симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Орехи. Они могут быть даже в кремах, сделанных из масел ореха. Если у вас аллергия, исключите грецкие орехи, ядра миндаля, пекан, а также фундук, орешки кешью с фисташками, бразильский орех и кедровый. Мускатный орех, водяные каштаны, семена подсолнечника и семена кунжута не орехи и не провоцируют такого рода аллергии.

Рыба. У некоторых людей возникает аллергия на свежего лосося, тунца или палтуса. Если у вас аллергия на один тип рыбы, вы можете реагировать и на другие сорта. Будьте осторожны с рыбным соусом в ресторанной еде.

Соя. Хлеб, печенье, консервированные супы, мясные полуфабрикаты и закуски могут содержать сою. Внимательно читайте этикетки, чтобы исключить опасные продукты. Также избегайте традиционных соевых продуктов: эдамам, тофу, соевого молока, мисо и соевого соуса.

Пшеница. Она содержится во многих продуктах, от хлеба до пива, от заправки салатов до мясных деликатесов. Белки пшеницы (клейковина) придают однородную текстуру некоторым обработанным продуктам. Если есть аллергия к белкам пшеницы, другие зерна – например, ячмень, овес, рожь, кукуруза и рис – вполне безопасны. Но стоит избегать булгура, кускуса и фарины. Если у вас аллергия на пшеницу, вам можно есть глютеновые продукты.

Важно! Чувствительность к глютену и аллергия – разные проблемы.

Вы можете быть чувствительны к чему-либо (например, лактозе или глютену), но это не аллергия. Глютен обычно содержится в пшенице, ржи и ячмене. При развитии целиакии иммунная система реагирует на любую пищу, где есть глютен. И это может привести к необратимому повреждению вашего кишечника, так как формируется глютеновая энтеропатия (аутоиммунное воспаление кишечника). Вы также можете обнаружить, что глютен расстраивает вашу пищеварительную систему без целиакии или аллергии. Это не наносит непоправимого ущерба, но вы плохо переносите глютеновые продукты.

Если есть проблемы с перевариванием чего-либо, например молока или глютена, это далеко не всегда аллергическая реакция. Тело просто может не справиться с расщеплением и перевариванием этой пищи, и могут появиться понос и спазмы в животе. Но если это не затрагивает иммунную систему, к аллергическим реакциям это не относится. Например, непереносимость лактозы это состояние, когда организм не может расщепить лактозу, сахар в молоке и молочных продуктах.

кожные высыпания

Кожные высыпания в той или иной период жизни затрагивают каждого из нас, но кожная сыпь неясного происхождения может вызвать много беспокойства, особенно если последнее происходит с нашими малышами. Вопрос в следующем: является ли высыпание следствием аллергии или симптомом чрезвычайно опасного заболевания? Чтобы попытаться ответить на эти важные вопросы, мы предлагаем вам краткий обзор высыпаний, их возможных причин и лечения.

Определение высыпаний

Сыпь – это раздраженный, заметно измененный (цвет или структура) участок кожи. Раздраженная кожа может быть покрасненной, опухшей, зудящейся или даже болезненной. Хотя кожная сыпь обычно сопровождается с изменением кожного рельефа, например с небольшими шишечками на поверхности кожи, гнойными или водянистыми пузырями, так бывает далеко не всегда.

Именно эти тонкие различия между сыпью и обстоятельствами их возникновения и являются наиболее важными факторами при определении истинной причины проблемы.

Хотя более 50% страдающих сыпью связывают свое состояние с аллергией, мы хотели бы подчеркнуть, что аллергические высыпания являются лишь незначительной частью всех кожных высыпаний.

Аллергические высыпания — их виды, причины и механизмы возникновения

Контактная аллергия

Контактная аллергия (также называемая контактной аллергической сыпью) — это сыпь на коже, слизистой оболочке полости рта или гениталий, вызванная прямым контактом с аллергеном. Побочные реакции, которые также могут возникнуть в результате сыпи, но связаны с проникновением аллергенов другими путями (оральный или респираторный), не причисляются к контактной аллергии. Контактная аллергия в свою очередь делится на два типа: контактную крапивницу и контактный дерматит.

Между тем, контактным аллергическим дерматитом называют аллергическую реакцию IV типа (не обусловленной IgE, медленной), которая возникает в течение нескольких часов или даже дней после контакта с аллергеном. Аллерген,  контактируя с кожей, проникает в верхние слои  и, если у человека аллергия, вызывает накопление иммунных клеток, называемых Т-лимфоцитами, в месте контакта. Именно эти клетки распознают аллерген как «незнакомый», тот, с которым необходимо бороться, и вызывают воспалительный процесс на коже.

Что вызывает аллергический контактный дерматит?

Виновники аллергического контактного дерматита — химические вещества, которые, будучи в чистом виде или в составе различных продуктов (кремов, косметики, одежды), контактируют с кожей. Вот список аллергенов, чаще всего вызывающих аллергическую сыпь:

• Металлы: никель, кобальт.
• Биоциды, используемые при производстве косметических средств.
• Дихромат калия.
• Химические вещества, используемые при переработке резиновых изделий.
• Средства личной гигиены и некоторые дерматологические крема для тела.
• Вещества, входящие в состав красок для татуировок и других красок.

Тем не менее, только консультация аллерголога и аллергологические исследования позволяют определить реальный мотив, который в этом списке может быть и не упомянут.

Как определить, вызвана ли аллергическая сыпь контактным дерматитом?

Как и большинству кожных высыпаний, аллергическому контактному дерматиту характерны следующие симптомы:

• Покраснение кожи;
• Отек кожи;
• Красная, зудящаяся сыпь на теле.

В конечном итоге, если контакт с аллергеном не прерывается, симптомы усиливаются, отеки становятся ярко выраженными, красная зудящаяся сыпь на теле может превратиться в болезненные, открытые раны. Таким образом, если это заболевание вовремя не обнаружено и тест на аллергию не проводится, ситуация становится еще более сложной.

Итак, как же распознать, что это — кожные высыпания, вызванные контактным дерматиом? Одним из наиболее значимых признаков аллергического контактного дерматита является то, что сыпь возникает исключительно в месте контакта с аллергеном, например в месте под кольцм или часами. Если аллергический контактный дерматит вызван веществами в кремах, аллергическая сыпь возникает только в той области, где наносится крем. Как выглядят кожные высыпания, вызванными аллергическим контактным дерматитом на фотографиях, можно увидеть на рисунках 1,2 и 3:

Рисунки 1, 2, 3. Аллергический контактный дерматит

Как диагностируется аллергический контактный дерматит?

Диагноз аллергического контактного дерматита устанавливается и подтверждается только во время консультации у врача аллерголога-клинического иммунолога. Высыпания тщательно осматриваются врачом, и для диагностики проводится патч-тест. Во время исследования на здоровую неповрежденную кожу (обычно на спину) наносятся пластыри со специальными камерами.

Каждая из камер, прежде чем наносится на спину, заполняется различными потенциальными возбудителями аллергии. Пластыри с камерами и аллергенами удаляются с кожи через 2 дня после нанесения. Именно тогда проводится первоначальная оценка результата теста. Если на участке, где был аллерген, наблюдается воспаление (аллергическая угревая сыпь, покраснение, отек), реакция считается положительной. Если нет, вторичная оценка теста проводится через 2 дня.

Рисунок 4. Патч-тест

Рисунок 5. Аллергическая сыпь после системной реакции организма на пищевой аллерген

Рисунок 6. Аллергическая сыпь после реакции медленного типа на пищевой аллерген

Как лечится аллергический контактный дерматит?

Самое важное в  контроле аллергического контактного дерматита — это выявить аллергизирующее вещество и избежать контакта с ним. Поэтому, после того, как проведенные исследования позволили врачам установить основные аллергены,  вам следует избегать контакта с ними. Однако, даже зная, какое вещество вызывает эту аллергическую сыпь, иногда избежать контакта не получается. Если это произошло — не волнуйтесь:

• Немедленно промойте место контакта с аллергеном теплой водой с мылом.
• Избегайте повторного контакта. Если это невозможно, используйте защитные средства (например, перчатки).
• Следуйте рекомендациям врача аллерголога-клинического иммунолога по лечению вашей кожи после случайного контакта с аллергеном.

Высыпания, вызванные пищевым аллергеном

Часто, когда мы подозреваем аллергическую сыпь, мы сначала виним пищевые продукты. Ни для кого не секрет, что одним из симптомов, связанных с пищевой аллергией на продукты питания (обычно аллергия на продукты питания вызывает желудочно-кишечные и / или системные реакции), является красные зудящиеся высыпания на теле. Кратко обсудим типы, механизмы, принципы диагностики и лечения пищевой аллергии.

Наша иммунная система предназначена для защиты организма от всех биологических и химических факторов, повреждающих его (таких как вирусы, бактерии, одноклеточные или многоклеточные паразиты). Однако часто из-за механизмов, которые еще не полностью поняты, иммунная система обычные и совершенно безвредные для организма вещества воспринимает как «чужеродного агента», от которого необходимо защищаться, и создает сильную иммунную реакцию. Вот как можно описать любую аллергию. В случае пищевой аллергии серологический (IgE-антител) или клеточный (Т-лимфоцитов) иммунный ответ возникает при потреблении аллергического пищевого продукта. Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются молоко, яйца, молотый и фундук, рыба и морепродукты, пшеница. Все эти аллергены могут вызывать аллергические реакции как быстрого, так и медленного типа.

Аллергические реакции быстрого типа на продукты питания возникают в интервале от нескольких минут до несколько часов после приема пищи. Аллергия данного типа может проявляться следующими симптомами:

• Тошнота
• Диарея.
• Системные реакции (внезапные и сильные высыпания на всем теле, падение артериального давления, анафилаксия).
• Кожные высыпания.
• Атопический дерматит или экзема.

Большинство аллергических реакций на пищевые продукты возникают у младенцев и детей. Основными причинами являются молоко и яйца. Эти аллергии обычно дети перерастают до школьного возраста. Однако, если у ребенка диагностируется настоящая аллергия на орехи, сою, рыбу или морепродукты — вероятность того, что у  ребенка с возрастом исчезнет чувствительность к этим продуктам, — низкая. Аллергия на эти продукты обычно длится всю жизнь и необходимо, чтобы пациенты избегали аллергических продуктов во что бы то ни стало,  всегда имели при себе лекарства первой помощи. Как выглядит аллергическая сыпь п после внезапной реакции на аллерген, можно увидеть на рисунке 5.

Как диагностируется аллергическая реакция на пищевые продукты?

Одним из наиболее точных диагностических алгоритмов для этого типа аллергии является подробный анализ крови на специфические IgE + подтверждение диагноза у врача-аллерголога-клинического иммунолога во время консультации. В данном случае очень важно не ошибиться в выборе анализов крови и выбрать те, которые могут помочь вам и вашему врачу отличить настоящие аллергии от перекрестных реакций. В настоящее время наиболее точным способом сделать это является диагностика аллергии на молекулярном уровне (не только для экстрактов аллергенов, но и для отдельных молекул, которые составляют каждый аллерген). Такие исследования молекулярной аллергии по доступной цене в Вильнюсе проводятся в клинике Allergomedica, но образцы крови для тестирования могут быть взяты и в сотрудничающих с нами клиниках  и лабораториях. Все, что вам нужно сделать, это выбрать наиболее удобное место. Обратите внимание, что эти тесты на аллергию доступны для детей и взрослых, поэтому вы можете пройти полное семейное обследование.

Как лечить пищевые аллергические реакции быстрого типа?

Хотя в настоящее время в мире существуют некоторые новые способы лечения пищевой аллергии с помощью специфической иммунотерапии, такое лечение еще не подтверждено и не применяется в клинической практике.

На данный момент после установления диагноза истинной пищевой аллергии рекомендуется строгая элиминационная диета (пациентам рекомендуется избегать не только самого пищевого продукта, но и любых ее следов, а также готовить и есть только из личной посуды, гарантируя, что она не имеет ни малейшего контакта с аллергеном). Также рекомендуется, чтобы такие пациенты всегда носили автоинъектор адреналина для оказания первой помощи.

Аллергические реакции замедленного типа на пищевые продукты

Это очень спорная тема в сообществе аллергологов и клинических иммунологов, но такие реакции по-прежнему считаются реакциями гиперчувствительности IV типа (индуцированными Т-лимфоцитами). Они проявляются через один или несколько дней после употребления аллергена-продукта и являются менее опасными. Хотя, как и пищевые аллергические реакции быстрого типа, они могут вызвать проблемы с пищеварением и аллергические высыпания — системную реакцию, которая может поставить под угрозу жизнь человека,  аллергические реакции медленного типа не вызывают. Чаще всего эта аллергия может проявиться диареей или запором, вздутием живота и / или болями, а также неспецифическими высыпаниями на теле. Как и в случае с пищевой аллергией быстрого типа, пищевая аллергия  замедленного типа часто влияет на наших малышей. С возрастом маленькие пациенты успешно перерастают эти аллергии.

Как диагностируются аллергические реакции замедленного типа?

Как и при аллергическом контактном дерматите, диагноз аллергической реакции замедленного типа на пищу устанавливается и подтверждается исключительно врачом-аллергологом и клиническим иммунологом. Для диагностики используется патч-тест, а как аллергены используются свежие пищевые продукты или изделия из них (например, молоко или его порошок, яйцо, соевый порошок и т. д.). Часто перед тестом с пищевыми аллергенами на коже родителей пациентов просят подумать о том, какие продукты, по их мнению, вызывают аллергию, и принести их к врачу-аллергологу. Таким образом, для патч-теста не только точно выбираются потенциальные аллергены, но используются также те продукты (той же марки, также обработанные обработанные), которые реально будут употребляться в пищу после выполнения теста.

Как лечить аллергические реакции на еду замедленного типа? Для лечения этих аллергий обычно также в течение некоторого времени используется элиминационная диета, только не такая строгая, как в случае с пищевой аллергий быстрого типа.

Неаллергические высыпания

Как уже упоминалось в этой статье, аллергия является лишь одной из многих причин кожной сыпи. В таблице приведены фотографии других распространенных видов кожных высыпаний и их отличительных особенностей.

	Опрелости. Эти частые, у детей, высыпания вызваны длительным контактом с влажным подгузником. Отличительные особенности: сыпь возникает только в том месте, где возможен контакт с влажным подгузником, кожа выглядит покрасневшей, на ощупь кожа теплая.
	Укусы блох. Блохи, которые обычно нападают на наших любимых четвероногих, точно также могут укусить и нас. Укусы блох не являются сыпью, но выглядит это очень похоже, поэтому их часто принимают за высыпания. Как и сыпь от ветряной оспы, так и укусы блох маленькие, красные, зудящиеся прыщики. По этой причине родители часто смешивают укусы блох с ветряной оспой, но стоит отметить пару важных отличий: в отличие от ветряной оспы, сыпь от укусов блох обычно встречается на ногах и ступнях. Кроме того, кожа на месте надавливания на прыщик белеет, в отличие от случая с  ветряной оспой.
	Высыпания при болезни Лайма вызваны бактериями Бореллии, передаваемыми с укусом клещей. Отличительные черты — красное пятно, окруженное красным «ореолом», иначе известное как «яблочко». При прикосновении пятно может показаться теплым, но не обязательно. Без лечения это пятно достаточно быстро распространяется, может достичь размера кисти.  Высыпания при болезни Лайма не болезненны, не вызывают зуда.
	Ветряную оспу вызывает вирус Varicella zoster. Она проявляется маленькими красными зудящимися прыщами, которые не белеют при надавливании. Это заболевание обычно сопровождается лихорадкой и общими симптомами простуды (боль в горле, заложенный или «текущий» нос).
	Болезнь рук, ног и рта. Несколько различных вирусов  вызывают заболевание рук, ног и рта, похожее на высыпание при ветряной оспе, но на этот раз, локализация высыпаний — исключительно на конечностях пациента и вокруг рта. Сыпь небольшая, болезненная, зудящаяся. Чаще всего вместе с сыпью появляются общие симптомы простуды, лихорадка.

Автор статьи: медицинский биолог Моника Мишкините

Больше интересного и полезного читайте в разделе Библиотека здоровья

Литература:

1. European Academy of Allergy and Clinical Immunology „ Global atlas of allergy“; The underlying mechanisms in allergy.
2. European Academy of Allergy and Clinical Immunology „ Global atlas of allergy“; Allergic contact dermatitis.
3. College of Allergy, Asthma & Immunology. „Food allergy“. Prieiga per internetą: http://acaai.org/allergies/types/food-allergy
4. European Academy of Allergy and Clinical Immunology „Contact allergy“; prieiga per internetą: http://www.eaaci.org/patients/allergic-and-immunologic-diseases-and-causes/allergic-conditions/contact-allergy/about-contact-allergy.html
5. European Academy of Allergy and Clinical Immunology „Contact allergy“; prieiga per internetą: http://www.eaaci.org/patients/allergic-and-immunologic-diseases-and-causes/allergic-conditions/contact-allergy/about-contact-allergy.html
6. Medical news today. „What is causing my rash?“ https://www.medicalnewstoday.com/articles/317999.php

чем опасна и как лечить.

Крапивница – это кожный симптом аллергии или другой патологии, связанной с выбросом гистамина. Свое название получила из-за покраснения и волдырей, очень похожих на ожог крапивы. Можно также встретить названия «крапивная лихорадка» или «уртикария».
Это состояние требует тщательного обследования и лечения, так как чревато осложнениями: отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Симптомы и проявления крапивницы

• Кожные высыпания и покраснение.
• Зуд кожи.
• Лихорадка, озноб.
• Иногда тошнота, рвота, боль в животе.

При контакте с аллергеном тучные клетки активизируются и высвобождают гистамин – вещество, вызывающее отек кожи и слизистых, что приводит к образованию волдырей.

Эти высыпания похожи на пузыри или узелки, на ощупь плотные, имеют четкие очертания, возвышаются над здоровой кожей и бледнеют при надавливании. Диаметр от одного миллиметра до нескольких сантиметров, крупные волдыри могут сливаться друг с другом, образуя большое пятно неправильной формы. Цвет варьируется от белого до ярко-красного. Исчезают, не оставляя пятен и рубцов. Обязательно сопровождаются зудом – от умеренного до мучительного.

Для волдырей характерна летучесть, то есть они быстро возникают и так же быстро проходят, но могут вернуться через несколько часов. В некоторых случаях эпизоды высыпаний повторяются многократно.

Локализация крапивницы различна – на лице, шее, руках, спине и животе. При генерализованной форме высыпаниями покрыта большая часть тела.

У вас появились симптомы крапивницы?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60

Клинические формы

По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую формы. Острая длится от нескольких часов до 1,5 месяцев. В течение этого времени симптомы могут угасать, но полностью не проходят.

Для хронической формы характерно цикличное чередование светлых промежутков (ремиссии) с периодами обострения. Иногда и вовсе не наблюдается выраженной ремиссии.

По этиологии возникновения выделяют формы:

• аллергическая – проявляется при контакте с пищевым, лекарственным, ингаляционным и прочими аллергенами;
• холодовая – от контакта с холодной водой или нахождения на холодном воздухе. При местной кожной реакции волдыри образуются вокруг охлажденного участка кожи;
• тепловая или холинергическая – провоцируется горячим душем или баней;
• от воздействия давления – возникает в местах сдавления кожи тесной одеждой и обувью, туго затянутым ремнем или плотными чулками;
• контактная – при непосредственном контакте кожи с аллергеном, например, латексом или средствами бытовой химии.

Факторы риска

Спровоцировать эпизод крапивницы или развитие хронической формы может один из факторов, либо их сочетание:

• выявленная ранее аллергия, особенно с кожными проявлениями;
• наследственная предрасположенность – играет значительную роль при тепловой и холодовой формах;
• употребление в пищу продуктов, способствующих выбросу гистамина – клубника, креветки, рыба, соя, орехи, цитрусовые;
• наличие в организме очагов хронической инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит. Это повышает иммунную напряженность и может спровоцировать аллергические реакции;
• инфекционные заболевания (вирусный гепатит, герпес, инфекционный мононуклеоз) и гельминтозы;
• гормональные сбои в период беременности, лактации, полового созревания и менопаузы;
• прием лекарств – аспирин и другие НПВС, кодеин, оральные контрацептивы, некоторые препараты, понижающие артериальное давление;
• стресс – провоцирующий фактор.

Осложнения крапивницы

Отек Квинке или ангионевротический отек

Неотложное состояние, по своему механизму развития схожее с крапивницей, характеризующееся отеком глубоких слоев кожи, слизистых и подкожной клетчатки.

Иногда крапивница переходит в отек Квинке, либо они развиваются одновременно друг с другом. Опасность заключается в возможном развитии отека гортани, затруднении дыхания и удушении.

Миокардит и гломерулонефрит

Редкие, но грозные осложнения крапивницы. Их развитие связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки, что чревато нарушением ритма сердца и фильтрационной функции почек.

Анафилактический шок

При прогрессировании аллергии есть вероятность развития анафилактического шока при контакте с аллергеном. Это опасное для жизни состояние, сопровождающееся угнетением всех жизненно-важных функций организма. Требует незамедлительной медицинской помощи. Риск летального исхода очень высок.

Гнойное поражение кожи

Из-за мучительного зуда больные крапивницей часто сильно расчесывают пораженные участки. При снижении иммунитета, либо при нарушении гигиены есть опасность попадания бактериальной флоры. Это приводит к появлению гнойничков и фурункулов.

Нужно ли обращаться к врачу

Несмотря на то, что крапивница чаще всего проходит быстро и без последствий, выявить ее причины необходимо. Как минимум для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Как максимум, чтобы предупредить ее появление в дальнейшем и обезопаситься от дискомфорта.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10 в пешей доступности от метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослободская.

Записаться на прием к нашим специалистам вы можете на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60.

Диагностика и обследования при крапивнице

Ведущую роль в постановке диагноза играет выявление провоцирующего фактора, особенно если не удается установить взаимосвязь крапивницы с чем-либо. В таких случаях приходят на помощь диагностические пробы:

• кожная – внутрикожное введение предполагаемых аллергенов;
• холодовая – помещение на кожу кубика льда с оценкой реакции;
• солнечная – инсоляция участка кожи волной определенной длины;
• пищевой провокационный тест;
• провокация физической нагрузкой.

Некоторые из этих проб проводятся в день обращения, для других может потребоваться подготовка. При постановке проб на аллергены необходимо исключить прием антигистаминных препаратов на две недели – для корректного результата.

Для полноты клинической картины проводят исследование крови и мочи, флюорографию, ЭКГ и другие обследования по показаниям.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет современное отделение аллергологии и иммунологии, укомплектованное квалифицированными специалистами. За каждым пациентом закрепляется лечащий врач, который курирует процесс обследования и лечения. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний, например, бронхиальной астмы или сердечной патологии, к лечению привлекаются профильные специалисты.

Лечение разных форм крапивницы

Медикаментозное лечение назначается и корректируется только врачом, самолечение недопустимо. Дозировки препаратов зависят от массы тела пациента, его возраста и тяжести течения заболевания.

При аллергической этиологии необходим прием антигистаминных средств. При холодовой и холинергической формах применяют блокаторы гистаминовых рецепторов. При тяжелых аутоиммунных формах и неэффективности обычной терапии к лечению добавляют гормональные препараты (глюкокортикостероиды).

При подборе лекарственной терапии необходимо учесть наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний, а также возможные побочные реакции.

Участие пациента в лечении

Помимо приема назначенных препаратов, пациенту необходимо соблюдать здоровый образ жизни и отслеживать реакцию организма на аллергены и провоцирующие факторы.

При пищевой аллергической крапивнице стоит придерживаться гипоаллергенной диеты – исключить все, на что ранее наблюдалась реакция, и с осторожностью употреблять продукты, содержащие гистаминолибераторы. В эту группу входят коровье молоко, яйца, многие виды рыбы, икра и морепродукты, специи и пряности, маринады, алкоголь, а также все продукты, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты.

Следует внимательно относиться к гигиене кожи, чтобы избежать гнойничковых заболеваний. Рекомендуется принимать теплый, но не горячий душ с жидким гипоаллергенным мылом и аккуратно использовать мягкую мочалку, чтобы не травмировать раздраженную кожу.

Снять кожный зуд при крапивнице помогут мази с гормонами.

Как попасть на прием к врачу

Записаться на удобное время к специалистам нашей клиники вы можете, заполнив форму на сайте, либо позвонив по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60.

Наш адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Удобнее всего добираться от станции метро Маяковская – всего 5 минут пешком. Также в пешей доступности находятся станции: Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.

Мы будем рады помочь вам и вашим близким сохранить здоровье!

Аллергические реакции на глазах | Théa

 

Аллергия – это ответная реакция организма на контакт с аллергеном. По сути это усиленная реакция иммунной системы на любое чужеродное для организма вещество. Глаз (веки, конъюнктива, роговица) находится в непосредственном контакте с окружающей средой и поэтому наиболее часто подвержен аллергическим реакциям. Так, примерно у 40-60% людей, страдающих аллергическими заболеваниями, проявляются симптомы и в области глаз, доставляя им серьезные неудобства. В данном разделе вы найдете информацию о том, как проявляются аллергические реакции со стороны глаз, каковы их основные причины и как проводить лечение и гигиену.

Определение

Основные формы аллергических реакций на глазах – это…

Аллергический конъюнктивит

Наиболее распространенной формой аллергической реакции на глазах у взрослых и детей является аллергический конъюнктивит, это иммунный ответ на контакт с аллергеном. Аллергическая реакция затрагивает конъюнктиву, слизистую оболочку, покрывающую глазное яблоко («белок» глаза).

Различают несколько типов аллергических конъюнктивитов. Сезонный аллергический конъюнктивит вызван гиперчувствительностью к пыльце. При таком типе происходит развитие аллергических реакций весной и в начале лета. В остальную часть года симптомы аллергии не проявляются.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит поражает в основном взрослых. Он длится в течение всего года и никак не связан с сезонными изменениями. Развитие этого типа конъюнктивита связано с постоянным присутствием аллергена.

Подобный тип реакции на воздействие окружающей среды может также стать причиной атопического конъюнктивита, который обычно проявляется с общими признаками атопии, как в случае экземы или астмы.

 

Кератит

Кератоконъюнктивит также представляет собой тип аллергических реакций со стороны органа зрения. Являясь редкой формой, он все же вызывает более тяжелые поражения глаз.

Весенний кератоконъюнктивит является серьезной формой конъюнктивита у детей. Он поражает в основном мальчиков в возрасте от 4 лет до периода полового созревания.

В каждом втором случае это состояние ассоциируют с другим типом аллергических реакций со стороны глаз, три пациента из десяти имеют в анамнезе атопическое заболевание. Это реакция гиперчувствительности на воздействие факторов окружающей среды, однако возможна и генетическая предрасположенность.

Аллергические реакции на веках

Аллергические реакции могут проявляться на веках, чаще всего в виде экземы, но нередко в этот процесс вовлечено множество факторов. Например, в случае хронического блефарита (блефарит = воспаление век) у взрослых аллергия играет ведущую роль.

Симптомы

Каковы симптомы глазных аллергических реакций?

Симптомами сезонного аллергического конъюнктивита являются зуд, ощущение чужеродного тела в глазу («песок» в глазах), отекшие веки. Часто случается покраснение глаз. Эти симптомы зачастую сопровождаются проявлениями со стороны других органов (ринит и прочие симптомы со стороны органов дыхания).

Симптомы круглогодичного конъюнктивита часто менее выражены, но длятся в течение всего года.

Инфекционные заболевания роговицы глаза характеризуются слезотечением, болью (иногда серьезной) в глазах и непереносимостью света (фотофобией).

Причины

Какие факторы провоцируют аллергию?

Следует различать сезонные и хронические аллергены. Они оказывают разное влияние на организм, и их следует лечить отдельно.

Наиболее частая причина сезонного аллергического конъюнктивита – пыльца растений. По оценкам, от 10 до 40% мирового населения страдает аллергией на пыльцу в весенний период, и это количество неуклонно растет в течение последних тридцати лет. Выраженной аллергенностью обладает, в частности, пыльца анемофильных растений. Это очень легкая пыльца, которая продуцируется растениями в значительных количествах, переносится ветром и рассеивается повсюду. К анемофилам относятся травянистые растения, которые составляет важную ботаническую группу. Например, это кормовые травы в садах, на обочинах, зерновые и злаковые культуры на сельскохозяйственных полях. Пыльца некоторых деревьев также обладает высокой аллергенностью (береза, кипарис, дуб).

Другие аллергены, называемые «бытовыми» аллергенами, приводят к развитию хронических форм аллергических реакций на глазах. К бытовым аллергенам относятся пылевые клещи, домашняя пыль, частички эпидермиса, плесень. Эти аллергены постоянно присутствуют дома, поэтому симптомы сохраняются постоянно.

Загрязнение воздуха (озон, дым с большим количеством химических веществ) также может способствовать развитию аллергических реакций, в том числе оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки глаз.

Анамнез аллергических заболеваний и атопических симптомов у пациента может объяснить возникновение некоторых заболеваний глаз, а также реакций на ингредиенты косметических средств и контактные линзы.

Следует отметить, что люди с пищевой аллергией, например, аллергией на морепродукты, или аллергическими реакциями на укусы или инъекции (аллергия на укусы пчел или аллергические реакции на пенициллин) не сталкиваются с немедленным появлением глазных симптомов аллергии.

Лечение и уход за глазами

Как облегчить симптомы аллергии на глазах?

Необходимо проконсультироваться с врачом для назначения соответствующего лечения. Может потребоваться проведение аллергологических проб и проверок у аллерголога. В некоторых случаях аллерголог предложит десенсибилизацию, которая позволит медленно снизить симптомы.

Очень важно определить причину аллергической реакции, чтобы в дальнейшем ограничить контакт с аллергеном.

Для удаления аллергена с поверхности глаз рекомендуется проводить ежедневную гигиену век специально разработанными средствами для глаз. Используйте утром и вечером стерильный гипоаллергенный гель для век и ресниц Теагель^®. Также удобно использовать специальные салфетки для очищения век и ресничного края Блефаклин^®.

В случае конъюнктивита или кератоконъюнктивита, помимо ежедневной гигиены век, врач порекомендует противоаллергическое лечение, которое поможет устранить симптомы.

Чтобы противостоять бытовым аллергенам, избегайте использования ковров, изделий из грубой шерсти, шерстяных одеял. Регулярно проводите уборку и регулярно меняйте постельное белье. Каждый день открывайте двери и окна на 15 минут для проветривания помещений. Контролируйте оптимальный уровень влажности в помещении.

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА ПШЕНИЧНУЮ МУКУ (hvete)

АЛЛЕРГИЯ НА ПШЕНИЧНУЮ МУКУ (hvete)

Полезная информация об аллергии на пшеничную муку – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое пищевая аллергия?

Аллергическая реакция на продукты питания возникает из-за того, что организм реагирует на некоторые виды протеинов, содержащиеся в пище. У одних такая реакция может быть очень сильной, даже после принятия незначительного количества непереносимой пищи. У других возникают лишь неприятные ощущения, проходящие без драматических последствий. Пищевая аллергия чаще встречается у детей, чем у взрослых. В большинстве случаев пищевая аллергия пропадает в дошкольном возрасте. Не является необычным невосприятие нескольких видов продуктов питания. При необходимости отказа от продуктов, содержащих важные питательные вещества, следует найти для них хорошие заменители с целью сохранения здорового и разнообразного рациона питания.

Что такое аллергия на пшеничную муку?

При аллергии на пшеничную муку человек имеет аллергию на протеины, содержащиеся в пшенице. Большинство из аллергиков на пшеницу также должны избегать контакта с родственными сортами зерновых, как например, рожь, ячмень и спельта. Рацион, не содержащий глютена, соответствует рациону, применяемому для больных кишечной болезнью целиакия.

Аллергия на пшеницу наиболее часто встречается у маленьких детей. Большинство из детей избавляются от данной аллергии до достижения ими школьного возраста. Симптомы варьируются от желудочно-кишечных симптомов, ухудшения экземы и сыпи до аллергического шока.

Аллергия на пшеничную пыль

Некоторые аллергики реагируют на пшеничную пыль (например, при выпечке), даже не смотря на то, что они переносят пшеницу, содержащуюся в еде. Реакцией на пшеничную пыль могут быть приступы астмы, ухудшение экземы или насморк. Данный вид аллергии чаще всего встречается среди пекарей. Лечение заключается в избегании мучной пыли.

Анафилактический шок, возникающий при физической активности и связанный с пшеницей

Одной из редких форм аллергии на пшеницу является реакция на пшеницу только в тех случаях, когда после приёма пшеницы следуют физические нагрузки. Такие реакции обычно впервые возникают в юношеском или взрослом возрасте.

Ложные позитивные результаты тестов

При наличии вышеуказанных форм аллергии на пшеницу, обычно проявляются позитивные результаты тестов Пирке и анализов крови на антитела IgE. Тем не менее, многие люди могут показывать позитивные результаты тестов не проявляя симптомов аллергии при приёме пшеницы в пищу. Это действует, например, в отношении людей, страдающий от аллергии на пыльцу травы. Именно поэтому следует рассматривать возможность провести лабораторные анализы переносимости пшеницы в комбинации с симптомами и известными реакциями на продукты питания.

Неаллергические реакции на пшеницу

Следует также заметить, что в некоторых случаях люди могут реагировать на пшеницу без наличия аллергии на пшеницу или целиакии. Это прежде всего относится к неопределённым желудочно-кишечным симптомам, о сокращении которых в результате исключения пшеницы из рациона сообщают многие. Причиной данных симптомов может являтся высокое содержание фибры (фруктанов) в пшенице (и ржи). Данные типы фибры могут приводить к вздутию и жидкому стулу, в особенности у людей с раздражённым кишечником. Мука спельты, обычно, переносится в таких случаях достаточно хорошо, в особенности если в спельте содержится глютен.

Где может содержаться пшеница?

Пшеница входит в состав большинства норвежских зерновых и хлебобулочных продуктов. Кроме того, пшеничная мука используется в ряде комплексных продуктов, как, например, соусы и супы. Пшеничная мука составляет основу макаронных изделий, кускуса, бульгура и семулии. Большинство аллергиков реагируют также на рожь и ячмень.

Из-за того, что глютеносодержащие сорта зерновых входят в большое количество продуктов, следует всегда контролировать список ингридиентов при покупке продуктов питания, состоящих из многих элементов. Согласно предписанию о маркировке, все продукты, содержащие пшеницу или другие глютеносодержащие сорта зерновых, должны должным образом маркироваться с указанием актуальных видов зерновых.

Что можно есть при аллергии на пшеничную муку?

Пшеничный протеин отсутствует в продуктах, изготовленных исключительно на базе молока, яиц, мяса, рыбы, морских ракообразных, фруктов, орехов, растительного масла или овощей. Следует помнить, что маринады и смеси специй иногда могут содержать пшеницу.

Такие зерновые, как кукуруза, рис, гречиха, пшено, киноа, сорго и просо являются хорошими заменителями пшеницы, ржи и ячменя. Многие переносят также безглютеновый овес.

Можно употреблять в пищу специальные безглютеновые продукты: мучные смеси, макаронные изделия, печенье, хрустящий хлебец и зерновые смеси для завтрака. Некоторые из них содержат пшеничный крахмал, но количество протеинов  в нем настолько незначительно, что для большинства аллергиков это не будет проблемой. Безглютеновые продукты можно найти в магазинах с широким ассортиментом товаров, а также в специализированных магазинах здорового питания. Некоторые булочные продают безглютеновую выпечку.

Рацион

Так как зерновые культуры широко используются и являются важным источником питательных веществ в норвежском рационе питания, необходимо обеспечить установление правильного диагноза в целях сохранения правильного рациона и во избежание необоснованных запретов.

Безглютеновые готовые продукты, как например безглютеновый хлеб и зерновые смеси, часто основываются на рисовом, кукурузном, картофельном или пшеничном крахмале. Такие продукты, основанные в основном на крахмале, не содержат большое количество фибры и питательных веществ, в сравнении с обычным хлебом из муки грубого помола. Если основываться исключительно на таких типах зерновых продуктов, увеличивается риск запоров и недостачи питательных веществ.

Среди естественных безглютеновых зерновых встречается большое количество богатых на питательные вещества вариантов. Просо, гречиха, киноа и пшено являются хорошими примерами таких зерновых. Именно поэтому, следует печь хлеб на основе данных продуктов, добавляя в него фибру и зёрна для увеличение количество принимаемой фибры.

Норвежское объединение больных целиакией может предоставить информацию о болезни и безглютеновом рационе питания. www.ncf.no

Кожные высыпания у малышей — противопоказания к вакцинации. — «Мать и Дитя

При наличии кожных высыпаний  вакцинация чаще всего откладывается, так как это является противопоказанием для введения большинства вакцин.

Дорогие родители! В день проведения вакцинации Вашему малышу  обязателен осмотр врача-педиатра. Конечно же, ребенок должен быть здоров, у него необходимо накануне вечером и утром перед выходом из дома померить температуру тела и осмотреть кожные покровы. При наличии кожных высыпаний  вакцинация чаще всего откладывается, так как это является противопоказанием для введения большинства вакцин. Поэтому мы рекомендуем родителям быть внимательными в отношении кожных высыпаний у малыша и всегда обсуждать причину их  появления с медработниками.

В связи с частым возникновением на приемах перед вакцинацией ситуаций, когда родители малышей не обращают внимание на кожные проявления у ребенка  и приходят на прием в день вакцинации, мы предлагаем Вам ознакомиться с причинами кожных высыпаний у детей.

Так как наиболее интенсивный график вакцинации имеется у детей на первом году жизни, мы и рассмотрим причины  появления сыпи у детей раннего возраста (до 3 лет). Но и в более старшем возрасте родителям необходимо не пренебрегать правилом- прививку делаем детям на фоне полного здоровья, отсутствия острых проявлений  заболевания, при наличии показаний- на фоне проведения необходимой медикаментозной подготовки, в большинстве случаев- на фоне соблюдения гипоаллергенной диеты.

Итак, причины кожных высыпаний у детей раннего возраста:

• Аллергическая сыпь
• Опрелость (пеленочный дерматит)
• Потница
• Высыпания на коже при паразитарных инвазиях
• Сыпь при инфекционных заболеваниях
• Геморрагические высыпания при заболеваниях крови и сосудов
• Укусы насекомых

Аллергическая сыпь

Наиболее частой причиной высыпаний у детей первого года жизни является пищевая аллергия, проявления которой многообразны:

• различная по форме и яркости окраски сыпь на теле, чаще на щеках,
  
• покраснения, шелушение кожи, сопровождающиеся зудом,
• стойкие опрелости,
• гнейс на волосистой части головы и бровях, сохраняющийся после 3-4-го месяца жизни малыша,
  
• обильная потница при легком перегревании,
• появление на коже волдырей по типу ожога крапивой (крапивница),
• появление отечности кожи, подкожно-жировой клетчатки и  слизистых оболочек (отек Квинке).

В последние годы растет количество детей с кожными проявлениями аллергии. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. При наличии аллергических заболеваний со стороны обоих родителей риск возникновения аллергии у ребенка равен примерно 70-80%, при наличии аллергической патологии со стороны матери — 60%, со стороны отца — 30%, при отсутствии аллергических проблем со стороны родителей — от 10 до 18%. Кроме наследственных факторов, к аллергическим реакциям у грудного ребенка может привести перенесенная  гипоксия плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, быстрый переход на искусственное вскармливание, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры.

Возникновение пищевой аллергии у детей первого года жизни связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта:  низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA — защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. По мере введения продуктов прикорма (индивидуально для каждого ребенка — с 4-6 месяцев жизни) происходит дальнейшее созревание ферментных систем. При нарушении сроков и правил введения прикорма  возможно возникновение ферментопатии, нарушения равновесия микрофлоры в кишечнике,  появление высыпаний на коже, связанных с воспалительной реакцией в стенке кишечника, требующей коррекции и лечения.

И конечно, аллергические реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании, связаны с нарушениями в питании кормящей матери, с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.

Выявить причинный аллерген помогает так называемый пищевой дневник, в котором мама регулярно (не менее 14 дней) отмечает все виды питания и питья, получаемые ею или малышом в течение дня, указывает состав блюд, особенности их кулинарной обработки, время кормления и появления нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т. д.). У детей после года отмечаются высыпания на введение таких продуктов в питание, как конфеты, шоколад, пирожные, кексы и другие кулинарные продукты  промышленного производства, содержащие большое количество красителей и консервантов, часто вызывающих аллергические проявления на коже, даже у взрослых. Учитывая незрелость ферментативных систем пищеварительного тракта у детей раннего возраста, незрелость иммунной системы, данные продукты не рекомендуется вводить в рацион детям до 3 летнего возраста.

Если у Вашего малыша периодически отмечаются проявления пищевой аллергии на коже, вакцинация откладывается до момента угасания высыпаний и проводится на фоне приема антигистаминных препаратов, назначаемых врачом-педиатром или аллергологом-иммунологом за несколько дней до вакцинации и после. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диеты кормящей маме и ребенку не менее, чем за 7-10 дней до предполагаемой вакцинации и после нее. По назначению врача, вероятно, для стабилизации кожного процесса, необходимо будет применять и наружные средства для лечения кожи, чтобы вакцинация не послужила фактором, спровоцировавшим обострение.

Опрелость (пеленочный дерматит)

Опрелости обычно появляются в крупных складках кожи, особенно там, где детская кожа соприкасается с мочой, калом и подгузниками. Чаще всего опрелости появляются на ягодицах, в пахово-бедренных складках, но иногда кожа может покраснеть подобным образом в подмышечных и шейных складочках и даже за ушками. В запущенных случаях на поверхности могут появляться трещинки, эрозии и язвочки.

Профилактикой опрелостей является своевременная смена пеленок и подгузников, воздушные ванны. При опрелостях врач-педиатр в соответствии с типом кожи назначит ванны с отварами определенных трав, а также средство для нанесения после купания в складочки кожи.

Потница

Потница связана с особенностями строения и функционирования потовых желез. Обычно возникает в жаркую погоду, при перегревании ребенка из-за лихорадки, высокой температуры воздуха или  чрезмерного укутывания.

Потница проявляется на коже множественными мелкими (1-2 мм) ярко — красными пятнышками. Высыпания у малышей чаще появляются на шее, груди и животе. Потница малыша практически не беспокоит, и при соблюдении правил ухода за кожей быстро исчезает. Небольшие проявления потницы не являются  причиной для медотвода от вакцинации, если нет инфицированных элементов.

Высыпания на коже при паразитарных инвазиях

У грудных детей, чаще с 6-месячного возраста весьма вероятно заражение различными паразитами — острицами, лямблиями, аскаридами. Токсины, продукты жизнедеятельности паразитов, гельминтов всасываются в кровь и являются аллергизирующим фактором, в большинстве случаев  могут вызвать появление высыпаний на коже ребенка.

Выявить данный вид высыпаний может только врач-педиатр после проведения осмотра и необходимых обследований, после чего индивидуально назначается лечение.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Если сыпь на коже сопровождается повышением температуры тела, ознобом, насморком, общим недомоганием, потерей аппетита, если отмечался контакт с больными в семье или в общественном месте в течении 7-14 дней вероятно, у ребенка отмечаются проявления инфекции.

Сыпи бывают при таких инфекционных заболеваниях, как: ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, менингококкововая инфекция, энтеровирусная инфекция и при других вирусных заболеваниях. Для постановки диагноза осмотр ребенка врачом-педиатром  обязательно проводится на дому или в специальном боксе детской поликлиники.

Геморрагические высыпания при заболеваниях крови и сосудов

Кроме инфекций сыпь встречается при заболеваниях крови и сосудов. Геморрагические высыпания имеют вид пятен красного или темного цвета (синячков), не исчезающих при надавливании. При наличии геморрагической сыпи необходима консультация врача-педиатра,  врача-гематолога и проведение дополнительных методов исследования.

Укусы насекомых

Дети раннего возраста часто страдают от укусов комаров и мошек. Высыпания на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка или после прогулок в лесо-парковой зоне. Характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела, и обязательно наличие элементов на лице или на одной его половине (в том случае, если ребенок спал на боку).

Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Рекомендуется нанесение на высыпания  антигистаминных гелей, назначенных врачом. Специальные гели уменьшают воспалительную реакцию кожи в месте укуса насекомого и оказывают противозудное действие.

 

Обнаружив высыпания на коже у ребенка, необходимо обратиться к врачу-педиатру. Для уточнения диагноза врач-педиатр может назначить дополнительное обследование, порекомендует лечение, при необходимости направит ребенка на консультацию к аллергологу-иммунологу, инфекционисту, гематологу или дерматологу.

 Будьте здоровы!

Центр Иммунопрофилактики «Мать и дитя-ИДК» 

г. Самара, ул. Гагарина, 30/Митирева,16 
г. Тольятти, ул. Ворошилова, 73 
Телефон единой справочной: 8 800 250 24 24

Неотложная помощь при аллергии — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Аллергия — это повышенная чувствительность иммунной системы к воздействию определенных веществ, которые принято называть аллергенами. Они могут проникать в организм разными путями — через дыхательные пути, через систему пищеварения, кожу или при введении препаратов в вену или мышцу. Склонность к аллергии передается по наследству, и от нее могут страдать дети даже раннего возраста, начиная с новорожденных. Аллергия может проявляться в разных формах, но особенно опасны острые и тяжелые аллергические реакции, требующие неотложной помощи: анафилактический шок, отек Квинке и крапивница. Эти состояния опасны для здоровья и даже для жизни ребенка, при них важно правильно и быстро оказать малышу помощь еще до приезда скорой помощи! Анафилактический шок Острая общая аллергическая реакция с резким нарушением всех жизненно важных функций связана с большим выделением особых веществ — медиаторов аллергии (гистамин и его аналоги). Возможен шок при приеме в пищу высоко аллергенных продуктов — экзотических блюд, цитрусов, клубники. При пищевой аллергии или приеме препаратов внутрь реакция может наступить примерно через 15-30 минут. Особенно опасны такие продукты, как сыры, яйца, квашеная капуста, рыба и морепродукты, томаты, шоколад и клубника, цитрусы. При приеме или введении медикаментов, укусах жалящих насекомых, вдыхании аллергенов развивается почти мгновенная реакция организма с резким снижением давления крови, потерей сознания, тошнотой и рвотой, расстройствами дыхания и кожными высыпаниями. При введении медикаментов или укусах насекомых реакции развиваются настолько быстро, что ребенок может даже не успеть сообщить о том, что ему плохо При первых же признаках развития шока нужно немедленно вызвать скорую помощь и приступать к оказанию неотложной помощи. От скорости и правильности оказания этой помощи порой зависит жизнь и здоровье ребенка. Важно, чтобы ребенок как можно скорее оказался в условиях стационара. Что делать до приезда «Скорой»? успокоиться и максимально успокоить ребенка, если он находится в сознании; уложить ребенка на землю или пол с приподнятыми ногами, чтоб кровь притекала к телу от ног; ограничить поступление аллергена: можно приложить лед к месту инъекции; при укусе насекомого приложить лед к месту укуса, немедленно вынуть жало; при приеме пищи или лекарств — промыть желудок и дать активированный уголь, не давать ребенку пить до промывания желудка; при потере сознания уложить на бок, чтобы не было западания языка с удушьем, контролируйте пульс и дыхание, при их отсутствии — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Госпитализация в стационар. Отек Квинке Местный отек тканей, возникающий в области лица и век, ушей, кистей, половых органов и мягкого неба, шеи и гортани, пищеварительного тракта. За счет сильного сдавления тканей отек может приводить к нарушению функций органов и удушью. Длится от пары часов до суток и постепенно исчезает, может давать лихорадку, поносы, боли в животе, при нарастании отека — потерю сознания. Первая помощь при отеке Квинке: — немедленно вызвать «Скорую», успокоить ребенка, — до приезда врачей прекратить поступление аллергена, — не кормить и не поить ребенка, — дать активированный уголь, сделать клизму. -Госпитализация в стационар. Крапивница Это острая аллергическая реакция с обильной сыпью на коже в виде плотных красных пятен разного размера на любых поверхностях тела. Участки высыпаний имеют размеры 1-3 см, приподняты над поверхностью кожи, при надавливании на элементы образует белые точки. Длится сыпь до двух суток, исчезая бесследно, могут возникать поражения слизистых с отеком Квинке, затруднением дыхания, рвотой и поносом. Первая помощь при крапивнице -немедленно вызвать «Скорую», успокоить ребенка, — до приезда врачей прекратить поступление аллергена, — не кормить и не поить ребенка, — дать активированный уголь, сделать клизму

Крапивница / Крапивница | ColumbiaDoctors

Что такое крапивница или крапивница?

Крапивница или крапивница — это разновидность сыпи, состоящая из зудящих, опухших и красных рубцов. Зуд может быть слабым или сильным. Еда, лекарства, инфекции, упражнения, царапины, алкогольные напитки, эмоциональный стресс и многие другие факторы могут усугубить крапивницу. Состояние затрагивает примерно 20 процентов населения в то или иное время в их жизни.

Как долго может длиться крапивница?

Крапивница может длиться разное количество времени.Обычно высыпания могут длиться несколько минут, иногда несколько часов и даже от нескольких недель до месяцев. Большинство индивидуальных ульев длятся не более 24 часов.

Какие бывают ульи?

Острые приступы крапивницы длятся шесть недель или меньше. Острая крапивница может быть вызвана инфекционными продуктами питания, лекарствами, укусами насекомых, переливанием крови и инфекциями. Самая частая причина крапивницы — инфекции. Такие продукты, как яйца, орехи и моллюски, являются частыми причинами крапивницы.Такие лекарства, как аспирин и антибиотики (особенно пенициллин и сульфамид), также являются частыми причинами крапивницы. К инфекциям, вызывающим крапивницу, относятся простуда и другие вирусные инфекции. В большинстве этих случаев, когда причина крапивницы устранена или устранена, ульи проходят.

Хронические приступы крапивницы длятся более шести недель. В большинстве случаев причина хронической крапивницы не может быть определена, несмотря на тестирование. У половины пациентов есть антитела (белки), которые атакуют тучные клетки (клетки аллергии).Это вызывает выделение химических веществ, таких как гистамин, которые вызывают крапивницу и зуд. Несмотря на то, что крапивница связана с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как заболевание щитовидной железы, лечение другого состояния не излечивает крапивницу. В редких случаях хроническая крапивница связана с раком. В большинстве случаев хронической крапивницы крапивница со временем постепенно исчезает.

Физическая крапивница возникает по одной или нескольким «физическим» причинам. Самая частая причина длительной крапивницы — дермографизм.Эти ульи появляются в течение нескольких минут после расчесывания участка кожи. Чаще всего сыпь имеет линейный характер и повторяет путь расчесывания. Крапивница с отсроченным давлением — это припухлость, которая появляется на участках постоянного давления от ремней и стягивающей одежды, например, на носках. Холодовая крапивница (от воздействия низкой температуры с последующим согреванием) может быть серьезной и опасной для жизни, если происходит общее охлаждение тела, например, после купания в бассейне. Холинергическая крапивница возникает из-за повышения температуры тела при потоотделении, физических упражнениях, горячем душе и / или тревоге.Вызванная солнцем крапивница может возникнуть в течение нескольких минут после пребывания на солнце.

Что вызывает крапивницу?

В некоторых случаях причина ясна. Человек ест орехи или рыбу, а затем в течение нескольких минут или, возможно, пары часов заболевает крапивница. В некоторых случаях требуется более подробная история болезни у аллерголога, чтобы выяснить причину. Единичный эпизод неосложненной крапивницы обычно не требует тщательного тестирования. Если реакция связана с респираторными симптомами, такими как кашель, одышка, закрытие горла или отек языка, пациента следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.Если есть подозрение на аллергию, очень полезным может быть дневник продуктов, съеденных за несколько часов до начала крапивницы.

Хроническая крапивница должна быть обследована аллергологом / иммунологом. Этот специалист подробно изучит личную историю болезни, историю болезни семьи и историю приема лекарств. В некоторых случаях вам могут потребоваться анализы крови и мочи. Редко, когда пища вызывает хроническую крапивницу. Конкретная причина крапивницы выявляется редко.

Какие лекарства лечат крапивницу?

Есть много различных антигистаминных препаратов, которые используются для лечения крапивницы.Одни вызывают сонливость, другие — нет. Очень часто пациентам для лечения крапивницы назначают несколько антигистаминных препаратов. Иногда для борьбы с крапивницей необходимы такие лекарства, как стероиды, антилейкотриены и циклоспорин.

Важность медицинского наблюдения

Какие бы лекарства ни применялись, они не «лечат» крапивницу, а помогают контролировать вспышки. После прекращения приема лекарств крапивница может вернуться. Пациенты должны сначала просить нас отслеживать их прогресс каждые 1-2 месяца.

Экзема — причины, симптомы, лечение

Основная цель лечения — устранить зуд, который при отсутствии лечения может вызвать ухудшение состояния.

Экзема (атопический дерматит) поражает каждого третьего новозеландца. Это особенно распространено среди молодых новозеландцев и встречается у 15% детей и 9% подростков. Существуют также этнические различия: экзема чаще встречается у молодых маори и жителей Тихоокеанской Новой Зеландии.

Причины

Хотя экзема может возникнуть в любой момент жизни, обычно она развивается у ребенка в первый год жизни.У большинства детей экзема значительно улучшается к подростковому возрасту, но у некоторых тяжелая экзема сохраняется и во взрослом возрасте.

Экзема не заразна — вы не можете заразиться экземой или передать ее другому человеку. Однако кожа, пораженная экземой, может быть более уязвима для таких инфекций, как бородавки, герпес и микоз.

Экзема — это форма дерматита, которая имеет тенденцию развиваться у людей, страдающих такими аллергиями, как астма и сенная лихорадка.

Возможные причины экземы:

• Факторы, вызывающие высыхание кожи и повышенную уязвимость к раздражителям или инфекциям
  
• Генетические факторы — экзема передается в семье
  
• Дисфункция иммунной системы, вызывающая нежелательную воспалительную реакцию кожи.

Определенные вещества или состояния, называемые триггерами, могут вызвать обострение экземы:

• Раздражители, такие как мыло и моющие средства, шерсть, кожные инфекции, сухость кожи, низкая влажность, жара, потоотделение или эмоциональный стресс.
  
• Аллергены, такие как пылевые клещи, пыльца, плесень или продукты.

Консультация с врачом может быть полезна в определении триггеров.

Признаки и симптомы

Экзема обычно начинается на лице, а затем на руках и ногах.У детей старшего возраста, как правило, поражаются локтевые и коленные складки, шея, запястья, лодыжки и ступни. Руки и стопы обычно поражаются чаще всего у взрослых.

Классические симптомы экземы:

• Зуд. Это наихудший аспект, потому что он может расстроить маленького ребенка с экземой. Это также заставляет ребенка чесаться, вызывая дальнейшее раздражение кожи и возможное развитие инфекций.
  
• Покраснение, вызванное дополнительным кровотоком, протекающим по кровеносным сосудам кожи в пораженной области.
  
• Зернистость кожи, вызванная крошечными заполненными жидкостью пузырями прямо под кожей, называемыми «пузырьками».
• Плач, когда волдыри лопаются сами по себе или от царапин, и жидкость сочится по поверхности кожи.
  
• Корки или струпья, образующиеся при высыхании жидкости.
  
• У детей с экземой часто бывает сухая чешуйчатая кожа. Это может быть результатом экземы или естественного семейного типа кожи.Сухая кожа может быть предрасполагающим фактором к развитию экземы.
  
• На коже могут появиться бледные пятна, потому что экзема нарушает выработку пигмента, который контролирует цвет кожи. Эффект исчезает и исчезает.
  
• Области грубой, кожистой, толстой кожи в результате расчесывания.

Лечение

Основная цель лечения — устранить зуд, который доставляет дискомфорт и вызывает или усугубляет другие симптомы. В некоторых очень легких случаях экзему можно лечить с помощью:

• Как избежать возможных источников раздражения (триггеров)
  
• Использование смягчающих средств, таких как специальные масла для ванн и увлажнители.

При ухудшении состояния могут потребоваться дополнительные варианты лечения. В некоторых случаях терапевт направит ребенка к кожному специалисту (дерматологу).

Лекарства

Кремы и мази с кортикостероидами разной силы отпускаются по рецепту. которые могут уменьшить зуд и покраснение. Необходимо соблюдать осторожность, особенно при применении сильнодействующих кортикостероидов, поскольку это может привести к истончению кожи. На сыпь следует наносить только тонкие мазки. Лучшее время для этого — после ванны, так как кожа более впитывающая.

Не рекомендуется использовать кортикостероиды на лице, если это не предписано врачом. Иногда может потребоваться пероральный прием кортикостероидов.

Крем Пимекролимус (Элидел) — это не содержащий стероидов препарат, используемый для лечения экземы и других воспалительных заболеваний кожи. Он доступен по рецепту и может быть нанесен на пораженную кожу лица, головы и вокруг глаз, где не рекомендуются кремы с кортикостероидами.

Антигистаминные препараты могут уменьшить зуд. Сонливость, которую они вызывают, также может быть полезна ночью, чтобы победить бессонницу, вызванную раздражением.

В тяжелых случаях экземы для лечения этого состояния могут потребоваться лекарства для подавления иммунной системы.

Сломанная и поврежденная кожа с большей вероятностью может быть инфицирована бактериями или грибками (дрожжами). Один из распространенных видов бактерий (Staphylococcus aureus) производит желтые корки или пятна, заполненные гноем. Если возникнет бактериальная инфекция, ее можно вылечить курсом антибиотиков.

Антибиотики можно наносить на кожу в виде крема или принимать перорально в форме сиропа, капсул или таблеток. Грибковые инфекции можно лечить противогрибковыми препаратами в виде кремов или таблеток.

Другие методы лечения

Фототерапия или лечение ультрафиолетом (УФ) может быть предложено при тяжелой экземе. Фототерапия включает контролируемое воздействие UVA и / или UVB лучей в течение нескольких минут, два-три раза в неделю. Курс лечения может продолжаться несколько месяцев.

Специальные диеты, исключающие определенные продукты (исключительные диеты), оказались эффективными при лечении экземы у некоторых детей. Однако не все дети поддаются диетотерапии.

Профилактика экземы

Следующее может помочь облегчить симптомы и предотвратить будущие приступы («обострения») экземы:

• Часто используйте увлажняющий крем (по крайней мере, два раза в день), даже если симптомы отсутствуют. Нанесите увлажняющий крем на еще влажную кожу после ванны или душа, чтобы «удержать» влагу.Добавление масла в воду в ванне также поможет увлажнить сухую, склонную к экземе кожу. Обсудите с врачом или фармацевтом, какие типы увлажняющих кремов доступны. Чтобы найти лучший продукт для вашего ребенка, может потребоваться время и эксперименты.
• Носить одежду из чистого хлопка или смеси хлопка вместо шерсти или синтетики
• Не используйте мыло, особенно дезодорант или антибактериальное мыло. Вместо этого используйте мягкое жидкое очищающее средство без запаха, эмульгирующую мазь или вододиспергируемый крем
  
• Принимайте более короткий душ или ванну и используйте теплую воду вместо горячей
  
• После купания осторожно похлопайте кожу мягким полотенцем, а не вытирайте насухо.
  
• Избегайте использования ферментных моющих средств и смягчителей ткани при стирке одежды, так как они могут вызвать раздражение кожи
  
• Избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают аллергические реакции, таких как арахис, яйца, морепродукты, молоко, соя и шоколад
  
• Следует избегать прямого использования антисептиков и растворителей
  
• Факторы окружающей среды, такие как жара, солнечный свет и холод, могут вызвать раздражение. Если это так, избегайте их как можно больше
  
• Используйте увлажнитель зимой и летом
• Бинты можно использовать, чтобы перестать царапаться ночью.Также могут пригодиться хлопковые варежки
• Ногти должны быть короткими, чтобы уменьшить повреждения от царапин.

Дополнительная информация и поддержка

Allergy New Zealand и Ассоциация экземы Новой Зеландии могут предоставить дополнительную информацию, поддержку и ресурсы. Их контактные данные:

Allergy New Zealand
Бесплатный телефон: 0800 34 0800
Веб-сайт: www.allergy.org.nz

Ассоциация экземы Новой Зеландии (EANZ)
Бесплатный телефон: 0800 300 182
Электронная почта: help @экзема.org.nz
Веб-сайт: www.eczema.org.nz

Список литературы

Аллергия Новая Зеландия (2010). Экзема (веб-страница). Окленд: аллергия, Новая Зеландия. http://www.allergy.org.nz/A-Z+Allergies/Eczema.html [дата обращения: 20. 05.20]
Clayton, T., et al. Временные тренды, этническая принадлежность и факторы риска экземы у детей Новой Зеландии: ISAAC Phase Three. Asia Pac Allergy. 2013 июл; 3 (3): 161-78.
EANZ (дата не указана). Факты об экземе (веб-страница). Ассоциация экземы Новой Зеландии (EANZ). http: // www.eczema.org.nz/eczema-facts/ [дата обращения: 20.05.20]
NHS Choices (2019). Атопическая экзема (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. http://www.nhs.uk/Conditions/Eczema-(atopic)/Pages/Introduction.aspx [дата обращения: 20.05.20]
Kim, B.S. (2020). Атопический дерматит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1049085-overview [дата обращения: 20.05.20]
Schwartz, R.A. (2020). Детский атопический дерматит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/911574-overview#a4 [Дата обращения: 20. 05.20]


Последнее обновление — июнь 2020 г.

Рак шейки матки: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

У большинства женщин нет никаких признаков или симптомов предрака. У многих женщин с раком шейки матки на ранней стадии симптомы обычно проявляются.У женщин с запущенным и метастатическим раком симптомы могут быть более серьезными в зависимости от тканей и органов, на которые распространилось заболевание. Причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком, поэтому женщинам необходимо обращаться за медицинской помощью, если у них появился новый симптом, который не проходит.

Признаками или симптомами рака шейки матки может быть любое из следующего:

• Пятна крови или легкое кровотечение между или после менструаций

• Менструальное кровотечение продолжительнее и обильнее обычного

• Кровотечение после полового акта, спринцевания или гинекологического осмотра

• Повышенные выделения из влагалища

• Боль во время полового акта

• Кровотечение после менопаузы

• Необъяснимая, стойкая боль в области таза и / или спины

Обо всех этих симптомах следует сообщать врачу. Если эти симптомы появляются, важно поговорить о них со своим врачом, даже если они кажутся симптомами других, менее серьезных заболеваний. Чем раньше будут обнаружены и вылечены предраковые клетки или рак, тем больше шансов, что рак можно предотвратить или вылечить.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если диагностирован рак шейки матки, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают сразу после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

информационных бюллетеней | Тестирование и диагностика | Информационные бюллетени — Диагностика туберкулеза | ТБ

(значок PDFpdf — 35 КБ)

Диагностика туберкулеза

Когда следует подозревать туберкулез (ТБ)?

ТБ — болезнь, вызываемая Mycobacterium tuberculosis . Заболевание туберкулезом следует подозревать у лиц, имеющих следующие симптомы:

• Необъяснимая потеря веса
• Потеря аппетита
• Ночные поты
• Лихорадка
• Усталость

Если ТБ поражает легкие (легочные), симптомы могут включать:

• Кашель более 3 недель
• Кровохарканье (кровохарканье)
• Боль в груди

Если туберкулез поражает другие части тела (внелегочный), симптомы будут зависеть от пораженной области.

Как вы оцениваете людей, у которых есть подозрение на туберкулез?

Полное медицинское обследование на туберкулез включает следующее:

1. История болезни

Клиницисты должны спросить об истории контакта пациента с туберкулезом, инфекцией или заболеванием. Также важно учитывать демографические факторы (например, страну происхождения, возраст, этническую или расовую группу, род занятий), которые могут увеличить риск заражения пациента ТБ или лекарственно-устойчивым ТБ.Кроме того, клиницисты должны определить, есть ли у пациента заболевания, особенно ВИЧ-инфекция, которые увеличивают риск развития латентной инфекции ТБ в заболевание.

2. Физический осмотр

Медицинский осмотр может предоставить ценную информацию об общем состоянии пациента и других факторах, которые могут повлиять на лечение ТБ, таких как ВИЧ-инфекция или другие заболевания.

3. Тест на туберкулез

Туберкулиновая кожная проба Манту (ТКП) или анализ крови на туберкулез могут использоваться для определения M. tuberculosis инфекция. Для подтверждения заболевания туберкулезом требуются дополнительные тесты. Кожная туберкулиновая проба Манту проводится путем введения небольшого количества жидкости, называемой туберкулином, в кожу в нижней части руки. Тест считывается в течение 48-72 часов обученным медицинским работником, который ищет реакцию (уплотнение) на руке.

Анализ крови на туберкулез измеряет реакцию иммунной системы пациента на M. tuberculosis .

4. Рентгенограмма грудной клетки

Для выявления аномалий грудной клетки используется задне-передняя рентгенограмма грудной клетки.Поражения могут появиться в любом месте легких и могут отличаться по размеру, форме, плотности и кавитации. Эти отклонения могут указывать на ТБ, но не могут быть использованы для окончательной диагностики ТБ. Тем не менее, рентгенограмма грудной клетки может использоваться, чтобы исключить возможность легочного туберкулеза у человека, у которого была положительная реакция на ТКП или анализ крови на ТБ и не было симптомов заболевания.

5. Диагностическая микробиология

Наличие кислотоустойчивых бацилл (КУБ) в мазке мокроты или другом образце часто указывает на туберкулез.Кислотно-быстрая микроскопия — это просто и быстро, но она не подтверждает диагноз ТБ, поскольку некоторые кислотоустойчивые бациллы не являются M. tuberculosis . Таким образом, для подтверждения диагноза на всех исходных образцах делается посев . (Однако положительный посев не всегда необходим для начала или продолжения лечения ТБ.) Положительный посев на M. tuberculosis подтверждает диагноз ТБ. Посевы должны проводиться на всех образцах, независимо от результатов мазка на КУБ.Лаборатории должны сообщать о положительных результатах мазков и посевов в течение 24 часов по телефону или факсу поставщику первичной медико-санитарной помощи, а также в государственную или местную программу борьбы с туберкулезом в соответствии с требованиями закона.

6. Устойчивость к лекарствам

Для всех пациентов исходный изолят M. tuberculosis должен быть протестирован на лекарственную устойчивость. Крайне важно как можно раньше выявить лекарственную устойчивость, чтобы обеспечить эффективное лечение. Паттерны лекарственной чувствительности следует повторить для пациентов, которые не реагируют должным образом на лечение или у которых есть положительные результаты посева, несмотря на 3 месяца терапии.Результаты лабораторных исследований на чувствительность следует незамедлительно сообщать поставщику первичной медико-санитарной помощи, а также в государственную или местную программу борьбы с туберкулезом.

Дополнительная информация

Рак шейки матки — болезни и состояния

Осложнения рака шейки матки могут возникать как побочный эффект лечения или в результате распространенного рака шейки матки.

Побочные эффекты

Ранняя менопауза

Если ваши яичники удалены хирургическим путем или они повреждены во время лечения лучевой терапией, это вызовет раннюю менопаузу (если у вас ее еще не было). Большинство женщин переживают менопаузу в начале пятидесятилетнего возраста.

Менопауза возникает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон. Это приводит к следующим симптомам:

• У вас больше нет месячных или менструальный цикл стал более нерегулярным
• приливов
• сухость влагалища
• потеря полового влечения
• смен настроения
• стрессовое недержание мочи (утечка мочи при кашле или чихании)
• ночные поты
• Истончение костей, которое может привести к ломкости костей (остеопороз)

Эти симптомы можно облегчить путем приема ряда лекарств, стимулирующих выработку эстрогена и прогестерона.Это лечение известно как заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Сужение влагалища

Радиотерапия для лечения рака шейки матки часто может привести к сужению влагалища, что может сделать секс болезненным или затруднительным.

Есть два основных варианта лечения, если у вас сужено влагалище. Первый — нанести гормональный крем на влагалище. Это должно увеличить влажность во влагалище и упростить секс.

Второй — использовать вагинальный расширитель, который представляет собой приспособление в форме тампона из пластика.Вы вставляете его во влагалище, и он призван сделать его более эластичным. Обычно рекомендуется вводить расширитель на 5–10 минут на регулярной основе в течение дня в течение 6–12 месяцев.

Многих женщин смущает обсуждение использования вагинального расширителя, но это стандартное и общепризнанное лечение сужения влагалища. Ваша медсестра-онколог или рентгенолог в отделении лучевой терапии сможет дать вам дополнительную информацию и дать совет.

Вы можете обнаружить, что чем чаще вы занимаетесь сексом, тем менее болезненным он становится. Однако может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете эмоциональную готовность к интимной близости с сексуальным партнером.

На веб-сайте Macmillan Cancer Support можно найти дополнительную информацию о сексуальности и раке

Лимфедема

Удаление лимфатических узлов в тазу иногда может нарушить нормальную работу лимфатической системы.

Одна из функций лимфатической системы — отводить лишнюю жидкость из тканей тела.Нарушение этого процесса может привести к скоплению жидкости в ткани, известному как лимфедема. Это может вызвать отек определенных частей тела — обычно ног, в случае рака шейки матки.

Существуют упражнения и техники массажа, которые могут уменьшить отек. Также может помочь ношение специально разработанных бинтов и компрессионного белья.

Подробнее о лечении лимфедемы

Эмоциональное воздействие

Эмоциональное воздействие жизни с раком шейки матки может быть значительным.Многие люди сообщают, что испытывают эффект «американских горок».

Например, вы можете чувствовать себя подавленным, когда вам поставят диагноз, но почувствовать себя лучше, когда подтвердится удаление рака. Затем вы можете снова почувствовать себя подавленным, пытаясь смириться с последствиями вашего лечения.

Этот тип эмоционального расстройства иногда может вызвать депрессию. Типичные признаки депрессии включают чувство грусти, безнадежности и потерю интереса к вещам, которые вам раньше нравились.

Обратитесь к терапевту, если вы думаете, что у вас депрессия.Существует ряд эффективных методов лечения, включая прием антидепрессантов и терапию разговорами, например когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Вы также можете найти полезный ресурс Jo’s Cervical Cancer Trust. Это единственная в Великобритании благотворительная организация, посвященная женщинам, страдающим от рака шейки матки.

Местные группы поддержки рака также могут быть доступны в вашем районе для женщин, больных раком. Ваша медсестра-онколог-специалист может предоставить контактную информацию.

Подробнее о чувствах и раке

Рак шейки матки поздней стадии

Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть при распространенном раке шейки матки, обсуждаются ниже.

Боль

Если рак распространяется на нервные окончания, кости или мышцы, он часто может вызывать сильную боль.

Для купирования боли обычно можно использовать ряд эффективных обезболивающих. В зависимости от уровня боли они могут варьироваться от парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, до более сильных обезболивающих на основе опиатов, таких как кодеин и морфин.

Сообщите своим лечащим врачам, если прописанные вам обезболивающие не эффективны для уменьшения боли.Возможно, вам нужно будет прописать более сильное лекарство. Короткий курс лучевой терапии также может быть эффективным для снятия боли.

Медсестры Macmillan, работающие как в больницах, так и в общинах, также могут дать квалифицированный совет по обезболиванию.

Почечная недостаточность

Почки удаляют отходы из крови. Шлаки выводятся из организма с мочой по трубкам, называемым мочеточниками. Функцию почек можно контролировать с помощью простого анализа крови, который называется уровнем креатинина сыворотки.

В некоторых случаях запущенного рака шейки матки злокачественная опухоль может давить на мочеточники, блокируя отток мочи из почек. Накопление мочи в почках, известное как гидронефроз, может вызвать опухание и растяжение почек.

Тяжелые случаи гидронефроза могут вызвать рубцевание почек, что может привести к потере большей части или всех функций почек. Это называется почечной недостаточностью.

Почечная недостаточность может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

• усталость
• Отек лодыжек, ступней или рук, вызванный задержкой воды
• одышка
• плохое самочувствие
• кровь в моче (гематурия)

Варианты лечения почечной недостаточности, связанной с раком шейки матки, включают отвод мочи из почек с помощью трубки, вводимой через кожу в каждую почку (чрескожная нефростомия).Другой вариант — расширить мочеточники, поместив внутрь них небольшую металлическую трубку, называемую стентом.

Сгустки крови

Как и другие виды рака, рак шейки матки может сделать кровь более «липкой» и склонной к образованию сгустков. Постельный режим после операции и химиотерапии также может увеличить риск развития тромба.

Большие опухоли могут давить на вены в тазу, что замедляет кровоток и может привести к образованию тромба в ногах.

Симптомы тромба в ногах включают:

• Боль, отек и нежность в одной из ног (обычно в икре)
• сильная боль в области поражения
• Кожа теплая в области сгустка
• покраснение кожи, особенно на задней поверхности ноги, ниже колена

Основная проблема в этих случаях заключается в том, что сгусток крови из вены ноги поднимется до легких и заблокирует приток крови.Это называется тромбоэмболией легочной артерии и может привести к летальному исходу.

Сгустки крови в ногах обычно лечат с помощью комбинации разжижающих кровь лекарств, таких как гепарин или варфарин, и компрессионного белья, предназначенного для стимулирования кровотока через конечности.

Подробнее о лечении тромбоза глубоких вен

Кровотечение

Если рак распространяется на влагалище, кишечник или мочевой пузырь, он может нанести значительный ущерб, что приведет к кровотечению. Кровотечение может происходить из влагалища или прямой кишки (задний проход), или вы можете выделять кровь при мочеиспускании.

Незначительное кровотечение часто можно лечить с помощью лекарства, называемого транексамовой кислотой, которое способствует свертыванию крови и останавливает кровотечение. Лучевая терапия также может быть очень эффективной при остановке кровотечения, вызванного раком.

Сильное кровотечение можно временно лечить с помощью тампонады влагалища (с использованием марли для остановки кровотечения), а затем хирургическим вмешательством, лучевой терапией или прекращением кровоснабжения шейки матки.

Свищ

Свищ — редкое, но серьезное осложнение, которое возникает примерно в 1 из 50 случаев запущенного рака шейки матки.

Свищ — это патологический канал, который развивается между двумя частями тела. В большинстве случаев при раке шейки матки свищ возникает между мочевым пузырем и влагалищем. Это может привести к постоянному выделению жидкости из влагалища. Иногда между влагалищем и прямой кишкой может образоваться свищ.

Обычно требуется хирургическое вмешательство для восстановления фистулы, хотя это часто невозможно у женщин с запущенным раком шейки матки, потому что они обычно слишком слабы, чтобы противостоять последствиям хирургического вмешательства.

В таких случаях лечение часто включает использование лекарств, кремов и лосьонов для уменьшения количества выделений и защиты влагалища и окружающих тканей от повреждений и раздражения.

Выделения из влагалища

Еще одно необычное, но тревожное осложнение поздней стадии рака шейки матки — выделения из влагалища с неприятным запахом.

Выделения могут возникать по ряду причин, таких как разрушение тканей, вытекание содержимого мочевого пузыря или кишечника из влагалища или бактериальная инфекция влагалища.

Варианты лечения выделений из влагалища включают использование антибактериального геля под названием метронидазол и ношение одежды, содержащей уголь. Древесный уголь — это химическое соединение, которое очень эффективно поглощает неприятные запахи.

Паллиативная помощь

Если ваши врачи больше не могут ничего сделать для лечения вашего рака, ваше лечение будет сосредоточено на контроле ваших симптомов и обеспечении максимального комфорта. Это называется паллиативной помощью.

Паллиативный уход также включает психологическую, социальную и духовную поддержку для вас и вашей семьи или опекунов.

Существуют различные варианты оказания неизлечимой помощи на поздних стадиях рака. Вы можете подумать, хотите ли вы, чтобы вас лечили в больнице, хосписе или дома, и обсудить эти вопросы со своим врачом. Вот некоторые организации, которые оказывают помощь больным раком:

• Macmillan Cancer Support, где работают специально обученные медсестры, которые помогают ухаживать за больными раком дома. Чтобы вас направили к медсестре Macmillan, обратитесь к своему врачу в больнице или терапевту или позвоните по телефону 0808 808 00 00.
• Marie Curie Cancer Care — это специально обученные медсестры, которые помогают ухаживать за больными раком дома. У них также есть хосписы для больных раком.
• Hospice UK — предоставляет информацию об уходе в хосписе и о том, как найти хоспис.

Erythema Toxicum Neonatorum — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Erythemaxicum neonatorum (ETN) — распространенное доброкачественное заболевание кожи, наблюдаемое у здоровых новорожденных. Поражения характеризуются множественными эритематозными пятнами и папулами размером от 1 до 4 мм, которые быстро прогрессируют до пустул на эритематозной основе.Обычно они находятся на туловище и проксимальных отделах конечностей, за исключением ладоней и подошв. Они могут присутствовать при рождении, но обычно появляются в течение одного-двух дней. В остальном младенцы с токсической эритемой новорожденных здоровы и не имеют системных симптомов. Сыпь проходит самостоятельно, большая часть высыпаний проходит в течение 5-14 дней без каких-либо системных проявлений. Рецидивы редки, однако, когда они случаются, они легкие и появляются на шестой неделе жизни.

Этиология ETN неизвестна, однако предполагается, что она связана с незрелостью волосяных фолликулов, которые включают сальные железы и волосяные фолликулы.У новорожденных, как правило, больше волосяных фолликулов по сравнению со взрослыми, и редко можно найти поражения, вызванные токсической эритемой новорожденных, в таких областях, как ладони и подошвы, поскольку в этих областях отсутствуют волосяные фолликулы. Воспалительные клетки имеют тенденцию скапливаться вокруг этих волосяных фолликулов, а бактерии были обнаружены в фолликулярном эпителии и внутри воспалительных клеток. Это открытие предполагает, что токсическая эритема новорожденных может быть реакцией на микробы, проникшие в волосяной фолликул.Этот процесс считается важной частью развития иммунной системы. Существует также эозинофильный инфильтрат, наблюдаемый при токсической эритеме новорожденных, и, поскольку он редко встречается у недоношенных детей, считается, что для возникновения этой реакции необходима зрелая кожа новорожденного.

Факторы риска для развития ETN включают естественное рождение в жарком влажном климате. Кроме того, была обнаружена положительная корреляция между продолжительностью родов и частотой и продолжительностью этой сыпи.

Erythemaxicum neonatorum обычно диагностируется клинически на основании подробного анамнеза и физического осмотра. Периферический мазок содержимого очагов поражения может быть выполнен, но это не обязательно. При микроскопической оценке мазка, окрашенного Райтом, обнаруживается обильное количество эозинофилов, превышающее 90%, с ограниченным количеством нейтрофилов. У небольшого числа пациентов также могут быть периферические эозинофилы. Поскольку сыпь может иметь вид, похожий на герпес, можно провести мазок Цанка, чтобы исключить этот диагноз.Кроме того, культуры содержимого пустул на бактерии, грибки и вирусы могут быть получены, если представление нетипично, поскольку все эти семенники отрицательны по ETN. Биопсия кожи подтверждающая, но редко, если вообще показана.

При токсической эритеме новорожденных лечение не требуется, поскольку поражения регрессируют через 5–14 дней. Родителям дается простое заверение относительно благоприятного временного характера этого состояния кожи.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Важная информация по технике безопасности | HUMIRA (адалимумаб)

Обсудите важную информацию о безопасности для HUMIRA со своим врачом.

Прежде чем вы и ваш врач примете решение о лечении, вы должны обсудить важную информацию о безопасности для HUMIRA. Обсудите все, что вас беспокоит. Работая вместе, вы и ваш врач сможете найти подходящее для вас лечение.

Какую самую важную информацию я должен знать о HUMIRA?

Вам следует обсудить потенциальные преимущества и риски HUMIRA с вашим врачом. HUMIRA — это лекарство, блокирующее фактор некроза опухоли (TNF), которое может снизить способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями.Вы не должны начинать принимать HUMIRA, если у вас есть какие-либо инфекции, если только ваш врач не разрешит вам это.

• У людей, принимающих HUMIRA, произошли серьезные инфекции. Эти серьезные инфекции включают туберкулез (ТБ) и инфекции, вызванные вирусами, грибками или бактериями, которые распространились по организму. Некоторые люди умерли от этих инфекций. Ваш врач должен проверить вас на ТБ перед началом HUMIRA и внимательно осмотреть вас на предмет признаков и симптомов ТБ во время лечения HUMIRA. Если ваш врач считает, что вы находитесь в группе риска, вас могут лечить от туберкулеза.
• Рак. У детей и взрослых, принимающих блокаторы TNF, включая HUMIRA, может увеличиться вероятность развития лимфомы или других видов рака. Были случаи необычного рака у детей, подростков и молодых людей, использующих блокаторы TNF. У некоторых людей развился редкий тип рака, называемый Т-клеточной лимфомой печени. Этот тип рака часто приводит к смерти. Если вы используете блокаторы TNF, включая HUMIRA, ваш шанс получить два типа рака кожи (базально-клеточный и плоскоклеточный) может увеличиться.Эти типы обычно не опасны для жизни при лечении; Сообщите врачу, если у вас есть шишка или открытая рана, которая не заживает.

Узнайте о наиболее распространенных побочных эффектах HUMIRA.

Общие побочные эффекты HUMIRA включают реакции в месте инъекции (боль, покраснение, сыпь, отек, зуд или синяк), инфекции верхних дыхательных путей (инфекции носовых пазух), головные боли, сыпь и тошнота .