Как и чем нужно лечить стоматит после химиотерапии?

Возможные осложнения

Самыми опасными осложнениями химиотерапевтических процедур, спровоцировавших появление стоматита, являются:

1. Присоединение вторичной инфекции – открытые раны служат воротами для проникновения патогенных микроорганизмов, которые имеются в воздухе, воде, бытовых предметах. Добиться абсолютной стерильности невозможно, поэтому при наличии начальных стадий заболевания следует немедленно начинать лечение.
2. Распространение воспалительного процесса – вместе с током крови инфекция разносится по всему организму, провоцируя новые очаги. Это может потребовать продолжительного антибактериального лечения.
3. Выпадение и разрушение зубов по причине развития пародонтоза – поражение десен приводит к невозможности полноценного удерживания зуба в лунке, от чего он начинает шататься и может самопроизвольно выпасть.
4. Развитие хронических заболеваний горла – стоматит в запущенной форме при отсутствии правильного лечения способен распространяться на горло и миндалины.
5. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Лечение стоматита при химиотерапии должно быть комплексным, в противном случае осложнений не избежать. Его основная опасность в молниеносном течении, при котором состояние пациента может стремительно ухудшаться в течение нескольких часов.

Диетические рекомендации если установлена онкология

Стоматит – не повод отказываться от еды. Ведь для поддержания сил во время и после химиотерапии организму понадобятся полезные и питательные вещества. В пищу подойдут продукты, которые не придется долго жевать: овощные, мясные, рыбные и фруктовые (можно употреблять только некислые фрукты) пюре, йогурты, детское питание для прикорма. Напитки не должны быть газированными или кислыми.

Чтобы лишний раз не раздражать поврежденную слизистую, употребляйте теплые блюда и напитки. Хлеб желательно размачивать в супах-пюре или бульоне.

Следует ограничить потребление простых сахаров или заменить их аспартамом, ацесульфамом, сорбитом или ксилитом. Потребление продуктов с острыми, раздражающими слизистую оболочку специями должно быть ограничено. Предпочтительны пища теплая и с мягкими ароматами, с минимальными объемами специй. Избегайте фруктовых соков, в частности, кислых свежих фруктов, как из — за их слишком острого вкуса, так и из-за риска эрозии эмали.

Следует иметь в виду, что поддержание сбалансированной диеты у пациентов, которые  подвергаются  химиотерапии и / или лучевой терапии вызывает специфические сложности.. Происходит изменение  вкусовых ощущений, затруднение глотания, могут возникнуть тошнота и рвота. Кроме того, препараты, рекомендованные во время лечения оказывают неблагоприятное воздействие на некоторые пищевые ингредиенты, такие препараты,как неомицин уменьшают всасывание витаминов К и D, метотрексат, в целом, влияет на метаболизм витаминов, в частности, он реагирует с фолиевой кислотой и большинство препаратов могут привести к анорексии.

Доступные в аптеках пищевые композиции, в жидкой форме, содержащие набор витаминов, микроэлементов и аминокислот, обеспечивающих  калорииность и питательные вещества, должны дополнять ежедневный рацион больных раком.

В случае развития стоматита наиболее эффективными препаратами являются кератопластики на масляной основе- аэкол, витамин А, Е. Но их заживляющее действие не высоко, данные препараты не более чем витамины.

Возникает необходимость в применении более продвинутых и эффективных специализированных препаратов.

EGF Эпидермальный фактор роста. Относится к группе полипептидов. Разрешены к применению в России только несколько его форм, в частности его предлагает московская фирма РЕПЛЕРИ в виде спрея для нанесения на слизистую оболочку либо кожу. Ранозаживляющее действие очень высокое, так же как и стоимость препарата. В медицине по прежнему применяется ограниченно, но в косметологии представлен очень широко, входит в состав многих косметических препаратов.

Palifermin – рекомбинантный человеческий фактор роста кератиноцитов, близкий к EGF препарат, сертифицированный и применяемый в Евросоюзе

РЕЗЮМЕ

Предотвращение стоматита у каждого пациента с онкологическим заболеванием должно быть частью терапии. Она имеет шансы на успех только за счет надлежащей мотивации самого пациента, его желания и самодисциплины. Безусловно, если у человека онкологическое заболевание, если во рту врач видит симптомы рака, то просьба заменить пломбу или провести протезирование вызывает у больного саркастическую усмешку. Помимо неприятных ощущений это еще и расходы, а лечение онкозаболеваний само по себе недешево.

И тут еще эти дантисты заводят старую надоевшую песню о необходимости иметь чистые зубы. Но следует напомнить, что стоматологические проблемы являются одним из провоцирующих факторов появления онкозаболеваний. Т.е. многие оказались у онколога именно из- за нелеченных зубов. 

И в нашей практике мы встречали подобные случаи, В частности, вспоминается случай, когда у пациентки мы диагностировали онкозаболевание, развившееся под старым съемным протезом. Это была малигнизация участка слизистой оболочки под протезом с глубоким изъязвлением и реакцией региональных лимфатических узлов, классическая лейкоплакия. Наш диагноз в последующем подтвердился.

Но даже если заболевание все- же появилось, онкологи разработали эффективные схемы лечения и практика показала, что они добиваются успеха в большинстве случаев. Но сами онкологи признают, что полностью провести терапию не всегда возможно в силу появления осложнений, связанных с сопутствующими заболеваниями.

Любая терапия рака, да и всех опухолей основана на одном базовом принципе. Клетки опухоли находятся в стадии постоянного, лавинообразного деления и в этом состоянии у них есть одна уязвимость- они чувствительны к рентгеновским лучам и цитостатическим препаратам.

К сожалению, очень интенсивно обновляются и клетки эпителия желудочно кишечного тракта и полости рта. При терапии они так же становятся мишенями, хоть и в меньшей степени. Есть шанс их сохранить неповрежденными, исключив повреждающие факторы.

В заключении хотелось бы предостеречь людей от ошибок. Предлагаемые методы лечения и профилактики осложнений найдены путем долгих проб и ошибок. Медицина не всесильна и никогда не будет всесильной- даже если человечество научится лечить все известные болезни, им на смену просто придут новые и все повторится сначала.

Но есть в медицине прописные истины и законы, незыблемые аксиомы. Их исполнение служит выздоровлению. Другое дело, что болезнь может оказаться сильнее, так уж устроен этот мир.

Попытки заново придумать то, что уже создано и проверенно практикой предпринимаются постоянно, человек готов верить в сказку, ведь только сказка всегда дарит надежду.

Керосин с водкой, лечение рака содой, эксперименты с экскриментами — у здорового человека это вызывает усмешку. Но сознание меняется, если держит за горло грозный недуг. Если врач настраивает на тяжелый и трудный путь- а так хочется пройти все быстрее.

Если бы болезни вылечивались так легко, простым открытием метода. 

В то- же время, если это только начало заболевания, а лечение проведено энергично и правильно, наступает полное выздоровление. Болезни ведь тоже не всесильны.

Лечение стоматита

Это обобщенное название воспаления различного генеза слизистой оболочки полости рта, имеющие общие признаки.

Снижение секреции слюны, связанное с подавлением секреторной функции слюнных желез.

Оппортунистические инфекции — герпетический стоматит, молочница и глубокие формы микоза, радиационный кариес и связанные с ним пульпит, периодонтит.

Некротизация различных отделов альвеолярного отростка и участков верхней и нижней челюстей.

Появление данных побочных эффектов от основной терапии вынуждает менять схему лечения, снижает ее эффективность. В последующем пациенты сталкиваются с необходимостью реабилитации зубо челюстного аппарата.

Большинство проблем вызывает воспаление слизистой оболочки полости рта ( стоматит). Это относится  к примерно 80% пациентов, получавших химиотерапию, 20-40% пациентов с обычной химиотерапией и около 50% пациентов после рентгенотерапии в области шеи или головы. Снижение защитных свойств слюны и репаративных способностей эпителия слизистой оболочки полости рта ведет к проникновению инфекции в подслизистый слой.

Кроме того, нельзя игнорировать тот факт, что стоматит вызывает очень сильную боль, которая сопровождает воспаление слизистой оболочки полости рта, иногда боль требует сама по себе назначения дополнительных обезболивающих препаратов, вплоть до опиоидов. Отсюда следует вывод о важности профилактического подхода к проблеме и ранней диагностики, в которых главная роль отводится стоматологу.

Цель онкостатических препаратов- блокировать быстро делящиеся клетки опухоли в фазе S синтеза ДНК. К сожалению, не только рак, но и здоровые клетки  слизистой оболочки полости рта также замедляют свое деление. Уже через неделю после введения препарата можно наблюдать за изменениями в базальном слое эпителия.

Поврежденные нити ДНК в клетках начинают каскад воспалительных реакций. Предварительное раздражение слизистой оболочки резко ухудшает ситуацию,  что приводит к изъязвлению (апоптозу), дальнейшее разрушение ткани усиливается продуктами метаболизма бактерий во рту. Прямые эффекты цитостатических препаратов косвенно усиливаются последствиями реакции костного мозга на химиотерапию — анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, и прежде всего общим сокращением числа нейтрофилов.

Лучевая терапия также небезразлична для клетки в процессе пролиферации, а также в состоянии покоя. Риск токсических эффектов терапии рака увеличивается при сочетании лучевой терапии с химиотерапией. Тяжесть изменений варьируется между отдельными лицами и зависит не только от дозы облучения, но и возраста пациента, а также генетической предрасположенности. Наиболее восприимчивы клетки эпителия красной каймы губ, щек, слизистой оболочки мягкого нёба, горла.

Можно различать четыре уровня тяжести поражений:

1. Эритема, отсутствие боли или умеренная болезненность;
2. Эритема с поверхностными эрозиями, боль, но можно принимать твердую пищу;
3. Эритема, глубокие эрозии, невозможность принимать твердую пищу.
4. Васпалительные изменения и некротический налет покрывают всю слизистую оболочку рта, горло и пищевод, возникает необходимость в парентеральном питании.

Прежде чем приступить к лечению стоматита, стоматолог или терапевт изучает список препаратов, которые принимает пациент. В список должны входить не только названия химиопрепаратов, но и витаминно-минеральных комплексов, антибиотиков, лекарств от аллергической реакции, добавок растительного происхождения и прочего.

Дополнительно доктор изучает показатели после исследования мазка с поврежденной области слизистой рта и общего анализа крови. Это помогает подобрать лечебные средства, которые снизят риск проявления возможных неблагоприятных эффектов.

Стоматолог должен изучить список препаратов, которые принимает пациент

Перед тем, как назначить тот или иной препарат, пациенту предлагают сдать мазок из ротовой полости на выявление типа возбудителя стоматита. По результатам исследований подбирают соответствующее лечение.

Медикаментозное

Для уничтожения патогенной микрофлоры в ротовой полости и горле, могут использоваться такие антибактериальные средства, как:

• Септолете;
• Фарингосепт;
• Лизабакт.

Для орошения слизистой оболочки используются антибактериальные средства в виде спреев: Мирамистин, Тантум Верде, Стреплилс, Орасепт.

Для орошения слизистой оболочки используются антибактериальное средство мирамистин

Хорошо помогают полоскания рта раствором Фурациллина. Это старое, но действенное средство бывает намного эффективнее дорогостоящих лекарств, проявляя активность в отношении множества возбудителей стоматита.

При наличии налета его нужно счищать механическим способом. Для этого на палец наматывают небольшой кусочек стерильного бинта, смачивают перекисью водорода или глицерином и аккуратно удаляют налет. После этого воздерживаются от приема пищи и питья минимум 2 часа.

Поскольку слизистая оболочка ротовой полости истончена и кровоточит, рекомендуется употреблять продукты в измельченном виде, снижая механическое повреждение. Для этого пищу пропускают через блендер, доводя до консистенции супа-пюре.

Кушать лучше через коктейльную трубочку крупного диаметра, что позволит пище попадать прямиком в пищевод, снижая раздражение ротовой полости. В рацион следует ввести продукты богатые белком и витаминами, что позволит в кратчайшие сроки восстановить целостность слизистой оболочки и укрепить местный иммунитет.

Самыми полезными продуктами в период реабилитации являются:

• нежирные сорта мяса, приготовленные на пару;
• креветки и морепродукты;
• фруктовые и овощные соки и пюре;
• супы.

Одними из самых полезных продуктов в период реабилитации являются креветки и морепродукты

После каждого приема пищи ротовую полость необходимо споласкивать прохладной водой, что позволит избежать задержания остатков пищи на зубах.

Народная медицина

При запущенных формах стоматита рецепты нетрадиционной медицины, используемые в составе комплексной терапии, являются настоящим спасением. Из лекарственных трав готовят настои, с помощью которых постоянно орошается ротовая полость. Самыми эффективными из них являются:

1. Отвар из ромашки и календулы – на стакан кипятка берут по 1 чайной ложке сухих трав и варят на водяной бане 10-15 минут. Дают остыть, после чего поласкают рот каждые 20-30 минут.
2. Отвар из ромашки и эвкалипта – на 1 литр воды берут 2 столовые ложки ромашки и 1 столовую ложку эвкалипта. Запаривают в термосе на 5-6 часов, после чего поласкают рот максимально часто.
3. Отвар из шалфея и дубовой коры – ингредиенты берут в равных количествах, варят на медленном огне 2-3 минуты, после чего поласкают рот. Можно сделать несколько глотков, что позволит продезинфицировать глубокие отделы горла.

Отвар из ромашки и календулы – рецепты народной медицины в борьбе со стоматитом

Перед началом терапевтического курса, врач изучает препараты, которые назначены пациенту в связи с химиотерапией. В данный список входят не только химические лекарства, но и все препараты, которые принимает больной. Это могут быть антибиотики, витамины, антигистаминные препараты, растительные добавки и т.д.

Кроме того пациент предварительно сдает необходимые анализы. А именно мазок из ротовой полости и общий анализ крови. Эти исследования позволяют подобрать максимально правильное лечение.

Если лечение начато во время прохождения курса химиотерапии, то подбор лекарственных средств для терапии стоматита будет проводиться согласованно с врачом онкологом. Это связано с тем, что некоторые лекарственные препараты для лечения стоматита, могут вступать в реакцию с веществами, находящимися в химических медикаментах.

Важно! Поэтому все лекарства, предназначенные для устранения стоматита, назначаются после консультации врача онколога. Самолечение в этом случае вообще не допустимо.

Как известно стоматит сопровождается болью. Поэтому предварительно устраняется этот симптом. Врач подбирает наиболее безопасный анестетик. В эту группу входят:

• Лидокаин;
• Бензидамин;
• Анестезин;
• Ультракаин;
• Тримекаин;
• Тантум Верде;
• Камистад;
• Дентол.

При отсутствии всех этих лекарств временно снимает боль кусочек льда, приложенный к слизистой. Холод снизит боль, а вода снимет сухость поврежденных участков.

Камистад гель

Следующий шаг обеззараживание ротовой полости. Чаще всего в этих целях применяют Хлоргексидин. Им орошают рот, либо смазывают пораженные участки с помощью ватных дисков. С той же целью применяется Мирамистин. В домашних условиях также можно воспользоваться соком алоэ.

При отсутствии возможности полоскания и протирания, можно воспользоваться пастилками на растительной основе, для рассасывания. Это Гексализ, Фарингосепт, Септолете. Чтобы устранить язвочки и другие высыпания, прописывается масляный раствор Ретинол или Аевит.

Народные средства

Народная терапия стоматита во время прохождения химиотерапии подразумевает подбор специальной диеты, которая бы ускорила заживление ранок во рту и укрепила защитные функции организма. Основу лечебного рациона составляют блюда, которые будут оказывать мягкое воздействие на болезненную слизистую во рту. Это всевозможные пюре, каши и паровые блюда. Пища должна быть теплой.

Ликвидация дефектов

Для заживления язв, ранок и других дефектов на слизистой оболочке полости рта прописывают масляный раствор «Ретинол»: смазывать пострадавшие участки с помощью ватной палочки пять-шесть раз в день. Хорошие результаты дает масляный раствор «Аевит»: использовать по той же схеме, что и предыдущий препарат.

Масляный раствор «Ретинол»

В запущенных случаях нужно делать аппликации с помощью этих лечебных средств. Вместо них можно воспользоваться облепиховым маслом или маслом шиповника. Подойдет и «Солкосерил»: мазь наносят на поврежденные области тонким слоем три раза в день.

Обеззараживание полости рта

Для дезинфекции ротовой полости прописывают антисептические средства. Например, раствор «Хлоргексидин»: полоскать два-три раза в день. На один прием достаточно столовой ложки. Вместо полосканий можно орошать пострадавшие участки слизистой рта или протирать их с помощью ватных палочки или тампона, смоченных в растворе.

Таким же способом можно использовать раствор «Мирамистин». Вместо аптечных препаратов возможно использование сока каланхоэ.

Если по каким-либо причинам нет возможности полоскать или протирать рот, можно воспользоваться противобактериальными пастилками или таблетками для рассасывания.

«Гексализ»: не более шести-восьми таблеток в день. «Септолете»: через каждые два-три часа, не более восьми пастилок в день. «Фарингосепт»: через пятнадцать минут после еды, три-пять таблеток в день. После полного рассасывания таблетки нельзя кушать или пить минимум два часа.

Чем лечить стоматит после химиотерапии (фото и видео)

Лечение при химиотерапии

Стоматит после химиотерапии — явление хоть и крайне болезненное, но временное. Такие осложнения проходят после завершения химиотерапевтического лечения и восстановления уровня лейкоцитов в крови. Более того, существует масса способов снизить риск появления стоматита при онкологии. Для этого вам следует соблюдать ряд простых правил:

1. Первое правило — поход к стоматологу до начала приема лекарственных препаратов. Расскажите вашему врачу о предстоящем лечении и обсудите с ним план скорейшего устранения всех хронических и острых заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтит, гингивит и прочие). Если у вас неудобный, постоянно травмирующий десну протез, замените его на новый. Убрав очаги воспаления, вы минимизируете риск появления стоматита во время химиотерапии.
2. С самого начала и до последнего дня приема препаратов ежедневно осматривайте полость рта. При появлении даже еле заметных покраснений, белого налета, отечностей, кровоточивости десен или других мягких тканей, а также при возникновении болезненных ощущений во рту, следует немедленно обратиться к дантисту.
3. Для чистки зубов и языка используйте только мягкую щетку, которая не повредит десну. Чистить зубы желательно после каждого приема пищи и не менее 3-5 минут, иначе вы не сможете удалить бактериальный налет. Самыми эффективными будут электрические зубные щетки с низкой скоростью вращения и мягкой щетиной.
4. Не применяйте зубную нить при низких тромбоцитах. Если десна во время чистки будет повреждена, возможно появление длительных кровотечений и попадание инфекции в ранку.
5. Перед покупкой зубной пасты прочтите ее состав. Для бережного ухода за зубами и деснами в ней ни в коем случае не должно содержаться лаурилового сульфата натрия, а также карбоната кальция, являющегося грубым абразивом. Лучше выбирать пасту на основе диоксида кремния. Приветствуется содержание в пасте фторидов и антисептиков.
6. После чистки или вместо нее при отсутствии возможности провести данную процедуру, рекомендуется полоскать рот разнообразными лечебными ополаскивателями, растворами и бальзамами. Они продаются, в том числе, и в компактных бутылочках, которые вполне поместятся в сумку или карман. В состав таких жидкостей должен входить какой-либо антисептик (корсодил, хлоргексидин, элюдрил и другие). Не пугайтесь, если от длительного применения таких полосканий зубы начнут темнеть. Этот налет уйдет после окончания процедур, а цвет эмали восстановится. Если вы все же переживаете за белизну зубов, применяйте полоскание с обычным водно-солевым или водно-содовым раствором.
7. Помимо антисептических полосканий предотвратить стоматит могут также полоскания отварами трав: зверобоя, ромашки, шалфея и календулы. Кора дуба тоже неплохо дезинфицирует ротовую полость.
8. Диета также важна для предотвращения стоматита при химиотерапии. Исключите из своего рациона острые блюда, лук и чеснок, кислые и соленые продукты, и, естественно, воздержитесь от приема алкоголя. Острые соусы лучше заменить подливками на основе молока и сливок. Кислые соки и напитки замените травяными чаями и чистой водой. Потребление жидкости не должно быть меньше полутора-двух литров в день. В идеале носите с собой небольшую бутылочку воды и делайте по несколько глотков сразу, как почувствовали малейший дискомфорт и сухость во рту. Способствуют увлажнению некислые фрукты и ягоды, а также арбузы и дыни.
9. Непременно приобретите несколько тюбиков гигиенических губных помад. Этот предмет всегда должен быть под рукой для увлажнения губ, ведь он способствует предотвращению пересыхания и появления трещин.
10. Курение — враг номер один для полости рта. Мало того, что сигареты отравляют вас и сами по себе вызывают рак, так они еще и высушивают ротовую полость за счет вдыхаемого горячего дыма. От этой вредной привычки лучше всего полностью отказаться, ну или хотя бы повременить до окончания лечения.

Что же делать, если вы уже столкнулись со стоматитом, сопутствующим химиотерапии? В первую очередь не поддавайтесь панике. К сожалению, стоматит часто сопровождает рак и не все знают, как его предотвратить, а врачам зачастую некогда объяснять каждому пациенту способы профилактики.

https://www.youtube.com/watch?v=98bf4gHkq8I

Самым первым советом будет обращение к специалисту. Он не только пропишет вам препараты, совместимые с химическим лечением, но и посоветует, как снять болевые ощущения.

1. Устранить боль помогают такие обезболивающие препараты, как тримекаин, бензокаин и лидокаин, жидкости, содержащие бензидамин (самое простое и доступное лекарство — «Тантум Верде»), хлоргексидин, мирамистин и другие антисептики, а также сок домашнего каланхоэ.
2. Полоскать рот растолченным и растворенным в воде аспирином лучше не стоит, особенно если у вас повышена температура тела. Дело в том, что снижение температуры — это один из явных признаков действия антибиотиков, а аспирин обладает жаропонижающими свойствами, так что может смазать картину лечения и ввести вашего лечащего врача в заблуждение. Более того, при низком уровне тромбоцитов аспирин крайне противопоказан.
3. Непосредственно для лечения язвенного поражения слизистой отлично подходят такие препараты, как ретинол ацетат и аевит (первый содержит только витамин А, во втором в составе присутствует еще и витамин Е). Оба этих препарата применяются в виде аппликаций и способствуют мягкому заживлению и быстрой регенерации кожного покрова. Облепиховое масло также обладает отличными ранозаживляющими свойствами.
4. При отсутствии возможности полоскать рот или прикладывать ватные тампоны, весьма кстати придутся такие антибактериальные пастилки для рассасывания, как гексализ, септолете и фарингосепт. Единственный недостаток гексализа — плохая совместимость с прочими антисептиками и высокое содержание сахара, так что если он не дает лечебного эффекта в течение первых пяти дней, рекомендуется сменить препарат.
5. Еще одно безопасное и доступное средство для снятия боли и профилактики стоматита — кусочек льда. Охлаждение слизистой снимает болевое ощущение, а вода увлажняет мягкие ткани.

Когда язвочками поражена вся полость рта и десны, человеку становится больно даже пережевывать пищу, вот почему неотъемлемой частью лечения стоматита после химиотерапии является правильное питание:

• Лучше всего подходят детские готовые смеси и пюре из овощей, мяса и некислых фруктов, разводимые гомогенизированные детские каши, йогурты, творожки, мягкий сыр и другие мягкие продукты, которые нет необходимости долго и сильно пережевывать.
• Кроме того отлично подойдут супы-пюре, перемолотые в блендере. Хлеб лучше размачивать в бульоне или других напитках. Еду следует употреблять теплой, поскольку высокая и низкая температуры приводят у еще большему раздражению слизистой.

Химиотерапия – это лечение инфекционных, вирусных, паразитарных болезней или злокачественных опухолей – рака. При лечении используют яд или токсины, называемые химиотерапевтическим агентом (химиопрепаратом).

Так выглядят химиопрепараты

Воздействие химиопрепаратов пагубно сказывается на состоянии слизистой рта, вызывая отек и покраснение пострадавшего участка, образование язв, пузырьков или кровоточащих ран, дискомфорт, острые боли и другие признаки стоматита, с полным перечнем которых можно ознакомиться в статье «Стоматит у взрослых: симптомы и лечение».

Сущность и разновидности рака ротовой полости

Термин «рак ротовой полости» подразумевает различные злокачественные процессы во рту: появляющиеся на губах новообразования эпителиального происхождения, онкология слизистых оболочек, патологический процесс на дне ротовой полости, опухоли языка.

Этот тип онкологии встречается редко, но отмечается тенденция к росту заболеваемости. Различные виды патологического процесса во рту имеют отличительные особенности. Объединяет эти заболевания то, что при отсутствии своевременного лечения они способны привести к смерти человека. Группы риска по заболеванию составляют пожилые люди, но это не означает, что история болезни не встречается у детей. Недуг чаще проявляется у мужчин.

Заболевание имеет код по МКБ-10 – С06.9 «Неуточнённое злокачественное новообразование рта».

Сегодня нет общего подхода к классификации предраковых состояний. Некоторые авторы понимают под этим термином все заболевания, способные спровоцировать развитие онкологии.

Известны следующие предвестники злокачественной опухоли во рту:

• Лейкоплакия – имеет вид белого ороговевшего пятна во рту, абсолютно безболезненного.
• Эритроплакия – сосудистые очаги во рту;
• Дисплазия – предраковый симптом.
• Папилломатоз и стоматит, возникшие после лучевой терапии.

Стоматит у человека

Сторонники подхода по локализации онкологии полагают, что могут встречаться следующие предраковые состояния:

• Предраковое заболевание слизистой оболочки рта.
• Предраковое заболевание красной каймы губ. К этой группе предраковых состояний относятся такие болезни, как постлучевой хейлит, кератоакантома.
• Предраковое заболевание кожи. К этой группе относятся лучевые и трофические язвы кожи, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, мышьяковистый и актинический кератоз, туберкулёзная волчанка, сифилис, глубокий микоз.

Выделяются разновидности онкологии рта:

• Папиллярный рак ротовой полости – онкология, поражающая горло, расположенная на небе, стенках глотки или язычке с сосочковыми выростами, свисающими вниз. Лечится эта форма рака успешно, не прорастает глубоко в ткани.
• Неоплазия дна полости рта – агрессивная форма онкологии полости рта в виде новообразования. Болезнь сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, обильным слюноотделением, ограниченной подвижностью языка, затруднённым проглатыванием пищи. Даёт метастазы в шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
• Карцинома щеки – онкология, локализованная в области угла рта по линии смыкания зубов. Проявляется болью при разговоре, глотании, жевании. Причиной патологии является травмирование зубами слизистых оболочек.
• Неоплазия нёба – железистая злокачественная опухоль на твёрдом небе, которая не выходит за пределы слюнных желёз. Проявляется как инкапсулированный безболезненный инфильтрат. Часто сопровождается воспалительными инфекциями. Встречается редко.

Нёбная неоплазия

• Плоскоклеточный рак – онкология в мягких тканях нёба, вызывающая трудности при проглатывании. Характеризуется ощущением присутствия во рту инородного тела, невнятной речью.
• Ороговевающий плоскоклеточный рак – онкология выглядит как жемчужина. Это самый распространённый рак ротовой полости.
• Неороговевающий плоскоклеточный рак – клетки эпителия мутируют в раковые, но ороговения не происходит.
• Рак десны – злокачественный процесс на поверхностной оболочке нижней десны. Провоцируется стоматологическими проблемами.
• Онкология слизистой оболочки альвеолярных отростков и надгортанника – злокачественная опухоль, на ранних стадиях которой в качестве сопутствующих заболеваний отмечаются стоматит и пародонтоз. Пациентов беспокоит ноющая зубная боль, зубы расшатываются, выпадают, десны опухают. При выпадении зуба из открывшейся лунки начинается кровотечение.
• Неоплазия языка – онкологическое новообразование, размещающееся на его спинке, боковой части языка, снизу или на его корне. Главные его симптомы – сложности жевания и глотания.
• Низкодифференцированный рак ротовой полости – разновидность злокачественного процесса с агрессивным характером, который образуется на стенках глотки или гортани. Трудно обнаружить на ранних стадиях.
• Рак слизистой оболочки полости рта in situ – самая редкая форма опухоли в полости рта.

По критерию роста опухоли выделяются 3 вида онкологии ротовой полости: язвенная, узловатая, папиллярная. При язвенной форме отдельные очаги патологии срастаются вместе, образуя язву, которая разрастается. Дно язвенного образования покрывает неприятный налет. При узловатой форме в полости рта обнаруживается плотный белёсый узел. Папиллярная форма по внешнему виду напоминает бородавки и сопровождается отёком близлежащих тканей.

Папиллома рта

Возможный прогноз

Предугадать возникновение стоматита во время или после химиотерапии возможно у людей, подверженных частым вспышкам этого заболевания. К ним относят тех, кто:

• плохо ухаживает за ротовой полостью;
• игнорирует правила личной гигиены;
• избегает плановых походов к стоматологу или терапевту;
• имеет заболевания нервной или эндокринной системы;
• имеет болезни внутренних органов;
• имеет запущенные заболевания зубов, десен, дыхательных путей: гингивит, кариес, пародонтит, ларингит, фарингит;
• находится в постоянном напряжении из-за стрессовых ситуаций или депрессии;
• физически или умственно переутомлен;
• злоупотребляет спиртными напитками;
• курит;
• склонен к аллергическим реакциям;
• неправильно питается.

В статье «Причины частого стоматита у взрослых» можно узнать более подробную информацию о цикличных проявлениях болезни.

Людей с заболеваниями зубов или десен могут ожидать вспышки стоматита

Профилактика рака ротовой полости включает шаги:

• Ежегодно проходить медосмотры у стоматолога и онколога.
• Отказаться от вредных привычек, связанных со злоупотреблением алкоголя и никотина.
• Снизить степень травмирования щек зубными протезами или острыми краями зубов.
• Ограничить пребывание на солнце, особенно в часы полуденного зноя.
• Организовать полноценное правильное питание.
• При невозможности оставить работу на вредном производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности и использовать индивидуальные средства защиты.

Больные, обратившиеся за помощью врачей в борьбе с онкологией полости рта на ранних стадиях, имеют благополучный прогноз болезни. Если недуг прогрессировал до 3-4 стадии, и лечение оказалось запоздалым, выздоровление наступает лишь в половине случаев, даже при условии, что больной соблюдает клинические рекомендации.

У 80% пациентов с неоплазией языка после прохождения курса радиотерапии не происходит рецидивов на протяжении 5 лет. При онкологии дна ротовой полости и щек у 60% пациентов не наблюдается повторного развития злокачественных опухолей.

В случаях оперативного лечения рака благоприятность прогноза зависит от качества проведения хирургического вмешательства. Если в ходе операции удалены не все раковые клетки, то из них разовьётся вторичная онкология. При вторичных злокачественных процессах в организме прогноз редко благоприятный.

Причины развития рака ротовой полости

Развитие рака ротовой полости связано с образом жизни человека: наличием вредных привычек, пренебрежением гигиеническими процедурами полости рта, неправильным питанием, действием неблагоприятных внешних факторов. Распространённые причины рака:

• Табакокурение, употребление жевательного табака, вейп и курение электронных сигарет – это причина развития рака губы.
• Злоупотребление алкоголем.
• Работа, связанная с длительным пребыванием на солнце.
• Работа на производстве с лакокрасочной продукцией, труд на производстве с высокой токсичностью.
• Воздействие радиации.
• Неправильное питание: потребление слишком горячей, острой пищи, пристрастие к приправам, дефицит витамина А.
• Ежедневное использование ополаскивателя для полости рта, в составе которого есть спирт.
• Стоматологические проблемы, связанные с тем, что протезами либо сколами зубов повреждается щека.
• Использование для одного пациента зубных протезов из разных металлов – между ними может возникнуть гальваническое напряжение, способствующее мутированию клеток слизистой рта.
• Наследственность.
• Воздействие вируса папилломы, передающегося при поцелуе.

Людям сложно отказаться от привычного образа жизни, победить алкогольную или никотиновую зависимость. Многие пациенты, избавившиеся от рака, продолжают вести опасный образ жизни. В результате риск вторичной онкологии в других органах крайне ожидаем. При вторичном раке вероятность благоприятного исхода резко снижается.

Последствия бездействия

Это чревато отмиранием клеток слизистой оболочки ротовой полости и углублением воспаления в соседние ткани. Не исключено развитие остеомиелита – гнойно-некротического процесса в кости челюсти, флегмоны – разлитого гнойного воспаления соединительных тканей и других трудно поддающихся лечению заболеваний.

Симптомы рака ротовой полости

Первые признаки рака ротовой полости обнаруживаются рано самим больным. К ним относятся язвы, трещины, узелки. Часто первые симптомы принимаются пациентами за начало воспалительного процесса. Также больные могут связывать эти боли со стоматологическими проблемами. У больного ухудшается общее состояние: появляется апатия, быстрая утомляемость, снижение качества выполнения трудовой деятельности, снижение массы тела.

Если не предпринято лечение, болезнь прогрессирует, о чём свидетельствует появление боли, отдающей в ухо, висок и голову. Опухоль начинает метастазировать в соседние органы и ткани.

Для неоплазии характерны сопутствующие гнойные и гнилостные инфекции, приводящие к интоксикации организма. Появляется язва на слизистой оболочке, идёт неприятный запах гнили изо рта.

3 и 4 стадия неоплазии характеризуется наличием болевых ощущений. Боль при неоплазии имеет высокодифференцированный характер и разделяется на острую и хроническую. Чем более запущена онкология, тем больше вероятность перехода острой боли в хроническую. Боль при раке ротовой полости бывает первичная и вторичная.

Вторичные болевые ощущения возникают при длительном периоде соматической и висцеральной боли. Вторичная боль классифицируется по характеру:

• Невропатологическая боль – в мозг от ноцицептивных рецепторов поступает сигнал без видимых на то механических причин. Такое возможно, если источник, повреждающий ткань, уже исчез либо не может вызывать болевые ощущения, но пациент ощущает их. Нервные волокна вследствие длительного напряжения при перенесении болевых ощущений не могут расслабиться, что препятствует их способности передавать импульс в нормальном режиме. Это фантомная боль.
• Психогенная боль возникает в результате влияния вторичной реакции коры головного мозга.

При запущенных случаях онкология становится заметна внешне: деформируется лицо, что обусловлено метастазами опухоли в мышечную и костную ткань. Признаки интоксикации организма усиливаются.

Способ лечения выбирает врач

Прежде чем приступить к лечению стоматита, стоматолог или терапевт изучает список препаратов, которые принимает пациент. В список должны входить не только названия химиопрепаратов, но и витаминно-минеральных комплексов, антибиотиков, лекарств от аллергической реакции, добавок растительного происхождения и прочего.

Дополнительно доктор изучает показатели после исследования мазка с поврежденной области слизистой рта и общего анализа крови. Это помогает подобрать лечебные средства, которые снизят риск проявления возможных неблагоприятных эффектов.

Стоматолог должен изучить список препаратов, которые принимает пациент

Диагностика рака ротовой полости

Самообследование является залогом раннего обнаружения рака ротовой полости. Однако на основе лишь самообследования отличить рак от других заболеваний ротовой полости не представляется возможным – больной не может видеть все отделы ротовой полости. Поэтому рекомендуется раз в полгода проходить осмотр стоматолога.

Обнаружить поражения онкологического характера в мягких тканях ротовой полости удаётся с помощью УЗИ. Для уточнения диагноза и определения разновидности рака предлагаются КТ, МРТ, рентгенография.

При условии незамедлительного обращения за медицинской помощью при обнаружении первых признаков онкологии есть вероятность выздоровления. На основании жалоб пациента уже можно предположить наличие онкологии, но это предположение требует подтверждения специальными лабораторными методами:

• Биопсия.
• Рентген скелета лицевой части черепа.
• Методы диагностики распространения метастазов – УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.

Это важно

Некоторые лекарственные препараты, с помощью которых проходит стандартное лечение стоматита, могут вступать в реакцию с веществами, применяемые при химиотерапии. Поэтому любые лечебные средства, прописанные стоматологом или терапевтом, можно использовать только после консультации лечащего врача-онколога. Заниматься самостоятельным лечением категорически нельзя!

Рассмотрим, как лечить воспаление слизистой оболочки полости рта, возникшее под действием химиотерапии.

Сначала – обезболивание

Прежде чем лечить стоматит, необходимо снять острую боль. С этой задачей справятся препараты, содержащие местные анестетики, обладающие обезболивающим эффектом: лидокаин, тримекаин, ультракаин, анестезин, бензидамин.

Можно воспользоваться спреем «Тантум Верде»: каждые полтора-три часа по четыре-восемь впрысков. Подойдет и раствор «Тантум Верде»: по одной столовой ложке каждые полтора-три часа. Раствор используют только для полоскания, проглатывать его нельзя.

Обезболить сможет «Камистад»: небольшое количество геля наносить на поврежденные области слизистой ротовой полости три раза в день. По этой же схеме можно использовать гель «Дентол».

Гель «Дентол»

Если в данный момент нет возможности сходить в аптеку, унять боль помогут кусочки льда из холодильника. Охлаждающий эффект обезболит, а вода увлажнит пересохшие участки слизистой ротовой полости.

Обеззараживание полости рта

Для дезинфекции ротовой полости прописывают антисептические средства. Например, раствор «Хлоргексидин»: полоскать два-три раза в день. На один прием достаточно столовой ложки. Вместо полосканий можно орошать пострадавшие участки слизистой рта или протирать их с помощью ватных палочки или тампона, смоченных в растворе.

Таким же способом можно использовать раствор «Мирамистин». Вместо аптечных препаратов возможно использование сока каланхоэ.

Если по каким-либо причинам нет возможности полоскать или протирать рот, можно воспользоваться противобактериальными пастилками или таблетками для рассасывания.

«Гексализ»: не более шести-восьми таблеток в день. «Септолете»: через каждые два-три часа, не более восьми пастилок в день. «Фарингосепт»: через пятнадцать минут после еды, три-пять таблеток в день. После полного рассасывания таблетки нельзя кушать или пить минимум два часа.

Ликвидация дефектов

Для заживления язв, ранок и других дефектов на слизистой оболочке полости рта прописывают масляный раствор «Ретинол»: смазывать пострадавшие участки с помощью ватной палочки пять-шесть раз в день. Хорошие результаты дает масляный раствор «Аевит»: использовать по той же схеме, что и предыдущий препарат.

Масляный раствор «Ретинол»

В запущенных случаях нужно делать аппликации с помощью этих лечебных средств. Вместо них можно воспользоваться облепиховым маслом или маслом шиповника. Подойдет и «Солкосерил»: мазь наносят на поврежденные области тонким слоем три раза в день.

Соблюдайте диету

Стоматит – не повод отказываться от еды. Ведь для поддержания сил во время и после химиотерапии организму понадобятся полезные и питательные вещества. В пищу подойдут продукты, которые не придется долго жевать: овощные, мясные, рыбные и фруктовые (можно употреблять только некислые фрукты) пюре, йогурты, детское питание для прикорма. Напитки не должны быть газированными или кислыми.

Чтобы лишний раз не раздражать поврежденную слизистую, употребляйте теплые блюда и напитки. Хлеб желательно размачивать в супах-пюре или бульоне.

Профилактические правила

Обязательно избавьтесь от вредных привычек курить и употреблять алкогольные напитки. Исключите из рациона острую, кислую, соленую пищу и напитки. Чтобы не допустить пересыхание губ и слизистой полости рта, с собой всегда носите гигиеническую помаду и бутылку с питьевой водой.

Не допускайте пересыхания слизистой рта

Как можно чаще полощите рот отварами на ромашке, шалфее, коре дуба или зверобое. Вместо растений можно использовать покупные лечебные бальзамы или растворы согласно инструкции. Ежедневно осматривайте полость рта, чтобы вовремя заметить возможные признаки стоматита. Если заболевание все же появилось – срочно обратитесь к стоматологу или терапевту.

причины развития и лечение заболевания

После прохождения химиотерапии пациенты сталкиваются с самыми разными негативными последствиями. Использование мощных лекарственных препаратов отрицательно влияет на органы и системы. Резкое снижение функций иммунной системы приводит к тому, что у человека проявляется большинство хронических недугов.

Одним из таких неприятных последствий является появление стоматита после химиотерапии. Это заболевание само по себе крайне неприятно, а при снижении защитных сил организма может стать просто мучительным. Сложность заключается и в том, что для лечения сопутствующих заболеваний во время химиотерапии проблематично подобрать подходящие лекарственные препараты, так как уставшему организму противопоказаны многие медикаменты.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Если во время химиотерапии стоматит проявил себя, его обязательно нужно лечить. Для этого необходимо использовать правильные методы, которые после тщательного осмотра должен назначить специалист.

Содержание статьи:

Как часто возникает воспаление

Последствия лечения с помощью мощных лекарственных препаратов часто проявляются именно в ротовой полости. Если в обычном состоянии слизистую рта защищают полезные микроорганизмы, то при онкологии их становится недостаточно для того, чтобы справиться с инфекциями, попадающими на слизистую. Таким образом, даже незначительное повреждение сразу вызывает серьёзное воспаление.

Нужно обязательно лечить стоматит при наличии раковой опухоли. Для этого врач подбирает особенную терапию. Важно чтобы лекарственные средства не только уничтожили болезнетворные микроорганизмы, но и не навредили внутренним органам.

Воспаления в ротовой полости у взрослых при онкологических заболеваниях встречаются очень часто. Перед началом курса химиотерапии специалист должен обязательно рассказать пациенту обо всех рисках такого лечения. Часто перед использованием опасных химических препаратов проводится профилактическое лечение для предупреждения развития стоматита и иных проблем ротовой полости. Если инфекция уже проникла в организм, необходим срочный терапевтический курс для коррекции состояния здоровья слизистой рта.

Причины развития стоматита

Несмотря на то, что со снижением иммунитета и возникновением соответствующих недугов сталкиваются большинство онкобольных пациентов, некоторые из них находятся в особой группе риска.

Плохая гигиена полости рта увеличивает риск возникновения заболевания

В первую очередь это относится к тем пациентам, которые игнорируют правила гигиены рта. За состоянием ротовой полости нужно следить в любом случае, а при наличии таких опасных заболеваний, как злокачественная опухоль, нужно уделять ещё больше внимания лечению зубов и дёсен. Кариес, гингивит и пародонтит могут стать причиной стоматита.

В группе риска находятся и те люди, которые до химиотерапии страдали от хронических заболеваний носоглотки и дёсен. Кроме того, стоматит значительно чаще возникает у больных, которые курят и употребляют алкоголь. Химиотерапия с подобными привычками несовместима, но некоторые пациенты умудряются нарушать правила и сильнее подрывают своё здоровье.

Особенно внимательным нужно быть с теми, кто страдает от психических расстройств, сильнейших стрессов либо нервных перенапряжений. Группа риска включает и пациентов с болезнями внутренних органов, а особенно с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Если первый курс химиотерапии не вызвал такого побочного эффекта, как стоматит, это, к сожалению, не значит, что его удастся избежать при последующем лечении. Кроме того, к появлению проблем в ротовой полости склонны те люди, которые генетически предрасположены к образованию злокачественных опухолей.

Как снизить риски

Стоматит при химиотерапии является временным заболеванием. Его можно вылечить достаточно быстро, если действовать согласно предписаниям лечащего врача. Но гораздо лучше не допускать развития сопутствующего недуга, который для обессиленного химиотерапией и онкологией организма может стать дополнительным ударом.

В этом случаем могут помочь профилактические меры. Перед курсом химиотерапии рекомендуется посетить стоматолога и избавиться от всех проблем с зубами и дёснами. Ещё раз напомним, что основными проблемами, которые могут провоцировать стоматит считаются кариес, пародонтит и гингивит. Важно привести в порядок ротовую полость и не забывать о тщательной гигиене. На видео врач-стоматолог рассказывает о том, как правильно проводить гигиенические процедуры для полости рта:

С самого первого дня курса химиотерапии необходимо тщательно осматривать ротовую полость. Таким образом можно определить развитие патологии на ранней стадии. Это позволит использовать простые и безопасные лекарственные средства и купировать недуг в зачаточном состоянии.

Больной должен минимизировать риск получения травмы ротовой полости. Большую роль играет выбор зубной щётки. Она должна быть достаточно мягкой, не вызывать кровоточивость дёсен. Помимо зубов важно не забывать чистить язык. Белый налёт — отличное место для активного размножения бактерий, поэтому его нужно обязательно удалять. Не стоит использовать для чистки зубов зубную нить, так как она может травмировать дёсны.

Памятка, которая поможет выбрать подходящую зубную щётку

Для предотвращения стоматита нужно правильно выбирать и зубную пасту. Не каждое средство подойдёт для использования при химиотерапии. Желательно остановить свой выбор на полностью натуральной пасте. Главное, чтобы в чистящем средстве не было лаурила сульфата натрия. После чистки щёткой стоит полоскать ротовую полость специальными жидкостями. Они полностью обеззараживают слизистую и надолго приостанавливают развитие болезнетворных микроорганизмов.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

К профилактическим мерам стоит отнести и диету. Её придётся соблюдать и по причине того, что последствия химиотерапии могут негативно сказаться на состоянии желудка. Здоровье ротовой полости напрямую зависит от употребляемой пищи.

Нельзя допускать пересыхания губ. Если на них появятся трещины, это может привести к активному размножению болезнетворных микроорганизмов. Из жизни человека, который проходит либо уже прошёл курс химиотерапии, должны исчезнуть все вредные привычки. Курение и употребление алкоголя не только подрывают иммунитет, но и способствуют активному размножению бактерий.

Лечение стоматита

Химиотерапия для организма человека является сильнейшим стрессом. Не играет роли, когда именно возник недуг, во время или после проведения подобной процедуры, лечение стоматита должно быть щадящим, но качественным.

Если профилактических мер оказалось недостаточно, придётся приступить к медикаментозному лечению, которое назначит врач-стоматолог.

В первую очередь необходимо ликвидировать боль. Она доставляет огромные неудобства и влияет и на физическое, и на эмоциональное состояние пациента. Для обезболивания могут быть назначены препараты с лидокаином, бензокаином и тримекаином. Одним из самых популярных средств такого типа является Тантум Верде. Кроме того, должны быть назначены и качественные антисептики. В этой категории стоит выделить Хлоргексидин и Мирамистин, которые не только доступны и эффективны, но и достаточно безопасны для внутренних органов.

После химиотерапии иммунитет будет сильно ослаблен, поэтому специалисты стараются выбирать наиболее щадящие препараты. Одними из лучших средств с мягким действием являются Ретинол и Аевит. Эти препараты используются в виде примочек, которые помогают ранкам во рту затянуться быстрее.

Для обеззараживания ротовой полости можно применять антисептические пастилки. В аптеке стоит приобрести препараты Фарингосепт, Гексализ и Септолете. Не забудьте обсудить любые рекомендации с лечащим врачом. Специалист должен определить риски и лишь после это советовать пациенту наиболее эффективные и безопасные средства для лечения стоматита.

Среди доступных рецептов борьбы со стоматитом обыватели советуют полоскание аспирином. Однако врачи не рекомендуют использовать этот сомнительный метод, так как он не даёт организму нормально бороться с инфекцией.

Стоматит после химиотерапии чем лечить — Заболевание желудка

Во время и после прохождения химиотерапии пациенты сталкиваются с различными побочными эффектами. 

Использование мощных противоопухолевых препаратов отрицательно влияет на органы и системы человека. Происходит снижение иммунитета и показателей лейкоцитов крови, что зачастую приводит к возникновению стоматита после химиотерапии. 

Стоматит при химиотерапии – это часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной (покрасневшей), может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Также, отмечается повышенное выделение слюны и кровоточивость дёсен. При запущенных случаях  появляется  неприятный запах изо рта. 

Стоматит после химиотерапии — это крайне неприятный побочных эффект, который может приводить к снижению аппетита, и усилению слабости. Стоматит обычно проходит после завершения химиотерапевтического лечения и восстановления уровня лейкоцитов в крови. Но за время своего существования

стоматит во рту при химиотерапии может сильно испортить качество жизни пациента. Сегодня существует масса способов снизить риск появления стоматита после химиотерапии. 

Лечение стоматита после химиотерапии

Чтобы избежать появления стоматита после проведения химиотерапии, необходимо следовать простым правилам:

1. Посетить стоматолога до начала приема лекарственных препаратов. Необходимо рассказать врачу о предстоящем лечении и обсудить с ним план скорейшего устранения всех хронических и острых заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтит, гингивит и прочие), провести санацию полости рта. Если у вас неудобный, постоянно травмирующий десну протез, замените его на новый. Убрав очаги воспаления, вы минимизируете риск появления сильного стоматита после химиотерапии.
2. С самого первого курса химиотерапии, ежедневно осматривайте полость рта
   . При появлении даже еле заметных покраснений, белого налета, отечностей, кровоточивости десен или других мягких тканей, а также при возникновении болезненных ощущений во рту, немедленно обратитесь к стоматологу. 
3. Для чистки зубов и языка используйте только мягкую щетку, которая не повредит десну. Чистить зубы желательно после каждого приема пищи и не менее 3-5 минут, иначе вы не сможете удалить бактериальный налет. 

Стоматит после химиотерапии — Стоматит при химиотерапии лечение: чем лечить

На сегодняшний день, рак не является приговором. Да, это серьёзный диагноз, однако, если своевременно поставить его, у больного есть все шансы на выздоровление.

Но, к сожалению, лечебные мероприятия при онкологии чреваты появлением побочных эффектов. Стоматит после химиотерапии – одно из таких явлений.

Какая существует связь между данным осложнением и лечением рака? Почему возникает стоматит, какими симптомами он характеризуется и как от него избавиться?

В нашем материале вы найдете ответы на эти и другие вопросы.

Химиотерапия и стоматит – взаимосвязь

Химиотерапия представляет собой метод лечения онкологического процесса, который заключается во введении в организм больного токсических и ядовитых веществ, которые оказывают на злокачественное новообразование разрушительное действие.

Существует 2 основных метода химиотерапии:

• Приём таблеток.
• Внутривенное введение ядовитых веществ.

В зависимости от стадии рака и индивидуальных особенностей пациента, онколог определяет лечебную стратегию.

Этот вид терапии бывает лечебным, предоперационным и профилактическим.

Стоматит при химиотерапии возникает очень часто. Это одно из основных побочных явлений лечения рака.

Другие побочные реакции организма, возникающие практически у каждого пациента онколога:

• Обильная рвота.
• Головная боль и головокружение.
• Тошнота.
• Облысение. У больного выпадают даже ресницы.
• Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, например, диарея.
• Повреждение слизистых оболочек.
• Слабость, апатия.

Люди, проходящие такое лечение, чувствуют себя очень плохо. Разумеется, плохое самочувствие – это не цель химиотерапии, а её следствие.

Под воздействие токсических и ядовитых химических соединений злокачественная опухоль постепенно разрушается.

К сожалению, разрушению также подлежат кровяные тельца. Поэтому, в результате такого лечения, часть кровяных клеток в организме больного отмирает.

Почему же после химиотерапии возникает стоматит? Всё дело в повреждении ротовой слизистой.

Если в «здоровое» время слизистую оболочку рта защищают полезные микроорганизмы, то под воздействием ялов и токсинов они отмирают.

Недостаточное количество полезных микробов приводит к тому, что инфекция, проникая в рот, оказывает на него разрушительное влияние.

В результате этого, ротовая полость больного сильно отекает и воспаляется.

Важно! У человека, проходящего курс химиотерапии, стоматит может возникнуть даже в результате банального ротового повреждения. Например, если он прикусил язык либо десну, то на этом месте может образоваться стоматитный прыщ.

Лечение стоматита у онкобольного – обязательное условие. Также, говоря о причинах появления сильного ротового воспаления при химиотерапии, нельзя не упомянуть о сниженной иммунной системе.

После того, как в тело больного проникают токсические вещества, защитная функция организма значительно ослабевает.

А, как известно, стоматит – это одна из основных болезней, которым подвержен человек со слабой иммунной системой.

В ходе химиотерапевтического лечения, естественная микрофлора рта нарушается. Это и провоцирует насаждение на неё патогенных микробов.

Говоря о механизме лечения, нужно упомянуть, что химические яды разрушают не только патологические, но и здоровые клетки человека.

Более того, процесс восстановления поврежденных клеток у онкобольных людей замедляется.

Таким образом, химиотерапия оказывает удар по эпителию рта, что и становится причиной появления стоматита.

Признаки стоматита

Ошибочно полагать, что стоматит возникает у 100 % больных раком. Если человек следит за здоровьем своей ротовой полости и не травмирует язык и дёсна, то вероятность появления у него стоматита значительно ниже.

Тем не менее, если болезнь возникла – пациент онколога столкнётся с дискомфортом. Интенсивность проявления симптомов стоматита зависит от формы протекания недуга.

Он может быть острым и хроническим. У человека, который ранее не сталкивался с такой проблемой, стоматит проявится в острой форме.

Основной признак этого недуга – белый налет на языке и слизистой. Он не исчезает, даже если очень сильно тереть его щёткой.

Но основной дискомфорт связан с белыми язвами – прыщиками, покрытыми красной каймой.

Со временем, ротовая полость больного сильно воспаляется и отекает. Это приносит ему значительные неудобства.

Перечислим основные симптомы стоматита, независимо от формы его протекания:

1. Сильная ротовая боль.
2. Ухудшение аппетита.
3. Отек рта.
4. Повышение температуры.
5. Воспаление рта.
6. Повышенное слюноотделение.

Рассмотрим специфическую симптоматику этой патологии:

• Афтозный тип. Характеризуется формированием на ротовой слизистой афт – небольших прыщей белого цвета. Иногда афты имеет жёлтый налёт сверху. Слизистая оболочка при афтозной форме патологии сильно воспалятся и болит. Когда ротовая слизистая отекает, у человека наблюдается повышенное слюноотделение.
• Катаральный тип. Главная причина появления этого недуга – плохая гигиена рта. Человек, который не следит за здоровьем своего рта, часто будет сталкиваться с такой проблемой, как стоматит. Также у таких людей нередко наблюдается зубной кариес и налёт. Стоматитных прыщей при катаральной форме недуга не наблюдается, но дёсна сильно кровоточат и болят.
• Герпетический тип. Одна из наиболее распространенных форм стоматита, возникающая в результате вирусного поражения рта. По данным медстатистики, более 70 % людей являются носителями вируса герпеса, который часто становится причиной воспаления слизистых.

Это далеко не все типы заболевания. Выделяют также аллергический, гонококковый, язвенный и кандидозный стоматит.

Каждый из них имеет свою специфику.

Механизм появления стоматита после химиотерапии

Прежде, чем мы рассмотрим, лечение стоматита после химиотерапии у взрослых, предлагаем четко обозначить причины возникновения данного недуга после такого лечения.

Из-за сниженного иммунитета часто возникает стоматит. Это медицински доказанный факт.

Однако специалисты выделяют категорию больных, которые в большей мере подвержены этому недугу.

Рассмотрим их:

• Люди, которые не ухаживают за ротовой полостью: редко чистят зубы, не пользуются зубной нитью и не полощут рот водой после приема пищи. Это основные мероприятия, выполнять которые необходимо обязательно. Чтобы снизить риск появления стоматита, нужно заботиться о здоровье ротовой полости. Нельзя допускать, чтобы на зубах и дёснах оседала патологическая микрофлора. В противном случае, будет возникать не только стоматит, но также и зубной кариес, пародонтит и другие стоматологические заболевания.
• Больные, находящиеся в стрессовом состоянии. Медики давно проанализировали негативное влияние стресса на функционирование организма. Они определили, что у людей, переживших сильное психическое перенапряжение, тело в значительной мере подвергается атаке патогенной микрофлоры.
• Пациенты, ранее страдающие стоматологическими недугами. При хронической форме протекания стоматита после химиотерапии, болезнь может обостриться. В данном случае, больной столкнётся с явным проявлением симптомов ротового заболевания.
• Пациенты гастроэнтеролога, которые лечат недуг желудочно-кишечного тракта.
• Люди со вредными привычками. Медиками было установлено, что люди, употребляющие алкоголь и курящие табак, находятся в группе риска появления стоматита.

Важный момент! Ошибочным является мнение о том, что отсутствие стоматита после начала химиотерапии – это гарантия его отсутствия после завершения лечения рака. К нарушению баланса ротовой микрофлоры может привести каждый последующий курс лечения.

Также, говоря о факторах, провоцирующих появление этой болезни, нельзя не упомянуть не упомянуть наследственность.

Если в вашей семье оба родителя страдали стоматитом, то вероятность появления его у вас – очень высока.

К сожалению, даже чистоплотные люди не всегда могут предупредить возникновение этого неприятного недуга.

Лечение патологии

Стоматит – это болезнь, развитие которой приносит больному массу беспокойства и хлопот.

Постоянно ощущаемый ротовой дискомфорт значительно ухудшает и без того плохое самочувствие онкобольного.

Чтобы частично облегчить его страдания, медики советуют принять лечебные меры при наличии первых признаков стоматита.

Основа такой терапии – регулярный прием медикаментов. В зависимости от жалоб и индивидуальных показаний пациента, ему назначают витаминные комплексы, антибиотики или противовоспалительные лекарства.

В качестве альтернативного варианта лечения стоматита, могут быть выписаны растительные добавки.

Прежде, чем пройти курс химиотерапии, пациент должен сдать анализы. Обязательные анализы: кровь и мазок из ротовой полости.

Только после сбора данных о состоянии здоровья своего пациента, специалисты подберут ему максимально правильное лечение.

Игнорирование лечебных мер может привести к попаданию ротовой инфекции в желудок больного.

Она быстро распространится по всему организму через кровь. В таком случае сложно избежать появления осложнений.

Помните, что самостоятельно назначать себе препараты для удаления стоматита нельзя, особенно это касается людей, которые проходят курс химиотерапии.

Почему это важно? Дело в том, что активные компоненты некоторых лекарств, предназначенных для лечения стоматита, вступают в химическую реакцию с ядами и токсинами, необходимыми для разрушения раковой опухоли.

В результате такой реакции, эффективность химиотерапии может быть сведена на нет. Исходя из этого, нужно отказаться от самолечения.

Человеку, которому диагностировали рак, назначать какие-либо медикаменты может только онколог.

Отличным обезболивающим комплексом является симбиоз Тримекаина, и Лидокаина.

Также при отсутствии ярковыраженного болевого синдрома, можно воспользоваться Хлоргексидином.

Что касается Аспирина, то это универсальное обезболивающее, в данном случае, противопоказано.

Чем лечить стоматит? Итак, если болезненные язвочки покрывают десна, язык и нёб, провоцируя сильный дискомфорт, мы рекомендуем использовать:

• Фарингосепт, Септолете или Лизобакт. Каждое из этих средств отпускается в форме таблеток. Главным их назначением является угнетение патогенных микробов, провоцирующие воспаление о тёк ротовой слизистой оболочки.
• Перекись водорода. Это универсальное антисептическое средство, обеззораживающе рот при стоматите. Рекомендуется приобрести 3 % перекись, после чего, смешать её с водой в пропорции 1 к 1. Полоскать ею рот следует несколько раз в день.
• Аевит либо Ретинол. Препараты отпускаются в форме капсул. Главным назначением этих лекарств является восстановление ротового эпителия. Они должны использоваться больным для ранозаживления.
• Холисал. Это отличный гель, который быстро подсушивает стоматитные прыщи и способствут их отпаданию. После первого использования Холисала больной может испытать сильное жжение, но оно быстро пройдет. Чем сильнее жжение, тем больше патогенных микробов присутствует во рту пациента. Также Холисал оказывает на очаг поражения антисептическое действие.
• Фурацелин. Этот раствор используется с целью орошения рта при бактериальном поражении слизистой.

Что касается антибиотиков, то они назначаются только в том случае, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Обычно, стоматит не лечат антибиотиками, так как целебный эффект наступает в результате использования других лекарств, которые легче и быстрее выводятся из организма.

Если доктор установил, что стоматит у его пациента был спровоцирован недостатком в организме витаминов, он выпишет ему соответствующий витаминный комплекс.

Полезное видео

Язвы во рту после химиотерапии чем лечить — Заболевание желудка

Связь между химиотерапией и стоматитом

Химиотерапия – это лечение инфекционных, вирусных, паразитарных болезней или злокачественных опухолей – рака. При лечении используют яд или токсины, называемые химиотерапевтическим агентом (химиопрепаратом).

Воздействие химиопрепаратов пагубно сказывается на состоянии слизистой рта, вызывая отек и покраснение пострадавшего участка, образование язв, пузырьков или кровоточащих ран, дискомфорт, острые боли и другие признаки стоматита, с полным перечнем которых можно ознакомиться в статье «Стоматит у взрослых: симптомы и лечение».

Причины стоматита после химиотерапии

Перед специалистами, применяющими химиотерапевтическое лечение, стоит задача остановить деление клеток, вызывающих разрастание опухоли, и уменьшить их количество. Используемые препараты действуют не только на раковые, но и на здоровые участки, которые теряют способность к восстановлению.

Эпителиальные клетки ротовой полости повреждаются, что является основной причиной стоматита. Химиотерапевтические средства вызывают пересыхание слизистой рта, из-за чего при повреждении образуются язвы, кровоточат десна и трескаются губы. Причинами болезни могут послужить сопутствующие факторы:

• недостаток цинка, железа, витаминов группы B;
• обезвоживание организма;
• механические повреждения слизистой;
• гормональные проблемы;
• злоупотребление табаком.

Стоматит вызывает массу неудобств для пациента во время приема пищи, который сопровождается болевыми ощущениями.

Химия оказывает пагубное воздействие на иммунитет, уничтожая полезные бактерии не только в кишечнике, но и в ротовой полости. Нарушается баланс, при котором патогенная микрофлора господствует, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Провоцирующими факторами, при которых развивается стоматит во рту, являются:

1. Чрезмерное курение, которое ослабляет местный иммунитет ротовой полости и носоглотки.
2. Наличие хронических заболеваний горла: тонзиллит, ларингит, ларинготрахеит.
3. Большое количество кариозных зубов, а также воспалительные процессы десен, которые развивались еще до начала химиотерапии.
4. Отсутствие должного ухода за ротовой полостью.

Стоматит (фото), лечение у взрослых в домашних условиях

Чем лечить стоматит у взрослых: эффективные препараты и лекарства
Стоматит — заболевание полости рта, представляющее собой воспалительный процесс, который локализуется на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк. Проявлением стоматита являются небольшие раны-язвочки. Заболевание носит инфекционный характер и требует лечения.

Лечение стоматита у взрослых продолжается 4-14 дней, в зависимости от типа и степени заболевания. Заживление язвочек, проходит, как правило, спокойно, а на месте ранок не остаётся практически никаких следов. У людей, переболевших стоматитом хотя бы раз в жизни, существует риск повторного инфицирования. Периодичность возникновения болезни очень изменчива.

Некоторые больные страдают этим заболеванием 3-4 раза в год (типичный случай), у других — после ещё не успевших полностью зажить язвочек, сразу же появляются новые, что позволяет позиционировать стоматит как хроническое заболевание.

Что это такое?

Стоматит – заболевание полости рта, воспаление слизистой оболочки на внутренней поверхности щёк, дёсен, языка. Болезнь сопровождается образованием ран-язвочек. Заболевание является инфекционным, поэтому сами по себе симптомы воспаления не проходят.

Стоматит у взрослых можно вылечить быстро дома, для этого нужно использовать эффективные препараты. Какие именно? Читайте в статье в разделе «лечение». [adsense1]

Механизм развития стоматита и причины возникновения

Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать.

Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».

Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.

Сам по себе стоматит не заразен. При герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.

Классификация

Язвы во рту, причины и лечение определяются, прежде всего, в зависимости от возбудителя заболевания. Существует определенная классификация болезни в зависимости оттого, какой возбудитель стал причиной, по которой появились белые пятна. Как выглядит стоматит во рту, также в определенной степени зависит от возбудителя.

Вид стоматита	Описание
Вирусный	Следствие поражения вирусом простого герпеса (стоматит герпесный) Эпштейн-Барра (стоматит герпетический). Такие возбудители провоцируют появление пузырьковых высыпаний, в которых содержится прозрачная жидкость. Позже отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции. Далее происходит их вскрытие, и появляются эрозии. Также появляются похожие язвы во рту при ВИЧ. Как лечить ранки, определяет врач, выяснив причину развития болезни.
Бактериальный	Проявляется вследствие действия стафилококков или стрептококков. При такой форме болезни проявляется гнойная сыпь (легко рассмотреть на фото), впоследствии быстро вскрывающаяся. Как следствие, образуются язвы и эрозии во рту.
Грибковый	Как правило, проявляется после курса антибиотиков, которыми пациент пытается вылечить другие заболевания. Грибковый стоматит во рту, фото которого четко демонстрирует плотный белый налет, появляется вследствие действия, которое оказывает грибок Кандида. После удаления белого налета во рту, на миндалинах наблюдаются болезненные эрозии.
Эрозивный	Проявляется после перенесенных болезней и характеризуется возникновением эрозий.
Химический	Следствии ожогов, которые производит кислота или щелочи. Позже происходит рубцевание и деформация слизистой.
Лучевой	Следствие лучевой болезни, также развивается после химиотерапии. У больного в ротовой полости появляются эрозии, на определенных участках утолщается слизистая оболочка.

Также, в зависимости от сопутствующих заболеваний, выделяют сифилитический, стрептококковый стоматит.

Симптомы стоматита у взрослых

При любых видах стоматита симптомы практически одинаковы (см. фото). У взрослых болезнь начинается обычно с небольшого покраснения. Оно может быть одиночным, может быть множественным. Затем вокруг очага область отекает, становится болезненной. На следующий день на этом месте образуется язвочка с ровными краями и с красным ореолом вокруг. Если язвочек несколько рядом расположенных, то они могут сливаться друг с другом. Центральная область язвочки покрыта сероватым или белесым налетом.

Язвочка сама по себе очень болезненна, но больного беспокоит повышенное слюноотделение, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Боль от стоматита может быть настолько сильной, что мешает пережевывать пищу. Язвочки преимущественно появляются с внутренней стороны губ, на щеках, на миндалинах, на мягком небе. Иногда могут появиться на языке или под ним.

Проходит заболевание за период от 4 дней до месяца. После него не остается никаких следов. [adsense2]

Как выглядит стоматит :фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Аллергический стоматит

Как уже понятно из названия, этот вид стоматитита вызван аллергическими реакциями организма. Спровоцировать развитие заболевания могут: пломбы, зубные протезы, контактные и пищевые аллергены, антибиотики.

Клинические проявления аллергического стоматита: отёк слизистых оболочек глотка, мягкого нёба, языка, щёк и губ, что мешает процессу пережёвывания и глотания пищи, а также затрудняет дыхание. Слизистая полости рта раздражена, отмечаются кровоизлияние и наличие эрозивных участков. Язык покрыт налётом, увеличен в размерах. Слюноотделение слабое.

При аллергии на протез наблюдается жжение на месте поставленной конструкции. Общие симптомы: бессонница, раздражительность, повышение температуры до критических отметок.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – симптомы прежде всего заключаются в появлении на слизистой оболочке полости рта афт (эрозий) округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Обычно образуется всего одна афта, реже – две или три. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты беловато-серым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним, в связи с чем может быть затруднен прием пищи. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней.

Хроническое течение заболевания у взрослых с частыми рецидивами свидетельствует о наличии заболеваний ЖКТ или печени. Проявляется такими симптомами: множественные поражения губ, щек, языка; болезненные ощущения, мешающие приему пищи; повышение температуры тела до 38. Лечение стоматита дома включает комплекс мер, связанных с симптоматическими признаками, укреплением иммунитета.

Кандидозный стоматит

Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

• сухость;
• жжение во рту;
• отёк слизистой;
• покраснение слизистой;
• белый или серый налёт;
• густые белые выделения;
• несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
• боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Признаки герпетического стоматита

Инкубационный период не превышает 4 дней. Чаще всего первое проявление болезни имеет место в детском возрасте, после чего заболевание периодически рецидивирует и по достижении зрелых лет. Как правило, развитие герпетического стоматита обусловлено снижением защитных сил организма, вызванным сбоем иммунной системы, переутомлением, стрессом или другими факторами.

Характерные образования в виде наполненных жидкостью пузырьков формируются на щеках, небе и языке. После лопания единично расположенные пузырьки сливаются в болезненные эрозии. Во взрослом возрасте реакция организма редко сопровождается симптомами сильной интоксикации, но в ряде случае возможны мышечные и головные боли, повышение температуры (особенно при игнорировании начальных симптомов).

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит протекает относительно легко. В полости рта появляются признаки воспаления: слизистая краснеет, становится отечной, в области десен возникает жжение. Через несколько дней таких проявлений на внутренней стороне щек, на деснах возникают одиночные язвы, сверху которых имеется бело-грязный налет. При этом больные жалуются на повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Может появляться лихорадка. При язвенном стоматите наблюдается резкая болезненность, которая усиливается в момент контакта воспаленных участков с пищей, зубами и языком.

Язвенно-некротический стоматит Венсана проявляется обширным воспалением слизистой полости рта с быстрым нарастанием симптоматики. За несколько дней ткани покрываются язвами с неровными краями, сверху которых находятся плотные пленки серо-зеленого цвета. Вокруг них расположены гиперемированные ткани, а сами язвы нередко распространяются и на язык. Воспаленные очаги могут сливаться, затрагивать более глубокие слои слизистой оболочки. Если попытаться снять налет, то под ним покажется красная кровоточащая поверхность.

Травматический стоматит

Возникает в результате механического нарушения целостности слизистой из-за небрежного протезирования, при травме. Пораженный участок воспаляется, отекает, сосуды переполнены кровью. Через некоторое время появляется эрозия, затем незаживающая язвочка. В тяжелых случаях заболевание осложняет грибковая инфекция.

Как лечить стоматит у взрослых?

Основа лечения любой формы стоматита у взрослых – это обезболивание и снятие воспаления при помощи эффективных препаратов. Прежде всего, применяются орошение полости рта или аппликации местных анестетиков. Особенно важно обрабатывать полость рта детям перед едой. Для стимуляции заживления и борьбы с микробной инфекцией применяют растворы трав (кора дуба, липовый цвет, отвар ромашки, зверобоя, календулы), раствор фурациллина или мирамистина.

Катаральный стоматит, вызванный банальным нарушением гигиены полости рта, при легком течении можно лечить в домашних условиях самостоятельно, и человек через неделю забывает о его появлении. При этом следует использовать антисептические средства для полоскания рта, соблюдать диету, исключающую острую, твердую, слишком соленую или кислую, слишком горячую или холодную пищу.

При вирусной природе стоматита применяют противовирусные мази. С целью создания над язвочками защитной пленки применяют вазилин, масло шиповники или облепихи, сок алоэ. Они помогают в регенерации эпителия.

При грибковом стоматите применяют противогрибковые препараты – кандид для местной обработки, мирамистин, гексорал. [adsen]

Препараты для лечения стоматита

Иногда болезненность язв сильно мешает больному вести привычный образ жизни, принимать пищу. Поэтому врач может порекомендовать использование некоторых эффективных анестезирующих препаратов, таких как:

Название препарата	Механизм действия
Анестезин	анестетик локального действия для поверхностной анестезии, выпускается в форме таблеток для формирования порошка и присыпок места поражения.
Гексорал табс	выпускается в форме таблеток для рассасывания, в препарат входят «Хлоргексидин» и «Бензокаин», которые оказывают местное антимикробное и обезболивающее действие
Лидокаин Асепт	антисептическое средство, обладающее местным анестезирующим эффектом, довольно часто применяется при афтозном стоматите и для лечения эрозивных поражений слизистой.
Лидохлор	препарат комбинированного действия в виде геля, который оказывает местноанестезирующий и антисептический эффект, обезболивание и противомикробное действие наступает спустя 5 минут после нанесения геля.
Народные средства	Отвар шалфея, календулы, ромашки, сок коланхоэ – используют для обезболивания и терапии язв.

Кроме этого, лечение обязательно должно включать средства для полоскания полости рта, мази, спреи, гели, рассасывающие таблетки, леденцы с противомикробным действием.

Вот список актуальных и эффективных препаратов для лечения стоматита дома:

• «Актовегин» – гель, который применяется для начальной терапии язв.
• «Эвкалипт М» – таблетки для рассасывания.
• «Каметон» – спрей и аэрозоль.
• «Холисал» – стоматологический гель с комбинированным обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием.
• «Винилин гель», «Люголь спрей», «Гексорал спрей», «Ингалипт спрей».
• «Гексетидин» («Стоматидин») – антисептик со слабым анальгезирующим и противомикробным действием.
• «Эвкаром», «Ингафитол» – сбор для полоскания ротовой полости и ингаляций, состоит из эвкалиптовых листьев и цветов ромашки.
• «Камистад» – стоматологический гель с анестезирующим и антисептическим действием, в состав входят ромашка аптечная и лидокаин.

Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты применяют в зависимости от причины появления стоматита, при герпетическом стоматите у взрослых, лечение заключается в применении противовирусных средств в мазях, таблетках, при грибковом происхождении стоматита (молочница) используют противогрибковые средства, антигистаминные препараты следует применять и при аллергическом стоматите, и при прочих видах поражений слизистой оболочки ротовой полости.

• Антигистаминные средства – в таблетированной форме «Фенистил», «Кларитин», «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил».
• Противогрибковые – «Микозон», «Дактарин», гель «Миконазол», «Леворин», нистатиновая мазь.
• Противовирусные – оксолиновая, бонафтоновая мазь, интерфероновая, теброфеновая мазь, «Зовиракс», «Ацикловир», «Виру-Мерц Серол».

Средства, ускоряющие заживление эпителия:

• Масло шиповника, облепихи оказывает заживляющее действие.
• Каротолин – масляный раствор, предназначенный для наружного использования с антиоксидантным действием, витамин А.
• Прополис спрей – дополнительное средство для терапии стоматита у взрослых, которое оказывает благоприятное воздействие при наличии различных повреждений кожи, при герпесе, язвах.
• Бальзам Шостаковского, или «Винилин» – способствует очищению ран и ускоряет регенерацию и эпителизацию тканей, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.
• «Солкосерил» – паста стоматологическая, которая улучшает трофику тканей и стимулирует регенерацию эпителия при стоматите.

[adsense3]

Народные средства

Лечение стоматита в домашних условиях стоит выполнять по назначению врача, который учтет причины возникновения заболевания, общее состояние организма. После устранении причины он назначит полоскания, мази, гели, поливитаминные препараты.

1. Перекись водорода. Полоскать ротовую полость разведенной таким же количеством воды 3% перекисью водорода 2-3 раза в день в течение одной-двух недель.
2. Синий йод. Развести синий йод в пропорции 1:1 теплой водой. Полоскать рот стаканом воды 3 раза в день. На пораженные участки на 5 минут накладывать марлевые повязки, увлажненные синим йодом. Лечить данным способом стоматит 3 раза в день.
3. Настойка прополиса. После приема пищи прополоскать рот горячей водой, затем перекисью водорода, чтобы как следует промыть язвочки. Некоторые дополнительно их подсушивают теплым воздухом с помощью фена. Затем смазать пораженные участки разведенной водой спиртовой настойкой прополиса и снова высушить теплым воздухом, чтобы скорее образовалась пленка.
4. Масло мирры. Как гласит предание, древнегреческие воины не отправлялись в поход без пасты из смолы мирры. Густое масло предотвращает распространение инфекции, лечит различные повреждения кожи, помогает при кашле и простуде, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие при бактериальных и вирусных поражениях.
5. Серебряная вода. Применяют для лечения стоматита у детей и взрослых. Теплой водой полощут рот несколько раз в день. Для приготовления серебряной воды в воду комнатной температуры на сутки помещают серебряную вещь.
6. Мед. Заварить 1с.л. зеленого чая стаканом кипятка в заварочном чайнике, настоять 45 минут, процедить. Растопить на водяной бане 1с.л. меда, добавить в настой зеленого чая. Полоскать несколько раз в день теплым настоем ротовую полость для лечения стоматита.
7. Черника. Заварить 0,5л кипятка 3-4с.л. ягод черники, варить 15 минут на медленном огне с закрытой крышкой, дать остыть. Полоскать отваром рот при стоматитах, раздражении слизистой.
8. Получить 1ч.л. свежевыжатого сока репчатого лука, 1ч.л. сока каланхоэ, добавить в смесь соков 3 с.л. воды. Полоскать рот несколько раз в день.

Профилактика стоматита

Стоматит у взрослых считается рецидивирующим заболеванием, то есть он склонен к возврату, рецидиву. Для того чтобы предупредить повторную болезнь, необходимо придерживаться норм профилактики:

• своевременно лечить кариес;
• своевременно лечить ЖКТ;
• мыть руки перед едой;
• своевременно удалять зубного камень и налёт;
• правильно выбрать зубную пасту и ополаскивающий раствор для полости рта;
• обеспечить себя и близких здоровым питанием, со сбалансированным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов.

Стоматит — не страшная, но очень неприятная болезнь полости рта. Её появление можно эффективно предупредить. А своевременное лечение помогает быстро избавить себя от болезненных симптомов.