Чпэхокг отзывы пациентов — Сердце феникса

Патологии сердечно-сосудистой системы являются одной из наиболее часто встречающихся причин смертности населения. Эта группа заболеваний особо распространена среди пожилого населения. Диагностика сердечных патологий на ранних стадиях помогает снизить риск осложнений и смертности. Одним из методов исследования является эхокардиография. Данный диагностический метод необходим для оценки деятельности сердца. Зачастую эхокардиография проводится при помощи ультразвукового датчика, который располагают на грудной стенке. В некоторых случаях это исследование выполняется во время оперативного вмешательства. Тогда проводится чреспищеводная эхокардиография. Этот способ позволяет визуализировать сердце более детально.

Чреспищеводная эхокардиография – что это такое?

Эхокардиография – это один из основных способов диагностики болезней сердечно-сосудистой системы. Она может проводиться в любом возрасте, так как не сопровождается лучевой нагрузкой на организм. Благодаря этому инструментальному исследованию можно визуализировать размер и толщину камер сердца, оценить состояние клапанов. Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) отличается тем, что она проводится как бы изнутри, а не снаружи (грудная стенка). Благодаря этому качество визуализации повышается. Данное обследование назначают не всем, а лишь по специальным показаниям. Что выполнить эхокардиографию через полость пищевода, необходимо сначала провести её трансторакально. Этот способ диагностики осуществляется специально подготовленным специалистом в условиях стационара.

На чём основан метод чреспищеводной эхокардиографии?

Чреспищеводная эхокардиография сердца – это метод визуализации, в основе которого лежит ультразвуковое исследование. УЗИ проводится с помощью специального датчика и геля. Аппарат создаёт высокочастотные звуковые волны. Ткани «отвечают» на эти сигналы по типу эхолокации. Учитывая то, что каждый орган имеет определённую плотность и структуру, они по-разному отображаются на экране монитора, соединенного с аппаратом. Исследование проводится в режиме реального времени. Это означает, что врач функциональной диагностики может оценить состояние камер сердца, в то время как датчик скользит по поверхности органа. В отличие от трансторакальной эхокардиографии, чреспищеводное исследование позволяет увидеть даже минимальные нарушения структуры. Дело в том, что при проведении УЗИ по грудной стенке, не всегда можно добиться достаточной визуализации сердца. Это происходит из-за того, что аппарат «улавливает» эхосигналы с других органов: рёбер, жировой клетчатки, мышечной ткани. При выполнении ЧПЭхоКГ «ультразвуковое окно» значительно уменьшается, благодаря чему этот метод более информативен.

Показания к проведению исследования

Основным показанием к выполнению исследования считается невозможность поставить диагноз исходя из данных трансторакальной эхокардиографии. Обычно эту диагностическую процедуру проводят пациентам, у которых подозревают серьёзные нарушения сердечной деятельности. Также она необходима при исследовании полости органа. Учитывая, что ультразвуковое исследование через поверхность грудной стенки в этих случаях неинформативно, выполняется чреспищеводная эхокардиография. Показания к исследованию:

1. Осложнения после протезирования клапанов сердца. В некоторых случаях имплантат длительно приживается, в результате чего возникают воспалительные явления, абсцессы.
2. Расслоение аневризмы сердца или аорты.
3. Неудовлетворительное функционирование протезированных клапанов.
4. Инфекционные поражения сердечной мышцы – эндо-, мио-, перикардит.
5. Абсцесс аорты.
6. Тромбоз желудочка сердца.
7. Необходимость исследования в момент оперативного вмешательства.

Помимо перечисленных показаний, чреспищеводная эхокардиография является обязательной процедурой перед протезированием клапанов. Также исследование выполняется при повышенной воздушности лёгких (эмфиземе), ожирении.

Противопоказания к проведению чреспищеводной эхокардиографии

Несмотря на преимущества ЧПЭхоКГ, данный метод обследования не получил широкого распространения. Это объясняется тем, что он является инвазивным, и не все пациенты соглашаются на процедуру. Помимо этого, существует ряд противопоказаний к проведению чреспищеводной эхокардиографии. Среди них:

1. Воспалительные заболевания ротовой полости и глотки.
2. Аномалии развития органов (короткий пищевод, дивертикул).
3. Рубцовые изменения, стриктуры. Часто встречаются после отравления кислотами или щелочами.
4. Эрозивный эзофагит.
5. Кровотечение из язвы кардиального отдела желудка.
6. Расширение вен пищевода при циррозе печени.
7. Онкологические заболевания ротовой полости и глотки.
8. Рак пищевода или кардиального отдела желудка.

При отсутствии заболеваний ЖКТ ЧПЭхоКГ может проводиться пациентам любого возраста. Также исследование не противопоказано беременным женщинам и людям, страдающим соматическими патологиями. Оно не сопровождается облучением организма.

Подготовка к чреспищеводной эхокардиографии

Перед тем как назначить чреспищеводную эхокардиографию, пациента надо отправить пройти ряд лабораторных исследований. Среди них: биохимический анализ крови, ОАК и ОАМ, коагулограмма. При этом могут наблюдаться такие изменения, как повышение лейкоцитов, тромбоцитов, ускорение СОЭ. Кроме того, перед проведением данного обследования, часто выполняется трансторакальная ультразвуковая диагностика. Помимо того, при подозрении на патологии сердце необходимо снятие ЭКГ.

Чреспищеводная эхокардиография является безопасной процедурой, поэтому не требует особой подготовки. Если пациент принимает какие-то лекарственные препараты, то отменять их перед исследованием не нужно. Необходимым условием для проведения процедуры является отказ от принятия пищи в течение 6 часов, предшествующих ЧПЭхоКГ. Если у пациента имеются зубные протезы, их нужно снять. Иногда, перед исследованием проводят премедикацию. Чтобы уменьшить слюноотделение, внутривенно вводят препарат «Атропин». Если пациент пребывает в возбужденном состоянии, назначают транквилизаторы (медикамент «Диазепам»).

Техника выполнения чреспищеводной эхокардиографии

Чтобы избежать неприятных ощущений, ротовую полость и глотку обезболивают. С этой целью применяют препарат «Лидокаин» или «Дикаин». Пациента укладывают на левый бок. Чтобы не повредить зонд и облегчить его введение в глотку, используют специальный загубник. Конец прибора необходимо обработать специальным гелем, который применяется при ультразвуковых исследованиях. После этого зонд с эндоскопом вводится в полость пищевода. Чтобы облегчить процесс, пациент должен выполнять глотательные движения. В течение 5-10 минут прибор находится в полости пищевода. Лампа эндоскопа направлена в сторону сердца. Сквозь стенку пищевода прибор улавливает эхо-сигналы. В режиме реального времени они отображаются на мониторе и записываются на плёнку.

Что можно выявить при чреспищеводной эхокардиографии

Благодаря эхокардиографии, выполненной через полость пищевода, можно оценить состояние сердечной мышцы, эндокарда и клапанного аппарата. Это исследование является решающим при постановке диагноза. Учитывая высокую информативность метода, можно обнаружить даже незначительные повреждения полости сердца. ЧПЭхоКГ позволяет выявить наличие тромбов, воспалительных изменений, расслоение аорты. Особой информативностью отличается трехмерное исследование. Благодаря ультразвуковой 3D-кардиографии можно не только оценить состояние сердечной мышцы, но и подготовить пациента к операции по протезированию клапана. Этот метод относится к высокотехнологичным исследованиям и проводится в специализированных клиниках.

Возможные осложнения чреспищеводной эхокардиографии

Одним из методов диагностики считается чреспищеводная эхокардиография сердца. Где делают эту процедуру? Данное исследование выполняется в диспансерах, имеющих кардиологическое отделение, а также в частных клиниках, снабженных современным медицинским оборудованием. Стоит помнить, что, несмотря на безопасность, в редких случаях возможно развитие осложнений. К ним относят нарушения ритма сердца, а также аллергические реакции на препараты (анестетики, транквилизаторы). Чтобы избежать тяжелых последствий, наготове необходимо иметь реанимационный набор.

Чреспищеводная эхокардиография сердца: отзывы пациентов и врачей

Данное исследование безопасно и безболезненно, поэтому пациенты переносят его хорошо. Для диагностики серьёзных патологий выполняется чреспищеводная эхокардиография. Отзывы врачей о данном методе обследования положительны. Доктора отмечают его высокую информативность и безопасность.

Source: fb.ru

Описание чреспищеводной эхокардиографии и в чем заключаются её плюсы, методы проведения

Современные технологии позволяют проводить максимально точные исследования. Объективная информация позволяет врачам составить оптимальный план лечения или проведения операции, тем самым минимизируя риски. В области исследования сердечно-сосудистых заболеваний используется широкий перечень разнообразных тестов и диагностических процедур, нацеленных на изучение проблем или заболеваний.

Чаще всего пациентам назначается обычное ЭхоКГ, однако чреспищеводная эхокардиография тоже находится в разряде популярных методик. Подробнее о том, что она представляет собой – далее в статье.

Что представляет собой чреспищеводная эхокардиография?

Если отойти от сложных терминов, то можно сказать, что данная процедура – это УЗИ сердца через пищевод. При прохождении этой процедуры в пищевод пациента погружается специальная камера, которая с помощью ультразвука создает четкую картинку органа.

По принципу проведения методика напоминает обследование желудка методом эндоскопии.

Такой подход позволяет:

• избежать искажений за счет других тканей;
• получить комплексную картину состояния сердца;
• диагностировать сложные сердечные заболевания.

ЧПЭхоКГ дает полную информацию об актуальном состоянии сердечной мышцы.

Примерное расположение эндоскопа

Рекомендации к применению ЧПЭхоКГ

Есть ряд показаний и рекомендаций, на основании которых назначается такая процедура. Прежде всего, стоит понимать, что пациент может отказаться от нее по своему желанию. В этом случае важно отдавать себе отчет о последствиях такого решения:

• риск получения менее точного отображения;
• несвоевременное выявление патологических изменений;
• затрудненная диагностика.

ЧПЭхоКГ необходима, если:

• подозреваются серьезные заболевания сердца;
• планируется протезирование клапана;
• качество других исследований неудовлетворительно.

Некоторые нарушения работы сердца можно заметить на ранней стадии только с помощью данного метода. Так, транспищеводная эхокардиография отлично справляется с выявлением:

• расслоения аорты;
• инфекционного эндокардита;
• проблем с функционированием протеза клапана.

Важно! Не отказывайтесь от проведения исследования только из-за дискомфорта! Во время процедуры делается все необходимое для облегчения состояния пациента, а сама она занимает не более 15 минут.

Отказ от рекомендаций врача способен привести к несвоевременному обнаружению нарушений работы сердечной мышцы.

Непосредственное введение оборудования

Чреспищеводная эхокардиография: противопоказания

Несмотря на популярность данного метода исследования, выделяется ряд противопоказаний к проведению подобной процедуры:

• заболевания пищевода;
• затрудненное введение эндоскопа;
• заболевания глотки или ротовой полости.

Важно! При письменном отказе пациента данная процедура не может быть назначена врачом. Настоятельно не рекомендуется  отклонять предложение беспричинно.

Основанием для отказа от ЧПЭхоКГ может стать любой фактор, несущий серьезную угрозу здоровью пациента. Несмотря на миниатюрные размеры оборудование, нежные ткани пищевода все равно немного травмируются. Данный аспект крайне нежелателен при определенных заболеваниях.

При усиленном рвотном рефлексе или воспалениях в ротовой полости проведение процедуры тоже затрудняется.

В чем преимущества ЧПЭхоКГ?

Данная методика получила такое распространение по целому ряду причин, главная среди них – высокая точность отображения актуального состояния сердечной мышцы. Обычное ЭхоКГ сердца, как и другие методы исследования, не всегда дают нужный уровень детализации. Ультразвуковой луч может наткнуться на:

• кости;
• жировую ткань;
• другие органы;
• различные образования.

Все это приведет к помутнению рисунка, и усложнению диагностирования. Чреспищеводное современное ЭхоКГ исключает подобные проблемы, так как точка, из которой исходит луч, находится максимально близко к цели.

Альтернатива чреспищевому ЭхоКГ

Проведение ЧПЭхоКГ

Перед процедурой пациент обязательно должен придерживаться некоторых требований. Они одинаковы в любом случае:

• не принимать пищу за 8 часов до назначенного времени;
• минимизировать количество питья, не пить за 2 часа до процедуры;
• отказаться от курения, алкоголя;
• прекратить прием препаратов, не назначенных врачом.

Важно! При наличии заболеваний пищевода или полости рта – сообщить лечащему врачу! В противном случае, проведение ультразвуковой диагностики может навредить здоровью.

Перед началом, врач сообщает пациенту о плане проведения диагностики. Чаще всего анестетиком обрабатывается только горло – этого хватает, чтобы снизить дискомфорт. Тем не менее, в некоторых случаях возможен и общий наркоз. Показания к погружению пациента в такой тип наркоза могут быть разными, но в подавляющем большинстве случаев это желание получить более точные изображения.

В первом случае специальный препарат в виде спрея распыляется на стенки горла, тем самым обеспечивая его нечувствительность. Во втором случае перед введением препарата пациента обследуют на предмет противопоказаний или аллергических реакций.

Независимо от выбора, пациента укладывают на левый бок и просят зафиксировать во рту специальный загубник. Через него в горло, и далее в пищевод вводится специальный шланг. За счет строения организма он перпендикулярен относительно сердца, поэтому луч направляется в стороны, а не прямо. Сама чреспищеводная эхокардиография дает объемные проекции сердечной мышцы, информацию о её дефектах и нарушениях в работе.

Сама процедура не занимает много времени – в среднем 15 минут. За этот промежуток специальный луч исследует все слои органа и дает врачам исчерпывающую картину.

Рекомендации после процедуры

Какой бы щадящей ни была чреспищеводная эхокардиография и с какими бы предосторожностями она ни проводилась, все равно стенки пищевода получат определенные травмы. При правильном проведении они не серьезны и не представляют никакой опасности, однако, налагают некоторые ограничения на поведение пациента после процедуры:

• на протяжении 2 часов нельзя ничего есть;
• жидкость и еда должны быть комнатной температуры;
• рекомендуется отказаться от чая и кофе.

Длительность такого режима определяет врач, но в среднем он длится не дольше 3-4 дней, пока мелкие повреждения слизистой оболочки не восстановятся.

Важно! Есть сразу после операции нельзя! Действие анестетика может негативно сказаться на функции проглатывания, нормальные рефлексы глотания восстанавливаются не сразу. Все это может привести к тому, что во время приема пищи пациент подавится или же будет спровоцирован рвотный рефлекс.

Что требуется для проведения процедуры?

Кроме эндоскопа, из наконечника которого  исходит ультразвуковой луч, применяется и другое оборудование:

• загубник;
• аппарат для откачивания слюны;
• реанимационный набор;
• медикаменты (анестетики).

Все это можно обеспечить только в условиях процедурной комнаты, поэтому проведение исследования в домашних условиях исключается.

Для уверенности в безопасности для пациента ему в обязательном порядке предварительно назначается эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). При невозможности такой процедуры проводят рентгенографию с контрастированием пищевода. Все это дает возможность выявить проблемы с пищеводом ещё до введения эндоскопа.

Подводя итоги: эффективно ли проведение процедуры?

Современные методики часто вызывают сомнения, так как большинство пациентов привыкло к неизбежным неприятным ощущениям и даже боли при некоторых исследованиях. Тем не менее, рассмотренный выше метод получения полноценного отображения состояние сердца – прекрасный пример новомодных технологий. Миниатюрное оборудование и мощный медикаментозный комплекс препаратов снижают дискомфорт до минимума и при этом никак не влияют на точность результатов.

За счет близкого расположения к сердцу и отсутствия на пути ультразвука плотных тканей или костей врач получает возможность досконально изучить орган и сделать выводы о его состоянии.

Такое обследование помогает выявить серьезные заболевания на ранней стадии, что упрощает их лечение, дает информацию о сложно диагностируемых пороках. Несмотря на некоторые противопоказания, этот метод подходит подавляющему большинству пациентов.

К безусловным преимуществам стоит отнести:

• короткий срок проведения;
• высокую точность;
• отсутствие вреда для здоровья.

При четком соблюдении рекомендаций врача риск получить осложнения или нежелательные последствия от проведения процедуры крайне мал.

Важно! Даже при хорошем самочувствии не рекомендуется нарушать предписания относительно питания во время установленного восстановительного срока. В противном случае может возникнуть серьезное раздражение пищевода, что приведет к повышенному дискомфорту.

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) — описание методики, фотографии, стоимость

Основные показания к проведению ЧПЭхоКГ
1. оценка нативных и протезированных клапанов
2. диагностика объемных внутрисердечных образований (опухоли, тромбы, вегетации) и поиск источников тромбоэмболий в полостях сердца, включая ушки предсердий.
3. диагностика заболеваний грудной аорты
4. врожденные пороки
5. ультразвуковой мониторинг сердца в операционной и блоке интенсивной терапии
6. дополнительная информация у больных ИБС (при плохой акустической доступности сердца при трансторакальном исследовании)

Противопоказания к проведению ЧПЭхоКГ
Абсолютные: ряд патологических состояний пищевода —
• выраженные сужения (стриктуры)
• дивертикулы
• злокачественные и доброкачественные новообразования
• язвы
• перфорации (фистулы)
Относительные:
• недавно выполненные операции на желудочно-кишечном тракте
• кровотечение из верхней части пищеварительного тракта
• нарушения глотания с невыясненной причиной
• большие диафрагмальные грыжи

В случае выявления какого-либо из перечисленных патологических состояний пищевода, относящихся к абсолютным противопоказаниям, следует отказаться от выполнения ЧПЭхоКГ, так как введение чреспищеводного датчика в пищевод у пациентов с такой патологией чревато развитием жизнеугрожающих состояний – риск исследования превышает его пользу.
В случае наличия относительных противопоказаний перед проведением ЧПЭхоКГ необходимо определить потенциальный риск исследования и сопоставить его с той клинической пользой, которая может быть получена в результате выполнения исследования.

Исходя из возможностей метода, показаний и противопоказаний к его применению, среди основных клинических ситуаций, при которых оправдано его назначение, можно назвать следующие.
1. Протезированные клапаны сердца при наличии клинической картины бактериального эндокардита, а также в случае выявления при трансторакальном исследовании нарастания градиента давления на протезе, дополнительных эхопозитивных образований в проекции протеза, увеличения степени или появление дополнительных потоков регургитации на протезе
2. Указания на резкую отрицательную динамику состояния клапанного аппарата сердца (быстрое появление выраженной недостаточности, существенного стеноза на клапанах при трансторакальной эхокардиографии в динамике) при появлении клинических симптомов сердечной недостаточности или «стертой», неясной клинической картине заболевания (определение причины появления указанных изменений, если она является внутрисердечной).

3. «Стертая» клиника инфекционного эндокардита без четких признаков поражения клапанного аппарата сердца при трансторакальном эхокардиографическом исследовании в условиях сниженной эходоступности (выявление невизуализируемых при трансторакальном исследовании мелких свежих вегетаций на клапанах сердца).
4. Дополнительные эхопозитивные образования в полостях сердца, перикарде и околосердечном пространстве, выявленные при трансторакальном исследовании или прочих методах исследования (определение точной локализации, размеров, места прикрепления, гемодинамической значимости, предположительной природы образования).
5. Клиническая картина, подозрительная на расслоение аорты, без четкого подтверждения при трансторакальном исследовании (определение наличия, локализации расслоения, осложнений).
6. Подозрение на наличие врожденного порока сердца без четкого подтверждения при трансторакальной эхокардиографии.
7. Пароксизм мерцательной аритмии более 4-5 суток или неустановленной давности, если планируется восстановление ритма сердца; пароксизм меньшей давности или постоянная форма мерцательной аритмии – если в анамнезе есть указания на нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболию в системе легочной артерии (для выявления тромбоза ушек предсердий) нарушения мозгового кровообращения предположительно эмболического характера, тромбоэмболия легочной артерии без установленного при обследовании источника эмболии (поиск внутрисердечного источника эмболии).
8. Предоперационное исследование – перед операциями по протезированию клапанов сердца, в некоторых случаях перед иными кардиохирургическими вмешательствами (определение ориентировочного диаметра кольца пораженного клапана для подбора размера протеза, пр.)
9. Неадекватная визуализация сердца при трансторакальном доступе в некоторых случаях (определение выраженности и распространенности нарушений сократимости левого желудочка, наличия аневризмы и тромбоза, пр.)

Чреспищеводная эхокардиография — цены от 3000 руб. в Москве, 67 адресов

Цены: от 3000р. до 34786р.

67 адресов, 67 цен, средняя цена 6727р.

Евромедклиник на Сиреневом бульваре Сиреневый б-р, д. 32А		Сиреневый б-р, д. 32А
Эхокардиография чреспищеводная интраоперационная 4000 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской ул. Трифоновская, д. 26		ул. Трифоновская, д. 26
Транспищеводная Эхо-кардиография 34786 р.
Европейский МЦ на Щепкина ул. Щепкина, д. 35		ул. Щепкина, д. 35
Транспищеводная Эхо-кардиография 34786 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке Спиридоньевский пер, д. 5		Спиридоньевский пер, д. 5
Транспищеводная Эхо-кардиография 34786 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке Орловский пер., д. 7		Орловский пер., д. 7
Транспищеводная Эхо-кардиография 34786 р.
Ильинская больница в Глухово д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2		д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
Эхокардиография чреспищеводная 24000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской ул. 2-я Ямская, д. 9		ул. 2-я Ямская, д. 9
Эхокардиография, трансэзофагеальная 23995 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1		1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Эхокардиография, трансэзофагеальная 23995 р.
GMS Hospital на Каланчевской ул. Каланчевская, д. 45		ул. Каланчевская, д. 45
Чреспищеводная эхокардиография 23995 р.
Хадасса Медикал Сколково на Большом бульваре Большой бульвар (Московская область), д. 46, стр. 1		Большой бульвар (Московская область), д. 46, стр. 1
Эхокардиография транспищеводная 11300 р.
GVM International в 1-м Смоленском переулке 1-й Смоленский пер., д. 7		1-й Смоленский пер., д. 7
Чреспищеводная ЭхоКГ 6400 р.
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1		ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1
ЭХО чрезпищеводное 3800 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской ул. Лосиноостровская, д. 45		ул. Лосиноостровская, д. 45
Эхокардиография чреспищеводная 3100 р.
К+31 на Лобачевского ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4		ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Эхокардиография чреспищеводная 9650 р.
ГНИЦ профилактической медицины в Китайгородском проезде Китайгородский пр-д, д. 7		Китайгородский пр-д, д. 7
Эхокардиография чреспищеводная 4000 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1		ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
Чреспищеводная эхокардиография (УЗИ сердца) 4200 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке Сверчков пер., д. 5		Сверчков пер., д. 5
Чреспищеводная эхокардиография (УЗИ сердца) 4200 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе Иваньковское шоссе, д. 3		Иваньковское шоссе, д. 3
Чреспищеводная эхокардиография 4000 р.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне ул. Красная Пресня, д. 16		ул. Красная Пресня, д. 16
Чреспищеводная эхокардиография 10000 р.
КДЦ МЕДСИ в Грохольском переулке Проспект Мира, д. 26, стр. 6		Проспект Мира, д. 26, стр. 6
Трансторакальная эхокардиография с допплеровским анализом и цветным картированием внурисердечных потоков 5700 р.
Госпиталь Одинцово г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1		г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
Эхокардиография чреспищеводная 4500 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70 ул. Нижняя Первомайская, д. 70		ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Эхокардиография чреспищеводная 4800 р.
КБ МГМУ им. Сеченова ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1		ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Эхокардиография чреспищеводная 5000 р.
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской ул. Лобненская, д. 10		ул. Лобненская, д. 10
Эхокардиография чреспищеводная 3800 р.
Институт хирургии им. А.В. Вишневского ул. Большая Серпуховская, д. 27		ул. Большая Серпуховская, д. 27
Чреспищеводная эхокардиография 4000 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре Ореховый бульвар, д. 28		Ореховый бульвар, д. 28
Чреспищеводная эхокардиография 5300 р.
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке Абрикосовский пер., д. 2		Абрикосовский пер., д. 2
Эхокардиография чреспищеводная 4000 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко Госпитальная пл., д. 3		Госпитальная пл., д. 3
Эхокардиография чреспищеводная 7389 р.
ГКБ им. С.П. Боткина 2-й Боткинский пр-д, д. 5		2-й Боткинский пр-д, д. 5
Эхокардиография чрезпищеводная 5600 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе Волоколамское шоссе, д. 84		Волоколамское шоссе, д. 84
Эхокардиография чреспищеводная 3500 р.