симптомы у женщин, болезни, признаки

Если появились неприятные симптомы в пояснице, это могут быть первые признаки болезни почек у женщин. Слабый пол чаще подвержен почечным патологиям, нежели мужчины. Поэтому женщинам особенно необходимо знать, почему возникает боль в почках. Нередко данные отклонения свидетельствуют о патологическом процессе в почках или соседних внутренних органах. Наиболее часто болезненным ощущениям подвержены женщины, которые легко одеваются в холодную погоду или пренебрегают личной гигиеной. Во время вынашивания ребенка часто возникает боль в области почек, поскольку происходит значительное давление на все нижние органы. При первых неприятных симптомах стоит обратиться к врачу, выяснить первопричину болей и повлиять на их очаг.

Почему у женщин чаще болят почки?

У женщины особое строение органов мочевыводящей системы, поэтому боли в области почек беспокоят чаще, чем мужчину. Возникшая боль нередко связана с особенностью мочеиспускательного канала, который короткий и широкий, поэтому инфекции проще проникнуть в организм. Все это приводит к циститу и влечет распространение болезни на почки. Возникает вероятность развития пиелонефрита.

Женщина во время беременности часто страдает от боли в почках по причине повышенной нагрузки на орган.

Нередко во время беременности наблюдается снижение почечной функции, что грозит воспалением и возникновением множества неприятных симптомов. Часто у женщин наблюдается нефроптоз, при котором почка становится подвижной и не зафиксирована в одном положении. Это связано с постоянными диетами, которые так любят женщин. Проблема наблюдается при вынашивании ребенка или при частых физических нагрузках.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Камни в почках провоцируют болевые ощущения.

За последнее время количество почечных заболеваний увеличилось. Женщины часто страдают от воспалительных процессов во внутреннем органе. Первопричин, которые приводят к данному отклонению, есть много. Наиболее часто проблемы с почками возникают при гломерулонефрите или пиелонефрите. К основным причинам возникновения болей в почках относят:

• образование камней, которые частично блокируют выход урины и приводят к почечной колике;
• возникновение кист или опухолей в почках;
• тромбоз артерии органа.

Когда болят почки, то боль имеет расплывчатый характер и распространяется по всей спине. В некоторых случаях болезненные ощущения вызваны не почечными отклонениями, а другими заболеваниями, которые приводят к боли в данном органе. Нередко боль проявляется из-за защемления нервных отростков в позвоночнике. У женщин почки могут болеть в случае острого воспаления матки или придатков.

Спровоцировать болевые ощущения в данной области могут острая форма аппендицита или отклонения в органах пищеварения. Женский организм часто подвержен почечным заболеваниям, связанными с разными источниками. В любом случае, когда возникают первые симптомы болезни, следует незамедлительно обратиться к урологу.

Вернуться к оглавлению

Другие источники боли

Помимо почечных заболеваний, вызвать неприятные ощущения в пояснице могут другие патологические процессы. У женщин старшего возраста боль вызвана дистрофией в хрящевых суставах позвоночника или проблемами в двигательной системе. Нередко неприятные болевые ощущения возникают при воспалении органов половой системы. Другие источники боли в почках:

1. Внематочная беременность.
2. Значительная нагрузка на поясницу во время беременности.
3. Болезненные менструальные выделения, которые связаны с особенным расположением матки.

Гастрит может стать источником боли в почках.

Источником боли в области почек может стать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Нередко наличие гастрита, язвы или панкреатита приводит к болям в спине. Неприятные ощущения колющего или режущего характера являются следствием колик в печени или желчном пузыре. Чтобы отличить почечное отклонение от заболевания в другом органе, важно знать, как болят почки у женщин.

Вернуться к оглавлению

Внешние признаки и симптомы болей в почках у женщин

Нефропатия беременных

Данная причина болезненных ощущений свойственна лишь для девушек. Чаще всего проблема возникает у женщин, которые рожают впервые или в случае, когда наблюдается многоплодная беременность. Наблюдается давящая боль, отдающая в область почек и низ живота. Нередко у беременной женщины наблюдаются отеки, особенно на лице. Возникают и такие симптомы:

• повышается давление;
• возникают головные боли;
• проблемы со зрением.

На заболевание укажут и лабораторные анализы, в которых будет обнаружен белок в урине. Развитию патологии служит растущая матка, оказывающая давление на мочеточник, в результате которого застаивается урина и провоцирует почечные заболевания. Важно особенно тщательно следить за состоянием здоровья, поскольку тяжелое течение заболевания угрожает жизни матери и плода. Если проблема не будет усугубляться, то после родов она пройдет сама по себе.

Вернуться к оглавлению

Гломерулонефрит и пиелонефрит

Ломкие волосы и сухая кожа — признак проблем с почками.

Данные отклонения довольно часто встречаются и характеризуются воспалительным процессом во внутреннем органе. При пиелонефрите или гломерулонефрите у пациентки наблюдаются боли в поясничном отделе, лихорадочное состояние, общая слабость. Заметно отекают конечности и лицо, изменяется цвет урины. Больную мучают жажда, сухость во рту, отсутствие аппетита. У некоторых возникают и такие признаки:

• тошнота;
• рвота;
• вздутие живота;
• расстройства желудочно-кишечного тракта.

Если своевременно не обнаружить болезнь и не заняться ее лечением, то к основным симптомам присоединится покалывающее чувство в почках, кожа начнет онемевать, возникнут судороги и мышечные боли. Нередко возникает одышка, которая присутствует и в спокойном состоянии. Женщина может заметить у себя ломкость волос и сухую кожу, которая является признаком проблем с почками.  К слову отлично с  пиелонефритом у женин справляется это средство.

Вернуться к оглавлению

Нефролитиаз

Нефролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни в органах. Данное отклонение достаточно распространенное среди заболеваний почек. При болезни образуются камни разные по величине, их образованию способствует наличие солей и песка во внутреннем органе. Медиками замечено, что мочекаменное заболевание имеет наследственный характер. Нередко первопричиной наличия камней в почках становится регулярный прием жесткой питьевой воды, однообразная диета и чрезмерное потребление вредных продуктов. Колика в почке является точным симптомом образования камней в органе.

Симптомы заболевания почек у женщин проявляются постепенно. Сперва проявляются болезненные ощущения в животе или боку, нередко они распространяются на паховую зону и внутреннюю часть бедер. Неприятные ощущения возникают при передвижении камней по мочеточнику. Присутствующая боль указывает на повреждение слизистой оболочки органа, по этой причине может присутствовать кровь в урине.

Вернуться к оглавлению

Гидронефроз

При гидронефрозе в лоханках почек и чашечках начинает скапливаться моча.

При гидронефрозе происходит расширение чашечек и лоханок внутреннего органа. В большинстве случаев патологический процесс протекает без особых симптомов. Первые признаки заболевания проявляются у девушки после поражения инфекционного характера или травмирования внутреннего органа. Возникают боли в пояснице разного характера и интенсивности, рвота, тошнота. У пациентки повышается артериальное давление и наблюдается выделение крови при мочеиспускании.

Вернуться к оглавлению

Нефроптоз

Нефроптоз характеризуется опущением или миграцией органа влево или вправо. Чаще всего патологии подвержены беременные женщины или те, которые часто сидят на диетах. Этому служит растяжение мышц и связок, которые поддерживают внутренний орган. Первым признаком нефроптоза является тянущая, ноющая или колющая боль в пояснице, которая особенно выражается после физических тренировок.

У больных возникает тошнота, рвота, лихорадочное состояние. Часто обнаруживается нарушение стула, при котором запоры чередуются с диареей. Нефроптоз характеризуется отсутствием аппетита, раздражительностью, потерей сна. При нефроптозе часто перекручивается мочеточник, что влечет за собой застой урины и развитие серьезных почечных отклонений.

Вернуться к оглавлению

Почечная недостаточность

Недостаточность почек возникает на фоне других патологий в органе. Характерной особенностью заболевания является явное нарушение функций почек. Патология приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что служит накоплению токсических веществ в организме. У пациентки нарушается мочевыведение, дневное количество урины увеличивается. Признаки почечной недостаточности:

• отеки на лице и ногах;
• анемия;
• отсутствие чувствительности в нижних конечностях;
• чувство жжения на коже;
• слабость в мышцах;
• повышение артериального давления.

Болезнь характеризуется расстройствами диспепсического характера, при которых возникает метеоризм, диарея и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Если диагностируется нарушение хронической формы, то для сохранения жизни необходимо проводить каждую неделю диализ и очищать почки с помощью медицинских растворов.

Вернуться к оглавлению

Поликистоз

Несвоевременное лечение приводит к хронической почечной недостаточности.

Чаще всего поликистоз имеет наследственный характер. Нередко патология протекает вместе с заболеваниями в яичниках. При поликистозе образуется большое количество кист в почечной паренхиме. Наблюдаются тупые боли в поясничном отделе, ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Если своевременно не выявить заболевание и не заняться его лечением, то существует большая вероятность возникновения недостаточности почек в хронической форме. Нередко патология провоцирует сердечно-сосудистое отклонение и артериальную гипертензию.

Вернуться к оглавлению

Опухоли в почках

На сегодняшний день онкологические болезни не являются редкостью и поражают женские почки в возрасте после 40-ка лет. Медиками так и не установлено точного источника данного заболевания. Первые стадии не выделяются особыми признаками, поэтому патология обнаруживается поздно. Со временем возникают такие признаки рака:

• присутствие крови в урине;
• постоянная боль в боках;
• снижение массы тела;
• повышение артериального давления;
• лихорадка;
• быстрая утомляемость и слабость.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При возникновении боли в почках, даже если она периодическая, стоит незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплекс исследований. Затягивание с обследованием повлечет за собой обострение заболеваний и ряд осложнений. Сперва женщина проходит осмотр у гинеколога, который затем назначает такие исследования:

• сдача урины и крови на общий анализ, что позволит выявить инфекцию;
• ультразвуковая диагностика внутренних органов, расположенных в малом тазу.

При отсутствии гинекологических отклонений, женщина направляется к врачу-урологу. После этого рекомендуется пройти рентгенологический осмотр внутренних органов. Если есть необходимость, то проводят урографию, при которой осматривают почки и органы мочевыводящей системы с помощью контрастного вещества. Дополнительно проводится компьютерная томография мочеточника и почек.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезней

Консервативная терапия

При первых признаках воспаления почек назначают антибактериальные препараты.

При возникновении первых признаков воспаления почек следует обратиться к врачу. Если патология не усугубилась, то рекомендуется консервативное лечение. При воспалении прописываются антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально в зависимости от инфекции. Если не удается определить инфекцию, то назначаются антибактериальные лекарства, обладающие широким спектром действия. Терапия с применением антибиотиков длится около 14-ти дней.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если патология своевременно не обнаружена, то возможны осложнения и тяжелое течение заболевания. В таких случаях консервативное лечение может быть неэффективным и рекомендуется оперативное вмешательство. В случае нагноения в почках, проводят срочную операцию, чтобы не возникло заражения других органов. Во время оперативного вмешательства хирург производит дренирование почечных лоханок, рассекает некротические очаги.

Операция показана при образовании кист или в случае рака почек у женщин.

После операции пациентке назначается специальная диета и прием витаминного комплекса, который поможет быстрее прийти в форму и восстановить здоровье. Рекомендуется принимать диуретические средства, чтобы урина не застаивалась в мочевом пузыре, не мешала заживлению и застойные процессы не провоцировали рецидива. Немаловажной в процессе реабилитации является специальная диета, которая исключает соль, жареную и острую пищу. Пациентке рекомендуется принимать препараты, которые содержат кальций. С назначения врача позволяется принимать отвары и настои на основе лекарственных трав.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать почечных проблем, женщинам следует контролировать водный баланс в организме и употреблять достаточное количество жидкости. Рекомендуется принимать отвары, приготовленные на основе лекарственных трав, которые оказывают диуретическое воздействие. Важно контролировать питание, в дневном рационе должна быть полезная и наполненная витаминами пища. Женщине следует вести активный образ жизни и выполнять специальную гимнастику.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Почки — это парный орган, который отвечает за процесс фильтрации и очистки нашего организма от токсинов, вредных веществ и инфекционных микроорганизмов.

Если нарушается хоть одно звено в их работе, то начинаются отклонения и в других органах. К сожалению, женщины очень подвержены заболеваниями почек.

Они могут быть вызваны сильным переохлаждением или анатомической предрасположенностью органов в женском организме к проникновению различных патогенных микроорганизмов.

Как распознать первые симптомы заболевания, и, какими они бывают, мы рассмотрим далее.

Содержание статьи

Общая характеристика

К сожалению, женщины больше подвержены к таким заболеваниям, чем мужчины. Это связано с анатомическим расположением органов. Первыми тревожными симптомами являются тянущие боли в поясничном отделе.

Данное состояние может быть вызвано банальным переохлаждением, так как представительницы прекрасного пола очень часто предпочитают, носит легкую одежду.

Во время беременности риск развития нарушений в работе этих органов повышается из-за усиления давления растущим плодом.

Очень часто в этот период женщина сталкивается с сильными отеками конечностей, который возникают из-за нарушения функции фильтрации и выведения почками лишней жидкости.

У женщин, в отличие от мужчин, мочеиспускательный канал намного короче, поэтому инфекции проще попасть в организм.

Самым распространенным заболеванием у женщин является цистит. Если его вовремя не начать лечить, то он может прогрессировать до формы пиелонефрита.

Во время беременности женщинам очень часто диагностируют нефропотоз — это заболевание, при котором орган находится в незафиксированном положении. Также очень часто женщина может столкнуться с наличием песка или камней в почках, образованием в них кист или почечной недостаточностью.

Каждая из этих болезней имеет острую и хроническую форму. Очень важно при первых неприятных симптомах обратиться к врачу и начать эффективное лечение, так как запущенное заболевание нередко приводит к необратимым последствиям (например, атрофия почки и отказ в ее функционировании).

Статистика среди мужчин и детей

К сожалению, статистика по этим заболеваниям неутешительная. В среднем около 5% жителей Российской Федерации подвержены тому или иному заболеванию почек. Большинство из них — это женщины.

Причем важно отметить, что многие из пациентов страдают острой почечной недостаточностью, которая развивается при несвоевременном или неправильном лечении предшествующих нарушений.

Многие дети страдают врожденными патологиями в почках, которые вызваны аномалиями во внутриутробном развитии.

Этиология и патогенез недуга

Как правило, развитие болезни зависит от причин, которые ее вызвали.  Среди них можно выделить попадание инфекции в организм, неправильный образ жизни и т.д.

Самыми частыми симптомами являются боли в поясничном отделе, ухудшение общего состояния, частые головные боли, сильная жажда, повышение артериального давления.

При дальнейшем развитии болезни происходит уменьшение количества выделяемой мочи, ощущается вздутие и тяжесть в животе, начинаются проблемы со стулом, может появиться отечность на лице и конечностях (особенно в конце дня). При общем анализе мочи там можно обнаружить повышенное содержание белков и липидов.

При дальнейшем прогрессировании  могут появиться судороги, онемение и покалывание в конечностях.

Это связано с сильной потерей калиевых и хлоридных ионов. Женщина может наблюдать у себя проблемы с кожей, ногтями, волосами. Если лечение не начать вовремя, то орган может отказать и пациентке потребуется пересадка органа.

Описание клинической картины

Симптомы болезни почек у женщин индивидуальны для каждой пациентки, однако у всех в самом начале ощущаются боли в пояснице и проблемы с мочеиспусканием.

Пиелонефрит

Данное заболевание развивается на фоне действия на организм патогенных микроорганизмов. Основными считаются:

• боль в поясничном отделе;
• изменение цвета и запаха урины;
• резкое повышение температуры тела;
• сильная потливость;
• головная боль и сонливость;
• тошнота и рвота.

Это симптомы острой фазы заболевания, при ее переходе в хроническую к ним прибавляются повышение давления и общее ухудшение состояния больного.

Мочекаменная болезнь

Она  характерна для людей пожилого возраста. Основными признаками являются:

• сильные боли, которые имеют эпизодический характер;
• наличие крови в моче;
• следы песка или камней в анализе урины;
• тошнота, рвота.

Очень часто она может протекать без видимых симптомов и диагностировать его можно только во время сдачи общего анализа мочи или прохождения ультразвукового обследования.

Гломерулонефрит

Данная болезнь считается одним из тяжелых в урологии, так как имеет свойство быстро перехода из обычной формы в хроническую. При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков.

Симптомы зависят от возраста пациента и его состояния здоровья. Основными считаются:

• примеси крови в урине, изменение ее цвета;
• появление отеков на лице и нижних конечностях, особенно под конец дня;
• повышение давления;
• сильная отдышка;
• высокая температура тела;
• сильное чувство жажды;
• боль в поясничном отделе;
• тошнота, рвота, нарушение стула.

Стоит отметить, что во время пребывания заболевания в латентной форме яркие симптомы отсутствуют, в этом и заключается вся коварность гломеролонефрита.

Интерстициальный нефрит

Заболевания вызвано аномальными процессами в почках, поражении органов патогенными микроорганизмами, изменениями в крови, наличии тяжелых металлов в организме пациента и травмировании органов. Симптомы напрямую зависят от степени тяжести заболевания. Основные признаки:

• тошнота и рвота;
• головокржения;
• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• гипертония;
• наблюдаются частые и обильные мочеиспускания.

Нефропатия беременных

Часто диагностируют во время первой или многоплодной беременности. Это связано с передавливанием маткой мочеиспускательного канала, в результате чего снижается выведение мочи и у женщины наблюдаются сильные отеки ног и рук.

Нередко развивается инфекция в организме, повышается артериальное давление. Характерным признаком заболевания считаются частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой урины очень маленькое. Иногда нефропатия беременных может спровоцировать колики в почках.

Нефроптоз

В данном случае происходит опущение или смещение органов. Очень часто встречается среди беременных или женщин, которые придерживаются строгих диет.

Из-за сильного растяжения и ослабления мышечной ткани одна или обе почки меняют свое положение.

Самым ярким симптомом является боль в пояснице после физических нагрузок. Также наблюдается повышение температуры тела, тошнота и рвота, нарушается стул. Пациентки с таким диагнозом теряют сон, аппетит и становятся очень раздражительными.

При осложнении нефроптоза может произойти пережимание мочеточного канала, в результате чего в организме будет накапливаться моча.

Это приводит к сильной интоксикации организма.

Поликистоз

Данное заболевание является наследственным. У женщины со временем в почках вырастают кистозные образования, которые замещают нормальную ткань в органах. Самыми распространенными симптомами поликистоза считаются:

• тупые боли в поясничном отделе;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение уровня выделяемой мочи;
• ощущение жажды.

Если лечение не начать вовремя, то это может привести к почечной недостаточности и нарушениям в работе сердечнососудистой системы.
Сюда можно отнести цистит, наличие образований в почках. Для цистита характерны  частые позывы к мочеиспусканию, резкая боль внизу живота. Цистит связан с развитием воспалительных процессов в мочеиспускательном канале.
Сюда можно отнести цистит, наличие образований в почках. Для цистита характерны  частые позывы к мочеиспусканию, резкая боль внизу живота. Цистит связан с развитием воспалительных процессов в мочеиспускательном канале.

Сегодня очень распространены онкологические образования в почках.

Они вызваны генетической предрасположенностью, плохой экологией и неправильным питанием. К сожалению, диагностировать их можно только на ультразвуковом обследовании.

Особенности у беременных

Среди беременных часто встречаются колики в почках, которые сопровождаются резкими болями в пояснице.

Заболевания почек у беременных развиваются из-за давления матки на органы мочевыделительной системы.

Из-за этого пережимается мочеиспускательный канал, затрудняется выведение урины.

Диагностические меры

Для диагностики нужно сдать общий анализ мочи и пройти ультразвуковое обследование. При анализе урины повышается уровень содержания белков и липидных образований.

При сдаче крови можно наблюдать повышение гемоглобина и эритроцитов.

С их помощью можно получить точные результаты и безошибочно установить диагноз.

Методы терапии

Метод лечения заболевания почек у женщин зависит от степени тяжести заболевания, в первую очередь назначаются препараты для снятия основных симптомов и болезненных ощущений.

Традиционные способы и препараты

Как правило, основными возбудителями воспалительных процессов являются патогенные микроорганизмы, поэтому врачи прописывают курс антибиотиков. Например:

• Амоксиклав;
• Цефикс;
• Цефадокс и др.

После этого обязательно нужно пропить курс пробиотиков для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника, а именно:

• Линекс;
• Бифидумбактерин и др.).

Также для выведения мочи часто назначают мочегонные препараты, которые помогают сохранить ионы калия и хлора в организме пациента, такие как:

Для снятия болевых симптомов принимают местные анальгетики:

Обязательно во время лечения и после него нужно соблюдать строгую диету, пить немного жидкости, чтобы не перегружать почки.

Если медикаментозная терапия не приносит результатов, то проводят хирургическое вмешательство. В редких случаях могут удалить орган.

Как правило, все операции проводятся методом лапароскопии, поэтому уже через несколько дней пациента отпускают домой.

Народная медицина

Очень популярными остаются методы народной медицины. Принимают настои и отвары из лекарственных растений, которые оказывают мочегонный, противовоспалительный, антисептический эффекты.

Среди них применяют календулу, ромашку, подорожник, плоды шиповника, гранатовый сок и другие.

Однако нужно отметить, что данные способы лечения не всегда приносят желаемый результат, поэтому лучше все же применять медикаментозную терапию.

Лечение на разных стадиях

При лечении острой фазы применяются анальгетики, спазмолитики и противомикробные средства.

Очень важно начать лечение в начальной фазе, чтобы не допустить ее перехода в хроническую.

В последнем случае лечение становится более сложным и длительным, нередко требуется проведение операции.

Осложнения

При несвоевременном лечении у пациентки может развиться осложнения в виде почечной недостаточности, хронических форм заболевания, атрофии обоих почек.

Очень часто в почках происходит необратимые изменения и рубцы. Это нарушает их полноценное функционирование, состояние пациента сильно ухудшается, а дальнейшее лечение усложняется.

Предупреждение болезни

Для профилактики болезней врачи рекомендуют следить за своим питанием и образом жизни, не переохлаждаться, следить за своей половой жизнью, чтобы предотвратить  попадание инфекции.

Важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы водно-солевой баланс был в норме.

Заключение

Болезни в урологии очень распространены среди женщин из-за анатомического строения их мочеполовой системы. Из-за близости мочеиспускательного канала в организм может проникнуть любая инфекция и по нему продвигаться к почкам.

Самым безобидным заболеванием считается цистит, однако если его вовремя не вылечить, то можно получить хроническую форму.

При первых неприятных симптомах рекомендуется обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и подобрать лечение.

Самым безобидным заболеванием считается цистит, однако если его вовремя не вылечить, то можно получить хроническую форму.

При первых неприятных симптомах рекомендуется обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и подобрать лечение.

Не стоит с этим затягивать, так как можно получить серьёзные осложнения. Очень внимательно к своему здоровью нужно относиться женщинам во время беременности.

Заболевание почек у женщин: причины, симптомы и лечение

Заболевания почек у женщин возникают довольно часто и проявляются в большинстве случаев очень тяжело. При каждом отдельном виде недуга присутствуют определённые особенности в клинической картине. Чем старше женщина, тем выше риск возникновения урологических патологий. Образ жизни играет решающую роль.

Первые признаки болезней почек у женщин

Урологические недуги на начальной стадии часто имеют стёртую клиническую картину. Первые признаки заболеваний почек у женщин проявляются в виде тянущих болей в области поясницы, при этом нередко изменяется количество выделяемой мочи, её цвет и запах. Представительницы прекрасного пола могут заметить отёки на ногах и лице, которых не было ранее. Даже незначительное количество выпиваемой за день жидкости может спровоцировать подобный симптом. Также нередко возникает одышка, которая усиливается при физической нагрузке.

Строение почки: пирамидки мозгового слоя, почечная артерия и вена, лоханки и чашки, мочеточник, корковый слой и плотная оболочка

На начальных стадиях заболеваний почек женщина может ощущать изменения артериального давления. На первых порах они несущественные. АД лишь слегка повышается, при этом ухудшается общее самочувствие.

Симптомы болезней почек у женщин — таблица

Как понять, что почки не в порядке — видео

Причины и провоцирующие факторы

Причинами заболеваний почек у женщин являются:

• внутриутробные нарушения развития почек;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• тяжёлый физический труд;
• работа во вредных условиях;
• малоподвижный образ жизни;
• употребление жёсткой воды;
• гормональные нарушения;
• заболевания сердца и сосудов;
• большое количество стрессов;
• приём гормональных препаратов.

Спровоцировать развитие урологических патологий может бесконтрольный приём антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов.

Методы диагностики

Заболевания почек у женщин важно дифференцировать от воспалительных патологий репродуктивной системы, так как клиническая картина иногда схожа. Методы диагностики:

1. Анализ крови. При заболеваниях почек может меняться количество лейкоцитов в сторону повышения, а также снижается гемоглобин. Остальные показатели чаще всего соответствуют норме.
2. Анализ мочи. Состав урины при патологиях почек часто меняется: увеличивается количество лейкоцитов, обнаруживаются белок, кровь и бактерии. В последнем случае дополнительно производится посев мочи для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
3. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить структурные изменения почек. При этом можно распознать наличие опухолей, кист, карбункула и конкрементов. В ходе исследования определяют размер почек, зоны патологических изменений и другие отклонения от нормы.
4. Экскреторная урография. Данный метод исследования основан на внутривенном введении контрастного вещества, которое засвечивается на рентгеновском снимке. В результате процедуры можно узнать о характере кровотока в области почек, а также отклонениях от нормальной работы.
5. МРТ. Магнитно-резонансная томография является самым информативным методом исследования из всех перечисленных. В ходе процедуры определяются малейшие структурные изменения почек. В результате врач получает высокоинформативные снимки органа с разных проекций.

При подозрении на злокачественную опухоль или при прогрессирующем поликистозе показана биопсия, которая даст возможность изучить строение клеток новообразования. При этом производится забор тканей методом пункции (прокола) и полученный материал изучается под микроскопом.

Способы лечения

Тактика лечения заболеваний почек у женщин определяется в зависимости от конкретного вида патологии. При этом применяют медикаменты, народные средства, диету и физиотерапию. Комплексный подход сулит благоприятный прогноз. Однако в особо тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство. Иногда только таким способом можно спасти жизнь пациентки.

При наличии небольших кистозных образований на почках показано наблюдение. Специального подхода к лечению подобных новообразований небольших размеров не предусмотрено.

Медикаментозная терапия

Медикаменты, которые применяют при заболеваниях почек у женщин:

1. Антибиотики: Фурадонин, Цефтриаксон, Цефотаксим и др. Применяют при воспалительных и инфекционных заболеваниях почек, а также при формировании карбункула. Данная группа препаратов уничтожает патогенную микрофлору.
2. Растворяющие камни: Аллопуринол, Блемарен и др. Применяют при формировании конкрементов в почках. Такие препараты изменяют РН урины и снижают концентрацию мочевой кислоты, что способствует растворению камней.
3. Противовоспалительные: Канефрон, Фитолизин, Уролесан и др. Данные медикаменты имеют растительный состав, не вызывают негативных побочных эффектов и улучшают состояние органов мочевыделения, оказывая антисептическое действие. Их назначают при многих инфекционных и воспалительных процессах, а также при нарушении функций почек.
4. Мочегонные: Цистон, Фуросемид и др. Назначают при наличии инфекций и воспалительных заболеваний. Такие препараты увеличивают количество урины, ускоряя её выделение и способствуя очищению почек от патогенной микрофлоры.
5. Спазмолитические: Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон и др. Оказывают обезболивающее действие. Такие препараты назначают при почечной колике, которая возникает при врождённых аномалиях, инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также при мочекаменной болезни. Медикаменты снимают спазм, расслабляя гладкую мускулатуру.
6. Обезболивающие: Анальгин, Темпалгин, Баралгин и др. Применяют для устранения тяжёлой симптоматики, которая сопровождает гидронефроз, нефросклероз, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, карбункул и абсцесс.

Приём антибиотиков без назначения врача может привести к ряду побочных эффектов и спровоцирует переход заболевания в хроническую форму. Может возникнуть дисбактериоз. Принимать антибактериальные препараты нужно только после консультации с урологом.

Медикаменты, которые применяют для лечения — галерея

Народные средства

Рецепты народной медицины не могут избавить от заболеваний почек, но оказывают общеукрепляющее действие и улучшают состояние органов мочевыделения. При злокачественных опухолях такой подход к терапии бесполезен. Самые эффективные средства:

1. Противовоспалительный настой. Потребуются брусничные листья. 1 ст.л. сухого сырья необходимо залить 300 мл кипятка и настаивать около двух часов. Затем процедить и принимать по 100 мл 3 раза в сутки за четверть часа до еды. Курс лечения — 21 день. Такой рецепт будет полезен при пиелонефрите, гломерулонефрите и нефрите.
2. Отвар, улучшающий работу почек при гидронефрозе, нефросклерозе и нефроптозе. Потребуются сухие створки стручков фасоли, которые необходимо измельчить. 2 ст. л. сырья следует залить 500 мл кипятка и варить на слабом огне в течение получаса. Затем дать жидкости остынуть и профильтровать. Принимать по 150 мл 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения — 1 неделя.
3. Коктейль при наличии песка и камней в почках. Потребуется в равных количествах сок из огурца, свёклы и моркови. Всё нужно перемешать и принимать с утра натощак по половине стакана. Приступать к завтраку следует через 20–30 минут. Курс лечения — 20 дней.
4. Общеукрепляющий настой для улучшения функционирования почек. Будет полезен при кистозных новообразованиях и заболеваниях, связанных с анатомическими изменениями органа. Потребуются следующие травы: толокнянка, календула и ромашка. 1 ст. л. сбора необходимо залить 400 мл кипятка и настаивать час. Затем процедить и принимать по 100 мл 4 раза в сутки за четверть часа до еды. Курс лечения — 14 дней.

Для профилактики заболеваний почек автор этих строк употребляет свежевыжатый сок тыквы. Такое средство не только препятствует формированию конкрементов, но и улучшает работу мочевыделительной системы. Достаточно 200 мл сока в сутки на протяжении минимум 14 дней. Для улучшения вкуса можно добавить 1 ч. л. мёда. Напиток лучше употреблять через 1 час после еды во избежание болей в животе и метеоризма.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — галерея

Методы физиотерапии

Методы физиотерапии, которые применяют при заболеваниях почек у женщин:

1. Лазеротерапия. Назначают для укрепления иммунитета и ускорения процессов регенерации почечной ткани. Монохроматический свет, который генерирует специальная аппаратура, способен проникать в зону воспаления, благодаря фиксированной длины волны.
2. Электрофорез. Данная процедура основана на воздействии переменного тока определённой частоты, благодаря которому лекарственное вещество проникает в зону поражения. Электрофорез применяют при воспалительных заболеваниях и патологиях почек, которые сопровождаются яркой болевой симптоматикой.
3. УВЧ-терапия. Ультравысокочастотная терапия основана на воздействии электромагнитных волн, которые ускоряют кровообращение в зоне воздействия и способствуют заживлению тканей. Такая методика применяется при инфекционных и врождённых патологиях.
4. Иглоукалывание. Способствует укреплению иммунитета и кровоснабжению тканей. Такой способ воздействия ускоряет выздоровление при многих заболеваниях почек.
5. Магнитотерапия. Оказывает воздействие на весь организм, стимулируя иммунитет и обменные процессы. При этом ускоряется выздоровление и улучшается состояние почек при многих врождённых и приобретённых заболеваниях.

Методы физиотерапии при наличии новообразований на почках применяют с осторожностью и только после одобрения врача, так как можно спровоцировать прогресс патологии.

Методы физиотерапии, которые применяют — галерея

Диетическое питание

При патологиях почек у женщин предусмотрена диета с пониженным содержанием соли. Суточное количество — не более 2 г. Также следует ограничить пряности, жирную и жареную пищу, щавель, маринады и алкоголь. Если почки функционируют нормально, то рекомендуется выпивать до 2 л чистой воды в сутки. Если заболевание сопровождается ухудшением состояния мочевыделительной системы (присутствует задержка урины, расширены лоханки), то количество жидкости нужно оговаривать с врачом.

В рацион необходимо включить:

• молочные продукты;
• свежие овощи и фрукты;
• крупы;
• сухофрукты и орехи;
• зелёный чай;
• кисель;
• отварную рыбу;
• хлеб вчерашней выпечки или подсушенный;
• постное печенье;
• зелень;
• растительное масло;
• яйца.

Если в почках присутствуют конкременты, то диета будет зависеть от их состава. При наличии камней важно исключить из рациона тот продукт, который стал провокатором болезни. Чаще всего это щавель, бобовые, мясо, цитрусовые, маргарин и др.

Пищу следует принимать 4–5 раз в день в тёплом виде. Запрещаются полуфабрикаты и сухомятка, которые могут ухудшить состояние почек.

Продукты, которые нужно включить в меню — фотогалерея

Что вредно для почек — видео

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется, когда медикаментозная терапия не приносит пользы или её назначение бессмысленно в конкретном случае. Операция предусмотрена:

1. При наличии крупных по размеру конкрементов и кистозных образований. В первом случае производят дистанционную или контактную литотрипсию. Камни дробят при помощи лазера или ультразвука. При этом осуществляют доступ как с помощью лапароскопических инструментов, так и применяя уретроскоп. Дистанционная литотрипсия не подразумевает проколов и разрезов. Конкременты дробят с помощью ультразвука. При наличии кист производят склеротерапию. Образование прокалывают, выкачивая жидкость и обрабатывая йодистыми соединениями.
2. При раке почки. При этом чаще всего назначают резекцию (удаление) органа, которая осуществляется при открытом доступе (при помощи разреза со стороны спины). Такую методику сочетают с химиотерапией.
3. При формировании карбункула и абсцесса. Производят дренирование гнойных очагов с последующим введением лекарственных препаратов.
4. При наличии нефроптоза и нефросклероза. В первом случае применяют операцию, направленную на возвращение органа в нормальное положение. При этом производят фиксацию почки с помощью наложения шва. Если присутствует запущенная стадия нефросклероза, то показана трансплантация органа. Больную почку удаляют, а на её место пришивают другую, взятую у донора.

При поликистозе и мультикистозе почка поражается множественными новообразованиями доброкачественного характера, которые сдавливают анатомически важные структуры. В этом случае показано удаление органа.

Если женщина ощущает сильную боль в пояснице, которая отдаёт в брюшную полость, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. То же самое касается случаев, когда медикаментозная терапия не производит должного эффекта и присоединяются симптомы интоксикации: задержка мочи, повышение температуры, тошнота и рвота.

Методы хирургического вмешательства при различных патологиях — фотогалерея

Контактная литотрипсия может проводиться с помощью утретроскопа без проколов в спине

Дистанционная литотрипсия — неинвазивная методика дробления камней

Резекция почки проводится при злокачественных опухолях

Трансплантация почки показана при невозможности сохранить орган

Особенности для женщин старше 50 лет

У женщин старше 50 лет повышается вероятность возникновения заболеваний почек, так как климактерический период провоцирует серьёзные изменения, затрагивающие не только репродуктивную систему, но органы мочевыделения. Возможно формирование кистозных образований. Это может быть спровоцировано изменением гормонального фона. С возрастом вероятность появления новообразований почек, которые переходят в злокачественную опухоль, значительно возрастает. Поэтому, если присутствует беспричинное выделение крови с мочой, возникли интенсивные боли в пояснице и при этом резко ухудшилось самочувствие, следует обязательно обратиться к врачу.

По данным статистики, женщины старше 50 лет намного чаще, чем представительницы прекрасного пола репродуктивного возраста, сталкиваются с мочекаменной болезнью.

Прогноз лечения и осложнения

При врождённых аномалиях развития органов мочевыделения у женщин прогноз неблагоприятный. Хотя во многих случаях поддерживающая терапия снижает риск возникновения таких опасных осложнений, как острая почечная недостаточность. При инфекционных и воспалительных заболеваниях прогноз при своевременном лечении благоприятный. Однако если заболевания запустить, то можно столкнуться с такими осложнениями, как перитонит и гнойное расплавление тканей почки.

При наличии простых кист небольшого размера прогноз хороший. Однако если образование интенсивно растёт, то может сдавливать почечные структуры. Если киста атипичная (имеет много камер, необычное строение), то высока вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

Рак же, в свою очередь, таит угрозу летального исхода. Мочекаменная болезнь при своевременном подходе хорошо лечится и сулит благоприятный прогноз, но в запущенных случаях могут возникать осложнения. Самым опасным является закупорка конкрементом мочеточника, что приводит к задержке урины и интенсивной боли.

Мочекаменная болезнь может спровоцировать приступ почечной колики

Профилактика

Правила профилактики заболеваний почек у женщин:

1. Правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости.
2. Не добавлять в пищу слишком много соли.
3. Вести активный образ жизни.
4. Отказаться от вредных привычек.
5. Не принимать в течение длительного времени гормональные препараты.
6. Своевременно устранять хронические очаги инфекции.
7. Не откладывать лечение заболеваний репродуктивной системы.
8. Избегать стрессов.

Для профилактики заболеваний почек автор этих строк занимается гимнастикой. Самым эффективным статичным упражнением является поза на четвереньках. Такое упражнение улучшает кровообращение в почках и устраняет застойные явления. Нужно принимать позу ежедневно, кроме периода менструаций, пребывая в таком положении в течение 3–5 минут.

Своевременная диагностика заболеваний почек позволяет приступить к лечению на начальных стадиях развития патологий, что сулит благоприятный прогноз. Правила профилактики помогут предотвратить появление опасных недугов и сохранить здоровье органов мочевыделения.

Частые болезни почек у женщин: симптомы и первые признаки

Содержание статьи:

Для того, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать лечение, рассмотрим, какие бывают первые признаки и симптомы болезней почек у женщин.

Иногда, чтобы заподозрить урологическую болезнь, достаточно одной жалобы, но чаще, при внимательном опросе, выясняется, что жалоб, на самом деле, 3-4 и более.

Первые признаки заболевания почек у женщин могут выражаться ярко или, наоборот, носить латентный характер, а иногда патология выявляется только при клинико–урологическом обследовании, при полном отсутствии жалоб.

Какие симптомы болезни почек должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу

Основные:

• Боль в поясничной области.
Может быть тупая, острая, ноющая, постоянная, периодически возникающая, с иррадиацией или без таковой.

• Нарушение мочеиспускания.
Частое выделение мочи, с признаками дискомфорта, резью в начале, в середине, в конце, прерывистость струи мочи.

• Уменьшение или увеличение количества выделяемой мочи.

• Примесь крови в моче.
Кровь выделяется в начале, в конце или равномерно (тотальная гематурия).

• Появление отеков, преимущественно, на лице
Постоянные или преходящие.

• Повышение артериального давления, слабый эффект от гипотензивной терапии.

Общие признаки, сопутствующие любому воспалительному процессу в организме женщины:

• Слабость, утомляемость.
• Повышение температурной реакции.
• Озноб.

Вспомогательные признаки при заболевании почек:

• Тошнота, рвота.
Чаще встречается при почечной колике из-за рефлекторного раздражения болевыми импульсами солнечного сплетения, но может присутствовать при выраженной (терминальной) стадии хронической почечной недостаточности у женщины.

• Сухость кожного покрова, ломкость ногтей и волос.
• Мешки под глазами, особенно в период после сна.
• Кожный зуд.
Характерен для выраженного повышения уровня мочевины и креатинина в крови при ХПН.

Выделения из уретры при болезни почек могут присутствовать, если воспалительный процесс в
верхних мочевых путях развился восходящим путем, т. е, изначально инфицированию подверглась уретра (уретрит), а потом микробная флора мигрировала через мочевой пузырь в почки.

Что вызывает развитие патологии почек

Факторы, способствующие развитию заболеваний почек у женщины:

• Переохлаждение.
Одежда не по сезону, длительное нахождение на холоде, работа, связанная с воздействием низких температур, например, продавцом на улице, часто провоцируют возникновение воспаления мочевыводящих путей.

• Врожденные аномалии строения, положения почек.
Удвоенная почка, нефроптоз (опущение почки), перегиб мочеточника через добавочный сосуд с нарушением уродинамики, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента.

Стриктуры (сужения) мочеточников и уретры врожденные и приобретенные.

• Наследственный фактор.
Несмотря на то, что наследуется не болезнь, а предрасположенность к ней, вероятность развития патологии почек у женщин повышается в том случае, если в роду были родственники, страдающие урологическими или нефрологическими болезнями. Про мочекаменную болезнь известно, что она передается через поколение, при действии располагающих факторов.

• Эндокринные нарушения с изменением гормонального фона.
Гипотиреоз оказывает влияние на обмен кальция, что способствует развитию мочекаменной болезни.

• Сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.

Трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз отрицательно воз действуют на работу иммунной системы. Если патология вовремя не диагностирована и лечение не проводилось, вполне возможно распространение патогенного агента из влагалища в мочеиспускательный канал и далее в почки, особенно, если учитывать снижение местного иммунитета и возможность присоединения вторичной бактериальной флоры.

Оперативные вмешательства, перенесенные на органах мочевыделения, например, электроэксцизия полипа уретры.

• Беременность.
Во время беременности у женщины происходит изменение гормонального фона, при котором тонус мочевыводящих путей снижается. Учитывая анатомические особенности (короткая и широкая уретра), постоянное давление непрерывно растущей матки на мочеточники, гестационный пиелонефрит беременных является частым осложнением этого периода.

• Неправильное питание.
Длительное употребление в пищу острых, кислых пряных блюд, маринадов приводит к повышенному кристаллообразованию и повышает агрессивность мочи, особенно, если женщина пьет мало жидкости. Достаточно микротравматизации и небольшого сбоя в работе иммунитета, чтобы получить острый воспалительный процесс.

• Частые ОРВИ и простудные заболевания, хронический тонзиллит, кариес.
С током крови или лимфы патогенный возбудитель может попасть в почки. Именно ангины являются наиболее частым провоцирующим фактором в развитии острого гломерулонефрита у женщины.

• Тяжелая сопутствующая патология, которая ослабляет иммунитет и ведет к ослаблению общего состояния организма.
Сахарный диабет в стадии осложнений, СПИД, опухолевая патология, химио- и лучевая терапия играют далеко не последнюю роль в присоединении инфицирования урогенитального тракта.

• Частые стрессовые ситуации опосредованно влияют на иммунную защиту от инфекций, причем не только урологических.

• Длительная интоксикация.

• Прием наркотических веществ, злоупотребление алкоголем, курение здоровья женщине не прибавляют.
Все ядовитые вещества в организме обезвреживаются в печени и выводятся с помощью кишечника и почек.

Курение, помимо источника токсинов, нарушает кровоснабжение во всех органах и системах.

• Травмы мочеполовых органов.
Во время проведения операций на органах брюшной полости существует вероятность перевязки мочеточника с развитием острого обтурационного пиелонефрита на фоне нарушения уродинамики.

• Туберкулез мочеполовых органов.

В большинстве случаев, развитие воспаления в почках у женщин запускают неспецифические микроорганизмы:

• кишечная палочка,
• синегнойная палочка,
• протей,
• клебсиелла,
• стрептококки.

Мочекаменная болезнь (МКБ) почек у женщин

МКБ характеризуется образованием конкрементов в почках и склонна к рецидивирующему течению. Диагноз ставится на основании жалоб и клинико–урологического обследования.

У ряда пациенток процесс камнеобразования в почках протекает бессимптомно, пока при хорошем самочувствии внезапно не разовьется почечная колика на фоне погрешности в диете или после физической нагрузки. Если камень занял такое положение, что пассаж мочи восстановился сам, боли в почке проходят внезапно, как и появились.

Симптомы и признаки мочекаменной болезни

Симптомы зависят от размера конкремента, локализации и наличия адекватного оттока мочи.
Если нет нарушения уродинамики, то периодически женщину беспокоят тянущие боли в поясничной области, дискомфорт при учащенном мочеиспускании. Если присутствует фоновый воспалительный процесс, то может быть повышение температуры, слабость, утомляемость.
Часто отмечают появление крови в моче (макрогематурию), которая появляется во время почечной колики или после.

На этом этапе проводят обследование, уточняют размер конкремента, оценивают вероятность его самостоятельного отхождения и назначают терапию.

Если размеры конкремента внушительны, но данных за выраженное воспаление нет, возможно проведение оперативного вмешательства: открытым (применяется реже) способом с помощью разреза или выполнение литотрипсии – ультразвукового дробления камня. Отметим, что не каждый камень подходит для ударно волновой литотрипсии, здесь важна плотность образования, что определяется КТ (компьютерной томографией) и размер.

Если процесс осложнился воспалением (калькулезный пиелонефрит), то обосновано установление стент–дренажа при цистоскопии для улучшения пассажа мочи с назначением литолитической (камнерастворяющей) и массивной противовоспалительной терапии. После купирования явлений острого воспаления и коррекции почечной недостаточности (если таковая имела место) возможно выполнение операции.

Процесс образования камней в почках у женщины может быть односторонним и двухсторонним.
Удаление камня из почки не является гарантией излечения от мочекаменной болезни, так как камень в почке – это всегда следствие, вот почему важно установить причину.

При коралловидном нефролитиазе проведение консервативной терапии малоэффективно.

Консервативная терапия мочекаменной болезни почек у женщин

Лечение всегда комплексное, включает в себя применение следующих препаратов:

1. Антибиотики широкого спектра действия (если планируется эмпирический курс, т.е. без определения возбудителя и чувствительности к антибактериальному средству).

Назначается в экстренных ситуациях, когда нет времени на ожидание результатов посева. Чаще применяют антибиотики из группы левофлоксацинов и цефалоспоринов (Флорацид, Супракс — солютаб, Цефтриаксон и др.

При выраженном воспалительном процессе в почках предпочтительнее внутривенный способ введения.

У беременных при воспалении в почках антибактериальным препаратом выбора являются лекарства пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоксин–солютаб и.т.д.

2. Спазмолитики и анальгетики.

Но-шпа, Баралгин, Спазган, Спазмолгон, Папаверина гидрохлорид не только уменьшают проявление болевого синдрома, но и снимают спазм мочеточника, благодаря чему вероятность самостоятельного отхождения конкремента повышается.

Применение анальгетиков менее предпочтительно при МКБ, так как нельзя исключить токсическое влияние на почки с развитием лекарственной нефропатии, хотя иногда боль при почечной колике настолько сильна, что без серьезных анальгетиков (Тралам, Трамадол не обойтись).

3. Средства, способствующие растворению камней.

Препаратов, которые растворяют камни, много, но выбор зависит от качественного состава конкремента.

Перечислим самые популярные:

• Блемарен,
• Гортензия,
• Пролит,
• Цистон,
• Уролесан,
• Роватинекс,
• Спазмоцистенал.

К травам, которые эффективно препятствуют солеобразованию, относятся:

• Пол-пала (Эрва шерстистая),
• Марена красильная,

• Корень шиповника,
• Золотая розга.

Принимают их курсами по 10 дней, с 20–дневным перерывом длительно, до 6 месяцев, после чего делают ультразвуковое исследование в динамике, и, либо продолжают дальнейшую фитотерапию, либо выбирают другой путь решения проблемы.

4. Уросептики

Если нет данных за выраженный воспалительный процесс, но требуется профилактическое предупреждение развития воспаления (например, при стент – дренировании почки по поводу МКБ), обоснован прием уросептиков:
К ним относят:

Палин, Фуромаг, 5-НОК, Нитроксолин, Фурадонин и др.

5. Средства, нормализующие обмен веществ при мочекаменной болезни.

В задачу этих препаратов входит нормализация кислотности мочи.

Высокий уровень мочевой кислоты снизит Аллопуринол, без лечения высок риск развития подагры и подагрического нефрита.

Для профилактики оксалатного уронефролитиаза применяют витамины В1 и В6, повышенный синтез оксалата кальция нейтрализуют оксидом магния.

Дополнительно назначают витамины А и Е, которые стабилизируют функцию клеточных мембран и обладают антиоксидантным действием.

При нарушенном обмене кальция и фосфора обоснованным считается прием дифосфонатов. Курс и доза определяются индивидуально.

Если в моче содержится много кальция, то назначают гипотиазид под прикрытием калийсодержащих препаратов (Панангин, Калия Оротат).

Диагностика

Лабораторная:

• ОАК, ОАМ.
• Посев мочи на возбудителя и чувствительность к антибиотику.
• Проба Нечипоренко.
• Мочевина, креатинин, мочевая кислота.
• Гормоны щитовидной железы.
• Солевой состав камня (если возможно).
• Диагностика туберкулеза мочеполовой системы (диаскин-тест, реакция Манту, ПЦР – анализ на туберкулезную палочку).
• Моча на кристаллурию.

Инструментальная диагностика:

• Обзорная и экскреторная урография.
• УЗИ почек.
• Компьютерная томография.

Пиелонефрит у женщин

Макропрепарат: почка, видоизмененная на фоне пиелонефрита

Воспаление почки на фоне неспецифического инфицирования патогенной микрофлорой называется пиелонефритом.

Различают по стадиям острый и хронический процесс, по причине возникновения — первичный и вторичный (на фоне какой–либо причины: МКБ, нефроптоз, стриктура и др.), двухсторонний или односторонний.

Пути передачи: восходящий, гематогенный, лимфогенный.

Клинические проявления находятся в прямой зависимости от стадии, но иногда воспаление протекает латентно.

Для острого пиелонефрита характерны жалобы на острую боль в поясничной области с одной или обеих сторон, дизурические расстройства, повышение температуры тела до 38-39 С, озноб.
Состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, при первых признаках пиелонефрита у женщины, в противном случае, возможно развитие осложнений:

• острого гнойного пиелонефрита,
• апостематозного пиелонефрита,

• карбункула почки,
• пионефроза,
• гидронефротической трансформации почек (гидронефроза),
• уросепсиса.

Лечение при неосложненных формах воспаления почек у женщин консервативное.

Препараты для лечения острого и в стадии обострения:

• Антибиотики и уросептики.
• Спазмолитики.
• Фитопрепараты и растительные диуретики.
• Жаропонижающие средства.
• Иммуномодуляторы.
• Дезинтоксикационные препараты.
• Поливитамины.
• Диетотерапия.

Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии не требует назначения антибиотиков. Курсами по 10-12 дней весной и осенью (так как для пиелонефрита характерно сезонное обострение) назначают уросептики и растительные диуретики.

Диета при хроническом пиелонефрите должна соблюдаться постоянно.

Чем чаще происходят рецидивы заболевания, тем меньше остается функционирующих единиц почки – нефронов, и больше вероятности за присоединение хронической почечной недостаточности.

При присоединении осложнений выполняют оперативные вмешательства – нефростомию с декапсуляцией почки, при пионефрозе, когда почка представляет собой мешок с гноем, делают нефрэктомию (удаление почки).

До сих пор ведутся споры, что первично – пиелонефрит и дальнейшее камнеобразование или, наоборот, мочекаменная болезнь осложняется развитием воспаления в почках.

Диагностические мероприятия

Лабораторная диагностика:

• ОАМ, проба Нечипоренко.
• ОАК.
• Биохимия крови.
• Проба Зимницкого.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ почек,
• Обзорная и экскреторная урография.
• Иногда – радиоизотопная ренография.

Гидронефроз

Гидронефротическая трансформация почки развивается в качестве осложнения при любой урологической патологии, которая привела к нарушению оттока мочи.

Лечение консервативное неэффективно без восстановления уродинамики, особенно при запущенных стадиях процесса.

Лекарственные препараты назначаются при гидронефрозе, скорее для снятия воспаления (антибиотики, уросептики, фитопрепараты).

Применяют либо хирургическое лечение с целью устранения причины, либо устанавливают стент–катетер для обхода препятствия к оттоку мочи.

Чаще гидронефрозу почек приводят стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточников, опухоли, спаечный процесс, фиброз, блокирующий камень.

Осложнения: вторичное сморщивание почки, гипоплазия, ХПН.

Диагностика:

Лабораторная:

• ОАМ, ОАК – признаки воспаления.

Увеличение размеров почки, расширение мочеточника, снижение функций почки

• Обзорная и экскреторная урография.

Резкое расширение внутренних полостей почки, увеличение ее размеров, признаки нарушения оттока мочи

• Ультразвуковое исследование почек.

Нефроптоз или опущение почек у женщин

Почка не имеет своего связочного аппарата и держится на жировой подушке.
Различают врожденный нефроптоз (аномалия положения почки с рождения, как крайний вариант дистопии — тазовая, при которой почка располагается в малом тазу).

К провоцирующим факторам относят резкое уменьшение массы тела и подъем тяжестей.

Признаки нефроптоза у женщин

Стадии нефроптоза по мере прогрессирования опущения.

Тянущие боли на стороне дистопированной почки, в зависимости от местоположения, могут быть в поясничной области, в животе. После принятия горизонтального положения болевые ощущения уменьшаются.

Дизурические расстройства присутствуют в 25% случаев.

Часто осложнением является кристалурия и повышение артериального давления. Если уродинамические нарушения присутствуют длительно, добавляется хронический пиелонефрит.

К общим симптомам относят слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Консервативное лечение направлено на профилактику вторичного инфицирования, снятие спазмов, улучшение оттока мочи:

• антибиотики и уросептики по показаниям,
• спазмолитики,
• растительные препараты.

При незначительном опущении органа, если набрать вес, возможно, почка поднимется на место.

При выраженном опущении почки у женщины выполняют нефропексию (фиксацию почки собственным лоскутом).
Выполнение такой операции уменьшает вероятность развития пиелонефрита, стойкой гипертензии, воспаления почек во время беременности.

Женщинам рекомендуется ограничить подъем тяжестей до 4 кг, ношение специального устройства для фиксации внутренних органов – медицинского бандажа, размер которого подбирается индивидуально.

Диагностика:

• ОАК, ОАМ,
• Обзорная и экскреторная урография.
• УЗИ почек с допплером в положении стоя и лежа.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у женщин

Стадии ХПН определяют по скорости клубочковой фильтрации

Хроническая почечная недостаточность – это осложнение в результате прогрессирования любой почечной патологии (первичной или вторичной), связанное с утратой функционирующей ткани и поступлением токсических продуктов обмена в кровь.

Хроническая болезнь почек не является нозологической формой заболевания, это синдром (совокупность признаков). ХПН определяется, как повреждение почек или нарушение функциональной способности в течение 3 месяцев и более, независимо от диагноза.

При опросе женщины с подозрением на ХБП, выявляются хронические заболевания почек почти 85% случаев, у остальных урологический и нефрологический анамнез не отягощен.

К хронической болезни почек у женщин приводят:

• нефропатия на фоне повышенного артериального давления,
• сужение почечной артерии,
• гломерулонефрит,
• нефрит,
• гидронефроз,
• мочекаменная болезнь,
• обструктивные процессы,
• пиелонефрит,
• утрата функции почек при системных заболеваниях,
• нефропатия на фоне сахарного диабета,
• подагры,
• амилоидоза,

Поликистоз почек

• врожденные заболевания почек (поликистоз, недоразвитие почек (гипоплазия)),

• ряд генетических синдромов и пр.

Клинические появления ХБП на ранних стадиях могут отсутствовать, поэтому при любом подозрении оценивают уровень креатинина и мочевины в крови. В поздних стадиях у пациентки можно заметить симптомы хронической почечной недостаточности: изменение кожных покровов, зуд, следы расчесов, запах ацетона изо рта.

Моча выделяется в большом количестве и, преимущественно, ночью, а в конечной стадии, суточный диурез, наоборот, резко снижен или мочи нет совсем.

Помимо этого отмечают снижение памяти, нарушение сна, утрату способности концентрировать внимание, парестезии, боли в суставах, желудке, отсутствие менструаций, ложное повышение сахара в крови, левожелудочковая недостаточность, выраженные отеки и др.

На начальной стадии болезнь обратима, при условии, что выявлена и устранена причина, и проводится адекватная терапия.

Уровень креатинина крови корректируется диетой с ограниченным содержанием соли и белковых продуктов, назначением растительных препаратов (Леспефлан, Леспенефрил, Канефрон) и адсорбентов (Полисорб, Полифепан).

Выполняется симптоматическая терапия, если есть признаки гипертонии – гипотензивные препараты, при анемии – железосодержащие и.т.д.

На поздних стадиях ставится вопрос о проведении программного гемодиализа (аппаратного очищения крови от токсинов) и возможной трансплантации почки.

Основная задача лечения ХПН в начальной стадии – как можно дольше удлинить период до наступления гемодиализа и сохранить функционирующую способность почек у женщины.

Диагностические мероприятия ХПН у женщин

Дифференциальный диагноз проводят с острой почечной недостаточностью, прогрессирующим гломерулонефритом.

На ранних стадиях приоритет отдается лабораторной диагностике:

• В ОАМ ранний признак ХПН — снижение удельного веса и присутствие белка (изогипостенурия).
• В ОАК – снижение гемоглобина.
• В биохимических показателях – повышение уровня креатинина, повышение холестерина.
• В пробе Земницкого стабильно низкий удельный вес мочи.
• Суточная протеинурия – присутствие белка в моче.
• Величина клубочковой фильтрации снижена.

На УЗИ — уменьшение размеров почек, иногда – выявление причины ХПН, эхогенность может быть снижена или нормальная.

Так как причин, из–за которых присоединилась почечная недостаточность, много, выбор инструментальных методов диагностики подразумевает способ подтверждения или опровержения определенной патологии.

При подозрении на закупорку мочевыводящих путей – ретроградная пиелография, на опухоль – МРТ для определения доброкачественности или злокачественности процесса, артериогафия – при подозрении на сужение почечной артерии и т.д.

Радиоизотопная ренография: задержка выделения радиоизотопа, уплощение кривой. Если нарушена проходимость почечных артерий – снижение кривой сосудистой фазы, при обструкции – нет падения кривой в фазе экскрекции.

Гломерулонефрит у женщин

Гломерулонефрит – заболевание почек иммунологического генеза. Причина – гемолитический стрептококк группы А (чаще женщины заболевают после перенесенной ангины и обострения хронического тонзиллита). Патология охватывает почечные клубочки на 80 %, остальные приходятся на канальцы и интерстициальную ткань.

Клиника гломерулонефрита объединяет отечный, мочевой и гипертонический синдром.
Аутоиммунная форма гломерулонефрита обуславливается воздействием аутоантител к собственным почкам, в результате чего иммунные комплексы оседают в капиллярах почечных клубочков.
За счет ухудшения кровоснабжения развиваются застойные явления с накоплением жидкости, соли и токсинов, нарушается работа ангиотензинной системы, повышается артериальное давление.

Терминальным итогом патологического процесса будет развитие хронической почечной недостаточности.

Признаки острого гломерулонефрита

• Снижение количества вырабатываемой мочи в первые сутки, которое сменяется увеличением диуреза. Удельный вес мочи снижен. Мочеиспускание усиливается в ночные часы (ноктурия).

• Появление отеков, преимущественно, на лице.
• Повышение артериального давления.
• Повышение температурной реакции.
• Слабость.
• Боль в поясничной области.
• Примесь крови в моче.

В 85 % случаев определяется при исследовании анализа мочи (микрогематурия). Макрогематурия характерна для гематурической формы гломерулонефрита у женщин. Моча, в этом случае, приобретает вид мясных помоев.

Острый гломерулонефрит у женщин может протекать в 2-х вариантах: типичном и латентном.

Латентный опасен вероятностью перехода в хроническую форму.

При надлежащей терапии возможно выздоровление через 2-3 месяца.

Диагностические мероприятия

Лабораторная диагностика:

• ОАМ – макро или микрогематурия, белок, зернистые и гиалиновые цилиндры в моче.
Уменьшение удельного веса мочи в сочетании с фильтрационной способностью почек (подтверждается при исследовании клиренса эндогенного креатинина).

• Проба Зимницкого демонстрирует уменьшение суточного диуреза.

• ОАК — лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.
Биохимия: увеличение количества креатинина, мочевины в крови, повышение остаточного азота.
Увеличен титр АСТ и АСЛ — О.

Инструментальная диагностика

Макропрепарат: поражение почек при гломерулонефрите

• УЗИ с допплером.
В сомнительных случаях проводят биопсию с последующим изучением морфологии.

Лечение острого гломерулонефрита у женщин

Острый гломерулонефрит у женщин является показанием для госпитализации внефрологический или терапевтический стационар.

Проводится комплексная терапия, в схему включают следующие препараты:

• Антибиотики с учетом чувствительности к в – гемолитическому стрептококку группы А (пенициллиновый ряд).
• Иммуномодуляторы гормональные и негормональные.
• НПВС
• Противоотечные средства.
• Гипотензивные препараты.

Список лекарственных средств при хроническом гломерулонефрите аналогичен, дозировку и длительность подбирает нефролог индивидуально.

На что обратить внимание

Важным компонентом комплексной терапии заболевания почек у женщин является соблюдение диеты.

Питание урологических и нефрологических больных несколько отличается, более подробную информацию по этой теме вы можете здесь

симптомы наиболее распространенных патологий у женщин

Пациентами урологов и нефрологов могут быть как женщины, так и мужчины. Но, безусловно, больные разных полов имеют различное строение мочеполовой системы, в особенности уретры. У мужчин она длинная и узкая, у женщин – короткая и широкая. Естественно, микроорганизмам намного легче проникнуть в мочевой пузырь, а затем и в почки через широкий канал. Поэтому и симптомы заболевания почек у женщин наблюдаются намного чаще, чем у мужчин.

Какие болезни почек развиваются у женщин?

Женские и мужские почки в целом практически ничем не отличаются. Единственным различием может быть то, что нормальные размеры почек у женщин примерно на 5 мм меньше, то есть, оценивая результаты УЗИ представительницы прекрасного пола, стоит сравнивать их с нижними значениями нормы (длина – 10 см, ширина – 5 см, толщина – 4 см). Хотя и наличие у дамы почек с длиной 12 см (верхняя граница нормы) также не будет считаться патологий.

Внимание! Наиболее важным показателем здоровья почек является отношение их длины к ширине. В норме оно равно 2:1.

Чаще всего у женщин диагностируются:

• нефропатия беременных;
• пиелонефрит;
• нефролитиаз;
• гидронефроз;
• нефроптоз;
• гломерулонефрит;
• почечная недостаточность;
• поликистоз.

Нефропатия беременных

Истинно женским заболеванием является нефропатия беременных. Как правило, она наблюдается у первородящих дам или при многоплодной беременности в 3-м триместре и бесследно исчезает сразу же после родов. Заболевание развивается из-за сдавливания беременной маткой мочеточников, следствием чего является затруднение оттока мочи из почек и создание благоприятных условий для присоединения инфекции, то есть развития воспаления. Характерными признаками патологии служат:

• гипертензия;
• отеки лица;
• протеинурия;
• головные боли;
• раздражительность;
• чрезмерная утомляемость;
• нарушения зрения.

Внимание! Тяжелая нефропатия может представлять угрозу для жизни и здоровья матери и плода.

О болях в спине во время беременности обязательно нужно сообщить врачу

Пиелонефрит и гломерулонефрит

Одной из наиболее часто встречающихся патологий почек является их воспаление. В зависимости от природы его развития различают пиелонефрит и гломерулонефрит, но в целом симптомы воспаления почек у женщин примерно одинаковы. Это:

• лихорадка;
• слабость;
• боли в пояснице;
• изменение цвета мочи;
• отеки рук, ног и лица;
• потеря аппетита;
• сухость во рту и жажда;
• головные боли.

Помимо этого больные могут жаловаться на тошноту, рвоту, вздутие живота и прочие диспепсические расстройства. При отсутствии лечения воспаление в клубочковом аппарате почек может становиться причиной появления чувства покалывания, онемения кожи, судорог, мышечных болей, отдышки даже в спокойном состоянии и ужасной слабости. Подобное является логичным следствием потери важных для организма минералов.

Внимание! Шелушение кожи, бледность, сухость и ломкость волос также могут косвенным образом указывать на развитие воспалительных процессов в почках.

Нефролитиаз

Мочекаменная болезнь или нефролитиаз также является достаточно распространенной патологией почек. Для нее характерно образование конкрементов различного размера из избытка солей той или иной природы. Сегодня считается, что склонность к формированию камней передается по наследству, но основными факторами, без которых эта генетическая программа не может реализоваться, служат регулярное употребление жесткой воды, однообразие диеты и злоупотребление определенными продуктами питания.

Камень в мочеточнике

Наиболее ярким признаком нефролитиаза является почечная колика, то есть сильная режущая боль в боку или животе, отдающая в пах и внутреннюю поверхность бедер. Она возникает, если камень сдвигается и выходит из почки в узкий мочеточник. Боль – следствие повреждения тонких слизистых мочеточника острыми краями конкремента. Поэтому кровь в моче также может быть признаком патологии.

Важно: пациенты, пережившие приступ почечной колики, говорят, что готовы были на стену лезть от болей.

Гидронефроз

Гидронефрозом называют патологию, при которой значительно расширяются чашечки и лоханки почки. Достаточно часто это заболевание протекает бессимптомно, а признаки болезни почек у женщин возникают уже после перенесения какого-либо инфекционного заболевания, травмы и т.д. Это:

• боли различной интенсивности в поясничной области, беспокоящие даму и днем, и ночью;
• тошнота;
• рвота;
• повышение артериального давления;
• вздутие живота;
• микро- и макрогематурия.

Нефроптоз

Нефроптозом называют опущение почки. В большинстве случаев эта патология развивается у женщин после стремительного похудения или многочисленных родов, так как она является следствием растяжения поддерживающих орган связок и мышц. Симптомы заболевания следующие:

• тянущие, ноющие, иногда колющие боли в поясничной области, возникающие после физических нагрузок;
• тошнота, лихорадка и рвота во время приступа болей;
• запоры или диарея;
• потеря аппетита;
• ощущение тяжести в подложечной области;
• раздражительность;
• бессонница и т.д.

Внимание! При нефроптозе нередко наблюдается перекручивание мочеточника, что приводит к застою мочи и развитию гидронефроза, пиелонефрита и т.д.

Почечная недостаточность

Как правило, почечная недостаточность является осложнением других заболеваний почек. Для нее характерна частичная или полная потеря органом работоспособности, поэтому в организме нарушается водно-электролитный баланс, накапливаются токсические вещества и т.д. Проявляется почечная недостаточность:

• значительным увеличением объема выводимой мочи;
• отечностью лица и ног;
• анемией;
• слабостью;
• нарушением чувствительности нижних конечностей;
• появление ощущения жжения на коже;
• мышечной слабостью;
• артериальной гипертензией;
• снижением иммунитета;
• диспепсическими расстройствами.

При хронической почечной недостаточности еженедельный диализ – жизненная необходимость

Поликистоз

Поликистоз почек относится к числу наследственных патологий, причем в большинстве случаев симптомы болезни почек у женщин сочетаются с поражением яичников. Для него характерно образование многочисленных кист в толще паренхимы, что сопровождается:

• тупыми болями в пояснице;
• жаждой;
• частыми мочеиспусканиями.

Если поликистоз не будет вовремя обнаружен, а женщина не пройдет курс соответствующей терапии, она рискует приобрести:

• хроническую почечную недостаточность;
• артериальную гипертензию;
• сердечно-сосудистые патологии.

Рак почки – отдельный случай

К сожалению, онкологические заболевания сегодня не редкость. Рак почек у женщин зачастую возникает после 40 лет, но причины этого явления до сих пор не установлены. Основная опасность патологии кроется в том, что она не имеет особых отличительных симптомов, особенно на ранних стадиях. Как и другие заболевания почек, рак проявляет себя:

• наличием крови в моче;
• непрекращающейся болью в боку;
• потерей веса;
• гипертонией;
• лихорадкой;
• слабостью и постоянной усталостью;
• отеком тканей со стороны пораженного органа.

Рак почки может легко отнять жизнь у пациентки

Таким образом, самостоятельно определить какая проблема с почками возникла, основываясь лишь на имеющихся симптомах, женщина не может. Поэтому при возникновении дискомфорта и тревожных признаков больной следует обратиться к специалисту, например, терапевту, урологу или нефрологу. Эти врачи назначат необходимый минимум обследований, результаты которых позволят определить, что именно стало причиной ухудшения состояния женщины и разработать адекватную тактику лечения.

---

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Симптомы болезни почек у женщин и лечение — СпросиВрача

Функции почек в организме человека настолько обширны, что их сложно переоценить. Помимо мочеобразования, почки принимают участие в регуляции артериального давления, кислотно-щелочного равновесия, образовании некоторых биологически активных веществ, кроветворении. Именно по этой причине болезни почек протекают с таким разнообразием симптомов и клинических форм.

Патология мочевыделительной системы у женщин возникает гораздо чаще в силу некоторых анатомических особенностей. Широкая и короткая уретра способствует появлению частых циститов, за счет чего инфекция может восходящим путем привести к поражению почек. Беременность осложняет и обостряет течение многих хронических процессов в почках, склонность к аутоиммунным заболеваниям (гломерулонефрит).

Отсутствие должного лечения заболеваний почек может привести к ухудшению состояния и формированию хронической почечной недостаточности.

Гломерулонефрит

Данное заболевание является аутоиммунным. Это означает, что в собственной иммунной системе организма вырабатываются антитела, повреждающие почечные клубочки. Поражаются, как правило, обе почки, что связано с системным характером данного заболевания.

Гломерулонефрит довольно часто бывает бессимптомным, его можно обнаружить только по измененным анализам, данным УЗИ. Поэтому не стоит пренебрегать плановыми медосмотрами, особенно при наличии отягощенной наследственность по линии почек.

Возможна также инфекционная теория развития данного заболевания. Вызвать гломерулонефрит могут некоторые штаммы стрептококка, вирусы гепатитов В и С, ВИЧ-инфекция. Женщины страдают гломерулонефритом гораздо чаще, чем мужчины.

Различают острую и хроническую форму данного заболевания.

Симптомы заболевания

1. Отеки — самый частый признак гломерулонефрита, встречается у 85% пациенток. Особенно отеки выражены на лице.
2. Повышение артериального давления (нестабильное давление).
3. Окрашивание мочи в красный цвет за счет попадания в нее эритроцитов. В некоторых случаях моча может быть очень темной.
4. Уменьшение объема отделяемой мочи.
5. Тупая боль в пояснице.
6. Неспецифические симптомы: общая слабость, головная боль.

Диагностика

1. В общем анализе мочи: присутствие белка, эритроцитов, цилиндров, клеток эпителия почечных канальцев, лейкоцитов, повышение удельного веса.
2. Повышение уровня креатинина и холестерина в крови, снижение общего белка.
3. Увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови.
4. Снижение скорости клубочковой фильтрации.
5. Наличие антистрептококковых антител в крови (обычно в таком случае гломерулонефриту предшествуют частые ангины).
6. Основной метод диагностики гломерулонефрита — биопсия ткани почки с дальнейшим гистологическим исследованием. Именно на основании данного метода диагностики можно поставить окончательный диагноз и определить морфологический характер гломерулонефрита.

Лечение

Необходимо ограничить прием жидкости и соли.

Наиболее благоприятно поддается лечению гломерулонефрит, вызванный стрептококковой инфекцией. В данном случае хороший эффект дает антибактериальная терапия. Обычно назначаются защищенные пенициллины или макролиды.

Глюкокортикостероиды на протяжении многих лет остаются основной группой препаратов при лечении гломерулонефритов. Эти лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным действием, а также подавляют активность иммунной системы, за счет чего улучшается течение заболевания. Чаще всего применяются «Преднизолон» и «Гидрокортизон».

Существуют различные схемы применения глюкокортикостероидов, но наиболее эффективны следующие:

1. Длительный прием высоких доз препаратов в виде таблеток. При достижении положительного эффекта от лечения необходимо постепенно снижать дозу до минимальной.
2. Кратковременный прием сверхвысоких доз (так называемая пульс-терапия), обычно препараты вводятся внутривенно. Данный метод эффективен при тяжелых формах заболевания. Но нельзя применять пульс-терапию у пациентов с тяжелой гипертензией.
3. Поддерживающая терапия. Обычно после применения высоких доз стероидов необходимо в течение 2 недель принимать минимальные дозы препаратов. Однако при тяжелых клинических формах гломерулонефрита, трудно поддающихся лечению, иногда приходится в течение нескольких лет сохранять поддерживающую терапию.

Несмотря на очевидные преимущества глюкокортикостероидов в лечении болезней почек, их длительное применение в высоких дозах может вызвать множество побочных эффектов: повышение уровня глюкозы, ожирение, задержка жидкости в организме, повышение давления, остеопороз, депрессия, повышенное оволосение, появление акне, иммунодефицитные состояния.

Если лечение гломерулонефрита гормональными препаратами не эффективно, приходится применять наиболее агрессивные лекарства, такие как цитостатики.  Данные лекарственные средства подавляют деление клеток, тем самым препятствуя процессам пролиферации в почечных клубочках. Чаще всего применяются «Метотрексат», «Циклофосфамид» и др. У этих препаратов много побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, подавление кроветворения (анемия), выпадение волос.

При лечении гломерулонефорита не стоит забывать и о симптоматической терапии. При использовании диуретиков можно снизить отеки за счет выведения жидкости из организма. Чаще всего используются «Лазикс», «Диувер». С осторожностью следует отнестись к назначению«Верошпирона» (Спиронолактон), так как данный препарат способен вызвать увеличение калия в организме, что может привести к нарушению работы сердца.

Совет врача

Восходящая инфекция при болезнях почек — не редкость. Это говорит о том, что микроорганизм способен переместиться из уретры в почечную лоханку, вызывая по пути воспалительную реакцию. Поэтому крайне важно долечивать уретрит и цистит, не пуская болезнь на самотек. Хорошим противомикробным, противовоспалительным эффектом обладают сборы «Фитонефрол» и «Бруснивер», их можно принимать в качестве профилактики при хроническом цистите или пиелонефрите.

В период лечения необходимо контролировать давление. Наиболее эффективными является препараты — блокаторы кальциевых каналов (например, «Амлодипин»). Данная группа лекарств увеличивает просвет сосудов, за счет чего снижается давление. С осторожностью применять ингибиторы АПФ, так как они способны вызвать задержку калия в организме.

У пациенток с выраженной анемией необходимо исследовать уровень эритропоэтина (гормон, вырабатываемый почками, и участвующий в процессе кроветворения). При выраженном дефиците данного вещества его необходимо восполнить (препарат «Эповитан»» – рекомбинантный эритропоэтин).

Тяжелое течение гломерулонефрита может привести к формированию хронической почечной недостаточности. В таких ситуациях могут потребоваться эфферентные методы лечения (плазмаферез, гемодиализ).

Пиелонефрит

Данное заболевание проявляется инфекционным процессом в ткани почки с вовлечением чашечно-лоханочной системы, а в тяжелых случаях и с повреждением клубочкового аппарата.

Наиболее подвержены данной болезни девочки, беременные, а также женщины в послеродовом периоде.

У молодых женщин пиелонефриту часто предшествуют гинекологические инфекции, первый половой акт (дефлорационный цистит). Наиболее часто данное заболевание вызвано кишечной палочкой, которая причастна к 80% эпизодов пиелонефрита. Гораздо реже причиной возникновения этой болезни являются клебсиеллы, стафилококки, стрептококки и грибковая инфекция.

Клиническая картина

1. Боль в пояснице с одной или двух сторон, усиливающиеся при ходьбе. Характерным симптомом является усилении боли при постукивании ладонью по поясничной области (симптом поколачивания или Пастернацкого).
2. Напряжение мышц поясницы.
3. Повышение температуры (до 38-40ºС), возможен озноб и даже проливной пот.
4. Учащенный пульс.
5. Общая разбитость, мышечные и головные боли, потеря аппетита, тошнота и рвота.
6. При обострении хронического пиелонефрита возможно повышение давления.
7. Отечность век по утрам.

Методы диагностики

1. При исследовании мочи можно выявить: резко выраженную лейкоцитурию (при изучении мочи под микроскопом лейкоциты могут быть на всем поле зрения), бактериурию, иногда в моче встречается белок.
2. С помощью бактериологического посева мочи можно выявить возбудителя инфекции.
3. Снижение плотности мочи.
4. Снижение гемоглобина в общем анализе мочи (характерно для длительно текущего хронического пиелонефрита).
5. При УЗИ можно обнаружить: некоторое увеличение почки за счет отека тканей, утолщение паренхимы, неровность контура почки. Нередко пиелонефрит сочетается с мочекаменной болезнью, поэтому при УЗИ можно увидеть конкременты в почках или мочеточниках.

Лечение

Учитывая инфекционный характер болезни, самым эффективным методом лечения является антибактериальная терапия. Наиболее эффективны защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Флемоклав солютаб»), цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефексим»), фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»).

Препаратами резерва, которые применяются в особо тяжелых случаях, являются карбапенемы «Имипенем», «Тиенам»). Однако, прежде чем назначать эти препараты, необходимо удостовериться, что для отхождения мочи нет препятствий.  Иначе говоря, в мочевыводящих путях не должно быть камней. Назначение антибиотиков при нарушении оттока мочи может привести к тяжелому бактериальному шоку. В таком случае необходимо сначала установить стент, катетер или провести нефростомию.

Нитрофураны, налидиксовая кислота также обладают бактерицидными свойствами.

Хорошие результаты показал препарат с защитным действием на почки – «Канефрон», особенно при применении его в составе комплексной терапии.

Фитопрепараты (листья брусники, ягоды клюквы, листья березы) могут применяться в перерывах между приемами антибиотиков.

Мочекаменная болезнь

Заболевание характеризуется отложением камней в почках или мочевых путях.

Причиной данной патологии, как правило, является нарушение питания (чрезмерное употребление соли, дефицит калия в пище).

Характерные симптомы

1. Мучительная боль, при которой трудно найти положение, приносящее облегчение. Болевые ощущения могут быть не только в пояснице, но и иррадиировать по ходу мочеточников, и даже в область промежности.
2. Моча может быть окрашена в красный цвет.
3. Возможно повышение температуры тела.

Диагностика

1. Положительный симптом Пастернацкого (усиление боли при поколачивании ребром ладони по пояснице, обнаружение крови в моче после поколачивания).
2. В анализе мочи: эритроциты, лейкоциты, различные соли (ураты, фосфаты, оксалаты и др.).
3. На УЗИ визуализируются камни, возможно расширение чашечно-лоханочной системы (при нарушении оттока мочи).
4. Урография позволяет обнаружить конкременты не только в почках, но и мочевых путях.
5. В редких случаях показано МРТ (например, при наличии рентгенонегативного камня для дифференциальной диагностики с опухолью).

Методы лечения

Подразделяются на медикаментозные и хирургические.

При наличии мелких камней, которые не препятствуют оттоку мочи, возможно назначение препаратов:

1. Цитратные препараты способны растворить уратные камни. К таким лекарственным средствам относится «Магурлит».
2. Применение спазмолитических препаратов направлено на уменьшение болевого синдрома и способствуют отхождению конкрементов («Платифиллин», «Дротаверин», «Папаверин»).
3. Препятствуют развитию бактериальных осложнений препарат «Канефрон».
4. Анальгетики необходимы при почечной колике, в редких случаях при выраженной боли могут понадобиться даже наркотические анальгетики.
5. Существует метод ударноволновой литотрипсии, направленный на дробление камней с помощью фокусированной ударной волны. Метод эффективен при размере конкрементов менее 25 мм.

При мочекаменной болезни может быть блок почки, когда камень становится в узком месте и преграждает отток мочи. Будут распирающие боли в пояснице, часто наблюдаются тошнота и рвота. При этом анализ мочи часто в норме, т.к. по сути анализ отражает работу второй почки. Подтвердить диагноз в таклм случае помогает УЗИ и урография. Аналогичная ситуация с блоком может быть при пиелонефрите, в роли закупорки будет выступать густой гной.

Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Хирургическое лечение показано при обструктивной форме пиелонефрита, развитии острой почечной недостаточности, гидронефрозе. При операции камень удаляется, в результате чего функция почки восстанавливается.

Подробнее о лечении мочекаменной болезни смотрите в видеоролике:

Болезни почек у женщин часто возникают среди всех возрастных групп. Предрасположенность к этим заболеваниям объясняется некоторыми особенностями женского организма, а также таким физиологическим процессом как беременность. Большое разнообразие симптомов почечной патологии приводит к некоторым трудностям диагностики. Именно по этой причине ставить окончательный диагноз и назначать лечение должен только лечащий врач. Вы можете проконсультироваться с опытным врачом урологом онлайн.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1683н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (диагностика, лечение)
2. https://base.garant.ru/70338562/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/#block_1000
3. http://nonr.ru/wp-content/uploads/2013/11/Диагностика-и-лечение-острого-постстрептококкового-гломерулонефрита.pdf

Оцените, насколько была полезна статья 5 Проголосовало 2 человека, средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

симптомы у женщин, чем лечить

Почки часто называют «немым» органом, наверно, за их долготерпимость. Даже если патология запущена, из симптомов часто беспокоит только странная слабость. Полная картина состояния выявляется после биохимии крови. Иногда вместе с её результатами пациент получает направление на гемодиализ. Чтобы предотвратить такое развитие событий, рассмотрим, почему болят почки, методы диагностики и лечения, меры профилактики.

Как болят почки

У женщин патологии мочевыделительной системы выражены ярче и болезненнее. Причина в особенностях анатомии: короткой широкой уретре, открывающей доступ патогенной инфекции. По времени это совпадает с началом половой жизни. Часто развивается на фоне авитаминозов, тяжёлого хронического переутомления, стрессов, осложнений после ОРЗ, ослабленного иммунитета. У беременных воспаление связано с возросшими нагрузками на мочевыделительную систему.

Проблемы с почками, скорее всего, имеют место, если беспокоят:

• Боль в области поясницы.
• Немотивированная усталость.
• Отсутствие аппетита.

О прогрессировании патологии говорят:

• Отёки.
• Уменьшение объёма выделяемой мочи.
• Понос.

Если воспаление запущено, наблюдаются:

• Повышенная температура тела.
• Сухость и бледность кожи.
• Беспричинная слабость.
• Ломкость ногтей и волос.

При исследовании мочи в ней выявляют липиды и белок. В организме развивается дефицит хлора и калия, приводящий к онемению, мышечным болям и судорогам. Значительная отёчность мешает движению. Возможна одышка, не привязанная к физическим нагрузкам.

Болезни почек и их симптомы

Аутоиммунную или инфекционно-аллергическую природу имеет гломерулонефрит. Кроме общих для почечных патологий признаков, для него характерны некоторые специфические симптомы:

• Тёмная моча с примесями крови.
• Отёки.
• Асцит (брюшная водянка).

Пиелонефрит — частая болезнь почек у женщин. Провоцируют её бактерии, источником которых может быть очаг внутри фурункула, кариозного зуба, матки, лёгких. Иногда причиной воспалительного процесса становятся микробы (кишечные палочки, стрептококки, протеи), активизирующиеся при ослаблении защитных сил организма. Состояние сопровождают:

• Излишняя потливость.
• Повышенная до 40 °C температура.
• Неприятно пахнущая, непрозрачная моча.
• Тупая ноющая боль в пояснице.

Из признаков воспаления беспокоят: тошнота, рвота, мигрень, слабость, гипертония. Хроническая форма развивается медленно, обостряется при переохлаждении.

Нефропатия беременных

Состояние, свойственное первой беременности или многоплодию. Причина в разросшейся матке, давящей на уретру, что нарушает мочеотделение, провоцирует отёчность как незначительную, так и обширную. Является фоном для возникновения альбуминурии, гипертонии, воспаления. Скрытые отёки в период вынашивания плода — показание для дифференциальной диагностики водянки и нефропатии.

Характеризуется постоянными позывами к мочеиспусканию, но с минимальными при этом выделениями. При острой форме симптомы болезни у женщин дополняются повышенной температурой, гипотонией, тошнотой, рвотой. Перечисленные признаки — повод для обращения за медицинской помощью во избежание развития гидронефроза.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря — патология тоже чаще возникающая у женщин. Причина в близкорасположенных прямой кишке и влагалище. Сопровождается болезненностью в нижней части живота, повышенной температурой.

Поликистоз

Генетически обусловленное заболевание почек, поражающее оба органа. Нарушение структуры почечных канальцев приводит к формированию кистозных пузырьков, замещающих нормальную ткань. Женщина страдает от частого обильного мочеиспускания, жажды, тупых болей в области поясницы. Без должного лечения пациентку ждёт гипертония, а также расстройства в работе сердца и сосудов. Соблюдение диеты, отказ от тяжёлого физического труда, своевременное лечение хронических инфекций помогают отсрочить терминальную стадию, когда необходима трансплантация органа.

Гидронефроз

Состояние расширения почечных чашечек и лоханок. Медиками рассматривается как следствие нарушенного оттока мочи из-за болезней органов малого таза, опухолевого процесса, врождённых аномалий, камней, перекрывающих выводящие пути. До момента присоединения воспаления характеризуется бессимптомным течением.

Песок в почках

Болезнь проявляется лишь при выходе частичек кремния, которые царапают и раздражают слизистую уретры. Острая боль, локализованная в пояснице, постепенно распространяется в область паха и низ живота. Моча при этом тёмная, с примесью крови или гноя. Параллельно беспокоит тошнота, рвота, гипертония.

Мочекаменная болезнь

Нефролитиаз связан с нарушением обмена веществ и присоединёнными к нему факторами внешней и внутренней среды:

• Неправильное питание.
• Малоподвижный образ жизни.
• Хронический дефицит воды или её жёсткий кальцинированный состав.
• Жаркий климат.
• Обилие острых и кислых блюд.
• Остеопороз.
• Дефицит солнечного света и витаминов.

Мочекаменная болезнь сопровождается гораздо более интенсивной болью, которая ощущается по ходу движения конкрементов. Кристаллы солей могут перегородить мочеточник, травмировать его внутреннюю поверхность. Лечить почки нужно в зависимости от состава, размеров, формы образований, причины патологического состояния.

Нефроптоз

Заболевание, в народе именуемое опущением почки. Аномальная подвижность органа может быть следствием неоднократной родовой деятельности или резкого похудения, в результате чего мышцы и связки, поддерживающие его, растягиваются. Возможен поворот почки, чреватый тяжёлыми последствиями, нарушенным кровообращением из-за перегиба артерий и вен. Пациент страдает от ноющих болей в пояснице, бедре, животе. Выраженность симптоматики зависит от стадии нефроптоза. Возможны расстройства стула, отсутствие аппетита. Следствиями интоксикации становится повышенная температура тела, нервозность, слабость.

После нефроптоза возможно перекручивание мочеточников, возникновение пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Вернуть почку на прежнее место и зафиксировать можно при помощи лечебной гимнастики, специальных бандажей, иногда вмешательства хирурга. Для своевременной коррекции терапии пациентам с ранней стадией нефроптоза показано 1 раз в год посещать врача, сдавать анализы мочи, проходить УЗИ.

Почечная недостаточность

Состояние, когда орган частично или полностью перестаёт осуществлять свои функции. В результате азотсодержащие соединения не выводятся из организма, а отравляют его ткани, в том числе и чувствительные клетки головного мозга.

Рак почки

Опухолевый процесс опасен своим бессимптомным течением. Моча содержит кровь, состояние пациента ухудшается, температура постоянно скачет. Признаки патологии:

• Общая слабость.
• Бледность кожи.
• Постоянная боль.
• Выраженная припухлость в области поражённого органа.

Проявляются на стадии, когда проблема решается на хирургическом столе. Для повышения эффективности оперативного вмешательства показана химиотерапия.

Когда нужно вызвать врача

Самолечение опасно для жизни. Помощь специалиста понадобится, если:

• В организме задерживается жидкость, что видно по постоянным отёкам на ногах и лице.
• Беспокоит стойкая гипертония, жжение при мочеиспускании, периодическая боль в области поясницы.
• Урина мутная с красным оттенком.
• Циститы стали регулярным явлением.

После дифференциальной диагностики терапевт подберёт схему лечения. При необходимости направит к урологу, хирургу и другим специалистам.

В случае почечной колики следует вызывать бригаду скорой помощи или сразу обращаться к нефрологу, проходить УЗИ для подтверждения или опровержения диагноза.

Точная диагностика

На первом этапе врач опрашивает и осматривает больного. Здоровые почки не прощупываются. При патологии они сами увеличиваются или это происходит за счёт опухоли. Изменения определяет врач при пальпации и перкуссии. Параллельно обследуется влагалище. По симптомам выясняет стадию патологического состояния. Из инструментальных методов применяется:

• УЗИ.
• КТ, МРТ.
• Экскреторная урография для определения проходимости мочевыводящих путей и активности почек.

Для уточнения диагноза пациент сдаёт кровь для выявления признаков воспаления, определения уровня креатинина, маркеров инфекции. По результатам исследования мочи можно говорить о функционировании природных фильтров. Посев урины даёт информацию об инфекционно-воспалительном процессе.

Лечение

Медикаментозная терапия противостоит инфекциям даже при глубоком заражении, поддерживает эндокринную и иммунную системы, как вспомогательные механизмы воздействия на первопричину болезни.

Медикаменты

Кроме антибиотиков, показан приём уроантисептиков, таких как Фурагин и Монурал.

Высокими лечебными свойствами отличаются противовоспалительные обезболивающие препараты на растительной основе, выводящие конкременты:

• Канефрон, включающий экстракты любистка, розмарина, шиповника и золототысячника.
• Фитолизин.
• Цистон, избавляющий от фосфатов.

Применяются мочегонные составы, выводящие токсические продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. Сильным средством кратковременного действия является Фуросемид. Он помогает справиться с выраженными отёками, гипертонией почечного типа. Хорошие результаты дают Альдактон, Верошпирон и другие калийсберегающие диуретические препараты.

Для устранения воспаления и снятия боли применяются:

• Индометацин.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.

Если боль в почках не стихает, используют Баралгин и Метамизол. Лечение проводится на фоне специальной диеты, в которой нет места сладостям, острым, копчёным, солёным блюдам. Рекомендуется придерживаться питьевого режима, отказаться от спиртного и курения. Полезно укреплять организм витаминно-минеральными добавками.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при врождённой природе почечных заболеваний, возникших осложнениях, опухолях, при присутствии крупноразмерных конкрементов. Доброкачественные новообразования удаляют, стараясь сохранить орган, раковые – вместе с почкой. Если медикаменты не смогли растворить камни, проводят их дробление, используя контактную или дистанционную литотрипсию. С почечно-каменной болезнью успешно справляются методы лапароскопии. Коралловидные конкременты, тяжёлые поражения почек лечат во время открытой полостной операции. При почечной недостаточности показан гемодиализ.

Народные средства

Природным антисептиком является ромашка. Она поможет при незначительном воспалении или на ранней стадии патологии. Её используют для приготовления настоев, отваров, при помощи которых устраняются неприятные признаки, выводятся шлаки.

Ягоды можжевельника в виде спиртовой настойки или сухого порошка тоже помогают в оздоровлении почечной ткани. Добавив к ним мёд и семена петрушки можно успешно растворить мелкие конкременты.

Профилактика заболеваний почек

Соблюдение рекомендаций врача поможет сохранить здоровье мочевыделительной системы. Для этого достаточно быть подвижным в области малого таза во избежание застойных явлений, накопления жира. «Восточные танцы живота» улучшат гибкость позвоночника, а также дыхание и настроение. Второе правило – правильно питаться, включая в меню дня продукты из следующего списка:

• арбузы, дыни;
• шиповник;
• яблоки;
• сладкий перец;
• огурцы.

Рекомендуется ограничить употребление шоколада, творога, сыров, мяса.

Соблюдать питьевой режим – третье правило. Для каждого человека объём принимаемой жидкости индивидуален. В сутки – это около 2 литров чистой воды без газа, плюс компоты, травяные настои, зелёный чай, морс из клюквы.

Минеральная вода содержит соли кальция и фосфора, которые могут стать основой для камнеобразования. Жажда — это уже крик организма об обезвоживании. Как собственно и отёки, говорящие об экономии им жидкости. До такого состояния себя лучше не доводить. Полезно пить часто, но немного.

Сухое тепло — комфортное для почек состояние. В сауне с потом выводится часть токсинов, тем самым получается разгрузить мочевыделительную систему.

Гимнастика также является профилактикой заболеваний почек. Поза на четвереньках в течение минимум 5 минут в день. Растягивание спины. Выполняется сидя на полу. Задача — пальцами рук дотянуться до стоп.

Здоровье почек зависит и от эмоционального состояния. Страх угнетает работу природных фильтров, а доверие и нежность помогают выполнять им свои сложнейшие функции.

Заключение врача

Больные почки способны превратить жизнь женщины в ад. Только своевременная диагностика поможет предотвратить тяжёлые последствия, сохранить орган, а с ним и здоровье.

Загрузка…