Что такое дисфункция желчного пузыря

Содержание

Дисфункция желчного пузыря — признаки, лечение, прогноз и отзывы

Дисфункция желчного пузыря или дискинезия является довольно распространенным заболеванием среди патологий желчевыводительной системы. Заболевание выражается нарушением сократительной способности органа. Характерными для дискинезии являются болевые симптомы в правом подреберье, тошнота. Это функциональное заболевание билиарной системы, часто приводящее к застою желчи и ее недостаточному выделению в 12 – перстную кишку с дальнейшим развитием холестаза.

Содержание статьи

Что это такое

Желчный пузырь является полостным органом небольшого размера, расположенным рядом с печенью. Основная функция органа – накопление биологической жидкости, участвующей в процессе переваривания питательных веществ – желчи.

Желчь поступает в желчный пузырь, из которого периодически выделяется в просвет 12 – перстней кишки спустя некоторое время после приема еды. Дискинезией желчного пузыря называют болезнь преимущественно неинфекционного характера, при котором нарушается моторная функция органа. При этом наблюдается нарушение процесса заполнения пузыря желчью, а также сбой его сократительной функции. В результате нарушения моторики орган начинает сокращаться слишком слабо, или наоборот, интенсивно, а мышечные ворота не успевают раскрыться на соответствующую ширину. Болезнь является результатом десинхронизации функций мышечных просветов с мышечной оболочкой самого желчного пузыря.

Нарушения моторики приводят к застою желчи, ее неполноценному выделению в дпк, что приводит к возникновению холестаза. Принятая еда не обрабатывается ферментами нормально, организм лишается необходимых питательных веществ.

Заболевание встречается у женщин чаще, что объясняется спецификой гормонального фона и строения организма. Патологическое состояние регистрируется и у беременных женщин. Недуг является функциональным нарушением, морфологические изменения органа при этом не регистрируются.

Признаки и причины

Характерными симптомами дискинезии являются боль в правом подреберье. При гипомотороной дискинезии боль имеет тянущий, ноющий характер, при гипермотороной – боль острая, появляется спустя час после приема пищи. Наблюдается ирридация боли в область плеча или сердца, часто возникновение болевого синдрома ассоциируется с приемом еды. Усиливаться боль может при стрессе, пальпации, когда проводится диагностический осмотр.

Больной может жаловаться на:

Тошноту, иногда сопровождающуюся рвотой с примесью желчи;
Кислую или горькую отрыжку и ощущение горьковатого привкуса во рту;
Снижение аппетита и повышенный метеоризм, нестабильный стул.

Характерными признаками для дискинезии по гипермоторному типу являются потливость, повышение раздражительности (при гипертонической вегетососудистой дистонии) тахикардия, ощущение тяжести и тошноты.

К дополнительным признакам числится желтуха, что обусловлено застоем желчи в желчном пузыре. Каловые массы приобретают светлый оттенок, моча темнеет (напоминает пиво). В отдельных случаях фиксируется увеличение печени, что устанавливается при узи.

Появляется функциональное расстройство под воздействием следующих факторов:

Неправильное питание, излишнее употребление жирной, соленой, острой еды, приводящее к расстройству органов жкт;
Нарушение режима приема пищи;
Ожирение;
Гиподинамия.

Вторичная дисфункция желчного пузыря может возникать при наличии органических патологий, болезней жкт, в частности при сбое функции щитовидной железы или патологии надпочечников, при гастритах, язвенных заболеваниях и болезни печени.

Дисфункция может возникать при стрессовых перегрузках, психоэмоциональных травмах, в период беременности, в результате перестройки гормонального баланса, а также давления плода на органы билиарной системы на третьем триместре. Заболевание может проявиться как последствие операционного вмешательства. Дисфункция также может возникнуть при наличии хронической инфекции (гепатит и глистные инвазии), при хронических заболеваниях органов брюшной полости, включая наличие конкрементов в почках и желчекамнную болезнь, при сахарном диабете и генетической предрасположенности организма.

Типы дисфункции

Дискинезию по этиологическому признаку делят на первичную и вторичную.

Первичные функциональные расстройства обусловлены несоблюдением режима и ведением неправильного образа жизни. Вторичные дисфункции появляются на фоне сопутствующих заболеваний.

Дисфункцию желчного пузыря классифицируют по характеру нарушений. Выделяют:

Гипомоторный тип, если тонус желчного пузыря понижен;
Гипермоторный тип, если тонус органа повышен.

Наблюдается также смешанный тип, характерными для которых являются присутствие изменений тонуса и схваткообразные боли. При смешанном типе наблюдаются признаки дисфункции и по гипокинетическому, и по гипермоторному типу.

Дискинезия по гипотоническому типу

Характеризуется данный вид функционального расстройства недостатком желчи для процесса переваривания еды. Наблюдается недостаточное сокращение желчного пузыря в момент выброса, что приводит к проблемам с перевариванием принятой еды и неусвоением его полноценным образом.

Характерна дискинезия гипотонического типа для пациентов от 40 лет. Главной причиной дисфункции этого вида специалисты считают стрессы, психо – эмоциональные расстройства.

Выявляется патология тупой, распирающей болью, распространяющейся на спину и в область правой лопатки. Болевые ощущения могут беспокоить несколько дней.

Дискинезия по гипертоническому типу

Данный тип заболевания часто возникает у женщин от 30 до 35 лет, у детей и подростков. Развивается приступ внезапно в виде колики, давление в желчном пузыре резко повышается, фиксируется спазм сфинктеров люткенса или одди. Приступ продолжается не более 20 минут, появляется в большинстве случаев после еды в ночное время.

Дискинезия желчного пузыря у детей

У детей нарушение работы пузыря и желчевыводящих путей в большинстве случаев происходит в результате вегето – сосудистой дистонии, неврозов, врожденных патологий, интоксикации организма. Заболевание может развиваться и на фоне воспалительных процессов органов жкт и глистных инвазий. Чаще всего недуг фиксируется у подростков. У девочек заболевание встречается чаще, чем у мальчиков. У детей также может развиваться смешанная форма дискинезии.

Детей с диагнозом дисфункции желчного пузыря должен обследовать педиатр, гастроэнтеролог и невролог.

Код по мкб 10

Согласно международной классификации, болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы занесены под коды к 80 – к 87.

Дискинезия желчного пузыря и желчных путей определяется кодом к 82.8.0.

Диагностические методы

Диагностированием и лечением дисфункции системы пищеварения занимаются гастроэнтеролог и хирург. При необходимости могут быть назначены консультации у невропатолога, гинеколога, эндокринолога.

Специалист на этап обследования определяет тип патологии, причины появления заболевания и исключение других заболеваний, в том числе и опухолевого генеза.

После осмотра и пальпации живота врач назначает необходимые исследования:

Узи

Узи. Позволяет определить размеры органа, исключить патологические изменения, наличие опухолей, оценить моторику желчного пузыря;
Холецистографию. Представляет собой рентгенография органов жкт с использованием контрастного вещества;
Холангиографию. Проводится рентгеновское исследование желчных потоков после введения контрастного вещества. Препарат вводится через кожу способом пунктирования. Одновременно проводится дренаж протоков. Процедура проводится под местным обезболиванием;

Эндоскопическую холангиографию. Через ротовую полость с использованием эндоскопа проводят камеру в желчный пузырь, затем вводится контрастное вещество и делается снимок. Имеется возможность одновременно удалить конкременты;
Дуоденальное зондирование. Уделяет возможность исследовать состав желчи, двигательную активность желчных протоков.

Назначаются лабораторные исследования:

Общий анализ крови. Повышение соэ указывает на воспалительный процесс, повышение эозинофилов и лейкоцитов указывает на вероятность глистной инфекции;
Биохимический анализ крови. При дисфункции желчного пузыря фиксируется повышение билирубина и холестерина, появление с – реактивного белка.

Лечебные мероприятия

Лечение нарушения моторики желчного пузыря проводится комплексно, как у детей, так и у взрослых, а также в зависимости от типа дискинезии.

Проводятся определенные лечебные мероприятия:

Корректировка режима и питания;
Медикаментозная терапия;
Физиотерапия;
Целебные ванны;
Тюбажи;
Иглорефлексотерапия;
Лечебная гимнастика;
Психотерапия, понижающая интенсивность нервных реакций и боли, когда патология вызвана постоянными нервными срывами, стрессами;
Санаторное лечение.

Коррекция питания

Как и при всех заболеваниях пищеварительной системы, при дисфункции желчного пузыря необходима корректировка рациона, рассмотрение режима питания, ознакомление с нужными ограничениями в еде.

Лечение дисфункции подразумевает щадящее питание. Специальная диета, назначенная больным, аналогична с диетическим столом номер 5. Рекомендуется употребление вегетарианской пищи, принимать еду нужно дробно, небольшими порциями в течение дня в одно и то же время. Из рациона следует исключить копчености, консервы, острые, кислые и жареные блюда, приправы, спиртные и газированные напитки, чеснок и лук.

При гипермоторной дискинезии не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие сократительные реакции желчного пузыря. К таким продуктам относятся баранина, свинина, супы на насыщенных бульонах из грибов, рыбы, мяса.

При гипомотороном функциональном расстройстве в рацион нужно включить блюда, приготовленные из продуктов, которые оказывают желчегонное воздействие. Полезны растительное масло, нежирные молочные изделия, капуста, свекла, морковь, яблоко, яйца всмятку.

При смешанном виде дискинезии необходимо исключить продукты, оказывающие раздражающее воздействие на желчевыводящую систему. Не допускается употребление очень холодных лакомств, таких как мороженое, холодные напитки. Не советуется также горячая еда, шоколад, кофе, газированные напитки (особенно детям).

Для нормализации стула рекомендуется в рацион добавить натуральный мед (в небольших порциях), тыкву, кабачки, апельсины, сливы, груши, абрикосы или курагу, арбуз, дыню.

Применяемые медикаменты

Выбор препаратов делает специалист на основе результатов исследования, после выяснения типа заболевания. При гипокинетической дисфункции терапия направлена на вывод желчи и уменьшение застойных явлений, а при гиперкинетической – на снижение сокращений.

При гипотоническом типе функционального расстройства применяют холеритики. Это препараты, усиливающие желчную секрецию и способствующие выделению необходимых кислот.

Назначают холензим, дехолин, холецин, хологон, аллохол, лиобил, никодин, цикловалон. Эффективны также фитопрепараты зифлан, холагогум, холафлукс, холосас, гепабене, курепар, хофитол, фламин, футере, танацехол.

При гипертоническом типе патологии лечение организуется с использованием холикинетиков. Данная группа препаратов оказывает регулирующее влияние на сокращение пузыря. Препараты снимают спазмы и излишнее напряжение. Назначают магния сульфат, беллалгин, бесалол, ксилит, гимекромон, метацин, флакумин, конвафлавин, платифиллин, папаверин, дюспаталин, эуфиллин, но – шпу.

При данном виде расстройства лечебная терапия включает также ферментные препараты для нормализации процесса пищеварения. Используют фестал, мезим – форте.

При смешанном типе заболевания специалисты выбор останавливают на препаратах мотилиум, церукал, но – шпа. Когда заболевание протекает одновременно с воспалительным процессом, назначают антидепрессанты амизол, эливел, коаксил, саротен, а также кетанов, амбене, мовалес, анорипин.

Все медикаменты подбираются лечащим врачом, курс и дозировку назначает специалист в индивидуальном порядке.

Лечение минеральной водой

Полезным и эффективным является лечение дискинезии минеральной водой. При гипермотороном расстройстве советуется принимать воду с пониженной минерализацией, к примеру, славянку, ессентуки номер 2 и 4, при гипомотороном – с высокой концентрацией минералов арзни, ессентуки номер 17. Принимать минеральную воду следует по ½-1 стакану 3-4 раза в день за 30-60 минут до еды (в течение 3-4 недель).

Тюбаж

Тюбаж разрешается применять только при гипокинетическом типе дисфункции желчного пузыря. Способ помогает активизировать процесс вывода из организма излишней желчи, снимает застойные явления. Тюбаж можно делать с карловарской солью, сернокислой магнезией или сорбитом. Организовать тюбаж можно и в домашних условиях с использованием минеральной воды, кукурузных рыльцев, яичных желтков.

Действие тюбажа направлено на расширение выводного протока посредством обогрева и активизацию сокращения желчного пузыря с использованием холекинетиков.

В домашних условиях проводить процедуру можно, приняв натощак отвар из желчегонных трав, минеральную воду без газа в теплом виде или раствор из сульфата магния (1ст. Л. На 200 мл воды). После приема холекинетика нужно положить под правое ребро теплую грелку и лежать в постели на правом боку несколько часов. Сокращение желчного пузыря может выявляться болью и болезненной тяжестью под печенью, однако такая симптоматика скоро проходит.

В стационарных условиях тюбаж проводится с использованием специального зонда.

Поскольку тюбажи выполняются натощак, после них стул может быть слабее, гораздо темнее, чем обычно, и даже с зеленью за счет желчи, неиспользованной для переваривания пищи. Это считается нормой. При проведении процедуры появление резких болевых ощущений свидетельствует, что тюбаж делается неправильно или неправильно выбран способ.

Тюбажи противопоказаны при гепатитах, при наличии воспалительных процессов в 12 – перстней кишке и поджелудочной железе, в период беременности.

Дыхательная гимнастика

Дыхательную гимнастику можно делать в домашних условиях, только в период стойкой ремиссии, поскольку она может вызвать повышение внутрибрюшного давления.

В положении стоя нужно класть ладони на бедра и медленно вдыхать, втягивая живот, после резко выдыхать.
Стоя нужно быстро вдыхать и задерживать выдох на 7 секунд, не напрягая мышцы брюшины. После нужно спокойно выдыхать.
Сидя на полу нужно поджимать ноги. Спина должна быть выпрямленной, руки — на коленях. Нужно расслабить мышцы и медленно вдыхать, задерживая воздух 3 секунды, после нужно медленно выдыхать.

Лечение травами

Многие препараты, применяемые для лечения дискинезии, включают в состав растительные компоненты. Целебные травы и растения довольно эффективны для лечения функционального расстройства желчного пузыря. Начать лечение с использованием отваров и настоек по рецептам нетрадиционной медицины нужно только после консультации с врачом и только после уточнения типа заболевания.

При гипертонической форме рекомендуется прием следующих травяных сборов:

Требуется взять почки березы, душицу, зверобой, цветки бессмертника, курильский чай, траву полыни в равных порциях. 2 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать 12 часов. Принимать по 50 мл 3 раза в день.
Нужно взять цветки бессмертника, лист березы, душицу, зверобой, календулу, траву мяты в равных частях. 2 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в течение ночи. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
Для приготовления настойки требуется взять плоды шиповника, мяту, чистотел, душицу, корень валерианы, плоды укропа в равных частях. 2 ст.л. сбора нужно залить 0,5 л кипятка, настаивать в течение ночи. Принимать по 1/3 стакана трижды в день.
Нужно взять цветки ромашки, цветки календулы, шишки хмеля, плоды укропа, мяту, тысячелистник в одинаковых частях. 2 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать 12 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

При гипотоническом типе расстройства полезны следующие целебные напитки:

Готовить настойку следует из почек березы, кипрея, корня цикория, плодов шиповника, кукурузных рыльцев, плодов аниса. Все ингредиенты берутся в равных частях. 2ст. Л. Сбора нужно залить 0,5 л кипятка, настаивать 12 часов. Принимать по 50 мл трижды в сутки.
Требуется взять мяту, лабазник, золототысячник, душицу, корень одуванчика в равных частях. 2 ст. Л. Сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в течение ночи. Принимать по 1/3 стакана 3 раза за сутки.
Настой соцветий песчаного бессмертника нужно пить ежедневно по два – три стакана.
Взять поровну корень одуванчика, плоды аниса, цветки пижмы, плоды шиповника, траву тысячелистника . 2 ст. Л. Сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать на ночь. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день.

Курс лечения целебными травами состовляет от 1 до 1,5 месяцев.

Принципы питания

При дискинезии желчного пузыря рацион должен быть составлен с учетом типа заболевания. Подбирается диета, нацеленная или на повышение моторики органа или на ее снижение.

Питание должно быть дробным, не менее 5 – 6 раза в день, что позволит желчи не задерживаться, а регулярно действовать, выделяясь в дпк. Организм при таком режиме питания привыкает к нормальной регуляции выработки желчи, что приводит к нормализации работы желчного пузыря. Диету нужно соблюдать на протяжении 3 – 4 месяцев.

Прогноз

Прогноз при дискинезии желчного пузыря благоприятный, болезнь не влияет на продолжительность жизни пациента. Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильном питании, исключении стрессов, а также в раннем выявлении и лечении, как самого заболевания, так и сопутствующих патологий.

Правильно организованное питание, стабильный режим сна и отдыха, позволяют избегать многих патологий, в том числе и дисфункции желчного пузыря. Для предупреждения рецидивов заболевания требуется вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и вовремя лечить острые и хронические заболевания пищеварительного тракта.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о Вашем лечении дисфункции желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Лора

У моего сына на фоне нервного расстройства развивалось расстройство функции желчного пузыря. Он очень переживал перед экзаменами, что и привело к появлению дисфункции. Выявлялось заболевание тошнотой, рвотой, болями в участке правого подреберья. Педиатр назначил консультацию у невропатолога и гастроэнтеролога. Лечили диетой, была проведена индивидуальная работа для стабилизации нервно – эмоционального состояния.

Алексей

Проблемы у меня с желчным пузырем существуют уже несколько лет. При обострении заболевания делаю тюбаж в домашних условиях. Принимаю отвар кукурузных рыльцев в тепленьком состоянии, ставлю на правый бок грелку и лежу в постели. Процедура очень эффективная. Помогает активизации работы пузыря, и соответственно улучшению пищеварения.

Видео

Дискинезия желчного пузыря, что это такое как лечить? Препараты и народные средства

Дискинезия желчного пузыря – нарушение движение желчи.

Различают несколько типов патологии – с чрезмерной активностью желчного пузыря, застойными процессами. Формирование заболевания связано с аномальным строением органов, хроническими болезнями, нарушениями в работе различных систем, воздействии внешних факторов. Дискинезия проявляется в любом возрасте, в том числе, у детей.

Терапию осуществляют медикаментами, народными средствами, хирургическим путем. Обязательно нужно придерживаться здорового питания, вести подвижный образ жизни, но не переутомляться физически, эмоционально.

Классификация

Выделяют 3 типа ДЖВП:

Гипокинетическая (гипомоторная, гипотоническая). В этом случае наблюдается снижение тонуса желчного пузыря, снижение двигательной активности протоков.
Гиперкинетическая (гипертоническая, гипермоторная). Здесь преобладают спастические явления, повышенная сократимость органа.
Смешанная. При смешанной форме присутствует и изменение тонуса, и коликообразные боли.

Механизм образования желчи

Выделение желчи из ЖП регулируют следующие нейрогуморальные факторы:

Висцеральная нервная система (ВНС) регулирует функциональность многих органов. Когда блуждающий нерв активируется, происходит сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди. Когда нарушается функциональность ВНС, этот процесс нарушается.
Гормоны кишечника вырабатываются пищеварительными органами во время еды. Холецистокинин провоцирует сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди.
Нейропептиды – это разновидность молекул протеина, которые образуются в ЦНС и периферической нервной системе и обладают свойствами гормонов. Они предотвращают сокращение ЖП.

Эти факторы взаимодействуют между собой и провоцируют сокращение мышц ЖП во время еды, повышение в нём давления. Как следствие, происходит расслабление сфинктера Люткенса, и печёночный секрет поступает в проток пузыря. Потом она поступает в общий желчный канал, а затем через сфинктер Одди в ДПК. При возникновении болезни этот механизм нарушается.

Под воздействием желчи пепсин в ДПК теряет свои свойства. Кроме того, печёночный секрет провоцирует расщепление и всасывание жиров, улучшает моторику тощей кишки, повышает аппетит, активирует выработку слизи и гормонов кишечника.

Причины развития

В зависимости от факторов, которые привели к дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей болезнь делится на первичную и вторичную.

Самими распространёнными источниками развития первого типа недуга выступают:

удвоение или же сужение этого органа или пузырных протоков;
формирование рубцов и перетяжек;
неправильная двигательная активность гладкомышечных клеток;
дисфункция ВНС, которая может развиваться из-за острых или хронических стрессов;
повышение или понижение выработки холецистокинина;
врождённая несостоятельность мышц желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
нерациональное питание, в частности переедание, нерегулярные приёмы пищи или чрезмерное пристрастие к жирным блюдам. Именно по этой причине не последнее место в лечении занимает щадящее питание при дискинезии;
наличие у человека какой-либо стадии ожирения или же, наоборот, недостаток массы тела;
малоподвижный образ жизни.

Вторичная ДЖВП развивается на фоне уже протекающих в человеческом организме заболеваний, что затрудняет установление правильного диагноза, поскольку симптоматика основного недуга преобладает над признаками неправильной работы желчного пузыря.

Таким образом, патологические источники болезни представлены:

различными аллергическими расстройствами, например, бронхиальной астмой, пищевой аллергией или хроническим течением крапивницы;
гастроэнтерологическими недугами, в ча

Дисфункция желчного пузыря: лечение нарушений работающего органа

Нарушение сократительной функции желчного пузыря называется его дисфункциt или дискинезией. Как правило, при этом явлении появляется болевой синдром. Дисфункцию желчного пузыря относят к патологиям билиарной системы человека, и составляет она более 70% всех случаев. Дискинезия появляется у пациентов любого возраста и пола, причем клинические специалисты отмечают, что желчный пузырь не работает чаще у женщин молодого возраста худощавого телосложения.

Почему появляется дисфункция желчного пузыря?

К проблемам функционирования желчного пузыря приводят следующие факторы:

у женщин в беременном состоянии или перед началом менструации, а также при климаксе происходит гормональный сбой;
чрезмерное употребление острых и жирных продуктов, копченостей и соленых блюд;
избыточная масса тела и ожирение любой степени;
длительное голодание и соблюдение диет с низкой калорийностью;
сильные эмоциональные переживания, нервные срывы и затяжные стрессы;
болезни нервной системы;
недостаточный уровень подвижности человека, гиподинамия;
послеоперационное состояние или восстановительный период;
поражение организма инфекционными заболеваниями, глистами и другими паразитами, а также гепатиты;
хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта, желчекаменная болезнь, диабет сахарного и несахарного типа, камнеобразование.

Как проявляется дискинезия желчного пузыря?

Главным симптомом этого заболевания является сильная боль в правой стороне живота. Болевой синдром локализуется в подреберье, продолжается около 20 минут и возникает достаточно часто. Боль при этом обычно средней интенсивности, ее появление обусловлено проблемой выхода из желчного пузыря желчи, выработанной печенью. Пациенты отмечают усиление симптомов в ночное время или после приёма еды.

Также симптомами дискинезии являются постоянная тошнота и появляющаяся рвота, проявление диспепсии в виде диареи, привкус горечи в ротовой полости, метеоризм и раздутость живота. Дисфункция желчного пузыря может быть гиперкинетической или гипокинетической. Гиперкинетическая отличается высоким тонусом сфинктеров. Эти нарушения могут быть также гипермоторными или гипомоторными, а также гипертонического или гипотонического типа. Разновидность зависит от условий, в которые попадает работающий желчный орган.

Симптомы разновидностей дискинезии в зависимости от вида отличаются друг от друга:

гипотонический тип отличается постоянными болями в правой части живота, имеющими ноющий характер и сопровождающимися тошнотой. Также у пациента наблюдается отрыжка и диарея, внезапно переходящая в запор. Он испытывает чувство тяжести в животе, особенно после приема жирной еды;
гипертонический тип дискинезии отличается также болями в животе справа, в области подреберья, отдающими в зону левой лопатки. Пациенты отмечают сердечные спазмы, повышенную нервозность, гипергидроз, тахикардию и запоры, а также постоянную раздражительность.

Симптомы дисфункции у детей

Проявление заболевания у взрослых и у ребенка одинаковое. При повышении температуры или сильном ознобе подозревается гнойное воспаление, тогда требуется экстренная медицинская помощь.

У ребёнка диффузные изменения желчного пузыря и его протоков бывают чаще всего из-за неврозов и общей интоксикации детского организма, вегетососудистой дистонии и врождённых патологий. У детей часто встречается дискинезия смешанного вида.

Виды диагностики дисфункции желчного пузыря

Самым безопасным и щадящим способом выявления заболевания является обследование на ультразвуковом оборудовании. Особенно важно это для диагностики болезни у малышей. При дискинезии гипомоторного типа специалисты отмечают изменения в расположении желчного пузыря, его опущение, а также рост размеров органа. При дискинезии гипермоторного типа заболевание отличает орган меньшего размера, чем допустимо нормой, его стенки находятся в состоянии постоянного сокращения и сильно напряжены.

По результатам ультразвукового обследования невозможно установить диагноз, поскольку эти признаки появляются не только по причине того, что орган перестал функционировать, но и как единичное проявление ответной реакции организма, часто встречающееся у детей. Как дополнительный метод исследования врачами назначается анализ каловых масс и урины пациента.

В некоторых случаях приходится прибегать к холецистографии или дуоденальному зондированию, при помощи которых происходит оценка моторных функций в билиарной системе. Для подтверждения диагноза проводится исследование крови и урины больного на биохимии. Специалисты оценивают уровень билирубина, показатели холестерина и желчных кислот.

Как лечить дисфункцию желчного пузыря?

При выявлении дискинезии желчного пузыря после выявления причины необходимо начать эффективное лечение. В первую очередь специалисты отмечают изменение образа жизни пациента, а также правильный ежедневный рацион. Лечение предполагает соблюдение диетического стола номер 5, при котором из рациона исключаются острые и жирные блюда, копчености и раздражающие поверхности стенок желчного пузыря продукты, напитки с газом и спиртное.

Из специй пациент должен отказаться от приправ и кетчупов, томатного сока, чеснока, и других пряностей. Для того чтобы лечение было эффективным, пища должна приниматься дробно с равными промежутками в течение дня. Приемов еды должно быть не менее 6, при этом основа рациона предполагается вегетарианской.

При дискинезии гипермоторного типа запрещается употреблять продукты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря. К таким относятся супы из рыбы, грибов и отдельные виды мяса — свинина и баранина. При гипомоторной дисфункции желчного органа необходимо включить в рацион продукты желчегонного действия. Это капуста и морковь, свекла и яблоки, кисломолочные продукты с высоким процентом жирности, растительное масло и куриные яйца, сваренные всмятку.

При дисфункции смешанного вида лечение дискинезии заключается в ограничении продуктов, которые стимулируют работу билиарной системы. Пациент должен исключить из своего питания холодную и горячую еду, любые газированные напитки, кофе и шоколад. Такая диета соблюдается до конца жизни.

Если кишечный тракт не функционирует в достаточном объеме, для нормализации его работы специалисты советуют употреблять больше кабачков и тыквы, примешивать небольшое количество меда в напитки или блюда. Из фруктов следует предпочитать груши и сливы, апельсины и курагу, дыни и арбузы. Кишечное расстройство у пациентов при соблюдении диеты лечить медикаментозно можно только в экстренных случаях.

При обострении дисфункции желчного пузыря пациенту рекомендуется избегать приемов еды. Лечение голоданием рекомендуется в течение 10 дней, после чего допускается вводить в рацион запечённые овощи и фрукты в перетертом виде, все блюда готовить на пару. Любые компоты и соки следует размешивать с чистой водой в объеме не менее половины общей порции.

Медикаментозное лечение

Лечение при помощи лекарственных средств назначается исходя из разновидностей выявленной дискинезии. Гипокинетическая дискинезия лечится препаратами, выводящими желчь и снижающими застой, а гиперкинетическая терапия направляется на снижение частоты сокращений в органах:

№	Полезная информация
1	гипотоническая дисфункция лечится холеретиками, которые улучшают выделение желчной кислоты и усиливают секрецию. Наиболее известными препаратами являются Холензим, Аллохол, Никодин, Дехолин, Цикловалон. Холецин и Лиобил. Из комбинированных препаратов рекомендуется принимать Зифлан, Холагогум, Фламин, Гепабене, Холосас, Курепар, Фуметере, Хофитол, Танацехол
2	гипертонический тип дисфункции лечат холикинетиками, которяе контролируют количество сокращений желчного органа, снимают лишнее напряжение и спазмы. Часто назначаемыми лекраствами являются Ксилит и Магнезия, Бесалол и Метацин, Конвафлавин и Гимекромон, Беллалгин и Папаверин, Дюспаталин и Но-шпа, Платифиллин и Эуфиллин. Врачами назначаются дополнительные ферментные препараты, стимулирующие пищеварение, Мезим форте или Фестал

№

Полезная информация

гипотоническая дисфункция лечится холеретиками, которые улучшают выделение желчной кислоты и усиливают секрецию. Наиболее известными препаратами являются Холензим, Аллохол, Никодин, Дехолин, Цикловалон. Холецин и Лиобил. Из комбинированных препаратов рекомендуется принимать Зифлан, Холагогум, Фламин, Гепабене, Холосас, Курепар, Фуметере, Хофитол, Танацехол

гипертонический тип дисфункции лечат холикинетиками, которяе контролируют количество сокращений желчного органа, снимают лишнее напряжение и спазмы. Часто назначаемыми лекраствами являются Ксилит и Магнезия, Бесалол и Метацин, Конвафлавин и Гимекромон, Беллалгин и Папаверин, Дюспаталин и Но-шпа, Платифиллин и Эуфиллин. Врачами назначаются дополнительные ферментные препараты, стимулирующие пищеварение, Мезим форте или Фестал

в случаях наличия у человека дискинезии смешанного типа или двух видов одновременно, терапия препаратами заключается в приеме Церукала и Мотилиума, а также Но-шпы. Если в организме присутствует воспаление, врачи рекомендуют принимать антидепрессанты. Это Коаксил и Амизон, Саротен и Эливел. Для снятия симптомов помогут Мовалис и Кетанов, Анорипин и Амбене.

Все препараты должны назначаться только лечащим врачом, который выбирает дозировку и продолжительность курса. Лечение без консультации у специалиста может усугубить течение болезни и вызвать неприятные симптомы.

Комплексное лечение

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Лечение медикаментами сопровождается комплексными процедурами, включающими в себя следующее мероприятия:

проведения физиотерапии;
курс целебных ванн;
тюбаж с минеральной водой;
процедуры при санаторно-курортном лечении;
процедуры иглорефлексотерапии;
лечебная гимнастика средней интенсивности;
консультация у психотерапевта для снижения нервных реакций на болезненные ощущения.

Психотерапия важна при эмоциональных причинах дискинезии желчных путей и напряженном эмоциональном фоне пациента. В таком случае симптомы проявления заболевания могут быть сняты при помощи психосоматики. Специалист определяет тип человека, который определяется как наследственный фактор. Это может быть конфликтный, алчный, язвительный человек или перфекционист, готовый к самопожертвованию. Затем определёнными методиками воздействия на пациента психотерапевт корректирует жизненные позиции человека. Использование методов рациональной психотерапии устраняет расстройства и улучшает состояние пациента.

У детей с дисфункцией желчного пузыря психотерапевты отмечают склонность к обвинению себя во всех проблемах, подозрительность и чрезмерную замкнутость.

Дисфункция желчного пузыря — kardiobit.ru

Многие индивиды, имеющие проблемы с пищеварительной системой, знакомы с понятием дисфункции желчного пузыря. Немногие знают, что вырабатываемая организмом желчь играет важную роль. Она способствует нормальному усвоению питательных веществ, стимулирует желудок к освобождению от каловых масс.

Функциональное расстройство желчного пузыря — это процесс, при котором возникает нарушение нормальной моторики основного органа. Желчные массы в избыточном, или наоборот, минимальном количестве, изливаются в двенадцатиперстную кишку, нарушается пищеварение (гипомоторная и гипермоторная). Причин для развития дискинезии желчного пузыря может быть достаточно много, но основной считают анатомические особенности. Это может быть перегиб органа, наличие внутренних перетяжек ЖП.

Также болезнь желчевыводящих путей и сфинктера Одди может возникнуть как осложнение после язвы, гастрита, гепатита, на фоне цирроза печени. В этих случаях существенную роль в жизни пациента играют стрессы, эмоциональные всплески.

Если говорить о вторичном проявлении заболевания, то чаще они возникают у женщин, вынашивающих плод, принимающих неправильно подобранный гормональный контрацептив.

Причины патологии

Дисфункция желчного, в большинстве случаев, лечится гастроэнтерологом. Скорость постановки диагноза зависит от причин ее возникновения и силы их проявления. Основные причины дискинезии:

Ганглионеврит.
Солярит. Возникновение желчнокаменной болезни возможно на фоне проникновения в организм человека вирусной инфекции, отравления, воспаления в брюшной полости.
Инфекции гепатита.
Хирургические вмешательства.
Мышечная слабость билиарного тракта.
«Ленивый» образ жизни.
Несбалансированное питание.

Медики делят причины сбоя нормальной работы кишечника на первичные и вторичные.

К вторичным относятся гормональные сбои, осложнения после проведения хирургических операций, диабет, дистрофия, хронический гепатит, воспаление органа.

Характер проявления заболевания может быть разный. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, степени его поражения, уровня общего иммунитета.

Симптомы дисфункции

Если признаки дисфункции желчного пузыря могут быть относительными, не всегда проявляться и прямо не указывать н наличие заболевания, то симптомы – параметр уже достаточно точный. У каждого вида дисфункции своя симптоматика, которую сложно с чем-то перепутать.

Общие симптомы:

Постоянно возникающее вздутие.
Постоянные запоры, понос.
Ощущение горечи во рту.

Если воспалительный синдром запущен, возможно, осложнение в виде холецистита, то ко всему вышеперечисленному добавляется:

Боли в области правого ребра.
Чувство тяжести в груди.
Повышенная температура тела.

При недостаточности или отсутствии лечения заболевание делает жизнь пациента очень некомфортной. Причиной являются повторяющиеся приступы боли. Избавиться от них не позволяет даже прием препаратов от боли, опорожнение желудка. Возможно усиление болевых ощущений после приема пищи, стресса, тяжелой работы.

Если у пациента гиперкинетический тип патологии, то боли возникают кратковременные, схваткообразные, могут возникать приступами, локализуются в правом подреберье, отдают в область лопатки, ключицы. Если не принимать меры по лечению, то боли могут возникать после приема пищи, во время ночного отдыха. Периодическими «гостями» будут тошнота, рвота. Период обострения длится не менее 3 месяцев. Пациент становится раздражительным, быстро утомляется, возникает тахикардия и повышенная потливость.

Если же присутствует гипотонический тип патологии, то боли возникают ноющие, тупые, переходящие в правое подреберье, лопатку. Индивид постоянно ощущает тяжесть в брюшной полости. Нарушение нормального процесса дефекации может затянуться на несколько дней. У пациента возникает тахикардия, повышенная чувствительность кишечника.

Дисфункция желчного пузыря у ребенка

Прямого понятия ДЖВП у детей нет. Если родители грамотно составляют план питания малыша, не перекармливают его, следят за опорожнением кишечника, проблем со здоровьем не возникнет. Появиться они могут из-за:

Неполноценное питание. Родители позволяют малышу кушать все, не предлагают обязательное для возрастного развития питание.
Постоянное переедание.
Недостаток клетчатки в продуктах питания.
Употребление в пищу неразрешенных по возрасту продуктов.
Условия проживания в стерильности.

Как это ни парадоксально, но именно в многодетных семьях оптимально полезная обстановка для формирования физически здорового ребенка.

Аппетит – главный показатель здорового пищеварения малыша, его организм способен справиться с инфекцией самостоятельно. Главное – не мешать. Если малыш не хочет кушать, не нужно заставлять его, возможно, именно в этот момент, его органы пищеварения борются с инфекцией.

Чтобы избежать дисфункции желчного пузыря у ребенка, нужно правильно понимать понятие «разнообразие» относительно питания малыша. Оно означает не многообразие блюд, а полноценный набор витаминов, углеводов, минералов.

Методы диагностирования заболевания

Все диагностические критерии функционального расстройства желчного пузыря базируются на подробном анамнезе жалоб пациента, изучении клинической картины заболевания.

В первую очередь, рассматривая методы диагностики и лечения, доктор должен исключить присутствие новообразований, застоя конкрементов, патологий строения органа.

Основные методы диагностики дискинезии:

УЗИ. В некоторых случаях рекомендуется перед процедурой съесть «желчегонный» завтрак.
Эндоскопия кишки.
Холецистография.
Рентген с контрастом.
МРТ.
Дуоденальное зондирование.
Печеночные пробы.
Клинический кровяной анализ.

Лечение расстройства

В основе лечения дисфункции желчного пузыря лежит лечебная диета. В период обострения назначается диета № 5. Она обязывает исключить из рациона острое, копченое, соленое, алкоголь, газированные напитки, сок томата, кетчуп, приправы, лук, чеснок. Количество приемов еды – 6, в течение всего дня, порции должны быть минимальными, основное количество пищи – вегетарианское.

При гипермоторном типе патологий желчного пузыря заболевания запрещается все, что способно спровоцировать сокращение пузыря:

свинина,
баранина,
супы из рыбы и грибов.

При гипомоторном типе заболевания запрещаются продукты с желчегонным эффектом:

капуста,
свекла,
яблоко,
растительное масло,
морковь,
шоколад,
мороженое,
газированные напитки.

Если пациенты с дискинезиями страдают от запоров, то в рацион нужно вводить тыкву, арбуз, апельсин, сливу, кабачок, грушу.

Лечить патологию медицинскими препаратами рекомендуется только в запущенных случаях. Если боли сильные, приступообразные, длительные, то от пищи нужно отказаться.

Для быстрого вывода желчных масс рекомендуют следующую категорию препаратов, корректирующих моторику желчного пузыря: Холензим, Аллохол, Зифлан, Хофитол.

Для снятия спазмов, нормализации сокращения желчного пузыря рекомендуют: Бесалол, Дюспаталин, Папаверин, Эуфиллин, Но-шпа.

Для нормализации процесса пищеварения рекомендуют: Фестал, Мезим.

Все вышеперечисленные препараты назначаются только лечащим врачом. Самостоятельный прием может быть опасен для жизни.

Профилактика дисфункции

Дисфункция желчного пузыря в основном возникает из-за неправильного питания и некачественных продуктов. Чтобы этого избежать, необходимо питаться не менее 4 раз в день, не переедать и не злоупотреблять вредными продуктами.