Что означает эпителий плоский в моче – плоский эпителий в моче у мужчин в большом количестве, клетки плоского эпителия в моче повышены, причины, норма эпителия у мужчин

Содержание

Эпителий в моче — Какая норма содержания эпителия в моче?

Последнее обновление — 30 июля 2017 в 13:44

Время на чтение: 5 мин

Одним из основных и необходимых для любого клинического обследования является общий анализ мочи, который предусматривает изучение состава результата жизнедеятельности человека путем проведения биохимического, микроскопического и физико-химического исследования.

Конечные продукты обмена веществ, которые выводятся из организма естественным путем, очень важны для последующего определения возможных заболеваний, инфекций и воспалительных процессов в организме.

Особое значение отводится количеству эпителий в моче независимо от возраста и пола пациента.

Клетки эпителия в моче

Что же представляет собой такое понятие, как эпителиальные клетки?

Их слой представляет собой эпителиальную поверхность, ткань, которая является оболочкой внутренних органов, слизистых, мочеполовой, дыхательной и системы пищеварения, желёз, наружного кожного покрова, эпидермиса.

Если анализ мочи определяет отклонение количества эпителий от заранее определенной нормы, появляются подозрения на болезни вышеперечисленных функций организма.

Какие эпителиальные клетки могут обнаружить в моче:

плоский эпителий. Является оболочкой для предстательной железы и мочевыводящих путей у представителей мужского пола. У женщин встречается чаще при прохождении обследования. Слоем покрыты практически все органы мочеполовой системы;
переходный эпителий. Неотъемлемая часть желчевыводящей системы и мочевыводящей. Присутствует в почках, мочевом пузыре, уретре;
эпителий почечный. Исходя из названия, становится понятно, что основным местом нахождения этого типа ткани являются канальца почек.

Существуют определенные нормы допустимых показателей количественного состава эпителий в моче или их отсутствия. Допускаются и единичные случаи, которые соответствуют возрасту обследуемого, половым особенностям и периоду развития.

Общий анализ мочи: расшифровка, норма эпителий

Для определения различного типа эпителий в моче проводится общая диагностика и изучение биологической жидкости.

Анализ мочи у взрослого человека в норме должен предоставлять следующие результаты:

цвет. Желтый, соломенный;
прозрачность. Присутствует;
запах. Не резкий
реакция рН. Значение допустимо от 4 и до 7;
плотность. От 1012 г/л и не более 1021 г/л;
белок. Наблюдаться не должен. Возможно отклонение до показателя 0,033 г/л;
глюкоза. Допустимая норма — 0,8 ммоль/л;
кетоновые тела. Не обнаруживаются;
билирубин. Отсутствует;
уробилиноген. Не более 6-10 мг/л;
гемоглобин. Нет;
эритроциты. Единичные случаи, до 3;
лейкоциты. Максимальное количество у мужчин — 3, у женщин — 6;
эпителиальные клетки. В зависимости от возраста и пола. Значение – до 10;
цилиндры. Показатели единичные;
бактерии, грибы, соли и паразиты. Наблюдаться не должны.

Плоский тип значения эпителий в моче встречается у женщин. Представляет собой поверхность слизистой половых путей, переходный эпителий указывает на проблемы с мочеиспусканием и нарушением мочеточников, работы мочевого пузыря, почечный — соответствует заболеваниям желчевыводящей системы.

Плоский эпителий в моче

Наблюдается при отслаивании с поверхности и слизистых оболочек, тканей половых органов у женщин, детей и мочеполовой системы, предстательной железы у мужчин. Показатели его будут разные для возрастных групп, и отличаться в зависимости от пола пациента.

Плоский эпителий в моче у ребенка и его норма зависит от возраста:

с рождения до 14 недель. Допустимое значение – от 0 до 10;
у ребенка. Значение «Negative» или единичное, до 3.

Средний результат составляет около 3 для всех обследуемых людей. Но есть особенности, которые учитываются у представительниц женского пола.

Какой должна быть норма плоского эпителия у женщин в моче:

до 18 лет. Значение от 0 до 3;
от 50 лет. Показатель – до 3;
после 50 лет, в период менопаузы. Количество от 0 до 6;
менструальный цикл. У женщин за 1-2 дня до его предполагаемого начала значение увеличивается до 5.

У мужчин допустимое значение – от 0 и до 5. В противном случае, назначается дополнительное обследование и проводится поиск причины. В период беременности может достигать количественного показателя от 4 и до 6. При приеме антибактериальных препаратов и мочегонных средств – 5.

Клетки переходного эпителия в моче

Показатели не должны превышать значение больше 3 единиц. Они являются результатом взаимодействия биологической жидкости с лоханками почек, мочевым пузырем, мочеточниками, мочеиспускательным каналом.

Если наблюдается переходный эпителий в моче, необходимо дополнительное изучение возможной дисфункции мочевыделительной системы.

Норма переходного эпителия в моче не зависит от пола, возраста и особенностей организма. Единое допустимое значение – 3.

Почечный эпителий в моче

Характер заболеваний, которые предусматривает почечный имеющийся эпителий в моче, конечно же, связан с желчевыводящей системой и нарушением ее полноценной работы.

На это указывает отклонение от принятой нормы:

у детей от рождения до 1 месяца – от 1 до 10;
у взрослых. Должен отсутствовать или равен 1.

В период беременности представляет особую опасность и не должен присутствовать даже в единичном случае. В группу риска попадают и люди, которые перенесли оперативное вмешательство при трансплантации, пересадке почки. Для них это грозит последствиями, как непринятие организмом органа.

Причины эпителия в моче

Очень важно вовремя обнаружить нарушения или изменения, которые показывает общий анализ мочи. Он отражает работу мочевыделительной и желчевыводящей, половой системы.

Любое отклонение от результата или увеличение его показателя предупреждает о возможных болезнях, которые необходимо дополнительно диагностировать и изучать.

Что значит большое количество плоского эпителия у мужчин и женщин:

период менопаузы у дам старшего возраста;
прием лекарственных препаратов;
цистит. Инфекция, которая провоцирует воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря. Изменяется осадок и состав мочи;
нефропатия. Изменение плотности почек, артериального давления органов, функции фильтрации;
простатит у мужчин. Урологическое заболевание. Спровоцировано поражением предстательной железы;
уретрит. Изменение структуры стенки мочеиспускательного канала инфекцией. Приводит к воспалению уретры;

У младенцев показатели значительно отличаются от результатов взрослых. Еще слабый детский иммунитет и неразвитость органов провоцируют осложнения для маленького организма.

Особое внимание должен привлечь врачей имеющийся эпителий плоский в моче у ребенка и его возможные причины:

тяжелые роды;
недоношенность;
рефлюкс мочевыводящей системы. Нарушение, которое приводит к обратному попаданию мочи в почки из мочевого пузыря без выведения ее наружу;
внутриутробные заболевания. Стрептококк, стафилококк;
мочекаменная болезнь;
патологические нарушения органов мочеполовой системы;
наследственная хроническая дисфункция почек;
неврологические проблемы.

Отделяющиеся эпителиальные клетки, участвующие в работе почек и мочевыделительной системы, обнаруживаются достаточно часто.

Если переходный эпителий присутствует при проведении исследования, в моче, причин для этого несколько:

мочекаменная болезнь;
цистит. Инфекция мочевыводящей системы;
онкологические новообразования.

И совершенно быть не должно наличия почечного эпителия в моче.

Его присутствие говорит об имеющихся заболеваниях и серьезных нарушениях со здоровьем:

почка после трансплантации отторгается;
пиелонефрит. Поражение почечной лоханки, воспалительный процесс канальцев;
гломерулонефрит. Выражается острой и хронической формой почечной недостаточности;
ишемическая нефропатия. Нарушение, которое провоцирует сахарный диабет. Почка при этом неспособна выполнять свою функцию, происходит поражение железы, артерий и нарушение кровообращения органа;
нефросклероз. Патология развития железы. Уменьшение размера почки с ее последующей дисфункцией;
туберкулез почек. Инфекционная болезнь, спровоцированная бактериями.

Результаты обследования мочи могут оказаться недостоверными только в случае неправильного взятия биологической жидкости. Особенно это часто бывает у маленьких детей и у женщин.

Поэтому лучше будет уточнить у работников лаборатории или лечащего врача, как правильно собирать и сдавать мочу на анализ.

что это значит, причины и норма

Эпителий – самый верхний клеточный слой, выстилающий слизистые оболочки многих внутренних органов и полостей тела.

Анализ урины – обязательное лабораторное исследование при подозрении на различные заболевания. Он включает в себя изучение её качественных и количественных показателей.

Плоский эпителий в моче при здоровом состоянии отсутствует полностью, однако допустимо наличие 1 клетки в поле зрения. У детей эти референтные (входящие в пределы нормы) рамки увеличены до 5 единиц.

Клетки плоского эпителия в моче являются маркером патологического процесса в организме. В первую очередь это касается выделительной системы.

Классификация

При лабораторном исследовании мочи помимо её количества учитывается и тип выявленного эпителия. Это нужно знать для того, чтобы найти очаг деструкции в организме. Существует классификация этих клеток в пределах мочевыводящей системы:

Вид эпителия	Тип	Локализация
Однослойный.	Плоский.	На поверхности уретры.
	Кубический.	Выстилает почечные канальцы.
	Каемчатый.	Выстилает почечные канальцы.
Многослойный.	Переходный.	Покрывает мочевыделительные пути и протоки предстательной железы.

Обосабливают также условную классификацию, в которой по типу эпителия врач определяет уровень поражения органов в выделительной системе:

Нижние отделы тракта – плоский.
Мочевой пузырь – переходный.
Почки – кубический и каемчатый.

Причины появления

Попадание плоского эпителия в мочу практически всегда обусловлено воспалительными или инфекционными процессами в организме.

Причины этого явления:

Дисметаболические поражения паренхиматозной ткани почек. Они вызываются дисбалансом обмена веществ, что приводит к фильтрационной дисфункции системы канальцев.
Воздействие вирусов, бактерий или грибков, стимулирующее воспаление органов мочевыделительного тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит и др.
Результат медикаментозного лечения. Некоторые лекарственные средства нефротоксичны, они провоцируют деструктивные и функциональные нарушения в почках.
Простатит. Воспалительный процесс может перейти с мужской железы в уретру.

Норма плоского эпителия

Расшифровка клинического анализа мочи дает понять лаборанту, где расположен очаг патологии. Эпителиальные клетки покрывают весь выделительный тракт, через который проходит урина. Они со временем слущиваются, отмирают и «выбрасываются» в мочу. Именно эти единицы видит специалист при обследовании анализа здорового человека.

Референтные (допустимые) показатели количества эпителия в моче:

У взрослых людей 0–1 в поле зрения.
У детей до 5 единиц в просматриваемой области.

ВАЖНО! Плоский эпителий в анализе мочи в большом количестве наблюдается у здоровых новорожденных в течение первых двух недель жизни.

Диагностика

В урине отдельные переходные эпителиальные клетки обнаруживаются в норме.

Почечный тип, включающий кубический и каёмчатый, выявляется только при следующих патологиях:

Нефрит, гидронефроз, цистит, уретрит.
Врожденные аномалии строения органов выделения.
Инфекционные заболевания.
Общая интоксикация организма различной этиологии.
Туберкулез почки.

Плоский эпителий отходит от стенок мочеиспускательного канала. Может быть как в норме, так и при заболеваниях. Он смывается уриной с наружных половых органов и дистального отдела уретры.

Этот показатель особенно важен в анализах детей. Что может означать наличие клеток плоского эпителия в моче у ребенка:

Воспаление выделительных органов: уретриты, циститы, нефриты, пиелиты. Дополнительный маркер патологии – повышение лейкоцитов. Такая картина обозначает реакцию иммунитета.
Поражение половой системы: орхиты, везикулиты, эпидидимиты у мальчиков, вульвит – у девочек.
Отхождение кристаллов солей при мочекаменной болезни.
Недостаточно тщательное соблюдение личной гигиены малыша повышает значения плоского эпителия в урине.
Неправильный сбор мочи для анализа.
Тубулярный некроз почки. Предполагаемые причины: травмы поясничной области, хирургические вмешательства, гнойные процессы (локальные и распространенные – сепсис), переливание ребенку несовместимой группы крови, резкое падение артериального давления, шоковое состояние.

Как правильно сдать анализ?

Для получения наиболее корректных результатов обследования требуется верно осуществлять процедуру сдачи мочи. Во избежание ложных показателей достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

Перед сбором урины нужно провести гигиену наружных половых органов. Особенно это важно для женщин и детей!
Начальная порция мочи обычно не собирается, для врачей необходимы показатели средней части лабораторного материала.
Требуемый объем биологической жидкости – не менее 100 мл.
Во время менструаций сдавать мочу на анализ нецелесообразно. В крайнем случае следует использовать гигиенический тампон.
Емкость для жидкости должна быть чистой. Рекомендуется приобрести в аптеке стерильную баночку и не раскрывать ей до начала использования.
Образец нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
За сутки до сдачи анализа исключить из меню продукты, окрашивающие урину: морковь, свекла, цитрусовые.
За 48 часов до процедуры не следует принимать мочегонные препараты, витамины и медикаменты, содержащие нитрофурановые соединения. Они также могут изменять цвет биоматериала.

ВАЖНО! Главное правило, которого следует придерживаться, — проведение гигиены наружных половых органов.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Для здорового человека показатели клеточного состава урины имеют определенные пределы.

Таблица. Возрастная вариабельность трактовки результата анализа мочи.

Пациент	Норма (единицы)	Патология (единицы)
Новорожденные в первые 2 недели жизни.	0–5	6–12
Первый год	0–3	4–6
От 1 года до 18 лет	0–3	4–10
Взрослые (от 18 до 50 лет)	0–1	2–10
После 50 лет	0–6	7–12
При беременности	0–6	7–12
На период антибиотикотерапии	0–5	6–12

Количество эпителиальных клеток, значительно превышающее норму, свидетельствует о серьезном воспалительном процессе в острой фазе.

ВАЖНО! При показателях 10–12 единиц в поле зрения следует обратиться к урологу или гинекологу для дальнейшей консультации и выявления заболевания.

Плоский эпителий и беременность

Большое количество клеточного осадка в урине не всегда означает патологию.

Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает ряд перестроек. Эти процессы являются причиной повышенного титра плоского эпителия в моче:

Нарастает интенсивность работы выделительной системы. Частые мочеиспускания ускоряют слущивание поверхностного покрытия уретры.
Увеличенная матка давит на окружающие ткани и органы. В результате они смещаются, изменяется их функциональная способность.

Осадок эпителия плоского типа в моче в норме у беременных женщин встречается. Однако лаборант должен выявить не более 5 клеток в поле зрения.

При показаниях свыше 10 единиц девушке рекомендуется согласиться на госпитализацию для постоянного контроля состояния почечной системы, постановки диагноза и адекватного лечения.

Плоский эпителий и дети

В моче у ребенка в первые две недели после рождения результаты анализов отличаются от нормы взрослых.

Эпителий в моче может присутствовать у всех людей в единичном экземпляре. У грудничков референтные пределы этого показателя несколько расширены. У здорового малыша допустимо наличие до 5 клеточных единиц в моче. Обусловлено это тем, что ребенок первые 10–14 дней адаптируется к новой среде существования. В этот период перестраиваются кровеносная, дыхательная и мочеполовая системы.

Критерии оценки нормы изменяются по мере взросления. От 1 года до 18 лет допустимые рамки – до 3 клеточных единиц в поле зрения.

Клетки эпителия у мужчин

У сильной части населения данные отклонения встречаются крайне редко.

У мужчин в норме определяются только единичные клетки. Однако в подавляющем большинстве плоского эпителия в моче отсутствует полностью. Его резкое увеличение указывает на:

Уретрит.
Пиелонефрит.
Мочекаменную болезнь.
Простатит.
Некроз почки.
Гломерулонефрит.

ВАЖНО! Важно своевременно выяснять причины неадекватных показателей. В противном случае нелеченое урологическое заболевание поразит всю выделительную систему.

К кому обратиться?

При высоком показателе в анализах мочи ребенка следует идти на прием к педиатру.

Если же отклонения от нормы в результатах у взрослого мужчины – к урологу. Женщинам рекомендуется сходить на консультацию к гинекологу: отхождения эпителия могут быть как при беременности, так и при кистах или полипах влагалища.

Категории людей постарше из-за повышения показателей на несколько единиц беспокоится нечего – это лишь возрастные изменения, которые касаются всех систем организма. Если же количество осадка на протяжении нескольких недель увеличивается, то стоит посетить врача (уролог, гинеколог, онколог).

Советы

При появлении дискомфорта или болезненности во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Что такое плоский эпителий в результатах обследования мочи и к чему это может привести, подробно объясняется докторами на консультации.

Собирать биоматериал для обследования необходимо с соблюдением правил во избежание некорректных результатов и ошибок в диагностике.

Перед сдачей урины не рекомендуется употреблять красящие продукты (свекла, морковь, лимонады и др.).

За несколько дней до анализа по возможности следует отказаться от приема лекарственных средств. В особенности мочегонных препаратов и антибиотиков.

Эпителий плоский в моче 10 15

Анализы мочи – это обязательная процедура для того, чтобы выяснить общее состояние организма и наличие каких-либо заболеваний. Один из показателей данного анализа – эпителий.

Он является клеточным слоем, выстилающим кожные поверхности, слизистые внутренних органов и систем. Эпителий имеет свои характерные особенности и строение.

В моче у каждого человека присутствуют данные клетки, они попадают в нее через уретру. Резкое увеличение данного показателя может стать сигналом о присутствии в организме какой-либо инфекции. Сам по себе данный элемент практически не несет никакой информации, но в совокупности с другими показателями, он может стать сигналом о воспалительных процессах, которые протекают в организме. Что это значит мы рассмотрим чуть ниже.

Помимо количества, в рамках общего анализа мочи определяется и тип эпителия, который выделяется вместе с мочой. В этой биологической жидкости при микроскопии можно обнаружить три типа эпителиальных клеток.

Плоский эпителий – выстилает уретру – их количество повышается при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит). Переходный эпителий – покрывает главным образом стенки мочевого пузыря, а также мочеточников, протоков предстательной железы, почечных лоханок. Также, как и клетки плоского эпителия, данный тип форменных элементов встречается в анализе мочи в единичном количестве. Резкое увеличение количества этого типа эпителия говорит о цистите, пиелонефрите, простатите, мочекаменной болезни. Помимо заболеваний, на количество этих клеток в моче могут влиять некоторые другие факторы. Почечный эпителий – выстилает канальцы почек – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.).

Определение эпителиальных клеток в моче требует от лаборанта особой точности – ведь даже если количество на первый взгляд нормально, необходимо правильно определить тип клеток – от этого зависит диагноз и оценка тяжести состояния человека.

У женщин и мужчин эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Норма эпителия в моче:

у детей 0-1/ Negative; у мужчин и женщин 0-1-2-3 в поле зрения.

От количества найденного в моче эпителия зависит, есть ли патология в организме. Показатель не более 3 единиц означает, что человек полностью здоров. Если клеток эпителия больше, то предварительно диагностируется воспаление мочеиспускательного канала, что довольно часто наблюдается у мужчин.

Вызывается болезнь вирусами и бактериями. У женщин такое количество эпителиальных клеток не всегда означает наличие болезни. Часто проводят повторный анализ: может быть так, что пациентка неправильно сделала забор мочи.

Нередко клетки плоского эпителия выявляются в урине в результате неправильной подготовки к сдаче анализа.

Передать емкость с мочой в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после мочеиспускания. При менструации лучше воздержаться от сдачи анализа. Сбор мочи проводится только в чистую (желательно стерилизованную) емкость, достаточное количество мочи – 100 мл.

Основное правило, которого нужно придерживаться, – проведение гигиенических процедур наружных половых органов до сбора мочи.

Если обнаружены клетки плоского эпителия в моче выше нормы, это значит наличие воспалительного процесса. Вот заболевания, которые диагностируют у взрослых, если анализ указывает на высокие показатели:

плоский эпителий в моче у мужчин в большом количестве, клетки плоского эпителия в моче повышены, причины, норма эпителия у мужчин

Содержание:

С целью диагностики состояния здоровья и определения патологических состояний организма в медицинской практике подвергаются исследованию многие биологические жидкости человека: кровь, моча, сперма, кал, спинномозговая жидкость.

Пожалуй, особенно часто лабораторным исследованиям подвергается моча.

Кровь, циркулируя в организме, фильтруется в почках, где и образуется моча. Поэтому информация, полученная от исследования мочи, дает представление не только о работе почек и мочевыделительной системы, но и печени, сердца, эндокринных желез.

Правила сбора мочи на анализ

Наиболее информативна моча концентрированная, собранная утром натощак после сна. Чтобы случайно в емкости не оказались другие биологические жидкости (у мужчин следы спермы), перед процедурой необходимо обмыть наружные половые органы. Мочу помещают в стерильный контейнер (продается в аптеках). Собирается средняя порция мочи объемом до 100 мл, первую и последнюю порцию спустить в унитаз. Моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов. При длительном хранении в тепле, при попадании солнечного света в моче произойдут необратимые биохимические реакции, ведущие к искажению результатов исследования.

Качественный состав нормальной мочи разный, зависит от пола, возраста, характера питания, образа жизни. Разработаны нормативные диапазоны элементов, содержащихся в моче. Исследовав органолептическим и физико-химическим методами жидкую часть мочи, ее центрифугируют для получения осадка. В осадке микроскопически определяется количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, цилиндров, бактерий, солей. Лаборант, рассматривая осадок мочи, отмечает число клеток, видимых в окуляре микроскопа, отсюда выражение — в поле зрения. Все вещества, определяемые в моче, делят на две группы.

Первая группа. Вещества, которые в норме могут находиться в моче, но количество их ограничено — эритроциты, лейкоциты, эпителий. Превышение свидетельствует о развитии патологического процесса.
Вторая группа. Вещества, которые обнаруживаются в моче только при поражении различных отделов не только почек и мочевых путей, но и других органов – белок, сахар, билирубин, гемоглобин.

Роль эпителия в организме

Эпителиальные клетки находятся на слизистых дыхательных путей, пищеварительной системы, мочеполовой системы, являются частью железистых органов, составляют верхний слой кожи в виде эпидермиса. Они выполняют барьерную, секреторную и рецепторную функции. В зависимости от места расположения они отличаются разной формой, количеством слоев.

Слизистую оболочку мочеполовой системы покрывают несколько видов эпителия. Важно определить не только количество эпителия в моче, но и их видовой состав. Различают почечный эпителий — нахождение почечного эпителия в моче указывает на тяжелое поражение почечной паренхимы. Особым видом эпителия является переходный эпителий или уротелий. Характерно для него – изменение строения в зависимости от растяжения. Переходный эпителий присутствует в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре, в начальном отделе мочеиспускательного канала. Норма эпителия в моче 0—3 клетки.

Плоский эпителий выстилает нижнюю треть мочеиспускательного канала у мужчин. Поэтому плоский эпителий в моче может выявляться за счет естественного процесса отторжения старых клеток, норма у мужчин 1—3 клетки в поле зрения. В большом количестве клетки плоского эпителия в моче у мужчин появляются при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы: цистите, уретрите, дисметаболических и лекарственных нефропатиях, лейкоплакии.

Особенностью функционирования мочевыводящей системы мужчин является то, что мочевыделительный канал выводит не только мочу из мочевого пузыря наружу, но и доставляет семенную жидкость во время эякуляции. Такое тесное анатомическое расположение способствует быстрому распространению инфекций от мочевыводящей к половой системе, и наоборот.

Чаще всего воспалительный процесс затрагивает мужскую уретру. Воспаление вызывают как инфекционные, так и неинфекционные агенты. Превышение нормы плоского эпителия в моче у мужчин не является решающим диагностическим признаком для распознавания заболевания. Этот показатель оценивается вместе с остальными ингредиентами, находящимися в моче.

Уретриты у мужчин — нередкая причина появления большого количества плоского эпителия в моче.

Причины инфекционных уретритов

Специфические возникают при заражении заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Сюда относят гонорею, хламидиоз, герпес, трихомониаз. Часто болеют мужчины в молодом возрасте при повышенной сексуальной активности, при частой смене партнерш, при отсутствии барьерной контрацепции (презерватива).
Неспецифические, бактериальные уретриты различаются в зависимости от этиологического фактора.

Первичные, когда воспаление начинается в мочевыводящем канале, инфекция попадает из близкорасположенных органов (простата, мочевой пузырь).
Уретрит
Вторичные, когда инфекция попадает из других органов (грипп, ангина).
Грибковые уретриты. Поражение уретры грибками является признаком снижения защитных сил организма. Грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Если человек здоров, они ему не страшны. Но стоит организму ослабеть в результате тяжелой болезни, эндокринных заболеваний, при длительном применении цитостатиков, антибиотиков, грибки сразу же активируются и вызывают воспаление в месте локализации.
Пренебрежение нормами интимной гигиены способствует занесению болезнетворных микробов внутрь мочеиспускательного канала.

Причины неинфекционных уретритов

Травматические повреждения слизистой мочеиспускательного канала при проведении катеризации мочевого пузыря, диагностической уретроскопии, цистоскопии.
При воздействии химических веществ, аллергической реакции на контрацепцию.
Длительное воздействие холода на незакаленный организм (моржевание, зимняя рыбалка). Обычно обостряются уже имеющиеся, вялотекущие воспалительные процессы мочеполовой системы.
Несбалансированное питание с преобладанием острой, соленой, кислой пищи, недостаточное количество потребляемой жидкости приводит к задержке воды в организме. Образуется мало мочи, она очень концентрированная и способна раздражать слизистую оболочку уретры, вызывая воспаление.
Злоупотребление крепкими спиртными напитками, курение оказывает токсическое действие на весь организм в целом, снижая иммунитет, в том числе, на мочеполовую систему мужчины.

Многие лекарства при длительном применении (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин), выделяясь с мочой, оказывают раздражающее действие на слизистую мочевыводящих путей, усиливают слущивание эпителиальных клеток.
При дисметаболических нефропатиях образуются мельчайшие конгломераты, которые при передвижении по мочевыводящим путям, царапают стенки уретры, «соскабливают» целые пласты эпителиальных клеток.

Симптомы

Общими проявлениями для всех видов уретритов являются:

появление выделений из выводного отверстия уретры;
покраснение и болезненность головки полового члена;
жжение и боль при мочеиспускании.

Характер выделений различный и зависит от этиологического фактора (возбудителя). Общее состояние страдает мало, боль внизу живота также бывает редко.

Так, если большое количество эпителиальных клеток сочетается со значительным количеством лейкоцитов – это свидетельствует об остром течении уретрита. Если же плоского эпителия много, а лейкоциты отсутствуют — это говорит в пользу хронического процесса. Хронический уретрит с метаплазией эпителия (десквамативный уретрит) с периодическими обострениями способен привести к серьезным осложнениям, каким является лейкоплакия уретры.

Большую настороженность вызывает наличие в анализе мочи высокого содержания плоского эпителия при отсутствии симптомов поражения мочеполовой системы. Это может проявляться при лейкоплакии мочевого пузыря, уретры, головки полового члена.

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря представлена переходным эпителием. Под воздействием различных видов урогенитальной инфекции происходит перерождение нормального переходного эпителия в многослойный плоский. Патоморфологически это проявляется повышением проницаемости эпителия. При заполнении мочевого пузыря часть элементов мочи проникает в интерстициальное пространство, поражая глубоколежащие слои мочевого пузыря. Возникают ложные позывы на мочеиспускание, боли над лобком в месте проекции мочевого пузыря.

При лейкоплакии уретры никакой клинической картины не наблюдается. В моче у мужчин обнаруживается много плоскоклеточного эпителия. Врач назначает более углубленные исследования с целью постановки правильного диагноза.
При лейкоплакии головки полового члена единственным симптомом бывает образование небольшого участка ороговевшей слизистой, безболезненной, не причиняющей никаких неудобств ни при мочеиспускании, ни при половом акте. Постепенно заболевание прогрессирует, образуется плотная бляшка, выступающая над поверхностью слизистой. Поверхность становится неровной, появляются мелкие язвы.

Для всех видов эпителия характерна способность к регенерации, так как у них присутствуют малодифференцированные клетки, способные к размножению. Причины и механизмы развития лейкоплакии до конца не изучены. Неясно из-за чего нормальные клетки эпителия вдруг начинают активно делиться. Многие исследователи относят лейкоплакию к предраковым заболеваниям.

Методы обследования

Уретроскопия при лейкоплакии – один из видов эндоскопического исследования слизистой мочеиспускательного канала. Преимущества этого метода:

визуальный осмотр слизистых уретры;
при подозрении на лейкоплакию взятие биоматериала для цитологического обследования.

Метод цитологии позволяет определить состояние эпителия (наличие воспаления, дисплазии эпителиальных клеток, злокачественное перерождение). Прослеживается связь между длительным течением лейкоплакии и раком уретры или полового члена.

Всегда нужно помнить, что лабораторные методы исследования являются вспомогательными. На основании изменения только одного показателя, не соответствующего принятым нормам, диагноз не ставится. Но обращать внимание на то, повышены или понижены показатели, необходимо, чтобы не допустить развития тяжелого заболевания.