Чем берут кровь из пальца у грудничков как называется — Детишки и их проблемы
Успех процедуры взятия крови у маленьких детей во многом зависит от спокойствия родителей и их уверенности в необходимости этой процедуры для ребёнка.
С первых дней жизни кроха сталкивается с необходимостью сдавать анализы крови. Начиная с первого скрининга новорожденного на наследственные заболевания, а далее — при обследовании малыша перед прививкой, перед мамой встает вопрос о правильной подготовке его к анализам.
Обычно в роддоме детишкам берут кровь из пяточки. Новорождённые не боятся уколов, и потому анализ на генетические заболевания не требует никакой специальной подготовки ребёнка.
Трудности у родителей начинаются при необходимости подвергнуть медицинским манипуляциям малышей постарше. Понятно, что все дети боятся уколов, ведь даже для взрослых это обычно неприятная процедура.
Чтобы не травмировать психику крохи, нужно обязательно предупредить его о том, что ему предстоит перенести небольшой укол, что это может быть неприятно или даже немного больно, но всё быстро закончится. Можно за несколько дней до похода в поликлинику поиграть с малышом в «доктора» и взять анализы у игрушек. Но главное, родители не должны нервничать сами, тогда и ребёнок легко перенесёт эту процедуру.
Обычно родители полагают, что брать у малыша кровь на анализ из пальца предпочтительнее, чем из вены. Но специалисты считают, что это не так. И вот какие аргументы они приводят в связи с этим.
Во-первых, для биохимического анализа или определения состояния свёртывающей системы крови (гемостаза) необходима именно венозная кровь.
Во-вторых, даже обычный клинический анализ крови даёт большую точность в измерении показателей, если для анализа используется кровь из вены.
И ещё одни немаловажный момент: но лабораторной статистике, кровь из пальца в 10 % случаев имеет свойство образовывать сгусток в пробирке, из-за того что в процессе её взятия туда попадает немного тканевой жидкости, которая содержит вещества, способствующие свёртыванию крови. А сгусток в пробирке, в свою очередь, приводит к невозможности выполнить анализ, а значит, может понадобиться повторное взятие крови.
Существующие в настоящее время медицинские технологии очень упрощают и облегчают эту процедуру. Лаборатория использует тоненькие иголочки, вакуумные системы и специальные пробирки, позволяющие бережно сохранить содержимое.
При взятии крови из пальца нередко бывает, что у испуганного или встревоженного ребёнка нарушается кровообращение, руки холодеют, и медицинской сестре приходится после укола давить на пальчик, чтобы набрать нужный для исследования объём крови. И хотя медсестры больших лабораторий обладают необходимой квалификацией и опытом работы с детьми, у части маленьких пациентов могут быть проблемы со взятием крови именно из пальца.
Ещё один вопрос, волнующий родителей, — как много крови можно взять у ребёнка за один раз без ущерба для детского организма? Существуют абсолютно безопасные для детей нормы взятия крови — например, у новорождённого можно взять за один раз 2,5 мл крови, у ребёнка от полугода до 4 лет можно взять целых 10 мл. Стандартный объём вакуумных пробирок — 2 мл или 4 мл. Стандартный объём чайной ложки — 5 мл. Хотя визуально даже двухмиллилитровая пробирка выглядит гораздо более вместительной. Этот оптический обман связан с тем, что у пробирки достаточно массивная крышечка и толстые стенки, так как она должна выдерживать разрежение вакуума внутри. Когда пациент первый раз приходит в лабораторию, его внимание привлекают ряды пробирок с разноцветными крышечками. Если врач назначил ребёнку несколько разных лабораторных тестов, то, возможно, кровь у него будут брать в несколько разных пробирок. Например, чтобы сделать клинический анализ крови, кровь должна остаться жидкой, чтобы можно было точно подсчитать все клетки крови. Для этого в пробирку добавлено вещество, не позволяющее крови свернуться, и консервант, сохраняющий клетки. Эти пробирки маркированы сиреневыми крышками.
В случае биохимического анализа для исследования нужна сыворотка крови — прозрачная желтоватая жидкость без клеток, которая остаётся после того, как в пробирке произойдёт образование сгустка. Такие пробирки имеют жёлтые или красные крышки.
Мы привыкли, что все анализы нужно сдавать строго натощак и утром, с 8 до 11 часов. Этот распорядок достался нынешним родителям из их детства, когда лаборатории существовали только в поликлиниках и больницах. Лаборанты утром брали кровь пациентов» а затем немедленно её исследовали в течение нескольких часов, так как рабочий день заканчивался в три часа, а технологии не позволяли бережно сохранять биоматериал длительное время.
На самом деле анализ крови можно сдавать в разное время. Конечно, если вы ведёте ребёнка на обследование перед прививкой, то целесообразно прийти на анализ утром.
Если же врач подозревает текущий воспалительный процесс и хочет увидеть, есть ли увеличенное количество лейкоцитов, то анализ можно сдать в любое время суток. Можно сдавать в течение дня анализы на аллергены, генетические исследования, определение уровня антител к возбудителям различных инфекций, лекарственный мониторинг и многие другие. Но даже для тех анализов, которые можно сдать в течение дня, важно, чтобы прошло не менее трёх часов после еды к моменту сдачи крови. Это условие связано с тем, что после приёма пищи в крови наступают определённые изменения, связанные с пищеварением: поднимается уровень сахара, повышается мутность сыворотки крови из-за циркуляции липидов в крови после еды. Все эти факторы могут помешать приборам при измерении и показателей, что будет искажать результаты анализов.
Что же касается случаев, когда требуется сдавать кровь именно «натощак», то для малышей первого года на грудном вскармливании такого понятия вообще не существует. Их можно кормить в обычном режиме, независимо от времени сдачи анализов. А вот к детям постарше, которые уже не едят ночью, применимо условие «натощак». Это означает отказ от еды примерно на 8 часов. Но не от воды! Воду ребенок не только может пить, но даже должен, так как детский организм склонен к быстрому обезвоживанию, а сгущение крови из-за нарушения питьевого режима может исказить результаты исследовании и затруднить процедуру взятия крови. Но учтите, что питьё — это просто чистая вода без газа. Чай с сахаром или сок — уже еда.
Лабораторные анализы могут дать врачу до 70 % информации о состоянии здоровья малыша в данный момент. Из всех анализов, которые наиболее часто делают детям, два исследования являются безусловными лидерами — это клинический анализ крови и общий анализ мочи. Они составляют необходимый минимум для обследования ребёнка перед прививкой.
Клинический анализ крови отражает работу системы кроветворения, может показать наличие вирусной или бактериальной инфекции, указать на наличие дефицита железа в организме или отразить возможность аллергического заболевания. Общий анализ мочи — это «зеркало» работы почек и возможность вовремя заметить некоторые нарушения обмена веществ.
Гораздо реже детям могут понадобиться исследования биохимических показателей и системы свёртывания крови. Обычно эти анализы требуется сделать ребёнку при плановой госпитализации в лечебное учреждение.
Понятно, что получение мочи для анализа никоим образом не травмирует кроху. Но и процедура взятия крови за последний десяток лет претерпела такие позитивные изменения, что больше не является травмирующей для маленьких детей.
4735
Source: po-sovetu.com
Что показывает общий анализ крови ребенка и как он проводится?
Исследование состава крови — один из самых распространенных видов медицинских анализов, позволяющих оценить общее состояние организма ребенка. Именно поэтому сдавать кровь на клинический анализ следует регулярно, чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение. Если же ребенок здоров — результаты наглядно покажут, что родителям не о чем беспокоиться.
Как же проходит эта процедура и на какие заболевания способны указать отклонения от норм? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.
Особенности анализа крови детей
Общий, или клинический, анализ крови представляет собой исследование состава последней. Обычно при первичном обращении к врачу или в ходе диспансеризации терапевт назначает сокращенный анализ крови — это значит, что из всего множества показателей исследованию подвергнутся лишь самые основные (содержание лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ). Если результат покажется врачу «подозрительным», то может потребоваться развернутый анализ, с помощью которого исследуют до 30 различных характеристик крови, включая эритроцитарные индексы, лейкоцитарную формулу и т.д.
Но для чего нужно определять все эти показатели крови? Дело в том, что любой патологический процесс в организме тем или иным образом влияет на ее состав. Анализ крови нельзя назвать специфичным, но определить разновидность патологии или сузить количество возможных причин недомогания с его помощью вполне возможно.
Общий анализ крови для детей практически не отличается от «взрослого» аналога, в ходе исследования оценивают одинаковые параметры. Но у ребенка — свои нормы. Особенно отличаются нормальные показатели крови новорожденных.
Клинический анализ крови могут назначить ребенку в рамках планового осмотра, при возникновении осложнений заболевания, для контроля лечения. При этом родителям важно знать, как проходит процедура забора крови, чтобы грамотно подготовить ребенка к ней.
Как берут общий анализ крови у детей?
Забор крови для клинического анализа у детей может происходить по-разному: в некоторых клиниках исследуют капиллярную кровь, а в других — венозную. Первый вариант является более распространенным в связи с простотой процедуры, но имеет свои недостатки — кровь из пальца (у новорожденных иногда берут из пяточки) имеет свойство быстро сворачиваться, образуются микросгустки, искажающие результат. Венозная кровь лучше подходит для исследования, но безболезненно выполнить процедуру может лишь очень опытная и профессиональная медсестра.
Если кровь берут из пальца, то место прокола сначала смазывают спиртовым тампоном, а затем лезвием делают надрез на подушечке. Несильно надавливая на пальчик, набирают кровь в пробирку.
Это важно!
Самый первый анализ крови берут у новорожденного малыша в роддоме, а затем ребенку необходимо сдать кровь в 3 и 12 месяцев. Если он здоров, то впоследствии проводить исследование нужно раз в год в ходе общей диспансеризации.
При взятии крови из вены сотрудник лаборатории повязывает малышу специальный жгут на предплечье, находит вену на сгибе локтя и прокалывает выбранное место иголкой. Набирают материал шприцем или с помощью пробирки, прикрепленной к игле.
И в том и в другом случае процедура может быть связана с некоторым стрессом для малыша, все-таки это немного больно. Многое зависит от поведения родителей и медперсонала. Перед процедурой необходимо в доступной форме объяснить ребенку, как себя следует вести, а в момент взятия биоматериала лучше отвлечь его внимание занимательным рассказом. По окончании желательно похвалить малыша за хорошее поведение, мотивируя его не бояться подобных анализов в будущем.
Итак, кровь сдана, а теперь пришло время получить результат.
Нормальные показатели общего анализа крови ребенка
Бланк с результатами обычно выглядит как таблица, где перечислены показатели крови ребенка, а также, для сравнения, нормальные (референсные) значения, которые соответствуют его возрасту. Таким образом, вы сразу получаете возможность предварительно оценить отклонения от нормы, если таковые имеются.
Развернутый общий анализ крови у детей обязательно включает в себя следующие составляющие:
- Гемоглобин (Hb) — важнейший элемент эритроцитов, который способен «захватить» кислород и доставить его к нуждающимся органам и тканям. Для новорожденных в возрасте 1–3 дней нормальными показателями являются 145–225 г/л, к 3–6 месяцам норма снижается до 95–135 г/л, а затем в процессе взросления приближается к «взрослым» показателям в 120–160 г/л.
- Эритроциты (RBC) — так называемые красные кровяные тельца. Они служат для транспортировки гемоглобина по кровеносным сосудам. У новорожденных детей отмечают повышенный уровень эритроцитов, и это нормально — от 3,9 до 6 млн/мкл. От года до 12 лет нормой считают показатели в 3,8–5,1 млн/мкл — они близки к «взрослой» норме.
- Цветовой показатель (MCHC) , или средняя концентрация гемоглобина в крови. Этот показатель рассчитывается по специальной формуле, зависит от количества гемоглобина и эритроцитов. В норме у детей должен находиться в границах от 0,8 до 1,05.
- Ретикулоциты (RTC) — это «молодые» клетки эритроцитов, они являются их предшественниками и постоянно циркулируют в крови, готовые к преобразованию в полноценные клетки. В среднем и у детей, и у взрослых количество ретикулоцитов в крови должно составлять около 1% от всех эритроцитов.
- Тромбоциты (PLT) — эти клетки крови обеспечивают свертывание, образуя на месте поврежденной ткани своеобразную «пробку», тромб. Нормальное количество тромбоцитов в крови у новорожденных (до 1 года) должно составлять от 180 до 490 единиц на микролитр. От 1 года до 12 лет норма составляет 160–390 ед/мкл, а от 12 до 15 лет 160–360 ед/мкл.
- Тромбокрит (PST) — показатель анализа крови, который представляет собой соотношение объема цельной крови к количеству тромбоцитов. Как и у взрослых, референсным значением является 0,1–0,4%.
- СОЭ (ESR) — скорость оседания эритроцитов, один из важнейших показателей анализа крови. Он характеризует белковый состав плазмы. У новорожденных детей СОЭ должна составлять 0–2 мм/ч, у малышей от 1 года до 6 лет — 12–17 мм/ч, от 6 до 10 лет — 0–10 мм/ч, в более старшем возрасте — 0–20 мм/ч.
- Лейкоциты (WBS) — белые кровяные тельца, которые защищают наш организм от инфекций, вирусов и вредных бактерий. Нормальное количество лейкоцитов в крови новорожденного обычно намного выше показателя для взрослых и составляет от 9 до 30 млрд/л. С возрастом оно постепенно снижается, от 1 до 3 лет — 6 до 17 млдр клеток/л, а от 6 до 10 лет — 6–11 млрд клеток/л.
- Лейкоцитарная формула , или лейкограмма , представляет собой подсчет количества каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. В первые дни жизни младенца (до 15 дней) количество нейтрофилов составляет 31–56%, лимфоцитов 22–55%, моноцитов 5–15%, эозинофилов 1–6%, базофилов до 1% (характерно для всех возрастов). У малыша в возрасте до 1 года кровь содержит 17–51% нейтрофилов, 45–70% лимфоцитов, 4–10% моноцитов, 1–5% эозинофилов. Далее показатели выравниваются: для детей до 15 лет нормальным количеством нейтрофилов будет 30–60%, лимфоцитов — 30–50%, моноцитов — 3–10%, и эозинофилов — 1–6%.
- Плазматические клетки нужны для производства специфических антител. В крови у ребенка допускается присутствие нескольких плазмоцитов (1 клетка на 200–400 лейкоцитов), если их больше — это признак патологии.
Грамотно расшифровать данные характеристики может лишь врач, но родителям необходимо иметь общее представление о заболеваниях, которые стоят за отклонением от нормы каждого из показателей.
Что показывает клинический анализ крови?
Причиной пониженного гемоглобина и эритроцитов у детей могут быть разные виды анемии и гипергидратация. Повышенное содержание этих клеток крови свидетельствует об обезвоживании, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.
Если количество ретикулоцитов в крови ребенка существенно отклоняется от нормы, это говорит о большой потере крови или изменениях в работе костного мозга. Также может быть косвенным признаком нарушения функции почек, ведь именно этот орган вырабатывает специальный гормон, ответственный за превращение «незрелых» эритроцитов в полноценные клетки.
Повышенный уровень тромбоцитов и тромбокрита — довольно опасное состояние для всего организма: оно провоцирует беспричинное образование тромбов в кровеносных сосудах. Кратковременный тромбоцитоз можно наблюдать после любой серьезной хирургической операции или чрезмерной физической нагрузки. Но одной из самых распространенных причин повышенных тромбоцитов является инфекция — гепатит, менингит, воспаление легких и т.д. Пониженное значение часто наблюдается у недоношенных новорожденных детей.
Это интересно!
Кровь ребенка отличается от крови взрослых людей не только своим составом — с возрастом изменяется соотношение массы тела и количества этой жидкости в организме. У новорожденных малышей кровь составляет около 15% массы, а затем постепенно снижается до «взрослого» значения в 7%.
Чаще всего повышенные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови у ребенка являются следствием инфекционного процесса в организме, ОРВИ, гриппа или ангины. Но прежде чем бить тревогу, нужно понять, не вызвано ли отклонение от нормы простыми физиологическими причинами, например, стрессом. Также повышенную СОЭ можно наблюдать у грудных детей в период прорезывания зубов или при недостатке витаминов. Пониженная скорость оседания эритроцитов обычно говорит о проблемах с кровообращением.
Увеличение количества лейкоцитов в крови ребенка указывает на наличие воспалительного процесса, аллергических реакций и на внутреннее кровотечение. Белые кровяные тельца особенно активны в крови ребенка после сильного стресса или физических нагрузок. Пониженный уровень может быть следствием серьезных проблем — например, краснухи, ветряной оспы, мононуклеоза.
Плазмоциты свидетельствуют о простудных заболеваниях, кори, ветрянке или краснухе. Не стоит волноваться, если даже после выздоровления общий анализ крови у детей показывает наличие этих клеток — они могут циркулировать еще несколько дней после избавления от болезни.
Общий анализ крови у детей имеет свои специфические особенности, о которых должен знать каждый родитель. Обеспечить малышу комфортную психологическую обстановку важно не только для его душевного равновесия, но и для получения достоверных результатов. Кроме того, большую часть показателей нельзя расшифровать, ориентируясь на «взрослые» нормы.
Как называется штучка,которой колят палец, когда берут кровь?))) И должна ли она быть одноразовая?
Скарификатор. Сейчас — одноразовые, а я застала те времена, когда мед. инвентарь стерилизовали и использовали по многу лет.
она всегда одноразовая. по-другому быть не может
сама штучка многоразовая, а вот иголку на ней должны менять!
только одноразовая
называется — скорификатор
как называется не знаю, но естественно ОНА ДОЛЖНА БЫТЬ ОДНОРАЗОВАЯ. нЕ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ НА ИСПОЛЬЗОВАННУЮ. они должны при вас её открыть.
скарификатор, является одноразовым инструментом
Скарификатор-копьё , конечно, одноразовый, иначе быть не должно.
Кажется старификатор
скорификатор должен быть одноразовый для каждого отделбная упаковка
скарификатор. Одноразовая
Скарификатор. Всегда одноразовый.
копье может быть как одноразовое так старенькие многоразового использования. И те и другие имеют место в использовании в мед учреждениях
Скарификатор. Если боитесь, что многоразовым будут колоть-купите в аптеке, он копейки стоит.
подскажите, как называется штука, которой прокалывают палец для взятия крови на анализ?
Вроде бы она называется копьём.
Скарификатор-копьё она называется;)))
хм. ланцет какой-нибудь наверное.
специальная иголочка)
Скарификатор. Раньше использовалась игла Франка (как в нынешних глюкометрах)