Церебральный атеросклероз

Атеросклероз является результатом локального воспаления и фиброза артерий. При церебральном атеросклерозе происходит ограничение кровотока по сосудам головного мозга. Осложнением этого заболеванием может быть деменция, проблемы с памятью, а также ишемический инсульт.

Церебральный артериосклероз (ЦА) — это закупорка артерий головного мозга, возникающая в результате утолщения и уплотнения их стенок. Это одна из причин инсульта, которая также может вызывать аневризмы. Разрыв аневризмы в головном мозге может привести к кровоизлиянию (кровотечению).

Атеросклероз на сегодня одна из наиболее распространенных причин формирования неврологических расстройств, особенно у пожилых людей.

Симптомы церебрального атеросклероза включают головную боль, лицевую боль или нарушение зрения. Для диагностики используется компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). С их помощью получается уточнить локализацию церебрального атеросклероза до возникновения инсульта или кровоизлияния.

Видео: АТЕРОСКЛЕРОЗ, ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ (лечение атеросклероза)

Описание атеросклероза церебральных сосудов

Атеросклероз — это заболевание, суть которого заключается в образовании атеросклеротических бляшек, состоящих в основном из липидов (жиров) и кальция. Далее возникает воспалительный процесс в стенках артериальных сосудов. Воспалительная инфильтрация и сопутствующий фиброз как раз и лежат в основе формирования атеросклероза.

В результате патологических изменений сосуд сужается, нарушается нормальная циркуляция крови. В связи с тем, что клетки нервной системы особенно чувствительны к гипоксии (недостатку кислорода), атеросклероз мозговых артерий может привести к неврологическим расстройствам. В частности, может возникать ухудшение памяти у пожилых людей.

В последнее время начали использовать такую концепцию, как атеросклеротическая деменция, предполагая, что неврологические изменения вызваны снижением кровотока через сосуды головного мозга. Однако наиболее неблагоприятным осложнением атеросклероза является опасный для жизни ишемический инсульт.

Атеросклероз является частью процесса, который также затрагивает другие артерии человеческого организма. Стоит отметить, что в более чем 90% случаев сужение сонных и позвоночных артерий развивается на фоне именно атеросклеротического поражения сосудов.

Церебральный атеросклероз: причины

К причинам атеросклероза относят так называемые модифицируемые факторы, которые включают:

• Увеличение общего холестерина и ЛПНП (“плохого” холестерина).
• Сахарный диабет.
• Гипертонию.
• Ожирение.
• Курение.

Следует помнить, что эти факторы и способы их модификации (изменения) также упоминаются в рекомендациях по вторичной профилактике инсульта и многих сердечно-сосудистых заболеваний.

На сегодня определены дополнительные причины, ведущие к атеросклерозу. К ним относятся генетические факторы. Эти условия связаны, в частности, с метаболизмом липидов.

Возраст и пол также имеют важное значение. Многими исследователями отмечается, что после 40 лет риск атеросклероза заметно увеличивается.

Симптомы болезни чаще появляются у мужчин. На основании этого стоит отметить, что мужской пол также является фактором риска развития атеросклероза.

Дополнительно больные с метаболическим синдромом более склонны к развитию заболевания, поэтому это состояние должно быть своевременно диагностировано.

Церебральный атеросклероз: симптомы

Атеросклеротические бляшки, расположенные в церебральных, шейных или позвоночных артериях, могут вызывать нарушения мозгового кровообращения. Первыми симптомами гипоксии головного мозга в результате нарушения кровотока в сосудах могут быть:

• Головные боли.
• Головокружение.
• Симптомы ишемического инсульта.

Также могут определяться признаки психоневрологического расстройства из-за развивающейся сосудистой деменции. Симптомы чаще встречаются у мужчин и становятся более выраженными с возрастом.

Признаки атеросклероза мозговых, шейных и позвоночных артерий могут быть схожи между собой. В частности, они могут быть связаны с:

• Транзиторной ишемией головного мозга (так называемым малым инсультом, ТИА, микроударом).
• Ишемическим инсультом (ишемией, возникшей в результате изменений во внутренних сонных артериях, обычно вызванной застоем).
• Парезом, параличом лица и конечностей.
• Сенсорным расстройством, онемением, парестезией, нарушением речи, нарушением зрения, временной потерей зрения на один глаз, снижением остроты слуха.
• Расстройством поддержания равновесия, нарушением походки, внезапной, приступообразной и повторяющейся вялостью нижних конечностей.

С возрастом атеросклероз головного мозга может проявляться психическими изменениями в виде сосудистой деменции. Также для заболевания характерны эмоциональные и когнитивные расстройства. Пациенты имеют проблемы с запоминанием, а иногда и с кратковременной памятью появляются.

Видео: Церебральный атеросклероз: лечение, симптомы, диета

Диагностика церебрального атеросклероза

Чтобы определить степень сужения артерий и определить местонахождение атеросклеротических поражений, должно быть выполнено

ультразвуковое исследование сонной артерии и ультразвуковое исследование транскраниальной сонной артерии. Эти методы лежат в основе оценки сосудов головного мозга. Они являются неинвазивные, абсолютно безопасными и безболезненными для человека.

К сожалению, некоторым взрослым, особенно пожилым людям, проведение ультразвукового сканирования транскраниальным допплером для оценки церебральных артерий противопоказано.

В таких случаях может быть выполнена ангио-КТ (компьютерная томографическая ангиография) или ангио-МР (магнитно-резонансная ангиография). Эти исследования обеспечивают высокое разрешение изображения и трехмерную оценку артерий в головном мозге, а также позвонков. Однако артериография из-за высокого риска осложнений проводится только тогда, когда другие анализы не позволяют оценить степень стеноза артерий.

Магнитно-резонансная томография головы

, выполненная классическим методом, позволяют выявить изменения в головном мозге, которые могли произойти раньше в результате церебрального атеросклероза после инсульта (например, постинсультных приступов).

Чтобы определить, есть ли у больного дислипидемия, врач может назначить соответствующие анализы крови, включая общий и биохимический. В идеале рекомендуется липидограмма, показатели которой позволяют определить общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП и триглицериды.

Осложнения и последствия церебрального атеросклероза

Атеросклеротические изменения в тканях мозга могут привести к осложнениям различной тяжести. В частности, нередко возникают проблемы с памятью, описанные выше. Самым опасным следствием нелеченного атеросклероза церебральной артерии является ишемический инсульт. Это, в свою очередь, может вызвать длительное нарушение движений в результате пареза конечностей, речевых и сенсорных нарушений.

У больных с инсультом депрессивные расстройства встречаются чаще, чем у остальной части населения. Иногда в результате ишемии возникает церебральная дисфункция и смерть больного.

Последствия сосудистой деменции:

• Неспособность воспринимать новую информацию.
• Проблемы с повседневной деятельностью.

Эти больные на самом деле являются беспомощными. Они могут подолгу плакать, а также выходить из квартиры и бродить без посторонней помощи, не вспоминая дорогу домой.

Ишемический инсульт

Церебральный атеросклероз: лечение

При бессимптомном течении церебрального атеросклероза фармакологическое лечение проводится с целью профилактики возможных осложнений. Для этого должны приниматься лекарства от атеросклероза, которыми являются статины и ацетилсалициловая кислота (в случае противопоказаний к ацетилсалициловой кислоте — клопидогрел).

Дополнительно важно выполнять следующие рекомендации:

1. Следует контролировать артериальное давление.
2. Лечить при необходимости сахарный диабет.
3. Поддерживать нормальный вес тела.
4. Полностью отказаться от курения.

Диетическое питание тоже имеет важное значение. Оно должно включать ограниченное количество животных жиров, что позволяет поддерживать количество холестерина в пределах нормы или снизить высокий уровень ЛПНП. Подобное позволит контролировать важные факторы риска развития атеросклероза.

В случае значительного нарушения кровотока в сонной артерии, может быть выполнено хирургическое удаление атеросклеротической бляшки (эта процедура называется эндартерэктомией

). Также, в зависимости от показаний, выполняется имплантация стента в артерию, для чего используется внутрисосудистая пластика.

Перед оперативным вмешательством всегда в первую очередь изучаются индивидуальные показания. Во время подготовки к процедуре следует помнить, что это профилактическая операция, благодаря которой можно избежать возникновения инсульта.

Заключение

Церебральный атеросклероз может привести к инсульту и кровоизлиянию в головной мозг. Оба состояния могут быть опасными для жизни человека. Выжившие после инсульта и кровоизлияния нередко имеют долгосрочные неврологические и двигательные нарушения. Поэтому крайне важное значение имеет диагностика церебрального атеросклероза и своевременное лечение, фармакологическое или хирургическое.

Видео: Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

5.00 avg. rating (95% score) — 2 votes — оценок

симптомы, лечение, через какое время наступает смерть

Головной мозг является самым сложным устройством человеческого организма. В нем происходит множество обменных процессов и при их нарушении развиваются различные патологические процессы, одним из которых является атеросклероз сосудов головного мозга или церебральный атеросклероз.

Этому заболеванию присвоен код по МКБ 10 – 167.2. Это опасное заболевание артерии головного мозга относится к цереброваскулярному типу заболеваний и характеризуется сужением просвета сосудов, следствием которых становится инсульт, глубокая ивалидизация человека или летальный исход.

Причины

Церебральный атеросклероз представляет собой заболевание артерий головного мозга, когда на их внутренней стенке образуются холестериновые бляшки. В результате этого процесса просвет сосудов сужается, вплоть до полной закупорки. Заболевание характеризуется широкой распространенностью. Такой атеросклероз может развиться уже начиная с 30 лет.

Для этой патологии характерно длительное бессимптомное течение, а признаки проявляются значительно позже обычно после достижения 50 лет. Чаще встречается у представителей мужского пола чем у женщин. Развитие атеросклероза сосудов происходит под воздействием обширного ряда факторов риска. Одним из главных является возраст.

Быстрому прогрессированию и раннему проявлению атеросклероза способствуют:

• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• гормональные нарушения;
• ожирение;
• злоупотребление жареной и жирной пищи;
• дефицит клетчатки;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• отсутствие физической активности.

Повышают риск развития церебрального атеросклероза наличие у пациента с артериальной гипертензии. Часто эти 2 заболевания развиваются одновременно, и провоцируют у друг друга. Кроме того, патологии сосудов, в частности, их повреждение, становятся благоприятными условиями для формирования атеросклеротической бляшки.

Повреждению сосудов способствуют частые инфекции и хронические интоксикации организма, часто повторяющиеся психоэмоциональные стрессы. Среди причин определяющую роль играет генетическая предрасположенность. Главная роль в развитии атеросклероза церебральных сосудов принадлежит нарушениям жирового обмена и накоплению «опасного» холестерина в крови.

В результате этого происходит повышение концентрации холестерина низкой плотности. Именно он откладывается на внутренней поверхности артерии и сосудов головного мозга. При церебральном атеросклерозе поражаются в основном артерии крупного и среднего калибра.

Сперва образуется жировое пятно, в дальнейшем оно «зарастает» солями кальция и увеличивается в размерах – в итоге получается холестериновая бляшка. Она сужает или перекрывает просвет сосуда. Это, в свою очередь, приводит к снижению поступления крови к участкам головного мозга, которые питаются ими.

Так, развивается ишемия и гипоксия головного мозга, в результате которых происходит гибель нейронов. Этот патологический процесс проявляется дисциркуляторной энцефалопатией: нарушение когнитивных функций, эмоциональные расстройства и двигательные нарушения.

При тяжелой степени нарушения обменных процессов на стенках сосудов скапливается холестерин

По мере роста бляшки могут образовываться кровяные сгустки или тромбы. Они могут отрываться и попадать в мелкие церебральные сосуды, перекрывая полностью их просвет. В результате этого у человека развивается ишемический инсульт или начинают появляться транзиторные ишемические атаки.

В месте прикрепления холестериновой бляшки со временем утрачивается эластичность артериальной стенки. Повышение артериального давления при таком состоянии сосудов может привести к геморрагическому инсульту.

Симптомы

Атеросклероз церебральных артерий длительное время протекает бессимптомно либо с наименьшей выраженностью. Клинические признаки этого цереброваскулярного заболевания (ЦВБ) проявляются, когда холестериновая бляшка становится достаточно большой, чтобы перекрыть кровоток. Атеросклероз сосудов головного мозга классифицируются по степени тяжести и локализации, а также по клиническому течению.

Специалисты разделяют 3 степени тяжести церебрального атеросклероза:

• Первая степень. Симптомы заболевания проявляются редко, чаще всего при психоэмоциональных и физических нагрузках, умственном напряжении. Нарушения носят преходящий характер.
• Вторая степень. Функциональные нарушения сосудов постепенно переходят в морфологические. Признаки обретают более выраженный характер.
• Третья степень. Регулярно возникают ишемические атаки, происходят необратимые изменения в тканях мозга. Пораженные участки замещаются соединительной тканью и утрачивают свои функции.

По степени локализации выделяют церебральный атеросклероз внутренней сонной артерии, сосудов мелкого диаметра, задней мозговой артерии, брахиоцефального ствола. По характеру клинического течения атеросклероз сосудов головного мозга может быть латентным, интермиттирующим, медленно прогрессирующим, стенозирующим и злокачественным.

Несмотря на многовариантность течения церебрального атеросклероза, его симптомы схожи. Комплекс признаков, который характерен для нарушений мозгового кровообращения, называется дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). При энцефалопатии 1 степени клинические проявления довольно скудные. Больные жалуются на:

• ночную бессонницу;
• ухудшение памяти;
• снижение концентрации внимания;
• головная боль и головокружения;
• периодический шум в ушах;
• повышенная утомляемость и днем.

На фоне дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени состояние больного постепенно ухудшается. У него снижается работоспособность, качество выполняемой работы ухудшается, часто сменяется настроение, появляется депрессия, нарушается память. Человека беспокоит либо патологическая сонливость, либо упорная бессонница. Часто проявляются неврологические симптомы. Их характер зависит от места локализации холестериновой бляшки в сосудах мозга.

При 3 степени дисциркуляторной энцефалопатии типичные следующие симптомы:

• острый психоз;
• снижение интеллектуальных способностей;
• эмоциональная неустойчивость;
• полная утрата интересов;
• рассеянность;
• нарушение речи;
• глубокие провалы в памяти;
• пирамидальный синдром;
• псевдобульбарный синдром;
• атактический синдром.

На этой завершающей стадии заболевания больной практически полностью теряет ориентацию во времени и обстановке, становятся ярко выраженными психические нарушения, человек утрачивает навыки самообслуживания и требует присмотра.

Наиболее ярко симптомы атеросклероза мозга проявляются на заключительной стадии заболевания

Методы диагностики

Для выявления церебрального атеросклероза применяют следующие методы диагностики:

• Биохимический анализ крови на выявление липидного профиля. Сюда входят такие показатели, как холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы. Применяется для обследования крупных мозговых артерий.
• Ангиография артерий мозга. В артериальную систему шеи вводится контрастное реагентное вещество. После этого контрастируются мелкие и крупные сосуды, что видно на рентгеновской пленке и мониторе аппарата. Считается наиболее информативным методом диагностики этого заболевания.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние всех сосудов мозга.

При необходимости, когда присутствует сердечная симптоматика, целесообразно исследовать коронарные сосуды на предмет наличия атеросклероза аорты сердца. Нередко случается так, что атеросклерозом поражаются одновременно несколько крупных сосудов.

Читайте также:

Способы лечения

Церебральный атеросклероз является хроническим заболеванием, и поэтому полностью излечиться от него невозможно. Вместе с тем своевременно проведенная терапия поможет замедлить прогрессирование болезни. В первую очередь необходимо добиться устранения неблагоприятных факторов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Лечение церебрального атеросклероза процесс долгий, может длиться всю оставшуюся жизнь после постановки такого диагноза. Лечение происходит по следующей схеме:

• уменьшаются ишемические проявления;
• восстанавливаются поврежденные клетки головного мозга также их функции;
• принимаются меры для профилактики инсульта и его осложнений;
• нормализуется липидный обмен.

Консервативное медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в первую очередь, направлено на восстановление мозгового кровообращения и предотвращение тромбообразования. Если у пациента с таким диагнозом наблюдаются признаки артериальной гипертензии, то необходимо тщательно подобрать препараты, снижающие кровяное давление.

Важно снизить концентрацию в крови липопротеинов низкой плотности. С этой целью назначаются гиполипидемические препараты. Важно устранить результаты атеросклеротического процесса и нормализовать функции сосудов. Чтобы предотвратить дальнейшее образование атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудистой стенки или уменьшить уже имеющиеся пациентам назначают комбинацию из следующих препаратов:

• Статины. Снижают содержание холестерина в крови.
• Фибраты. Регулирует липидный обмен.
• Секвестранты желчных кислот. Связывают жирные кислоты и выводят их через кишечник. Контролируют содержание холестерина и служат профилактикой коронарной болезни.
• Антиагреганты. Расщепляют тромбы и разжижает кровь.
• Антигипертензивные препараты. Снижают артериальное давление.
• Витамины A, B и C. Регулирует жировой обмен, укрепляют сосуды и организма в целом.

Можно сочетать консервативное лечение с применением народных средств. Последние применимы только совместно с назначенным врачом препаратами, поскольку их изолированное использование не сможет справиться с этим серьезным заболеванием.

Для лечения церебрального атеросклероза применяются также хирургические методы. Показаниями для их применения являются следующие состояния:

• сужение просвета сосудов более чем на 70%;
• наличие в анамнезе перенесенного малого инсульта;
• повторение транзиторных ишемических атак.

При незапущенном атеросклерозе можно ограничиться лечением специальными лекарственными препаратами

Хирургическое лечение холестериновых бляшек на сосудах головного мозга проводится несколькими способами. Одним из них является эндартерэктомия. Предполагает иссечение атеросклеротической бляшки вместе с внутренним слоем кровеносного сосуда.

И также применяется создание сосудистого обхода. Этот метод позволяет восстановить кровоток посредством создания обходного пути и исключение из общего потока пораженного атеросклеротической бляшкой участка. Эффективным является протезирование брахиоцефального ствола, каротидная эндартерэктомия и создание экстра интракраниального анастомоза.

Осложнения, прогноз и профилактика

Церебральный атеросклероз может привести к таким последствиям, как:

• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт;
• преходящие нарушения кровообращения мозга;
• инфаркт миокарда;
• хроническая ишемическая болезнь головного мозга;
• паралич;
• деменция;
• депрессия.

Исход заболевания во многом зависит от своевременности проведения терапии, возраста пациента, возможности устранить факторы, провоцирующие заболевание. Осложнения атеросклероза сосудов головного мозга могут привести не только к инвалидности пациента, но и летальному исходу.

Через какое время наступает смерть при этом заболевании, зависит от того, как быстро после постановки диагноза будут предприняты меры по его лечению. Если игнорировать его, то летальный исход может произойти довольно скоро, потому как сосуды могут не выдержать.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга должна быть первичной и вторичной. Это позволит предупредить само заболевания и предотвратить его прогрессирование. Не менее важным является предупреждение развития его осложнений. Первичная профилактика включает следующие меры:

• полноценный сон и соблюдение режима работы и отдыха;
• рационализация питания;
• контроль уровня сахара в крови;
• регулярная проверка показателей артериального давления;
• отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения.

Важно своевременно лечить заболевания, способствующие образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Прежде всего это касается патологий щитовидной железы, в частности, сахарного диабета и гипотериоза. Необходимо нормализовать метаболические процессы в организме.

Люди, состоящие в группе риска, должны следить за питанием, минимизировать потребления жиров животного происхождения. При липидных нарушениях показан прием йодсодержащих препаратов. Для раннего выявления атеросклероза пациентам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить инструментальное обследование сосудов.

При отсутствии своевременного лечения заболевание чревато смертельными осложнениями

Вторичная профилактика направлена на предупреждение прогрессирования атеросклероза. В нее, кроме мер первичной профилактики, входят соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Неотъемлемой профилактической мерой должна стать посильная физическая активность.

Церебральный атеросклероз, или поражение холестериновыми бляшками сосудов головного мозга является тяжелым заболеванием, которое характеризуется высокой смертностью. Эту патологию легче предупредить, чем лечить.

симптомы, причины, диагностика. Консервативное и хирургическое лечение

Вторым по частоте атеросклеротическим поражением, после атеросклероза нижних конечностей, является атеросклероз церебральных сосудов. Липидные бляшки могут образовываться в любых мозговых сосудах. Заболевание приводит к глубоким личностным изменениям, а осложнением может стать инсульт.

Анатомия мозговых сосудов

Сосуды, питающие головной мозг, образуют особое сплетение — Виллизиев круг. Благодаря этому достигается равномерное кровоснабжение всех отделов мозга.

Однако при развитии атеросклеротических изменений в одной из артерий страдать будут все отделы, поскольку сосуды образуют единую сеть.

Как развивается атеросклероз мозговых сосудов

Причинами атеросклероза становятся многочисленные факторы:

• вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя;
• неправильное питание и лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• длительный приём контрацептивных препаратов.

Что такое церебральный атеросклероз? В развитии заболевания играет роль сочетание сразу нескольких факторов.

Атеросклероз церебральных артерий развивается по общим принципам. Сначала в эндотелии формируется небольшое скопление липидных молекул в виде пятен и полос. Затем происходит дальнейшее накопление жиров и формируется атеросклеротическая бляшка. Симптоматика начинает появляться, когда бляшка перекрывает более половины просвета сосуда.

Симптоматика

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться не сразу. Первые атеросклеротические изменения начинают формироваться в сосудах с 20 лет, а явные симптомы появляются к 50-60 годам.

Сначала человека беспокоят такие симптомы, как:

• периодически возникающее головокружение;
• повышенная раздражительность и нервозность;
• после умственной или физической нагрузки появляется ощущение мелькания мушек перед глазами, возникновение световых пятен и полос.

Признаки эти неспецифические, но если они наблюдаются на протяжении 3 и более месяцев — это основание для постановки диагноза ЦА.

При дальнейшем сужении просвета сосудов головного мозга симптомы нарастают и становятся уже постоянными. Более отчетливо заметны личностные изменения — характер становится раздражительным, снижается память, утрачиваются бытовые и профессиональные навыки.

Первым специфическим проявлением болезни являются транзиторные ишемические атаки (ТИА). Такие состояния возникают при формировании нестабильной холестериновой бляшки при атеросклерозе 2 степени. По своей симптоматике ТИА напоминает инсульт, но продолжается не более 24 часов. Появление таких атак — признак неблагоприятного прогноза. У пациентов с ТИА в ближайшие 3-5 лет возможно развитие инсульта.

Нередкое явление — церебральный атеросклероз с гипертензией. При этом у пациента обнаруживаются не только признаки склерозных изменений, но и симптомы повышенного давления.

На 3 степени атеросклероза уже развивается хроническая сосудистая недостаточность, носящая название дисциркуляторной энцефалопатии. Всего в течении этого периода выделяют 3 стадии. Постепенно происходит деградация личности. Однако в этом периоде крайне редко наблюдаются ТИА и ишемические инсульты.

Серьёзным осложнением церебрального атеросклероза может стать ишемический инсульт. Он развивается в результате прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга. Это происходит из-за образования на поверхности холестериновой бляшки тромба, который перекрывает просвет кровеносного сосуда. Такое состояние носит название стенозирующего церебрального атеросклероза.

Инсульт без своевременного лечения может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно знать начальные признаки этого состояния, чтобы вовремя его диагностировать. Чаще всего он развивается после сильной физической или эмоциональной нагрузки, когда сосуды ещё больше спазмируются.

Первые признаки инсульта — что это такое? Человек ощущает резкую головную боль, сопровождающуюся заложенностью ушей и ломотой в глазах. Возникает резкое снижение зрения и слуха. Речь становится неразборчивой. Человек теряет ориентацию в пространстве. Типичными признаками является опущение уголка рта, появление струйки слюны.

При появлении подобных симптомов человека нужно срочно госпитализировать в отделение реанимации.

Методы диагностики

Для диагностики церебрального склероза пользуются различными методиками.

1. 

   Допплерография сосудов головного мозга — эффективный метод диагностики атеросклероза

   В биохимическом анализе крови можно обнаружить увеличение липопротеидов и триглицеридов. Также оценивается уровень холестерина, рассчитывается индекс атерогенности.

2. Допплерография сосудов мозга. Этот метод позволяет выявить участки стеноза, оценить скорость кровотока и реологические свойства крови.
3. Наиболее достоверный метод диагностики — это рентгеноконтрастная ангиография. Позволяет с большой точностью обнаружить все участки стенозирования. Суть методики состоит во внутривенном введении контрастного вещества, который распределяется по сосудистой сети мозга, а затем проводится рентгенографический снимок.
4. Нередко применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно выявить диффузные и очаговые изменения мозгового вещества. Однако метод не дает представления о причине таких изменений.

Для диагностики обычно применяют сочетание нескольких методик.

Лечение

Лечить церебральный атеросклероз нужно комплексно. Для этого применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Хирургическое вмешательство в этом случае осуществляется достаточно редко.

Диета

Прежде всего пациенту рекомендуют правильное питание. В рационе ограничивают употребление жиров, сладостей, алкогольные и газированные напитки исключают. Для нормализации липидного обмена полезно принимать в пищу морскую рыбу и морепродукты. Обязательно в рационе должна присутствовать клетчатка.

Режим питания следует строить таким образом, чтобы приемы пищи происходили в одни и те же часы. Разовый объём пищи должен быть небольшим, однако частоту их можно увеличить до 6-7. Такой подход называется дробным питанием.Диета позволяет не только поддерживать липидный спектр крови в норме, но и добиться нормализации веса.

Физическая активность

Адекватная физическая нагрузка необходима пациентам с атеросклерозом мозга. Упражнения помогают нормализовать сосудистый тонус, обеспечить насыщение крови кислородом. Уровень нагрузки определяется в зависимости от возраста пациента, его физической подготовленности и сопутствующей патологии.

Медикаментозная терапия

Это основной этап в лечении церебрального атеросклероза. Лекарственная терапия должна быть комбинированной — то есть применяются различные группы препаратов.

Прежде всего это антиатеросклеротические средства, направленные на понижение уровня холестерина. Среди них выделяют несколько групп.

1. Статины. Это наиболее распространенные в антиатеросклеротической терапии средства. К ним относятся Аторвастатин (Аторис), Симвастатин (Тулип), Розувастатин (Роксера). Принимать их для достижения эффекта следует длительное время.
2. Следующая по частоте группа — это фибраты. Они назначаются при смешанных дислипидемиях, при неэффективности лечения статинами. Представитель этой группы — препарат Трайкор.
3. Секвестранты желчных кислот и производные никотиновой кислоты. На сегодняшний день эти препараты используются все реже. Это связано с появлением новых, более эффективных средств.

Выбор конкретного препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от степени патологического процесса.

В качестве патогенетического лечения используют также средства, влияющие на свертываемость крови. Это необходимо для профилактики тромботических осложнений — транзиторных ишемических атак и инсульта.

Такие препараты делятся на две группы:

• антиагреганты — препятствующие склеиванию тромбоцитов в тромб;
• антикоагулянты — улучшающие реологические свойства крови и снижающие её вязкость.

Основные антиагреганты, применяемые при церебральном атеросклерозе — Аспирин Кардио, Тромбо Асс, Плагрил. Из антикоагулянтов обычно назначают Варфарин. Принимать их следует на менее 3 месяцев беспрерывно, после чего проводят контрольную коагулограмму и при необходимости корректируют дозировку.

Так как сосудистый просвет при атеросклерозе значительно сужен, требуется применение сосудорасширяющих средств. Наиболее часто используется Пентоксифиллин, или Трентал.

Для восстановления интеллектуальной функции назначаются ноотропные препараты. К ним относятся Пирацетам, Церебролизин. Принимают их длительное время.

Хирургическое лечение

Мозговой атеросклероз — редкое показание для хирургического вмешательства. В основном его назначают при развитии обширного ишемического инсульта или формировании внутримозгового кровоизлияния.

 

понятие, развитие, проявления и диагностика, лечение

Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Атеросклероз в целом, как заболевание, является серьёзной проблемой современности. Это обусловлено не только развитием возрастных изменений в сосудистом русле у лиц старшего возраста, но и неправильным образом жизни у более молодых пациентов.

Атеросклеротическое поражение сосудов может иметь любую локализацию, но наиболее часто поражаются сосуды, питающие сердце и головной мозг. В первом случае без должного лечения развивается инфаркт миокарда, а в последнем, при атеросклерозе церебральных сосудов – инсульт.

Инсульт, в свою очередь, не только может привести к летальному исходу, но, даже при самом благополучном развитии событий, вызвать значительные нарушения жизненных функций и самообслуживания, провоцируя инвалидизацию пациента и потерю трудоспособности.

Такое опасное заболевание необходимо предотвращать, но для этого нужно знать, как проявляется атеросклероз сосудов головного мозга, по-другому называемый церебральным атеросклерозом (код по МКБ-10 I67).

Причины и факторы риска

Основная причина данного заболевания кроется в формировании атеросклеротических бляшек внутри сосудистой стенки. Бляшка является ни чем иным, как излишками жиров и холестерина, прикрепленных к внутренней оболочке артерии и покрытых плотной соединительнотканной капсулой (покрышкой). Опасность бляшек в том, что при малейших колебаниях тонуса артерии просвет сосуда значительно перекрывается, и возникает ишемия того или иного участка головного мозга, в зависимости от локализации пораженной артерии. Так, например, именно при колебаниях артериального давления меняется и тонус сосудов – при высоких цифрах сосуд спазмируется, и просвет его становится еще уже, и без того перекрытый бляшкой. Вот почему у лиц с церебральным атеросклерозом высокое давление может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Факторами риска развития атеросклероза церебральных артерий являются следующие:

• Неправильное питание с избыточным потреблением животных жиров (повышается “вредный” холестерин в крови),
• Табакокурение и злоупотребление алкоголем (токсичные вещества повреждают сосудистую стенку изнутри, на которой легче отложиться холестерину),
• Ожирение,
• Высокий уровень глюкозы в крови при сахарном диабете (гликированные белки также обладают токсичным действием на внутреннюю оболочку сосудов),
• Артериальная гипертония (риск инфарктов и инсультов).

Как проявляется церебральный атеросклероз?

Симптомы церебрального атеросклероза очень сильно варьируют в зависимости от формы заболевания. Так, при хронической, медленно прогрессирующей форме признаки могут быть еле заметными и списываться на другие неврологические заболевания – мигрень, гипертонию, энцефалопатию, остеохондроз шейного отдела позвоночника и др. Основными симптомами являются следующие:

1. Головная боль разлитого характера или четко локализованная,
2. Нарушения когнитивных функций (мышление, память, внимание) – забывчивость, рассеянность,
3. Нарушения  психических функций – обидчивость, раздражительность, склочность, мелочность и др,
4. Нарушения сна (бессонница),
5. Нарушения зрения,
6. Неустойчивость и шаткость походки.

Все эти симптомы укладываются в понятие энцефалопатии. В связи с тем, что у пациентов старшего возраста присутствуют и другие заболевания, неврологами обычно формулируется диагноз “энцефалопатии сложного генеза”. То есть это понятие, объединяющее нарушение функций головного мозга вследствие гипертонии (гипертонического генеза), остеохондроза ШОП (вертеброгенного генеза) и церебрального атеросклероза (атеросклеротического генеза).

Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА) обычно возникают на высоте гипертонического криза. При своевременном оказании помощи эти симптомы купируются и составляют по продолжительности не более 24-х часов. Признаками ТИА являются:

• Нарушения чувствительности и снижение двигательных функций (парез) в одной или двух конечностях,
• Нарушения зрения с одной или с обеих сторон,
• Нарушения речи (“каша во рту”).

Симптомы инсульта (ОНМК) практически такие же, но сохраняются более 24 часов с возможным нарастанием симптоматики и с утяжелением состояния пациента. При благоприятном исходе по мере реабилитации пациента эти симптомы могут уменьшиться, но в подавляющем большинстве случаев последствия инсульта сохраняются на всю жизнь.

Как выявить церебральный атеросклероз?

При возникновении любых неврологических жалоб пациент должен незамедлительно обращаться к терапевту или к неврологу. Врач соберет жалобы и анамнестические данные, а затем выявит необходимость проведения лабораторно-инструментальных методов исследования для уточнения диагноза. К последним относятся следующие:

1. Биохимическое исследование крови с обязательным проведением липидограммы. Простое определение холестерина в крови еще ни о чем не говорит. Врач должен получить именно анализ крови, где показано распределение холестерина по фракциям (липиды низкой, очень низкой и высокой плотности).
2. УЗИ сонных артерий и внутричерепных (интракраниальных) сосудов с проведением допплерографического исследования, дуплексного и триплексного сканирования. Нормальными показателями считаются непрерывность пульсации, непрерывный кровоток, и нормальная толщина сосудистой стенки на всем протяжении исследуемого участка сосуда (не более 1.2 мм).
3. Реоэнцефалография (РЭГ) – исследование эластичности стенки сосудов головы. РЭГ позволяет оценить кровоток не только по артериям, но и венозный отток из полости черепа.
4. Обязательными являются консультации узких специалистов (офтальмолог, ЛОР-врач) для исследования глазного дна и проведения аудиометрии при снижении слуха.
5. МРТ сосудов головного мозга. Обычно применяется с контрастированием, то есть с внутривенным введением рентгено-контрастного вещества, которое отображается на экране в сосудистом русле. Данный метод позволяет точно установить локализацию бляшки в том или ином участке сосуда.

Можно ли вылечиться навсегда?

К сожалению, ответ на это вопрос отрицательный. Нет, излечить церебральный атеросклероз насовсем нельзя, но вполне возможно скорригировать свой образ жизни так, чтобы свести последствия атеросклероза к минимуму. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться (с исключением вредной жирной пищи, жареных блюд, фаст фуда), тщательно следить за уровнем сахара в крови и за цифрами артериального давления.

Из медикаментозных препаратов обязательно назначение курсами ноотропов, антиоксидантов и сосудистых препаратов. Обычно назначаются пирацетам, ноотропил, актовегин, предуктал, трентал, курантил и др. Эти средства улучшают метаболизм в клетках головного мозга, а также улучшают реологические свойства крови (уменьшают вязкость и повышают текучесть), позволяя беспрепятственно осуществляться кровототоку в головном мозге.

Всем пациентам с патологией сосудов и с церебральным атеросклерозом необходим постоянный прием антиагрегантов и антикоагулянтов. Это препараты, которые уменьшают густоту крови и препятствуют повышенному тромбообразованию. Чаще назначаются аспирин (тромбоАсс, аспирин Кардио, кардиомагнил, аспикор), а также варфарин, ксарелто, прадакса, плавикс, клопидогрель.

Помогают ли статины в борьбе с церебральным атеросклерозом?

В связи с тем, что основной причиной заболевания является отложение избытков холестерина в сосудах, регулярный прием статинов приносит больше пользы, чем вреда. Современные препараты  последнего поколения оказывают минимальное влияние на печень, поэтому бояться повреждения печени пациенту не стоит. К ним относятся таблетки с таким действующим веществом, как аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Соответственно, из оригинальных препаратов с этими веществами наиболее популярны аторис, крестор, ливазо.

Прием статинов позволяет добиться нормальных цифр холестерина уже через несколько месяцев (не более 5.0 ммоль/л у пациентов без ишемической болезни сердца, не более 4.5 ммоль/л у лиц с ишемической болезнью сердца и не более 4.0 ммоль/л у лиц после инфаркта миокарда).

Хирургическое лечение церебрального атеросклероза

Операции показаны пациентам с атеросклерозом сонных артерий, у которых стеноз (перекрытие) артерии составляет 70% и более. В последние годы чаще используется стентирование сонных артерий. Это методика, которая через небольшой разрез на шее позволяет внедрить в просвет сосуда металлический каркас, расширяющий и поддерживающий стенку артерии изнутри. Такой тип операций является наиболее щадящей методикой.

установка стента в сонную артерию

Кроме стентирования, при церебральном атеросклерозе вследствие окклюзии сонных артерий, успешно применяются эндартерэктомия (удаление пораженного участка сосуда), протезирование сонной артерии и шунтирование (создание обходного анастомоза с “выключением” кровотока по “забитому” участку).

В любом случае, показания и противопоказания к оперативному лечению должны быть четко определены в каждом конкретном случае, с учетом клинических данных и данных инструментальных методов диагностики церебрального атеросклероза.

Осложнения и прогноз

Грозным осложнением церебрального атеросклероза является инсульт – внезапное, резко возникшее перекрытие просвета одной из мозговых артерий, приводящее к парализации тела пациента. Однако, не всегда это осложнение может приводить к инвалидизации. У небольшой части пациентов нарушения мозговых функций незначительны, и при грамотной реабилитации в раннем и позднем постинсультном периодах способны полностью нивелироваться.

Если говорить о прогнозе церебрального атеросклероза в целом, то при отсутствии лечения и коррекции образа жизни он неблагоприятный. Подавляющее большинство пациентов страдают выраженной энцефалопатией, и у многих из них развивается инсульт. Вот почему так важно еще с молодого возраста правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, следить за весом и ежегодно проходить профилактические осмотры у терапевта уже после 35 лет. В этом случае риск развития церебрального атеросклероза минимален.

Видео: о церебральном атеросклерозе и лечении дислипидемий

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Церебральный атеросклероз — причины, симптомы и лечение

Сегодня на прием к врачу стали приходить пациенты с симптомами, схожими на атеросклероз. Характерной особенностью болезни считается поражение артерий по всему организму. Большую распространенность в медицине получил церебральный атеросклероз. Что это такое? Под этим термином понимают системное заболевание, которое наносит поражение всему организму, имеет медленное и безостаточное течение. Знать симптомы болезни должен каждый человек, который мечтает прожить долго и счастливо.

Причины патологии

Если рассматривать неизменяемые факторы формирования патологии, то к ним нужно отнести причины, которые не поддаются корректировке, а именно:

1. Половая принадлежность. Согласно проводимым данным, было доказано, что у мужчин церебральный атеросклероз формируется на 10 лет раньше, чем у женщин.
2. Изменения, возникающие с возрастом. С течением некоторого времени риск образования атеросклероза возрастает. Организм неизбежно стареет, это приводит к ряду изменений, происходящих в кровеносных сосудах.
3. Генетический фактор. У тех людей, чьи родственники болели на представленный недуг, рискуют получить атеросклероз «по наследству».

На развитие болезни оказывают влияние изменяемые причины. Сюда относят ряд факторов, которые удается устранить при правильно составленном лечении и корректировке привычного ритма жизни. К таким причинам можно отнести:

1. Курение. У людей, которые увлекаются табакокурением, атеросклероз церебральных артерий диагностируется в 2 раза чаще, чем у некурящих. Причина в том, что дым от сигарет отрицательно влияет на кровяные сосуды.
2. Артериальная гипертония. Артериальные стенки органов насыщаются жарами, что приводит к развитию атеросклеротической бляшки.
3. Лишний вес. Для людей, страдающих ожирением, существует большой риск развития атеросклероза, а еще сахарного диабета.
4. Неправильное питание. При чрезмерном употреблении жирной пищи активируется процесс образования и развития рассматриваемой болезни.
5. Малоподвижный образ жизни. Эта причина способствует образованию не только атеросклероза, но и сахарного диабета, артериальной гипертонии. При недостаточной активности нарушаются метаболические процессы жиров и углеводов.
6. Инфекционные болезни.

Как проявляет себя заболевание

Атеросклероз церебральных сосудов наносит свое отрицательное влияние человеческому мозгу. Поэтому самым распространенным проявлением патологии становится нарушенная работа данного органа. Имеют место психические нарушения, снижение интеллектуальных способностей, внимания и памяти. Врачи выделяют следующие распространенные симптомы болезни:

1. Боли в голове. Они возникают по причине нарушенного кровоснабжения мозга. Болезненные ощущения носят тупой, ноющий характер. Их интенсивность усиливается после умственных или психических напряжений. Постепенно болевой синдром приобретает постоянный характер.
2. Плохой сон. Пациент может не спать всю ночь или постоянно просыпаться. Зато днем он постоянно находится в сонливом состоянии.
3. Ухудшение памяти. Этот симптом возникает на начальной стадии развития недуга. Пациент с трудом запоминает информацию, текущие события. При этом он прекрасно восстанавливает картину прошедших событий.
4. Головокружение, снижение мелкой моторики рук.
5. Изменения в походке, она становится неустойчивой.
6. Шум в ушах.
7. Мозговые кризы, которые заключаются в ухудшении зрения, спутанной речи, слабости в руках и ногах.

Рассмотренные симптомы наблюдаются в течение 1-2 дней. Если через указанно время они не исчезли, то существует опасность возникновения инсульта. В таком случае пациент нуждается в срочной госпитализации и эффективном лечении.

Методы терапии

Какое лечение будет самое эффективное? На этот вопрос так сразу ответить не сможет даже самый опытный врач. Назначить схему терапии можно будет только после тщательной диагностики и определении причины развития недуга.

Оперативное лечение

Смысл такой терапии состоит в иссечении атеросклеротической бляшки с интимы артерии. Как правило, этот метод применяют, когда присутствует церебральный атеросклероз в каротидном бассейне. Благодаря этому удается привести в норму кровоток в сонной артерии, а также приостановить прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии.

Антитромбоцитарная терапия

Такое лечение церебрального атеросклероза предполагает использование таких препаратов, как Клопидогрел и Ацетилсалициловая кислота. Благодаря им удается снизить вероятность образования ишемического инсульта. Перед применением такого лечения стоит пройти тщательную диагностику, ведь при приеме последнего препарата у некоторых людей наблюдается увеличение агрегации кровяных форменных элементов.

Корректировка питания

Лечение рассматриваемой болезни обязательно должно включать соблюдение диетического питания. При атеросклерозе важно следить за качеством используемых продуктов. В течение дня питаться 4 раза, но порции не должны быть слишком большие. Нужно будет отказаться от пагубной привычки кушать после 6 вечера.

Немаловажным является отказ от употребления красного мяса. Также стоит убрать из своего рациона следующие сорта мяса: говядину, свинину и баранину. Лучше заменить их на фрукты, овощи и зелень. В рационе могут содержаться различные злаковые каши, вареная рыба, куриное мясо. При приготовлении салатов и блюд можно использовать масло оливок и кукурузы. Полезное влияние на организм оказывают орехи и различные ягоды.

Нетрадиционная медицина

Лечение атеросклероза народными средствами может быть использовано в качестве дополнительной процедуры. Вылечить церебральный атеросклероз при помощи отваром настоев невозможно, зато улучшить общее стояние пациента удается.

Укроп

На 20 г сырья приходится стакан кипятка. Настаивать 10 минут, отфильтровать и принимать по 60 мл 4 раза в день. Такая настойка позволит устранить головные боли, возникающие при атеросклерозе.

Корень девясила

Очистить корень девясила и поместить в темную емкость. Добавить туда полстакана водки. Ждать 20 дней, пока средство будет настаиваться в темном месте. По истечении указанного времени средство отфильтровать на марлю, добавить 20% спиртовую настойку прополиса. Прием вести по 20 капель 3 раза в день.

Шиповник

Плоды шиповника мелко нарезать, уложить в емкость 1,5 л, добавить воду. Установить в темное место на 2 недели. Каждый день раствор взбалтывать. Отфильтровать на марлю, принимать по 20 капель в день, закусывая кусочком сахара.

Корень синюхи

Сырье взять в количестве 40 г, залить 100 мл горячей воды. Установить на медленный огонь, кипятить 10 минут. Отфильтровать на марлю, принимать по 20 мл 5 раза в сутки.

Цветки гречихи

Залить 20 г цветков гречихи 2 стаканами кипятка. Подождать 2 часа, чтобы отвар настоялся. Процедить и вести прием по ½ стакана 3 раза на протяжении дня.

Подорожник

Измелить листья подорожники, взять 20 г сырья и залить 1 стаканом горячей воды. Настаивать в течение 10 минут. Употребить все большими глотками за раз.

Имеется еще один рецепт использования подорожника. Необходимо тщательно помыть листья растения, отжать сок. Соединить его в одинаковой пропорции с медом. Отправить емкость на медленный огонь, кипятить 20 минут. Хранить лекарство в закрытой емкости. Потреблять по 40 мл раз в день. Это народное средство позволяет затормозить течение болезни.

Листья земляники

Измельчить сырье, взять 20 г и залить стаканом горячей воды. Настаивать 2 часа, отфильтровать. Прием ведется по 20 мл 3 раза в день. Благодаря листьям земляники удается вывести из организма соли, а еще лишний холестерин.

Мелисса

Этот продукт позволяет не только справиться с неприятными симптомами атеросклероза, а также устранить нервные спазмы, головокружение и шум в голове. Сырье можно использовать в свежем или сушеном виде. Для приготовления отвара вам нужно взять 20 г травы залить стаканом кипятка. Отфильтровать и употребить за один прием.

Сосновые иголки

Представленным сырьем заполнить полностью стакана. Залить спиртом. Держать в течение 10 дней в темном месте. Отфильтровать и принимать по 15 капель, разбавленных в 20 мл воды. Количество приемом в день – 3.

Кора рябины

Поместить 200 г коры калины в емкость, добавит ½ стакана воды. Установить на слабый огонь, кипятить 2 часа. После того, как отвар остынет, его нужно отфильтровать и употреблять по 20 мл 3 раза в день.

Церебральный атеросклероз — это очень серьезное заболевание. Возникает оно по многочисленным причинам. Пациент постоянно ощущает боли в голове, головокружения, психические расстройства. При лечении болезни важно соблюдать комплексный подход. Терапия должна быть направлена не только на устранение симптом, но и борьбы с причиной, которая привела к атеросклерозу. Если вовремя не обратиться к врачу, то имеется большая опасность, что болезнь приведет к смерти пациента.

Как лечить церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз – это патология, при которой поражаются артерии головного мозга холестериновыми бляшками, расположенными в крупных и средних сосудах. Появляется нозология у людей старше 60 лет, что обусловлено вторичными заболеваниями, токсическими поражениями сосудистой стенки.

Атеросклероз головного мозга у пожилых людей приводит к слабоумию, деменции при постепенном формировании. При длительном развитии вопрос, через какое время смерть, становится актуальным. Сильное снижение проходимости внутрисосудистого просвета приводит к летальному концу. У людей после 60 лет нозология является причиной «старческого склероза»

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы

Причины атеросклероза мозга достоверно не изучены. Существует много научных работ, описывающих патогенетические механизмы развития нозологии с формированием стадий «жирового пятна», «липосклероза», «атерокальциноза».

Для объяснения этиологии болезни выделяют провоцирующие факторы:

1. Повышенное содержание жиров в организме;
2. Гормональное ожирение;
3. Преобладание в пище насыщенных жирных кислот;
4. Злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы церебрального атеросклероза неспецифичны, поэтому сложно предположить преобладание группы клинических симптомов. Несмотря на формирование слабоумия пожилых людей при патологии возможен комплекс нарушений со стороны сердечной деятельности, патологии внутренних органов.

Клиника определяется местом локализации атеросклеротической бляшки. Степень артериального поражения, уровень блокады микроциркуляции позволяет врачу предположить, через какое время смерть пациента. При одиночных бляшках хирургическое лечение позволяет нормализовать микроциркуляцию. Процедура помогает устранить лишь отдельные признаки, а не нозологическую форму. Устранение одиночного образования не избавляет от склонности стенки сосуда к накоплению липидов.

При большинстве вариантов присутствуют церебральные симптомы. При большинстве форм возникает ряд специфических признаков заболевания:

• Боли головы;
• Нарушение сна;
• Частая смена настроения (особенно у женщин).

Головная боль формируется из-за сужения просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. Застойные изменения в артериях головного мозга приводят к нарушению кровоснабжения, что сопровождается гипоксией нейронов, нарушением трофики. Характер изменений определяет сопутствующие симптомы, приводящие к нарушению сна, повышенной утомляемости.

Смена настроения определяется характером патологических нарушений мозговых тканей. Повреждение мозговых нейронов сопровождается рядом симптомов церебрального атеросклероза:

1. Замедление мышления;
2. Нарушения памяти;
3. Ушной шум;
4. Головокружение;
5. Мелкие мышечные подергивания;
6. Шаткая походка.

У пожилого человека с церебральным атеросклерозом возникают некоторые специфические симптомы – сохраняется память на удаленные события, при забывчивости ситуаций, возникших недавно.

При течении атеросклеротических поражений в течение нескольких месяцев возможно появление «мозговых кризов». Сильная головная боль при заболевании сопровождается нарушением речи, слабостью руки, нижней конечности.

Нарушение речи при болезни возникает из-за гибели мозговых нейронов, стимулирующих иннервации вегетативных волокон.

Продолжительность мозгового криза, церебральной боли – несколько суток. Более длительные сроки данных симптомов у пожилых людей встречаются редко, но при их развитии вероятно тяжелое течение заболевания.

Клинические признаки первой формы специалисты называют «преходящее нарушение кровоснабжения мозга». Продолжительность патологии свыше 2 суток приводит к двум патологическим формам – ишемические, геморрагические нарушения.

В первом случае возникает гипоксия клеток головного мозга. Ишемия мозговых нейронов приводит к ряду необратимых изменений, при которых возможен отказ дыхательного и сердечнососудистого центра. Возникновение инсульта – это типичные последствия церебрального атеросклероза при долгосрочном течении.

Причины ишемического инсульта – блокада проходимости мозговых артерий бляшкой с последующими гипоксическими изменениями.

Геморрагическая форма возникает из-за повреждения стенки церебральной артерии, увеличения ее проницаемости. Мозговое кровоизлияние приводит к повышению внутричерепного давления, избыточному давлению на мозговые ткани. Без экстренной медицинской помощи инсульт заканчивается смертью человека.

Через какое время смерть при церебральном атеросклерозе

Причины возникновения церебрального атеросклероза неизвестны, но при лечении большая роль отводится нарушению жирового обмена. При патологии обязательно сделать липидограмму человеку, которая покажет дисбаланс «хороших» и «плохих» жиров.

Физиологически из клеток избыточный холестерин выносят липопротеиды высокой плотности. Такие жиры относятся к категории «хороших». Внутрь клеток жиры приносят липопротеиды низкой плотности, синтезируемые в печени. Дисбаланс между данными категориями жиров определяет формирование атеросклероза.

При избыточном образовании липопротеидов низкой плотности сосудистая стенка насыщается скоплениями жиров. Малое содержание в крови липопротеидов высокой плотности не способствует удалению вредных жировых скоплений из тканей. При таком сочетании развивается атеросклеротическая бляшка.

Лечение церебрального атеросклероза направлено на увеличение ЛПВП и снижение ЛПНП. Существующие препараты под названием статины на время приема нормализуют жировой обмен, но после прекращения приема патологическая липидограмма восстанавливается. Для предотвращения заболевания приходится принимать препараты постоянно.

Современная медицина считает вышеописанные патогенетические звенья основными факторами развития церебрального атеросклероза. По мнению современных гепатологов, основная нагрузка при образовании липопротеидов высокой плотности ложится на печень, так как данные вещества разрушаются после термической обработки пищи. Пока гепатоциты справляются с функцией атеросклероз не формируется.

Если ЛПВП в организме недостаточно, сосудистая стенка строится на основе липопротеидов низкой и очень низкой плотности. В такой ситуации артериальный эндотелий теряет эластичность и становится более грубым.

Патология печени приводит к гепатиту или циррозу, которые сопровождаются внутрисосудистыми нарушениями. Блок артериальной проходимости приводит к ишемическим и геморрагическим изменениям в сосудах головного мозга.

Кроме печеночных изменений причиной отложения атеросклеротических бляшек в мозговых сосудах становится некачественное питание.

Клинические исследования установили, что внутрисосудистые отложения жира появляются при следующих патологических нарушениях:

• Чрезмерное содержание животных жиров в еде;
• Плохая наследственность относительно болезней печени;
• Частые психоэмоциональные стрессы;
• Курение;
• Злоупотребление алкоголем.

Наличие искусственных добавок в пище, тяжелые условия работы современного человека, неблагоприятная экология, работа на предприятиях с загрязненным воздухом – это факторы ежедневно влияют на здоровье человека.

Церебральный атеросклероз: лечение комбинированное

До недавнего времени медицина не могла самостоятельно бороться с атеросклерозом. Отсутствие эффективных способов борьбы с патологией потребовало от фармакологов использования природных ресурсов для создания эффективных препаратов.

Вначале на отечественном рынке появились зарубежные лекарственные средства от атеросклероза – лескол, зокор, липостат.

Статины оказались достаточно качественными препаратами. Эффективность лечения при длительном применении достаточно высока. При постоянном использовании лекарств содержание вредных жиров в крови снижается, что приводит к уменьшению выраженности атеросклероза, предотвращению осложнений.

Статины при атеросклеротических бляшках в мозге

При атеросклеротических бляшках в сосудах мозга статины не всегда помогают. У определенной категории пациентов не прослеживается увеличение холестерина. Склонность к жировым отложением обусловлена лишь дисбалансом между «вредными» и «полезными» липопротеидами.

Иногда устранить болезнь можно с помощью традиционной холестериновой диеты. Статины нельзя применять регулярно, так как препараты обладают побочным действием. Холестерин необходим для работы организма, поэтому его нельзя постоянно снижать.

Побочные действия приема статитинов (по результатам европейских исследований):

• Головные боли;
• Миалгии;
• Нарушение сна;
• Воспаление печени;
• Тромбоцитопения;
• Расстройства кишечника;
• Кожные дерматиты.

Все виды статинов (дорогие и дешевые) имеют побочное действие, поэтому назначают их с осторожностью. Рекомендуются статины только при обнаружении гиперлипидемии.

Психическая дисфункция при церебральном атеросклерозе формируется рано, поэтому требуется медикаментозная коррекция нарушений.

На ранней стадии у человека формируется астения. При нозологии возникают следующие симптомы:

• Раздражительность;
• Быстрая утомляемость;
• Ухудшение памяти;
• Слезоточивость;
• Потеря долговременной памяти.

При астении у человека прослеживаются расстройства нервной системы, вегетативные нарушения со стороны внутренних органов – учащение сокращений сердца, гипервентиляция со стороны органов дыхания.

На начальных стадиях заболевания у человека поражается память. Интеллект хорошо хранит информацию о прошедших событиях, но при атеросклерозе человек не помнит что было сегодня или вчера.

Сердечные заболевания постепенно прогрессируют. Американские эксперты провели много клинических экспериментов, которые указали на зависимость развития сердечных заболеваний от образа жизни человека.

В экспериментах с сердечными заболеваниями пациентов разделяли на экспериментальную и контрольную группу. Контрольной группе специалистам удалось обеспечить постоянный медицинский контроль. На протяжении нескольких месяцев проводилось изучение показателей крови, сердечной деятельности.

В экспериментальной группе была наложена антихолестериновая диета, основанная на следующих принципах:

1. Цельные зерна, бобовые, фрукты и овощи;
2. Из животных продуктов в рацион включался только белок яйца;
3. Стакан йогурта и молока за день.

Лечение церебрального атеросклероза в контактной группе предполагало также дыхательные упражнения, релаксационные процедуры, ежедневную медитацию. Лечебное дыхание проводилось трижды за неделю.

Через год выяснилось, что склонность сосудов к отложениям холестерина в экспериментальной группе уменьшилась. Часть пациентов забыла про головные или сердечные боли. Антиатеросклеротические процессы в контрольной группе, несмотря на проводимое лечение, оказались менее эффективными. У большей части людей прослеживалось прогрессирование заболевания.

Диета при мозговом атеросклерозе

На основе экспериментов удалось выработать некоторые рекомендации относительно диеты при атеросклерозе:

• Замените свинину и говядину на птицу и рыбу;
• Вместо яиц лучше употреблять бобовые культуры;
• Растительное масло употребляется вместо сливочного аналога;
• Употребляйте салаты, овощи вместо жирных закусок;
• Пейте травяные чаи, овощные соки вместо безалкогольных напитков, кофе.

При церебральном и других видах атеросклероза рекомендовано употребление растительной пищи вместо продуктов, которые богаты насыщенными жирами.

Заменить рыбой любые мясные продукты. В морепродуктах содержится эйкозановая кислота, способствующая удалению холестерина из крови.

Клетчатка позволяет вывести из организма токсины, избыточные жиры. Грубые растительные волокна выводят из организма холестериновые соединения, токсины. Клетчатка предотвращает кишечные расстройства и запоры в пожилом возрасте.

Отечественные врачи требуют ограничения употребления углеводов, так как на их основе синтезируются жиры. Американские специалисты выявили необходимость приема сахаров, так как они необходимы для оптимального клеточного дыхания. Сосудистая стенка хорошо усваивает глюкозу. При ее недостатке возникают травматические повреждения, способствующие отложению в патологических очагах холестерина.

Жиры необходимы организму человека для строения клеточных мембран, поэтому лечение церебрального атеросклероза предполагает оптимальный баланс между нейтрализацией и образованием липидов.

Диета при патологии включает ограничение калорий до 2500 в сутки. Ежедневно требуется отказ от жирной, соленой пищи. Желательно ограничить количество соли в рационе.

Растительные жиры богаты ненасыщенными жирными кислотами. Разрешено употребление морской рыбы, нежирного мяса. Нежирные кисломолочные продукты, фрукты и овощи, баклажаны – это традиционные вещества, содержащиеся в рационе каждого пациента с атеросклерозом.

Любую еду лучше готовить на пару. Для нормализации обмена веществ рекомендовано употребление 1,5 литра жидкости в сутки. Остальные рекомендации должны быть получены у лечащего врача.

Комплексное лечение церебрального атеросклероза базируется на следующих принципах:

1. Препараты для нормализации сердечнососудистой и мозговой деятельности;
2. Лекарственные средства для уменьшения воспаления;
3. Препараты для уменьшения холестерина, липотропной активности;
4. Прием комплексных поливитаминов.

При неэффективности консервативных процедур рекомендуется хирургическое лечение на основе каскадной фильтрации плазмы, криофереза.

Для предотвращения атеросклероза рекомендуется профилактика:

• Отказ от курения;
• Ежедневная гимнастика;
• Избавление от спиртного;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Коррекция рациона с использованием антихолестериновых продуктов.

Лечение атеросклероза церебральных сосудов проводится длительно на протяжении всей жизни. Алгоритмы и схемы терапии нужно менять через определенные промежутки времени, но полностью отказываться от них нельзя.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собою одну из разновидностей атеросклероза. Заболевание представляет высокую опасность для жизни и здоровья пациента, так как может привести к тяжелым осложнениям или к летальному исходу.

Причины церебрального атеросклероза

Данная патология сопровождается поражением внутренней оболочки артерий головного мозга, на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Спровоцировать развитие церебрального атеросклероза может неправильное питание, алкогольная зависимость, избыточная масса тела, хронические стрессы, повышенная продукция холестерина печенью.

Симптомы церебрального атеросклероза

Симптоматическая картина болезни представлена появлением таких проблем со здоровьем как: прогрессирующее ухудшение памяти, снижение концентрации и внимания, нарушения сна, головные боли, апатия, резкая смена настроения, нарушение координации, снижение умственной работоспособности.

Диагностикацеребрального атеросклероза

В ходе диагностики выполняется: иммунологический анализ крови, липидограмма, УЗИ внутренних органов, рентгенография кровеносных сосудов, МРТ и КТ головного мозга, допплерография сосудов. Проводится также анализ анамнеза жизни больного, семейного анамнеза и анамнеза заболевания. Опрос и осмотр больного.

Лечение церебрального атеросклероза

В ходе медикаментозной терапии больному назначается прием препаратов липотропного и гипохолестеринемического действия, сосудорасширяющие лекарственные средства, препараты для улучшения мозгового кровообращения (ноотропы), поливитаминные лекарственные средства. В ряде случаев, при существовании показаний, может быть проведено хирургическое лечение. Церебральный атеросклероз может сопровождаться тяжелыми осложнениями, такими как инсульт, инфаркт, паралич, также существует опасность летального исхода.

Профилактикацеребрального атеросклероза

В целях профилактики рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, чаще проводить время на свежем воздухе, ежедневно заниматься спортом, исключить из рациона питания продукты богатые холестерином (жирное мясо, кондитерские изделия и т. д.), питаться сбалансировано и рационально.