Антитела при беременности: причины и последствия

Если же женщина планирует в скором времени стать счастливой мамой, необходимо помнить о том, что сама беременность может стать настоящим испытание для организма.

 

В результате этого возможно начало резкого обострения старых хронических заболеваний, что приводит к сильному ослаблению иммунитета, следовательно, женский организм становится слишком уязвимым для разнообразны заболеваний инфекционного характера. Это может нести не только опасность для здоровья самой женщины, но и будущего малыша.

Антитела и беременность

Наверное, каждый знает, что означает понятие резус-фактор крови, также и то, что в случае несовместимости резусов у ребенка и матери, в результате может привести к довольно серьезным проблемам. Но, в то же время, могут появляться и некоторые сложности в том случае, если у будущей матери отрицательный резус, а у малыша положительный. В результате этого происходит процесс смешения крови. Наиболее часто данное явление возможно в случае произошедшего разрыва плаценты.

В этом случае в кровь матери будут попадать положительные кровеносные клетки малыша, которые иммунная система воспринимает в качестве опасных инородных тел. Следовательно, начинается незамедлительная выработка антител, которые вступают в непосредственную борьбу с ними.

Если роды первые, тогда подобного рода смешение может происходить в то время, когда малыш родился. Следовательно, даже, если организм матери и начал незамедлительную выработку антител для борьбы с инородными телами, они уже не способны навредить малышу.

Однако, в том случае, если женщина снова решит родить и забеременеет, тогда антитела, которые уже выработаны в крови матери, способны нанести довольно серьезный вред малышу. В некоторых случаях именно результатом воздействия антител становится развитие гемолитического заболевания. В наиболее тяжелых случаях гибель ребенка происходит еще в матке.

Если у новорожденного ребенка было диагностировано гемолитическое заболевание, для его борьбы может применяться метод переливания крови, при этом желательно данную лечебную процедуру проводить в то время, когда ребенок находится в матке. При этом, моментально, после рождения, малыш должен будет быть помещен в реанимацию, после чего осуществляется повторное переливание крови.

В том случае, если подобное заболевание не будет проявляться практически никакими внешними признаками, все равно в детском организме будет протекать дальнейшее развитие желтухи. Данное заболевание поддается лечению у новорожденных детей при помощи использования специального люминесцентного излучения, благодаря которому происходит значительное снижение показателей уровня билирубина в крови.

 

Для того, чтобы иметь возможность предотвратить развитие подобных проблем, которые напрямую связаны с серьезным конфликтом резус факторов ребенка и матери, должна применяться Анти-D гамма-глобулин. Именно он способен предотвратить попадание в кровь матери эритроцитов, также предотвращает начало развития антител, способных нанести серьезный вред здоровью ребенка.

Если у матери отрицательный резус и у нее рождается малыш, тогда у ребенка должна браться на анализ кровь. В том случае, если доктор установит риск, тогда может вводиться анти-D гамма-глобулин. Такие инъекции рекомендуется делать всем женщинам, так как на сегодняшний день просто невозможно определить резус-фактор малыша.

Также существует мнение, что колоть гамма-глобулин необходимо после разнообразных ситуаций, которые способны спровоцировать начало кровотечения во время беременности из плаценты. К числу таких факторов относятся совершенно любые гинекологические процедуры, а также разрыв плаценты, сильный ушиб живота и другие.

Дело в том, что гамма-глобулин не способен нанести совершенно никакого вреда плоду, следовательно, делать его инъекции можно без каких-либо опасений. Установить необходимость таких инъекций может только опытный врач, поэтому будущей мамочке необходимо регулярно посещать доктора, который ведет наблюдение за беременностью.

Резус-фактор, губительные антитела

Образование резус-конфликта может происходить в том случае, если будет полностью не совпадать резус-фактор ребенка и матери. Значительно возрастает вероятность возникновения конфликта в том случае, если у плода положительный резус. При этом в противоположной ситуации вероятность конфликта будет значительно ниже, но, тем не менее, вполне возможна, а сам риск для здоровья малыша будет намного больше.

В том случае, если у будущей мамочки был установлен отрицательный резус-фактор, а у папы положительный, тогда примерно в 75% случаев будет наблюдаться развитие резус-конфликта. В результате такого конфликта в крови женщины начинается активная выработка уникальных антител, выполняющих защитную функцию, так как в этом случае плод будет восприниматься, как инфекция. Такие антитела, после попадания в кровь малыша, начинают активно оказывать разрушающее действие на эритроциты.

В результате этого ребенок начинает испытывать довольно сильный недостаток кислорода, что в свою очередь приводит к развитию гемолитической болезни. В этом случае беременная женщина, в обязательном порядке, сдает специальный анализ на определение антител, а сам анализ надо будет делать регулярно.

 

В том случае, если происходит увеличение антител, значит, имеет место резус-конфликт, и для сохранения здоровья, а в самых тяжелых ситуациях и жизни ребенка, необходимо принимать незамедлительные меры, так как без своевременной квалифицированной медицинской помощи может произойти непоправимая трагедия. В случае необходимости, при наличии резус-конфликта, беременной женщине будет вводиться специальный антирезусный иммуноглобулин (на седьмом месяце беременности), а также через трое суток, после родов.

Во время беременности может произойти также развитие резус-конфликта не только в случае с наличием отрицательной группы крови, но также и при полностью одинаковых результатах, а в некоторых случаях, и при различных группах крови родителей, что также не может исключаться.

Женщинам, имеющим первую группу крови, специалисты рекомендуют, в обязательном порядке сдавать соответствующие анализы, направленные на определение групповых антител.

Также во время беременности может возникнуть необходимость сдать анализы и на определение наличия в организме антител к различным серьезным заболеваниям, к числу которых относится ВИЧ, сифилис,хламидийные инфекции, гепатит, уреаплазмоз. Данные анализы должны будут проводиться ровно два раза – первый на начальном этапе беременности, а второй уже непосредственно накануне предстоящих родов.

В некоторых случаях, во время проведения планирования беременности, доктор может посоветовать женщине сделать анализ и спермы мужа на определение наличия антител. Это становится необходимым выполнить в том случае, если беременность будет не первой, а все предыдущие заканчивались трагически (выкидыши). В случае нормы, анализ должен показать полное отсутствие антиспермальных антител.

Стоит подготовиться к тому, что сдача крови на анализ является не самой приятной процедурой, но при этом одной из самых необходимых, ведь надо не только узнать, но и постараться предотвратить не только развитие опасных заболеваний, а также и вероятность появления негативных последствий для будущего малыша. Поэтому можно будет немного потерпеть, но на протяжении всей беременности и после родов оставаться полностью спокойной и не волноваться за здоровье ребенка.

Удар по инфекциям

Опытные специалисты советую сдать все необходимые анализы еще на подготовительных стадиях к предстоящей беременности, чтобы определить наличие в крови антител к опасным инфекциям, к числу которых относится герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

 

Важно помнить, что перечисленные заболевания представляют серьезную опасность для здоровья и правильного развития ребенка. Они способны оказывать отрицательное воздействие практически на всего органы и системы ребенка, а также на нервную систему, значительно увеличивают риск образования выкидыша, развития уродств у ребенка либо рождения мертвого плода.

При первичном заражении данными инфекциями женщины, появляется необходимость в незамедлительном прерывании беременности. Если же до беременности в крови были обнаружены антитела к таким заболеваниям, тогда женщина может спокойно наслаждаться беременностью и не переживать, так как они не будут угрожать ребенку.

Наиболее важно, чтобы анализы показали, что в крови женщины присутствую антитела именно к краснухе, так как в случае отсутствия иммунитета к данному опасному заболеванию, либо количество антител слишком низкое, тогда есть необходимость сделать женщине прививку еще до наступления беременности.

Сдают кровь на определение антител к инфекциям на восьмой неделе беременности. Лучше всего перед зачатием пройти полный медицинский осмотр не только матери, но и будущему отцу.

Антитела во время беременности, что делать?

В том случае, если женщина рожает в первый раз и у нее был обнаружен отрицательный резус фактор, а у ребенка положительный, тогда нет причин для волнения. Это объясняется тем, что чаще всего, при первых родах смешивание крови происходит после того, как малыш появился на свет, следовательно, для его здоровья нет практически никакой опасности.

Дело в том, что при первой беременности в организме матери не будут присутствовать антитела, так как начало процесса их формирования происходит только после того, как произошло смешение крови, то есть после родов.

Но в случае последующих беременностей в организме матери уже будут присутствовать антитела, следовательно, значительно возрастает вероятность того, что иммунная система женщины может убить плод, в то время, когда он находится в матке.

Но, тем не менее, не всегда резус-конфликт способен привести к гибели ребенка. Значительно чаще происходит развитие именно гемолитического заболевания, лечение которого проводится при помощи переливания крови. Для самого ребенка лучше всего будет проводить такое лечение тогда, когда он еще находится в матке. А непосредственно после рождения ребенку необходимы будут соответствующие реанимационные манипуляции, и конечно, осуществление повторного переливания крови.

В некоторых случаях наличие конфликта резус-фактора приводит к тому, что у малыша происходит развитие такого заболевания, как желтуха. Чаще всего ее лечение осуществляется при помощи специальных ламп, так как они способны значительно снизить показатели билирубина, но правильное лечение сможет подобрать только опытный специалист.

Также возможно применение и гамма-глобулина, благодаря которому в кровоток матери предотвращается попадание эритроцитов, следовательно, не происходит начала выработки и антител. Так как такие инъекции не способны нанести вреда растущему в утробе матери малышу, их рекомендуется делать всем роженицам.

Появление эритроцитов плода происходит на протяжении первых нескольких недель беременности, и именно они будут содержать резус-фактор. В случае выработки материнских антител, они способны попадать в кровоток плода и оказывать разрушающее действие на эритроциты, начиная с 22 или 23 неделе беременности. Так как эти антитела способны спровоцировать развитиегемолитической болезни, проявляться она будет в виде анемии, гипоксии, желтухи.

 

Во время беременности активность антител может оставаться неизменной, в некоторых случаях снижаться либо повышаться. Именно поэтому, на протяжении всей беременности необходимо регулярно посещать врача, который ведет наблюдение за течением беременности и сдавать все необходимые анализы, благодаря которым появляется возможность предотвратить развитие тяжелых последствий.

Антитела при беременности, что делать

Отчего возникают антитела в материнском организме

Иммунологический конфликт (выработка телом матери антител, нападающих на плод) может возникнуть из-за несовместимости как по группе крови, так и по резусу.

Несовместимость по группе крови (так называемая ABO), причины:

• 1 группа женщины, 4 группа мужчины (100% несовместимость),
• 2 группа женщины, 4 группа мужчины (66% вероятности),
• 3 группа женщины, 4 группа мужчины (тоже 66%),
• 1 группа женщины, 2 или 3 группа мужчины (50% вероятности несовместимости),
• 2 группа женщины, 3 группа мужчины (50%),
• 3 группа женщины, 2 группа мужчины (25%).

«Обитающие» в крови будущей матери изогемагглютинины встают в оппозицию к антигенам крови ее партнера – это и называется несовместимостью.

Кстати, организм некоторых женщин ополчается против чужеродной крови еще задолго до зачатия. Виной тому может быть некорректное переливание крови либо сыворотки (без учета совместимости по группе, то есть по ABO), или же вакцинация.

Кроме того, в группе риска женщины с:

• частыми выкидышами,
• абортом на большом строке,
• недоношенными беременностями,
• гибелью плода,
• родами с кесаревым,
• родами с осложнениями (такими, как досрочная отслойка или ручное отделение плаценты).

Анализ на антитела при беременности

Анализ на антитела приходится сдавать беременным, имеющим отрицательный резус-фактор крови. Резус-фактором называют особый белок, который есть в крови 85% людей. Эти люди являются резус-положительными. Людей, в крови которых нет такого белка, называют резус-отрицательными. В случае, когда будущая мама резус-отрицательная, а папа резус-положительный, ребенок может унаследовать резус папы и тоже быть резус-положительным. Такая ситуация достаточно опасная.

Эритроциты плода формируются в первые недели беременности. При этом они уже имеют резус-фактор. Попав в материнский кровоток (при нарушении целостности плаценты, операции, родах), они спровоцируют выработку антител материнским организмом.

Антитела матери во время беременности после 22-ой недели попадают в кровоток плода, разрушая его эритроциты. Это приводит к нарушениям развития плода – гипоксии (недостаток кислорода), желтухе, гемолитической болезни. У плода нарушаются функции печени, сердца, головного мозга, сосудов. В тяжелых случаях это может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Для контроля такой ситуации всем резус-отрицательным беременным женщинам проводят анализы на определение титра антител. Данное исследование проводится периодически для наблюдения за образованием антител в динамике.

Анализ крови на антитела в первой половине беременности проводят раз в месяц, во второй половине беременности – два раза в месяц. Активность антител бывает неизменной, может снижаться или повышаться. Наиболее опасным является попеременное нарастание и снижение титра антител или их высокое значение

В таком случае беременность проходит под пристальным вниманием врача. Если возникает необходимость, проводят профилактику гемолитического заболевания плода и новорожденного

При беременности антитела в крови начинают появляться на самых ранних сроках. При прерывании беременности развивается повышенная чувствительность к антителам. В результате этого следующая после аборта беременность будет сопровождаться высокими значениями антител, что поставит под угрозу здоровье и жизнь будущего ребенка. Поэтому женщинам с резус-отрицательной кровью категорически не рекомендуется делать аборты.

Когда и где сдать анализ на антитела беременной женщине расскажет лечащий врач. Будущая мама должна прислушиваться ко всем рекомендациям специалиста, чтобы родить здорового ребенка.

Что это такое

Исследование на антитела представляет собой полное обследование иммунной системы и комплексное определение заболеваний. Данный анализ дает возможность определить наличие в организме какой-либо инфекции.

Антитела (иммуноглобулины) – это особые белки, которые формируются в организме человека в ответ на появление антигенов (веществ, которые являются чужеродными, опасными для организма). Таким образом, антитела представляют собой специфические белки, которые контролируют состояние иммунной системы организма.

В то же время, не все антитела являются полезными для организма человека. Некоторые из них препятствуют успешной терапии болезней, пересадке органов. Иногда антитела становятся причиной появления аутоиммунных заболеваний.

Для данного исследования используется сыворотка крови пациента. Анализ на антитела дает возможность оценить состояние иммунитета, подтвердить или опровергнуть наличие в крови пациента антител к возбудителям разных заболеваний. В зависимости от того, какой тип антител содержится в крови, больному ставится диагноз. Чаще всего выявляют иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

• Антитела IgA отвечают за местный иммунитет слизистых оболочек. Данные иммуноглобулины активизируются при развитии ОРЗ и кожных инфекционных заболеваний. Кроме того, уровень иммуноглобулинов IgA повышается при болезнях печени, алкогольных интоксикациях.
• Иммуноглобулины IgG – антипаразитарные и антиинфекционные антитела. Их уровень увеличивается при попадании в организм вируса, инфекции, грибка и токсинов, которые вырабатываются патологическими микроорганизмами. Иммуноглобулины IgG формируют продолжительный иммунитет, который препятствует повторному заболеванию некоторыми болезнями. Данные антитела участвуют в образовании иммунитета плода при внутриутробном развитии.
• Антитела IgM часто называют «иммуноглобулинами тревоги». Их количество резко возрастает в начале заболевания. Эти антитела обеспечивают первичную защиту организма при внедрении инфекции.
• Самыми специфичными антителами являются IgE и IgD. Они появляются в организме человека при атипической аллергии и глистной инвазии.

Антитела в крови повышены что это значит

Если антитела повышены, то это означает наличие инфекции, обострение воспаления, аутоиммунное заболевание. Если резус-антитела не обнаружены у беременной, то угрозы для ребенка нет. Само наличие иммуноглобулинов в крови не означает развития болезни, оценка анализа проводится врачом.

Возможные патологии

Если повышены антитела в крови, то это может указывать на:

• текущий инфекционный процесс;
• перенесенное ранее заболевание, травму, операцию;
• обострение хронического воспаления;
• опухоль;
• аллергическую реакцию;
• аутоиммунное заболевание.

Смотрите на видео о причинах повышения антител при беременности:

Если резус-антитела не обнаружены

Резус-антитела означают наличие конфликта между положительным резус-фактором плода и отрицательным у беременной женщины, когда они не обнаружены, то опасности для ребенка нет. При их появлении в крови есть риски:

• разрушения эритроцитов, анемии, желтухи у новорожденного;
• задержки внутриутробного роста и развития;
• мертворождения;
• выкидыша на раннем сроке;
• увеличения селезенки, печени.

Если есть антитела, обязательно ли заболею

Антитела – это защитная реакция, поэтому если они есть, то риск заболевания ниже. Их появление в крови отражает работу иммунной системы. Они показывают уже имеющийся контакт с чужеродным белком (вирус, микроб, аллерген, токсин). По анализу крови можно только определить вид антигена и то, как ответил на него организм. Главным критерием для диагностики будут клинические симптомы.

Подготовка к анализу

За два-три дня до проведения анализа необходимо исключить из пищевого рациона жареную, копченую, острую, жирную еду. Лучше не употреблять соленую пищу, майонез, уксус, алкоголь, кофе.

Кровь сдается утром натощак. При этом последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до сдачи анализа. Утром можно только пить негазированную воду. В течение двух-трех суток перед анализом не рекомендуется принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики. Они могут уменьшить информативность анализов.

Перед проведением анализа не стоит посещать физиотерапевтические процедуры (прогревания, массаж), биопсию, МРТ, ректальные исследования.

Что такое антитела

В организме человека есть множество механизмов для борьбы с опасными микроорганизмами и неблагоприятными влияниями окружающей среды. Один из них — выработка антител (иммуноглобулинов).

Основная их задача — защищать организм человека от инородных тел. Они могут вырабатываться вследствие инфекции или при неправильном переливании крови. Попавшие в организм антигены активируют выработку защитных веществ — антител. Соединяясь друг с другом, они образуют иммунные комплексы, разрушающиеся затем в организме.

Во время беременности некоторые иммуноглобулины указывают на возможность организма противодействовать инфекциям, другие — на предполагаемый резус-конфликт, который может повлиять на ребенка.

Популярные статьи на тему анализ крови на антитела

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Кровь на туберкулез

Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Кровь на туберкулез

Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Кровь на глисты

Кровь на глисты по мере совершенствования методов медицинских лабораторных анализов стало одним из наиболее важных исследований в комплексной диагностике многочисленных гельминтозов.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Кровь на целиакию

Кровь на целиакию или глютеновую энтеропатию – это сложное иммунологическое и биохимическое исследование, которое позволяет безошибочно определить, вызваны ли серьезные нарушения в работе кишечника пациента аутоиммунной реакцией организма на белок глютен.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Сдать кровь после укуса клеща

Сдать кровь после укуса клеща необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии заражения возбудителями различных заболеваний, переносчиками которых являются эти кровососущие насекомые-паразиты.

Читать дальше

Аллергия

Кровь на иммуноглобулин

Кровь на иммуноглобулин — очень важное диагностическое исследование, которое повышает точность постановки диагноза при самых разных заболеваниях – от аллергий до ревматизма. Читать дальше

Инфекционные заболевания

Кровь на сифилис

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Кровь на сифилис

Кровь на сифилис — это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Кровь на лямблии

Кровь на лямблии является одним из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики лямблиоза – методом, который по точности значительно превосходит классические способы.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ…

Как определяется титр антител

Еще при постановке на учет у женского доктора беременную с «минусовой» группой крови отправят сдавать анализ на наличие специфического белка. Задача лаборанта – определить, будет ли кровь мамы «воевать» с положительной кровью плода. Хотя конечно, показатели этого анализа не окончательны, так как антитела по ходу беременности множатся или уменьшаются.

На одном анализе врачи не остановятся. Они попросят вас сдавать кровь на специфические белки каждый месяц (до срока 28 неделек), два раза в месяц (до 36 недельки), а потом – каждую неделю.

Даже если лаборант обнаружит белки и определит их титр, угадать, появится ли у ребенка гемолитическая болезнь, затруднительно.

А если антитела не найдут?

Отлично! Значит, медики смогут не допустить появления несовместимости. Матери введут антирезусный иммуноглобулин. С помощью этого средства выработка антител в организме женщины будет остановлена.

Ну, а ели они все же будут найдены?

Тогда в первую очередь их идентифицируют. Волноваться доктор будет только если увидит в данных анализов присутствие lgG – именно эти антитела вызывают ГБН.

Риск возникновения этого заболевания зависит от данных:

• Титр 1:64 (и еще большая цифра после второй сдачи крови). Женщине нужно срочно рожать.
• Титр 1:16. Нужно делать пункцию плодных вод, которая покажет, есть ли у плода патология (это обследование называется амниоцентез). В одном из десяти случаев этот титр говорит об опасности гибели плода.
• Титр 1:4. Иммунологическая «борьба» только начала развиваться. Очевидно, эта беременность у вас первая.

С этими данными на руках уже можно припустить, наступит ли у ребенка ГБН. Еще больше света на ситуацию прольет УЗИ и вышеуказанный амниоцентез.

В общем, если в вашей крови обнаружили антитела, это не значит, что вам не следовало беременеть. Главное – вовремя встаньте на учет, сдавайте кровь по графику, проходите УЗИ, не отказывайтесь от специальной вакцины – и все у вас с малышом будет хорошо!

Титр антител при беременности

Во время вынашивания ребенка женщины знакомятся с новыми медицинскими терминами. Многие из них вызывают у будущих мамочек тревогу, панику, беспокойство. Если у супругов существует несовместимость по группе крови либо резус-фактору, то говорят о титре антител. Его определение помогает узнать степень риска для здоровья будущего малыша. Итак, детально узнаем об этом.

Почему вырабатываются антитела?

Возникновение таких веществ — следствие развития иммуноконфликтной беременности, то есть несовместимости будущих пап и мамы ребенка по резус-фактору или группе крови. Когда организм женщины вырабатывает иммуноглобулины IgG (антитела) как ответ на попадание в кровоток эритроцитов плода, отличающихся от материнских, то врачи говорят об изоиммунизации. Также данный процесс могут называть материнской аллоиммунизацией.

Многие представительницы слабого пола с минусовым резус-фактором просто боятся вынашивать дитя. Они считают, что не удастся избежать развития иммунного конфликта. Но это происходит не всегда. Попадание эритроцитов плода в кровоток матери — основное условие развития конфликтной беременности. Также факторами риска служат внематочная беременность, гемотрансфузия, самопроизвольный аборт, отслойка плаценты, отсутствие в прошлых беременностях специфической профилактики иммуноконфликта, а также патологические роды, например, с ручным отделением плаценты, амниоцентезом. Конфликтная беременность с выработкой титра антител может также развиваться после прошлых родов, проведенных способом кесарева сечения.

Что такое AB0 конфликт

Он развивается в случаях, когда женщина является обладательницей группы крови 0(I), а ее будущий малыш — A(II), а также при несовместимости по B(III) и AB(IV). Последняя возникает реже.

AB0 развивается при наличии у женщины привычного невынашивания; антенатальной гибели плода; искусственном прерывании беременности на большом сроке.

AB0 конфликт способствует развитию субклинической либо легкой степени гемолитической болезни. Однако в таких ситуациях дети на свет появляются здоровыми или требуют минимального лечения.

Что такое Rh-конфликт

При резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной у мужчины Rh-конфликт развивается, когда дитя наследует отцовский резус. То есть это состояние, при котором резусы плода и матери разные. Оно чаще возникает во второй беременности, когда не принимаются профилактические меры по борьбе с развитием иммуноконфликта.

Будущие мамочки должны знать, что резус-конфликт может провоцировать развитие гемолитической болезни новорожденного. Это состояние, когда антитела матери проникают в кровоток будущего ребенка, разрушая его эритроциты. Тяжелые формы гемолитической болезни с жизнью несовместимы.

Титр антител как прогноз здоровья плода

Беременные женщины с минусовым резус-фактором при постановке на учет в женской консультации обязательно проходят обследование на определение в крови титра антител. Их отсутствие свидетельствует о том, что можно избежать развития иммунноконфликтной беременности при условии своевременного введения антирезусного иммуноглобулина. Этот препарат препятствует формированию антител в крови будущей мамы. Такую профилактику обычно проводят на 28-32 неделе вынашивания малыша. Повторное обследование на определение титра антител женщины с минусовым резус-фактором походят между 28 и 36 неделями беременности и в течение месяца после родов.

Если же при постановке на учет у женщин при обследовании обнаруживают антитела в крови, то степень риска для плода контролируется постоянно. Она определяется титром антител на протяжении всего срока беременности.

До 28 недель такое обследование проводят не реже одного раза в четыре недели, далее до 36 недель — один раз в 14 дней, и после 36 — еженедельно.

Чем выше титр антител, тем больше риск гемолитической болезни новорожденного (ГБН). Именно поэтому досрочное родоразрешение показано при увеличении титра антител в 4 раза при повторном исследовании либо выявлении симптомов ГБН при проведении ультразвукового исследования плода.

При резус-конфликтной беременности такое УЗИ до 30 недель проводят один раз в месяц, после этого срока — дважды в месяц. Итак, титр антител — это способ прогнозирования развития гемолитической болезни крохи.

Почему при беременности необходим анализ на антитела?

В ходе вынашивания малыша женщина постоянно проходит плановые обследования и сдает много анализов. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить «слабинки» или опасности в состоянии здоровья беременной и плода, предотвратить их осложнения. Одним из таких исследований является анализ на антитела. Итак, детально разберемся, что это такое.

Беременность и антитела

Наверняка многие люди знают, что помимо группы крови существует еще и ее резус-фактор. Он бывает положительным или отрицательным. И если у будущей мамы с плодом резусы разные, то проблемы могут возникать довольно серьезные. Сложности появляются в случае, если у нее отрицательный резус, а у будущего малыша — положительный. Тогда через плаценту происходит процесс смешивания крови, и в материнскую будут попадать положительные клетки крови малыша. Женская иммунная система воспринимает их как опасные чужеродные агенты. Поэтому и начинается выработка антител, вступающих с ними в борьбу. Далее проводится целый комплекс мероприятий для того, чтобы женщина нормально могла родить здорового малыша.

Выявить и предотвратить

Гинекологи всегда акцентируют на том, чтобы беременность планировать и заранее устанавливать резус-факторы будущих отца и матери. Если у женщины резус-фактор отрицательный, то на учет ей нужно становится не позднее 7-8 недель беременности. Наблюдающий гинеколог такой маме сразу назначит особый анализ крови — на выявление резус-антител и их количества. Это называется титром антител. Если результат исследования антител не покажет, тогда в следующий раз аналогичный анализ надо будет сдавать на 18-20 неделе срока. Если и в этот раз резус-антитела будут отсутствовать, то на сроке 28 недель беременной вводят специальный лекарственный препарат, препятствующий выработке антител в ее крови. Называется он антирезусный иммуноглобулин. После его введения больше кровь женщины на антитела не исследуют.

Если же антитела после первого такого исследования обнаруживаются, либо беременность у женщины вторая, и при первой антирезусный иммуноглобулин не вводился, в прошлом были выкидыши, аборты, то женщине нужно будет титр антител определять ежемесячно до 32-й недели срока. Далее до 35-ой анализ надо будет сдавать дважды в месяц, до родов — еженедельно.

Итак, при первом же обнаружении антител в крови будущую маму могут направить на обследование в клинику, которая специализируется на проблеме резус-конфликта или отделение патологии в роддоме.

Когда антитела не выявляются, женщина продолжает наблюдаться в той же женской консультации и в положенные сроки сдает кровь. После рождения ребенка прямо в родильном зале делают анализ пуповинной крови, чтобы определить его резус-фактор.

Если он окажется резус-отрицательным, как и мама, риска для развития гемолитической болезни нет. Когда же его кровь имеет положительный резус, то роженице вводят еще одну дозу иммуноглобулина. Так обеспечивается профилактика резус-конфликта для последующих беременностей. Препарат, как правило, вводят в течение двух суток после родов. Женщина должна поинтересоваться резус-фактором своего малыша, и если он положительный, то узнать, ввели ли ей иммуноглобулин.

Как победить гемолитическую болезнь плода

Если в крови будущего ребенка возрастает количество антител, то ситуация серьезная. В таких случаях говорят о гемолитической болезни плода. Беременную женщину обычно госпитализируют в отделение патологии родильного дома или специальную клинику. Там проводят дополнительные обследования. С помощью ультразвукового исследования, допплерометрии и кардиотокографии проводят диагностику состояния плода. Обычно атака материнских антител вызывает утолщение плаценты, нарастание количества плодных вод, увеличение у будущего ребенка селезенки и печени. Такое состояние выявляется как раз на УЗИ. Допплерометрия и кардиотокография дают возможность делать функциональную оценку состояния плода, то есть следить за его самочувствием.

При быстром росте количества антител и страдании плода проводят кордоцентез. Процедура представляет собой введение иглы в сосуды пуповины и внутриутробное переливание крови будущему малышу. Такое мероприятие ослабляет иммунный ответ организма будущей мамы и позволяет добиться уменьшения количества резус-положительных эритроцитов. После кордоцентеза состояние плода улучшается, и женщина благополучно донашивает беременность. Внутриутробные переливания крови разрешается проводить до 34-й недели беременности.

Антитела при беременности — что делать? Антитела при беременности и особенности их появления.

Со школьных уроков анатомии нам известно, что существует 4 группы человеческой крови и у подавляющего большинства населения земного шара (свыше 85%) на поверхности содержащихся в ней эритроцитов находится белок резус фактор, который передается по наследству. Оставшийся же процент населения не имеет этого белка, и их кровь считается резус отрицательной. О влияние антител, образовавшихся из-за несовместимости разных резус факторов крови матери и ребенка, будем разбираться в этой статье.

1

Видео про резус-конфликт во время беременности

Антитела – это белок сыворотки крови, который при попадании в организм антигена начинает усиленно вырабатываться лимфатической системой для его уничтожения.

Наличие этих антител во время беременности может стать серьезной угрозой к дальнейшему вынашиванию и развитию малыша.

В группе риска находятся абсолютно все женщины, имеющие отрицательный резус фактор, супруг которых является резус-положительным. В случае, если их общий ребенок унаследует резус фактор отца, в организме матери через 7 недель после зачатия начнут усиленно вырабатываться антитела, действие которого будет направлено на уничтожение чужеродного объекта, которым выступает развивающийся в утробе малыш. В этом случае, если не будет предпринято никаких мер, произойдет выкидыш на любом сроке или замирание беременности.

Для предотвращения этого все беременные женщины с отрицательным резус фактором на ранних сроках беременности в обязательном порядке делают тест на определение титров антител. Причем тест этот сдается неоднократно. С 8 по 30 неделю – ежемесячно, с 30 по 36 неделю – дважды в неделю. Это связано с тем, что титры антител в крови будущей мамы увеличиваются прямо пропорционально повышению проницаемости сосудов плаценты. Высокая проницаемость плацентарной сосудистой стенки увеличивает риск проникновения антигенов малыша в материнский организм.

Чаще всего, в течение первой беременности редко когда наступает резус конфликт – в этом случае иммунный ответ не будет слишком сильным.

Но при второй и каждой последующей беременности риск развития несовместимости матери и плода по резус-фактору в разы возрастает, поскольку антител у матери по отношению к антигенам ребенка будет вырабатываться все больше и больше. Причем, когда мы говорим о первой беременности, мы совсем не предполагаем, что она в обязательном порядке должна была закончиться родами. По этой причине женщинам с отрицательной группой крови не рекомендуется делать первый аборт и постараться не допустить самопроизвольного прерывания беременности.

Резус конфликт считается гемолитическим нарушением, которое влечет за собой тяжелые последствия, среди которых и тяжелое течение неонатальной желтушки с необходимостью в переливании крови, и привычные выкидыши, и случаи мертворождения.

Однако новые способы лечения возможного резус конфликта и современные лекарственные препараты способны свести на нет повышение в организме беременной женщины антител к собственному ребенку.

2

Причинами развития резус конфликта и появления остающихся на всю жизнь антител в организме женщины являются:

• смешение резус положительной крови малыша и резус отрицательной крови матери в пуповине во время родов;
• попадание резус положительной крови плода в резус отрицательную кровь матери во время выкидыша, искусственного прерывания беременности, удаления внематочной беременности или при переливаниях крови;
• прохождение предродовых инвазивных анализов – биопсии хориона и амниоцентеза.

Что касается последнего пункта, то появление антител при выполнении этих анализов случается не часто, но риск существует.

Симптомы появления в организме беременной женщины антител и развития резус конфликта полностью отсутствуют. Определить повышение его титров, можно лишь сдав кровь на лабораторный анализ.

Симптомом резус конфликта у плода может стать развивающаяся гемолитическая болезнь, которую можно диагностировать на УЗИ, это может быть выражено следующими нарушениями внутриутробного развития:

• скопление жидкости в грудной, брюшной и в околосердечной полостях и, как следствие, выраженная отечность ребенка;
• увеличенные размеры животика плода, а также сердца, печени и селезенки;
• отек мягких тканей головы и появление у нее «двойного контура».

При гемолитической болезни плода наблюдается также отек и утолщение плаценты, увеличение диаметра пупочной вены.

Резус конфликт у новорожденного проявляется появлением сильной анемии или ядерной желтухи.

3

Видео про роль резус-фактора во время беременности

Не позднее 28 недели беременности резус отрицательной будущей маме следует сдать анализ на определение наличия антител в крови к резус фактору. По результатам этого анализа сразу станет понятно, имела ли место быть ранее «активация» иммунной системы резус

Антитела при беременности

Как правило, в повседневной жизни женщины мало задумываются о резус-факторе своей крови. Некоторые даже не знают ее группу. Ситуация меняется, когда женщина планирует рождение ребенка. Теперь резус-фактор имеет огромнейшее значение. Будущей маме, возможно, придется узнать о таких терминах, как резус-конфликт и антитела при вынашивании ребенка.

Что это такое

Около 85 процентов жителей Земли имеют кровь с положительным резус-фактором. То есть у них на клетках крови (эритроцитах) есть белок — резус-фактор. Его наличие передается через гены. Остальная же часть людей такого белка в крови не имеет. То есть их кровь обозначают как резус-отрицательную. Наличие или же отсутствие этого специфического белка в крови не имеет никакого влияния на самочувствие человека. Однако оно может имеет жизненно важное значение во время беременности, особенно при условии, если у будущей мамочки кровь не имеет резус-фактора, а у будущего папочки — имеет. Если ребенок унаследует особенности крови от отца (такая вероятность составляет 50%), то может возникнуть ситуация, называемая резус-конфликтом.

Если же ситуация обратная (у папы кровь без резус-фактора, а у мамы — имеет этот белок), то резус-конфликт не образуется. Формирование или неформирование упомянутого белка в крови плода происходит на ранних сроках — до восьмой недели.

Каковы же причины появления резус-конфликта? Если у женщины нету резус-фактора, а у ее плода он есть, то может развиться резус-конфликт. Организм матери различает резус-фактор плода как чужеродную субстанцию (потому что в женском организме такого белка нет) и начинает ее разрушать. Иммунная система продуцирует антитела, которые начинают бороться с эритроцитами плода. Это может стать причиной их гибели, и у ребенка может появиться малокровие. Кроме того, во время разрушения эритроцитов выделяется билирубин, который может отравлять растущий организм в утробе женщины и негативно влиять на функционирование его органов. Это может стать началом гемолитической болезни плода и без необходимого лечения привести к его смерти. Иногда у ребенка после появления на свет развивается желтушка.

Антитела у беременной могут вырабатываться и в случае конфликта групп крови. Это касается беременных с первой группой крови, которые ожидают ребенка от мужчины с иной группой. Тогда женщине рекомендуют сдать анализ на групповые антитела (гемолизины). Они не так опасны для ребенка, как резусные: могут спровоцировать гемолитическую болезнь, но в легкой форме. После рождения назначается минимальное лечение. 

Чем опасны антитела при первой, при второй, при третьей беременности: последствия

Нужно уточнить, что резус-конфликт не стопроцентно имеет место в ситуации, когда у мамы нету специфических белков, а у плода — есть. В течении первой беременности у такой женщины вероятность резус-конфликта и, соответственно, выработки антител составляет приблизительно 10 процентов. Нередко бывает так, что беременность проходит без проблем и осложнений, и в материнский организм попадает ничтожно маленькое количество крови плода. Поэтому нередко антитела не производятся. Материнский организм может интенсивнее столкнуться с клетками крови малыша во время родов, но тогда выработка антител уже не повредит ребенку, хотя может иметь влияние на последующие беременности.

Ведь при повторном зачатии в материнском теле уже присутствуют клетки, которые имеют способность атаковать плод с первых дней и, как следствие, спровоцируют его гемолитическую болезнь. Стоит упомянуть, что с каждой следующей беременностью ситуация будет только усугубляться, ведь количество антител у женщины будет увеличиваться.

Если же при первой беременности антител не было, то при второй беременности риск их появления также будет составлять 10%. Иные причины появления антител у женщины с негативным резус-фактором — это аборт при первой беременности (самопроизвольный или медицинский), а также внематочная беременность. Такие антитела навсегда остаются в женском организме и могут негативно повлиять на вторую, третью и следующие беременности даже через много лет. Поэтому медики не устают напоминать женщинам с негативным резус-фактором о необходимости сохранения первой беременности.

Анализ крови на антитела при беременности: норма

Не секрет, что во время вынашивания ребеночка женщины сдают много анализов, чтобы вовремя выявить и предупредить возможные осложнения. Те же будущие мамы, у которых отрицательный резус-фактор, должны сдавать их еще больше. К гинекологу они должны обратиться не позднее седьмой недели и встать на учет. Прежде всего, женщина сдает анализ на выявление резус-антител, его еще называют титром антител. Если тест отрицательный, то его повторно делают на 18-20 неделе срока. Если и тогда, то после 28 недели женщине назначают введение специального препарата — антирезусного иммуноглобулина, который препятствует развитию антител. После рождения ребенка (в течении 72 часов) могут назначить повторное введение этого вещества, если тесты показали позитивный резус-фактор ребенка. Это предотвратит выработку антител, а значит, может предупредить проблемы во время следующих беременностей.

При выявлении антител при повторной беременности (в случае если после первых родов не вводили иммуноглобулин или предыдущие беременности закончились выкидышем, абортом) тест на антитела проводится каждый месяц, а в конце вынашивания ребенка — каждые две недели (начиная с 32 недели) и каждую неделю (после 35 недели). 

Титр антител определяет их концентрацию. Нормой является титр антител ниже 1:4. Показатель один к четырем свидетельствует о резус-конфликтной беременности. В такой ситуации женщине назначается соответствующее лечение. Если же у беременной обнаружены высокие показатели (выше 1:6), то такой результат является показанием к досрочным родам и проведению кесарева сечения.

Как сдавать кровь на антитела при беременности

Чтобы проверить, есть ли антитела в крови, ее берут из локтевой вены. Как и другие анализы, этот сдают утром натощак. К анализу рекомендуют подготовиться в течении одного-двух дней. На это время женщине лучше не употреблять острые, жирные и жаренные блюда. Под запретом также кофе и сладкая газировка. Если перед сдачей анализа женщина принимала какие-либо препараты, нужно предупредить врача, ведь это может исказить результат тестирования.

Могут ли исчезнуть антитела при беременности

Если у женщины с негативным резус-фактором в положении появились антитела, то они там и останутся. Со временем их уровень (титр) может увеличиваться или уменьшаться. К сожалению, никакое медикаментозное или иное лечение не поможет полностью от них избавиться. Препараты лишь могут уменьшить риски для здоровья плода.

Что делать, если обнаружены антитела при беременности

Если беременная женщина после сдачи анализов слышит диагноз «высокие антитела» — не стоит отчаиваться и паниковать. Как правило, ей назначают дополнительные исследования, чтобы оценить состояние плода. И осуществляют тщательный контроль над уровнем показателей, чтобы вовремя обнаружить возрастание титра. Если же выявлены высокие антитела, женщину госпитализируют в специализированное отделение роддома.

Как лечат такое состояние? При высоком титре антител и ухудшении состояния плода могут назначить внутриутробное переливание крови — кордоцентез. Эта процедура проводится до 34 недели беременности, позволяет улучшить самочувствие плода и доносить беременность. В случае необходимости после родов ребенку назначают дополнительное лечение.

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

Анализ крови на антитела при беременности: особенности, анализ показателей

Ожидание ребенка – волнующий и желанный период в жизни женщины. Чтобы беременность протекала нормально, будущая мама обязательно должна наблюдаться у акушера-гинеколога. И среди прочих пренатальных способов исследований (амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кордоцентез, плацентоцентез), врач направляет женщину на анализ крови на антитела при беременности. Что это за исследование и что оно показывает, будет рассмотрено в статье.

Анализ крови на антитела при беременности: показания

Антитела являются белковыми клетками иммунитета, производимыми лимфосистемой. Они имеют защитную функцию: при попадании в организм вирусов, грибков или бактерий усиливают производство иммуноглобулина.

Результаты проведенного анализа информируют о наличии чужеродных организмов в крови или несовместимость организма матери и плода. На показатели влияет вид обнаруженных иммуноглобулинов, за которые отвечают соответствующие антигены.

Понятие «титр антител» означает количественное содержание антител в крови.

Расшифровав анализ, акушер-гинеколог делает вывод о наличии (или отсутствии) инфекции и определяет возможности организма бороться с проблемой самому или при помощи медицинских препаратов.

Кровь на антитела при беременности: особенности, результат

Данный вид исследования проходят все будущие мамы. Если у беременной отрицательный резус-фактор, она сдает анализ трижды: в 1 триместре и дважды во 2 триместре.

При  несовпадении резуса у родителей, тест проводят раз в месяц до 32-й недели.

Чтобы результаты анализа показали достоверную картину, в течение 3 дней перед предстоящей сдачей крови нужно придерживаться диеты, исключающей:

• Острое.
• Жареное.
• Сладкое.
• Жирное.
• Газированные напитки.
• Кофе.

Кровь на антитела сдают натощак в утреннее время. Материал для исследования получают из вены. Обычно анализ готов уже через несколько дней (иногда, в срочном порядке, за 1 день).

Исследование показывает титр антител к TORCH-инфекциям, аллогенным конфликтам (резус-конфликт) и конфликтам по системе АВО (несовместимость по группам крови).

Положительные антитела при беременности иногда могут говорить о заболевании у плода, в отдельных случаях даже приходится делать аборт.

Женщина не должна заранее волноваться, ведь каждый результат исследования крови на антитела индивидуален и имеет свои нюансы и особенности, поэтому адекватно оценить возможные риски при определенных данных может лишь врач.

Рассмотрим особенности разных титров антител.

Антитела к TORCH-инфекциям

Наличие TORCH-инфекции в организме будущей мамы может быть опасным для плода.

К заболеваниям относят:

• Токсоплазмозы.
• Краснуха.
• Цитомегаловирусы.
• Герпесы.

Слово TORCH получено от начальных букв названий патологий, записанных на латыни.

Указанные болезни грозят будущему ребенку нарушениями развития, сепсисом. Возможны выкидыши и мертворождение.

Как правило, однозначно оценивать результат исследования нельзя. Данные могут говорить о наличии инфекции в организме, а также о ее давности.

Исследуя антитела к TORCH-инфекциям, принимают во внимание соотношение иммуноглобулинов классов М и G. Возможные результаты:

• Отсутствие иммуноглобулинов в крови (классов М и G). Это означает, что организм женщины никогда не сталкивался с данными недугами и иммунитета нет. Поскольку риск заболеть является большим, беременной проводят данное исследование каждый последующий месяц.
• Присутствие титров антител обоих классов свидетельствует о болезни (в острой форме), которая либо протекает в данный момент, либо имела место после зачатия. Может быть проведено дополнительное исследование, чтобы определить наличие рисков для будущего ребенка.
• Наличие G-антител и отсутствие М-антител. Это самый благоприятный результат. Он информирует об иммунитете к опасным инфекциям. Даже если заболевание и наступит, оно не будет опасным для малыша.

Во время вынашивания ребенка, титру антител к TORCH-инфекциям уделяют особенное внимание первые 12 недель, когда эти болезни представляют наибольший риск.

Лучше всего исследовать кровь на антитела еще во время планирования беременности. Это поможет, в случае выявления патологии, провести соответствующую терапию.

Резус-конфликт

D-антиген – белок, который расположен на поверхности эритроцитов, ответственных за насыщение тканей кислородом. При его отсутствии в организме, человек резус-отрицательный (таких во всем мире около 15%).

Резус-принадлежность ребенка формируется в первые дни гестации. Если у матери резус –отрицательный, а отца – положительный, а ребенок наследует резус-положительный ген от отца, получается резус-конфликт. Его особенность в том, что при попадании  эритроцитов плода в кровь матери, ее организм реагирует на такое «поступление» враждебно и начинает производить антитела для их разрушения.

Результатом этого может стать кислородное голодание, гемолитическая болезнь или патологии во внутриутробном развитии. Резус-конфликт способен вызвать самопроизвольный аборт и даже смерть ребенка при рождении.

Показатель титра антител при аллогенном конфликте  у женщины в положении–  1-4.

Анализ чаще всего не показывает антитела при наличии первой беременности, а также если у обоих родителей имеется отрицательный резус.

Современные медицинские технологии позволяют поддержать благоприятное течение беременности при наличии указанной проблемы, но для родоразрешения проводят кесарево сечение.

АВО-конфликт

Одной из причин положительного титра антител могут быть несовпадение групп крови матери и будущего малыша. Конфликт обычно возникает во время вынашивания первенца и, как правило, вовсе не появляется при последующих беременностях.

Существует 4 группы крови, в которых определяются разные антитела и антигены:

• 0 (I) – антитела α и β, антигенов не содержит.
• А (II) – антиген А, антитела β.
• В (III) – антиген В, антитела α.
• АВ (IV) – антигены А и В, антител не содержит.

При встрече А и α или В и β антитела разрушают красные кровяные тельца, содержащие «чужой» антиген, и развивается конфликт по системе АВО.

Чаще всего такая проблема возникает, если у матери I группа крови, а ребенок наследует II или III.

Внутриутробному развитию плода эта проблема не мешает, поэтому массово выявление АВО-конфликта у беременных не проводится. Опасность лишь в том, что несовпадение групп крови у мамы и плода несет угрозу развития у младенца гемолитической болезни.

Желтуха новорожденных при правильном лечении проходит без опасных последствий.

Обнаружены антитела при беременности: что делать?

Обычно женщины, ожидающие ребенка, настороженно воспринимают информацию о нарушениях нормальных показателей в анализах. Такой результат исследования крови на антитела при беременности может вызвать панику у беременной и ее родственников. Поспешные выводы могут спровоцировать стресс, который не пойдет на пользу ребенку.

Если антитела обнаружены, следует довериться авторитету врача, который индивидуально определит возможные риски для матери и малыша.

При возможностях современной медицины негативные последствия от заболеваний, выявленных путем анализа на антитела в крови беременной, сводятся к минимуму.

Своевременное обращение в женскую консультацию, выполнение всех врачебных рекомендаций. Проведение анализа крови на титр антител на соответствующих сроках, являются залогом благополучной беременности, успешных родов и здоровья матери и ребенка.

 Поделиться ссылкой: