взятие капиллярной крови, расшифровка, норма

Клинический анализ крови из пальца является частой диагностической процедурой. Его делают практически каждому, кто только переступил  порог лечебного учреждения. Этот метод самый быстрый и информативный и дает представление об общем состоянии организма.

Когда, как и зачем берут кровь из пальца

Исследуется капиллярная кровь. Производится быстрый подсчет форменных элементов крови: гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ.

Общее исследование крови производят натощак, но в экстренных случаях иногда приходится эту рекомендацию игнорировать. Например, если у человека подозрение на острый живот.

Клинический анализ крови из пальца  выполняют:

•  во время профилактических осмотров;
• при поступлении в стационар;
• при обращении к любому врачу;
• перед прививкой;
• при любом ухудшении самочувствия.

Видео, для чего нужен клинический анализ крови

 Чем отличается венозный забор крови от капиллярного

Разница между венозной и капиллярной кровью небольшая. В направлении лаборант обычно указывает какая кровь отправлена на анализ.

Венозную кровь забирают чаще из локтевой вены при помощи шприца. Чуть выше локтевого сгиба накладывают жгут. Место прокола обязательно обрабатывают стерильным ватным шариком, смоченным в спирте.

Полученную кровь разливают по пробиркам, а потом производят подсчеты. Кровь из вены можно взять в большем количестве и выполнить развернутый анализ крови или сразу несколько анализов.

Как проводят забор крови из пальца

Забор капиллярной крови на анализ производится чаще из безымянного пальца левой руки.

• Подушечку пальца смазывают ватным тампоном, смоченным в спирте, и делают прокол скарификатором – специальным приспособлением.
• Кровь выдавливают и отбирают в специальный капилляр.
• Затем ее выливают в лунку и разносят при помощи пипетки по заготовленным ранее пробиркам с реактивами.

Видео, прививка, сдаю кровь из пальчика

Расшифровка показателей капиллярной  крови

• Нормальные величины в общем анализе крови различны для разных возрастных групп и разного пола.
• Особенно отличаются показатели у детей, что связано с процессами, происходящими в растущем организме.
• Поэтому у новорожденного нормы одни, в один месяц, полгода, год, семь, двенадцать и пятнадцать лет – другие.
• И только  после переходного периода они становятся такими, как у взрослых мужчин и женщин.

Если показатели сильно отличаются от нормальных, это может свидетельствовать о каком-то заболевании. Например:

• если уровень гемоглобина и эритроцитов снижен, то это может быть признаком анемии.
• если повышены лейкоциты, то это говорит о возможных проблемах с легкими или сердцем.
• В любом случае нужно обратиться к врачу.
• Каждый человек, для которого небезразлично свое здоровье, должен не менее одного раза в год сдавать анализ крови.

Навигатор по сайту

Анализы, которые покажут рак

Генетические анализы

Биохимические анализы, когда они нужны

Анализы на гормоны

ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов

Иммуноферментные анализы в диагностике 

Общий анализ крови (5-diff), капиллярная кровь

Внимание! Услуга в режиме CITO не выполняется.
Общий анализ крови 5 diff — это исследование качественного и количественного состава элементов крови. 
Материалом для исследования является кровь, взятая из пальца в микровету.

Взятие капиллярной крови рекомендовано:

• при ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела пациента;
• при выраженном ожирении пациента;
• при установленной склонности к венозному тромбозу;
• у новорожденных.

Общий анализ крови 5 diff включает:

• определение размеров, числа, формы эритроцитов и содержание в них гемоглобина;
• определение соотношения объема плазмы к форменным элементам крови;
• определение общего числа лейкоцитов;
• расчет процентного соотношения разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов на автоматическом анализаторе;
  
• подсчет количества и оценка среднего размера тромбоцитов.

Клинический анализ крови выполняется как первое скрининговое исследование при обращении с жалобами на «недомогание». Анализ дает представление о возможных участках, где происходят патологические изменения и помогает определить врачу-клиницисту дальнейшую тактику обследования.
  Показания:

• скрининговые обследования в рамках профилактического, диспансерного наблюдения;
• базовые обследования при госпитализации в стационары терапевтического и хирургического профилей;
• диагностика анемий;
• диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний;
• диагностика болезней системы крови;
• мониторинг проводимой терапии и течения различных заболеваний.

Подготовка 
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Детям — перед очередным кормлением. По возможности, исключить высокие эмоциональные и физические нагрузки накануне.

Интерпретация результатов
При интерпретации анализа следует учитывать, что у 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений. Показатели крови зависят от расы и пола, возраста. 

Наиболее важные показатели в общем анализе крови:

1. Hb (hemoglobin) — гемоглобин;
2. Ht — гематокрит;
3. общее количество эритроцитов;
4. MCV* — средний объем эритроцита;
5. RDW* — распределение эритроцитов по объему;
6. MCH* — cреднее содержание гемоглобина в 1 эритроците;
7. MCHC* — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах;
8. общее количество тромбоцитов;
9. общее количество лейкоцитов;
10. лейкоцитарная формула.

*Следует учитывать, что величина не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемии только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

Определение показателей клинического анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.

Гемоглобин (Hb, hemoglobin)
Белок эритроцитов, содержащий гем. Основная функция — перенос кислорода.
Единицы измерения: г/л.

Повышение гемоглобина:

• обезвоживание: при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните;
• физиологические эритроцитозы: у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов;
• симптоматические эритроцитозы: при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек; эритремия.

Понижение гемоглобина:

• анемии различной этиологии;
• гипергидратация.
  

Гематокрит (Ht, hematocrit) 
Показатель доли клеток, в большинстве эритроцитов к жидкой части крови.
Единицы измерения: %

Повышение гематокрита:

• обезвоживание: при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните;
• физиологические эритроцитозы: у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов; 
• симптоматические эритроцитозы: при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек;
•  эритремия. 

Понижение гематокрита:

• анемии различной этиологии;
• гипергидратация. 

Эритроциты
Единицы измерения: млн/мкл (10⁶/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 10¹²клеток/л.
Коэффициенты пересчёта: 10¹² клеток/л = 10⁶ клеток/мкл = млн /мкл. 

Повышение концентрации эритроцитов:

• обезвоживание: при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните;
• физиологические эритроцитозы: у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов;
• симптоматические эритроцитозы: при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек;
• эритремия. 

Понижение концентрации эритроцитов:

• анемии различной этиологии;
• гипергидратация.

MCV (средний объём эритроцитов)
Расчетный показатель, который вычисляется на основании гистограммы распределения по размеру эритроцитов. В соответствии с MCV выделяют микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные анемии. Увеличение показателя указывает на присутствие в крови крупных эритроцитов, уменьшение — мелких.

Единицы измерения: фл (фемтолитр).

Повышение значений MCV:

• B₁₂-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
• апластическая анемия;
• заболевания печени;
• гипотиреоз;
• аутоиммунные анемии;
• курение и употребление алкоголя.

Пониженные значения MCV:

• железодефицитная анемия;
• анемия хронических заболеваний;
• талассемия;
• некоторые виды гемоглобинопатий.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)
Расчётная величина, которая вычисляется на основании гистограммы распределения эритроцитов по объему. Отражает гетерогенность размеров эритроцитов. Увеличение показателя говорит, что в образце крови присутствуют мелкие и крупные эритроциты. Уменьшение значения говорит об однородности эритроцитов в образце.

Единицы измерения: % 

Повышение значений RDW:

• анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;
• значительное повышение количества ретикулоцитов;
• состояние после переливания эритроцитарной массы;
• интерференции — холодовые агглютинины, лейкозы, гипергликемия.

MCH (Среднее содержание гемоглобина в эритроците)
Расчетный показатель, который характеризует среднюю массу гемоглобина в эритроците. Увеличение показателя связано с перенасыщением эритроцитов гемоглобином, уменьшение говорит о дефиците гемоглобина.

Единицы измерения: пг (пикограмм).

Повышение значений МСН:

• В₁₂-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
  
• апластическая анемия;
• заболевания печени;
• гипотиреоз;
• аутоиммунные анемии;
• курение и употребление алкоголя.

Понижение MCH:

• железодефицитная анемия;
• анемия хронических заболеваний;
• некоторые виды гемоглобинопатий.

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)
Расчетный показатель,который характеризует среднюю массу гемоглобина,содержащуюся в единице объема эритроцита.

Единицы измерения: г/дл.
Альтернативные единицы измерения: г/л.
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Повышение значений МСНС:

• наследственная микросфероцитарная анемия.

Понижение значений МСНС:

• железодефицитная анемия;
• анемия хронических заболеваний;
• некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCHC не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

Тромбоциты
Единицы измерения: тыс/мкл (10³ клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 10⁹ клеток/л.
Коэффициенты пересчёта: 10⁹ клеток/л = 10³ клеток/ мкл = тыс/мкл.

Повышение концентрации тромбоцитов:

• физическое перенапряжение;
• воспалительные заболевания, острые и хронические;
• гемолитические анемии;
• анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
• состояния после перенесённых хирургических вмешательств;
• состояние после спленэктомии;
• онкологические заболевания и гемобластозы.

Понижение концентрации тромбоцитов:

• беременность;
• В₁₂-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
• апластическая анемия;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;
• врождённые тромбоцитопении;
• спленомегалия;
• аутоиммунные заболевания;
• состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.

Лейкоциты

Клетки с ядрами, выполняющие функции защиты. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Существует 5 популяций: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы или базофилы. Функции и время жизни зависят от того, к какой популяции относится лейкоцит.

Единицы измерения: тыс/мкл (10³ клеток/мкл). 
Альтернативные единицы измерения: 10⁹ клеток /л.
Коэффициенты пересчета: 10⁹ клеток/л = 10³ клеток/мкл = тыс/мкл.

Повышение концентрации лейкоцитов:

• физиологический лейкоцитоз: эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, приём пищи, беременность, менструация;
• воспалительные процессы;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• состояния после перенесённых операционных вмешательств;
• интоксикации;
• ожоги и травмы;
• инфаркты внутренних органов;
• злокачественные новообразования;
• гемобластозы.

Понижение концентрации лейкоцитов:

• вирусные и некоторые хронические инфекции;
• приём лекарственных препаратов: антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.;
• аутоиммунные заболевания;
• воздействие ионизирующего излучения;
• истощение и кахексия;
• анемии;
• спленомегалия;
• гемобластозы.

Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови и подсчет их числа в единице объема. При наличии атипичных форм клеток проводится исследование крови под микроскопом. Популяция лейкоцитов делится на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Клетки отличаются по внешнему виду и выполняемым функциям.

Подсчет различных видов лейкоцитов производится гематологическим анализатором Sysmex XS1000i. 

характеристика и виды, функции, заболевания

Кровеносная система человека представляет соединенные между собой сосуды, по которым циркулирует кровь. От сердца кровь движется по аорте, артериям и артериолам. Обратно – по венулам и венам. Капилляры — соединяющее звено между венозной и артериальной системой.

Что это такое

В переводе с латыни capillaris обозначает «волосяной». Это самые тонкие эластичные сосуды в организме человека, средний диаметр которых не превышает 10-11 мкм. Длина варьирует от 0,05 мкм до 1 мм.

Находятся во всех тканях и органах человеческого организма и отвечают за обмен веществ между тканями и кровью.

В теле человека насчитывается более 40 миллиардов сосудиков, суммарная длина которых около 100 000 км. Площадь обменной поверхности составляет 1000 м².

Характеристика и виды

Они имеют трехслойные стенки. Внутренний слой состоит из клеток эндотелия, расположенных на базальной мембране. Перициты образуют средний слой и располагаются в «кармашках» мембраны.

Представляют собой удлиненные клетки с отростками. Каждый отросток соединен с клетками эндотелия и отвечает за передачу импульса последним. Адвентициальные клетки и элементы соединительной ткани с включенными волокнами коллагена образуют наружный слой.

В зависимости от строения выделяют типы капилляров:

1. Соматический или непрерывный. Стенки капилляра состоят из эндотелия и мембраны, расположенных сплошным слоем. Обладают низкой пропускной способностью. Находятся в соединительных тканях, тканях мышечной и нервной систем, экзокринных железах.
2. Висцеральный или фенестрированный. В слое эндотелия имеются «фенестры» — щелевидные поры небольшого размера. Фенестры равномерно расположены по всей длине и занимают до 30% площади. Висцеральный тип характерен для желез внешней и внутренней секреции, ЖКТ, почек.
3. Синусоидный или прерывистый. Характерно наличие больших отверстий (синусов) в слое эндотелия и прерывистое строение базальной мембраны в области отверстий. Проницаемость капилляров для жидкости, белков и клеток крови высокая. Сосуды синусоидного типа обнаружены в печени, селезенки, органов кроветворения.

По диаметру просвета:

• узкие – 3-7 мкм;
• широкие — 8-15 мкм;
• синусоидные – 16-30мкм;
• лакуны – более 30 мкм.

По функциональным особенностям различают:

• магистральные – напрямую соединяют артериолы и венулы;
• нутритивные – ответвляются от артериального конца и впадают в венозный конец, образуя капиллярную сеть. Меньший диаметр просвета.

Главные функции

Основная функция — обмен веществ между тканью и кровью. Вода и растворенные в плазме крови вещества попадают в межклеточное пространство. Оттуда вещества поглощаются клетками тканей.

Продукты распада веществ и углекислый газ из клеток попадает снова в капилляры, оттуда в венулы, вены и в сердце.

Эндотелий формирует стенки капилляров и отвечает за такие функции, как:

• Транспортная — обмен веществ, газообмен между кровью и клетками тканей, перенос сигнальных веществ и гормонов.
• Выработка прокоагулянтов и антикоагулянтов, отвечающих за свертываемость крови.
• Выработка веществ, регулирующих кроветворение — митогены, цитокины.
• Участие в механизме иммунного ответа. Молекулы рецепторы на поверхности эндотелия задерживают иммунные клетки и способствуют их дальнейшему перемещению к очагу инфекции или повреждения.

Какие врачи лечат

При подозрении патологии в первую очередь необходимо обратиться к неврологу. Это врач, в компетенции которого находиться устранение нарушений кровообращения, дальнейшее лечение и диагностика.

В случае, если лечение требует вмешательства врачей более узкого профиля, врач невролог выдаст направление на дальнейшее обследование.

Наиболее распространенным среди сосудистых заболеваний является варикоз нижних конечностей. Врач-флеболог – узкий специалист, который занимается диагностикой и лечением варикозов вен, венул и капилляров.

При покалывании в области конечностей, боли или нарушении подвижности необходимо показаться врачу ангиологу. Поле деятельности ангиолога — патологии артерий и лимфатической системы.

Состав крови, тромбообразовательный и воспалительный процесс определит врач-гематолог.

Возможные заболевания

Основными симптомами, появление которых должно насторожить, является проявление сети, узелков, гематом или звездочек на поверхности кожи. В группу риска попадают лица, часто находящиеся в состоянии стресса, имеющие избыточный вес и вредные привычки — курение, употребление алкоголя.

Вероятность возникновения патологий увеличивается и при постоянных интенсивных физических нагрузках. Это характерно для людей, чей рабочий день проходит «на ногах».

Спазм стенок

Приводит к застою крови на определенном участке и к воспалительным процессам. Сужение сосудов верхних конечностей приводит к онемению руки, пальцев, нарушению двигательной функции.

Спазм сосудов головного мозга вызывает головокружение и мигрень, инициирует ишемию. Застой крови в матке у беременных провоцирует эклампсию.

Капиллярный варикоз

Симптом патологии — проявившаяся на поверхности кожи гематома, сеточка или звездочки. При этом заболевании кровеносные сосуды расширяются, стенки воспаляются. При затяжном характере болезни сосудики начинают лопаться.

Причины патологии: истончение стенок, чрезмерные физические нагрузки, нехватка тромбоцитов, травмы, генетическая предрасположенность.

Капилляротоксикоз

Другие названия — геморрагический васкулит, аллергическая пурпура, заболевание Шенлейн-Геноха. Представляет собой нарушение проницаемости стенок капилляров, повышение их ломкости. Провоцирует воспалительные процессы в сосудах.

В некоторых случаях протекает с множественным образованием тромбов.

Болезнь начинается с появления гематом и синяков в месте кровоизлияния, нарушения работы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Возникает из-за интенсивного воздействия на кровеносные сосуды комплекса белков. В ответ иммунная защита реагирует повышенным выделением антител. Получившийся комплекс «агент-антитела» оказывает разрушающее действие на стенки, а также приводит к тромбообразованию.

Провоцируют патологию: вирусные и бактериальные инфекции, переохлаждение, глубокие травмы, аллергию.

Методы диагностики

При диагностике таких болезней, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, спазм сосудов, сахарный диабет, исследуют мелкие сосуды. Методы диагностики разделяют на неинвазивные и инвазивные.

Неинвазивных метода диагностики два: капилляроскопия и коньюктивальная биомикроскопия.

Суть первого заключается в изучении сосудистой сетки на небольшом неповрежденном участке под микроскопом или капилляроскопом. Чаще всего объектом диагностики выступает ногтевое ложе. При исследовании изучают форму и количество сосудиков, движение крови по ним.

Сужение или деформация стенок, а также увеличение или уменьшение количества капилляров свидетельствует о наличии заболевания.

Второй метод используется для выявления патологий сосудиков глазного яблока. Исследование проводиться при помощи микроскопа со специальной подсветкой.

Инвазивные методы заключаются в исследовании показателей крови. Капиллярная кровь — это диагностический материал, который берется на анализ из пальца. Для этого сдаются общий и развернутый биохимический анализ.

Терапия и профилактика

Профилактикой заболеваний капиллярной системы станет:

• Лечение очагов воспалительных инфекций.
• Ограничение чрезмерных физических нагрузок.
• Избегать сильного переохлаждения или перегрева.
• Соблюдение диеты. Избегать употребления свежих ягод, цитрусов, жирных и острых продуктов, кофе, шоколада.
• Прием витамина В6, аскорбиновой кислоты, рутина, кальция, антиоксидантов.
• Занятия плаванием в бассейне или прием контрастного душа.
• Утренняя гимнастика.
• Пешие прогулки по свежему воздуху.

В лечении патологий рекомендованы антибиотики, гепарин в виде инъекций, сульфаниламиды, антигистаминные средства. Следует помнить, что принимать лекарственные препараты следует только по рекомендации врачей.

Эти мельчайшие сосудики кровеносной системы, расположены по всему организму и питают все ткани и органы. Поэтому, для нормального функционирования всего организма очень важно поддерживать капиллярную систему в здоровом состоянии.

Для того, чтобы кровеносная система работала без сбоев, нужно придерживаться здорового образа жизни и правильного питания. Отказаться от вредных привычек и заниматься гимнастикой.

Почему кровь на анализ берут именно из безымянного пальца?

Все мы сталкивались со сдачей крови (общий анализ, проверка гормонов, биохимия и так далее). Во время диспансеризации в основном берут кровь из пальца, для плановых анализов — из вены. Второй способ, по словам экспертов, гораздо популярнее. Для специалистов в лаборатории это удобно и позволяет взять столько крови, сколько нужно. Кстати, зачастую неважно, как у вас взяли кровь — из пальца или из вены. В любом случае она подойдёт для проведения большинства исследований.

Порой забор венозной крови может быть затруднительным — например, у грудничков найти вену сложно, а повредить маленькую ручку — запросто. Проблемы возникают также при обширных ожогах тела или если у пациента ожирение.

— Кроме того, некоторым пациентам требуется регулярный контроль показателей крови, а постоянное взятие крови из вены может привести к развитию осложнений: флебит (воспаление венозной стенки), рубцевание и так далее. В таких случаях обычно прибегают к взятию капиллярной крови, — рассказал Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики медицинской компании LabQuest.

Капиллярная кровь — это как раз та, которую берут из пальца. А выбор именно безымянного связан с анатомией строения кисти.

— Внутри мизинца и большого пальца есть места для сухожилий, сообщающиеся с оболочками всей кисти, поэтому при случайном их повреждении можно занести инфекцию, которая распространится на всю руку. Указательный и средний пальцы намного чаще задействованы в работе рук, поэтому и кожа на подушечках этих пальцев более грубая, а значит, и прокалывать её тяжелее. Безымянный палец, напротив, обладает самой нежной кожей, поэтому прокол выполнять легче, ранка заживает быстрее, а дискомфорт ощущается меньше. Также риск развития серьёзных осложнений минимален, — объяснил врач.

Но у забора крови из пальца есть свои минусы.

— К сожалению, как бы не проводилась процедура, это не даст гарантий того, что из места прокола самотеком пойдет кровь в достаточном количестве, а лаборатория не забракует полученный образец. Количество «брака» (сгустки крови, недостаточный объём для исследования и так далее) при взятии капиллярной крови более чем в десять раз превосходит аналогичный показатель при взятии образцов венозной крови, — добавил Владимир Мухин.

Кстати, для забора капиллярной крови не всегда нужен именно палец. Например, у маленьких детей её обычно берут из пяточки, реже — из большого пальца ноги. У детей старшего возраста и взрослых кровь могут взять даже из мочки уха, но это, по словам эксперта, большая редкость.

Александра Рыкова

Что такое капилляры — строение и виды сосудов, их функции, патологии

Капиллярная сеть — одна из самых протяженных и разветвленных частей кровеносной системы человека. Суммарная длина капилляров — это больше 100 тысяч километров, что несколько больше, чем протяженность крупных сосудов, а площадь внешних поверхностей этого вида кровеносных трубок составляет около 1 км. кв. В медицине кровеносные капилляры относятся к категории сосудов с наименьшим диаметром. В среднем этот показатель составляет около 10 мкм, а длина не превышает 1 мм. Несмотря на скромные размеры, на этот тип сосудов возложено несколько жизненно важных функций, а их патологии могут вызвать серьезные сбои в работе всего организма.

Строение

Капилляры — сеть из сверхтонких сосудов, соединяющих венозное и артериальное русло. Анатомическому строению капилляров присуще несколько уникальных черт:

• однослойная или максимум двухслойная сосудистая стенка, которая обеспечивает высокую проницаемость капилляров для компонентов крови, питательных веществ, углекислого газа и кислорода;
• повышенная эластичность сосудистой стенки, обеспечивающая непрерывность кровотока при механическом сдавливании трубок;
• одиночные клапаны в месте соединения с артериальной кровеносной системой, которые обеспечивают достаточную скорость кровотока на большом удалении от сердца.

Наиболее выражены индивидуальные особенности строения этой разновидности сосудов наблюдаются при рассмотрении клеточной структуры их стенок. Они не многослойные, а состоят максимум из 2 слоев: внутреннего и часто единственного слоя эндотелия и слабо выраженной наружной оболочки, именуемой базальной мембраной.

Толщина стенок капилляров очень мала, а плотность прилегания клеток эндотелия друг к другу снижена, чтобы обеспечить свободное проникновения крови и содержащихся в ней низкомолекулярных веществ из просвета сосуда в окружающие ткани и обратно.

Виды

Существует несколько разновидностей капиллярных сосудов в зависимости от диаметра, типа строения их стенок и выполняемых функций. По диаметру просвета выделяют узкие и широкие (ширина просвет 3-7 или 8-30 мкм соответственно), а также лакуны, толщина которых превышает 30 мкм.

По строению стенок выделяют следующие виды сосудистых трубок:

1. Непрерывные или соматические со сплошной стенкой из двух слоев. Из-за отсутствия устий в стенках они обладают наименьшими проницаемостью и пропускной способностью. Расположены такие типы капилляров в соединительных, железистых тканях эндокринной системы, мышечных волокнах и тканях нервной системы.
2. Фенестрированные капилляры — трубки с равномерно расположенными щелевидными отверстиями в эндотелиальном слое сосудистых стенок и прерывистой базальной мембраной. Через стенку фенестрированного сосуда с легкостью проникают компоненты крови, низкомолекулярные соединения, гормоны и питательные вещества. Располагаются они в органах, требующих активного сообщения с внутренней средой организма: ЖКТ, почках, железах внутренней и внешней секреции.
3. Синусоидные капилляры — трубки с многочисленными крупными отверстиями в эндотелиальном слое и прерывистой наружной оболочкой. Обладают очень высокой пропускной способностью и проницаемостью. Через их стенки свободно проходит жидкость, белковые молекулы, питательные вещества, клетки крови. Располагаются они в органах кроветворения и фильтрующих органах (печень, селезенка).

По расположению в системе кровообращения и очередности соединения с другими ее отделами выделяют магистральные и нутритивные трубки. Магистральные напрямую соединяют венозную и артериальную системы, присоединяясь одним концом к артериолам, а другим к венулам. Нутритивные берут свое начало непосредственно от артерии и впадают в вены.

Несмотря на то, что нутритивные капилляры подвергаются большему давлению, их диаметр существенно ниже, чем у магистральных.

Функции

Основной функцией капилляров является обеспечение обменных процессов между жидкой средой организма (кровью и лимфой) и тканями. Этот процесс протекает по-разному в зависимости от локализации сосудистой сети:

1. Альвеолярный капилляр, расположенный в легочных тканях, обеспечивает отдачу углекислого газа и выведение отработанных веществ, преобразованных в газообразное состояние. В этих же капиллярах происходит насыщение крови кислородом, которым наполняется альвеола при вдохе.
2. Легочные капилляры, расположенные в органах, отвечают за доставку питательных веществ к тканям, а также транспортируют синтезированные железами внутренней секреции сигнальные вещества, способные влиять на работоспособность дыхательной системы.
3. В кишечнике капилляры отдают кислород и сигнальные элементы (гормоны, ферменты и т.д.), регулирующие функциональное состояние пищеварительного тракта. Направление тока крови в них ограничено кишечно-печеночной системой, так как до поступления в другие органы кровь очищается в печени.
4. Преимущественно отдающие функции наблюдаются в сети нефрона — почечного клубочка. Здесь через стенки трубочек в фильтрующую систему выделяется основная масса жидкости, в результате чего кровь становится гуще и давление в капиллярах возрастает. Восстановление вязкости происходит только после перехода капиллярной сети в венулы.
5. В железах внутренней секреции сеть выполняет преимущественно транспортную функцию. Через стенки трубок всасываются гормоны и другие биологически активные вещества, и переносятся в органы-мишени.
6. В мышечной системе, кожном покрове и других внутренних органах капиллярная сеть выполняет комплекс функций — транспортную, регуляторную, защитную.

Отдельной строкой в биологии и анатомии рассматривается функция эндотелия капилляров. Согласно последним исследованиям, внутренняя оболочка этого вида сосудов отвечает за синтез веществ, отвечающих за степень свертываемости крови и регулирующих процесс кроветворения в организме. Также благодаря присутствию специфических рецепторов они способны направлять поток иммунных клеток к проблемным очагам и удерживать их там.

Патологии

Несмотря на сверхмалый диаметр и довольно низкое давление крови внутри капилляров, они так же, как более крупные сосуды, подвергаются растяжению, в результате чего развивается капиллярный варикоз. Эта патология считается самой распространенной и диагностируется преимущественно у беременных женщин. Выражается она появлением синеватых «звездочек», вокруг которых могут появляться гематомы. Состояние может осложниться воспалением, сопровождающимся болью, отечностью пораженной области.

Вторая по распространенности проблема самых мелких сосудов — спазм их стенок. Так как мышечный слой в этих сосудах отсутствует, патология считается следствием чрезмерной нагрузки на мышцы, в толще которых пролегает капиллярная сеть. Сужение поверхностно расположенных сосудов приводит к побледнению кожи, чувству онемения. При спазме капиллярной сети внутренних органов симптомы зависят от локализации процесса:

• при сужении трубок в головном мозге возникает мигрень, головокружение, нарушается зрение, слух или память;
• при спазме капилляров в матке возникает состояние предэклампсии;
• при сужении сосудов в кишечнике наблюдаются колики, спазмы, симптомы диспепсии.

Наименее распространенным заболеванием капиллярной сети считается капилляротоксикоз или геморрагический васкулит. Он сопровождается повышенной ломкостью капилляров и образованием многочисленных тромбов в них. Патологический очаг может располагаться как на поверхности тела, так и на внутренних органах. Основной причиной заболевания считается инфицирование кровеносной системы вирусами и бактериями. В отдельных случаях заболевание возникает вследствие глубокой травмы или переохлаждения.

Поделиться в социальных сетях

особенности, причины и признаки, оказание первой помощи, лечение

Капиллярное кровотечение — это выход физиологической жидкости за кровеносное русло при повреждении мелких, иногда микроскопических сосудов, пронизывавших поверхность эпителиальной ткани. Основная характеристика состояния — небольшой объем кровоотделения. Со стороны выглядит как медленно увеличивающиеся капли. Появляется на всей поверхности поврежденного участка или на его части, при нормальной свертываемости останавливается самостоятельно. Цвет крови — красный, как при повреждении артерий.

Причины

Мелкие кровеносные сосуды повреждаются не только после травм. Причины выделения капиллярной крови:

1. Химические и термические ожоги.
2. Нарушение свертываемости.
3. Заболевания кроветворной системы — в том числе тромбоцитопеническая пурпура, генетические патологии — болезнь Виллебранда (повышенная проницаемость сосудов), гемофилия.

Ухудшают состояние капилляров онкологические процессы, гормональные нарушения, атеросклероз, гнойно-воспалительные процессы различного характера, некроз отдельных участков.

Как распознать капиллярное кровотечение

Целостность мелких кровеносных сосудов может нарушаться на поверхности эпителия. В этом случае кровотечение называется наружным. Такое повреждение опасно только при нарушении гемостаза — свертываемости.

Внимание!

Длительное медленное кровотечение из внутренних органов негативно влияет на состояние здоровья. Каков бы ни был его характер — струйкой или равномерно, накопление в полости тела может спровоцировать развитие перитонита или гнойно-воспалительный процесс.

Один из видов внутреннего кровотечения — паренхиматозное, когда повреждены мелкие протоки одновременно в нескольких внутренних органах.

Признаки капиллярного кровотечения:

• медленное истечение;
• ярко-алый или ярко насыщенный розовый цвет — из-за повышенного насыщения кислородом;
• отсутствие пульсации.

Спазмы могут ощущаться, если рядом с повреждением находятся крупные сосуды — вены или артерии.

Отличить один вид кровотечения от другого помогут следующие симптомы. При артериальном алая кровь бьет под напором, а при венозном — обильном, темного цвета, поток медленный, но кровопотери выраженные. Оба состояния требуют немедленного оказания помощи.

Бывает и такое, что рана неглубокая, обильного кровоотделения не заметно, а цвет — темный. Такая клиническая картина не может быть при капиллярном кровотечении. Повреждена некрупная вена, и даже при нормальном гемостазе организм не всегда справляется с подобным повреждением.

Опасности капиллярного кровотечения

Определить по собственным ощущениям внутренние кровопотери удается не сразу. Признаки повреждения мелких сосудов, питающих внутренние органы:

• тахикардия;
• резкое снижение артериального давления;
• выраженная слабость;
• одышка;
• полуобморочное состояние.

Когда кровоточит слизистая желудка или кишечника, на патологию может указать мелена — черный стул. В остальных случаях часто пациенту оказывают помощь уже на стадии перитонита.

Учитывая, как характеризуется капиллярное кровотечение, внешние повреждения выявить проще. Люди, падающие в обморок даже при маленькой царапине, сразу обрабатывают проблемную область. Но есть и «герои», которые не обращают внимания на мелкие травмы, не осознают, что и они могут представлять опасность.

При капиллярном кровотечении, захватывающем обширную область, появляются признаки кислородной недостаточности — возникает временная слабость и нарушение импульсной проводимости. Если гемостаз нарушен, то без посторонней помощи справиться с ухудшением состоянием невозможно.

Важно!

Открытая рана — это ворота для инфекции. Через нее в организм могут внедриться патогенные микроорганизмы, что вызовет гнойно-воспалительный процесс и даже сепсис. Поэтому мало остановить кровь из разбитой коленки — нужно купировать риск инфицирования.

Первая помощь при капиллярных кровотечениях

Небольшие повреждения нужно обработать любым антисептиком. Это поможет предотвратить развитие бактериальной инфекции. Способы остановить кровь зависят от места повреждения, наличия подручных средств и материалов, условий травмирования и размера пораженной области. Наиболее популярные методики — давящая повязка, тампонада, холодный компресс.

Алгоритм оказания первой помощи при обширных травмах следующий:

1. Конечность поднимают, чтобы уменьшить скорость вытекания крови. Если рана на теле, пациент должен сидеть или лежать, избегая излишних движений.
2. Обрабатывают место повреждения раствором Хлоргексидина или перекиси водорода, зеленкой, йодом, любой спиртосодержащей жидкостью. Детям лучше выбрать лекарственное средство, не вызывающее жжение.
3. Желательно поверхность смазать клеем БФ-2 или заклеить пластырем.

Если показатели гемостаза вызывают опасения, используют иные способы оказания первой помощи.

Давящая повязка

На рану накладывают тампон, туго прибинтовывают. Процесс повторяют, пока повязка не перестанет промокать. Нужно обратить внимание на характер раны, ее местоположение. Если на конечности, может потребоваться согнуть сустав, который находится выше травмы. Жгут практически не используется. Для остановки капиллярного кровотечения этот способ неэффективен.

Холодный компресс

В большинстве случаев применяется для остановки носового кровотечения или уменьшения внутреннего. В первом случае сделать примочку изо льда или марлевой салфетки, пропитанной холодной водой, достаточно просто. Пациента усаживают, приподнимают ему голову, прикладывают лед, завернутый в ткань, салфетку, к переносице или к затылку.

Внимание!

Сильно голову не откидывают, чтобы пострадавший не наглотался крови. Если состояние не удается нормализовать, в ноздри вставляют тампоны, смоченные в сосудосуживающем средстве (Нафтизин, Санорин, Галазолин) или перекиси водорода.

При внутреннем кровотечении компресс накладывают на место возможного повреждения — например, на брюшную полость или область легких. Пострадавшего укладывают на спину, повернув голову на бок. Это помогает предотвратить болевой шок и дождаться скорой помощи.

Остановка капиллярного кровотечения в антисанитарных условиях

Помощь пациенту оказывают, даже когда под рукой нет никаких обеззараживающих, ускоряющих свертываемость средств. Немного крови выдавливают, чтобы предотвратить инфицирование. Поверхность раны необходимо очистить от загрязнений — промыть чаем, чистой водой, любым напитком. Нет воды — прижимают чистую ткань или слегка размятый лист подорожника, чтобы выделился сок, который имеет свойства подавлять активность патогенных бактерий и увеличивать скорость гемостаза.

Профилактика

Как уже упоминалось, особенностью капиллярных кровотечений является сравнительная безопасность. Полностью обезопасить себя от повреждений невозможно, но можно задуматься о профилактических мероприятиях. Стараться избегать опасных ситуаций, быть внимательным при обращении с колюще-режущими предметами.

Во время тренировок или прогулок за городом, особенно с детьми, с собой возить набор для оказания медицинской помощи: бинт, стерильные салфетки, антисептики. Этого достаточно при повреждении кожного покрова у пациентов с нормальным гемостазом. Если он ниже нормы, нужно задумываться о доступности телефонных сетей. Возможно, понадобится вызывать «неотложку».

Предложения со словосочетанием КАПИЛЛЯРНАЯ КРОВЬ

Теоретически венозная и капиллярная кровь несколько отличаются друг от друга, но выявить эту разницу на практике удаётся далеко не всегда. Избыточно вентилируемые альвеолы (эффект мёртвого пространства) с высоким РО2в капиллярной крови не способны компенсировать газообмен при наличии большого числа слабо или невентилируемых альвеол с низким РО2 в капиллярах. Известно, что скелетные мышцы помимо своей обычной функции, связанной с сокращением, выполняют и функцию своеобразного насоса, нагнетающего капиллярную кровь в артерии и вены. Норма для капиллярной крови: начало 30 секунд — 2 минуты, окончание 3 — 5 минут. Нормальные значения глюкозы в капиллярной крови (из пальца): 3, 3 — 5, 5 ммоль/л.

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: влом — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Положительное

Отрицательное

Кровь из пальца, то есть капиллярная кровь. Капиллярную кровь может взять себе и пациент, нет необходимости в процедурной сестре. Образец капиллярной крови менее стабилен и стандартизирован, что ли. В целом, в обычной клинической практике чаще всего используют анализ цельной капиллярной крови (кровь на сахар при этом берут из пальца). При выявлении промежуточных значений гликемии натощак от 5, 6 до 6, 1 ммоль/л в капиллярной крови и от 6, 1 до 7, 0 ммоль/л в венозной плазме, а также при подозрении на сахарный диабет или другие нарушения углеводного обмена, проводят специальный тест с нагрузкой глюкозой. Для клинического анализа используют капиллярную кровь, которую получают из пальца руки (обычно — безымянного, реже — среднего и указательного) путём прокола боковой поверхности мягких тканей концевой фаланги одноразовым ланцетом. Для подтверждения или опровержения подозрения о наличии у пациента сахарного диабета 2-го типа проводятся лабораторные исследования на количество сахара в капиллярной крови, взятой из пальца или мочки уха. Диагноз «сахарный диабет 2-го типа» ставится в том случае, если концентрация сахара в капиллярной крови натощак больше 6, 1 ммоль/л, а через 2 часа после приёма пищи — больше 11, 1 ммоль/л. Если имеются нарушения микроциркуляции, то концентрация глюкозы в капиллярной крови может быть существенно изменена. Несколько капель капиллярной крови (из пяточки) помещают на фильтровальную бумагу и отправляют в лабораторию. Как у диабетиков, так и у здоровых людей концентрация сахара в капиллярной крови всегда выше, чем в артериальной или венозной. По его данным, капиллярная кровь становится кислой, когда течёт сквозь ставшие химически кислыми ткани. Для клинического анализа используют капиллярную кровь, которую получают из пальца руки (обычно — безымянного, реже — среднего и указательного) путём прокола боковой поверхности мягких тканей концевой фаланги специальным одноразовым ланцетом. Для исследования плазмы используется также капиллярная кровь, которую берут из указательного или безымянного пальца в объёме 0, 5 мл в центрифужную пробирку. Плазму получают путём центрифугирования капиллярной крови. Для определения группы крови и резус-фактора также берут капиллярную кровь из пальца. Для определения глюкозы в капиллярной крови потребуется экспресс-тест в виде пластиковой или бумажной полоски, на одном конце которой размещены реактив и краситель, устройство для прокола пальца с ланцетами и скарификаторами и глюкометр. Определение уровня глюкозы в капиллярной крови через два часа после нагрузки глюкозой. Для определения глюкозы в капиллярной крови потребуется экспресс-тест в виде пластиковой или бумажной полоски, на одном конце которой размещён реактив и краситель, устройство для прокола пальца с ланцетами или скарификаторами и глюкометр. В течение 3-х дней перед проведением теста больной должен придерживаться диеты и или нагрузочной пробы её содержание повышается в капиллярной крови примерно на 1, 1 ммоль/л по сравнению с венозной кровью. Если указывается содержание глюкозы без каких-либо дополнительных сведений, то говорится о цельной капиллярной крови. Следовательно, даже после того, как вся кровь, которая могла вытечь из туши животного, уже вытекла, его мясо ещё не пригодно в пищу, так как содержит в своих тканях немало скопившейся в них артериальной и капиллярной крови, и еврею следует приложить все усилия для того, чтобы максимально извлечь её из мяса. Тело ногтя — его видимая часть, имеет розовую окраску из-за просвечивающей капиллярной крови. Уровень сахара определяется в капиллярной крови (это кровь из пальца, а не из вены) и приведён в миллимолях на литр. Самым быстрым анализом является определение уровня сахара в капиллярной крови. Концентрацию глюкозы в капиллярной крови определяют натощак и через 60, 90 и 120 мин. Для исследования используется капиллярная кровь. Для проведения клинического анализа используется капиллярная кровь, которую получают из пальца руки (обычно — безымянного, реже — среднего и указательного) путём прокола боковой поверхности мягких тканей концевой фаланги специальным одноразовым ланцетом.

Неточные совпадения

Нормы глюкозы в капиллярной и венозной крови несколько отличаются. Сначала кровь в капиллярах застаивается, затем капиллярная сеть распадается на отдельные островки и наконец в некоторых местах исчезает полностью. Капилляроукрепляющие — лекарственные средства, укрепляющие стенки капиллярных сосудов, снижающие их отёчность и способствующие улучшению обмена веществ между кровью и тканями организма: каштан конский, календула лекарственная, горец перечный, стальник пашенный, солодка голая и уральская, софора, кора пихты и лиственницы, шиповник коричный и др. Таким образом, начальный период заболевания характеризуется транзиторной бактериемией артериального русла, при которой происходит естественная санация крови в капиллярной сети, что обычно исключает возможность гематогенного реинфицирования лёгких. Среди них — отсутствие притока артериальной крови или оттока венозной, остановка капиллярного кровообращения, поражение тканей током, непосредственное действие ядовитых веществ и некоторые другие факторы. Экстракт оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, восстанавливает повреждённый липидный барьер, препятствует потере влаги, улучшает микроциркуляцию, уменьшает прилив крови к сосудам и капиллярным сеткам, оказывает вяжущее действие. Капилляроукрепляющие — лекарственные средства, укрепляющие стенки капиллярных сосудов, снижающие их отёчность и способствующие улучшению обмена веществ между кровью и тканями организма: каштан конский, календула, горец перечный, стальник, солодка, шиповник и др. Система воротной вены собирает кровь из желудка, кишечника, поджелудочной железы и селезёнки и направляет её в печень, где, пройдя через капиллярное русло печёночных долек, кровь поступает далее в нижнюю полую вену. Во многих артериолах в местах перехода их в капилляры находятся предкапиллярные клапаны, при сокращении которых поступление крови в капиллярную сеть прекращается. В первом случае речь идёт о венозной крови, во втором — о капиллярной.