Что вреднее КТ или МРТ
И КТ, и МРТ со временем стали безопаснее. Раньше вред от этих процедур наносился куда больший. Однако они не стали абсолютно безопасными, хоть и используется более современное оборудование. Следует разобраться, что вреднее и хуже для организма – КТ или МРТ, и от чего облучение сильнее, какая томография более опасна.
Суть МРТ
Магнитно-резонансная томография – это процедура, во время которой пациента помещают на кушетку, чтобы специальный сканер, внутрь которого помещается обследуемая часть тела пациента, определил состояние здоровья человека, в том числе – ребенка.
Направление на МРТ – это не всегда плохой знак. Врач просто желает убедиться, что с вами всё хорошо.
Чаще всего направление на МРТ получают пациенты, у которых необходимо проверить состояние ЦНС (центральной нервной системы), мягких тканей, опорно-двигательного аппарата. Эта процедура используется для диагностики онкологических заболеваний. С помощью МРТ специалисты получают сведения об органах в трех проекциях.
Кабинет МРТ диагностики
Магнитно-резонансные томографы производят значимый шум во время работы (по типу работы молотка по металлу), поэтому пациенту могут предложить воспользоваться специальными звукоизолирующими наушниками.
Людям, имеющим татуировки на теле, необходимо сообщить об этом рентгенологу. Дело в том, что в составе некоторых красителей содержатся металлические соединения, в том числе – диоксид титана. Это может негативно повлиять на работу томографа.
Ограничения проведения МРТ
Вредна ли для здоровья МРТ, если она проводится при беременности? Следует ориентироваться на состояние здоровья будущей матери. Одно ясно точно: в первом триместре процедуру проходить не желательно.
Магнитная томография противопоказана людям, имеющим металлические имплантаты. Поэтому перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы.
Учитывая существующий запрет на проведение МРТ пациентам с имплантированными электрокардиостимуляторами производители выпустили новое поколение кардиостимуляторов, наличие которого не является противопоказанием для МРТ.
Сканирование также может быть затруднено наличием у пациента клаустрофобии. А если пациент имеет психическое заболевание, влияющие на его способность лежать в момент проведения процедуры не подвижно, то магнитно резонансную томографию лучше не делать. Дело в том, что во время процедуры нужно не двигаться около 30-40 минут, пока аппарат сканирует необходимые органы.
Суть КТ
Компьютерная томография так же, как и МРТ, получает объемное изображение обследуемого органа в срезе. Главной отличительной особенностью является использование рентгеновских лучей. На первый взгляд, оба метода никак не отличаются: и в первом, и во втором случае компьютер самостоятельно обрабатывает данные, чтобы на выходе получилось трехмерное изображение, на основе которого врачи пишут заключение.
Считается, что компьютерная томография – это практически идеальный способ обследования свежих травм, кровотечений, повреждений костной ткани, зубов, суставов, позвоночника. Именно поэтому КТ часто назначается при подозрении на остеохондроз и осложнений в виде межпозвоночной грыжи также хорошо показывает компьютерная томография.
Кабинет КТ диагностики
Ограничения проведения КТ
Компьютерную томографию нельзя проводить: при наличии беременности пациентки и в случае необходимости применения контрастного вещества при наличии таких заболеваний, как почечная и/или печеночная недостаточность, сахарный диабет любого типа, ряд патологии щитовидной железы.
А если женщина, собирающаяся сделать КТ, кормит грудью, то необходимо выдержать сутки после завершения процедуры, прежде чем вновь можно будет вскармливать ребенка.
Есть ограничения и для людей, имеющих лишний вес. Кушетка, на которую ложится пациент, чаще всего имеет допустимую норму веса, поэтому пациент с весом около 200 кг не сможет пройти КТ.
Как и в случае с МРТ, КТ требует полной неподвижности во время сканирования, хоть и проводится меньше по времени – около 15 минут. Поэтому человек, пребывающий в неадекватном состоянии, имеющий психическое расстройство, мешающее ему соблюдать все требования врачей, не сможет пройти компьютерную томографию.
Обследование ребенка проводится лишь при условии, если другие процедуры оказались не информативными. В таком случае родители имеют право находиться рядом во время сканирования. Единственное требование – наличие на них особого рентгензащитного фартука.
Сравнение МРТ и КТ: что вреднее?
Выше вы могли получить информацию по поводу того, что лучше для врача и пациента в плане информативности. Однако не всё так просто, когда дело касается вреда на организм.
Вредна ли компьютерная томография? Известно, что КТ оказывает более негативное влияние на организм, так как для сканирования используются рентгеновские лучи. Рентгеновское излучение всё-таки существенно: согласно некоторым исследованиям, существует риск возникновения облучения. Поэтому проведение данной процедуры должно выполнятся строго по назначению врача и с учетом уже проводимых сеансов обследования ранее.
Оказалось, что при прохождении компьютерной томографии человек получает дозу излучения, которая превышает ежегодные радиации в несколько раз! Вот чем вредна компьютерная томография для здоровья при прохождении людьми. Стоит отметить, что в настоящее время используются томографы нового поколения при работе которых радиационная нагрузка на пациента сведена к минимуму.
Обследование с помощью МРТ не оказывает вреда здоровью пациента. Польза от такой томографии больше, но страдает информативность при обследовании костной системы. Однако МРТ является золотым стандартом в выявлении опухолей и диагностике головного мозга.
Заключение
Каждый из методов хорош по своему. МРТ – безопасностью, возможностью детально просканировать мягкие ткани, увидеть наличие онкологических заболеваний. КТ детально показывает состояние практически всех внутренних органов, а также костную систему, видит даже незначительные дефекты, но вред компьютерной томографии более заметен.
Несмотря на наличие или отсутствие негативного влияния на организм данные методы исследования не заменимы в повседневной практике врача и значительно увеличивают шансы вовремя определить наличие патологии и тем самым позволяют своевременно начать правильное и обоснованное лечение.
Вредна ли компьютерная томография? 54 ответа врачей на СпросиВрача
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , переживания напрасны, на ваше здоровье эти дозы никак не повлияют
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Данная доза не вредно для здоровья.
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Турабек, я просто испугалась, потому что , доза на человека 1м3в в год, а я получила в 8 раз больше, получается на 8 лет вперед?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Полученная Вами на КТ доза не опасна. Вашему здоровью не навредит.
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Наталья, я совсем забыла, что делала вроде осенью того года или в начале зимы рентген поясничного отдела позвоночника. И еще простите, можно вопрос, я понимаю, что может звучит немного странно, но + это не навредит и еще мне делали флюораграфию в марте этого года. Я даже спать не могу спокойно теперь, потому что по собственной глупости пошла на КТ, ради успокоения, что у меня нет ничего серьезного, а теперь переживаю, что как раз эти обследоваия мне и навредили
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Ничего страшного не случится, не переживайте
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Анастасия, я просто уже спать спокойно не могу, есть тоже, извелась от этих мыслей. Прочитала, что 15м3в это максимум в год, а я получается обследовалась на 8м3в+еще естественная радиация+флюораграфия +рентген, который я делала осенью прошлого ода или в начале зимы (не помню точно) и теперь меня мучает навязчивая мысль, что это неприменно на мне отразится и у меня будет онкология
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте опасности нет
Доза индивидуальна
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. На здоровье это не отразиться, но по возможности избегать КТ и рентгена в течение года. Не забывайте, что на нас действует природная радиация, а также излучение от окружающих нас гаджетов. Человеческий организм не настолько хрупок, чтобы сломаться от КТ. Не переживайте.
Екатерина, 27 ноября 2018
Клиент
Виктория, просто я прочитала статью, что в год облучение не должно превышать более 1м3в, а у меня получается в разы больше
Невролог, Терапевт
Нет, там явная ошибка. Если считать по рентген.снимкам, то получается в год ДОПУСТИМАЯ доза- около 300 снимков для взрослого. КТ, конечно, интенсивнее, но не настолько))
Екатерина, 27 ноября 2018
Клиент
Виктория, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Всего доброго!
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Виктория, извините за дотошность, просто хотела точно разобраться, если я получила дозу в 8м3в, рентген , к примеру, позвоночника 0,5м3в, то я сделала 16 таких снимков, а не 160, как посчитала. Моими подсчетами просто вышло, что я сделала КТ равное, примерно, 500 снимках рентгена
Терапевт
Здравсвуйте! В процессе КТ-сканирования пациенты получают незначительный объем радиации. Считается, что риск для здоровья при таком объеме является
минимальным. Объем радиации, получаемый в процессе КТ-сканирования, такой же, как вы получаете в естественной окружающей среде в течение 1-3 лет. Тут много можно рассуждать о вреде, но если нужно для диагностики и уточнения диагноза, то мы выбираем а пользу обследования.
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Оксана, вот меня то это и пугает. Я же буду естественно облучаться все эти годы. Никогда не переживала так, Ренген всегда делала спокойно и вот по глупости решила для себя сделать КТ, чтобы успокоиться, в итоге я не успокоилась, а еще больше нервничаю. Прочитала, что онкология может появиться после КТ в течение 5лет после процедуры. в итоге мне жить и ждать все эти 5 лет что что-то случится, а если случтся (не дай БОГ), то буду винить себя, в том, что прошла это обследование не посоветовшись с врачом
Массажист, Терапевт
Здравствуйте!
Есть простое правило, что польза от обследования с ионизирующим излучением должна всегда превышать его вред. К сожалению, в настоящее время, большое количество медицинских организаций перешли на коммерческое обслуживание, где платишь деньги и делаешь, что захочешь. При этом, не ведётся учёта доз лучевых нагрузок. Вы должны знать, что в сумме, приблизительно, безопасная годовая доза для населения, 4 мЗв/год на одного человека, учитывающая внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские). При этом нужно помнить, что из них 2-3 мЗв, вы получаете, каждый год, от естественного радиационного фона. Люди, работа которых связана с лучевой нагрузкой не должны получать больше 20 мЗв/ год. В случае необходимости, вы можете заменить КТ на МРТ. Магнитно-резонансная томография не использует ионизирующего излучения.
Екатерина, 27 ноября 2018
Клиент
Григорий, дело в том, что я уже сделала КТ по своей глупости. Врач толком ничего не сказал и как вы говорите я сделала кт в частной клинике, теперь очень переживаю по этому поводу.
Терапевт, Педиатр
Екатерина, не переживайте даже, последствий никаких не будет!
Массажист, Терапевт
Не переживайте, Екатерина, получилось у вас менее 15 мЗв/год. Те же самые рентгенологи получают такую дозу каждый год. Чтобы сделать, что-нибудь, для своего успокоения, исключите длительное пребывание на солнце, солярии, авиа-перелёты. Включите в ваш рацион молочные продукты, фрукты (дыня, смородина, облепиха). Ничего с вами не случится от такой дозы в будущем. Это же вам подтвердит радиолог, который скажет, что при дозе менее 20 мЗв, вам ничего не угрожает в будущем. Я, в своё время, получил, вообще, 73 мЗв, когда выполнял КТ с контрастированием, не имея на это объективных показаний (можно сказать, тоже, по-глупости). А ваша доза это и не доза. Не принимайте близко к сердцу даже.
Екатерина, 27 ноября 2018
Клиент
Григорий, спасибо вам большое!
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Современные аппараты для проведения КТ безопасны в плане высокой лучевой нагрузки.
Доза .полученная Вами при исследовании безвредна.Не волнуйтесь!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Доза не опасна. Она расчитана специально для человека
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Татьяна, делала в частной клинике, специально мне не рсчитывали, просто когда получила листок было написано 4М3в+4м3в, итого 8, это же 8000мкЗВ
Терапевт
Здравствуйте,Екатерина! Неучитываемое нами облучение в метро ,допустим, в быту -и то выше выходит суммарно, чем то, что Вы получили. Волноваться не о чем. А вообще, если все-таки покоя не дает эта мысль. то можете есть больше клетчатки, продуктов с пектином, кисломолочных продуктов)-еще здоровее будете))))
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Альфира, просто я читала, что мы получаем радиацию в МКв чтото типо этого, а МВ значение больше, получается, что я облучилась за одно обследование на 8м3В + в марте делала флюораграыию легких и еще вроде как осенью прошлого года или в начале зимы мне делали рентген поясничного отдела позвоночника
Терапевт
Нет,Екатерина.Даже если все-все учесть, все равно эта доза ни к чему плохому не приведет.Это точно.Гораздо вреднее переживать из-за этого.
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Альфира, а МРТ не суммируется ко всему этому? Также было 2 МРТ в этом году, второе я как за делала через неделю после КТ
Терапевт
мрт -это магнит поле , а не рентгеновское излучение. МРТ даже беременным хоть по нескольку раз подряд можно делать
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Альфира, спасибо огромное Вам!
Терапевт
) На здоровье!)
Рентгенолог
Здравствуйте! Вы верно прочли о дозе 1 мЗв в год, но это профилактическая доза, т.е. естественная радиация + флюорография/рентгенография ОГК при условии, что Вы практически здоровы. Понятия «диагностическая доза» в индивидуальном порядке не существует, поскольку иногда КТ делают чуть ли не каждую неделю, и доза на выходе превышает 100 мЗв. По СанПиНу, меры нужно принимать при превышении 500 мЗв, реально опасной для жизни является доза 1 Зв. Так что не переживайте, полученная Вами доза неопасна и никак не отразится на здоровье, но в следующий раз выполняйте КТ ТОЛЬКО по строгим показаниям. Всего Вам наилучшего!
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Диана, Это я учту на будущее, спасибо Вам. Т.е. в качестве диагностических мер в ближайшем будущем , через год-два, мне лучше не облучаться. И правда ли, что у врачей, которые работают с лучевыми аппаратами, рентгенами минимальная доза в год до 20М3В, а не 1м3в?
Психиатр, Психотерапевт
У вас повышена тревожность. Попринимайте успокоительные сборы на ночь
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Анастасия, если честно мне кажется это уже превращается не в обычную тревожность. Я ничего не ем, не сплю, думаю об этом
Рентгенолог
Флюорографию проходить раз в полгода-год (в зависимости от рода деятельности) все же нужно. Насчет персонала, работающего с рентгеновским оборудованием — да, в нормах радиационной безопасности такое есть: 20мЗв за год в среднем за последующие 5 лет, но не более 50мЗв в год.
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Диана, а получается , раз у меня было исследовано 2 области. Выдано 2 заключения, в каждом из заключении говорится про нагрузку в 4м3в, это на каждую зону по отдельности и в общем получается 8м3в? Или в общем одновременно ко мне применена доза 4м3в. Просто немного не понимаю, почему весь организм — 10м3в, а у меня в общем получается 8, хотя 2 области
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Допустимая доза в год 15 для больных, а для врачей рентгенологов это доза 20-50. Не переживайте, принимайте фолиевую кислоту.
Психиатр, Психотерапевт
Если это состояние действительно нарушает вашу повседневную деятельность, то это невротическое расстройство с тревожным компонентом
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Анастасия, на самом деле все началось с того, что я хаотично начала проходить врачей, без основательных на то причин, потом еще и на КТ записалась, хотя на него не было прямых указаний, было небольшое изменение лимфоузлов на шее и под мышкой. Я дабы исключить что-то серьезное решила уже досконально провериться и нам этом я не остановилась. Т.е. у меня постоянных страх заболеть именно почему-то онкологией, хотя никто из моих родственников никогда от этого не умирал. Я думала, что смогу победитть страх, если обследуюсь и у меня ничего не найдут, но теперь по моему мнению я себе только навредила еще больше и кажется, что симптоматика еще больше увеличилась.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
специально никому не рассчитывают, доза уже заложена при каждом исследовании. и рассчитана как для взрослого человека
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Татьяна, мне выдали 2 заключения , на шею и грудную клетки. В обоих было написано 4 м3в, получается ко мне 8м3в применили?
Психиатр, Психотерапевт
При невротическом расстройстве такое бывает достаточно часто. Вам необходимо очно обратиться к психотерапевту. Основной метод лечения неврозов- психотерапия
Невролог, Терапевт
Облучение при обследовании не может быть в таких дозировках, иначе бы оно просто не применялось))
Вы больше вреда наносите себе постоянным страхом и выбросом адреналина и норадреналина, чем этим уже пройденным КТ)) Не переживайте, при необходимости выполняют и 2, и 3 КТ. Но Вам показано воздерживаться от лучевых нагрузок в течение года.
Рентгенолог
если два заключения по 4мЗв, то суммарная доза — 8мЗв. Изначально идет воздействие на зону сканирования, но затем быстро распределяется по всему организму и потихоньку начинает выводиться. Откуда взялось число 10мЗв?
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Диана, прочитала в интернете, что при КТ всего организма сразу доза облучения 1м3в. Меня очень пугает то, что я сразу получила такую высокую дозу в 8м3в, прочитала также исследования, что в течение 2-4 лет после проведения КТ есть высокий риск заболевания острым лейкозом. От этого все мои переживания. Грубо говоря я сама, без весомых на то причин, купила себе билет к заболеванию.
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Диана, простите не 1, а 10
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Диана, если 8м3в это сколько получается в ренгенах?
Рентгенолог
Да ну что Вы, тогда бы все нейрохирургические пациенты погибали от острого лейкоза. КТ ведь не вчера начали применять: люди, получившие в свое время на КТ одномоментно 20-30 мЗв сейчас живы-здоровы, статистики о связи КТ и возникновения лейкозов нет. В данной ситуации Вы переживаете не по тому поводу. С лимфоузлами-то что? Выяснилось?
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Диана, с ним все в порядке, никаких патологий не выявлено. Что было изначально и на УЗИ, поэтому и переживаю, что зря сделала КТ
Рентгенолог
8 мЗв = 0,8-0,9 Рентген.
УЗИ не всегда абсолютно достоверно, поэтому Вы в данном случае перестраховались. Старайтесь без ведома врача больше так не делать, но сейчас по поводу дозы не переживайте. Это действительно в пределах безопасных значений.
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Диана, вы меня успокоили, спасибо вам огромное! Поговорила со своей знакомой, она тоже врач -рентгенолог, правда, делает снимки зубов исключительно. Сказала, что при их аппарате она присутсвует непосредственно с пациентом, есть конечно защита, но говорит, что дозу облучения получает и так каждый день.
Рентгенолог
ну вот видите, не все так страшно. не переживайте по мелочам и будьте здоровы!
Терапевт
Перестаньте переживать доза небольшая , она не может запустить процесс развития онкологии в организме, если организм не будет находиться постоянно в стрессовой ситуации. Зачем вы притягивает негативные мысли и приписывание себе несуществующих болезни, так можно сойти с ума. Если вы себя не можете уговорить на положительные мысли и результаты, обратитесь к психотерапевту. Постоянный страх и переживания гораздо опаснее для организма. Проходите комплексный осмотр и обследование раз в год и перестаньте переживать и все будет хорошо.
Правда ли, что МРТ и рентген опасны для здоровья
Я бы не сказал, что МРТ назначается чаще, чем рентгенография. В травмпункте, например, в большинстве случаев достаточно быстрого, простого и недорогого рентгеновского обследования. Кроме того, МРТ не позволяет напрямую увидеть линию перелома кости без смещения, только по косвенным признакам (отёк костного мозга), поэтому при переломах также чаще всего назначается рентгенография и компьютерная томография.
Визуализация структур среднего уха (слуховые косточки, барабанная полость и так далее) почти невозможна на МРТ — орган слуха в основном состоит из костной ткани и воздушных полостей, поэтому главным методом визуализации височной кости служит компьютерная томография, основанная на рентгеновском излучении. МРТ не позволяет делать функциональные исследования, например снимки позвоночника в сгибании/разгибании для выявления нестабильности сочленения между позвонками или снимки стопы под нагрузкой в положении стоя для диагностики плоскостопия — в таких ситуациях рентгенограммы по-прежнему актуальны.
Однако с развитием высокотехнологичных методов лечения требуется и более высокотехнологичная диагностика. Современный нейрохирург в обычных условиях не пойдёт на удаление опухоли мозга без качественно выполненной МРТ головного мозга. Современный травматолог перед артроскопией обязательно назначит МРТ сустава, а гинеколог перед лапароскопической резекцией яичника — МРТ малого таза. Врачам больше не хочется оперировать «вслепую», по принципу «сейчас разрежем и посмотрим». Нередко такие операции заканчиваются сразу после разреза, например, когда «внезапно» перед глазами открывается неоперабельная опухоль или случайно пересекается «сверхкомплектный» сосуд, который можно было выявить на предоперационном исследовании. В результате пациент теряет кровь или орган, а операционная бригада — время и нервы в операционной. Зачастую большая популярность МРТ связана именно с желанием иметь точную «карту местности» при планировании серьёзного лечения.
КТ, МРТ, УЗИ, рентген: какие бывают исследования и зачем они нужны | Здоровая жизнь | Здоровье
Регулярно хожу к стоматологу, где постоянно делают рентген полости рта. А у гинеколога без УЗИ не обходится… Насколько опасны эти исследования и для чего нужны?
И. Крысова, Ижевск
Рентген
С одной стороны человека находится источник рентгеновского излучения, с другой — фотоплёнка, которая отображает, как лучи проходят через разные ткани и органы.
Когда используется. Для определения переломов костей, заболевания лёгких, в стоматологии и неврологии. Рентген-аппараты используют во время операций на сердце, чтобы в реальном времени контролировать процесс.
Маммография
В её основе — тоже рентген.
Когда используется. Для исследования молочной железы. Есть маммографы для скрининга — профилактических осмотров. А диагностические маммографы используют, если уже есть подозрение на рак груди. Такой аппарат может сразу взять образец опухоли, чтобы определить её злокачественность — сделать биопсию. Современные аппараты, имеющие характеристику microdose (микродоза), в 2 раза сокращают уровень облучения.
КТ
Это тоже вид рентгена, но снимки тела делаются с разных ракурсов. Компьютер выдаёт трёхмерные изображения части тела или внутреннего органа. Подробное изображение всего тела можно получить за одну процедуру. Современный спектральный томограф самостоятельно определит типы тканей, покажет их разными цветами.
Когда используется. При травмах — чтобы комплексно оценить степень повреждений. В онкологии — чтобы найти опухоли и метастазы.
УЗИ
Ультразвуковые волны отражаются по-разному мышцами, суставами, сосудами. Компьютер преобразует сигнал в двухмерное или трёхмерное изображение.
Когда используется. Для постановки диагноза в кардиологии, онкологии, акушерстве и гинекологии. Аппарат показывает внутренние органы в реальном времени. Это самый безопасный метод.
Смотрите: Насколько вредны для здоровья рентген и УЗИ →
МРТ
Создаёт электромагнитное поле, улавливает насыщенность тканей водородом и передаёт эти данные на экран. В отличие от КТ у МРТ нет излучения, но он также делает объёмные картинки в 3D. МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани.
Когда используется. Если нужно обследовать головной мозг, позвоночник, брюшную полость, суставы (в том числе под контролем МРТ проводят операции, чтобы не задеть важные участки мозга — например, отвечающие за речь).
Мнения экспертов
Илья Гипп, к. м. н., руководитель направления терапии под контролем МРТ:
— Многие из этих аппаратов могут применяться для лечения. Например, к МРТ-аппарату присоединяется специальная установка. Она фокусирует волны ультразвука внутри тела, точечно повышая температуру, и выжигает новообразования — например, миому матки.
Кирилл Шаляев, директор направления крупнейшего голландского производителя медицинской техники:
— То, что вчера казалось невозможным, сегодня — реальность. Раньше при КТ вводили препарат, замедляющий работу сердца. Новейшие компьютерные томографы делают 4 оборота в секунду — благодаря этому замедлять работу сердца не нужно.
| Какие дозы облучения мы получаем* | ||
|---|---|---|
| Действие | Доза в мЗв** | За какой промежуток времени получим это излучение в природе |
| Рентгеновский снимок руки | 0,001 | Менее 1 дня |
| Рентгеновский снимок руки на самом первом аппарате 1896 г. | 1,5 | 5 месяцев |
| Флюорография | 0,06 | 30 дней |
| Маммография | 0,6 | 2 месяца |
| Маммография с характеристикой MicroDose | 0,03 | 3 дня |
| КТ исследование всего тела | 10 | 3 года |
| Год прожить в кирпичном или бетонном доме | 0,08 | 40 дней |
| Годовая норма от всех природных источников излучения | 2,4 | 1 год |
| Доза, полученная ликвидаторами последствий аварии на Чернобыльской АС | 200 | 60 лет |
| Острая лучевая болезнь | 1000 | 300 лет |
| Эпицентр ядерного взрыва, смерть на месте | 50 000 | 15 тыс. лет |
| * По данным Philips ** Микрозиверт (мЗв) – единица измерения ионизирующего излучения. Один зиверт — это количество энергии, поглощённое килограммом биологической ткани. |
||
Смотрите также:
Что может томография и кому она нужна | Здоровая жизнь | Здоровье
Именно об этих методах исследования мы решили поговорить. На наиболее часто задаваемые по этому поводу вопросы отвечает врач ГКБ № 31 Алексей Моряков.
Угол зрения
Что лучше сделать – обычный рентген или компьютерную томографию?
– Нельзя ответить, что лучше. Все зависит от конкретной ситуации. Обычно КТ назначается после рентгена для уточнения диагноза и месторасположения той или иной проблемы. Компьютерный томограф тоже является рентгеновской установкой, но только этот аппарат снимает не статичное «фото» органа, а вращается вокруг тела пациента и делает снимки под различными углами. При этом субъективная – «на глаз» – оценка изображения дополняется объективными математическими данными (например, точным определением плотности костей). КТ способен различать ткани, всего на 0,5% отличающиеся друг от друга по плотности. Поэтому считается, что компьютерная томограмма дает примерно в 1000 раз больше информации, чем обычный рентгеновский снимок.
Подготовка по всем правилам
Как проходит процедура КТ и надо ли к ней специально готовиться?
– Перед началом исследования больного укладывают на стол-транспортер, который начинает двигаться вперед до тех пор, пока исследуемая часть тела не оказывается в тоннеле сканирующего устройства. При этом сам пациент продолжает оставаться «на воле», что очень важно для людей, страдающих боязнью замкнутых пространств. Полученные значения в каждом из 360 положений сканирующего устройства подвергаются математической обработке и поступают в компьютер. Подготовка к процедуре зависит от направления исследования. Например, органы брюшной полости и таза исследуются при опорожненном кишечнике. Вообще же специалист по КТ или МРТ дает пациенту рекомендации о подготовке к процедуре.
Эффективно и безопасно
Что такое МРТ? И на чем основан этот метод?
– Метод основан на магнитных свойствах атомов, составляющих все ткани нашего организма. Под воздействием сильного магнитного поля ядра атомов водорода в теле человека выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярный основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие такую же частоту, отвечают на это своим сигналом, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т. д.) имеют различное количество атомов водорода, и поэтому их сигналы имеют различные характеристики. Томограф распознает эти сигналы, расшифровывает и строит изображение. Данные передаются на специальный прибор. Изображения с экрана затем распечатываются на специальной пленке.
Проводится МРТ практически так же, как и КТ. Пациент на столе-транспортере заезжает в специальную трубу сканирующего устройства. Причем в туннеле он – практически с головы до пят. Именно поэтому клаустрофобия – одно из противопоказаний для МРТ.
Специально готовиться к МРТ не надо. Только при МРТ брюшной полости и органов малого таза рекомендуется воздерживаться от еды и питья за 5 часов до исследования. Перед процедурой нужно снять с себя все металлические украшения и одежду с металлическими деталями. Даже в комнату, где расположен сканер, нельзя вносить металлические предметы (часы, монеты, кредитные карты, телефоны и т. д.) – сильный магнит сканера может их повредить, а получаемые изображения будут низкого качества из-за искажения магнитного поля.
Никакого металла!
Правда ли, что магнитно-резонансная томография (МРТ) – самое информативное и безопасное исследование?
– При МРТ полностью отсутствует лучевая нагрузка, и на сегодня он признан более безопасным методом, чем КТ и рентген. Однако это еще относительно молодой способ исследования, и пока не накоплен достаточный опыт наблюдения, чтобы судить, насколько опасен для организма эффект магнитного резонанса. Кроме того, для проведения МРТ есть противопоказания: наличие в организме человека металлических имплантатов, кардиостимулятора, невозможность долгое время лежать без движения. Есть ограничения и по весу: большинство установок рассчитано на пациентов с весом не более 110, в крайнем случае – 150 кг. Лучше избегать этого исследования беременным, хотя бы до 3 месяцев. Несмотря на то что не доказан вред для плода магнитного излучения, лучше перестраховаться.
Правило «спирали»
Что такое спиральная КТ? Чем она отличается от обычной КТ?
– В большинстве современных клиник сегодня используется именно спиральная КТ. Аппаратура для ее проведения позволяет получать снимки максимально возможной разрешающей способности, благодаря чему можно выявить минимальные изменения внутренних органов, невидимые при обычной КТ. Можно, например, обнаруживать опухоли небольших размеров, когда они еще поддаются лечению. Также появилась возможность «видеть» артерии и вены.
В отличие от традиционного спиральный томограф вращается непрерывно, без пауз. Поэтому время исследования при этом намного короче. Изучение одной анатомической области занимает 5-7 минут вместо обычных получаса, а общее время сканирования (время включения рентгеновской трубки) не превышает 30 секунд. В отличие от обычной компьютерной томографии исследования груди и живота выполняются в течение однократной задержки дыхания на 15-20 секунд. Это особенно важно при исследовании детей, пациентов с интенсивными болями, сердечной или дыхательной недостаточностью и боязнью замкнутых пространств. Новые мультиспиральные сканеры позволяют одновременно получать томограмму за несколько секунд.
КТ или МРТ?
Какое из исследований более информативное: КТ или МРТ?
– Это не совсем альтернативные методы исследования, так как они подходят для разных структур организма. При МРТ лучше видны органы с высоким содержанием жидкости, глубоко скрытые под костным скелетом: это головной и спинной мозг, межпозвонковые диски, суставы и органы малого таза.
При КТ в деталях различимы сам скелет и ткани легких, поэтому рентгеновские лучи и высокая разрешающая способность компьютерного томографа могут быть для исследования этих структур наиболее полезны. Кроме того, на КТ хорошо видно свежее кровотечение, поэтому КТ применяют при исследованиях больных с травмами головы, грудной клетки и брюшной и тазовых полостей, а также инсультов в ранней стадии.
При диагностике заболеваний органов пищеварения и пищеварительных желез, органов шеи, почек, особенно с контрастным усилением, могут с равным успехом применяться как спиральная КТ, так и МРТ. Однако спиральная КТ – более быстрый (и дешевый) метод диагностики. Если в экстренной ситуации нужно мгновенно принять диагностическое решение, то у КТ конкуренции нет. В некоторых случаях один и тот же орган можно изучать и с помощью КТ, и с помощью МРТ, но есть определенные нюансы, известные только профессионалу. Например, при проблемах с позвоночником может применяться и КТ, и МРТ. КТ идеально подходит для диагностирования костных повреждений и травм позвоночника.
К сведению читателей
В каких случаях какое исследование более информативно?
Определить это поможет наша таблица
|
МРТ |
КТ |
МРТ и КТ с введением контрастного вещества |
|
Хронические процессы |
Свежее кровоизлияние |
Диагностика заболеваний органов пищеварения и выделения |
|
Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков |
Травма костей, головы, грудной клетки, таза |
|
|
Инсульт на поздней стадии |
Инсульт на ранней стадии |
|