Оральные контрацептивы, кровотечения и овуляция как разобраться?

В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.

На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.

Как ОК работают?

Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.

Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.

Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.

Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.

Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.

Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.

Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?

Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.

Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат. Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение. Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.

Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?

Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длиться меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.

По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.

Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.

Кровотечения во время приёма активных таблеток

При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.

В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.

Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки

Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?

Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Если нет кровотечения отмены после ОК

ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.

что это такое, при приеме противозачаточных таблеток, прорывное, ОК, как остановить, маточные, препаратов, почему кровит

Кровотечение отмены — это искусственное маточное кровотечение, возникающее из-за отмены гормональных, в частности, противозачаточных препаратов. Наступает через 7 дней после приема курса гормональных препаратов. Создает иллюзию фазы менструального цикла.

У 10% женщин адаптация при приеме гормональных контрацептивов может длиться до полугода. Еще у 5% — кровотечения возникают по истечении срока приема назначенных лекарств. Влияние на организм лекарственных препаратов зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и уровня концентрации эстрогена и прогестерона в крови.

Причины явления

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — явление распространенное и происходит из-за резкой смены гормонального фона в организме женщины. Нужно знать, что такое кровотечение — результат процесса адаптации организма к резким гормональным изменениям, возникающие в первые недели из-за приема соответствующих лекарственных средств.

Концентрация гормона эстрогена в крови повышается во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из фолликулы яичника. В случае, если зачатия яйцеклетки в условленный промежуток времени не произошло, уровень эстрогена падает, и возрастает концентрация другого гормона — прогестерона. Из-за его воздействия совершается процесс отторжения эндометриального слоя в матке. Это приводит к возникновению кровотечений, и называется менструацией.

Современные оральные контрацептивы содержат в себе малую часть дозировки активных веществ, и осуществлять их прием нужно в срок. Если прекратить прием препаратов раньше назначенного врачом времени, то естественный уровень гормонов в крови женщины не изменится, и результат окажется неэффективным. Кроме того, это может привести к осложнениям.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 30%, 1191 голос

  1191 голос 30%

  1191 голос — 30% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 677 голосов

  677 голосов 17%

  677 голосов — 17% из всех голосов

• Только когда болею 16%, 616 голосов

  616 голосов 16%

  616 голосов — 16% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 589 голосов

  589 голосов 15%

  589 голосов — 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 433 голоса

  433 голоса 11%

  433 голоса — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 249 голосов

  249 голосов 6%

  249 голосов — 6% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 167 голосов

  167 голосов 4%

  167 голосов — 4% из всех голосов

Всего голосов: 3922

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Маточные кровотечения не снижают контрацептивного эффекта препарата. Незначительные выделения крови не могут служить преградой к интимной близости, если соблюдается личная гигиена у обоих партнеров.

В случае проблем с желудочно-кишечным трактом, особенно при диарее, концентрация гормона снижается из-за недостаточного всасывания в кровь стенками кишечника. Этот фактор является распространенной причиной кровянистых выделений.

Одновременный прием антибиотиков и средств, влияющих на нервную систему человека, вместе с гормональными средствами нежелателен. Нельзя использовать отвары или иные настойки со зверобоем, так как химический состав растения влияет на процессы свертываемости крови.

При приеме пролонгированных противозачаточных средств основной оральный контрацептив принимают в течение 63 дней подряд, после чего идет перерыв в 7 дней.

В случаях, когда возникают сложности при подборе оральных контрацептивов, то проводят комплексную терапию. Эта мера направлена на снижение патогенного действия контрацептивов путем назначения специальных лекарств. Подбор лекарственных препаратов осуществляет врач, самостоятельный прием без назначения специалиста запрещен.

В начале приема

Прорывное кровотечение происходит при начальной стадии приема гормональных препаратов из-за гормонального дисбаланса. Чаще это нормальное явление, характеризующаяся как ответная реакция организма на изменения в гормональном фоне организма женщины.

Если имеется необходимость избежать выделений, то перерыв в 7 дней до приема противозачаточных таблеток можно не делать, а начать их пить до назначенного срока.

Если кровотечения длятся с первых дней приема препаратов и на протяжении 6 месяцев, то необходимо посетить лечащего врача. Осложнения с такой длительностью — патология, и нужна диагностика с целью определить причины кровянистых выделений. Чаще рекомендуют снижение дозировки лекарства или отменяют его вовсе.

При нарушении схемы приема препаратов, когда в установленное время не была выпита таблетка, принимают двойную суточную дозу.

В конце

Большая часть противозачаточных препаратов рассчитана на курс приема в 21 день. После назначается перерыв в 7 дней. В этот промежуток времени и должны начаться кровотечения.

Если в этот срок прорывные маточные кровотечения не начались, то нет необходимости ждать. Нужно продолжить повторный прием назначенных лекарств через установленный промежуток времени.

Выделения месячных, которые всегда начинались в срок, у большинства женщин после отмены лекарства восстанавливаются спустя 2-3 месяца.

Если после окончания адаптационного периода присутствуют кровянистые или мажущиеся выделения, то выбор препарата оказался неверным. Нужно обратиться к гинекологу и подобрать более подходящие контрацептивы. Корректировку дозы или замену контрацептивного лекарства осуществляют при выявлении подобных симптомов во время приема назначенного препарата.

Если слишком обильное кровотечение

Прорывные кровотечения, схожие с менструацией, могут возникнуть из-за отторжения эндометрия матки. Это результат влияния прогестерона. Возникает, когда в принимаемых контрацептивах нет достаточного количества эстрогенов, купирующих кровопотерю. Если обильные кровотечения продолжаются 5-7 дней, нужно посетить гинеколога, так как это критический признак сбоя гормонального фона организма, что может привести к осложнениям.

Патологичными маточные кровотечения считаются в случаях, когда выделение крови превышает показания в 60-80 мл. Если необходимость смены тампонов или прокладок происходит каждые 1,5-2 часа, то это признак обильных выделений, и нужно обратиться к врачу. Кровотечение, длящееся более 6 дней, — отклонение от нормы.

Маточное кровотечение, возникающее после интимной близости, частые кровопотери по несколько раз в течение месяца, густые и вязкие выделения — признаки заболевания. Патология может сопровождаться побочными эффектами: слабость, потеря аппетита, ухудшение общего самочувствия. Возможны головокружение, одышка, повышенная температура, бледность кожных покровов, снижение уровня гемоглобина в крови.

Обильные маточные кровотечения также могут возникать из-за гинекологических заболеваний. Сюда относятся эндометриоз, миома, разрывы кисты, аденомиоз, фибромы, травмы матки и даже опухоли. Также ряд заболеваний не гинекологического течения может служить причиной кровяных выделений: нарушение работы щитовидной железы, гипертония, болезни, влияющие на свертываемость крови. Поэтому при назначении гормональных препаратов необходима сдача анализов крови.

Как остановить кровотечение

Когда возможность обратиться к врачу отсутствует, а симптомы кровотечения при приеме (ОК) сильно выражены, то принимают двойную дозу назначенного врачом гормонального препарата. Лучший вариант — принять 1 таблетку утром и 1 — вечером, это позволит остановить кровотечения отмены.

В случае сильного маточного кровотечения с ухудшением общего состояния нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда пациентке необходимо обеспечить постельный режим, под ноги положить подушку или валик. На нижнюю часть живота приложить что-нибудь холодное, например, лед из морозильника, обернутый в несколько слоев ткани. Это приведет к сужению сосудов и немного снизит кровопотерю. Обеспечить обильное питье: дать выпить чая с сахаром для восполнения глюкозы в крови.

Запрещается ставить любые согревающие предметы на живот — это ускоряет воспалительные процессы. Спринцевание влагалища делать нельзя из-за возможного увеличения кровопотери. Запрет — на принятие любых ванн, особенно с горячей водой, что приведет к ухудшению состояния пациентки.

Для остановки маточных кровотечений в некоторых случаях используют медикаментозные средства. Частоту приема, длительность и количество препаратов назначает врач после проведенной диагностики организма:

• Этамзилат или Дицинон. Лекарства с одинаковым принципом работы, которые способствуют усиленной выработке тромбопластина и влияют на проницаемость кровяных сосудов. В результате свертываемость крови повышается, и кровотечение устраняется. Вводят внутримышечно.
• Аминокапроновая кислота. Снижает время самопроизвольного растворения тромбов, что влияет на уменьшение интенсивности кровопотери. Вводят внутривенно, возможен оральный прием в виде таблеток.
• Окситоцин. Вводят внутривенно вместе с глюкозой. Влияет на интенсивность сокращений мышц матки, является гормональным средством и применяется во время родовой деятельности. Повышенный мышечный тонус матки уменьшает кровопотерю. Лекарство имеет массу побочных эффектов, поэтому используют его после детального сбора анамнеза пациента.
• Викасол, витамин К. Восполняет дефицит витамина К, влияющий на свертываемость крови. Назначается лицам с обильным кровотечением не только в сфере акушерства и гинекологии. Эффект наступает спустя 10 часов; в экстренных случаях лекарство не назначается.
• Глюконат кальция. Кальций уменьшает проницаемость сосудов, что приводит к улучшению свертываемости крови. Применяют для укрепления состояния кровеносных сосудов, не используют в качестве экстренной меры.

Запрещается прием лекарственных средств самостоятельно — из-за подобных действий могут возникнуть осложнения, и ухудшится общее состояние пациентки. Только специалист с соответствующим профильным образованием вправе назначать прием лекарств после сбора данных и диагностики общего состояния организма.

Кровотечение при приёме противозачаточных таблеток: причины, помощь

Такое побочное явление, как кровотечение при приёме противозачаточных таблеток, встречается очень часто на фоне использования оральной контрацепции. С момента изобретения таблетированной контрацепции, ее популярность не перестаёт расти с каждым годом. К основным преимуществам этого метода предохранения, относят удобства использования, эффективность, а также отсутствие необходимости в использовании барьерных или спермицидных методов защиты.

Несмотря на то, что эта группа препаратов совершенствуется с каждым годом, кровотечение во время приема противозачаточных медикаментов, является распространенной жалобой пациенток. Основные виды кровянистых выделений из половых путей на фоне приема таблетированных контрацептивов, их характеристики и способы лечения, будут подробно рассмотрены ниже.

Как действуют оральные контрацептивы

Ключевой противозачаточный механизм таких оральных контрацептивов, как Джес, Клайра, Ярина, Регулон и Жанин, заключается в подавлении процесса созревания и выхода яйцеклетки. Данный эффект достигается благодаря угнетению выработки гипофизом гонадотропных гормонов, регулирующих процесс овуляции. Кроме того, действие таблетированных гормональных средств, обусловлено такими эффектами:

1. Оказывают влияние на степень вязкости цервикальной слизи, в результате чего шейка матки становится непроходимой для сперматозоидов.
2. Меняют структуру слизистой оболочки полости матки, в результате чего процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным.
3. Оказывают влияние на двигательную способность сперматозоидов, делая их обездвиженными.

Комбинированные оральные средства контрацепции, несут в своем составе прогестагенный и эстрогеновый компоненты. Под воздействием прогестагенов нарушается процесс созревания и выхода яйцеклетки, а под влиянием эстрогенов происходят изменения в эндометрии, не позволяющие имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке. Если у женщины развилось менструальноподобное кровотечение при приеме таблетированных контрацептивов, то причиной может быть как изменение баланса половых гормонов, так и дополнительные факторы, физиологического и патологического характера.

Возможные причины выделений при приеме ок

Существует несколько ключевых факторов, при которых может возникать кровотечение при приеме гормональных таблеток. К таким факторам можно отнести:

1. Адаптация организма и стабилизация гормонального фона. Регуляторное поступление эстрогенов и прогестерона извне, неминуемо приводит к изменениям гормонального фона в женском организме. Именно поэтому, у женщины при приеме противозачаточных таблеток месячные возникают в середине цикла.
2. Пропуск очередного приема средства. Если женщина по каким-либо причинам не выполнила приём очередной противозачаточной таблетки, то она может столкнуться с кровянистыми выделениями из половых путей.
3. Единичные или множественные кисты в области яичников. Кистозные образования, нередко приводят к прорывному типу кровотечения при приёме противозачаточных таблеток. Данное состояние является неотложным, и требует незамедлительного врачебного вмешательства.
4. Сохранение овуляторной функции. Для некоторых женщин, является нормой появление незначительных кровянистых выделений в период созревания яйцеклетки. Если по тем или иным причинам, на фоне приема таблетированной контрацепции сохранилась овуляция, то женщина может столкнуться с данным симптомом. Кроме того, при сохранении процесса овуляции, существует риск возникновения незапланированной беременности.

Виды выделений после противозачаточных

Характерное ациклическое кровотечение после приема противозачаточных таблеток, условно подразделяется на несколько видов, в зависимости от периода возникновения данного симптома. Основные разновидности и характеристики влагалищных межменструальных кровянистых выделений на фоне приема таблетированной контрацепции, будут подробно рассмотрены ниже.

Адаптационное

Если у женщины выделяется кровь при приёме противозачаточных таблеток в самом начале, то речь идет о так называемом адаптационном кровотечении, связанном с изменением баланса половых гормонов в организме.

Нормальный диапазон продолжительности адаптационного периода, составляет 2-3 месяца. Как правило, выделения исчезают самостоятельно без медикаментозной коррекции. Если во время приема гормональных противозачаточных таблеток кровь не прекратила выделяться через 5 месяцев, то женщине необходимо заменить противозачаточное средство или выбрать альтернативный метод контрацепции.

В середине цикла

Основной причиной кровотечения в середине менструального цикла на фоне приема таблетированных контрацептивов , является дефицит эстрогенов в женском организме. Ещё одним распространенным фактором, является незавершенность периода адаптации организма женщины к новым дозировкам гормонов.

В данной ситуации, женщине необходимо обратиться к лечащему врачу гинекологу с целью выявления причины кровянистых выделений. В данном случае потребуется комплексное гинекологическое обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы.

Кровотечение отмены

После завершения приема таблетированных контрацептивов, женщина может столкнуться с кровянистыми выделениями из половых путей, имеющими различную степень интенсивности. Нередко, кровянистые выделения в конце приема таблетированных оральных контрацептивов, несут прорывной характер и отличаются обилием. Если объем выделений является незначительным, то речь идет о нормальном процессе восстановления женского гормонального фона после отмены препарата.

Как правило, характерные мажущие выделения, появляются у женщины через 1-2 дня после прекращения приема медикамента. У 50% женщин, прекративших прием противозачаточных средств, через 1,5-2 недели самостоятельно исчезают выделения. На продолжительность кровянистых выделений из половых путей после отмены контрацептивов, оказывают влияние такие факторы, как возраст женщины, а также общая длительность периода приема медикамента.

После экстренной контрацепции

После использования таблеток для экстренной контрацепции, женщины в 50% случаев сталкиваются с кровянистыми выделениями из половых путей. Причиной развития данного симптома, является синтетический гестаген левоноргестрел, входящий в состав посткоитальной контрацепции. Данное вещество меняет соотношение гормонов в женском организме, приводя к временному нарушению менструальной функции. Нормальная продолжительность кровотечения в середине менструального цикла на фоне приема Постинора или другого экстренного контрацептива, составляет не более 7 дней.

Если выделения не проходят через 5-7 дней, то женщине рекомендовано в срочном порядке обратиться к лечащему врачу гинекологу.

Важно обращать внимание не только на продолжительность, но и на объем выделений. Если частота смены гигиенических прокладок составляет более 1 шт. в час, то речь идет об открывшемся кровотечении. Это состояние является поводом для экстренной госпитализации.

Как остановить кровотечение от противозачаточных таблеток?

Если у женщины идет кровь при противозачаточных таблетках, то характер помощи зависит от продолжительности и интенсивности выделений. Если выделения имеют характер мазни, а их продолжительность не выходит за рамки физиологической нормы, то женщине не требуется специализированная помощь и приём каких-либо дополнительных медикаментов. Кровоостанавливающие лекарственные таблетки необходимы в том случае, если  кровотечение имеет прорывной характер. Обильные выделения, продолжительностью более 7 дней, являются весомым поводом для посещения лечащего врача гинеколога.

Если у женщины открылось интенсивное маточное кровотечение, которое сопровождается ухудшением общего состояния, то первостепенной задачей является вызов скорой помощи. До приезда бригады, женщину следует уложить на спину, под выпрямленные ноги положить свернутое одеяло или подушку, а на надлобковую область приложить грелку со льдом или другой источник холода. Подобные меры дадут возможность уменьшить интенсивность кровотечения за счет сужения кровеносных сосудов. Кроме постельного режима и холода, можно предложить женщине теплый чай с добавлением сахара.

Категорически запрещено использовать малознакомые лекарственные препараты для самостоятельной остановки кровотечения, а также прикладывать любой источник тепла на область живота. Кроме того, запрещено принимать душ и ванну.

Для того чтобы остановить маточное прорывное кровотечение, используются такие наименования лекарственных медикаментов:

1. Дицинон или Этамзилат. Оба лекарственных медикамента обладают схожим механизмом действия, приводя к ускоренной выработке тромбопластина. Медикаменты предназначены для внутримышечного введения.
2. Аминокапроновая кислота. При необходимости экстренной остановки кровотечения, аминокапроновая кислота вводится внутривенно. При отсутствии экстренной необходимости, препарат может быть назначен в виде таблеток.
3. Окситоцин. Данное вещество представляет собой гормон, стимулирующий сократительную способность гладкой мускулатуры матки. Раствор окситоцина предназначен для внутривенного капельного введения с раствором глюкозы. Остановка кровотечения происходит за счет интенсивного сокращения маточной мускулатуры.

Если кровяные выделения между месячными при приёме гормональных ок имеют не прорывной характер, но продолжаются дольше положенного срока, то пациенткам нередко назначают глюконат кальция и препарат Викасол, представляющий собой концентрированный раствор витамина К. При прорывном кровотечении, данные препараты неэффективны.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Организм каждой женщины индивидуален. Некоторые пациентки используют оральные контрацептивы в течение долгих лет, и при этом не сталкиваются с какими-либо негативными реакциями. Другая категория женщин ощущает на себе малейшие изменения, связанные с приемом гормональной контрацепции. Существуют отдельные ситуации, которые являются абсолютным поводом для обращения за медицинской консультацией. К таким ситуациям можно отнести:

1. Кровянистые выделения из половых путей беспокоят женщину в течение более 7 дней.
2. Выделения имеют обильный характер, когда женщина вынуждена менять гигиенические прокладки или тампоны чаще 1 раза в 1,5-2 часа.
3. Выделения сопровождаются ухудшением общего состояния, головокружением, тянущей или ноющей болью в надлобковой области.

Если с момента начала приема таблетированной контрацепции, женщина сталкивается с периодическими кровянистыми выделениями из половых путей на протяжении более полугода, то ей рекомендовано обратиться к лечащему врачу гинекологу за консультацией. В качестве альтернативы может быть предложено другое наименование таблетированного средства, или полная замена способа защиты от незапланированной беременности.

Заключение

Ситуация, при которой у женщины кровит из половых путей на фоне приема таблетированной гормональной контрацепции, может нести как физиологический, так и патологический характер. При наличии повода для обращения за медицинской консультацией, рекомендовано не откладывать визит к специалисту. Своевременная квалифицированная медицинская помощь, порой способна сохранить не только репродуктивное здоровье женщины, но и ее жизнь. В целях личной безопасности, категорически запрещено заниматься самолечением и прибегать к использованию нетрадиционных методов.

Кровотечение отмены при приеме противозачаточных таблеток

Создавая семью, каждая пара должна серьёзно подходить к вопросу планирования беременности. Современная медицина предлагает широкий ряд контрацептивов, которые можно принимать для защиты от нежелательной беременности. Одним из наиболее популярных способов является приём противозачаточных таблеток. Что происходит с женским организмом при их отмене? Почему может возникать кровотечение отмены?

Почему возникают кровоизлияния при приёме ОК?

Сегодня противозачаточные оральные контрацептивы широко используются не только при защите от нежелательной беременности, но и в лечении различных гормональных нарушений. Широкий ряд таблеток позволяет выбрать конкретный контрацептив для любой женщины, девушки с учётом особенностей организма.

Выбирая для себя такой способ защиты либо лечения, каждая из женщин должна знать, что кровотечение при приёме противозачаточных таблеток – довольно распространённое осложнение.

Кровотечение при приёме ОК происходит из-за смены гормонального фона в женском организме.

Чаще всего нарушения происходят:

• в первые недели приёма препаратов. Для женского организма – это норма, поскольку происходит адаптация к гормонам, которые поступают из препарата;
• в период с первого дня приёма и в продолжение 6 месяцев. Такая картина является серьёзным сигналом, после которого женщина должна посетить врача. Он проведёт диагностику, установит, почему обильное кровотечение длится так долго. Чаще всего гинекологи рекомендуют отмену препарата или уменьшение дозировки.

В некоторых случаях женщинам сложно подобрать оральный контрацептив. Тогда врачи проводят комплексную терапию, назначая параллельно специальные лекарства, которые нивелируют действие контрацептивов.

Нормальные прорывные кровотечения при приёме ОК считаются в первые два-три месяца после назначения медпрепарата. Если выделения после этого остаются в норме, их количество не увеличено, то эндометрия матки не отторгает яйцеклетку раньше времени. Гинекологи тогда говорят, что препарат и его доза подобраны верно, необходимости в корректировке нет.

Некоторые особенности приёма ОК

Проводя наблюдение за пациенткой, которая начала приём ОК, врачи исследуют выделения в различные периоды менструального цикла.

Есть несколько особенностей:

1. Когда женщина принимает гормональные препараты для предупреждения нежелательной беременности, происходят не истинные менструации, а прорывное кровотечение. Чаще всего такие выделения находятся в пределах нормы.
2. Большинство препаратов, которые принимают женщины, рассчитаны на 21-дневный курс. Затем предполагается 7-дневный перерыв. Во время этого перерыва должны начаться выделения.
3. Бывают случаи, когда в период этих семи дней прорывные маточные кровотечения не начались. Ждать, когда пойдут выделения, не нужно, необходимо через установленный промежуток начать приём второй пачки таблеток.
4. Если женщине по каким-либо причинам нужно избежать выделений, то можно перерыв между приёмом таблеток не делать, а пить их до необходимой даты.
5. Как правило, женщинам, у которых месячные были в норме, шли в одно и то же время, после отмены препарата удаётся полностью восстановиться в продолжение 2-3 месяцев.
6. В случае когда адаптационный период закончился, а выделения по типу «мазни» остались, это сигнал о неправильно выбранном контрацептиве. Его нужно срочно заменить на другой, предварительно проконсультировавшись с гинекологом.
7. Такая же нужна корректировка дозы или замена медпрепарата, если в период его приёма наблюдаются кровянистые, мажущиеся выделения. Это обнаруживает недостаток гестагенового компонента.

На что указывают обильные кровотечения?

У некоторых женщин наблюдаются при приёме препарата обильные кровяные выделения, которые схожи с менструацией. Такая картина может возникать, если происходит отторжение эндометрия из-за влияния прогестерона, а в принимаемых ОК недостаточно эстрогенов для купирования кровотечения.

При появлении обильных выделений, которые не прекращаются в продолжение пять-семь дней, нужно обращаться за консультацией к гинекологу.

В случае, когда выделения усиливаются, а возможности прибегнуть к медицинской помощи в конкретный момент нет, нужно принять двойную дозу лекарства. Оптимальным вариантом считается приём 1 таблетки утром, 1 – вечером.

Анализируя ситуации, при которых происходят прорывные кровотечения, гинекологи называют несколько фактов, провоцирующих их начало:

• нарушена схема приёма орального контрацептива. Женщины могут забывать выпивать таблетку в установленное время, после чего принимать сразу 2;
• в период приёма препарата у женщины произошло отравление с диареей. Из-за сбоя в работе кишечника может снизиться концентрация гормона, который всасывается в кровь;
• параллельно с приёмом ОК женщина пьёт антибиотики либо другие препараты, которые оказывают воздействие на ЦНС;
• приём препаратов или отваров с содержанием зверобоя.
• использование пролонгированного противозачаточного средства. В этих случаях период приёма лекарства без перерыва длится 63 дня, после чего происходит перерыв в 7 дней.

Некоторые девушки используют экстренную контрацепцию, которая может вызвать сильные кровотечения в продолжение первых двух суток. В случае, когда выделения начались и не прекращаются в течение 2-3 дней, нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.

Как избежать кровотечений отмены после ОК?

Женщина не должна рисковать своим здоровьем и надеяться на случай, приём гормональных противозачаточных препаратов во всём мире считается нормой, главное – правильно подобрать их.

Если необходима отмена таблеток, то существуют определённые правила, которые помогут избежать осложнений – прорывных кровотечений.

1. Отмена должна начинаться после приёма последней пилюли из пачки. У женщины начнутся менструаподобные выделения.
2. Перед прекращением приёма препарата лучше проконсультироваться с врачом. Существуют определённые случаи, когда резкая отмена приведёт к серьёзным осложнениям.
3. Рекомендовано сдать анализы на количество половых гормонов в организме.

Категорически запрещено прерывать приём оральных контрацептивов в середине пачки. Это всегда вызовет серьёзные кровотечения отмены и увеличит риск осложнений.

Случается, что женщине приходится резко прерывать приём таблеток.

К ним относятся:

• наступившая беременность;
• тромбоз;
• наличие злокачественных образований;
• патологические процессы в печени;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь.

В таком случае резкая отмена требует регулярного наблюдения у гинеколога, прохождения анализов.

Кровотечение отмены – это состояние, которое неизбежно у каждой женщины, принимающей оральные контрацептивы.

Защищая свой организм от нежелательной беременности, занимаясь лечением гормонального фона, нужно помнить, что приём ОК требует ответственного и серьёзного подхода. Только гинеколог может порекомендовать препарат и провести консультацию по его отмене, чтобы избежать осложнений и патологических кровотечений.

Кровянистые выделения при приеме. Как избежать кровотечений отмены после ОК? Опасность резкого прерывания

Если ваш выбор пал на оральные контрацептивы и это ваш первый опыт. То, возможно, вы столкнётесь с такой проблемой, как: вагинальные выделения при приеме противозачаточных средств. Это могут быть как мажущие кровянистые выделения, так и небольшие менструальные кровотечения. Появление таких симптомов происходит чаще всего в период, когда вы только начали принимать противозачаточные средства. Эти выделения в основном нормальная реакция организма, но при более длительном периоде стоит задуматься о том, что, возможно, этот препарат вам не подходит.

Примерно у 30-40% женщин мажущие выделения проходят в течение первых 3 месяцев с начала приема таблеток. У некоторых женщин период так называемой адаптации, может, продлиться до полугода. Также есть и такие женщины, у которых возникновение выделений длится в течение 6 месяцев и даже после неоднократной замены таблеток, они не проходят.

Основная причина появления выделений связана с менструальным циклом женщины. Это точно настроенный процесс трансформации гормонального фона. В это время происходит комплексное преобразование одних гормонов другими. Вначале, организм начинает выделять как можно больше эстрогенов, тем самым подготавливая внутреннюю слизистую оболочку тела матки к овуляции. Потом начинается смещение гормонального фона в сторону прогестерона. Так как современные противозачаточные таблетки содержат небольшую дозу гормонов, и первое время этого может быть недостаточно для того, чтобы восполнить ваш естественный гормональный фон. Поэтому появляется менструальная кровь, намного раньше, чем это заложено природой.

В том случае, когда кровянистые выделения небольшие и заканчиваются после периода адаптации. Можно смело сказать, что вы сделали правильный выбор оральных контрацептивов и стоит пользоваться ими в дальнейшем без проблем. Главное, следите за правильным и своевременным приемом этого препарата.

Если при приеме противозачаточных таблеток появилось кровотечение, и оно сопровождается такими симптомами, как: тянущие ощущения внизу живота, боль и интенсивность кровотечения увеличивается, то стоит обратиться к соответствующему специалисту.

Виды и особенности выделений в разные фазы цикла

Когда период адаптации вашего организма пройден, но кровяные выделения при приеме оральных контрацептивов еще не закончились, то период их появления может указать специалисту, какой гормон у вас в организме превалирует и назначить другие препараты, которые вам подойдут больше.

Коричневые выделения, в середине или начале цикла могут указывать на то что не хватает эстрогена в этих препаратах и вам нужно подобрать противозачаточное средство с увеличенной дозировкой.
Выделения, в конце цикла указывают на недостаток гормона гестагена, в этих препаратах.

Большое количество выделений, которые имеют прорывной характер, указывают на ускоренную атрофию клеток внутренней слиз

кровотечение отмены — Викисловарь

Тип и синтаксические свойства сочетания[править]

кро-во-те-че́-ни·е от-ме́-ны

Устойчивое сочетание (термин). Используется в качестве именной группы.

Произношение[править]

• МФА: [krəvətʲɪˈt͡ɕenʲɪɪ̯ə ɐtˈmʲenɨ]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. мед. регулярное искусственное маточное кровотечение, вызываемое отменой приёма гормональных противозачаточных препаратов (во время семидневного перерыва или в момент приёма таблеток-пустышек), создающее иллюзию фазы менструального цикла ◆ Первичная корректировка дозы эстрогенов включает лёгкое её повышение, увеличение количества прогестерона, назначение циклического режима (эстроген ежедневно вместе с прогестероном в течении 14 суток для получения ожидаемых пациенткой эпизодов «кровотечения отмены»). Карлотта М. Девис, «Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии», Глава 132. Кровотечение из влагалища в постменопаузе / перевод с англ. под ред. В. Д. Фёдорова, В. А. Кубышкина, 2009 г. (цитата из библиотеки Google Книги) ◆ Приём таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). Михаил Ингерлейб, «Жизненно важные лекарственные средства: карманный справочник», 2011 г. (цитата из библиотеки Google Книги)

Синонимы[править]

Антонимы[править]

1. —

Гиперонимы[править]

1. кровотечение

Гипонимы[править]

Этимология[править]

Перевод[править]

Список переводов

Библиография[править]

Кровотечение «отмены» при приеме ОК (оральных контрацептивов): что это такое?

Для представительниц прекрасного пола, которые принимают гормональные контрацептивы, кровотечение отмены является вполне нормальным явлением. Об этом врач должен предупреждать каждую женщину перед тем, как назначать ей подобные препараты.

 

Гормональные средства и менструальный цикл

В наше время планировать семью стало очень просто. Существует огромный выбор препаратов и методов, которые позволят избежать ненужной беременности. Одним из самых популярных средств контрацепции являются противозачаточные таблетки. Это гормональные контрацептивы, которые достаточно эффективны и практически никогда не подводят, если использовать их правильно.

Врачи часто рекомендуют применять противозачаточные средства не только тем, кто пока еще не готов к пополнению семьи, но и женщинам, у которых отмечаются нарушения гормонального фона. В таком случае таблетки играют двойную роль.

Таблетки подойдут практически всем дамам. Но нужно учитывать, что для каждого типа организма подходят свои препараты. Поэтому нельзя использовать противозачаточные таблетки самостоятельно без предварительной консультации с врачом. Неправильно подобранные оральные контрацептивы могут привести к возникновению побочных эффектов. У некоторых таблеток они достаточно сильные, поэтому не нужно рисковать. В особенности это касается тех женщин, у которых слабое здоровье и нестабильный гормональный фон.

Как в начале, так и в конце использования оральных контрацептивов всегда отмечаются сильные сбои в женском природном цикле. Об этом женщину должен обязательно предупредить врач перед тем, как выписать лекарство. Более того, представительницы прекрасного пола должны учитывать, что во время использования противозачаточных таблеток не исключаются осложнения. Самым явным из них будет кровотечение.

[youtube]gD6MPqAE2Ks[/youtube]

При использовании таблеток для предотвращения нежелательной беременности, кровь может идти и в начале их приема, и в середине, и в завершении. При этом последний случай возникает практически у всех, так как кровотечение отмены является обычным делом при использовании оральной контрацепции. К этому должна быть готова каждая женщина, которая решила предохраняться таблетками.

В целом серьезные нарушения менструального цикла встречаются у каждой второй женщины, которая использует противозачаточные таблетки. Но больше всего приход месячных сбивается в начале и в завершении приема лекарственных средств. Это считается нормой, так как использование гормональных препаратов полностью перестраивает женскую систему. Но стоит заметить, что кровотечение при приеме ОК не всегда значительное. Тут многое зависит от типа лекарственного препарата и состояния здоровья представительницы прекрасного пола.

Кровотечение при использовании подобных медикаментов

Специалисты считают, что гормональные таблетки являются одним из лучших способов для того, чтобы защититься от нежелательной беременности. Однако во время их приема представительницы прекрасного пола часто жалуются на то, что у них появляются кровотечения.

В данном случае все зависит от длительности приема противозачаточных средств, от состояния здоровья женщины и количества выделяемой крови. Учитывая то, что оральные контрацептивы являются препаратами гормонального типа, они могут вызывать серьезные изменения в женском организме. Это зачастую приводит к возникновению кровотечения. Но оно не должно быть сильным. Допускаются лишь мажущие выделения в первые 3-4 месяца после начала приема противозачаточных таблеток и на протяжении 2 недель после отмены таблеток.

Если крови выходит много, и она не прекращается более 2 недель после того, как произошла отмена, это говорит о наличии большой проблемы. Все дело в том, что незначительное кровотечение является нормой, так как это реакция организма на отсутствие пополнения запаса гормонов, которые перестанут иметь место после окончания приема таблеток. Но в такой ситуации крови не должно быть много. Обильное кровотечение, тем более если оно появилось позже, чем через неделю после отмены контрацептивов, является сигналом к тому, что нужно срочно обратиться к врачу.

Прорывное кровотечение может случаться и во время, и после окончания приема противозачаточных лекарственных средств. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы наладить природный женский цикл. Часто прорывные кровотечения при приеме ОК возникают при недостатке эстрогена, поэтому специалист может назначить дополнительные таблетки для нормализации гормонального фона. Но лечение должно быть правильным. Самостоятельно использовать гормональные лекарственные средства либо увеличивать дозу уже имеющихся препаратов нельзя. При появлении прорывных кровотечений после окончания приема оральных контрацептивов необходимо обязательно обратиться к врачу. Подобное явление может говорить не только о гормональном сбое, с которым организм не в состоянии справиться самостоятельно, но и о гинекологических патологиях, таких как полипы и травмы маточного зева.

Кроме того, сильное кровотечение при отмене гормональных средств контрацепции может быть спровоцировано неправильным завершением приема препаратов. Перед тем как отказаться от таблеток, женщина обязана посетить врача, который расскажет пациентке, как безопасно отказаться от ОК.

Но даже без каких-либо патологий кровь при отмене противозачаточных таблеток все же будет иметь место. Но такое кровотечение в норме будет мажущим и продлится не более 1 недели. Уже через 10-14 дней менструальный цикл должен полностью восстановиться. Но этому могут препятствовать и дополнительные факторы, которые недопустимы первое время после отмены гормональных лекарственных средств. Речь идет о препаратах, которые оказывают влияние на центральную нервную систему, имеют в своем составе зверобой и относятся к классу антибиотиков. Все это может значительно усилить синдром отмены и привести к развитию сильного кровотечения и иных неприятных и опасных симптомов после окончания использования оральных контрацептивов.

Как отказаться от противозачаточных таблеток?

Чтобы не сталкиваться с опасными кровотечениями после окончания использования ОК, необходимо действовать по правилам. О них пациентке обязан рассказать лечащий врач, которого женщина обязательно должна посетить после того, как примет решение расстаться с таблетками. Особенно важна консультация со специалистом для тех представительниц прекрасного пола, которым гормональные контрацептивы были назначены для нормализации гормонального фона. В данном случае отменить лекарство можно только после сдачи анализов и определения всех рисков.

[youtube]SsdiD7Ot3lY[/youtube]

Противозачаточные таблетки принимаются по определенной схеме. Это важно, в противном случае они не будут действовать так, как положено. При этом в каждом цикле предусмотрен перерыв, который составляет 7 дней. Специалисты не рекомендуют отказываться от таблеток, если женщина только начала принимать препараты. Так, для организма это будет слишком большим гормональным ударом. Другое дело, когда отмена происходит сразу после того, как женщина выпьет последнюю таблетку из упаковки. Если никакой негативный фактор не окажет влияния на женский организм в этот момент, то менструальный цикл должен восстановиться уже через неделю. Придут нормальные критические дни, а уже в следующем месяце женщина сможет забеременеть.

Стоит заметить, что кровотечение при приеме противозачаточных препаратов, то есть при их отмене, не является показателем того, что беременность в этот момент невозможна. Поэтому специалисты рекомендуют дополнительно предохраняться первые 3 месяца после окончания приема оральных контрацептивов. Этого времени будет достаточно для того, чтобы женский организм полностью подготовился к сложному процессу вынашивания ребенка.