Cа 72-4 (Углеводный антиген 72-4, CA 72-4)

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онкофетальный антиген и неспецифический онкомаркёр, использующийся в целях мониторинга при раке желудка и яичников.

CA 72-4 — высокомолекулярный гликопротеин (м.в. 230 — 1 000 кДа), компонент поверхности эпителия. CA 72-4 экспрессируется тканями желудочно-кишечного тракта в эмбриональном периоде, а также самыми разнообразными карциномами – толстого кишечника, лёгких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желез.

В норме CA 72-4 практически не экспрессируется здоровыми тканями у взрослых. Увеличенная концентрация CA 72-4 отмечается в 40% случаев рака желудочно-кишечного тракта, 36% случаев рака лёгких, 24% случаев рака яичников. Повышение уровня CA 72-4 можно обнаружить также у 6,7% пациентов с разнообразными доброкачественными заболеваниями (панкреатиты, циррозы печени, лёгочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта).

CA 72-4 используют, преимущественно, в комбинации с РЭА (тест №141) или СА-19-9 (тест №144) — в целях контроля течения и терапии рака желудка, или вместе с СА-125 (тест №143) — в целях мониторинга рака яичников, что увеличивает диагностическую чувствительность тестирования.

Рак желудка. Идеального онкомаркёра для рака желудка пока не существует. В литературе приводят данные по диагностической чувствительности теста CA 72-4 при данной патологии от 28 до 80%, в среднем, около 40 — 46%. Степень повышения уровня CA 72-4 коррелирует со стадией заболевания. После хирургического вмешательства уровень CA 72-4 возвращается к норме (в среднем за 3 — 4 недели). Данный маркёр обладает несколько более высокой чувствительностью к последующим рецидивам заболевания по сравнению с РЭА и СА 19 — 9. Комплексное применение этих тестов повышает диагностическую чувствительность и специфичность тестирования.

Рак яичников. Данные по диагностической чувствительности теста варьируют от 47 до 80%. Комбинированное использование CA 72-4 и СА-125 повышает диагностическую чувствительность обследования как при первичной диагностике, так и при дальнейшем мониторинге.

Колоректальный рак. Диагностическая чувствительность теста порядка 20 — 41%, при этом уровень маркёра коррелирует с клинической стадией заболевания. После резекции опухоли концентрация CA 72-4 заметно снижается. При долгосрочном контроле, постоянно повышенная концентрация CA 72-4 наблюдается в случаях остатков опухоли. Комбинированное использование CA 72-4 и РЭА увеличивает чувствительность тестирования к рецидивам заболевания.

Пределы определения: 0,2 U/ml-30300 U/ml

Литература

1. Vogl M., Muller M. Tumor Markers: Review and Clinical Application. (IFCC Series). 2002.

2. Материалы фирмы- производителя реагентов (Roche Diagnostics, Швейцария).

3. Safi F., Kuhns V., Beger H. G. Comparison of CA 72-4, CA 19-9 and CEA in the diagnosis and monitoring of gastric cancer. Int. J. Biol. Markers, 1995, vol. 10, № 2, p. 100 — 106.

4. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., p. 208 — 209.
   

5. Ashwood E. R., Bruns D. E. — Elsevier. New Delhi. 2006, 2412 p.

Что показывает онкомаркер СА 72-4: расшифровка нормы и повышения

Антиген СА72-4 впервые описали при изучении рака молочной железы. Как и большинство других онкомаркеров он обнаруживается в крови взрослого человека в небольших количествах.

Увеличенная концентрация синтезируется в тканях плода, особенно в момент формирования ЖКТ. Анализ позволяет выявить онкологические проблемы на ранних этапах их формирования, а значит, своевременно провести лечение.

Что означает и показывает онкомаркер СА 72-4

Онкомаркер представляет собой белковые клетки, соединенные с углеводом. Они есть на поверхности эпителия. Этот вид продуцируется в большом количестве при онкологических процессах, протекающих в ЖКТ.

В некоторых ситуациях повышенные показатели отмечаются при раке дыхательных путей, яичников, доброкачественных опухолей. Это затрудняет диагностику.

При признаках наличия раковых клеток проводятся исследования и на другие маркеры, например, СА 125, СА 19-9, РЭА.

Это позволяет поставить точный диагноз. Если рецидивирующая опухоль дает значение в 78%, то дополнительное проведение РЭА увеличивает надежность до 87%.

СА 72-4 имеет недостаточно высокую чувствительность. С наибольшей вероятностью показатели будут увеличены на поздних стадиях заболевания.

Если оперативное вмешательство прошло успешно, то онкомаркер в течение 1-2 месяцев придет в норму. Он же помогает прогнозировать дальнейшее течение болезни. Чем выше сохраняется уровень белка, тем хуже для пациента прогноз.

Показания к анализу

Назначается анализ при появлении симптоматики рака желудка или кишечника. Главные признаки:

• регулярная рвота и тошнота, первая напоминает кофейную гущу,
• отвращение к мясу,
• невозможность желудка полноценно выполнять свои функции,
• заметное увеличение объема живота,
• черный и жидкий стул.

Показаниями могут стать подозрения рака шейки матки, легких и поджелудочной железы.

Отметим, что онкомаркер имеет высокую чувствительность при раке желудка, но нормальные показатели при наличии других симптомов не являются 100% гарантией его отсутствия.

Назначение выдает врач и для определения наличия метастазов или рецидивов. Если точность при онкологии желудка равна 90%, то при определении метастаз она снижается до 70%.

Единоразовое проведение анализа даже при положительном результате не будет свидетельствовать об онкологическом недуге.

Специфика диагностики по онкомаркеру предполагает регулярное повторное проведение анализов, наблюдение за динамикой.

Назначается исследование при комплексной диагностике опухолей желудочно-кишечного тракта, при сомнительных результатах других онкомаркеров, для контроля за течением болезни.

Как правильно сдать анализ крови на онкомаркер СА 72-4?

Анализ берется из вены. Для получения более точной картины его нужно сдавать утром, желательно до 11 часов утра, натощак. При невозможности терпеть голод на протяжении 8 часов разрешается пить в небольших количествах воду. Она должна быть без газа.

За три дня до диагностики стоит отказаться от алкоголя, не увеличивать физические нагрузки и не употреблять жирную еду. В день обследования не стоит курить или употреблять лекарства.

Первый раз исследование проводится сразу же при подозрении на рак. Повторная диагностика проводится через 3-4 недели после хирургического вмешательства. Если к этому времени количество единиц уменьшается, можно говорить об успешности проведенной манипуляции. Если результаты повышены, то назначается мониторинг.

Расшифровка

Измерение сывороточного содержания маркера в комплексе с другими методами исследования позволяет оценить эффективность лечения. Результаты готовы через один –два дня.

Для получения достоверных сведений с целью мониторинга рекомендуется проходить обследование в одной и той же лаборатории. Использование разных тест-систем, порогов чувствительности может стать причиной для ошибочной интерпретации полученных результатов.

Норма

Нормальным считается количество СА 72-4 в количестве меньше 6,9 ед./мл. низкие показатели говорят о:

• положительной динамике во время проведения терапии,
• отсутствии рака,
• развитии болезни на начальной стадии.

Врачи отмечают, что однократное повышение не является признаком наличия опухоли. Необходимо повторное исследование для наблюдения в динамике.

Онкологический диагноз ставится только на основании гистологического анализа.

Причины повышения

Высокие показатели отмечаются при:

В онкологии применяется динамическое исследование уровня ракового антигена. Для этого исследуется скорость уменьшения или увеличения концентрации в плазме. Это дает возможность оценивать качество лечения и проводить коррекционную терапию.

Несмотря на то что указанный антиген – специфичный маркер, его анализ должен быть дополнен назначением УЗИ и ФГДС.

Причины отклонения от нормальных значений могут быть связаны и с другими патологиями: доброкачественными болезнями ЖКТ, циррозом печени, хроническим бронхитом, кистозных болезнях, ГЭРБ, панкреатитом.

Отсутствие белка также не является гарантией отсутствия злокачественных образований. Поэтому онкомаркер часто является лишь частью комплексной диагностики.

После проведенной операции по удалению рака анализы проводятся несколько раз в год. Это позволит не упустить момент развития рецидива или метастаз.

Опасность последних заключается в том, что они часто имеют латентный период, когда не происходит никакого внешнего их проявления. Анализ позволяет заподозрить их появление еще до появления клинической картины.

Онкомаркер CA72-4: расшифровка, норма у женщин

Онкомаркер СА 72-4 в основном определяется при раке желудка и яичников. Он помогает оценить ход лечения и развитие заболевания. Иногда концентрация опухолевого маркера CA72-4 повышается при некоторых доброкачественных заболеваниях. Своевременная диагностика злокачественного заболевания в значительной степени снижает риск развития последующих осложнений.

Общие сведения о маркере СА 72-4

Опухолевые маркеры представляют собой биохимические вещества, которые обычно выявляются только в небольших количествах или вообще не обнаруживаются в сыворотке крови. Если они находятся в повышенной концентрации, это может указывать на развитие доброкачественного или злокачественного заболевания.

Поэтому наличие опухолевого маркера не всегда является синонимом рака. Кроме того, не все опухоли образуют маркеры. Врач может использовать эти значения для мониторинга лечения рака, иногда для диагностики. Рак желудка или яичников значительно повышает концентрацию CA-72-4.

Антиген 72-4 (CA72-4) представляет собой гликопротеин, связанный с опухолью человека, который применяется для диагностики и прогнозирования исхода при раке желудка и яичников. Связь между уровнями CA72-4 в сыворотке и прогнозом аденокарциномы поджелудочной железы до конца не выяснена.

В испанском исследовании приняли участие 113 последовательных пациентов с местно-распространенной аденокарциномой поджелудочной железы, которым была проведена лучевая терапия с химиотерапией или без нее.

Онкомаркер СА 72-4 определяется при раке желудка и яичников

Уровни сыворотки СА72-4 анализировали с использованием иммуноферментных анализов. Была оценена связь между уровнями CA72-4 в сыворотке и прогнозом. Уровни сывороточного СА72-4 были связаны с метастазированием в лимфатический узел.

Среднее время выживания составило 14,0 месяцев для пациентов с нормальным уровнем СА72-4 в сыворотке и 10,0 месяцев для повышенных уровней. Многофакторный анализ выявил, что концентрация сывороточного СА72-4 была значимым прогностическим фактором.

Показания к назначению анализа

CA 72-4 представляет собой ассоциированный с опухолью гликопротеин (TAG 72) с молекулярной массой от 220 до 1000 кДа, который является маркером опухоли первого выбора, особенно при раке желудка. В качестве вторичного маркера для терапии и наблюдения рака желудка, опухолевые маркеры CEA или CA 19-9 используются вместе с CA 72-4.

СА 72-4 используется для мониторинга успехов терапии и диагностика злокачественной неоплазии желудка, кишечного тракта, панкреаса, желчного пузыря, шейки матки и эндометрия. В редких случаях ревматоидный артрит и другие системные воспалительные заболевания увеличивают концентрацию онкомаркера.

Согласно немецким исследованиям, онкомаркер СА72-4 коррелирует с размером неоплазии; чем выше концентрацию опухолевого маркера, тем больше новообразование. Онкомаркер назначается с другими обследованиями для подтверждения диагноза. Самостоятельно проходить анализы и пытаться интерпретировать результаты не рекомендовано. Только врач с необходимой профессиональной подготовкой может заниматься диагностикой заболеваний.

Взаимодействие с другими маркерами

Существует подтвержденная корреляция между уровнями СА72-4 и стадией и размером опухоли. CA72-4 является маркером выбора для терапевтического мониторинга и последующего лечения больных раком желудочно-кишечного тракта. Подходящими дополнительными маркерами являются CA 19-9 или CEA.

Подходящим онкомаркером для CA72-4 являются CA 19-9 или CEA

Кроме того, СА 72-4 был использован в качестве независимого маркера для терапевтического мониторинга и последующего ухода за пациентами с раком яичников, в частности у пациентов с отрицательным СА 125.

Подготовка к исследованию

Особой подготовки к анализу не требуется. Рекомендуется сообщить врачу обо всех лекарствах, которые были приняты накануне. За 12 часов не рекомендовано принимать много жидкости или пищи. Также следует отказаться от алкогольных напитков, курения сигарет и потребления большого количества кофе.

Расшифровка результата

Углеводный антиген 72-4 является очень чувствительным опухолевым маркером для диагностики различных злокачественных опухолей. Повышенные уровни также могут быть обнаружены при доброкачественных, особенно воспалительных заболеваниях, но это редко бывает.

В отличие от других опухолевых маркеров, существует своего рода «предельное значение для СА 72-4», которое, если оно превышено, приводит к подозрению на опухолевое заболевание. Этот предел составляет 6,7 Ед/мл. Что точно показывает онкомаркер СА 72-4, подскажет врач. Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач.

Нормативные значения

Возраст	Норма у женщин и мужчин
Взрослые	4 Ед/мл

Причины отклонений от нормы

Неверные результаты могут быть зарегистрированы у пациентов, получавших мышиные моноклональные антитела. Наличие ревматоидных факторов в крови может влиять на метод исследования в значительной степени. Важно понимать, если повышен онкомаркер – это не всегда свидетельствует о злокачественной опухоли.

Врачи диагностируют CA 72-4 в связи с раком желудка – часто вместе с опухолевыми маркерами CA 19-9 и CEA. Также при раке яичников CA 72-4 часто присутствует в крови в повышенных уровнях. CA-72-4 может также увеличиваться при опухолях толстой кишки, желчных протоков, поджелудочной железы, молочной железы, шейки матки и матки.

Хотя CA 72-4 является так называемым опухолевым маркером, уровни сыворотки также могут быть обнаружены при некоторых доброкачественных заболеваниях – эндометриоз, перитонит, панкреатит или хроническое заболевание печени. В редких случаях у здоровых людей появляются заметные результаты измерений. Повышенная сыворотка СА-72-4 сама по себе мало что говорит. Врач оценивает опухолевый маркер в связи с дальнейшими результатами обследования.

Для опухолевого маркера CA 72-4 нет слишком низких значений. Только повышенные концентрации выше контрольного диапазона говорят о заболевании. Что точно означает онкомаркер может определить только врач.

Контрольные значения, а также определенные значения могут сильно различаться от лаборатории к лаборатории. Кроме того, могут быть сильные ежедневные и сезонные колебания без болезней. Прежде чем испугаться из-за отклоняющихся результатов, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Отдельные лабораторные показатели обычно не имеют смысла. Зачастую они должны оцениваться в контексте других исследований.

Достоверность результатов

Карцинома желудка является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в настоящее время, и антиген раковой опухоли 72-4 (CA72-4) в желудочном соке изучался редко. Чтобы оценить CA72-4, исследователи отобрали 64 пациента с диагнозом карцинома желудка.

Недавнее исследование показало, что CA72-4 в желудочном соке после гастрэктомии значительно выше, чем до операции, и он значительно коррелирует с классификацией опухоли TNMи степенью радикальности. Девять пациентов, у которых СА 72-4 в желудочном соке поднялись, имеют признаки, указывающие на плохой прогноз.

Значительное внимание было уделено связи между сывороточным маркером опухоли CA 72-4 и раком желудочно-кишечного тракта. CA724 является наиболее важным опухолевым маркером при раке желудка из-за его более высокой чувствительности и специфичности, чем другие маркеры.

Тем не менее связь между CA 72-4 и аденокарциномой поджелудочной железы не установлена. В новом исследовании было обнаружено, что CA 72-4 более чувствителен в прогнозировании аденокарциномы поджелудочной железы, чем другие опухолевые маркеры.

CA 72-4 более чувствителен в прогнозировании аденокарциномы поджелудочной железы

Высокие сывороточные концентрации CA 72-4 связаны с неоперабельностью рака поджелудочной железы. Результаты нового исследования могут быть неприменимы к другим медицинским условиям.

Оценка CA724, CA125 и CA199 должна быть стандартизирована перед клиническим использованием. У большинства пациентов было подтверждено наличие неоперабельных опухолей при операции; таким образом, число пациентов с резектабельными опухолями было относительно небольшим. Также анализ был сосредоточен на аденокарциноме поджелудочной железы, исключая, таким образом, другие гистологические классификации.

Анализ на рак желудка — онкомаркер CA 72-4   

Диагностическое направление

Онкоскрининги

Общая характеристика

СА 72-4 – это муциноподобный гликопротеин, обнаруживаемый в эпителиальных клетках плода. Как онкомаркер имеет высокую специфичность при карциноме желудка (особенно в сочетании с РЭА), слизеобразующей карциноме яичника.

Показания для назначения

1. В комплексе с клиническими методами исследования при первичной диагностике и в прогностических целях в случае рака желудка и яичников. 2. Оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг при раке желудка, яичников, колоректальном раке (при повышенной концентрации на момент первичной постановки диагноза).

Маркер

Неспецифический онкомаркер мониторинга рецидивов и эффективности лечения при раке желудка и яичников.

Клиническая значимость

Прогностический показатель и маркер мониторинга лечения желудочно-кишечного рака, в частности, рака желудка и муцинозных опухолей яичников. Независимо от места первичной аденокарциномы (яичники, молочная железа, толстая кишка, поджелудочная железа, легкие) он имеет хорошую специфичность (около 95%), хотя чувствительность ниже (50%).

Состав показателей:

Онкомаркер желудка CA 72-4   

Метод: Твердофазный иммуноферментный анализ
Единица измерения: Единиц на миллилитр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем (ИФА)

Объем:

5.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11.00, натощак, через 8-12 часов периода голодания.Возможно: в течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА». Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).Внимание: при наличии диагноза злокачественного заболевания усделать отметку в направлении.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Не обнаружено
• Не обнаружено

Интерпретация:

• Карцинома желудка, слизеобразующей карциноме яичника, опухоли толстого кишечника, легких, эндометрия, поджелудочной железы, молочных желез. Изредка при доброкачественных и воспалительных процессах со стороны желудочно-кишечного тракта, панкреатите, циррозе печени, легочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, ревматические заболевания, заболевания молочной железы, при гинекологических заболеваниях.