расшифровка, норма, что означает повышение уровня АсАТ

Биохимический анализ крови на АсАТ широко распространен в клинической практике и используется для диагностики множества заболеваний. К данному исследованию прибегают самые разные специалисты, в том числе кардиологи, терапевты и гастроэнтерологи. Причиной такой востребованности является его информативность и универсальность относительно патологических изменений в тканях и органах. Тест на АСТ специфичен при повреждениях сердечной мышцы, гепатитах всех типов, злокачественных поражениях костной ткани и т. д. Как правило, его используют в комплексе с исследованием крови на АлАт*. АлАт – биохимический тест крови, сопровождающий диагностику заболеваний печени. Применяется в качестве самостоятельного исследования и в комплексе с АСТ.

АсАТ и АЛТ

Тесты на АСТ и АЛТ – это два исследования, зачастую назначаемые врачом в комплексе. Почему уровень этих двух ферментов так важно определять одновременно? Впервые идею об информативности их соотношения выдвинул ученый Фернандо Де Ритис из Италии. Он использовал метод для дифференциальной диагностики гепатитов различных видов. С тех пор его имя стало нарицательным. Коэффициент Ритиса показывает соотношение активности АСТ и АЛТ. У здоровых людей коэффициент составляет 0,91-1,75. Показатель информативен только в том случае, если значения этих ферментов превышают референсные. Если в двойном тесте превышены только показатели АсАТ, это означает что поврежден миокард. При поражении сердечной мышцы уровень АСТ увеличивается в 8-10 раз, АЛТ – только в 1,5-2 раза. Если у пациента проблема с печенью, напротив, в 8-10 раз возрастает уровень АЛТ, а значения АСТ – лишь в 2-4 раза.

Что представляет из себя фермент

АсАТ или АСТ – белок, синтезирующийся внутри клеток человеческого организма. Самые высокие его концентрации отмечаются в тканях миокарда, мышц и печени. В меньшей степени фермент присутствует в почках, поджелудочной железе, клетках центральной нервной системы и головном мозге. Кодируют его гены GOT 1 и GOT 2. У здорового человека уровень фермента достаточно низок. Его активный выброс в кровь начинается при разрыве сердечной мышцы, а также разрушении печени в результате гепатита, цирроза или онкологической опухоли. Фермент важен тем, что содержит в себе витамин B 6, задействованный в аминокислотном обмене и, соответственно, синтезе инсулина. В анализах показатель измеряется в единицах на литр крови.

Спектр применения анализа на АСТ

• В кардиологии в качестве маркера инфаркта миокарда. В сердечной мышце фермент активен более чем в 10 000 раз нежели в крови. При инфаркте происходит интенсивное выделение фермента.
• При патологиях печени. Такие заболевания как гепатит и цирроз непременно сопровождаются разрушением тканей печени и резким скачком значений АСТ.
• При хроническом алкоголизме.
• В акушерстве и гинекологии. Во время беременности у женщины может происходить незначительное повышение значений АсАТ. Это объясняется воздействием растущего плода на печень матери. В первом триместре его значения не должны превышать 31 Ед/л, во втором и третьем – 30 Ед/л.
• В эндокринологии при сахарном диабете и/или избыточном весе.

Симптомы, при которых рекомендуется анализ на АСТ

• Желтушность кожи
• Желтушность глазных склер
• Боли в правом и левом подреберье
• Диспепсические расстройства (рвота, тошнота, изжога)
• Общее снижение аппетита и тяги к еде
• Отклонения в результатах мочи и кала
• Кожный зуд

Как подготовиться к анализу

Чтобы повысить степень достоверности анализа, следует соблюдать некоторые правила и ограничения. Так накануне исследования стоит воздержаться от употребления жирной и копченой пищи, а также кондитерских изделий. Лучше всего, если тест будет проведен на голодный желудок с утра. При приеме лекарственных препаратов нужно проконсультироваться с врачом насчет их возможной отмены. Дело в том, что при биохимическом анализе крови многие медикаменты могут воздействовать на результаты исследования. При лечении антидепрессантами, антибиотиками, мочегонными и другими препаратами, показания тест могут быть искажены. Кроме того, непосредственно перед визитом в процедурный запрещается выполнять УЗИ, рентгенологическое исследование и процедуры физиотерапии.

Расшифровка анализа на АсАТ

Норма у женщин

Значения анализа на АсАТ различаются в зависимости от возраста и пола. Так у женщин норма фермента в крови составляет 31 Ед/л. Чем старше человек, тем ниже его активность в организме. Это связано с замедлением обмена веществ в целом. Такое естественное физиологическое состояние, как беременность, также оказывает влияние на уровень фермента. В этот период могут наблюдаться его небольшие скачки как в одну, так и в другую сторону.

Норма у мужчин

Концентрация фермента у мужчин начинает превышать его количество у женщин начиная с 12-17 лет. Более высокие его концентрации объясняются большим объемом мышечной ткани. В пубертатном возрасте норма АСТ у мальчиков около 29 Ед/л. Это примерно на четыре единицы выше, чем у девочек в том же возрасте. У взрослого мужчины уровень фермента может достигать 37 Ед/л.

Отклонения от норм

Превышение АСТ в крови может происходить по следующим причинам:

Разрыв сердечной мышцы (инфаркт миокарда)

Злокачественные поражения печени Метастазы злокачественных опухолей в печень Злоупотребление алкогольными напитками Аутоиммунные заболевания мышечных тканей Отравления, в том числе алкоголем, наркотическими веществами и ядовитыми грибами

Интенсивные физические нагрузки

Травмы, переломы Злокачественные поражение костной ткани Тепловой или солнечный удар

Если высокие показатели АсАТ держатся несколько дней, это означает что пациент находится в тяжелом состоянии. Усиление роста значений свидетельствует о том, что ткани в очаге патологии некротизировались и нужно срочно предпринимать дополнительные меры реабилитации.

Понижение уровня АСТ наблюдается при:

• Манипуляциях с кровью (гемодиализ)
• Дефиците витамина В
• Некрозе печени
• Беременности

Не забывайте о том, что интерпретировать значения может только лечащий врач. Причиной отклонений в показаниях теста крови на АСТ могут быть не только заболевания, но и другие факторы, например употребление БАДов и лечение медикаментозными препаратами. Результаты могут быть неудовлетворительными из-за заболеваний сердца, печени или других органов. Выяснить истинную причину превышения уровня фермента помогут дополнительные исследования, включая тест на билирубин, общий белок и АлАт. Специалист сопоставит все данные с результатами, после чего сделает соответствующие выводы. 

(8 оценок, среднее 4.38 из 5)

Читайте также

Сдать анализ крови на АЛТ (аланинаминотрансфераза) в лаборатории KDL

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) — это фермент, содержащийся в значительном количестве в клетках печени и почек. Более низкая его активность выявляется в сердце и мускулатуре. Основная функция AЛТ заключается в трансформации аминокислоты аланина в пируват, основной продукт энергетического обмена клетки. При повреждении клеток печени, АЛТ высвобождается в кровь, рост уровня этого фермента в крови опережает такой явный признак поражения печени, как желтуха.

В каких случаях обычно назначают исследование АЛТ?

Чаще всего это исследование назначается при признаках повреждения печени. AЛТ и АСТ (называемые еще «печеночными трансаминазами») считаются одними из наиболее важных тестов для выявления заболевания печени, хотя AЛТ более специфичен для печени, чем AСТ. Нередко врачи рассчитывают соотношение AСТ / AЛТ – коэффициент де Ритис. Это соотношение может использоваться для дифференцировки причин повреждения печени и для распознавания повреждения миокарда или патологии мышц.

Наиболее часто используемая комбинация тестов при патологии печени это АСТ, АЛТ, фракции билирубина, ГГТ, ЩФ и альбумин или общий белок.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется активность фермента АЛТ методом УФ кинетического определения.

Что означают результаты теста?

Существенное повышение уровня АЛТ обычно связано с острым вирусным гепатитом (может быть более, чем 10-кратное повышение) либо с острым токсическим поражением печени с массивным повреждением гепатоцитов.

Умеренное повышение АЛТ (превышение в несколько раз) характерно для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваниях гепато- билиарной зоны, злоупотребления алкоголем, поражении печени при инфекционных заболеваниях.

Повышение АЛТ также может быть признаком острого инфаркта миокарда, травмы или воспаления скелетных мыщц.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат АЛТ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

АлАТ (анализ крови АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Кинетический UV-тест (оптимизированный, стандартизированный DGKC).

Аланинаминотрасфераза — это фермент, который вырабатывается внутри клеток. АЛТ наиболее активен в печени, меньше — в мышцах, сердце, поджелудочной железе. Фермент принимает активное участие в обмене аминокислот. Катализирует реакцию трансаминирования между аланином и α-кетоглутаратом. Аланин в свою очередь является одной из транспортных форм аммиака. 

В лабораторной диагностике анализ крови на АЛТ используется для диагностики и оценки эффективности терапии заболеваний печени, реже — сердца и поджелудочной железы. 

Печень — важный и многофункциональный орган. Печень — «мощная станция сортировки питательных веществ», где происходят синтетические процессы и образуются полезные вещества, которые по кровотоку отправляются к различным органам и тканям. Печень как губка впитывает в себя всё вредное и разрушает токсины, тем самым защищая от их воздействия другие жизненно важные органы. Это главный «фильтр» в нашем организме. В печени разрушаются яды, канцерогены, лекарственные препараты, микробные токсины, а ядовитый для клеток аммиак преобразуется в мочевину, которая выводится из организма с мочой. 

Более того, печень участвует в формировании иммунного ответа, синтезирует глюкозу, когда её не хватает организму, участвует в образовании желчных кислот, без которых невозможно переваривание и всасывание жиров. Печень уникальна и крайне важна, поэтому уделять ей нужно как можно больше внимания. 

Основные клинические проявления заболеваний печени: 

1. Тошнота и рвота. 
2. Сероватый или желтоватый оттенок кожи. 
3. Горький привкус во рту. 
4. Диарея. 
5. Потемнение цвета мочи. 
6. Ноющие боли в области (правого подреберья), которые могут отдавать в спину или правую лопатку.

Что значит анализ крови на АЛТ?

Анализ заключается в определении активности фермента АЛТ. В норме у здорового человека в сыворотке крови уровень АЛТ очень низкий и соответствует референсным значениям: у женщин — до 31 Ед/л , у мужчин — до 37 Ед/л. 

При повреждении или разрушении клеток, содержащих этот ферментом, он поступает в кровь, и его концентрация в ней повышается. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит еще до появления желтухи и даже у больных с безжелтушной формой заболевания. При благоприятном течении болезни активность АЛТ медленно нормализуется. Повышение активности этого фермента наблюдается при токсическом и алкогольном гепатите, инфаркте миокарда, шоке и ожогах, заболеваниях мышц и тяжелом панкреатите. Повышение уровня АЛТ также отмечается у женщин в первом триместре беременности и физиологическом росте костей, реже у пожилых возрастных пациентов старше 50 лет. 

Даже небольшое повышение активности АЛТ должно стать поводом для повторного обследования и обращения к врачу.

Важным диагностическим показателем также служит соотношение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и фермента из этой же группы — аспартатаминотрансферзы (АСТ) называемый «коэффициентом де Ритиса». В норме он равен 0,8-1. При острых вирусных и токсических гепатитах показатель снижается до 0,2-0,5, а при инфаркте миокарда повышается свыше единицы.

Анализ крови на АЛТ — биохимия на аланинаминотрансферазу

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — эндогенный фермент, относящийся к трансаминазам. Вырабатывается внутриклеточно. Участвует в метаболизме аминокислот. В больших количествах имеется в печени и почках, несколько меньше — в поперечно-полосатых мышцах.
Играет важную роль в диагностике патологии печени. Как правило, назначается вместе с АСТ.
Аланин-аминотрансфераза (ALT, ГПТ, GPT, глутамат-пируват-трансаминаза) – это фермент, который в норме имеет низкую активность сыворотке в крови, так как сосредоточен внутри клеток. Основное его количество содержится в клетках печени. ALT начинает высвобождаться в кровь, если имеются повреждения печени. Причем, выявить этот фермент в крови часто можно значительно раньше, чем появятся первые заметные симптомы. Поэтому анализ на Alanine Aminotransferase используется специалистами как показатель повреждения печени.

Показания к назначению анализа крови на аланинаминотрансферазу (АЛТ):

• Присутствие факторов риска повреждения печени.
• Клинические проявления, характерные для патологий печени.
• В ходе лечения исследование назначается с определенной периодичностью для контроля эффективности терапии.

Общие сведения

Печень выполняет в организме большое количество разных функций. Ее повреждение приводит к появлению болевых ощущений, желтушности кожных покровов и склер, тошноте, слабости, вздутию живота, быстрой утомляемости, изменению цвета мочи и другим проявлениям. Печень участвует в синтезе желчи, белковом обмене, переработке питательных веществ и других процессах в организме. Повреждение ее клеток проявляется выделением в кровь GPT.
Анализ крови на АЛТ (глутамат-пируват-трансаминазу) является частью комплекса печеночных проб. Он назначается врачом, чтобы проверить повреждена ли у пациента печень вследствие приема лекарственных препаратов, перенесенного заболевания или по другим причинам.

Умеренный рост количества фермента характерен для опухолей печени. Высокий АЛТ может быть у пациентов с циррозом, нарушением проходимости желчных путей. Выявленные в ходе исследования отклонения также позволяют заподозрить заболеваниях, характеризующиеся замедлением тока крови к печени, гепатит и другие вирусные инфекции. Количество фермента повышается при приме токсических для печени препаратов, некоторых БАДов. При интерпретации результатов учитывается возраст и пол пациента. Грамотно оценить результаты теста может только врач. При необходимости он порекомендует программу обследования или назначит лечение.
Если результаты теста превышают норму, это обязательно указывает на патологии печени. Показатели повышаются при интенсивных занятиях спортом, тяжелой физической работе, после инъекций в мышечную ткань. Незначительное превышение нормы может наблюдаться у людей, которые часто питаются фаст-фудом, так как это негативно сказывается на печени. После перехода на рациональное питание показатели нормализуются без специального лечения.

№AN8ALT, АЛТ (аланинаминотрансфераза в крови): показатели, норма

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ‒ это фермент, относящийся к группе трансаминаз. АЛТ локализуется преимущественно в цитозоле клеток и катализирует обратимую реакцию переаминирования, то есть переноса аминогруппы от аланина на α-кетоглутаровую кислоту с образованием пирувата и глутаминовой кислоты.

Реакция происходит в присутствии кофермента — производного витамина В6. Избыток или недостаток витамина В6 пропорционально влияет на активность трансаминаз. У собак и кошек самые высокие концентрации АЛТ отмечаются в гепатоцитах (в особенности вблизи портальной области), поэтому определение АЛТ в сыворотке крови, как правило, включено в биохимические профили для этих животных. Также этот фермент присутствует, но в меньших концентрациях, в почках, поджелудочной железе, кишечнике, скелетной и сердечной мышечных тканях и эритроцитах. У некоторых млекопитающих (например, у кроликов) содержание АЛТ в печени и сердечной мышце практически одинаковое. Поскольку у собак и кошек АЛТ превалирует в печеночной ткани, ее сывороточная активность является более специфичным индикатором повреждения печени, чем АСТ. Уровень сывороточной активности АЛТ пропорционален количеству поврежденных клеток, но не всегда связан с тяжестью повреждения тканей. Активность АЛТ в сыворотке крови может быть выше после сублетального повреждения большого количества гепатоцитов, чем после некроза нескольких печеночных клеток. Холестаз и обструкция желчных путей могут увеличить сывороточную активность АЛТ вследствие токсических эффектов солей желчных кислот на гепатоциты. Одновременное исследование уровня щелочной фосфатазы и ГГТ в сыворотке крови позволят выявить возможный холестатический компонент в печеночной патологии. При увеличении активности АЛТ исследование желчных кислот или уровня аммиака в плазме крови позволят оценить функцию печени. Увеличение активности АЛТ наблюдается и при тяжелых поражениях мышечной ткани (особенно у собак). 

Несмотря на то, что активность АЛТ в скелетной и сердечной мышцах значительно ниже активности этого фермента в печени и составляет 5 и 25%, соответственно, тем не менее, повреждение этих мышц может вызвать значительное повышение уровня АЛТ за счет большей массы мышечной ткани. При тяжелых травмах мышц повышаются также уровни АСТ и КФК, но увеличение АЛТ менее выражено, чем увеличение АСТ. Исследование активности более специфичного фермента, содержащегося в мышцах, такого как КФК, помогает установить, является ли мышечная ткань источником «утечки» АЛТ. Увеличение активности АЛТ также отмечается вследствие острых кишечных энтеропатий, внутрисосудистого гемолиза (особенно у кошек), при гипоксии, в результате токсического воздействия на гепатоциты и в ряде других случаев.

Уровень сывороточной активности АЛТ обычно не рассматривается как значительный, если он в 2–3 раза не превышает верхнюю границу нормы. Период полураспада АЛТ в сыворотке крови составляет от 17 до 60 часов у собак и 3,5 часа у кошек. После тяжелого острого гепатоцеллюлярного поражения печени (например, воздействия токсических веществ) уровень фермента значительно увеличивается через 12 часов и достигает пика в течение 1–2 дней. 

При прекращении воздействия повреждающих факторов скорость нормализации сывороточной активности АЛТ не всегда соответствует ожидаемой, принимая во внимание период полураспада фермента в сыворотке крови, и составляет 1–3 недели. Такое медленное снижение можно объяснить повышением активности АЛТ в ходе репаративной регенерации печеночной ткани.

ПРЕАНАЛИТИКА

Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 1 неделю при температуре хранения +2°С…+8°С; сохраняет стабильность более 1 недели при замораживании -17С…-23С. Выраженные гемолиз и липемия могут вызвать умеренное увеличение значения АЛТ в исследуемой пробе.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.

Единицы измерения лаборатории VET UNION: Ед/л.

Референсные значения: 

Собаки: 0 — 6 мес. — 10–32 Ед/л; 6–12 мес. — 10–45 Ед/л; старше одного года — 10–65 Ед/л.
Кошки: 0–6 мес. — 10–50 Ед/л; 6–12 мес. — 10–75 Ед/л; старше одного года — 10–85 Ед/л.
Хорьки: 78–149 Ед/л — альбиносы; 82–289 Ед/л — темные.
Лошади:4–20 Ед/л.
Леопард:10–146 Ед/л.
Тигр: 21–109 Ед/л.
Шиншилла: 10–35 Ед/л.
Хомяк: 22–128 Ед/л.
МРС: 60–84 Ед/л.
КРС:17–37 Ед/л.
Кролик: 14–80 Ед/л.
Крыса: 20–92 Ед/л.
Морская свинка: 10–25 Ед/л.
Мышь — 26 -77 Ед/л.

У неонаталов при питании молозовом уровень АЛТ в первые три дня жизни может достигать 337 Ед/л. На результат исследования влияют вещества, изменяющие концентрацию фосфопиридоксаля (витамина В6). Вследствие недостаточности витамина В6 уровень активности АЛТ остается на низком уровне даже в случаях гепатоцеллюлярных поражений. При назначении ацетаминофена (парацетамола) иногда отмечается повышение активности сывороточной АЛТ в результате действия образовавшихся реактивных гепатотоксических метаболитов. Увеличение активности АЛТ в сыворотке крови может наблюдаться у собак с гиперадренокортицизмом или при назначении препаратов кортикостероидных гормонов (при стероидной гепатопатии). Повышение уровня АЛТ, как правило, незначительное (в 2–5 раз) и выявляется через несколько дней после начала терапии. После прекращения терапии активность сывороточной АЛТ медленно снижается. Такие изменения индивидуальны и зависят от дозы и продолжительности лечения. Некоторые лекарственные препараты обладают гепатотоксическим действием, следовательно, вызывают повышение уровня АЛТ в сыворотке крови (например, сульфаниламиды, тиацетарсамид натрия, эритромицин, рифампицин). Противосудорожные препараты (например, фенобарбитал, примидон, фенитоин) также вызывают легкое увеличение АЛТ в сыворотке крови собак.

Повышение уровня:

Гепатит.
Гипоксия (анемия, сердечно-сосудистые заболевания).
Неоплазии гепатобилиарной системы.
Стероидная гепатопатия.
Действие гепатотоксичных лекарственных препаратов или токсинов.
Липидоз печени.
Панкреатит.
Травматические поражения печеночной ткани.
Паразитирование печеночного сосальщика.
Болезнь накопления меди.
Повреждение или обширный некроз мышечной ткани, миозит.
Мышечное переутомление.

Понижение уровня:

Атрофия печени (врожденные портосистемные шунты).
Снижение уровня витамина В6.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Кинетический UV-тест (оптимизированный, стандартизированный DGKC).

Данное исследование можно выполнить в режиме «Приоритет» — результаты до 14 часов в медицинских офисах по следующим адресам:

• г. Алматы, 5 мкрн д 17 (Абая/Алтынсарина). 
•  г. Алматы, ул. Мендикулова (мкр. Самал-2), д.3 
•  г. Алматы, Бостандыкский р-н, мкр. Орбита — 4, д. 11 
•  г. Алматы, пр-кт Абая, 89

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот.

Катализирует перенос аминогруппы аланина на альфа — кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствии кофермента — пиридоксальфосфата — производного витамина В6.

Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая — в поджелудочной железе, сердце, скелетной мускулатуре. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ является внутриклеточным ферментом, его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови.

При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5 — 10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Но быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

АЛТ повышается и при инфаркте миокарда: одновременное определение активность двух аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) является ценным диагностическим тестом.

В норме соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) равно 1,33±0,42. При вирусных гепатитах это соотношение снижается, а при остром инфаркте миокарда — резко повышается.

Биохимический анализ крови. Расшифровка основных показателей

2. Холестерин общий. Этот показатель в норме не должен превышать 5,2. Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни, а причиной половины из них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. Цифра именно «общего» холестерина сама по себе не показательна, поэтому если он повышен, то врач назначит дополнительные анализы, которые покажут фракции холестерина, то есть соотношение «плохого» (липопротеид низкой плотности) и «хорошего» (липопротеид высокой плотности ) холестерина в крови.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Помогает снизить холестерин физическая активность, отсутствие в рационе продуктов, содержащих транс-жиры, употребление клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты, включение в рацион морской рыбы хотя бы 2 раза в неделю, отказ от курения и алкоголя.

Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

3. Билирубин общий. Биохимический анализ крови на билирубин проводится при: болезнях печени, разрушении эритроцитов, нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей, появлении желтушности глаз и кожи. Этот показатель дает врачу понимание о том, как у человека работает печень.

Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина. Железо из гемоглобина организм использует повторно, а вот белковая часть молекулы после сложных биохимических процессов превращается в билирубин.

Показатель в норме – от 5 до 21. Если билирубин повышен, то нужно обратиться к врачу, чтобы он исключил желчекаменную болезнь, гепатиты, инфекционное поражение печени. Часто повышенный билирубин может говорить о гепатите А (болезнь Боткина, желтуха). Подъем этой болезни обычно бывает осенью.

4. АЛТ, АлАТ, аланинаминотрансфераза и АСТ, АсАТ, аспартатаминотрансфераза. Все это вместе можно назвать одним термином – «трансминазы». Аланинаминотрансфераза (алт, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени. Аспартатаминотрансфераза (аст, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда. Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр. Врач смотрит на соотношение АЛТ и АСТ и делает выводы.

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз. Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит.

Тест на аланинаминотрансферазу (ALT) и результаты (также известный как SGPT Test)

Тест на аланинаминотрансферазу (ALT) — это анализ крови, который проверяет повреждение печени. Ваш врач может использовать этот тест, чтобы выяснить, не повредили ли вашу печень болезнь, лекарство или травма.

Ваша печень делает для вас много важных вещей:

• Она вырабатывает жидкость, называемую желчью, которая помогает вашему организму переваривать пищу.
• Удаляет продукты жизнедеятельности и другие токсины из крови.
• Вырабатывает белки и холестерин.

Заболевания, такие как гепатит и цирроз, могут повредить вашу печень и помешать ей выполнять свои многочисленные функции.

Почему важна ALT?

Этот фермент содержится в основном в печени. Меньшее количество АЛТ содержится в почках и других органах.

Ваше тело использует АЛТ для преобразования пищи в энергию. В норме уровень АЛТ в крови низкий. Если ваша печень повреждена, она будет выделять больше АЛТ в вашу кровь, и уровень будет повышаться. (ALT раньше назывался сывороточной глутамино-пировиноградной трансаминазой или SGPT).

Врачи часто проводят тест на АЛТ вместе с другими тестами печени.

Почему мой врач назначил этот тест?

Ваш врач может порекомендовать ALT, если у вас есть симптомы заболевания или повреждения печени, например:

Вот несколько причин, по которым вы можете пройти этот тест:

• Вы подверглись воздействию вируса гепатита.
• Вы употребляете много алкоголя.
• У вас есть семейная история болезни печени.
• Вы принимаете лекарство, которое, как известно, вызывает повреждение печени.

Тест ALT может быть выполнен как часть анализа крови во время обычного исследования. Если у вас уже было диагностировано заболевание печени, ваш врач может использовать тест на АЛТ, чтобы узнать, насколько эффективно ваше лечение.

Как подготовиться?

Специальная подготовка к тесту ALT не требуется. Ваш врач может попросить вас прекратить есть или пить за несколько часов до теста.

Сообщите своему врачу, какие лекарства или пищевые добавки вы принимаете по рецепту. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты этого теста.

Что происходит во время теста?

Медсестра или лаборант возьмут образец крови, обычно из вены на руке. Сначала они наложат повязку на верхнюю часть руки, чтобы вена наполнилась кровью и опухла. Затем они очистят это место антисептиком и введут иглу в вашу вену. Ваша кровь будет собираться во флакон или пробирку.

Анализ крови должен занять всего пару минут. После взятия крови лаборант удалит иглу и повязку, затем наложит кусок марли и повязку на место, в которое вошла игла, чтобы остановить кровотечение.

Каковы риски?

Анализ крови на АЛТ безопасен. Риски обычно незначительны и могут включать:

• Кровотечение
• Ушиб
• Инфекция
• Легкая боль при введении иглы
• Обморок или головокружение

Что означают результаты?

Вы получите результаты примерно через день. Нормальный результат теста ALT может колебаться от 7 до 55 единиц на литр (Ед / л). Уровни обычно выше у мужчин.

Продолжение

Незначительно высокие уровни ALT могут быть вызваны:

Умеренно высокими уровнями ALT могут быть:

Очень высокие уровни ALT могут быть вызваны:

Какие еще тесты я буду проходить?

ALT обычно выполняется как часть группы функциональных тестов печени, называемой панелью печени.

Эта панель также включает тест на аспартатаминотрансферазу (AST). АСТ — еще один фермент печени. Как и в случае с ALT, уровень AST в крови повышается, если ваша печень повреждена.

Сравнение уровней АЛТ и АСТ дает вашему врачу больше информации о состоянии вашей печени. Соотношение АЛТ-АСТ может помочь вашему врачу выяснить, насколько серьезным является повреждение печени и что могло его вызвать.

Продолжение

Чтобы узнать, какой у вас тип заболевания печени, ваш врач может также проверить уровни других ферментов и белков, обнаруженных в вашей печени, в том числе:

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете всю свою печень результаты теста.Также узнайте, как эти результаты могут повлиять на ваше лечение.

Нормальный уровень и соотношение креатинина

Что такое альбумин?

Альбумин — это белок, который ваше тело использует для роста и восстановления тканей. Но если ваши почки не работают должным образом, альбумин начинает просачиваться в вашу мочу.

Что такое анализ мочи на микроальбумин?

Анализ мочи на микроальбумин проверяет небольшое (или «микро») количество альбумина в моче — настолько маленькое, что обычный анализ мочи может не обнаружить их.Это может быть признаком заболевания почек.

Кому нужен анализ мочи на микроальбумин?

Когда вы рано узнаете о проблеме со здоровьем, вы часто можете предпринять шаги, чтобы защитить себя и сохранить свое тело в силе. Если у вас диабет или высокое кровяное давление, одна из причин, на которую следует обратить внимание, — это заболевание почек.

Анализ мочи на микроальбумин помогает выявить проблемы с почками до того, как они зайдут слишком далеко.

Почки фильтруют кровь. Они сохраняют то хорошее, что нужно вашему организму, и выводят отходы через мочу.

Ваш врач порекомендует его, если у вас:

• Диабет 1 типа . Вы будете проходить тест один раз в год, начиная с 5 лет после того, как у вас появится заболевание.
• Сахарный диабет 2 типа . Вы будете проходить тест один раз в год, как только обнаружите, что он у вас есть.
• Высокое кровяное давление Ваш врач расскажет вам, как часто проходить анализы.

Продолжение

Вам также может потребоваться пройти обследование, если вы:

• Вы старше 65 лет и имеете факторы риска сердечных или почечных заболеваний
• Принадлежите к этнической группе, более склонной к заболеванию почек, включая афроамериканцев, азиатов , Выходцы из Латинской Америки и американские индейцы
• У кого-либо из членов семьи есть или есть заболевание почек

В таких случаях поговорите со своим врачом о том, когда начинать тестирование и как часто вам это нужно.

Диабет и болезни почек

Диабет — причина № 1 почечной недостаточности (и основная причина микроальбумина в моче) в Соединенных Штатах. Когда у вас диабет, уровень сахара (или «глюкозы») в крови слишком высок.

Со временем этот дополнительный сахар повреждает мелкие кровеносные сосуды в почках. Им становится труднее очистить вашу кровь. Диабет также может повредить нервы, что может привести к повреждению почек.

Что происходит во время теста?

Для проверки на альбумин вам необходимо сдать образец мочи.Ваш врач может попросить вас сделать это одним из нескольких способов:

• Случайный тест. Вы идете к своему врачу. Они отправят вас в туалет и укажут, как можно пописать в чашку. Ваш врач, скорее всего, попросит лабораторию проверить креатинин, а также альбумин. Креатинин — это нормальный продукт жизнедеятельности с мочой. Когда вы измеряете оба числа, вы получаете более четкое представление о том, что происходит. Обычно вы получаете результаты в течение 24–72 часов, но это зависит от вашей лаборатории.
• Временной тест. Для короткого теста, 2 часа, вы, вероятно, останетесь в кабинете врача или в лаборатории.
• 12- или 24-часовой тест. Врач даст вам специальный контейнер. Вы пописаете в него через 24 часа и заберете обратно. Когда 24 часа истекут, подойдите еще раз, добавьте эту мочу и отметьте время. Держите его в прохладном месте, пока не вернете. Тест ищет те же результаты, что и случайный тест, но сбор мочи за более длительный период дает врачу лучшее представление о том, что в нем содержится. Вы должны получить результаты в течение недели или двух.

Нормальный уровень альбумина и соотношение альбумин / креатинин

Имейте в виду, что лабораторные тесты немного отличаются друг от друга. Кроме того, не все тела одинаковы, поэтому то, что нормально для одного человека, может быть ненормальным для вас. Цифры здесь являются ориентировочными. Ваш врач может помочь вам понять, что они означают.

Продолжение

Случайный тест

Нормальный: менее 30 микрограммов (мкг) на миллиграмм (мг) креатинина

Микроальбуминурия: 300 мкг на мг креатинина60

клиническая Более 300 мкг / мг креатинина

Временной тест

Нормальный: Менее 20 мкг / мин

Микроальбуминурия: 20-200 мкг / мин

9016 Клиническая альбуминурия: более 200 мкг в минуту

24-часовой тест

Нормальный: Менее 30 мг

Микроальбуминурия: 30-300 мг

Клиническая альбуминурия

Более чем 90 мг -up Tests

Если в вашей моче есть альбумин, его количество, вероятно, меняется в течение дня. Это немного затрудняет получение точного измерения. Кроме того, любой из них может дать вам результат, превосходящий нормальный:

• Кровь в моче
• Лихорадка
• Много упражнений прямо перед тестом
• Другие заболевания почек
• Некоторые лекарства
• Инфекция мочевыводящих путей

Если ваши результаты показывают высокий уровень, ваш врач, вероятно, захочет повторить тест.

Скорее всего, вы сделаете это несколько раз в течение следующих 3–6 месяцев.Если два из трех тестов вернутся к высокому уровню, это, вероятно, означает, что у вас раннее заболевание почек. Если результаты намного выше, чем обычно, это может быть признаком более серьезных проблем.

Ваш врач поможет вам выяснить, что означают результаты, и какие шаги вы можете предпринять.

Высокий и низкий уровни, прямой или косвенный

Тест на билирубин измеряет количество билирубина в крови. Его используют, чтобы помочь найти причину таких заболеваний, как желтуха, анемия и заболевания печени.

Билирубин — это оранжево-желтый пигмент, который обычно возникает при разрушении части красных кровяных телец. Ваша печень забирает билирубин из крови и меняет свой химический состав, поэтому большая часть его проходит через фекалии в виде желчи.

Если у вас уровень билирубина выше нормы, это признак того, что либо ваши эритроциты разрушаются с необычной скоростью, либо ваша печень не расщепляет отходы должным образом и не выводит билирубин из крови.

Другой вариант — проблема в том, что где-то на пути выхода билирубина из печени в стул.

Почему вам нужно пройти этот тест?

У детей и взрослых врачи используют его для диагностики и контроля заболеваний печени и желчных протоков. К ним относятся цирроз, гепатит и камни в желчном пузыре.

Это также поможет определить, есть ли у вас серповидно-клеточная анемия или другие состояния, вызывающие гемолитическую анемию. Это заболевание, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем создаются.

Продолжение

Высокий уровень билирубина может вызвать пожелтение кожи и глаз, что врачи называют желтухой.

Высокий уровень билирубина часто встречается у новорожденных. Врачи используют возраст новорожденного, тип и уровни билирубина, чтобы определить необходимость лечения.

Что происходит во время теста?

Медсестра или лаборант наберет кровь через небольшую иглу, вставленную в вену на руке. Кровь собирается в пробирку.

У новорожденных кровь обычно берут с помощью иглы, чтобы сломать кожу пятки.

Ваш врач отправит кровь на анализ в лабораторию.

Перед обследованием расскажите врачу о том, насколько вы были активны, какую пищу и лекарства принимали. Некоторые лекарства могут повлиять на ваши результаты.

После теста вы сразу же сможете продолжить свои обычные дела.

Кому это нужно? Кому нельзя?

Ваш врач может назначить тест на билирубин, если вы:

• У вас есть признаки желтухи
• У вас анемия или низкий уровень эритроцитов
• Может быть токсическая реакция на лекарства
• В анамнезе есть алкоголь
• подвергались воздействию вирусов гепатита
• Были ли у вас циррозы

Вы также можете пройти анализ на билирубин, если у вас есть такие симптомы, как:

Что означают результаты?

Тест на билирубин измеряет общий билирубин.Он также может давать уровни двух разных типов билирубина: неконъюгированного и конъюгированного.

Неконъюгированный («непрямой») билирубин . Это билирубин, образующийся при распаде красных кровяных телец. Он перемещается с кровью в печень.

Конъюгированный («прямой») билирубин. Это билирубин, когда он достигает печени и претерпевает химические изменения. Он перемещается в кишечник, а затем выводится с калом.

Для взрослых старше 18 нормальный общий билирубин может достигать 1.2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) крови. Для лиц младше 18 нормальный уровень составляет 1 мг / дл. Нормальные результаты для конъюгированного (прямого) билирубина должны быть менее 0,3 мг / дл.

У мужчин, как правило, уровень билирубина немного выше, чем у женщин. Афроамериканцы, как правило, имеют более низкий уровень билирубина, чем люди других рас.

Высокий общий билирубин может быть вызван:

• Анемией
• Циррозом
• Реакцией на переливание крови
• Синдром Гилберта — распространенное наследственное заболевание, при котором наблюдается дефицит фермента, который помогает расщеплять билирубин.
• Вирусный гепатит
• Реакция на лекарства
• Алкогольная болезнь печени
• Желчные камни

Продолжение

Очень тяжелые упражнения, такие как марафонский бег, могут повысить уровень билирубина.

Кофеин, пенициллин, барбитураты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), называемые салицилатами, снижают уровень билирубина.

Уровень билирубина ниже нормы не является проблемой.

У новорожденных высокий уровень билирубина, который не выравнивается в течение нескольких дней до 2 недель, может быть признаком:

• Несовместимость группы крови между матерью и ребенком
• Недостаток кислорода
• Наследственная инфекция
• A Заболевание, поражающее печень

Функциональные пробы печени — Mayo Clinic

Обзор

Функциональные тесты печени — это анализы крови, используемые для диагностики и мониторинга заболеваний или повреждений печени.Тесты измеряют уровни определенных ферментов и белков в вашей крови.

Некоторые из этих тестов измеряют, насколько хорошо печень выполняет свои обычные функции по производству белка и очищению от билирубина, продукта жизнедеятельности крови. Другие функциональные тесты печени измеряют ферменты, которые клетки печени выделяют в ответ на повреждение или болезнь.

Результаты анализа аномальной функции печени не всегда указывают на заболевание печени. Ваш врач объяснит ваши результаты и их значение.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Функциональные тесты печени можно использовать для:

• Скрининг на инфекции печени, такие как гепатит
• Отслеживать прогрессирование заболевания, например вирусного или алкогольного гепатита, и определять, насколько эффективно лечение
• Измерение степени тяжести заболевания, особенно рубцевания печени (цирроза)
• Контролировать возможные побочные эффекты лекарств

Функциональные тесты печени проверяют уровень определенных ферментов и белков в крови.Уровни выше или ниже нормы могут указывать на проблемы с печенью. Некоторые общие функциональные пробы печени включают:

• Аланинтрансаминаза (АЛТ). АЛТ — это фермент, обнаруженный в печени, который помогает преобразовывать белки в энергию для клеток печени. Когда печень повреждена, АЛТ попадает в кровоток, и его уровни повышаются.
• Аспартаттрансаминаза (AST). AST — это фермент, который помогает метаболизировать аминокислоты. Как и АЛТ, АСТ обычно присутствует в крови на низких уровнях.Повышение уровня АСТ может указывать на повреждение печени, заболевание или повреждение мышц.
• Щелочная фосфатаза (ЩФ). ALP — это фермент, обнаруженный в печени и костях, он важен для расщепления белков. Уровни ALP выше нормы могут указывать на повреждение или заболевание печени, например закупорку желчного протока или определенные заболевания костей.
• Альбумин и общий белок. Альбумин — один из нескольких белков, вырабатываемых в печени. Эти белки необходимы вашему организму для борьбы с инфекциями и для выполнения других функций.Уровни альбумина и общего белка ниже нормы могут указывать на повреждение или заболевание печени.
• Билирубин. Билирубин — это вещество, вырабатываемое при нормальном расщеплении эритроцитов. Билирубин проходит через печень и выводится с калом. Повышенный уровень билирубина (желтуха) может указывать на повреждение или заболевание печени или на определенные типы анемии.
• Гамма-глутамилтрансфераза (GGT). GGT — это фермент в крови. Уровни выше нормы могут указывать на повреждение печени или желчных протоков.
• L-лактатдегидрогеназа (LD). LD — это фермент, обнаруженный в печени. Повышенные уровни могут указывать на повреждение печени, но могут быть повышены при многих других заболеваниях.
• Протромбиновое время (ПВ). PT — время, необходимое для свертывания крови. Повышенный ПВ может указывать на повреждение печени, но также может быть повышен, если вы принимаете определенные разжижающие кровь препараты, такие как варфарин.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Образец крови для функциональных проб печени обычно берут из вены на руке.Основной риск, связанный с анализами крови, — это болезненность или синяки на месте забора крови. У большинства людей нет серьезных реакций на забор крови.

Как вы готовите

Определенные продукты и лекарства могут повлиять на результаты тестов функции печени. Ваш врач, вероятно, попросит вас воздержаться от еды и приема некоторых лекарств перед забором крови.

Что можно ожидать?

Во время теста

Образец крови для функциональных тестов печени обычно берется через небольшую иглу, вводимую в вену на сгибе руки.Игла прикреплена к маленькой трубке для сбора крови. Вы можете почувствовать быструю боль, когда иглу вводят в вашу руку, и испытывать некоторый кратковременный дискомфорт в этом месте после удаления иглы.

После анализа

Ваша кровь будет отправлена ​​в лабораторию на анализ. Если лабораторный анализ проводится на месте, вы можете получить результаты в течение нескольких часов. Если ваш врач отправит вашу кровь в лабораторию за пределами учреждения, вы можете получить результаты в течение нескольких дней.

Результаты

Нормальные результаты анализа крови для типичных функциональных проб печени включают:

• ALT. от 7 до 55 единиц на литр (Ед / л)
• АСТ. от 8 до 48 Ед / л
• ALP. от 40 до 129 Ед / л
• Альбумин. от 3,5 до 5,0 граммов на децилитр (г / дл)
• Общий белок. от 6,3 до 7,9 г / дл
• Билирубин. 0,1 к 1.2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)
• GGT. от 8 до 61 Ед / л
• ЛД. от 122 до 222 Ед / л
• пт. от 9,4 до 12,5 секунд

Эти результаты типичны для взрослых мужчин. Нормальные результаты варьируются от лаборатории к лаборатории и могут немного отличаться для женщин и детей.

Ваш врач будет использовать эти результаты, чтобы помочь диагностировать ваше состояние или определить лечение, которое вам может понадобиться. Если у вас уже есть заболевание печени, функциональные тесты печени могут помочь определить, как прогрессирует ваше заболевание, и реагируете ли вы на лечение.

Обзор ферментов печени ALT и AST

Ферменты печени — это вещества, вырабатываемые печенью, которые можно измерить с помощью анализа крови. Любое повышение уровня фермента может быть признаком проблемы с печенью, а аспартатаминотрансфераза (AST) и аланинаминотрансфераза (ALT) являются двумя центральными ферментами в таком исследовании. При сравнительном использовании АСТ и АЛТ могут помочь определить токсичность для печени, заболевание печени или повреждение печени.

Verywell / Элиза Дегармо

Роли AST и ALT

Аминотрансферазы — это химические вещества, которые печень использует для производства гликогена. Гликоген — это запасенная форма глюкозы, сахара, который организм использует для получения энергии. Любая глюкоза, не используемая немедленно, будет преобразована в гликоген и сохранена в клетках для будущего использования. Большая часть будет храниться в печени, а остальная — в скелетных мышцах, глиальных клетках мозга и других органах.

Аспартатаминотрансфераза (AST) обнаруживается в различных тканях, включая печень, мозг, поджелудочную железу, сердце, почки, легкие и скелетные мышцы.Если какая-либо из этих тканей повреждена, AST будет выпущен в кровоток. Хотя повышенный уровень АСТ свидетельствует о повреждении тканей, он не является специфическим для печени как таковой.

Напротив, аланинаминотрансфераза (ALT) обнаруживается в основном в печени. Любое повышение уровня АЛТ является прямым признаком повреждения печени, будь то незначительное или тяжелое. Время от времени может наблюдаться кратковременная инфекция или болезнь. Устойчивый рост более проблематичен, поскольку предполагает наличие основного заболевания и более высокую вероятность повреждения печени.

Нормальные лабораторные значения

АСТ и АЛТ измеряются в международных единицах на литр (МЕ / л). Нормальные уровни варьируются в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) человека, а также от контрольного значения отдельной лаборатории. Вообще говоря, нормальное эталонное значение для взрослых:

• AST: от 8 до 48 МЕ / л
• ALT: от 7 до 55 МЕ / л

Верхний предел эталонного диапазона называется верхним пределом нормы (ULN). Это число используется для определения уровня ферментов печени.

Обычно считается, что небольшие возвышения в два-три раза превышают ULN. При некоторых заболеваниях печени уровень может превышать ВГН в 50 раз. Такие высокие уровни описываются как ненормальные.

Соотношение AST / ALT

Хотя может показаться, что высокий уровень АЛТ — это все, что необходимо для диагностики заболевания печени, его связь с АСТ может дать ценные подсказки относительно того, что именно происходит, и является ли проблема острой (возникает внезапно и быстро прогрессирует) или хронической (длительно -стойный или настойчивый).

Если печень получает острую травму, вы можете ожидать внезапного скачка уровня АЛТ. С другой стороны, если заболевание печени прогрессирует медленно, повреждение, нанесенное печени, постепенно затронет и другие органы. Поскольку эти органы повреждены, AST начнет повышаться.

Это происходит с такими заболеваниями, как гепатит С, при которых длительное повреждение печени вызывает постоянно расширяющийся спектр симптомов, затрагивающих почки, мозг, глаза, кожу и суставы (называемых внепеченочными симптомами).

Эта ферментативная взаимосвязь может быть описана диагностически с помощью соотношения AST / ALT. Это расчет, который сравнивает уровни АСТ и АЛТ в вашей крови. В зависимости от того, какое значение повышено, и степень этого повышения, врачи часто могут получить довольно четкое указание на то, какое заболевание вовлечено.

Что показывает соотношение АСТ / АЛТ

Соотношение АСТ / АЛТ важно, поскольку характер повышения может многое сказать о данном состоянии.Среди общих рекомендаций, используемых для диагностики заболеваний печени:

• Соотношение АСТ / АЛТ меньше единицы (где АЛТ значительно выше, чем АСТ) указывает на неалкогольную жировую болезнь печени.
• Отношение AST / ALT, равное единице (где ALT равно AST), свидетельствует об остром вирусном гепатите или токсичности для печени, связанной с лекарственными препаратами.
• Отношение AST / ALT выше единицы (где AST выше, чем ALT) указывает на цирроз.
• Соотношение АСТ / АЛТ выше 2: 1 (где АСТ более чем в два раза выше АЛТ) свидетельствует об алкогольной болезни печени.

Однако болезнь не может быть диагностирована только по паттерну возвышения. Также необходимо оценить величину возвышения, кратную ULN. Это соотношение можно считать диагностическим только тогда, когда величина превышает определенный порог.

Когда рекомендуется тестирование

AST и AST являются частью комплексной панели тестирования, известной как тест функции печени (LFT). LFT можно заказать:

• Если у вас есть симптомы заболевания печени, включая желтуху, темную мочу, тошноту, рвоту и усталость
• Для наблюдения за прогрессированием заболевания печени
• Чтобы определить, когда следует начинать лечение некоторыми лекарствами
• Для оценки вашего ответа на лечение печени

Даже за пределами заболевания печени LFT может определить, вызывает ли лекарство (рецептурный или отпускаемый без рецепта) или лечебное средство на травах повреждение печени.

Если лабораторный тест проводится на месте, результаты могут быть возвращены в течение нескольких часов. В противном случае ваш врач обычно получит результаты в течение одного-трех дней.

Вы слишком много пьете? Как употребление алкоголя может повлиять на ваше здоровье

Многие люди время от времени любят выпить. Но как алкоголь влияет на ваше тело? Печень — это то место, где живет большая часть вашего метаболизма. Он отфильтровывает вредные вещества, такие как алкоголь и токсины, из вашей крови.Но на этом его обязанности не заканчиваются. Он перерабатывает то, что вы едите и пьете, в энергию и питательные вещества для вашего тела, производит желчь, которая помогает вам переваривать эти питательные вещества, хранит сахар в крови в форме гликогена и выполняет многие другие важные функции. Таким образом, здоровая печень имеет решающее значение для вашего общего самочувствия и работоспособности. Но как узнать, здорова ли ваша печень или вы зашли слишком далеко? Что ж, лучший способ контролировать здоровье своей печени — это анализ крови на биомаркеры повреждения печени, такие как ALT.

Находящийся в основном в клетках печени, АЛТ — это фермент, который играет роль в преобразовании накопленной глюкозы в полезную энергию. Когда клетки печени повреждены, АЛТ может просачиваться в кровоток. Обычно в крови содержится небольшое количество АЛТ; более высокие уровни АЛТ обычно указывают на повреждение или воспаление печени.

Нормальный диапазон АЛТ составляет 10-40 единиц на литр (Ед / л) крови для мужчин и 7-35 Ед / л для женщин. Анализы крови от InsideTracker подскажут вам оптимальный диапазон ALT в зависимости от вашего возраста, пола, этнической принадлежности, спортивной активности, потребления алкоголя, ИМТ и истории курения.А если у вас повышен уровень АЛТ, InsideTracker порекомендует изменения в диете, образе жизни и добавках, которые могут помочь снизить уровень АЛТ. Поскольку высокий уровень АЛТ указывает на повреждение или заболевание печени, важно проконсультироваться с врачом, если у вас повышен АЛТ.

Многие факторы образа жизни могут влиять на ваш уровень АЛТ, в том числе:

Одной из наиболее частых причин высокого уровня АЛТ является состояние, обычно называемое жирной печенью , которое является обратимым заболеванием, которое возникает при большом количестве триглицеридов (тип жира, обычно содержащегося в пище) накапливаются в клетках печени.В Соединенных Штатах злоупотребление алкоголем является одним из основных факторов ожирения печени, но другие причины включают повышенный уровень глюкозы в крови и избыточную массу тела. Болезни и некоторые лекарства также могут повышать уровень АЛТ.

Хорошей новостью является то, что многие люди могут снизить повышенный уровень АЛТ, изменив свой образ жизни и упражнения:

InsideTracker порекомендует индивидуальные изменения образа жизни, чтобы помочь вам снизить уровень АЛТ.

То, что вы едите, также влияет на АЛТ.Ограничение продуктов с высоким содержанием жиров, особенно продуктов животного происхождения, может помочь снизить повышенный уровень АЛТ. Пища с высоким содержанием жиров увеличивает уровень жира в крови, который может откладываться в печени.

Полезные изменения могут включать:

• Выбор нежирных белков, таких как куриная грудка, рыба или бобы, и нежирных молочных продуктов.
• Уменьшение количества рафинированных углеводов и сахара в вашем рационе. Вместо этого ешьте цельные продукты, такие как бобы, цельнозерновые продукты, ягоды, овсянку и овощи, которые содержат клетчатку, витамины и антиоксиданты.
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты, которые, как показали исследования, могут помочь снизить АЛТ и улучшить здоровье печени. Пища включает черноглазый горох, обогащенные хлопья для завтрака, брюссельскую капусту и авокадо.

С помощью теста InsideTracker Ultimate вы можете легко проверить, есть ли у вас повышенный уровень АЛТ, и узнать, как улучшить здоровье печени с помощью простых вмешательств, таких как питание, пищевые добавки, упражнения и изменение образа жизни.

Некоторые другие сообщения в блоге, которые, как мы думаем, вам понравятся:

Незначительно повышенные уровни трансаминаз печени: причины и оценка

1.Радке С, Диллон Дж. Ф., Мюррей А.Л. Систематический обзор распространенности умеренно ненормальных функциональных тестов печени и связанных с ними результатов для здоровья. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2015; 27 (1): 1–7 ….

2. Иоанну Г.Н., Бойко Е.Ю., Ли SP. Распространенность и предикторы повышенной активности аминотрансфераз в сыворотке крови в США в 1999–2002 гг. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006. 101 (1): 76–82.

3. Юноси З.М., Степанова М, Афенди М, и другие. Изменения распространенности наиболее частых причин хронических заболеваний печени в США с 1988 по 2008 гг. Clin Gastroenterol Hepatol . 2011; 9 (6): 524–530e1.

4. Мориско Ф., Pagliaro L, Капорасо Н, и другие.; Неаполитанский университет имени Федерико II, Италия. Консенсусные рекомендации по ведению бессимптомного стойкого невирусного неалкогольного повышения уровней аминотрансфераз: предложения по диагностическим процедурам и мониторингу. Dig Liver Dis . 2008. 40 (7): 585–598.

5. Кобболд Дж. Ф., Anstee QM, Томас ХК. Изучение незначительно отклоняющихся от нормы значений аминотрансферазы в сыворотке. BMJ . 2010; 341: c4039.

6. Кво ПЮ, Коэн С.М., Lim JK. Клинические рекомендации ACG: оценка аномального химического состава печени. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 (1): 18–35.

7. Петтерссон Дж., Hindorf U, Перссон П., и другие.Мышечные упражнения могут вызывать крайне патологические тесты функции печени у здоровых мужчин. Br J Clin Pharmacol . 2008. 65 (2): 253–259.

8. Сорби Д, Бойнтон Дж. Lindor KD. Соотношение аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы: потенциальное значение для дифференциации неалкогольного стеатогепатита от алкогольной болезни печени. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999. 94 (4): 1018–1022.

9. Ой RC, Hustead TR. Причины и оценка умеренно повышенного уровня печеночных трансаминаз. Ам Фам Врач . 2011. 84 (9): 1003–1008.

10. Чаласани Н, Юноси З, Лавин JE, и другие. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: практические рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Американского колледжа гастроэнтерологии [опубликованная поправка опубликована в Gastroenterology. 2012; 143 (2): 503]. Гастроэнтерология . 2012. 142 (7): 1592–1609.

11. Европейская ассоциация изучения печени; Европейская ассоциация изучения диабета; Европейская ассоциация изучения ожирения. EASL-EASD-EASO клинические практические рекомендации по ведению неалкогольной жировой болезни печени. J Hepatol . 2016; 64 (6): 1388–1402.

12. Кистлер К.Д., Брант Э.М., Кларк Дж. М., Диль А.М., Саллис Дж. Ф., Schwimmer JB; NASH CRN Research Group.Рекомендации по физической активности, интенсивности упражнений и гистологической степени тяжести неалкогольной жировой болезни печени. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011; 106 (3): 460–468.

13. Зельбер-Саги С, Годос Дж, Саломоне Ф. Изменения образа жизни для лечения неалкогольной жировой болезни печени: обзор обсервационных исследований и интервенционных испытаний. Терапевт Гастроэнтерол . 2016; 9 (3): 392–407.

14. Вос МБ, Lavine JE.Диетическая фруктоза при неалкогольной жировой болезни печени. Гепатология . 2013. 57 (6): 2525–2531.

15. Сайинер М, Кениг А, Генри Л, Younossi ZM. Эпидемиология неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита в США и во всем мире. Clin Liver Dis . 2016; 20 (2): 205–214.

16. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 гг.8-е изд. Декабрь 2015 г. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 8 апреля 2017 г.

17. Bohte AE, ван Вервен-младший, Бипат С, Стокер Дж. Диагностическая точность УЗИ, КТ, МРТ и 1H-MRS для оценки стеатоза печени по сравнению с биопсией печени: метаанализ. евро Радиол . 2011; 21 (1): 87–97.

18. Ангуло П, Kleiner DE, Дам-Ларсен С, и другие. Фиброз печени, но никакие другие гистологические признаки, связаны с отдаленными результатами у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Гастроэнтерология . 2015; 149 (2): 389–397.

19. Ангуло П, Bugianesi E, Бьорнссон Э.С., и другие. Простые неинвазивные системы позволяют прогнозировать отдаленные результаты у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Гастроэнтерология . 2013; 145 (4): 782–789.e4.

20. Кастера Л., Фуше Дж. Бернар PH, и другие. Подводные камни измерения жесткости печени: 5-летнее проспективное исследование 13 369 обследований. Гепатология . 2010. 51 (3): 828–835.

21. Жалюзи А, Матурин П. Алкогольная болезнь печени: механизмы поражения и целенаправленное лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2015; 12 (4): 231–242.

22. Тошикуни Н, Цуцуми М, Арисава Т. Клинические различия между алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени. Мир J Гастроэнтерол . 2014. 20 (26): 8393–8406.

23.Данн В, Ангуло П, Сандерсон С, и другие. Полезность новой модели для диагностики алкогольной основы стеатогепатита. Гастроэнтерология . 2006. 131 (4): 1057–1063.

24. Церович I, Младенович Д, Ешич Р, и другие. Индекс алкогольной болезни печени / неалкогольной жировой болезни печени: отличие алкогольной от неалкогольной жировой болезни печени. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2013; 25 (8): 899–904.

25. Leise MD, Потеруча JJ, Talwalkar JA. Лекарственное поражение печени. Mayo Clin Proc . 2014. 89 (1): 95–106.

26. Watkins PB, Капловиц Н, Слэттери JT, и другие. Повышение уровня аминотрансфераз у здоровых взрослых, получающих 4 грамма ацетаминофена в день: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2006. 296 (1): 87–93.

27. Херд К.Дж., Зеленый JL, Дарт RC. Повышение уровня сывороточной аланинаминотрансферазы в течение 10 дней приема ацетаминофена у трезвенников. Фармакотерапия . 2010. 30 (8): 818–822.

28. Navarro VJ, Старший JR. Гепатотоксичность, связанная с лекарственными препаратами. N Engl J Med . 2006. 354 (7): 731–739.

29. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA по безопасности лекарств: важные изменения на этикетке безопасности для препаратов статинов, снижающих уровень холестерина. 28 февраля 2012 г. https://www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm293101.htm. По состоянию на 24 марта 2017 г.

30. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Эпиднадзор за вирусным гепатитом — США, 2014 г. Обновлено 22 июня 2016 г. https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2014surveillance/commentary.htm#summary. По состоянию на 6 августа 2016 г.

31. Целевая группа по профилактическим услугам США. Гепатит С: обследование. Июнь 2013 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/hepatitis-c-screening. По состоянию на 8 апреля 2017 г.

32. Целевая группа по профилактическим услугам США. Инфекция вирусом гепатита B: скрининг, 2014 г., май 2014 г.http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/hepatitis-b-virus-infection-screening-2014. По состоянию на 8 апреля 2017 г.

33. Bacon BR, Адамс ПК, Каудли К.В., Пауэлл Л.В., Tavill AS. Диагностика и лечение гемохроматоза: практическое руководство 2011 г. Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. Гепатология . 2011. 54 (1): 328–343.

34. Крауновер БК, Кови CJ. Наследственный гемохроматоз. Ам Фам Врач . 2013; 87 (3): 183–190.

35. Эдвардс CQ, Кушнер JP. Скрининг на гемохроматоз. N Engl J Med . 1993. 328 (22): 1616–1620.

36. Сильверман Э.К., Сандхаус РА. Клиническая практика. Альфа ₁ -антитрипсин дефицит. N Engl J Med . 2009. 360 (26): 2749–2757.

37. Балс Р. Дефицит альфа-1-антитрипсина. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол .2010. 24 (5): 629–633.

38. Текман Дж. Х., Джайн А. Достижения в лечении болезни печени, вызванной дефицитом альфа-1-антитрипсина. Curr Gastroenterol Rep . 2014; 16 (1): 367.

39. Маннс М.П., Czaja AJ, Горхэм Дж. Д., и другие.; Американская ассоциация по изучению заболеваний печени. Диагностика и лечение аутоиммунного гепатита. Гепатология . 2010. 51 (6): 2193–2213.

40. Krawitt EL.Аутоиммунный гепатит. N Engl J Med . 2006. 354 (1): 54–66.

41. Пратт Д.С., Каплан ММ. Оценка аномального уровня ферментов печени приводит к бессимптомным пациентам. N Engl J Med . 2000. 342 (17): 1266–1271.

42. Европейская ассоциация изучения печени. Руководство EASL по клинической практике: болезнь Вильсона. J Hepatol . 2012. 56 (3): 671–685.

43. Лилфорд Р.Дж., Бентам Л, Гирлинг А, и другие.Birmingham and Lambeth Liver Evaluation Testing Strategies (BALLETS): проспективное когортное исследование. Оценка медицинских технологий . 2013; 17 (28): i – xiv, 1–307.

44. Giboney PT. Умеренно повышенные уровни печеночных трансаминаз у бессимптомных пациентов [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 2005; 72 (1): 41]. Ам Фам Врач . 2005. 71 (6): 1105–1110.

45. Johnston DE. Особые соображения при интерпретации тестов функции печени. Ам Фам Врач . 1999. 59 (8): 2223–2230.

.