причины и лечение у взрослого по утрам, чем лечить

Ситуации, когда человека, страдающего заболеваниями ЖКТ, тошнит жёлчью, встречаются нечасто. Появление такой симптоматики свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе кишечника. Организм очищается от несвойственных ему веществ или субстратов, свойственных телу, но не предназначенных для попадания в желудок. Причина рвоты жёлчью может различаться, но в любом случае патология требует тщательного обследования и коррекции.

Симптоматика

Рассматриваемое явление возникает при несостоятельности пилорического клапана и попадании жёлчи из кишечника в желудок. Информация поступает в головной мозг, который отправляет импульс, вызывающий сокращение брюшных мышц и опущение диафрагмы. Это приводит к резкому сжатию стенок пищеварительного органа и выбросу его содержимого через рот в окружающую среду. Возникает рвота с жёлчью.

Предвестниками неприятного явления являются тошнота, учащённое дыхание, умеренная гиперсаливация. Больные отмечают чувство спазма в животе. После самопроизвольного сокращения желудка во рту ощущается сухость и остаётся неприятный горький привкус, который легко снимается полосканием чистой водой. Возникает чувство облегчения, слабость. Иногда жалуются на боль, изжогу, отрыжку, сохраняющийся дискомфорт.

После рвоты кишечного происхождения человек отмечает улучшение состояния, связанное с удалением из организма токсичных веществ. Отсутствие этого эффекта свидетельствует о мозговом характере тошноты (болезни ЦНС, гипертония, нейротоксическое действие ядов).

Какого цвета желчь

В норме субстанция имеет жёлтую, зеленоватую или коричневую окраску. При наличии патологии этот показатель может изменяться. Оттенок жидкости при разных заболеваниях отражён в таблице:

Колер	Возможное нарушение работы ЖКТ
Красный	Примесь крови из распадающейся опухоли, язвы или другого поражения желчевыводящих путей, кишечника
Очень тёмный	Застойные явления
Слабая окраска, белая жёлчь	Атрофия слизистой оболочки пузыря
Тёмно-жёлтый	Гемолитическая желтуха
Выраженный зелёный	Воспаление желчевыводящих путей.

Разумеется, цвет пищеварительных субстратов не даёт оснований для постановки окончательного диагноза. Его оттенок позволяет лишь предположить то или иное состояние. Определение болезни производится после лабораторного и инструментального обследования.

Причины рвоты с желчью

Рассматриваемое явление возникает по нескольким поводам:

• Лучевая болезнь.
• Патология желчевыводящих путей.
• Токсическое действие лекарств и ядов.
• Атония привратника.
• Кишечная непроходимость.

Следует рассмотреть каждое из указанных состояний подробнее.

Видео: Первые симптомы проблем с желчным пузырем

Лучевая болезнь

Рвота жёлчью – симптом кишечной формы радиационного поражения, развивающегося при одномоментном получении дозы свыше 10 Гр. Признак возникает совместно с другими сбоями работы ЖКТ. У пострадавшего выявляют понос с примесью крови, метеоризм, позднее развивается парез кишечника. Помимо диспепсии, больной страдает от панцитопении, приводящей к ослаблению иммунитета, ухудшению транспортной функции крови, кровоточивости.

Остановить рвоту у пациентов с лучевой болезнью сложно. Она продолжается упорно, слабо купируется лекарствами, приводит к обезвоживанию. Кроме этого, организм теряет белки, электролиты, что становится причиной неблагоприятных метаболических изменений. Прогноз неутешительный. 90% случаев радиационного поражения заканчивается летально. К смерти приводит эндотоксический шок.

Болезни ж/в путей

Рвота с выделением жёлчи возникает при холелитиазе, панкреатитах, холециститах, несостоятельности сфинктера Одди. При этом субстрат не накапливается в пузыре, а покидает его вне употребления пищи. Попадая в двенадцатипёрстную кишку, невостребованная жёлчь раздражает её стенки, путём обратного рефлюкса проникает в желудок и вызывает рвоту.

Как правило, симптом становится заметен одновременно с другими проявлениями болезни: колики, болезненность, общее ухудшение самочувствия. В отличие от иной патологии, рвота при панкреатитах облегчения не приносит. Это один из дифференциальных признаков воспаления поджелудочной железы.

Экзотоксикозы

Жалобы на то, что вырвало жёлчью, можно услышать от людей, принимающих токсичные лекарства (цитостатики, АРВТ), употребляющих алкоголь, страдающих острой стадией пищевого отравления. Интоксикация приводит к функциональным сбоям в работе ЖКТ, поэтому однократный эпизод не требует оказания медицинской помощи. После выведения токсиканта состояние нормализуется без внешнего вмешательства. Если жёлчь обнаруживается в рвотных массах регулярно, необходимо пройти обследование.

Атония привратника

Привратник – сфинктер, регулирующий поступление пищи из желудка в кишечник. Он пропускает комок только в одном направлении – сверху вниз. В норме обратное движение невозможно. Если работа мышечного кольца нарушается, возникает рефлюкс (заброс) содержимого двенадцатипёрстной кишки в желудок. Развивается рвота. Больного тошнит жёлчью по утрам, натощак, когда внутри скапливается довольно большое её количество.

Распространённое утверждение, что рассматриваемый симптом – это результат стеноза привратника, в корне неверно. Заболевание подразумевает сужение сфинктера, что делает прохождение пищеварительного секрета невозможным. Утренняя рвота у таких больных действительно возникает. Однако жёлчь в ней отсутствует.

Кишечная непроходимость

Закупорка просвета ЖКТ закономерно приводит к накоплению рассматриваемой субстанции и её попаданию не только в двенадцатипёрстную кишку, но и в желудок. Подобное отмечается на терминальных стадиях болезни, которые требуют экстренного оперативного вмешательства. Непроходимость может развиваться при длительных запорах, спайках, ущемлении грыжи, стенозе кишки.

Видео: Рвота желчью: причина и первая помощь

Что делать, если рвет желчью

Первоочередной целью является удаление субстрата. Следует промыть желудок больного. Сделать это можно в домашних условиях:

• Подготовить таз, 5–7 литров воды комнатной температуры (20 °C), резиновый фартук или клеёнку.
• Усадить больного, закрыть его передником.
• Дать выпить 1–1.5 литра воды.
• Вызвать рвоту, надавливая пальцами на корень языка.
• Повторить процедуру 3–5 раз, пока отделяемая жидкость не станет чистой.

Важно помнить, что промывание не проводят людям с нарушением глотания, находящимся в спутанном сознании или психомоторном возбуждении, психическим больным. Не рекомендуется проводить манипуляцию в отношении пациентов с кашлем, так как во время приступа больной может вдохнуть промывные воды.

Уменьшить вероятность повторения ситуации можно путём употребления лекарственных трав и желчегонных сборов. Это актуально в отношении пациентов с расстройствами ЖКТ. При кишечной непроходимости и лучевой болезни приём таких лекарств противопоказан, при алкогольной интоксикации – лишён смысла.

Видео: Тошнота и рвота

Рвота желчью при беременности

Спастические сокращения желудка и выброс жёлчи во время вынашивания плода вызваны двумя причинами:

• Обострение хронических болезней ЖКТ.
• Сдавление органов пищеварительной системы беременной маткой.

Повышение интенсивности долговременных патологических процессов возникает из-за гормональной перестройки сформированного организма взрослой женщины и токсикоза. Механизм развития рвоты при этом не отличается от такового при заболеваниях желчевыводящих путей у обычного человека.

Второй причиной обострений является отказ от ряда препаратов, которые противопоказаны при беременности. Коррекция состояния в таких случаях возможна только путём купирования воспалительного процесса.

При сдавлении кишечника маткой происходит механическое перемещение пищеварительного субстрата в направлении желудка и глубоких отделов ЖКТ. Если привратник нормально функционирует, движение жёлчи возможно только вниз. Однако ослабление сфинктера, вызванное болезнью или гормональной перестройкой, делает вероятным её попадание в верхние зоны ЖКТ.

Рвота желчью у детей

Причины рассматриваемого явления у ребёнка не отличаются от провоцирующих факторов, актуальных для взрослого человека:

• Закупорка кишечника.
• Болезни гепатобилиарной системы.
• Гиперацидный гастрит.
• Отравление и другие состояния, речь о которых шла выше.

Помимо этого, дети могут страдать от рвоты жёлчью по следующим причинам:

• Раннее начало кормления твёрдой пищей – ферментативная система 2–3-летних малышей не справляется с едой, которую легко переваривает желудок взрослого. Происходит усиленное выделение жёлчи и её продвижение по направлению вверх, что и приводит к активации рвотного рефлекса.
• Психосоматические функциональные расстройства – реакцией детского организма на стресс становятся спастические сокращения кишечника, что способствует рефлюксу ферментативной жидкости. Известны случаи, когда к появлению тошноты приводила необходимость вырвать ребёнку зуб.
• Кишечные инфекции – эндотоксическое поражение, вызванное бактериальной флорой, также становится провоцирующим фактором. Заброс жёлчи происходит при попытках организма удалить отравляющее вещество.

Причин, которые вызывают рвоту, у ребёнка больше, чем у взрослого. Однако в детском возрасте сбои чаще носят функциональный характер и проходят самостоятельно.

Чего нельзя делать при рвоте желчью

Стараясь прийти на помощь больному, люди нередко допускают ошибки. Это приводит к развитию осложнений, которые становятся фатальными. Необходимо рассмотреть самые популярные действия, которые усугубляют состояние пациента.

1. Попытка промыть желудок беззондовым методом больному с нарушением глотания или сознания – человек вдыхает жидкость в результате развивается спазм голосовых связок. Он лишается возможности дышать.
2. Купирование – рефлекс направлен на удаление из организма отравляющих веществ, поэтому его несвоевременное блокирование замедляет выздоровление. Останавливать рвоту нужно только тогда, когда она становится слишком сильной.
3. Попытка дать больному таблетки – при интенсивном выделении желудочного содержимого вводить пероральные лекарства бесполезно. Человек потеряет их с первым же спазмом ЖКТ.
4. Игнорирование необходимости похода к врачу – если рвота повторяется или другие симптомы указывают на обострение болезней пищеварительного тракта, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Возможны и другие ошибки при оказании помощи. Большая их часть относится к разряду казуистики, поэтому в рамках статьи не рассматривается.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению рвоты жёлчью заключаются в своевременном лечении острых и хронических кишечных заболеваний, правильном режиме питания, соблюдении диеты, если таковая назначена врачом. Дети должны есть пищу, которая подходит им по возрасту. При наличии стрессов допускается приём лёгких успокоительных средств.

Возможные осложнения

Непосредственным осложнением рвоты является аспирация выделяющейся жидкости с развитием спазма голосовых связок или пневмонии. Лечение первого состояния требует неотложного реанимационного пособия (интубация или трахеотомия). Второе может быть излечено амбулаторно или после госпитализации пострадавшего в пульмонологическое отделение. Осложнения болезней, которые сопровождаются тошнотой, многочисленны и разнообразны. Рассмотреть их в формате одной статьи невозможно.

Заключение врача

Рвота является всего лишь симптомом, который возникает при разнообразных патологических состояниях. Поэтому лечить её как самостоятельное явление бесполезно. Коричневая или зелёная жёлчь в массах, выделившихся у больного, требует обязательного наблюдения. При повторяющихся позывах лучше обратиться к врачу для обследования и лечения. От боли в желудке лекарство, читайте в нашей статье.

Загрузка…

Рвота желчью у взрослого и ребенка. Причины. Что делать

Содержание статьи:

Роль желчи в организме

Причины возникновения рвоты с желчью

О чем говорит цвет желчи

Диагностика

Рвота желчью при беременности

Рвота желчью у детей

Рвота желчью после употребления алкоголя

Что делать при рвоте с желчью

Что нельзя делать при рвоте с желчью

Лечение рвоты с желчью

Народные средства

Профилактика

Рвотный рефлекс сам по себе не является болезнью, а только симптомом заболевания органов желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы. В период рвоты желудок избавляется от содержимого, вредных токсических и ядовитых веществ. Процесс очищения желудка происходит в результате спастического сокращения брюшных мышц. Рвотные массы содержат непереваренные остатки еды, но порой в них присутствует желчь.

Понять, что в рвоте содержится желчь можно по горькому или кислому привкусу во рту, также желтоватой консистенции масс. В 90% случаях рвота желчью является признаком заболеваний органов пищеварительной системы, поэтому при ее появлении важно определить причину, провести необходимое лечение.

Роль желчи в организме

Полноценная работа пищеварительной системы невозможна без участия желчи. Даже небольшое отклонение от нормы приводит к патологическим изменениям, отображается на самочувствии человека. Желчь продуцируется печенью клетками-гепатоцитами.

Изначально она наполняет желчные протоки, затем желчный пузырь и 12-перстную кишку. В сутки печень вырабатывает около 1500 мл желчи. Секрет накапливается в желчном пузыре, а его выделение в 12-персную кишку происходит через 5 – 12 минут после приема пищи.

Роль желчи в организме нельзя недооценивать. Она принимает участие во многих ферментативных процессах:

• способствует выработке гормонов в кишечнике;
• вырабатывает слизь и мицелл;
• снижает агрессивность пепсина;
• активизирует моторику и тонус тонкого кишечника;
• исключает склеивание склеивания белков с бактериями.
• берет участие в метаболических процессах;
• обеззараживает каловые массы, оказывает умеренное антисептическое действие;
• улучшает всасывание водорастворимых жирных кислот, аминокислот и витаминов.

Все положительные свойства желчи сводятся к тому, что она помогает в переваривании пищи. Химический состав секрета состоит из ферментов, билирубина, биливердина, холестерина, также в нем присутствует небольшое количество витаминов, неорганических минеральных веществ. Благодаря составу и свойствам желчи процесс переваривания пищи в желудке успешно завершается в кишечнике.

Причины возникновения рвоты с желчью

Если в период рвоты выделяется желчь, это признак того, что секрет проник в желудок из тонкого кишечника через пилорический клапан. В норме он должен закрываться, когда полупереваренная пища вместе с желудочным секретом попадает в 12-перстную кишку. Когда такой процесс нарушен, желчь постоянно попадает в желудок, происходит раздражение рецепторов, а сам рвотный рефлекс не приносит никакого облегчения.

Причин рвоты с желчью достаточно много, поэтому прежде чем проводить лечебные мероприятия, нужно выявить основную причину, обратить внимание на сопутствующую симптоматику, пройти необходимое исследование.

В любом случае при появлении многократной рвоты с желчью, больной не должен отказываться от госпитализации, поскольку некоторые болезни, вызвавшие данный симптом могут быть опасны для жизни.

При желчнокаменной болезни

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) – заболевание, при котором в желчных протоках или пузыре присутствуют камни или песок. Данное заболевание считается одной из основных причин рвоты желчью. Механизм развития данного симптома заключается в проникновения желчных кислот в желудок.

Сами образования состоят из частиц обмена желчи, которые начинают склеиваться, образуя камни. Размер таких образований может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Желчные протоки значительно меньше самого пузыря, поэтому при попадании в них камней, происходит закупорка. Симптомы в таких случаях выраженные, сопровождаются:

• желчными или печеночными коликами – острая боль в правом подреберье, которая отдает в поясницу, лопатку, грудину и другие участки;
• тошнота, рвота с желчью), которая не приносит облегчения;
• пожелтение кожи;
• повышение температуры тела;
• вздутие живота, диарея или запор;
• общая слабость;
• горечь во рту.

Лечение желчнокаменной болезни включает выведение из организма камней, нормализацию работы органов и систем, которые принимают участие в выработке и выведении желчи. Врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Все зависит от размеров конкрементов и общего состояния больного.

Рвота после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии (удаление желчного пузыря) желчь напрямую попадает из печеночных протоков в тонкий кишечник. Большая часть пациентов в послеоперационный период страдает от следующих симптомов:

• расстройства кишечника;
• горечь во рту;
• боль в боку;
• понос;
• бледность кожи;
• повышенная утомляемость;
• тошнота и рвота желчью.

Все эти недомогания чаще появляются при переедании, несоблюдении диеты, которой нужно строго придерживаться на протяжении длительного периода, а порой и всей жизни. Коррекция питательного рациона позволит избавить больного от подобной симптоматики.

Рвота при холецистите

Воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к развитию холецистита. При данном заболевании происходит неравномерное выделение желчи в кишечник, что вызывает раздражение рецепторов с последующим появлением тошноты и рвотного рефлекса. Помимо этого у больного отмечается:

• повышенная температура тела;
• нарушение стула;
• острая боль в правом боку, которая усиливается при малейшем повороте тела, кашле, отдает в область поясницы, спину.

Лечение зависит от формы холецистита, стадии его развития. Острые формы требуют госпитализации. При незначительных нарушениях, хроническом течении, терапия может проводиться амбулаторно. Состоит из соблюдения строгой диеты, приема лекарственных препаратов разных фармакологических групп для устранения симптомов и воспалительного процесса.

При панкреатите

Рвота с желчью практически всегда присутствует при остром панкреатите. Воспаление поджелудочной железы вызывает нарушение оттока желчи, плохое переваривание пищи. К характерным признакам болезни относят:

• тошноту, однократную или многократную рвоту с примесью желчи;
• болевой синдром в левом подреберье;
• горький привкус во рту;
• повышение температуры;
• общая слабость и повышенная усталость.

Развитие панкреатита с выраженной симптоматикой часто проявляется на фоне неправильного питания, употребления алкоголя или как следствие других заболеваний ЖКТ. Лечение проводят комплексно, включают соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов.

Стеноз привратника

Пилоростеноз (стеноз привратника) развивается как осложнение язвенной болезни. Сопровождается сужением стенок перехода от 12-перстной кишки, снижением тонуса пилорического клапана и мышечного сфинктера. Все эти патологические процессы приводят к забросу желчных кислот в желудок, раздражению слизистой с последующим появлением рвоты. Для стеноза привратника характерна утренняя тошнота и рвота, боль и дискомфорт в желудке после приема пищи.

Другие причины

Помимо основных заболеваний и нарушений, которые могут повлечь за собой появление рвоты с желчью, существуют и другие, могут быть связанные с инфекционными болезнями, быть результатом интоксикации организма или же появляться при обострении некоторых заболеваний. Повлечь за собой рвоту с желчным экссудатом может:

• алкогольная интоксикация;
• токсикоз беременных;
• нарушения в вестибулярном аппарате;
• опухоли головного мозга;
• глистные инвазии;
• травмы головного мозга;
• травмы живота;
• болезни почек или надпочечников;
• непереносимость лекарственных препаратов или передозировка;
• сахарный диабет;
• инфаркт миокарда.

Обычно рвота желчью появляется при многократном очищении желудка, когда рвотный позыв присутствует, но кишечник уже очистился от содержимого. Иногда она появляется только по утрам, не связанна с приемом пищи, может содержать примесь крови или частицы неперевариемой еды.

Если после рвоты нет облегчения, такой симптом беспокоит человека систематически, есть другие недомогания, не нужно медлить с посещением врача или заниматься самолечением. Чем раньше человек обратится за помощью к врачу, тем быстрее будет ясна причина, проведено необходимое лечение.

О чем говорит цвет желчи

В норме желчь имеет жёлтую, зеленоватую или коричневую окраску. При наличии патологии этот показатель может изменяться. Оттенок жидкости при разных заболеваниях отражён в таблице:

Разумеется, цвет желчи не даёт оснований для постановки окончательного диагноза. Его оттенок позволяет лишь предположить то или иное состояние. Дальше нужна более точная диагностика.

Диагностика

Как отмечается не раз в статье, надо обязательно обратиться к врачу. На начальном этапе проводится тщательный осмотр у гастроэнтеролога. Специалист методом прощупывания, постукивания определяет место интенсивного болевого ощущения, затем проводит опрос пациента на предмет приема препаратов или питания. Врач назначает анализы, УЗИ печени и желчного пузыря, эндоскопию для установления точной причины рвоты желчью. При необходимости желчный пузырь обследуется дополнительно с помощью МРТ, КТ.

Более подробно о процедурах вы можете прочитать в статьях:
УЗИ желчного пузыря и печени
МРТ желчного пузыря и протоков
КТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

Рвота желчью при беременности

В период беременности рвота желчью не является исключением. Она может появиться на ранних сроках при токсикозе или на поздних триместрах. В первом случае такое состояние не является опасным, но если рвет на последнем триместре, это может быть признак гестоза, который крайнее опасных как для самой женщины, так и плода.

Желчные кислоты при рвоте способны присутствовать и при хронических заболеваниях: холецистит, гастродуоденит, панкреатит и т.д. В любом случае важно определить причину, при необходимости провести лечение.

Рвота желчью у детей

У ребенка рвота желчью также как и у взрослого может быть спровоцирована разными нарушениями и заболеваниями. У грудничков может появляться по причине врожденных аномалий желчных протоков, неправильного питания матери или смены смеси, часто протекает с температурой.

Причины

Нарушения в работе желудка способно произойти по причине:

• кишечные инфекции;
• пищевое отравление;
• переедание;
• аппендицит;
• сотрясение головного мозга;
• глистные инвазии.

Симптомы

Внимание нужно обращать и на сопутствующую симптоматику. Чаще всего это боль в животе, повышенная температура тела, бледность кожи, отсутствие аппетита, диарея, повышенная потливость и другие признаки.

Если рвота многократная, присутствует желтая или зеленая масса, не нужно медлить с посещением врача. Осмотр ребенка, результаты обследования помогут распознать причину, при необходимости провести лечение.

Рвота желчью после употребления алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к сильнейшей интоксикации организма, поэтому рвота с желчью при таком состоянии не редкость. Если такой симптом появился однократно, ничего страшного нет, это организм очищается от вредных токсинов. Однако многократная рвота, явный признак нарушения работы желчевыводящих путей.

Рвота желчью при алкогольной интоксикации имеет свои особенности. Рвотные масса имеют зеленый окрас по причине смешивания этанола, содержимого желудка и желчи. Иногда на фоне длительного употребления алкоголя происходит обострение хронических заболеваний кишечника, что также может повлечь за собой рвоту желчными кислотами.

Если рвота не останавливается, состояние человека ухудшается, здесь требуется врачебная помощь. В условиях стационара проведут детоксикационные мероприятия, которые помогут очистить организм от собравшихся токсинов, тем самым улучшить общее состояние.

При незначительном отравлении, лечение можно провести дома. Оно будет включать прием сорбентов, много обильного питья, постельный режим и никакого алкоголя.

Что делать при рвоте с желчью

Однократная рвота с желчью вовсе не означает развитие патологии. Такая реакция может быть связанна с употреблением некачественной пищи, тяжелых продуктов. Однако и игнорировать его нельзя, особенно если такой симптом появляется периодически, сопровождается другими клиническими признаками. Первая помощь больному при рвоте желчью заключается в следующем:

Питьевой режим

Пить как можно больше жидкости: травяной чай с ромашки, негазированная минеральная вода. Это поможет исключить обезвоживание организма, очистить кишечник от остатков пищи и желчных кислот. В сутки рекомендуется выпивать не меньше 1.5 л. жидкости.

Нормализовать питание

При отсутствии аппетита не заставлять больного кушать, также из рациона нужно исключить тяжелую, жирную и острую пищу.

Как больному станет полегче и захочется кушать, надо включить в рацион каши на воде с небольшим количеством сливочного масла, белковый омлет, овощной легкий супчик без зажарки, нежирное картофельное пюре, протертые блюда из нежирного мяса, приготовленные на пару.

Хорошо также включить в свой рацион ягодные кисели, которые мягко обволакивают стенки желудка, бананы. Другие свежие фрукты лучше пока не кушать. Хлеб кушать в подсушенном виде.

Дробное питание

Порции должны быть небольшие, частота употребления пищи 5 – 6 раз в день, порции маленькие.

Лекарства

Улучшить состояние помогут сорбенты, желчегонные средства, но принимать их нужно согласно инструкции по применению.
Если помимо рвоты с желчью присутствуют другие симптомы, состояние больного не улучшается, нужно обращаться к врачу. Комплексное обследование, осмотр и сбор анамнеза помогут определить причину, поставить диагноз, назначить необходимое лечение.

Что нельзя делать при рвоте с желчью

Существует несколько правил, которые нельзя применять, если человек вырвал массами желтого или зеленого оттенка:

• промывать желудок марганцовкой;
• через силу давать кушать или пить;
• принимать сильнодействующие анальгетики;
• ставить грелку на живот при риске развития кровотечения;
• пить кефир или молоко.

Все эти действия только ухудшат общее состояние больного, а прием анальгетиков смажет клиническую картину, что затруднит постановку диагноза.

Лечение рвоты с желчью

Терапия рвоты с желчью, прежде всего, должна быть направлена на устранение самой причины. В зависимости от поставленного диагноза врач подбирает необходимую схему лечения. Она будет включать прием системных и симптоматических препаратов, вводить которые нужно внутривенно или перорально (внутрь).

• При многократной рвоте важно восстановить водно-электролитный баланс. Для этого назначают порошок «Регидрон». В условиях стационара препараты для исключения обезвоживания организма вводят внутривенно капельно.
• Адсорбирующие средства назначают при пищевом или алкогольном отравлении: «Активированный уголь», «Атоксил», «Сорбекс» — помогают выводить из организма вредные токсические вещества.
• Препараты из группы антацидов. Позволяют нормализовать уровень кислотного сока, устранить изжогу, горечь во рту: «Маалокс», «Альмагель».
• Селективные прокинетики. Укрепляют тонус сфинктера кишечника, снижают риск желчи в желудок: «Мотилиум», «Цизаприд».
• Бензодиазепиновые транквилизаторы: Бетагистин, Метоклопрамид – помогают уменьшить позывы к рвоте.

В зависимости от причины рвоты, больному могут назначаться желчегонные сборы, антибиотики (при кишечных инфекциях) и другие препараты. В любом случае терапия должна быть согласована с врачом, который назначит дозы, длительность приема любого лекарства.

Важное внимание в период лечения нужно уделить питанию. В рационе не должно присутствовать острой, жирной или жареной пищи, также полностью нужно отказаться от алкоголя. Чтобы привести в норму работу кишечника, устранить рвотные позывы, врачи назначают диетический стол №5, который подходит для людей с заболеваниями органов ЖКТ.

Сколько времени займет лечение и какой прогноз ожидает человека, зависит от первопричины, стадии болезни, возраста и особенностей организма. Повысить шансы на быстрое и успешное выздоровление поможет своевременное обращение к врачу.

Народные средства

Народные средства следует выбирать в тех случаях, когда рвота с желчью является не опасной и не угрожает серьезными проблемами для здоровья.

Чай с ромашкой

Он снимает скрытые воспалительные процессы со слизистой желудочно-кишечного тракта, восстанавливает стул, мягко стимулирует пищеварительные функции. Как правильно заварить и пить чай с ромашкой можно прочитать здесь.

Зеленый чай

Хорошо помогает и зеленый чай. Пейте его не очень крепким в течение дня. Можно в чай добавить немного лимона.

Отвар из корней валерианы

Измельченный корень растения (около 3 грамм) заливают одним стаканом воды, заваривают около 15 минут. Процедив, отвар в теплом виде принимают по одной столовой ложке.

Отвар овса на воде

Для его приготовления возьмите 200 г зерен (хорошо промытых, можно предварительно замочить на час), залейте их литром воды и поставьте кипятить на плиту, плотно накрыв крышкой. Как только вода закипит, убавьте огонь и дайте отвару протомиться 15-30 минут.

После того как отвар остынет, процедите и употребляйте в теплом виде натощак или через несколько часов после еды, в зависимости от самочувствия и состояние здоровья. Более подробно обо всем можно прочитать здесь.

Имбирный чай

Для приготовления необходимо в стакан теплой воды добавить на кончике чайной ложки измельченный имбирь, тщательно перемешать. Нельзя пить такой чай при острой стадии гастрита, язвах.

Чай с мятой

Чай с мятой способен остановить рвотный рефлекс, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, а также является успокоительным средством. В стакане кипятка заваривают листья мяты, настаивают не более 15 минут. Пьют чай небольшими глотками.

Предлагаем посмотреть видео «Человек рвет Желчью. Помощь Восточной медициной».

Профилактика

Чтобы не допустить сбоя в работе нашего ЖКТ тракта, надо уделять, как было уже сказано выше нашему питанию. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах. И, конечно, надо следить за сроком годности продуктов, не употреблять просроченные продукты.

Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.

Здоровья вам и вашим близким!

Возможно, вам могут быть интересны статьи:
Горечь во рту после удаления желчного пузыря
Диета при холецистите: основные принципы питания
Диета при камнях в желчном пузыре
Диета и питание после удаления желчного пузыря

Рвет желчью, причины, симптомы, лечение — Симптомы

Рвота – это рефлекторный акт, в процессе которого происходит самоочищение организма. Вместе с кусочками непереваренной пищи при этом выделяется слизь, кровь и даже желчь. Рвота сопровождает развитие большого количества различных заболеваний. Она свидетельствует об отравлении или других патологических процессах, протекающих в организме, позволяя вывести из него вредные вещества.

Рвота желчью – очень опасный симптом. Как правило, она возникает при серьезных заболеваниях, требующих срочного лечения. Определить, что в рвотных массах присутствует желчь, можно по зеленовато-желтому цвету. Во рту при этом ощущается горьковатый привкус, от которого сложно избавиться.

Желчь – это пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью. В ее составе присутствуют особые кислоты, помогающие организму переваривать и всасывать жиры. Желчь оказывается в рвотных массах через открытый пилорический клапан, расположенный в желудке. Он закрыт, когда пища попадает в тонкий кишечник. Таким образом, пилорический клапан не позволяет желчи протекать в обратном направлении в желудок. Она смешивается с пищей в тонком кишечнике. Рвота желчью возможна только тогда, когда пищеварительная жидкость оказывается в желудке.

Почему возникает рвота с желчью?

Такой симптом может быть вызван проблемами в работе печени, поджелудочной железы или желчевыводящих протоков. Рвота с желчью возникает у пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью. Она также известна как холелитистиаз. При данном заболевании в желчном пузыре или в желчных протоках появляются камни. Особенность холелитистиаза заключается в том, что единственный способ лечения в этом случае – операция. Медикаментозная терапия будет неэффективна. Заболевание опасно тем, что многие пациенты даже не подозревают о его наличии, так как симптомы его появляются часто только на поздних стадиях. К развитию желчнокаменной болезни приводит застой желчи в желчном пузыре. Происходит это преимущественно из-за неправильного питания, гормональных нарушений, других заболеваний и наследственной предрасположенности.

Главными симптомами желчнокаменной болезни являются острые боли, которые возникают справа под ребрами, тошнота и рвота с желчью. Причем освобождение желудка от его содержимого не приносит облегчения. Если заболевание поражает ткани поджелудочной железы, приступы рвоты желчью учащаются и возникают каждые 2 часа. Острые, жирные и пережаренные продукты вызывают раздражение слизистой оболочки пищевода и провоцируют нарушения в работе печени. По этой причине после их употребления возможно появление тошноты и рвоты желчью при желчнокаменной болезни.

Ее лечение осуществляется в период между приступами. В ходе хирургического вмешательства удаляется желчный пузырь, а желчь после этого поступает сразу в кишечник пациента. Во время приступа проводить операцию опасно, так как велик риск развития различных осложнений.

Рвота с желчью появляется также при панкреатите. Это заболевание поражает поджелудочную железу, его симптомы проявляются в период приступов. Тошнота и рвота при этом часто возникает вследствие шокового состояния, причинами которого в свою очередь становится вызванная острыми болями тревога и страх. При приступе панкреатита желчь оказывается вне пилорического клапана, находящегося в расслабленном состоянии, и оказывается в желудке. При рвоте вначале выходит непереваренная пища, а затем в рвотных массах появляется и желчь. Приступ панкреатита может быть спровоцирован приемом алкоголя или употреблением жирной и тяжелой пищи в больших количествах.

Заболевание протекает в формах:

• • При легком панкреатите во время приступа рвота желчью бывает 1-2 раза. Его причиной становится несоблюдение диеты, назначенной врачом пациенту, или вследствие нарушения работы пищеварения.

  
  

  • Приступ острого панкреатита доставляет больному больший дискомфорт. Пациент испытывает острые боли. Вначале его рвет непереваренной пищей, а затем – желчью и слизью. Во рту появляется горьковатый вкус, избавиться от которого не удается несколько дней. После освобождения желудка пациент не испытывает облегчения.

  • Геморрагический панкреатит – наиболее тяжелая форма заболевания. Пациент мучается от сильных болей, страдает от неукротимой рвоты непереваренной пищей, желчью и кровью. Освобождение желудка облегчения не приносит. Для улучшения самочувствия необходимо купировать приступ панкреатита.

Рвота желчью всегда сопровождает желчные колики, которые в свою очередь являются симптомом различных заболеваний. Они проявляются в форме режущей, колющей или раздирающей боли, которую пациент испытывает либо постоянно, либо приступами. Причиной желчных колик становится поражение шейки желчного пузыря или желчевыводящего протока камнем, который сформировался в желчном пузыре. В результате этого рецепторы раздражаются, и пациента начинает беспокоить сильная боль.

При желчных коликах рвота желчью многократная, однако опорожнение желудка не позволяет улучшить состояние. Пациент из-за сильных болей не находит себе места, не может спокойно сидеть или лежать, так как пытается найти положение, позволяющее минимизировать неприятные ощущения. Справиться с желчными коликами можно с помощью спазмолитических препаратов. Внутривенная инъекция способствует продвижению камня, и боли вскоре прекращаются.

Но использование спазмолитических препаратов – это лишь временная мера, позволяющая устранить дискомфорт, беспокоящий пациента. Чтобы ликвидировать причину желчных колик, а вместе с ними и избавиться от рвоты желчью, следует пройти медицинское обследование, результаты которого помогут выявить заболевания, проявляющегося в форме таких симптомов. Справиться с ними, как правило, удается только посредством хирургического вмешательства. Иными способами избавиться от камней в желчном пузыре невозможно, а ведь именно они провоцируют раздражение слизистой оболочки, что в конечном итоге приводит к появлению болей. Важное значение при этом имеет соблюдение диеты. Желудочные колики и рвота желчью обычно возникают вследствие употребления в больших количествах тяжелой пищи. Сбалансированный здоровый рацион позволяет предотвратить приступы.

Некоторые причины возникновения рвоты желчью:

• • Рвота желчью часто возникает после распития спиртных напитков. Такой симптом свидетельствует о сильной интоксикации организма. В этом случае даже если в желудке не останется непереваренной пищи, рвотные позывы не прекратятся. Интоксикация провоцирует нарушение работы всей пищеварительной системы.

    
    лчь начинает поступать не в кишечник, а в желудок. Все это приводит к тому, что она в дальнейшем попадает в рвотные массы. Однако это не всегда свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний. Однократная рвота желчью поле приема алкоголя – еще не повод паниковать. Но все-таки в подобных случаях стоит пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии патологий. Ведь многие хронические заболевания желчного пузыря и печени обостряются именно после интоксикации организма.

  • При стенозе привратника приступы рвоты желчью случаются по утрам. После еды она усиливается. Причина этого заключается в том, что вся пища застаивается в желудке, так как не проходит в кишечник. В результате этого пациент чувствует тошноту, переходящую в рвоту желчью. Частые приступы становятся причиной развития серьезных заболеваний, например, язвы, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу.

  • Рвота желчью может быть вызвана психическими расстройствами и стрессом. Ее также провоцирует влияние на организм различных лекарственных препаратов. У беременных рвота желчью возможна в третьем триместре. Она обусловлена токсикозом, и считается нормальным явлением, если приступы происходят не слишком часто и приносят облегчение.

  • У детей, как и у взрослых, рвота желчью связана с заболеваниями желчевыводящих путей, желчного пузыря.

    
    и развиваются вследствие употребления жирной, соленой и острой пищи. Желчь поступает не в кишечник, а в желудок, вызывая раздражение слизистой оболочки и рвоты. Чтобы предотвратить развитие таких заболеваний, важно следить за рационом ребенка, не допускать присутствия в нем жареных и жирных блюд. Дети страдают от рвоты желчью при переедании. В этом случае справиться с приступом можно с помощью промывания желудка. Отравление – еще одна распространенная причина рвоты желчью у детей. В первую очередь при этом из желудка выходит вся непереваренная пища. Когда он полностью опорожняется, в рвотных массах появляется желчь.

Причины

Указывает на наличие в желудке содержимого из 12-перстной кишки. Это обусловлено заболеваниями органов ЖКТ:

• • непроходимость кишечника;
  • патологии печени;
  • печеночная колика;
  • калькулезный холецистит;
  • острый панкреатит;
  • синдром циклической рвоты.

Удаленный желчный пузырь

В течение первого год с момента удаления желчного проводятся регулярные обследования. Это нужно чтобы выявить возможные нарушения функционирования органов ЖКТ из-за холецистэктомии. Появление рвоты указывает на присутствие подобных дисфункций, что требует обследования печени и назначения лечения.

Панкреатит

Длительная желчная рвота – это проявление острого панкреатита. Патология в хронической форме сопровождается болевыми ощущениями, тошнотой и потерей аппетита. После рвоты не происходит облегчения, а на животе присутствуют синяки. Извергаемые массы иногда содержать кровь.

Холецистит

Регулярные сильные приступы рвоты с зеленой желчью указывают на острый холецистит, когда воспаляется желчный пузырь. Часто наблюдается после желчнокаменного заболевания. Усиливает продукцию желчи острая либо жирная еда. После закупорки желчевыводящих путей начинается воспалительный процесс в органе.

Иногда рвота с желчью – это симптомом хронического калькулезного холецистита, проявляющегося длительными болями справа под ребрами. Приступ появляются после употребления чрезмерного количества тяжелой пищи, из-за чего печень не справляется.

Кишечная непроходимость

По причине закупорки кишечника у человека происходит постоянная отрыжка, а после рвота переваренной едой с желчью. Это обусловлено невозможностью пищи продвинуться дальше по желудочно-кишечному тракту. К этому приводит врожденная патология – дивертикулез. Причиной закупорки может быть:

• • перитонит;
  • спаечный процесс;
  • заболевание Крона.
  
  

Иные болезни органов пищеварения

Безостановочная рвота желчью указывает на острый гастрит. Он сопровождается жгучими болями, локализованными в эпигастрии и горьким привкусом после приступа. Присутствует тошнота, рвота приводит к облегчению.

Другая причина – это желчный рефлюкс, присутствующий при язве желудка. Возможна легкая рвота желчью утром из-за стеноза привратника. К извержениям содержимого приводит онкология и её лечение:

• • лучевая либо химиотерапия;
  • метастазы;
  • интоксикация из-за распада опухоли;
  • инфекционное воспаление простаты.

Сопутствующие симптомы

При патологиях, рвота желчью сопровождается следующими проявлениями:

• • болевые ощущения в животе, различной интенсивности;
  • изжога из-за раздражения слизистой желудка либо пищевода;
  • отрыжка с неприятным и горьким запахом;
  • на языке появляется желтый налет;
  • вздутие и дискомфорт в животе.

Часто симптомы возникают при попадании желчи в желудок, но чтобы знать точно, нужно провести обследование для начала лечения. Исходя из происхождения желчной рвоты, она дополняется разными симптомами. Так, чрезмерное употребление алкоголя сопровождается:

• • головной болью;
  • слабостью;
  • диареей;
  • тошнотой;
  • повышенной температурой.

Рвота по утрам

Появляется из-за заболеваний печени либо мочевыводящей системы. Прием лекарственных препаратов может спровоцировать выброс желчи в желудок. У беременных происходит по причине токсикоза в первые месяцы. Любое извержение содержимого желудка с желчью – это повод обратиться в больницу.

Диагностика

Сначала врач осуществляет фискальный осмотр больного: пальпация, простукивание, прослушивание. Собирает анамнез и анализирует образ жизни больного: питание, напитки, прием медикаментов. Исходя из этого, назначается диагностика:

• • анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
  • анализ мочи.

Клиническая картина определяет дополнительные методы диагностики, для выявления причины желчной рвоты. Исходя из собранных данных, врачом назначается лечение.

Лечение

Сначала оказывается первая помощь – промывается желудок. После этого, для предотвращения обезвоживания необходимо пить много жидкости: соляные растворы, отвар из шиповника и препарат Регидрон. Из рациона исключается сладкое. Для устранения позывов к рвоте чай с корицей. Запрещается:

• • оставлять больного одного;
  • пить марганцовку, для провоцирования рвоты;
  • промывать желудок человеку, находящемуся без сознания;
  • лекарства, купирующие боль.

Лечение причины назначается исключительно врачом. Когда появление симптома вызвано пищевой либо алкогольной интоксикацией, используются сорбенты:

• • Атоксил – 1 пакетик по 2 г разбавить 250 мл воды и выпивать 3 раза за полчаса до еды;
  • активированный уголь – 2-4 таблетки по 250 мг  4 раза в день курсом 2 недели;
  • Стимол – по 1 пакетику раствора во время еды, запить пол стаканом воды;
  • Сорбекс – по 2-4 капсулы 3 раза в сутки курсом от 3 до 15 дней.

Для терапевтического лечения назначаются медикаментозные препараты.

Антигистаминные средства:

• • Супрастин – по 1 таблетке во время еды 3 раза в день, но не более 4 в сутки;
  • Виброцил – по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день.

Солевые растворы:

• • Церукал – 10 мг раствора внутривенно либо внутримышечно 3-4 раза в день.

Нейролептики:

• • Аминазин – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки, раствор внутримышечно либо внутривенно разово от 25 до 150 мг;
  • Тизерцин – по 1 таблетке 2 раза в день, увеличивая дозу до 1 таблетке до достижения результата.

Аналоги серотониновых антагонистов:

• • Димедрол – по 1 таблетке 3 раза в день курсом 10-15 дней либо внутривенно капельно 20-50 мг раствора разбавленного 100 мл хлорида натрия;
  • Фенкарол – по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки.

Диета

Кроме лекарств, больному необходимо пересмотреть свое питание, чтобы снизить выброс желчи в кишечник и желудок. При данном симптоме следует кушать:

• • овощи в сыром или вареном виде;
  • молочные продукты;
  • куриное мясо в вареном либо запечённом виде.

Запрещается употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку: жаренные, острые, соленые.

Профилактика

Из-за разных причин появления симптома не существует конкретных мер его предотвращения. Для снижения шанса развития неприятных проявлений необходимо:

• • снизить количества употребляемого алкоголя либо полностью прекратить пить;
  • уменьшить количество вредной пищи;
  • регулярно и сбалансировано питаться;
  • вовремя и до конца долечивать гастроэнтерологические заболевания.

Простые правила позволят не допустить развития патологических процессов.

Симптоматика

Рассматриваемое явление возникает при несостоятельности пилорического клапана и попадании жёлчи из кишечника в желудок. Информация поступает в головной мозг, который отправляет импульс, вызывающий сокращение брюшных мышц и опущение диафрагмы. Это приводит к резкому сжатию стенок пищеварительного органа и выбросу его содержимого через рот в окружающую среду. Возникает рвота с жёлчью.

Предвестниками неприятного явления являются тошнота, учащённое дыхание, умеренная гиперсаливация. Больные отмечают чувство спазма в животе. После самопроизвольного сокращения желудка во рту ощущается сухость и остаётся неприятный горький привкус, который легко снимается полосканием чистой водой. Возникает чувство облегчения, слабость. Иногда жалуются на боль, изжогу, отрыжку, сохраняющийся дискомфорт.

После рвоты кишечного происхождения человек отмечает улучшение состояния, связанное с удалением из организма токсичных веществ. Отсутствие этого эффекта свидетельствует о мозговом характере тошноты (болезни ЦНС, гипертония, нейротоксическое действие ядов).

Какого цвета желчь

В норме субстанция имеет жёлтую, зеленоватую или коричневую окраску. При наличии патологии этот показатель может изменяться. Оттенок жидкости при разных заболеваниях отражён в таблице:

Колер	Возможное нарушение работы ЖКТ
Красный	Примесь крови из распадающейся опухоли, язвы или другого поражения желчевыводящих путей, кишечника
Очень тёмный	Застойные явления
Слабая окраска, белая жёлчь	Атрофия слизистой оболочки пузыря
Тёмно-жёлтый	Гемолитическая желтуха
Выраженный зелёный	Воспаление желчевыводящих путей.

Разумеется, цвет пищеварительных субстратов не даёт оснований для постановки окончательного диагноза. Его оттенок позволяет лишь предположить то или иное состояние. Определение болезни производится после лабораторного и инструментального обследования.

Причины рвоты с желчью

Рассматриваемое явление возникает по нескольким поводам:

• • Лучевая болезнь.
  • Патология желчевыводящих путей.
  • Токсическое действие лекарств и ядов.
  • Атония привратника.
  • Кишечная непроходимость.

Следует рассмотреть каждое из указанных состояний подробнее.

Лучевая болезнь

Рвота жёлчью – симптом кишечной формы радиационного поражения, развивающегося при одномоментном получении дозы свыше 10 Гр. Признак возникает совместно с другими сбоями работы ЖКТ. У пострадавшего выявляют понос с примесью крови, метеоризм, позднее развивается парез кишечника. Помимо диспепсии, больной страдает от панцитопении, приводящей к ослаблению иммунитета, ухудшению транспортной функции крови, кровоточивости.

Остановить рвоту у пациентов с лучевой болезнью сложно. Она продолжается упорно, слабо купируется лекарствами, приводит к обезвоживанию. Кроме этого, организм теряет белки, электролиты, что становится причиной неблагоприятных метаболических изменений. Прогноз неутешительный. 90% случаев радиационного поражения заканчивается летально. К смерти приводит эндотоксический шок.

Болезни ж/в путей

Рвота с выделением жёлчи возникает при холелитиазе, панкреатитах, холециститах, несостоятельности сфинктера Одди. При этом субстрат не накапливается в пузыре, а покидает его вне употребления пищи. Попадая в двенадцатипёрстную кишку, невостребованная жёлчь раздражает её стенки, путём обратного рефлюкса проникает в желудок и вызывает рвоту.

Как правило, симптом становится заметен одновременно с другими проявлениями болезни: колики, болезненность, общее ухудшение самочувствия. В отличие от иной патологии, рвота при панкреатитах облегчения не приносит. Это один из дифференциальных признаков воспаления поджелудочной железы.

Экзотоксикозы

Жалобы на то, что вырвало жёлчью, можно услышать от людей, принимающих токсичные лекарства (цитостатики, АРВТ), употребляющих алкоголь, страдающих острой стадией пищевого отравления. Интоксикация приводит к функциональным сбоям в работе ЖКТ, поэтому однократный эпизод не требует оказания медицинской помощи. После выведения токсиканта состояние нормализуется без внешнего вмешательства. Если жёлчь обнаруживается в рвотных массах регулярно, необходимо пройти обследование.

Атония привратника

Привратник – сфинктер, регулирующий поступление пищи из желудка в кишечник. Он пропускает комок только в одном направлении – сверху вниз. В норме обратное движение невозможно. Если работа мышечного кольца нарушается, возникает рефлюкс (заброс) содержимого двенадцатипёрстной кишки в желудок. Развивается рвота. Больного тошнит жёлчью по утрам, натощак, когда внутри скапливается довольно большое её количество.

Распространённое утверждение, что рассматриваемый симптом – это результат стеноза привратника, в корне неверно. Заболевание подразумевает сужение сфинктера, что делает прохождение пищеварительного секрета невозможным. Утренняя рвота у таких больных действительно возникает. Однако жёлчь в ней отсутствует.

Кишечная непроходимость

Закупорка просвета ЖКТ закономерно приводит к накоплению рассматриваемой субстанции и её попаданию не только в двенадцатипёрстную кишку, но и в желудок. Подобное отмечается на терминальных стадиях болезни, которые требуют экстренного оперативного вмешательства. Непроходимость может развиваться при длительных запорах, спайках, ущемлении грыжи, стенозе кишки.

Что делать, если рвет желчью

Первоочередной целью является удаление субстрата. Следует промыть желудок больного. Сделать это можно в домашних условиях:

• • Подготовить таз, 5–7 литров воды комнатной температуры (20 °C), резиновый фартук или клеёнку.
  • Усадить больного, закрыть его передником.
  • Дать выпить 1–1.5 литра воды.
  • Вызвать рвоту, надавливая пальцами на корень языка.
  • Повторить процедуру 3–5 раз, пока отделяемая жидкость не станет чистой.

Важно помнить, что промывание не проводят людям с нарушением глотания, находящимся в спутанном сознании или психомоторном возбуждении, психическим больным. Не рекомендуется проводить манипуляцию в отношении пациентов с кашлем, так как во время приступа больной может вдохнуть промывные воды.

Уменьшить вероятность повторения ситуации можно путём употребления лекарственных трав и желчегонных сборов. Это актуально в отношении пациентов с расстройствами ЖКТ. При кишечной непроходимости и лучевой болезни приём таких лекарств противопоказан, при алкогольной интоксикации – лишён смысла.

Рвота желчью при беременности

Спастические сокращения желудка и выброс жёлчи во время вынашивания плода вызваны двумя причинами:

• • Обострение хронических болезней ЖКТ.
  • Сдавление органов пищеварительной системы беременной маткой.

Повышение интенсивности долговременных патологических процессов возникает из-за гормональной перестройки сформированного организма взрослой женщины и токсикоза. Механизм развития рвоты при этом не отличается от такового при заболеваниях желчевыводящих путей у обычного человека.

Второй причиной обострений является отказ от ряда препаратов, которые противопоказаны при беременности. Коррекция состояния в таких случаях возможна только путём купирования воспалительного процесса.

При сдавлении кишечника маткой происходит механическое перемещение пищеварительного субстрата в направлении желудка и глубоких отделов ЖКТ. Если привратник нормально функционирует, движение жёлчи возможно только вниз. Однако ослабление сфинктера, вызванное болезнью или гормональной перестройкой, делает вероятным её попадание в верхние зоны ЖКТ.

Рвота желчью у детей

Причины рассматриваемого явления у ребёнка не отличаются от провоцирующих факторов, актуальных для взрослого человека:

• • Закупорка кишечника.
  • Болезни гепатобилиарной системы.
  • Гиперацидный гастрит.
  • Отравление и другие состояния, речь о которых шла выше.

Помимо этого, дети могут страдать от рвоты жёлчью по следующим причинам:

• • Раннее начало кормления твёрдой пищей – ферментативная система 2–3-летних малышей не справляется с едой, которую легко переваривает желудок взрослого. Происходит усиленное выделение жёлчи и её продвижение по направлению вверх, что и приводит к активации рвотного рефлекса.
  • Психосоматические функциональные расстройства – реакцией детского организма на стресс становятся спастические сокращения кишечника, что способствует рефлюксу ферментативной жидкости. Известны случаи, когда к появлению тошноты приводила необходимость вырвать ребёнку зуб.
  • Кишечные инфекции – эндотоксическое поражение, вызванное бактериальной флорой, также становится провоцирующим фактором. Заброс жёлчи происходит при попытках организма удалить отравляющее вещество.

Причин, которые вызывают рвоту, у ребёнка больше, чем у взрослого. Однако в детском возрасте сбои чаще носят функциональный характер и проходят самостоятельно.

Чего нельзя делать при рвоте желчью

Стараясь прийти на помощь больному, люди нередко допускают ошибки. Это приводит к развитию осложнений, которые становятся фатальными. Необходимо рассмотреть самые популярные действия, которые усугубляют состояние пациента.

1. 1. Попытка промыть желудок беззондовым методом больному с нарушением глотания или сознания – человек вдыхает жидкость в результате развивается спазм голосовых связок. Он лишается возможности дышать.
   2. Купирование – рефлекс направлен на удаление из организма отравляющих веществ, поэтому его несвоевременное блокирование замедляет выздоровление. Останавливать рвоту нужно только тогда, когда она становится слишком сильной.
   3. Попытка дать больному таблетки – при интенсивном выделении желудочного содержимого вводить пероральные лекарства бесполезно. Человек потеряет их с первым же спазмом ЖКТ.
   4. Игнорирование необходимости похода к врачу – если рвота повторяется или другие симптомы указывают на обострение болезней пищеварительного тракта, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Возможны и другие ошибки при оказании помощи. Большая их часть относится к разряду казуистики, поэтому в рамках статьи не рассматривается.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению рвоты жёлчью заключаются в своевременном лечении острых и хронических кишечных заболеваний, правильном режиме питания, соблюдении диеты, если таковая назначена врачом. Дети должны есть пищу, которая подходит им по возрасту. При наличии стрессов допускается приём лёгких успокоительных средств.

Возможные осложнения

Непосредственным осложнением рвоты является аспирация выделяющейся жидкости с развитием спазма голосовых связок или пневмонии. Лечение первого состояния требует неотложного реанимационного пособия (интубация или трахеотомия). Второе может быть излечено амбулаторно или после госпитализации пострадавшего в пульмонологическое отделение. Осложнения болезней, которые сопровождаются тошнотой, многочисленны и разнообразны. Рассмотреть их в формате одной статьи невозможно.

Причины рвоты желчью

Рвота желчью является симптомом многих заболеваний и состояний. Желтый или зеленый ее оттенок указывает на наличие острого воспалительного процесса, который затронул желчный пузырь и печень. Появление рвотных масс с примесью желчи зависит от реакции сложного рефлекторного механизма, который взаимодействует с центром рвоты, находящимся в продолговатом мозге. Повторная или неукротимая рвота становится причиной метаболических нарушений, оканчивающихся судорогами и коматозным состоянием. В период исторжения рвотных масс происходит резкая потеря электролитов, к которым относятся соли калия и натрия, хлориды и ионы водорода.

Многократная рвота с желчным содержимым, не приносящая облегчения, – это повод вызова на дом бригады скорой помощи.

Задача врачей – доставить больного, которого постоянно рвет, в приемный покой инфекционной больницы или хирургического отделения. Решение, в каком медицинском учреждении будет предоставляться необходимое лечение, принимается бригадой врачей скорой помощи после осмотра больного и рвотных масс.

В стационаре пациент находится под наблюдением медицинских работников, которые помогут остановить рвотный рефлекс. При выявлении признаков обезвоживания организма медработники принимают необходимые лечебные меры.

Чтобы избежать дегидратации в домашних условиях, нужно пить воду с добавлением в нее соды и соли. Рекомендуется употребление любой минеральной воды. Человек, у которого внезапно началась многократная рвота с примесями желчи, не должен отказываться от госпитализации, потому что многие острые заболевания, сопровождающиеся таким симптомом, смертельно опасны.

Причины появления рвотного рефлекса

Причины рвоты желчью нужно искать в инфекции, алкогольной интоксикации, обострении хронических заболеваний или в острых воспалительных процессах не только органов пищеварения, но и других систем организма. Рвотный рефлекс срабатывает при токсикозе беременных, нарушении вестибулярного аппарата, глистной инвазии. Желчь при рвоте может появиться, когда содержимое желчного пузыря забрасывается в желудок из-за патологических состояний, перекрывающих ей выход в естественные протоки. Это может быть при воспалении печени, стенок желчного пузыря, поджелудочной железы.

Рвота с желчью может стать симптомом:

• опухоли головного мозга;
• инсульта;
• заболевания почек;
• заболевания глаз;
• инфаркта миокарда;
• непереносимости лекарств;
• передозировки медикаментозных средств;
• сахарного диабета;
• болезни надпочечников;
• гипертиреоза.

Нарушение обмена веществ приводит к различным заболеваниям, которые могут при обострениях сопровождаться исторжением рвотных масс. Рвота по утрам, перед завтраком, часто бывает при беременности. Она развивается под влиянием эндокринных сдвигов, при участии сигналов, идущих из гипоталамуса, гипофиза и матки.
Если беременности не наблюдается, то активизация рвотного рефлекса в утренние часы может быть обусловлена токсическим действием алкоголя, принятом накануне, или заболеванием почек.

Вернуться к оглавлению

Рвота при заболеваниях органов пищеварения

При заболеваниях органов пищеварения рвоте с желчью часто предшествуют такие симптомы, как сильная боль в животе и неприятный привкус во рту. Сильная рвота сопровождается бледностью кожных покровов, резкой слабостью и облегчением, которое может носить временный или длительный характер.

Рвота при заболеваниях органов пищеварения может появиться при остром гастрите. Она носит многократный характер и сопровождается резкой, иногда жгучей болью в верхней половине живота. Ее особенностью является внезапность. Полное отсутствие тошноты и боль в животе до начала рвоты, которая начинается в высшей точке боли и приносит облегчение, явно указывает на заболевание органов пищеварения. Такой тип способствует удалению желудочного сока, являющегося раздражающим фактором.

Развитие острого панкреатита сопровождается жалобами на острую боль в животе, тошноту, рвоту с желчным содержимым, которая не приносит облегчения. В это время могут появляться синюшные пятна на стенке живота с левой стороны или возле пупка.

Рвота желчью часто появляется по ночам при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков. Цвет рвотных масс из-за присутствия в ней желчи может быть от насыщенного желтого до зеленого. Во рту при этом остается специфический горький привкус, от которого трудно избавиться.

Развитие острого холецистита всегда сопровождается зеленой рвотой. Так называется воспаление желчного пузыря, которое происходит при осложнении желчнокаменной болезни. После обильного жирного ужина или злоупотребления напитками, обладающими желчегонным эффектом, потоки желчи начинают усиленно выделяться из желчного пузыря, в котором находятся камни. В этот момент происходит закупорка желчных протоков, и это становится причиной начала острого холецистита. Для развития болезни обязательно должна присутствовать патогенная микрофлора, способствующая воспалительному процессу.

Часто первый острый приступ болезни помогает определить патологию желчевыводящих протоков и образование камней, которые незаметно формировались из-за неправильного питания, нарушения питьевого режима или инфекции. Острый холецистит может способствовать развитию острого панкреатита, что опасно для жизни.

Симптомами воспаления желчного пузыря становятся постоянные боли в правом подреберье, которые иррадиируют в правую половину спины, предплечья и шею. Если боль носит опоясывающий характер, можно подозревать воспаление поджелудочной железы.

Когда при основных симптомах холецистита появляется субфебрильная температура, которая находится в границах 37,5-38°С, можно подозревать образование гнойного содержимого. Флегмонозная форма переходит в гангренозную, с которой организм уже не сможет справиться. При этом боли носят интенсивный характер и усиливаются при дыхании, кашле, перемене положения тела. Появляется тошнота, которая сопровождается рвотой, не приносящей улучшения состояния. Требуется немедленная госпитализация.

Если врачебная помощь недоступна, приступ боли можно снять уколом баралгина, приемом кетанова вместе с дротаверином. Эти препараты могут снять боль от 4 до 6 часов и облегчить состояние больного до оказания квалифицированной медицинской помощи. Следует помнить, что анальгетики способны изменять симптомы заболевания и вводить врачей скорой помощи в заблуждение.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные заболевания

Вирусный гастроэнтерит и острая токсикоинфекция сопровождаются рвотным механизмом, который запускается после попадания пищи в желудок. Возбудители заболевания вырабатывают токсины, из-за которых происходит нарушение моторики желудка и начальных отделов тонкой кишки. Рвота в этом случае может начинаться сразу же после еды. Больные быстро теряют вес, потому что любая пища и вода тут же исторгаются. Рвотные массы могут содержать примеси желчи, если у больного в анамнезе есть заболевания органов пищеварения.

При попадании в желудок сальмонеллы, стафилококков, клостридий и других видов болезнетворных бактерий у больных появляются признаки отравления. Понос, боли в животе и многократная рвота, вызывающая сильную слабость, быстро ухудшают состояние больного, которому требуется срочная госпитализация в инфекционную больницу.

Поражение печени вирусными гепатитами всегда сопровождается рвотой с желчью. Это опасные заболевания, которые требуют специфического лечения в стационаре.

Госпитализация больного при рвоте требуется не всегда. При хроническом течении некоторых болезней состояние средней тяжести может улучшиться, если провести ряд терапевтических мероприятий в домашних условиях. Для лечения иногда достаточно принять препарат, успокаивающий рвотный центр, анальгетик и спазмолитик. Показания к госпитализации определяются характером заболевания и общим состоянием больного.

При неподтвержденном диагнозе не нужно проводить самостоятельное лечение, а следует дождаться приезда врача, чтобы исключить заболевания, требующие срочного хирургического вмешательства.

 

Рвет желчью. В чем причины? Как лечить?

Рвота желчью – симптомы, привкус и цвет

Рвота желчью – это всегда очень неприятно. Обычно это означает, что произошло серьезное отравление или же это последствия после болезней печени или желчных путей, не исключена и проблема с эндокринной системой – поджелудочной железой.

Узнать, что рвет желчью можно легко – она оставляет горький привкус во рту, а также жжение в дыхательных путях и горле.

Распознать желчь можно и по цвету – ярко-желтый или желто-зеленый цвет. Рвота может быть не только из желчи и продуктов питания, но также и гной, и кровь и прочие примеси в виде слизи.

Когда из организма выходит желчь – это естественный процесс для организма, если произошло сильное отравление. Симптомами будут рвотные позывы и слабость всего тела. Рвота может выходить даже через носоглотку.

Причины, по которым рвет желчью

Таких причин существует много, но врачи выделяют самые распространенные из-за которых людей чаще всего рвет желчью:

1. Болезнь желчных протоков и пузыря, печени и кишечника. Также причина может крыться в проблемах с почками. Кроме сильной тошноты и рвоты, также может присутствовать сильная боль в животе, в подреберьях и в нижней части живота.
2. Попадание инфекции в организм и желудочно-кишечный тракт. Может присутствовать не только рвота с тошнотой вместе с желчью, но и кровь со слизью. Часто рвать может и от интоксикации в организме человека.
3. Беременные женщины также подвержены проблемам со рвотой желчью. Чаще всего это случается из-за реакции на запах и вкус продуктов питания, которые организм не хочет принимать. Причина здесь кроется в сильном токсикозе у некоторых женщин.
4. Болезнь Крона или непроходимость в кишечнике. Желчью рвет также при защемлённой грыже и завороте кишок.
5. Расшатанная нервная система тоже вызывает тошноту и рвотные позывы, в которых может быть также примеси гноя;
6. Холецистит – развивается при неправильно питании;
7. Желчные колики – одна из основных причин. Часто может подниматься температура и чувствоваться сильное вздутие в области живота.
8. Желчнокаменная болезнь – возникает при потребление слишком жирной или зажаренной пищи.
9. Сильное алкогольное и пищевое отравление. Прежде чем начнет рвать желчью, сначала из организма выйдет вся употребляемая пища и спиртные напитки.
10. Острый панкреатит нередко является причиной рвоты. Кроме желчи будет выводится и примеси в виде слизи.

Что нужно пить при рвоте желчью?

Прежде чем начинать принимать препараты или растворы, нужно тщательно изучить состояние больного. Если рвота сопровождается также сильнейшими болями в животе и слабостью в теле, в большинстве случаев нужно вызвать скорую помощь.

Но если состояние не слишком тяжелое, то сначала нужно избавиться от всех находящихся в желудке продуктов пищи, чтобы рвотные позывы перестали беспокоить. После этого необходимо чтобы человек выпил больше чем литр теплой воды, после чего промыть желудок. Промыть его можно выпив раствор из марганцовки и воды или если её нет, заменить на соду.

Как приготовить раствор из марганцовки?

Для начала нужно растворить перманганат калия в воде и уже часть этой консистенции добавить в литр воды. Марганцовки должно быть совсем немного – пару кристалликов будет достаточно. Вода должна быть не слишком теплой, но так чтобы кристаллы растворились, и вода приобрела светло-розовый оттенок. После того как раствор будет приготовлен, его нужно процедить с помощью, например, марли. Это поможет избежать попадания в желудок слишком большого количества пергамента калия. Для детей «марганцовка» должна быть слегка розоватая, для взрослых может быть потемнее.

Однако если в желчном пузыре есть камни или у вас развита язва желудка, был инфаркт миокарда – такое промывание может быть вам противопоказано.

Препараты, которые помогут бороться с рвотой

Помочь может простой активированный уголь. Его нужно принимать уже после того как желудок был промыт. Пить уголь нужно тщательно разжёвывая таблетки. Сколько его вам нужно выпить, будет написано на этикетке, но зачастую количество рассчитывается исходя из массы человека: 10 кг – одна таблетка. Помочь избавиться от рвоты желчью помогут и другие сорбенты.

Часто прибегают к использованию желчегонных препаратов и сборов. Они значительно облегчат приступы. Кислотность в желудке снизят Маалокс и Альмагель. Для очищения кишечника рекомендуется принимать Мотилиум, который является селективным прокинетиком.

Какие болезни могут вызвать рвоту желчью?

В первую очередь, если рвет желчью, это может быть симптомом желчнокаменного заболевания. Рвота будет сопровождаться болями под ребрами с правой стороны. Когда желудок опорожняется от находящейся в нем пищи и других примесей, больной не чувствует себя лучше.

Болезнь также может поражать и поджелудочную железу и тогда рвать может с периодом в 2 часа. Эту болезнь провоцируют жирная пища и продукты питания которые раздражают слизистую. Работа печени также может быть нарушена. Лечить симптомы нужно между приступами рвоты. После, во время хирургической операции, желчный пузырь будет удален, а желчь из организма будет выводиться сразу через кишечник. Не следует делать операцию, если приступы частые, во время вмешательства могут возникнуть осложнения.

Таким симптомом страдают и люди больные панкреатитом. Эта болезнь влияет на работу поджелудочной железы и желчью может рвать во время приступов. Часто они могут возникнуть в шоковом состоянии, если человека что-то тревожит или он боится. Панкреатит приводит к тому, что желчь поступает в желудок. Вместе с ней выйдет и пища, которая не переварилась. Приступ может случиться и если вы ели жирную еду и пили спиртное.

Как протекают болезни

1. Если панкреатит в легкой форме, то рвать желчью может до 2 раз в день. Это может быть вызвано нарушением диетического режима;
2. Острый панкреатит будет вызывать намного большие неудобства. Острые боли в животе будут сопровождаться рвотой не только желчью, но и слизями. Горький вкус во рту останется на несколько дней. Рекомендуется постоянно полоскать рот травяными растворами.
3. Геморрагический панкреатит – это самая серьезная степень болезни. Больной будет не только испытывать сильнейшие боли, но и рвать желчью с примесью крови. После опорожнения облегчение не наступает.

Опасность рвоты желчью

Осложнение от рвоты может возникнуть в желудке. Желчь в пищеварительном тракте чревата сама по себе, но также возможно развитие гастродуоденального рефлюкса.

Из-за того, что желчные кислоты воздействуют на желудок, он постоянно раздражается и воспаляется. Чем больше кислотность в желудке, тем больше вероятностей, что заболевание в скором времени может развиться.

При быстром прогрессировании болезни, может понадобиться хирургическое вмешательство. Если кислоты очень часто попадают в нижнюю часть пищеварительного тракта, плоский многослойный эпителий может превратиться в цилиндрический. Все это приводит к серьезному заболеванию – пищевод Баррета, после которого очень быстро могут развиться и раковые клетки.

Ребенка рвет желчью – что делать?

Для ребенка причины, когда рвет желчью похожие, но все же немного другие.

Это может быть вызвано некоторыми осложнениями из-за возраста ребенка, например, непроходимость в пищеводе. В таких случаях, рвота может возникать после кормления. В этом случае ребенок не набирает массу.

Если вы заметили, что моча вашего малыша стала темной, а кожа и глаза имеют желтый цвет, то возможно у ребенка развивается желтуха или гепатит.

Однако детей рвет желчью и просто при обычном отравление. Поэтому помогут те же способы, что и для взрослых. Использования раствора марганца и сорбентов. После того как приступы прекратятся, некоторое время нужно будет питаться диетическими продуктами, чтобы восстановить измученный желудок. Давайте ребенку побольше воды и пищу богатую витаминами.

Народные средства, которые помогут справиться со рвотой

Чтобы не мучить организм обилием препаратов, можно использовать и народные средства. Они весьма эффективно, а главное влияют на организм только положительно.

1. Настойка из земляники – ягоды богаты витаминами и часто используются в лечении желудка и организма в целом. Также можно пить рассол из капусты и зеленый чай – они успокоят организм.
2. Клизма из ромашки. Заварить в кипяченой воде сухое цветение ромашек – примерно 1 столовая ложка. Успокоиться поможет ванна с цветами ромашки.
3. Припарки из оливкового масла, коньяка и ментоловых растений на печень также значительно облегчит состояние больного. Можно смешать 200 мл воды вместе с чайной ложкой травяного сбора из полыни и хвоща.
4. Чтобы предотвратить последующие приступы рвоты желчью, необходимо выпивать сок редьки – полстакана в день. Курс профилактики может длиться до 3 месяцев.
5. Если причина кроется в желчнокаменной болезни, то нужно взять на заметку такой рецепт: выпейте столовую ложку оливкового масла, а после – чайную ложку лимонного сока. Повторять нужно периодически – каждые 20 минут. После употребления у вас появится отрыжка.

ВИДЕО Желчь до цирроза доведет. Холонгит

ВИДЕО Проблемы с желчным пузырем — Школа Комаровского

Навигация по записям

Рвота желчью — что делать, причины и лечение рвоты желчью

Рвота является рефлекторным актом самоочищения организма. Состав рвоты включает в себя кусочки непереваренной пищи с различными примесями (слизь, кровь, желчь, гной).

Появление рвоты, как правило, говорит об отравлении либо о каком-то патологическом процессе, идущем в организме. Но нельзя отрицать, что благодаря рвоте происходит очищение организма от инфекционных агентов и различных вредных веществ, а также наступает улучшение общего самочувствия пациента.

Рвота не является определяющим симптомом какой-либо патологии. Ею сопровождается течение множества заболеваний.

Рвота желчью свидетельствует о том, что у пациента существуют проблемы, связанные с поражением желчевыводящих протоков, печени, поджелудочной железы. Цвет рвоты, в которой содержится желчь, желто-зеленый. Кроме этого пациент постоянно ощущает во рту горький привкус, который долго не проходит.

Причины рвоты желчью

Причинами рвоты желчью могут быть:

• Кишечная непроходимость при ряде патологий (холецистит, панкреатит, перитонит, кишечные спайки, ущемленная грыжа, заворот кишок, болезнь Крона) сопровождается рвотой желчью.
• Стеноз привратника. Для данной патологии характерно наличие рвоты желчью по утрам. При этом после завтрака рвота усиливается. Это происходит из-за невозможности перехода пищи в кишечник из желудка. В результате пища в желудке застаивается, пациента начинает тошнить, а затем и рвать. Со временем приступы рвоты усиливаются, а самочувствие человека ухудшается. Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать лечение, то возможно развитие таких серьезных осложнений, как язва и даже рак, что может привести к смерти больного.
• Влияние на организм различных лекарственных веществ (эуфиллин, опиаты, цитостатики).
• Болезни желчевыводящих протоков, желудка, печени и поджелудочной железы. При остром панкреатите, а также при обострении его хронической формы часто наблюдается рвота с желчью. Причем приступы рвоты очень частые, наступают с интервалом в полчаса. Если желчь в рвоте чаще всего бывает в утренние часы, это может свидетельствовать о проблемах с желудком (гастрит). При желчнокаменной болезни появление рвоты связано с употреблением пережаренной, жирной пищи, которая перегружает печень и раздражает слизистую пищевода. Рвота желчью является характерным симптомом желчной колики. Сама же желчная колика может быть симптомом таких заболеваний как желчнокаменная болезнь, холецистит. Рвота при желчной колике лишь ненадолго облегчает страдания больного, а затем повторяется вновь, с интервалом примерно два часа.
• Неврогенные факторы. К ним относится ряд психосоматических болезней, острые эмоциональные расстройства, нарушения мозгового кровообращения, болезни головного мозга.
• Отравления, ожоги, лучевая болезнь также сопровождаются рвотой желчью.
• Болезни почек, женских половых органов, поражения глотки, корня языка, зева.
• Интоксикации, в том числе алкоголем. В таких случаях вначале пациента рвет водой и пищей, и лишь затем появляется желчь.
• Беременность. Рвота желчью в первом триместре беременности говорит о токсикозе. Это временное явление.

Рвота желчью у ребенка может быть вызвана следующими причинами:

• Нарушение нормального функционирования желчевыводящих путей и желчного пузыря вследствие употребления жареной, острой и жирной пищи. Желчь при этом забрасывается в желудок, затем в пищевод, раздражает их и вызывает рвоту.
• Переедание. Рвота желчью в этом случае возникает, если ребенок переел вечером и лег во сне на живот.
• Отравления. При сильной интоксикации, когда все содержимое желудка вышло наружу, а приступы рвоты не прекращаются, начинается выход желчи.
• Аппендицит.

Лечение рвоты желчью

Как остановить рвоту желчью? В первую очередь необходимо промыть желудок. Для этого больному дают выпить в сидячем положении два литра теплой воды. Пить нужно быстро, без больших перерывов между глотками. Следует помнить, что данная процедура возможна лишь в случае отсутствия у пациента противопоказаний (инфаркт миокарда, желчекаменная болезнь, повышенное давление, гастрит, язва желудка).

После процедуры промывания нужно предотвратить обезвоживание. Для этого пациенту каждые 15 минут дают пить минеральную негазированную воду или отвар шиповника. Пить нужно понемногу, небольшими глотками.

При отравлении алкоголем помимо промывания желудка пациенту необходимо дать сорбент (например, активированный уголь) для выведения из организма токсинов.

После этих процедур больному показан полный покой, желательно чтобы он поспал несколько часов. Принимать какую-либо пищу запрещено.

После пробуждения больному дают кружку теплого куриного или говяжьего бульона. Расширять рацион питания нужно постепенно, полностью исключив из него жирную, острую и соленую пищу.

Питаться следует дробно (маленькими порциями, часто), нельзя есть перед сном. Употребление газированных напитков, алкоголя, крепкого кофе и чая, специй также противопоказано. Нежелательно спать на спине, а также работать в наклонном положении.

При единичном приступе рвоты желчью останавливать ее не нужно, организм в этом случае обычно справляется сам. Если же рвота повторяется, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как в этом случае рвота может являться симптомом серьезных функциональных нарушений в организме. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы, поставит диагноз и разработает нужный курс лечения.

Медикаментозное лечение рвоты желчью направлено на устранение основного заболевания. Пока все его признаки не будут ликвидированы, рвота не исчезнет. Для временного облегчения состояния можно попить желчегонные сборы. Они делают менее болезненными приступы рвоты и помогают выводить лишнюю желчь. Но следует помнить, что такие сборы имеют ряд серьезных побочных эффектов, поэтому их применение возможно только под контролем лечащего врача.

первая помощь, лечение и профилактика

Содержание статьи

Когда у ребенка появляется рвота с желчью, родители впадают в панику, потому что со стороны это выглядит устрашающе. Изо рта выходят зловонные зелено-желтые массы в большом объеме. Сам малыш обессилен, а белки его глаз могут пожелтеть. Родители должны знать, почему ребенка может рвать желчью, чтобы избежать повторных проявлений подобного.

Почему ребенка рвет желчью

Основная причина – попадание желчи в желудок, который пытается избавиться от раздражающей его стенки жидкости естественным путем. Объяснений того, как эта биологическая субстанция, которая должна находиться в желчном пузыре, оказывается совсем в другом органе, может быть несколько:

• кишечная инфекция;
• обострение аппендицита;
• желчная или почечная колика;
• тяжелое отравление;
• тромбоз сосудов кишечника;
• сужение верхних отделов ЖКТ.

В грудном возрасте

Все перечисленные выше патологии редко встречаются у грудничков. Мамы новорожденных тоже иногда могут наблюдать желтую слизь в срыгиваемой мокроте или полноценную рвоту.

Рвота у грудничков говорит о врожденной патологии желчевыводящих каналов либо о том, что малыш во время продвижения по родовым путям мог наглотаться околоплодных вод или ощутить нехватку кислорода.

У детей от года и подростков

Рвота желтого или зеленого цвета у ребенка пугает родителей независимо от того, сколько ему лет, а возникнуть это неприятное и опасное явление может в любом возрасте. Подросток может однократно рыгать, его может рвать желчью из-за переедания жирной пищи. Когда же рвота повторяется систематически, следует обследовать ребенка на панкреатит, кишечную непроходимость и дивертикулез. Это позволит точно диагностировать заболевание.

Иногда примеси желчи в рвоте являются реакцией на первое в жизни употребление алкоголя или сигарет. Так желчный пузырь реагирует на незнакомые токсины, выбрасывая часть вырабатываемой им массы в желудок.

Дополнительные симптомы

Редко ребенка мучает одна только рвота. Обычно к ней добавляются сопутствующие симптомы, по которым можно попробовать определить причину проблемы:

1. Диарея, температура и слабость. Это похоже на отравление.
2. Диарея, температура и болит живот. Явная картина панкреатита.
3. Лихорадка и боли в правом подреберье. Это приступ холецистита.
4. Температура, слабость, желтоватый цвет лица. Возможно, ребенок где-то подхватил гепатит.

Первая помощь

Когда у ребенка появляется рвота желчью с температурой или другими сопутствующими симптомами, нужно немедленно вызвать неотложку. Пока она едет, следует принять меры первой помощи, чтобы облегчить малышу страдания и предупредить развитие осложнений.

Для начала уложите ребенка так, чтобы он не смог захлебнуться рвотными массами. Это должно быть полулечащее положение с несколькими подушками под головой. Грудничка необходимо держать на руках либо не отходить от кроватки, чтобы при очередном приступе сразу перевернуть его, позволив рвоте выйти наружу.

Как только ребенка вырвало желчью, прополощите ему рот, а потом напоите водой, иначе может начаться обезвоживание. Дополнительно можно дать энтеросорбенты (активированный уголь, детский Энтеросгель), чтобы они впитали в себя токсины, оставшиеся в желудке. При очень высокой температуре разрешается детское жаропонижающее средство. Никаких других лекарств до приезда скорой помощи давать не нужно, потому что пока точно неизвестно, что это за болезнь.

Важно! Не пытайтесь остановить рвоту противорвотными препаратами. Задерживание желчи в желудке может привести к интоксикации и потере сознания.

Методы лечения

Состояние ребенка, которого вырвало желчью однократно, без поноса и без температуры, стабилизируется в течение часа. Прибывшая неотложка диагностирует отравление пищей и оставит маленького пациента дома, дав родителям рекомендации и список препаратов для нормализации самочувствия (Регидрон для восстановления водно-солевого баланса, Смекту для мягкого адсорбирующего эффекта). Обнаружив у ребенка твердый живот, опоясывающие боли или непрекращающуюся рвоту с диареей, его госпитализируют для полного обследования и лечения выявленного заболевания.

Консервативное лечение

Ребенка, которого рвет желчью, могут лечить по-разному в зависимости от поставленного диагноза:

1. При выявлении функциональных расстройств ЖКТ пропишут желчегонные средства: Фламин, Берберин.
2. Для улучшения работы пищеварительной системы назначают Церукал, Мотилиум.
3. Снизить частоту сокращений мышц желудочно-кишечного тракта помогут спазмолитики: Ношпа, Спазмол.
4. Избавиться от кишечной инфекции можно с помощью антибиотиков (строго по назначению врача).
5. Некоторым малышам требуется легкое седативное средство для снижения уровня тревожности: Персен, Тенотен.

Хирургическое лечение

Кардинальные меры могут понадобиться при острых патологических состояниях: заворот кишок, острый приступ холецистита, не подвергающийся консервативному лечению, кишечная непроходимость, аппендицит. В этих и некоторых других случаях приходится делать экстренную или плановую операцию по удалению пораженного некрозом участка кишечника или даже всего желчного пузыря (холецистэктомия).

Народные методы

Желчегонными свойствами обладают некоторые травы, на основе которых можно делать отвары и добавлять их ребенку в чай. Предлагаем несколько рецептов, использовать которые рекомендовано с разрешения врача.

Листья бессмертника или дягиля смешать с цветками ромашки. Взять 1 ч.л. смеси, залить 200 мл кипятка, настоять 15 минут. Ребенок должен выпить это в течение дня до еды, поэтому можно разделить на 3 приема.

Выжать сок одного лайма и 100 г клюквы. Полученную смесь разбавлять (на 1 ст.л. 100 мл воды) и давать ребенку перед едой.

Цветки и плоды шиповника (200 г) заварить в литровом термосе и добавлять ребенку в чай в соотношении 50/50. Поить между приемами пищи.

Совет! Не говорите ребенку, что вы даете ему лекарственный напиток, иначе он будет отвергать его на уровне подсознания, даже не пробуя. Лучше маскируйте это под обычный чай, добавляя сахар или варенье.

Длительность использования перечисленных народных рецептов – 10 дней. Помните, что это вспомогательное лечение, которое не отменяет основного, прописанного врачом.

Рекомендации по диете

Первые несколько дней после рвоты с желчью должны быть максимально щадящими для желудка. Ребенку придется придерживаться диеты, исключающей жирную, копченую, жареную и консервированную пищу. Вся еда  комнатной температуры, а из напитков следует временно запретить газировку (особенно подкрашенную: Пепси, Фанта, Тархун).

Соблюсти требования диеты несложно: разрешены различные гарниры (крупы, картофель, макароны), легкие супы, каши, салаты. Котлеты должны быть приготовлены на пару. Можно давать отварную нежирную рыбу. Сладкое позволено, если оно нежирное (пирожные с кремом непозволительны).

Чего нельзя делать ребенку при рвоте с желчью?

Когда с детьми случается подобное, они слишком слабы и беззащитны, чтобы принимать решения. Обычно бедняжки лежат, периодически блюют и выполняют указания родителей, которые не должны:

• оставлять ребенка одного;
• давать непроверенные лекарства без назначения врача;
• отказываться от госпитализации, если врачи скорой помощи рекомендуют сделать это;
• насильно пичкать маленького пострадавшего едой, считая, что это поможет набраться сил;
• кричать на ребенка, обвиняя в случившемся.

Профилактика

Для минимизации рисков появления рвоты с желчью у ребенка следует правильно его кормить. Запретить фастфуды вряд ли получится, потому что кафе быстрого питания повсеместно, но следует ограничить употребление вредных продуктов. Личный пример – первый шаг на пути к успеху.

Во избежание экстренных состояний, которые проявляются рвотой с желчью, нужно регулярно проходить с ребенком диспансеризацию и не игнорировать его жалобы на боли в животе. Все симптомы учитывать и анализировать.

Рвота с желчью – это не только опасно, но и неприятно, поэтому родители должны делать все, чтобы с ребенком этого не случилось. Обращения к врачу и правильное питание – два принципа, которые помогут снизить риски появления подобного симптома и связанных с ним патологий.

Видео