему. Это также может помочь предотвратить повторение ретинита.

У здоровых людей каких-либо особых мер профилактики, кроме стандартных рекомендаций, не имеется.

Источники статьи:

1. Цитомегаловирусная инфекция. Луценко М.Т. Бюллетень физиологии и патологии дыхания №44, 2012. с. 131-136
2. Морфологические особенности цитомегаловирусной инфекции. Кузьмичев Д.Е., Скребов Р.В., Вильцев И.М. Здравоохранение Югры: опыт и инновации №1, 2020. с. 57-59
3. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции. Смирнова А.И., Россихина Е.В., Колеватых Е.П. Вятский медицинский вестник, 2010
4. Факторы реактивации цитомегаловирусной инфекции. Божбанбаева Н. С., Байгазиева Г. Ж., Абдуллаева Г. М. Вестник Казахского Национального медицинского университета №2, 2012. с. 128-130
5. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции. Сижажева А.М. Инновационная наука №12, 2015. с. 289-292
6. Клинико-лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции. Бегайдарова Р.Х., Бейсенова Г.Р., Карпова Л.В., Карпова Е.В., Перевертова Е.С., Файзуллина А.М. Медицина и экология №1, 2010. с. 69-73
7. Клинико-патоморфологическая характеристика цитомегаловирусной инфекции. Жетписбаев Б.Б., Баешева Д.А.Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана» №3, 2013. с. 16-18

ЦМВ-инфекция, одна из «поцелуйных» болезней

Цитомегаловирусная инфекция – это заболевание, передающееся половым путем, через слюну, материнское молоко, при беременности (от матери к ребенку), через общую мочалку, полотенце, посуду и т.д. К концу жизни инфицированными этим вирусом оказывается практически сто процентов людей. В большинстве случаев он никак себя не проявляет, но при снижении иммунитета активируется и вызывает болезнь. Вирус может начать действовать в любой части организма, поэтому четкой симптоматики у инфекции нет.

Искоренить вирус нельзя, можно лишь уменьшить его активность. Особенно внимательно к этому вирусу и к его поведению в организме нужно относиться женщинам беременным или планирующим зачать ребенка, поскольку цитомегаловирусная инфекция может вызвать повреждение плода.

Что это такое?

В старые добрые времена ее величали «поцелуйной болезнью», потому как думали, что она передается вместе со слюной. Нынешние медики доказали, что это не совсем так. Возбудитель болезни может находиться не только в слюне, но и в крови, моче, фекалиях, семенной жидкости, секрете шейки матки и материнском молоке. Разумеется, и поцелуя в губы достаточно, чтобы подхватить инфекцию от носителя вируса. Однако того же результата можно добиться, если заняться с ним сексом, выпить из его чашки или поесть из его тарелки, воспользоваться его носовым платком, полотенцем или мочалкой. Кроме того, цитомегаловирусом можно заразиться при переливании крови и пересадке органов, даже в животе у матери будущий ребенок от него не застрахован.

Неутешительные цифры : к 1 году заражен каждый пятый, к 35 годам — 40 процентов населения, а к 50 — все сто. Цитомегаловирусная инфекция считается одним из самых распространенных инфекционных заболеваний.

Возбудитель болезни — Cytomegalovirus hominis — вирус из того же семейства, что и вирус герпеса.

Цитомегаловирус — капризный и привередливый, жить и размножаться он может лишь в очень благоприятных условиях и в определенных клетках. Если ему «что-то не нравится», он ведет себя тихо, зараженный человек пока не болен, он просто является носителем вируса. Но как только организм ослабевает, возбудитель инфекции начинает действовать.

В переводе в греческого цитомегалия — болезнь, при которой «клетки становятся большими». Под влиянием цитомегаловируса клетки теряют способность делиться и одновременно сильно разбухают. Под микроскопом они становятся похожи на глаза совы.

Что происходит?

Оказавшись в клетках человека, цитомегаловирус остается в них навсегда. Независимо от того, каким путем произошло заражение, проявления болезни всегда будут примерно одинаковы. А точнее, никаких проявлений не будет. У большинства инфицированных болезнь протекает в скрытой форме.

Для того чтобы цитомегаловирус активизировался, необходимо снижение иммунитета. Иногда хватает банального авитаминоза, но чаще нужно что-нибудь экстраординарное. Например, СПИД) или прием особых лекарств, понижающих иммунитет (чаще всего они применяются для лечения онкологических заболеваний).

Если цитомегаловирус повреждает слизистые оболочки носа, появляется насморк. При повреждении внутренних органов появляется слабость, поносы-запоры и другие неясные признаки, с которыми, как правило, к врачу не ходят. Тем более, что они через несколько дней сами собой исчезают.

Бывает, что цитомегаловирус поселяется на мочеполовых органах. И тогда у женщин воспаляется матка (эндометрит), шейка матки (цервицит), влагалище (вагинит) и т.п. У мужчин инфекция мочеполовых органов обычно протекает бессимптомно.

Заражение цитомегаловирусом представляет опасность для беременных женщин, поскольку инфекция может передаться развивающемуся эмбриону. Впрочем, если женщина заразилась давно, и инфекция не обостряется, вероятность того, что вирус покалечит будущего ребенка, чрезвычайно низкая. Но при заражении во время беременности, эта вероятность возрастает.

Диагностика и лечение

Самому заподозрить у себя цитомегаловирусную инфекцию практически невозможно. Из всех существующих заболеваний эта болезнь больше всего похожа на банальное ОРЗ. Так же повышается температура, течет из носа и болит горло. Могут увеличиться лимфатические узлы, селезенка и печень. Правда, в отличие от ОРЗ цитомегаловирусная инфекция длится дольше: 1 — 1,5 месяца.

В некоторых случаях единственным признаком болезни является воспаление слюнных желез, в них цитомегаловирус чувствует себя комфортнее всего.

Поставить диагноз «цитомегаловирусная инфекция» может врач-дерматовенеролог. Для этого он вам назначит специальные исследования, которые помогут обнаружить вирус. В образцах крови, слюны, спермы, отделяемого из шейки матки и влагалища, околоплодных вод (при беременности) под микроскопом ищут гигантские клетки или выявляют вирус с помощью ПЦР (ДНК-диагностики). Еще один метод исследования — иммунный: выявление вируса в крови по реакции иммунной системы.

Анализ на цитомегаловирус необходимо делать женщинам, желающим забеременеть.

Цитомегаловирусная инфекция неизлечима. Однако существуют лекарства, позволяющие контролировать количество вируса в организме, сдерживать его развитие. Больным повышают иммунитет и назначают специальные противовирусные препараты.

Эти же мероприятия проводятся при обнаружении цитомегаловируса у беременной или собирающейся забеременеть женщины на протяжении всего периода вынашивания ребёнка и лактации. Используется весь комплекс препаратов, повышающих иммунитет, а также применяются подавляющие размножение вируса препараты интерферона. Инфицированная беременная женщина должна с интервалом 10-12 дней сдавать анализы. Также следует постоянно следить за состоянием эмбриона.

Тщательно подобранная мощная терапия и строгое выполнение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск передачи инфекции ребёнку, который впрямую зависит от активности вируса в организме матери.

Источники

• Chao G., Zhu Y., Chen L. Role and Risk Factors of Glycosylated Hemoglobin Levels in Early Disease Screening. // J Diabetes Res — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.6626587; PMID:33880380
• Lyu S., Ding R., Yang S., Chen W., Rao Y., OuYang H., Liu P., Feng Y. Establishment of a clinical diagnostic model for gouty arthritis based on the serum biochemical profile: A case-control study. // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N16 — p.e25542; PMID:33879701
• Abebe MS., Asres K., Bekuretsion Y., Abebe A., Bikila D., Seyoum G. Sub-chronic toxicity of ethanol leaf extract of Syzygium guineense on the biochemical parameters and histopathology of liver and kidney in the rats. // Toxicol Rep — 2021 — Vol8 — NNULL — p.822-828; PMID:33868962
• Tong H., Yu M., Fei C., Ji J., Dong L., Su W., Gu C., Mao L., Li Z., Bian T., Lu M., Hao B., Zeng . Bioactive constituents and the molecular mechanism of Curcumae Rhizoma in the treatment of primary dysmenorrhea based on network pharmacology and molecular docking. // Phytomedicine — 2021 — Vol86 — NNULL — p.153558; PMID:33866197
• Shah TK., Kumar A., Tandel RS., Sarma D., Bhat RAH. Evaluation of the acute toxicity of Thymus linearis ethanol extract and its effect on the hemato-biochemical and behavioural response of the Golden mahseer, Tor putitora (Hamilton, 1923). // Environ Sci Pollut Res Int — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33864211
• Yan W., Shi H., He T., Chen J., Wang C., Liao A., Yang W., Wang H. Employment of Artificial Intelligence Based on Routine Laboratory Results for the Early Diagnosis of Multiple Myeloma. // Front Oncol — 2021 — Vol11 — NNULL — p.608191; PMID:33854961
• Przybilla MJ., Stewart C., Carlson TW., Ou L., Koniar BL., Sidhu R., Kell PJ., Jiang X., Jarnes JR., O’Sullivan MG., Whitley CB. Examination of a blood-brain barrier targeting β-galactosidase-monoclonal antibody fusion protein in a murine model of GM1-gangliosidosis. // Mol Genet Metab Rep — 2021 — Vol27 — NNULL — p.100748; PMID:33854948
• Rodríguez-López JM., Lachica M., González-Valero L., Fernández-Fígares I. Determining insulin sensitivity from glucose tolerance tests in Iberian and landrace pigs. // PeerJ — 2021 — Vol9 — NNULL — p.e11014; PMID:33854837
• Shahinfar H., Ghanbari M., Jalilpiran Y., Payande N., Shahavandi M., Babaei N., Djafarian K., Clark CCC., Shab-Bidar S. Interaction between major dietary patterns and cardiorespiratory fitness on metabolic syndrome in Iranian adults: a cross-sectional study. // Nutr J — 2021 — Vol20 — N1 — p.36; PMID:33849567
• Zhou J., Chen B., Wang Y., Wu F. Epidemiological and Clinical Characteristics of 217 Cases of COVID-19 in Jiangsu Province, China. // Med Sci Monit — 2021 — Vol27 — NNULL — p.e930853; PMID:33844678

Цитомегаловирус, IgM — Клиника 1

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10% случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

• избегать незащищенного секса,
• не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
• соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
• сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловируса:

• воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
• колит (воспаление толстой кишки),
• эзофагит (воспаление пищевода),
• неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.), которые отличаются по своим функциям.

Иммуноглобулины M (IgM) обычно появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). Затем их количество постепенно уменьшается (этот процесс может длиться несколько месяцев). Если же произойдет обострение латентной инфекции, то уровень IgM вновь повысится.

Таким образом, IgM выявляются:

• при первичной инфекции (в этом случае уровень IgM наиболее высокий),
• при обострении болезни (а также при реинфекции, т. е. заражении новой формой вируса).

Для чего используется исследование?

Для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

• При беременности.
• При иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции).
• Когда у человека с нормальным иммунитетом есть симптомы мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).
• Если у новорождённых детей подозревают ЦМВ-инфекцию.
• Во время беременности:
  • при симптомах заболевания,
  • если УЗИ выявило нарушения развития плода,
  • для скрининга.

ЦМВ-инфекция у беременных женщин часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.

При иммунодефиците симптомы ЦМВ-инфекции могут быть достаточно разнообразными: от общего недомогания до ретинита, колита, энцефалита и др.

• Новорождённому анализ может быть назначен, если у ребенка:
  • желтуха, анемия,
  • увеличена селезенка и/или печень,
  • размер головы меньше нормального,
  • есть нарушения слуха или зрения,
  • есть неврологические расстройства (задержка умственного развития, конвульсии).

Стоимость исследования

Цитомегаловирусная инфекция. Симптомы и диагностика.

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) — распространенное инфекционное заболевание, которое может долго не проявляться либо вызвать поражение внутренних органов и центральной нервной системы. Распространение цитомегаловируса может происходить через сперму, слюну, кровь, грудное молоко. Поэтому инфицирование возможно при любом тесном контакте: при поцелуе и во время полового акта, а также в быту при использовании одной посуды, зубной щетки и предметов гигиены. Заражение происходит при длительном контакте с инфицированным человеком. Возможна передача цитомегаловируса при переливании инфицированной крови или трансплантации инфицированного органа. Ребенок может заразиться от матери через плаценту во время беременности, во время родов или через грудное молоко.

Проявления

Цитомегаловирус, попав в организм, остается в нем навсегда. Обычно вирус бездействует, находится в неактивном состоянии и может длительное время никак себя не проявлять. Если по каким-либо причинам произошел сбой иммунной системы, тогда вирус активизируется и развивается цитомегалия разной степени тяжести. Тяжелая форма заболевания возникает у ВИЧ-инфицированных, у больных СПИДом, при химиотерапии у онкобольных, а также у перенесших трансплантацию органов. Во время беременности, когда отмечается снижение иммунитета, цитомегаловирус начинает активно размножаться, проникать через плаценту и поражать плод.

Симптомы

У большинства людей цитомегалия протекает без каких-либо симптомов либо отмечаются признаки схожие с ОРЗ: повышенная температура, озноб, увеличение лимфатических узлов, головная боль, слабость, плохое самочувствие. Если заражение вирусом произошло при переливании крови, тогда спустя 2-4 недели наблюдается длительное повышение температуры, возможно развитие гепатита и желтухи, появление сыпи. При тяжелой форме заболевания вирус вызывает поражение целого ряда органов и может привести к развитию слепоты, энцефалита, язвы кишечника или пищевода, поражению легких и головного мозга, которые могут привести к смерти.

У беременных

Наиболее опасен вирус для беременных женщин, которые заразились во время беременности. Инфицирование в первом триместре беременности может вызвать выкидыш или смерть ребенка. У младенцев с врожденной цитомегалией отмечаются увеличенные размеры печени, селезенки, пониженный гемоглобин, желтуха. Для данных детей характерна задержка психического развития, церебральный паралич, эпилепсия, слепота, поражение слуха.

Где сдать анализы

Медицинская лаборатория «Синэво» рекомендует пройти обследование на цитомегаловирус при подозрениях на половые инфекции, при длительных воспалительных заболеваниях, а также при планировании беременности.

Для диагностики заражения организма цитомегавирусной инфекцией, оценки риска возникновения острой стадии заболевания предлагаем:

• анализ крови на антитела к цитомегаловирусу IgG и анализ крови на антитела к цитомегаловирусу IgM;
• ДНК-диагностика вируса в мазке и ДНК-диагностика вируса в крови.

Помните, что своевременное обследование на цитомегаловирусную инфекцию позволит избежать серьезных последствий, а также предотвратить инфицирование близких.

Сдать анализ цитомегаловирус можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Лечение хламидиоза и цитомегаловируса | Онли Клиник

Хламидиоз и цитомегаловирус: лечение инфекций

Хламидиоз – одно из распространённых заболеваний, которое передается половым путём. Как правило, заражение хламидиозом происходит при незащищённом половом акте, когда бактерия — возбудитель инфекции попадает в организм мужчины или женщины. Бытует мнение, что опасные бактерии, в частности хламидии, могут проникнуть в организм человека и на бытовом уровне – при посещении бассейна или использования грязной сантехники. Тем не менее, это не так – вне организма бактерии практически сразу прекращают своё существование, поэтому вероятность получить хламидиоз, лечение которого должно быть безотлагательным, без полового контакта с заражённым человеком, ничтожно мала.
Бессимптомный период может длиться от недели до месяца, пока бактерии в организме не дадут знать о своём присутствии.

У женщин симптомы хламидиоза — это выделения из влагалища жёлтого, белого или прозрачного цвета. Также постоянно присутствует боль при мочеиспускании, половом акте.

Примерно такие же симптомы хламидиоза наблюдаются у мужчин: неприятные выделения, повышенная боль при мочеиспускании и коитусе.

Часто бывает, что заболевание хламидиоз протекает без симптомов и почти не даёт о себе знать на протяжении долгого времени. Тем не менее, важно помнить о том, что в женском организме нахождение вредных бактерий чревато полным бесплодием. В то же самое время, у мужчин инфекция хламидиоз может спровоцировать начало процесса воспаления придатка яичка.

Цитомегаловирус — еще одна инфекция, которая передается половым путем. Цитомегаловирусная инфекция, лечение которой требует безотлагательного медицинского вмешательства. Цитомегаловирус достаточно опасен для организма и мужчины, и женщины. Особенно важно провериться на наличие этой инфекции и при необходимости начать её лечение беременным женщинам, а также парам, которые планируют стать родителями.
Результат анализа на цитомегаловирус «Антитела к цитомегаловирусу IgG положительный» — это означает, что в организме обследуемого человека имеется стойкий иммунитет на цитомегаловирус, потому что этот человек переболел данной инфекцией. Положительный результат анализа на антитела IgG к цитомегаловирусу говорит о том, что в крови пациента присутствуют иммуноглобулины, которые обладают способностью быстро и эффективно нейтрализовать вирусные частицы цитомегаловируса.

Цитомегаловирус IgG положительный — это означает очень хорошие результаты теста.

Цитомегаловирусная инфекция может долгое время никак себя не проявлять в организме человека. Основные симптомы цитомегаловируса — это высокая температура, резкая головная боль, сниженный тонус организма. Эти симптомы очень похожи на типичные ОРВИ, ОРЗ, грипп. Важно знать, что цитомегаловирус может прогрессировать в пневмонию, артрит, энцефалит.

Хламидиоз и цитомегаловирус: симптомы, лечение и профилактика.

Специалисты советуют тем людям, у которых нет постоянного полового партнёра, периодически отправляться на диагностику ИППП, в том числе, сдавать ДНК-анализы на предмет наличия бактерий в организме. Если же болезнь была обнаружена в организме одного из партнёров, то поход к врачу обязательно должен быть совместным.

Наиболее распространённым вариантом лечения сегодня является курс антибиотиков. Традиционно, назначается приём в течение трёх недель. Если бактерии были обнаружены у беременной женщины – лечение проводится в обязательном порядке, современная медицина предполагает наличие специализированных антибиотиков для беременных, которые должен назначить врач. Такой курс займёт всего две недели и избавит новорождённого от целого ряда неприятных заболеваний.

Диагностика и назначение лечения хламидиоза и цитомегаловируса.

Что касается вопросов лечения, то современная медицина не предполагает никакого точного инструмента для искоренения этой болезни. Тем не менее, фармацевтические средства помогают полностью подавить вирус и продлить его «инкубационный период» на долгие десятилетия.

Вместе с тем, такая особенность инфекционного заболевания – ещё один повод обратиться к компетентным специалистам, которые окажутся в состоянии не только вовремя распознать проблему, но и назначить самые передовые способы лечения.

Приглашаем на диагностику, лечение и реабилитацию в частную больницу Онли Клиник, которая находится в Нижнем Новгороде по адресу ул. Бетанкура, д. 2, — предлагаем только самые лучшие и прогрессивные способы к полному выздоровлению.

ЦМВ и беременность: что нужно знать

Автор: Женский персонал

Беременность может быть одним из самых прекрасных и полезных событий в жизни женщины. Это также может показаться одним из самых стрессовых. Поскольку на беременность влияет очень много факторов, матери должны минимизировать риски для здоровья при подготовке к предстоящим месяцам. Как многие из вас знают, женщинам следует избегать общих факторов, которые представляют опасность для здоровья во время беременности, таких как алкоголь, наркотики, курение и возраст. Однако многие никогда не слышали о цитомегаловирусе или ЦМВ. ЦМВ — это распространенный инфекционный вирус, которым к 50 годам страдают от 80 до 40 процентов взрослых. Кроме того, к пяти годам ЦМВ поражает каждого третьего ребенка. Хотя у большинства людей симптомы не проявляются или проявляются слабо, ЦМВ и беременность могут вызывать серьезные проблемы.

Профилактика ЦМВ при беременности

Мать может передать цитомегаловирус во время беременности через новую инфекцию или повторное заражение новым штаммом вируса. Поэтому врачи подчеркивают важность пренатального или раннего тестирования на вирус. При обнаружении во время ультразвукового исследования такие признаки, как утолщение плаценты, аномалия околоплодных вод или внутричерепные кальцификации, также могут привести к тесту на ЦМВ. Чтобы ознакомиться с полным списком знаков проверки, посетите Сайт Национального фонда CMV.

ЦМВ-вирус у новорожденных известен как врожденный ЦМВ. По данным Национального фонда ЦМВ, врожденный ЦМВ поражает одного из 150 новорожденных ежегодно. Кроме того, у каждого пятого будут развиваться постоянные проблемы со здоровьем. Учитывая, что ежегодно умирает около 400 младенцев, мы должны продолжать распространять информацию об этом предотвратимом вирусе.

Ни одна мать не хочет думать о последствиях передачи вируса своему ребенку. Многие матери считают, что у них нет вируса, поскольку у них нет симптомов. Однако мы должны подчеркнуть его важность, чтобы матери знали о рисках. Понимание хорошей гигиены необходимо для ее предотвращения. Простое мытье рук — одно из лучших средств защиты от ЦМВ. Кроме того, если есть другие дети, помните о контакте со слюной на чашках или игрушках и мочой на подгузниках.

Что, если и лечение

Родителю может быть трудно справляться с жизненными «а что, если». Исходы врожденной ЦМВ-инфекции сильно различаются. В то время как у многих детей симптомы отсутствуют или проявляются в легкой форме, у других могут наблюдаться умеренные или тяжелые нарушения, от потери слуха до церебрального паралича. Однако некоторые симптомы появляются только после двухлетнего возраста. Чтобы поставить точный диагноз врожденного ЦМВ, младенцы должны пройти обследование в течение двух-трех недель после рождения. Тестирование простое, и при наличии симптомов используются противовирусные препараты для дальнейшего снижения риска.

Что лучшее, что вы можете сделать сейчас? Имейте в виду и помните, что врожденный ЦМВ можно предотвратить и вылечить. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, пройдите тестирование. В Women’s Care мы подчеркиваем важность тщательного дородового ухода, призывая вас начинать регулярные посещения врача как можно скорее и как можно раньше на этапе планирования.

А если у вас есть вопросы о врожденном ЦМВ, поговорите со своим врачом или связаться с экспертом в Уход за женщинами.

Цитомегаловирус и беременность

Цитомегаловирус (также называемый ЦМВ) — это разновидность вируса герпеса. Есть много видов герпесвирусов. Некоторые из них являются заболеваниями, передающимися половым путем, некоторые могут вызывать такие проблемы, как герпес, а некоторые могут вызывать инфекции, такие как ЦМВ. Многие люди заболевают ЦМВ в какой-то момент своей жизни, чаще всего в детстве.

Если у вас есть ЦМВ во время беременности, у вас есть шанс 1 из 3 (33 процента) передать его вашему ребенку. ЦМВ — наиболее распространенный вирус, передающийся от матери младенцу во время беременности.Примерно от 1 до 4 из 100 женщин (от 1 до 4 процентов) имеют ЦМВ во время беременности. Большинство детей, рожденных с ЦМВ, не имеют проблем со здоровьем, вызванных вирусом. Но ЦМВ может вызвать проблемы у некоторых младенцев, включая микроцефалию. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка меньше, чем ожидалось, по сравнению с младенцами того же пола и возраста.

Вы можете передать ЦМВ своему ребенку на любом сроке беременности. Более вероятно, что это вызовет проблемы у вашего ребенка, если это произойдет на ранних сроках беременности. Вы также можете передать ЦМВ своему ребенку во время схваток и родов, а также во время грудного вскармливания.Если ваш ребенок заразится вирусом в это время, у него меньше шансов иметь проблемы со здоровьем, чем если он заразится вирусом во время беременности.

Около половины всех беременных женщин в прошлом болели цитомегаловирусом. Если он у вас уже был, вам не нужно беспокоиться о том, чтобы получить его снова. После заражения ЦМВ остается в вашем организме на всю жизнь. Вы все еще можете передать инфекцию своему ребенку, но это случается редко и обычно не причиняет никакого вреда вашему ребенку.

Как узнать, есть ли у вас ЦМВ?

У большинства людей с ЦМВ нет никаких признаков или симптомов.Но у некоторых может быть:

• Ангина
• Лихорадка в течение нескольких дней
• Увеличение лимфоузлов
• Усталость (постоянное чувство усталости)

Сообщите своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть ЦМВ. Ваш поставщик медицинских услуг может сдать вам анализ крови, чтобы узнать, есть ли он у вас.

Если у вас слабая иммунная система, ЦМВ может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая пневмонию или глазные инфекции. Например, ЦМВ может вызывать подобные проблемы у людей с ВИЧ.

Как лечат ЦМВ во время беременности?

Если ваш анализ крови положительный на ЦМВ, ваш врач может проверить вашего ребенка на вирус с помощью амниоцентеза (также называемого амнио). Во время этого теста врач проталкивает вам через живот тонкую иглу, чтобы удалить небольшое количество околоплодных вод. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка в утробе матери. Лаборатория проверяет жидкость на ЦМВ. Ваш врач также может использовать ультразвук для проверки физических признаков того, что ваш ребенок инфицирован.Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Ученые работают над созданием вакцины от ЦМВ. Они также ищут другие способы предотвратить рождение детей с ЦМВ.

Как можно заразиться ЦМВ?

Вы можете заразиться цитомегаловирусом при контакте с телесной жидкостью человека, который вызывает вирусный кариес. Жидкости организма включают слюну, грудное молоко, сперму, слизь, мочу и кровь.

Женщины обычно заражаются половым путем с кем-то, кто инфицирован ЦМВ, или контактируя с маленькими детьми с ЦМВ.Целых 7 из 10 детей (70 процентов) в возрасте от 1 до 3 лет, посещающих детский сад, могут иметь ЦМВ. Они могут передать его своим семьям, опекунам и другим детям.

У вас может быть больше шансов заразиться ЦМВ, если вы:

• Завести детей младшего возраста дома
• Работа с маленькими детьми, например, воспитатель или воспитатель
• Работа в сфере здравоохранения. Если вы медицинский работник, контактирующий с людьми, инфицированными ЦМВ, включая новорожденных, примите стандартные меры предосторожности, чтобы не заразиться самостоятельно.Возможно, вы захотите пройти тест до беременности, чтобы узнать, есть ли у вас ЦМВ.

Как можно защитить себя от ЦМВ?

Вот что вы можете сделать:

• Если вы находитесь рядом с детьми, хорошо мойте руки после контакта с их биологическими жидкостями. Например, мойте руки после смены подгузников, вытирания носов и сбора игрушек.
• Осторожно выбросьте использованные подгузники и салфетки.
• Не целуйте маленьких детей в губы или щёки.
• Не делитесь едой, стаканами, чашками, вилками или другой посудой с маленькими детьми или с кем-либо, кто может заразиться цитомегаловирусом.
• Если у вашего партнера ЦМВ, используйте латексный презерватив во время секса.

Дополнительная информация

nationalcmv.org

Последний раз рассмотрено: ноябрь 2013 г.

Цитомегаловирус: симптомы, лечение и типы

Цитомегаловирус — распространенный вирус герпеса. Многие люди не знают, что у них есть это, потому что у них может не быть симптомов.

Но вирус, который остается в организме в спящем состоянии, может вызывать осложнения во время беременности и у людей с ослабленной иммунной системой.

Вирус распространяется через жидкости организма, и беременный человек может передать его еще не родившемуся ребенку.

Также известный как HCMV, CMV или человеческий герпесвирус 5 (HHV-5), цитомегаловирус является наиболее часто передающимся вирусом развивающемуся плоду.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 50% взрослых в Соединенных Штатах заразились вирусом к 40 годам.Он одинаково влияет на мужчин и женщин в любом возрасте и независимо от этнической принадлежности.

Симптомы зависят от типа ЦМВ.

Приобретенный ЦМВ

У большинства людей с приобретенным ЦМВ нет заметных симптомов, но если симптомы все же появляются, они могут включать:

Симптомы обычно проходят через 2 недели.

Рецидивирующий ЦМВ

Симптомы рецидивирующего ЦМВ различаются в зависимости от того, какие органы поразил вирус. Скорее всего, будут поражены глаза, легкие или пищеварительная система.

Симптомы могут включать:

• лихорадка
• диарея, язвы желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечное кровотечение
• одышка
• пневмония с гипоксемией или низким содержанием кислорода в крови
• язвы во рту, которые могут быть большими
• проблемы со зрением, в том числе плавающие помутнения, слепые пятна и помутнение зрения
• гепатит или воспаление печени с продолжительной лихорадкой
• энцефалит или воспаление мозга, ведущее к изменениям поведения, судорогам и даже коме.

Человеку с ослабленной иммунной системой, который испытывает любой из этих симптомов, следует обратиться за медицинской помощью.

Врожденный ЦМВ

По данным Национального фонда ЦМВ, около 90% детей, рожденных с ЦМВ, не имеют никаких симптомов, но у 10–15% из них разовьется потеря слуха, как правило, в течение первых 6 месяцев жизни. Степень тяжести варьируется от легкой до полной потери слуха.

У половины этих детей вирус поражает только одно ухо, но у остальных будет потеря слуха на оба уха.Потеря слуха на оба уха может в дальнейшем привести к более высокому риску возникновения проблем с речью и общением.

Если есть симптомы врожденного ЦМВ при рождении, они могут включать:

• желтуха
• пневмония
• пятна под кожей
• фиолетовые пятна на коже, сыпь или и то, и другое
• увеличенная печень
• увеличенная селезенка
• низкая масса тела при рождении
• судороги

Некоторые из этих симптомов поддаются лечению.

ЦМВ влияет на мозг примерно 75% детей, рожденных с врожденным ЦМВ.Это может привести к проблемам в дальнейшей жизни.

Условия, с которыми они могут столкнуться, включают:

• аутизм
• потеря центрального зрения, рубцевание сетчатки и увеит или отек и раздражение глаза
• когнитивные и обучающие трудности
• глухота или частичная потеря слуха
• эпилепсия
• нарушение зрения
• проблемы с координацией движений
• судороги
• маленькая голова

Ученые ищут вакцину против ЦМВ, но пока нет лекарства.

Люди с приобретенным ЦМВ, впервые заразившиеся вирусом, могут использовать безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол (ацетаминофен), ибупрофен или аспирин, для облегчения симптомов и должны пить много жидкости.

Люди с врожденным или рецидивирующим ЦМВ могут использовать противовирусные препараты, такие как ганцикловир, для замедления распространения вируса.

Эти лекарства могут иметь побочные эффекты. При обширном поражении органов может потребоваться госпитализация.

Новорожденным, возможно, придется оставаться в больнице до тех пор, пока их органы не вернутся в норму.

Профилактика

Следующие меры предосторожности могут помочь снизить риск заражения ЦМВ:

• Регулярно мойте руки водой с мылом.
• Избегайте целования маленького ребенка, в том числе контакта со слезами и слюной.
• Избегайте совместного использования стаканов и кухонных принадлежностей, например, передачи напитков.
• Тщательно утилизируйте подгузники, бумажные носовые платки и подобные предметы.
• Используйте презерватив, чтобы предотвратить распространение ЦМВ через вагинальные жидкости и сперму.

CDC призывает родителей и опекунов детей с ЦМВ обращаться за лечением как можно раньше, независимо от того, принимают ли они лекарства или посещают все приемы для получения услуг, таких как проверка слуха.

Существует три основных типа ЦМВ-инфекции: приобретенная, рецидивирующая или врожденная.

• Приобретенный, или первичный, ЦМВ — это когда человек впервые заражается вирусом.
• Рецидив CMV — это когда у человека уже есть вирус.Вирус бездействует, а затем становится активным из-за слабой иммунной системы.
• Врожденный цитомегаловирус — это когда человек заражается вирусом во время беременности и передает его плоду.

ЦМВ, как правило, не представляет проблемы, за исключением случаев, когда он поражает будущего ребенка или человека со слабой иммунной системой, например, недавно перенесшего трансплантацию или человека с ВИЧ.

Если человек с ВИЧ заразится ЦМВ, это может привести к органной недостаточности, повреждению глаз и слепоте. Улучшение противовирусных препаратов снизило риск в последние годы.

Людям, перенесшим трансплантацию органов и костного мозга, необходимо принимать иммунодепрессанты, чтобы снизить их иммунную систему, чтобы их тела не отторгали новые органы. Спящий ЦМВ может стать активным у этих людей и привести к повреждению органов.

Реципиенты трансплантата могут получать противовирусные препараты в качестве меры предосторожности против ЦМВ.

Беременный человек может передать вирус плоду. Это называется врожденной ЦМВ.

По данным CDC, около 1 из 200 детей рождается с этим вирусом.

У большинства этих младенцев не будет никаких признаков или симптомов, но около 20% из них будут иметь симптомы или долгосрочные осложнения со здоровьем, включая трудности с обучением.

Симптомы могут быть серьезными и включают потерю зрения и слуха, небольшой размер головы, слабость, трудности с использованием мышц, проблемы с координацией и судороги.

Поделиться на Pinterest Цитомегаловирус — распространенный вирус герпеса, которым поражается 50% людей в возрасте до 40 лет.

Приобретенный цитомегаловирус может передаваться между людьми через жидкости организма, такие как слюна, сперма, кровь, моча, вагинальные жидкости и грудное молоко.

Человек также может заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхности, на которой находится вирус, а затем прикоснувшись к внутренней части носа или рта.

Большинство людей заражаются вирусом в детстве, в детских садах, яслях и других местах, где дети вступают в тесный контакт друг с другом. Однако к этому возрасту иммунная система ребенка может нормально справиться с инфекцией.

Рецидив ЦМВ может возникать у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ, трансплантации органов, химиотерапии или приема пероральных стероидов в течение более 3 месяцев.

Врожденный ЦМВ обычно возникает, когда женщина впервые заражается ЦМВ во время беременности или незадолго до зачатия.

Иногда неактивный ЦМВ может рецидивировать во время беременности, особенно если у человека ослаблена иммунная система.

Анализ крови может обнаружить антитела, которые вырабатывает организм, когда иммунная система реагирует на присутствие ЦМВ.

Беременная женщина имеет минимальный риск того, что реактивация ЦМВ может повлиять на ее развивающегося ребенка.Если врач подозревает, что у беременной есть ЦМВ, он может предложить амниоцентез. Это включает в себя извлечение образца околоплодных вод, чтобы выяснить, присутствует ли вирус.

Если врач подозревает врожденный ЦМВ, он проверит ребенка в течение первых 3 недель жизни. Тестирование позже чем через 3 недели не будет окончательным для врожденного ЦМВ, потому что ребенок мог заразиться вирусом после рождения.

Любой человек с ослабленной иммунной системой должен пройти тест, даже если вирус неактивен.Регулярный мониторинг осложнений ЦМВ будет включать тестирование на проблемы со зрением и слухом.

Здоровые люди редко серьезно заболевают ЦМВ.

Однако у людей с ослабленной иммунной системой может развиться ЦМВ-мононуклеоз, состояние, при котором слишком много белых кровяных телец с одним ядром.

Симптомы включают боль в горле, опухшие железы, опухшие миндалины, усталость и тошноту. Это может вызвать воспаление печени, гепатит и увеличение селезенки.

ЦМВ-мононуклеоз похож на классический мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барра. (EBV). Мононуклеоз ВЭБ также известен как железистая лихорадка.

Другие осложнения ЦМВ:

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая диарею, лихорадку, боль в животе, воспаление толстой кишки и кровь в кале
• Проблемы с функцией печени
• Осложнения центральной нервной системы (ЦНС), такие как энцефалит или воспаление головного мозга
• пневмонит или воспаление легочной ткани.

ЦМВ при беременности: что мне нужно знать?

Цитомегаловирус (ЦМВ) — самый распространенный вирус, о котором большинство людей никогда не слышали! Это наиболее распространенный врожденный вирус, и примерно 1 из 100–150 новорожденных рождается врожденно инфицированным ЦМВ.

Часто встречается как у детей, так и у взрослых. От 50 до 80 процентов женщин детородного возраста заразились ЦМВ, и от 1 до 5 процентов беременных женщин заразятся ЦМВ впервые во время беременности.Большинство ЦМВ-инфекций протекают «тихо» и безвредно, но у беременных женщин ЦМВ может передаваться плоду, иногда с разрушительными последствиями для будущего ребенка и новорожденного. Таким образом, если вы беременны или знаете кого-то из беременных, важно «осознавать цитомегаловирус» и «опасаться цитомегаловируса». Беременным женщинам следует обсудить ЦМВ со своим акушером. Тестирование на ЦМВ-инфекцию — это простой анализ крови. И есть способы вмешательства, которые могут помочь. К сожалению, исследования показали, что большинство женщин детородного возраста и, что удивительно, многие акушеры не осведомлены о последних достижениях в лечении ЦМВ-инфекции во время беременности.

Поскольку многие вопросы, которые я получил из моего первого сообщения в блоге , касались ЦМВ-инфекции во время беременности, я решила опубликовать некоторую основную информацию, которая, надеюсь, вы найдете полезной:

Каковы признаки и симптомы ЦМВ во время беременности? Большинство ЦМВ-инфекций у беременных женщин протекают бессимптомно. Когда симптомы все же возникают, чаще всего это лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и сильная усталость. В редких случаях может возникнуть сыпь, кашель или диарея.Эти симптомы не специфичны для ЦМВ-инфекции и могут быть вызваны другими состояниями. И, к сожалению, часто беременная женщина впервые узнает о ЦМВ, когда у нее появляется ребенок с диагнозом врожденная ЦМВ-инфекция. Поэтому для точной диагностики ЦМВ-инфекции во время беременности необходимы анализы крови.

Распространена ли ЦМВ-инфекция при беременности? Примерно 1–4% всех беременных женщин будут заражены первичной цитомегаловирусной инфекцией во время беременности.Если вы работаете в учреждении по уходу за детьми, риск увеличивается примерно до 10%. Если у вас дома есть ребенок, который активно инфицирован ЦМВ и выделяет ЦМВ с слюной или мочой, риск еще выше, приближаясь к 50% в некоторых исследованиях.

Каков риск для моего ребенка, если я заразился ЦМВ-инфекцией во время беременности? ЦМВ-инфекция во время беременности может быть первичной (первая инфекция ЦМВ) или рецидивирующей (инфекция вторым штаммом ЦМВ или реактивация вашего собственного штамма ЦМВ).Примерно 40% женщин, перенесших первичную ЦМВ-инфекцию во время беременности, передадут ЦМВ-инфекцию своему ребенку, а примерно 60% — нет. Причина, по которой некоторые женщины передают ЦМВ своему ребенку, а некоторые — нет, неизвестна. Большинство детей, рожденных врожденно инфицированными ЦМВ, при рождении кажутся нормальными. Однако примерно у 10% детей, рожденных врожденно инфицированными в результате первичной ЦМВ-инфекции их матери во время беременности, симптомы будут проявляться еще в утробе матери или при рождении.Новорожденные с симптомами врожденного ЦМВ-заболевания при рождении могут иметь множество признаков и симптомов во многих системах органов, а также могут иметь длительную инвалидность в отношении слуха, зрения, познания и двигательного развития. У некоторых детей с тяжелым врожденным ЦМВ-заболеванием врожденная ЦМВ-инфекция приводит к летальному исходу. Следовательно, первичная ЦМВ-инфекция у матери может нести значительный риск для будущего ребенка. Женщины, которые перенесли рецидивирующую инфекцию ЦМВ , также могут передать ЦМВ своему ребенку, но частота гораздо, намного ниже (0.1% или меньше), чем после первичной ЦМВ-инфекции (40%), и серьезные симптомы редко возникают у плода или новорожденного, рожденного врожденно инфицированным в результате рецидивирующей инфекции матери .

Как сделать анализ на ЦМВ во время беременности? Тестирование на ЦМВ-инфекцию представляет собой простой анализ крови, называемый антителом CMV IgG . Он определит, была ли у беременной ЦМВ. Положительный результат указывает на текущую или прошлую инфекцию ЦМВ.Второй анализ крови, называемый CMV IgM antibody , поможет определить, является ли ЦМВ-инфекция текущей или прошлой. Если результат положительный, инфекция может быть текущей, обычно в течение последних 4 месяцев. ЦМВ IgM-антитело у некоторых женщин может оставаться положительным более 4 месяцев (иногда до года и более) или может быть ложноположительным результатом. Таким образом, может быть проведен третий тест на антитела к ЦМВ, называемый индексом авидности IgG . Низкий индекс авидности CMV IgG указывает на то, что первичная инфекция CMV произошла менее чем за 4 месяца до анализа крови, а высокий индекс авидности CMV IgG указывает на то, что инфекция CMV произошла 4 месяца назад или дольше.Тест на авидность IgG к CMV не рекомендуется, если антитела IgM к CMV отрицательны, и тест нельзя проводить, если антитела IgG к CMV отрицательны.

Что можно сделать, если я заразился ЦМВ во время беременности? Если вы заразились ЦМВ-инфекцией во время беременности, ваш акушер должен внимательно следить за ростом и развитием вашего плода с помощью серийных ультразвуковых исследований плода и других тестов. Кроме того, может быть показана консультация со специалистом по медицине матери и плода или специалистом по акушерству высокого риска, особенно если эффекты in utero CMV наблюдаются у плода.В павильоне для женщин Техасской детской больницы через этот веб-сайт можно запросить консультацию специалиста по медицине плода. Пренатальное лечение беременной матери гипериммунным глобулином ЦМВ (антитело, обогащенное ЦМВ) может снизить передачу ЦМВ к плоду и уменьшить или обратить некоторые эффекты ЦМВ на плод. Если вы перенесли первичную ЦМВ-инфекцию во время беременности, проконсультируйтесь со своим акушером или специалистом по материнско-фетальной медицине о том, подходит ли лечение гипериммунным глобулином ЦМВ для вас и вашего ребенка, а также для наблюдения за здоровьем и благополучием вашего ребенка. ребенок еще в утробе матери.Национальное рандомизированное клиническое исследование также проводится в Соединенных Штатах (а также, возможно, в других странах Европы) для более тщательного изучения потенциальных преимуществ этого лечения. Более подробная информация также доступна на http://www.clinicaltrials.gov.

Что делать, если я беременна и антитела к ЦМВ отрицательны? Если у вас отрицательные антитела к CMV IgG и CMV IgM и вы беременны, значит, у вас никогда не было инфекции CMV, и поэтому вы уязвимы для заражения CMV впервые во время беременности.Зная, что вы отрицательный по ЦМВ, и зная о мерах предосторожности в отношении ЦМВ, рекомендованных в моем первом сообщении в блоге, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск ЦМВ во время беременности.

Цитомегаловирус (ЦМВ) при беременности: симптомы, причины и лечение

Цитомегаловирус (ЦМВ) — очень распространенная вирусная инфекция. Исследования показывают, что в детских садах примерно у 80 процентов маленьких детей разовьется ЦМВ в течение двух лет. Это означает, что велика вероятность, что вы заразились им в прошлом, даже не подозревая об этом, и маловероятно, что это повлияет на вашу беременность.

На самом деле, поскольку вероятность того, что любой конкретный ребенок будет затронут, если будущая мама заразится вирусом, настолько невелика, врачи обычно не тестируют на ЦМВ во время беременности. Тем не менее, важно сообщить своему врачу, если вы думаете, что заразились ЦМВ во время беременности, особенно если вы проводите много времени с большим количеством маленьких детей. Хотя цитомегаловирус встречается редко, он может вызвать серьезные осложнения у младенцев после рождения.

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)?

Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус, связанный с вирусом герпеса (вызывающим ветряную оспу и герпес).Как правило, у здоровых детей и взрослых он возникает и проходит без легких симптомов, если таковые имеются.

Если женщина заразится ЦМВ во время беременности, это очень редко вызывает осложнения для будущего ребенка. Однако важно находиться под наблюдением врача, потому что у некоторых детей ЦМВ может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Как передается цитомегаловирус (ЦМВ)?

Вы можете заболеть ЦМВ при продолжительном контакте с инфицированной жидкостью организма, включая слюну, мочу, слизь, кровь, кал или сперму.Например, вы можете заразиться вирусом, если занимаетесь сексом с кем-то, кто в настоящее время болеет ЦМВ, или если вирус находится у вас на руках и распространяется на ваш рот (еще одна причина того, что частое мытье рук так важно).

Люди, у которых есть маленькие дети или работают с ними, могут подвергаться более высокому риску заражения ЦМВ-инфекцией, поскольку вирус обычно обнаруживается в слюне и моче маленьких детей (особенно в возрасте от 1 до 3 лет) и часто распространяется среди малышей в раннем возрасте. детские сады.

ЦМВ может передаваться из крови мамы к ребенку в любое время во время беременности через плаценту, если мать инфицирована ЦМВ впервые, если она заразится другим штаммом ЦМВ или если вирус «реактивируется» из-за иммунная система нарушена (например, из-за очень серьезного, но редкого состояния, такого как ВИЧ).

Насколько распространен цитомегаловирус (ЦМВ)?

Примерно один из 200 детей рождается с врожденным ЦМВ (или ЦМВ-инфекцией при рождении). Из примерно 1–4 процентов людей, заразившихся ЦМВ во время беременности, примерно каждый третий передает инфекцию своим детям.

Большинство взрослых были инфицированы ЦМВ в детстве, что означает, что около половины всех беременных женщин уже имеют в организме неактивный вирус ЦМВ в результате предыдущей инфекции. Если вы входите в эту группу, вирус можно «реактивировать».«Но очень маловероятно, что вы передадите инфекцию своему ребенку — и даже если вы это сделаете, это вряд ли вызовет какие-либо проблемы.

Даже если вы передадите ЦМВ своему ребенку во время беременности, у большинства детей, рожденных с этим вирусом, нет проблем со здоровьем. В целом, примерно каждый пятый ребенок с врожденной ЦМВ имеет врожденные дефекты или другие долгосрочные проблемы. Исследования показывают, что от 80 до 90 процентов детей с врожденным ЦМВ не имеют симптомов при рождении и имеют очень низкие шансы на долгосрочные осложнения.Вероятность долгосрочных осложнений значительно возрастает у младенцев, инфицированных на ранних сроках беременности, и у новорожденных, у которых симптомы появляются при рождении.

Каковы симптомы цитомегаловируса (ЦМВ)?

Хотя ЦМВ часто приходит и уходит без каких-либо явных симптомов, вы можете испытывать такие симптомы, как:

• Лихорадка, которая длится несколько дней
• Постоянная стойкая усталость
• Увеличение желез
• Боль в горле

Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение примерно трех недель.

В редких случаях ЦМВ может привести к мононуклеозу (заболеванию, вызываемому определенными вирусами, которое среди других симптомов вызывает крайнюю утомляемость).

Каковы риски заражения цитомегаловирусом (ЦМВ) во время беременности?

Большинство младенцев, инфицированных ЦМВ во время беременности, никогда не проявляют никаких признаков инфекции при рождении. Для тех немногих, кто это делает, симптомы могут включать:

• Судороги
• Маленький размер головы (микроцефалия)
• Маленький размер при рождении
• Проблемы с печенью, селезенкой и легкими
• Поврежденная сетчатка

Небольшой процент младенцев без Симптомы при рождении могут иметь более серьезные последствия в более позднем возрасте, в том числе:

• Нарушения обучения и моторики
• Потеря зрения или слуха (ЦМВ, передаваемый до рождения, является основной причиной потери слуха у детей)
• Судороги

наиболее подвержены риску заражения цитомегаловирусом (ЦМВ)?

Женщины, которые не были инфицированы ЦМВ до беременности, подвергаются наибольшему риску (хотя бывает трудно узнать, кто это вы, поскольку симптомы очень похожи на симптомы других вирусных инфекций).Наиболее серьезные проблемы, связанные с инфекцией ЦМВ, могут возникать на ранних сроках беременности, особенно в первом триместре, поэтому в это время рекомендуется принимать дополнительные меры гигиены.

Люди с ослабленной иммунной системой (из-за ВИЧ или принимающих иммунодепрессанты) с большей вероятностью передают ЦМВ своим детям и могут испытывать более серьезные симптомы, влияющие на желудок, кишечник, пищевод, глаза, легкие и печень.

Как лечится цитомегаловирус (ЦМВ)?

В настоящее время не существует лечения ЦМВ-инфекции во время беременности.Противовирусные препараты иногда используются для лечения новорожденных с диагнозом ЦМВ или людей с ослабленной иммунной системой.

Как избежать заражения цитомегаловирусом (ЦМВ)?

Поскольку ЦМВ-инфекция может привести к серьезным врожденным дефектам, разумно действовать максимально осторожно. Как и в случае с любой вирусной инфекцией, ваша лучшая защита — хорошее нападение. Если у вас есть или когда-либо были маленькие дети, будьте особенно осторожны и старайтесь избегать прямого контакта с их слюной или мочой.

Постарайтесь тщательно отнестись к следующему:

• Часто и тщательно мойте руки водой с мылом, особенно после смены подгузников или вытирания носов
• Утилизируйте все подгузники и салфетки должным образом
• Тщательно очистите любые поверхности и предметы контакт со слюной или мочой вашего ребенка
• Не делитесь очками и посудой с кем-либо, особенно с маленькими детьми
• Не кусайте остатки еды
• Старайтесь не целовать маленьких детей в губы (пока выберите лоб)
• Имейте в виду, что ЦМВ может передаваться половым путем

Каковы симптомы цитомегаловируса (ЦМВ) у молодых мам?

Симптомы ЦМВ у молодых мам такие же, как и во время беременности.Для большинства это означает полное отсутствие симптомов. Однако вы можете испытать:

• Лихорадка
• Усталость
• Боль в горле
• Мышечные боли

Что делать, если вы думаете, что у вас может быть цитомегаловирус (ЦМВ)

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы ЦМВ, особенно если у вас повышенный риск ЦМВ (вы проводите много времени с маленькими детьми и / или имеете ослабленную иммунную систему). Еще одна причина для проверки: симптомы ЦМВ похожи на симптомы многих других заболеваний, которые требуют лечения во время беременности, например, гриппа.

Если ваш врач считает, что у вас может быть ЦМВ, он может сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас антитела к ЦМВ (признак инфекции). Если у вас есть ЦМВ, вашего ребенка можно обследовать с помощью амниоцентеза или ультразвука. (Хотя это может сказать вам об инфекционном статусе ребенка, но не может сказать вам, каков будет исход инфекции.)

Если вы дали положительный результат на ЦМВ-инфекцию во время беременности или если у вашего ребенка появились признаки врожденного ЦМВ, Ваш врач, вероятно, сделает вашему ребенку анализ (обычно его мочи или слюны) в течение двух-трех недель после родов, чтобы проверить, есть ли у него или нее антитела к ЦМВ.Если инфекция подтвердится, есть еще большие шансы, что у вашего ребенка могут быть бессимптомные симптомы и не иметь долгосрочных последствий. Скорее всего, потребуется тщательный мониторинг роста и размера головы с помощью сонограммы.

Если у вашего ребенка положительный результат теста на ЦМВ, ваш врач может прописать противовирусные препараты, чтобы свести к минимуму любое потенциальное воздействие инфекции. Также следует регулярно проверять слух вашего малыша. И обязательно свяжитесь с врачом вашего ребенка по поводу любых дополнительных наблюдений.

ЦМВ присутствует в грудном молоке инфицированных пациентов, но не должен представлять проблемы для доношенного ребенка.Однако это может привести к серьезному заболеванию недоношенного ребенка или ребенка с низким весом при рождении. В таких случаях проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, чтобы узнать, как правильно кормить грудью.

Цитомегаловирус (CMV) — NHS

Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус, который обычно безвреден. Иногда это вызывает проблемы у младенцев, если вы заразились им во время беременности (врожденный ЦМВ).

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)?

ЦМВ связан с вирусом герпеса, вызывающим герпес и ветряную оспу.

Когда у вас есть вирус, он остается в вашем теле на всю оставшуюся жизнь.

Ваша иммунная система обычно контролирует вирус, и большинство людей не осознают, что он у них есть.

Но ЦМВ может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых младенцев, заразившихся вирусом до рождения, и у людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы цитомегаловируса (ЦМВ)

ЦМВ обычно не вызывает симптомов.

У некоторых людей появляются гриппоподобные симптомы при первом заражении ЦМВ, в том числе:

• высокая температура
• боли в мышцах
• усталость
• кожная сыпь
• плохое самочувствие
• боль в горле
• опухшие железы

Если у вас есть симптомы, они обычно проходят без лечения в течение примерно 3 недель.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас симптомы гриппа и:

• вы беременны
• у вас ослабленная иммунная система — например, из-за химиотерапии

Врач общей практики может организовать тесты, чтобы выяснить, инфицированы ли вы ЦМВ.

Информация: Обновление

Coronavirus (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Как распространяется цитомегаловирус (ЦМВ)

ЦМВ в основном передается при тесном контакте с кем-то, у кого уже есть ЦМВ.

Он может передаваться половым путем и контактом с другими биологическими жидкостями, включая слюну, кровь, грудное молоко, слезы, мочу и фекалии.

CMV может быть передан только тогда, когда он «активен». Вирус активен, когда:

• вы впервые заразились ЦМВ — маленькие дети часто впервые заразились ЦМВ в яслях
• вирус «повторно активирован» — потому что у вас ослабленная иммунная система
• вы ‘ были повторно инфицированы — другим типом (штаммом) ЦМВ

Беременные женщины могут передать «активную» инфекцию ЦМВ своему будущему ребенку. Это известно как врожденный ЦМВ.

Как лечится цитомегаловирус (ЦМВ)

Если ЦМВ не вызывает симптомов, вам или вашему ребенку может не потребоваться лечение.

В настоящее время нет лечения от ЦМВ во время беременности, но в большинстве случаев вирус не вызывает никаких проблем для вашего ребенка.

Противовирусные препараты могут быть использованы для лечения:

• детей с диагнозом врожденного ЦМВ после рождения
• человек с ослабленной иммунной системой
• человек, которым сделана трансплантация стволовых клеток

Лечение ослабляет вирус и снижает вероятность серьезных проблем, но это не излечивает инфекцию ЦМВ.

Младенцы, рожденные с врожденным ЦМВ, могут проходить тесты для проверки почек, печени, мозга, глаз и слуха, а также регулярно посещать контрольные осмотры до достижения возраста 5 лет.

Как снизить вероятность заражения цитомегаловирусом (ЦМВ) при беременности

Лучший способ снизить вероятность заражения ЦМВ во время беременности:

• Мыть руки с мылом, особенно после смены подгузников, кормления маленьких детей или вытирания носа
• Регулярно мыть игрушки или другие предметы, которые могут иметь Слюна или моча маленьких детей на них
• Избегайте совместного использования еды, столовых приборов и стаканов и не кладите в рот пустышку
• Избегайте целования маленьких детей в рот

В настоящее время вакцины против ЦМВ нет.

Важный

Беременные женщины, которые тесно работают с детьми или уже имеют молодую семью, более подвержены риску заражения цитомегаловирусом.

Информация:

Получите дополнительную информацию о цитомегаловирусе (ЦМВ):

• Благотворительная организация Великобритании CMV Action предоставляет информацию и поддержку

Последняя проверка страницы: 13 октября 2020 г.
Срок следующей проверки: 13 октября 2023 г.

Цитомегаловирус (ЦМВ) — канал лучшего здоровья

Цитомегаловирус (ЦМВ) является членом семейства герпесов.К родственным вирусам относятся вирусы Эпштейна-Барра (вызывает железистую лихорадку), ветряную оспу (вызывает ветряную оспу) и простой герпес (вызывает герпес). Эта вирусная инфекция может передаваться через кашель, контакт с кровью, мочой или фекалиями или через слизистые оболочки, такие как рот и гениталии.

В Австралии инфицировано около 50 процентов молодых людей. У здоровых людей инфекция ЦМВ вызывает не что иное, как гриппоподобное заболевание, которое длится несколько дней. Однако у некоторых людей, включая пациентов, перенесших трансплантацию, и беременных женщин, последствия могут быть гораздо более серьезными.

Многие органы могут быть поражены

ЦМВ может инфицировать практически любой орган человеческого тела. Наиболее распространенные органы включают кровь, мозг, толстую кишку, глаза, сердце, почки, печень, легкие и желудок. В случае с пациентом после трансплантации органа симптомы ЦМВ можно легко спутать с отторжением.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой орган поражен, но обычно человек с ЦМВ испытывает вялость, высокую температуру и снижение уровня лейкоцитов. Для большинства людей ЦМВ-инфекция не представляет реальной угрозы здоровью.Симптомы обычно легкие и напоминают грипп, хотя некоторые могут чувствовать недомогание в течение нескольких недель, а не нескольких дней. У некоторых людей симптомы отсутствуют.

ЦМВ-инфекция необратима

Если человек заразился ЦМВ, он будет носить его на всю жизнь. Это связано с тем, что вирус находится в спящем состоянии внутри организма и может или не может реактивироваться в любое время.

Беременные женщины

Женщины могут заразиться ЦМВ во время беременности и передать его своему ребенку — это называется врожденным ЦМВ.Примерно каждый десятый инфицированный ребенок будет иметь длительные проблемы. Они могут включать глухоту, плохое зрение, умственную отсталость, увеличение печени или селезенки и маленькую голову.

Беременным женщинам следует мыть руки после обработки выделений младенцев или детей, например, после смены подгузников или вытирания носов.

Пациенты с трансплантацией органов

Люди с ослабленной иммунной системой, например люди, получающие трансплантацию органов, и люди, получающие лечение от ВИЧ / СПИДа или рака, подвергаются повышенному риску серьезных осложнений ЦМВ.

Лекарства, подавляющие отторжение трансплантата, также снижают способность иммунной системы бороться с вирусами, поэтому инфекция ЦМВ может быть гораздо более серьезной. Например, инфекция головного мозга, называемая ЦМВ-энцефалитом, может привести к судорогам и коме. Доноры органов проходят тестирование, и, где это возможно, избегают пожертвований от доноров, серопозитивных по ЦМВ, если реципиент серонегативен по ЦМВ.

Лечение CMV

Лечение зависит от тяжести состояния. От здорового человека обычно требуется постельный режим, обильное питье и медицинское наблюдение.Беременным женщинам и пациентам с подавленным иммунитетом необходимо тщательное медицинское наблюдение и частые анализы, включая анализы крови, мокроты и мочи. Могут быть назначены противовирусные препараты.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Иммунолог или врач-инфекционист (вас направит ваш врач)

Что следует помнить

• Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству герпесов.
• У здоровых людей вызывает легкое заболевание, похожее на грипп, которое длится несколько дней или недель.
• Для восприимчивых людей, таких как люди с подавленным иммунитетом или еще не родившиеся дети, ЦМВ может быть опасной инфекцией.

Департамент здравоохранения и социального обеспечения штата Айдахо

В Соединенных Штатах почти каждый третий ребенок уже инфицирован цитомегаловирусом (ЦМВ) к 5 годам. Более половины взрослых были инфицированы ЦМВ к 40 годам. ЦМВ не проявляет никаких признаков или симптомов, потому что здоровая иммунная система обычно не дает вирусу вызвать болезнь. Однако инфекция ЦМВ может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у людей с ослабленной иммунной системой, а также у детей, инфицированных этим вирусом до их рождения.Для получения дополнительной информации загрузите нашу брошюру по CMV и информационный бюллетень по CMV.

Врожденная ЦМВ

Когда ребенок рождается с ЦМВ-инфекцией, он известен как врожденный ЦМВ. У некоторых детей не будет никаких признаков инфекции, но у других при рождении могут проявляться некоторые или все из следующих симптомов:

• Неудачная проверка слуха
• Низкая масса тела при рождении
• Малый размер головы (микроцефалия)
• Желтуха (пожелтение кожи)
• Изъятия
• Усталость (вялость)
• Увеличение печени и селезенки
• Проблемы с глазами
• Нарушения изображения головного мозга
• Сыпь

Дети, рожденные с врожденной ЦМВ-инфекцией, с большей вероятностью станут инвалидами в первые несколько лет жизни, если у них проявятся симптомы при рождении.Эти нарушения могут включать:

• Потеря слуха
• Потеря зрения
• Психическая инвалидность
• Несогласованность
• Изъятия
• Смерть (в редких случаях)

У некоторых детей без симптомов врожденного ЦМВ при рождении может позже развиться потеря слуха.

Обследование и лечение

CDC не рекомендует рутинный скрининг на ЦМВ-инфекцию во время беременности, но беременная или планирующая беременность женщина должна поговорить со своим врачом, если она обеспокоена ЦМВ-инфекцией.Беременная женщина должна проконсультироваться со своим врачом, если она страдает такими заболеваниями, как лихорадка, опухшие железы, жесткие суставы и мышечные боли.

Обычно беременных женщин с ЦМВ-инфекцией лечат только от их симптомов (например, ацетаминофен от лихорадки), а не от самого вируса. Противовирусные препараты, доступные в настоящее время для лечения ЦМВ-инфекции, имеют серьезные побочные эффекты, не одобрены для использования у беременных женщин и не доказали, что предотвращают ЦМВ-инфекцию у плода.

Младенцев с подозрением на врожденную ЦМВ-инфекцию должны обследовать врачи, специализирующиеся на этих инфекциях, чтобы обсудить уход и дополнительные услуги, которые могут потребоваться ребенку.Младенцы с врожденной ЦМВ-инфекцией, с признаками при рождении или без них, должны проходить регулярную проверку слуха и находиться под пристальным наблюдением для обеспечения нормального роста и развития. Для получения дополнительной информации загрузите нашу брошюру CMV и информационный бюллетень CMV.

Профилактика цитомегаловируса

Хотя вы не можете полностью исключить все риски заражения цитомегаловирусом, существуют меры, которые можно предпринять, чтобы снизить ваши шансы на его получение. Если вы беременны или планируете забеременеть, лучший способ защитить вашего ребенка от врожденного ЦМВ — это защитить себя:

• Часто мойте руки водой с мылом в течение 15-20 секунд, особенно после смены подгузников, кормления маленького ребенка, вытирания маленького ребенка носа или слюни и обращения с детскими игрушками.