КАНЕФРОН H инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CANEPHRON N компании «Bionorica SE»

компоненты, входящие в состав растительного лекарственного средства, проявляют комплексную активность, которая заключается в противовоспалительном, антиоксидантном, спазмолитическом и обезболивающем действии. Также Канефрон Н обладает антибактериальным и диуретическим эффектами, обусловленными веществами, содержащимися в растительных компонентах препарата.

для комплексного лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Профилактика образования мочевых камней, в том числе и после их удаления.

если врач не назначил иначе, препарат следует принимать взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 2 таблетки 3 раза в сутки (общая суточная доза: 6 таблеток) или по 50 капель 3 раза в сутки (общая суточная доза — 150 капель).

Таблетки следует глотать не разжевывая с достаточным количеством жидкости (например стакан воды).

Капли взрослые принимают, как правило, в неразбавленном виде. Если необходимо (например горький вкус для детей), капли принимают с добавлением любой жидкости. Перед употреблением взболтать! При накапывании препарата флакон следует держать вертикально.

Одновременно с приемом препарата необходимо обеспечить употребление достаточного количества жидкости.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Если препарат хорошо переносится, его можно назначать на длительный срок.

Дети. Препарат не рекомендуется применять у детей в возрасте до 12 лет.

повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим растениям семейства зонтичных (Apiaceae), например анис, фенхель, и к анетолу (то есть компоненту эфирных масел, которые содержат, например, анис и фенхель).

Язвенная болезнь.

Отеки вследствие сердечной недостаточности или нарушения функции почек и/или рекомендации врача по поводу уменьшения потребления жидкости.

часто возникают нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея). Могут возникать аллергические реакции при повышенной чувствительности к компонентам препарата, включая сыпь, крапивницу, зуд, гиперемию кожи.

В случае возникновения каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

в случае непрекращающейся лихорадки, спазмов, появления крови в моче, расстройств мочеиспускания и острой задержки мочи необходимо немедленно обратиться к врачу.

Таблетки. Пациентам с непереносимостью некоторых сахаров перед началом приема таблеток Канефрон Н следует проконсультироваться с врачом. Препарат не следует применять у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, галактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

Примечание для больных сахарным диабетом. 1 таблетка содержит в среднем 0,02 ХЕ.

Капли. Во время хранения препарата возможно помутнение или выпадение осадка, однако это не влияет на действие препарата. Это лекарственное средство содержит 19% этанола. Препарат не следует принимать пациентам с алкоголизмом, а также пациентам, которые завершили лечение от алкоголизма. Содержание алкоголя в препарате необходимо учитывать при применении у пациентов с высоким риском, например при заболеваниях печени, эпилепсии, заболеваниях мозга.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Опыт наблюдений за беременными (300–1000 новорожденных) указывает на отсутствие риска развития пороков плода или фетальной/неонатальной токсичности таблеток Канефрон Н.

В экспериментальных исследованиях не выявлено признаков репродуктивной токсичности.

Применение таблеток Канефрон Н при беременности возможно после консультации с врачом.

Кормление грудью. В связи с отсутствием данных о попадании препарата Канефрон Н или его метаболитов в грудное молоко, риск для младенцев не может быть исключен. Поэтому не следует применять препарат в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Препарат в рекомендованных дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами, но следует учитывать, что препарат в форме капель содержит этанол.

в случае необходимости одновременного применения любых других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

случаи отравления препаратом вследствие его передозировки неизвестны. Терапия симптоматическая.

таблетки — в оригинальной упаковке, для этого лекарственного препарата не требуются какие-либо специальные температурные условия хранения. Капли — в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 02.04.2021 г.

«Цистон» или «Канефрон H»? – meds.is

Сравнение эффективности Цистона и Канефрона H

Эффективность у Цистона достотаточно схожа с Канефроном H – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Цистона более выраженный, то при применении Канефрона H даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Цистона и Канефрона H примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Цистона и Канефрона H

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Цистона она достаточно схожа с Канефроном H. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Цистона, также как и у Канефрона H мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Цистона нет никаих рисков при применении, также как и у Канефрона H.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Цистона и Канефрона H.

Сравнение противопоказаний Цистона и Канефрона H

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Канефрона H большое, но оно больше чем у Цистоном. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Канефрона H или Цистона может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Цистона и Канефрона H

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Цистона достаточно схоже со аналогичными значения у Канефрона H. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Цистона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Канефрона H.

Сравнение побочек Цистона и Канефрона H

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Канефрона H больше нежелательных явлений, чем у Цистона. Это подразумевает, что частота их проявления у Канефрона H низкая, а у Цистона низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Канефрона H возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Цистона.

Сравнение удобства применения Цистона и Канефрона H

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Канефрона H лучше, чем у Цистона.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:44:05

Нефростен или Канефрон: что лучше?

Содержание статьи:

Нефростен или Канефрон: что лучше? Заболевания мочевыделительной системы встречаются в последнее время все чаще. Помимо субъективных причин, связанных с переохлаждением, неправильным выбором одежды, отсутствием необходимой гигиены, на возникновение цистита, пиелонефрита, уретрита оказывает влияние неблагоприятная экологическая обстановка. Лечение болезней мочеполовой сферы требует ответственного подхода, обязательного использования медикаментозных средств.

Лечение болезней мочеполовой сферы требует ответственного подхода и обязательного использования медикаментозных средств

 Загрузка …

Для эффективного устранения возбудителей инфекции существует большой выбор препаратов синтетического и растительного происхождения. Последние намного предпочтительнее в связи с отсутствием вредного воздействия на органы и системы организма.

Популярными средствами, созданными на растительной основе, являются Канефрон и Нефростен. Выбирая наиболее подходящий препарат, необходимо изучить состав, механизм действия, степень эффективности каждого относительно конкретного заболевания.

Канефрон

Препарат, производимый в Германии. Создан на основе спиртовой вытяжки лечебных растений. Выпускается в различных формах – таблетированной и в виде раствора. Капли фасуются по флаконам емкостью 50 и 100 мл. Представляют собой прозрачную жидкость желтоватого цвета с едва ощутимым ароматом. Допустим небольшой осадок и помутнение раствора. Таблетки, имеющие круглую форму, ярко-оранжевую окраску, упаковываются в блистеры по 20 штук. Применяют препарат в курсе терапии, направленном против патологий мочевыделительных органов.

Препарат «Канефрон»

Состав

Основу Канефрона составляет уникальный подбор лекарственных трав:

• Розмарин.
• Любисток.
• Золототысячник.

Взаимодействуя, полезные вещества каждого растения усиливают полезные свойства друг друга, повышая эффективность лечения. Фенолкарбоновые кислоты, флавоноиды, эфирные масла оказывают комплексное воздействие, ускоряя процесс выздоровления.

Фармакологические свойства

Благодаря грамотно подобранному составу, препарат обладает необходимыми в лечении циститов, пиелонефритов характеристиками. Канефрон отличается:

• Противовоспалительными свойствами. Эфирные масла, присутствующие в составе лечебных растений, гасят воспалительные процессы в почечных тканях.
• Спазмолитическими. Флавоноиды, содержащиеся в препарате, действуют расслабляюще, устраняя спазмы.
• Антибактериальными свойствами.
• Мочегонными.

Прием Канефрона нормализует в организме водно-солевой баланс, уменьшает образование белка в моче, укрепляет сосуды в почках, обеспечивающие кровоснабжение органа.

Препарат назначают при лечении цистита, уретрита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Он имеет одинаковую эффективность в острой и хронической стадии болезни. Применяется в качестве профилактического средства против образования камней в почках. Быстро выводит небольшие ураты из мочевыделительных органов. Благодаря высокому мочегонному эффекту, Канефрон рекомендуют принимать с целью избавления от отеков. В процессе лечения необходимо употреблять больше жидкости.

Противопоказания

Благодаря растительному происхождению препарата, применение его в основном хорошо переносится большинством пациентов. Имеющиеся противопоказания сводятся к повышенной чувствительности организма к определенным компонентам в составе. Некоторые ограничения связаны с формой препарата. Канефрон в виде раствора не рекомендуется использовать больным алкоголизмом из-за содержания в нем этилового спирта. Таблетированная форма противопоказана детям до шестилетнего возраста. При нарушениях работы почек препарат можно применять только, как часть комплексной терапии. Почечная, сердечная отечность не является показанием для приема Канефрона. Принимать препарат беременными и кормящими женщинами с целью лечения инфекционных заболеваний мочеполовой сферы необходимо с разрешения врача, под его контролем. Из-за негативного воздействия лекарства на слизистую органов желудочно-кишечного осторожность при приеме нужно соблюдать людям, имеющим проблемы пищеварительной системы.

Учитывая широкий спектр заболеваний органов мочевыделения, инструкция по применению препарата отмечает возможность использования только в отношении указанных патологий. При существующих противопоказаниях есть масса вариантов воспользоваться другими лекарственными средствами, обладающими похожими характеристиками и свойствами. Одним из таких препаратов является Нефростен.

Нефростен – свойства и применение

Отечественный препарат, относящийся к группе биологически активных добавок. Предназначен для проведения курсов терапии при заболеваниях органов мочевыводящей системы. Состав немногим отличается от Канефрона. Основу лекарства составляют розмарин, золототысячник, любисток. Вспомогательную роль выполняют присутствующие в небольшом количестве другие целебные растения. Нефростен способен полностью избавить от воспалительных явлений в почках, снять болезненные ощущения, улучшить кровоснабжение в органах мочевыделительной системы. Врачи отмечают высокую способность препарата тормозить размножение болезненной микрофлоры в почечных тканях за счет антибактериальных свойств. Отмечается выраженное мочегонное действие, обеспечивающее выведение из организма излишков жидкости и уменьшая отечность.

Препарат «Нефростен»

Показанием к применению Нефростена является заболевания бактериальной этиологии:

• Цистит.
• Нефрит.
• Уретрит.
• Пиелонефрит.
• Гломерулонефрит.

Назначается препарат в качестве средства, помогающего при камнеобразовании в почках.

Растительный состав позволяет использовать Нефростен в терапии, направленной против почечных заболеваний пациентам любой категории.

Единственным противопоказанием является выраженная аллергия на какой-либо компонент препарата. Применение лекарства в этих случаях вызывает крапивницу, отек Квинке. Разрешается использовать при беременности, в период кормления грудью только после назначения врачом, под строгим контролем, с соблюдением всех указанных дозировок и схемы приема. Отсутствует расслабляющее действие препарата на центральную нервную систему, что позволяет принимать его людям, сфера деятельности которых требует повышенной концентрации внимания, скорости реакции.

Сравнительная характеристика

Изучив состав и механизм действия, Канефрон и Нефростен сравнить можно по различным параметрам. В любом случае между ними найдется много общего. Отличия незначительны:

• Канефрон, кроме таблетированной формы, предлагается в виде водно-спиртового раствора. Это ограничивает сферу использования, исключая из списка пациентов, кому может назначаться лекарство, беременных женщин, больных алкоголизмом, людей, имеющих тяжелые поражения почек, печени.
• Препарат Нефростен выпускается отечественным производителем, поэтому стоимость его меньше по сравнению с импортным аналогом.
• Состав препаратов. Имеются небольшие отличия в содержащихся растительных компонентах. Выбирая эффективное средство для лечения, необходимо хорошо в них ориентироваться.

Отличия между Канефроном и Нефростеном незначительные

Когда приходится сравнивать Канефрон и Нефростен, обращают особое внимание на растительные компоненты. Общими составляющими являются следующие лекарственные травы:

• Золототысячник. Отличается богатым набором кислот фенола, флавоноидами, горькими гликозидами. Сочетание таких компонентов позволяет сохранять в организме соли калия при совместном употреблении лекарственных средств с выраженным мочегонным действием.
• Розмарин. В листьях растения содержится немало эфирных масел, дубильных веществ, различных кислот, в том числе розмариновая и гликолевая. Фенольные составляющие обладают антиоксидантным эффектом, очищая, оздоравливая ткани почек. Розмарин обеспечивает противовоспалительное, тонизирующее, обезболивающее действие.
• Любисток. Корень растения, используемый при изготовлении лекарственных препаратов, содержит бергаптен, фитокумарин, ангеликовую кислоту, сложные эфиры, улучшающие кровоснабжение почек.

В составе Нефростена присутствует грушанка, листья брусники, толокнянки. Совместное действие этих компонентов усиливает положительный эффект лекарственного препарата. Выбор подходящего средства для лечения определяется врачом на основании приоритетного воздействия растительных составляющих, учета имеющихся противопоказаний, финансовых возможностей пациента. Опасное и неблагодарное занятие – заниматься самолечением. Результатом его часто становятся серьезные осложнения, требующие длительного курса терапии.

Принимая лекарственные препараты, необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку. Нарушения правил приема грозят появлением тошноты, рвоты, диареи. Обнаружив неприятные симптомы в процессе лечения, нужно немедленно показаться врачу. При необходимости используемое в лечении средство придется заменить на аналог.

Канефрон и алкоголь совместимость | Wine & Water

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря.

Всем нам приходилось слышать, что лекарства и алкоголь – плохое сочетание. Но если некоторые медпрепараты нежелательно мешать со спиртным, чтобы они не потеряли свою эффективность, то во время лечения другими алкоголь попадает под строжайший запрет, поскольку такая смесь может быть смертельно опасной. Канефрон Н – популярный препарат для лечения инфекций мочеполовой системы. Можно ли пить это лекарство, если в крови содержится хоть немного алкоголя, и что будет, если употреблять оба вещества одновременно?

Что такое Канефрон

Болезни мочеполовой системы бывают очень разные. Многие из них в течение продолжительного времени могут протекать бессимптомно, в то время как другие сразу же дают о себе знать сильными болями. Циститы, уретриты, пиелонефриты и многие другие урологические заболевания бывают как у мужчин, так и у женщин. Некоторые из распространенных заболеваний мочеполовой сферы довольно легко поддаются лечению, но если вовремя не начать терапию, то не избежать усложнений. Порой даже самые легкие из урологических болезней, если их не лечить, в конечном итоге могут привести к почечной недостаточности.

Зависимо от типа болезни, для лечения могут применять разные виды лекарств. Это могут быть препараты на синтетической или фитооснове. Часто для усиления эффективности терапии используют сразу два вида лекарств. Препараты из второй группы считаются более безопасными для организма, так как почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов. К таким принадлежит Канефрон.

Канефрон Н – это фитолекарство, создано из экстрактов трех лекарственных трав: розмарина, золототысячника и любистка. Эти травы издревле использовались в народной медицине как противовоспалительное, противомикробное и мочегонное средство.

Современная фармакология, применив знания травников, создала более эффективное средство (за счет повышенной концентрации эфирных масел) для лечения урологических заболеваний. Как правило, его назначают при наличии у пациента цистита, нефрита, пиелонефрита, уретрита, гломерулонефрита, инфекционных поражений мочевыводящих путей, а также в качестве средства для профилактики почечных камней и некоторых других болезней. Однако людям, с конкрементами в почках не следует заниматься самолечением с использованием Канефрона Н. Этот препарат если и назначают таким пациентам, то только после дробления камней. Иначе мочегонный эффект Канефрона может протолкнуть камни в мочевыводящие пути и закупорить их.

Сегодня препарат под названием «Канефрон Н» доступен в двух формах: в виде драже для перорального употребления и в каплях на спирту. Активная лекарственная составная в обеих формах препарата идентична. Отличие в том, что в составе капель, помимо растительного экстракта, содержится этиловый спирт, а в таблетки включены дополнительные ингредиенты (диоксид кремния, лактоза, оксид железа, карбонат кальция, рибофлавин, декстроза, крахмал, сахароза, касторовое масло и некоторые другие вещества).

В инструкции к применению препарата (в любой форме) указано, что он обладает противомикробным, диуретическим, противовоспалительным, спазмолитическим, антисептическим и гипоазотемическим действием. Это лекарство считается очень полезным, когда возникает необходимость улучшить функционирование органов мочеполовой системы. Несмотря на щадящий фитосостав, Канефрон эффективно снимает спазмы (в том числе и в период обострения мочекаменной болезни), лечит воспаления в урологической системе, убивает микробы, хотя в то же время он не подходит при бактериальных болезнях. Иногда своевременное лечение фитопрепаратом Канефрон позволяет избежать применения антибиотиков, но в большинстве случаев оба препарата назначают параллельно. При наличии воспалительных болезней мочеполовой системы Канефрон помогает усилить действие антибиотика и сделать лечение более эффективным. Но в таком случае гомеопатический препарат назначают исключительно после курса антибактериальных лекарств. В противном случае возможен переход болезни в скрытую форму, что усложняет лечение.

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе «Здоровая нация», благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Капли и таблетки: разница в составе

Бытует мнение, что нет разницы в том, какую форму препарата принимать для лечения. В принципе это так, поскольку действующее вещество в таблетках и каплях идентично. Но учитывая некоторые особенности организма пациента, врач может порекомендовать только один из вариантов. Например, людям, склонным к аллергиям, предпочтительнее будет остановить выбор на каплях, в составе которых есть только травы и спиртово-водный раствор. Таблетки же содержат и другие компоненты, а это повышает риск возникновения аллергии на эту форму препарата. По этой же причине Канефрон в каплях, вместо таблеток, советуют принимать беременным. Детям жидкая форма лекарства подходит потому, что капли Канефрона легче выпить, чем таблетку (для улучшения вкуса капли можно разбавить небольшим количеством воды). А вот лицам с хроническим алкоголизмом или пребывающим на этапе лечения страсти к алкоголю, капли Канефрона на спирту противопоказаны. Даже такая мизерная порция спиртного, как в лекарственных каплях, может привести алкоголика к срыву. Поэтому таким людям назначают исключительно таблетированную форму препарата.

Что касается продолжительности лечения, то все зависит от характера болезни. В некоторых случаях терапия может состоять из нескольких курсов, а по завершении основного лечения во избежание рецидивов Канефрон советуют принимать еще месяц.

Алкоголь во время лечения

Как вы уже поняли, лечение с использованием Канефрона во многих случаях может быть затяжным. Не исключено, что период лечения совпадет с праздниками или непредвиденными торжествами. В таком случае у большинства пациентов возникает вопрос о том, можно ли совмещать Канефрон с алкоголем. Чтобы объективно оценить совместимость лекарства и спиртного, надо понимать, какие биохимические процессы запускаются в результате смешивания этих двух веществ.

Канефрон – это многокомпонентный препарат. При смешивании лекарства с алкоголем в отдельную химическую реакцию вступает каждый из его ингредиентов. В итоге такое взаимодействие может ослабить или полностью нейтрализовать терапевтический эффект того или иного компонента Канефрона. А это значит только одно: лекарство потеряет свою целебную силу, так как его эффективность основывается как раз таки на комплексном воздействии растительных экстрактов на организм.

Наверное, сейчас у многих возник вопрос: «Почему нельзя смешивать Канефрон и алкоголь, если препарат выпускается в каплях, содержащих этиловый спирт?». Но этому есть вполне понятное объяснение. В жидкой форме Канефрона спирт содержится в четко определенных безопасных микродозах, которые не сказываются на терапевтическом эффекте лекарственных трав.

Последствия для организма от смешивания

Если сложные вопросы биохимии вам неинтересны, то существует другой способ объяснить, почему при приеме Канефрона не стоит употреблять спиртное. Это объяснение наиболее очевидное и, как говорится, лежит на поверхности. Канефрон назначают людям с болезнями мочеполовой системы. Уретриты, циститы, нефриты – это те болезни, при которых алкоголь в принципе категорически запрещен. Эти недуги сопровождаются нарушениями в работе почек и других органов мочеполовой системы. То есть во время болезни органы не могут выполнять свои функции в полную силу. А теперь припомним, что продукты распада алкоголя выводятся из организма силами той же мочеполовой системы. То есть алкогольные напитки только нагружают и без того ослабленные почки, а спиртное действует на больной орган как на открытую рану, еще больше раздражая их. Пагубное влияние алкогольных токсинов на больные почки напрямую зависит от количества выпитого спиртного. В результате у больного могут развиться осложнения или обострение урологической болезни.

Говоря об алкоголе во время лечения Канефроном, следует понимать, что запрет касается не только крепких напитков. На время терапии врачи советуют отказаться абсолютно от всех продуктов, содержащих даже небольшую концентрацию этилового спирта. То есть вино, пиво, ликер и другие некрепкие напитки также придется исключить из рациона. Кстати, люди, сталкивающиеся с болезнями урологической системы, знают, что в таком случае, помимо лекарственных препаратов, врачи назначают и специальную диету, в которой нет места острому, соленому и, конечно же, алкоголю.

Побочные эффекты, передозировка и некоторые другие предостережения

Употребление спиртных напитков во время лечения Канефроном таит в себе и другие подводные камни. Ни одно лекарство (даже на фитооснове) не исключает риск появления побочных эффектов. И этот риск еще больше усиливается, если лекарство принимать на фоне алкоголя. В случае с Канефроном побочные эффекты не так страшны, как у синтетических препаратов, но они все же есть. Чаще всего, несоблюдение дозировки или инструкции по применению, в том числе смешивание препарата с алкоголем, может вызвать аллергическую сыпь или красные пятна на коже. Хотя не исключаются и более серьезные последствия в виде анафилактического шока или отека Квинке.

Говоря о побочных действиях и ограничениях, нельзя не упомянуть о том, что Канефрон хоть и принадлежит к группе гомеопатии, но принимать его можно не всем. Несмотря на то, что препарат обладает мочегонным эффектом, его не следует пить людям с отекшими ногами, особенно если не установлена причина отеков. Во многих случаях опухшие нижние конечности указывают на наличие почечной недостаточности или серьезных заболеваний сердца. А при таких болезнях Канефрон принимать нельзя, тем более в компании с горячительными напитками.

Еще одна причина для того, чтобы отказаться от приема этого лекарства – язва желудка. Особенно опасно при наличии болезни принимать спиртовые капли препарата и тем более категорически запрещено смешивать лекарство с алкогольными напитками. У таких экспериментов могут быть более чем серьезные последствия, вплоть до желудочного кровотечения.

В таблетированной форме препарата содержится сахароза, что может быть неприемлемым для пациентов с сахарным диабетом. Ну и конечно же, людям с сахарной болезнью также категорически нельзя смешивать Канефрон с алкоголем, поскольку спиртное может вызвать скачки сахара в крови.

Этот лекарственный препарат сегодня пользуется заслуженной популярностью. Вызвано это тем, что в его составе находятся компоненты растительного происхождения, которым отдается больше предпочтения, чем «химии». Выпускается лекарство двумя формами – драже и каплями.

Оттенок капель желтовато-коричневый, аромат – специфический. Драже отличаются круглыми формами, гладкой поверхностью, оранжевым цветом. Оба средства оказывают одинаковое воздействие, разница лишь в том, что таблеткам необходимо больше времени для растворения и всасывания.

Канефрон обладает диуретическими свойствами, является мочегонным средством. К числу достоинств препарата следует добавить противовоспалительные, противомикробные и спазмолитические действия. Лекарственный состав эффективен и в комплексном лечении, способен усиливать воздействие антибиотиков.

Пациенты, страдающие недостаточностью почек, должны осознавать, что алкоголь, даже без присутствия Канефрона, может оказать негативное влияние на работоспособность почек.

Назначение препарата Канефрон

Средство отлично помогает в лечении воспалительных процессов в мочевыделительных органах, отлично зарекомендовало себя в антибактериальной терапии. Лекарство рекомендовано к назначению при хронических заболеваниях, к которым относятся:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефрит;
• уретрит;
• цистит.

В случаях, когда инфекционные заболевания протекают в острых формах, средство лучше всего применять в комплексе с антибактериальными препаратами. Для профилактирования воспалительных процессов можно пользоваться Канефроном, как одиночным терапевтическим препаратом.

Лекарство работает эффективно, и это подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов и врачей. Но его относят к составам длительного воздействия, подразумевающим продолжительные лечебные курсы. По этой причине не следует надеяться, что положительная динамика наступит через пару дней после начала его приема.

Канефрон и алкоголь: возможные последствия

Врачи считают, что подобная комбинация невозможна. Алкоголь, как известно, выводится легкими, почками и печенью. Определенное количество спиртного может задержаться в слизистой желудка, потов по крови отправляется по кругу. Часть дозы вбирается легкими, некоторое количество попадает в печень, которая не может очистить весь поглащенный алкоголь.

В конечном итоге этаноловые производные оказываются в почках, на которых и отразится все негативное действие ядовитых токсинов. Если в парном органе есть воспалительный процесс, алкоголь станет разрушающе действовать на пораженные участки. Болезнь начнет прогрессировать, общее состояние может сильно ухудшиться.

Отклонения в работоспособности печени и почек не требуют полного отказа от употребления спиртосодержащих напитков, но в этом рекомендуется соблюдать осторожность.

Есть более простое объяснение подобной несовместимости. Канефрон назначается пациентам, страдающим заболеваниями органов мочеполовой системы. А при таких болезнях спиртные напитки в принципе принимать строго запрещается. Подобные патологии вызывают отклонения в работе органов, которые перестают выполнять свои функции в полном объеме. Алкоголь же создаст дополнительную нагрузку, еще больше раздражая больные органы. В конечном итоге развиваются осложнения, урологические заболевания обостряются.

Как известно, препарат содержит в себе большое количество компонентов, отличающихся особыми предназначениями. Совмещение их со спиртом способно негативно отразиться на процессе всасывания, что повлечет за собой отсутствие должного терапевтического результата.

Мнение пациентов и врачей

Точка зрения врачей и отзывы пациентов, принимавших препарат Канефрон:

Ксения

Лежала в больнице, лечилась от пиелонефрита. Врач назначил в комплексную терапию Канефрон. Выпила всего один коктейль – все вывернуло обратно.

Диана

Канефрон принимаю на протяжении двух лет, курсами. Избавляюсь от хронического пиелонефрита. Лекарство хорошее, отлично устраняет симптомы. Все компоненты растительного происхождения, безобидные для организма. Вот только алкогольные напитки во время приема не употребляю, чтобы не вызвать осложнений. Так врач порекомендовал.

Александр

В боку появились болевые ощущения, отправилась к врачу. Ультразвуковое исследование показало, что в почках появился песок. Доктор назначил принимать Канефрон не менее месяца. Антибиотики даже не потребовались. Есть и еще один плюс – все это время была причина отказываться от алкогольных напитков!

Наталья

В урине обнаружили эритроциты. Посетила врача, он посоветовал Канефрон. К окончанию лечебной терапии наступило значительное облегчение. Лекарство безопасное, если алкоголь в это время не употребляете.

Анатолий Сергеевич, врач

Многие интересуются, можно ли во время лечения Канефроном употреблять алкогольные напитки. Ответ однозначный – нет! Благодаря своему практическому опыту, могут точно сказать, что лечение не даст в этом случае должного эффекта. А вот человек способен приобрести новое заболевание, избавиться от которого будет значительно сложнее.

Михаил

Никогда не думал, что это безобидное растительное средство может быть таким эффективным. Принимал его по рекомендации врача, все было нормально. Но однажды попал на юбилей – пришлось за здоровье выпить несколько рюмок. Скажу честно – ощущения после этого были малоприятными. Утром все болело так, что хоть на стену лезь.

Даниил

Отличное лекарство, здорово помогает при проблемах с органами мочеточной системы. Но есть одна особенность – алкоголь необходимо полностью исключить. Я не поверил врачу, несколько рюмок выпил. Не буду долго рассказывать, какие ощущения испытывал. Скажу проще – курс лечения пришлось возобновлять, чтобы полностью устранить проблему. Но если вдуматься – то и для здоровья будет только польза, если хотя бы на время отказаться от спиртных напитков.

Кстати, врач говорил, что для алкоголиков есть Канефрон в таблетках! То есть все предусмотрено, чтобы не дразнить человеческий организм парами этанола!

Возможные побочные эффекты

Следует помнить, что детям до пяти лет необходимо давать только раствор. Но так как в нем содержится незначительная доля алкоголя, перед приемом следует проконсультироваться с врачом.

Раствор не рекомендован алкоголикам либо людям, лечившимся от алкоголизма. Пациентам, страдающим проблемами с печенью, необходимо проявлять осторожность, периодически наблюдаться у врача.

Даже наличие в растворе этанола не оказывает влияния на изменение скорости реакции. По этой причине, во время приема Канефрона, разрешается управление транспортным средством и иными сложными механизмами.

Во время лечения могут проявиться диарея, ощущение тошноты, аллергия на отдельные компоненты.

Лечение заболеваний из урологической сферы подразумевает прием, как синтетических препаратов, так и тех, которые основаны на растительных компонентах. Если человек обнаружит у себя симптомы цистита, уретрита или пиелонефрита, ему в обязательном порядке нужно обратиться к медикам. Бывает и так, что больной начинает заниматься самолечением с использованием, казалось бы, на первый взгляд безобидных препаратов на травах. К одному из них относится фитолекарство «Канефрон». Безусловно, этот медикамент обеспечивает хороший терапевтический эффект, и за счет целебных экстрактов и эфирных масел он имеет мало противопоказаний. Но в любом случае перед его употреблением необходимо узнать совместим ли Канефрон и алкоголь, и удостовериться, что он не вызовет побочных реакций.

В каких случаях могут назначить препарат?

Лечебное действие препарата достигается за счет натурального сырья, из которого он сделан. В основе «Канефрона» лежат экстракты любистка, золототысячника, розмарина. Эти растения в комплексе оказывают противовоспалительный, мочегонный и противомикробный эффект.

Представлен препарат в виде драже и капель на спирту.

Кроме растительных экстрактов «Канефрон» включает в себя крахмал, сахарозу, касторовое масло и пр. компоненты. Лекарство в каплях имеет в составе этанол, в драже такое вещество не присутствует.

Препарат в жидкой форме нашел свое применение для детской терапии, так как капли удобнее давать маленьким пациентам. Раствор быстрее всасывается в кровь, а значит его эффект достигается в краткие сроки.

Но в любом случае назначать «Канефрон» в том или ином виде должен врач, с учетом сложности заболевания и общего состояния здоровья больного.

Канефрон назначают в следующих случаях:

• инфекционные заболевания мочевыводящих путей в остром и хроническом виде;
• почечнокаменная болезнь;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• интерстициальный нефрит;
• гломерулонефрит.

Назначается фитолекарство и в целях профилактики появления конкрементов в органах мочевыделения.

Большинство урологических заболеваний протекает с воспалительным процессом. Терапия в этом случае должна быть основана на препаратах из ряда антибиотиках и средствах с противовоспалительным действием. Сам по себе «Канефрон» при остром воспалении в органах мочевыделения не эффективен, поэтому его назначают в качестве дополнительного гомеопатического лечения.

Принцип действия «Канефрона» заключается в следующем: препарат усиливает эффективность антибиотиков, унимает воспалительные процессы и спазмы, активизирует диурез. Данному препарату присущи противомикробные свойства, но ему не под силу вести борьбу с патогенной микрофлорой, в отличие от антибактериальных медикаментов. Именно поэтому монотерапия с его участием не всегда уместна.

Как принимать препарат?

Драже запивается обильным количеством воды. Разжевывать таблетку нет необходимости – ее следует глотать целиком. Дозировка для взрослых составляет 2 таблетки трижды в сутки. Детям с 5-ти лет назначают по 1 драже три раза в сутки.

Препарат в каплях

«Канефрон» в виде настойки принимается по определенной схеме.

• Взрослым в сутки назначают по 50 капель трижды в сутки.
• Детям от 7-ми лет эта дозировка уменьшается вдвое.
• Дошкольникам назначают по 15 капель три раза в сутки.
• Грудным детям до 12 месяцев – показано 10 капель три раза в сутки.

Перед тем как давать капли детям, их можно развести водой или соком. Окончательную схему приема препарата должен составлять врач, ориентируясь на поставленный диагноз. Терапия может состоять из нескольких курсов, что также зависит от сложности недуга.

Если после приема лекарства состояние больного заметно улучшилось, терапию прерывать не следует. Чтобы окончательное выздоровление наступило, препарат нужно употреблять еще на протяжении месяца.

В инструкции нет информации о том, будет ли эффективнее действие препарата, если употреблять его на сытый или голодный желудок. Этот момент пациент должен решать сам.

Алкоголь и «Канефрон»

Бывают случаи, когда возникает необходимость в курсе лечения «Канефроном». В такой ситуации у пациента может возникнуть вопрос, насколько совместим Канефрон с алкоголем и не вызовет ли прием данного препарата ряд побочных эффектов.

Тем пациентам, у которых имеются патологии почек, в принципе прием спиртных напитков противопоказан. При наличии воспалительного процесса в этих органах, продукты распада алкоголя оказывают губительное воздействие на них, что чревато обострением заболевания и появлением осложнений.

Совместимость алкоголя с любыми медикаментами всегда должно вызывать сомнение у пациента. Перед употреблением спиртных напитков нужно обязательно изучить инструкцию к тому или иному препарату, чтобы не допустить появление побочной реакции.

Фитопрепарат «Канефрон» крайне нежелательно совмещать с алкоголем. В составе препарата имеется множество компонентов, у каждого из которых свое предназначение. Спирт может негативно отразится на всасывании любого из них, что не даст нужного терапевтического эффекта.

Алкозависимым пациентам назначают «Канефрон» в виде драже, так как в каплях числится такое вещество, как этанол.

Другие ограничения для приема

Несмотря на то, что «Канефрон Н» относится к гомеопатическим лекарствам, у него имеются противопоказания, поэтому бесконтрольный его прием может нанести больше вреда, нежели пользы.

В силу диауретического свойства препарат не назначают при отеках на нижних конечностях. Такое состояние может быть обусловлено хроническими дисфункциями почек и сердца, поэтому «Канефрон» при таких патологиях запрещен.

Не назначают препарат в виде драже детям до 5-ти лет. Грудным детям и дошкольникам прописываются капли.

При язве желудка средство противопоказано.

В составе «Канефрона» числится сахароза, поэтому тем, у кого имеется сахарный диабет, прежде чем приступить к подобной терапии важно проконсультироваться с медиками.

Побочные эффекты «Канефрона»

Риск появления побочных действий на фоне лечения «Канефроном» ничтожно мал. В редких случаях отрицательная реакция на прием медикамента может проявиться в виде кожной сыпи, но, как правило, это обусловлено индивидуальной непереносимостью составляющих лекарственного средства.

Передозировка

О случаях передозировки никаких данных не имеется. Однако это не значит, что можно отклоняться от дозировки и употреблять капли и драже в неограниченных количествах.

Заключение

«Канефрон Н» – растительный медикамент, использовать который могут практически все пациенты при возникновении урологических проблем. Лекарство представлено в виде драже и капель, поэтому удобно для приема, как взрослым пациентам, так и детям. Средство хорошо себя зарекомендовало в целях профилактики и лечения почечнокаменной болезни.

Единственное что нужно учесть, это тот факт, что средство в жидкой форме не подходит тем, кто лечится от алкоголизма, так как основано оно на спирту. Фитолекарство отличается безвредностью, но превышать дозировку и принимать его после появления побочных эффектов крайне нежелательно.

Урология » Сравнительная оценка монотерапии препаратами Канефрон Н и ципрофлоксацин острого неосложненного цистита у женщин

1. Grigoryan L., Zoorob R., Wang H., Trautner B.W. Low Concordance With Guidelines for Treatment of Acute Cystitis in Primary Care. Open Forum Infect Dis. 2015;2(4):159. Doi:10.1093/ofid/ofv 159.

2. Kulchavenya E.V., Breusov A.A.,Brizhatyuk E.V., Shevchenko S. Yu. Acute cystitis-do we need antibiotic always? Urologiia. 2016;1:25–28. Russian (Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А., Брижатюк Е.В., Шевченко С.Ю. Острый цистит-всегда ли нужен антибиотик? Урология. 2016;1:25–28).

3. Zaitsev A.V., Kasyan G.R., Spivak L.G. Cystitis. Urologiia. 2017;1(1):34–44. Russian (Зайцев А.В., Касян Г.Р., Спивак Л.Г. Цистит. Урология. 2017;1(приложение 1):34–44). Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urol.2017.1-supplement.34–44

4. Little P., Moore M.V., Turner S. Effectiveness of five different approaches in management of urinary tract infection: randomized controlled trial. BMJ. 2010;340:199–204. Doi:10,1136/bmj.c.199.

5. Ferry S.A., Holm S.E., Stenlund H. The natural course of uncomplicated lower urinary tract infection in women illustrated by a randomized placebo controlled study. Scand J Inf Dis. 2004;36:296–301. Doi:10.1080/00365540410019642.

6. Perepanova T.S., Kozlov R.S., Rudnov V.A., Sinyakova L.A. Antimicrobial therapy and prevention of infections of the Kidneys urinary tract and male genital organs. Federal clinical guidelines. M., 2015:23–29. Russian (Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М., 2015:23–29). Doi: 10.17116/terarkh3016884100-104.

7. Naber K.G., Alidzhanov Zh.F. Are there alternatives to antimicrobial therapy and prophylaxis of uncomplicated urinary tract infections? Urologiia. 2014;6:5–13. Russian (Набер К.Г., Алиджанов Ж.Ф. Существуют ли альтернативные методы антибактериальной терапии и профилактики неосложненных инфекций мочевыводящих путей? Урология. 2014;6:5–13).

8. Ivanov D., Abramov-Sommariva D., Moritz K., Eskötter H., Kostinenko T., Martynyuk L., Kolesnik N., Naber K.G. An open label, non-controlled, multicentre, interventional trial to investigate the safety and efficacy of Canephron N in the management of uncomplicated urinary tract infections (uUTLs). Clinical Phytoscience. 2015;1:7. Doi:10.1186/s40816-015-0008-x.

9. Amdiy R.E., Al-Shukri S. Kh., Kuzmin I.V., Sorokin N.V., Chaplitskiy E.A., Skvortsov M.V., Alekseev A.S., Okunchaev A.Sh., Turbin A.A., Timaeva G.R., Bulaev D.V., Moskaleva Yu.S. Use of Kanefron in treatment of acute uncomplicated cystitis in women. Urologicheskie vedomosti. 2016;6(2):16–22. Russian (Амдий Р.Э., Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Сорокин Н.В., Чаплицкий Е.А., Скворцов М.В., Алексеев А.С., Окунчаев А.Ш., Турбин А.А., Тимаева Г.Р., Булаев Д.В., Москалева Ю.С. Опыт применения канефрона Н при лечении острого неосложненного цистита у женщин. Урологические ведомости. 2016;6(2):16–22). Doi: 10.17816/uroved6216-22.

10. Veshkina A.A., Zhuravlev O.V., Semakov D.V., Kuzub I.I., Bazhenov I.V. The possibilities of using herbal medicine in urinary tract infections treatment. Ural. med. J. 2017;2:130–132. Russian (Вешкина А.А., Журавлев О.В., Семаков Д.В., Кузуб И.И., Баженов И.В. Возможности фитотерапии в лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Уральский медицинский журнал. 2017;2:130–132).

11. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Григорян В.А. Применение растительного препарата канефрон Н у больных с хроническим циститом и мочекаменной болезнью. Урология 2005;4:29–33.

12. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Султанова Е.А. Канефрон Н Обзор фармакологических и клинических данных. М., 2015.128 с.

13. Перепанова Т.С., Хазан П.Л. Растительный препарат канефрон Н в лечении и профилактике инфекций мочевых путей. Врачебное сословие. 2005;5:44–46.

14. Davidov M.I., Igoshev A.M. Prevention of complications of distance shock-wave lithotripsy. Phytomedicine Research and Experience Summit. Nuremberg, 3–4 of July. 2017;24–25.

15. Alidjanov J.F., Abdufattaev U.A., Makhsudov S.A., Pilatz A., Akilov F.A., Naber K.G., Wagenlehner F.M. New self-reporting questionnaire to assess urinary tract infections and differential diagnosis: acute cystitis symptom score. Urol Int. 2014;92(2):230–236. Doi:10.1159/000356177.

16. Naber K.G. Efficacy and safety of the phytotherapeutic drug Canephron N in prevention and treatment of urogenital and gestational disease: review of clinical experience in eastern Europe and Central Asia. Research and reports in Urology. 2013;5:39–46. Doi:10.2147/rru.s39288.

17. Аверьянова Н.И., Козлова В.В., Косарева П.В., Одинцова О.В., Маслов Ю.Н. Исследование антибактериального действия канефрон Н Фармация. 2007;1:41–44.

18. Künstle G., Brenneis C., Haunschild J. Efficacy of Canefron N against bacterial adhesion, inflammation and bladder hyperactivity. Poster. 28 th Annual Congress of the European Association of Urology (EAU). Mailand, Italien, 15. bis 19. März 2013. Doi: https://doi.org/10.1016/S1569-9056(13)61153-7.

19. Naber K.G., Kogan M.I. Wagenlehner F.M.E.. Siener R.. Gessner A. How the microbiome is influenced by the therapy of urological diseases: standard versus alternative approaches Clinical Phytoscience. 2017;3:8. Doi: 10.1186/s40816-017-0045-8.

20. Kogan M.I., Naboka Y.L., Ibischev K.S., Gudima I.A., Naber K.G. Human urine is not sterile — shift of paradigm. Urol int. 2015;94(4):445–52. Doi: 10.1159/000369631.

Канефрон® Н в лечении рецидивирующего цистита у женщин детородного возраста: рандомизированное контролируемое исследование | Clinical Phytoscience

Целью данного исследования было изучить влияние фитотерапии Канефрон®N на клиническое течение острого рецидивирующего цистита у женщин детородного возраста, связанного с кишечной палочкой. Исследование было разработано как открытое рандомизированное контролируемое исследование, в котором стандартное лечение фторхинолонами (офлоксацин) — контрольная группа — сравнивалось со стандартным лечением плюс Канефрон®N.

В исследовании приняли участие 90 женщин в возрасте от 18 до 45 лет. У всех был диагностирован острый рецидивирующий цистит, вызванный E. coli (частота эпизодов до двух раз каждые 6 месяцев или 3 раза в год). Пациенты прошли обследование и лечение в ГУ «Институт урологии НАМН Украины».

Исследование было проведено в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации, и одобрено местным комитетом по этике.

При поступлении использовались следующие методы экзамена:

• биохимический анализ крови и мочи;

• стандартный бактериальный посев мочи и тест на чувствительность к антибактериальным препаратам;

• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;

• Индекс тяжести симптомов LUTI (см. Таблицу 1).

  Таблица 1 Индекс тяжести симптомов LUTI

Пациенты были исключены из участия в исследовании, если они выставлялись:

• порок развития мочевыделительной системы;

• внутриклеточных патогенов, передаваемых половым путем, и патогенов, кроме E. coli ;

• индивидуальная непереносимость компонентов Канефрон® Н;

• камней, нарушающих уродинамику, дендритный мочекаменный камень;

• сахарный диабет 1 или 2 типа;

• гематурия, хроническая почечная недостаточность и другие патологии мочевыделительной системы, которые могут повысить риск рецидива;

• ≤3 или ≥ 9 баллов в сумме по 3 основным индексам тяжести симптомов LUTI (см. Таблицу 1).

• Связь цистита с сексуальной активностью (посткоитальный цистит)

Пациенты были случайным образом распределены в тестовую ( n = 45) и контрольную ( n = 45) группы.

И испытуемая, и контрольная группа получали антибактериальную терапию (офлоксацин 200 мг / 2 раза в день) в течение 7 дней, что определялось посевом мочи. Кроме того, в обеих группах были даны общие рекомендации по профилактике цистита (достаточное потребление жидкости, предотвращение переохлаждения и т. Д.).

В дополнение к этим стандартным процедурам пациенты в тестовой группе получали терапию Канефроном® Н в течение 3 месяцев (2 таблетки три раза в сутки в течение 3 месяцев),

После первичного обследования все пациенты вернулись для контрольного обследования на 7-й день и для дополнительных экзаменов в 3, 6 и 12 месяцев; или сразу в случае повторного эпизода. В каждый момент времени регистрировались следующие симптомы цистита: боль в мочевом пузыре, жжение и покалывание во время мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание в небольших количествах.

Пиурия измерялась до 12 месяцев. Подсчет бактерий на E.coli проводился в посеве при каждом обследовании, и рецидивы цистита регистрировались в течение периода последующего наблюдения до 12 месяцев.

Критериями рецидивов острого цистита были возврат симптомов ИМП с положительным бактериологическим посевом мочи.

Для предотвращения искажения результатов из-за ошибок в методике забора мочи, образцы мочи на бактериальный посев при остром цистите брали с помощью катетера Nelaton Fr 6.На 3, 6 и 12 месяцах — средний поток мочи брали без катетера.

Все результаты были выражены в количествах и, если необходимо, в процентах. Статистические сравнения проводились с использованием критерия Стьюдента t с двусторонним 95% доверительным интервалом (95% ДИ), p ≤ 0,05.

Следует ли всегда использовать антибиотики после уродинамических исследований у пациентов из группы высокого риска?

Цель . Целью этого наблюдательного исследования было оценить эффективность фитотерапевтического препарата (Канефрон Н) в предотвращении инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин из группы высокого риска, проходящих уродинамические исследования (УДС). Методы . Протокол исследования был одобрен местным институциональным этическим комитетом. Взрослые женщины с хотя бы одним фактором риска заражения ИМП (определяемым как: возраст старше 70 лет, повышенная остаточная моча после мочеиспускания> 100 мл, рецидив ИМП, пролапс тазовых органов (POP) ≥II по шкале POP-Q и нейрогенный мочевой пузырь) получали после UDS либо однократная пероральная доза фосфомицина трометамола (FT) (3 грамма), либо фитопрепарат, содержащий траву золототысячника, корень любистока и листья розмарина (5 мл перорально три раза в день в течение одной недели).У всех пациентов, включенных в исследование, не было пиурии согласно тесту мочи (нитрит и / или кровь и / или лейкоцитарная эстераза) и отрицательному посеву мочи (КОЕ <10 ³ / мл) до УД. Образцы мочи также были исследованы через 7 дней после УДС. Результаты . Семьдесят два участника из группы высокого риска завершили исследование. Через семь дней после уродинамических исследований симптомы ИМП, пиурия (нитрит и / или кровь и / или лейкоцитарная эстераза) и бактериурия с E. coli наблюдались у двух пациентов (один (2.8%) в группе FT и один (2,7%) в группе фитопрепаратов соответственно). Статистических различий в заболеваемости ИМП между обеими группами лечения не обнаружено. Мы не наблюдали никаких дополнительных нежелательных явлений в обеих группах. Основным недостатком профилактики фитопрепаратом по сравнению с ФТ была необходимость продолжения терапии в течение 7 дней. Заключение . Профилактика ИМП с помощью фитопрепарата (Канефрон Н) может считаться хорошей альтернативой антибиотикопрофилактике после УД ​​у пациентов женского пола из группы высокого риска.

1. Введение

Уродинамические исследования (UDS) особенно используются для оценки функции нижних мочевых путей у пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, недержанием мочи и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря [1]. Уродинамические исследования состоят из серии тестов, которые могут быть полезны для правильного распознавания аномалий в нижних мочевыводящих путях. Уже было опубликовано, что UDS во многих случаях значительно изменил клиническое впечатление врача-заказывающего пациента о диагнозе стрессового недержания мочи и неотложного недержания мочи [2].UDS также может помочь в лучшем понимании дисфункций у пациентов с неврологическими расстройствами и в понимании изменений функций нижних мочевыводящих путей у пациентов с гинекологическим раком таза до и после радикального лечения [3, 4]. UDS — это инвазивная процедура, которая включает катетеризацию; поэтому после УДС могут наблюдаться инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или бактериурия, частота бактериурии колеблется от 1,5 до 30% [5].

Основная ценность профилактики — снижение риска серьезных инфекционных осложнений у пациентов после инвазивных процедур, вызванных наличием бактериурии.До сих пор нет единого мнения о том, необходима ли антибиотикопрофилактика пациентам, перенесшим УДС. В рандомизированном исследовании, проведенном с участием 270 пациентов, опубликованном Hirakauva и др. ., Антибиотикопрофилактика перед УДС не снизила частоту ИМП у женщин [5]. В прошлом Cundiff et al . пришли к такому же выводу в своих исследованиях. Статистически значимой разницы в бактериурии между пациентами женского пола, получавшими две дозы нитрофурантоина 100 мг, и пациентами, получавшими плацебо после комбинированной уродинамики и цистоуретроскопии, не было [6].С другой стороны, Latthe и соавт. ., Основываясь на результатах рандомизированных контролируемых исследований, отметили снижение риска значительной бактериурии на 40% при назначении профилактических антибиотиков разной дозы, типа и продолжительности после УДС [7 ]. Следовательно, уменьшение бактериурии с помощью антибиотикопрофилактики представляется разумным, поскольку ее частота коррелирует с частотой инфекционных осложнений после инвазивных процедур [8].

Из-за растущей устойчивости к антибиотикам и слабых данных о регулярном использовании антибиотиков для профилактики UDS, Tsai et al .обследовал 261 пациента и рекомендовал назначать профилактические антибиотики только пациентам из группы высокого риска [9]. Кроме того, Nadeem et al . также предложили назначать антибиотики только пациентам из группы высокого риска [10]. К сожалению, до сих пор неясно, какие пациенты должны относиться к группе высокого риска, когда речь идет о UDS. Однако при урогенитальных операциях учитываются некоторые потенциальные факторы риска, включая женский пол [1], пожилой возраст, сахарный диабет, многопараметрический (> 3) [9], продвинутый пролапс органа, гипотиреоз и индекс массы тела> 30 [11] .Хотя Кэмерон и др. . не рекомендовали рутинную профилактику антибиотиками у пациентов с сахарным диабетом, они действительно определили факторы риска развития ИМП после УДС. Это нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей, повышенная остаточная моча после мочеиспускания (PVR), бессимптомная бактериурия, иммуносупрессия, возраст> 70 ​​лет и пациенты с постоянным катетером [12]. Действительно, использование профилактических антибиотиков все еще вызывает споры из-за их многочисленных побочных эффектов и из-за повышения устойчивости бактериальных уропатогенов.Следовательно, важно найти баланс между симптомами и риском, связанными с ИМП, а также затратами, побочными эффектами и растущей резистентностью к антибиотикам [13].

Канефрон Н («Бионорика», Германия) — фитотерапевтический препарат, обладающий мочегонными, спазмолитическими, противовоспалительными, антибактериальными и нефропротекторными свойствами. Основными ингредиентами Canephron N являются столетние травы, корни любистока и листья розмарина. Рекомендуется как взрослым, так и детям. Кроме того, его также можно использовать во время беременности и кормления грудью [14].Из-за безопасности Канефрона и его положительного воздействия на воспалительные процессы в мочевыводящих путях мы решили оценить этот фитопрепарат как потенциальную альтернативу применению антибиотиков после УДС у пациентов с высоким риском.

Целью данного исследования было оценить эффективность Канефрона Н по сравнению с рутинной профилактикой фосфомицином трометамолом (FT) (Zambon, Италия) в профилактике ИМП у пациенток, проходящих уродинамические исследования.

2. Материалы и методы

Протокол этого наблюдательного исследования был одобрен местным институциональным этическим комитетом.Уродинамическое тестирование, включая цистометрию с катетеризацией мочевого пузыря, проводилось у женщин со смешанным недержанием мочи, нейрогенным мочевым пузырем или неясными симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Все участники были проинформированы о возможных побочных эффектах ФТ и фитопрепаратов, а затем дали письменное информированное согласие. В исследовании принимали участие женщины по крайней мере с одним фактором риска заражения ИМП (определяемым как: возраст старше 70 лет, повышенная остаточная моча после мочеиспускания (ЛСС)> 100 мл, рецидивирующая ИМП, пролапс тазовых органов (POP) ≥II по шкале POP-Q [ 15] и нейрогенный мочевой пузырь) принимали поочередно после UDS либо однократную пероральную дозу фосфомицина трометамола (3 грамма), либо фитопрепарат (Canephron N), содержащий траву золототысячника, корень любистока и листья розмарина (5 мл перорально три раза в день в течение одна неделя).Простая рандомизация использовалась из псевдослучайных чисел, сгенерированных компьютером, для распределения пациентов по исследуемым группам в соотношении 1: 1.

У всех пациентов, включенных в исследование, не было пиурии (нитрит и / или кровь и / или лейкоцитарная эстераза) согласно тестам мочи и отрицательному посеву мочи (КОЕ <10 ³ / мл) до UDS. Всем участникам была проведена стандартная асептическая процедура катетеризации при УДС. Образцы мочи, собранные в середине потока чистого улова, также были протестированы с помощью индикаторной полоски через 7 дней после UDS.Все пациенты также были проинформированы о необходимости немедленно связаться с больницей в случае возникновения каких-либо симптомов ИМП, если они возникли до запланированного визита.

Первичной конечной точкой было наличие симптомов ИМП и / или положительных результатов теста на пиурию (нитрит и / или кровь и / или лейкоцитарная эстераза) и / или бактериурия (КОЕ> 10 90 10 1 3 90 10 2 / мл) при контрольном визите. Вторичная конечная точка включала оценку потенциальных нежелательных явлений в течение периода наблюдения.

Статистический анализ был выполнен с помощью пакета Statistica StatSoft, версия 10, с использованием непарного или парного t-критерия и критерия × 2, в зависимости от ситуации.Значение <0,05 считалось статистически значимым на всем протяжении.

3. Результаты

Насколько нам известно, наше исследование является первым, в котором сравнивается эффективность фитопрепарата (Канефрон Н) и фосфомицина трометамола (3 г) в профилактике бактериурии или симптоматических ИМП после УДС. Базовые демографические характеристики были одинаковыми в обеих группах (таблица 1).

Переменная Профилактика с помощью фосфомицина трометамола (n = 35) 9 Профилактика с помощью n = 35 Возраст (лет) 62.7 ± 11,2 63,8 ± 10,8 NS ИМТ (кг / м 2 ) 30,1 ± 3,8 30,2 ± 4 NS 2,1 ± 0,97 NS Менопауза 28 (80%) 31 (83,7%) NS непрерывные переменные представлены как средние значения; категориальные переменные представлены в виде числа и%. Семьдесят две женщины завершили лечение, и контрольный визит был проведен на 1-й неделе после UDS (см. Блок-схему — Рисунок 1). В исследование были включены одиннадцать пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом 2 типа (5 в группе FT и 6 в группе фитопрепаратов, соответственно). Статистических различий в заболеваемости сахарным диабетом между обеими группами лечения не обнаружено. У семи пациенток (3 в группе FT и 4 в подгруппе фитопрепаратов, соответственно) менопаузальная гормональная терапия (МГТ), местная или системная, была продолжена во время исследования.Статистически значимой разницы в применении МГТ между обеими группами не было. В нашем исследовании, через семь дней после уродинамических исследований, симптомы ИМП и пиурия (нитрит и / или кровь и / или лейкоцитарная эстераза) по результатам анализов мочи наблюдались у двух пациентов, один (2,8%) с ФТ и один. (2,7%) в группе фитопрепаратов соответственно. Пациентка с инфекцией мочевыводящих путей в группе FT имела в анамнезе рецидив ИМП, в то время как участница группы, принимавшей фитопрепараты, показала стадию III POP-Q при гинекологическом обследовании, а также увеличенный PVR (180 мл).У обоих пациентов был оценен посев мочи, и E. coli (КОЕ / мл 10 6 ) был признан патогеном, ответственным за развитие ИМП. Мы не наблюдали никаких дополнительных нежелательных явлений в обеих группах. Действительно, не было обнаружено статистических различий в заболеваемости ИМП между обеими группами лечения; однако 10 пациентов в группе фитопрепаратов сообщили о необходимости продолжения терапии в течение 7 дней как о главном недостатке такой профилактики. 4. Обсуждение Во время уродинамического тестирования необходимо ввести катетер в мочевой пузырь; следовательно, это может привести к ИМП, а частота ИМП после уродинамического тестирования может варьироваться от 1% до 30% [16–18].Наличие ИМП может также усугубить недержание мочи и другие СНМП [19]. Следовательно, разумно выяснить, действительно ли пациенту требуется антибиотикопрофилактика ИМП после УДС, и оценить эффективность альтернативных вариантов фармакотерапии. В исследовании, опубликованном Nóbrega et al. . Для оценки факторов риска, связанных с бактериурией и ИМП после УДС, был проведен многомерный анализ , с множественной логистической регрессией. Основываясь на результатах, собранных у 232 женщин, перенесших УДС, авторы обнаружили, что индекс массы тела (ИМТ)> 30, выраженный пролапс тазовых органов и гипотиреоз являются причиной значительного увеличения риска бактериурии, в то время как только ИМТ> 30 ассоциировался с более высоким риском развития бактериурии. заболеваемость ИМП после УДС [11]. Cameron и др. ., Основываясь на обзоре литературы и мнениях экспертов, рекомендовали антибиотикопрофилактику перед уродинамическим тестированием для пациентов с такими заболеваниями, как известная релевантная нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей, повышение ЛСС, бессимптомная бактериурия, иммунодефицит и возраст. > 70. Их рекомендации также предлагают профилактику антибиотиками для пациентов с любым постоянным катетером или для тех, кто выполняет чистую периодическую самокатетеризацию. В качестве противомикробных препаратов первого выбора перед УДС у пациентов из группы высокого риска они рекомендовали однократную дозу триметоприм-сульфаметоксазола; однако при выборе профилактического антибиотика следует также учитывать местные паттерны резистентности к патогенам [12].Мы основывались на этих исследованиях и рекомендациях при выявлении пациентов из группы высокого риска в нашем исследовании. Наш выбор антибиотикопрофилактики также был связан со знанием местной устойчивости E. coli к триметоприм-сульфаметоксазолу (которая превышает 22%), и, следовательно, в нашем регионе этого антибиотика следует избегать при профилактике [20]. Эпидемиология устойчивости к противомикробным препаратам все еще меняется, как и результаты эмпирического лечения. В исследовании, проведенном Naber et al .в течение трехлетнего периода (с 2003 по 2006 год) в 10 разных странах было проанализировано 4264 пациента с точки зрения эпидемиологии и антимикробной чувствительности уропатогенов. Результаты показали, что наиболее распространенные бактерии, Escherichia coli, , имели распространенность 76,7%, а уровень чувствительности E. coli к метициллину составлял 95,8%, нитрофурантоин — 95,2% и ципрофлоксацин — 91,8%. Самый низкий показатель был у ампициллина (45,1%) [21]. В аналогичном исследовании, проведенном Miotla et al., также за трехлетний период (с 2013 по 2015 год) обследовано 4453 пациента. Здесь наиболее распространенными уропатогенами, культивированными из образцов мочи, были E. coli с немного меньшей распространенностью — 65,5%. Уровень устойчивости штаммов E. coli к упомянутым ранее антибиотикам был несколько выше. Прямое сравнение исследования ARESC и наших результатов показывает, в основном, повышение устойчивости E. coli к ципрофлоксацину (10,7% и 22,7%, соответственно, в пременопаузальной и постменопаузальной группах) [22]. При лечении ИМП всегда следует учитывать степень резистентности. Например, устойчивость E. coli значительно варьируется в пределах Европы; Таким образом, ципрофлоксацин рекомендуется для эмпирической терапии только тогда, когда уровень резистентности E. coli ниже 10-20% [22]. По этим причинам (высокая устойчивость к триметоприм-сульфаметоксазолу и фторхинолонам) в нашем исследовании мы выбрали фосфомицин трометамол (3 г) в качестве профилактики у пациентов из группы высокого риска.Кроме того, выбор фитопрепарата в качестве средства сравнения был связан с проблемами устойчивости к противомикробным препаратам, которые считаются серьезной угрозой для здоровья. Наша первая доза началась после вмешательства в соответствии с нашими местными рекомендациями и ранее опубликованными анализами, учитывающими проксилаксию антибиотиков после УДС [23, 24]. Бактериальные инфекции с множественной лекарственной устойчивостью связаны не только с высокими затратами на лечение, но и с увеличением смертности и заболеваемости пациентов.Может ли снижение потребления антибиотиков восстановить чувствительность к антибиотикам, Сундгвист и др. . выполнили очень интересное вмешательство, в котором использование триметоприма было снижено на 85% из-за добровольного ограничения его использования в определенной области на 24 месяца. Результаты исследования были многообещающими, но эффект разочаровал. Статистически значимого изменения устойчивости E. coli к триметоприму не наблюдалось. Это исследование показало, что после того, как резистентность бактерий установлена, вероятность самовосстановления мала [25].Тем не менее, кажется разумным поощрять сокращение использования антибиотиков, даже если единственное преимущество — замедление скорости роста резистентности [26]. Поэтому, чтобы выяснить эффект предотвращения ненужного потребления антибиотиков, мы решили использовать Канефрон Н в качестве средства сравнения для этого исследования. Gürbüz et al . оценивали эффективность ципрофлоксацина в разовой дозе (500 мг), принятой перорально за 1 час до UDS (n = 141), по сравнению с однократной дозой FT (3 г), принятой примерно за 12 часов до процедуры (n = 137), и vs.группа без лечения (n = 133). При этом значительная бактериурия развилась у 12 пациенток в течение первой недели после УДС. В разбивке частота выявления составила 6 (4,3%) участников из групп фторхинолона, 3 пациента (1,6%) из группы FT и 3 (2,3%) женщины из подгруппы без профилактики. E. coli культивировалась в половине случаев ИМП. Авторы пришли к выводу, что предыдущие урогенитальные операции и женский пол были связаны со статистически повышенным риском бактериурии после УДС; однако, с помощью множественного логистического регрессионного анализа, только прошлые урогенитальные операции были ответственны за наличие бактериурии [1].Частота ИМП у пациентов с ФТ (2,8%) и фитопрепаратами (2,7%) была аналогична результатам, опубликованным в вышеупомянутом исследовании. Foon и др. . провели обзорное исследование девяти рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), в которых участвовали 973 пациента в возрасте от 18 до 82 лет. Пациенты в их исследовании получали различные типы антибиотиков за 24 часа до или до 72 часов после УДС. Авторы наблюдали (в 5 РКИ) меньшую частоту ИМП у участников, получавших профилактические антибиотики, по сравнению с группами без лечения (20% vs.28%, соответственно), без статистической значимости этого вывода. Более того, о нежелательных явлениях (НЯ) сообщалось только в 2 РКИ; однако частота НЯ не достигла 1,5% от всех участников. Основываясь на своих результатах, они подсчитали, что по статистике 13,4 женщины нуждались в профилактике антибиотиками, чтобы предотвратить один случай бактериурии. Таким образом, одним из окончательных выводов этого метаанализа было утверждение, что профилактическое назначение антибиотиков может снизить риск бактериурии после УДС, в то время как данные, касающиеся уменьшения симптоматических ИМП, ограничены [13].Интересно, что не все пациенты, включенные в этот анализ, соответствовали ограниченным критериям для признания в качестве группы высокого риска, и, более того, частота ИМП в обеих группах была намного выше по сравнению с результатами нашего исследования — 2,8%. и 2,7% в группах FT и Canephron N соответственно. При профилактическом лечении в первую очередь следует рассматривать неантимикробные методы профилактики, поскольку профилактика антибиотиками сопряжена с риском резистентности [27]. Gürbüz et al. постулировали, что ФТ, по-видимому, является первым вариантом профилактики у пациентов с повышенным риском развития ИМП после уродинамического исследования [1].Результаты нашего исследования показали, что эффективность Канефрона Н, похоже, аналогична ФТ в профилактике ИМП после УДС. Основными ограничениями нашего исследования являются относительно небольшая группа участников и отсутствие пациентов мужского пола. Сильные стороны исследования заключаются в очень ограниченных критериях включения, используемых для распознавания пациентов с высоким риском, и в очень хорошем последующем наблюдении. 5. Выводы Профилактика ИМП с помощью Канефрона Н может считаться хорошей и безопасной альтернативой антибиотикопрофилактике, применяемой после УДС у пациентов женского пола из группы высокого риска.Более того, использование фитопрепаратов может помочь снизить потребление антибиотиков, а также предотвратить рост устойчивости к антибиотикам. Доступность данных Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу. Конфликты интересов Павел Миотла — спикер Angelini и Bionorica. Сара Ваврисюк не имеет конфликта интересов. Курт Набер — спикер Zambon, Apogepha и Bionorica.У Эвы Маркут-Миотла нет конфликта интересов. Павел Скорупски не имеет конфликта интересов. Томаш Рехбергер — спикер Angelini и Bionorica. Авторы не получали никакой поддержки от зарегистрированных компаний для проведения исследования. Вклад авторов Павел Миотла и Сара Ваврисюк внесли равный вклад в эту работу. Выражение признательности Реферат (№ 451) с предварительными результатами этого исследования был представлен в модерируемой устной презентации на 43-м ежегодном собрании IUGA 27-30 июня 2018 г. в Вене. Рандомизированное клиническое испытание для оценки эффекта Канефрона® Н по сравнению с ципрофлоксацином в профилактике послеоперационных инфекций нижних мочевых путей после операции на мидуретральном слинге ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ. 2020.9-10 (155-156): 54-59; doi: 10.3390 / jcm9113391 Rechberger Ewa 1 , Rechberger Tomasz 1 , Wawrysiuk Sara 1 , Miotla Pawel 1 , Kulik-Rechberger Beata 2 rzejusz 1 2-е отделение гинекологии, медицинский факультет, Люблинский медицинский университет, Люблин, Польша 2 Кафедра детской пропедевтики, медицинский факультет, Люблинский медицинский университет, Люблин, Польша 3 Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет, Приц, Германия Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одна из наиболее частых причин назначения антибиотиков женщинам во всем мире.ИМП также связаны с интра- и послеоперационной катетеризацией, которая является важным компонентом многих гинекологических хирургических процедур, включая установку мидуретрального слинга (MUS). Целью этого исследования было сравнить частоту ИМП после процедуры MUS. В исследовании приняли участие 562 пациентки, перенесшие процедуры MUS из-за стрессового недержания мочи (SUI). Пациенты были разделены в соотношении 1: 1 на две группы исследования: пациенты, получавшие 500 мг ципрофлоксацина 3 раза в день в течение 3 дней подряд после операции, или пациенты, получавшие 5 мл канефрона перорально 3 раза в день в течение 3 недель. После анализа собранных данных было установлено, что в группе пациентов, получавших ципрофлоксацин, 29 женщин (10,98%) имели ИМП, тогда как в группе пациентов, получавших Канефрон ® N, 36 женщин (13,64%) имели ИМП. ИМП в течение 6 месяцев после процедуры МУЗИ пациенту. Статистически значимых различий между двумя группами отмечено не было. Послеоперационная профилактика с помощью фитопрепаратов может рассматриваться как привлекательный вариант снижения потребления антибиотиков пациентами женского пола после процедуры MUS. Ключевые слова: инфекции мочевыводящих путей; профилактика; мидуретральный слинг; ципрофлоксацин; фитопрепарат. ССЫЛКИ 1. Фоксман Б. 1990. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей: заболеваемость и факторы риска. Являюсь. J. Общественное здравоохранение. 80: 331–333. [CrossRef] 2. Доступно в Интернете: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance (по состоянию на 28 августа 2020 г.). 3. Штамм МЫ. 1998. Инфекции мочевыводящих путей, 4-е изд.Bennett JV, Brachman PS, Eds. Липпинкотт-Рэйвен, Филадельфия, Пенсильвания. США: 477–483. 4. Фоксман Б. 2014. Синдромы инфекции мочевыводящих путей: возникновение, рецидив, бактериология, факторы риска и бремя болезней. Заразить. Дис. Clin. N. Am. 28: 11–13. [CrossRef] 5. Ло Э, Николь Л., Классен Д., Ариас К. М., Подгорный К., Андерсон Д. Д., Берстин Х., Калфи Д. П., Гроб С. Е., Дубберке Э. Р. и др. 2008. Стратегии профилактики катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больницах неотложной помощи.Заразить. Продолж. Hosp. Эпид. 29: S41 – S50. [CrossRef] 6. Кроу Х, Клифт Р., Дагган Дж., Болтон Д., Костелло А. 1994. Рандомизированное исследование эффекта полуночного удаления мочевых катетеров. Урол. Nurs. 14: 18–20. 7. Kamilya G, Seal SL, Mukherji J, Bhattacharyya SK, Hazra A. 2010. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее краткосрочную и долгосрочную катетеризацию после неосложненной операции по выпадению влагалища. J. Obstet. Gynaecol. Res. 36: 154–158. [CrossRef] 8. Фоксман Б., Кроненветт А.Э., Спино С., Бергер М.Б., Морган Д.М.2015. Капсулы клюквенного сока и инфекция мочевыводящих путей после операции: результаты рандомизированного исследования. Являюсь. J. Obstet. Гинеколь. 213: 194.e1. [CrossRef] 9. Йонссон Функ М., Левин П. Дж., Ву Дж. М.. 2012. Тенденции хирургического лечения стрессового недержания мочи. Акушерство. Гинеколь. 119: 845–851. [CrossRef] 10. Тью Л., Помфрет И., Кинг Д. 2005. Риски инфекций, связанные с мочевыми катетерами. Nurs. Стоять. 20: 55–61. [CrossRef] 11. Тамбях П.А., Халворсон К.Т., Маки Д.Г.1999. Проспективное исследование патогенеза катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей. Mayo Clin. Proc. 74: 131–136. [CrossRef] 12. Сент С., Грин М. Т., Керин С. Л., Роджерс М. А., Ратц Д., Фаулер К. Э., Эдсон Б. С., Уотсон С. Р., Мейер-Лукас Б., Масуга М. и др. 2016. Программа профилактики катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей в отделениях неотложной помощи. N. Engl. J. Med. 374: 2111–2119. [CrossRef] 13. Сингх Р., Хокенстад Э.Д., Вист С.Р., Ким-Файн С., Уивер А.Л., МакГри М.Э., Клингеле С.Дж., Трабуко Е.С., Гебхарт Дж. Б.2019. Рандомизированное контролируемое исследование надлобковых катетеров, импрегнированных серебряным сплавом, и стандартных надлобковых катетеров в оценке частоты инфекций мочевыводящих путей у пациентов с урогинекологией. Int. Урогинекол. J. 30: 779–787. [CrossRef] 14. Милан ПБ, Иван ИМ. 2009. Катетер-ассоциированные и внутрибольничные инфекции мочевыводящих путей: устойчивость к антибиотикам и влияние на широко применяемую антимикробную терапию. Int. Урол. Нефрол. 41: 461–464. [CrossRef] 15. Набер К.Г. 2013. Эффективность и безопасность фитотерапевтического препарата Канефрон® Н в профилактике и лечении урогенитальных и гестационных заболеваний: Обзор клинического опыта в Восточной Европе и Центральной Азии.Res. Rep. Urol. 5: 39–46. 16. Künstle G, Brenneis C, Haunschild J. 2013. Эффективность Canephron® N против бактериальной адгезии, воспаления и гиперактивности мочевого пузыря. Евро. Урол. Дополнение 12: e671. [CrossRef] 17. Künstle G, Brenneis C, Pergola C, Werz O, Haunschild J. 2013. Противовоспалительные эффекты Canephron® N и эффективность на модели интерстициального цистита. Уролог 52 (Дополнение S1): e97. 18. Marcon J, Schubert S, Stief CG, Magistro G. 2019. Эффективность фитотерапевтических средств, предлагаемых для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей, in vitro.Инфекция 47: 937–944. [CrossRef] 19. Nausch B, Pace S, Pein H, Koeberle A, Rossi A, Künstle G, Werz O. 2019. Стандартизированная комбинация трав BNO 2103, содержащаяся в Canephron® N, облегчает воспалительную боль при экспериментальном цистите и простатите. Фитомедицина 60: 152987. [CrossRef] 20. Miotla P, Wawrysiuk S, Naber K, Markut-Miotla E, Skorupski P, Skorupska K, Rechberger T. 2018. Должны ли мы всегда использовать антибиотики после уродинамических исследований у пациентов с высоким риском? Биомед.Res. Int. 2018: 1607425. [CrossRef] 21. Вагенленер Ф.М., Абрамов-Соммарива Д., Хёллер М., Штейндл Х., Набер К.Г. 2018. Неантибиотическая терапия травами (BNO 1045) в сравнении с терапией антибиотиками (фосфомицин трометамол) для лечения острых неосложненных инфекций нижних отделов мочевыводящих путей у женщин: двойное слепое, параллельное, рандомизированное, многоцентровое исследование не меньшей эффективности III фазы. Урол. Int. 101: 327–336. 22. Рехбергер Т., Футима К., Янкевич К., Адамиак А., Богусевич М., Бартузи А., Миотла П., Скорупски П., Томашевский Ю.2011. Фиксация лентой: важный хирургический шаг для повышения эффективности хирургических вмешательств при недержании мочи. J. Urol. 186: 180–184. [CrossRef] 23. Kelleher CJ, Cardozo LD, Khullar V, Salvatore S. 1997. Новый опросник для оценки качества жизни женщин с недержанием мочи. Br. J. Obstet. Gynaecol. 104: 1374–1379. [CrossRef] [PubMed] 24. Шумакер С.А., Вайман Дж. Ф., Уэберсакс Дж. С., Макклиш Д., Фантл Дж. А. 1994. Измерения качества жизни, связанные со здоровьем, для женщин с недержанием мочи: инвентаризация урогенитального дистресса и опросник воздействия недержания.Qual. Life Res. 3: 291–306. [CrossRef] 25. Uebersax JS, Wyman JF, Shumaker SA, McClish DK, Fantl JA. 1995. Краткие формы для оценки симптомов дистресса качества жизни при недержании мочи у женщин: анкета воздействия недержания и инвентарь урогенитального дистресса. Neurourol. Уродын. 14: 131–139. [CrossRef] [PubMed] 26. Фаул Ф., Эрдфельдер Э., Ланг А.Г., Бюхнер А. 2007. G * Power 3: гибкая программа статистического анализа мощности для социальных, поведенческих и биомедицинских наук.Behav. Res. Методы 39: 175–191. [CrossRef] 27. Скорупска К., Рехбергер Т., Богусевич М., Адамиак-Годлевска А., Квятковска А., Миотла П. 2020. Современные тенденции урогинекологических операций в Польше. Int. Урогинекол. J. 31: 1627–1632. [CrossRef] 28. Маршалл Дж., Карпентер С.Р., Фаулер С., Траутнер Б.В. 2013. Программа эпицентров профилактики CDC. Антибиотикопрофилактика инфекций мочевыводящих путей после удаления мочевого катетера: метаанализ. BMJ 346: f3147. [CrossRef] 29.Давыдов М.И., Бунова Н.Е. 2018. Сравнительная оценка Канефрона Н и ципрофлоксацина как монотерапии острого неосложненного цистита у женщин. Урология 4: 24–32. [CrossRef] 30. Савас Л., Гувель С., Онлен Ю., Савас Н., Дюран Н. 2006. Внутрибольничные инфекции мочевыводящих путей: микроорганизмы, чувствительность к антибиотикам и факторы риска. West Indian Med. J. 55: 188–193. [CrossRef] 31. Дудек М.А., Хоран Т.С., Петерсон К.Д., Аллен-Бридсон К., Моррелл Г., Анттила А., Поллок Д.А., Эдвардс-младший.2013. Отчет Национальной сети безопасности здравоохранения (NHSN), сводка данных за 2011 год, модуль, связанный с устройством. Являюсь. J. Infect. Контроль 41: 286–300. [CrossRef] [PubMed] 32. Stewart LE, Hall E, Carberry CL. 2018. Цистоскопия при операциях по поводу недержания и пролапса. Curr. Opin. Акушерство. Гинеколь. 30: 441–445. [CrossRef] 33. Falagas ME, Athanasiou S, Iavazzo C, Tokas T, Antsaklis A. 2008. Инфекции мочевыводящих путей после гинекологической хирургии тазового дна: распространенность и эффект противомикробной профилактики.Систематический обзор. Int. Урогинекол. J. Pelvic. Пол. Дисфункция. 19: 1165–1172. [CrossRef] [PubMed] 34. Glavind K, Morup L, Madsen H, Glavind J. 2007. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее 3-часовое и 24-часовое послеоперационное удаление катетера мочевого пузыря и вагинального тампона после операции по выпадению влагалища. Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. 86: 1122–1125. [CrossRef] [PubMed] 35. Фун Р., Туз-Хобсон П., Латте П. 2012. Профилактические антибиотики для снижения риска инфекций мочевыводящих путей после уродинамических исследований.Кокрановская база данных Syst. Ред. 10: CD008224. [CrossRef] [PubMed] 36. Набер К.Г., Бонкат Г., Wagenlehner FME. 2020. Рекомендации EAU и AUA / CUA / SUFU по рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей: в чем разница? Евро. Урол. 29, S0302-2838 (20) 30461-9. 37. Карапети Э.А., Эндрюс С.М., Бентли П.Г. 1996. Рандомизированное исследование стерильной и нестерильной катетеризации уретры. Аня. R. Coll. Surg. Англ. 78: 59–60. 38. Никель Дж. К., Фиро П., Костертон Дж. У., Уилсон Э.1989. Частота и значение бактериурии при послеоперационной краткосрочной катетеризации мочи. Может. J. Surg. 32: 131–132. Infekcje dolnych dróg moczowych | Канефрон® Piśmiennictwo: Иванов и др. Открытое, неконтролируемое, многоцентровое, интервенционное исследование для изучения безопасность и эффективность Канефрон® Н лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей (нИМП), Clinical Phytoscience (2015) 1: 7 Brenneis et al.(2012). Спазмолитическое действие Канефрона® Н на сократительную способность изолированных мочевой пузырь. 13-й Международный конгресс этнофармакологии, Greaz, Австрия, афиша конгресса Оценка прилипания Escherichia coli к уроэпителиальным клеткам мочевого пузыря по влиянию на диурез после употребления двух разных доз Canephron® N Focus Clinical Drug Development GmbH, 2009 г. Skrócona informacja o leku: Канефрон ® , 18 мг + 18 мг + 18 мг , таблетка дразована; таблетка zawiera sproszkowane и stabletkowane: ziele tysiącznika; korzeń lubczyku; liście rozmarynu.Produkt złoony. Postać farmaceutyczna : tabletka draowana. Wskazania terapeutyczne do stosowania : Canephron ® jest tradycyjnym produktem leczniczym roślinnym, stosowanym wspomagająco jako leczenie uzupełniające łagodnáczówski zo zo zo zo zo zo zo zo zo zo zo zo zo zo zo zo zo zo zo zo zo zo. Przeciwwskazania : Nie wolno stosować leku Canephron ® w przypadku występowania wrzodów żołądka i nadwrażliwości na субстанция czynne, inne rośliny z rodziny.anyż, koper włoski), анетол (składnik olejków eterycznych np. anyżu lub selera), lub na którekolwiek z Substance pomocniczych tego leku. Leku Canephron ® nie wolno stosować w przypadku obrzęków spowodowanych zaburzeniami serca lub nerek i / lub jeśli zmniejszenie ilości przyjmowanych płynów zostało leconeza przyjmowanych płynów zostało leconeza przypadku. Canephron ® zawiera około 0,2 г łatwo przyswajalnych węglowodanów. Канефрон ® N krople doustne, płyn ; 100 мл płynu zawiera wyciąg mieszaniny z ziela tysiącznika; korzenia lubczyku; liści rozmarynu.Produkt złoony; завиера до 19,5% (об. / об.) алкохолу. Postać farmaceutyczna : krople doustne, płyn. Wskazania terapeutyczne делают stosowania : Tradycyjny Produkt leczniczy roślinny stosowany wspomagająco я uzupełniająco ш leczeniu dolegliwości łagodnych chorób zapalnych dolnych DROG moczowych Ораз яко środek zapobiegawczy я wspomagający leczenie pacjentów г kamicą DROG moczowych LUB tendencją делать odkładania się Piasku nerkowego. Przeciwwskazania : Nie wolno stosować leku Canephron ® N w przypadku wrzodów żołądka i nadwrażliwości na субстанция czynne, inne rośliny z rodziny selerowatych (np.anyż, koper włoski), анетол (składnik olejków eterycznych np. anyżu lub kopru włoskiego), lub na którąkolwiek zinentcji pomocniczych tego leku. Leku Canephron ® N nie wolno stosować w przypadku obrzęków spowodowanych zaburzeniami serca lub nerek i / lub jeśli zmniejszenie ilości przyjmowanych płynów przypadku zostałze zaleconeza zaleconeza zaleconeza zaleconeza. Podmiot odpowiedzialny : Bionorica SE, 92308 Neumarkt, Niemcy. Информация о лекциях: Bionorica Polska Sp. z o.o., ул. Лешно 14, 01-192 Варшава Tradycyjny produkt leczniczy roślinny z określonymi wskazaniami wynikającymi wyłącznie z długotrwałego stosowania.Przed użyciem zapoznaj sie z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj sie z lekarzem lub farmaceuta, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu żyrowiu lub. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, датчанин dotyczące działań niepodanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. Стандартизированная комбинация трав BNO 2103, содержащаяся в Канефрон® Н, облегчает воспалительную боль при экспериментальном цистите и простатите Резюме Предпосылки Инфекции мочевыводящих путей являются одними из наиболее распространенных типов инфекций и вызывают воспаление с болью в качестве одного из основные симптомы. Травяной лекарственный препарат Канефрон ® N содержит BNO 2103, определенную смесь измельченных листьев розмарина, травы золототысячника и корня любистока, и уже более 25 лет используется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Цель Проверить гипотезу о том, что BNO 2103 уменьшает боль при цистите и простатите благодаря противовоспалительным свойствам, и выявить потенциальные механизмы, лежащие в основе противовоспалительных свойств. Дизайн исследования Противовоспалительные и анальгетические свойства BNO 2103 изучали на трех моделях животных in vivo , а способ действия, лежащий в основе противовоспалительных свойств, исследовали на лейкоцитах человека и в бесклеточных анализах in vitro . Методы Для оценки противовоспалительной и обезболивающей эффективности BNO 2103 мы использовали цистит, индуцированный циклофосфамидом, и простатит, индуцированный каррагенаном, у крыс и перитонит, вызванный зимозаном, у мышей. Нейтрофилы и моноциты человека, а также изолированные 5-липоксигеназу человека и микросомы, содержащие простагландин E 2 -синтазу-1, использовали для оценки ингибирования продукции лейкотриена и / или простагландина E 2 с помощью ВЭЖХ и / или ELISA. Результаты При пероральном приеме BNO 2103 уменьшал воспаление и гипералгезию при экспериментальном цистите у крыс, в то время как отдельные компоненты BNO 2103 также уменьшали гипералгезию. Кроме того, BNO 2103 уменьшал гипералгезию у крыс с каррагинан-индуцированным простатитом. Клеточные и внеклеточные исследования предполагают ингибирование биосинтеза простагландина E 2 и лейкотриена B 4 как потенциальных механизмов, лежащих в основе обезболивающих и противовоспалительных эффектов. Заключение Наши данные подтверждают гипотезу о том, что BNO 2103 уменьшает боль благодаря своим противовоспалительным свойствам, возможно, связанным с подавлением образования простагландина E 2 и лейкотриена B 4 , и предполагают, что эта комбинация имеет потенциал для лечения клинических симптомов, таких как воспалительная боль. Таким образом, BNO 2103 может представлять собой альтернативу сокращению использования антибиотиков при инфекциях мочевыводящих путей. Ключевые слова Неосложненная инфекция мочевыводящих путей Воспаление Боль Простагландин E2 Лейкотриен Устойчивость к антибиотикам Аббревиатуры ANOVA — Гидравлический анализ (дисперсионный анализ HO2) ксеикозатетраеновая кислота (RP-) ВЭЖХ (обращенная фаза) высокоэффективная жидкостная хроматография mPGES-1 микросомальный простагландин E 2 синтаза-1 PBS фосфатно-солевой буфер PBMC мононуклеарные клетки периферической крови мочевыводящие пути TI инфекция Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0) Полный текст © 2019 Elsevier GmbH.Все права защищены. Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи Nereceptiniai vaistai АКК (6) АЦЕТЕРИН (1) ACIC (2) АЦИКЛОВИР АКТАВИС (1) АКТАВИС (1) АКТИВИРОВАН (2) AFLUBIN (3) АФРИН (1) АЛКА-ЗЕЛЬЦЕР (1) АЛЛЕРГОДИЛ (2) АНТИФЛАТ (1) APAP (4) АРТЕЛАК (1) АСПИРИН (5) AVODELE (2) БЕНФОГАММА (1) БЕПАНТЕН (3) БЕРБЕРИС-ГОМАККОРД (1) BEROCCA (2) БЕТАДИН (1) БИЛОБИЛЬНЫЙ (2) БРОМГЕКСИН (2) БРОНХИКУМ (1) БРОНХИПРЕТ (2) БРОНТЕКС (3) BRUMARE (1) КАЛЬЦИГРАН (5) КАНЕФРОН (1) КАНЕСТЕН (1) CANIFUG (1) КАРБОЗАН (1) КАРСИЛ (2) ХЕЛИДОНИЙ-ГОМАККОРД (1) CINNABSIN N (1) КЛАРИТИН (1) КЛЕМАСТИН WZF (1) CLIMOFEMIN (1) КОЛДРЕКС (8) CONTRATUBEX (1) CORNEREGEL (1) КОРИЗАЛИЯ (1) ДАЛЕРОН (2) ДЕКАТИЛЕН (2) ГЛУБОКОЕ ПРОГРЕВАНИЕ (1) ГЛУБОКОЕ ПОМОЩЬ (1) ДЕЛЮФЕН (1) ДЕНТАЛИЯ (1) ДЕНТОСЕПТ (1) ДЕТРАЛЕКС (3) ДЕКСПАНТЕНОЛ-РАТИОФАРМ (1) ДИКЛАК (3) ДОЛЬМЕН (3) ДОЛОБЕНЕ (1) DR.THEISS (3) ДРОТАВЕРИН АКТИОФАРМА (1) ДУОРИН (1) ДЮФАЛАК (5) Эффералган (5) ЭЛЬФИМЕСТ (1) EMOX (1) ENGYSTOL (1) ЭНТЕРОЛ (4) ЭСПУМИСАН (3) ESSENTIALE (3) ЭВКАБАЛ (1) ЭВФОРБИЙ (1) Экзодерил (4) ФАРИНГОДОЛ ФОРТЕ (1) ФЕНИСТИЛ (1) ФЕРСЕЛАН (2) ФЕРВЕКС (3) FINOTEN (1) ПАРУСНЫЙ (3) FLUDITEC (2) FORLAX (1) ФУРАСОЛ (1) ГАЛАЗОЛИН (1) ГАСТОЗИМ (1) ГАСТРИКУМЕЛЬ (1) ГАСТРОВАЛЬ (1) ГЕЛОМИРТОЛ (2) Имбирь (2) ГИНКОБИЛЬ (2) ГИНКОМЕД (1) ГЛЮКОЗАМИН-РАТИОФАРМ (1) GRIPEX (9) ГРИППОСТАД (1) GRIVIX (1) ГУТТАЛАКС (2) HEDELIX (2) Каблук (7) ХЕЛЬМИНТОКС (3) HEPEEL (1) ГЕРБИОН (2) ГЕКСОРАЛЬНЫЙ (1) HIDRASEC (1) HJERTEMAGNYL (3) HOMEOVOX (1) ГИДРОКОРТИЗОН (1) ИБЕРОГАСТ (1) ИБУГАРД (2) ИБУМАКС (1) ИБУМЕТИН (4) ИБУПРОМ (8) ИБУСИН (1) ИБУСТАР (2) ИЛОКСЕН (1) ИМОДИУМ (2) ИНФЛЮЦИД (1) INOVOX (3) IPRAALOX (1) JOX (1) КАМИСТАД (1) КАПСИКАМ (1) KITA (42) КЛИМАДИНОН (1) ЛАБЕЛЛА (1) ЛАМИСИЛ (3) ЛЕКРОЛИН (2) ЛЕНОСТЕЛЛА (1) ЛИДОПОСТЕРИН (1) LINEX (1) ЛИОТОН (2) ЛИУГОЛИС (1) ЛИВОСИЛ (2) ЛОМЕКСИН (2) ЛОПЕДИУМ (1) ЛОПЕРАМИД (1) ЛОРАТАДИН (1) ЛОРАТИН (1) ЛИМФОМИОЗОТ (2) MAALOX (3) MAGNE B6 (2) МАГНЕРОТ (1) МАГНИЙ ДИАСПОРАЛЬНЫЙ (3) МАСТОДИНОН (1) МЕТАДОКСИЛ (1) МЕТЕОСПАЗМИЛ (1) МЕЗИМ (2) МИКРОЛАКС (2) МИКАНИСАЛ (1) МИЛЬГАММА (1) Миноксидил Интели (2) МИРАМИЛ (1) Мукофалк (1) НАЛЬГЕЗИН (2) НАСОМЕТИН (1) НЕОАСКОФЕНАС (1) НЕОЦИТРАМОНАС (1) НЕЙРЕКСАН (1) НЕЙРОМЕД (1) НЕЙРОМУЛЬТИВИТ (1) НЕЙРОРУБИН (1) НИКОРЕТТА (8) НИКВИТИН (4) НИЗОРАЛЬНЫЙ (1) NO-SPA (2) НОЛПАЗА (2) Нурофен (5) НУРОФЛЕКС (1) NUX VOMICA (1) ОФТАГЕЛЬ (1) ОКТИСЕПТАС (2) ОЛФЕН (4) ОЛИНТ (1) OLYNTH HA (2) ONYTEC (1) ОРЛИСТАТ ПОЛЬФАРМА (1) ОСЦИЛЛОКОКЦИН (2) OTIPAX (1) ОТРИВИН (6) ПАНАДОЛ (2) ПАНАНГИН (2) ПАРАЦЕТАМОЛ (1) ПАКСЕЛАДИН (1) ПЕРСЕН (2) ПЕРТУСИНАС (3) ФАРМА НОРД (1) ФАРМАТЕКС (3) ФОСФОРНЫЙ ГОМАККОРД (1) ПИАСКЛЕДИН (1) ПИРАНТЕЛИС МЕДАНА (1) ПОСТЕРИЗАН (4) ПРЕФЕМИН (1) ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ (2) ПРОПОЛИО (1) ПРОСПАН (3) ПРОСТАМОЛ (2) Рамеваль (1) РЕКРЕОЛ (2) РЕЙТИНГ (1) РЕННИ (1) РЕСПИФОРТИН (1) РОВАЧОЛ (1) РОВАТИНЕКС (1) САБ (1) САНИТАС (1) САРИДОН (1) СЕДАЛИЯ (1) СЕДАТИФ (2) СЕНЕБАКТУМ (3) СЕПТАБЕН (4) СЕПТАНАЗАЛЬ (1) SINUPRET (5) СИНЗИЛ (1) SIROMED (11) SMECTA (2) СОЛЬПАДЕИН (3) СОФАРМА (1) СПАСКУПРЕЛЬ (2) ШПИГЕЛОН (1) STODAL (1) СТОПТУССИН (2) СТРЕПСИЛЫ (5) СИМПАТИЛ (1) ТАБЕКС (1) ТАНТУМ (3) ТАНТУМ ВЕРДЕ (2) ТАРАФЕН (2) ТАРТЕФЕДРИЛЬ (1) ТАВЕГИЛ (1) СЛЕЗЫ НАТУРАЛЬНЫЕ (1) Темпье (1) THERAFLU (6) THROMBO ASS (2) ТОНСИЛГОН (2) ТОНСИЛОТРЕН (1) ТОТХЕМА (1) TRAUMEEL S (2) ТРОПЭКС (1) ТРОКСЕВАЗИН (4) UMCKALOR (2) УПСАРИН (1) Валентис (14) ВАЛЕРАДИКС (2) ВЕЛИОС (1) ВЕНОРУТОН (2) ВИБРОЦИЛ (2) ВИБУРКОЛ (1) VIPROSAL (2) VISINE (1) ВОЛЬТАРЕН (6) ФИТИЛЬ (6) WIPAR (1) КСИМЕЛИН (2) ZEEL T (2) ЗОВИДУО (1) ZYRTEC (1) ŠVF (3) . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт