Как проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

  За счет того, что последнее время очень часто у людей случаются инсульты и другие заболевания, связанные с сосудами головного мозга, большую популярность обрел такой способ медицинского обследования, как дуплексное сканирование (ДС). К сожалению, люди, перенесшие инсульт, в 40% случаев теряют трудоспособность и остаются инвалидами.

Читайте также: Как делается допплерография сосудов полового члена

Наиболее информативным методом обследования брахиоцефальных сосудов и артерий (БЦС) шеи и головы является ультразвуковое дуплексное сканирование. Что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и артерий, и каковы преимущества данного метода перед другими способами диагностики, можно узнать, если подробно изучить строение магистральных сосудов, их значение в кровоснабжении головного мозга.

Особенности БЦС

Чтобы полностью разобраться в том, что представляют собой брахиоцефальные артерии, необходимо иметь представление об их пути от аорты до мозга. Кровь, поступающая от аорты к сердцу, расходится по трем крупным артериям:

1. Сонная артерия.
2. Левая подключичная.
3. Брахиоцефальный ствол.

Последняя также расходится на артерии, находящиеся справа:

• подключичная;
• сонная;
• позвоночная.

Эти артерии принимают участие в кровоснабжении мозга и плечевого пояса, формируя серьезную систему, которая представляет собой замкнутую цепь. Эта система равномерно распределяет всю кровь по всему головному мозгу, обеспечивая равномерное кровоснабжение. Любые нарушения в кровообмене приводят недостатку кровоснабжения в мозге.

Читайте также: Вредно ли делать УЗИ часто для здоровья человека

Суть ультразвуковой диагностики

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий является наиболее информативным методом диагностики, который позволяет выявить не только физические нарушения, но и определить скорость потока крови.

Ультразвуковое сканирование брахиоцефальных артерий принято разделять на два вида:

1. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ).
2. Дуплексное сканирование.

Основой обоих методов является эффект Доплера, смысл которого зафиксировать отраженные волны от движущихся элементов. При исследовании кровоснабжения движущимися элементами выступают эритроциты.

Сканирование с цветным допплеровским картированием дает возможность получить полное представление о состоянии любого органа. На мониторе можно увидеть красным цветом кровоток, он направлен к датчику, а синим – кровоток от датчика. Насыщенность цвета на экране зависит от скорости кровотока.

Метод диагностики УЗДГ БЦА имеет свои плюсы и минусы. К положительным сторонам относят возможность обследовать транскраниальные отделы мозга, т. е. артерии, которые находятся во внутричерепном отделе, а для УЗИ, эта область является недоступной.

К минусам относят отсутствие реальности выявления точной локализации сосуда, в связи с этим обследование проводят, основываясь на предположительном месторасположении и глубине нахождения сосуда. Редко когда артерии находятся анатомически нехарактерно, в таких случаях УЗДГ не сможет показать кровоток. ДС БЦА выполняется на современном ультразвуковом сканере, который совмещает в себе обычное УЗИ и допплерографию. Оценить состояние сосудов можно благодаря двухмерному и трехмерному изображению.

Применение экстракраниального дуплексного УЗИ дает возможность получить такую информацию:

• состояние стенок сосудов;
• наличие бляшек в сосудах и их размер;
• размер сосудистых просветов;
• скорость кровообращения.

Причины заболеваний

Наиболее распространенной причиной патологий сосудов, которые составляют больше 80% случаев нарушений кровообращения, является атеросклеротическое поражение БЦА.

Ученые провели эксперимент и установили, что, при проведении УЗДГ БЦС у здоровых людей, в возрасте до 50 лет, в 3% случаев была выявлена начальная стадия атеросклероза. Данные показатели сигнализируют о высоком риске появления ишемического инсульта у людей старше 50 лет.

Также атеросклероз является непрямой причиной нарушений сосудов. Появление бляшек внутри сосудов приводит к уменьшению просвета и к снижению эластичности стенок. Потеря эластичности, в свою очередь, сопровождается кальцинацией бляшек и может стать причиной гипертонии.

Показания к проведению УЗДГ

Показаниями для проведения УЗДГ являются такие симптомы:

1. Частые головные боли.
2. Потеря сознания.
3. Частые перепады давления.
4. Потеря зрения.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Лишняя масса тела.

Результаты обследования

При выявлении бляшек в сосудах необходимо провести анализ их структуры. В медицине принято выделять три вида бляшек:

1. Гладкие со сложной поверхностью.
2. Гипоэхогенные.
3. Гомогенные.

Расшифровка сканирования УЗДГ включает в себя сведения о скорости кровообращения во всех частях ЦБА. Для атеросклероза, характерным признаком деформации сонной артерии, считается увеличение скорости кровообращения в момент сердечного выброса в кровь.

 

что это такое, где находятся, дуплексное сканирование, норма

Для правильной работы мозга требуется хорошее снабжение органа кислородом. Брахиоцефальные артерии выполняют эту задачу, бесперебойно поставляя тканям головы и головному мозгу поток крови, обогащенной кислородом. Нарушение работы этих артерий сопровождается серьезными симптомами, вызванными кислородным голоданием мозга. На фоне возможно возникновение опасных осложнений.

Анатомия брахиоцефальных сосудов

Основной патологией, связанной с БЦА считают атеросклероз. Проходимость артерии ограничивается образованием бляшки. Свободный кровоток осложняется, мозг не получает достаточного количества кислорода, что приводит к опасному состоянию. Оценить состояние БЦА можно спектром диагностик, различающихся по принципу и цене. Патологические изменения можно выявить, применив ультразвуковое исследование артерий. Методика считается безопасной, простой и доступной.

БЦ-артерии являются системой из трех составляющих. В анатомическую группу брахиоцефального ствола (БЦС) входят:

1. Плечеголовной брахиоцефальный ствол с собственными ответвлениями.
2. Левая подключичная артерия.
3. Левая общая сонная артерия.

Подробная анатомия брахиоцефальных артерий показывает сложную систему. Начинаются эти артерии от аортной дуги, собираясь в систему, которая носит название БЦА.

Внимание!

Брахиоцефальная артерия – это короткий ствол с разветвлениями. Длина его не превышает 5 см, а разветвления представлены подключичной правой и общей сонной (ОСА) артериями.

Левая общая сонная артерия протекает вверх от аорты. Направлена она к левому грудинно-ключичному сочленению и по длине превышает размер правой, т.к. та начинается от плечеголовного ствола. Просвет всех ОСА составляет в ширину от 4 до 8 мм. Их разветвление происходит в области верхнего края щитовидного хряща. К ним относят правые, левые, внутренние и наружные СА.

Особенности анатомии:

1. Бифуркация (точка разделения) иногда расположена в области подъязычной кости. Она может доходить и до угла нижней челюсти. До разделительной области сонная артерия не распадается на ветви, представляет собой единый толстый сосуд. Ответвления от ОСА, наружная и внутренняя артерии, далее расходятся на собственные ветви.
2. НСА делится на 4 группы собственных ветвей, сгруппированных по области, которую они охватывают. В общей сложности они содержат 9 сосудов, ответственных за обеспечение тканей и структурных составляющих головы кровью.
3. ВСА направлена вверх в череп, не разветвляясь ниже него. Внутри артерия дает крупные ветки, переднюю и среднемозговую. Внутренняя сонная артерия в черепе является частью Виллизиева круга.
4. Ответвления внутренней СА снабжают кровью зрительные органы, и образует соединение (анастомоз) с ветками наружной сонной артерии. Эти слитые части отвечают за кровоснабжение в случае проблем с внутренней СА.
5. Левая подключичная артерия протекает от дуги аорты. Она выходит из грудной полости в районе средней трети ключицы. Правая и левая подключичные артерии в диаметре достигают 9 мм, проходят в направлении подмышечной области. Там они участвуют в обеспечении кровью верхних конечностей.

Подключичные сосуды дают ветки, выполняющие значительную часть жизнеобеспечения. Это позвоночные артериальные, протекающие в полость черепа. Там они сливаются, образуя базилярную артерию, которая участвует в системе Виллизиева круга.

На заметку!

Виллизиев круг представляет соединение внутренних и наружных сонных артерий в полости черепа.

Его функция – изменение кровотока при дефектах проходимости систем сосудов. Происходит это путем перенаправления (перетока) обогащенной кислородом крови за счет других сосудов, в случае закупорки основного.

Среди диагностированных отклонений замечены:

1. Отсутствие плечеголовного ствола. Это аномалия, при которой общая СА и подключичные сосуды берут начало аналогично левым артериям от дуги аорты.
2. Вариация, когда правая позвоночная артерия протекает от общей СА, а левая начинается от аорты.
3. Отсутствие симметрии в просветах позвоночных артерий. Левая чаще показывает больший просвет. Минимальный диаметр просветов 2мм, максимальное значение 5,5.

Если Виллизиев круг допускает вариации в своей системе, БЦА имеют стабильное анатомическое строение, редко допускающее изменения.

Что показывает УЗДС брахиоцефальных артерий

Аббревиатура расшифровывается как ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Это медицинская процедура, суть которой – исследование ультразвуком с целью диагностики шейных сосудов и артерий головы. Исследует сонные и позвоночные кровоснабжающие протоки и подключичные артерии. Аппаратура применяет технику, базирующуюся на эхолокации. При обследовании происходит излучение УЗИ-импульсов, затем чтение отразившихся сигналов. Результат отображается в цифровом виде на мониторе.

Техника позволяет дать зрительную оценку состоянию артерий, пролегающих в тканях. Одновременно происходит интерпретация свойств кровотока по качеству и количеству, что относится к методам допплероскопии. Результат можно вывести с цветным прочтением картинки для облегчения понимания.

УЗДС БЦА назначают пациентам в состоянии, указывающем на отдельные угрозы. Среди возможных заболеваний:

• аневризмы;
• атеросклеротические патологии;
• деформации венозного слоя.

Исследование позволяет найти нарушения вен и артерий по функциям и структуре. Обследование выявляет аномалии проходимости сосудов. Выявляет тромбы, изменения в стенках сосудов, дает возможность оценить состояние окружающих тканей и скорость кровотока.
Какие проблемы показывает исследование:

1. Патологию сосудов, сосудистую гипоплазию.
2. Артериальный просвет.
3. Тромбы, бляшки, отслоения.
4. Стеноз, расширение стенок.
5. Аномальные деформации, аневризмы, разрывы.
6. Дисбаланс в тонусе стенок при ВСД.
7. Атеросклероз.
8. Аневризмы сосудов.
9. Свищи между артериями и венами.
10. Ангиопатии, тромбозы.
11. Травмы сосудов, варикоз.

Система вен и артерий в мозгу – это физиологический комплекс, аномалии которого выявляют при комплексном обследовании. УЗДС проводят наряду с КТ и МРТ для точной постановки диагноза. На основании показаний назначают лечение для конкретной патологии пациента.

На заметку!

Дуплексное сканирование показывает анатомическое состояние артерий, их стенок и просвет. Это направляет врача при диагностике возможного атеросклероза, бляшек, тромбов.

УЗДС показывает извитость артерий, возможные расслоения, позволит оценить масштаб патологии и принять правильные терапевтические меры.

Показания к проведению

В области БЦА находятся внутричерепные сосуды, поставляющие обогащенную кислородом кровь непосредственно к тканям головного мозга и соседствующим. К брахиоцефальной области относят и экстракраниальные протоки внутри черепа, они питают ткани головы – лицевую часть, шейную затылочную. УЗДС оценивает состояние обеих групп БЦА-сосудов. Проведение сканирования назначают в случае:

1. Головных болей, головокружения.
2. Проблем с координацией движения, осознания себя в окружающем пространстве.
3. Обморочных состояний.
4. Повышения холестеринового уровня.
5. Онемений конечностей, нарушений их чувствительности.
6. Сильного падения зрения, «мушек» в глазах.
7. Заметных проблем с памятью, концентрацией внимания.
8. Обследование проводят перед проведением операций.

Патологические изменения считаются главным поводом исследования. Эти заболевания включают: вегето-сосудистую дистонию, гипертонию, патологии сердечной мышцы, травмы головы и шеи, сдавливание сосудов и их травматические изменения, болезни, связанные с кровью, васкулиты.

Противопоказания

Дуплексное УЗИ не оказывает вредного воздействия на системы в организме. Применение методики безвредно, ограничений по применению аппарата для сканирования состояния сосудов нет. УЗДС можно применять для диагностики пациентов каждой возрастной группы. Накопление солей кальция в атеросклеротических бляшках может препятствовать ультразвуковому методу исследования. Происходит это из-за непроходимости ультразвука через подобные отложения.

На верный результат диагностики влияет:

• состояние оборудования;
• опыт специалиста, проводящего сканирование.

Если медицинское учреждение не обладает хорошими аппаратами и специалистами по расшифровке данных, другие диагностические техники будут показательнее.

Подготовка к процедуре

Подготовительные мероприятия подразумевают изменение рациона перед исследованием. Некоторые продукты в меню способны оказывать влияние на артерии, что приведет к неверному результату исследования. За сутки перед исследованием нельзя употреблять жирную и соленую пищу, нужно исключить острые блюда. Рекомендуется отказаться от курения на сутки. Запрещено употреблять энергетические и алкогольные напитки, следует обойтись без чая или кофе.

Внимание!

Чтобы не нарушить кровенаполнение артерий, перед процедурой нельзя проводить время в душных или наполненных табачным дымом помещениях.

За час до процедуры нельзя:

• принимать горячие ванны;
• париться;
• находиться в условиях очень низких температур.

Прием ноотропных лекарств, средств, изменяющих концентрацию внимания и витаминов, ограничивают на сутки; в случае употребления сердечно-сосудистых препаратов требуется проконсультироваться с врачом и скорректировать дозу на день, если это необходимо.

Особенности диагностики атеросклероза

Атеросклероз обычно прогрессирует у людей, склонных к этой патологии наследственно. Факторы риска включают активные проблемы с артериальным давлением, сахарный диабет, факт курения, алкоголизм, жирная пища в рационе. Все это оказывает влияние на состояние БЦА. Наряду с УЗДС проводят общий осмотр пациента, опрос с целью выявить особенности его состояния. Для постановки уточнения диагноза проводят:

• пальпацию артерий;
• рентгеноскопию;
• тесты на холестерин.

Артериальные стенки проверяют на жёсткость, применяя методику сфигмографии. Ультразвуковое допплеровское сканирование, вместе с остальными исследование позволяет поставить четкий диагноз.

Как проводят УЗ допплеровское сканирование

Проводят исследование по следующей схеме. Для удобства сканирования и точности показаний пациент должен лежать. Больного укладывают на спину, обеспечив поддержку в области шеи, голову поворачивают вбок, в сторону от аппарата УЗИ. На кожу наносят проводящий гель, он обеспечивает свободное прохождение ультразвуковых волн. Сканер перемещают по поверхности кожи шеи, слегка нажимая, проводится поочередное исследование участков. Показания состояния артерий и вен отображаются на мониторе аппарата. В процессе исследования может потребоваться задержать дыхание по просьбе врача.

Особенности:

1. Подозрения на патологические изменения в состоянии артерий становятся причиной углубленного сканирования.
2. При этом исследование охватывает все ответвления сосудов, которые могут быть поражены.
3. Для углубленной оценки параметров проводят функциональные тесты.
4. Сканирование при этом проводят в разных положениях тела, пациента просят встать или сесть.

Исследование во всем повторяет принцип проведения простой ультразвуковой диагностики других органов и не вызывает дискомфорта или болевых ощущений. Длительность сканирования может продолжаться до 30 минут.

Расшифровка показателей исследования

После фиксации результатов аппаратом, составляется запись протокола исследования. Значительные показатели вносят в карту для расшифровки. Обработку результатов и составление картографического отображения кровяного потока проводят быстро. В зависимости от специалиста, вывод результатов занимает до 10 минут. Заключение выдают на руки, итог сканирования в печатном виде отображает список сосудов и показатели их анатомического состояния.

Обратите внимание!

Расшифровка определяет наличие патологии, степень соответствия состояния артерий нормам анатомии, помогает сделать выводы, определяющие точный диагноз.

Изучив расшифровку, врач назначает лечение и терапевтические рекомендации для пациента в случае отклонений от нормы. Проводят расшифровку путем сравнения результативных показателей пациента. Исследуют такие данные:

1. Характер кровяного потока.
2. Скорость кровяного потока – систолическая и диастолическая (обозначение max. и min.).
3. Толщина сосудистой стенки.
4. PI –пульсационный индекс. Он показывает разницу в систо-диастолических скоростях в отношении средних показателей. Рассчитывают путем суммирования обоих скоростей, поделенных на 3.
5. RI – резистивный индекс. Показывает относительную разность обоих скоростей к диастолической.
6. Систолодиастолическое отношение. Рассчитывают путем деления max. на min.

Три последних показателя представляют картину, указывающую на проходимость сосудов. Происходят диагностику состояния кровяного потока в сонных артериях, НСА, ВСА. Оценивают состояние надблоковой артерии, основной, сегментах позвоночной. Все параметры указаны под собственным сокращенным кодовым обозначением – Vo, V1 и др. Проверка затрагивает передние артерии, задние, средние. Оценку дают кровотоку в подключичной и обеих соединительных артериях.

Нормальные показатели

Сосуды, составляющие брахиоцефальную систему, обладают своими нормативными значениями. Исследование результатов УЗДС учитывает эти нормы и индивидуальные особенности состояния пациента. Показатели диаметра ОСА считаются допустимыми при 4-7 мм.

Нормы:

1. Систолическая скорость кровяного потока в норме составляет от 50 до 105 см/с., диастолическая от 9 до 36 см/с.
2. Резистентный индекс стенок сосудов – от 0,6 до 0,9.

Ответвления ОСА в нормальном состоянии не выходят за рамки собственных значений. Диаметр внутренней ветки составляет от 3 до 6,5 мм, наружной – до 6. Max-скорость кровяного потока внутренней ветви в норме от 33 до 100 см/с, наружной – от 35 до 100. Приемлемый резистентный индекс обеих ветвей – от 0,5 до 0,8.

Отклонения

После расшифровки и оценки данных, полученных путем исследования, ставят точный диагноз. Патологические изменения и аномальные отклонения от нормального характера кровяного потока, которые показывает сканирование:

1. Стеноз. Это патология, показывающая снижение проходимости сосудов. Происходит оно из-за сужения просвета, затрудняющего свободный кровоток.
2. Аневризма. Представляет собой расширение истонченных стенок сосудов. При этом артерии и вены могут быть увеличены вдвое, что создает опасную для жизни ситуацию.
3. Атеросклероз. Заключается в образовании на стенках бляшек холестерина. Они препятствуют свободному прохождению крови по артерии, вызывая риск мозгового кислородного голодания и закупорки.
4. Окклюзия. Это значительное нарушение состояния стенки сосудов, при котором нарушена проходимость.
5. Турбулентный поток. Завихрения крови в процессе протекания по артерии.

После того, как были выявлены отклонения, врач назначит терапию.

Назначаемое лечение

При выявлении атеросклеротического поражения БЦА назначают подходящий к случаю принцип лечения, медикаментозный или хирургический. Принятые меры направлены на нормализацию кровообращения, устранение или снижение тяжести симптомов. Основная задача – прекратить развитие патологии, остановить прогрессирование.

Терапевтические меры всегда содержат советы по смене рациона.

Обратите внимание!

Правильное питание снижает риски осложнений и усугубления состояния, облегчает сосудистые проблемы.

Прием пищи рекомендуют производить часто, до 6 раз в день. Порции при этом должны быть небольшими. Диета содержит отказ от:

• жирного мяса;
• консервов;
• копченых блюд.

Употребление соли ограничивают, уменьшают потребление жирных сортов рыбы. В меню вводят мясо птицы, зелень, морепродукты. Показано потребление блюд из овощей и свежие фрукты. Молочные продукты должны содержать низкий процент жира.

Медикаментозное лечение

Состоит оно в назначении спектра препаратов. В него входит комплекс витаминов, лекарств, стабилизирующих давление крови, понижающих холестерин. В список добавляют препараты, понижающие холестерин, средства для укрепления стенок сосудов, антикоагулянты. Назначаемые лекарства обычно включают:

1. Аспирин, для снятия воспалительной деятельности, снижения густоты крови, предотвращения образования тромбов. Лекарство предупреждает возникновения инсульта, приводит в норму мозговое кровообращение. Принимают его на постоянной основе. Между курсами употребления лекарства делают короткие перерывы.
2. Статины – снижают холестерин и снимают воспаление. Такие препараты расширяют сосуды, обеспечивают разжижение кровяного потока.
3. Препараты, расширяющие сосуды, спазмолитики. Обеспечивают расширение просвета сосудов, лекарства назначаются в виде курса.

Рекомендации по восстановлению содержат советы по изменению рациона, здоровому образу жизни. Назначают занятия лечебной физкультурой и советуют свести к минимуму эмоциональные и физические стрессы. Терапия подразумевает контроль показателей холестерина в крови и артериальным давлением, не допуская выхода за рамки нормы.

Лечение оперативным методом

При высоких рисках возникновения инсульта пациенту назначают хирургическое лечение. На практике назначают открытое хирургическое вмешательство. Это удаление области, затронутой патологией, с последующим протезированием. Возможно сшивание без протеза. Такая операция считается тяжелым вмешательством с возможными осложнениями.

Альтернатива по показаниям:

1. Вмешательство без удаления пораженной области – эндоваскулярное. В просвет сосуда вводится стент, а холестериновая бляшка устраняется с применением баллона. Стентирование это действенный и относительно безопасный способ освободить просвет сосуда. Эндоваскулярное вмешательство имеет высокую цену, риск осложнений – низкий.
2. Открытое вмешательство без удаления пораженной области. Носит название эндартерэктомия. Вместо устранения части, пораженной атеросклерозом, делают надрез, с последующим извлечением холестериновой бляшки. После целостность стенки сосуда восстанавливают.

Народные приемы для терапии атеросклероза не могут заменять лечение, а только дополняют его.

Обратите внимание!

Применение таких методов должно быть согласовано с лечащим врачом, чтобы избежать усугубления патологии или появления новой.

Для нормализации артериального давления и уровня холестерина можно принимать отвары и настойки по народным рецептам.

Профилактические меры

Предупредить развитие заболевания можно, следуя советам врачей. Исследования сходятся во мнении, что основной способ предотвратить возможное развитие атеросклероза артерий – это правильный образ жизни. Основные профилактические меры:

1. Отказ от курения табака, приема алкогольных напитков.
2. Легкие физические упражнения, тренирующие артериальный тонус.
3. Правильное питание – коррекция диеты помогает снизить риски образования бляшек и улучшить остальные системы организма. Требуется избегать пряной пищи, излишне жирной или соленой, употреблять больше зелени, нежирного мяса и овощей.

При атеросклерозе БЦА хороший прогноз можно получить при вовремя начатом лечении. Если патологию игнорировать, она может долгое время не проявлять себя. Симптомы проявляются резко и быстро усугубляются и запущенная болезнь, особенно, на фоне нездорового образа жизни может быстро привести к необратимому исходу.

Вовремя назначенное лечение, соблюдение советов врачей по медикаментам и диете позволяют жить нормальной жизнью. В этом случае прогноз благоприятен и состояние зависит от принимаемых лекарств – если возник дискомфорт от побочных эффектов, может потребоваться другой препарат. Установленный диагноз требует придерживаться рекомендаций на протяжении жизни. Особенно во взрослом и пожилом возрасте.

Обратите внимание!

Послеоперационный прогноз дает врач, но последующие профилактические меры во многом совпадают с поддерживающими советами. Это здоровый образ жизни и наблюдение у специалистов.

Брахицефальные сосуды артерии – сложная система, требующая бережного к себе отношения. При подозрении на болезнь, первым исследованием будет УЗДС, но окончательный диагноз ставят на основании комплексного исследования. Выявление патологий, лечение в полной мере стоит дорого и не обойдется без последствий. Такие поражения чреваты серьезными осложнениями и приводят к инвалидности. В запущенных случаях возможен летальный исход, поскольку брахиоцефальные артерии отвечают за питание головного мозга. Это еще одна причина относиться ответственно к своему здоровью.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий | СОГАЗ-МЕД

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) позволяет получить точные данные о патологиях и состоянии брахиоцефальных сосудов, питающих головной мозг. Кроме того, дуплексное сканирование БЦА исследует также динамику кровотока: скорость движения, характер распределения крови.

Зачем делать УЗДС БЦА?

УЗДС БЦА – это современный ультразвуковой метод диагностики сосудов, а именно сонных и позвоночных артерий, кровоснабжающих головной мозг, а также подключичных артерий.

Сосуды головного мозга — сложно устроенная система, способная к саморегуляции и поддержанию мозгового кровотока. При проведении УЗДС можно оценить анатомию сосудов, состояние стенки и просвета артерий и одновременно определить показатели кровотока с использованием режима допплерографии и цветного сканирования, что дает возможность получить более точное представление о состоянии сосудов.

Показания для проведения

Среди показаний для дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий:

• головные боли при запрокидывании и поворотах головы;
• шум в ушах, в голове;
• головокружение при смене положения;
• обморочные состояния, судорожные припадки;
• «мушки» перед глазами;
• временные нарушения зрения;
• временные онемения лица и тела, слабость в конечностях;
• временный паралич конечностей;
• повышенное артериальное давление или гипотония;
• повторяющееся внезапное чувство сонливости, слабости в дневное время;
• шаткая походка;
• пульсация в голове;
• нарушение памяти на недавно произошедшие события;
• при заболеваниях: атеросклероз, сахарный диабет, вегетативно-сосудистая дистония, при васкулитах, болезнях крови, аневризме сосудов, органической патологии сердца, повышенном уровне холестерина в крови;
• при опухолевых образованиях на шее;
• после перенесенного инсульта, операций на головном мозге или органах шеи.

 Преимущества метода

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет обнаружить:

• Атеросклероз (образование холестериновых бляшек).
• Нарушение анатомии и деформацию сосудов (извитость, перегибы, петли).
• Аневризмы.
• Эмболию.
• Повреждение стенок артерий в результате травм.
• Стеноз (сужение).
• Расширение просвета.
• Недоразвитость сосудов (гипоплазию).

При этом УЗДС БЦА абсолютно безвредно и безболезненно, позволяет получить максимум информации о состоянии артерий. 

Сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в 99% случаев обнаруживает нарушения кровообращения в области головы, приводящие к инсультам: артериальную гипертензию, тромбозы, васкулиты. Своевременное обследование предотвратит риск инвалидности и сохранит ваше здоровье!

Статья «Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий»

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) – это современный ультразвуковой метод диагностики сосудов, а именно сонных и позвоночных артерий, кровоснабжающих головной мозг, а также подключичных артерий.

Сосуды головного мозга являются сложно устроенной системой, способной к саморегуляции и поддержанию мозгового кровотока. Поэтому только комплексная диагностика, включающая ультразвуковое сканирование, компьтерную томографию, магнитно-резонансную томографию позволяет своевременно и точно выбрать тактику лечения и оценить его эффективность. При проведении УЗДС оценивается анатомия сосудов, состояние стенки и просвета артерий и одновременно определяются показатели кровотока с использованием режима допплерографии и цветного сканирования, что дает возможность получить более точное представление о состоянии сосудов. С помощью УЗДС диагностируются атеросклеротические бляшки, тромбы в просвете, извитость и расслоение артерий.

Начальным ультразвуковым признаком атеросклероза является не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии на доли миллиметра. Этот показатель обязательно определяется при дуплексном сканировании и называется толщина комплекса интима-медиа (КИМ). Он учитывается при оценке эффективности лечения статинами и гипотензивной терапии. Увеличение КИМ более 1.0 мм обычно связано с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение, повышение холестерина в крови и др.

При прогрессировании атеросклеротического процесса происходит образование бляшек. Чаще всего бляшки локализуются в каротидной бифуркации – месте деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю. Многочисленные клинические исследования доказали, что наличие бляшки в каротидной бифуркации является значимым фактором риска возникновения инсульта, смерти и инфаркта миокарда. Вот почему важно выявить атеросклеротические изменения артерий на ранних стадиях. В ходе дуплексного сканирования определяется не только локализация бляшки, но и другие ее характеристики, важные для выбора дальнейшей тактики лечения: форма, размер, структура, поверхность и степень сужения (стеноза). Если просвет артерии полностью закрыт, это называется окклюзией.

При исследовании брахиоцефальных артерий довольно часто встречается извитость артерий, связанная с их удлиннением. Главные причины извитости сонных артерий – повышение артериального давления и атеросклероз. Извитость позвоночных артерий чаще связана с деформацией шейного отдела позвоночника, т.к эти сосуды проходят в канале поперечных отростков позвонков. Если извитость артерии приводит к пережатию просвета, это может вызвать нарушение могового кровотока.

Ультразвуковое сканирование, как и другие методы лучевой диагностики (ангиография, КТ и МРТ), применяется при обследовании пациентов с травматическим поражением сосудов, например диссекцией, т.е.расслоением стенки. Расслоение стенки артерии также бывает спонтанным. Основным симптомом при диссекции артерии головы и шеи является сильная головная боль, которая не купируется обычными обезболивающими средствами.

Васкулиты – воспаление соcудистой стенки аутоиммунной или инфекционной природы. Дуплексное сканирование информативно в случае поражений артерий крупного и среднего калибра – сонных, позвоночных или височных артерий.

Показанием для проведения дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий являются:

• головная боль;

• головокружение;

• обморок;

• повышенное или пониженное артериальное давление;

• повышенный уровень холестерина в крови;

• нарушение движения и чувствительности конечностей;

• ухудшение зрения.

Преимуществами метода являются:

• высокая информативность;

• быстрота выполнения;

• безопасность (возможность многократного выполнения для динамического наблюдения).

Благодаря своим преимуществам ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий признано во всем мире как один из основных методов диагностики заболеваний сосудов. Ультразвуковая оценка кровообращения головного мозга, нейросонология, является относительно новым и довольно сложным направлением, требующим от специалиста высокого уровня подготовки и клинического опыта.

В Европейском медицинском центре ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий выполняется на самых современных ультразвуковых системах, позволяющих выявлять заболевание на ранних стадиях, архивировать результаты и проводить их сравнительный анализ в динамике. УЗДС БЦА входит в программы кардиологического и неврологического обследования.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Данный вид исследования помогает определить состояние сосудов, непосредственно влияющих на кровоснабжение головного мозга. Хотя дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов может быть использовано и для проверки состояния артерий шеи.

Сокращенно это исследование называется УЗДС БЦА. Для обычных пациентов название кажется слишком сложным, ведь далеко не все знают, что это такое. Брахиоцефальными сосудами называют вены и артерии, которые по размерам в организме являются самыми крупными. Именно они отвечают за нормальное кровоснабжение мозга, головы в целом, а также рук.

Анатомия сосудов головы

Разветвленная система вен и артерий позволяет качественно обеспечивать мозг кислородом и микроэлементами. Кровь поступает к главному органу по двум артериям сонным и двум позвоночным. Последние сливаются в базилярную, которая в основании мозга сливается с сонными. Образованное кольцо называют виллизиевым кругом, от которого происходят ответвления на три артерии: переднюю, среднюю и заднюю мозговую. От них ответвляются мелкие сосуды, которые обеспечивают мозг всем необходимым.

Сеть из сонных артерий носит название каротидного бассейна. Сосуды снабжают передний и средний отделы мозга. Сеть, которая состоят из базилярной и позвоночных артерий, носит название вертебробазилярного бассейна и отвечает за кровоток задних мозговых отделов. Но если хоть одна артерия выйдет из строя, нарушится кровоснабжение во всех кругах.

Как проводят дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов

Несмотря на длинное и сложное название, метод обследования очень прост. Его производят в каждой клинике в специальном кабинете, оснащенном транскраниальными датчиками. В процессе исследования пациент раздевается по пояс. Датчики прикрепляются на височную и надглазничную область, а также шею.

Транкраниальный датчик позволяет вывести изображение артерий и вен на экран специального прибора. В автоматическом режиме программа анализирует поступающую от датчика информацию и позволяет сделать вывод. В течение исследования пациента могут попросить задержать дыхание, осуществить глубокий вдох и резкий выдох. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов длится не более получаса.

В процессе обследования врач видит на мониторе картинку, которая формируется и при обычном УЗ-исследовании. Но особенностью данного метода является возможность увидеть именно изображение сосудов и кровотока.

Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий: преимущества

Несмотря на многообразие различных медицинских исследований, позволяющих определить состояние кровотока, БЦА имеет ряд преимуществ. По сравнению с допплерографией, которая проводится вслепую, то есть специалист сосуда не видит, ультразвуковое дуплексное обследование дает возможность увидеть артерию и все, что с ней происходит, в режиме реального времени. Это, в свою очередь, позволяет диагностировать не только заболевание, но и выявить причину его возникновения.

Кроме того, данное обследование помогает рассмотреть состояние сосудов с двух сторон: посмотреть анатомию и характер кровотока. Именно поэтому ультразвуковое сканирование названо дуплексным.

Как готовиться к диагностике заболеваний методом БЦА

Особенной подготовки ультразвуковое исследование сосудистых состояний не требует, однако, в конкретный день проведения необходимо отказаться от продуктов питания, которые могут повлиять на тонус сосудов. Нельзя употреблять кофе, чай, газированные, энергетические и алкогольные напитки. Не рекомендуется перед проведением диагностики кушать острые и соленые продукты. Кроме того, на состояние артерий и вен перед исследованием могут повлиять и другие факторы. Не стоит находиться в прокуренных помещениях непосредственно перед исследованием. Также не рекомендуется употреблять в день ультразвукового сканирования витамины. Если пациент исключит все эти факторы, информация не исказится, и дуплексное сканирование артерий и вен пройдет успешно.

Что позволяет выявить исследование БЦА в процессе диагностики ?

Все сосуды главного органа человека, то есть мозга, способны к регуляции кровотока. Однако при определенных нарушениях в системе кровоснабжение ухудшается. Если мозг не дополучает кислород и другие питательные вещества, функционирование всего организма становится многократно хуже. Опытные врачи для диагностики заболевания назначают целый ряд анализов, таких как МРТ или КТ. Среди данных анализов дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов играет важную роль в выявлении их состояний и заболеваний. Оно помогает увидеть врачу их просвет, бляшки и различные отклонения, деформации и расширения стенок, патологии и гипоплазию. БЦА диагностирует атеросклероз, тромбозы, свищи, образованные между ними.

Атеросклероз – заболевание, которое молодеет с каждым годом. На мониторе УЗ-аппарата специалист может диагностировать его по утолщению на миллиметр стенки артерии. Этот показатель называется толщина КИМ (комплекс интима-медиа). Именно дуплексное сканирование позволяет увидеть это незначительное, казалось бы, изменение. Если атеросклероз прогрессирует, сосуды заполняются бляшками, которые потом сосредотачиваются в месте, где сонная артерия делится на наружную и внутреннюю. А это часто приводит к инфаркту миокарда или инсультам. Дуплексное сканирование БЦА помогает выявить место скопления бляшек, а также позволяет определить степень сужения просвета.

Еще одна проблема – это извитость и удлинение артерий, которая проявляется на фоне склероза или дефектов позвоночника. Часто извитость является причиной того, что сосуды пережимаются, и кровоток мозга нарушается.

К травматическим поражениям относится расслоение стенки сосудов. Первый и самый главный симптом заболеваний – это головная боль, от которой не помогают анальгетики.

Кому нужно пройти дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Данное исследование можно проводить и для профилактики, и при определенных симптомах. Часто бывает так, что человек не придает значения изменениям в своем самочувствии или же не ощущает их, в то время как состояние сосудов оставляет желать лучшего. В этом случае профилактическое ультразвуковое дуплексное сканирование БЦА помогает вовремя предотвратить инвалидность или летальный исход.

Но существуют и показания к ультразвуковому сканированию. К ним относятся частые головокружения, головная боль, нарушенная координация движения, онемение конечностей, ухудшение зрения и памяти, концентрации внимания.

Если диагноз заболевания известен, и это атеросклероз, гипертония, патологии сердца, травмы сосудов или шеи, васкулит, перенесенные инсульты и инфаркты, то ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится в обязательном порядке.

Расшифровка БЦА

Результатом проведения ультразвуковой диагностики станет расшифровка информации. В ней специалист обозначает соответствие анатомии сосудов с установленными нормами, характер и скорость кровотока, толщину стенок сосудов, пульсаторный индекс, иными словами максимальное и минимальное значение скоростей по отношению к средней величине. Врач клиники после проведения ультразвукового обследования делает вывод о проходимости сосудов. Особенно важны показатели качества кровотока в сонных артериях, в общей надблоковой, позвоночной артерии. При проведении обследования врач клиники может провести диагностику состояния артерий в разных положениях тела – в вертикальном и горизонтальном.

Конечно, расшифровка обследования находится в зависимости и от возраста пациента. Но в заключении должны быть четко прописаны результаты пяти показателей: патологическая извитость сосудов, различие в скорости кровотока, толщины стенок артерий, наличие стенозов, наличие препятствий кровотока.

Также если врач видит, что результаты ультразвукового исследования по методу БЦА плачевные, он может принять решение о госпитализации. Например, если стеноз имеет значение, превосходящее 50% от диаметра артерии, то пациента могут отправить на операции. То же касается и обнаружения аневризмов и тромбов.

Постановка диагноза с помощью метода ультразвукового сканирования.

Если пациент далек от мира медицины, то оценить свое состояния исходя из полученных результатов проведения ультразвукового обследования можно, если знать показатели нормы.

Если человек здоров, то толщина стенки его артерии будет не больше 1.1 мм, при этом все стенки должны быть параллельны, а просвет свободным. Кровоток не должен быть турбулентным. Все сосуды должны быть симметричны. Диаметр позвоночных артерий не должен быть менее трех миллиметров. При диаметре менее два миллиметра врач диагностирует гипоплазию. При диаметре больше пяти миллиметров врач диагностирует скопление крови на определенном участке. Извитие артерий говорит об атеросклерозе.

При нестенозирующем атеросклерозе будет выявлена неравномерная эхогенность сосудов, толщина стенки будет увеличена.

При стенозирующем атеросклерозе в процессе диагностики обнаруживаются склеротические бляшки. Эта ситуация особенно опасна, так как часто бляшки приводят к инсульту.

При васкулите стенки также утолщаются, нарушается их разграничение.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов – это метод, который может помочь диагностировать мальформацию, которая выражается чаще всего свищом в русле между венозными и артериальными участками. Данный метод является самым информативным, доступным и оперативным.

Цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Обычное дуплексное БЦА выдает черно-белое изображение. Но многие клиники практикуют цветное сканирование, которые считается лучшим. Чем же цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий отличается от обычного черно-белого обследования? При проведении ультразвуковой диагностики в этом случае на монитор выводится цветная картинка, которая позволяет получить более достоверные сведения. Именно данный вид исследования советуют делать в клиниках пациентам с подозрениями на сосудистые патологии. Часто такое исследование называют триплексным. При проведении этого метода красным цветом обозначают кровоток, который направлен к датчику, а синим – от датчика.

что это такое, подготовка к обследованию, расшифровка и аналоги метода

Нарушения гемодинамики центральной нервной системы несет колоссальную опасность для жизни. Несмотря на длительное отсутствие явной симптоматики, процессы подобного рода быстро прогрессируют, вызывают неврологический дефицит, становятся виновниками инсульта разной степени тяжести. Это прямой путь к инвалидности.

Единственный способ избежать столь незавидной участи — изучить состояние организма в деталях.

УЗДГ БЦА — это ультразвуковая допплерография (обследование) брахиоцефальных артерий, питающих головной мозг. Методика позволяет быстро обнаружить все возможные проблемы со стороны нервных тканей и степени их кровоснабжения.

Если сравнивать с дуплексным сканированием (УЗДС), эта процедура несколько проще и не столь информативна. Она используется как обзорная методика, создает базу для дальнейшего обследования пациентов.

Такой способ в своем роде универсален, позволяет диагностировать атеросклероз и прочие расстройства. Однако также речь идет о функциональном способе. Тщательной визуализации анатомических структур ждать не приходится.

Как правило, диагностика назначается в системе с прочими мероприятиями.

Суть обследования и что оно показывает

В основе ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий ( сокращенно УЗИ БЦА) лежит возможность создавать четкое изображение интересующей области. Однако это не столь информативная и точная методика, как дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, потому сфера применения у него несколько уже. Да и информации врач получит не так много.

С другой же стороны, аппаратура стоит куда дешевле, что делает мероприятия доступным для широкого круга пациентов. При необходимости назначаются более точные способы.

В ходе действия специалист имеет возможность оценить следующие важные характеристики:

• Скорость кровотока на местном уровне. От этого показателя зависит интенсивность трофики головного мозга. Ее качество. Но не только. Любые отклонения однозначно говорят или о функциональных изменениях или о наличии атеросклероза, спазма артерий. Уточнять диагноз нужно прочими способами.
• Характер местного кровотока. Скорость — далеко не единственный показатель, хотя и важный. Он должен оцениваться в системе с направлением движения жидкой соединительной ткани и прочими моментами. При необходимости врач просит пациента изменить положение головы, чтобы выявить отклонения при естественной двигательной активности.
• Состояние сосудистых структур. Толщина стенки, ее физические свойства. Многие нарушения видно и с помощью УЗИ БЦА, хотя в таком случае требуется высокий профессионализм врача.
• УЗДГ брахиоцефальных артерий позволяет обнаружить участки сужения артерии (спазм или стеноз), перекрытия инородными объектами, будь то тромб или атеросклеротическая бляшка.

С другой стороны этого недостаточно для получения исчерпывающих сведений, в чем и заключается основной минус исследования.

Какие заболевания можно обнаружить

Мероприятия по результатам позволяет выявить группу патологических процессов, так или иначе нарушающих работу головного мозга или способных на это в краткосрочной перспективе.

Среди таковых:

• Церебральный атеросклероз. Классическое заболевание, которое выявляется по результатам диагностики. Представляет собой хронический процесс, при котором происходит механическое сужение просвета артерии.

Обычно виновником оказывается холестериновая бляшка.

Чуть реже расстройство сопровождается спазмом сосудов мозга. Чаще всего такое происходит у гипертоников, курильщиков, любителей спиртного, лиц, чья профессиональная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками.

Для уточнения диагноза назначается дуплексное сканирование. Оно подходит для выявления особо сложных случаев.

• Врожденные анатомические дефекты. Например гипоплазии (недоразвитие артерий). Не всегда пациенты имеют представление о наличии таковых. Бессимптомное течение встречается более чем в половине клинических ситуаций.

Имеет смысл провести дополнительные мероприятия для уточнения анатомического компонента. Исследование БЦА дает информацию о функциональном расстройстве. Точная же визуализация предполагает проведение МРТ. В комплексе эти методики дают наибольший диагностический результат.

• Приобретенные расстройства структуры артерий. Встречаются после перенесенных васкулитов, повреждений иного характера. Типичный вариант — образование спаек. Грубых рубцовых дефектов эндотелия (внутренней выстилки).

Сопровождается такой процесс явной симптоматикой. Также же как при атеросклерозе. Брахиоцефальные артерии — это ответвления аорты, питающие головной мозг. Клиника соответствующая, представлена неврологическим дефицитом, болевыми ощущениями.

• Влияние других патологических процессов на сосуды. Опухолей, изменений со стороны костно-мышечной системы и прочих. Как правило, в результате возникает компрессия артерий и нарушение кровотока.

Необходимо оценить тяжесть расстройства, точную локализацию трансформации нормальной трофики в аномальную. Для этих целей применяется ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.

• Последствия травм. Ушибов, переломов позвоночника, грудной клетки и иных.

Показания и противопоказания

Перечень оснований для назначения УЗДГ плавающий. По необходимости и на усмотрение врача он может быть расширен.

• Гипертония. Стабильное повышение артериального давления. Тем более, если у человека большой стаж расстройства, он получает лечение и диагноз давно установлен.
• Шейный остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическая проблема. Сопровождается компрессией сосудов разрастающимися остеофитами. Грыжами. Также эффект провоцируется нестабильностью столба.

• Сахарный диабет. Нарушение синтеза инсулина или снижение чувствительности тканей к таковому. Независимо от типа болезни.

• Повышенная масса тела пациента.
• Возраст 45+. С течением лет человек рискует все больше. Вероятность определяется и прочими факторами, но профилактические осмотры обязательно должны включать в себя обследование сосудов.
• Негативная семейная история. Отягощенный анамнез. Такие пациенты находятся в зоне высокого риска развития атеросклероза, ишемии головного мозга и последующих за ним проблем.
• Перенесенные воспалительные процессы со стороны сосудов. Васкулиты в первую очередь. Имеют аутоиммунное происхождение.

Результатом оказывается рубцевание внутренней структуры, образование спаек в артериях. Эти механические препятствия не дают крови двигаться достаточно быстро, к тому же приводят к дистрофии и постепенному разрушению самих кровоснабжающих структур.

Все эти заболевания роднит один момент. Они относятся к факторам развития атеросклероза, на выявление которого в том или ином виде и направлено обследование УЗДГ БЦА.

Такие категории пациентов находятся в группе повышенного риска, потому диагностику нужно проходить не реже раза в полгода. По потребности и еще чаще.

Есть и другие показания для назначения исследования:

• Головные боли. Неясного происхождения. И тем более, если причина уже была обнаружена ранее. УЗДГ в этом случае предполагает уточнение характера расстройства.
• Нарушения сна.
• Эмоциональная нестабильность. Раздражительность, агрессивность. ишемия мозга приводит к стремительному нарастанию поведенческих изменений. Акцентуируются негативные моменты.
• Очаговые неврологические расстройства. От проблем со зрением до постепенного угасания умственных способностей. Памяти. И прочих изменений.
• Головокружения.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов (БЦС) имеет и ряд противопоказаний. Хотя и небольшой.

• Психическая неадекватность. Если человек находится в остром состоянии, не способен контролировать свое поведение и не осознает инструкций специалиста. Сидеть или лежать такой больной не в силах. По крайней мере, до восстановления нормального состояния. Необходимо скорректировать изменения, только потом назначать диагностику.
• Общее тяжелое положение больного. В некоторых случаях оно делает исследование невозможным.
• Выраженные гиперкинезы. Особенно области головы и шеи. Самопроизвольные движения создают проблемы с наложением датчика, мешают врачу работать.

Перечень небольшой, встречаются такие противопоказания нечасто, к тому же после устранения проблем можно назначать УЗИ.

Подготовка к обследованию

Особых мероприятий не требуется. Если говорить о рекомендациях:

• Примерно за 12 часов нужно отказаться от напитков и пищи, изменяющих тонус сосудов. Сюда относят чай, кофе, сладости, соления, сдобные продукты, некоторые овощи и кислотные фрукты.
• За 6 часов исключают препараты, способные искусственно повлиять на состояние артерий. Противогипертонические, другие. Эта мера обязательная не всегда. Лучше уточнить, можно или нет принимать медикаменты у своего специалиста. Отказ может быть опасен. Особенно, если предполагается ночной или вечерний прием средств.
• В течение того же срока, за 12 часов нельзя курить, принимать спиртное, париться в бане и ванной. Чтобы не провоцировать сужения или искусственного расширения артерий.

Ход процедуры

Обследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент садится или ложится, в зависимости от предполагаемых методик диагностики. Врач накладывает на датчик и начинает обследование.

В течение процедуры нужно выполнять инструкции специалиста. Возможно изменение положения тела, глубокий вдох и прочее.

Также нередко параллельно диагност проводит функциональные тесты. Необходимо согнуть шею, выполнить определенные действия. Это более информативная модификация исследования. Но смысл в ней имеется не всегда.

УЗИ брахиоцефальных сосудов головы и шеи продолжается порядка 10-15 минут. Плюс-минус. Случается, что и гораздо меньше, если нет никаких отклонений со стороны артерий.

По результатам диагностики врач готовит заключение. На руки человек получает как саму подводку от специалиста, так и полный протокол проведенного исследования с тщательным описанием найденных характеристик, изменений и нормальных явлений. Возможно предоставление изображений, обычно в оцифрованном виде.

С полученными итогами диагностики нужно обращаться к врачу. Который направил на исследование или другому.

Расшифровка результатов

Интерпретацией занимаются неврологи. Самостоятельно расшифровать не получится, поскольку необходимо иметь определенный набор знаний и специфических навыков. Большая роль отводится и опыту.

По результатам диагностики специалист может констатировать следующие отклонения:

• Стеноз. Сужение просвета артерии на определенный процент от нормы, влекущий расстройство мозгового кровообращения. При этом закупорка сосудов отсутствует.

Подробнее о причинах сужения сосудов мозга и методах лечения читайте в этой статье.

• Аневризма. Стеночное выпячивание в виде мешочка, выдающегося в одну или сразу обе стороны относительно вертикальной оси. Крайне опасное аномальное состояние, чреватое нарушением анатомической целостности артерии. Массивным кровотечением и смертью. 

Подробнее про аневризму сонной артерии читайте здесь.

• Окклюзия. Она же закупорка сосуда. Как правило, холестериновой бляшкой. Намного реже — тромбом. Атеросклероз сонных артерий подробно описан в этой статье.

• Турбулентность потока крови. При завихрениях жидкой соединительной ткани. Встречается как результат аневризм и прочих процессов. Возможно обратное движение — это следствие нарушения работы венозных клапанов.

• Изменения состояния сосудистой стенки.

Все находки, диагнозы, так или иначе, описываются этими отклонениями. Далее нужно определить, какое заболевание имеет место в этом случае.

Полюсы и минусы исследования

Среди преимуществ методики:

• Отсутствие инвазивности. УЗДГ — это полностью безболезненный способ. Он не создает нагрузки, дискомфортных ощущений.
• Не требуется длительная подготовка. Все просто. Мероприятия может быть проведено без особых действий со стороны больного.
• Минимум противопоказаний. Поскольку диагностика безопасна, не создает вредной нагрузки на тело, не требует инвазивных мероприятий.
• Доступность. Стоимость даже при платном прохождении незначительна. Есть возможность получить услугу по медицинскому полису ОМС.
• Скорость обследования. На все уходит несколько минут.
• Информативность.

Среди минусов можно назвать такие моменты:

• Высокие требования к квалификации диагноста. Необходим достаточный опыт и наметанный глаз, чтобы оценить состояние артерий и не упустить ничего важного из виду.
• Относительно узкая сфера применения обследования. Сравнительно меньше, чем у более продвинутых способов.

Аналоги метода

Таковым можно назвать дуплексное сканирование как более чувствительное ультразвуковое исследование, и как дополнение МРТ-диагностику.

Последняя не передает функциональных компонентов, а концентрируется на статичной картине происходящего и анатомических отклонениях, чего не может дуплексное сканирование.

УЗДГ БЦС — это ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов.  Необходимое обследование для комплексной оценки состояния головного мозга и его трофики (питания). Назначается по показаниям.

Благодаря полной безопасности и достаточной информативности применяется часто.

Дуплекс брахиоцефальных сосудов (БЦС) в клинике Субботина

09.01.2019

В каких случаях назначают дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, что это за исследование, для чего оно требуется и какую информацию врачу и пациенту оно дает – об этом читайте в данной статье.

Какие сосуды называются брахиоцефальными

Сложное название методики подразумевает исследование сосудов, которые несут кровь ко всем структурам головы. Оно включает исследование артерий (позвоночных, сонных, подключичных), а также их многочисленных разветвлений.

Методики исследования брахиоцефальных сосудов

В зависимости от локации сосудов, применяют различные методики для их диагностики. А именно:

• Для проверки артерий, расположенных вне черепа, назначают так называемое экстракраниальное исследование.
• Для диагностики сосудов внутри черепа проводят транскраниальное исследование.

Экстракраниальные сосуды

 

 

В эту группу относятся артерии, расположенные на шее:

• брахиоцефальный ствол,
• общая, внутренняя и наружная сонные артерии,
• подключичные и позвоночные артерии.

 

Транскраниальные сосуды

Задачей транскраниального исследования является оценка кровотока внутри черепа. Врач проводит сканирование артерий:

• средних, передних и задних мозговых,
• позвоночных,
• базилярной артерии.

Особенности транскраниального дуплексного сканирования БЦС

Кости черепа устроены таким образом, что ультразвук, с помощью которого мы проводим исследование, может проникнуть внутрь черепной коробки только в определенных местах – это зона височной кости и затылочного отверстия. Именно здесь врач и будет располагать ультразвуковой датчик.

К сожалению, у части взрослого населения (примерно у 10%) особенности строения черепа таковы, что исследовать сосуды внутри черепа очень сложно или невозможно совсем.

В таких случаях в описательной части протокола исследования вы можете увидеть такую фразу «неудовлетворительное эхо-окно» или «эхо-окно отсутствует».

Чем опасно сужение сосудов головы и шеи

Одна из основных задач дуплексного сканирования сосудов головы и шеи – обнаружить сужение или полную закупорку (окклюзию) сосудов, которые могут развиваться на любом участке артерий и различаются:

• по протяженности (небольшие, поражают всю артерию),
• по степени сужения (небольшое – до 30%, резко выраженное – 80-90% просвета артерии).

Сужение или закупорка сосудов шеи и головы чаще всего происходят вследствие атеросклеротического их поражения. Атеросклеротические бляшки в артериях могут быть ровными и гладкими, а могут быть изъязвленными, с тромбами на поверхности.

Самая большая опасность сужения и закупорки – это развитие инсульта. Дуплексное сканирование дает возможность оценить наличие сужения или закупорки, а также детально описать характер поражения.

Выявление врожденных аномалий сосудов

Еще одна задача ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов – обнаружить врожденные особенности (аномалии), которые могут обнаружиться еще в детском возрасте, а могут и длительное время никак не проявляться. Однако впоследствии, при возникновении других заболеваний, такие врожденные особенности могут усугубить течение болезней.

Одна из частых аномалий – значительно меньший (<2,5 мм), чем должен быть, диаметр одной из позвоночных артерий (гипоплазия позвоночной артерии). Симптомы, связанные с этой особенностью, могут возникать лишь в зрелом возрасте из-за снижения эластичности сосудов и развития атеросклероза.

В этом случае происходит уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. Организм какое-то время может компенсировать недостаток кровоснабжения, но в экстренных ситуациях защитные механизмы могут дать сбой.

При данной аномалии резкие движения или просто наклоны головы могут вызвать:

• головокружение,
• ощущение дезориентации,
• искажение восприятия положения тела в пространстве,
• пошатывание или даже падение.

Гипоплазия позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровоснабжения головного мозга и поражения стенок сосудов в случае развития атеросклероза.

Заключение

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов позволяет выявить:

• Сужение.
• Окклюзию (закупорку).
• Врожденную аномалию.

При этом одна из важнейших особенностей дуплексного сканирования – это возможность не только «увидеть» наличие патологии, но и оценить, как меняется кровоток в зоне поражения и в целом в бассейне заинтересованной артерии.

Своевременное исследование БЦС предотвратит возможные тяжелые последствия патологии сосудов головы и шеи.

В нашей клинике вы можете пройти дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, которое выполнят врачи высшей категории, имеющие большой опыт в диагностике патологии сосудов.

Исследование будет проведено на аппарате экспертного класса, без очереди, в удобное для вас время.  Дуплексное сканирование не имеет противопоказаний, абсолютно безвредно, может быть выполнено многократно в процессе диагностики и лечения.

Записаться на исследование можно на нашем сайте либо в регистратуре по тел. 8 (3852) 560-605.

Ждем Вас в клинике доктора Субботина по адресу: г.Барнаул, ул. Пушкина, 70.

 

Поделиться ссылкой: