Как понизить билирубин с помощью натуральных средств: 4 способа

Высокий билирубин обычно является признаком проблем с печенью. / Pixabay

Билирубин — это вязкое коричневато-желтое вещество, которое является естественным побочным продуктом печеночных процессов, таких как разрушение старых красных кровяных телец.

Обычно он выводится из организма без повода для беспокойства, но иногда он может накапливаться в больших количествах, что указывает на основное состояние здоровья, такое как неалкогольная жировая болезнь печени, гепатит или алкогольный цирроз.

Высокий билирубин обычно является признаком проблем с печенью. Уровень билирубина может служить показателем здоровья печени. Например, люди с серьезным циррозом или рубцеванием печени часто имеют повышенный уровень билирубина, потому что их печень неспособна эффективно фильтровать токсины.

Читайте такжеГепатит С: симптомы, лечение и диагностика

Состояния печени, которые могут вызвать цирроз, включают:

• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Алкогольный цирроз
• Гепатит
• Камни в желчном пузыре

Однако некоторые состояния, такие как синдром Жильбера — наследственное безвредное состояние — могут вызывать повышение уровня билирубина.

Билирубин измеряется в миллиграммах билирубина на децилитр крови или мочи (мг / дл). У взрослых нормальный уровень билирубина составляет менее одного миллиграмма на децилитр. Высокий уровень билирубина превышает 2,5 миллиграмма билирубина на децилитр.

Высокий уровень билирубина приводит к желтухе — состоянию, которое вызывает отчетливый желтый оттенок на коже, белках глаз и нижней части языка.

Когда у вас заболевание печени, билирубин «накапливается в печени, который затем попадает в кровоток и распространяется по всему телу. Вот почему вы выглядите желтым», — говорит Пол Кво, доктор медицины, профессор медицины и директор гепатологии в больнице. Медицинский центр Стэнфордского университета.

По словам Кво, люди с повышенным уровнем билирубина в результате тяжелого заболевания или повреждения печени также могут испытывать:

• Зуд
• Усталость
• Более темная моча
• Более светлый кал

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку основное заболевание печени требует не только домашних средств. Тем не менее, следование этим четырем советам может помочь вам улучшить общее состояние печени в дополнение к медицинским рекомендациям.

1. Оставайтесь гидратированными

Сохранение гидратации помогает снизить уровень билирубина, облегчая удаление шлаков из организма. Мужчинам следует выпивать около 3,5 л воды в день, а женщинам — 2,5 л.

Поскольку вода стимулирует метаболизм и действует как подавитель аппетита, это также эффективный способ поддерживать нормальный вес. По словам Кво, ожирение является основной причиной неалкогольной жировой болезни печени, от которой страдает до четверти населения мира.

2. Ешьте свежие фрукты и овощи

Поскольку фрукты и овощи содержат мало жира и сахара, они способствуют общему здоровью печени и органов.

Кво — большой поклонник средиземноморской диеты для тех, кто хочет улучшить здоровье своей печени. В диете упор делается на листовые зеленые овощи. «Итак, шпинат, брокколи, капуста, руккола — все это полезно для печени», — говорит Кво.

Другие полезные для печени продукты включают:

• Виноград
• Клюква
• Черника
• Орехи
• Оливковое масло

Но не стоит употреблять их по полкило при каждом приеме пищи. «Настоящий ключ здесь — умеренность», — говорит Кво.

3. Увеличьте потребление клетчатки

По данным Американского фонда печени, диета с высоким содержанием клетчатки способствует здоровью печени. Женщины должны потреблять от 21 до 25 граммов клетчатки в день, а мужчины — от 30 до 38.

4. Избегайте алкоголя

Если вы хотите улучшить здоровье своей печени, важно снизить потребление алкоголя. Это потому, что «если вы пьете слишком много, ваша печень будет повреждена», — говорит Кво.

Кво говорит, что Консультативный комитет по диетическим рекомендациям, федеральный орган, состоящий из 20 экспертов в области здравоохранения, недавно рекомендовал мужчинам и женщинам ограничиваться одним напитком в день. Однако для максимального улучшения здоровья печени вам следует полностью избегать употребления алкоголя.

Как понизить билирубин в крови в домашних условиях: препараты и народные средства

Билирубин представляет собой пигмент, который образуется в организме при распаде гемоглобина и имеет достаточно высокую токсичность. Пока показатель данного вещества в норме, всё в порядке и организм не испытывает каких-либо проблем. В небольшом количестве билирубин необходим организму для нормальной жизнедеятельности. Когда же печень перестаёт справляться со своими функциями по переработке данного вещества, происходит значительное повышение его содержания, что отрицательно влияет на здоровье человека. Возникнуть такая проблема может в любом возрасте. Для её устранения можно применять лекарственные препараты и народные средства. Снижать уровень билирубина в крови требуется в обязательном порядке, даже если его повышение не очень сильное.

От чего может происходить повышение уровня билирубина в крови

Спровоцировать данное патологическое состояние может несколько причин. К ним относятся:

• ускоренное разрушение эритроцитов;
• слишком большое количество эритроцитов;
• нарушения в оттоке желчи;
• нарушения в работе печени;
• употребление ряда антибиотиков в течение длительного времени.

Кроме этого, в редких случаях причиной для повышения содержания в организме билирубина служат наследственные особенности в работе печени и системы кроветворения. В такой ситуации снижение содержания вещества в крови требуется не всегда.

Как проявляется повышенный уровень билирубина в крови

Понять, что в организме произошел сбой и уровень билирубина повысился, можно по наличию определенных симптомов. К ним относятся:

• желтоватый оттенок кожи;
• желтоватый оттенок белков глаз;
• падение аппетита;
• беспричинные боли в области печени;
• регулярная печёночная колика;
• повышенное газообразование;
• тёмный цвет мочи;
• постоянный кожный зуд;
• учащённый пульс;
• повышенная утомляемость;
• мигрени.

В том случае, если уровень пигмента в крови выше нормы, но незначительно, возможно только пожелтение кожных покровов и белков глаз. Игнорировать такой симптом недопустимо, и требуется срочное обращение за врачебной помощью. По результатам анализа крови определяется степень повышения содержания билирубина в крови. Если причина этого процесса неясна, то больному назначают прохождение ряда анализов для её установления. Только после этого переходят к лечению, которое направлено непосредственно на устранение причины болезни.

Какие лекарственные средства используются для терапии

Для проведения терапии необходимо точно знать причину патологического состояния. В том случае, если оно спровоцировано невозможностью нормального оттока желчи, прописывается приём желчегонных препаратов, которые способствуют нормализации работы печени. К таким лекарственным средствам относятся:

• аллохол;
• карсил;
• одестон;
• силимар;
• холензим и др.

Все эти препараты стимулируют выработку и отток желчи, благодаря чему происходит очищение и оздоровление печени и она возвращается к нормальной работе.

Достаточно часто прописывают при данной проблеме и ферментные препараты, которые должны улучшать пищеварение и снимать с печени излишнюю нагрузку. Основными из этих лекарств являются:

• мезим;
• панкреатин;
• фестал.

Для максимально быстрого выведения вещества из организма используют абсорбирующие препараты, такие как активированный уголь и энтеросгель.

Любые лекарственные средства как взрослым, так и детям должны назначаться исключительно врачом. Самовольное их использование, в особенности для детей, может стать причиной тяжёлых нарушений в состоянии здоровья.

Народные средства для нормализации уровня билирубина, применяемые для детей

В том случае, если повышение билирубина произошло у детей в возрасте до 1 года, заниматься самолечением недопустимо и вся терапия должна проводиться строго по рекомендациям лечащего врача. Для детей от года, кроме прописанных лекарственных средств, можно использовать ещё и лекарства народной медицины, которые показали себя как очень эффективные.

• Отвар кукурузных рылец способствует быстрому улучшению работы печени и почек и устранению проблемы повышенного содержания билирубина в крови. Для приготовления лекарства необходимо взять 25 г рылец и залить их 1 стаканом очень горячей, но не кипящей воды. После этого посуду с будущим лечебным напитком ставят на водяную баню и прогревают на протяжении 15 минут. Далее лекарство настаивают до полного остывания и процеживают. Затем его доливают кипячёной водой до первоначального объёма и дают пить ребёнку в течение всего дня небольшими порциями. Полный курс лечения занимает до 1 месяца. Для того чтобы применять такое лекарство для взрослых, надо увеличить объём рылец до 50 г.
• Настой цветов ромашки полезен для нормализации уровня билирубина в крови как детям, так и взрослым. Вне зависимости от возраста больного, готовят его по одному рецепту: 2 щепотки цветов заливают 1 стаканом воды, которая только что закипела, и настаивают в термосе 30 минут. После этого препарат отцеживают и разделяют на 3 равные порции. Пьют лекарство после завтрака, обеда и ужина по 1 порции. Длительность терапии подбирается строго индивидуально.
• Мята способствует восстановлению правильного оттока желчи и быстрому очищению печени. В лечебных целях из неё просто заваривают чай и дают его пить ребёнку в течение дня в неограниченном количестве. Употреблять такой лекарственный напиток можно без перерыва в течение 2 месяцев.

Народные средства для понижения содержания билирубина в крови у взрослых

В устранении патологии у взрослых народные средства могут помочь достаточно хорошо, но только в том случае, если применять их правильно, с соблюдением дозировки и продолжительности приёма.

• Пустырник – мощное средство для очищения крови от лишнего билирубина. Чтобы приготовить целебный состав, требуется взять 1 чайную ложку высушенной травы и залить её 1 стаканом крутого кипятка. После этого лекарство следует настоять в течение 30 минут под крышкой, утеплив одеялом. По прошествии указанного времени препарат процеживают и пьют утром и днём после еды по 100 мл, а вечером допивают оставшуюся часть. Длительность терапии составляет 1 месяц. В том случае, если человек страдает от пониженного давления, такая терапия ему категорически противопоказана.
• Зверобой – ещё одно природное лекарство против повышенного уровня билирубина. Для того чтобы приготовить целебный состав, надо взять 2 столовых ложки без горки высушенной травы и залить их 1 стаканом кипятка. После этого лекарственное средство настаивают 20 минут под крышкой и очень хорошо профильтровывают при помощи марли. Пьют лекарство по 1/2 стакана после завтрака и после ужина. Курс лечения – 1 месяц.
• Берёзовые листья способствуют быстрому снижению уровня билирубина в крови. Для того чтобы получить из них лекарство, надо 3 г высушенных и измельчённых листьев залить 200 мл крутого кипятка и настоять 20 минут в термосе. Пить такое средство следует после процеживания по 25 мл 4 раза в сутки. Длительность терапии составляет 1 месяц. Хранят препарат в холодильнике не более 2 суток.

Что нельзя есть при повышенном уровне билирубина

Для того чтобы не провоцировать дополнительные сбои в работе печени в момент повышения содержания этого пигмента в крови, вплоть до нормализации уровня билирубина следует отказаться от ряда продуктов. К ним относятся:

• алкогольные напитки;
• жареное;
• острое;
• копчёное;
• кофе;
• цитрусовые;
• грибы;
• жирное мясо;
• жирная рыба;
• редис;
• продукты, содержащие консерванты, искусственные кислоты и разрыхлители.

При усвоении такой еды печень, даже в нормальном состоянии, перегружается сверх нормы. Когда же она уже и так дала сбой в работе, подобное питание может стать причиной тяжёлой болезни.

Профилактика повышенного уровня билирубина в крови

Для того чтобы максимально оградить себя от риска возникновения проблем со здоровьем и повышением уровня билирубина в крови, надо помнить о нескольких простых профилактических действиях, которые позволят укрепить весь организм. К ним относятся:

• отказ от курения;
• отказ от алкоголя;
• правильное питание;
• обеспечение достаточных физических нагрузок;
• своевременное лечение заболеваний печени;
• своевременное лечение заболеваний желчного пузыря.

Этого будет вполне достаточно для того, чтобы практически полностью устранить риск повышения содержания билирубина в крови. В том случае, если всё же возникают симптомы недуга, необходимо срочное обращение к врачу. Ждать, что всё пройдет само по себе, недопустимо.

Дата: 12.09.2014.

Обновлено: 11.01.2017

Уменьшить билирубин народными средствами. Способы снижения билирубина в крови в домашних условиях

Концентрация билирубина в крови, несомненно, является существенным показателем состояния здоровья человека. В какой ситуации она отличается от нормативного значения? Изменение уровня билирубина может свидетельствовать о воспалительном поражении печени, злокачественном новообразовании желчного пузыря и печени, гемолитической анемии и др.

Многих больных интересует вопрос, как понизить билирубин в крови, и сделать это быстро и эффективно? Как уменьшить содержание билирубина в домашних условиях? Какими народными средствами и лекарственными препаратами можно убрать лишний билирубин?

Описание пигмента

Билирубин имеет желто-коричневый оттенок, определяется в биологических жидкостях — желчи и крови. Является следствием разрушения красных кровяных телец и трансформации гемоглобина.

Если его уровень в крови не превышает нормативного значения, то никакой опасности человеческому организму пигмент не несет. Этот билирубин именуют несвязанным, а еще неконъюгированным или непрямым.

После трансформации в печени путем взаимодействия с глюкуроновой кислотой билирубин носит название прямого или конъюгированного, или связанного.

Виды билирубина

Таким образом, существуют два вида билирубина:

• Связанный. Нетоксичен для организма, поскольку является водорастворимым соединением и просто покидает организм человека через печень и кишечник с фекалиями, придавая последним коричневый цвет.
• Несвязанный. Это токсичная субстанция. Способность растворяться в жирах позволяет пигменту депонироваться в жировой ткани. Этот пигмент можно вывести из человеческого организма только посредством трансформации в прямой билирубин.

Уровень билирубина в норме

В течение суток в человеческом организме, не отягощенном патологией, образуется порядка 300 мг пигмента. Нормативное значение у взрослых составляет 5,2-17 ммоль/л, неконъюгированного – 3,5-12 ммоль/л, а конъюгированного — 1,8-5,2 ммоль/л.

Нормативный уровень одинаков для женщин и мужчин. Однако ученые выяснили, что ситуации, когда повышен билирубин, у мужчин возникают намного чаще, чем у женщин. Встречается понижение общего билирубина в плазме крови.

Таким образом, содержание билирубина у взрослых здоровых людей в зависимости от вида пигмента колеблется в диапазоне от 1,8 до 17 ммоль/л.

Если печень хорошо работает, билирубин выводится вместе с желчью и не наносит вреда здоровью. Когда по какой-либо причине сложно выводить пигмент из организма, он депонируется в тканях, изменяя их цвет на желтый. Такое состояние врачи именуют желтухой, но следует знать, что это лишь патологический признак, а не самостоятельная болезнь.

Как понизить билирубин в крови, используя народные способы, описано ниже.

Особое состояние: желтуха младенцев

Необходимо знать, что желтуху часто наблюдают у новорожденных. Чаще всего, это состояние исчезает без лечения к 1 месяцу жизни.

Желтуха не несет угрозы ребенку, поскольку объясняется индивидуальными особенностями организма малыша.

Во избежание перехода состояния в тяжелую форму следует постоянно находиться под наблюдением врача. Патологическая желтуха требует назначения адекватного лечения, поскольку способна нанести серьезный вред здоровью младенца.

Почему происходит понижение билирубина в крови

Имеется несколько состояний, способных понизить билирубин, а именно:

• Хроническая недостаточность функции почек.
• Острый лейкоз.
• Инфицирование туберкулезом.
• Апластическая анемия.
• Недостаток кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца).

Уровень билирубина может быть понижен вследствие систематического употребления определенных лекарственных препаратов: антибиотиков пенициллинового ряда, преднизолона , барбитуратов. У кофеманов и алкоголиков пигмента меньше, чем у других людей.

Повышенный билирубин определяют при следующих состояниях:

Исходя из характера болезни, от нормативного значения отклоняется один из видов пигмента. Зачастую это говорит о печеночной патологии.

Повышенный связанный билирубин нередко выявляют при затруднении оттока желчи. В этой ситуации составляющие желчи поступают непосредственно в кровеносную систему, минуя кишечник.

Прямой билирубин может быть повышен из-за:

• Инфекционного мононуклеоза, острых вирусных гепатитов.
• Гепатитов бактериального происхождения.
• Хронических гепатитов.
• Гепатитов аутоиммунной этиологии.
• Гепатитов, явившихся следствием приема гормональных препаратов.
• Гепатитов, в основе возникновения которых лежит интоксикация.
• Конкрементов в желчном пузыре.
• Злокачественного новообразования печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
• Билиарного цирроза печени.
• Синдрома Дабина-Джонсона и Ротора.

Неконъюгированный билирубин может быть повышен при наличии таких патологий:

1. Синдром Жильбера, Люси-Дрискола и Криглера-Найяра.
2. Брюшной тиф, сепсис, малярия и прочие заболевания инфекционной этиологии.
3. Наследственные гемолитические анемии (сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная).
4. Гемолитические анемии, обусловленные интоксикацией, в том числе, возникающей при употреблении некоторых лекарств: инсулин, нестероидные противовоспалительные препараты.
5. Гемолитические анемии аутоиммунного происхождения.

Увеличению неконъюгированного билирубина сопутствует вздутие живота, головные боли, кожный зуд, желтушность кожных покровов, отсутствие аппетита, слабость, учащенное сердцебиение. Для правильной диагностики нужна помощь специалиста и полноценное обследование.

Терапия

Как снизить билирубин в крови у взрослых? Следует знать, что выполнить это в самостоятельном порядке без помощи врача — крайне опасно, поскольку желтуха является признаком, свидетельствующем о серьезной патологии.

Всякое лекарство следует применять с разрешения специалиста. В противном случае возможно развитие серьезных последствий для организма.

Как понизить билирубин? На решение этой проблемы отводится много времени. Чаще всего, главным становится нормализация оттока желчи.

Снижение пигмента медикаментами

• Активированный уголь – с целью ликвидации метеоризма.
• «Карсил» — для восстановления пораженных клеток, улучшения оттока желчи и синтеза ферментативных веществ.
• Абсорбенты — с их помощью можно убрать накопленный билирубин.
• Барбитураты.

Более сложные лекарства применяют в том случае, если осуществляемая терапия оказалась нерезультативной.

Народные средства, снижающие билирубин

Всякое лечение должно проводиться с разрешения специалиста. Поэтому народные средства следует использовать в комбинации с основной терапией, позволяющей уменьшить уровень пигмента в крови. Народным способом, снижающим билирубин, становится фитотерапия.

Разные сборы и отвары трав нормализуют функции сердечно-сосудистой системы.

Имеется ряд рецептов, помогающих уменьшить содержание билирубина, как у взрослых, так и детей:

• Свежий сок из свеклы. Употребляют два раза в сутки по 1/3 стакана.
• Отвар пустырника. Следует принимать до еды ежедневно на протяжении 2-х недель.
• Смесь пустырника, ромашки, зверобоя. Отвар настаивают и выпивают по 1/2 стакана 2 раза в сутки.
• Листья березы заливают кипятком и дают настояться. Употребляют перед отходом ко сну. Длительность терапии — 1 неделя.

Питание

Правильный рацион питания имеет большое значение в понижении билирубина. Как правило, больным рекомендуют стол №5. Он позволяет улучшить состояние организма.

Диетой исключен прием сладостей, спиртосодержащих напитков, мучных изделий, цитрусовых, жирных, копченых, соленых и маринованных продуктов. Разрешается использовать в питании:

1. Сладкие фрукты.
2. Овощные супы.
3. Нежирные рыбу и мясо.
4. Крупы.
5. Молочные продукты.
6. Компоты, соки и кисели.
7. Травяные отвары.

Эта диета подразумевает дробный, многоразовый прием пищи до 6 раз в сутки небольшими порциями. Продукты следует отваривать, запекать или готовить на пару. Можно больше употреблять свежих фруктов, овощей.

Каждодневное меню ориентировочно выглядит так:

• Каша и яблоко.
• Банан и кисель.
• Овощной суп, индейка, приготовленная на пару и морковные оладьи.
• Творожная запеканка.
• Домашняя лапша и запеченное мясо или рыба.
• Фрукт и кефир.

Если концентрация билирубина в крови повышена длительное время, это может вызвать гемолитическую желтуху. Желчный пигмент, билирубин, токсичен для тканей, так что его избыток может существенно навредить организму. Так что возникает вопрос, как понизить билирубин в крови? Мы постараемся доступно и полностью ответить на него ниже.

Как понизить билирубин народными средствами

Следующим шагом в нормализации уровня билирубина является народная медицина. Ее преимущество перед традиционной заключается в том, что лечение можно осуществлять, не выходя из дома, к тому же стоимость народных средств обычно значительно уступает цене медикаментов.

1. Травы

Самый распространенный способ, как понизить билирубин в крови быстро – это фитотерапия. Рекомендуется употреблять лекарственные растения в смесей, заваренных кипятком и настоянных в течение хотя бы получаса.

Некоторые травы положительно воздействуют сразу на несколько органов, тем самым способствуя выведению пигмента из организма. Это ромашка, зверобой, пустырник, кукурузные рыльца, березовые листья и т.д.

На 1 чайн.ложку смеси трав приходится 100 мл кипятка. Напиток следует пить перед приемом пищи 1-2 раза в день. Каждый раз необходимо готовить новый отвар. Если добавить травяные чаи к другим вышеперечисленным способам, как уменьшить билирубин в крови, результат можно увидеть уже через 1-2 недели.

1. Успокоительная терапия

Повышенный уровень билирубина может провоцироваться нестабильным психоэмоциональным состоянием. Старайтесь избегать стрессов. Если это необходимо, пройдите курс терапии у психолога или пропейте успокаивающие препараты.

1. Фототерапия

Этот метод не совсем относится к народным способам, но и традиционной медициной его назвать сложно. Фототерапия включает в себя воздействие специальных ламп на человека. Этот метод применяется, если проблематично подобрать средства, которыми можно снизить билирубин в крови у беременных или новорожденных. Под воздействием излучения (то есть нерастворимый и токсичный) билирубин превращается в , который беспрепятственно покидает организм вместе с продуктами жизнедеятельности.

Перед тем, как снизить билирубин в домашних условиях, согласуйте свои действия с лечащим врачом, однако, здоровая диета в любом случае не повредит вашему организму. Важное замечание – тот факт, что вы отказываетесь от жирной и соленой пищи, не означает, что вам нужно голодать. Питайтесь в нормальном режиме, но полезными продуктами.

Если вам известны действенные способы и средства, чем еще понизить уровень билирубина в крови, оставляйте их в комментариях.

Многие из нас сталкивались в результатах анализов с таким понятием, как билирубин. Всем известно, что повышенное количество билирубина в крови может быть опасным. Но что это за фермент такой? Что представляет собой билирубин, и какие функции он выполняет?

Билирубин – это один из главных компонентов желчи, результат расщепления белков, который образуется в печени. В норме билирубин вырабатывается в объеме 300 мг в сутки у взрослого человека. Билирубин вместе с желчью выводится посредством кишечника, именно поэтому кал здорового человека имеет коричневый оттенок. Если вдруг кал становится бесцветным, это может говорить о нарушении работы печени.

Когда билирубина становится слишком много, желчь проникает в ткани, окрашивая их желтым пигментом. Сначала желтыми становятся склеры, а потом и кожа. Само по себе повышение билирубина – это не заболевание, а лишь симптом другого сбоя в организме. Однако билирубин, попадая в ткани организма, имеет токсическое действие. Именно поэтому помимо лечения основного заболевания важно снижать уровень желтого пигмента в крови.

Причины повышенного билирубина

Перед тем, как начать борьбу с высоким билирубином, нужно понять, что могло вызвать такое состояние организма. Устранение причины поможет поскорее справиться с симптомом.

1. Одна из главных причин повышения билирубина – это ухудшение работы печени. Чаще всего это связано с гепатитом А, В или С. Также печень может начать плохо работать вследствие инфекционных заболеваний, цирроза, гепатоза.
2. При желчекаменной болезни и воспалении поджелудочной железы нарушается отток желчи в кишечник. Именно поэтому, желчь, не находя выхода, всасывается в ткани.
3. Билирубин зачастую повышается при сильных кишечных отравлениях, при сальмонеллезе.
4. Иногда желтый пигмент может быть следствием химического отравления, приема большого количества лекарств — например, антибиотиков.
5. Иногда повышенный билирубин наблюдается у беременных на третьем триместре беременности при нарушении оттока желчи.
6. «Желтушка новорожденных» — так называют повышенное содержание билирубина в крови у маленьких детей сразу после рождения. Это связано с несовершенством функционирования желудочно-кишечного тракта. Обычно такая желтушка держится несколько недель и не требует особого лечения. Она дольше сохраняется у недоношенных, маловесных детей. Однако если желтизна покровов не проходит очень долго, это требует особой терапии, так как длительное отравление билирубином может привести к изменениям подкорки головного мозга.

В первую очередь нужно бороться с самой причиной повышения билирубина, в этом вам поможет врач. И только потом встает вопрос о том, как поскорее снять интоксикацию и вывести этот билирубин из организма.

Печень, как известно, самовосстанавливающийся орган. Большинство заболеваний печени лечится не препаратами и лекарственными средствами, а строгой диетой. Диета подразумевает максимальное снижение нагрузки на этот важный орган. Чтобы не перегружать печень, питаться нужно дробно, очень скромными порциями. Лучше 5-6 легких приемов пищи, чем 3 плотные трапезы. При повышенном билирубине нужно придерживаться следующих правил в питании.

1. Исключено все жирное, жареное, копченое, острое, строго под запретом любые алкогольные напитки, маринады, консервированные продукты, майонез, кетчуп, газировка.
2. Лучше употреблять нежирную говядину, мясо птицы, рыбу. От баранины и свинины лучше отказаться. Мясо лучше отваривать или готовить на пару.
3. Все блюда должны быть постными. Не нужно нагружать печень жирными мясными бульонами, лучше отдать предпочтение овощным и молочным супам.
4. Пейте больше зеленого чая, различных отваров трав.
5. Можно любые молочные продукты, кроме самых жирных – сметаны, сливок.
6. Белки яиц, фрукты, овощи, крупы – без ограничений.
7. Нельзя есть свежий хлеб, сдобу. Лучше потреблять сухари, вчерашний подсушенный хлеб.
8. Соль и кофе увеличивают количество вырабатываемого билирубина, поэтому их потребление нужно сократить до минимума.
9. Пейте больше воды, чтобы вывести ненавистный пигмент из крови – не менее трех литров в сутки.

Кроме этого, нужно минимизировать физическую активность – это также нагрузка для печени. Постарайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения. Больше отдыхайте, отдавайте предпочтение правильному питанию всегда, а не только в разгар тех или иных заболеваний.

Медикаментозное снижение билирубина

Но можно ли снизить уровень желтого пигмента при помощи лекарств? Безусловно, можно. В первую очередь проводится терапия основного заболевания, то есть устраняется причина повышения билирубина. Кроме этого, при нарушении оттока желчи пациенту прописывают желчегонные препараты, такие как Аллохол, Хофитол, Карсил, Холензим.

Для очистки от желчи крови, желудочно-кишечного тракта, печени и лимфы часто назначается прием простых сорбентов, таких как Активированный уголь или Полисорб. Если поражение печени вызвано герпесными заболеваниями, даются противовирусные средства, например, Ацикловир. Кроме того, особое внимание уделяется иммуномодулирующим и витаминным комплексам, которые помогают удерживать иммунитет на должном уровне.

Если количество билирубина очень высоко, врач назначает внутривенные вливания глюкозы. Это помогает снять интоксикацию организма и вымыть часть желтого пигмента. Пациенту также обязательно назначаются гепапротекторы — группа препаратов, способствующих восстановлению работы печени. Среди них можно отметить Урсосан, Эссенсиале, Гепатрин.

Помимо основной терапии новорожденных держат под ультрафиолетовой лампой, чтобы снизить уровень желтого пигмента.

Народные средства для снижения билирубина

Кроме этого, есть множество рецептов из трав, овощей и фруктов, которые помогут вам ускорить процесс выведения билирубина из организма.

1. Ромашка, зверобой, пустырник. Приготовьте из этих трав концентрированный отвар. Смешайте по одной столовой ложке каждой травы и залейте сбор литром кипятка. Дайте настояться час, а потом процедите и пейте отвар в течение дня.
2. Свекольный сок. Улучшить работу печени поможет свекольный сок. Разбавьте сок пополам водой и пейте по одной трети стакана перед каждым приемом пищи.
3. Березовые листья. Усилить мочегонный эффект поможет отвар из березовых листьев. Соберите листья и тщательно их промойте и высушите. На литровую банку понадобится горсть таких листьев. Залейте березовые листья кипятком и плотно укутайте. Дайте настояться, после чего пейте каждые 4 часа по стакану приготовленного отвара.
4. Кукурузные рыльца. Этот компонент даст организму отличный желчегонный эффект. Кроме того, отвар кукурузных рыльцев выводит соли из почек. Залейте рыльца кипятком и оставьте на 5-7 часов. Пейте перед каждым приемом пищи по половине стакана. Держите приготовленный отвар в холодильнике, чтобы он не забродил.
5. Мята и кора дуба. Данный отвар обладает мощным желчегонным свойством, однако эффект заметен только после длительного применения. Возьмите ложку измельченной коры дуба и такое же количество сушеной мяты. Залейте литром кипятка и оставьте в термосе до утра. На следующий день отвар можно процедить и пить по стакану перед сном. Эффект от приема этого средства будет заметен через две недели. Не нужно увеличивать дозировку отвара, чтобы ускорить результат – это может быть опасно.
6. Шиповник. Вывести билирубин, поднять иммунитет и улучшить сопротивляемость организма поможет отвар шиповника. Пить его можно в неограниченных количествах.

Народные рецепты при лечении печени и снижении уровня билирубина хороши тем, что не дают такого токсического воздействия, как многие лекарственные средства. Кроме того, они просты в приготовлении и абсолютно доступны каждому.

Повышенный билирубин в крови – серьезным симптом, который нельзя оставлять без внимания. При обнаружении желтизны на кожных покровах и склерах нужна срочная госпитализация и выяснение причины подобного состояния организма. Помните – билирубин очень токсичен, и выводить его из тканей организма нужно как можно скорее!

Видео: вся правда о билирубине

В организме человека, называется билирубином. Он присутствует в составе желчи и крови, и повышенное содержание билирубина в организме человека приводит к развитию желтухи.

Высокая концентрация пигмента в организме может возникать по различным причинам и сопровождаться характерной симптоматикой. Важно знать, как снизить уровень билирубина в крови, и сделать это можно только после выяснения причины такой патологии.

Является гемоглобиногенным пигментом, большая часть которого образуется при распаде старых изношенных кровяных клеток. Гораздо меньшее количество билирубина возникает как результат разрушения других гемосодержащих веществ.

Основными органами, в которых происходит процесс распада , являются печень, селезенка и костный мозг. Билирубин присутствует в крови человека, но его содержание не должно превышать допустимых показателей. Первоначально в крови и тканях появляется непрямой тип билирубина, который является токсичным веществом. Оно не растворяется в воде и соответственно не выводится из организма человека.

Нормальным является процесс, когда непрямой пигмент вместе с кровью поступает в печень, где он преобразуется в прямую форму.

Такое вещество растворяется в воде и легко выводится вместе с калом и мочой из организма человека. На самом деле, именно под воздействием билирубина каловые массы окрашиваются в коричневый цвет.

Причины и признаки повышения пигмента

Специалисты выделяют несколько причин, которые могут вызывать повышение в крови:

При рождении ребенка раньше срока одной из основных причин высокого уровня пигмент в крови становится недоразвитие печени. В некоторых случаях высокие показатели могут сигнализировать о различных заболеваниях в детском организме. Кроме этого, возможно развитие гемолитической болезни новорожденных по причине несовместимости крови ребенка и матери по антигенам и резусу.

В том случае, если в организме человека сильно повышается билирубин, то это вызывает появление характерной симптоматики:

• У больного кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, а моча становится темного цвета.
• Повышение билирубина может вызывать дискомфортные ощущения в области левого подреберья и наблюдается это чаще всего после физических нагрузок.
• Кроме этого, человек может жаловаться на повышенную утомляемость, сильную слабость всего организма и подъем температуры тела.

При появлении таких признаков пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение и провести анализ на выявление уровня билирубина. В том случае, если проведенное исследование покажет высокий уровень пигмента, то важно выяснить причины такого патологического состояния и подобрать эффективное лечение.

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от причин повышения билирубина, дополнительных симптомов и общего состояния организма

Для снижения содержания билирубина в крови необходимо комплексное лечение. В первую очередь важно избавиться от первичной патологии, которая вызвала развитие такого состояния. В том случае, если повышение пигмента вызвано заболеваниями врожденного характера и наследственностью, то назначается симптоматическое лечение с помощью специальных препаратов, питания и народных методов.

При возникновении проблем с оттоком желчи пациенту назначается прием желчегонных препаратов. При наследственных патологиях симптоматическое лечение включаете в себя следующие лекарства:

• препараты, помогающие снизить содержание билирубина в крови
• витамины
• сорбенты
• желчегонные препараты

В том случае, если повышение билирубина в организме человека вызвано иммунными нарушениями, воспалениями печени и различными инфекциями, то лечение проводят с помощью:

• гепатопротекторов
• антибиотиков
• противовоспалительных
• противовирусных
• иммуномодулирующих препаратов

Благодаря приему гепатопротекторов удается улучшить функционирование печения и восстановить ее работу.

При повышении пигмента в крови по причине интоксикации организма для восстановления обменных процессов назначается прием сорбентов и антиоксидантов. При тяжелом состоянии пациента для очистки организма от билирубина и продуктов его распада проводится внутривенное вливание и дезинтоксикационных препаратов.

Питание при патологии

Улучшить состояние пациента при повышенном билирубине может правильное питание. При диагностировании патологического состояния человеку придется пересмотреть свой рацион и отказаться от употребления некоторых продуктов и блюд.

Пациенту необходимо придерживаться следующих правил в питании:

• необходимо отказаться от употребления пикантных, пряных, жареных и острых блюд
• следует исключить из своего рациона алкогольные напитки
• важно отказаться о любых газированных напитков

Соблюдение таких правил сопровождается снижением нагрузки на печень и помогает органу очиститься и восстановиться. Как только улучшиться состояние печени, начинает активная борьба повышенной концентрацией билирубина в крови и желчи.

Важно следить за состоянием и улучшить его работу удается с помощью вареной и печеной пищи. Важно помнить о том, что голодание и строгая диета могут негативно отразиться на работе . Рекомендуется отказаться от тех продуктов и блюд, которые нуждаются в длительном процессе переваривания.

Кроме этого, свой рацион необходимо наполнить продуктами, в которых содержится большое количество пектина и клетчатки.

При повышенном уровне билирубина в организме человека рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, но отказаться от кофе и чая. Для снижения уровня прямой фракции нужно есть больше рисовой, овсяной и гречневой каши.

Понизить уровень билирубина в крови удается с помощью:

• травяных чаев
• молочных и овощных супов
• яичного белка
• сладких фруктов
• молочных продуктов
• постного мяса

Народные методы лечения

Благодаря рецептам народной медицины удается очистить органы, что помогает нормализовать их работу и справиться с поступающим в организм . Рекомендуется проводить процедуры по очистке таких органов, как:

избегать стрессовых ситуаций, депрессий и срывов, то есть беречь свою нервную систему

В том случае, если наблюдается застой желчи в организме, то народная медицина рекомендует принимать различные лекарственные отвары и настои. Хороший эффект дают народные средства, приготовленные из следующих трав:

• пустырник
• зверобой
• ромашка
• мята

Больше информации о билирубине можно узнать из видео:

Добиться быстрого выведения желчи из печени можно с помощью настоя на основе березовых листьев. Приготовить такое народное средство можно по следующему рецепту:

• 5-10 грамм сухой смеси необходимо залить стаканом кипятка
• образовавшуюся массу следует накрыть крышкой и немного настоять отвар
• приготовленное средство следует пить два раза в день по 100 мл перед приемом пищи

Хороший эффект при снижении билирубина дает чай, приготовленный из ромашки, зверобоя и пустырника. Такое народное средство обладает мочегонным действием и помогает очистить внутренние органы. В день рекомендуется выпивать один стакан чая, причем 100 мл такого средства необходимо принять утром за 20 минут до еды, а оставшуюся его часть перед сном.

Важно помнить о том, что является одним из показателей серьезных нарушений в организме человека. Именно по этой причине необходимо как можно раньше выяснить причину такого патологического состояния и подобрать эффективное лечение. При своевременном назначении терапии велика вероятность благоприятного исхода. На самом деле, не стоит отказываться от посещения специалиста даже при незначительном желтом окрашивании кожных покровов.

Вам понадобится

• — настойка аралии;
• — настойка жень-шеня;
• — настойка лимонника;
• — экстракт левзея;
• — отвар плодов шиповника;
• — отвар из кукурузных рылец.

Инструкция

Уровень билирубина в крови, показатель которого превышает 17,1 мкмоль/л, считается патологическим и отрицательно сказывается на самочувствии. Первым признаком этого является пожелтение склер глаз и кожных покровов, потемнение мочи. Другими симптомами бывают тошнота, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, зуд, боль в правом подреберье после физических нагрузок или приема пищи, боль в животе. Если вы заметили такие признаки, немедленно обращайтесь к врачу, который назначит анализы для установления точной и грамотно составит схему лечения.

Устраните основную причину повышения уровня билирубина, без чего понизить его будет невозможно. Чаще всего такой пигмент повышается в крови и моче при нарушении оттока желчи в кишечник, желтухе, поражениях печени различного характера, в том числе , врожденной или приобретенной анемии, синдроме Жильбера и наследственном недостатке ферментов печени. Способствуют повышению уровня билирубина также некоторые препараты, например, отдельные виды антибиотиков, «Флуращепам», «Деазелам», «Фенитоин» и др.

Принимайте препараты, назначенные врачом, исходя из результатов ваших анализов. Так, для поддержания функции печени в первую очередь, как правило, назначают гепатопротекторы: «Карсил», «ЛИВ52», «Эссенциале форте», экстракт расторопши. Для снижения билирубина врачи рекомендуют принимать от 0,05 до 0,2 граммов «Фенобарбетала» и «Зиксорина» в сутки. Продолжительность приема этих препаратов составляет 14-28 дней. Для улучшения пищеварения и моторики желудка назначают ферментные препараты: «Фестал», «Мезим», «Панкреатин». Их пьют по 1-2 за несколько минут до еды, во время еды или после нее трижды в день. Если высокий уровень билирубина связан с иммунными нарушениями или инфекциями, больному также прописывают курс противовирусных, противовоспалительных или иммуномодулирующих препаратов. При интоксикации обязателен прием сорбентов и антиоксидантов. Чтобы очистить организм от большого количества пигмента и продуктов его распада, особенно в тяжелых случаях, показаны внутривенные влияния глюкозы.

Соблюдайте строгую диету, так как для успешного понижения билирубина важен комплексный подход. Пейте больше простой воды, забыв о соках и сладкой газировке. Откажитесь от всего жирного, острого, жареного. Категорически запрещается . Ни в коем случае при повышенном билирубине нельзя употреблять в пищу маринады, соленья, чтобы не травмировать почки и пищеварительную систему. Ограничьте потребление соли. Питайтесь часто, но небольшими порциями. Черный хлеб замените серым, из муки грубого помола, в пищу употребляйте каши: гречневую, овсяную, рисовую, но не пшеничную. Заправлять их ничем нельзя. Пейте любые компоты и морсы, кроме клюквенного. Категорически запрещен кофе, ограничьте также употребление черного чая, отдавая предпочтение травяному. При этом ни в коем случае не голодайте и не придерживайтесь любых других диет.

После согласования с лечащим врачом принимайте несколько раз в сутки отвары трав: зверобоя, мяты, коры дуба, шиповника. Также при диагностировании проблем с оттоком желчи назначаются такие препараты, как настойка аралии, жень-шеня, лимонника, экстракт левзея, пустырника. Просто заварите пару чайных ложек измельченной травы стаканом кипятка, накройте крышкой, дайте настояться, затем процедите и принимайте за полчаса до еды и между приемами пищи.

Больным, страдающим дискинезией желчевыводящих путей с образованием камней, рекомендовано принимать препарат «Урсосан», который обладает свойством выводить некрупные камни из желчных протоков. Прежде чем приобретать лекарство, проконсультируйтесь с врачом, который определит, нет ли противопоказаний для его приема, подсчитает нужную дозировку.

Применяйте фототерапию. Считается, что это метод подходит как для взрослых, так и для детей. Переносные ультрафиолетовые лампы используйте строго в соответствии с инструкцией – в утренние и вечерние часы, примерно по 10 минут.

ВРОЖДЕННАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ (СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА) | Медицинский Центр «Статус»

               СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА

(синдром Жильбера-Лербуйе, синдром Жильбера-Мейленграхта, врождённая гипербилирубинемия)

Данное состояние обусловлено мутацией в гене UGT1A1, который кодирует фермент — уридиндифосфат (УДФ)-глюкуронилтрансферазу.

Этот фермент, участвует в преобразовании токсичной фракции билирубина в водорастворимую (конъюгированную), нетоксичную. Заболевание семейное, тип наследования синдрома Жильбера — аутосомно-доминантный.

Синдром Жильбера является наиболее мягким клиническим вариантом функциональной гипербилирубинемии и характеризуется:

• умеренным интермитирующим (непостоянным) повышением содержания непрямого (несвязанного, неконъюгированного) билирубина в крови;
• частичной недостаточностью фермента,  глюкуронилтрансферазы, активность которой составляет приблизительно 30% от нормы;
• уменьшением повышенного билирубина под действием фенобарбитала;
• отсутствием других функциональных или морфологических изменений печени;

Впервые это нарушение обмена билирубина было описано в 1901 году французскими врачами Gilbert Nicolas Augustin (Жильбе’р Никола’ Огюсте’н, 1858-1927) и Lereboullet P. (Лербуйе’, 1874-1944), которые обозначили его как «семейная холемия». Впоследствии предлагались разные названия, но закрепилось — синдром Жильбера.

 Синдром Жильбера распространён среди европейцев у 2-5% в популяции, 3% азиатов и 36% африканцев. Встречается чаще у мужчин в возрасте 20-30 лет (по данным литературы, соотношение мужчин и женщин оставляет 10 к 1).

Иногда синдром Жильбера манифестирует (впервые проявляется) после ОРВИ или вирусного гепатита. Развитие непрямой гипербилирубинемии после вирусного гепатита (ранее обозначали термином «постгепатитная билирубинемия») в настоящее время рассматривается как синдром Жильбера, впервые выявленный после перенесённого острого вирусного гепатита.

Симптомы

Характерные жалобы: астения (быстрая утомляемость), дискомфорт в правом подреберье. Основное проявление синдрома Жильбера — иктеричность и субиктеричность склер (желтушное окрашивание кожи отмечается лишь у некоторых больных). Зачастую лёгкая желтуха остаётся незамеченной (окрашивание кожи ошибочно принимают за лёгкий загар) и выявляется случайно при биохимическом исследовании. Желтуха может быть хронической или эпизодической.

Желтуха не сопровождается зудом кожи; она появляется или усиливается при 

                                 — физическом напряжении,

                                 — злоупотреблении алкоголем,

                                 — голодании,

                                 — во время инфекционных заболеваний (например, при гриппе).

Появление желтухи обусловлено повышением уровня билирубина крови. Общий билирубин при синдроме Жильбера колеблется на уровне от 21 до 51 мкмоль/л и периодически (под влиянием физического напряжения или заболеваний) повышается до 85-140 мкмоль/л.

 

Диагностика

Диагностикой синдрома Жильбера занимаются врачи терапевты  и гастроэнтерологи. В ходе диагностики синдром Жильбера дифференцируют в первую очередь с гемолитическим желтухами, а так же с другими заболеваниями, проявляющимися повышением уровня билирубина крови. Для установления диагноза используются функциональные пробы и генетический тест:

• Проба с голоданием. На фоне голодания или соблюдения в течение 48 часов низкокалорийной диеты (400 ккал/сут.) концентрация билирубина в сыворотке крови возрастает на 50-100%. Билирубин определяют в день начала пробы утром натощак и спустя двое суток. Точная причина повышения билирубина при голодании неизвестна.  По понятным причинам проба с голоданием используется редко.
• Проба с фенобарбиталом. Приём фенобарбитала стимулирует активность фермента глюкуронилтрасферазу и приводит к снижению уровня билирубина.
• Наиболее точным, современным методом диагностики является прямая генетическая диагностика (ДНК-диагностика) синдрома Жильбера посредством исследования промоторной области гена UGT1A1.

Важно знать, что генетическая диагностика наследственной гипербилирубинемии   показана не только пациентам, имеющим постоянное или эпизодическое повышение уровня билирубина крови, но и, в качестве прогностического теста, тем больным, которым планируется лечение препаратами, обладающими  гепатотоксичностью.*

          *В частности, доказано, что у больных синдромом Жильбера более выражены побочные эффекты нового цитостатика  иринотекана (применяемого при колоректальном раке, резистентном к фторурацилу). У таких больных, особенно на фоне применения высоких доз, увеличен риск развития гематологических и токсических осложнений.

Генетическая  диагностика  синдрома Жильбера проводится в МЦ «Статус»:

• Для генетической (окончательной, точной)  диагностики синдрома Жильбера необходимо сдать 1-2 мл крови.
• Так как анализ  генетический — необязательно сдавать кровь натощак, не нужно отменять прием каких-либо медикаментов, результат не зависит от того, в какое время суток взят материал для исследования.
• Срок выполнения анализа: 10 рабочих дней:

Лечение

Пациенты в специальном лечении, как правило, не нуждаются, поскольку синдром Жильбера — это не заболевание (состояние, которое может причинить вред), а индивидуальная (генетически обусловленная) особенность организма.

Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок!

 Основное значение имеет соблюдение режима труда, питания, отдыха:

— крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища,

— не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом),

— не показана инсоляция (в т.ч. посещение солярия!),

— следует избегать больших перерывов между приемом пищи,

— нельзя ограничивать употребление жидкости.

— любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

В период обострения (усиление желтухи) назначают щадящую диету № 5, витаминотерапию, желчегонные средства. Но, как правило, не требуется и этого: эпизод желтухи разрешается самостоятельно.

 Если билирубин достигает 50 мкмоль/л и сопровождается плохим самочувствием, то возможен приём фенобарбитала. Фенобарбитал входит в состав таких препаратов, как корвалол и валокордин, поэтому некоторые предпочитают применять эти капли (20-25 капель 3 раза в день), хотя эффект от такого лечения отмечается лишь у малой части пациентов.

Также возможен курсовой приём гепатопротекторов: карсил, легалон, хофитол ит.д.

В некоторых случаях назначают индукторы ферментов печени (Зиксорин Флумецинол, Синклит).

Решение о схеме лечения, в зависимости от состояния больного, принимает  лечащий врач.

Прогноз

Прогноз благоприятный, поскольку синдром Жильбера (как сказано выше), по большому счёту, можно считать вариантом нормы. Люди с синдромом Жильбера практически здоровы и они не нуждаются в лечении. Хотя гипербилирубинемия сохраняется пожизненно, синдром Жильбера не сопровождается повышением смертности. При страховании жизни таких людей их относят к группе обычного риска. Возможно развитие холелитиаза (желчекаменной болезни), психосоматических расстройств (депрессий).

Синдром Жильбера: симптомы, лечение, диагностика

⁠Наследственная доброкачественная дисфункция печени, которая приводит к увеличению в крови уровня свободного билирубина, называется синдромом Жильбера. Многие авторы научных работ не считают эту патологию заболеванием, характеризуя ее как передаваемую наследственным путем конституциональную особенность. В той или иной степени она встречается, как минимум, у 3% населения, а среди жителей Африки ее распространенность достигает 10%. У мужчин синдром Жильбера встречается в несколько раз чаще, чем у женщин, – по разным оценкам, от трех до семи раз.

Общие сведения

Основным внешним признаком синдрома Жильбера служит характерное пожелтение кожных покровов, глазной склеры и слизистых оболочек полости рта. Патология не вызывает структурных изменений в тканях печени и носит периодический характер. Как правило, дефекты обмена до достижения подросткового возраста никак не проявляются и обнаруживаются случайно, при обследовании, проводимом по другой причине.

Врожденная наследуемая патология представляет собой уменьшение выработки в тканях печени фермента глюкуронилтрансферазы, из-за чего в крови остается некоторое количество несвязанного билирубина – продукта распада гемоглобина. Обострение, как правило, происходит из-за:

• вирусной или бактериальной инфекции, протекающей с повышением температуры;
• травмы или хирургической операции;
• у женщин – наступления месячных;
• нарушения рекомендованной диеты, употребления в пищу продуктов, создающих добавочную нагрузку на печень;
• недостаточного питания или голодания;
• чрезмерной инсоляции;
• недостатка сна;
• сильной потери жидкости;
• высоких физических или психологических нагрузок, стрессов;
• приема определенных лекарств, в число которых входят некоторые антибиотики, гормональные препараты, кофеин и др.;
• алкогольной интоксикации.

Различают врожденную форму синдрома Жильбера, причиной которой является дефект гена второй хромосомы, и приобретенную, которая развивается после острого гепатита вирусной этиологии.

В целом, заболевание протекает без серьезных осложнений и с благоприятным прогнозом, хотя и сопровождается понижением детоксикационной функции печени.

Проявления патологии

Латентное течение характерно примерно для трети всех случаев заболевания. Чаще всего патологию обнаруживают в периоде между 13 и 30 годами при обследовании, проводимом по другому поводу – например, во время медицинского освидетельствования молодых мужчин призывного возраста. При обострениях синдрома Жильбера симптомы зависят от формы патологии:

• при диспептической – с тошнотой, изжогой, метеоризмом, металлическим привкусом во рту и болями в правой подреберной области;
• при астеновегетативной – со слабостью, головными болями, повышенным потоотделением, сердцебиениями, нарушениями сна, тревожностью, мышечными болями;
• при желтушной – с ярким желтушным окрашиванием кожных покровов и склер без изменения цвета выделений;
• при латентной – с отсутствием внешних проявлений.

У части пациентов наблюдаются расстройства эмоциональной сферы – депрессивные состояния, раздражительность, беспричинные страхи и приступы паники, а в некоторых случаях повышается склонность к поступкам асоциального характера. Медики объясняют эти расстройства самовнушением, связанным с напряжением психики из-за необходимости посещать врачей, сдавать анализы и проходить обследование.

У вас появились симптомы синдрома Жильбера?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как определяют заболевание

Наиболее важными методами диагностики синдрома Жильбера являются лабораторные исследования, в числе которых:

• общие анализы крови и мочи – в крови увеличено количество незрелых эритроцитов и слегка пониженный гемоглобин, в моче может присутствовать билирубин;
• биохимический анализ крови – может быть слегка снижен уровень сахара, содержание белков в пределах нормы, АЛТ и АСТ в пределах нормы, отрицательный результат тимоловой пробы;
• анализ крови на билирубин – общее содержание повышено за счет роста непрямого билирубина;
• анализ крови на свертываемость – без отклонений;
• анализ на маркеры вирусных гепатитов – отрицательный.
• возможны анализы на содержание железа в сыворотке и другие пробы, связанные с железом крови.

Кроме того, пациенту в обязательном порядке проводят УЗИ печени, чтобы исключить возможность других печеночных патологий. Размеры печени могут немного увеличиваться в периоды обострений. Молекулярно-генетический анализ венозной крови выполняют редко из-за его высокой стоимости, однако он позволяет определить дефектную ДНК, которая является причиной синдрома Жильбера.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят нагрузочные пробы:

• с голоданием – при полном голодании либо при ограничении калорийности уровень свободного билирубина повышается в 2-3 раза;
• с фенобарбиталом – после пятидневного приема уровень свободного билирубина понижается;
• с никотиновой кислотой – внутривенная инъекция препарата повышает уровень свободного билирубина в 2-3 раза;
• с рифампицином – введение препарата приводит к увеличению количества билирубина.

Чтобы исключить хронический гепатит или цирроз, может быть назначена пункция печени.

Как снизить билирубин?

Поскольку патология не приводит к резкому ухудшению состояния пациента, то лечение синдрома Жильбера обычно сводится к формированию образа жизни, при котором риск обострения и повышения уровня билирубина будет сведен к минимуму. Для этого пациент должен избегать:

• чрезмерных физических нагрузок – занятий спортом, тяжелого физического труда;
• голодания и недостатка жидкости;
• длительного пребывания на солнце;
• употребления алкоголя;
• приема препаратов с побочным токсическим воздействием на печень.

Важнейшее значение приобретает специальная диета при синдроме Жильбера, которой необходимо придерживаться в течение всей жизни, но наиболее тщательно в периоды обострений. В питании должны преобладать каши, преимущественно гречневая и овсянка, овощные блюда, обезжиренные или маложирные молочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Желательно исключить из меню сладости, выпечку, шоколад, жирные и острые блюда. Порции должны быть небольшими, интервалы между приемами пищи – уменьшенными.

Во время обострений могут назначаться курсы витамина В6 и пищеварительных ферментов, а также короткие курсы фенобарбитала – вещества, связывающего свободный билирубин.

Часто возникающие вопросы

Чем опасен синдром Жильбера?

Сам по себе синдром Жильбера не создает опасности для здоровья и самочувствия. Однако при повышении уровня свободного билирубина постепенно может понижаться выделение желчи, развиваться желчнокаменная болезнь, холецистит или дуоденит.

Почему при синдроме Жильбера нельзя загорать?

Из-за негативного влияния солнечного ультрафиолета на функцию печени загорать при синдроме Жильбера нежелательно ни на открытом солнце, ни в солярии. Прямого запрета нет, но длительная инсоляция может активизировать увеличение несвязанного билирубина. Поэтому желательно выходить на пляж на короткое время (не более получаса) и делать это только в утренние или вечерние часы.

Как передается синдром Жильбера?

Это генетическая патология с аутосомно-доминантным типом наследования, т.е. при наличии у одного из родителей ребенок получает заболевание в 50% случаев.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

15 продуктов для здоровой печени

Печень считается самой большой железой в человеческом организме. Масса этого органа может достигать 1800 грамм. Располагается печень под ребром и занимает значительную часть правого отдела брюшной полости. Среди самых важных функций печени можно выделить метаболизм (переработку глюкозы, синтез холестерина и т.д.), защиту от бактерий и токсинов, выработку желчи, необходимой для пищеварения, производство некоторых гормонов.

Также печень выступает естественным фильтром, который защищает организм от влияния множества вредных веществ. Но в современных условиях на этот орган оказывается большая нагрузка. Зачастую он не справляется с таким массированным ударом. На функционировании сказываются неправильный рацион с обилием фаст-фуда, стрессы, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, увлечение спиртными напитками. А среди заболеваний печени встречаются как функциональные расстройства, так и грозные недуги – гепатит, цирроз, тромбоз вен, холангит и онкология.

Что такое билирубин и почему он повышается

Повышение билирубина может сказать о разных заболеваниях.

Билирубином называют жёлчный пигмент, который относится к самым главным компонентам жёлчи. Он образуется в результате расщепления различных белков (в том числе, гемоглобина). В крови здорового человека билирубин можно обнаружить в небольших количествах. Для общего билирубина нормальные показатели составляют 5,1-17 ммоль/л.

Нужно понимать, что билирубин – вещество токсичное и очень вредное для нервной системы человека. Поэтому нормальное функционирование печени направлено, в том числе, на выведение билирубина с желчью или мочой. А превышение показателей может говорить о самых разных заболеваниях важного органа, закупорке желчевыводящих путей и даже об активном разрушении эритроцитов в крови.

В числе причин повышенного билирубина называют первичный цирроз, желчнокаменную болезнь, развитие паразитов в организме, холестаз и некоторые другие состояния.

Диета при повышенном билирубине

Конечно, в случае с повышенными показателями нужно обязательно обращаться к врачу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения. Но также важно скорректировать свой рацион, что поможет максимально разгрузить печень, простимулировать активность обменных процессов и сделать отток жёлчи более эффективным.

В число разрешенных продуктов при такой диете входят нежирные виды мяса (говядина, кролик, курица). Такое мясо рекомендуют сначала отваривать, а потом немного запекать. Также можно есть нежирную рыбу. Показаны людям с повышенным билирубином легкие супы на овощных бульонах без заправки в виде поджаренных овощей. Молоко стоит ограничить, а вот количество нежирных кисломолочных продуктов, наоборот, увеличить. Существуют большие ограничения в отношении хлеба – он обязательно должен быть бессолевым. Если такой не найти в продаже, то лучше его печь самостоятельно. К тому же, нельзя употреблять свежий хлеб, можно только вчерашний. Овощи разрешено есть практически любые, за исключением свежего лука, щавеля, шпината, редиса, редьки, чеснока. Также нужно исключить грибы, кислые ягоды и фрукты. Не рекомендуется есть любые жареные блюда.

При повышенном билирубине в меню должны входить только нежирные и несоленые продукты.

Правила диеты при высоком билирубине

• Нельзя есть холодные блюда. Температура пищи не должна быть ниже 45 градусов.
• Достаточный питьевой режим – не менее 2 литров жидкости в день, но и не более 2,5 литров. Вода должна быть без газа.
• Регулярное питание с частыми приемами пищи (около 5-6 в день). При этом порция не должна быть больше 300 грамм.
• Все блюда и продукты можно есть только недосоленными.

Топ 15 продуктов для здоровой печени

Лучшей профилактикой заболеваний печени специалисты называют правильный рацион питания. В нем должно быть много свежих овощей и фруктов, растительных масел, легко усвояемых белков, нежирных молочных продуктов. А вот количество рафинированных продуктов, жирных мясных блюд, полуфабрикатов и калорийных сладостей в меню нужно ограничить. Также имеют значение регулярные приемы пищи, отсутствие переедания и адекватная физическая активность.

Китайские ученые отметили, что гепатопротекторными свойствами обладают многие растения. Среди них крестоцветные овощи, цитрусовые фрукты и многие другие. Также эти растительные средства – хороший источник антиоксидантов для всего организма.

1. Тыква и тыквенное масло

Тыква оказывает мягкое желчегонное действие и помогает выводить вредные вещества.

В тыкве содержится большое количество веществ, которые ускоряют регенерацию мембран гепатоцитов. К таким можно отнести пектины, рибофлавин, бета-каротин и ниацин. Часто блюда с тыквой включают в меню пациентов, страдающих от хронических заболеваний печени. Также известно, что тыква оказывает мягкое желчегонное действие, помогает выводить вредные вещества, увеличивает кислотность желудочного сока.

Полезен как сам плод, так и масло из него. Исследование 2015 года показало, что замена в рационе насыщенных жиров на тыквенное масло ослабляет развитие неалкогольной жировой болезни печени и атеросклероза, оказывает дополнительное противовоспалительное действие.

Подробнее о пользе и видах тыквы можно прочитать здесь. Также в статье можно найти советы по выбору этого чудо-овоща.

2. Свекла

Вареная свекла показана при многих заболеваниях печени.

Свекла – очень полезный корнеплод. В ее составе много полезной клетчатки, устойчивой к длительной термической обработке. Употребление блюд со свеклой позволяет снизить вредный холестерин в крови, ускорить регенерацию гепатоцитов, нормализовать биохимический состав жёлчи. Поэтому регулярное употребление вареной свеклы полезно для печени.

Исследование, опубликованное в журнале «Питательные вещества», доказало, что употребление свекольной ботвы также помогает снизить вред для печени при рационе с большим количеством жиров и улучшить метаболические параметры.

Другое исследование 2007 года подтвердило, что употребление столовой свеклы позволяет значительно снизить риск ишемии печени.

Подробнее о различных сортах свеклы и о ее общей пользе для организма можно прочитать здесь.

3. Морковь

Морковь помогает предотвращать застойные процессы в печени.

Морковь можно назвать одним из самых крупных растительных источников витамина А. Также в ней много витаминов В2 и В6. Употребление этого корнеплода стимулирует функционирование желчного пузыря, помогает устранять закупорку жёлчных протоков, предотвращать застойные процессы, улучшать отток жёлчи, оказывает благотворное влияние на синтез ненасыщенных жирных кислот и обмен жиров.

Особенно полезным признается употребление морковного сока. Его рекомендуют немного разбавлять водой и пить малыми порциями. Это позволит существенно улучшить метаболические процессы в печени.

4. Дыня

Дыня помогает клеткам печени восстанавливаться.

Дыня – не только вкусный, но и полезный плод. Она оказывает мягкое желчегонное действие, тормозит процесс развития жирового гепатоза, препятствует образованию конкрементов в жёлчном пузыре, помогает клеткам печени восстанавливаться. Но, поскольку в ней достаточно много сахара, злоупотреблять дыней нельзя. Также нужно помнить, что она увеличивает кислотность желудочного сока. А это не полезно при гастрите и язвенной болезни.

5. Цитрусовые

Лимон

Лимонный сок обладает хорошими антиоксидантными свойствами.

Витамин С – один из основных элементов, которые препятствуют жировому гепатозу. Поэтому все цитрусовые фрукты и лимон, в том числе, очень полезны для печени. Лимонный сок стимулирует отток жёлчи, выводит избыток плохого холестерина, помогает справиться с конкрементами в желчном пузыре. Но, конечно, лимонным соком нельзя злоупотреблять, чтобы не вызвать гастрит и другие недуги.

Также ученые установили, что лимонный сок обладает хорошими антиоксидантными свойствами и способен оказывать защитное действие на печень при значительном повреждении, вызванном употреблением алкоголя.

О других полезных свойствах лимона можно прочитать здесь.

Грейпфрут

Грейпфрут может быть активен в клеточной регенерации печени.

Как и лимон, грейпфрут отличается высоким содержанием витамина С и многих других элементов. Многолетние исследования показали, что грейпфрут может быть активен в клеточной регенерации и процессе детоксикации, существенно снижает уровень холестерина, помогает при ревматоидном артрите, является хорошим средством для профилактики рака. В красных и розовых сортах содержится большое количество бета-каротина и ликопина. Также в грейпфруте содержится очень полезный флавоноид нарингин. Это вещество способно смягчать неблагоприятные последствия при воздействии этанола на клетки печени и помогает укреплять систему антиоксидантной защиты этого органа.

Грейпфрут можно есть в свежем виде, но также из него можно приготовить сок, чай, салат. Подробнее о вариантах использования грейпфрута читайте здесь.

6. Яблоки

Яблоки помогают предотвратить жировой гепатоз.

Как известно, яблоки также богаты витамином С, а еще железом. Поэтому яблоки полезны и для печени. Они помогают предотвратить жировой гепатоз, ускоряют вывод холестерина, препятствуют застою жёлчи, помогают справиться с неблагоприятным воздействием лекарственных препаратов. Врачи рекомендуют при наличии различных расстройств в работе желудка и печени употреблять яблоки в печеном виде. Так клетчатка будет лучше усваиваться, а различные кислоты не нанесут вреда воспаленным слизистым.

Полный гид по сортам яблок можно посмотреть здесь.

7. Виноград

Употребление винограда и виноградного сока позволяет защитить печень от воздействия канцерогенов.

Свежий виноград и виноградный сок, а также экстракт виноградных косточек очень полезны для печени. В этих продуктах много ресвератрола, эпикатехинов, антоцианидинов, проантоцианидинов и других полезных флавонидов.

В «Обзоре натуральных продуктов с гепатопротекторным действием» указано, что употребление винограда и виноградного сока позволяет защитить печень от воздействия некоторых химических канцерогенов и от окислительного повреждения, помогает контролировать хроническую интоксикацию печени этанолом, восстанавливать клетки многих органов.

8. Клюква

Клюква выводит лишний холестерин и улучшает липидный профиль.

Клюква – очень полезная ягода. Гепатопротекторными свойствами она также обладает. Эта ягода позволяет улучшать липидный профиль, предотвращает перерождение клеток печени в жировую и соединительную ткань. Но нужно помнить, что клюкву стоит ограничить во время обострения различных воспалительных процессов. В «Обзоре натуральных продуктов с гепатопротекторным действием» также было установлено, что введение клюквы в рацион уменьшает токсическое действие, нормализует показатели билирубина, предотвращает накопление продуктов окисления липидов в мембранах печени.

О других полезных свойствах клюквы можно прочитать здесь.

9. Жирная рыба

Рыба благодаря содержанию омега-3 кислот замедляет течение жировой болезни печени.

Жирные сорта рыбы богаты омега-3 жирными кислотами. Поэтому они очень полезны для здоровья печени. В мета-анализе от китайских ученых было подтверждено, что омега-3 кислоты оказывают благоприятное влияние на оптимизацию содержания жира в печени, уровня печеночных ферментов и липидов крови. А у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени эти кислоты замедляют прогрессирование недуга.

Но при некоторых других заболеваниях, например, гепатозе, жирную рыбу лучше заменить на нежирную – форель, минтай, треску, камбалу и т.п.

И, конечно, любые виды рыбы необходимо готовить наиболее здоровым способом – варить, готовить на пару или запекать.

10. Орехи

Орехи помогают снимать воспаление в печени.

Польза включения небольшого количества орехов в каждодневный рацион в последнее время доказывается многими специалистами. Также орехи считаются одним из простых способов поддержания здоровья печени. В них так же, как и в рыбе, содержатся ненасыщенные кислоты, присутствуют витамин Е и множество веществ-антиоксидантов.

В исследовании 2015 года ученые продемонстрировали, что орехи имеют большой терапевтический потенциал в лечении пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени за счет улучшения липидного профиля, стеатоза печени и снятия воспаления.

Наиболее полезными в связи с этим признаются грецкий орех и миндаль. Для улучшения состояния достаточно съедать всего горсть этих орешков в день.

А рейтинг самых полезных орехов можно изучить здесь.

11. Оливковое масло

Оливковое масло помогает снизить окислительный стресс.

Известно, что жирные продукты, в целом, вредны для печени. Но это не касается растительных масел холодного отжима. Особенно полезным для здоровья печени признается оливковое масло. Исследование 2015 года показало, что добавление достаточного количества оливкового масла в рацион помогает снизить окислительный стресс, улучшить функции печени, помочь при некоторых метаболических расстройствах.

Другое исследование, опубликованное в «Журнале питания», продемонстрировало, что средиземноморская диета, богатая оливковым маслом экстра-класса, снижает распространение неалкогольной жировой болезни печени и печеночного стеатоза. Особенно этот эффект заметен у пожилых людей с заболеваниями сердца и сосудов.

О том, какое масло полезнее — оливковое или подсолнечное, читайте здесь.

12. Куркума

Куркума помогает расщеплять билирубин.

На здоровье печени благотворно влияет множество пряностей, но куркумин – одно из самых полезных веществ, которые помогают при окислительном стрессе в тканях органа. Иранские ученые сделали систематический обзор клеточных механизмов и установили, что куркумин индуцирует экспрессию оксигеназы гема и помогает расщеплять билирубин, ингибирует активацию и пролиферацию некоторых ферментов и защищает печень от фиброгенеза. По мнению ученых, потребление значительного количества куркумина в ежедневном режиме или в качестве диетической добавки наряду с ограниченными терапевтическими возможностями может обеспечить идеальную профилактику и лечение заболеваний печени.

О том, при лечении каких болезней может использоваться куркума, читайте тут.

13. Цельнозерновые крупы

Цельнозерновые продукты защищают печень от воспаления.

Основная польза блюд с цельнозерновыми крупами в том, что они позволяют людям с лишним весом успешно его снижать. А контроль за массой тела является одним из основных факторов в профилактике различных заболеваний печени. При включении значительного количества цельнозерновых продуктов в рацион наблюдаются и другие полезные эффекты для печени. Исследование 2013 года показало, что люди, которые соблюдают диету, богатую цельными зернами, как правило, имеют более низкий риск многих сопутствующих заболеваний, связанных с неалкогольной жировой болезнью печени. Эти продукты также позволяют снизить количество жировых клеток в печени, защитить ее от воспаления. Также специалисты рекомендуют заменить обработанное зерно на цельное для приготовления большинства блюд.

14. Зеленый чай

Зеленый чай полезен при заболеваниях печени.

Известно, что зеленый чай очень полезен для сердца и сосудов, но и печени этот напиток может принести много пользы. В 2016 году было проведено рандомизированное клиническое исследование. В его рамках 80 пациентам было проведено УЗИ жировой дистрофии печени. Исследование показало, что экстракт зеленого чая можно использовать в качестве лечебного средства для повышения сывороточного уровня печеночных ферментов у больных неалкогольной жировой болезнью печени. А усилить этот эффект позволяет снижение веса.

Все полезные свойства зеленого, а также черного, белого, желтого и других видов чая можно изучить здесь.

15. Кофе

Кофеин снижает фактор роста фиброгенеза.

Кофе некоторые специалисты называют волшебным напитком при заболеваниях печени. При регулярном употреблении кофе наблюдается снижение скорости развития цирроза, уменьшается риск возникновения новообразований в печени, усиливается отток жёлчи.

Исследование 2017 года подтвердило, что кофеин снижает фактор роста фиброгенеза. Отмечается, что кофе, в целом, благотворно влияет на состояние людей с хроническими заболеваниями печени. Специалисты указали, что необходимо проводить дополнительные исследования для выяснения механизма воздействия кофе, но уже сейчас ясно, что пациенты с хроническими заболеваниями печени могут спокойно наслаждаться любимым напитком.

Существует и множество других продуктов, которые можно использовать для профилактики заболеваний печени. К ним можно отнести петрушку, базилик, семена льна, авокадо, имбирь, цветную капусту, артишок, томаты, фасоль и многие другие.

Будьте здоровы!

как понизить билирубин в моче — 6 рекомендаций на Babyblog.ru

1. Альбуминурия. Проще говоря — белок в моче. Связано это с тем, что выделительная система малыша несовершенна и канальцы в почках могут пропускать такие крупные образования, как белок.

2. Изменения кожных покровов: — Физиологическая желтуха У малыша накапливается большое количество материнского билирубина и плюс вырабатывается свой, печень может не справляться с нагрузкой и кожа малыша желтеет. Появляется это на 2-3 день, проходит на 10-14 день без вмешательств извне. Стул и моча сохраняют обычную окраску. Единственное, что должно насторожить — вялость малыша и резкое похудание. В остальном — вполне нормальное состояние, которое проходит самостоятельно. — Физиологическая эритема — покраснение кожи малыша. Возникает как реакция при переходе из одной среды (водной) в другую (воздушную) и сопровождается усиленным притоком крови и покраснением. проходит на 2-5 день и появляется — Физиологическое шелушение. Тоже вполне нормальное состояние. Возникает как реакция при переходе из одной среды в другую. При сильном шелушении можно смазывать детским кремом, маслом, молочком (вот тут медперсонал любит позапугивать мамашек и впарить всякие крема и пр. по завышенным ценам) — Милии (или милиарная сыпь) — белые точечки на носу и переносице малыша. Связано с незрелостью сальных желёз. Проходит к концу 1-2 месяца.

3. Транзиторная гипотермия, гипертермия. Гипотермия — понижение температуры, гипертермия, соответственно — повышение. Связано с тем ,что малыш ещё не может регулировать свою температуру, поэтому, если ребёнка закутать, он может нагреться и до 39,0 градусов, поскольку не умеет потеть. Ну а если раскутать малыша, то температура может сильно понизиться. Стараемся найти идеальный баланс И ещё — в первые несколько дней жизни вполне нормально, если температура малыша будет чуть выше 37 градусов. Не паникуем, всё ок.

4. Физиологическая потеря массы тела. Вполне нормальное состояние. Происходит от того, что малыш теряет больше жидкости, чем получает. В норме потеря может составить до 10%

5. Мочекислый инфаркт почек. Явление это связано с накоплением солей мочевой кислоты. Выражается в том, что моча ребёнка становится кирпично-красного цвета (памперсы будут розовые, не пугайтесь)

6. Физиологический дисбактериоз. Малыш в животике, и новорожденный в первые часы жизни стерилен. Но в течение первых 10 часов жизни происходит заселение бактериями кожных покровов и внутренних систем (в частности — пищеварительной). Первородный кал, меконий, чёрного цвета и довольно таки густой. Затем появляется переходный стул стул, цвет которого может быть зелёным, не пугайтесь. Через 2-4 дня кал становится кашицеобразным, однородно-желтого цвета — устанавливается стул постоянного характера. Старайтесь не вестись на высказывания о дисбактериозе у малыша и не покупать ненужных смесей и препаратов, якобы нормализующих стул. Этот диагноз может ставить только участковый педиатр и намного позже, чем в первые 3 дня, и плюс перед этим сделав все необходимые анализы.

7. Половые кризы. Связано с тем, что малышу в кровь попадает некоторое количество маминых гормонов, вот они могут провоцировать такие состояния. Проявляется так: — нагрубание молочных желез (как у девочек, так и у мальчиков), максимально может проявиться на 7-8 день, проходит к концу 1-2 месяца. Может выделяться секрет, но ни в коем случае не выдавливать самостоятельно, можно занести инфекцию. — воспаление слизистой влагалища у девочек. Проявляется в первые 2 дня жизни. Из половой щели появляются обильные выделения серовато-беловатого цвета, которые на третий день самостоятельно исчезают. Рекомендуется подмывать девочек слабым раствором перманганата калия (марганцовка), при этом следить, чтобы в раствор не попали кристаллики, которые могут вызвать сильный ожог. Можно также использовать в этих же целях отвары ромашки, зверобоя, череды. Эти травы обладают обеззараживающими свойствами. — очень редко может появиться отек наружных половых органов — половых губ, члена, мошонки, который может держаться 1-2 недели и более, потемнение кожи вокруг сосков и кожи мошонки. Вроде бы, всё. Да, и помним, что: В нормальном случае ребенку до 6-ти месяцев требуется в питании только мамино молоко и только оно одно. Прикормы начинают вводиться только после достижения 6-месячного возраста. Следует также помнить, что в случае жары и большой сухости воздуха малыш помимо маминого молока нуждается в дополнительном питье — воде (до 6 месяцев никаких соков или отваров), и что тот, кто испытывает перегревание или переохлаждение, также расходует энергию на восстановление теплового баланса.

Что есть и чего избегать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Желтуха — это накопление билирубина в крови. Билирубин — это желтый пигмент, выделяющийся при распаде красных кровяных телец. Слишком много этого пигмента вызывает пожелтение кожи, глаз и десен.

Печень обычно фильтрует билирубин из крови, поэтому желтуха обычно связана с заболеванием или недостаточностью печени.

Большинство случаев желтухи возникает у новорожденных, детей младшего возраста, подростков и взрослых с ослабленным иммунитетом.

В большинстве случаев уровень билирубина в крови от 2 до 3 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше вызывает видимые симптомы.

Диета человека играет важную роль в выздоровлении и профилактике желтухи.

Во время пищеварения печень вырабатывает желчь, которая помогает кишечнику расщеплять жиры.

Печень также отвечает за переработку или метаболизм большинства переваренных питательных веществ, токсинов и лекарств.

Все продукты и напитки требуют, чтобы печень выполняла определенную работу. Но разные питательные вещества и химические вещества перевариваются и метаболизируются по-разному, что делает одни более благоприятными для печени, чем другие.

Объем работы печени увеличивается, когда пища трудно переваривается. Это особенно верно в отношении большого количества рафинированного сахара, соли и насыщенных жиров.

Токсины, такие как алкоголь и некоторые лекарства, также могут повреждать клетки печени в процессе обмена веществ.

Людям с желтухой обычно рекомендуют есть продукты и напитки, которые помогают улучшить пищеварение и обмен веществ, защищают печень от дальнейшего повреждения и выводят токсины из печени.

Врач предложит индивидуальный план лечения, включая рекомендации по питанию, человеку, выздоравливающему от желтухи.

Эти предложения будут отличаться в зависимости от серьезности случая и любых основных заболеваний. Но есть определенные продукты и напитки, которые большинству людей с желтухой рекомендуется добавлять в свой рацион.

Продукты и напитки, которые следует употреблять во время выздоровления от желтухи, включают:

Вода

Сохранение водного баланса — один из лучших способов помочь печени избавиться от желтухи.Вода не только помогает облегчить пищеварение, но также помогает печени и почкам выводить токсины.

Большинство людей должны выпивать не менее 64 унций или чуть менее 2 литров воды в день.

Если люди находят вкус безвкусным, они могут попробовать добавить чайную ложку или больше свежего сока лимона, лайма или грейпфрута в воду, чтобы получить дополнительную дозу антиоксидантов.

Свежие фрукты и овощи

Свежие фрукты и овощи содержат мощные антиоксиданты и клетчатку, которые могут помочь ограничить повреждение печени во время обмена веществ и облегчить пищеварение.

Все фрукты и овощи содержат определенный уровень полезных для печени питательных веществ, но некоторые их разновидности особенно полезны при заболеваниях печени. К ним относятся:

• целая клюква, черника и виноград
• цитрусовые, особенно лимоны, лаймы и грейпфруты
• папайя и дыни
• тыквы, сладкий картофель и ямс
• авокадо и оливки
• помидоры
• морковь , свекла и репа
• овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста
• имбирь и чеснок
• зелень шпината и капусты

Для оптимальной пользы для здоровья люди должны есть цельные фрукты и овощи и избегать высококалорийных продуктов. продукты с низким содержанием клетчатки, такие как фруктовые соки и смеси.

Также рекомендуется ограничивать или избегать сильно переработанных и рафинированных сахаров, таких как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS).

Кофе и травяной чай

Кофе и травяные чаи содержат высокие дозы антиоксидантов, а также кофеин, который помогает стимулировать пищеварение. Ряд травяных чаев можно купить в Интернете.

Было доказано, что в умеренных количествах кофе помогает снизить риск заболеваний печени, включая рак и фиброз (рубцевание), и замедлить их прогрессирование.

Цельнозерновые

Цельнозерновые продукты содержат большое количество полезных для печени питательных веществ, включая полезные жиры, клетчатку, антиоксиданты и минералы.

Исследование, проведенное в 2013 году, подтвердило, что субъекты, которые ели овес, богатый бета-глюканом, улучшили функцию печени после 12 недель употребления.

Орехи и бобовые

Большинство орехов и бобовых богато антиоксидантами, включая витамин Е и фенольную кислоту.

Цельные орехи и бобовые также обычно богаты клетчаткой и полезными жирами.Исследования показывают, что грецкие орехи и другие древесные орехи полезны для функции печени при регулярном употреблении.

Постные белки

Постные белки, включая тофу, бобовые и рыбу, оказывают меньшую нагрузку на печень, чем красное мясо. Жирные виды рыб, такие как лосось и скумбрия, содержат омега-3 и цинк, которые помогают метаболизировать жирные кислоты, спирты, углеводы и белки.

Продукты и напитки, которых следует избегать или ограничивать во время выздоровления от желтухи, включают:

Алкоголь

Алкоголь токсичен для большинства внутренних тканей организма, включая печень.Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать хроническое воспаление, снизить функцию печени и привести к фиброзу.

Большинству людей с желтухой или другими заболеваниями печени следует полностью избегать употребления алкоголя.

Рафинированные углеводы

Сода, выпечка, белый хлеб и макаронные изделия содержат большое количество рафинированного сахара.

Слишком много сахара связано с рядом заболеваний, нарушающих функцию печени, включая диабет 2 типа и ожирение.

Упакованные, консервированные и копченые продукты

Поделиться на PinterestНекоторые молочные продукты содержат высокий уровень насыщенных жиров, и их следует избегать.

Многие фасованные, консервированные или копченые продукты, особенно мясные деликатесы и овощные консервы, содержат высокий уровень консервантов.

Эти консерванты обычно представляют собой соли, такие как нитраты и сульфаты. Соль обезвоживает организм, затрудняет пищеварение и обмен веществ и оказывает нагрузку на печень.

Пищевые продукты с содержанием соли 1,5 грамма (г) на 100 г (или 0,6 г натрия) или выше считаются продуктами с высоким содержанием соли.

Насыщенные и трансжиры

Жареные, масляные и фаст-фуды содержат большое количество насыщенных и трансжиров, которые трудно переваривать, особенно те, которые приготовлены с частично гидрогенизированными растительными маслами.

Некоторые молочные продукты, включая сыры, цельное молоко и жирные йогурты, также содержат высокий уровень насыщенных жиров.

Исследователи не совсем уверены, почему, но исследования показывают, что у людей, потребляющих большое количество насыщенных и трансжиров, происходят изменения в печени и повышается инсулинорезистентность. Инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови и помогает переваривать сахар.

Большое потребление насыщенных и трансжиров также связано с ожирением и недоеданием, которые являются факторами риска заболеваний печени, включая желтуху.

Рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров до 5–6 процентов от общего количества калорий и попытаться ограничить или полностью отказаться от трансжиров.

Сырая или недоваренная рыба или моллюски

Сырая или недоваренная рыба и моллюски могут содержать токсины, которые могут повредить печень и другие органы пищеварения.

Также существует риск того, что они содержат вирусы, бактерии и паразиты, которые могут заразить печень.

Говядина и свинина

Богатое мясо, такое как говядина и свинина, содержит большое количество животных аминокислот и жиров, которые могут быть трудно перевариваемыми и создают нагрузку на поврежденную печень.

Большинство исследований показывают, что нежирное мясо, такое как птица и рыба, а также растительные белки, такие как бобовые и тофу, являются более благоприятными для печени источниками белка.

Людям из группы высокого риска желтухи часто рекомендуют есть определенные продукты, полезные для печени, чтобы снизить их шансы на развитие этого заболевания.

Люди, которым полезны продукты и добавки, полезные для печени, включают:

• беременных женщин и кормящих матерей
• новорожденных и очень маленьких детей
• лиц с ослабленным иммунитетом
• людей с заболеваниями печени, такими как гепатит, желчь непроходимость протоков (камни в желчном пузыре или опухоли) и алкогольная или жировая болезнь печени
• человек, принимающих определенные лекарства по рецепту, особенно нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), рецептурные обезболивающие, стероиды, иммунные и гормонорегулирующие препараты
• человек с наследственными заболеваниями , особенно синдром Гилберта и синдром Дублина-Джонсона

Однако большинство детей и взрослых, которые придерживаются здоровой сбалансированной диеты, имеют низкий риск развития желтухи и не нуждаются в каких-либо диетических изменениях, если это не рекомендовано доктор.

Диета при высоком билирубине | Livestrong.com

Маленькая миска черной фасоли.

Кредит изображения: diogoppr / iStock / Getty Images

Если это не Хэллоуин, желтая кожа и глаза могут быть не тем взглядом, который вам нужен. Когда уровень билирубина, побочного продукта эритроцитов, становится слишком высоким, это может привести к желтухе или пожелтению кожи. По данным MedlinePlus, повышенный билирубин не характерен для взрослых, но это действительно происходит и обычно является следствием основного заболевания, связанного с печенью, такого как цирроз, гепатит или синдром Жильбера, наследственное заболевание.Никакая специальная диета не поможет снизить уровень билирубина, но соблюдение здоровой диеты, поддерживающей функцию печени, может поддерживать его в пределах нормы. Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит уровень билирубина и здоровье печени.

Ешьте продукты, богатые питательными веществами

Ваша печень перерабатывает питательные вещества, которые вы едите, в энергию и отфильтровывает токсины из крови. Диета, богатая питательными веществами, может помочь вашей печени правильно функционировать и может помочь вашему организму лучше перерабатывать билирубин, чтобы поддерживать его уровни в приемлемом диапазоне.Богатые питательными веществами продукты для здоровья печени включают цельнозерновые; фрукты; овощи; постные источники белка, такие как рыба, птица и бобы; нежирные молочные продукты; и полезные жиры, такие как масла.

Получите больше клетчатки

По мнению Американского фонда печени, диета с высоким содержанием клетчатки полезна для печени. Согласно исследованию, опубликованному в 2005 году в «Журнале энтерального и парентерального питания», он помогает вашей печени, способствуя регенерации ее клеток. Женщинам нужно от 21 до 25 граммов клетчатки в день, а мужчинам — от 30 до 38 граммов.Фрукты, овощи, цельнозерновые и бобы — все это хорошие источники клетчатки. Ежедневное употребление 2 стаканов фруктов и 2 1/2 стакана овощей поможет вам достичь ежедневных целей по клетчатке. С почти 10 граммами клетчатки в порции 1/2 чашки фасоль, такую ​​как черная фасоль или фасоль, можно добавлять в салаты, супы и цельнозерновые гарниры, чтобы увеличить потребление.

Выбирайте красные фрукты и овощи

Ликопин — это химическое вещество природного происхождения и антиоксидант, придающее некоторым фруктам и овощам красный цвет.Согласно обзорной статье 2004 года об антиоксидантах и ​​здоровье печени, опубликованной в «Critical Reviews in Food Science and Nutrition», употребление большего количества продуктов, богатых ликопином, может быть полезно для здоровья печени. Гуава, арбуз и вареные помидоры содержат наибольшее количество ликопина — более 6000 микрограмм на порцию на 1 чашку. На самом деле, по данным MedlinePlus, томатные продукты, такие как томатный сок и томатная паста, являются важным источником ликопина в рационе США. Другими хорошими источниками ликопина являются папайя, грейпфрут и приготовленный сладкий красный перец.

Ограничения на продукты для здоровой печени

Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием нездоровых жиров, таких как жареный и фаст-фуд, а также продуктов с добавлением сахара, таких как газированные напитки, торты и печенье. Большое количество нездоровых жиров и сахара в вашем рационе может увеличить жировые отложения и воспаление в печени. Американский фонд печени рекомендует также ограничить потребление соли. Алкоголь также может повредить печень, поэтому женщинам следует употреблять не более одного алкогольного напитка в день, а мужчинам — не более двух.

Образцы блюд

Здоровый завтрак, снижающий уровень билирубина, может включать в себя тарелку хлопьев с высоким содержанием клетчатки — ищите хлопья с более чем 2 граммами клетчатки на порцию — с обезжиренным молоком и половиной грейпфрута. На обед вы можете попробовать жаркое из курицы и овощей — добавьте нарезанный сладкий красный перец для ликопина — с коричневым рисом и небольшим яблоком. Здоровый вариант ужина может включать фрикадельки из индейки с цельнозерновыми спагетти и томатным соусом, зелень и брокколи на пару.

Билирубин | Диета

  Билирубин 膽紅素  

Билирубин , желтоватый пигмент, содержащийся в желчи и в жидком состоянии, вырабатывается печенью. Каждый день новые кровяные тельца заменяют небольшое количество старых красных кровяных телец. Билирубин остается после удаления старых клеток крови. Печень помогает расщеплять билирубин, который выводится из организма с калом. Большое количество билирубина в крови может привести к желтухе.

Примечание: мг / дл = миллиграммы на децилитр

Прямой билирубин (конгугированный билирубин) — результат теста, определяющий уровень билирубина
Непрямой билирубин (неконгугированный билирубин) — общий билирубин минус прямой билирубин

Наличие билирубина в крови — это нормально.

Результаты тестов могут незначительно отличаться в разных лабораториях, как правило, для взрослых мужчин. Ожидается небольшая разница в нормальных результатах для женщин и детей.Кроме того, на результаты теста могут влиять определенные продукты, лекарства или физические нагрузки.

Для получения подробной информации нажмите следующую ссылку
Тест на билирубин

Причины повышенного уровня билирубина
Повышенный уровень билирубина может быть вызван инфекциями, такими как инфицированный желчный пузырь или холецистит 膽囊炎. Унаследованные заболевания, такие как синдром Жильбера 遺傳 性 疾病 ， 如 Гилберта заболевания, вызывающие повреждение печени, такие как гепатит, цирроз или мононуклеоз 單 核 細胞 增多
и т. Д.

Причина низкого уровня билирубина
Лекарства снижают уровень билирубина, например витамин С, фенобарбитал и теофиллин.

Для получения подробной информации нажмите следующую ссылку;
Билирубин

Синдром Гилберта 吉伯特 氏 症候群

Причины, влияющие на результаты теста

• Кофеин, снижающий уровень билирубина.
• Пост, который обычно повышает уровень непрямого билирубина.

Билирубин — Моча

Анализ мочи — лабораторный тест для измерения количества билирубина в моче.
Большое количество билирубина в организме может привести к желтухе.

Билирубин 1 — Билирубиновый путь

Билирубин 2 — метаболизм и болезни билирубина

Метаболизм билирубина — упрощенный путь
[Эритроциты, конъюгация, уробилиноген и т. Д.]

Упрощенный метаболизм билирубина

Список лекарств от гипербилирубинемии (1 в сравнении)

1. Лечение
2. Болезнь печени
3. Гипербилирубинемия

Другие названия: Холестатическая конъюгированная гипербилирубинемия; Синдром Криглера-Наджара; Синдром Дубина-Джонсона; Синдром Гилберта; Желтуха; Нехолестатическая конъюгированная гипербилирубинемия; Синдром Ротора; Неконъюгированная гипербилирубинемия

О гипербилирубинемии

Гипербилирубинемия — это состояние, при котором в крови слишком много билирубина.Когда красные кровяные тельца разрушаются, образуется вещество, называемое билирубином. Младенцам нелегко избавиться от билирубина, и он может накапливаться в крови и других тканях и жидкостях тела ребенка. Это называется гипербилирубинемией. Поскольку билирубин имеет пигмент или окраску, он вызывает пожелтение кожи и тканей ребенка. Это называется желтухой.

В зависимости от причины гипербилирубинемии желтуха может появиться при рождении или в любое время после него.

Лекарства, применяемые для лечения гипербилирубинемии

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
A	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Непрямой билирубин

Есть ли у этого теста другие названия?

Билирубин неконъюгированный

Что это за тест?

Этот тест измеряет количество билирубина в крови. Ваше тело вырабатывает билирубин, когда расщепляет гемоглобин. Гемоглобин — это белок красных кровяных телец. Распад гемоглобина называется гемолизом.

Печень выводит билирубин из организма.Таким образом, измерение билирубина — это один из способов проверить, насколько хорошо работает ваша печень.

Зачем мне нужен этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если результаты анализа крови на общий билирубин отклоняются от нормы.

Ваш общий билирубин может быть проверен, если ваш лечащий врач подозревает, что у вас есть определенные заболевания. К ним относятся реакция на переливание крови, синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора или синдром Криглера-Наджара. Это также может быть сделано в рамках обычного анализа крови для выявления проблем с печенью или повреждений, таких как цирроз.Или это может быть сделано для выявления заболеваний крови, таких как гемолитическая анемия или злокачественная анемия. Вы также можете пройти тестирование на билирубин, чтобы отследить заболевание, от которого вы страдаете или лечитесь.

Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Ваш лечащий врач может назначить множество других тестов, наряду с прямым, непрямым и общим билирубином, для оценки здоровья вашей печени. Эти тесты называются функциональными тестами печени и могут включать:

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для тестирования, и других факторов.Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Косвенный и прямой билирубин составляют общий билирубин. Когда общий билирубин отклоняется от нормы, важно измерить уровни прямого и непрямого билирубина. Билирубин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Пример нормальных значений для взрослых:

Косвенный билирубин — это разница между общим и прямым билирубином.

Общие причины повышенного непрямого билирубина включают:

• Гемолитическая анемия.Это означает, что ваше тело избавляется от слишком большого количества красных кровяных телец.

• Кожное кровотечение в результате травмы

• Легкое кровотечение, вызванное сгустком крови

• Генная проблема, вызывающая несколько более высокие уровни непрямого билирубина без других признаков или симптомов заболевания

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови.Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

На уровень билирубина могут влиять разные факторы. Энергичные упражнения могут повысить уровень билирубина.Так может лекарство от ВИЧ атазанавир.

Кофеин может снизить общий билирубин. То же можно сказать и о некоторых лекарствах. К ним относятся:

У мужчин уровень билирубина немного выше, чем у женщин. У афроамериканцев уровень билирубина немного выше, чем у людей другого этнического происхождения.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Возможно, вам придется поститься за несколько часов до этого теста. Спросите своего лечащего врача, как вам следует подготовиться к тесту.Инструкции могут отличаться.

Некоторые лекарства могут изменять уровень билирубина в крови. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.

Билирубин

Билирубин

Билирубин

---

Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец (эритроцитов) составляет около 120 дней. Ретикулоэндотелиальные клетки печени, селезенки и костного мозга удаляют старые и поврежденные эритроциты.

• Шаг 1: Эритроциты подвергаются гемолизу путем мононуклеарные фагоциты ретикулоэндотелиальной системы. Гемоглобин высвобождается из эритроцитов, а моноциты расщепляют его на гем, железо и глобулиновые компоненты. Мононуклеарная гемоксигеназа расщепляет гем с образованием биливердина, который быстро восстанавливается биливердинредуктазой до неконъюгированного билирубина. Неконъюгированный билирубин — токсичный гидрофобный продукт жизнедеятельности, который необходимо сделать водорастворимым, чтобы вывести его из организма. Это известно как «предпеченочное», «свободный», «несопряженный» или «непрямой билирубин» (нормальное значение = 0.1 — 1,0 мг / дл). Альбумин сывороточного протеина связывает неконъюгированный билирубин, делая его менее токсичным. Билирубин, связанный с сывороточным альбумином, представляет собой водорастворимую молекулу и легко транспортируется в печень, где избирательно всасывается гепатоцитами.
• Шаг 2: Гепатоциты, использующие биотрансформу или конъюгат печеночного фермента уридиндифосфат (UDP) -глюкуронилтрансфераза билирубин с глюкуронатом, что делает его водорастворимым и выводимым из организма. Это известно как «постпеченочный», «конъюгированный» или «прямой» билирубин (нормальное значение = 0.0 — 0,4 мг / дл)
• Шаг 3: Конъюгированный билирубин выводится из организма через желчные соли в кишечник. Бактерии в кишечнике расщепляют билирубин до уробилиногенов. Около половины уробилогена реабсорбируется и повторно поступает в кровоток через портальную систему для выведения через почки. Уробилиген, который остается в кишечнике, превращается в стеркобилиноген, который придает фекалию коричневый цвет.

Прямой и непрямой билирубин

Необходим фермент глюкуронилтрансфераза. для конъюгации билирубина.Недостаток этого фермента или наличие лекарств, которые мешают глюкуронилтрансферазе, ухудшают способность печени конъюгировать билирубин. Поскольку билирубин химически отличается после он проходит процесс конъюгации в печени, лабораторные тесты могут дифференцировать между неконъюгированным или непрямым билирубином и конъюгированным или прямым билирубином. Термины «прямой» и «косвенный» отражают то, как два виды билирубина реагируют на определенные красители.Конъюгированный билирубин водорастворим. и непосредственно реагирует при добавлении красителей в образец крови. Безводный растворимый, свободный билирубин не реагирует на реагенты, пока не будет добавлен спирт к раствору. Следовательно, измерение этого типа билирубина является косвенным. Результаты теста могут быть указаны как «BU» для неконъюгированного билирубина и «BC» для конъюгированного билирубина. Общий билирубин измеряет как ЯБ, так и ДО Н.Э.

---

Мгновенная обратная связь:

Конъюгированные билирубин — другое название прямого билирубина.

---

Концентрация билирубина повышена в кровь по условиям, которые усиливают гемолиз, снижают конъюгацию, или закупорка желчных протоков. В случаях повышенного гемолиза или снижения конъюгации неконъюгированная или непрямая форма билирубина будет повышена.

Неконъюгированная гипербилирубинемия вызвана ускоренным гемолиз эритроцитов у новорожденного (эритробластоз плода), отсутствие глюкуронилтрансферазы или гепатоцеллюлярное заболевание.

Конъюгированная гипербилирубинемия вызывается обструкцией желчных протоков, как при желчных камнях или гепатоцеллюлярных заболеваниях, таких как как цирроз или гепатит.

Повышенный уровень билирубина в сыворотке крови также может быть вызвано действием многих различных лекарств, включая антибиотики, барбитураты, стероиды или пероральные контрацептивы. При хронических приобретенных заболеваниях печени сыворотка концентрация билирубина обычно в норме до значительного произошло повреждение печени и присутствует цирроз.В острое заболевание печени, билирубин обычно повышается в отношение к степени тяжести острого процесса.

---

Мгновенная обратная связь:

Несопряженный билирубин заметно повышается при обструкции желчных путей.

---

Отсутствие билирубин в кишечнике, например, в желчных протоках обструкция, блокирует превращение билирубина в уробилиноген, в результате стул окрашен в глиняный цвет.

Желтуха

Желтуха — это изменение цвета тканей тела, вызванное аномальным высокий уровень билирубина. Уровни билирубина выше 3 мг / дл обычно вызывают желтуха. После того, как желтуха распознана клинически, важно определить: является ли повышенный уровень билирубина допеченочной или постпеченочной желтухой. Повышение уровня неконъюгированного билирубина указывает на предпеченочную или печеночную желтуху и лечится медикаментозно, тогда как повышение конъюгированного билирубина указывает на постпеченочный желтуха — состояние, при котором может потребоваться операция на желчных протоках или терапевтическая эндоскопия.

Желтуха новорожденных

Физиологическая желтуха новорожденных

Внутриутробный плод компенсирует более низкое PaO2 за счет производства большего количества эритроцитов и гемаглобина (Hct 60). После рождения лишние эритроциты не нужны, и они начинают распадаться, высвобождая билирубин с большей скоростью, чем может транспортироваться и выводиться незрелыми гепатоцитами. Физиологическая желтуха обычно появляется через 2-3 дня после рождения, достигая максимума через 3-5 дней. Общий билирубин увеличивается <5 мг / дл в день.Состояние проходит через две недели у доношенных детей и через 3-4 недели у недоношенных.

Патологическая желтуха новорожденных

Патологическая желтуха появляется в течение 24 часов после рождения. Общий билирубин повышается быстрее, чем 5 мг / дл в день. Пиковые концентрации составляют более 12 мг / дл у доношенных детей и 15 мг / дл у недоношенных.

Свободный билирубин является липофильным и способен преодолевать гематоэнцефалический барьер. Он очень токсичен для клеток центральной нервной системы.

Повышенный риск патологической желтухи
Инфекция	Нарушение крови	Другое
Гепатит новорожденных Факел (Т) оксоплазмоз, (O) The Agents, (R) Убелла (C) итомегаловирус, (H) erpes Simplex. Сепсис новорожденных	Гемолитическая болезнь новорожденных Rh несовместимость ABO несовместимость Раса: выходцы из Восточной Азии и американские индейцы Семья: дефицит G6PD	Кормление грудью или недостаточное питание Сахарный диабет матери недоношенные и маловесные
Лечение
Сине-зеленый свет в диапазоне 460–490 нм наиболее эффективен для фототерапии.	Обменное переливание

---

© RnCeus.com

Поделитесь, пожалуйста, своими знаниями о высоком билирубине и химиотерапии? — Дискуссионная доска

Фонда холангиокарциномы

Привет, Getwellsoon,

У меня нет личного опыта химиотерапии в ситуации повышенного билирубина. Я просмотрел достоверные медицинские статьи, чтобы узнать, смогу ли я найти какую-нибудь информацию.Поскольку холангиокарцинома встречается редко, информации о нашем раке было мало, поэтому я также рассмотрел эту тему для других видов рака и метастазов печени.

Мой непрофессионал оценивает то, что я читал, следующим образом: когда у пациента рак печени и / или желчных протоков, основная цель лечения — поддержание или улучшение функционирования печени. Плохое функционирование печени очевидно при тестировании на билирубин и печеночные ферменты, а также при наличии видимых симптомов, в первую очередь желтухи. Функция печени является важным аспектом здоровья человека, и это всегда будет приниматься во внимание при лечении рака печени / желчных протоков.

Химиотерапия используется для стабилизации или уменьшения опухолей, обнаруженных в печени и желчных протоках, и может помочь снизить уровень билирубина и печеночных ферментов. Осложнение заключается в том, что химиотерапия является сильным средством лечения и сама по себе может повредить печень. Я нашел много сообщений о пациентах, например, о том, что химиотерапия была отложена или дозировка снижена, потому что у пациента повысился билирубин или ухудшились уровни ферментов печени. Поэтому врачи могут неохотно предлагать химиотерапию пациентам с нарушенной функцией печени.

Еще больше усложняет этот вопрос опасения, что если печень не функционирует должным образом, химиотерапия может оказаться неэффективной, потому что некоторым химиотерапевтам может потребоваться относительно здоровая печень для выполнения своей работы.

По-видимому, не проводились крупномасштабные клинические испытания или другие исследования, которые бы продемонстрировали, следует ли назначать химиотерапию пациентам с признаками сильного стресса печени. Есть несколько тематических исследований и небольшое количество исследований, некоторые из которых показывают обнадеживающие результаты, но у описанных пациентов билирубин в основном был несколько высоким, а не чрезмерно высоким.Существуют исследования, показывающие, какие химиотерапевтические препараты с меньшей вероятностью причинят дополнительный вред печени пациента. Но в остальном это остается на усмотрение отдельных врачей, использующих свой клинический опыт, чтобы определить, оправдана ли химиотерапия для конкретного пациента.

Для холангиокарциномы, когда проблемы с печенью часто связаны с закупоркой желчных протоков, будут опробованы такие средства, как введение стента в закупоренный проток или какой-либо другой вид дренажа, как средство устранения желтухи и снижения уровня билирубина.Это может быть сделано до начала химиотерапии по причинам, описанным выше.

Для всех пациентов и лиц, осуществляющих уход, которые сталкиваются с проблемой лечения, когда печень проявляет признаки сильного стресса или плохого функционирования, эту тему следует обсудить с врачом, чтобы убедиться, что предпринимаются шаги для решения проблемы функции печени (например, посредством стентирования) и внимательно посмотреть, возможна ли химиотерапия, что может означать рассмотрение химиотерапевтических препаратов с меньшим потенциалом дальнейшего вреда печени, использование уменьшенных доз или других средств для обеспечения безопасности.Возможно, врач посчитает, что химиотерапия в этих обстоятельствах не будет очень эффективной и принесет больше вреда, чем пользы. Как и в случае с любым другим сложным медицинским вопросом, может быть полезно узнать второе мнение, если другая пара глаз добавит ясности в решения о лечении.

С уважением, Мэри

.