Брадикардия при беременности у матери
Брадикардия – одна из разновидностей аритмии, для которой характерно уменьшение частоты сердечных сокращений. В норме ЧСС варьирует от 60-80 ударов в минуту в состоянии покоя до 120-140 при значительных физических нагрузках. Состояния, при которых ЧСС ниже 60 ударов в минуту классифицируются, как разные степени проявления брадикардии.
Во время сна или при понижении температуры окружающей среды сердце работает в экономном режиме, наблюдается физиологическая брадикардия. Пониженная ЧСС, которая фиксируется у спортсменов и людей тяжелого физического труда, тоже обусловлена физиологически и не представляет опасности для здоровья. О патологической брадикардии говорят, если изменения сердечного ритма вызваны другими заболеваниями, возможно и не сопровождающихся непосредственным поражением сердечно-сосудистой системы. В таких случаях аномальный сердечный ритм является одним из неспецифичных симптомов патологического состояния. Брадикардия у беременных встречается сравнительно редко.
В кардиологической практике выделяют три степени замедления сердечного ритма. При ЧСС 50-60 ударов в минуту констатируется легкая степень брадикардии, 40-50 ударов в минуту классифицируются как умеренная брадикардия. Урежение сердечного ритма до менее 40 ударов в минуту называют выраженной брадикардией, которая является потенциально опасной.
Брадикардия любой степени в отдельно взятом случае может рассматриваться как вариант индивидуальной нормы, если аномальный сердечный ритм не сопровождается нарушениями гемодинамики и не влияет на самочувствие пациента.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
Брадикардия при беременности
Во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей матери сильно возрастает и отличается от обычной. Кровоток затрудняется по причине возникновения фетоплацентарного круга кровообращения, увеличения объема крови и в силу механического сдавления некоторых сосудов. Как правило, сердечный ритм во время беременности несколько ускоряется, развивается компенсаторная тахикардия. Замедление сердечного ритма на фоне беременности косвенно указывает на возможные нарушения функционирования организма
По локализации нарушений проводящей системы сердца различают синусовую брадикардию и брадикардию вследствие синоатриальной или атриовентрикулярной блокады сердца.
Патологическая брадикардия часто сопровождает различные заболевания. В зависимости от особенностей основного заболевания различают сердечные и несердечные причины нарушений сердечного ритма. К группе сердечных причин относят:
- Ишемическую болезнь сердца;
- Кардиосклероз;
- Нестабильное артериальное давление;
- Атеросклероз:
- Миокардит и другие воспалительные заболевания сердца;
- Миокардиодистрофию.
Среди внесердечных причин брадикардии во время беременности следует отметить:
- Некоторые виды травм;
- Гипотиреоз;
- Инфекционные заболевания разной этиологии;
- Нарушения электролитного состава крови;
- Заболевания органов пищеварительной системы, в частности, язвенные болезни и опухолевые процессы;
- Тяжелые отравления;
- Некоторые патологии почек.
Клинические проявления брадикардии
Легкая и умеренная брадикардия у беременных часто протекают бессимптомно. Поскольку брадикардия, как и тахикардия, в большинстве случаев является частью симптомокомплексов, свойственных течению заболеваний других органов и систем, ее проявления зависят от специфики основной патологии. На аномально низкий сердечный ритм могут указывать:
- Повышенная утомляемость и хроническая усталость;
- Затруднения дыхания;
- Повышенное потооделение;
- Нарушения процессов памяти и внимания;
- Кратковременные нарушения зрения;
- Ощущение неясного дискомфорта или давления в груди;
- Головокружения, полуобморочные состояния, потеря сознания.
- “Мушки” перед глазами.
Являясь неспецифическим симптомом целого ряда заболеваний, брадикардия провоцирует такие же неспецифичные изменения состояния, часть из которых может быть принята за следствие гормональной перестройки организма.
Опасность представляют случаи выраженной брадикардии, когда ЧСС составляет менее 40 ударов в минуту. Резкое урежение сердечного ритма может сопровождаться развитием потенциально летального состояния, известного как синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Для него характерны следующие симптомы:
- Сильное беспокойство, паническая атака;
- Гиперемия кожи лица;
- Нарушения дыхания;
- Головокружение, глубокий обморок;
- Набухание шейных вен;
- Цианоз губ;
- Расширение зрачков;
- Непроизвольные сокращения мышц, выраженные судороги;
- Недержание мочи.
Сердечный ритм может восстановиться через несколько секунд, приходя в себя женщина не помнит произошедшего. Однако приступ брадикардии, сопровождающийся судорогами и затяжным (более минуты) обмороком является потенциально опасным для жизни матери. В таких случаях необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса относится к неотложным состояниям, пациентка подлежит немедленной госпитализации в отделение реанимации.
Синусовые формы брадикардии
В случаях врожденного пониженного автоматизма синусового узла брадикардия является обычным состоянием женщины и никаким образом не влияет на течение беременности. Как вариант нормы рассматриваются случаи брадикардии у женщин, которые до беременности активно занимались спортом или тяжелым физическим трудом.
Если брадикардия является симптомом сопутствующих патологий, беременная должна находиться под наблюдением кардиолога. Иногда встречается специфическая разновидность брадикардии, спровоцированная ростом плода. Замедление сердечного ритма может быть вызвано постоянным раздражением или сдавлении ветвей блуждающего нерва увеличивающейся маткой. Синусовые формы брадикардии, как правило, не опасны ни для матери, ни для плода, и основанием для прерывания беременности не являются.
Сердечные блокады как причина брадикардии
В некоторых случаях брадикардия при беременности является следствием нарушения функций проводящей системы сердца. При нарушениях проводимости между синусовым узлом и предсердием констатируется синоаурикулярная блокада. Синоаурикулярная блокада возникает на фоне кардиопатологий разного происхождения. Простейший способ снять приступ слабости или головокружения, спровоцированный понижением частоты сердечных сокращений можно, выпив чашку свежего листового чая, лучше – с небольшим кусочком горького шоколада.
Еще одна разновидность сердечной блокады – атриовентрикулярная, когда нарушается передача импульса между предсердием и желудочками. При брадикардии атриовентрикулярного происхождения пульс редкий, ритм сокращений предсердий и желудочков несогласован. Приступы сопровождаются общей слабостью, головокружением, обмороками. Кислородное голодание головного мозга может спровоцировать приступ Морганьи-Адамса-Стокса.
Диагностика и лечение
Устойчивая брадикардия, сопровождающаяся приступами слабости или иными клиническими проявлениями – повод для более тщательного обследования состояния здоровья беременной. Как правило, потенциально опасными являются нарушения сердечного ритма, возникающие вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы. В таких случаях план ведения беременности и родов разрабатывается индивидуально, будущая мама будет чаще посещать врача для планового осмотра. Обязательно наблюдение кардиолога, при необходимости – дополнительные аппаратные и лабораторные исследования для постановки диагноза.
Контроль сердцебиения плода проводится при каждом посещении женской консультации. Если у беременной обнаруживаются признаки аритмии любого типа, контроль проводится более тщательно. При выявлении признаков брадикардии на КТГ плода, врач направляет беременную на доплеровское исследование. После обследования назначается лечение для коррекции выявленных проблем.
В большинстве случаев брадикардия во время беременности лечения не требует.
Брадикардия при беременности: причины, симптомы и лечение
Снижение ЧСС опасно само по себе, а брадикардия при беременности способна повлечь ряд опасных последствий для мамы и ее ребенка. Она может быть связана с патологиями сердца, а может развиваться на фоне физической нагрузки. Несмотря на то, что тахикардия по сравнению с этой болезнью встречается гораздо чаще при беременности, брадикардия не становится менее опасной. Чем она отличается и как ее лечить, мы расскажем ниже.
Причины
Как в начале беременности, так и на последних триместрах организм женщины начинает испытывать колоссальные нагрузки, в том числе и на сердечно-сосудистую систему. На фоне этого ЧСС может как повыситься, так и понизиться, причем не всегда это указывает на наличие какой-либо патологии.
Вызвать проблему могут некоторые лекарственные препараты, химические компоненты. Развивается она и на фоне патологий сердца воспалительного характера или затрагивающего обменные процессы. Это миокардиодистрофия, ишемия, миокардиты.
К менее опасным причинам брадикардии относят:
- проблемы в сфере ЖКТ;
- стрессовые ситуации, особенно если нервная система ослаблена;
- патологии дыхательных путей;
- неполноценный рацион, вредные привычки;
- заболевания эндокринной сферы;
- дисфункция обменных процессов.
Синусовая брадикардия даже патологического характера не считается показанием для проведения медикаментозного аборта. Более того, она редко вызывает значительное ухудшение состояния.
Виды и симптомы
Брадикардия у беременных подразделяется на 3 типа. Разделение происходит по характерным причинам и по механизмам появления редкого пульса:
| Виды брадикардии | Особенности | Симптомы |
| Синусовая | Отличается сниженным автоматизмом, причем в 70% случаев он приобретается с самого рождения. Данный вид брадикардии нередко считается нормой и не влечет для плода никаких патологий, а также не указывает на них. Женщина должна только адаптироваться к состоянию и предупреждать его, соблюдая рекомендации врача. | Правильный ритм пульса сохраняется, отмечается только его урежение. Как правило, ЧСС остается на уровне 60-70 ударов. Боли или дискомфорта при данный тип аритмии не вызывает. Лишь при нагрузке отмечается небольшая одышка, что тоже является нормой. |
| На фоне аритмии | Несмотря на то, что аритмия встречается достаточно часто в момент вынашивания ребенка, она опасна, поскольку появиться может как от незначительных факторов, так и на фоне серьезных патологий. Главным критерием успешного лечения является выяснение первопричины патологического состояния, чтобы предотвратить не только физиологические признаки, но и негативное влияние на плод. | ЧСС может падать до 40-50 ударов за минуту, что очень опасно для плода. Среди симптомов отмечаются:
|
| На фоне сердечной блокады | Патологические импульсы, распространяясь на предсердия и желудочки, способны спровоцировать 2 типа блокады – атриовентрикулярную и синоаурикулярную. Опасность кроется в том, что импульсы плохо распространяются по сердечной мышце, а провоцирует это серьезное заболевание. | Урежение пульса может быть очень значительным, что опасно для состояния. Со временем начинают формироваться нарушения ритма. Если вначале присутствует только слабость и головокружение, то в дальнейшем будет ощущаться тяжелая гипоксия, полуобморочное состояние. Из-за отсутствия должного питания головного мозга развивается синдром Адамса-Морганьи-Стокса. При отсутствии каких-либо мер здоровье будет только ухудшаться, чаще будут происходить обмороки, помутнение сознания, возможна даже приостановка дыхания и сердцебиения. Непроизвольное мочеиспускание бывает как в ночное, так и в дневное время. Характерно, что беременные не помнят потери сознания и предшествующие ему признаки. |
Лечение
Если брадикардия относится к легким формам (например, к синусовой), то ее достаточно легко контролировать. В частности, доктор часто рекомендует соблюдать режим сна, не допускать стрессов и спокойнее относиться к проблемам, скорректировать питание – сделать его более питательным и витаминным, убрать лишние легкие углеводы. Значительно помогает отказ от курения и каждодневные прогулки. На начальном этапе женщине лучше вести дневник для контроля давления, стараться записывать не только питание, но и нагрузки, свое самочувствие. Эта мера позволит доктору понять, необходима ли симптоматическая терапия лекарственными средствами.
Важно! Нельзя игнорировать плановые походы к врачу, поскольку он следит за течением заболевания. Лишь при условии полного контроля возможно предотвратить опасность для ребенка и избежать опасных патологий.
Безусловными показаниями для начала лечебной терапии является наличие нескольких симптомов брадикардии. Медикаменты используют в случаях, когда появляются проблемы с дыханием, начинает развиваться нарушение ритма сердцебиения. Если признаки выражены слабо, то терапевт обязательно учитывает положение пациентки и не назначает препаратов, а советует чаи и отвары на основе лекарственных сборов, которые позволяют увеличить ЧСС. Например, хорошей эффективностью обладают:
- настой бессмертника;
- отвар из китайского лимонника;
- отвар тысячелистника;
- настой татарника.
Исходя из состояния женщины и запущенности брадикардии, будет решаться возможность самостоятельных родов. Реаниматолог обязательно присутствует при выраженных стадиях болезни.
Решение о начале медикаментозной терапии предпринимает только врач, он же занимается подбором подходящих лекарств и их доз. В противном случае, можно серьезно навредить ребенку, если самостоятельно лечить заболевание и подбирать препараты.
Все рекомендации важно строго соблюдать, поскольку брадикардия способна привести к образованию тромбов, сердечной недостаточности, тому, что патология станет хронической. Опасно и то, что из-за недостаточного ЧСС питанию ребенка ухудшено, а это уже способно повлечь отставания в развитии плода.
Можно ли рожать с синусовой брадикардией
Тахикардия обусловлена нарушением сердечного ритма. Сопровождается данное сердечное заболевание повышенной ЧСС (частота сердечных сокращений), что является лишь одним из многих симптомов тахикардии. Тахикардия при беременности является одним из часто встречающихся проблем из-за повышенной нагрузки на сердце и систему кровообращения в целом. Невнимание к данной болезни во время беременности может привести к осложнениям различной тяжести, а также стать серьёзным препятствием к проведению естественных родов. Тем не менее тахикардия и роды не являются взаимоисключающими понятиями, и данный недуг никак не препятствует беременности и родам.
Виды заболевания
Тахикардия является результатом усиленной работы сердечных мышц и кровеносной и сосудистой систем. Во время беременности, когда организм работает за двоих, сильнейшая нагрузка на сердце может стать причиной развития тахикардии, что случается в 45% всех случаев заболевания.
Стоит обратить внимание, что тахикардия сама по себе не является самостоятельным заболеванием. Как правило, данный недуг является сопутствующим заболеванием на фоне более серьёзной патологии внутренних органов.
Существуют следующие виды тахикардии: 
- Физиологическая тахикардия. Данная форма заболевания вызывается в моменты усиленного физического или эмоционального напряжения. При этом приступ нарушения сердечного ритма проходит сам, когда организм приходит в состояние покоя.
- Патологическая аритмия. Заболевание приобретает хронический характер в результате развития сопутствующих заболеваний внутренних органов, а также постоянной аритмии или длительной депрессии, расстройства нервной и вегетососудистой систем.
- Синусовая тахикардия. Внешнее или внутреннее нарушение в работе синусового узла. Данный узел располагается в стенке правого предсердия, и представляет собой небольшое образование, задающее ритм сокращений обоих предсердий.
- Пароксизмальная тахикардия. При данном виде заболевания сердечный ритм пребывает в норме, в то время как пульс достигает 220 ударов в минуту. В свою очередь пароксизмальную тахикардию разделяют на предсердную, желудочковую и узловую.
- Тахикардия у беременных или тахикардия у детей, находящихся в утробе матери. Данный вид тахикардии связан с повышенной нагрузкой на сердце материнского организма в момент вынашивания ребёнка.
Симптомы тахикардии во время беременности
Приступ тахикардии во время беременности не всегда может быть вовремя диагностирован именно как нарушение сердечного ритма. Особенно на последних сроках беременности (третий триместр), когда у будущих мам поднимается давление в результате отёков, лишнего веса или просто волнения перед родами. И всё же не стоит путать данные пограничные состояния и тахикардию, которая может оказать серьёзный вред не только матери, но и малышу.Приступы тахикардии во время беременности могут быть следующими:
- учащённый пульс;
- затекание конечностей, при котором теряется контроль над ними;
- тошнота и рвотные порывы, не связанные с токсикозом или различными пищевыми отравлениями;
- повышенная тревожность, нарастающее беспокойство;
- кратковременная потеря сознания;
- утомляемость, чувство усталости и вялость.
Причины проявления тахикардии у беременных
Основной причиной возникновения тахикардии во время беременности является такое осложнение, как гестоз. Проявление гестоза характерно для подавляющего большинства беременных и сопровождается отёчностью конечностей, повышением артериального давления и потерей белка с выводом мочи.Пароксизмальный вид тахикардии чаще всего вызван патологиями строения сердца матери, наличием пороков и других проблем с работой правого и левого предсердий и миокарда.
Общими причинами проявления тахикардии во время беременности считаются:
- железодефицитная анемия;
- заболевания дыхательных путей, воспаления в органах бронхолёгочной системы и астма;
- аллергия на лекарственные препараты;
- избыточный вес;
- повышение температуры тела;
- травмы различного характера;
- сепсис (распространение инфекционного заболевания через кровь.
При беременности необходимо регулярно наблюдаться у специалистов, особенно если беременность отягчена каким-либо патологиями.
Естественные роды и тахикардия
При сборе анамнеза на врачебных осмотрах у врача-гинеколога складывается определённая картина о состоянии здоровья женщины. Естественные роды — это всегда риск, даже если протекание беременности было нормальным.Для принятия ответственного решения о том, можно ли позволить будущей маме рожать самостоятельно, необходимо определить вид заболевания и его этиологию:
- Если приступы тахикардии вызваны самой беременностью и не сопровождаются серьёзными заболеваниями внутренних органов и сердца, роженице позволяют произвести ребёнка на свет, не прибегая к оперативному вмешательству.
- Если тахикардия проявилась как результат развития других серьёзных заболеваний, или сопровождается астмой, расстройствами нервной и вегетососудистой системы, то рекомендуется производить роды посредством кесарева сечения. При синусовой тахикардии рожать самостоятельно разрешают только в 10% случаях, так как налицо нарушение работы одного из составляющих сердечного ритма. Если пульс нормализуется, есть шанс родить самостоятельно. Пароксизмальная тахикардия несёт временный характер. Консилиум может взять на себя ответственность за успешное родоразрешение, но только после получения одобрительной рекомендации врача кардиолога.
Плановое кесарево сечение избавляет от различных рисков во время родов. Приступы тахикардии находятся под контролем врача-кардиолога, как и в случае естественных родов.
Рекомендации при тахикардии у беременных
Опасность естественных родов при тахикардии состоит в том, что во время родовых потугов сердце работает очень интенсивно, а в период между ними расслабляется, что может вызвать резкий спад артериального давления, а значит вызвать приступ тахикардии.- Чтобы роды проходили легче, при тахикардии рекомендуется данный процесс проводить либо в положении роженицы сидя, либо лёжа на левом боку. Последний вариант наиболее благоприятен, так как давление, оказываемое при родах, снижается.
- После того как малыш попал в родовые пути, женщине вводят некоторое количество специальных медикаментов, контролирующих уровень кислорода, во избежание гипоксии плода.
- Роды рекомендуется проводить в специализированных роддомах и перинатальных центрах, где присутствуют врачи-кардиологи, знакомые с проблемой деторождения в случае тахикардии у матери.
- После родов женщине не рекомендуется беременеть и рожать детей как минимум 3-4 года, чтобы сердце и весь организм в целом как следует восстановились.
- Некоторое время после родов женщине рекомендуется наблюдаться у кардиолога, так как процесс восстановления в таких случаях происходит гораздо медленнее и тяжелее.
- Как правило, тахикардия у матери во время беременности не сказывается на младенце, но многие педиатры рекомендуют провести ультразвуковое исследование сердца малыша на выявление родовых патологий. Также следует наблюдаться у кардиолога, если во время родов были некоторые осложнения.
- Молодой маме не стоит сильно напрягаться. Во избежание ухудшения физического состояния или возникновения послеродовой депрессии (как последствие тяжёлых родов), необходимо больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, отложив домашние хлопоты на второй план.
Незначительное понижение частоты сердечных сокращений иногда является вариантом нормы. Но, даже синусовая брадикардия при беременности должна насторожить и стать поводом незамедлительного обращения к врачу, а также дополнительной диагностики. Поскольку в этом состоянии ЧСС у женщины, как правило, повышается, а замедление может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Брадикардия иногда указывает на проблемы со здоровьем у будущей мамы, становится причиной ее плохого самочувствия, а также оказывает негативное влияние на течение беременности и состояние плода.
Виды брадикардии
Физиологическая брадикардия во время беременности не опасна, а фармакологическая и патологическая требуют незамедлительной медицинской помощи.
| Виды брадикардии | Особенности | Симптомы |
| Синусовая | Отличается сниженным автоматизмом, причем в 70% случаев он приобретается с самого рождения. Данный вид брадикардии нередко считается нормой и не влечет для плода никаких патологий, а также не указывает на них. Женщина должна только адаптироваться к состоянию и предупреждать его, соблюдая рекомендации врача. |
Патологическая синусовая брадикардия отличается механизмом образования медленного пульса – блуждающий нерв сдавливается и хуже посылает импульсы.
Боли или дискомфорта при данный тип аритмии не вызывает. Лишь при нагрузке отмечается небольшая одышка, что тоже является нормой.
Главным критерием успешного лечения является выяснение первопричины патологического состояния, чтобы предотвратить не только физиологические признаки, но и негативное влияние на плод.
Среди симптомов отмечаются:
- слабость;
- бледный кожный покров;
- утомляемость;
- ощущение патологического сердцебиения, неправильного ритма;
- боль в груди;
- одышка;
- обмороки.
Если вначале присутствует только слабость и головокружение, то в дальнейшем будет ощущаться тяжелая гипоксия, полуобморочное состояние. Из-за отсутствия должного питания головного мозга развивается синдром Адамса-Морганьи-Стокса. При отсутствии каких-либо мер здоровье будет только ухудшаться, чаще будут происходить обмороки, помутнение сознания, возможна даже приостановка дыхания и сердцебиения. Непроизвольное мочеиспускание бывает как в ночное, так и в дневное время.
Характерно, что беременные не помнят потери сознания и предшествующие ему признаки.
Важно! Нельзя игнорировать плановые походы к врачу, поскольку он следит за течением заболевания. Лишь при условии полного контроля возможно предотвратить опасность для ребенка и избежать опасных патологий.
Безусловными показаниями для начала лечебной терапии является наличие нескольких симптомов брадикардии. Медикаменты используют в случаях, когда появляются проблемы с дыханием, начинает развиваться нарушение ритма сердцебиения. Если признаки выражены слабо, то терапевт обязательно учитывает положение пациентки и не назначает препаратов, а советует чаи и отвары на основе лекарственных сборов, которые позволяют увеличить ЧСС. Например, хорошей эффективностью обладают:
- настой бессмертника;
- отвар из китайского лимонника;
- отвар тысячелистника;
- настой татарника.
Решение о начале медикаментозной терапии предпринимает только врач, он же занимается подбором подходящих лекарств и их доз. В противном случае, можно серьезно навредить ребенку, если самостоятельно лечить заболевание и подбирать препараты.
Все рекомендации важно строго соблюдать, поскольку брадикардия способна привести к образованию тромбов, сердечной недостаточности, тому, что патология станет хронической. Опасно и то, что из-за недостаточного ЧСС питанию ребенка ухудшено, а это уже способно повлечь отставания в развитии плода.
Брадикардия плода — причины, симптомы и лечение
Сердцебиение ребенка всегда должно находиться в строго определенном диапазоне, даже если он еще находится в утробе. Брадикардия у новорожденных и зародыша проявляется, в первую очередь, как снижение частоты ударов сердечной мышцы до 120-110 ударов. Причин развития такого отклонения достаточно, но главное заключается в том, что оно влияет напрямую на развитие малыша, а потому и вовремя его следует ликвидировать.
Виды заболевания
Начиная с 8 недель беременности, регулярное посещение доктора позволяет определить на ранней стадии понижение ЧСС у зародыша в утробе. Это важно, так как позволяет распознать любое отклонение и с уверенностью говорить, к какому типу оно относится и насколько оно серьезно.
Существуют 2 вида брадикардии у плода:
- Базальная. Проявляется как понижение ЧСС до 110 ударов/минуту. Этот тип болезни практически не опасен и не влечет каких-либо необратимых изменений, если своевременно и правильно его вылечить. Вызывается иногда гипотонией у женщины, сжатием головки ребенка.
- Децелерантная. В данном случае ЧСС снижается до 90 ударов. Помимо ряда причин, чаще всего причиной появления считается гипоксия, то есть нехватка воздуха в утробе. Уже свидетельствует о страдании зародыша и требует немедленного лечения.
Причины болезни
Брадикардия плода способна развиться из-за следующих причин:
- Ведение пагубного образа жизни, когда будущая мама не исключает вредное воздействие алкоголя и никотина. Сюда относится так же и невыполнение рекомендаций доктора по поводу здорового образа жизни. Низкий уровень витаминов в еде, фаст-фуд, малое количество прогулок — все это напрямую влияет на ребенка в утробе.
- Наличие в организме матери болезней хронического течения, особенно сердца и легких, а так же их обострение.
- Анемия, в том числе проявившаяся в положении.
- Инфекционные заболевания.
- Прием некоторых препаратов, токсично влияющих на эмбрион. Поэтому перед использованием консультируйтесь у специалиста и просматривайте инструкцию.
- Тяжелое стрессовое состояние.
- Аномалии в развитии зародыша. Сюда относят любые отклонения, возникшие у малыша: пороки в развитии мозга, сердца, других органов и даже резус конфликт.
- Длительный токсикоз в тяжелой форме.
- Многоплодная беременность.
- Преждевременное отслоение плаценты.
- Обвитие пуповиной, а так же другие срочные ситуации.
- Мало- и многоводие.
Среди причин, способствующих развитию брадикардии у ребенка, есть как серьезные, так и незначительные факторы, действие которых легко можно предотвратить. Но в любом случае заболевание влечет иногда страшные последствия. Так, длительная гипоксия, возникшая вследствие отсутствия лечения, угрожает жизни плода.
Важно! Промедление в лечении нередко приводит к необратимым и страшным последствиям — развитию аномалий, влияющих на здоровье зародыша, и даже его смерти.
У новорожденных брадикардия иногда является признаком врожденных нарушений в развитии органов (в том числе пороки сердца), пережитой в утробе гипоксии, родовой травме, нарушении обменных процессов. Существует и ряд других причин, потому в каждом случае она устанавливается индивидуально.
Симптоматика
Естественно, заметить развитие этой болезни при беременности весьма сложно, но вот у новорожденного ее проявление можно заметить благодаря ярко выраженным признакам. Она, кстати, нередко проявляется перед приступом внезапной остановки дыхания. При прогулках, особенно в прохладные дни, на выдохе происходит замедление сердечного ритма.
Серьезной считается синусовая брадикардия, так как при ее проявлении ЧСС способна падать до 70 ударов в минуту. Иногда это может свидетельствовать даже о серьезном сбое в работе сердца (например, врожденной блокаде). Симптомы проявления следующие:
- Ребенок замирает, движение прекращается. Иногда появляются судороги.
- Кожа бледнеет, а вслед за этим покровы могут приобретать синюшный оттенок.
- Возможен приступ апноэ, а в некоторых случаях даже остановки сердца.
Важно! При обнаружении у новорожденного низкого сердечного ритма (менее 100 ударов) не стоит дожидаться появления других признаков, свидетельствующих о болезни. Следует немедленно посетить врача и строго выполнять данные им рекомендации.
Лечение и рекомендации
Каждый доктор с уверенностью скажет, что лучшим лечением брадикардии у плода является выполнение всех рекомендаций. Профилактика существенно понизит возможный риск поражения, но не нужно забывать о том, что визиты в больницу необходимы не просто для ведения документации, но и для того, чтобы не допустить таких отклонений.
Лечение возникшей брадикардии у плода зависит от причин, вызвавших болезнь. В самых легких случаях достаточно будет скорректировать питание и режим дня, нормализовать поступление недостающих витаминов посредством приема минеральных комплексов. Обязательно рекомендованы прогулки, так как умеренная двигательная активность и насыщение кислородом препятствуют гипоксии и восстанавливают силы. Препараты назначаются доктором при необходимости компенсировать хронические или инфекционные болезни, а так же при недостатке железа и наличии анемии.
В дальнейшем за ребенком в утробе проводят регулярные наблюдения. Средства диагностики применяются самые комплексные — от простого прослушивания стетоскопом живота мамы до кардиотокографии и УЗИ. При помощи этих же средств выявляется брадикардия плода.
Важно! За время беременности исследования проводятся определенное количество раз. Не стоит бояться, что какое-либо излучение повлияет на малыша негативно — это не так. Помните о том, что ваш отказ от проведения диагностики ставит под угрозу здоровье еще не родившегося малыша и даже его жизнь.
Брадикардия, выявленная на большом сроке беременности иногда способна наносить очень серьезные патологии плоду, а потому в некоторых случаях возможно весьма радикальное, но чаще неизбежное решение проблемы — предотвращение негативного воздействия при помощи кесарева сечения. Такие решения принимаются, если ребенок жизнеспособен и сможет выжить после родов.
Лекарственные средства вводятся в организм матери, в утробу попадая по кровотоку, что влияет и на его улучшение. При подборе медикаментов всегда учитывается тип брадикардии у плода, причина его развития, срок беременности и общее состояние женщины. Введение препаратов происходит в следующем порядке:
- капельницы с растворами натрия гидрокарбоната и карбоксилазы;
- далее обычно следует раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты;
- последним вводят кальция глюконат.
Обратите внимание! Препараты, описанные выше, чаще всего применяются для лечения заболевания, но в вашем случае могут быть назначены и другие медикаменты. Все зависит от особенностей болезни.
Наблюдение за течением заболевания всегда проводится и в процессе родов, если за время беременности такая патология присутствовала. Это означает, что при резком падении ЧСС и, как следствие, возникновения острого течения болезни, как новорожденному, так и матери вводят атропин.
Своевременное обращение к специалистам и четкое следование намеченной схемы лечения обязательно должно сопровождаться еще и ведением здорового образа жизни. Помните о том, что любая негативная привычка может стать причиной страдания ребенка в утробе и, главное, влечет за собой зачастую серьезные последствия. Проявиться они способны даже после родов у малыша, а потому на протяжении всего периода беременности будьте внимательны к своему здоровью.