Бактерии в общем анализе мочи: виды и причины появления

Достаточно часто причиной плохих результатов анализа мочи может быть выявление в ней бактерий. Обычно обнаруживаются бактерии в общем анализе мочи. Конечно, только опытный врач может определить причину появления бактерий в моче и назначить необходимое лечение. Но многим интересно, почему появляются бактерии в анализе мочи, какие именно микроорганизмы можно в ней обнаружить. Попробуем найти ответы на эти вопросы.

Причины появления бактерий в общем анализе мочи

Моча здорового человека, которая образуется в почках и собирается в мочевом пузыре, в идеале должна быть стерильной. Но даже в норме при лабораторном исследовании может определяться незначительное количество бактерий в моче. Эти микроорганизмы попадают в мочу при ее прохождении по мочеиспускательному каналу (уретре). Так могут быть обнаружены бактерии в анализе мочи в норме в незначительном количестве.

Увеличение количества бактерий в моче называют бактериурией. Данное состояние указывает о возможности развития в мочеполовой системе воспалительных процессов, таких как уретрит, цистит, пиелонефрит, везикулит, простатит.

Пути передачи

Возбудитель воспалительных заболеваний может попадать в мочевыделительную систему несколькими путями.

1. Восходящий путь – возбудитель заболевания попадает в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Такой способ заражения характерен в основном для женщин. Это связано с их анатомическими особенностями телосложения (широкая и короткая уретра). Также восходящий путь попадания возбудителей в мочу вероятен при проведении некоторых инструментальных манипуляций – цистоскопии, уретроскопии, катетеризации мочевого пузыря, бужирования уретры, трансуретральных оперативных вмешательств.
2. Нисходящий путь – вероятен при инфекционных заболеваниях почек.
3. Лимфогенный путь
   – инфекция проникает из инфекционных очагов, которые находятся возле органов мочеполовой системы, по лимфатическим путям.
4. Гематогенный путь – бактерии попадают в мочевые пути из отдаленных очагов инфекции с кровотоком.

Специалисты разделяют истинную бактериурию (микроорганизмы существуют и размножаются в моче) и ложную бактериурию (бактерии попадают в мочу с кровотоком из отдаленных очагов инфекции, не размножаясь в моче).

При беременности

При беременности в анализе мочи бактерии обнаруживают достаточно часто. Врачи отмечают, что бактериурия у будущих мам бывает в пять раз чаще, чем у других женщин. Это связано с несколькими причинами. Во-первых, матка беременной женщины постоянно увеличивается. В результате она оказывает все большее давление на почки, таким образом, препятствуя их нормальной работе. Во-вторых, во время беременности в организме женщины создаются благоприятные условия для застоя мочи и развития в ней микроорганизмов. В-третьих, появлению бактерий в моче при беременности способствуют гормональные изменения в организме женщины, некоторые ее физиологические особенности (близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке).

Общие факторы

Можно выделить факторы, которые часто провоцируют появление бактерий в анализе мочи:

• неупорядоченная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• недавно перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
• сахарный диабет;
• снижение общего иммунитета организма.

Нередко бактерии обнаруживаются в анализе мочи вследствие неправильно собранной пробы мочи. Мочу нужно собирать в чистую (лучше специальную стерильную) емкость. Обязательным требованием является проведение перед сбором мочи тщательного туалета наружных половых органов. Для анализа собирают только среднюю мочу, которую необходимо сдать в лабораторию не позже двух часов после сбора.

Виды бактерий, которые встречаются в анализе мочи

Обычно в анализе мочи обнаруживаются бактерии одного вида. В случае если при исследовании выявлено несколько видов бактерий, врач назначает повторный анализ, чтобы исключить попадание в мочу микроорганизмов в результате неправильного сбора пробы.

Существует много бактерий, которые могут быть обнаружены в моче. Но наиболее часто встречаются следующие виды.

Escherichia coli

Данный вид бактерий обитает в нижних отделах пищеварительной системы. Это грамотрицательные бактерии, которые выделяются во время акта дефекации. Попадая на половые органы, они размножаются в уретре, затем достигают мочевого пузыря. Размножение микроорганизмов происходит очень быстро в любом из отделов мочевыделительной системы. При развитии данных бактерий в почках, появляется пиелонефрит, в уретре – уретрит, в мочевом пузыре – цистит. Escherichia coli чаще всего встречается при инфекционных заболеваниях мочевых путей.

Enterococcus faecalis

Данные грамположительные бактерии в норме присутствуют в пищеварительном тракте человека, принимая участие в пищеварении. В мочевые пути микроорганизмы попадают при дефекации. После этого начинается бесконтрольное размножение бактерий. Кроме того, возможно заражение бактериями Enterococcus faecalis раны, крови, области таза. Этот вид микроорганизмов устойчив к большинству известных антибиотиков, поэтому поддается терапии очень трудно.

Klebsiella pneumoniaе

Обычно этот вид бактерий вызывает развитие пневмонии. Наиболее благоприятной средой размножения этих микроорганизмов являются легкие, пищеварительный тракт, гортань, кожа, раны после хирургического вмешательства. Данные бактерии в общем анализе мочи чаще всего обнаруживаются у детей, людей старшего возраста и при ослабленном иммунитете. Klebsiella pneumonia чувствительны к очень немногим антибактериальным средствам. Поэтому важно правильно подобрать лекарство и схему лечения.

Proteus

Этот вид бактерий относится к нормальной флоре пищеварительной системы. Воспалительный процесс развивается после попадания данных микроорганизмов в мочевые пути из пищеварительного тракта после акта дефекации. Характерным признаком развития именно данного вида бактерий является темный цвет мочи и ее зловонный запах.

Lactobacillus

В норме данный штамм грамположительных бактерий находится в пищеварительной системе, мочеполовой системе, влагалище женщин. Но чрезмерное размножение этого вида микроорганизмов требует своевременного лечения.

В некоторых случаях при незначительном количестве бактерий в моче лечение не назначается. Считается, что в такой ситуации бактериальная микрофлора придет в норму самостоятельно. Однако, выявление бактериурии у детей, беременных женщин, пожилых людей, при сниженном иммунитете требует проведение специальной терапии.

Также лечение необходимо при обнаружении значительного количества бактерий, которое чаще всего сопровождается неприятными симптомами. К таким признакам бактериурии относятся жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание, тяжесть и боль в нижней части живота, появление неприятного запаха мочи, примесей крови в ней.

Выявление бактерий в анализе мочи требует обязательной консультации у врача, который определит необходимость дальнейшего лечения.

В анализе мочи обнаружены бактерии: что это значит?

Бактерии – простейшие микроорганизмы, которые, попадая в организм человека, провоцируют в нём патологические процессы, выражающиеся в инфекционном поражении органов мочеиспускательной системы. Классический анализ урины (мочи) не допускает содержание бактерий в моче.

Простейшие микроорганизмы сложно поддаются медикаментозному излечению, поэтому для выбора успешной тактики и степени терапевтического влияния проводят их лабораторные исследования на предмет чувствительности к различным препаратам и медицинским средствам, а также эффективного подавления их болезнетворной деятельности и размножения.

Довольно часто практикующим специалистам после проведения соответствующего анализа мочи задают вопрос: «Бактерии в моче, что это значит?». Для полного и правильного ответа специалисту необходимо будет провести комплекс исследований организма, выявить вид патогенной микрофлоры и подобрать наиболее эффективные и адекватные меры терапевтического влияния.

Только своевременное обращение за медицинской помощью является залогом успешности излечения заболевания, так как наличие бактерий в анализе мочи указывает на протекание инфекционного поражения органов мочевыводящей системы организма или бактериурию. Признаками поражения бактериями и симптомами развивающихся заболеваний являются:

• появление зуда, жжения, резей и болей в области мочеиспускательного канала и паха;
• наблюдение слизистых и гнойных выделений из наружного края уретры;
• повышение температуры и сохранение такого значения в течение длительного периода времени;
• появление высыпаний в области половых органов и коже;
• ощущение ухудшения общего состояния организма;
• воспалением и покраснением тканей в области наружных половых органов у женщин и головки полового члена у мужчин.

Обнаружить в моче бактерии можно только при лабораторном и микроскопическом исследовании. При наблюдении перечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Самолечение является недопустимым, так как не всегда бывает эффективным и адекватным возбудителю заболевания.

В некоторых случаях имеет место бессимптомная бактериурия, но в большинстве случаев она встречается у женщин. Отсутствие признаков связано с анатомическими особенностями строения мочеполовых органов. К тому же уретра у женщин, в сравнении с мужским мочеиспускательным каналом, шире и короче (около 4 см), а у мужчин наоборот – уже и длиннее (в среднем 24 см). По этой причине заболевание развивается в организме женщины практически безболезненно и бессимптомно, переходя в хронические формы, негативно влияя на близлежащие к уретре детородные органы. У мужчин асимптоматическая бактериурия проявляется крайне редко, так как признаки развития заболеваний у мужчин проявляются в 90% случаев.

Видео: Общий анализ мочи

Общий анализ мочи. Для чего нужен бак посев и как правильно собирать мочу.

Watch this video on YouTube

Показатели нормы и наиболее распространённые возбудители бактериурии

Норма состава мочи не предусматривает наличие в ней микроорганизмов. Урина должна быть прозрачной и иметь соломенно-жёлтый цвет. При бактериурии моча становиться мутной, а её плотность увеличивается. Наиболее распространёнными возбудителями развития бактериурии являются простейшие микроорганизмы:

• трихомонады;
• хламиды;
• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечные палочки;
• трихомонады;
• бактерии гонококка;
• уреа- и микоплазма.

Бактерии всегда присутствуют на слизистой оболочке половых органов и мочевыводящего канала, однако они провоцируют заболевание только в том случае, если на них оказывают своё положительное влияние такие факторы, как:

• травмы уретры, в том числе после катетеризации, а также воздействия мелких фрагментов выходящих отложений при мочекаменной болезни;
• проведение цистоскопии;
• значительный стеноз (сужение) и деформация мочеиспускательного канала;
• застой жидкостей в органах малого таза и нарушение процессов обмена жидкостей;
• недостаточная интимная гигиена;
• слабость и недостаточность иммунных функций организма.

Одной из специфических причин бактерий в моче у женщин является несоблюдение ею правил гигиены при сборе мочи перед подачей урины для проведения исследований, это может вызвать возникновение сложного заболевания – вульвовагинита.

Наиболее распространённые заболевания, при которых бактерии появляются в моче

Наиболее распространёнными заболеваниями, при которых наблюдается появление бактерий в моче, являются возникновение и развитие в организме таких патологических процессов, как:

• цистит: инфекционное воспаление на тканях мочевого пузыря, спровоцированное болезнетворной деятельностью простейших микроорганизмов. При развитии этого заболевания также могут наблюдаться примеси крови в моче и учащение диуреза (частые позывы к мочеиспусканию), а также ощущение ложных позывов к опорожнению пузыря, ощущение тянущей боли в области паха;
• специфический и неспецифический уретрит: поражение патогенными бактериями внутренней полости мочевыводящего канала – уретры, может сопровождаться выделениями и тянущей болью в области полового члена и его головки, а также в области наружного отверстия уретры;
• мочекаменная болезнь. При этом заболевании фрагменты выводимых из организма отложений травмируют слизистые и другие эпителиальные ткани мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Малоподвижный образ жизни приводят к застою урины, а при постоянно влажной среде нет более подходящих условий для возникновения и развития инфекций;
• трихомоноз: инфекционное поражение, передающееся половым путём, при котором воспалительные процессы протекают на слизистых и других эпителиальных тканях половых органов;
• хламидоз: инфекционное поражение простейшими микроорганизмами хламидами, которое характеризуется учащением мочеиспускания и наблюдением выделений из уретры;
• пиелонефрит: воспалительный процесс в органах почек, сопровождается гнойными и слизистыми выделениями, значительным повышением температуры и появлением боли в поясничной области спины;
• простатит: инфекционное поражение тканей предстательной железы.

Все перечисленные заболевания, оставленные без медицинского влияния, переходят в хронические и трудно поддающиеся излечению формы.

Диагностические и терапевтические мероприятия

В большинстве случаев, если специалисты при проведении анализа наблюдают единичные бактерии в моче, то это не повод для паники, а только предпосылка для повторной сдачи анализа. В этом случае наблюдение микроорганизмов может быть связано с загрязнением тары или несоблюдением правил отбора мочи для анализа. В том случае, если микроорганизмы в урине после повторной сдачи всё же присутствуют, то проводится посев и составляется антибиотикограмма, в некоторых случаях изучается мазок методом ПЦР. Бактерий в урине быть не должно, их наличие указывает на поражение патогенными микроорганизмами внутренних органов человека.

До настоящего времени основным способом выявления бактерий и их особенностей является посев мочи на бактериурию, который проводится исключительно в лабораторных условиях. Получение результатов исследования требует от пациента некоторого времени, однако это наиболее успешный способ определить чувствительность микрофлоры к тем или иным лекарственным средствам и препаратам.

В связи с более активным проявлением симптоматики бактериурия у мужчин поддаётся лечению значительно лучше, так как выявляется своевременно, а у женщин факт своевременного выявления встречается достаточно редко.

Применение инструментальных способов диагностики и лечения значительно легче проходит у женщин, чем у мужчин, которые зачастую отказываются от эффективных терапевтических и диагностических методик из-за ложного стыда и боязни. К тому же у мужчин, которые в большинстве случаев игнорируют симптомы и позволяют патологии провоцировать возникновение различных осложнений, лечение бактериурии иногда требует проведения сложных терапевтических процедур в условиях стационара. Именно по причине игнорирования у мужчин хронические формы заболеваний диагностируется наравне с женщинами, у которых они протекают практически бессимптомно.

Только эффективное подавление болезнетворной деятельности и размножения патогенных микроорганизмов позволяет вывести бактерии из мочи, устранить заболевание и восстановить нормальное состояние здоровья организма. Терапевтическое влияние заключается в использовании средств местного назначения, антибактериальной профилактике и применении препаратов и веществ, способных подавить болезнетворную деятельность микроорганизмов. Основной терапевтический метод – это лечение бактериурии антибиотиками, состав и особенности которых подбираются с учётом результатов лабораторных исследований, определяющих чувствительность простейших микроорганизмов.

Видео: Расшифровка анализа мочи

Бактерии в анализе мочи, норма, расшифровка, что это значит

Что такое бактериологический анализ мочи. Как сдавать БАК посев, для информативного исследования микробов. Бак посев при беременности. О чём рассказывают результаты анализа.

Содержание статьи

Бактериологический анализ мочи что это такое

Очень часто проходя обследование и видя в анализе мочи бактерии, что это значит – человек сразу начинает беспокоиться. Ведь если есть какие отклонения и нарушения в анализах, значит и происходят сбои в организме. Исследования могут многое рассказать лечащему доктору.

Бак посев мочи, является очень информативным анализам, который сразу выявит все отклонения и нарушения внутренних органов. Берут его, как правило, для того чтобы выявить инфекцию, в мочеполовой сфере и проверить функциональность почек. Обнаруженные бактерии в общем анализе могут многое сказать о воспалении или норме.

БАК-посев мочи отличается от других анализов более долгим сроком исследования. Бактерии в анализе мочи помещаются в специальную среду, благодатную для них. Микроорганизмы там растут и развиваются, образовывая колонии. После этого лаборант считает их количество и определяет тип.

Проводя данный анализ можно получить такие сведения, которые не отражаются в общих анализах мочи. Назначение пациент на прохождение бак посева получает в таких случаях:

• Жалобы на мочеполовую сферу, боли во время мочеиспускания.
• При беременности женщин.
• Иммунодефиците.
• Сахарном диабете.

Собирают мочу в стерильную тару – пластиковой контейнер, который можно приобрести в аптеке. Мочу нужно собрать с утра, и желательно сразу отнести собранный материал в лабораторию.

Предварительно у ребенка и женщин стоит провести процедуру личной гигиены, чтобы не попали лишние микрочастицы. Половые органы моются тщательно, и затем уже собирается урина. Первые капли выливают в унитаз, последующие примерно 10 мл, собирается в контейнер.

Перед забором мочи, стоит прекратить принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики, не есть жирную и острую пищу. Исключить соки, фрукты и овощи. Тогда можно надеяться на информативный результат.

Бактериальный анализ мочи при беременности

Как только беременная женщина поступает на учет в женскую консультацию, её сразу же обязывают пройти полную диагностику. Сдать множество анализов и бак посев, в том числе. У женщин, материал может быть взят из влагалища, чтобы определить инфекции, которые передаются половым путем.

У ребенка также может быть взят мазок, для более детального исследования заболевания. На определение состава клеточного сока у пациента берутся дополнительные анализы, которые также информативно могут рассказать об изменениях в организме.

Несмотря на то, что бактериальный анализ мочи очень достоверный, кроме этого у женщин в положении могут брать мазки из носа для выявления золотистого стафилококка. А выявление бессимптомной и скрытой бактериурии, как правило, проводят дважды.

При сборе материала беременной женщине необходимо будет приобрести стерильную емкость, провести процедуру личной гигиены и собрать урину. Правила сбора материала у женщин, такие же как у ребенка и мужчин.

• Тщательная гигиена половых органов.
• Материал собирается средней порцией.
• Запрещается питье в большом объеме, так как жидкость разбавляет мочу.
• Материал доставляется в лаборатории сразу.

Если беременную женщину ничто не беспокоит, и беременность протекает в норме, то анализ на БАК назначается дважды – во время постановки на учет, и перед отправкой в роддом.

О чём могут рассказать результаты бак посева

Как уже отмечалось, расшифровка бактериологического анализа занимает более 10 дней. За это время в лаборатории выращивают колонию бактерий, по которым уже определяется тип и количество находящихся в организме микробов.

Сама расшифровка позволяет определить микроорганизмы и их устойчивость к антибиотикам. Результаты анализов отражают аббревиатурой КОЕ – это означает «колониеобразующая единица». Чем выше данная единица, тем выше микроорганизмов в 1 мл. урины.

Значит, и возможны патологические изменения в мочеполовой сфере, связанные с большим количеством микроорганизмов. Ведь они способны нанести вред организму. Обычно при расшифровке результата используют верхние и нижние границы.

У ребенка количество микроорганизмов в посеве, как правило, значительно ниже чем у взрослого человека. Но в любом случае границы, которые определены не должны превышать.

• 10 000 КОЕ/мл – у ребенка будет считаться нормой.
• 100 000 КОЕ/мл — верхнее нормальное значение.

Если значение КОЕ будет иметь промежуточные показатели, значит исследования нужно будет повторить, чтобы определить более точное количество микробов. Если бак посев делается у ребенка и исследования урины, показали повышенное содержание бактерий, то скорей всего это свидетельствует о воспалении и необходимо немедленно проводит терапию.

Очень часто во время исследования урины, бывают обнаружены бактерии, которые попали из кишечника. Они могли переместиться из анального отверстия по мочевым каналам, далее они проникают в мочевой пузырь и поднимаются выше.

Как правило, проникновение таким образом в организм, очень часто происходит у женщин. Это обусловлено их физиологическим строением организма. Существует другой путь проникновения чужих инфекций в мочеполовую сферу.

Если в почках к примеру ребенка, возник воспалительный процесс, то микроорганизмы выводятся ими же в мочу. Поэтому исследования может показать высокое содержание колоний. В этом случае срочно проводится лечение антибиотиками. Мутная моча, боли при мочеиспускании, неприятный запах – это уже развитие инфекции, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Что это значит — бактерии в моче, причины и чем лечить

Выделения у здорового организма не должна характеризоваться присутствием в них бактерий. В том случае, если общий анализ показал наличие бактерий, значит мочевой пузырь или другие органы системы поражены микроорганизмами болезнетворного характера.

Подобное состояние в медицине называют бактериурией. Диагноз такого типа может быть поставлен, если количество микробных организмов мочи человека превышает 105 шт/мл.

Если все же диагностированы бактерии в моче, что это значит? Явление такого рода возникает, когда всевозможные микробные заболевания попадают в мочевой пузырь, а их бактерии начинают там сразу же размножаться.

Основная причина – болезненное состояние почечной системы, из-за которого почечный фильтр не справляется со своими функциями, и начинает пропускать бактерии в выделения организма.

Бактерии имеют несколько путей, чтобы оказаться в моче:

1. Нисходящий (микроорганизмы появляются из органов, которые в данный момент времени инфицированные, например, почки или простата).
2. Восходящий (когда инфекцию заносят в организм из-за загрязнения медицинской посуды во время проведения процедур).
3. Лимфогенный путь – воспалительные процессы начинаются из-за распространения бактерий по лимфатическим путям.
4. Гематогенный – болезненные микроорганизмы оказываются в мочевых путях посредством кровотока.

Бактериологический анализ мочи

Чтобы максимально оперативно и точно диагностировать бактериурию, проводят один из трех возможных химических тестов. Случается так, что бактерии заносят в мочу, проводя неправильно забор анализа. Поэтому чаще всего бактериурия проводится не менее трех раз.

Обычное химическое тестирование способно дать ответ лишь о наличии или отсутствии таких микроорганизмов.

Для определения их точного количества, необходимо проводить специальный анализ мочи, результаты которого готовят до двух суток. Готовясь к подобной процедуре, пациенту придется выполнить несколько условий, например, воздержаться от приема большого количества жидкости или мочегонных средств.

Все это может изменить концентрацию мочи, и результат получится неверным.

Если выявлены бактерии в моче в большом наличии, что это значит? Чтобы ответить на этот вопрос, следует, для начала, определить тип бактерий, что присутствуют в результатах анализов. Подобные меры необходимы, чтобы лечащий врач смог оперативно назначить адекватное лечение и приписать соответствующие антибиотики.

Среди всех известных науке вариантов, чаще всего в организме человека, точнее в моче, находят виды:

1. Escherichia coli – микроорганизмы, обитающие в пищеварительной системе. Они выделяются при дефекации, размножаются в уретре. Попадание бактерий в почечную систему приводит к пиелонефриту, кроме того, являются причиной цистита и уретрита.
2. Enterococcus faecalis – бактерии могут присутствовать в неповрежденном организме, принимая непосредственное участие в работе ЖКТ. Если же количество превышает норму, и они попадают в мочевыводные пути, они начинают еще больше и бесконтрольно размножаться. Также они способны размножаться и в крови, ранах или в области таза. Отличаются высоким показателем устойчивости к различным антибиотикам, соответственно терапия подобных заболеваний крайне затруднительна.
3. Klebsiella pneumoniaе. Чаще всего являются причиной развития пневмонии. Организмы лучше всего размножаются в легких, гортани, ЖКТ, в ранах, если проводилось хирургическое вмешательство. Их чаще всего диагностируют у людей приклонного возраста, либо детей при ослаблении иммунитета. Важно вовремя определить, чем лечить бактерии в моче подобного типа.
4. Proteus – также присутствуют в нормальной флоре нашего пищеварительного тракта. Основными признаками попадания бактерий в выделительную систему, является темный цвет выделений и их крайне неприятный запах.
5. Lactobacillus. Представители подобного штамма бактерии, в пределах нормы, всегда присутствуют в организме здорового человека. Чрезмерное количество бактерий требует незамедлительного лечения.

Кроме того, важно выяснить причину и откуда подобные микроорганизмы появились в моче. С этой целью проводится цистоскопия, катетеризация мочеточников и подсчет количества бактерий. Крайне важно определить наличие бактерий на начальном этапе воспаления. Это даст возможность оперативно вылечить заболевание мочи и уберечь себя от неприятных последствий.

Подробнее об анализах мочи

Бактерии в моче при беременности – причины и профилактика

Организм женщины в период вынашивания детей подвергается всевозможным постоянным испытаниям. Иммунитет значительно ослабляется, а хронические заболевания могут начать развиваться снова.

Одним из первых анализов, которые приходится проходить беременной женщине, является бактериальный посев мочи. Благодаря ему, лечащий врач выявляет слизь и бактерии. При положительном результате, назначается соответствующий курс лечения.

Если у беременных выявлены в анализе мочи бактерии, что это значит? В первую очередь, это свидетельствует об инфицировании организма, чаще всего почек. Бояться подобного явления следует потому, что оно способно протекать абсолютно бессимптомно. Проникновение в околоплодные воды бактерий различного вида увеличивает риск преждевременно народить ребенка.

Среди основных причин бактериурии у женщины в интересном положении стоит отметить:

• застой мочи;
• постоянные гормональные изменения;
• непрерывно растущая матка в большей степени давит на почки, не позволяя им в полной мере выполнять свою работу;
• короткая уретра и прочие физиологические особенности;
• несоблюдение личной гигиены;
• неконтролируемая половая жизнь;
• снижение иммунитета;
• хронические заболевания.

Чем лечить бактерии в моче?

В каждой конкретной ситуации лечащий врач назначает курс антибиотиков. Стоит также не забывать о профилактических мерах:

1. Правильная и постоянная гигиена.
2. Принимать витамины для беременных.
3. Выбор удобного белья.
4. Обувь и одежда соответственно сезону, избегать переохлаждений.
5. Вовремя посещать гинеколога.

Лечения не стоит опасаться, поскольку оно предвидит назначение только тех антибиотиков, которые неспособны сильно влиять на плод. Если один курс лечения не дал результатов, назначают другие лекарства.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего уролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

что показывает, расшифровка, как сдавать

Содержание статьи:

Анализ мочи на бакпосев (бактериологическое исследование) используется для обнаружения в моче бактерий, подбора антибактериальных препаратов и контроля лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.

Бактерии в моче

Инфекционно-воспалительным процессам в мочевыводящих путях свойственно рецидивирующее течение с высокой вероятностью развития осложнений. Чаще всего поражаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, нередко инфекция распространяется на мочеточники и почки. Исчезновение клинических признаков острой бактериальной инфекции в мочевыводящих путях нередко говорит не о выздоровлении, а о хронизации процесса, т. е. переходе его в вялотекущую хроническую форму. Воспаление и бактериурия (наличие бактерий в моче) при этом сохраняется, что помогает выявить бакпосев мочи.

Бакпосев мочи производится на питательные среды, после чего оценивается рост бактерий, их вид и т. д.

В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности (у женщин также из вульвы).

95% всех воспалительных заболеваний органов малого таза вызвано микроорганизмами. Возбудителями инфекции мочевыводящих путей обычно являются кишечная палочка (Escherichia coli), клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), цитробактер (Citrobacter), протей мирабилис (Proteus mirabilis), серрация (Serratia). Кроме того, инфекционными агентами становятся стафилококки (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), стрептококки (S. pyogenes), микоплазма (Mycoplasma) и пр. При некомпенсированном сахарном диабете в мочевых путях часто обнаруживаются микроскопические грибы рода Candida.

Инфекциям мочевыводящих путей способствуют патологии, при которых нарушается отток мочи, а также системные заболевания. У детей, лиц преклонного возраста и ослабленных пациентов инфекционный процесс нередко протекает в латентной форме или имеет неспецифические проявления (нарушение пищеварения, потеря веса и пр.).

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Для определения возбудителя проводится бактериальный посев мочи. Направление на исследование обычно выдает терапевт, уролог, акушер-гинеколог. При необходимости врач подробно объяснит, что такое анализ мочи на бакпосев, что показывает данное исследование, как собирать материал, сколько делается тест. Расшифровывать полученный результат должен только специалист.

Показания к анализу

В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей. Поводом к назначению бактериального посева мочи может быть обнаружение бактерий или грибов при проведении общего анализа мочи. Кроме того, данное исследование обычно назначается пациентам с рецидивами цистита, паранефритом, пиелонефритом, хроническим уретритом, сахарным диабетом, а также при мониторинге состояния ВИЧ-инфицированных пациентов и пр. Анализ мочи на бакпосев относится к обязательным исследованиям, которые проводятся беременным, в 3–10% случаев определяется бессимптомная бактериурия.

Мочу для бактериологического анализа сдают до начала или через 7–14 дней после завершения антибактериальной терапии (контрольное исследование), если лечащим врачом не указаны другие условия.

Подготовка к анализу мочи на бакпосев

Существует ряд правил подготовки к сдаче мочи для бактериологического исследования, соблюдение которых позволяет получить максимально достоверный результат.

За неделю до анализа из рациона рекомендуется исключить соленую, острую и жирную пищу, а также спиртные напитки.

При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.

Женщинам не следует сдавать мочу на бакпосев во время менструации и еще двое суток после ее окончания, так как менструальные выделения, которые с высокой вероятностью могут попасть в собранный материал, повлияют на результат исследования. Также за два дня перед исследованием не рекомендуется использовать противозачаточные или лекарственные препараты в форме вагинальных суппозиториев. Перед взятием материала на анализ нельзя делать спринцевание.

Читайте также:

9 мифов о миоме матки

6 мифов о недержании мочи у женщин

Здоровое расслабление: как принимать фитованны?

Правила сбора материала для анализа

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла. Мужчинам для предотвращения контаминации мочи перед сбором материала рекомендуется тщательно промыть половой член и складку крайней плоти. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи (то есть начальная и последняя порция спускаются в унитаз). Моча собирается в специальный стерильный одноразовый контейнер, который выдается в лаборатории перед проведением анализа или приобретается в аптеке. В некоторых лабораториях можно приобрести транспортную пробирку с консервантом (обычно с борной кислотой). Набирая мочу, не следует прикасаться к внутренней стенке контейнера.

Материал для бактериологического исследования у грудных детей собирают при помощи мочеприемника, который можно приобрести в аптеке, а потом переливают в стерильный контейнер.

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, так как обеспечить стерильность подобной тары в домашних условиях, как правило, не представляется возможным. Кроме того, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Доставить в лабораторию материал необходимо не позднее двух часов после сбора.

В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности.

Результат анализа

Основной задачей анализа является выявление в моче микроорганизмов и определение их этиологической роли. Во внимание принимается вид инфекционного агента, степень бактериурии, обнаружение микроорганизмов в повторных исследованиях и т. д.

Бактериальный посев мочи производится на питательные среды при помощи бактериологической петли, тампона или шпателя. В норме рост микроорганизмов отсутствует, признаки микробного роста говорят о наличии бактериальной инфекции в моче, т. е. бактериурии.

Степень бактериурии позволяет провести дифференциальную диагностику инфекционного процесса от контаминации урины нормальной микрофлорой. Так, бактериурия до 10³ микробных клеток в 1 мл мочи обычно указывает на отсутствие инфекционно-воспалительного процесса и, как правило, определяется в случае контаминации урины, при бактериурии 10⁴ результат является сомнительным и появляется необходимость в повторном исследовании, 10⁵ и более – инфекционно-воспалительный процесс.

Для острых инфекций характерна монокультура бактерий, для хронических – бактериальные ассоциации

С целью контроля проводимой терапии оценивается изменение степени бактериурии, ее уменьшение свидетельствует об эффективности применяемых лекарственных средств. Однако при расшифровке анализа мочи на бакпосев следует учитывать, что в ряде случаев (при проведении антибактериальной терапии, низких значениях pH и/или удельного веса мочи, нарушенном пассаже мочи и пр.) низкая степень бактериурии может определяться и при наличии патологического процесса. По этой причине немаловажное значение имеет также идентификация обнаруженных в моче инфекционных агентов (повторное выделение бактерий одного вида, как правило, указывает на наличие инфекции).

В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей.

Диагностическое значение имеет выявление в моче монокультуры или ассоциации микроорганизмов. При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.

Помимо выявления инфекционного агента при проведении анализа мочи на бакпосев может определяться чувствительность к антибиотикам выделенных штаммов микроорганизмов.

Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Бактерии в моче у женщин: причины и лечение

Нередко, при исследовании мочи, как правило, при общем ее анализе, в ней обнаруживают разнообразные бактерии. Если концентрация их велика, или обнаруживаются образцы, которые в здоровом организме вообще не присутствуют, можно говорить о наличии проблемы, характер и причину возникновения которой может определить только опытный специалист. Какие же микроорганизмы наиболее часто обнаруживают в урине и почему они там появляются. Бактерии, выявляемые общим анализом мочи.

Несмотря на кажущуюся невозможность бактериального загрязнения вырабатываемой почками мочи, которая затем концентрируется в мочевом пузыре, исследования нередко показывают некоторое количество микроорганизмов в исследуемой среде. Эта микрофлора попадает в мочу во время ее движения по уретре – мочеиспускательному каналу. Если же количество микроорганизмов заметно выше приемлемой нормы, можно говорить о патологических состояниях мочеполовой системы. Такие процессы могут спровоцировать цистит, уретрит, везикулит, воспаление простаты и другие воспалительные очаги в мочевыделительной системе.

Путей проникновения микроорганизмов в мочевыделительную систему несколько:

• Восходящий путь. Бактерии проникают в мочеточник через канал мочеиспускания. Наиболее часто, ввиду свойственного женщинам анатомического строения (короткая и широкая уретра) этот канал заражения актуален для женщин. Вероятность такого заражения также присуща при проведении медицинских исследований с применением специальных инструментов, вводимых в мочеточный канал. Это бывает при процедурах цисто и уретроскопии, бужировании уретры, заведения катетера и при вмешательствах трансуретального характера;
• Нисходящий путь. Инфекция опускается из почек;
• Через лимфатическую систему. В этом случае заражение происходит через лимфатические каналы, по которым, бактерии проникают из очагов воспаления в мочеполовую систему;
• Гематогенный путь. Заражение происходит посредством разнесения инфекции по кровеносной системе.

Стоит отметить, что бактериурия – размножение в моче микроорганизмов, бывает, как истинного, так и ложного характера. При истинной бактериурии микроорганизмы живут и размножаются в моче, в случае же ложной, бактерии проникают из других систем посредством кровоснабжающих сосудов.

Что касается плодоношения у женщин, то в это время анализ мочи довольно часто выявляет в ней наличие бактериальной среды. Статистика показывает пятикратное увеличение случаев бактериурии у беременных, в сравнении с обычным состоянием. Именно такое положение может вызвать появление бактерий в моче у женщин, причины которых следующие:

• В этом периоде нередко наблюдается некоторое нарушение работы почек, связанное с увеличением размера матки – увеличиваясь, она давит на почки и, таким образом, сильно затрудняет их жизнедеятельность;
• Беременность провоцирует процессы застоя мочи, что вполне соответствует естественной физиологии в этот период, но чревато риском развития бактериурии различной степени;
• Изменение гормонального баланса во время беременности наряду с особенностями строения мочеполовых органов – мочеиспускательный канал и прямая кишка находятся близко друг к другу, что вносит дополнительный риск проникновения бактерий в уретру.

Ниже приведем ряд факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения бактериурии:

• Нарушение правил гигиены, особенно это важно для женщин;
• Патологические процессы хронического протекания;
• Венерические и другие инфекции, распространяющиеся половым путем;
• Реабилитационный период – постинфекционное восстановление организма;
• Сахарный диабет;
• Сильное снижение иммунитета организма.

Не являются редкостью, к сожалению, и случаи некорректного забора пробы мочи для анализа, что приводит к искаженным результатам. Для избегания таких конфузов нужно следовать следующим правилам:

• Тара должна быть стерильной. Лучше всего купить в аптеке специальный контейнер;
• Нужно исключить возможность попадания в анализ сторонней микрофлоры, то есть перед сбором пробы стоит подмыться;
• Временной промежуток между забором пробы и попаданием образца в лабораторию должен укладываться в пределы 2-х часов.

Виды бактерий, которые можно наблюдать в моче при ее исследовании

При обнаружении в моче микроорганизмов нескольких разновидностей, проводят повторное исследование для исключения варианта неправильного забора пробы, но наиболее часто результаты анализа показывают наличие какого-то одного вида бактерий из нижеперечисленных:

• Escherichia coli;
• Enterococcus faecalis;
• Klebsiella pneumoniaе;
• Proteus;

Бактерии семейства Escherichia coli живут в пищеварительном тракте, а конкретно, в нижних его отделах – в толстом и тонком кишечнике. Эти микроорганизмы относятся к семейству грамотрицательных. Они выходят наружу в процессе дефекации и при попадании в уретру размножаются в ней проникая в мочевой пузырь и далее по системе. Размножаясь в почках, эти бактерии приводят к пиелонефриту, если же их рост сконцентрирован в уретре или мочевом пузыре, то возникают уретрит и (или) цистит.

Enterococcus faecalis относят к классу грамположительных бактерий. Наличие их в желудочно-кишечном тракте абсолютно естественно – они способствуют улучшению пищеварения, если же они проникают (в процессе дефекации) в мочеполовую область, их размножение становится бесконтрольным и опасным. Опасность этих бактерий – малая уязвимость к антибиотикам, поэтому избавление от них довольно затруднительно.

Klebsiella pneumoniaе – это разновидность бактерий, вызывающих воспаление дыхательных путей и легких. Наиболее привычные места их обитания – легкие, гортанная область, пищеварительная система. Нередко их развитие наблюдается на резаных и рваных ранах, даже после вмешательства профессионального хирурга или на неповрежденной коже если она подвержена заболеваниям. В анализе мочи такие бактерии чаще всего выявляются у детей, пожилых людей. Также, нередко развитие этих микроорганизмов происходит в изможденных организмах со слабым иммунитетом. Лечить заболевания, вызванные этими бактериями весьма сложно, поскольку реагируют они на очень ограниченный круг препаратов.

Proteus – представитель естественной микрофлоры кишечника и желудка, который попадая в мочеполовые органы вызывает воспалительные процессы, сопровождающиеся сильным потемнением мочи и неприятным ее запахом.

Lactobacillus — вид бактерий грамположительной природы, который свойствен для женщин. Выявление их в мочеполовой и пищеварительной системах, а также во влагалище не обязательно говорит о проблемах. Для женского организма – это норма, однако это справедливо только при умеренном количестве этих бактерий, а вот чрезмерное их размножение требует своевременного медицинского вмешательства.

Лечение

Само по себе, выявление в анализе мочи микроорганизмов не должно становиться причиной паники. Баланс микрофлоры в организме, в мочеполовой системе в частности, непостоянен – он может сильно колебаться вокруг нормы. Чаще всего нормализация происходит довольно быстро и без стороннего вмешательства. В большинстве таких случаев, повторный анализ, проведенный через неделю, другую, показывает, что состояние нормализовалось. Однако, если речь идет о беременных женщинах, маленьких детях и стариках с ослабленным иммунитетом, явление бактериурии не должно остаться без реакции. В этих ситуациях требуется тщательное диагностирование и при необходимости, медицинское вмешательство.

Обязательно посещение врача и при следующих симптомах:

• Колющие и жгучие боли во время мочеиспускания;
• Учащающиеся позывы;
• Дискомфорт внизу живота, проявляющийся болью тянущего и ноющего характера;
• Сильное изменение цвета мочи, образование в ней кровянистых примесей;
• Зловонный запах.

В любом случае, при обнаружении в моче бактерий в количествах, превышающих норму, обратитесь за советом к врачу. Если поводов для беспокойств нет – вы сбережете свою нервную систему, а если же присутствует заболевание, лучше его лечить на начальной стадии.

Видео по теме