После операции по удалению геморроя: правила реабилитации

Геморроидальная болезнь 3-4 стадии сопровождается выпавшими узлами, которые защемляются, закупориваются тромбом и сильно болят. Поможет только геморроидэктомия – операция по удалению воспалённых венозных шишек. После операции по удалению геморроя больного ожидает восстановительный период. Длительность восстановления после удаления геморроя напрямую зависит от тщательности соблюдения врачебных рекомендаций.

Ранний период

Операцию по удалению расширенных ректальных вен проводят при выпадающих узлах внутреннего или хронического комбинированного геморроя, когда присутствуют наружные и внутренние шишки. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. В ходе операции по удалению геморроя иссекают слизистую, повреждаю сосуды, накладывают швы кетгутом.

Ранний послеоперационный период после удаления геморроя начинается с момента доставки больного с операционного стола в палату. Во время отхождения от наркоза за больным нужно наблюдение. Длится это состояние 1-2 часа.

Первые часы

Первые часы после операции на геморрой запрещается:

• пить, есть;
• сидеть, вставать, ходить.

Медицинский персонал измеряет температуру, давление, следит за состоянием послеоперационной раны. Анальная зона имеет много чувствительных нервных окончаний. После операции на геморрой в задний проход вставляют тампон с мазью Левомеколь. Удаляют тампон через 4-5 часов. По мере отхождения от наркоза после операции геморроя убрать тампон будет очень больно.

Для избавления от болевого синдрома после удаления геморроя применяют:

• анальгетики в уколах для внутримышечного введения: Диклофенак Акос, Рофекоксиб. Препараты обезболят, снимут воспаление. Применяют при болевом синдроме умеренной силы;
• при сильных болях прибегают к помощи опиатов. Обезболивающие после операции на геморрой из ряда морфиновых производных – Промедол, Трамадол, Омнопон. К достоинствам препаратов относят длительный, стойкий обезболивающий эффект. Однако пользоваться ими более 3-5 дней не стоит;
• снять боль сразу после операции на геморрой помогут уколы: Кеторол, Фламакс, Кетонал. Кроме анальгезирующего действия предотвратят воспаление, повышение температуры.

Первые 3-5 дней после удаления геморроя температура будет +37-37,5°С. Это нормальная защитная реакция организма на повреждение его слизистых покровов. Специально «сбивать» такую температуру не нужно. Тревогу и срочное вмешательство врача должна вызвать гипертермия от 38°С.

Первые  сутки

Период первых 24 часов после геморроидэктомии требует соблюдения голодной диеты. Дефекация в течение 2-х суток нежелательна. Каловые массы повредят швы, обсеменят их условно-патогенной микрофлорой. Можно пить тёплую кипячёную воду, слабый чай. К концу первых суток разрешено 200 мл нежирного куриного или овощного бульона.

В ранний период восстановления после операции по удалению геморроя организм уязвим для проникновения инфекции.

С целью профилактики постоперационных осложнений назначают внутримышечно антибиотики:

• Гентамицин;
• Амоксициллин.

Некоторые врачи оставляют внутри заднего прохода дренажную трубку, смазанную мазью Левомеколь. Считается, что трубка отводит газы, сдавливает сосуды и тем самым останавливает кровотечение. Другие врачи против такой методики. По их мнению, дренажная трубка после операции на геморрой закупоривается слизью, сгустками крови. Таким образом, трубка сама становится препятствием свободному отхождению газов.

Другой проблемой реабилитации после удаления геморроя хирургическим путём является затруднённое мочеиспускание у 30% прооперированных. Первые сутки вставать нельзя, больному дают судно, но мочиться лёжа для человека не физиологично. К тому же мочеиспускательный канал сужается отёком. При стечении этих обстоятельств логично поставить катетер, но врачи предостерегают от подобного шага.

Катетеризация способна занести инфекцию в мочевой канал. Сходить в туалет «по-маленькому» после операции по удалению геморроя пациент сможет сам, когда к концу первых суток ему разрешат вставать.

Отёк мягких тканей перианальной зоны отмечают в каждом втором случае. Это также нормальное явление после операции на геморрой. Средства от отёков – примочки со слабым раствором перманганата калия.

Вторые сутки

Восстановление после операции по удалению геморроя на вторые сутки включает послабление постельного режима. Больному разрешается вставать с постели. К этому времени в наивысшую фазу входит перианальный отёк.

Отдельные врачи предлагают решать проблему отёков, давая до и после операции на геморрой таблетки с диосмином и гесперидином:

• Венарус;
• Ангиорус;
• Диовенгес;
• ДиоридинВел.

С помощью ангиопротекторных препаратов можно убрать отёк, укрепить сосудистую стенку, снизить риск кровотечения, перенеся операцию по удалению геморроя.

Мазь после операции по удалению геморроя применяют для обработки анальной области. Разные клиники имеют своих «фаворитов» среди мазевых средств.

Самые популярные мази для снятия боли, отёка, воспаления:

• Левомеколь;
• Метилурациловая;
• Безорнил;
• Ихтиоловая.

Мазь наносят на стерильную марлевую салфетку равномерным слоем и прикладывают к воспалённым участкам промежности.

Не все врачи назначают антибиотики для послеоперационного лечения. Они аргументируют отказ от антибиотиков последствиями в виде нарушения стула (понос, запор). Достаточно на второй день после операции по иссечению геморроя обработать промежность водным раствором Хлоргексидина.

Раны ануса промыть с помощью шприца 3% раствором перекиси водорода. Также с использованием инсулинового шприца без иглы вводят в задний проход 1 мл мази Левосин (аналог Левомеколь), чередуя с 1 мл масляного раствора Хлорофиллипта.

На второй день реабилитации после операции по удалению геморроя больному дают пробиотические средства – Нормолакт, Мукофальк для восстановления кишечной микрофлоры.  Вечером положено выпить столовую ложку вазелинового масла. Данная мера необходима перенёсшим операцию по удалению геморроя для защиты прямой кишки от воздействия каловых масс. Пища на второй день – жидкие протёртые каши на воде, бульоны из курицы, картофеля, моркови. Питьё – вода кипячёная, чай из ромашки, отвар шиповника.

К окончанию второго дня с операции на геморрой можно попробовать сидеть, но недолго – 5-7 минут. Время, когда и сколько разрешается сидеть после операции на геморрой, регулируется самим пациентом по ощущениям и согласовывается с лечащим врачом.

 

Третьи сутки

На третьи сутки восстановления после операции пациенту проводят пальцевое исследование анального канала и нижнеампульного отдела прямой кишки.

Данная манипуляция проводится с целью:

• профилактики сращения между швами;
• предупреждения образования стриктур;
• диагностики воспалительных, нагноительных изменений.

Первый стул возможен с 3 дня после операции по удалению геморроя. Пациент в нормальном положении, сидя на унитазе, самостоятельно совершает акт дефекации. После опорожнения кишечника больной проводит обмывание анальной области ромашковым отваром.

На ночь принимает сидячую ванночку с тёплым розовым раствором марганцовки продолжительностью 5-7 минут.

После первого нормального стула выявляются кровотечения. За кровотечение врачи принимают одновременное выделение свыше 10 мл крови из анального отверстия. Заживление после операции удаления геморроя не всегда идёт гладко. Алые пятна крови обнаруживают в каловых массах, на перевязке, на туалетной бумаге. Продолжительность затягивания раны после операции по удалению геморроя варьирует от 2 недель до 2 месяцев.

Питание на 3 сутки дополняют кефиром, бифилюксом и прочими жидким кисломолочными продуктами для восстановления кишечного биоценоза. Вводят в меню протёртые до консистенции пюре супы на нежирном мясном бульоне из круп и овощей, паровые тефтели из постного мяса – курицы, кролика.

В больнице после операции по удалению геморроя находятся, в среднем, 5-7 дней. Всё зависит от динамики процесса восстановления. При хороших показателях выписывают раньше.

Что делать дома

После операции по удалению геморроя и выписки из больницы человек остаётся с проблемами постоперационного периода один на один. Реабилитация после операции по удалению геморроя продолжается в домашних условиях в течение 1-2 месяцев.

Уход за послеоперационной раной

Самостоятельный уход за прооперированным анальным каналом предполагает использование ректальных суппозиториев.

Лучшими свечами после операции по удалению геморроя считаются:

1. Метилурациловые свечи после операции на геморрой способствуют активной регенерации тканей. Послеоперационная рана быстрее заживает. Рекомендуются при нормальном течении восстановительного периода.
2. Релиф Адванс содержит местный анестетик бензокаин. Поможет при ярко выраженном болевом синдроме в реабилитационном периоде.
3. Релиф Ультра имеет в составе гидрокортизон, сульфат цинка. Оказывает противовоспалительное, подсушивающее действие на оперированный геморрой. Применять из-за гормона в составе более 10 дней нежелательно.
4. Нео Анузол сравнительно недорогое, многокомпонентное средство. Оказывает антисептическое, подсушивающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Хорошо борется с отёком, заживляет, снимает болезненный спазм сфинктера.
5. Ихтиоловые свечи помогут обеззаразить, снять воспаление и боль. Проявляют восстанавливающие слизистый покров свойства.
6. Олестезин производится на основе облепихового масла. В рецептуру введены анестетик, противовоспалительные компоненты. Свечи Олестезин проявляют мощное заживляющее действие. Устраняют воспаление, боль, повышают сосудистый тонус. Улучшают свёртываемость крови, предотвращая кровотечение.

Свечи после операции на геморрой осторожно вставляют 1-2 раза в сутки, предварительно обмыв промежность ромашковым отваром. Лечить послеоперационную рану свечами нужно с одобрения лечащим врачом.

Возможные осложнения

Восстановительный период после операции удаления геморроя иногда протекает с осложнениями:

• большое беспокойство у пациентов вызывают выделения из анального канала после операции на геморрой. Кровотечение возникает вследствие отпадения струпа на сосуде. Несильное кровотечение останавливают гемостатической губкой. Обильное выделение крови требует неотложной помощи;
• нестабильный стул провоцируется боязнью боли при дефекации. Снимается назначением успокоительных средств и слабительных препаратов;
• анальная трещина появляется от повреждения слизистой ануса плотными каловыми массами. Бактерии из кала обсеменяют трещины, вызывая боль, зуд, жжение;
• выпадение прямой кишки чаще встречается у прооперированных пожилых пациентов;
• недержание кала и газов при атонии прямой кишки и слабости анального сфинктера;
• сужение анального канала за счёт рубцовых образований. Влечёт затруднение дефекации;
• свищ – неестественный выход из прямой кишки к рядом лежащим органам и тканям. Образуется при повреждении мышечного слоя при иссечении.

Если после выписки из больницы поднялась температура, из анального канала наблюдаются выделения, промежность болезненная и отёчная, а также при любых моментах дискомфорта нужно обратиться в клинику, где проводили операцию.

Рецидив заболевания

У 5-10% прооперированных людей наблюдается рецидив после удаления геморроя. Причинами повторного проявления заболевания называют:

• беременность и роды после операции;
• тяжёлая физическая нагрузка;
• нерациональная диета;
• запоры после операции;
• заболевания других органов, снижающие тонус сосудов, затрудняющие кровообращение;
• ошибка в проведении операции.

Лечить возникший во второй раз геморройный узел следует, исходя из размера выпячивания, наличия воспаления, инфекции. Вполне возможно, что повторный геморрой пройдёт от терапии таблетками, мазями, свечами.

Гигиена после операции

Предотвратить рецидив и осложнения помогут правила послеоперационной гигиены:

• после дефекации нельзя использовать туалетную бумагу, она слишком грубая и способна привести к травме. Заменяют бумагу на влажные салфетки;
• не менее 3 раз в день обмывать промежность отваром ромашки, календулы, шалфея;
• на ночь в течение 10 дней после выписки делать тёплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки;
• после ванны смазывать область заднего прохода облепиховым или шиповниковым маслом;
• носить тонкое хлопчатобумажное бельё, не препятствующее воздухообмену кожи.

Добиться стерильности анальной области невозможно, так как она постоянно контактирует с кишечной микрофлорой. Чёткое следование правилам гигиены не даёт бактериям размножаться, пока естественный кожный и слизистый барьер не восстановлен.

Принимать горячую ванну, посещать бассейн, сауну, баню, аквапарк можно будет минимум через месяц после операции на геморрой. Пренебрежение этим правилом приведёт к повторному образованию узла, кровотечению, инфицированию анальной области.

Физическая активность

На 2 неделе после операции по удалению геморроя физические возможности значительно расширяются. Можно ходить пешком на 2 км в день, заниматься домашними делами. Нельзя поднимать вес более 3 кг, долго стоять и сидеть. При необходимости длительного сидения каждые полчаса делают перерыв. Во время отдыха нужно встать, пройтись, сделать простую гимнастику. Можно наклониться, неглубоко присесть, потянуться на носочках, сделать перекаты с пятки на носок.

Режим питания

После операции по удалению геморроя крайне важно придерживаться рационального режима питания и сбалансированной диеты. Дневное расписание организуют с 5-6-разовым питанием скромными порциями.

Отказываются от острых, горячих, маринованных, копчёных блюд. Исключают жирные, кислые продукты. Ограничивают потребление сахара, сдобы, шоколада, тортов и пирожных с жирным кремом.

Задачи послеоперационного питания: устранить запор, восстановить микрофлору, снабдить организм всеми питательными веществами. Следуя данной программе, включают в меню отварные овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты, крупы, растительные масла. Блюда готовят на пару, отваривают, запекают без корочки. Пить нужно не менее 1,5 л жидкости в день. Лучшие напитки – ромашковый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, слабый чёрный чай. Достаточное количество воды разжижает каловые массы, способствует лёгкому опорожнению.

Оптимальным способом избавления от геморроя 3-4 стадии является операция. Восстановительный период после операции на геморрой длиться от 2 недель до 2 месяцев. Во время реабилитации нужно соблюдать гигиену, правильно обрабатывать рану, придерживаться диеты и режима дня. Нельзя поднимать тяжести, долго стоять или сидеть. Нарушение врачебных рекомендаций обернётся осложнениями послеоперационного периода или новым витком заболевания.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Геморрой после операции по удалению: послеоперационный период и восстановление

Миллионы пациентов мира обращаются к проктологам с жалобами на геморрой. Не всегда консервативное лечение становится результативным. Показанием к оперативному лечению считается неэффективность консервативной терапии или развившиеся осложнения заболевания – кровотечение, свищи, значительные размеры узлов. Часто геморрой появляется после родов у женщин.

Удаление геморроидальных узлов – оперативное вмешательство, помогающее человеку избавиться от заболевания. После операции по удалению геморроя повышается вероятность полного выздоровления от неприятного заболевания.

Операция – первый этап лечения. После проведения требуется провести восстановительное лечение. Роль играет время – сколько заживает геморрой после операции. Важно знать, длительность восстановительного периода, заживания рубца после операции.

В статье подробно рассмотрим заживление после операции, как требуется вести себя после удаления, правила и ограничения, чтобы послеоперационный рубец заживал быстрее, а реабилитация проходила успешно.

Операция по удалению геморроя

Ранний послеоперационный период

Перенёсшим оперативное вмешательство по устранению геморроидальных узлов необходимо знать, соблюдать правила восстановления в послеоперационном периоде. Пациент переносит операцию по иссечению геморроидальных узлов, восстановительный период индивидуально – швы заживают с разной интенсивностью, рубцы после операции геморроя формируются индивидуально.

Отзывы пациентов сильно разнятся. Скорость реабилитации и время полного выздоровления зависят от степени выраженности патологического процесса, сложности проведённого вмешательства. Немаловажное значение уделяется состоянию организма. Чем запущеннее заболевание, тем долгосрочнее реабилитационный период, сложнее лечить болезнь.

В послеоперационном периоде появляется риск воспалительного процесса на послеоперационном рубце. Проводится лечение после окончания операции.

1. Для проведения гигиенических процедур, профилактики воспалительного процесса рекомендуется применять ванночки с ромашковым настоем, слабым раствором перманганата калия. Попа промывается после посещения туалета.
2. Для дополнительного лечения применяются свечи «Натальсид». Снимают признаки воспаления, останавливают кровотечение при геморрое. Применять препараты можно до и после операции.
3. Для ускорения заживления и рубцевания результативно применять ранозаживляющие наружные мази, свечи с метилурацилом.

Если послеоперационный период протекает без осложнения, простых домашних мер достаточно для выздоровления. По согласованию с врачом допустимо пользоваться народными средствами. Заваривайте лечебные травы с ромашкой или тысячелистником, делайте сидячие ванночки, принимайте внутрь отвары для профилактики кровотечения.

Как протекает реабилитация

Согласно статистическим наблюдениям, когда пациенту проводится операция по простой перевязке узлов, скоро может наступить ухудшение состояния. После геморроя пациенты предъявляют жалобы на выпадание узлов. Послеоперационный период после удаления геморроя требует не менее интенсивного лечения, чем до проведения вмешательства. Операция представляет серьёзный стресс для организма. Решение проблемы требует комплексного подхода.

Развитие обусловлено локализацией большинства поражённых тканей на внутренней части прямой кишки. Если заболеванию сопутствует снижение физической активности пациента, затяжные и частые запоры, узлы начинают быстро увеличиваться в размерах, воспаляться. Появляются примеси крови и слизи в кале. Осложнение после геморроя встречается часто. Кровь идёт из вздувшихся геморроидальных вен, фиксируется в кале в свежем неизменённом виде. Возможно рубцовое сужение в области заднего прохода.

Длительность реабилитационного периода

Если пациент перенёс закрытую геморроидэктомию – курс реабилитации продолжается не менее трёх недель. Врач решает, может ли пациент принимать конкретную пищу и лекарственные препараты.

При открытой операции по удалению геморроя курс продлевается до 5 недель при условии благоприятного течения, отсутствия осложнений. Реабилитация протекает в амбулаторных условиях. Пациент нетрудоспособен.

Если заболевание протекает благоприятно, пациент тщательно соблюдёт диету, ведёт правильный образ жизни, в течение ближайших 10-12 лет рецидивов не отмечается. При несоблюдении правил рецидив возможен раньше. Об этом требуется помнить и придерживаться рекомендаций проктолога, чтобы избежать в последующем неприятных последствий.

Что необходимо делать

1. После операции требуется обрабатывать шов, делать повязки с ранозаживляющими мазями.
2. При внутреннем геморрое допустимо применять специальные свечи с ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом.
3. Для купирования острого болевого синдрома потребуются нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики. Дают адекватное обезболивание, устраняют отёки и воспаление.
4. На второй день после операции у пациентов появляется первый стул. Пациенту больно ходить в туалет. Применяются лёгкие послабляющие препараты. Эффективен Микролакс.
5. Чтобы избежать запоров, пейте больше жидкости, соблюдайте диету с минимальным количеством шлаков.

У пациентов сроки наступления трудоспособности могут отличаться. Большинство пациентов на третьей неделе приступают к труду. Спустя месяц реабилитации состояние здоровья восстанавливается. Не рекомендуется поднимать тяжести, допускать чрезмерных физических нагрузок.

Чтобы заживление происходило комфортно, не разошёлся шов, не рекомендуется садиться на ягодицы до их снятия. Сидеть допустимо будет по истечению двух-трёх недель. Тогда рубец сформируется аккуратно, не будет причинять дискомфорта в дальнейшем.

Длительность реабилитации

Долгосрочность реабилитации зависит от типа оперативного вмешательства. Если операция проводилась путём лигирования латексной нитью, на восстановление уйдёт неделя.

При удалении узлов хирургическим путём по методу Миллигана-Моргана послеоперационный период протекает благоприятно, осложнений не наступает.

После оперативного вмешательства по геморрою по методу Лонго выздоровление пациента происходит на третьи сутки. Во время восстановительного периода пациент ощущает боль, дискомфорт при дефекации.

Если операция проведена путём трансанальной дезартеризации, лечение протекает результативно, не даёт болезненных ощущений. В течение одного-двух дней допустим приём анальгезирующих препаратов. При геморрое препараты снижают болевые ощущения в промежности при дефекации и в покое.

Поздний период восстановления

Хотя оперативное вмешательство в области прямой кишки несёт неординарный характер, выделяется перечень общих рекомендаций. Их требуется соблюдать пациентам, перенёсшим оперативное лечение. Позволит быстро вернуться к нормальному образу жизни. От этого напрямую зависит скорость и благополучие протекания восстановление после геморроидэктомии.

Обрабатывайте анус после посещения туалета. Проводите от геморроя лечебные сидячие ванночки. Делайте их тёплыми, не обжигающе горячими. Анальная область помещается в лечебный раствор на 10-15 минут. Позволит устранить воспаление, боль, неприятный запах.

Для купирования боли и дискомфорта после стула принимаются обезболивающие таблетки, назначенные лечащим врачом. Если развилось кровотечение в трещинах ануса, доктор назначит кровоостанавливающие уколы.

Кровоостанавливающие инъекции

Особенности питания

Тем, у кого проведено удаление геморроидальных узлов, требуется коренным образом пересмотреть привычный рацион питания. Это актуально в первый день после операции.

Первые сутки после проведения вмешательства пациенту назначается полное голодание. Это позволит предотвратить неприятные последствия в виде развития запоров. В дальнейшем пациенту необходима специальная диета с минимальным количеством шлаков и газообразующих продуктов. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, много раз в течение дня. Желательно соблюдать режим, принимать пищу в одно время ежедневно.

Состав пищи должен способствовать смягчению стула пациента. От этого зависит восстановительный период после лечения.

Из рациона исключаются тяжёлые белки, трудноперевариваемые желудком. Это бобовые культуры, жирные сорта мяса, разновидности грибов. Исключению из рациона подлежит выпечка, легкоусвояиваемые углеводы. Категорически запрещены в послеоперационном периоде крепкий чай и кофе, шоколад и спиртные напитки, пряные и острые специи, приправы. Острую и жареную пищу требуется исключить. Из напитков пациенту запрещается пить газировку, цельное жирное молоко. Блюда лучше готовить в отварном или паровом виде. Жареное и копчёное из рациона необходимо исключить.

Диета – обязательное условие и залог ожидаемого, скорого выздоровления пациентов после перенесённой операции по удалению геморроя. Правильное питание и дозирование физических нагрузок – надёжная профилактика повторного развития болезни.

Постепенно в рацион питания вводятся продукты, обогащённые растительной клетчаткой. Полезно употреблять в пищу овсяную кашу, из гречневой крупы. Вводите в рацион отрубной хлеб, тушёные овощи. Рацион подбирайте сбалансированный, содержащий достаточное количество углеводов и белков. При правильном режиме питания выздоровление после перенесённой геморроидэктомии происходит гораздо интенсивнее, рецидивы встречаются реже. Диета необходима на протяжении реабилитационного периода, а затем не менее 2-3 месяцев. Дальнейшую жизнь требуется придерживаться принципов здорового питания, чтобы не допустить повторный приступ болезни.

Физические нагрузки после операции

Чтобы узел при геморрое не вылез повторно, после перенесённой операции категорически запрещено поднимать тяжести, увлекаться тяжёлым физическим трудом. Полезно побольше ходить пешком, делать несложные гимнастические упражнения. Большой спорт в ближайшие годы противопоказан.

После дефекации требуется тщательно соблюдать гигиену, осуществлять уход. Если рубец воспалился и кровоточит, проктолог назначит лечение с применением противовоспалительных и противомикробных препаратов.

Чтобы быстрее забыть о проблеме геморроя, неукоснительно выполняйте рекомендации, данные лечащим врачом. Послеоперационный период после удаления геморроя будет протекать легко, без осложнений. Первый год после перенесённой операции пациент проходит диспансерное наблюдение у врача.

болевой синдром, анемия, свищи, тромбоз, некроз, гной, парапроктит, лечение осложнений, восстановление, отзывы

Осложнения после операции на геморрое возможны даже при самом квалифицированном хирургическом вмешательстве. Вероятность их появления зависит от стадии развития патологии, сопутствующих заболеваний, от возраста и общего состояния пациентов. Одни осложнения могут возникнуть на следующий же день, другие – только через несколько недель или даже месяцев после операции. Чтобы не допустить нежелательных последствий, необходимо строго выполнять все предписания врача.

Анемия часто бывает после операции на геморрое, проявляется она в виде головокружений.

Осложнения после удаления геморроя

Заживление травмированных тканей происходит одновременно с остаточным воспалительным процессом, поэтому радикальные методы лечения чаще всего сопряжены с болезненными ощущениями и побочными эффектами. Никакое хирургическое вмешательство не может принести мгновенного выздоровления – после операции всегда нужно пережить восстановительный период.

Его течение и длительность зависят от степени тяжести заболевания, метода хирургических манипуляций и качества их выполнения, точности соблюдения пациентом предписанного режима. После удаления геморроидальных узлов завершающий этап лечения заболевания следует проводить под контролем проктолога, чтобы минимизировать риск многочисленных осложнений.

После удаления геморроидальных узлов завершающий этап лечения заболевания следует проводить под контролем проктолога, чтобы минимизировать риск многочисленных осложнений.

Выраженный болевой синдром

В анальной области находится множество нервных сплетений, поэтому после операции, когда действие анестезии заканчивается, возникает сильная боль. Она может беспокоить пациента и одну, и две недели, это в пределах допустимого. Если же болевой синдром в области ануса сохраняется дольше, нужно проверить, не появилось ли какое-либо осложнение.

Анемия

Даже слабое анальное кровотечение после оперативного удаления геморроидальных узлов приводит к падению уровня гемоглобина в крови. Из-за нехватки кислорода страдают все ткани организма. Развивается железодефицитная анемия, которую можно распознать по состоянию слабости, головокружениям, тахикардии, повышенной потливости, снижению артериального давления. Со временем она может стать причиной инсульта или инфаркта миокарда.

Выпадение прямой кишки

Ректальный пролапс – следствие повреждения в ходе операции нервных окончаний и мышечных волокон прямой кишки. Болезненная область ануса сильно отекает. Справиться с пролапсом допустимо с помощью использования свечей после удаления геморроя и занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. Если свечи и упражнения не помогают, необходима повторная операция.

Острый тромбоз

Когда венозная кровь в узлах застаивается и густеет, образуются сгустки, которые полностью забивают полости геморроидальных образований. Нередко воспаляется и кожа вокруг ануса. У пациентов возникает нестерпимая боль.

Если острый тромбоз сопровождается сильным кровотечением, требуется экстренная операция.

Некроз

Когда при дефекации геморроидальные узлы выпадают и ущемляются, в них нарушается кровообращение. Лишенные питания ткани начинают отмирать. Признаки такого осложнения – синевато-багровый цвет узлов из-за застоя крови и острая боль.

Парапроктит

Это заболевание, при котором после операции вблизи ануса может развиться абсцесс – чрезвычайно болезненное нагноение. Парапроктит бывает острым и хроническим. Его симптомы – сильное покраснение, отек, гнойные выделения. Может образоваться свищ. Парапроктит ликвидируется только хирургически.

Свищи

Они могут образоваться из-за неправильных хирургических манипуляций во время операции, если при наложении швов захватываются инфицированные мышцы. Такое осложнение может появиться через несколько недель и даже месяцев после выписки из стационара. Антибактериальные препараты чаще всего не помогают, и участок нагноения приходится вскрывать.

Свищи могут образоваться из-за неправильных хирургических манипуляций во время операции, если при наложении швов захватываются инфицированные мышцы.

Кровотечение

Оно может появиться через несколько дней после операции, когда восстановится функция дефекации. Если каловые массы твердые, ими травмируются наложенные швы, которые еще не успели зажить. Другая возможная причина такого осложнения – недостаточное прижигание сосуда. Кровотечение, длящееся более 3-4 дней, терпеть нельзя, это опасный симптом. Кровоточить могут и образовавшиеся полипы. Следует немедленно показаться врачу, чтобы исключить рак прямой кишки.

Рецидив геморроя

Несмотря на удаление геморроидальных узлов, часть переродившихся тканей, имеющих каверны (пещеры), сохраняется. Поэтому после операции нельзя исключать вероятность рецидива заболевания. Из-за поднятия тяжестей, длительной сидячей работы, запоров, поносов геморрой может развиться повторно. Согласно данным медстатистики, если применяются малоинвазивные методы лечения (фотокоагуляция, склеротерапия), рецидивы заболевания возникают у каждого второго пациента, а при трансанальной резекции такой риск сводится к минимуму.

Из-за поднятия тяжестей геморрой может развиться повторно.

Нагноение ран

Такое осложнение после операции возникает, когда хирургические швы инфицируются. Если нагноение локальное, его пробуют ликвидировать антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Но порой приходится абсцесс вскрывать, обрабатывать ткани и накладывать швы заново.

Нарушение мочеиспускания

Это легкое осложнение, которое чаще появляется у мужчин, которым делают эпидуральную анестезию (инъекцию в область поясницы). Проблема с мочеиспусканием возникает в первый день после операции и вскоре исчезает самостоятельно. Можно поставить катетер, надобность в котором отпадет через день-другой.

Проблема с мочеиспусканием возникает в первый день после операции и вскоре исчезает самостоятельно.

Запор

Практически все прооперированные пациенты испытывают страх перед предстоящими актами дефекации из-за болей и оттягивают походы в туалет. Однако ни в коем случае нельзя допускать запоров. Кроме психологического настроя, нормализовать стул после операции помогают послабляющие продукты и медикаментозные препараты.

Лечение осложнений геморроя

После хирургического вмешательства рекомендуется:

• придерживаться постельного режима 3-4 дня;
• регулярно обрабатывать швы;
• соблюдать личную гигиену;
• избегать резких движений;
• не допускать ни запоров, ни поносов;
• применять ортопедическую подушку при сидячей работе;
• приступать к занятиям легкими видами спорта только по разрешению врача;
• заниматься сексом через 3-4 недели после операции.

После хирургического вмешательства рекомендуется применять ортопедическую подушку при сидячей работе.

Медикаменты применяются:

• для снятия сильных болей – обезболивающие средства: свечи с красавкой, новокаином, Анестезол, мази Безорнил, уколы Диклофенака, таблетки Детралекс, Ибуклин, Найз, Пенталгин;
• для предотвращения кровотечений – свечи и мази Релиф, компрессы со льдом;
• для купирования воспаления – препараты Проктоседил М, Прокто-Гливенол;
• для заживления ран, возникающих вследствие операции, – Натальсид, Постеризан, Метилурацил.

Популярны и рецепты народной медицины. Полезны подмывания, теплые ванночки с настоями ромашки аптечной, календулы, шалфея, крапивы. Избежать запоров многим помогают фруктовые жевательные таблетки Фитолакс, клизмы Микролакс. Чтобы наладить оптимальный стул, следует выпивать в день не менее 1,5-2 л воды.

После операции не менее важна щадящая диета. Запрещенные продукты:

• мясо, рыба жирных сортов, особенно в жареном виде;
• острые приправы;
• домашние разносолы;
• сельдь;
• икра;
• консервы, копчености;
• оливки;
• свежий, горячий хлеб;
• крепкий кофе, чай, газировки.

Восстановление

Выписавшись из стационара, пациент должен обращать внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о возникновении того или иного осложнения после удаления геморроидальных узлов. Реабилитационный период, в зависимости от типа операции, длится от 1 до 2 месяцев. Послеоперационное восстановление происходит исключительно индивидуально. Врачи рекомендуют пациентам больше двигаться, особенно на свежем воздухе. Нежелательно лежать или долго стоять на ногах, это вызывает застой крови. Через полмесяца рекомендуются бег трусцой, вечерние прогулки.

Геморрой после операции – реабилитация, питание, возможные осложнения

СИТУАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ на анальном канале и прямой кишке

Ограничения после удаления геморроя. Вопрос – Ответ.

Отзывы

Раиса, 45 лет, г. Геленджик

После операции чувствовала себя ужасно. И кровотечение было, и высокая температура. Но все это чепуха по сравнению с хождением в туалет первую неделю. Однако стоило все это перетерпеть, потому что через полмесяца наступило резкое улучшение состояния.

Андрей, 36 лет, г. Находка

Никаких осложнений у меня не было. И операцию перенес легко. Но через 1,5 года геморрой вернулся снова.

реабилитация после операции, диета для восстановления

Хотя боль и дискомфорт являются типичными спутниками послеоперационного периода после удаления геморроя, большинство пациентов начинают чувствовать себя лучше на третий или четвертый день после операции.

Как правило, пациент может вернуться к «ненапряженной» деятельности через неделю после лечения и возобновить все нормальные действия в течение двух недель.

• Постельный режим особенно важен в течение первых двух недель после операции. В течение этого времени любое чрезмерное усилие тела может вызвать рецидив геморроя.
• После первых нескольких недель послеоперационного периода после удаления геморроя можно приступать к легким, но последовательным физическим упражнениям, таким как короткая (пять-десять минут) ходьба несколько раз в день. Кроме того, это может быть полезно для пациентов, которые имеют избыточный вес. Это обеспечит меньший риск рецидива в долгосрочной перспективе.

Диета после операции на геморрой: основные ингредиенты

Регулировка рациона может помочь скорейшему восстановлению после операции.

Овощи и фрукты являются здоровым источником бета-каротина, витамина С и других антиоксидантов, которые способствуют поддержке иммунной системы.

Они также содержат клетчатку и жидкости, которые могут помочь вам оправиться от хирургического лечения геморроя, смягчая стул и уменьшая появление проколов в швах.

Диета после операции на геморрой включает в себя следующие богатые клетчаткой овощи и фрукты: капуста, морковь, брокколи, помидоры, дыни, сельдерей, апельсины, огурцы, грейпфруты, виноград, клубника, черника.

Бобовые, такие как горох, фасоль и чечевица, содержат клетчатку, белок, витамины группы В и железо, которые полезны для снижения давления на геморрой во время дефекации и увеличения мягкости стула после операции.

Потребление достаточного количества воды является важной частью диеты после операции на геморрой.

Чтобы помочь сохранить мягкость стула, желательно потреблять 2 литра или более воды ежедневно.

Потребление жидкости также помогает предотвратить проблемы с пищеварительным трактом или запор, которые могут привести к повторному возникновению геморроя.

Важно

Избегайте всех жирных или жареных блюд вместе с горячим хлебом,соусами и очень горячими продуктами. Кофе и чай, вместе с газированными напитками, также должны быть вычеркнуты из списка питания после операции на геморрой.

Запрещенные мясо и морепродукты: бекон, утка, гусь, ветчина, печень, свинина, телятина, колбаса, мясные супы, мясные соусы, говядина и говяжий бульон, омары, креветки, устрицы.

Запрещенные овощи: спаржа, сырые огурцы, сырой лук, запеченные бобы, перец, отварная капуста, брюссельская капуста, редис и другие грубые волокнистые овощи.

Запрещенные приправы: горчица, кетчуп, перец, соус чили.

Кроме того, питание после операции на геморрой не включает кислые продукты: оливки, маринованные огурцы, квашенную капусту, сельдь, сардину, икру.

Запрещенные напитки: крепкий чай, кофе, какао, напитки со льдом, газированные напитки, алкоголь и солодовые напитки.

А вот травяные чаи и фруктовые коктейли разрешается пить после операции по удалению геморроя.

К запрещенным фруктам относятся плоды с семенами, такие как клюква, ревень и т.д.

Запрещенные сладости: торты, пончики, пудинги, пирожки.

Восстановлении после операции на геморрой — болевые ощущения в послеоперационный период

Как правило, болезненные ощущения в ходе восстановления после операции на геморрой могут сохраняться в течение недели после процедуры.

Ваш врач может выбрать таблетки при геморрое для управления болью. Это могут быть отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ибупрофен, или обезболивающие препараты.

Независимо от вида лечения, нормально испытывать боль при дефекации в течение недели после операции. Не пытайтесь с усилием «выталкивать» из себя продукты жизнедеятельности, это может лишь усугубить боль.

Вероятными проблемами при дефекации могут быть:

• недостаточное потребление жидкости
• отсутствие в рационе продуктов с клетчаткой.

Боль при мочеиспускании также может присутствовать в период восстановления после операции на геморрой.

Важно, чтобы боль была вашим гидом при возобновлении нормальной деятельности. Вы можете чувствовать боль при изгибе тела, приседании на корточках, подъеме или перемещении из положения «стоя».

Насколько это возможно, откажитесь от деятельности, которая является болезненной, особенно в первые несколько дней после процедуры.

Сидячие ванночки при геморрое могут помочь уменьшить боль. Их рекомендуется делать несколько раз в день.

Реабилитация после операции на геморрой

Во время реабилитации после операции геморроя обязательно нужно пить достаточное количество жидкости, избегать напряжения при дефекации и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки даже после выздоровления. Эти простые шаги помогут не допустить повторения геморроя или избежать дальнейшего лечения.

Если болевые ощущения сохраняются, пациент может использовать для их ослабления пакеты со льдом в течение нескольких дней. Также желательно использовать специальную подушку против геморроя в виде кольца, если предстоит длительная сидячая работа.

Медицинские работники могут порекомендовать принимать слабительные в течение нескольких дней после операции.

Послеоперационный период после удаления геморроя: восстановление и осложнения

Хирургическое лечение является единственным выходом при запущенном геморрое. При отсутствии эффективности малоинвазивных операций, таких как склеротерапия, легирование латексными кольцами и электрокоагуляция, проводится геморроидэктомия. К сожалению, иногда появляется вторичный геморрой после операции, избежать который поможет четкое следование врачебным рекомендациям в период восстановления.

Читайте в статье

Реабилитационный период

Длительность послеоперационного периода после удаления геморроя различна, но обычно составляет не менее месяца. В это время основными являются такие рекомендации.

1. Показан постельный режим в течение двух недель после операции на геморрой — любая физическая активность исключается, поскольку она может стать причиной рецидива. Большинству пациентов разрешается вставать на вторые сутки, а при наличии возможных осложнений — на пятые сутки.
2. На второй неделе постельного режима можно делать легкую ЛФК: напряжение плеч, потягивание, глубокие вдохи–выдохи, круговые движения руками и стопами. Все упражнения делаются в положении лежа. Такая физическая нагрузка улучшает состояние пациента и предупреждает тромболитические осложнения после операции геморроя.
3. Совершать недолгие пешие прогулки и посильные физические нагрузки можно после двух недель постельного режима.
4. Вернуться к половой жизни можно спустя две недели после операции, но врачи рекомендуют выждать хотя бы 1 месяц.
5. В течение 8 недель можно поднимать тяжести весом не более 2–3 кг в зависимости от роста, возраста, пола и анамнеза пациента.
6. Необходимо обмывать анус после дефекации дезинфицирующим раствором или чистой водой.
7. Важно придерживаться правильной диеты, которая назначается индивидуально исходя из состояния пациента.
8. Соблюдать рекомендации врача и применять назначенные таблетки, мази и свечи после операции геморроя.

Если вставать можно уже на вторые–третьи сутки, то сидеть разрешается только по истечении недели после геморроидэктомии, когда исчезнут болевые ощущения в анальной области. Первое время сидеть допускается в течение нескольких минут и только на специальной подушке–кольце. При развитии воспалительных осложнений сидеть разрешается лишь через 2–3 недели, поскольку такое положение усиливает боль и дискомфорт.

Для профилактики рецидива после операции по удалению геморроя пациентам необходимо каждые 3–6 месяцев проходить проктологический скрининг.

Восстановление после разных операций

Главным плюсом малоинвазивных методов лечения геморроя является быстрое восстановление и отсутствие необходимости находиться в стационаре. К примеру, после лазерной коагуляции человек может вернуться к работе через пару дней. Однако при такой терапии вероятность рецидива довольно высока, а повторное лечение геморроя после операции предполагает куда более долгий восстановительный период.

Классическая геморроидэктомия предполагает удаление геморроидальных узлов скальпелем. Она бывает закрытой и открытой, а восстановление длится четыре и шесть недель соответственно. Болезненные симптомы проходят ко второй неделе, а легкой физической активностью можно начинать заниматься лишь спустя две недели реабилитации.

Причина длительного восстановления после удаления геморроя таким методом заключается в ручном нанесении швов. Медленное заживление ран и появление рубцов обуславливает необходимость тщательного ухода за пораженной областью. Однако при необходимости хирургического лечения операция Миллигана–Моргана — это лучший вариант, поскольку есть возможность вместе с геморроидальными узлами устранить парапроктит и анальную трещину, а вероятность рецидива геморроя практически нулевая.

Предложенная методика Лонго, во время которой узлы обрезают вместе с участками слизистой оболочки прямой кишки, сейчас в России практически не проводится из-за ее высокой стоимости. Однако эта операция достаточно эффективна, а время пребывания в стационаре составляет не больше 3 дней. После операции необходимо строго соблюдать диету для профилактики выпадения новых узлов. Весь период восстановления занимает 2 недели.

При обычной геморроидэктомии восстановление длится 4–8 недель, при операции Лонго — 2 недели, а при малоинвазивных методах — 2–7 дней.

Питание после операции

При отсутствии осложнений врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15 по Певзнеру. Она предусматривает минимум ограничений и является переходной стадией, подготавливающей пищеварительный тракт к полноценному рациону. Если у пациента восстановление проходит с осложнениями, то первую неделю назначается только жидкая и полужидкая пища: овощные пюре, каши, протертое куриное мясо. Пациенту в тяжелом состоянии до появления положительной динамики вводят жидкость и компоненты пищи парентерально.

Если после операции по удалению геморроя пациент чувствует себя нормально, то его диета предусматривает такие ограничения:

Мясо	субпродукты, свинина, сало, бекон, мясной бульон, колбаса, ветчина
Морепродукты	креветки, устрицы, селедка, икра
Овощи	лук, спаржа, огурцы, чеснок, бобовые, шпинат, щавель, репа, редис, хрен, болгарский перец, брюссельская капуста, редька, оливки
Фрукты	виноград, крыжовник, гранат, кизил, хурма, груша, ревень, клюква, финики, орехи, малина, мандарины
Соусы	пряные приправы, кетчуп, соус, горчица, консервы, маринады, майонез
Напитки	газировка, цельное молоко, квас, крепкий чай, кофе

Нужно помнить и об основных пищевых «врагах», которые не следует употреблять даже здоровым людям: алкоголь, фаст-фуд, калорийные закуски (снеки, чипсы). От магазинных сладостей в виде пирожных, конфет, тортов и пончиков также следует отказаться. Питаться после операции нужно дробно порциями объемом 250 мл.

Медикаментозные рекомендации

Медикаментозная терапия для облегчения последствий после удаления геморроя назначается индивидуально. Общей является лишь рекомендация по подмыванию ануса после дефекации дезинфицирующими растворами. Чаще всего пациентам прописывают такие препараты, мази и свечи от геморроя после операции:

Обезболивающие
Анестезол	свечи	восстановление слизистой оболочки прямой кишки и заживление анальных трещинок
Проктогливенол	свечи	повышение тонуса венозных сосудов и профилактика воспалений
Релиф	свечи	повышение эластичности сосудов; улучшение микроциркуляции крови; профилактика отеков и застойных процессов
Противовоспалительные
Релиф	мазь	профилактика осложнений после удаления геморроя
Троксевазин	мазь	борьба с болью, отеками и послеоперационным варикозом
Левомеколь	мазь	устранение боли; профилактика воспалений и нагноений
Слабительные
Дюфалак	таблетки	размягчение и быстрый вывод каловых масс
Мил-Пар	суспензия	обезболивание и профилактика запоров

При выраженном болевом синдроме не исключено применение наркотических анальгетиков в течение нескольких дней после операции. Большинство врачей стараются отказаться от этого, поскольку подобные обезболивающие, особенно из группы опиатов, обладают различными побочными эффектами, угнетающими процесс восстановления. Это запоры, чреватые замедленным заживлением послеоперационных ран, и острая задержка мочи.

Сочетанное применение нестероидных противовоспалительных средств и местных анальгетиков оказывает достаточное обезболивающее действие и является адекватной альтернативой наркотическим обезболивающим.

Послеоперационные осложнения

Характерная боль при геморрое мучает пациентов в послеоперационном периоде 3–4 дня, реже — до 7 дней. Если данный синдром наблюдается дольше 10 дней — это явный признак осложнений, требующих срочного врачебного вмешательства. Выделение гноя при дефекации, интоксикация и лихорадка указывают на системное воспаление, вызванное занесением в рану болезнетворных бактерий. Чаще всего после геморроидэктомии развиваются такие осложнения:

1. острая боль — наличие многочисленных болевых рецепторов в аноректальном участке обуславливает появление резкой боли. Она является самым распространенным осложнением после операции геморроя закрытого типа. Пациентов с гиперчувствительностью мучают невыносимые боли, от которых помогают только наркотические обезболивающие;
2. задержка мочеиспускания — обычно наблюдается у пожилых пациентов и у мужчин, которым давали эпидуральный наркоз. Лишняя моча выводится посредством катетера;
3. кровотечения — чаще всего причиной этого осложнения является некачественное прижигание сосудов или появление анальных трещин. В первом случае проводят повторную обработку швов, а во втором — пациенту прописывают гемостатические препараты и противовоспалительные мази после операции геморроя;
4. нарыв — попадание болезнетворной микрофлоры в открытую рану приводит к развитию инфекции и гнойным процессам. Классическим решением этой проблемы является прием НПВС и антибиотиков. При их неэффективности проводится вскрытие раны с последующим дренированием;
5. свищ — наблюдается редко по вине хирурга, когда при наложении швов происходит захват мышечной ткани. Болевой синдром, вызванный набуханием свищей, обычно проявляется спустя пару месяцев после проведения операции. Выбор между консервативным и радикальным лечением проводится индивидуально;
6. сужение ануса — провоцируют плохо наложенные швы. Терапия предусматривает механическое расширение ануса или проведение пластической операции;
7. вываливание кишки и слабость анального канала — хирургическое повреждение слизистых оболочек прямой кишки вызывает нарушение функции анального канала. Такой дефект также устраняют местными консервативными средствами, в редком случае хирургией;
8. психологическая проблема — страх перед актом дефекации тревожит многих пациентов. Боязнь почувствовать болевые ощущения и увидеть кровь на белье становится причиной психологического барьера. Чтобы пациенту было легче сходить в туалет, врачи рекомендуют смазывать анальный канал нитроглицериновой мазью.

Кровяные мазки в кале — это нормальное явление во время восстановления после операции на геморрой. Однако сильные кровотечения указывают на необходимость срочного похода к врачу.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. Как вести себя после операции на анальном канале и прямой кишке

Watch this video on YouTube

Во время реабилитации после операции на геморрой необходимо тщательно прислушиваться к своим ощущениям. Ведь осложнения, вызванные хирургическими ошибками (свищи, слабость или сужение анального канала), проявляются после полного восстановления пациента. Поэтому кроме проведения регулярного скрининга необходимо обращаться к проктологу даже при появлении слабых болей.

Послеоперационный период после удаления геморроя: восстановление и рекомендации

Хотя послеоперационный период редко проходит легко и безболезненно, пациенты чувствуют улучшения уже на третий день после операции. Давайте рассмотрим главные и волнующие вопросы этого нелегкого периода.

Содержание:

Геморрой после операции

Процедура ликвидации узлов, хоть и решает проблему заболевания пациента, все-таки требует пристального внимания для предупреждения рецидива. Время заживления связано со степенью заболевания.

Хирургические манипуляции, возможно, спровоцируют воспаление мягких тканей, поэтому потребуется продолжение лечения геморроя даже после его удаления.

Ранний послеоперационный период

Иногда у пациентов возникает боязнь боли, и появляется запор. Врач в таком случае назначает больному слабительные, анальгетики ранозаживляющие мази и специальную диету.

Как проходит реабилитация

В течение первых недель пациент соблюдает постельный режим, чтобы избежать осложнений и рецидива. Если операция прошла без осложнений, то больной проводит в больнице меньше недели, где регулярно осматривается врачом. Через две недели больной посещает проктолога для осмотра.

Поздний послеоперационный период

Внимательно следуйте рекомендациям врача – проктолога на позднем этапе выздоровления. Умеренная физическая нагрузка, правильный режим питания, регулярный стул и питьевой режим помогут избежать осложнений и сохранят здоровье надолго.

Особенности жизни после операции

Людям привыкшим посещать тренажерный зал, возобновлять тренировки рекомендуется через три месяца после операции, и начинать занятия без утяжелителей и чрезмерных усилий, поднятие тяжестей и перенапряжение приведет к ухудшению состояния. Предпочтительнее будет посещение бассейна, плавание ускорит выздоровление и поддержит мышцы в тонусе.

Категорически запрещены сауны. Приступать к рабочим обязанностям человек может через месяц после операции, но только если позволяет самочувствие. Когда работа предполагает сидение на одном месте, пользуйтесь специальной подушкой – кольцом, и периодически меняйте положение тела, вставайте.

Какие могут быть осложнения

К сожалению проктохирургия сталкивается со следующими осложнениями:

• Кровоточивость при дефекации. Послеоперационный период подразумевает соблюдение диеты, так как твердый кал травмирует область хирургического вмешательства. Так же причиной кровотечения может стать плохое прижигание кровеносного сосуда, он покрывается коркой, которая при отхождении образует трещины. Пораженная область в таком случае обрабатывается раствором адреналина и повторно ушивается.
• Острые боли. Если у человека сверхчувствительные нервные окончания в прямой кишке, то при выходе из анестезии пациент чувствует сильные боли, и ему понадобятся сильнодействующие и даже наркотические анальгетики.
• Отеки возникают при реакции на оперативное вмешательство. В течение двух недель они проходят самостоятельно при соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.
• Выпадение толстой кишки. Из-за повреждений мышечных волокон возникает недостаточность сфинктера. Лечится хирургическим путем.
• Сужение ануса. Происходит при неправильно выполненном шве, устраняется проблема расширителями, или пластической операцией.
• Свищ. Возникает из-за некорректного ушивания при операции, в процессе, которого образуются полости. Симптомы свища – гнойные поражения тканей, зуд. На ранней фазе симптомы устраняются медикаментозными способами, на поздних – при помощи операции.
• Затрудненное мочеиспускание. Происходит на первых этапах после удаления узлов. Решается при помощи катетера. В дальнейшем функция мочеиспускания восстанавливается.
• Нагноения в области рубцов из-за попадания патогенной микрофлоры из фекалий. Устраняется проблема при помощи антибактериальных средств.
• Запор. Из-за страха болевых ощущений человек сдерживает позывы к дефекации, что вызывает запор, при этом назначаются специальные слабительные средства, разжижающие стул.

Сколько заживает геморрой

Процесс выздоровления каждого пациента имеет свои особенности, длится три – пять недель, заживление связано с дисциплинированностью человека в соблюдении режима прописанного врачом. Соблюдайте личную гигиену и придерживайтесь специальной диеты.

Может ли возникнуть патогинез

При варикозе геморроидальных вен происходит усиление кровотока в область пещеристых тел, из-за чего они отекают, или гиперплазируются. Возникает геморрой. Слизистая без правильного кровоснабжения приобретает синюшный цвет, и под действием каловых масс изъязвляется, из-за чего может открыться кровотечение с последующим инфицированием.

Поэтому важно вести подвижный образ жизни, ограничить употребление спиртного, принимать в пищу как можно больше клетчатки, следить за здоровьем сосудов. Если не соблюдать норм здорового образа жизни, то заболевание вернется, так как причина не устранена.

Общие рекомендации и советы пациентам

Геморрой – это заболевание, которое трудно вылечить раз и навсегда только одной операцией. Пациенту жизненно важно взять ответственность за свое здоровье. Прежде всего, геморрой – это заболевание сосудов, поэтому важно укреплять сосудистую систему.

Важно понять, что правильное питание – это неотъемлемая часть здорового образа жизни. Для того, чтобы оздоровить сосуды и кишечник, минимизируйте или лучше вовсе откажитесь от мясной пищи, ведь известно как холестерин приводит к закупорке кровеносных сосудов. На столе должно быть обилие свежих овощей и фруктов – и это необходимая основа здорового рациона.

Допускается употребление каш, так как крупы тоже богаты клетчаткой и аминокислотами. Полезно включить в рацион льняное семя, как добавку к салатам и кашам – ведь в нем содержатся ценные для сосудов омега -3 жирные кислоты. Сливочное масло замените оливковым маслом.

Пейте как минимум два литра чистой воды в день. Полезна будет «средиземноморская» диета, которая к слову считается здоровой и сбалансированной.

Принесут пользу пешие прогулки, занятия бегом, плаванием – движение улучшает кровообращение, препятствуют застою крови в сосудах и предотвращают рецидив заболевания.

Восстановительный период после операции

Для предотвращения развития рецидива заболевания важно соблюдать рекомендации врача:

1. Соблюдать питьевой режим для разжижения каловых масс и легкой дефекации, так как твердые каловые массы вызывают травматизацию, болевые ощущения, и психогенный запор.
2. Исключить из рациона соль, перец – что раздражает слизистую кишечника.
3. Ввести в рацион как можно больше растительного масла, что так же приведет к легкой транспортировке содержимого кишечника.
4. В самом начале выздоровления употреблять пюре образную пищу без грубых волокон, а так же пищу, которая не провоцирует вздутие кишечника.
5. Убрать из меню хлебобулочные изделия, мясо, рыбу.

Что можно и что нельзя делать после операции

Первые две недели после операции проведите в кровати, позвольте вашему организму окрепнуть, после дефекации подмывайтесь при помощи душа с прохладной водой и накладывайте свежую повязку с ранозаживляющей мазью, держите диету и не напрягайтесь. В дальнейшем подключите пешие прогулки по полчаса каждый день.

Нельзя поднимать тяжести – это спровоцирует кровотечение, и вы снова попадете на операционный стол. Нельзя есть мучное и мясное – запор и натуживание, скорее всего, вызовет рецидив. Вредна работа, при которой приходится много сидеть – это вызывает застойные процессы в геморроидальных венах. В крайнем случае, используйте специальную подушку – бублик и вставайте с места каждые сорок минут, хотя бы минут на пять.

Имейте в виду, что алкоголь, и никотин просто убийственно действуют на сосуды. Исключено посещение тренажерного зала, показаны только легкие аэробные нагрузки.

Когда можно сидеть

Этот вопрос интересует многих, конечно же, имеет значение тяжесть проведенной операции. Но в целом присаживаться получится не раньше, чем пройдет пять дней на специальную подушечку.

Когда ходить в туалет после операции

Если не получается посетить туалет после операции из-за боязни боли, немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Проктолог назначит обезболивающие препараты, а так же слабительные, которые разжижают стул. После дефекации тщательно подмойтесь при помощи душа.

Следуйте прописанному режиму питания и пейте норму воды, тогда проблем со стулом не возникнет.

Какие нужно применять медикаменты после операции

В послеоперационный период необходимо использовать ранозаживляющие и противорубцовые мази, такие как « Солкосерил» и «Левомиколь». А также глицериновые свечи для смягчения процесса дефекации, например с маслом облепихи. А так же предпочтительны мягкие слабительные такие как «Дюфалак». Эти медикаменты применяются в течение месяца – полтора до полного заживления места проведения операции.

Берегите себя, заботьтесь о здоровье, и тогда неприятное заболевание – геморрой перестанет вас беспокоить надолго.

Вам может быть интересно:

Длительность послеоперационного периода после удаления геморроя, рекомендации, правила реабилитации и возможные осложнения

Геморрой – проктологическое заболевание, которое характеризуется патологическим расширением геморроидальных вен. Геморрой делят по анатомическим характеристикам на наружный и внутренний, а по клиническому течению – на 4 стадии. В статье мы разберем послеоперационный период после удаления геморроя, рекомендации и осложнения. Геморрой

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом К64.

Что такое геморрой?

Симптоматический геморрой является проблемой качества жизни. Все пациенты должны сначала пройти консервативное лечение. Если терапия не улучшит положение, пациенту предлагается оперативная процедура. Инвазивные методы лечения включают склеротерапию, лигирование и инфракрасную коагуляцию. Оперативное лечение включает в себя геморроидэктомию и лигирование геморройной артерии.

Геморроидэктомия

Несмотря на годы исследований, этиология геморроидальной болезни по-прежнему недостаточно изучена. Учеными предложено много теорий, но наиболее распространенным и, возможно, самым точным объяснением пока считается аномальное расширение сосудистых узлов, связанное с напряженной и нерегулярной дефекацией. Жесткий стул и запор способствует напряжению. В результате напряжения увеличиваются сплетения вен, что приводит к кровотечению и отекам.

Симптомы

Кровотечение – наиболее распространенный симптом геморроидальной болезни. Обычно оно проявляется как ярко-красная кровь, которая сначала распознается на туалетной бумаге после дефекации. Со временем кровотечение возникает не только во время дефекации.

Пролапс анального канала характерен для прогрессирующего хронического геморроя. Выпавший внутренний геморрой может самостоятельно убираться в анус. В редких случаях узлы выпадают наружу и не вправляются назад.

При отсутствии тромбоза геморрой не вызывает болевых ощущений. Тупая боль после дефекации распространена при пролапсе. Если пациент испытывает сильную боль, это может быть симптомом осложнения геморроя или другого диагноза (анальная трещина, абсцесс или изъязвление прямой кишки).

Показания к геморроидэктомии

Показания отличаются в зависимости от анатомического типа геморроя. На выбор лечения влияет общее состояние пациента и сопутствующие заболевания.

Наружный геморрой

Тромбированный внешний геморрой, диагностированный в течение 72 часов после начала симптомов, подвергается хирургическому удалению с отличными результатами. Часто такое удаление можно выполнять в кабинете врача. Однако в случае обширного геморроя врач выполняет процедуру в операционной. Следует избегать простого разреза и дренажа, поскольку есть высокий риск серьезных осложнений. Вмешательство должно основываться на тяжести симптомов пациента.

Внутренний геморрой

При неэффективности медикаментозной терапии назначают оперативное вмешательство. Ученые предлагают начать с наименее инвазивных методов. При геморроидальном кровотечении рекомендуется использовать лигирование. Склеротерапия и инфракрасная коагуляция тоже являются потенциальными хирургическими вариантами лечения. Склеротерапия при геморрое

Симптоматическая геморроидальная болезнь, влияющая на качество жизни, считается общим показанием к вмешательству. Симптомы включают боль, кровотечение и трудности с гигиеной. В некоторых случаях пациентам с антиагрегантной или антикоагулянтной терапией требуется хирургическое вмешательство для предотвращения кровоизлияния.

Противопоказания

Противопоказания зависят от конкретных симптомов и, следовательно, от используемой терапии. Диетические модификации просты и эффективны, однако пациенты с синдромом раздраженного кишечника не переносят образ жизни с высоким содержанием клетчатки.

Пациентам с противопоказаниями к общей анестезии из-за значительных медицинских сопутствующих заболеваний не показано проходить хирургическую терапию. Однако часто процедуры могут выполняться при местной анестезии.

Относительные противопоказания:

• Недержание мочи
• Непроходимость кишечника,
• Ректоцеле,
• Врожденные расстройства свертывающей системы крови,
• Портальная гипертензия с ректальным варикозом,
• Болезнь Крона.

Поскольку геморрой способствует общему фекальному недержанию, удаление пораженного участка способно ухудшить состояние пациента с пограничной функцией сфинктера. У женщин с ректоцеле иногда развивается синдром обструкции после операции. Кишечная обструкция

У пациентов с болезнью Крона или портальной гипертензией с ректальным варикозом хирургическое вмешательство применяется лишь в качестве окончательного варианта, поскольку риск осложнений перевешивает пользу.

Техника проведения

Острый геморроидальный криз – редкое состояние, которое требует экстренного лечения. Сфинктер чрезмерно сжимается при кризе и создает сильную боль. В результате спазм вызывает отек и иногда тромбоз геморроидальных сплетений.

Устранение тромбозов

Наружный геморрой обычно вызывает симптомы вследствие острых тромбозов или проблем с гигиеной. В клинической обстановке пациенту вводят местный анестетик (обезболивание), а затем выполняют удаление кожи и лежащих в основании вен.

Удаление основной вены полностью предотвращает рецидив болезни. Электрокоагуляция, лазерная коагуляция или местный вяжущий раствор улучшает гемостаз. Сшивание закрытой раны не применяется, поскольку вызывает боль. Острые тромбозы спонтанно разрешаются через 10-14 дней. Рецидив возникает в 50% случаев. Тромбоз при геморрое

Хирургическая геморроидэктомия

Хирургическая геморроидэктомия – наиболее эффективный способ лечения всех видов геморроя. Геморроидэктомия применяется в следующих случаях:

• Консервативное или нехирургическое лечение не дает необходимых результатов (постоянные кровотечения или хронические симптомы),
• III и IV геморроя с тяжелыми симптомами,
• Сопутствующие аноректальные состояния (анальная трещина или фистула, проблемы с гигиеной, история множественных внешних тромбозов или внутренняя геморроидальная проблема), требующие хирургического вмешательства,
• Желание пациента.

Около 5-10% людей с геморроем в итоге требуют хирургической геморроидэктомии. Надлежащая анестезия (особенно если местная анестезия проводится вместе с седацией), внимание к периоперационному ограничение жидкости и осторожные послеоперационные инструкции ускоряют выздоровление пациента.

Послеоперационная боль остается главным осложнением. При этом большинство пациентов возвращается к нормальной деятельности через 2-4 недели. Другие возможные осложнения включают задержку мочи, анальный стеноз и недержание фекалий. Однако процедура помогает полностью вылечить геморрой.

Лигирование

Лигирование геморроидальной артерии (дезартеризация) – минимальноинвазивная альтернатива традиционной геморроидэктомии. Ретроспективное одноцентровое исследование с участием 408 пациентов с геморроем II степени показало общую частоту осложнений в 29% (118 пациентов).

Длительность восстановления

Многие задаются вопросом, сколько примерно длится восстановление? После оперативной процедуры пациенты восстанавливаются в течение 3-6 месяцев. Восстановление и продолжительность реабилитации сильно варьируется и зависит от состояния здоровья больного, тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений. В редких случаях восстановительный период длится долго. Если рана заживает очень медленно, стоит повторно обратиться к врачу.

Важно! При возникновении других симптомов (повышение температуры тела, большое количество гнойных выделений, понос, появление трещинок), требуется посетить врача. В некоторых случаях это может указывать на перитонит.

Правила реабилитации

При геморрое нужно делать постоянные перевязки больного места, вести подвижный образ жизни и убрать негативные факторы риска. Некоторые препараты отрицательно влияют на незаживающий геморрой (опиоидные анальгетики, барбитураты или бензодизепины).

Стандартная геморроидэктомия

Пациенту рекомендуется менять внешнюю марлю ежедневно по мере необходимости. Слабительные допустимо использовать для облегчения первого акта дефекации. Для облегчения боли могут быть назначены ненаркотические анальгетики. После процедуры возникает умеренная боль, которая значительно усугубляется дефекацией.

Сидение в теплой ванне сразу после дефекации помогает уменьшить боль. Долго сидеть в ванночке не рекомендуется. Глицерил нитрат может уменьшить боль, но он способен вызывать сильную головную боль.

Геморроидопексия по Лонго и латексное лигирование

В этом случае пациенту тоже требуется ежедневно менять внешнюю марлю по мере необходимости. Слабительные медикаменты можно использовать для обеспечения более удобного процесса дефекации. Боль обычно наиболее тяжелая в первые 72 часа после процедуры и может быть облегчена с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Боль не усугубляется после дефекации.

Важно! Через 4-7 недель требуется пройти повторное ректальное исследования для исключения стеноза.

Лечебное питание в период восстановления

Семена Psyllium значительно уменьшают кровотечение и боль по сравнению с плацебо. Наиболее распространенными добавками являются семя Psyllium (Metamucil) и метилцеллюлоза (Citrucel). Средняя российская диета состоит из 8-15 г клетчатки. Диета с высоким содержанием клетчатки включает более 25 г клетчатки в день. Psyllium при геморрое

Многие геморроидальные симптомы разрешаются, только когда их лечат диетическими изменениями, включая увеличение содержания клетчатки и включение пищевых добавок. Рекомендуется готовить комбинированные блюда.

Продукты, в которых содержится пищевое волокно:

• Фрукты,
• Овощи,
• Бобовые,
• Зерновые культуры.

Пациентам рекомендуется:

• Избегать запоров,
• Потери веса,
• Кушать много фруктов и овощей,
• Избегать длительного пребывания в туалете,
• Пить достаточное количество жидкости,
• Избегать длительного сидения на работе,
• Правильно ухаживать за анальной областью.

Упражнения в послеоперационный период

Заниматься тяжелыми физическими нагрузками в реабилитационный период категорически запрещено. Реабилитация после операции на геморрой запрещает физическую активность любого характера.

Возможные осложнения

Тромбоз – наиболее болезненное осложнение внутреннего или внешнего геморроя. Боль часто достаточно серьезная, поэтому сильно влияет на повседневную деятельность. Если эпителий, лежащий над тромбированным геморроем, повреждается и заражается бактериями, может возникнуть сильное инфекционное заражение.

Геморроидальное кровотечение

Склеротерапия, лигирование и инфракрасная коагуляция имеют сходные последствия. Возможные осложнения включают боль, задержку мочеиспускания, кровотечение и местный сепсис. Осложнения обычно возникают из-за плохого размещения инъекций, резиновых полос или коагулятора.

Кровотечение может возникать по мере удаления слизистой оболочки и образования язвы. Это особенно актуально у пациентов, продолжающих принимать антитромбоцитарные препараты после лечения. Сообщалось о перианальном сепсисе после лигирования резинкой. Это страшное осложнение, которое чрезвычайно редко встречается у пациентов, страдающих от иммунодефицита. Кровотечение при геморрое

Боль

Послеоперационная боль сильно зависит от конкретного пациента. Поэтому хирурги стараются использовать процедуру, которая дает как можно меньшие болевые ощущения. Было показано, что более новые методы, вызывают значительно меньшую боль, чем классические.

Задержка мочи

Недержание встречается у 15% пациентов после геморроидэктомии. Многие факторы, как полагают, способствуют появлению недержания мочи, при этом боль – главный из них. Было показано, что периоперационное ограничение приема жидкости уменьшает потребность в катетеризации. У большинства пациентов не возникает никаких дополнительных проблем после одной катетеризации. Мужчинам с увеличенной простатой может потребоваться постоянный катетер Фоли в течение 72 часов.

Плохое заживление ран

Анальная трещина или изъязвлении могут развиваться, если один из участков геморроидэктомии не был излечен должным образом. Если данные расстройства появились, для облегчения заживления рекомендуется использовать дополнительное волокно, нитроглицериновую мазь и кремы дилтиазема. Требуется принимать препараты, которые смягчают стул.

Абсцесс или фистула

Аноректальное образование редкое возникает после геморроидэктомии. В этих случаях рану рекомендуется осмотреть под наркозом и вновь открыть для дальнейших инвазивных вмешательств.

Анальный стеноз

Это осложнение является необычным и может быть предотвращено в большинстве случаев правильной хирургией. Использование закрытой техники с помощью втягивающего устройства обеспечивает достаточное пространство в анальном канале. Стеноз

Важно! Если сужается анальный канал после операции, пациенту требуется использовать анальный дилататор. При неэффективности дилататоров используется анопластика.

Загрузка…