Сколько живут с циррозом печени 1, 2, 3 и 4 степени: прогноз

 

Цирроз – это заболевание печени, при котором разложившиеся ткани печени заменяются фиброзными волокнами. Опасность данной болезни в том, что печень выполняет важную роль в организме человека, и любой сбой в ее работе может плохо отразиться на здоровье человека.

Цирроз лечится очень плохо. В России смертность от этого заболевания около 30 000 человек каждый год. Поэтому человек, которому поставлен данный диагноз, или его родственники часто интересуются сроком продолжительности жизни таких пациентов.

Кроме этого, люди спрашивают, как умирают больные с циррозом печени, как можно продлить срок жизни больного, а также излечивается ли оно полностью.

Из данной статьи вы можете узнать следующую информацию: как долго живут с таким диагнозом, как цирроз печени, и как лечится эта болезнь.

Причины, влияющие на длительность жизни

То, как долго проживет человек с данным диагнозом, зависит от многих причин.

Цирроз вызывает такие серьезные осложнения, как энцефалопатия, асцит, печеночная недостаточность и портальная гипертензия. К летальному исходу также может привести тромбоз воротной вены и открытие внутреннего кровотечения, так как у больного снижается свертываемость крови и повышается давление в сосудах.

Сколько живут люди с циррозом печени? 50% заболевших живут около 3 лет.

Асцит является тяжелым осложнением данного заболевания. Оно возникает из-за того, что происходит нарушение обмена веществ и натрий задерживается в организме. Это ведет к скоплению в организме больного лишней жидкости, которая давит на внутренние органы. У человека увеличивается объем живота, на коже живота проступают вены.

Асцит может служить причиной развития инфекций и сепсиса. В начале заболевания человеку прописывают диуретики, которые помогают регулировать количество жидкости в организме. Но со временем развивается стабильный асцит, который может стать причиной смерти пациента.

75% пациентов с диагнозом «асцит» живут менее 3 лет.

Пациенты с печеночной энцефалопатией живут меньше года. Если больной не выполняет предписания врача, то смерть наступает раньше.

Конечно, молодому организму бороться с любой болезнью легче, чем организму пациента старшего возраста. Если цирроз печени диагностируют у человека преклонного возраста, то шансов на выздоровление у него практически нет.

С возрастом иммунитет ослабевает, очень часто у человека развиваются и другие серьезные заболевания. Однако и в молодом возрасте данное заболевание может стать летальным. Цирроз печени часто диагностируют у людей, злоупотребляющих спиртным, наркоманов, а также у больных вирусным гепатитом.

Организм у женщины более восприимчив к алкоголю, чем мужской. Вот поэтому женщины, страдающие алкоголизмом, болеют намного тяжелее, а продолжительность жизни у них короче, чем у мужчин.

На то, как долго живет человек с циррозом печени, влияют и причины возникновения данного заболевания. Цирроз, в зависимости от причины возникновения, бывает алкогольный, билиарный, вирусный, кардиальный, некротический и постнекротический, портальный, токсический.

По статистике, наиболее благоприятные по прогнозу алкогольный и билиарный цирроз.

• При условии полного отказа от потребления алкоголя у пациента с диагнозом «алкогольный цирроз» появляется шанс увеличить длительность жизни до 7-10 лет и более. Однако здесь надо принимать во внимание и другие причины, влияющие на продолжительность жизни.
• У пациентов с диагнозом «билиарный цирроз» есть шанс прожить более 6 лет с момента обнаружения первых признаков заболевания.
• Вирусный – наиболее агрессивный вид цирроза. А в сочетании с алкогольным тяжесть заболевания возрастает еще больше. Цирроз, развившийся на фоне аутоиммунного гепатита, прогрессирует очень быстро.
• Если цирроз вызван инфекцией, то течение заболевания во многом зависит от состояния иммунной системы пациента. Чем выше иммунитет человека, тем эффективнее организм больного будет бороться с заболеванием, разрушающим печень. Помимо этого эффективность лечения зависит и от противоинфекционной терапии.

Стадии заболевания

Сколько проживет человек с циррозом печени зависит и от стадии, на которой было обнаружено заболевание и началось лечение.

У цирроза — 4 стадии развития заболевания. Для каждой из них характерны свои симптомы и прогнозы. При 3 и 4 стадии цирроза патологические процессы в печени уже необратимы. Именно поэтому так важно своевременное обнаружение, диагностирование и лечение данного заболевания.

Каждая стадия болезни характеризуется отличительными симптомами и прогнозом врачей:

• Стадия компенсации. У человека в тканях развивается воспалительно-некротический процесс. Симптомы данного периода: слабость, повышается утомляемость, нет аппетита. Очень часто человек игнорирует эти симптомы, списывая все на общее переутомление и нехватку витаминов. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания на данной стадии – до 7 лет. По статистике, выживаемость при диагностировании болезни на этой стадии и проведении своевременного и правильного лечения – 50%.
• Стадия субкомпенсации. Симптомы: гипертермия, тошнота, рвота, желтушность кожи, изменяется цвет кала и мочи. Прогноз врачей на продолжительность жизни при обнаружении болезни на данной стадии составляет в среднем 5 лет. При применении комплексного лечения заболевания пациент еще может вылечиться.
• Стадия декомпенсации. Симптомы: слабость, гипертермия, атрофия мышц, рвота и диарея. Данная стадия заболевания опасна развитием таких осложнений, как: гепатоцеллюлярная карцинома, сепсис, пневмония, тромбоз вен, а также печеночная кома. Возможно появление такого симптома, как внезапное кровотечение. Прогнозы врачей при обнаружении болезни на этой стадии неблагоприятны: продолжительность жизни пациентов не более 3 лет.
• Терминальная (последняя стадия цирроза печени). Для нее характерно: значительные изменения печени и лабораторных показателей, развивается кома. Сколько живут пациенты с диагнозом «цирроз печени 4 степени»? Это самая опасная и скоротечная форма цирроза. Продолжительность жизни таких больных – менее 1 года.

При диагностировании цирроза больной должен строго выполнять все врачебные рекомендации и соблюдать диету. Если человек относится к этому халатно, лечение может быть недостаточно эффективно.

Очень часто при изначально благоприятном прогнозе врачей на продолжительность жизни пациента, человек умирает через 1-1,5 года только из-за того, что игнорирует врачебные предписания и не соблюдает правила лечения.

Лечение

Лечение цирроза направлено на остановку изменений ткани печени, восстановление уже нарушенных функций, уменьшение нагрузки на коллатеральное кровообращение, а также на профилактику развития осложнений.

• Все больные получают врачебные рекомендации и назначения по режиму питания. Диета в стадии компенсации должна быть составлена с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов: необходимо полноценное питание.
• Помимо сбалансированного питания необходимо дополнительно принимать витамины и микроэлементы. Пациентам с диагнозом «цирроз печени» алкоголь запрещен.

Если возникает риск развития энцефалопатии или печеночной недостаточности, пациенту прописывают диету с низким содержанием белка.

• Рекомендуется отказаться от употребления соли при асците и отеках.
• Также необходимо соблюдать определенный режим как питания, так и деятельности. Необходимо питаться регулярно (3-5 раз в день), выполнять физические упражнения (ЛФК), гулять, посещать бассейн.
• При циррозе нельзя употреблять некоторые лекарственные препараты, а также надо сократить или прекратить употребление БАДов и лекарственных трав.
• Лечение цирроза при помощи лекарств направлено на уменьшение симптомов, возникающих из-за нарушения обменных процессов, и заключается в применении гепатопротекторов. Пациентам также назначают средства для выведения аммиака и нормализации микрофлоры кишечника (лактулозу) и энтеросептики.
• Кроме препаратов, направленных непосредственно на лечение цирроза, больному прописывают лекарства, оказывающие действие на причину возникновения болезни, то есть проводят противовирусную интерферонотерапию, гормональную терапию аутоиммунных состояний и пр.
• При сильном асците пациенту проводят процедуру парацентеза и производят откачку лишней жидкости из брюшной полости.
• Чтобы сформировать альтернативный кровоток, проводят шунтирование коллатеральных сосудов.
• При тяжелом течении и быстром развитии болезни, а также при высокой степени перерождения тканей печени и печеночной недостаточности может быть проведена трансплантация печени от донора.

Заключение

Такое заболевание, как цирроз печени является очень серьезным и опасным по своим последствиям. Относитесь к своему здоровью более внимательно: ведь обнаружив болезнь на начальной стадии, человек имеет все шансы на выздоровление и в дальнейшем на долгую жизнь.

Но, если болезнь была обнаружена на более поздних стадиях, осложнений избежать не удастся.

В любой ситуации при диагностировании цирроза печени человек должен постараться обезопасить себя от токсического и инфекционного воздействия, соблюдать режим дня и питания, быть достаточно физически активным и выполнять все рекомендации врача.

Соблюдение всех этих правил поможет пациенту с циррозом печени увеличить продолжительность своей жизни, даже в случае обнаружения болезни на предпоследней стадии.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

сколько живут с таким заболеванием

Цирроз печени – хроническое заболевание, при котором происходит гибель клеток печени – гепатоцитов. Независимо от причин, процесс протекает всегда одинаково. На месте погибших клеток образуются грубые рубцы соединительной ткани. Печень, пытаясь компенсировать потерю функциональной активности, увеличивается в размерах. Иногда, напротив, орган, становится плотным и бугристым. Указанная клиническая картина бывает, если превалируют рубцовые изменения без признаков компенсаторной активности. Сегодня это заболевание довольно распространено и поэтому многие интересуются, сколько можно прожить с этим диагнозом.

Признаки и симптомы

Проявления цирроза связаны с нарушениями работы печени, с ее способностью выводить продукты жизнедеятельности и токсины из организма. На фоне нарастающей интоксикации люди часто ощущают слабость, отсутствие аппетита, беспричинное повышение температуры, нарушения сна, эмоциональную неустойчивость – астенический синдром.

Часто симптомы начальной стадии болезни у мужчин могут быть стертыми из-за большой врожденной выносливости. Поэтому заболевание среди мужского контингента выявляется только при появлении первых осложнений.

Первоначально страдает экскреторная функция органа – снижается выработка желчи. На фоне этого возникают сбои в работе пищеварения:

• тошнота;
• рвота;
• отрыжка;
• ощущение тяжести в животе, особенно после приема жирной пищи.

Плохо переваренные остатки еды стимулируют процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие (метеоризм).

При длительном течении картина становится многогранной. Из-за того, что через печень проходят крупные сосудистые образования – портальная вена, лимфатические сосуды, — при грубых изменениях структуры органа появляются признаки нарушения локального оттока жидкости. В суставах и брюшной полости скапливается экссудат. Избыточное накопление желчных пигментов придает коже и склерам характерный желтоватый окрас. Изменяется цвет кала и мочи. Нередко на фоне этого появляется кожный зуд.

Важно! Алкогольный цирроз печени развивается как результат длительного употребления спиртных напитков. Пациент может долго не знать о наличии заболевания, так как оно протекает медленно и на первичных стадиях практически бессимптомно. Поэтому определить его сложно, но именно на первоначальном этапе существует реальная возможность вылечиться полностью. Последний же этап болезни быстро определимый, но он уже не поддается лечению.

Причины

Причин развития цирроза достаточно много. Наиболее частые:

• злоупотребление алкоголем;
• хронические вирусные гепатиты;
• ВИЧ;
• СПИД;
• криптогенные (когда причину развития процесса выявить не удается).

На них приходится до 90% случаев зарегистрированных заболеваний.

Остальные причины:

• билиарный цирроз, который возникает из-за проблем с оттоком желчи;
• нарушения работы иммунной системы: аутоиммунные гепатиты, иммунодефицит.

Очень редко поражения печени, приводящие к циррозу, возникают на фоне сахарного диабета, токсических поражений лекарственными или химическими веществами, врожденных патологий.

Стадии развития

Внешние проявления и симптомы зачастую не позволяют судить точно о стадии процесса, поскольку зависят от причин возникновения патологии. Для врача-гематолога гораздо больше скажет биохимический анализ крови. В настоящее время для оценки тяжести патологического процесса используется балльная система по таблице Чайлда-Пью.

 

Оценочная таблица тяжести цирроза по Чайлду-Пью
Результаты биохимии и клинические проявления	Баллы тяжести состояния
	1	2	3
Билирубин	Менее 34 мкмоль/л.	34-50 мкмоль/л.	Более 50 мкмоль/л
Альбумин	Более 3,5 г/дл.	2,8-3,5 г/дл.	Менее 2,8 г/дл.
Протромбиновое время (время свертывания кровяного сгустка)	Более 60%	40-60%	Менее 40%
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)	Нет признаков	Умеренные	Выраженные проявления
Энцефалопатия (токсическое поражение головного мозга)	Отсутствует	Легкая и среднетяжелая	Тяжелая

 

Начальная (оценка по Чайлду-Пью 5–6 баллов)

Начальная стадия цирроза сложна для ранней диагностики, будь то парень или девушка. Учитывая стертую симптоматику, сложно поставить правильный диагноз. Мелкоочаговые ярко выраженных проявлений. У больных иногда могут возникать эпизодические боли в правом подреберье после приема жирной пищи или алкоголя. Результаты анализов указывают на незначительное снижение билирубина, протромбинового индекса. Если на этом этапе устраняется этиологическая причина, прогноз благоприятный.

Внимание! Длительность такого заболевания у каждого отдельного человека может протекать по-разному. Но чем раньше определить, что человек болен, тем лучше для него будет прогнозирование дальнейшей жизни.

Субкомпенсированная (оценка по Чайлду-Пью 7–9 баллов)

Субкомпенсация проявляется неспособностью печени в полной мере выполнять свои функции. При этом повышается интоксикация организма, ухудшается аппетит, снижается масса тела. Лабораторные анализы регистрируют дальнейшее снижение уровня билирубина, падение протромбинового индекса. Появляются признаки нарушения синтеза белков, что проявляется эпизодическим скоплением жидкости в брюшной полости.

Декомпенсированная (оценка по Чайлду-Пью 10–15 баллов)

На фоне усугубляющихся нарушений способности печени производить ферменты, синтезировать белок, желчь, появляются грубые рубцовые изменения внутренней структуры. Нарушается кровоток и лимфаток по сосудам, проходящим через печень. В правом подреберье легко прощупывается увеличенный в размерах орган, в брюшной полости в значительном количестве постоянно присутствует жидкость.

Из-за сбоев в работе свертывающей системы такие пациенты отмечают частые спонтанные кровотечения. Затруднение оттока крови от органов брюшной полости приводит к расширению сосудов – на коже живота появляются сосудистые звездочки.

Из-за грубых нарушений работы системы иммунитета и гемостаза возможно развитие серьезных осложнений: внутренние кровотечения, перитонит, печеночная кома. Любое из них может стать причиной летального исхода.

Терминальная

В терминальной стадии происходят необратимые нарушения метаболических процессов, остановка функционирования внутренних органов. Эта стадия не поддается лечению и контролю. Прогноз при циррозе печени на данном этапе – летальный исход.

Факторы риска и осложнения болезни

Поражение печени, ставшее результатом какого-либо патологического процесса, может значительно усугубляться в результате воздействия провоцирующих факторов, а именно:

1. Частый прием крепких алкогольных напитков.
2. Наслоение на основной процесс вирусного гепатита.
3. Прием гепатотоксичных препаратов.
4. Отсутствие адекватного контроля за уровнем сахара в крови при диабете, как следствие — избыток кетоновых тел.
5. Прием высоких суточных доз железа.

При прогрессировании заболевания без должной медикаментозной коррекции нередко возникают серьезные осложнения.

Нарушения белкового обмена приводит к «выпотеванию» жидкости через стенки кишечника. Вместе с экссудатом в брюшную полость проникает кишечная флора, что становится причиной развития тяжелого перитонита.

Дефицит ферментов, отвечающих за свертываемость крови, может стать причиной массивных внутренних кровотечений, особенно на фоне предрасполагающих состояний – варикозное расширение вен пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при риске перфорации, крупные геморроидальные узлы.

Глубокие нарушения со стороны иммунной системы значительно снижают сопротивляемость организма к внешним инфекционным агентам. Банальная респираторная инфекция может осложниться тяжелой пневмонией. Любые инфекционные поражения внутренних органов носят затяжной характер со склонностью к генерализации, вплоть до развития сепсиса.

Одним из опасных осложнений цирроза является печеночная кома. Когда дезинтоксикационная система теряет возможность обезвреживать токсические продукты жизнедеятельности организма, их концентрация в крови становится настолько велика, что они проникают через гемато-энцефалический барьер к головному мозгу. Токсическое поражение клеток мозга вызывает его отек, вплоть до отказа жизненно важных центров. На фоне этого обычно наблюдается «отказ» почек, которые теряют способность отфильтровывать токсины, циркулирующие по кровеносному руслу.

Методы диагностики

Цирроз печени – не приговор. Можно прожить с таким заболеванием всю оставшуюся жизнь, избежав серьезных осложнений, при условии своевременного обнаружения и адекватного лечения. Прогноз при циррозе, обнаруженном на этапе компенсации полностью благоприятный. Зачастую лечение сводится к приему банальных гепатопротекторов.

Но при наличии факторов риска, таких как вирусный гепатит, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные заболевания с риском поражения печени, не стоит ограничиваться простым биохимическим анализом крови. Чем раньше получиться обнаружить признаки фиброзного перерождения тканей, тем выше шанс излечения и ниже риск летального исхода.

Существуют методы ранней диагностики этого опасного состояния:

1. Общий анализ крови. Снижение количества форменных элементов крови говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
2. Биохимический анализ. Может показать повышение специфических печеночных маркеров (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), увеличение концентрации биллирубина, нарушение минерального обмена и снижение синтетической активности печеночных клеток.
3. Коагулограмма. Нарушение свертываемости крови четко укажет на сбой в работе системы гемостаза.

Это ранние признаки, которые могут быть обнаружены даже при отсутствии жалоб.

Для определения причин заболевания с целью предотвращения дальнейшего его прогрессирования проводят исследование на маркеры вирусных и аутоиммунных процессов в печени.

Если нет объективных причин для поражения гепатоцитов, а маркеры упорно показывают наличие печеночной патологии, стоит исключить онкологический процесс.

Маркером злокачественного новообразования является выявление в крови альфа-фетопротеина.

Но для подтверждения потребуется пункционная биопсия – самый надежный метод диагностики, который не только точно укажет на морфологические изменения в клетках печени, но и выявит реальную причину изменений в органе, даже при вялотекущем процессе.

Дополнительные методы обследования предназначены для выявления тяжести поражения и ранних признаков внепеченочных осложнений.

• При помощи УЗИ и рентгенологических методов (КТ и МРТ) можно увидеть изменения плотности печеночной ткани, которых в здоровом органе быть не должно.
• Сцинтиграфия способна оценить функциональную активность органа и объемы зон поражения.
• Эндоскопическое исследование даже на ранних этапах портальной гипертензии обнаружит расширение вен подслизистой оболочки пищевода.

При высокой активности процесса важно контролировать состояние иммунитета. Падение показателей иммунной защиты на иммунограмме позволит своевременно провести заместительную терапию.

Продолжительность жизни с циррозом

Вопрос выживаемости и продолжительности жизни при циррозе волнует не только пациентов, но и врачей.

Исключение причинного фактора на стадии компенсации с последующим проведением адекватной восстановительной терапии, дает пациенту все шансы дожить до глубокой старости.

Если же диагноз был установлен, когда процесс перешел в стадию субкомпенсации, все зависит от глубины поражения печени и степени нарушения ее функциональной активности. Шанс перевести процесс в состояние компенсации достаточно велик. Хотя диффузные поражения органа не пройдут для здоровья бесследно. Потребуется регулярный медицинский контроль, возможно назначение специальных препаратов для компенсации нарушенных функций печени. Естественно, придется полностью исключить все факторы, способные привести к обострению процесса.

Согласно статистическим данным, приведенным в таблице Чайлда-Пью, продолжительность жизни у больных с суммой баллов 5–6 может превышать 20 лет, 7–9 баллов – показания для трансплантации печени. Летальность в этой группе в течение первого года составляет 19%, в течение двух лет погибает почти половина таких больных. Но даже пересадка органа не дает полной гарантии. В организме уже имеются необратимые изменения. Средняя послеоперационная летальность при полостном хирургическом вмешательстве достигает 30%. В стадии декомпенсации, когда количество баллов по шкале тяжести процесса превышает десять —  продолжительность жизни редко превышает трехлетний порог.

Влияние возраста и пола на смертность

Чем старше пациент, тем прогнозы для выздоровления хуже. Ситуация вызвана общим истощением ресурсов организма и наличием сопутствующих патологий, которые неизбежно появляются с возрастом.

Главный прогностический критерий – стадия заболевания к моменту постановки диагноза и этиологическая причина патологических изменений.

Наиболее тяжелое течение имеет алкогольный цирроз. Женский алкоголизм более редкое явление, чем мужской, поэтому доля заболевания с тяжелым течением среди женщин ниже. Но смертность при этом типе цирроза у них выше.

Несоблюдение врачебных рекомендаций и смертность

Благоприятный медицинский прогноз не всегда соответствует реальной картине. Нарушение рациона питания и диеты, употребление алкоголя, отказ от приема лекарственных препаратов, в том числе гепатопротекторов, может спровоцировать обострение болезни.

Игнорирование регулярных обследований и плановых визитов к врачу затруднит своевременное выявление ухудшения состояния.

Смертность среди группы пациентов, продолжающих принимать алкоголь, на порядок выше, чем у тех, кто полностью исключил из жизни спиртосодержащие продукты.

Прогноз продолжительности жизни при циррозе печени

Сколько проживет человек с циррозными изменениями печени, во многом зависит от его дисциплинированности. Здоровый образ жизни, выполнение врачебных рекомендаций, правильное питание могут продлить жизнь пациента даже в стадии декомпенсации.

Влияние сопутствующих заболеваний

Любая хроническая патология снижает компенсаторные возможности организма. При ряде нозологий может потребоваться коррекция базовой лечебной терапии.

Течение заболевания может проходить тяжелее у пациентов, принимающих высокие дозы противовоспалительных препаратов в связи с воспалительными поражениями суставов и аутоиммунной патологией.

Сердечные гликозиды и антагонисты кальция, назначаемые пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, способны вызвать токсический гепатит. Крайне «тяжелые» для печени, которые принимаются для лечения онкологических патологий.

Меню при циррозе печени

Нужно понимать, что переход цирроза в стадию компенсации не гарантирует полное излечение. Печень уже повреждена. Любая чрезмерная нагрузка может спровоцировать повторную активацию каскадов, которые вызывают гибель печеночных клеток.

Независимо от стадии заболевания, людям с данным диагнозом следует придерживаться определенных рекомендаций, в частности:

1. Полностью исключить из рациона алкоголь и продукты, которые содержат консерванты.
2. Максимально ограничить употребление специй и пряностей – они обладают выраженным желчегонным эффектом.
3. Отказаться от жаренной и жирной пищи.
4. Содержание белка в пище должно зависеть от стадии заболевания.

При компенсации процесса заболевания пища по основным нутриентам соответствует питанию здорового человека. Многие диетологи рекомендуют обогащать рацион полноценными белками, при этом их количество доводится до 130 г/сутки.

Стадия декомпенсации требует ограничение количества белков до 20–30 г/сутки. Из-за нарушения ферментативной функции печени белковая пища практически перестает усваиваться. Избыток протеинов приводит к накоплению мочевой кислоты, перегрузке почек.

Появление асцита предусматривает сокращение потребления жидкости до литра в сутки, практически исключается из рациона поваренная соль.

Профилактика недуга

Профилактика цирроза — достаточно сложный вопрос, поскольку заболевание является мультифакторным, хотя основная причина его возникновения – алкоголизм.

Если этот фактор невозможно полностью исключить из жизни, желательно хотя бы снизить степень его вредоносного влияния.

Развитие алкогольного цирроза напрямую связано с суточной дозой этилового спирта. Критической отметкой является 40 г в пересчете на этиловый эквивалент. Люди, употребляющие регулярно по 100 мл водки, 300 мл вина или литр пива в сутки, имеют достаточно высокий риск возникновения цирротических изменений.

Сколько живут при циррозе печени различной степени (продолжительность) 2020

Цирроз печени является прогрессирующим заболеванием, при котором происходят необратимые изменения в органе — функциональная ткань печени замещается фиброзной. Вылечить болезнь невозможно, но своевременная диагностика заболевания и проведение необходимых терапевтических мероприятий позволяют приостановить разрушающий процесс. Каковы симптомы цирроза печени? Сколько живут с такой патологией? Эти и другие вопросы рассмотрим ниже.

Перечень факторов, оказывающих влияние на период жизни при данном расстройстве

Если выявлен цирроз печени, сколько живут с таким диагнозом? Дать однозначный ответ на данный вопрос невозможно. Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от:

• стадии нарушения;
• последствий патологии;
• этиологии болезни;
• пола, возраста заболевшего;
• проводимой терапии;
• соблюдения назначений врача и диеты;
• сопутствующих расстройств и общего самочувствия пациента.

Рассмотрим более подробно каждый из факторов.

Длительность жизни в зависимости от стадии патологии

Цирроз проходит через несколько стадий развития: компенсация, субкомпенсация, декомпенсация и терминальная стадия. Сколько живут при циррозе печени 1 степени? На стадии компенсации неповрежденные гепатоциты берут на себя функцию отмерших клеток и симптомы заболевания чаще всего отсутствуют. Длительность жизни примерно 50% пациентов в данной ситуации составляет 7 лет и более.

На стадии субкомпенсации возникают первые признаки нарушения: функциональные клетки истощаются и гибнут, работа органа нарушается. Сколько живут с циррозом печени 2 степени? При данной стадии срок жизни не более 5 лет.

На этапе декомпенсации наблюдается разрастание соединительной ткани, печень практически перестает работать, состояние пациента сильно ухудшается. Сколько живут при циррозе печени 3 степени? Лишь 20-40% пациентов живет около 3 лет.

Прогноз при терминальной стадии цирроза крайне неблагоприятный. На этом этапе развиваются опасные осложнения, исход которых чаще всего летальный. Сколько живут при циррозе печени 4 степени? На последнем этапе болезни длительность жизни составляет менее года.

Прогноз при развитии осложнений

При данном заболевании возникают тяжелые осложнения, такие как печеночная недостаточность, энцефалопатия, портальная гипертензия. Наибольшую опасность представляют внутренние кровотечения, в частности желудочно-кишечного тракта и из вен пищевода. Сколько живут с циррозом печени при возникновении кровотечений. В 40-50% случаев смертельный исход при данном осложнении наступает в течение 2-3 лет. Внутренние кровотечения — это наиболее распространенная причина смерти.

Сколько живут с циррозом печени при возникновении водянки живота (асцита)? В такой ситуации продолжительность жизни лишь 25% пациентов составляет 3 года, большинство больных умирает раньше этого срока.

Если развилась печеночная энцефалопатии, прогноз также неблагоприятный. Длительность периода жизни зависит от стадии патологии, но чаще всего многие больные не живут и года после возникновения данного осложнения.

Прогноз нарушения в зависимости от этиологии

Относительно благоприятный прогноз отмечается при алкогольном и билиарном циррозе. Сколько живут при алкогольном циррозе печени? В том случае, если человек полностью исключил употребление спиртсодержащих напитков, продолжительность его жизни может составлять 5 и более лет. При развитии билиарного цирроза срок жизни составляет примерно 5-6 лет после появления первых симптомов.

Вирусный цирроз печени является наиболее тяжелым видом данного заболевания, еще более серьезная ситуация складывается при сочетании циррозов вирусной и алкогольной этиологии. В подобных случаях прогноз крайне неблагоприятный и смерть наступает очень быстро.

Срок жизни в зависимости от пола и возраста пациента

При возникновении такого расстройства в преклонном возрасте прогноз чаще всего неблагоприятный. С возрастом защитные силы организма ослабевают и, кроме этого, имеется другие патологии. Однако стоит отметить, что при выявлении цирроза в молодом возрасте прогноз также может быть неблагоприятным. Особенно в том случае, если данное заболевание развивается на фоне вирусного гепатита, злоупотребления спиртным, приема наркотических веществ.

Цирроз у женщин протекает в более тяжелой форме, и смертельные случаи встречаются чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что клетки женского организма более чувствительны к этанолу.

Продолжительность жизни при нарушении предписаний врача

Как долго живут с циррозом печени при нарушении медицинских назначений? Для успешной терапии и благоприятного прогноза данного расстройства крайне важно строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Следует исключить все провоцирующие факторы, прежде всего, отказаться от приема алкогольных напитков, которые оказывают гепатотоксическое действие.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени при исключении спиртного? Срок жизни 60% пациентов в данной ситуации составляет 5 лет. При дальнейшем употреблении алкоголя в этот период способны прожить лишь 40% больных.

Соблюдение других рекомендаций специалиста также имеет огромное значение. Адекватные терапевтические мероприятия позволяют не только значительно продлить жизнь, но и улучшить ее качество.

Влияние сопутствующих расстройств

При возникновении нарушений других органов прогноз цирроза печени значительно ухудшается. Особенно это касается онкозаболеваний. Сколько можно прожить с циррозом печени в этом случае? Срок жизни в такой ситуации зависит от тяжести развившегося нарушения, как правило, больные живут не более 2-5 лет (при условии адекватного лечения и должного ухода).

Продолжительность жизни можно увеличить!

Сколько живут с циррозом, мы выяснили, но срок жизни при таком заболевании возможно продлить. Для этого необходимо следовать несложным рекомендациям:

• после перенесенного вирусного гепатита определенные лечебные мероприятия следует проводить еще до возникновения цирроза. Крайне важно соблюдать строгую диету — исключить жирную, жаренную, острую пищу, включать в ежедневный рацион свежие фрукты овощи, достаточное количество молочной продукции. Употребление любых спиртных напитков категорически противопоказано.
• для улучшения пищеварения перед приемом пищи следует употреблять небольшое количество минеральной воды. Однако самостоятельное назначение питьевого режима может быть опасным. Необходимо консультация гастроэнтеролога.
• при билиарном циррозе полезно употреблять льняное масло и масло расторопши (это поможет улучшить отток желчи).
• даже при стадии компенсации нельзя самостоятельно назначать или отменять терапевтические мероприятия, а также принимать какие-либо лекарственные средства без ведома лечащего врача.
• защищать организм от развития инфекционных заболеваний (в том числе и гриппа). В некоторых случаях показана вакцинация от различных инфекций.
• снизить физическую активность, избегать контакта с ядохимикатами.
• лечить кариес зубов — источник инфекций и соблюдать гигиену ротовой полости.

Помимо этого, для успешной терапии данного заболевания крайне важен психоэмоциональный настрой самого больного, а также поддержка родных и близких людей.

сколько живут, прогноз при проведении лечения

Зависит продолжительность жизни при циррозе печени от того, насколько своевременно начались терапевтические меры, и в каком состоянии иммунная защита пациента. Когда заболевание диагностировано на 4 степени, то вероятность гибели через несколько дней или месяцев достаточно велика. Если же установления начальная стадия цирроза, при этом соблюдается здоровый образ жизни и необходимый рацион, то разложение печени замедляется, и люди могут жить дольше.

Причины и симптомы

С чем связан?

Статистика указывает, что цирроз печени находится на 6 месте среди печеночных патологий. Каждый год умирают от заболевания более 40 млн населения.

Болезнь наиболее распространена среди мужчин, которым 35—60 лет, при этом чаще всего диагностируется алкогольный цирроз печени, связанный с регулярным влиянием на орган токсических веществ. Алкоголики, пациенты, зависящие от наркотических веществ, чаще остальных подвержены гибели от недуга. Развиться патология может при влиянии таких причин:

• гепатит разного типа;
• продолжительный прием спиртных напитков — более 10 лет;
• проблемы с работой иммунной системы;
• отклонений в желчных путях, включая образование конкрементов и склерозирующий холангит первичного типа;
• симптомы портальной гипертензии;
• застойные процессы в венах внутреннего органа;
• наследственные патологии;
• влияние на организм токсинов, химикатов, вследствие чего прогрессирует токсический цирроз;
• бесконтрольная медикаментозная терапия;
• инфекционные очаги;
• нарушенный рацион с частым недоеданием.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Отклонение печени развивается медленно, из-за чего долго клиническая картина может не проявляться. Начальные стадии цирроза можно заметить по частым приступам тошноты, которые приводят к рвоте. По мере прогрессирования недуга пациент жалуется на проблемный аппетит и боли в области живота. Наиболее остро проявляется субкомпенсированный период болезни, для которого характерны такие симптомы:

Вернуться к оглавлению

Стадии тяжести

Чем раньше будут выявлены патологические проявления и начало лечение, то больше можно прожить с циррозом. На этапе декомпенсации нередко наступает печеночная кома, вследствие чего врачи наблюдают полную дисфункцию органа. Если отказала печень, то больной погибает. Степени прогрессирования патологии и их особенности представлены в таблице.

Стадия	Краткая характеристика	Сколько лет осталось жить?
Компенсация	Здоровые гепатоциты выполняют функцию поврежденных печеночных клеток	В большинстве случаев пациенты проживают свыше 7
	Компенсированный цирроз не сопровождается ярко выраженной симптоматикой
Субкомпенсация	Появление первых симптомов	При правильном образе жизни можно прожить порядка 5
	Отмирание и истощение функциональных клеток
	Дисфункция внутреннего органа
Декомпенсация	Декомпенсированный цирроз характеризуется разрастанием соединительной ткани	Не более 3
	Прогрессирует печеночная недостаточность
Терминальная	Последняя стадия цирроза печени приводит к водянке	Менее 12 месяцев
	Предкомовое либо состояние комы
	Стремительное разложение тканей

Вернуться к оглавлению

Прогноз при проведении лечения

Если нет осложнений то можно прожить около 20 лет.

Если диагноз был установлен на ранних стадиях, и у пациента не возникла водянка при циррозе печени, а также иные осложнения, то можно жить порядка 20 лет. Важным условием является регулярное проведение терапевтических мероприятий и соблюдение правильного способа жизни. При заболевании категорически запрещается заниматься самолечением и принимать препараты на свое усмотрение, поскольку такие действия могут ускорить гибель больного. Пациентам прописывается специальная диета, снижающая нагрузку на больную печень. Обязательным условием лечения служит полный отказ от спиртных напитков. Улучшить прогноз и продлить жизнь помогает прием лекарств, направленных на регенерацию пораженных клеток. Крайне важно лечить гепатит и иные сопутствующие печеночные болезни. Рекомендованы такие народные средства, оказывающие желчегонное действие:

• масло льна;
• расторопша.

Если цирроз печени сопровождается инфекционным очагом, то требуется курс антибактериальной терапии, который назначается доктором. Не стоит подвергать организм воздействию ядов, химикатов, токсинов. При лечении стараются избегать поднятия тяжелых вещей и вдыхания резких ароматов. Человек с таким диагнозом может прожить дольше, если будет соблюдать все предписания и следить за психоэмоциональным состоянием.

Вернуться к оглавлению

Продолжительность жизни

На длительность влияют различные факторы, которые оказывают положительное или отрицательное влияние на поврежденную циррозом печень. Ухудшается прогноз выживаемости при развитии таких осложнений:

При осложненном течении цирроза возрастает риск внутреннего кровотечения, из-за чего человек может погибнуть. Часто с осложнениями пациенты живут 3 года и менее. С асцитом такая продолжительность жизни наблюдается у четверти пациентов. Больные при проявлении энцефалопатии печени не проживают более 12 месяцев. Важным показателем является вид цирроза. Так, алкогольный и билиарный тип имеют более благоприятные прогнозы на выживаемость. Наиболее тяжелой формой является вирусная или сочетание нескольких разновидностей цирроза. В последнем случае даже своевременная терапия не дает положительного результата, и пациент быстро умирает, если не проводится экстренная трансплантация органа.

Вернуться к оглавлению

Что оказывает влияние?

Способ жизни сильно влияет на лечение и продолжительность жизни больного.

Повлиять на больший срок жизни при циррозе печени могут различные факторы. Порой даже предрасположенность к тому или иному полу имеет значение при прогнозировании исхода. При алкогольной форме удлинить жизнь может пересадка донорского органа и полный отказ от алкоголя даже с минимальным содержанием спирта. На продолжительность жизни влияют такие показатели:

• способ жизни пациента;
• возраст, поскольку при диагностировании цирроза у подростков либо молодых людей вероятность выжить выше;
• общее самочувствие больного;
• источник нарушения работы печени;
• присутствие дополнительных отклонений.

Вернуться к оглавлению

Как влияют другие болезни?

Усугубить течение цирроза печени и ускорить гибель пациента способны имеющиеся заболевания, особенно с хроническим течением. При некоторых недугах становится затруднительно или невозможно проводить терапию, из-за чего стремительно сокращается функциональность органа. Течение цирроза затрудняется при воспалительных процесса, варикозе пищевода либо желудка, перитоните, карциноме и иных патологиях. В таком случае может наступить полная дисфункция органа и без печени больной быстро погибнет.

Сколько живут с циррозом печени: прогноз жизни

Печень – непарная железа, функции которой не дублируются. Основная деятельность – пищеварение, обмен веществ, кровообращение, защита организма от ядов, отравляющих веществ. Жизнь человека резко меняется, если обнаруживается патология. Постановка страшного диагноза вызывает вопрос – сколько живут пациенты с циррозом печени?

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое цирроз печени?

Цирроз – неизлечимая болезнь, при которой паренхима заменяется рубцами. Механизм образования связан с липоцитами, или клетками Ито. Липоциты действуют в двух состояниях, спокойном – отвечают за хранение запасов витамина А, активированном – формируют рубцовую ткань в поврежденных участках. При постоянном воздействии на железу вирусов, алкоголя, ядов, токсинов, клеткам Ито приходится работать чаще. Соединительные участки разрастаются, паренхима становится островками, окруженными фиброзом. Нарушается кровоснабжение, сосудам приходится перестраиваться, обходя пораженные участки.

Количество здоровой паренхимы уменьшается, стандартная работа железы нарушается. Гормоны, токсины не обезвреживаются, попадают в кровь, отравляют другие органы. Появляются варикозные расширения вен, перебои в работе почек, головного мозга. Конечный этап заболевания приводит к смертельному исходу.

Провоцируют патологию алкоголь, вирусные гепатиты В, С, грибковые поражения, паразиты. Лекарственные препараты, яды, радиационные воздействия на вредном производстве также становятся причиной замещения паренхимы рубцами. Реже встречаются генетические причины, неустановленные явления.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Сколько живут люди с циррозом печени, зависит от многих факторов.

• Гендерная принадлежность, возрастная категория. Пожилые люди, женщины уязвимее. Восприимчивость к повреждениям выше, продолжительность жизни короче.
• Причина, стоящая за возникновением болезни.
• На каком этапе обнаружено заболевание, как долго проживет пациент – прямо коррелирует со сроками выявления.
• Сопутствующие патологии. Осложняют течение.
• Эффективность терапевтических мероприятий. Помогает жить дольше.
• Терапевтические мероприятия, соблюдение диеты, исключение спиртсодержащих напитков.
• Развившиеся осложнения.
• Иммунный статус. Определяет способность справляться с патологией.

Сколько живут с циррозом на разных стадиях?

Длительность жизни зависит от сроков установления страшного диагноза. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов остановить развитие, что подарит больному дополнительное время.

1 стадия

Компенсация. Повреждения незначительны. Здоровая часть паренхимы перегружена, но справляется. Клиническая картина стерта, жалобы на ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость, снижение аппетита. На этой стадии заболевание обнаруживается редко, при отсутствии лечения пациент может жить до семи лет. Своевременное выявление, терапия, следование врачебным рекомендациям продлят жизнь до двадцати пяти лет.

2 стадия

Субкомпенсация. Площадь поражения увеличивается, начинаются сбои функций. Появляются диспепсические признаки, зуд кожных покровов, снижение веса. Нарушается режим сна, бодрствования, температура поднимается до субфебрильных значений. Желтеют кожные покровы, слизистые, склеры. Моча темнеет, кал обесцвечивается. На данной стадии пациент получает пять лет жизни.

3 стадия

Декомпенсация. Соединительная ткань составляет большую часть. Оставшиеся здоровые клетки не справляются с функциями. Продукты распада, не обезвреженные токсины, яды, гормоны отравляют организм. Состояние пациентов усугубляется осложнениями. Проявления – нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, покраснения ладоней и подошвенной части ступней, сосудистые звездочки на лице, теле.

Температура высокая, развиваются варикозные расширения венозной сети на фоне портальной гипертензии. Увеличивается живот при общей потере веса. Возникают кровотечения различной локализации, асцит, гепаторенальный синдром. Возможно присоединение вторичных инфекций, возникновение злокачественных опухолей, печеночной энцефалопатии. Срок жизни ограничивается тремя годами.

4 стадия

Терминальная. Паренхима полностью заменяется фиброзными рубцами, орган не функционирует. Характерны кровотечения из внутренних органов, от которых погибает большинство больных. Энцефалопатия переходит в печеночную кому. Сколько времени отводится пациентам на этой стадии, зависит от сочетания осложнений, обычно с ним живут около года.

Продолжительность жизни при алкогольном циррозе печени

Алкоголизм повреждает гепатоциты не сразу. Железа вырабатывает ферменты, расщепляющие этанол, которых со временем становится недостаточно. В паренхиме разрастается жировая ткань, содержащая алкогольный гиалин. До развития цирроза может пройти от пяти до двадцати лет. У женщин гепатоциты чувствительней к спиртовому воздействию, заболевание наступает раньше. Особенности течения алкогольного цирроза.

• Дефицит белка, витаминов.
• Нервно-мышечные нарушения.
• Усиление симптоматики во время запоев, улучшение состояния во время отказа от приема спиртсодержащих веществ.
• Отсутствие жалоб в первом периоде цирроза.
• Увеличение слюнных желез.

В подобных случаях цирроз печени может подарить пять лет – максимальная продолжительность жизни. Отказ от приема этанола значительно продлит существование. При отсутствии повреждающего фактора, орган способен работать длительное время, прогноз выживаемости патологии такого типа в два раза благоприятней, чем остальных видов.

Прогноз при сопутствующих патологиях

Любая сопутствующая патология осложняет клиническое течение болезни, соответственно – укорачивает жизнь. Сочетание нескольких видов заболеваний ухудшает прогноз.

Сколько живут при циррозе печени с асцитом?

Асцит – процесс пропотевания плазмы. Механизм – снижение кровотока, белка крови провоцируют проникновение плазмы сквозь стенки сосудов. Признаки появляются только после накопления литра стерильной жидкости. Выделяется два типа накопления жидкости – не чувствительный к терапии (нерефрактерный), с успешным лечением (рефрактерный). По объему жидкости – три степени.

• До трех литров. Внешние признаки незаметны. Обнаружение – ультразвуковое исследование, лапароскопия, поддается лечению препаратами.
• До десяти литров. Увеличение живота, нарастающая почечная недостаточность, признаки энцефалопатии.
• Более десяти литров. Смещение диафрагмы, затруднение дыхания, колеблющийся живот, отеки.

Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени, осложненном асцитом, находится в прямой зависимости от степени развития накопления жидкости, стадии повреждения паренхимы. Начальный период дает до десяти лет, декомпенсация – пятой части больных предсказывает пять. При рефрактерной форме половина пациентов не доживает до года.

Сколько живут при циррозе и гепатите С?

Гепатит С называют “ласковый убийца” – протекает со стертой клинической симптоматикой, чаще обнаруживается при заборе анализов. Причина двадцати процентов случаев циррозов печени – гепатит. Повреждения накапливаются незаметно. Своевременное обнаружение патологии позволяет остановить повреждение паренхимы – существуют лекарственные препараты и дженерики нового поколения, уничтожающие вирус. Сколько живутпациенты с циррозом печени при гепатите – сложный вопрос. Прямая зависимость от стадии обнаружения, возможности пролечиться от вируса, соблюдения врачебных рекомендаций, диеты. При алкоголизме срок жизни существенно сокращается.

Прогноз жизни при циррозе и сахарном диабете

Сахарный диабет – неизлечимое заболевание, нарушение функций поджелудочной железы. Характеризуется высоким уровнем сахара, нехваткой инсулина. Избыточное содержание глюкозы воздействует на клетки печени, образуя жировой слой. Стадии развития.

• Стеатоз – накопление жира в паренхиматозных клетках.
• Стеатогепатит – воспалительные процессы на фоне избытка жиров.
• Фиброз – образование соединительной ткани в результате активации клеток Ито.
• Цирроз.

Известно два типа диабета, первый – зависит от введения инсулина, второй – регулируется диетой. Сколько можнобудет прожить при циррозе печени с диабетом, зависит от коррекции. Диабет первого типа требует регулярного применения инъекций инсулина, второй тип зависит от усилий пациента.

Как продлить жизнь?

Жизнь – абсолютная ценность. Заменить ее не могут любые блага мира. Продлить жизнь при циррозе поможет лекарственная терапия. Устранение причины останавливает развитие патологии. Соблюдение диетических рекомендаций, отказ от алкоголя, ведение здорового образа жизни – основа терапии.

Страшный диагноз не повод для отчаяния, все в ваших руках. Выбор прост – потакание своим слабостям или борьба за жизнь. Избравший борьбу – победитель.

при алкогольном, вирусном, рекомендации, прогнозы

Жизнь каждого человека – бесценна! Решение задачи о продолжительности жизни при циррозе печени весьма важно.

За последнее десятилетие произошел рывок в модернизации диагностирования и усовершенствование терапевтических методик в работе с циррозом печени, все это заметно улучшило итог при цирротическом процессе.

Не смотря на это, много находится во власти самого человека. Наибольшая часть успеха зависит от налаживания образа жизни и меньшая часть от адекватной терапии, процентное соотношение меняться от типа цирроза.

Сколько живут с циррозом печени? Вопрос весьма спорный. Нижняя граница – один месяц или два, верхняя – десять лет, а иногда 20-25 лет. Рассмотрим этот вопрос основательно.

Врачи могут лечить известные заболевания, а состояние здоровья нужно создавать самостоятельно. Н. Амосов.

Длительность жизни при алкогольном циррозе печени

Цирроз алкогольной этиологии разворачивается у трети пациентов, болеющих хроническим алкоголизмом и принимающих спиртосодержащие напитки.

Сколько лет проходит до момента развития цирроза? Обычно этот процесс занимает от 5-20 лет. Поражает этот недуг чаще мужское население. Точка для отсчета, выживаемости при цирротическом повреждении, этап уточнения диагноза цирроза.

Беспричинно человек, который бесконтрольно пьет алкоголь, к доктору не ходит и не выполняет рекомендации.

Алкоголики попадают к доктору при усугублении признаков и меняющих качество жизни: наращивание желтухи, увеличение асцита, дебют пищеводного кровотечения или присутствие психических и неврологических отклонений.

Настоящий тип цирротического процесса удается установить по фактам анамнеза жизни и болезни, выпивание алкоголя и плюс данных лабораторных тестов, показателей физикального осмотра и инструментальных результатов.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени? Продолжительность жизни при циррозе печени усредненно насчитывает около 5 лет. Имеется прямая связь выживаемости за 5 лет и не прекращением пьянства.

Среди не прекращающих выпивать алкоголь, за четыре года, выживает половина людей, а среди тех, кто прекратили, число выживших колеблется около 75%.

Комбинация вирусного гепатита «с» и алкогольного цирроза печени сокращает жизненный срок в два раза. Не смотря на грубое расстройство функции, при перемене образа жизни и пресечение питья алкогольсодержащих напитков, удается возместить утраченные функции и улучшить выживаемость.

Проявление последствий круто сокращает жизненный срок при цирротическом процессе.

При присутствии резистентного асцита, присоединение инфекции и формировании спонтанного бактериального перитонита, рецидивирующие кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода, прямой кишки и желудка, жизненный срок ограничивается парой месяцев до одного года.

Выявленные показатели и прогрессирующие гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипербилирубинемия указывают на плохой исход. Возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы, которая неизбежно указывает на приближающуюся гибель.

В случаях неимения противопоказаний и отречение от алкоголя, располагает к разрешению пересадки печени, которая улучшает прогноз. Повышает качество жизни и дает человеку шанс прожить долго.

Важно соблюдение диеты и категорический отказ от питья алкогольсодержащих напитков.

Срок жизни при вирусном циррозе печени

Вирусный цирроз печени поражает преимущественно мужской пол, оптимальная возрастная категория для заболевания молодая и средняя.

От инфицирования вирусным острым гепатитом до трансформации его в цирроз печени, сколько проходит времени?

Усредненно это регистрируется в пределах, при раннем типе цирроза 1-2 года, при позднем типе цирроза 10-15 лет.

На этапе обострения вирусного цирроза печени, картина проявлений схожа с таковой при остром вирусном циррозе. Отмечены особенности в его течении:

• преобладание лихорадки на этапе обострения;
• присутствие и нарастание интенсивности желтухи, характер невыраженный;
• присутствие астенического синдрома;
• наличие диспепсических жалоб;
• билирубинемия присутствует, не смотря на терапию;
• рано формируется несостоятельность печеночных функций;
• асцит дебютирует реже и прогрессирует на последних этапах;
• на этапе цирроза формируются расширенные варикозные вены;
• отмечается присоединение геморрагического синдрома;
• в лабораторных тестах заметен рост уровня белков, особенно глобулинов. Уменьшение цифр белка типично только в терминальной стадии.

В развернутой стадии вовлекаются в патологический механизм других системы органов, диагностируются сбои со стороны:

• кожи — кожные высыпания и разные кожные элементы;
• серозных оболочек — серозиты;
• месячного цикла у женщин — аменорея;
• эндокринной системы — признаки сахарного диабета;
• репродуктивных органов — гипоплазия половых органов;
• гирсутизм.

Сопутствуют признаки: невыраженные боли в животе, желтушный синдром, появление лихорадки, спленомегалия, гиперспленизм, гепатомегалия, телеангиоэктазии.

В терминальной стадии возрастают симптоматика недостаточности печеночных клеток, прогресс асцита, присоединение вторичной инфекции.

Сколько живут с таким диагнозом? Человек способен проживать с циррозом усредненно около 5 лет. За 5 лет в живых остаются 55% людей. При малоактивном циррозе без объективных проявлений эта цифра растет и фиксируется около 70%.

Поводом для смерти в большей мере представляется функциональная недостаточность печени и кома, в наименьшей мере гепатоцеллюлярная карцинома.

Циркуляция вирусного агента в крови, выделение ДНК вируса, отмечено с прогрессированием цирроза и риском формирования последствий, что сокращает жизненный срок при цирротическом процессе. Прогноз резко портится при наслоении другой инфекции, особенного вирусного гепатита.

Впоследствии удачной пересадке печени пациент живет долго, при достаточной терапии и режиме, составленном лечащим врачом. В случае размножения (репликации) вирусных агентов в крови и выделение ДНК вируса, после пересадки печени получается повторное заражение и запуск болезни снова.

Прогноз в большинстве ситуаций неопределенный, прогрессирование происходит медленно.

Поводом для смерти признается печеночная кома, в редких ситуациях от развившихся последствий портальной гипертензии.

Длительность жизни при первичном билиарном циррозе

В основе цирроза лежит аутоиммунная природа. Сколько можно прожить с циррозом печени аутоиммунной природы?

Жизненный срок при диагностировании первичного билиарного цирроза обусловлен стадией болезни. Усредненные сроки жизни, без жалоб, достигают 10 лет и могут продолжаться до 20 лет.

При росте клинических признаков и нарастании активности цирротического процесса, срок жизни в среднем уменьшается до 7-10 лет.

Более точно длительность жизни отражает модель клиники Мейо, где учитывают следующие величины:

1. Наличие признаков асцита.
2. Величина протромбинового времени.
3. Величина уровня билирубина.
4. Величина количества альбуминов в сыворотке крови.
5. Возраст пациента.

Исходя из полученной цифры, высчитывают срок для предполагаемой пересадки печени, вычитая из нее 1–2 года.

Заключительная 4 стадия первичного билиарного цирроза имеет особенные черты присутствия осложнений:

• присутствие гепаторенального синдрома;
• прогрессирование недостаточности печеночных функций;
• появление и утяжеление асцита;
• начало и утяжеление печеночной энцефалопатии.

Смерть, чаще провоцируется при наличии осложнений:

• начало кровотечения из варикознорасширенных вен;
• прогресс септических состояний;
• наступление печеночной комы.

Сколько живут люди с циррозом печени при развитии асцита?

Асцит принадлежит к осложнениям цирроза, который представлен результатом портальной гипертензии. Отличают асцит напряженный и ненапряженный. Выделяют также рефрактерный асцит. Длительность жизни в среднем варьирует от трех лет и не превышает пяти лет.

Ненапряженный асцит имеет больше шансов на лекарственную коррекцию, поэтому при этом варианте живут дольше.

При рефрактерном асците и напряженном, эффект от лекарственной терапии низкий. Они устойчивы к терапии диуретическими лекарствами.

Вариантом эффективной терапии признан лапароцентез, который сопряжен с появлением и прогрессированием осложнений, в первую очередь инфекционных, что ограничивает реабилитационные возможности и сокращает жизненный срок.

Сколько живут при циррозе печени, который осложнен печеночной комой?

Начало печеночной комы сочетано с последней стадией при цирротическом процессе и ассоциировано с высокой летальностью.

Цирроз печени 4 степени – это этап, на котором происходят неблагоприятные события, в том числе и печеночная кома (прогрессирующая энцефалопатия печеночная).

В большинстве ситуаций, люди погибают сразу, если удается вывести из комы и стабилизировать состояние, пролонгация жизни происходит в реанимации или в стационаре. Рецидив комы велик, также как и развитие смертельных осложнений.

Смертность регистрируется в пределах от 80% до 100%. Шанс пролонгации жизни есть в случае проведения пересадки печени или использовании MARS – терапии.

Рекомендации для увеличения срока жизни при циррозе печени:

1. Установление первопричины цирроза, как можно раньше.
2. Лечение ключевого заболевания, которое послужило первопричиной для начала цирроза печени.
3. Предотвращение повторного инфицирования вирусом гепатита.
4. Отказ от алкоголя, наркотиков.
5. Просветительная работа по недопущению передачи инфекций половым путем.
6. Соблюдение общегигиенических мероприятий.
7. Использование одноразового инструментария в больницах, соблюдение санэпидрежима. В личных целях использование одноразового инструментария, в общественных местах (парикмахерские, стоматология, маникюрные и другие) качественная обработка инструментария.
8. Постоянное и внимательное обследование доноров.
9. Соблюдение правил и сроков переливания крови и ее форменных элементов.
10. Жесткая диета, по назначению лечащего врача.
11. Качественное лечение инфекций других органов, особенно печени, органов желчеотделения.
12. Адекватное и полноценное лечение, по согласованию с лечащим врачом.
13. Постоянное наблюдение у лечащего врача
14. По потребности вакцинация от вирусного гепатита.
15. Регулярный контроль над печеночными показателями и изучение печени по показаниям.
16. Исключение самолечения, отказ от приема гепатотоксичных медикаментов.
17. Терапия имеющихся заболеваний у человека.

В заключение этой темы, хотелось отметить важность внимания к своему здоровью. Шанс себе помочь есть всегда. Даже в самых тяжелых случаях можно принять необходимые меры. Разработаны меры вакцинопрофилактики, которые помогают бороться с заболеваемостью гепатитом.

Если вовремя принять меры, можно не допустить скорое развитие цирроза печени. Жизнь самое дорогое и прекрасное, что есть у нас.

Факт: Человек в ответе за все, что с ним происходит.

Продолжительность жизни при циррозе печени на 1-4 стадиях

Автор Светлана Левченко На чтение 7 мин. Просмотров 95 Опубликовано 12.11.2016

Цирроз печени относится к числу хронических заболеваний, которые невозможно полностью вылечить консервативными методами, можно лишь компенсировать патологический процесс, задержав его развитие. Альтернатива – пересадка печени, однако это операция очень сложная и дорогая, предполагающая значительный риск отторжения трансплантанта. Поэтому ее проводят в основном на третьей стадии цирроза, когда резервы медикаментозной терапии оказываются исчерпанными.

Стадии цирроза печени

Прогноз продолжительности жизни при циррозе печени любой этиологии зависит от того, насколько обширен фиброз печеночной паренхимы и какие структурные изменения он вызвал в организме в целом и в окружающих печень органах и кровеносных сосудах. Условно врачи различают четыре периода развития цирроза печени:

• компенсаторный;
• субкомпенсаторный;
• стадия декомпенсации;
• терминальная стадия.

Стадия компенсации

На первом этапе больные в большинстве случаев ничего не знают об исподволь развивающемся в печени хроническом процессе. Изредка пациента может беспокоить тяжесть и боль в правом подреберье, горечь и сухость во рту по утрам, диспепсия после принятия алкоголя или жирной пищи. При этом в печени может протекать либо воспалительный процесс, который ведет к непосредственному возникновению фиброзных рубцов, отсекающих пораженные воспалением области от здоровой паренхимы, либо промежуточный процесс ожирения печени (стеатоза). В этом случае избыточно разрастаются так называемые клетки Ито, которые в здоровой печени служат складом гликогена. Сами они угрозы не представляют, однако их чрезмерный рост отнимает жизненное пространство у полноценных, рабочих (по аналогии с пчелиной семьей) гепатоцитов, блокирует кровеносные сосуды и желчные протоки и в конце концов порождает вторичное воспаление, которое уже ведет к стандартным цирротическим изменениям. Алкогольный цирроз печени, цирроз при гепатитах обычно проходят по первому типу за сравнительно короткое время. Они типичны для представителей сильной половины человечества, которая «и жить торопится, и чувствовать спешит». Женщины, живущие по принципу «все в дом, все в семью», чаще идут по более длинному пути, подчас в течение десятилетий культивируя так называемую НАЖБП (неалкогольную жировую болезнь печени), при которой цирроз можно не только «напить», но и успешно «наесть».

На вопрос, сколько можно прожить с циррозом печени в стадии компенсации, невозможно дать точный ответ. Все зависит от причины возникновения болезни, состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и генетической предрасположенности пациента, социально-психологических условий жизни, качества и режима питания, наличия вредных привычек.

Естественно, больной должен как-то узнать о своем недуге, иначе первая стадия неизбежно перейдет во вторую, когда бороться с болезнью будет уже не так просто. На раннем этапе поставить точный диагноз можно только в результате биохимического исследования крови и биопсии тканей печени, так как внешний осмотр и опрос больного и инструментальное обследование не могут дать четких результатов.

Очень важно при первых признаках болезни отказаться от пагубных пристрастий и приступить к регулярной защите здоровых клеток печени с помощью гепатопротекторов.

Период субкомпенсации

Если пациент, зная или не зная о начале фиброзного перерождения паренхимы печени, не меняет своих привычек, не лечит хронический гепатит, продолжает работать на вредном производстве, то через несколько месяцев или лет процесс захватывает все большую часть печеночных долек и узелки соединительной ткани сливаются между собой, приводя к изоляции и некрозу значительных участков здоровой ткани, блокаде кровеносных сосудов и желчевыводящих путей. На этом этапе начинает проявляться развернутая картина цирроза печени во все сомнительной красе, но пока еще без угрожающих жизни осложнений.

У больного держится субфебрильная температура, снижается масса тела, атрофируются мышцы, появляется кожный зуд, желтуха, отеки нижних конечностей, ангиомы, покраснение лица, стоп, кистей рук. Усиливаются диспепсические явления, боли в правом боку. Увеличиваются в размерах селезенка и печень, в последней при пальпации начинают прощупываться цирротические бугорки и плотные края. В некоторых случаях возможно острое течение цирроза, свидетельствующего о масштабном поражении печени – так часто бывает при отравлении солями тяжелых металлов, грибными ядами, галогенорганическими соединениями. В этом случае счет идет на месяцы, а иногда на недели.

В субкомпенсаторном периоде  болезненные изменения носят уже необратимый характер, однако благодаря уникальным регенеративным свойствам печени процесс еще можно остановить. Помимо гепатопротекторов необходимо принимать цитостатики (препараты, замедляющие рост соединительной ткани), противовоспалительные средства. Лечение должно проводиться строго  под наблюдением врача, так как любые лекарственные средства могут усугубить развитие патологического процесса. То же самое можно сказать о лечении смежных заболеваний – терапия не должна включать ни одного препарата, обладающего даже минимальным гепатотоксическим эффектом.

На втором этапе цирроза трансплантация еще не показана, однако при злокачественном течении процесса больной уже может быть поставлен на очередь по поиску подходящего донора.

Стадия декомпенсации

Третья стадия характеризует массированной гибелью гепатоцитов и замещением здоровой паренхимы соединительной тканью. Развивается хроническая печеночная недостаточность – печень перестает справляться с основными функциями по очистки крови, производству пищеварительных ферментов, синтезу белков. Уровень билирубина в крови поднимается выше 60, уровень белка альбумина опускается ниже 3,0. К сугубо печеночным явлениям присоединяется нарушение кровообращения в брюшной полости: портальная гипертензия, варикозное расширение вен желудка и пищевода. Нарушаются процессы пищеварения и всасывания. При алкогольном циррозе прием спиртного полностью перестает приносить удовольствие, так как печень оказывается неспособной нейтрализовать не только поступающий в кровь алкоголь, но и гораздо более ядовитый продукт его переработки ацетальдегид. Именно это вещество вызывает похмелье при приеме здоровыми людьми очень больших доз алкоголя. У больных циррозом даже незначительная доза после короткой алкогольной эйфории вызывает мучительную головную боль, от которой не удается избавиться традиционным методом (опохмелиться). В итоге на третьей стадии цирроза алкоголики вынужденно бросают пить, однако в большинстве случаев их печень уже непоправимо разрушена.

Без срочной трансплантации печени люди живут с третьей стадией цирроза не более трех-пяти лет, хотя в отдельных редких случаях при лечении в условиях стационара врачам удается вернуть болезнь на стадию субкомпенсации.

Третий период цирроза печени обычно предоставляет последний шанс для плановой пересадки печени. Эта операция крайне сложна, кроме того, печень, взятая у донора должна быть пересажена в течение максимум 12 часов. После операции пациент должен будет всю жизнь принимать препараты, снижающие иммунитет, а значит окажется уязвимым для множества инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Но при благоприятных условиях и четком исполнении предписаний врача с новой печенью люди живут от 7 до 20 лет.

Терминальная стадия

Последняя стадия цирроза печени знаменуется быстрым развитием грозных осложнений, не оставляющих больному уже никаких шансов кроме срочной пересадки. Однако ввиду серьезных нарушений, коснувшихся работы всех систем организма, даже трансплантация донорского органа в этот период имеет немного шансов на успех. Вероятность фатального отторжения печени, взятой у донора, не состоящего в родстве с больным, составляет 50%. Несколько больше шансов в том случае, когда  для пересадки берется фрагмент печени у близкого родственника.

Если пересадку печени не сделать, консервативное лечение практически бесполезно и может быть направлено лишь на облегчение страданий больного. В зависимости от наступивших осложнений цирроз печени 4 степени предоставляет человеку от нескольких недель до 1-2 лет жизни. При развитии гепатоцеллюлярной карциномы неизбежны сильные боли, которые можно нейтрализовать лишь приемом сильнодействующих анальгетиков. Асцит при циррозе чреват развитием бактериального перитонита, не поддающегося ни хирургическому, ни консервативному лечению. Варикозное расширение вен пищевода и желудка ведет к летальной кровопотере. Самый «щадящий» уход из жизни – развитие печеночной энцефалопатии с постепенным угасанием интеллекта, памяти и вегетативных реакций. На фоне поражения центральной нервной системы больной впадает в печеночную кому и умирает от остановки сердца и дыхания.

Об оценке продолжительности жизни по методике Чайлда-Пью подробно рассказано в большой обзорной статье, посвященной циррозу печени.

Прогноз выживаемости при цирроз печени так или иначе зависит от времени его диагностики и желания больного спасти свою жизнь. После 40 лет все мужчины хотя бы раз в год должны проходить УЗИ печени и сдавать анализ крови на обнаружение специфических ферментов, характерных для гепатозов. Отказ от вредных привычек, нормализация питания, активный образ жизни поможет дожить до глубокой старости даже при наличии начальных патологических изменений в печени.