К этим расходным материалам прилагается набор для инъекций ХГЧ, который вы приобретаете у онлайн-провайдеров ХГЧ в США.

1. Флакон ХГЧ объемом 5000 МЕ — это порошок или таблетка.

Примечание A: Если вы получите только ХГЧ, порошок будет белого цвета.Если вы получите ХГЧ с B12, порошок будет розового цвета).
Примечание B : если вы купили «более длинный» набор — например, набор на 40-50 дней, вы получите 2 флакона ХГЧ — не смешивайте второй флакон до второй половины раунда. Если вы купили «более короткий» набор — 20-25 дней, у вас есть только 1 флакон ХГЧ).

2. Шприц для смешивания — да, тот ОГРОМНЫЙ.

3. Флакон с жидкостью для смешивания — вы можете получить несколько различных типов жидкости для смешивания:

• А. Стеклянный флакон с прозрачной жидкостью для смешивания
• B. Стеклянный флакон с розовой жидкостью для смешивания — он будет розовым, если содержит B12
• C. Пластиковая бутылка с надписью «бактериостатическая вода»

ЛЮБОЙ из эти 3 прекрасны в качестве жидкости для смешивания. Это просто зависит от того, как его отправляет компания ХГЧ.

4. Спиртовые тампоны

1. Промойте спиртом крышки всех бутылок. 2. Используя шприц для смешивания, вытащите 5 мл раствора для смешивания и поместите в бутылку с порошкообразным ХГЧ.Осторожно перемешайте, пока ХГЧ полностью не растворится. 4. Готово!

Теперь у вас должен быть флакон, содержащий 5000 МЕ ХГЧ + 5 мл бактериостатической воды.

1. Вымыть руки, очистить поверхность.
2. Поверните кончик иглы для смешивания на шприце по часовой стрелке, чтобы убедиться, что он плотно прилегает. Затем снимите предохранительный колпачок с иглы для смешивания, когда будете готовы смешать.
3. Снимите пластиковые колпачки с одного флакона с ХГЧ и с флакона с жидкостью для смешивания
4. Очистите верхнюю часть каждого флакона спиртовым тампоном.
5. Сначала наберите 5 мл ВОЗДУХА в шприц для смешивания.Вставьте это в свой флакон для смешивания и введите воздух во флакон.
6. Переверните флакон с жидкостью для смешивания. Удерживая его в перевернутом положении, вытащите 5 мл жидкости. Если вы получите большой пузырь, просто верните жидкость во флакон и попробуйте еще раз. Вытягивание жидкости может показаться немного трудным, потому что вы почувствуете что-то вроде вакуума, тянущего к вам — это то, что сначала помогает компенсировать впрыск воздуха во флакон — все будет в порядке, просто держите поршень и медленно опускайте его вниз.
7. Когда в шприце будет 5 мл жидкости для смешивания, снимите пузырек с жидкостью для смешивания с иглы.
8. Поместите 5 мл жидкости для смешивания в ампулу с порошкообразным гормоном.
9. Поверните, чтобы убедиться, что весь порошок растворился в жидкости. Не трясись.
10. Накройте флакон фольгой и постоянно храните в холодильнике.

Оберните флакон со смешанным ХГЧ фольгой, чтобы не допустить попадания света. — Всегда хранить в холодильнике — убирать только для ежедневных инъекций.

Примечание. Если вы случайно оставите гормон вне холодильника на ночь, его эффективность, возможно, значительно упала, пока вы его не использовали. В случае сомнений смешайте новый раствор с новым ХГЧ.

Большинство людей принимают от 125 до 200 МЕ с каждой дозой / инъекцией (1 раз в день). Найдите свою дозу при отсутствии / ограничении голода: большинство людей начинают с 150 МЕ на дозу, но в последнее время я заметил, что 125 МЕ для подавляющего большинства хорошо работают, и иногда необходимы дозы 175 и 200 МЕ.Различия связаны с флаконом ХГЧ (юридические параметры для активного ингредиента в компаундированном ХГЧ имеют ОКНО — я не знаю точно, что это такое, но это что-то вроде 90-120% — помните, что эти партии ХГЧ составлены вручную, так что остается немного места для маневра — скажем, если вы получаете флакон с ХГЧ, который на самом деле содержит более 100% активных ингредиентов — скажем, 5300 МЕ ХГЧ в флаконе ХГЧ 5000 МЕ, в этом случае вам может потребоваться более низкая доза, чем обычно), текущий уровень активности вашей смеси (поскольку она постепенно разлагается в течение недель после того, как вы ее смешали), а также ваше собственное тело и его метаболизм.

Пожалуйста, прочтите мой очень подробный пост, который поможет вам найти здесь правильную дозу ХГЧ.

Полный более подробный пост о том, как определить дозу ХГЧ на шприце с ВИДЕО, можно здесь! Если вы смешали гормон, как я обрисовал здесь, следующие дозы могут быть найдены на вашем инсулиновом шприце таким образом: 10 единиц = 100 МЕ
12,5 единиц = 125 МЕ 15 единиц = 150 МЕ 17,5 единиц = 175 МЕ 20 единиц = 200 МЕ 22 единицы = 220 МЕ 25 единиц = 250 МЕ и т. Д. — см. Схему? Цифры совпадают с количеством дозы, что позволяет легко корректировать дозу по мере необходимости без повторного смешивания новой партии ХГЧ.По сути, вы просто перемещаете десятичную дробь на одну позицию вправо, и тогда вы можете узнать, что означает эта доза. ЕСЛИ вы смешали в другом соотношении (т. Е. НЕ от 5 мл до 5000 МЕ ХГЧ, эти числа НЕ применимы).

СОВЕТ: Если у вас возникли проблемы с поиском хорошей дозы, вы не чувствуете голода или не чувствуете с ней голода. Полностью пропустите прием на один день — если вы в целом почувствуете себя более голодным, вам, скорее всего, придется увеличить дозу. Если вы в целом почувствуете себя менее голодным, вам, скорее всего, понадобится меньшая доза.

С тех пор я создал несколько видеоуроков, показывающих, как делать инъекции! (выполняется один раз утром ежедневно)

1. Промойте место инъекции спиртом. Это может быть где-то на животе (по крайней мере, в дюйме или около того от пупка) или, наоборот, в верхней части бедра. Также смочите спиртом верхнюю часть бутылки.
2. Выньте один шприц для инъекций и снимите предохранительный колпачок. Воткните иглу в флакон с ХГЧ, затем переверните флакон вверх дном и медленно наберите назначенную дозу (12.5 единиц = 125 МЕ, 15 единиц = 150 МЕ, 17,5 единиц = 175 МЕ, 20 единиц = 200 МЕ).
3. Выньте иглу из бутылки. Слегка ущипните место укола и воткните иглу прямо (не под углом). Вы либо ничего не почувствуете (если у вас там много жира), либо просто почувствуете легкие покалывания (если у вас не останется много жира).
4. Медленно введите полную дозу. Снимите шприц, снова наденьте предохранительный колпачок. Лучше всего утилизировать шприц в специально отведенном для этого контейнере, например, в контейнере для острых предметов.

Совет 1:

Иногда у вас могут появиться небольшие синяки, если вы воткнете иглу немного странно. Это нечасто, и на самом деле это не имеет большого значения.

Совет 2:

Меняйте места инъекций — каждый день переключайтесь с одной стороны живота на другую и т. Д. См. Мой полный пост о различных местах, подходящих для инъекции ХГЧ.

Если по какой-то причине вы обнаружите, что у вас нет всего необходимого для смешивания ХГЧ или вы получили ХГЧ из других источников, вы можете купить расходные материалы для смешивания (но не сам ХГЧ) на выбор в магазине Missourimedicalsupplies.com

Большинство считает, что проще просто купить ХГЧ и расходные материалы для смешивания одним комплектом у онлайн-провайдеров в США. Конечная смесь гормона будет представлять собой раствор, содержащий: 5000 МЕ ХГЧ + 5 мл бактериостатической воды.

Это применимо ТОЛЬКО к людям, которые, возможно, приобрели ХГЧ и дозирующие шприцы из-за границы — в настоящее время это очень редко, но на всякий случай: так, если вы случайно получите странных шприцев, где указано 40 единиц = 1 мл / куб.см, вы будет смешивать и дозировать ваши инъекции в соотношении 2: 1 вместо 1: 1.

• Смешайте 10 мл бактериостатической воды с 5000 МЕ ХГЧ

Если вы смешиваете в соотношении 2: 1, применяются следующие дозировки ХГЧ (ТОЛЬКО для 40 единиц = шприцы 1 мл / см):

• 125ius доза ХГЧ = 10 единиц
• 150 ius доза = 12 единиц
• 175 ius доза = 14 единиц
• 200 ius доза = 16 единиц
• 225 ius доза = 18 единиц
• 250 ius доза = 20 единиц

Хотите мотивации?

37000+ ХГЧ Присоединяйтесь

hcgChica’s
Email Tribe

инструкции | интервью | бодрые переговоры

Похожие сообщения:

Протокол ХГЧ | Коллин Кобл

Протокол ХГЧ глазами Грэмми

Протокол ХГЧ

Добро пожаловать в мир ХГЧ! Вы читали об этом или слышали об этом на большом форуме, где я известен как Grammy1952 (http: // hcgdietinfo. com / hcgdietforums / forum.php) и решили, что вы хотите попробовать. Один читатель рассказал мне о протоколе 7 лет назад (спасибо, Джанет!), И я исследовал его в течение 6 месяцев, прежде чем решил, что, может быть, просто возможно, это действительно все, чем он был взломан. И угадай что? Это было даже лучше, чем я мог когда-либо мечтать!

Когда я прошел свой первый круг, я только надеялся, что смогу попасть в 16. Я позволил себе слабую надежду, что, возможно, когда-нибудь я смогу увидеть размер 14, но эта мечта была довольно далекой.Когда вес начал падать, я начал мечтать о тех 14, а может, ах, даже о 12. А вот я сижу в своем 8-м размере. ОДИНОЧНЫЕ ЦИФРЫ !!! Это невероятно.

И это была самая легкая диета, которую я когда-либо соблюдал. Я перепробовала все диеты, известные человеку, но эта диета уникальна в нескольких отношениях:

1. Он дает отдых вашему гипоталамусу, поэтому набрать вес труднее.
2. Он меняет форму вашего тела. Любая другая диета, которую я когда-либо соблюдала, делает меня более изможденным, в то время как бедра и бедра остаются.С помощью диеты ХГЧ вы теряете ненормальный жир там, где вам нужно его сбросить. Если вы яблоко, оно берет его из желудка. Если вы такая же груша, как я, она отрывает ее от бедер. Если вы переносите свой вес на всем протяжении, он принимает его отовсюду. Из-за этого явления вы будете носить меньший размер при большем весе, чем когда-либо.
3. Очень быстрое похудание. Несмотря на шумиху, которую вы слышали, большинство людей НЕ получают в среднем 1 фунт в день. Некоторые мужчины могут, но большинство женщин обычно проигрывают.5-0,75 в день. Если вы женщина, рассчитывайте сбросить 25–28 фунтов за 40 дней. Мужчины обычно теряют 30-34 фунта за тот же период.

Все предыдущее зависит от одной очень важной вещи: вы должны убедиться, что вы не испытываете чувства голода. Небольшой голод перед едой — это нормально, но если вы смотрите на своего малыша и задаетесь вопросом, какого размера палочка вам понадобится, чтобы поджарить его, то ваша доза отменена! ☺ Если ваша доза отменена, вы будете очень голодны. Голод — признак того, что ваш гипоталамус НЕ отдыхает.Это признак того, что вы теряете нормальный жир, а не аномальные жировые запасы.

Когда у меня возникли проблемы с дозой во время раунда, я сразу заметил, что мое лицо стало более изможденным, как при обычной диете. Как только это будет исправлено и голод исчезнет, ​​жир ниже талии восстановится. ТАК ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО ИСПРАВИТЬ !!! В противном случае вы легко сможете набрать вес. Я не могу этого достаточно подчеркнуть. Вы должны добраться до того места, где вам комфортно и где вы не особо заботитесь о своей еде. Я знаю, что это кажется невозможным на 500 калорий, но это действительно происходит при правильной дозе.

КАКОЙ ВИД ХГЧ?

Теперь вам нужно решить, какую форму ХГЧ вы собираетесь принимать. Мне лично нравится RX hcg. И я предпочитаю один укол в день, но вы также можете смешать его для сублингвальной дозы, которую вы принимаете 2 раза в день. Есть еще гомеопатический ХГЧ, но я не буду рекомендовать их, потому что их очень много. Некоторые из них в порядке, а некоторые нет. Если вы решите пойти по этому пути, поищите на форуме, о котором я упоминал выше, и найдите хороший бренд. Там очень много мошенников.Еще год назад многие гомеопатические препараты были хорошими. FDA вмешалось в феврале 2011 года, и многие производители изъяли разбавленное количество ХГЧ и заменили его только аминокислотами. Совсем не одно и то же. Поэтому сейчас я не буду рекомендовать никаких гомеопатических препаратов.

инъекций:
Если вы делаете инъекции, этих двух флаконов хватит на долгий цикл. http://www.reliablerxpharmacy.com/Corion_5000_i.u.-0-1-18049.html

Если вы делаете уколы, я рекомендую начинать с 125 МЕ марки Corion и делать подкожный укол в живот.Это крошечная инсулиновая игла, и вы не почувствуете ее, если сделаете быстрый укол примерно на 1 дюйм от пупка и примерно на 1 дюйм вниз с каждой стороны. Вот как я это смешиваю. Если у вас жидкий ХГЧ, такой как бренд Hucog, вычтите 1 куб.

Очистите верхнюю часть стерильного флакона и флакона с бактериостатической водой спиртом. Возьмите 2 мл баковой воды из флакона и вставьте его во флакон с порошком ХГЧ. Осторожно покрутите, не трясите. Вытяните смешанный ХГЧ и поместите его в стерильный флакон, затем добавьте еще бак-воды, чтобы получить ВСЕГО воды ниже.Другими словами, если вы смешиваете флакон на 2000 МЕ, добавьте еще 2 см3 воды к 2 см3, которые вы использовали для смешивания своего ХГЧ.

* флакон 2000 МЕ — Добавьте 4 мл бактериостатической воды
флакон 5000 МЕ — Добавьте 10 мл бактериостатической воды
флакон 10000 МЕ — Добавьте 20 мл бактериостатической воды

А вот сумма, которую вы получите для суточной дозы. Это то же самое, независимо от того, с каким размером флакона вы начали.

0,25 куб. См (25 единиц) = 125 МЕ ХГЧ
,3 куб. См (30 единиц) = 150 МЕ ХГЧ
.35 куб.см (35 единиц) = 175 МЕ ХГЧ 900 17,4 куб.см (40 единиц) = 200 МЕ ХГЧ

Я предлагаю начинать со 150 МЕ в день. Это хорошая доза для большинства, хотя, если вы испытываете голод, вам может потребоваться повышаться или понижаться (обычно вниз). Если голод начинается примерно в час дня, даже если вы уже поели, скорее всего, доза слишком высока. Если вы голодны только ночью, вероятно, доза слишком мала.

Если вы делаете сублингвально, то я бы заказал флаконы по 5000 МЕ, которых хватило бы на 2 недели, если вы используете стандартную смесь.Смешайте ХГЧ с 15 мл физиологического раствора. Затем вы набираете на шприц ½ см3 или 50 единиц и держите под языком в течение 2-5 минут.

Сублингвальный метод:
Этих 3 флаконов хватит на шесть недель: http://www.reliablerxpharmacy.com/Corion_5000_i.u.-0-1-18049.html
Чтобы смешать RX для сублингвального метода, вам понадобится 3 флакона по 5000 МЕ. Смешивайте по одному флакону и используйте его перед тем, как смешать другой. Налейте 2 мл физиологического раствора во флакон с ХГЧ и осторожно перемешайте. Вытяните его иглой для смешивания и поместите в стеклянную бутылку.Добавьте к этой смеси еще 13 мл физиологического раствора и осторожно перемешайте. Затем возьмите детский шприц-дозатор и возьмите 0,5 (50 единиц) под язык. Подержите под языком 5 минут.

ДЛИНА РАУНДА:
Теперь, когда вы решили, как вводить ХГЧ, вам нужно определить продолжительность раунда, чтобы знать, сколько нужно заказать. Доктор Симеон никогда не тренировался меньше 40 дней, если только у человека не было меньше 15 фунтов, чтобы сбросить его. Если вы просто не можете заставить себя пройти полный раунд, я бы все равно не пропустил менее 30 дней, даже если вы видите рекламируемые 23-дневные раунды.После многих лет чтения форума я вижу гораздо большую нестабильность на этапе обслуживания после короткого раунда. Я думаю, что в наши дни наши тела настолько сильно испорчены химическими веществами, что нам требуется более длительное время отдыха для гипоталамуса.

Итак, мой совет — быть взрослым и делать длинный раунд. В длинном раунде есть что-то волшебное. Вы узнаете много нового о себе и избавляетесь от пищевой зависимости гораздо легче, если заставляете себя работать надолго. Ты можешь это сделать!

Если вы делаете длинный раунд, вы должны пропускать 1 день в неделю, чтобы избежать проблем с иммунитетом, если вы делаете уколы.Если вы пропустите день в неделю, вы действительно можете использовать P2 46-47 дней.

ПОКУПКА ХГЧ и расходных материалов:
Теперь вам нужно купить ХГЧ. Я покупаю свой ХГЧ у своего натуропата, доктора Карен Фриз, и очень рекомендую ее! 30-минутная консультация по телефону плюс ХГЧ и расходные материалы обойдутся в 295 долларов, что очень разумно для ХГЧ, произведенного в США. Вы можете написать ей здесь: http://www.mydrfreeze.com/about-us/

ФАЗА 2:
Хорошо, теперь вы готовы приступить к работе. В книге доктора Симеона «Фунты и дюймы» фазы не упоминаются.Книга Кевина Трюдо «Лекарство от похудания, которое они не хотят, чтобы вы знали» об именованных фазах, и для удобства мы используем эти фазы, когда говорим о протоколе. Фаза 1 (P1) — это фаза очищения, которую большинство из нас не делает. Это необязательно. Фаза 2 (P2) — это основная диета, которую я объясню дальше.

Лекарства: Кстати, большинство остаются на своих лекарствах. Но обязательно следите за своим кровяным давлением, если вы принимаете лекарства от него, потому что вам может потребоваться снизить дозу по мере похудения. Я все время принимал биоидентичные гормоны.Мне всегда нужно снижать дозу препаратов для щитовидной железы, когда я принимаю ХГЧ, потому что он поднимает уровень щитовидной железы.

Утром вы собираетесь начать протокол, возьмите свой ХГЧ. Но ждать! Вы еще не садитесь на диету. ЗАГРУЖАЕТЕ 2 дня. Под этим я подразумеваю, что вы едите столько, сколько можете набить. Ешьте то, с чем вы прощаетесь на некоторое время. Это позволит увеличить ваши нормальные жировые запасы, и в первые несколько дней вам будет намного комфортнее. Да, вы поправитесь на несколько фунтов, но это сразу же вернется. Фунты и дюймы говорит это:

Мы идем на компромисс, настаивая на том, чтобы они часто ели высококонцентрированные продукты, такие как молочный шоколад, выпечку со взбитыми сливками, жареное мясо (особенно свинину), яйца и бекон, майонез, хлеб с густым маслом и джемом и т. Д.Время и усилия, потраченные на то, чтобы настаивать на этом пункте у недоверчивых или сопротивляющихся пациентов, впоследствии всегда щедро вознаграждаются полным отсутствием тех трудностей, с которыми могут столкнуться пациенты, пренебрегшие этими инструкциями.

Затем, на 3-й день, вы начинаете диету. Существует очень конкретный список продуктов, которые вам разрешено есть. В некоторых клиниках добавляют больше овощей, индейки и т. Д., Но я заметил, что в большинстве случаев лучше, если они придерживаются разрешенных продуктов. Да ладно, друзья, всего на 6 недель.Я всегда говорил себе, что могу делать все за 6 жалких недель! 🙂

ПРИМЕЧАНИЕ: В настоящее время вы прекращаете выпуск всех нефтепродуктов. Это означает, что если вы используете макияж, вы должны использовать его без масла. Никаких масляных лосьонов на теле тоже нет. Перейдите на безмасляный макияж или лосьон. Вы также можете использовать минеральное масло или Curel Continuous Comfort. Никакого массажа.

Вот список продуктов:

Завтрак: На завтрак ничего не предусмотрено, но вы можете съесть один из 2 разрешенных фруктов дня, если хотите.Любой кофе и чай, которые тебе нравятся. Начни пить воду. Рекомендуется выпивать около 66-100 унций жидкости в день.

Обед: Мясо: 3,5 унции телятины, очень нежирная говядина, куриная грудка, белая рыба, омар, краб или креветка. Перед приготовлением необходимо тщательно удалить весь видимый жир, а мясо необходимо взвесить в сыром виде. Его нужно варить или жарить на гриле без добавления жира. Лосось, угорь, тунец, сельдь, сушеная или маринованная рыба запрещены. Если у вас есть доступ к говядине травяного откорма, это тоже разрешено.Pounds and Inches не рекомендуют американскую говядину, потому что она очень жирная, но некоторые могут съесть ее без проблем. Но ищите то, что по крайней мере на 94% обезжирено.

Можно выбирать только один вид овощей из следующих: шпинат, мангольд, цикорий, свекла, зеленый салат, помидоры, сельдерей, фенхель, лук, красный редис, огурцы, спаржа, капуста.

Одна хлебная палочка (гриссини) или один тост из Мельбы (без нее обычно теряется лучше).

1 плод: яблоко, горсть клубники или 1/2 грейпфрута.Некоторые версии Pounds and Inches включают апельсины, а некоторые на форуме едят их без вредного воздействия.

Ужин: то же, что и выше

Напитки и приправы: сок одного лимона в день разрешен для всех целей.
В качестве приправы можно использовать соль, перец, уксус, горчичный порошок, чеснок, сладкий базилик, петрушку, тимьян, майоран и т. Д., Но не масло, масло или заправку. Чай, кофе, простая вода или минеральная вода — единственные разрешенные напитки, но их можно пить в любом количестве и в любое время.Допустимые подсластители: стевия и сладкое и низкое.

Прочтите все этикетки! Это обязательно. Без добавления сахара или крахмала. Поэтому, если вы используете куриный бульон, например, для приготовления супа, убедитесь, что в нем нет сахара или крахмала.

Важные особенности:
2 маленьких яблока не являются приемлемым обменом на «1 яблоко». Очень редко яйца — вареные, пашот или сырые — разрешены пациентам, у которых развивается отвращение к мясу, но в этом случае они должны добавить белок трех яиц к тому, которое они съели целиком.

Нет возражений против разделения двух приемов пищи. Например, есть хлебные палочки и яблоко на завтрак или перед сном, если они вычтены из обычного приема пищи. Нельзя есть весь дневной рацион, состоящий из двух хлебных палочек или двух фруктов, в одно и то же время, а также нельзя добавлять какие-либо продукты, сохраненные с предыдущего дня, на следующий день. Вначале пациентам рекомендуется проверять каждый прием пищи по своему диетическому списку перед тем, как начать есть, и не полагаться на свою память.

Первые дни: В первый день вы можете немного проголодаться. Второй день должен быть более комфортным. Если к 3-му дню диеты вы проголодались, пора подумать о дозе, поэтому, если вы голодны, на 3-й день диеты (5-й день прививки) пропустите инъекцию и посмотрите, уменьшится ли чувство голода. Если это так, то на следующий день уменьшите дозу на 25 МЕ. Итак, если вы принимали 125 МЕ (25 единиц), то снизьте до 110 или около 22 единиц.

Надеюсь, ваша доза сразу будет правильной, но если это не так, ее можно исправить.Если вы путешествуете в течение первой или двух недель без голода, а затем внезапно начинаете испытывать голод, это означает, что он начинает накапливаться в вашем кровотоке, и вам нужно уменьшить дозу. Так что пропустите день, как указано выше, и, если ваш голод улучшится, уменьшите его.

Существуют различные книги рецептов для протокола. На форуме вы также найдете рецепты.

Exercise:
Доктор Симеон не запрещает упражнения, но у вас не будет сил делать больше, чем вы обычно делаете.Так что сейчас не время начинать интенсивную программу упражнений. Ходить нормально. Все, что вы обычно делаете, нормально. Я недавно открыла для себя пилатес, и мне это нравится! Я делаю это Дениз Остин. http://www.amazon.com/Denise-Austin-Workout-Based-Pilates/dp/B000059H6M/ref=sr_1_2?ie=UTF8&qid=1299550943&sr=8-2

ЧТО ОЖИДАТЬ:
Первая неделя принесет звездные убытки. Большинство теряет 8-10 фунтов за первую неделю. Я останавливаюсь каждые 10 фунтов, так что будьте готовы к киоскам. У меня было 10 дневных киосков в каждом раунде.Киоски расстраивают, но помните, что вы все равно теряете жир. Это просто не отображается на весах. Часть того, что вы теряете в первую неделю, — это вода. Когда вы попадаете в стойло, ваше тело все еще теряет жир, но частично восстанавливает потерянный вес. Если вы сделаете свои мерки, вы увидите, что сжимаетесь, сжимаетесь. 🙂

Большинство из них чувствуют себя «на высоте» от ХГЧ. Если вы страдаете депрессией, она может исчезнуть. Я считаю, что одна из причин этого заключается в том, что причиной депрессии часто является проблема с щитовидной железой.ХГЧ естественным образом повышает уровень щитовидной железы. Фактически, доктор Симеон посоветовал не принимать препараты для щитовидной железы на фоне ХГЧ. Однако большинство людей на форуме продолжают принимать все свои лекарства. У большинства из них больше энергии на ХГЧ, и у них даже возникают проблемы со сном. Если у вас проблемы со сном, примите мелатонин (вегетарианские капсулы, а не прессованные таблетки) и увеличивайте дозу, пока не начнете нормально спать.

Головная боль: Часто возникает головная боль в первые несколько дней первого раунда. Обычно это детокс. Примите ибупрофен или любое другое лекарство.Это пройдет.

Слабость: Некоторые люди страдают слабостью и утомляемостью. Если вы один из тех немногих, кому не повезло, попробуйте принять калий или выпейте чашку бульона для соли. Также проверьте, сколько воды вы пьете. Если вы пьете слишком много, это может вызвать слабость, потому что это приводит к нарушению ваших электролитов. Так что, если вы пьете больше 100 унций, сократите количество. Если это не помогло, пора попробовать изменить дозу. Пропустите день приема ХГЧ и посмотрите, как вы себя чувствуете ближе к вечеру или после обеда.Если лучше, то немного снизьте дозу. Если не лучше, попробуйте надеть его на шприц.

Холод: большинство людей сообщают о том, что они мерзнут, когда принимают ХГЧ. Это результат того, что гипоталамус отдыхает, так что это хороший знак. Просто наложите слой! 🙂

Читы: Чит будет стоить вам 3 дня. Просто рассчитывай на это. Это того не стоит, потому что это надолго сократит ваши потери. Просто держись и не обманывай!

Взлеты и падения: вы не будете проигрывать каждый день. Потери будут урывками.Просто держись и помни о цели. Помните, что все потери в конечном итоге для женщин составляют 0,5-75 фунтов в день.

Потери: Я уже упоминал о средней потере веса, но есть несколько счастливчиков, которые теряют вес как сумасшедшие. Вы должны остановиться после потери 34 фунтов. Если вы очень страдаете ожирением, вам разрешается сбросить 40 фунтов за один раунд, но это максимум.

Менструация: фунты и дюймы говорит о прекращении менструации во время менструации, но большинство женщин на форуме не считают это необходимым.Но вы можете, если хотите.

ПРОБЛЕМЫ НА КРУГЛОМ:
Все идет своим чередом, и тогда вы получаете известие, что вам нужно путешествовать или возникает какая-то другая проблема, которая затруднит соблюдение диеты. У вас есть 2 варианта: нажать на кнопку или сделать перерыв. Прерывание рекомендуется только в том случае, если проблема продлится не менее 4 дней. Если это всего лишь выходные, просто оставайтесь на ХГЧ и сделайте все, что в ваших силах. Если вы решили, что перерыв в порядке, помните, что вы, должно быть, были на ХГЧ в течение 23 дней, иначе вы рискуете легко восстановить то, что вы потеряли.Если вы сидели достаточно долго и решили сделать перерыв, откажитесь от ХГЧ так же, как и после того, как закончите: прекратите прием ХГЧ, но продолжайте диету в течение 72 часов после приема последней дозы. (48 часов, если вы принимаете гомеопатический препарат.) Затем вы перейдете к тому, что мы называем Фазой 3 (P3.)

После перерыва сделайте минимальную дневную нагрузку на ХГЧ, прежде чем снова начать диету. Затем завершите раунд из 40 инъекций.

ФИНИШНАЯ ЛИНИЯ И НА ФАЗЕ 3
Вы прошли весь раунд.Уууу! Но хотя мы все с нетерпением ждем возможности есть разную еду, P3 часто вызывает большое беспокойство, потому что правила не являются твердыми как скала. В фунтах и ​​дюймах говорится, что этот период обслуживания — это когда вы добавляете все, что хотите, кроме крахмала и сахара. Очень важно получать и эти калории, иначе ваше тело перейдет в режим голодания и замедлит метаболизм. Вот несколько рекомендаций:

1. По крайней мере, удвойте количество белка.
2. Ограничьте употребление фруктов 1-2 в день в первую неделю.
3. Добавьте снова полезные жиры, такие как кокосовое масло, оливковое масло, сливочное масло и авокадо. Увеличьте количество калорий. Не пытайтесь придерживаться диеты в 500 калорий. Чтобы увеличить потребление пищи, может потребоваться около 3 дней, но работайте над этим.
4. Добавьте 1 новую «ненадежную» вещь на 3 дня, прежде чем переходить к чему-то новому. Эти сомнительные вещи являются распространенными аллергенами и могут быть основной причиной вашей проблемы с весом. Молочные продукты, яйца и орехи. Если ваш вес подскочит на 2 или более фунтов за ночь, прекратите прием пищи и попробуйте снова через неделю.Если ваш вес все еще подскакивает, вы, вероятно, чувствительны к этой пище и не должны ее есть.
5. Если ваш вес превышает ваш вес при последней инъекции более чем на 2 фунта (вес, которым вы были в то утро, когда вы приняли последнюю дозу ХГЧ), тогда вы устраиваете стейк-день. Вы пьете кофе, чай и воду весь день, но не едите до ужина, когда съедаете столько стейка, сколько сможете, плюс яблоко или помидор. Ваш вес снова упадет. Обычно я стараюсь съесть целый фунт стейка.В кофе могут быть сливки. ☺
6. Если ваш вес увеличивается, но остается ниже этого диапазона в 2 фунта, вы часто можете снизить его до того, как потребуется день стейков, сделав день с высоким содержанием белка. Ешьте мясо каждые 2-3 часа и не ешьте фрукты, орехи, молочные продукты или яйца.
7. Я использую ксилит в качестве подсластителя, когда добираюсь до P3. На вкус как сахар, и мне это нравится. У некоторых есть проблемы с кишечником, но это не так часто, как с другими сахарными спиртами.
8. Сейчас я использую в кофе жирные сливки.🙂
9. Теперь вы можете использовать миндальную или кокосовую муку вместо обычной крахмальной муки.
10. Сейчас я использую греческий йогурт, и это потрясающе! Люблю его вместо сметаны. Можно использовать сметану, но йогурт так же хорош и полезен.
11. Ищите заправки для салатов и майонез без сои. Соя — частая причина коварного набора веса, когда вы не знаете, почему это происходит.

Не ешьте: крахмалистые: фасоль (кроме зеленой), рис, пшеница, горох, свекла, картофель, сладкий картофель, пастернак, морковь, горох, чечевица, тыква.Запрещено зерно любого вида, включая пшеницу, овес, ячмень и т. Д. Без сахара, такого как столовый сахар, мед, кукурузный сироп, нектар агавы и т. Д.

ЭТАП 4:
Вы прошли техническое обслуживание! Теперь перейдем к нормальному питанию. На этом этапе вы также должны добавлять вещи медленно. Один раз в день в течение 3 дней, пока вы следите за своим весом. Обычные виновники — пшеница, кукуруза и соя. Вы можете начать добавлять эти вещи в список «нет» выше. С овощами все в порядке, но будьте осторожны с тремя ненадежными, которые я только что упомянул. Просто поймите, что вы не можете есть гамбургеры и картофель фри каждый день, как раньше.Вы не поправитесь легко, но вы поправитесь, если вернетесь к нездоровой пище. Будьте с этим умны.
И через 6 недель проверьте свою щитовидную железу. Низкий уровень щитовидной железы очень распространен среди тех из нас, у кого проблемы с похудением. Проверьте свой свободный Т3, свободный Т4 и обратный Т3. Если вам нужны лекарства, настаивайте на обезвоживании щитовидной железы, а не на синтроиде. StopTheThyroidMadness.com — отличная книга и веб-сайт о помощи в лечении щитовидной железы.

БОЛЬШЕ РАУНОВ
Вы можете сделать столько раундов, сколько вам нужно, чтобы сбросить весь свой вес.Однако совершенно необходимо делать правильные перерывы между раундами, чтобы ваша кожа могла справиться с потерей веса, а ваша печень могла отдохнуть. Вот что говорят фунты и дюймы:

Пациенты, которым требуется потеря веса более 34 фунтов. должен пройти второй или даже несколько курсов. Второй курс можно начинать после перерыва не менее шести недель, хотя перерыв может составлять более шести недель. Когда необходим третий, четвертый или даже пятый курс, интервалы между курсами следует постепенно увеличивать.Между вторым и третьим курсами должно пройти восемь недель, между третьим и четвертым курсами — двенадцать недель, между четвертым и пятым курсами — двадцать недель и между пятым и шестым курсами — шесть месяцев. Таким образом можно снизить вес на 100 фунтов. и даже больше, если это необходимо, без малейших затруднений для пациента.

Поздравляем! Вы достигли своей цели. Вы никогда не думали, что это может произойти, не так ли? Я так тобой горжусь!

Сколько времени нужно для овуляции после инъекции ХГЧ?

Инъекции ХГЧ широко используются для повышения фертильности.ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой естественный гормон, который поддерживает развитие яйцеклетки внутри яичника и запускает высвобождение яйцеклетки, когда она готова. Женщины также вырабатывают ХГЧ, когда они беременны, и это гормон, на который проверяют тесты на беременность.

Когда женщина пытается забеременеть самостоятельно, инъекции ХГЧ могут помочь стимулировать овуляцию. Это процесс, известный как индукция овуляции.

Что такое индукция овуляции?

Индукция овуляции с помощью ХГЧ может помочь женщине овулировать более одного раза в течение одного менструального цикла, стимулируя рост и высвобождение более одной яйцеклетки.Чаще всего это лечение рекомендуется женщинам, у которых овуляция происходит нечасто или у которых овуляция возможна вовсе. ХГЧ — это просто один из многих вариантов — существуют и другие одобренные FDA лекарства, используемые для стимуляции овуляции, и вам и вашему врачу решать, какое лекарство наиболее подходит в вашем уникальном случае.

Когда происходит овуляция после прививки от ХГЧ?

После инъекции хорионического гонадотропина человека овуляция может произойти в период между 24–48 часами, в среднем в пределах 36 часов.Овуляция уже через 24 часа менее вероятна, однако она может произойти, и парам следует быть готовыми.

Повышение шансов на зачатие с помощью IUI

Чтобы увеличить шансы на успех, специалисты по фертильности часто используют ВМИ или внутриматочную инсеминацию вместе с лечением ХГЧ. ВМИ — это простой процесс, который включает введение обработанной спермы непосредственно в матку женщины, чтобы повысить шансы оплодотворения яйцеклетки. В то время как некоторые пары предпочитают пытаться зачать ребенка естественным путем после инъекции ХГЧ, другие могут захотеть улучшить свои шансы с помощью ВМИ.В этом случае специалист по фертильности назначит процедуру внутриматочной инсеминации в соответствующее время после стимуляции яичников с помощью ХГЧ.

Когда следует рассматривать ЭКО

Инъекции ХГЧ и ВМИ обычно менее инвазивны, чем ЭКО, и могут использоваться в качестве первого выбора при лечении бесплодия. Если после одной или нескольких попыток индукция овуляции не увенчалась успехом, можно рассмотреть возможность ЭКО.

Запланируйте оценку фертильности сейчас

Если вы пытаетесь забеременеть, вы не одиноки.Возможно, пришло время провести оценку фертильности, чтобы определить, что может быть причиной вашей неспособности забеременеть. Оценка фертильности для женщин и оценка фертильности для мужчин должны быть выполнены, чтобы исключить или подтвердить проблемы, с которыми могут столкнуться один или оба партнера.

В New York Reproductive Wellness мы стремимся к сострадательной и целостной заботе о каждом из наших пациентов. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить консультацию по телефону (516) 605-2626, чтобы обсудить ваши потребности.

АРТ Лекарства | Репродуктивное здоровье

Аналоги ГнРГ (агонисты или антагонисты ГнРГ)

Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) — это гормон, вырабатываемый в головном мозге, который косвенно стимулирует функцию яичников.Аналоги GnRH представляют собой синтетические формы этого гормона, которые напрямую не вызывают развитие фолликулов или овуляцию, но которые стали очень важными в терапии АРТ. Использование агонистов или антагонистов гонадолиберина дает несколько преимуществ. Во-первых, они облегчают регулирование стимуляции яичников, поскольку подавляется собственная выработка гормонов пациентом. Во-вторых, пациенты, которых лечат агонистами или антагонистами GnRH, как правило, производят большую долю зрелых ооцитов, чем пациенты, которые их не получают.В-третьих, аналоги ГнРГ заметно снижают риск отмены цикла для большинства пациентов. До их использования 20-30 процентов циклов ЭКО-ЭТ были отменены, потому что у пациенток будет преждевременный выброс ЛГ со спонтанной овуляцией. При использовании аналогов ГнРГ риск отмены цикла составляет менее 5%. В-четвертых, при необходимости функция яичников может быть приостановлена ​​с помощью аналогов гонадолиберина на различные периоды времени, что обеспечивает гибкость в планировании цикла.

Основным недостатком аналогов ГнРГ является то, что большинству пациентов требуется больше лекарств для стимуляции яичников.Это увеличивает стоимость цикла АРТ. Для большинства пациентов этот недостаток намного перевешивается преимуществами. Иногда пациентам требуется корректировка дозировки аналогов ГнРГ, или они могут лучше реагировать на лечение без аналогов. Ваш врач может обсудить с вами эти вопросы.

Механизм действия

Агонисты гонадолиберина вначале стимулируют гипофиз к высвобождению всех накопленных гонадотропинов (ЛГ и ФСГ — гормоны, которые обычно стимулируют функцию яичников).В течение недели или десяти дней агонисты ГнРГ подавляют выработку любых новых ЛГ и ФСГ. Этот эффект, по-видимому, предотвращает получение яичниками смешанных сигналов — от собственных ЛГ и ФСГ пациента и от лекарств, которые мы вводим для стимуляции развития фолликулов. Результатом для многих пациентов является более синхронизированное развитие зрелых ооцитов. Антагонисты ГнРГ немедленно подавляют ФСГ и ЛГ, поэтому их вводят позже в цикле стимуляции.

Дозировка и мониторинг

Наиболее часто используемым агонистом гонадолиберина является ацетат лейпролида (Lupron®).Lupron® необходимо вводить, чтобы он был активным. В АРТ-терапии мы используем состав Lupron®, который можно вводить непосредственно под кожу, аналогично инъекциям инсулина для лечения диабета.

Обычная доза Lupron® составляет 0,1 или 0,2 куб. См в день в виде однократной инъекции. Менструация обычно наступает через четыре-десять дней. Во время фактической стимуляции яичников дозировка Lupron® уменьшается вдвое (например, с 0,1 до 0,05 см3 в день). Лупрон® обычно вводят до дня введения ХГЧ.Некоторых пациентов из-за их истории болезни или состояния лечат с другой дозировкой или графиком приема Lupron®. Ваш врач сообщит вам, применимы ли эти изменения к вам.

Еще одним аналогом ГнРГ, используемым в терапии АРТ, является ацетат нафарелина (Synarel®). Synarel® применяется в виде назального спрея. Обычная начальная доза — два спрея два раза в день. Время приема идентично Lupron®. Дозировка Synarel® обычно уменьшается вдвое (например, с двух спреев два раза в день до одного спрея два раза в день), когда начинается стимуляция яичников.

антагонистов GnRH (Cetrotide® или Ganirelix®) будут вводиться обычно в виде суточной дозы, когда ведущие фолликулы> 13 мм или уровень эстрадиола> 1000, и будут продолжаться в течение дня приема HCG (триггерная доза, чаще всего Овридель®)

Побочные эффекты

Побочные эффекты аналогов гонадолиберина встречаются нечасто. Иногда во время терапии могут образовываться кисты яичников. Обычно они проходят спонтанно. В редких случаях кисты могут разрастаться настолько, что вызывают вздутие живота и боль.Еще реже встречается перекрут яичника, при котором яичник перекручивается и прекращает кровоснабжение. В этих очень редких случаях может потребоваться хирургическое удаление яичника.

Другие побочные эффекты аналогов гонадолиберина включают головные боли, изменения настроения и нарушение сна. При длительной терапии могут возникнуть приливы. Аллергические реакции встречаются редко. В месте инъекции Lupron®, Cetrotide® или Ganirelix® может возникнуть легкое покраснение и дискомфорт, а у пациентов, использующих Synarel®, может возникнуть заложенность носа.

Гонадотропины

Для увеличения вероятности беременности при АРТ необходимо продуцировать несколько ооцитов. Это достигается путем приема гонадотропных гормональных препаратов, которые стимулируют яичники. Стимуляции можно добиться с помощью различных схем приема лекарств. Лекарства гонадотропина бывают нескольких форм. Менопур® представляет собой комбинацию ФСГ и ЛГ. Они заменяют женский ЛГ и ФСГ, которые обычно вырабатываются гипофизом. Bravelle®, ®Gonal-F® и Follistim® — это препараты, содержащие только ФСГ.Gonal-F® и Follistim® — это рекомбинантные продукты, которые производятся с помощью генно-инженерных клеток. Этот процесс обеспечивает однородную чистоту и эффективность. Микродоза ХГЧ аналогична ЛГ и может использоваться с другими гонадотропинами для стимуляции в зависимости от протокола, который планирует для вас ваш врач. Поскольку доза гормонов, которую мы используем при ВРТ, больше, чем обычно вырабатывается организмом, в яичниках обычно развивается более одного ооцита, как это происходит в естественном цикле.

Гонадотропины действуют непосредственно на яичник, стимулируя рост фолликулов (структур яичников, содержащих яйца).Клетки гранулезы внутри фолликулов растут и развиваются, в результате чего фолликулы увеличиваются и заполняются фолликулярной жидкостью. Эти развивающиеся фолликулы можно подсчитать и измерить с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. По мере роста фолликулов они производят все большее количество эстрогена, что можно измерить с помощью лабораторного анализа крови. Некоторые врачи предпочитают ту или иную формулировку. Ваш врач может обсудить это с вами более подробно.

Дозировка и мониторинг

Гонадотропины расфасованы во флаконы, содержащие 75 или 150 международных единиц (МЕ), или в ручки, содержащие 300-900 МЕ, которые можно набирать до надлежащей стандартной дозы, запланированной для каждой инъекции.Ваш план стимуляции будет индивидуально спланирован и разработан вашим врачом. Дозировка может варьироваться в зависимости от возраста и анамнеза пациента. Через несколько дней после начала приема препаратов для стимуляции яичников мы видим пациентов в офисе для регулярных плановых трансвагинальных ультразвуковых исследований и тестов на эстрадиол в сыворотке крови. Последующая доза гонадотропинов затем определяется по результатам ультразвукового исследования и тестов на эстрадиол. Большинству женщин требуется от семи до десяти дней терапии гонадотропинами.

Все препараты для стимуляции гонадотропинов вводятся подкожно, например, инсулин или уколы от аллергии.

Побочные эффекты

Препараты гонадотропинов — сильнодействующие препараты. Хотя и редко, но потенциально серьезным побочным эффектом гонадотропинов является гиперстимуляция яичников. Даже после получения ооцитов ткань яичника может продолжать расти в ответ на предшествующую стимуляцию гонадотропинами. По мере увеличения яичников может возникнуть дискомфорт и вздутие живота. Иногда увеличенный яичник может перекручиваться.Это состояние называется перекрутом яичника. В этом случае может потребоваться операция по удалению яичника или его раскручиванию.

Помимо дискомфорта, у женщин, страдающих от сильной гиперстимуляции яичников, может развиться асцит (скопление жидкости в брюшной полости или тазу). Эта жидкость попадает в таз, просачиваясь через кровеносные сосуды. Хотя это редко, это состояние может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать вздутие живота и одышку. Госпитализация требуется в случае сильной гиперстимуляции яичников.Лечение гиперстимуляции яичников обычно состоит из постельного режима и внутривенного введения жидкости. В редких случаях необходимо слить жидкость из брюшной полости пациента. Гиперстимуляция более серьезна, когда наступает беременность, поскольку развивающаяся беременность вырабатывает гормон ХГЧ, который стимулирует дальнейший рост яичников. Гиперстимуляция может оставаться потенциальной проблемой в течение 2-3 месяцев во время беременности.

По-видимому, нет повышенного риска врожденных дефектов у потомства женщин, принимающих гонадотропины, по сравнению с зачатиями среди населения в целом.Однако у пациентов, принимающих гонадотропины, может быть более высокий риск преждевременного выкидыша. Примерно у 20-25 процентов зачатий, вызванных гонадотропинами, выкидыш происходит в течение первого триместра. Многоплодная беременность — еще один побочный эффект терапии гонадотропинами. Примерно 25 процентов беременностей, связанных с ЭКО-ЭТ, являются многоплодными. Риск рождения более близнецов составляет около 1 процента.

Хотя это не совсем «побочный эффект», к стоимости гонадотропинов следует относиться серьезно. Одна ампула (ампула) 75 МЕ обычно стоит около 75 долларов.Поскольку эти лекарства обычно вводят в течение семи-десяти дней, нередко стоимость одного курса лечения составляет от 2000 до 5000 долларов. Некоторые женщины получили гонадотропины в других странах. Согласно FDA, импорт лекарств из других стран для использования в США является незаконным. Некоторые пациенты с плохой реакцией на стимуляцию признались, что употребляли импортные гонадотропины.

Таким образом, гонадотропины являются сильными и эффективными лекарствами, способствующими развитию фолликулов.Их использование необходимо тщательно контролировать, желательно сочетая регулярные трансвагинальные ультразвуковые исследования и определение эстрадиола. При тщательном применении и контроле риск побочных эффектов достаточно низок.

Хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это инъекционный препарат, который вводят для полного созревания ооцитов (пусковой выстрел). Его также можно использовать в сочетании с цитратом кломифена или в естественном цикле.Новейший рекомбинантный препарат под названием Овидел® (хориогонадотропин альфа) поставляется в предварительно заполненном шприце в дозе 250 микрограммов и теперь обычно используется в качестве спускового крючка и имеет преимущество подкожной инъекции, но стоит дороже и стоит примерно 130-180 долларов. за инъекцию. Другие торговые марки ХГЧ, которые можно давать, — это Профаси® и Прегнил®. Эти лекарства выпускаются в ампулах по 5 000 и 10 000 единиц. Обычно ампула на 10000 единиц стоит 35-50 долларов. Эти старые формы препаратов ХГЧ необходимо вводить внутримышечно.

Механизм действия

Хорионический гонадотропин человека структурно подобен ЛГ, который вырабатывается женским гипофизом. Он действует на яичники аналогично женскому ЛГ. Хорионический гонадотропин человека, как и ЛГ, стимулирует окончательное созревание ооцитов в фолликуле. Он также стимулирует выработку прогестерона яичниками после извлечения яйцеклеток. Этот прогестерон важен для подготовки матки к имплантации эмбриона.

Администрация и дозировка

Хорионический гонадотропин человека можно вводить несколькими способами. Обычно мы вводим однократную инъекцию Ovridel® (хориогонадотропина альфа) в предварительно заполненном шприце в дозе 250 мкг и вводим подкожно. После введения ХГЧ овуляция обычно происходит примерно через 36-40 часов. Поэтому мы обычно планируем забор ооцитов через 35 часов после ХГЧ. Это помогает обеспечить максимальное созревание яиц, что важно для оплодотворения и развития эмбриона.

Обычно для выведения из кровотока однократной инъекции 250 мкг ХГЧ требуется 8-10 дней. Поскольку ХГЧ — это тот же гормон, который вырабатывается при развивающейся беременности, пациенткам не следует сдавать анализ крови или мочи на беременность раньше, чем через десять дней после инъекции ХГЧ. Если тест на беременность выполняется раньше, он может измерять ХГЧ, полученный путем инъекции, а не измерять ХГЧ, продуцируемый беременностью.

Побочные эффекты

Сам по себе оказывает незначительное отрицательное воздействие на ХГЧ.Однако при одновременном применении с гонадотропинами может возникнуть гиперстимуляция яичников. Фактически, гиперстимуляция крайне редка, если не вводится ХГЧ.

Цитрат кломифена

Цитрат кломифена (Clomid® и Serophene®) — это пероральный препарат, который обычно вводят для индукции овуляции у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно. Мы также используем цитрат кломифена для минимальной стимуляции ЭКО-ЭТ. Обычно каждая таблетка на 50 мг стоит примерно от 5 до 8 долларов.

Механизм действия

Кломифен действует в головном мозге, способствуя выработке гормона гонадолиберина.В результате гипофиз вырабатывает больше ФСГ и ЛГ, гормонов, стимулирующих функцию яичников. В частности, повышенный уровень ФСГ стимулирует рост большего количества фолликулов в яичниках.

Дозировка и мониторинг

Для ЭКО-ЭТ с минимальной стимуляцией обычная доза кломифена составляет 100 мг в день в течение пяти дней, начиная с третьего дня менструального цикла. Развитие фолликулов в ответ на кломифен наиболее точно определяется при помощи ультразвука. Как правило, вы будете принимать цикл (упаковку) оральных противозачаточных таблеток, чтобы отрегулировать начало менструации перед стимуляцией.Мы проводим УЗИ для исследования яичников примерно в то время, когда вы заканчиваете прием оральных контрацептивов. Следующее ультразвуковое исследование будет выполнено на следующий день после последней дозы кломифена цитрата. Дополнительные УЗИ будут проводиться (обычно через день или ежедневно) до тех пор, пока диаметр самого большого фолликула не достигнет 18-20 мм. В этот день вечером будет внутримышечно введен ХГЧ, Овидел® в дозе 250 мкг. Забор ооцитов будет выполнен через 35 часов после инъекции ХГЧ. В дополнение к ультразвуковому мониторингу можно использовать набор для прогнозирования овуляции в моче.Эти наборы обнаруживают в моче большое количество ЛГ. Когда фолликул созревает, гипофиз выделяет большое количество ЛГ, что называется выбросом ЛГ. У большинства женщин овуляция наступает в течение 24 часов после обнаружения выброса ЛГ в моче. Когда спонтанный выброс ЛГ обнаруживается в минимальном цикле стимуляции, цикл может быть отменен, так как трудно рассчитать время извлечения яйцеклетки для получения зрелой яйцеклетки до овуляции.

Побочные эффекты

Тяжелые побочные эффекты не характерны для цитрата кломифена.Во-первых, поскольку иногда могут развиваться множественные фолликулы, может наступить многоплодная беременность. Это осложнение редко встречается при ЭКО с минимальной стимуляцией. Еще одно осложнение — образование кисты яичника. Хотя эти кисты обычно рассасываются спонтанно, они могут вызывать вздутие живота и дискомфорт в животе. В редких случаях эти кисты могут разрываться, вызывая боль в животе. Примерно 10 процентов женщин, принимающих цитрат кломифена, испытывают приливы, которые могут нарушить сон. Небольшой процент пациентов (менее 5 процентов) сообщают о некоторых визуальных изменениях во время терапии кломифен цитратом.Некоторые пациенты описывают нечеткое зрение, в то время как другие пациенты описывают видение пятен или вспышек света после изображений. Вы должны сообщить своему врачу о любом из этих побочных эффектов.

Не наблюдается повышенного риска врожденных дефектов у потомства женщин, принимающих цитрат кломифена. По данным крупных исследований, риск врожденных дефектов не превышает тот, который отмечается в общей популяции. Точно так же риск выкидыша у женщин, принимающих кломифен, не увеличивается по сравнению с тем, что отмечается в общей популяции.

Были некоторые опасения по поводу связи использования кломифена с последующим развитием рака яичников.