Что это мегацистик у плода: Мегацистис (плода) — Википедия – причины увеличения мочевого пузыря у плода 12 недель

Содержание

Мегацистис (плода) — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Мегацистис или мегалоцистис^[1]^[2] у плода — аномально большой или растянутый мочевой пузырь, обнаруживаемый при ультразвуковом обследовании. Примерно в половине случаев сопровождается маловодием у беременной. В большинстве случаев (57 %) является следствием врождённого клапана задней уретры. Мегацистис заканчивается смертью плода более, чем в половине случаев^[2].

Причинами необструктивного мегацистиса у плода могут быть следующие нарушения:

Обструктивный характер мегацистиса может быть вызван другими нарушениями:

Внутриутробный мегацистис с хромосомными нарушениями встречается редко, однако на 10—14 неделе беременности при продольной длине мочевого пузыря величиной в 7—15 мм есть риск хромосомных нарушений с вероятностью примерно в 25 %, а при длине более 15 мм — примерно в 10 %. При мегацистисе с длиной более 15 мм в качестве основной причины обычно выступает прогрессирующая обструктивная уропатия

[6]. При этом бывают случаи мегацистиса, причины которых остаются неизвестны^[3].

Диагностика проводится посредством УЗИ во время пренатальных скринингов. В первом триместре мегацистис определяется продольной длиной мочевого пузыря не менее 7 мм. В последующих периодах определяется как 12 мм плюс количество недель беременности^[2]. Косвенным признаком может служить маловодие.

Внутриутробный обструктивный мегацистис при отсутствии осложнений поддаётся лечению на этапе беременности такими методами как:

создание везико-амниотического шунта для отвода мочи в околоплодные воды^[3];
установка стента в мочеиспускательном канале при врождённом уретарном стенозе^[3];
везикостомия — создание стомы мочевого пузыря для отвода мочи^[7];
удаление клапана задней уретры^[3].

В настоящее время считается, что установка везико-амниотического шунта не приводит к удовлетворительным результатам из-за ряда возникающих проблем. Если причиной мегацистиса является клапан задней уретры, то его удаление внутриутробно может приводить к преждевременным родам и к потере плода. Везикостомия выполняется на 20—24 неделе беременности и обеспечивает достаточный отток мочи для предотвращения дальнейшего расширения мочевыделительной системы, однако в ходе операции также есть риск потери плода

[7].

Сразу после рождения может устанавливаться катетер для оттока мочи, чтобы снизить риски долгосрочных проблем с мочеиспускательной системой^[8]. Далее лечение проводят в зависимости от причины мегацистиса. В случае заднего уретарного клапана у мальчиков его удаляют^[8].

↑ Эрнст Галимович Улумбеков. Большой энциклопедический словарь медицинских терминов: более 100 тысяч терминов. — ГЭОТАР-Медиа, 2013-08-08. — С. 948. — 2273 с. — ISBN 9785970420102.
↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ K. Taghavi, C. Sharpe, M. D. Stringer. Fetal megacystis: A systematic review (англ.) // Journal of Pediatric Urology. — 2017-2. — Vol. 13, iss. 1. — P. 7–15. — ISSN 1873-4898. — DOI:10.1016/j.jpurol.2016.09.003.
↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ⁹ ¹⁰ ¹¹ ¹² ¹³ Fuman She, Shengwen Dong, Bibo Yuan, Xiaoli Gao. Diagnosis of fetal megacystis with chromosomal abnormality by 2D prenatal ultrasound (англ.) // Medicine. — 2017-11-17. — Vol. 96, iss. 46. — ISSN 0025-7974. — DOI:10.1097/MD.0000000000008589.
↑ Михаил Недзьведь, Евгений Черствый. Патологическая анатомия. — Litres, 2017-09-05. — С. 525. — 680 с. — ISBN 9785040325641.
↑ Boris M. Petrikovsky. Fetal Disorders: Diagnosis and Management. — John Wiley & Sons, 1999. — С. 143. — 322 с. — ISBN 9780471191520.
↑ ¹ ² A. W. Liao, N. J. Sebire, L. Geerts, S. Cicero, K. H. Nicolaides. Megacystis at 10-14 weeks of gestation: chromosomal defects and outcome according to bladder length (англ.) // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. — 2003-4. — Vol. 21, iss. 4. — P. 338–341. — ISSN 0960-7692. — DOI:10.1002/uog.81.
↑ ¹ ² Mohan K. Abraham, James O. Adeniran, Lukman Olajide Abdur-Rahman, Emmanuel Adoyi Ameh, Abdulrasheed A. Nasir. Posterior urethral valve (англ.) // World J Pediatr : журнал. — 2011. — 15 August (vol. 7, no. 3).

↑ ¹ ² Posterior urethral valves (PUV) | infoKID (англ.). www.infokid.org.uk. Дата обращения 11 марта 2019.

причины увеличения мочевого пузыря у плода 12 недель

Заболевания и пороки мочевыделительной системы плода угрожают дальнейшему его нормальному развитию и здоровью, поэтому актуальным и важным является своевременная пренатальная диагностика, установление прогноза и подходящей лечебной тактики.

Мегацистисом называют увеличение у плода во время внутриутробного развития мочевого пузыря в продольном размере (больше 8 мм). Кроме этого увеличивается соотношение этого параметра к копчико-теменному размеру (составляет больше 10,4%, при норме — 5,4%). Мегацистис чаще всего обнаруживают на ранних терминах беременности (10-15 неделя) в 0,06-0,19% случаев.

Мочевой пузырь начинает формироваться на 25−27 день гестации, при созревании мочеполового синуса из внутреннего лепестка зародыша. Полностью орган сформирован после 21 недели развития плода. В норме его размер составляет 8 мм.

Развиваются аномалии мочевыделительной системы чаще всего из-за нарушений хромосомного типа. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) возможно визуализировать мочевик на 12 неделе беременности в 80% случаев, и в 100% — при УЗИ на 13 неделе.

Содержание статьи

Причины возникновения патологии

Некоторые исследователи утверждают, что при обнаружении увеличенного мочевого пузыря у плода в первом триместре беременности, определить истинную причину его возникновения не удастся. Ученые выделяют две основные этиологические причины развития мегацистиса у плода:

Нарушения уродинамики из-за обструкции уретры (фибростеноз, стриктуры, у зародышей мужского пола выражается клапанами задней уретры, а у женского — атрезией).

Функциональная недостаточность оттока мочи (проявляется синдромами «мегацистис-мегауретер-микроколон» и Рrune-Belly).

На ранних терминах беременности диагноз увеличенного пузыря можно установить только по некоторым эхографическим признакам, потому что в этот период еще отсутствуют специфические показатели, с помощью которых можно дифференцировать внутриутробные пороки развития.

Диагноз «мегацистис-мегауретер-микроколон» чаще диагностируют у эмбрионов женского пола (4:1), а обструкции уретры и синдром Рrune-Belly — у мужского.

Обструкция детрузора (мышечной оболочки выгоняющей мочу) мочевика обусловлена блокированием или полным отсутствием сократительной функции, для которой характерны дегенеративные процессы, разреженная гладкая мускулатура, пролиферация фиброзной соединительной ткани и гиалиновых отложений.

Диагностирование симптома «замочной скважины», свойственного для клапанной обструкции уретры, и расширение просвета кишечника чаще происходит во второй половине беременности. Эти признаки указывают на развитие синдрома «мегацистис-мегауретер-микроколон».

Для плода с синдромом Рrune-Belly свойственна истонченная передняя стенка брюшины. Большинство исследователей предполагают, что, хотя, синдром Рrune-Belly и клапанная обструкция задней уретры не являются генетически обусловленными аномалиями, дальнейшее развитие хромосомных сбоев не исключается.

Методы диагностики

На ультразвуковом исследовании мочевик визуализируется в виде грушевидного или округлого образования. Орган имеет тонкие стенки, расположен в нижней области туловища и увеличивается в размерах в течение беременности матери.

Для определения его размеров необходимо принимать во внимание его наполненность. В случае отсутствия эхотени, рекомендовано проведение УЗИ по истечению 30−40 минутного периода. Врожденные и приобретенные патологии, пороки развития мочеполовой системы помогает обнаружить скрининговое УЗИ.

Если у плода обнаружен увеличенный мочевой пузырь на ранних терминах внутриутробного развития, необходимо провести дополнительное обследование – везикоцентез.

Осуществляется прокалывание стенки мочевого пузыря у плода с целью получения его мочи для проведения анализа. Кроме того, имеются данные, что риск развития неблагоприятного прогноза с мегацистисом при осуществлении везикоцентеза в ранний период значительно уменьшается.

Что делать после обнаружения заболевания?

Если при визуализации на УЗИ мочевой пузырь имеет размеры в рамках от 7 до 15 мм, то необходимо провести обязательное изучение кариотипа плодного материала. При обнаружении кариотипного нарушения необходимо прерывание беременности, в редких случаях – мониторинг до выявления гарантированных признаков возможной патологии.

При значительных размерах органа больше 20-30 мм, что может свидетельствовать о нарушении уродинамики через обструкцию нижних отделов мочевых путей, показано прерывание беременности. Об операции по созданию искусственного мочевика можно узнать из нашего материала.

На ранних терминах (11-13 недель) расширенные верхние мочевые пути не всегда свидетельствуют о синдроме мегацистиса и наиболее четко визуализируются только после 14 недели.

Какой прогноз патологии?

Различные исследования (5-47 случаев) показывают, что увеличенный орган может спонтанно возвратиться к своим нормальным размерам. Мегацистис самостоятельно регрессирует, что может закончиться благоприятным перинатальным исходом.

Исследователи это объясняют тем, что формирование в мочевом пузыре гладкой мускулатуры и нервных окончаний продолжается и после 13-й недели развития зародыша. Что не исключает определенные шансы для положительного разрешения проблемы в последующем. О симптомах и лечении цистита у новорожденных можно ознакомится здесь.

Однако большинство исследователей предвещают отрицательный прогноз при такой патологии, который грозит различными перинатальными пороками вследствие дисплазии паренхимы почек (особенно кистозной). Летальный прогноз для плода при данных нарушениях составляет от 20-50% случаев из-за возникновения недостаточности дыхательной системы в неонатальном периоде или в раннем детстве почечной недостаточности.

Принимая во внимание, что синдром мегацистис в 25–40% случаев совмещается с хромосомными сбоями, основное значение при принятии решения о прерывании или пролонгировании беременности будут иметь результаты изучения кариотипа плода и генетического исследования.

Мегацистис? на сроке 37-38 недель

Пациентка 1989 г.р., первая беременность, первый и второй триместры-скрининги без патологии(смотрела не я). Делала ультразвуковой осмотр на сроке 32-33 недели- один живой подвижный плод женского пола в головном предлежании, размеры плода соответствуют 32-33 неделям беременности, внутренние органы без особенностей, амниотический индекс 171.

Пациентка далее приходит на допплерографию на сроке 37 нед 5 дн, допплер в норме. На узи в полости малого таза определяется анэхогенное аваскулярное образование с четкими контурами-вероятно мочевой пузырь, размерами 65 мм х 39 мм, стенки до 3,1 мм. Почки обычных размеров, ЧЛС не расширена. Количество околоплодных вод нормальное.

Делаю в динамике через 2 дня-мочевой пузырь размерами 63 мм х 41 мм х 46 мм, V =62 см3. Почки обычных размеров, ЧЛС не расширена. Количество вод нормальное.

Направляю к другой коллеге посоветоваться(доктор спец))))в этот же день-мочевой пузырь в начале осмотра размерами 56 мм х 40 мм, в конце исследования сократился до 45 мм, почки без особенностей.

Осмотр контроль через неделю-мочевой пузырь размерами 57 мм х 40 мм х 41 мм, V=48,4 см3. Почки обычных размеров, лоханка правой почки расширена до 6,5 мм, левой почки- до 7,5 мм.

Посоветовали обратиться в Москву для экспертной консультации.

Мегацистис? или переживать не стоит?? ваши мысли.

Дополнительные материалы

Для просмотра видео необходимо войти на сайт

Мегацистис?

Понравилась запись? Считаете ее полезной или интересной? Поддержите автора!

Увеличенный мочевой пузырь у плода: причины и чем это опасно

Как известно, мочевой пузырь считается непарным полым органом, который представлен в организме человека в виде резервуара. Основная функция его заключается в накоплении и удерживании мочи в организме.

Размер и вместительность мочевого пузыря варьируются в зависимости от его наполненности и половой принадлежности. Однако размеры могут меняться в связи с патологическими процессами.

О чем говорит увеличенный мочевой пузырь

Увеличенный мочевой пузырь говорит о заболеваниях мочевыводящей системы, например, задержке мочи (ишурии), гидронефрозе, а при пальпации его по ошибке принимают за опухолевое образование в брюшной полости, кисту, заворот кишечника.

В некоторых случаях во время УЗИ диагностики у беременной женщины обнаруживается увеличенный мочевой пузырь у плода. Если размер органа увеличивается свыше 8 мм, то врач диагностирует о мегацистисе. Но для точного определения болезни, женщине предлагают пройти исследование везикоцентез, при котором через плаценту прокалывают стенку мочевого пузыря, чтобы обследовать мочу ребёнка. Раннее выявление болезни предотвращает дальнейшее ее развитие.

Мочевыделительная система у плода находится в нижнем отделе туловища, напоминает грушу или круг. Размер увеличивается по мере роста ребёнка и к доношенному сроку достигает до 30 мл. Опорожнение у ребёнка происходит 1 раз в 30 40 минут. Если он не выявляется или увеличен у малыша, назначают повторное УЗИ.

Формируются мочевой пузырь у зародыша на 25−27 сутки беременности, окончательно на 21−22 неделе. Пороки возникают на фоне хромосомных отклонений.

Факторы влияющие на увеличение органа

Генетический фактор (отклонения в генофонде плода, приводят к недоразвитию органов плода)

Заболевания инфекционного характера у матери во время вынашивания ребёнка, например краснуха, сифилис.

Профессиональное влияние, факторы окружающей среды.

Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами беременной женщиной.

Чем опасно увеличение мочевого пузыря у плода

Заболевания уретры и мочевого пузыря у плода выявляются в редких случаях, различают:

Экстрофию мочевого пузыря.
Уретероцеле.
Атрезию уретры.
Клапан задней уретры.
Синдром prune-belly

Под заболеванием экстрофия понимают отсутствие или недоразвитие передней стенки мочевого пузыря, что ведёт к дефектологии нижней брюшной стенки. Заболевание обнаруживается в связи с отсутствием изображения сканограмме, при этом структура почек и их размеры не меняются. Порок диагностируется на 16 20 неделе, лечат хирургическим путём.

Экстрофия

В конце беременности при исследовании выявляют уретероцеле, характеризующиеся расширением мочеточника, болезни сопутствуют циститы, пиелонефриты, уретриты. Новорожденного направляют в специальное медучреждение для проведения терапии.

Атрезия уретры — называют редким заболеванием, обнаруживают на 14 15 неделе. На снимках выявляют мочевой пузырь значительных размеров у ребенка, что ведет к увеличению живота у плода, а у матери отсутствие околоплодных вод.

Дивертикул мочевого пузыря характеризуется утолщением стенок органа из за неполноценности мышечного слоя. На снимке врач определяет кистозное образование круглой или овольной формы. Порок встречается чаще у мальчиков. Крупные образования удаляют оперативно.

Синдром Пруне-Белла объединяет в себе 3 патологии: врожденную гипоплазию или недостаточность (отсутствие) мышц брюшной стенки, мегацистис, дилатацию мочеточника и простатического отдела мочеиспускательного канала (аномальные явления) и двусторонний крипторхизм. Проявляется каждая категория у всех пациентов в разной степени, поражения брюшины варьируются.

Аномальное развитие мочевыводящих путей препятствует нормальному функционированию всей мочевыделительной системы у малыша, болезнь может закончится смертельным исходом для плода.

Методы диагностирования

Ультразвуковое исследование доступный, современный способ выявить отклонения плода во время беременности. Он не требует дополнительных условий подготовки. Бывает двух видов: абдоминальный, через половые пути женщины(влагалище).

Для уточнения точного диагноза больному назначают обследования: экскреторную урографию, цистоскопию, хромоцистоскопию.

Лечение недуга

При воспалительных заболеваниях беременной назначают антибактериальные препараты, в более сложных ситуациях прерывание беременности.

Несмотря на благоприятный исход, врачи наблюдают роженицу, развитие мочевыделительной системы у ребёнка. Тяжелые осложнения негативно сказываются на общем состоянии плода и женщины. Чтобы спасти жизнь малыша, специалисты применяют хирургическое вмешательство.

Профилактика

В медицинской практике не встречаются профилактические меры по предотвращению синдрома увеличенного мочевого пузыря у зародыша. Врачи советуют женщинам, планирующих зачать ребёнка, полноценно подготовиться: сдать все анализы, обследоваться у всех узких специалистов, пропить комплекс витаминов. При обнаружении любого заболевания обязательно начать лечение.

Беременным женщинам рекомендуют выполнять и соблюдать все предписания доктора, дабы избежать серьезных осложнений.

У мальчиков во время УЗИ диагностики можно наблюдать такое явление, как струя турбулентности в амниотическую жидкость. За счёт переполненного мочевого пузыря у плода легко принимают его за гидронефроз, кисту яичника, мультикистоз, мегацистис. Повторное обследование даёт точное описание органа.

Загрузка…

мегацистис у плода в третьем триместре беременности

Норма гемоглобина при беременности в третьем триместре

Находясь в интересном положении, женщина с особой заботой должны отнестись к состоянию своего здоровья, ведь она отвечает не только за себя, но и за маленькую жизнь, которая растёт и развивается в её организме. Одной из самых распространённых неприятностей, с которыми сталкиваются будущие мамы, особенно на поздних сроках, является железодефицитная анемия, причина возникновения которой – низкий уровень гемоглобина. Чтобы вовремя обнаружить патологию, нужно регулярно сдавать кровь на исследование, а также знать норму гемоглобина у беременной в 3 триместре.

Гемоглобин – специфический белок, который находится в эритроцитах. Он обеспечивает насыщение крови кислородом и полезными веществами, а также отвечает за выведение углекислого газа через органы дыхания. Если в 3 триместре этот белок в крови ниже нормы, развивается железодефицитная анемия, результатом которой может стать кислородное голодание плода со всеми исходящими последствиями.

Норма гемоглобина у беременных

Нормальный уровень белка у здорового человека колеблется в пределах 120-140 г/л. В период беременности организма женщины должен обеспечивать питательными веществами и кислородом не только себя, но и будущего ребёнка. Вследствие образования дополнительного круга кровообращения кровь разжижается, гемоглобин падает. Норма гемоглобина при беременности на разных сроках представлена в таблице ниже.

Как видно из таблицы, у женщин в третьем триместре беременности уровень белка не должен быть ниже 110 г/л. Врачи назначают пациенткам специальные препараты, которые предупреждают развитие железодефицитной анемии.

Верхняя норма белка в первом, втором и третьем триместре составляет 160, 144, 140 г/л соответственно. Высокий гемоглобин у беременных может свидетельствовать о различных нарушениях: патологии органов ЖКТ, дефиц

Источник

Мегацистис у плода – что это, причины развития патологии

Причины возникновения патологии

Нарушения уродинамики из-за обструкции уретры (фибростеноз, стриктуры, у зародышей мужского пола выражается клапанами задней уретры, а у женского — атрезией).

Источник

Обзор литературы посвящен выявлению прогностически неблагоприятного ультразвукового маркера патологии мочевыделительной системы первого триместра беременности — синдрома «мегацистис», характеризуется увеличением продольного размера мочевого пузыря более 7-8 мм. Причинами формирования синдрома «мегацистис» являются как обструктивные (синдром клапанов задней уретры, характерный для плодов мужского пола, атрезия или фибростеноз уретры, дисгенезия клоаки с атрезией прямой кишки и уретры, встречающиеся у плодов обоего пола), так функциональны нарушения уродинамики (синдром мегацистис-мегауретер-микроколон и prune-belle синдром). Целью исследования является анализ причин формирования и дифференциальная диагностика данного состояния в первом триместре беременности, а также перинатальных исходов течения беременностей, обсуждение тактики принятия решений при проведении пренатального консультирования детским урологом.

1. Адаменко, О.Б., Халепа З.А., Котова Л.Ю. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных аномалий мочевыделительной системы// Детская хирургия. — 2006. — №1. — С.13–16.

2. Анализ результатов раннего пренатального скрининга, выполняющегося по национальному приоритетному проекту «Здоровье» в субъектах Российской Федерации/ Жученко Л.А., Голошубов П.А.., Андреева Е.Н.с соавт. // Медецинския генетика. — 2014. том 13, № 64. — С. 3-55.

3. Лукьянова Е.А. Возможности пренатальной эхографии в диагностике врожденных пороков развития в I триместре беременности// «»SonoAce-Ultrasound»» — 2008. №18 — URL:http://www.medison.ru/si/art282.htm.

4. Мегацистис у плодов в первом триместре беременности/ Лиштван Л.М., Новикова И.В., Прибушеня О.В. с соавт. // Пренатальная диагностика. — 2002. том 1, №4. — С. 272 – 277.

6. Медведев М.В. Так ли все безнадежно в случаях ранней пренатальной диагностики мегацистиса?// Пренатальная диагностика. — 2

Источник

Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

3 триместр беременности

Заключительный этап

В завершающем, третьем, триместре беременности организм женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам.

Последний триместр начинается с 29 недели беременности и продолжается до родов. Срок 28 недель считается границей между вторым и третьим триместрами потому, что, если ребенок родится после 28 недель, он достигает веса более 1000 г, роста более 35 см и при соответствующем выхаживании и лечении приобретает высокие шансы к дальнейшей жизни и развитию вне утробы матери. Так как нагрузка на организм женщины в последнем триместре максимальна, то повышается риск развития различных осложнений беременности.

В течение третьего триместра плод становится достаточно крупным, поэтому он уже не может легко и многократно изменять свое положение в полости матки. В ответ на шевеления плода матка может приходить в кратковременный тонус: таким образом она как бы направляет малыша, чтобы он расположился головкой вниз – в головном предлежании, так как именно в таком положении ему легче всего будет преодолеть родовые пути. Окончательное положение плода формируется, как правило, к 34–35 неделям беременности, так как после этого срока в матке становится слишком тесно, чтобы значительно изменить положение.

7 месяц. На 29–32 неделе беременности у малыша идет активное совершенствование нервной системы: вокруг нервных волокон формируется миелиновая защитная оболочка, активно развивается головной мозг – увеличивается количество и глубина извилин. На этом сроке беременности у плода уже функционируют органы чувств:

Источник

Что можно от кашля на третьем триместре беременности

Последний триместр беременности — это период, когда важные органы и системы плода находятся на завершающей стадии формирования и маленький организм готовится к жизни вне тела матери.

Поэтому в акушерской практике принято считать, что простуда и ее последствия в третьем триместре не столь опасны, как в первом или во втором, и врачи назначают женщинам практически все группы лекарств, которые используются для лечения ОРВИ в общеврачебной практике.

Однако это вовсе не значит, что кашель не представляет опасности во время третьего триместра и на него можно махнуть рукой. В приоритете все же остаются натуральные средства и методы лечения, а синтетические лекарства от кашля при беременности в 3 триместре назначаются врачом исключительно в тех случаях, если их польза для матери превосходит вред для плода.

Какую опасность может представлять собой кашель на 37, 38 и 39 неделе?

Поэтому на третьем триместре очень важно следить за состоянием здоровья и не допустить осложнений, вызванных простудной вирусной инфекцией. О влиянии кашля на будущего ребенка можно прочитать также в статье Как кашель влияет на плод при беременности.

Чем лечить сухой кашель в 3 триместре беременности

Прежде чем выяснить, чем лечить кашель в третьем триместре беременности, беременной нужно четко уяснить, что все процедуры и манипуляции с собственным организмом можно проводить только с разрешения врача. Некоторые стандартные процедуры, которые хорошо помогали до зачатия, при вынашивании плода могут составлять опасность.

чем снять отеки при беременности на ранних сроках
Появление отечности во время беременности довольно распространенное явление. Такая ситуация не всегда будет опасной для плода и женщины. При росте матки происходит сдавливание тазовых вен, нарушается кровообращение.

Воздействие горячей воды на организм матери вызывает расширение сосудов матки и может вызвать преждевременные роды. Горчичники при повышенной чувствительности организма дают аллергические реакции. Электротерапия противопоказана, т.к. токи могут оказывать отрицательное воздейс

Источник

когда лучше делать первое узи беременности
Читайте отзывы о врачах, про роддомы отзывы, о врачах роддомов, где лучше рожать, сколько стоят роды 2013, клиниках и о других медучреждениях. Оставляйте свои отзывы о врачах, роддома отзывы, женские консультации отзывы и

Источник

Пренатальное консультирование детским урологом и тактика принятия решений при диагностике синдрома «мегацистис» в первом триместре гестации

Проведен анализ перинатальных исходов течения беременностей и разработан алгоритм тактических решений при выявлении синдрома «мегацистис» плода в первом триместре гестации.

Одним из актуальных аспектов современной детской урологии является диагностика пороков мочевыделительной системы на антенатальном этапе, их доля среди всех антенатально диагностируемых пороков составляет 26–28% [1]. Высокая распространенность и многообразие пороков органов мочевыделения, тяжесть осложнений и нередко их фатальная предопределенность заставляют рассматривать проблему их существования с точки зрения их профилактики [2]. Качественно проведенная антенатальная диагностика позволяет существенно повысить достоверность прогноза, спланировать сроки, объем лечебных мероприятий, проводимых на этапе доклинических проявлений, что в своем комплексе предопределяет исход диагностируемого патологического состояния, предотвращает развитие опасных для жизни осложнений, снижает вероятность рождения детей с тяжелыми инкурабельными пороками [3].

Обращаясь к детским урологам и хирургам, педиатрам, врачам акушерам, генетикам и специалистам ультразвуковой диагностики в качестве основной аудитории для дискуссии по проблеме пренатальной диагностики (ПД) врожденных пороков развития (ВПР) мочевыделительной системы (МВС), мы предлагаем сместить акцент при выявлении данной патологии на максимально ранние гестационные сроки, то есть на первый триместр гестации и обсудить прогностическую значимость такой позиции.

С одной стороны, на сегодняшний день приоритеты для решения проблем первого триместра гестации до сих пор полностью возложены на врачей ультразвуковой диагностики (УЗ), акушеров и генетиков. С другой стороны, в настоящее время в

Источник

мегацистис у плода,как быть….. — Мамусик.ру

24.02.2012 00:32

Я ничего не слышала,но очень хочу тебя поддержать!Ты главное сейчас себя не накручивай,ребенок все чувствует.Дай Бог,что все будет хорошо с вашим малышом!
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

24.02.2012 00:34

Спасибо,надеюсь так и будет

24.02.2012 00:35

Вот:

Мегацистис в ранние сроки беременности чаще всего является признаком обструктивного поражения мочевыводящих путей, хотя может иметь преходящий характер. Согласно исследованиям, проведенным N. Sebire и соавт., в 7 из 15 случаев мегацистиса, обнаруженного в 10-14 нед беременности, отмечена спонтанная нормализация размеров мочевого пузыря с благоприятным перинатальным исходом. В 5 случаях беременность по желанию пациенток была прервана: хромосомные аномалии — 3, прогрессивное увеличение размеров мочевого пузыря плода — 2 случая. В 3-х оставшихся наблюдениях отмечено самопроизвольное прерывание беременности.
Так что надежда есть,7 из 15 это не плохой показатель!

24.02.2012 00:44

Ой вам не лень было искать в инете…да я уже весь интернет перелопатила,и везде прогнозы не утешительные,кроме этой статьи,что и вы нашли,и появился шанс,я обязательно войду в эту 7.

24.02.2012 02:37

я думаю, всё будет хорошо!
бывает что узи ошибается и всё нормально

24.02.2012 05:47

У вас ещё маленький срок и все дети развиваются по разному.Девушка выше вам привела статью.там пишут -спонтанная нормализация мочевого пузыря.Вам ещё очень рано волноваться.Всё будет хорошо!

24.02.2012 09:06

конечно все будет хорошо. кто такие эти врачи чтобы решать жить вашему ребенку или умереть…

Катюша

Последний раз на сайте
1 сутки назад

24.02.2012 11:10

сыну моей подруги делали УЗИ почек после родов и вручили фото того УЗИ, я сама его видела, так там явно видно, что у ребёнка двойные почки, у Таньки чуть молоко не пропало-ребёнок урод. Направили в Филатовскую больницу ложиться на обследование, она легла, обследовали ребёнка, оказалось всё в норме и как так УЗИ делали не понятно. А делали его в ЦПСиР, где все наши «звёзды» рожают. Так что, думаю, надо ещё где-то сделать обследование, а лучше в паре мест.

24.02.2012 11:10

Автор миленькая, не накручивайте себя.так хочется вас поддержать.не переживайте, чтобы не навредить малышу.Верьте чудеса случаются.я очень хочу чтобы с вашим малышом было все хорошо!удачи вам!терпения!сил!и верьте!!!

24.02.2012 13:25

спасибо огромное

Мадина1

Последний раз на сайте
6 лет назад

14.02.2013 17:06

ЗДРАВСТВУЙТЕ ИРИНА!хочу сказать Вам и поддержать Вас,Вы не одна находитесь в таком положении.у меня двойня,нахожусь на 17 неделе,и у одного из малышей такой же диагноз.голова идет кругом,врачи говорят надо ждать повторно УЗИ на 18 неделе,предложили в одной клинике инвазивную диагностику,но мы отказались,т.к это слишком рискованно.о прерывании не может быть и речи.давайте верить в Чудо,молиться и надеется.пишите о Ваших изменениях.я тут новичок.

Natali367

Последний раз на сайте
1 год назад

28.05.2013 10:48

лита

Последний раз на сайте
6 лет назад

05.08.2013 18:53

иринка иванцова

Я на сайте первый день,очень хочу познакомится с вами девочки,не хотелось бы начинать с грустного….но поймите не могу больше ни о чем думать…моему малышу поставили диагноз мегацистис у плода,это увеличенный мочевой пузырь,сейчас нам 15 недель и толкомпочки не видно,врачи сказали придти когда будет 18 недель и тогда состоится консилиум и будут решать прерывать или нет.я боюсь,надеюсь может все образуется,рассосется.господи я наверное прежде сама умру….мы так долго ждали малыша…знаю что надо думать о хорошем,но ….девочки милые может кто слышало чудесном исцелении такогодиагноза,знаю звучит глупо,но всеже…заранее спасибо…Ирина милая скажите, я прочитала про ваш диагноз..мне искренно жаль…у меня такая же ситуация мойму малышу поставили такой же диагноз,нам 17 недель аборт делать поздно..дали направление на искусственные роды,этот кошмар предстоит мне 13 августа.Ирочка скажите как у вас что вышло,мне очень важно??

лита

Последний раз на сайте
6 лет назад

05.08.2013 18:57

Natali367

У меня на 12 неделе 1 скрининг показал мегацистис плода и шестипалость. Шок прошел не сразу. Узи делала специалист высокого класса на Опарино. Через неделю смотрели на 3 Д. Шесть пальцев четко не выражено, но увеличение мочевого пузыря происходит. Молю бога чтоб все разрешилось и ребенок перерос это. Мне 38 первый ребенок. Девочки расскажите у кого было подобное и как разрешилось.Здраствуйте..у меня такое же горе как и у вас..у нас 17 недель поставили диагноз мегацистис..отправляют на искусственные роды..сил нет больше…что делать ума не приложу…как вы??что у вас за прогнозы??

Natali367

Последний раз на сайте
1 год назад

06.08.2013 19:54

На 20 недельке сделали прерывание беременности. Дело в том что мегацистис идет часто с другими пороками. У нас при росте плода увидели проблемы с сердечком и пр. Ну вообщем прогнозы для жизни ребенка плохие. Кариотип плода в итоге показал синдром Патау. Генетики и акушеры говорят что при след беременности такой синдром не повторяется, произошел сбой хромосомный. Так что так. Я тянула до 20 неделе надеялась что может кто ошибся либо все разрешится. Но увы. Ничего через годик заново начнем. Я верю что будет здоровый малыш. Ну вот такие испытания судьба подкидывает. Желаю вам удачи. Если у вас один порок то может стоит в динамике понаблюдать. Хотя почки и лоханки страдают. Если бы мегацистис случился бы на более позднем сроке случился то шансов больше было бы на благоприятный исход.

лита

Последний раз на сайте
6 лет назад

06.08.2013 20:05

Наталья скажите у вас же были искусственные роды?простите что напоминаю..но как у вас всё прошло??а в дальнейшем как с детками??Искренне вам сочувствую потому что чувствую сейчас тоже что и вы((

Natali367

Последний раз на сайте
1 год назад

07.08.2013 13:50

Я вам написала в вашу тему

что можно определить на скрининговом УЗИ * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Мочевой пузырь начинает развиваться из зародышевого лепестка с 25 дня с момента зачатия и окончательно формируется к 22 неделе беременности. К этому сроку мочевой пузырь достигает размера 8 мм. При трансвагинальном УЗИ орган виден уже на 11 неделе, при трансабдоминальном — с 16-й недели.

Аномалии мочеполовой системы встречаются крайне редко. Часто они связаны с хромосомными нарушениями и сопровождаются целым спектром нарушений и синдромов.

Ультразвуковая диагностика на 2 триместре выявляет 85% патологий. Наиболее часто встречающиеся аномалии мочевого пузыря:

Патологии и аномалии мочевого пузыря у плода

Мегацистис. Это увеличение мочевого пузыря свыше 8 мм в продольном срезе на УЗИ. Патология обнаруживается на 10-15 неделе беременности. Вместе с ней обычно выявляется нарушение соотношения мочевого пузыря к копчико-теменной зоне (10,4% вместо 5,4%). Мегацистис имеет хромосомную природу и выражается в нарушении уродинамики вследствие закупорки или сращения уретры.
Обструкция детрузора. Выражается в отсутствии сократительной способности мышечного слоя мочевого пузыря, отвечающего за изгнание мочи. На УЗИ мочевой пузырь имеет грушевидную форму, стенки тонкие, а сам орган увеличен в размерах. В случае обнаружения эхографических признаков патологии плод исследуется методом везикоцентеза. Затем проводят кариотипирование плода, и в случае подтверждения хромосомных отклонений женщину отправляют на аборт. То же самое происходит и при увеличении органа до 20-30 мм вместо положенных 8 мм. Существует вероятность нормализации после 13 недели беременности.
Экстрофия. Это отсутствие передней стенки мочевого пузыря. На УЗИ мочевой пузырь отсутствует вовсе, но при этом структура почек остаётся без изменений.
Атрезия. Отсутствие мочевого канала приводит к увеличению мочевого пузыря до таких размеров, что у плода значительно увеличивается объём животика. Женщине рекомендуют прервать беременность, потому что малыш может родиться с тяжёлой гипоплазией лёгких или умереть внутриутробно.
Задний уретральный клапан. Эта проблема встречается только у мальчиков. У девочек встречается синдром pmne-bUy, который имеет схожие симптомы. Аномалия заключается в том, что из-за внутриутробного нарушения нижняя часть мочеиспускательного канала, выходящая в мочевой пузырь, слишком узкая, из-за чего происходит обратный отток мочи в почку. В результате возникает гидронефроз — скопление в почках лишней жидкости. У плода на УЗИ будут увеличены почки, а мочевой пузырь будет маленьким. Патология исправляется сразу после рождения малыша методом иссечения места патологического сужения уретры. Существует высокий риск гибели младенца из-за гипоплазии лёгких на фоне почечной недостаточности.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В норме мочеточник входит в мочевой пузырь таким образом, что мышечная стенка органа служит клапаном, препятствующим оттоку мочи обратно в почку.

Если мочеточник входит в мочевой пузырь неправильно, то возникает рефлюкс — забросе мочи обратно в мочеточник. Аномалия не является основанием для прерывания беременности, потому что исчезает сама собой в первые 2 года жизни малыша. В тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Выводы

Патологии мочевого пузыря у плода хорошо видны на скрининговом УЗИ, поэтому такое обследование нельзя игнорировать. Делать скрининговое УЗИ плода нужно только с помощью хорошего оборудования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter