Правильная подготовка к УЗИ почек. Основные советы специалистов

При любом подозрении на заболевание почек назначается УЗИ для выявления склеротических и воспалительных процессов, наличия камней и опухолей, аномалий развития.

Ультразвуковое исследование обладает рядом преимуществ, в числе которых высокая информативность, что позволяет рассмотреть кроме структуры еще и функциональные способности органа, достаточная чувствительность для распознания патологий уже на ранних стадиях, безболезненность и безопасность, которая дает возможность многократных сеансов за короткий промежуток времени. Исследование проводится совершенно неинвазивно, при этом совершенно не разрушается поверхность кожи, особой подготовки для этой процедуры не требуется, а результаты получаются довольно быстро.

УЗИ почек помогает подтвердит ь диагноз, но не в состоянии выявить причины недомогания больного. Для этого применяется более точный метод, которым является МРТ. Однако, МРТ требует серьезной пред процедурной подготовки и обладает большим количеством противопоказаний.

Если важна скорость получения заключения, бесспорно, выбирают УЗИ, оно расшифровывается сразу же. В любом случае, лучше всего прислушаться к рекомендациям врача

УЗИ почек позволяет определить точные размеры и положение почек, с его помощью можно изучить кровоток почечных артерий и чашечно-лоханочную систему.

Современные аппараты УЗИ в состоянии выявить:

• кисты,
• наличие камней,
• опухоли,
• признаки воспаления,
• абсцессы,
• скопление жидкости,
• аномалии сосудов.

Аппаратура УЗИ позволяет хорошо рассмотреть крупные сосуды, а при оснащении оборудования и допплеровским датчиком, можно получить информацию и скорости кровотока и ряд других дополнительных параметров.

Какие болезни почек можно увидеть на УЗИ?

Наиболее востребована аппаратура УЗИ для диагностирования мочекаменной болезни, при которой образуются камни (конкременты) в почках. Хотя при сканировании не все виды камней отчетливо различимы, их можно определить, определив наличие обструкции в органе.

Вторая по частоте обнаружений патологией является пиелонефрит – острый и хронический. УЗИ позволяет хорошо рассмотреть воспалительный процесс, расширение лоханок почек и возможное нарушение оттока мочи.

Также хорошо различимы и кисты в почках. Часто с помощью УЗИ диагностируется и нефроптоз, и опущение почки фиксируется в самом начале сканирования.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Хотя особой подготовки к УЗИ почек не требуется, однако и те немногие пункты, которые следует выполнить, необходимо выполнить тщательно. Иначе это чревато получением искаженных результатов, хотя добросовестный исследователь попросту перенесет процедуру на другой день.

Обычно, все тонкости правильной подготовки к процедуре УЗИ объясняет врач, который назначает манипуляцию.

УЗИ почек в первую очередь предполагает трехдневный пост перед процедурой. Такая диета позволит избавить кишечник от избыточных газов, которые могут помешать визуализации органа.

В этом рационе запрещены бобовые, капуста, черный хлеб, кефир и молоко, мясные жирные бульоны, сырые фрукты и овощи, алкоголь и газированные напитки.

Основные советы специалистов перед УЗИ

При наличии нарушений пищеварения, в эти три дня следует в соответствии с инструкцией употреблять активированный уголь, «Мезим» или «Панкреатин». Избыточного газообразования помогут избежать «Боботик» или «Эспумизан».

За восемь-двенадцать часов до УЗИ можно употребить отварную морскую рыбу (исключая скумбрию), нежирную отварную телятину или мясо курицы, нежирный твердый сыр, перловую или овсяную кашу.

Пить можно в обычном режиме, за час до процедуры следует употребить около полулитра сладкого чая или воды (негазированной), но не мочиться. Если все таки без туалета не обойтись, после него придется вновь принять стакан жидкости. Если больной страдает запорами, может быть назначена вечерняя клизма перед днем УЗИ. Вместо нее можно принять слабительные «Гутталакс», «Пиколакс», либо глицериновые свечи.

На саму процедуру следует взять пол литра питьевой жидкости, которую начинают пить за час-полтора до начала исследования. Еще прихватите полотенце для кушетки. Лучше надеть легко снимающуюся одежду, знайте, что она, возможно, будет испачкана контактным гелем.

Навигация по записям

как делают, показания, что показывает

Чтобы данные УЗИ почек были максимально точными, человеку нужно правильно подготовиться, соблюдая правила и предписания доктора. Цель исследования заключается в выявлении заболевания у взрослых людей и мониторинга состояния органа при беременности, если у женщины есть жалобы или симптомы. Каким образом проходит УЗИ органа, что за болезни и отклонения от нормы можно определить, и какой есть альтернативный способ диагностирования?

Ряд подозрений на заболевание почек потребует от человека прохождение процедуры УЗИ.

Цель исследования и что показывает?

Ультразвуковое исследование парного органа является широко распространенным диагностическим методом, который помогает доктору оценить степень поражения органа и другие важные критерии, необходимые для постановки окончательного диагноза. Заболевание почек является распространенным недугом, который требует своевременной диагностики и адекватного лечения. С помощью УЗИ почек человека можно увидеть такие аномалии:

• развитие воспаления;
• наличие новообразований различной этиологии;
• размер почки и ее местоположение;
• состояние тканей органа.

 

В процессе диагностирования заболевания почек доктор получает достаточно информации, при этом способ безопасен, не вызывает побочных эффектов, болезненных ощущений. Подготовительные процедуры не требуют от пациента особых усилий, исследование длится недолго. Ультразвуковая диагностика не предусматривает использование радиологического облучения, поэтому ее смело назначают беременным с самых начальных сроков и самым маленьким пациентам.

УЗИ — безопасный и информативный метод исследования почек

Фотография получается черно-белая, на ее основании доктор сможет дать описание болезни. Перед исследованием доктор выдаст рекомендации, которые помогут правильно подготовиться.

Вернуться к оглавлению

Показания

Ультразвуковое исследование почек проводится при наличии таких состояний:

• человека постоянно беспокоит отечность лица и тела, при этом у него постоянно плохое самочувствие;
• беспричинно повышается артериальное давление, при этом приступы приобретают хроническое течение;
• в районе поясничного отдела возникают болезненные ощущения, периодически при мочеиспускании чувствуется дискомфорт;
• если у человека были травмы спины;
• если проявляется множество симптомов заболевания эндокринной системы;
• перед хирургическим вмешательством;
• в период ведения беременности.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек не требует от человека особых рекомендаций и подготовительных процедур. Важным моментом, который может повлиять на результаты исследования и не даст обнаружить патологию, является наличие в кишечнике газов. Ультразвук не полностью проходит через кишечный воздух, поэтому данные будут искаженные. За пару дней до УЗИ почек и мочевого пузыря нужно отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию. Это белокочанная капуста, цельное молоко, шоколад, фрукты и овощи в сыром виде.

Из медикаментозных препаратов нужно попить активированный уголь или энтеросорбенты. Ужин накануне дня проведения УЗИ почек должен быть легким. В день проведения ультразвукового исследования можно позавтракать, но если доктор назначает абдоминальное УЗИ, то принимать пищу противопоказано. При исследовании мочевого пузыря за 40 минут до исследования выпить до пол литры воды, чтобы мочевой смог наполниться.

Вернуться к оглавлению

УЗИ почки при беременности

УЗИ почек при беременности проводят в том случае, если у женщины до зачатия были проблемы с почками или проблемы начали проявлять себя после того, как женщина забеременела. Поэтому важно провести полное диагностическое исследование всего организма до наступления беременности, так как после зачатия лечить хронические болезни проблематично. Проверяют почки при беременности в таких случаях:

УЗИ обследование почек при беременности проходят при болевых ощущениях в пояснице, травмах, негативных анализах мочи.

• при болезненных ощущениях в поясничном отделе;
• если анализ мочи показывает плохие результаты;
• при развитии симптоматики инфицирования органов мочеполовой системы;
• при травмировании спины и поясницы.

Если вовремя сделать УЗИ почек, удастся своевременно диагностировать и начать лечение таких опасных болезней, как пиелонефрит, мочекаменное заболевание, образования почек различной этиологии. Чаще всего воспаления проявляются из-за гормональной перестройки организма, растущей матки и плода и хронических заболеваний, которые не были вылечены своевременно. Поэтому УЗИ почек и мочевого пузыря так важна в процессе ведения беременности, так как определяет почечное заболевание и болезнь мочевика на ранних стадиях, что важно для излечения болезни.

Вернуться к оглавлению

Виды исследования

В процессе диагностики выделяют две разновидности УЗИ-исследования: эхография и ультразвуковая допплерография. Эхография позволяет исследовать структуру тканей почки, определит месторасположение органа, его размер, при этом видна вся анатомия почек. Данные предаются на монитор компьютера, поэтому результаты сканирования доктор видит в реальном времени. Этот способ диагностирования дает много информации, однако выявить патологию почечного кровотока невозможно.

Допплерографическое ультразвуковое сканирование почек выявляет отклонения в функционировании почечных сосудов. В процессе исследования звуковые волны отражаются от красных телец крови. При этом доктор оценивает скорость тока крови, строение сосудов и наличие в них патологий. Информация предоставлена как таблица с графиком, на котором видно отклонение от норм. Доктор может определить, есть ли в организме тромбы или закупорка вен, насколько они сужены.

Для диагностики применяют два вида ультразвукового исследования

В дополнение к Доплеру часто используют сканирование с ЦДК, при котором фиксируется скорость тока крови в виде цветных полосок. Сонограмма почки и полученные данные совмещаются и получается максимально точная картина исследования.

Вернуться к оглавлению

Как делают?

Перед тем как пройти УЗИ-исследование, пациенту нужно снять одежду выше пояса, лечь на кушетку. Далее лаборант наносит на кожу живота гель и начинает диагностику. Правая почка исследуется, когда пациент лежит на спине. Лаборант иногда будет просить человека задерживать дыхание, при этом нужно максимально расслабиться. Фронтальный срез правой почки делается в положении на левом боку.

Чтобы получить изображение левой почки датчик перемещают в левый верхний отдел брюшной полости. Бывает так, что обильное газообразование мешает получить изображение левой почки, поэтому нужно попробовать просканировать орган, попросив пациента перевернуться на правый бок. Хорошее изображение парного органа можно получить в положении пациента стоя. Технику исследования выбирает доктор, предварительно оценив состояние пациента и тяжесть заболевания.

Вернуться к оглавлению

УЗИ с контрастным веществом

УЗИ почек с контрастным веществом показано при хронических заболеваниях почек, при подозрении на наличие камней в органе, при возникновении гематурии, если у пациента есть симптомы развития новообразования в почке. В качестве контраста используется препарат на основе йода, при этом важно иметь информацию о склонности пациента к аллергическим реакциям.

УЗИ с контрастным веществом даёт дополнительные данные о здоровье соседних органов почек.

Чтобы нефролог смог получить полный перечень показателей и точные изображения, процедура должна проходить после предварительной подготовки. Если пациенту назначено ОБП, при которой делают УЗИ печени и селезенки, исследуется желчный пузырь и другие органы брюшной полости, то противопоказано кушать пищу, провоцирующую повышенное образование газов. За 12 часов нельзя употреблять пищу и пить много жидкости. Данный вид исследования поможет увидеть такие данные:

• состояние поверхностных тканей почки;
• толщину паренхимы органа как расположена колонна Бертини, ее высота, имеет ли колонка патологии;
• форму органа и мочевика;
• наличие новообразований и гипертрофии;
• другие заболевания органов брюшной полости (воспаление поджелудочной, селезенки, желчного пузыря).

Вернуться к оглавлению

Нормы результатов

Здоровые почки на УЗИ должны соответствовать таким параметрам:

• длина — не более 12 см;
• ширина — до 6 см;
• толщина — не более 5 см;
• паренхима не должна быть больше 25 мм.

Размеры парного органа отличаются — одна может быть меньше другой, но колебание не должно превышать 2 см. Выглядит орган наподобие боба, при этом их место расположено в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночного столба. В норме орган окутан жировой тканью, здоровая почка дает четкое эхогенное отражение. Отклонения от нормы выглядят так:

Данные УЗИ почек анализируют по измеряемым показателям органа в отношении нормы.

• размеры меньше нормы, это свидетельствует о хронических воспалениях в тканях или других патологий, при которых происходит гипертрофия;
• если размеры больше нормы, тогда доктору нужно исключить развитие онкологии или другого новообразования;
• паренхима уменьшается с возрастом, и если пациенту более 60-ти лет, это является нормой.

Структура тканей почки должна быть однородной без лишних включений и образований. При этом контуры проявляются четко, почечная лоханка не должна иметь патологических новообразований. Если структура не соответствует нормам, значит, в организме протекает заболевание. Если в полости почечной лоханки визуализируется включение, это может быть камень или другие патологические новообразования. Надпочечники похожи на месяц или треугольник, при этом полным людям тяжелее провести сканирование ультразвуком.

Вернуться к оглавлению

УЗИ во время месячных

Во время месячных у женщин исследование почек можно проводить, так как кровотечение не сможет исказить результаты или изменить структуру почечных тканей. При месячных противопоказано делать УЗИ репродуктивных органов женщины, так как в этот период результаты могут быть искаженными и не соответствовать действительности.

Вернуться к оглавлению

Что лучше УЗИ или МРТ почек?

При УЗИ исследовании определяют болезни внутренних органов, при этом заболевание уже развивается и оказывает осложнения на соседние органы. Если у человека есть новообразование, воспаление или внутреннее кровотечение, такой метод поможет визуализировать недуг и подтвердить его. УЗИ назначают, чтобы подтвердить диагноз, при этом в начальной стадии, например, онкологии, такой метод не даст полноценной информации.

На МРТ почек смотрят патологии, которые только начали зарождаться в организме, при этом другие диагностические методы не выявляют отклонений от нормы. Благодаря результатам МРТ врач получает возможность с точностью диагностировать болезнь, узнать первопричину ее развития, выявить онкологию на ранних стадиях. Что лучше — УЗИ или МРТ почек — определяет врач, оценивая состояние здоровья пациента и результаты лабораторных исследований. Но нужно знать, что при МРТ удается получить более точную информацию, поэтому оно более предпочтительно, чем УЗИ.

сделать платно у метро ЮВАО, м Дубровка Москвы по доступной цене

Стоимость УЗИ почек от 1700 р.

Особенное внимание состоянию главного «фильтра» в организме нужно уделять людям, у которых уже отмечались какие-либо проблемы с почками (например, пиелонефрит), а также некоторым другим категориям повышенного риска (например, беременным женщинам).

Определить у пациента заболевания почек может терапевт нашей клиники (скажем, для воспалительного процесса показательным будет общий анализ мочи). Существуют и более узкие специалисты, обладающие исчерпывающими знаниями именно о мочевыделительной системе  – урологи и нефрологи. Один из основных инструментов диагностики на сегодняшний день – ультразвуковое исследование почек, которое проводят в нашей клинике в ЮВАО Москвы, в 5 минутах ходьбы от  м. Дубровка.

 

Кому необходимо УЗИ почек?

Ультразвуковое исследование – это высокоточный метод диагностики, позволяющий определить различные  заболевания и аномалии развития органов. Причины для прохождения УЗИ могут быть разными,  решение о целесообразности того или иного вида диагностики принимает врач нашей клиники.

Но существуют категории людей, которым оно понадобится с большой степенью вероятности. Итак, вам стоит сделать УЗИ почек, если:

• Ваш анализ мочи показал наличие бактерий или любых видов солей
• Мочеиспускание стало болезненным или присутствует задержка мочи
• У вас была травма поясничной области или просто появились в ней болезненные ощущения
• У вас диагностированы эндокринные нарушения
• У вас во время беременности появились отеки

 

В рамках плановых обследований УЗ иследование почек назначают также детям – с целью исключить возможные аномалии развития. В обязательном порядке такой контроль необходим людям, которые перенесли операцию по пересадке почки. 

УЗИ надпочечников проводится обычно вместе с УЗИ почек, однако причины для его назначения  могут быть иными – в первую очередь, обследование необходимо людям, у которых отмечается нарушение функции надпочечников (они производят гормоны,необходимые для нормальной деятельности разных органов и систем). Признаки нарушения нормальной работы надпочечников:

• Повышенное давление
• Лишний вес
• Снижение тонуса мышц, мышечная слабость
• Бесплодие

 

После сдачи анализов на гормоны врач назначит ультразвук, на котором можно будет точно установить, в нормальном ли режиме функционируют надпочечники.

 

Какие болезни можно определить с помощью УЗИ почек?

Спектр заболеваний, которые позволяет выявить такая диагностика, чрезвычайно широк. Но основные из них – следующие:

• Пиелонефрит, пиелит и пиелоцистит
• Мочекаменная болезнь
• Онкологические заболевания
• Патологии развития органов

При пиелитах, пиелонефритах воспаляются те или иные участки почки. Как правило, причина этого воспаления – бактериальная. Болезнь можно считать широко распространенной – она встречается и у взрослых, и у детей. Основной признак – наличие бактерий в моче (определяется общим анализом). УЗИ почек позволяет определить конкретный воспаленный участок, оценить общее состояние почек и в конечном итоге назначить адресную терапию.

Мочекаменная болезнь, как следует из ее названия, заключается в формировании камней в области мочеточника. Камни могут располагаться и непосредственно в почках, доставляя вам неприятные ощущения. Ультразвуковове исследование – незаменимый инструмент в части определения наличия мочекаменной болезни, расположения камней, их размера и других характеристик. Под контролем УЗИ проводятся и хирургические вмешательства.

Онкологические заболевания – в первую очередь, рак почки – также требуют детальной информации об опухоли, ее размерах, местоположении. Только располагая данными УЗ исследования, врач может принять решение о виде хирургического вмешательства. Ультразвук также может сопровождать биопсию, при которой фрагмент ткани органа извлекается для исследования с помощью специальной иглы.

Выполняя УЗИ почек, врач одновременно осматривает мочевой пузырь. Благодаря этому часто удается выявить различные сопутствующие патологии.

 

Как подготовиться к УЗИ почек?

Это абсолютно безболезненная и быстрая процедура, которая не требует специальной подготовки. Единственное специальное условие, о котором нужно помнить, – это ограничение употребления продуктов, вызывающих запоры и повышенное газообразование, за сутки до исследования. Это важный момент, поскольку его несоблюдение будет затруднять работу специалиста, проводящего процедуру.

Непосредственно перед манипуляцией, примерно за час, предписывается выпить около литра жидкости. Это нужно для того, чтобы полностью наполнить мочевой пузырь – он расправится и будет максимально четко отображаться на мониторе, давая возможность сделать подробное описание.

Наши специалисты

Что показывает УЗИ почек?

УЗИ почек стало стандартным методом визуализации при исследовании почки, потому что оно предлагает отличные анатомические детали, не требует специальной подготовки пациентов, легко доступно и не подвергает пациента воздействию излучения или контрастных агентов. Далее мы расскажем о том, что показывает УЗИ почек.

Зачем делают УЗИ почек

Ультразвуковое исследование используется для определения места и размера почек и выявления очаговых повреждений, таких как опухоли, кисты и почечные камни. Кроме того, могут быть найдены наличие и уродинамическая значимость гидронефроза. Присутствие заболеваний в лоханках почек также может быть видно из УЗИ.

УЗИ может определить множество патологий почек

Заболеваниями, которые не могут быть точно определены на УЗИ почек, являются заболевания с неврологическими нарушениями, такие как:

• гипертензивный нефросклероз;
• диабетическая нефропатия;
• почечный васкулит.

Цветная допплеровская визуализация в опытных руках позволяет надежно обнаруживать и количественно определять стеноз почечной артерии. Ультрасонография также была признана полезной при оценке почек для трансплантации.

Подготовка пациентов

Особенная подготовка пациента (голодание, ветрогонные средства) необходимы редко. Исследование должно выполняться в теплой темной комнате с лежащим на спине пациентом. Для ослабления прямой брюшной мышцы, процедура должна проводиться с поднятым вверх телом на 30° и возможно со слегка согнутыми коленями. Это приведет к более подреберному положению почек, что облегчает исследование.

При проведении УЗИ почек пациент должен лежать под углом

В редких случаях размещение пациента с левой или с правой стороны может стать необходимым для преодоления плохой визуализации из-за смещения кишечника или для лучшего представления о происхождении почечных артерий.

Выпуклый сканер с частотой 2-5 МГц обычно используется для УЗИ взрослых. Сканеры с более высокими частотами имеют меньшую глубину проникновения, но позволяют лучше визуализировать камни в почках.

Что покажет УЗИ почек в здоровом состоянии

Форма и расположение почек

Почки расположены забрюшинно и сползают на квадратную и поясничную мышцы и во время вдоха и выдоха. Из-за поясничного лордоза нижний полюс обеих почек находится более вентрально, чем верхний полюс. Верхний полюс правой почки пересечен с 12-ым ребром, а верхний полюс левой почки – с 11-ым ребром. Это означает, что правая почка обычно располагается на 1-2 см ниже, чем левая.

Поверхность правой почки находится рядом с нижней границей печени, поэтому печень может использоваться как ультразвуковое окно для нее.

Изображение почки на УЗИ

Почки имеют форму фасолин, выпуклых наружу и вогнутых посередине.

Почечная поверхность и капсула

Почки заключены в жировую капсулу, толщина которой варьируется в зависимости от общей конституции пациента. Эта жировая капсула может иметь высокую или низкую эхогенность и может ошибочно приниматься за паренхиму почек у пациентов с усохшими почками. Однако, недостающая мобильность во время вдыхания и выдыхания обычно допускает четкую дифференциацию окружающей жировой ткани и почечной паренхимы.

Строение почки

Почки обычно имеют гладкую поверхность, нормальным показателем являются почечные доли. Это оставшиеся признаки локуляции плода и более легко узнаваемые в правой почке. Две почечные доли всегда окружают медуллярную пирамиду.

Почечная паренхима

Неопытный исследователь должен оценить почечную паренхиму только по сравнению со смежной печенью и селезенкой. Нормальная почечная паренхима у детей в возрасте 6 лет и старше и у взрослых должна быть немного менее эхогенной, чем печень и селезенка. Нормальная почечная паренхима от рождения до 6 месяцев немного ярче, чем у печени.

Повышенная эхогенность по сравнению с печенью и селезенкой у взрослых является чувствительным, но неспецифическим признаком болезни почек. Обычную паренхимную ширину 15-25 мм можно измерить наиболее надежно от основания медуллярной пирамиды до поверхности почек. Почечное ядро должно быть видимым при измерении ширины паренхимы, чтобы избежать недооценки.

Диффузные изменения паренхимы почек при острой почечной недостаточности

Соотношение ширины вентральной и дорзальной паренхимы к ширине таза должно быть 2: 1. Медуллярные пирамиды обычно менее эхогенные, чем окружающие паренхимы. Колонны Бертини (columnae renales) являются продолжениями почечной паренхимы в почечной лоханке. Левая почка иногда имеет очень широкую паренхиму в медиальной части, называемой селезеночной выемкой или дермальным горбом. Это также является нормальным делом и не должно путаться с почечными массами. Эхогенность в области горба будет такой же, как в окружающей паренхиме.

Почечный синус

Центральная эхогенная часть почки (синус) состоит из таза и чашечек, кровеносных и лимфоидных сосудов и жировой ткани. Нормальный почечный таз не должен быть наполненной жидкостью, за исключением беременных женщин. Эхонегативные области часто связаны с расширенными венами, и это легко увидеть с помощью цветного допплеровского ультразвука.

Уретра расположена дорзально к почечным сосудам, и также не должна быть видимой при нормальных показаниях.

Почечные сосуды

Почечная артерия обычно распространяется внутри почечного синуса или внеполосно в 2-3 сегментарных артерии первого порядка, а эти сегментные артерии 1-го порядка ветвятся еще 2-3 раза в сегментные артерии 2-го и 3-го порядка. При вхождении в паренхиму почек сосуды называются межлокальными артериями. Из них дуговая артерия, расположенная под углом 90°, выходит параллельно поверхности почек и междольковым артериям, которые протекают к почечной капсуле, выходя из дуговых артерий.

Почечные сосуды

Правая почечная вена относительно короткая (4 см) и редко видна с вентрального подхода из-за вышележащей чаши. Левая почечная вена проходит между аортой и верхней брыжеечной артерией и редко может быть зажата между этими двумя сосудами (так называемое явление аорто-мезентериального пинцета).

Что может показать УЗИ почек при заболеваниях

Врожденные почечные заболевания

Почечный агенез или гипоплазия: Односторонняя малая или отсутствующая почка с нормальной архитектурой и эхогенностью. Допплеровские ультразвуковые исследования также показывают нормальные результаты. Контралатеральная почка демонстрирует компенсаторную гипертрофию.

Дистопия почек: обычно маленькая и слабо видна. Расположена между мочевым пузырем и нормальным положением. При пересеченной дистопии обе почки расположены на одной стороне и часто сливаются и, следовательно, расширяются. Часто присутствуют два или более почечных таза. Иногда почки можно найти только с помощью КТ или МРТ.

В некоторых случаях необходимо проведения КТ или МРТ

Подковообразная почка: Слияние обоих нижних полюсов почки с паренхимной или соединительным тканевым мостом (перешейком) вентрально к аорте. Здесь слитую часть можно ошибочно принять за расширенный лимфатический узел. Это часто сопровождается пузырно-мочеточниковым рефлюксом, образованием камней и непроходимостью мочевых путей.

Двойная почка: Наиболее частая заболеваемость (0,5-10%). УЗИ В-режима показывает паренхимный мост, который полностью отделяет черепную часть от хвостовой части почки. Часто эти почки увеличены по сравнению с противоположными. Паренхимальный мост можно спутать с гипертрофированными колоннами Бертини. Ультразвуковая эхография не может доказать наличие двойных почек; это можно сделать только путем iv-урограммы.

Ренопаренхиматозные заболевания

Ренопаренхиматозные заболевания можно классифицировать как односторонние или двусторонние заболевания с небольшими или большими почками. Общее правило заключается в том, что маленькие почки говорят о хроническом заболевании почек, а увеличенные или нормальные характеризуют острое и, следовательно, потенциально обратимое заболевание.

Еще одной отличительной особенностью является паренхимная эхогенность. Заболевания почек в целом показывают повышенную эхогенность, однако на ранних стадиях она все еще может быть нормальной. Повышенная эхогенность напрямую коррелирует с гистопатологическими данными, такими как глобальный склероз, трубчатая атрофия, инфильтрация лейкоцитов и количество гиалиновых отливок в громеруле. Сниженная эхогенность коррелирует с величиной интерстициального отека 7,8.

1. Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия является наиболее частой ренопаренхиматозной болезнью, на которую приходится 40% случаев с почечной недостаточностью. Диабетическая нефропатия почти всегда связана с увеличенными почками. Эхогенность увеличивается с увеличением стадии почечной недостаточности; однако на ранних стадиях заболевания она часто является нормальной. Даже при наличии терминальной почечной недостаточности диабетические почки остаются относительно увеличены по сравнению с почками у пациентов с гломерулонефритом или почечной недостаточностью. Уменьшенная ширина паренхимы или почка с небольшим объемом у пациента с диабетом может намекнуть на наложенный гипертензивный нефросклероз. Почечные рубцы, абсцессы и папиллярный некроз может также возникать при диабетической нефропатии.

Диабетическая нефропатия почти всегда связана с увеличенными почками

2. Гломерулонефрит и васкулит

Специфического признака гломерулонефрита на УЗИ нет. В зависимости от степени почечного функционального нарушения почки часто теряют объем и почти всегда показывают повышенную эхогенность, но без почечного рубца.

При остром гломерулонефрите почки увеличены или имеют нормальный размер, паренхима часто имеет повышенную глубину и эхогенность. Значение почечной сегментарной артерии 0,80 или выше является плохим прогностическим знаком.

3. Гипертензивный нефросклероз

Гипертензивный нефросклероз часто ассоциируется с малыми и эхо-плотными почками и паренхимой уменьшенной толщины. Индекс почечной резистентности часто выше 0,80, и это плохой прогностический знак.

Только опытный специалист сможет установить нарушения в работе почек

4. Амилоидоз

Увеличенные почки с толстой паренхимой, значительно повышенная эхогенность, кортикомедуллярная дифференцировка, медуллярные пирамиды с низкой эхогенностью и увеличение резистентного индекса почек (> 0,7-0,8) являются неспецифическими признаками почечного амилоидоза.

5. Острая почечная недостаточность

При острой недостаточности почки часто увеличиваются, паренхимная эхогенность увеличена, медуллярные пирамиды имеют низкую эхогенность, а почечный резистентный индекс сильно возрастает. При острой преренальной недостаточности почечная эхогенность и почечная РИ часто являются нормальными.

Тубулоинтерстициальные заболевания

1. Пиелонефрит

Редко почечный таз заполнен эхогенным материалом. Как и при всех острых заболеваниях, почки увеличены. Из-за поражения параренальных тканей почечная функция часто нарушается.

Хронический пиелонефрит с нарушенной функцией почек часто ассоциируется с уменьшением почечного объема и почечными рубцами. Шрамы проходят через паренхиму и часто рядом со шрамом возникает пиелоэктазия. Почечная эхогенность увеличивается в виде пятнистой структуры, и теряется кортикомедуллярная дифференциация.

2. Папиллярный некроз, папиллярная кальцификация

Обычно кальцинирование с акустическим затенением из-за некротической ткани можно найти на кончике медуллярных пирамид. Возможные основные заболевания включают:

• анальгетическая нефропатия;
• инфекция мочевых путей;
• хроническая обструкция мочевых путей;
• почечный тромбоз вен;
• преренальная почечная недостаточность;
• серповидноклеточная анемия и гемофилия.

Первоначальный знак опухоли медуллярной пирамиды, которая редко обнаруживается с помощью УЗИ. Последовательная папиллярная кальцификация или отслойка сосочка с последовательной обструкцией мочевого тракта позволяет провести ультразвуковую диагностику. Отсоединенные сосочки можно найти как эхогенные структуры с акустической тенью или без нее в почечной лоханке.

3. Анальгетическая нефропатия

Почки меньше, чем ожидалось, от степени почечной недостаточности и показывают шрамы как при хроническом пиелонефрите. Симметричные кальцификации на кортико-медуллярной границе, обусловленные папиллярным некрозом, характерны для болезни. Первоначально папиллярный некроз можно рассматривать как гиперэховую область на кончике пирамиды; позже некротические сосочки кальцифицируют, а затем показывают акустическое затенение. Обструкция мочевых путей с гидронефрозом может возникать как осложнение отсоединенного сосочка.

Изменения в почках на УЗИ, заболевания сосудов и патологии

Ультразвуковое исследование почек – одно из самых точных исследований, которое позволяет выявить многие заболевания человека на начальном этапе. УЗИ покажет размеры почек, состояние тканей, а в случае заболевания – диффузные изменения паренхимы и сосудов органа. По величине просвета сосудов и тканей, чашечно-лоханочной системы и самой почки можно сделать вывод о состоянии органа и общем здоровье организма человека.

При патологии почек у взрослых и детей чаще всего происходят их диффузные изменения. Их признаки:

• Нарушенное мочеиспускание;
• Постоянные головные боли при повышенном артериальном давлении;
• Тянущие боли внизу спины и в пояснице;
• Одутловатое лицо, отеки периферии, под глазами и на ногах.

При обращении взрослых пациентов с такими симптомами урологи или нефрологи назначают УЗИ почек.

УЗИ — наиболее информативный инструмент диагностики при болезнях малого таза и мочеполовой системы, которые позволяет выявить ДИ почек на ранних этапах, и как можно раньше начать их лечение.

УЗИ почек, нормальные показатели и патологии

УЗИ диагностика выявляет структурность, форму, местоположение и размеры органа. Если показатели в протоколе обследования идентичны норме, значит, ткани органа в порядке. Однако это не исключает того, что функция одной или обеих почек уже нарушилась, и болезненные симптомы вызваны именно их патологией.

У взрослых пациентов нормальные размеры почек при расшифровке УЗИ таковы:

• Длина 10-12 см;
• Ширина 5-6 см;
• Толщина 4-5 см;
• Толщина паренхимы может быть от 1,1 у пожилого пациента до 2,3 см у молодого человека.

Нормальные показатели характеризуются такими признаками:

• Правая почка чуть ниже левой;
• Обе почки имеют форму бобов;
• Капсула обладает толщиной до 0,15 см и она гиперэхогенная;
• Почки имеют идентичные размеры либо они не отличаются больше чем на 15 мм;
• Внешний контур органов четкий и ровный;
• Нормальные задние и передние размеры органов при диагностике — не больше 15 мм;
• Эхоплотность капсулы почки выше, чем у ее пирамидок;
• Смещения органов при дыхании — не более 20-30 мм;
• ЧЛС, чашечно-лоханочная система, при полностью наполненном мочевом пузыре анэхогенная и не визуализируется;
• Индекс резистентности (по допплерометрии) основной артерии почки у ворот составляет примерно 0,7, а в междолевых венах — от 0,34 до 0,74.

Выявленные при УЗИ частичная гипертрофия почечной коры и «столбы Бертена» не являются отклонениями от нормы.

При нормальных показателях в заключении диагноста не должны присутствовать слова «эхотени», «эхогенные новообразования» и «микрокалькулез». Они указывают на то, что в органе сформировались камни. В заключение не должно содержаться и термина «объемное образование», которое свидетельствует, что почка воспалилась, в ней есть абсцесс или киста.

Диффузные изменения паренхимы

Итоги УЗИ расшифровываются исключительно врачом. Он принимает во внимание не только идентичность состояния органа норме, но также анамнез и всю клиническую картину, учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

При проведении ультразвукового обследования взрослых диффузные проявления на мониторе могут выглядеть:

• Ярко выраженными;
• Четко просматривающимися;
• Видными нечетко;
• Умеренными;
• Слабыми.

Увиденные ДИ в почках являются поводом для включения в протокол обследования следующих пунктов:

• Присутствуют или нет в органе объемные образования. Если они есть, описывается их эхоструктура, эхогенность и местоположение;
• Обнаружены ли конкременты, их габариты, число, где выявлены, проявилась или нет акустическая тень;
• Аномалии в структуре органа. Врач должен описать, обнаружена ли киста, губчатость органа, гипоплазия, аплазия, другие ДИ почек и пр.

Фотография обследования прилагается к письменному протоколу. При выявленных диффузных отклонениях в органах, лаборант, проводивший УЗИ, показывает их стрелками. Так лечащий врач сам сделает выводы, ведь итоги УЗИ — это не точный диагноз, а лишь заключение по результатам обследования.

Что такое диффузные изменения почек, как выявляются на УЗИ и чем опасны

Словосочетанием «диффузные изменения» в нефрологии обозначается много отклонений. Они проявляются деструкциями в почечной капсуле, чашечно-лоханочной системе либо синусе.

Диффузией органа называются:

• Уменьшение либо увеличение его объемов и размеров;
• Усыхание либо расширение почечной клетчатки;
• Патологии жировой ткани и кровеносных сосудов.

Диффузии ЧЛ системы, синуса и капсулы с утолщением всей почки чаще всего провоцирует деструкция сосудов, воспаление жировой клетчатки, развивающаяся мочекаменная болезнь.

Все эти симптомы и признаки могут привести к острой почечной недостаточности, состоянию, когда пациенту поможет только оперативное вмешательство.

Изменения диффузного характера дают повод подозревать в почках:

• Абсцесс на ранней стадии, то есть патологическое изменение тканей;
• Структурные венозные патологии, изменение размеров, количества и проходимости сосудов;
• Тромбоз;
• Наличие камневидных тел;
• Присутствующую в лоханках жидкость;
• Нарушенные процессы обратной всасываемости и обмена с участием соединений натрия.

По характеристикам и уровню поражения клетчатки в нефрологии различают следующие диффузные изменения в почках:

• Утолщение или расширение капсулы;
• Вариабельность габаритов, изменение величины, расположения и нормального смещения почек;
• Увеличение в объеме при воспалении всей системы или ее части;
• Истончение органа при хронической патологии;
• Очаговое и равномерное изменение структуры синуса.

Причины и симптомы почечной диффузии

Причин паталогических отклонений в почках бывает несколько.

Изменения в ЧЛС и капсуле почки.Нередко такое происходят у детей. Однако это не считается патологией. Пока ребенку не исполняется 3 года, его почки имеют дольчатую структуру, а потому на мониторе при прохождении ультразвукового обследования органы выглядят специфично.

Проблемы у взрослых людей проявляются в резком ухудшении состояния тканей органов. Прежде всего, их внутренней части, чашечек и лоханок. Небольшие изменения в чашечно-лоханочной системе происходят постоянно. Они связаны с проникновением в почку питательных веществ и кислорода в ходе принятия пищи и занятий спортом, физкультурой, употребления медикаментов, гормональных изменениях.

В ходе же патологических деструкций изменения становятся глубокими, и нормальные размеры почек и состояние органов изменяются. К группе риска принадлежат:

• Любители алкоголя;
• Пожилые люди;
• Диабетики;
• Курильщики;
• Полные люди.

Вероятность появления диффузии почек еще больше увеличивают: нарушение обмена веществ, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и наследственная предрасположенность, которая часто проявляется только у взрослых. Кроме того, у человека могут быть другие соматические заболевания, при которых происходит расширение тканей, изменение величины органа или иные патологические изменения.

Основные причины деструкции чашечно-лоханочной системы и паренхимы — это неправильный образ жизни, курение, увлечение алкоголем и плохое питание. Нередко на ее появление также влияют:

• Рецидивы полностью не вылеченного заболевания;
• Полипы, опухоли и кисты почки;
• Наследственные отклонения в структуре почек;
• Деструкции почек острого и хронического характера, в том числе — травмы.

Основные симптомы такого состояния органов малого таза — утолщение их ткани и проявляющаяся визуально на УЗИ асимметрия парного органа в объеме. Ранние признаки патологии — отеки из-за недостаточной проницаемости сосудов и повышенного кровяного давления. Именно поэтому, если у человека повышенное артериальное давление, ему необходимо следить не только за сердечно-сосудистой системой, но и за процессами, которые происходят в почках.

Результат расширения тканей чашечно-лоханочной системы – повышение фильтрующей активности и падение обратного поглощения жидкости. У человека появляется регулярные проблемы с мочеиспусканием. Он характеризуется жжением в процессе отправления естественных надобностей, резкими болями и наличием в моче крови. Кроме того, застой у взрослых ведет к образованию камней, что может вызвать закупорку мочеточника больного человека.

Признак диффузных патологий в почках у взрослых — боли в пояснице, с обеих сторон от позвоночника. При этом парный орган увеличивается в объеме, а его капсула (паренхима) растягивается.

Патологические процессы в синусах почек

Синусы почек опосредованно страдают из-за воспалений, атеросклероза, камней, кистоза.

Диффузия синуса характеризует появление нескольких патологий. Происходит это из-за его сложного строения и особенного местоположения. Слишком плотный вход органа может указывать на следующее:

• В синусе образовалась киста. Она придавливает сосуды, что приводит к острой дисфункции органа;
• В лоханках образовались камневидные тела;
• В органе человека из-за образования атеросклеротических бляшек уплотнились сосуды;
• На фоне хронической и вялотекущей патологии уплотнились стенки лоханки;
• Неоднородная диффузия синусов провоцирует отеки почек и боли в них, из-за чего происходит повышение артериального давления, и начинаются боли в сердце.

Нередко диффузия в почечном синусе происходит из-за воспаления сосудистой ножки и входных ворот органа (фибролипоматоз). Это сопровождается его склеротическим изменением. Фибролипоматоз может появиться из-за таких проблем:

• Аденомы простаты;
• Воспаленных почечных лоханок;
• Камней, образовавшихся в мочеточнике;
• Увеличенного кровяного давления в почках.

Моча, при ее обратном прохождении из лоханки в почку, вместе с агрессивными продуктами распада проникает в промежуточную ткань синуса. Это провоцирует воспаление сосудов и лимфоузлов с их фиброзным и склеротическим поражением. При перекрытии лимфатического оттока происходит застой. Это ведет к резким болям внизу спины, которые похожи на радикулит. При появлении у взрослых и детей таких симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу.

Признаки диффузии при прохождении УЗИ

Оценить здоровье почек урологам и нефрологам помогают такие методы диагностики, как компьютерное сканирование, МРТ и ультразвуковое исследование.

УЗИ наиболее распространено, ведь оно доступно, не требует сложной подготовки, дает много информации при невысокой стоимости процедуры.

Признаки диффузных изменений почек и их деструктивного поражения при прохождении УЗИ:

• Невозможно определить вены органа;
• Ткань почки утолщена, расширена, а величина и другие показатели могут быть изменены как в большую, так и в меньшую сторону;
• Эхогенность системы ослаблена;
• Синус истончен и от него идет эхо-сигнал;
• Паренхиматозная ткань имеет нечеткий контур;
• Кровоснабжение системы затруднено;
• Ткани органа перенасыщены сосудами;
• В лоханке выявлено наличие жидкости;
• Выявление эхоструктур затруднено;
• Обратный ток крови в артериях органа.

Любой из этих признаков может стать показанием для госпитализации человека. Часто диффузные изменения паренхимы являются только симптомом, а патология в системе гораздо серьезнее. Поставить точный диагноз можно только после всестороннего изучения здоровья мочевыводящей системы человека.

Как делают УЗИ почек, фото / Можно ли делать УЗИ почек, видео

Как проводят УЗИ почек? Как делают УЗИ почек у женщин во время беременности? Подготовка к обследованию ультразвуковой диагностикой.

Ультразвуковое исследование почек необходимо при острых болях в спине, почечных коликах, мочекаменной болезни, травмах, крови в моче и плохом анализе крови. Кроме того, УЗИ назначают, если пациент жалуется на отеки ног, головную боль и затрудненное мочеиспускание.

Особенности УЗИ почек

В экстренных ситуациях процедура проводится сразу, без предварительной подготовки. Перед плановым исследованием все же потребуется выполнить несколько несложных действий:

• Врач обязательно порекомендует несколько дней соблюдать диету, то есть исключить из рациона бобы, черный хлеб и газированные напитки;
• За день проведения УЗИ необходимо принять Активированный уголь или другой препарат для снижения газообразования в кишечнике;
• Третий этап подготовки – за 2 часа до процедуры выпить 2-3 стакана воды, чтобы к моменту проведения процедуры мочевой пузырь был наполнен и хорошо виден на мониторе.

Такая подготовка для проведения УЗИ почек требуется потому, что ультразвук очень плохо проходит через газовую среду. Газы в кишечнике вырабатываются постоянно, но их избыток может затруднить исследование или сделать его вовсе невозможным.

Кроме газов результативности может помешать наличие в кишечнике бария (контрастного вещества, которое вводится в организм при проведении рентгеноскопии), или чрезмерная полнота пациента. В первом случае исследование будет перенесено на несколько дней, а во втором доктор предложит использовать другой метод диагностики.

Сама процедура занимает совсем немного времени. Пациент в кабинете снимает или поднимает одежду на верхней части тела, и ложится на кушетку животом вверх. Дорктор наносит на живот гель и начинает УЗИ. Гель не имеет ни цвета, ни запаха, но благодаря нему между кожей и датчиком нет воздуха, который не пропускает ультразвук. Кроме того, из-за геля датчик прибора скользит по коже гораздо легче. При некоторых заболеваниях пациент может стоять на ногах – положение тела больного зависит от состояния его здоровья и цели, которая ставится перед сонологом.

Этапы

Осмотр начинается с живота. Датчик посылает короткий ультразвуковой сигнал, который отражается от внутренних органов и создает картинку на мониторе у врача. Затем пациент ложится на бок и на спину, и процедура повторяется. Во время исследования больному очень важно соблюдать неподвижность, так как любое движение может исказить картинку. Врач может попросить задержать дыхание или сделать глубокий вдох, втянуть или надуть живот. Это делается для того, чтобы понять, как почки и мочевой пузырь реагируют на движения диафрагмы – при дыхании органы могут сдвигаться не больше, чем на 2-3 см.

Если делается одновременно УЗИ и почек, и моченого пузыря, то процедура длится немного дольше. Сначала доктор осматривает с помощью ультразвука полный мочевой пузырь, а затем просит пациента посетить уборную, и осматривает орган в пустом состоянии.

После окончания осмотра можно стереть гель и одеться. В частных клиниках обычно выдают больному салфетку или полотенце, а при посещении государственной больницы лучше взять с собой и салфетки, и подстилку для кушетки. Результаты УЗИ почек и мочевого пузыря описываются в заключении, а иногда врач может распечатать УЗИ-снимок. На фотографии сонолог отметит все найденные аномалии и новообразования, чтобы лечащему врачу легче было поставить диагноз.

Сонолог, который проводит процедуру, не имеет права трактовать результаты УЗИ, это может делать только лечащий врач!

Дополнительные операции

В сложных случаях процедуру УЗИ совмещают с допплеровским исследованием. Этот тест позволит не только оценить состояние почек и мочевого пузыря, но и состояние сосудов, скорость кровотока и наличие тромбов. Допплеровское исследование покажет наличие варикозных вен, тромбов, атеросклероза, а кроме того, покажет, как восстанавливаются вены и артерии после травмы или операции.

Размер и расположение почек, а также состояние тканей зависят от возраста, веса, телосложения и образа жизни пациента, поэтому единого стандарта нет, а все параметры очень приблизительны. Здоровый орган в норме должен иметь примерно следующие характеристики:

• Длина до 12 см;
• Ширина до 6 см;
• Толщина до 5 см;
• Толщина кортикального слоя – до 90 см3;
• Толщина паренхимы (внешней оболочки почки) – до 25 мм;
• Структура ткани однородная;
• Контуры четкие, ровные;
• Подвижность при дыхании не более 3 см.

Интересно, что у 90% людей правая почка по размеру чуть меньше, чем левая.

Ультразвуковое исследование почек обязательно покажет инородные тела и новообразования как в почках, так и в мочевом пузыре: камни, песок, кисты или опухоли. Наличие новообразований непременно будет отмечено в заключении и врач при получении результатов УЗИ обязательно даст рекомендацию по лечению заболевания.

Вместе с УЗИ почек и мочевого пузыря врач осматривает прилегающие органы – надпочечники, мочеточники и полую вену. Следует отметить, что в нормальном, не воспаленном состоянии, ни надпочечников, ни мочеточников на УЗИ почти не видно, и появляются они на экране, только если есть какой-то воспалительный процесс или опухоль. Нижняя полая вена должна быть четко очерчена и иметь трубчатую структуру, небольшой диаметр (до 2,5 см) и находиться правее позвоночника.

Иногда в заключение может быть написана всего одна фраза «выраженный пневматоз кишечника». Это значит, что кишечник заполнен газами, и провести задуманное невозможно.

Регулярное проведение ультразвукового исследования почек и остальных органов поможет сохранить здоровье и обнаружить болезни в самом их начале. А правильная подготовка к проведению процедуры и грамотная расшифровка результатов сделают исследование максимально информативным.

Что показывает УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшины — один из популярных видов обследований. Что дает УЗИ живота и что выявляет врач на исследовании?

Процедура проводится натощак, в утреннее время. Несколько дней перед исследованием пациенту придется ограничивать себя в пище: из-за того, что в кишечнике скапливаются газы, сквозь которые не проходит ультразвук, результат обследования может быть или невиден, или неверен. Из рациона необходимо исключить на 3 дня алкоголь и газированные напитки, бобы, жирную, острую, соленую пищу и черный хлеб.

Для полного очищения кишечника врачи рекомендуют за день до обследования принять слабительное. Кроме того, избавиться от газов помогут аптечные препараты, например, активированный уголь. Утром перед обследованием нельзя завтракать, курить, пить воду и сосать леденцы, чтобы не вызвать спазм желудка и не получить искаженный результат. Лучше несколько часов потерпеть голод, чем получить неверный диагноз или повторное направление на УЗИ живота.

Больше никакой особенной подготовки для УЗИ органов брюшной полости не нужно, кроме, разве что, гигиенических процедур: перед исследованием не лишним будет принять душ и надеть чистую одежду.

УЗИ внутренних органов

УЗИ органов брюшной полости – процедура довольно долгая, длится около получаса. За это время врач-сонолог осматривает и оценивает состояние внутренних органов пациента в целом, их размер, расположение, структуру и общее состояние брюшной полости. УЗИ покажет воспалительные процессы в животе, размеры органов, а также наличие жидкости и опухолей. В заключении описываются и нормальные данные, и те, которые были получены. Не стоит пугаться, если реальные размеры органов немного отличаются от «стандарта» — расположение и размеры органов зависят от возраста, телосложения и особенностей организма пациента. Расшифровка УЗИ может занять больше времени, и проводить ее будет лечащий врач, а не сонолог.

Начинается исследование с осмотра брюшины, то есть внутренней оболочки, выстилающей брюшную полость. Ее воспаление – перитонит – одно из частых заболеваний, вызывающих боль в животе. После этого доктор начинает осматривать внутренние органы.

Пищеварительная система

В нее входит печень и желчный пузырь, кишечник, желудок и поджелудочная железа.

Печень отвечает за расщепление жиров и избавление организма от накапливающихся вредных веществ. Поэтому, например, при приеме сильнодействующих препаратов врачи рекомендуют пить гепатопротекторы, то есть препараты, защищающие орган, улучшающие его работу и выводящие яд.

Нормальные показатели печени должны быть примерно следующими:

• Размеры правой доли – до 12 см, левой – до 7 см;
• Диаметр портальной вены – до 13 мм, полой вены — до 15 мм;
• Диаметр желчного протока – до 8 мм;
• Угол правой доли должен быть не больше 75 градусов, угол левой – не более 45.

Края должны быть ровные, четкие. Печень должна быть одинаково плотной по своей структуре, без уплотнений и новообразований. На УЗИ должно быть видно сосуды и связки.

Как правило, состояние желчного пузыря описывается вместе с данными о печени, так как эти органы не только находятся рядом в брюшной полости, но и выполняют одну и ту же функцию: желчь, необходимая для расщепления жиров, которое происходит в печени, вырабатывается и хранится в желчном пузыре. С неправильной работой желчного пузыря связаны такие заболевания как холецистит и образование камней в желчном пузыре.

В норме у этого органа должны быть следующие параметры:

• Длина – от 6 до 9 см;
• Ширина – от 3 до 5 см;
• Толщина стенок органа – до 4 мм;
• Нижний край пузыря может выступать из-за нижнего края печени на 1 см.

Также УЗИ показывает размеры протоков желчного пузыря, через которые жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку и печень. Диаметр желчного протока должен быть не более 6 мм, диаметр печеночного – не более 5.

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, а кроме того, инсулин и глюкагон. Неправильная работа этого органа чревата не только панкреатитом и проблемами с желудком, но и появлением диабета.

Нормальный результат исследования поджелудочной железы должен быть примерно такой:

• Головка – не более 32 мм;
• Тело – не более 21 мм;
• Хвост – не более 35 мм;
• Панкреатический проток – не более 2 мм.

Структура поджелудочной железы должна быть однородной, а плотность соответствовать плотности печени или быть чуть выше. Контуры у органа должны быть четкие. Как и в остальных случаях, размытые контуры и увеличенные размеры говорят о воспалении тканей и отеках. Кисты, опухоли и камни в протоках тоже будут заметны при обследовании ультразвуком.

УЗИ кишечника и желудка делается редко, так как это полые органы, через которые ультразвук проходит плохо, из-за чего невозможно выявить поражения слизистой. Но исследование показывает наличие жидкости или инородных тел в полостях, что может быть полезно при постановке диагноза.

Селезенка и лимфатические узлы

Селезенка, наряду с почками и печенью, участвует в очищении крови. В этом органе вырабатываются антитела, кровь фильтруется от бактерий и простейших и разрушаются отработавшие свое кровяные тельца.

Нарушения работы этого органа встречаются реже и не приводят к таким фатальным последствиям как нарушения работы печени или поджелудочной железы. В нормальном состоянии орган будет примерно 12 см в длину и 8 – в ширину. При воспалениях и появлениях новообразований габариты органа увеличатся, а эхоструктура будет неоднородной. Если в расшифровке результатов УЗИ указано, что селезенка увеличена, стоит вплотную заняться своим здоровьем: часто воспаление этого органа говорит об инфекционном заболевании или о проблемах с кровообращением. Если УЗИ показывает неоднородную эхоструктуру, то это может говорить о гибели тканей селезенки.

В заключении описывается количество исследованных и патологически измененных лимфоузлов, их расположение, форма, размер и внутренняя структура. Как и в случае с селезенкой, патологии в лимфоузлах часто свидетельствуют о заболеваниях других органов.

Почки и мочеточники

УЗИ почек часто назначается отдельно от УЗИ остальных органов. Это исследование помогает выявить нарушения работы органа, опухоли, наличие камней и другие неприятные заболевания. Нормальные параметры почки должны быть примерно такие:

• Размер – 5*6*12 см, толщина паренхимы, то есть внешней оболочки – до 25 мм. Одна почка может быть немного больше другой, но не более чем на 2 см;
• Структура ровная, контуры четкие, эхогенность на уровне печени или чуть ниже;
• Подвижность при дыхании – не более 3 см.

Вместе с почками врач может осмотреть мочеточники и надпочечники. В них не должно быть новообразований, камней и песка.

УЗИ сосудов брюшной полости

УЗИ сосудов часто проводится вместе с допплер-диагностикой, которая позволяет оценить не только состояние сосудов, но и кровоток в них. УЗИ проводится параллельно осмотру органов живота, то есть вместе с состоянием ткани оценивается состояние прилегающих сосудов и уровень снабжения органа кровью. Отдельно оцениваются:

• Портальная венозная система;
• Подвзошные артерии;
• Полая вена;
• Артерии и вены печени, селезенки и остальных органов.

Исследование сосудов брюшной полости помогает наиболее точно поставить диагноз, выяснить причину заболевания и оценить общее состояние органов живота пациента.

Расшифровка УЗИ — процесс сложный, и заниматься им должен врач. Часто пациенты, не обладающие нужными знаниями, пробуют сами толковать результаты обследования, а когда результаты не укладываются в норму – паникуют. Верно истолковать результаты, отличить болезнь от особенностей организма, поставить точный диагноз может только квалифицированный врач.