Билирубин общий повышен у подростка что это значит – Билирубин у детей — общий, прямой, непрямой: нормальные показатели, повышенный и пониженный уровень, показания к проведению анализа

Содержание

Повышен билирубин у подростка что это значит

Лечение, симптомы, препараты

В комплекс биохимического анализа крови входит определение пигментного обмена в человеческом организме. Его оценивают по показателям билирубина, но большинству людей не известно, что это за вещество, за что оно отвечает и чем опасно его повышенная концентрация. Когда его количество становится очень высоким, это свидетельствует об определенных болезнях и нарушениях в работе организма.

Типы билирубина

Билирубином называют продукт вещественного обмена. Вещество формируется из гемоглобина, который расщепляется внутри печени и выводится в составе мочи, кала и желчи. При этом билирубин бывает трех видов:

прямой – он является водорастворимым и называется также конъюгированным. Формируется в печени в результате соединения с глюкуроновой кислотой;
непрямой в воде не растворяется. Он токсичен и является продуктом распада гемовых веществ;
общий – это суммарное количество обеих форм вещества в плазме человеческой крови.

Медики при диагностическом обследовании пациентов по количеству разных видов билирубина определяют заболевания внутренних органов, среди которых патологии печени и даже бесплодие.

В непрямой форме вещество токсично, а для нейтрализации печень переводит его в растворимую форму. Повышенное содержание общего билирубина сопровождается желтизной на коже, токсикозом и зудом кожных покровов.

Какой уровень означает, что билирубин не повышен?

Что собой представляют разные виды билирубина мы разобрались, но какие показатели считаются нормальными? Когда его концентрация повышена, это может свидетельствовать о разных заболеваниях. Итак, нормы согласно современным медицинским таблицам следующие:

в непрямой форме – не более 16,2 мкмоль/л;
в прямой – не выше 5,1 мкмоль/л;
количество общего билирубина варьируется от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.

Даже показатели в 21-21,7 единиц считаются завышенными, но это еще не повод для беспокойства. Преобладание определенной формы вещества может быть обусловлено разными причинами. Когда концентрация вещества достигает 35-36 единиц, у пациента могут проявиться первые симптомы желтухи, а более подробно о них читайте далее.

Симптомы повышенного билирубина

Когда при анализе выявляются высокие цифры билирубина, у человека может слегка пожелтеть кожа, а моча обретет темный оттенок (в среднем при показателе более 34 единиц).

В результате увеличения концентрации человек после физических нагрузок может ощущать ряд симптомов:

повышение температуры;
дискомфорт в левой подреберной зоне;
вялость;
общая слабость.

Врач определяет, с чем связано нарушение, и назначает соответствующее лечение. Когда уровень билирубина увеличен значительно (60, 71.3, 96, 120 единиц), в организме определенно развивается какое-либо заболевание, требующее квалифицированного лечения.

В редких случаях концентрация вещества достигает критических отметок в 220-300 мкмоль/л, и это очень опасно. У взрослых такое встречается редко, но бывает у детей и подростков до 15 лет.

Из-за чего же возрастает количество билирубина и каковы последствия подобного нарушения будем сейчас разбираться.

Чем опасно повышение показателей?

Как было сказано, билирубин токсичен, поэтому способствует интоксикации организма и нарушению работы органов. Наиболее чувствительны ткани головного мозга, а печень, почки и сердце имеют более высокую устойчивость. В любом случае все зависит от точной концентрации, определенной по результатам анализов.

При незначительном превышении нормы, когда концентрация вещества достигает 29-30 или более высоких значений в 46-80 единиц, это не опасно для здоровья пациента. Это еще не тяжелая интоксикация и органы не получают токсического поражения, а некоторые люди живут с такими показателями, хоть это и ненормально.

При выраженном повышении билирубина, когда он достигает 150-180 единиц, все достаточно опасно, но еще некритично. Долгое сохранение такого состояния сопровождается интоксикацией, с которой нужно поскорее справиться.

При тяжелых формах, когда содержание вещества достигает 300 мкмоль/л, врачи говорят об угрозе жизни пациента. В этой ситуации имеет место сильнейшая интоксикация и нарушение функций многих органов. Для подростков такая концентрация билирубина опаснее, чем для взрослых.

Существует еще крайне тяжелая форма, когда билирубин зашкаливает за 300 единиц. Подобные показатели в случае со взрослыми пациентами несовместимы с жизнью. Если за несколько дней не начать лечение и не снизить концентрацию в крови, последствия будут самыми печальными – возможен летальный исход.

Иногда женщины интересуются, можно ли делать ЭКО при повышенном билирубине, так как это встречается довольно часто. Также на форумах часто встречаются вопросы, связанные с концентрацией этого вещества и бесплодием. В действительности опытные врачи опровергают связь между содержанием билирубина и бесплодием, а вот направлять на ЭКО при его завышенных цифрах или нет, зависит от показателей и других индивидуальных факторов.

Почему подскакивает билирубин?

Медикам известны разные причины повышенного билирубина, среди которых:

высокоинтенсивный гемолиз эритроцитов;
поражение печени;
проблемы с оттоком желчи;
нарушения выработки ферментов.

При болезнях печени может нарушиться секреция прямого билирубина в желчь и повыситься интенсивность гемолиза. Когда содержание вещества в крови достигает высоких отметок, а кожа обретает желтый оттенок, и моча темнеет, а также возникает слабость и утомляемость, причина может быть в анемии, патологиях желчного пузыря, глистной инвазии или остром дефиците витамина В12.

Анемия врожденного типа или приобретенная может поспособствовать заметному ускорению разрушения эритроцитов в человеческой крови, а это приведет к незначительному или заметному росту билирубина. Остальные функции организма могут работать нормально, а анализ покажет только высокий непрямой билирубин.

Привести к высокой концентрации вещества и неприятным последствиям могут разные виды онкологических заболеваний, цирроз и гепатит. Все они нарушают образование прямого билирубина. Среди провоцирующих факторов выделяют наследственные болезни и синдром Жильбера (отклонения в выделении ферментов). В отдельных ситуациях даже прием медикаментозных средств вызывать увеличение содержания вещества примерно в двое – все дело в побочных эффектах, отражающихся на работе желчного пузыря. При этом может быть повышен только билирубин, а остальные показатели останутся в норме.

Как понизить высокий билирубин?

Мы выясняли, признаком какой болезни может являться повышенный билирубин в крови, а теперь осталось разобраться в способах его снижения. Сначала любой лечащий врач ставит диагноз и определяет, с чем связано увеличение концентрации вещества. После этого подбирается оптимальный комплекс терапии.

Зачастую в основе лечения подростков и взрослых после 30 лет с высоким билирубином лежит инфузионная терапия. Пациенту внутривенно вливаются особые препараты и глюкоза, благодаря которым вещество и его продукты распада более интенсивно выводятся из тела. Обычно эту методику врачи применяют в критических ситуациях, а когда билирубин составляет 39-46 единиц или около того, используются другие способы. Также к инфузионной терапии могут прибегнуть, когда незначительное превышение нормы долго не снижается.

Еще одним методом является фототерапия – облучение особыми лампами. Токсичная непрямая форма вещества под их лучами разрушается и превращается в простую прямую форму, после чего свободно выводится наружу. Методика востребована, когда нужно быстро уменьшить уровень билирубина, а особенно она эффективна для детей и подростков.

Когда причина отклонения связана с нарушенным выводом желчи, врачи прописывают пациентам аптечные препараты для нормализации данного физиологического процесса. Среди желчегонных препаратов особенно востребованы Карсил, Аллохол, Хофитол и Холензим. Дополнительно требуется подходящая повседневная диета. Кроме сложных очищающих препаратов помогает обычный активированный уголь и разные гели для выведения токсинов. Важно уменьшить нагрузку на печень, убрав из рациона острую, сладкую и жареную жирную пищу.

Иногда при повышенном билирубине болит печень, а врачи ставят диагноз гепатит. В такой ситуации обязателен прием препаратов для защиты этого внутреннего органа и борьбы с основным заболеванием, в результате чего концентрация вещества постепенно начнет понижаться. Среди лекарственных средств для восстановления печени выделяют Эссенсиале, Урсосан и Гепатрин.

Пациенту становится тревожно, когда врач назначает сдать кровь на билирубин. Когда нужен такой анализ, какие нормативы его показателей? Самое основное – о чем говорят повышенные или пониженные величины? С этим вопросом стоит разобраться, чтобы начать своевременное лечение.

Что такое билирубин

Это название имеет желчный пигмент – вещество, которое высвобождается как результат распада эритроцитов, закончивших свою работу в организме. Обмен билирубина состоит из двух этапов:

Сначала возникает непрямая фракция – форма пигмента, нерастворимая. Для нее характерна высокая токсичность.
Далее, она поступает в печень, происходит очистка и превращение в растворимую водой форму – прямую фракцию. Пигмент попадает в желчь, помогает перевариванию жиров в кишечнике, выводится из органов с мочой, калом.

Билирубин общий

Получая результаты биохимического исследования, пациент не знает, что показывают данные в анализе крови. Возникает вопрос – почему там три разных цифры? Принято считать, что общий показатель включает билирубин прямой и непрямой – их суммарное значение. Важны все три результата анализа. По итогам данных, соотношению обеих фракций, врач делает заключение о диагнозе.

Общую билирубиновую пробу назначают, когда наблюдаются симптомы заболевания печени. Анализ необходим при случае:

перенесенного гепатита;

употребления препаратов, негативно действующих на печень;
необходимости контроля процесса лечения;
наркомании;
желтушки у новорожденных;
потребности для прогноза протекания хронической формы болезни.

Билирубин прямой

Эта фракция еще носит название конъюгированной или свободной. В работе печени, отвечающей за удаление токсинов непрямой формы, может произойти сбой. Главная его причина – неправильный отток желчи. Она перестает выводиться, пигмент поступает в кровь, может кристаллизоваться. Протоки забиваются отложениями, которые усугубляют ситуацию. Когда поднимаются показатели билирубина прямого, – причины тому:

желчнокаменная болезнь;
новообразования;
цирроз печени;
гепатиты.

Непрямой билирубин

Природой предусмотрено, что красные кровяные клетки – эритроциты – периодически заменяются новыми. При этом старые разрушаются, высвобождая гемоглобин. Под влиянием ферментов он трансформируется в непрямой или неконъюгированный билирубин. Это вещество токсично, может проникать через мембрану клеток, разрушая их. Причины его отклонений от нормального значения:

нарушение процессов кроветворения – гемолитическая анемия;
заболевания печени;
инфекции;
воздействие лекарственных препаратов;
наследственность.

Билирубин – норма

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, почему необходимо чтобы показатели соответствовали нормативам? Изменение численности этого пигмента в сторону повышения или понижения – сигнал о наличии проблем организма – заболеваний печени, анемии. Изучая анализ на билирубин, его показатели сравнивают с нормативными значениями, которые на протяжении жизни у взрослых остаются без изменения. Исключением являются только что родившиеся младенцы, для которых существуют свои значения для начальных дней жизни.

Норма билирубина у новорожденных

Чтобы избежать серьезных последствий появления желтухи, производится обязательный контроль и сравнения с нормой билирубина у новорожденных. Показатели сильно разнятся в зависимости от ситуации – доношенный малыш или нет, возраст младенца по часам. Показатель составляет – мкмоль/л:

до суток – менее 103;
до 48 часов – не выше 170;
с трех до пяти дней – меньше 205;
при возрасте больше месяца – выравнивается со взрослыми данными.

Норма билирубина в крови у женщин

Полагается, что нормативы показателей не изменяются с возрастом. Завышенное количество желчного пигмента в крови у женщин зачастую не связано с заболеваниями, на их значение оказывают влияние особенности организма. Показатели могут искажаться при использовании диет, резкой перемене климата – больших перепадах температуры. Оказывает влияние период менструации, прием лекарственных средств, беременность. Нормой билирубина в крови у женщин принимаются показатели – мкмоль/л:

Билирубин – норма у мужчин

Завышенное содержание желчного пигмента в крови чаще наблюдается у мужчин, что связывают с нарушениями образа жизни. Для них нередко появление алкогольной интоксикации, употребление наркотиков, неправильное питание. Увеличение значений вызывают: побочные действия лекарств, нехватка витамина В12, хронические заболевания печени, застой желчи. Норма билирубина в крови у мужчин составляет – мкмоль/л:

общий – 8,5-19,8;
прямой – 0,22-8,1;
непрямой – не более 20,0.

Повышенный билирубин в крови – что это значит

Цифры показателей анализов начинают повышаться – это означает, что в организме нарушен метаболизм желчного пигмента. Высокий билирубин провоцирует появление серьезных заболеваний. Этому способствуют:

нарушение оттока желчи;
патологии системы кроветворения;
наличие опухолей;
образование камней;
наличие больших гематом;
пересадка органов;
наличие гельминтов;
заболевания печени – гепатиты, цирроз;
холециститы;
переливание чужой крови;
дефицит витаминов;
воздействие токсинов.

Повышенный билирубин у новорожденного

Мамы сильно волнуются – у грудничка на первых днях жизни появляется желтушка. Между тем, это физиологический процесс, если ребенок появился на свет доношенным. В материнской утробе у него вырабатывается свой гемоглобин. При рождении происходит приспособление к другим условиям жизни, начинается синтез нового типа – взрослого. Изменение формы гемоглобина сопровождается активным разрушением эритроцитов. Примерно на пятые сутки анализы приходят к норме.

Высокий билирубин у новорожденного опасен, если малыш родился раньше срока – возможно появление желтухи, несущей угрозу для жизни. Ситуация требует срочного лечения, иначе неизбежны осложнения:

физические отклонения;
повреждение печени;
нарушение ядра головного мозга;
потеря слуха;
патологии мышц глаз;
физиологический распад эритроцитов;
аномалии желчевыводящих путей.

Билирубин общий повышен

Для доктора важно иметь результаты всех показателей – общего и составляющий фракций – по соотношению данных можно точно определить, какая проблема возникла у организма, поставить правильный диагноз. Что означает, когда в биохимическом анализе билирубин общий повышен? Это сообщает о наличии таких проблем:

ускорение распада эритроцитов, вызванное заболеваниями крови;
наличие в организме гельминтов;
первичный билиарный цирроз.

Завышенное значение общего показателя в данных биохимического анализа сигнализирует, что вероятны:

желчнокаменная болезнь;
расстройство выработки фермента ответственного за формирование прямой билирубиновой фракции в печени;
беременность;
наличие опухолей, нарушающих отхождение желчи;
гепатиты, расстраивающие работу печени: вирусные, лекарственные, бактериальные.

Билирубин прямой повышен

Главная причина того, что билирубин прямой повышен – разладившийся отток желчи, которая прекращает выводиться из организма. Печень перестает правильно работать, красящий пигмент с кровью разносится по телу. Ситуация приводит к появлению желтухи, при которой наблюдаются:

пожелтение слизистой, склер, кожи;
рвота;
снижение аппетита;
зуд;
вздутие живота;
печеночная колика;
диарея;
темная моча;
запор.

Повышен непрямой билирубин

Когда происходит сбой работы организма, при котором наблюдается повышение непрямого билирубина, токсичный пигмент, попадая в клетки, начинает желтое окрашивание кожи. Это бывает вызвано недостатком ферментов, которые способны превратить пигмент в прямую фракцию. При этом наблюдаются симптомы:

дискомфорт в боку справа;
поднимается температура;
увеличивается селезенка;
повышается утомляемость;
темная моча;
головокружение;
слабость;
бледность;
отрыжка горьким;
головная боль.

Повышенный билирубин при беременности

Если женщина, ожидающая ребенка, прежде не имела проблем с билирубиновыми показателями, то незначительное их превышение при этом случае не диктует лечения. Положение может быть вызвано сдавливанием маткой на поздних сроках печени, желчного пузыря. Показатели стабилизируются после родов. Чтобы обезопасить себя, исключить заболевания печени, желательно пройти УЗИ.

Что означает повышенный билирубин у беременной? Такие результаты провоцируются стрессами, нарушением питания, нервным перенапряжением. Они могут сигнализировать о патологиях:

жировой дистрофии печени;
токсикозе;
желчнокаменной болезни;
инфекционных заболеваниях;
побочном действии лекарств;
остром вирусном гепатите;
закупорке желчных протоков.

Повышенный билирубин – причины

Медики выделяют три главные причины, почему повышен билирубин:

Заболевания печени – цирроз, гепатиты. Сюда же относят патологии поджелудочной железы, образование опухолей. Важный момент – побочные эффекты от приема лекарств, оказывающие на печень токсическое действие.
Расстройство оттока желчи, вызываемое дефектами развития желчного пузыря – перекрывание протоков камнями, сдавливание новообразованиями.
Возникновение проблем в системе кроветворения – наследственные факторы, ускоренное разрушение эритроцитов, гемолитическая анемия.

Как понизить билирубин в крови

Быстрый способ уменьшить билирубиновые показатели у грудничков – фототерапия – лечение солнечным или искусственным светом. Для взрослых необходимо сначала найти причину, чтобы дать правильные рекомендации. Как снизить билирубин в крови? Советуют при оздоровлении в домашних условиях: диету, физическую активность, исключение стрессов. Назначают лекарственные средства:

желчегонные;
гепатопротекторы;
антиоксиданты;
противовирусные;
иммуномодуляторы;
антибактериальные;
витамины;
народные рецепты.

Диета при повышенном билирубине в крови

Помощником при нормализации билирубинового показателя становится правильное питание. Как понизить уровень билирубина в крови с помощью диеты? Требуется произвести изменение технологии – отдать преимущество приготовлению на пару, отвариванию, а еще организовать питание небольшими порциями по несколько раз за день. Полезным будет использование:

овощных супов;
молочных продуктов;
сладких фруктов;
обезжиренного мяса;
травяных чаев;
компотов;
морсов;
риса;
овсянки;
гречки;
яичного белка.

Диета при повышенном билирубине в крови предполагает исключить употребление холодной пищи, ограничить соль. Необходимо убрать из рациона:

копченые продукты;
черный хлеб;
газированную воду;
консервированные заготовки;
кофе;
острые приправы, соусы;
сладости;
выпечку;
пшено;
алкогольные напитки;
фрукты, содержащие кислоту;
чай.

Низкий билирубин в крови – что это значит

Когда организм начинает вырабатывать эритроциты в количестве меньше нормы, сообразно, менее активно происходит их разрушение. Это вызывает снижение концентрации билирубинового пигмента. Такая ситуация встречается нечасто, поэтому требует пристального внимания – возможно возникновение серьезных патологий. Необходимо пройти обследование для установления причин таких значений, определить методику лечения, чтобы показатели увеличить.

Низкий билирубин в анализах может означать – была нарушена подготовка к их сдаче. Возможно, пациент перед этим поел или исследование проводилось вечером, когда идет физиологическое уменьшение значений. Снижение показателей биохимического анализа может информировать о наличии:

лейкоза;
ишемической болезни сердца;
почечной недостаточности;
туберкулеза;
при беременности – проблем с почками.

Пониженный билирубин в крови – причины

Когда наблюдается пониженный билирубин в крови – причины кроются в проблемах кроветворения: снижена выработка эритроцитов. Такому явлению способствуют:

прием напитков с кофеином;
злоупотребление алкоголем;
апластическая анемия;
туберкулезная интоксикация;
хроническая почечная недостаточность;
алиментарное истощение;
острый лейкоз;
прием медикаментов – Фенобарбитала, витамина С, антибиотиков, глюкокортикоидов.

Наши преимущества

Повышен билирубин у подростка что это значит

Современные анализы позволяют определить, правильно ли работают те или иные органы и системы, а также выявить патологии на ранней стадии развития. При диагностике может изучаться уровень билирубина в крови. Отклонение этого показателя от нормы свидетельствует о развитии разных патологий. Когда можно считать, что билирубин повышен, а также в чем причины такого явления и каковы его последствия — все это будет рассмотрено далее.

Что такое билирубин?

Иногда на приеме у терапевта можно услышать фразу: «Общий билирубин повышен». Что это значит? Билирубином называют пигмент красно-оранжевого цвета с желтоватым оттенком. Он образуется при распаде эритроцитов. Это нормальный процесс, который постоянно наблюдается при обменных процессах организма. Билирубин выделяется в желчь, а затем выводится с мочой или калом из организма.

Изначально билирубин имеет форму косвенного (непрямого) типа. Он циркулирует в организме. При этом желчный пигмент не растворяется в воде. Это токсичное вещество, которое может нанести вред организму.

Чтобы вывести опасное вещество из организма, с ним вступает в реакцию альбумин крови. Он доставляет непрямой билирубин в печень. В этом органе желчный пигмент приобретает растворимую форму. Ее называют прямым билирубином. В связанном с альбумином виде непрямая форма вещества не проникает в клетки и не проходит через фильтрационный отдел, расположенный в почках.

Весь билирубин (прямой и непрямой) называется общим. Если уровень одного из видов пигмента повышается, это говорит о сбое на одном из этапов обмена веществ. Прямой билирубин не токсичен.

Повышенный билирубин в крови является отклонением от нормы. Он может говорить о развитии серьезных заболеваний.

Особенности диагностики

В ходе лабораторного обследования может быть установлено, что повышен билирубин в крови. Что это значит? Лабораторная диагностика является эффективным методом выявления отклонений в работе печени, желчного пузыря и прочих органов. Подобные анализы проводят в комплексе.

Кроме исследования крови на уровень билирубина, проводится иная диагностика. Врач может назначить сдать кровь на АСТ и АЛТ, а также щелочную фосфатазу. Это позволяет выявить проблемы в работе печени.

Подобная диагностика показана при ряде заболеваний. В первую очередь к ним относится желтуха. Также если пациент злоупотребляет алкоголем или имеет от него серьезную зависимость, врач назначает такое обследование. При подозрении на прием психотропных, наркотических препаратов также обследуется количество билирубина в крови. При подозрениях, что человек был инфицирован вирусами, которые вызывают гепатит, также нужно проводить этот анализ.

Если в крови будет обнаружено недостаточное количество красных кровяных телец, будет диагностирована анемия. В этом случае также исследуют уровень билирубина. Это позволяет сделать выводы о наличии гемолитической анемии. В этом случае также проводят дополнительные анализы. В их число входят общий анализ крови, анализ на гаптоглобин, ретикулоциты, ЛДГ.

Существует ряд сторонних факторов, которые объясняют, почему билирубин повышен. Что значат полученные результаты обследования, сможет установить врач. Неправильный результат можно получить при употреблении пациентом кофе или прочих напитков, которые содержат кофеин. Они могут повлиять на количество билирубина в крови. Также длительный пост, воздержание от еды могут привести к повышению непрямого билирубина. В этом случае потребуется проводить повторную диагностику.

Норма у взрослых и детей

Существуют определенные нормативы. Если выйти за эти рамки, можно утверждать, что билирубин повышен. Что это значит? При проведении анализа изучают количество как прямого, так и непрямого билирубина. Показатель соотносят с возрастом пациента.

Так, для детей до трех дней жизни этот показатель составляет 24-190 мкмоль/л. При этом прямой билирубин должен быть от 0,5 до 10,2 мкмоль/л, а непрямой – 23,5-17,8 мкмоль/л. Спустя еще три дня после рождения младенцы в норме имеют общий показатель этого пигмента от 28 до 210 мкмоль/л.

После первого месяца билирубин в крови малыша снижается. Сейчас он должен составлять 3,5-20,4 мкмоль/л. При этом также делают расшифровку. Прямого билирубина в крови должно быть 0,5-1 мкмоль/л, а непрямого – до 16,5 мкмоль/л.

У взрослого человека общий билирубин должен составлять 8-20,5 мкмоль/л. Именно этот пигмент закрашивает мочу и кал. Если их цвет поменяется, станет насыщенным желтым, нужно пройти обследование.

При этом неважно, какого пола пациент. Представленные значения одинаковы для женщин и мужчин.

Причины

Если повышен билирубин, что значат такие результаты анализа? Такой показатель может говорить о многих патологиях. Если такая ситуация наблюдается у взрослого человека, это является признаком неправильного распада эритроцитов. Это, например, может быть реакция на внутривенное введение цельной крови здорового человека в период болезни или другого критического состояния пациента.

Также билирубин повышается при рубцевании печени. Ее структура разрастается и перестраивается. Ее клетки замещаются соединительной тканью. Эта ситуация наблюдается при фиброзе, циррозе печени.

Воспалительные процессы также влияют на количество гемоглобина в крови. Это случается при наличии гепатита типа А, В, С. Также подобная ситуация возможна при попадании в организм патогенных вирусов или бактерий.

Еще одной причиной, почему повышен общий билирубин у взрослого, является дисфункция желчного протока. При появлении желчных камней протоки закупориваются. В результате билирубин начинает выводиться из организма несколько иначе, накапливается. Такая ситуация возникает и при появлении злокачественных опухолей в тканях поджелудочной железы.

Гемолитическая желтуха

Если билирубин повышен у взрослого, некоторые болезни объясняют подобное состояние. Одной из распространенных патологий является гемолитическая желтуха. Стоит учесть, что эритроциты живут около 4 месяцев. Затем они разрушаются и выводятся из организма. Если по каким-то причинам красные кровяные тельца начинают быстро и массово разрушаться, печень не успевает их трансформировать и выводить из организма. В этом случае возникает надпеченочная желтуха.

В этом случае при проведении анализов будет установлено, что общий билирубин будет немного повышен или же даже будет в норме. При этом непрямой билирубин будет увеличен, а прямой – в норме.

Подобное состояние возникает в силу определенных причин. Надпеченочную желтуху вызывают гемолитическая анемия, сепсис, малярия, болезнь Аддисона-Бирмера, ревматические состояния. Также к подобному явлению могут приводить сильные отравления, в том числе продуктами жизнедеятельности гельминтов. У новорожденных подобную ситуацию провоцирует гемолитическая болезнь.

Существует еще несколько факторов, почему повышен билирубин в крови. Причины появления подобного состояния могут объясняться приемом некоторых лекарств. Такую ситуацию вызывают многие антибиотики, аспирин, инсулин и прочие препараты.

Симптомами этого недуга могут быть озноб и повышение температуры, быстрое развитие заболевания. При этом кожа становится желтой. Появляются признаки анемии. К ним относится бледность, снижение гемоглобина, слабость. При осмотре врач может обратить внимание, что селезенка увеличена. При этом печень либо остается прежнего размера, либо немного увеличена.

Печеночноклеточная (паренхиматозная) желтуха

Существует еще одно заболевание, которое может влиять на количество билирубина в крови. Это печеночноклеточная желтуха. Метаболизм билирубина в этом случае нарушается на этапе преобразования из несвязанного в связанное состояние. В этом случае можно сказать, что клетки печени повреждены.

В этом случае непрямой билирубин будет оставаться в норме. Однако его больная печень не сможет преобразовать в связанную форму. В этом случае может повыситься и уровень прямого билирубина. Это связано с нарушениями процесса образования и оттока желчи через внутренние каналы печени. Анализ также покажет, что общий билирубин повышен.

Причиной развития такого заболевания являются все виды гепатита, онкологические заболевания, а также цирроз. Приводит к такому состоянию иктерогеморрагический лептоспироз. Также причиной может быть отравление особыми видами ядов, сепсис, синдромы Дабина-Джонсона, Ротора, Жильберта, Люси-Дрисколл, а также Криглера-Найяра.

Также подобную ситуацию вызывают определенные препараты. Это могут быть противозачаточные таблетки с эстрадиолом, «Морфин», «Парацетамол», «Рифадин». Часто влечет за собой появление печеночноклеточной желтухи чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомом подобного состояния является постепенное развитие недуга. Пациент начинает чувствовать периодическую тошноту, потерю аппетита. Цвет его кожи становится желтым. Со временем оттенок может стать даже зеленоватым. Кал становится либо полностью, либо частично обесцвеченным.

Также может появиться небольшой кожный зуд. Моча темнеет. Может появиться лихорадка, боль в правом боку и рвота. В этом случае печень всегда увеличена. Селезенка может иметь нормальный размер.

Механическая желтуха

Причиной повышенного билирубина в крови может стать механическая (подпеченочная) желтуха. У детей этот недуг встречается крайне редко. Обычно он развивается во взрослом или пожилом возрасте. В этом случае несвязанный билирубин определяется в нормальном количестве. Он трансформируется в печени в связанное вещество. Однако оно не выводится в нужном количестве из-за проблем с желчевыводящими путями.

Анализ крови в этом случае показывает, что общий билирубин будет повышенным. При этом непрямой его тип будет в норме. Повышается количество прямого билирубина. Причин появления подобного заболевания несколько. Его могут вызвать камни или сужение желчевыводящих протоков. Также отек или киста поджелудочной железы могут приводить к подобным последствиям.

Механическую желтуху провоцируют также острый или хронический панкреатит, портальная билиопатия, синдром Миризи, а также онкологические новообразования желудка, желчных протоков, поджелудочной железы, печени.

У младенцев подобное состояние может объясняться редким врожденным заболеванием. В этом случае желчевыводящие протоки либо плохо развиты, либо отсутствуют вообще. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.

Если причиной заболевания являются опухоли, ухудшение состояния происходит достаточно медленно. В остальных случаях недуг развивается быстро. Кожа приобретает желто-зеленый оттенок. Кал обесцвечивается, а моча темнеет. Кожа сильно зудит, появляются тошнота и рвота. В правом боку возникают сильные боли. Может быть увеличен желчный пузырь. При этом печень и селезенка обычно не увеличены.

Желтуха у новорожденных

Может наблюдаться повышенный билирубин и в крови у новорожденного. В этом случае диагностируют физиологическую желтуху. Это одна из самых частых причин повышения билирубина у новорожденных.

У маленького ребенка, которому еще не исполнилось недели, уровень гемоглобина значительно больше, чем у взрослого человека. При распаде красных кровяных телец ферменты печени пока не способны качественно справляться с высоким количеством билирубина. В этом случае кожа малыша может стать желтой. Вполне нормально, если такая ситуация продолжается в течение 2-3 недель после рождения малыша. Этот процесс называется физиологической желтухой новорожденного.

По разным данным, подобная ситуация наблюдается у 25-50% новорожденных.

Причем желтеют кожные покровы, начиная с головы. Чем ниже спускается этот оттенок, тем больше билирубина определяется в крови малыша.

Стоит также отметить, что физиологическая желтуха появляется чаще у детей, которые находятся на грудном вскармливании. Молоко матери несколько притупляет выработку ферментов печени ребенка. Из-за этого появляются характерные признаки увеличения билирубина.

Такая ситуация требует обследования. Если исключены разные заболевания, способные вызывать такое явление, желтушность кожных покровов малыша не должна вызывать опасений в первые месяцы после родов. При этом в динамике уровень билирубина должен снижаться.

Ядерная желтуха

Часто у новорожденных билирубин повышен. Это вполне нормально, однако требует контроля со стороны врачей. В некоторых случаях уровень билирубина становится критически большим. В этом случае диагностируется ядерная желтуха. Это тяжелая форма заболевания, которая не является нормой и опасна для здоровья малыша.

В этом случае в крови новорожденного увеличивается количество несвязанного билирубина. Он крайне негативно воздействует на центральную нервную систему малыша. Клетки мозга начинают разрушаться. Если ребенок родился доношенным, критический порог билирубина в крови составляет 324 мкмоль/л. Если же малыш недоношенный, этот показатель снижается до 150-200 мкмоль/л.

Факторы развития ядерной желтухи

Если билирубин повышен у новорожденного сильно, существует ряд патологий, которые провоцируют это состояние. Развитию ядерной желтухи способствует гемолитическая болезнь новорожденных, а также их недоношенность. Привести к подобной патологии может патологический гемолиз, гемолитическая анемия, болезнь Гиршпрунга, пилоростеноз. Также несут серьезную опасность кровоизлияния, эндокринные нарушения, ферментопатия, внутриутробные инфекции или сепсис.

Если будет установлено, что билирубин повышен, нужно обратиться к опытному врачу. Он проведет комплексную диагностику, установит причину подобного состояния. После этого можно будет начать правильное лечение.

Билирубин повышен у подростка — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Типы билирубина

прямой – он является водорастворимым и называется также конъюгированным. Формируется в печени в результате соединения с глюкуроновой кислотой;
непрямой в воде не растворяется. Он токсичен и является продуктом распада гемовых веществ;
общий – это суммарное количество обеих форм вещества в плазме человеческой крови.

Какой уровень означает, что билирубин не повышен?

в непрямой форме – не более 16,2 мкмоль/л;
в прямой – не выше 5,1 мкмоль/л;
количество общего билирубина варьируется от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.

Симптомы повышенного билирубина

В результате увеличения концентрации человек после физических нагрузок может ощущать ряд симптомов:

повышение температуры;
дискомфорт в левой подреберной зоне;
вялость;
общая слабость.

Чем опасно повышение показателей?

Почему подскакивает билирубин?

Медикам известны разные причины повышенного билирубина, среди которых:

высокоинтенсивный гемолиз эритроцитов;
поражение печени;
проблемы с оттоком желчи;
нарушения выработки ферментов.

Как понизить высокий билирубин?

Source: www.SportObzor.ru

Мы в соц.сетях:

Высокий билирубин у подростка что это значит — Печень и её здоровье

Одним из основных показателей при анализе крови является значение в ней билирубина.

Многие осведомлены, что высокие показатели его содержания указывают на возможные проблемы с печенью, но, чаще всего, туманными предположениями этот вопрос и ограничивается.

Однако, более продвинутый уровень знаний о том, почему билирубин повышается выше нормы и при каких заболеваниях, о происхождении, факторах повышения и на что влияет высокое содержание его в сыворотке, позволил бы подстраховать многих от возможных проблем со здоровьем.

Содержание статьи:

Откуда берется билирубин
Транспортный железосодержащий белок крови – гемоглобин, являясь составной частью эритроцитов, связывается с кислородом и обеспечивает доставку его ко всем органам и тканям организма.
Так как кровь постоянно обновляется путем замены старых, поврежденных эритроцитов и других элементов крови на новые, этот процесс сопровождается образованием огромного количества побочных продуктов.
Таких как:
Пигментов,
Шлаков,
Токсинов.
В высокой и не очень степени опасности для организма.
Билирубин является одним из таких элементов распада отслуживших эритроцитов и представляет собой гемоглобиногенный пигмент.
Высокий процент билирубина дают распадающиеся эритроциты – 85 %, остальные 15% образуются при утилизации миоглобина и цитохромов.
За обновление элементов крови отвечают в человеческом организме селезенка, костный мозг и главная детоксикационная лаборатория нашего тела – печень.
Именно в печени происходит синтез белков, в том числе и гемоглобина, сопровождающийся наиболее большим образованием шлаков и токсинов, которые связываются печеночными ферментами и, обезвреженные, выводятся из организма естественным путем.
Процесс распада происходит непрерывно – за сутки примерно сотая часть всех эритроцитов разрушается, образуя у взрослых около 300 мг билирубина, который мы и обнаруживаем в крови при анализах.
Если показатели его содержания слишком высокие, это указывает на различные нарушения гемоглобинового синтеза или выделительной сферы.
Основным симптомом подобных нарушений служит:
Появление желтушной окраски глазных склер,
Желтизна кожных покровов.
Правильная диагностика нарушений обмена билирубина не составляет никаких затруднений, так как современной наукой они изучены и описаны достаточно подробно.
Норма билирубина
При расшифровке анализов следует учитывать, что билирубин бывает трех видов:
Непрямой или токсичный, образующийся при распаде гемоглобиновых элементов крови. Еще его называют свободным, несвязанным или неконъюгированным. Его должно содержаться в крови здорового человека не больше 16,2 мкмоль/л.
Прямой (связанный, конъюгированный), являющийся продуктом связывания непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой. Этот билирубин уже не токсичен, так как организм обезвреживает его с помощью печеночных ферментов и выводит в составе желчи. Норма уровня прямого билирубина: 0-5,1 мкмоль/л.
Общий билирубин, значение которого в норме должно находиться в пределах 0,5 – 20,6 мкмоль/л
Видимые симптомы гипербилирубинемии (высокого содержания билирубина) обычно проявляются при значениях более 34 мкмоль на литр в сыворотке крови, но он может быть повышен и в несколько раз.
Ситуация, когда плохой билирубин скачет и при анализах завышен значительно, требует незамедлительного оказания врачебной помощи, так как являет собой угрозу для жизни.
Нормы билирубина в таблице
Прямой ммоль/л Непрямой ммоль/л Общий ммоль/л
У новорожденных 8.7 14 23.1
У подростка 8.5 10.3 13.7
У мужчин и женщин 1,7-5,1 3,4-16,2 5,1-20,6
Только что образовавшийся билирубин представляет собой нерастворимое в воде соединение, довольно токсичное для организма.
Далее он проходит следующие стадии преобразований:
Происходит взаимодействие его с альбумином, белком крови, который, связываясь с ним, переносит его в печень с током крови. Альбумин выполняет и обезвреживающую функцию, не позволяя билирубину отравлять кровь. Так как белково-билирубиновый комплекс довольно большого размера, он не проникает сквозь почечные фильтры и мочой не выводится.
Билирубин в печени отделяется от альбумина, проникает в печеночную ткань и транспортируется далее по печеночным мембранам.
Для вывода из организма билирубин должен стать растворимым в воде, чтобы можно было эвакуироваться с желчью. Для этой цели в печени происходит связывание его с глюкуроновой кислотой, в результате чего образуется билирубин-диглюкуронид – растворимое соединение.
Завершающая стадия – выведение билирубина с желчью. Желчь представляет собою своеобразный плотно упакованный контейнер с токсинами – в ней скапливается все, что выбрасывается организмом. Захватывая холестериновые и билирубиновые фракции, желчь поступает в кишечник, где распадается на составляющие. Билирубиновые фрагменты превращаются здесь в уробилиногены, которые выводятся с калом. Часть билирубина проникает сквозь кишечные стенки и, попадая опять в кровь, в последующем фильтруется почками и выводится мочой.
Как заподозрить, что у вас билирубинемия?
Орган, ответственный за обмен билирубина в организме – печень. Потому именно она реагирует симптомом, свойственным именно ей – обильным образованием желтушного пигмента, указывающим на сбои в работе органа.
Проявившаяся желтуха сигнализирует о следующих нарушениях:
Билирубина вырабатывается слишком много, что указывает на возможность анемии в связи с обильным распадом эритроцитов и на высокое содержание несвязанного билирубина в крови,
Произошло нарушение оттока желчи в силу каких-либо причин, из-за чего повышается концентрация билирубина в организме,
Усиленное образование билирубина в ретикулоэндотелиальной системе,
Нарушение обмена гепато-билиарной системы.
Иногда степень окрашенности желтым пигментом не соответствует показателям анализа.
Это происходит из-за индивидуальных особенностей организма – наличие ожирения или выраженные отеки способны нейтрализовать высокую пигментацию, а аскетичное телосложение её усиливает.
Нарастание интенсивности симптомов гипербилирубинемии проявляется в следующем порядке:
Желтеют склеры глаз,
Появляется желтая окраска слизистой рта,
Окрашивается лицо, подошвы, внутренняя сторона кистей рук,
Пигментируется вся поверхность тела,
Самочувствие при повышенном билирубине угнетенное, работоспособность и общий тонус снижен.
Следует иметь ввиду, что желтизна может проступить и при:
Обильном употреблении продуктов с высоким содержанием каротина (томаты, морковь),
Сахарном диабете,
Гипотериозе.
В отличие от гипербилирубинемии, при данных случаях склеры глаз остаются обычного цвета.
Заболевания, сопровождающиеся высоким билирубином
Повышение прямого и непрямого билирубина при разных патологиях различается.
Высокий уровень прямого билирубина может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
Хронический гепатит С,
Аутоиммунный гепатит,
Острый вирусный гепатит,
Отравления токсическими соединениями, как пищевыми, так и химическими,
Цирроз,
Злокачественные и доброкачественные новообразования в печени,
Желтуха беременных,
Наследственные желтухи.
Высокий непрямой билирубин может указывать на:
Врожденную гемолитическую анемию,
Инфекционные заболевания ( малярию, брюшной тиф, сепсис),
Лекарственные гемолитические анемии,
Токсическую анемию, наступившую в результате отравления,
Синдромы Люси-Дрисколла, Криглера-Найяра, Жильбера,
Аутоиммунную гемолитическую анемию, развивающуюся на фоне ревматоидного артрита, красной волчанки, лимфолейкоза и др.
Билирубин в крови повышенный: причины
Повышенное содержание билирубина в крови является следствием одного из трех основных факторов:
Дисфункция оттока желчи из печени.
Интенсивное разрушение кровяных клеток.
Нарушения обмена билирубина (проблемы с его связыванием и выведением из организма).
Остановимся на этих факторах подробнее.
Дисфункция оттока
При таком нарушении связанный билирубин возвращается обратно в кровь и накапливается в ней, провоцируя показатели высокого прямого билирубина.
В этом случае причинами желтухи являются:
Закупоренные камнями, опухолями, паразитами, желчные протоки,
Сдавливание желчных протоков внешними причинами – увеличенными лимфоузлами, неправильным положением органов и т.д.,
Воспалительный процесс желчевыводящих протоков, ведущий к их склерозированию и сужению,
Аномалии желчевыводящих путей.
При дисфункции оттока проявляются следующие признаки гипербилирубинемии:
Интенсивная желтая пигментация кожи,
Сильный кожный зуд,
Светлый, почти белый цвет кала,
Темный цвет мочи,
Высокие показатели конъюгированного (прямого) билирубина,
Приступообразные боли в правом подреберье,
Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, запор, понос, отрыжка горьким.
Ускоренное разрушение эритроцитов
Высокие показатели непрямого билирубина при симптомах желтухи объясняются интенсивным распадом эритроцитов.
Причинами этого могут быть:
Обширные кровоизлияния при травмах, инфарктах легкого,
Переливания несовместимой по резус-фактору или групповой принадлежности, крови,
Инфекционные заболевания (брюшной тиф, сепсис, малярия),
Отравления ядами,
Злокачественные опухоли кроветворных органов.
Симптоматика данной гемолитической желтухи выражается:
Бледностью кожных покровов вследствие анемии,
Окрашиванием слизистых и кожи в лимонно-желтый цвет,
Болями в области селезенки (левое подреберье),
Возможным повышением температуры тела,
Темным цветом мочи и кала вследствие наличия в них соединений стеркобилин и уробилина,
Симптоматикой кислородного голодания тканей (головные боли, утомляемость, сердцебиения).
Нарушения обмена билирубина
Нарушения метаболизма билирубина сопровождаются его накоплением в тканях организма, что влияет на работу органов и систем и проявляется опять же желтухой.
Данные патологии могут иметь:
Наследственные причины.
Приобретенные в течение жизни.
Наследственные желтухи
Возникают из-за неправильного протекания процессов связывания, транспорта и удаления из печени билирубина, обусловленные врожденными аномалиями.
Причинами этого являются:
Синдром Люси-Дрисколла,
Синдром Жильбера,
Синдром Дабина-Джонсона.
Самый часто встречающийся из них – синдром Жильбера.
При данном заболевании имеется недостаток фермента печени, который отвечает за связывание билирубина с глюкуроновой кислотой, поэтому наблюдается высокое содержание в сыворотке крови несвязанных фракций.
Данный генетический дефект может протекать и бессимптомно, при котором билирубин поднимается немного, проявляясь желтухой эпизодически при стрессах, чрезмерных нагрузках, алкоголе.
Характер заболевания доброкачественный, с благоприятным прогнозом, специфическое лечение не предусмотрено.
Приобретенные желтухи
Подразделяются на 2 вида:
Надпеченочная желтуха, при которой образующегося билирубина слишком много, и печень не успевает его связывать для выведения.
Печеночная, или паренхиматозная желтуха, при которой наблюдается повреждение желчных капилляров и паренхимы печени, в результате чего нарушается захват и связывание поступающего в печень билирубина, что ведет к высоким показателям прямого билирубина в сыворотке.
Эти виды гипербилирубинемии вызываются:
Гепатитами (лекарственными, алкогольными, аутоиммунными).
Циррозами печени.
Для гепатитов характерны:
Общая слабость,
Желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи,
Боли в правом подреберье,
Общая интоксикация (повышенная температура тела),
Суставные и мышечные боли,
Изменения цвета кала и мочи.
Гепатиты могут иметь протекать в острой и хронической форме.
Цирроз
Представляет собой изменения строения печени вследствие гибели главных печеночных клеток – гепатоцитов.
По причине этого уменьшаются и исчезают печеночные дольки, искажаются печеночные капилляры и сосуды, погибшие клетки заменяются соединительной тканью, что ведет к утрате функциональной способности всего органа.
Самая частая причина взрослого цирроза печени – алкоголизм.
Симптомы цирроза печени:
Кожный зуд,
Увеличение печени и селезенки,
Расширение вен пищевода, кишечника,
Желтушность кожи,
Скопление жидкости в брюшине.
Методы снижения билирубина
Современная медицина располагает эффективными методиками контроля за обменом билирубина. Эта область медицина достаточно глубоко исследована и лечебные средства постоянно совершенствуются.
Способы нормализации показателей билирубина в каждом конкретном случае зависят от факторов, вызвавших отклонение, так как желтушная симптоматика – лишь следствие, а лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причин нарушения.
Общепринятой врачебной практикой при выраженном гемолизе эритроцитов предусмотрено:
Ведение инфузионной терапии с глюкозой или альбумином.
Проведение плазмафереза.
При метаболических нарушениях у детей и подростков применяется фототерапия, при которой облучение кожи способствует превращению свободного билирубина в связанный.
При недостаточной ферментной способности печени назначаются препараты, усиливающие её активность.
Нельзя забывать, что высокий билирубин в крови, как и пожелтение кожи, всегда указывает на серьезные проблемы в организме, и потому первоочередную важность приобретает скорейшее выявление диагностирование причин, его вызвавших, и незамедлительное лечение.
Видео Вся правда о билирубине
Загрузка…

Источник: KardioBit.ru

Читайте также
Билирубин повышен у подростка что значит — Здоровая печень
Наверное, каждый из нас знает, что если кожа и белки глаз приобрели желтушный цвет, это говорит, что билирубин повышен в крови. Желтуха является первым специфичным признаком повышения желтого пигмента. Отчего же может быть повышен билирубин в организме, и какие заболевания сопровождаются желтухой. Почему людям с пожелтевшей кожей рекомендуется незамедлительная госпитализация и можно ли без врачей определить причину повышения. Чем опасно возрастание пигмента и его нормы у здоровых людей.
Содержание статьи:
Описание
Билирубин — желтый краситель крови, который синтезируется в ходе распада гемоглобина. Он содержится в организме здоровых людей в пределах допустимых показателей. О чем говорит превышение пигмента? Высокий уровень билирубина свидетельствует о нарушениях работы печени, желчевыводящих путей или крови.
Содержание желтого пигмента в крови обусловлено разрушением эритроцитов. Именно в них присутствует гемоглобин, который при гибели клеток образует желтый пигмент. Разрушение эритроцитов происходит в организме постоянно, и в сутки у здорового человека может образовываться до 300 мг билирубина. Далее вещество обезвреживается в печени, и вместе с желчью покидает наше тело, благодаря чему не наступает интоксикация. Повышенное количество желтого пигмента в крови может свидетельствовать о массовой гибели эритроцитов.
Синтез конечного продукта распада это сложный многоступенчатый процесс, который непрерывно происходит в нашем организме. Сбой на любом этапе метаболизма может повлечь за собой повышенный билирубин в крови.
Этот показатель очень важен для определения работы сразу нескольких органов и систем человеческого организма.
Сегодня врачи определяют два типа пигмента — прямой и непрямой:
Прямой билирубин образуется в селезенке, далее попадает с кровотоком в печень, где и обезвреживается. Он нетоксичен и легко разрушается в воде. Это соединение не опасно для нашего здоровья и выводится из крови вместе с желчью.
Непрямой пигмент образуется при распаде эритроцитов и еще не обезврежен в печени. Это сложное соединение, которое очень токсично и может растворяться только в жирах. При повышении его содержания в крови он может свободно проникать в здоровые ткани организма и разрушать их, этой его способности и боятся врачи при высоком уровне показателя.
Нормальные показатели в соответствии с возрастом
Для определения здоровья человека врачи должны учитывать показатели общего, прямого и непрямого билирубина в крови, если они увеличиваются, можно заподозрить серьезную патологию. Сегодня медиками используется следующая таблица норм в соответствии с возрастной категорией пациента:
Возраст Билирубин в мкмоль/л
общий прямой непрямой
Новорожденные младенцы 24-190 0,5-10,2 23,5-179,7
Младенцы до 1 месяца 28-210 1-12,4 27-197,5
Дети до 15 лет 3,5-20,4 0-5,1 до 16,5
Взрослые 8-20,5 0-5,1 до 16,5
Беременной женщине рекомендуется, чтобы она сделала анализ при постановке на учет и далее по графику. При определении содержания общего, прямого и непрямого билирубина врачи могут значительно сузить круг возможных заболеваний. Это делает диагностику более быстрой и точной. Нужно отметить, что желтизна склер и кожи проявляется, когда общий билирубин возрастает в 2 раза.
Диагностика заболеваний
Многие пациенты задают вопрос, что означает повышенный билирубин в крови. Ответить однозначно без расшифровки анализа на этот вопрос невозможно. Для точной диагностики, если произошло повышение уровня билирубина, необходимо сопоставить значения общего, прямого и непрямого показателя и только после этого можно делать выводы о том, какие патологии стали причиной высокого уровня билирубина.
Повышенное содержание билирубина общего, при равном соотношении прямого и непрямого показателя чаще всего может обозначать следующие патологии:
Гепатит любого происхождения.
Инфекционные заболевания печени.
Цирроз.
Рак или метастазирование печени.
Гепатоз любого происхождения.
Генетические заболевания.
Пилефребрит.
Болезнь Бадда Киари.
Симптомами заболеваний печени, когда билирубин общий повышен, чаще всего являются тяжесть в области ребер с правой стороны, тошнота, головная боль, общее недомогание, изменение цвета кала и мочи, желтушность склер глаз и кожных покровов. При первых признаках болезни печени необходимо обратиться к врачу, только специалист может назначить адекватное комплексное лечение. Что делать, чтобы снизить превышающий пигмент? Билирубин общий можно снизить, только устранив причину болезни.
Повышение уровня билирубина в крови, а в частности прямого, может быть вызвано следующими патологиями:
Желчекаменная болезнь.
Артрезия желчевыводящих путей.
Болезнь Миризии.
Онкология желчного пузыря.
Холангит.
Синдром Кароли.
Панкреатит в хронической форме.
Онкология поджелудочной железы.
Если повышен прямой показатель и нет возможности медикаментозной терапии пациенту назначается делать операцию, на что пациент должен дать свое согласие. Оперативное лечение заключается в удалении желчного пузыря. После операции человек на протяжении всей жизни должен соблюдать определенную диету. Симптомами проблем с желчным пузырем являются тошнота, рвота желчью, боль в правом подреберье, желтуха. Повышение билирубина в крови может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных протоках.
Увеличение билирубина непрямого может свидетельствовать о наличии следующих патологий:
Синдром Жильбера.
Инфекционные болезни.
Анемия гемолитического типа.
Увеличивать билирубин может интоксикация печени.
Несовместимость крови после переливания.
Гиперспленизм.
Спленомегалия.
Все эти заболевания характеризуются повышенным разрушением эритроцитов, вследствие чего сильно повышен билирубин в крови. Данные патологии лечит врач гематолог.
Что влияет еще на увеличение уровня у билирубина в крови? Помимо перечисленных заболеваний незначительное повышение наблюдается при недостатке витаминов группы В и при заражении глистами. Также анализ может показать отклонение от воздействия некоторых медикаментов и токсичных веществ. Как видите основных причин повышения желтого пигмента не так много, это проблемы с печенью, с желчным пузырем или кровью. Первичная диагностика конкретного заболевания, как правило, не вызывает трудностей. Однако окончательный диагноз, что значит, если пигмент завышен в анализе, можно поставить только после дополнительных обследований.
Анализ
Уровень билирубина в крови определяется в биохимическом анализе крови. Это исследование проводят в специализированной лаборатории на современном оборудовании. Для исследования необходимо брать кровь пациента из локтевой вены у взрослых и из пяточки у детей в первый день жизни. Показатель билирубина очень важен при диагностике заболеваний печени. Его значимость в диагностике невозможно переоценить. Вместе с другими показателями он дает полную картину работы этого органа, что позволяет специалистам поставить точный диагноз, и начать незамедлительное лечение.
Анализ крови билирубин показан всем пациентам при стационарном лечении и людям, обратившимся за помощью в медицинское учреждение с любыми жалобами. Также анализ срочно проводят пациентам с желтушностью кожи и склер глаз для определения недуга приведшего к высоким показателям.
Для того чтобы врач смог правильно расшифровать ваш анализ, обязательно сообщите ему, если вы принимали антибиотик или любое другое лекарственное средство. Также не забудьте рассказать об имеющихся хронических или врожденных заболеваниях. Врачу должен стать известен любой факт, влияющий на повышение пигмента. Только после сопоставления этих фактов специалист может сообщить вам нормальный у вас билирубин или завышенный.
Лечение
Высокий показатель не является самостоятельным заболеванием, и снижать его диетами и различными отварами просто абсурдно. При повышенном билирубине крайне важно как можно быстрее выявить болезнь, которая вызвала отклонение от норм. Чем опасен высокий билирубин? При несвоевременном лечении организм может подвергнуться сильнейшей интоксикации, что приводит к развитию дополнительных осложнений.
Однако не стоит впадать в панику, если показатели слегка повышены. Только врач сможет определить грозит ли вам болезнь, и назначить лечение. Если билирубин немного повышен, это может быть спровоцировано недостатком витамина В12 или живущими в вас паразитами.
В случае, когда билирубин в крови повышен первым делом пациенту назначается терапия, которая подавит причины повышения пигмента. Так при распаде эритроцитов терапия будет заключаться введением глюкозы и альбумина. Помимо этого необходим плазмаферез.
При недостаточности печеночных ферментов назначается Фенобарбитал, действие которого основано на повышении ферментной активности и тд.
При лечении заболеваний печени очень важно соблюдать диету, ведь любой запрещенный продукт может повлиять на повышение билирубина. Есть в этом случае можно только те продукты, которые разрешил врач. При своевременном лечении большинство заболеваний печени успешно лечатся.
Профилактика
Среди мер по профилактике повышения билирубина можно выделить соблюдение основ правильного питания и активный образ жизни. Стоит меньше кушать жирную и жареную пищу, нельзя увлекаться алкоголем и курением. Следите за тем, чтобы у вас не развивалась анемия, и поступало достаточное количество витаминов группы В. Все эти меры помогут сохранить ваше здоровье, и вас не будут тревожить болезни печени и желчного пузыря, которые чаще всего и несут опасность повышения билирубина.
Повышение билирубин в крови что это значит? На этот вопрос мочь ответить имеет право только специалист. Никакие форумы, знакомые и подруги никогда не смогут поставить вам правильный диагноз, более того они не имеют права этого делать. Берут ли в армию если показатель билирубина превышен? У каждого пациента может быть свой недуг повышающий билирубин и этот сбой можно обнаружить лишь при тщательной диагностике. Если выявлена серьезная патология, в армию не берут. Также повысится пигмент может и при сторонних факторах. Не занимайтесь самолечением, берегите свою жизнь и своевременно обращайтесь к врачу.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Одноклассники

Источник: krov.expert

Читайте также
Прямой билирубин повышен у подростка — Давление и всё о нём

Купить дешевые лекарства от гепатита ССотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией IMMCO.ru. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.
В комплекс биохимического анализа крови входит определение пигментного обмена в человеческом организме. Его оценивают по показателям билирубина, но большинству людей не известно, что это за вещество, за что оно отвечает и чем опасно его повышенная концентрация. Когда его количество становится очень высоким, это свидетельствует об определенных болезнях и нарушениях в работе организма.
Типы билирубина
Билирубином называют продукт вещественного обмена. Вещество формируется из гемоглобина, который расщепляется внутри печени и выводится в составе мочи, кала и желчи. При этом билирубин бывает трех видов:
прямой – он является водорастворимым и называется также конъюгированным. Формируется в печени в результате соединения с глюкуроновой кислотой;
непрямой в воде не растворяется. Он токсичен и является продуктом распада гемовых веществ;
общий – это суммарное количество обеих форм вещества в плазме человеческой крови.
Медики при диагностическом обследовании пациентов по количеству разных видов билирубина определяют заболевания внутренних органов, среди которых патологии печени и даже бесплодие.
В непрямой форме вещество токсично, а для нейтрализации печень переводит его в растворимую форму. Повышенное содержание общего билирубина сопровождается желтизной на коже, токсикозом и зудом кожных покровов.
Какой уровень означает, что билирубин не повышен?
Что собой представляют разные виды билирубина мы разобрались, но какие показатели считаются нормальными? Когда его концентрация повышена, это может свидетельствовать о разных заболеваниях. Итак, нормы согласно современным медицинским таблицам следующие:
в непрямой форме – не более 16,2 мкмоль/л;
в прямой – не выше 5,1 мкмоль/л;
количество общего билирубина варьируется от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.
Даже показатели в 21-21,7 единиц считаются завышенными, но это еще не повод для беспокойства. Преобладание определенной формы вещества может быть обусловлено разными причинами. Когда концентрация вещества достигает 35-36 единиц, у пациента могут проявиться первые симптомы желтухи, а более подробно о них читайте далее.
Симптомы повышенного билирубина
Когда при анализе выявляются высокие цифры билирубина, у человека может слегка пожелтеть кожа, а моча обретет темный оттенок (в среднем при показателе более 34 единиц).
В результате увеличения концентрации человек после физических нагрузок может ощущать ряд симптомов:
повышение температуры;
дискомфорт в левой подреберной зоне;
вялость;
общая слабость.
Врач определяет, с чем связано нарушение, и назначает соответствующее лечение. Когда уровень билирубина увеличен значительно (60, 71.3, 96, 120 единиц), в организме определенно развивается какое-либо заболевание, требующее квалифицированного лечения.
В редких случаях концентрация вещества достигает критических отметок в 220-300 мкмоль/л, и это очень опасно. У взрослых такое встречается редко, но бывает у детей и подростков до 15 лет.
Из-за чего же возрастает количество билирубина и каковы последствия подобного нарушения будем сейчас разбираться.
Чем опасно повышение показателей?
Как было сказано, билирубин токсичен, поэтому способствует интоксикации организма и нарушению работы органов. Наиболее чувствительны ткани головного мозга, а печень, почки и сердце имеют более высокую устойчивость. В любом случае все зависит от точной концентрации, определенной по результатам анализов.
При незначительном превышении нормы, когда концентрация вещества достигает 29-30 или более высоких значений в 46-80 единиц, это не опасно для здоровья пациента. Это еще не тяжелая интоксикация и органы не получают токсического поражения, а некоторые люди живут с такими показателями, хоть это и ненормально.
При выраженном повышении билирубина, когда он достигает 150-180 единиц, все достаточно опасно, но еще некритично. Долгое сохранение такого состояния сопровождается интоксикацией, с которой нужно поскорее справиться.
При тяжелых формах, когда содержание вещества достигает 300 мкмоль/л, врачи говорят об угрозе жизни пациента. В этой ситуации имеет место сильнейшая интоксикация и нарушение функций многих органов. Для подростков такая концентрация билирубина опаснее, чем для взрослых.
Существует еще крайне тяжелая форма, когда билирубин зашкаливает за 300 единиц. Подобные показатели в случае со взрослыми пациентами несовместимы с жизнью. Если за несколько дней не начать лечение и не снизить концентрацию в крови, последствия будут самыми печальными – возможен летальный исход.
Иногда женщины интересуются, можно ли делать ЭКО при повышенном билирубине, так как это встречается довольно часто. Также на форумах часто встречаются вопросы, связанные с концентрацией этого вещества и бесплодием. В действительности опытные врачи опровергают связь между содержанием билирубина и бесплодием, а вот направлять на ЭКО при его завышенных цифрах или нет, зависит от показателей и других индивидуальных факторов.
Почему подскакивает билирубин?
Медикам известны разные причины повышенного билирубина, среди которых:
высокоинтенсивный гемолиз эритроцитов;
поражение печени;
проблемы с оттоком желчи;
нарушения выработки ферментов.
При болезнях печени может нарушиться секреция прямого билирубина в желчь и повыситься интенсивность гемолиза. Когда содержание вещества в крови достигает высоких отметок, а кожа обретает желтый оттенок, и моча темнеет, а также возникает слабость и утомляемость, причина может быть в анемии, патологиях желчного пузыря, глистной инвазии или остром дефиците витамина В12.
Анемия врожденного типа или приобретенная может поспособствовать заметному ускорению разрушения эритроцитов в человеческой крови, а это приведет к незначительному или заметному росту билирубина. Остальные функции организма могут работать нормально, а анализ покажет только высокий непрямой билирубин.
Привести к высокой концентрации вещества и неприятным последствиям могут разные виды онкологических заболеваний, цирроз и гепатит. Все они нарушают образование прямого билирубина. Среди провоцирующих факторов выделяют наследственные болезни и синдром Жильбера (отклонения в выделении ферментов). В отдельных ситуациях даже прием медикаментозных средств вызывать увеличение содержания вещества примерно в двое – все дело в побочных эффектах, отражающихся на работе желчного пузыря. При этом может быть повышен только билирубин, а остальные показатели останутся в норме.
Как понизить высокий билирубин?
Мы выясняли, признаком какой болезни может являться повышенный билирубин в крови, а теперь осталось разобраться в способах его снижения. Сначала любой лечащий врач ставит диагноз и определяет, с чем связано увеличение концентрации вещества. После этого подбирается оптимальный комплекс терапии.
Зачастую в основе лечения подростков и взрослых после 30 лет с высоким билирубином лежит инфузионная терапия. Пациенту внутривенно вливаются особые препараты и глюкоза, благодаря которым вещество и его продукты распада более интенсивно выводятся из тела. Обычно эту методику врачи применяют в критических ситуациях, а когда билирубин составляет 39-46 единиц или около того, используются другие способы. Также к инфузионной терапии могут прибегнуть, когда незначительное превышение нормы долго не снижается.
Еще одним методом является фототерапия – облучение особыми лампами. Токсичная непрямая форма вещества под их лучами разрушается и превращается в простую прямую форму, после чего свободно выводится наружу. Методика востребована, когда нужно быстро уменьшить уровень билирубина, а особенно она эффективна для детей и подростков.
Когда причина отклонения связана с нарушенным выводом желчи, врачи прописывают пациентам аптечные препараты для нормализации данного физиологического процесса. Среди желчегонных препаратов особенно востребованы Карсил, Аллохол, Хофитол и Холензим. Дополнительно требуется подходящая повседневная диета. Кроме сложных очищающих препаратов помогает обычный активированный уголь и разные гели для выведения токсинов. Важно уменьшить нагрузку на печень, убрав из рациона острую, сладкую и жареную жирную пищу.
Иногда при повышенном билирубине болит печень, а врачи ставят диагноз гепатит. В такой ситуации обязателен прием препаратов для защиты этого внутреннего органа и борьбы с основным заболеванием, в результате чего концентрация вещества постепенно начнет понижаться. Среди лекарственных средств для восстановления печени выделяют Эссенсиале, Урсосан и Гепатрин.

Source: www.SportObzor.ru
Самое интересное:

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
Мы в соц.сетях:

Source: gepasoft.ru

Читайте также
Почему повышен у подростка билирубин — Печень и анализы
Непрямой билирубин отличается токсичностью, и, если процесс его преобразования в прямой нарушается, организм начинает отравляться продуктами распада. Чаще всего причиной повышения непрямого билирубина становятся патологии печени, поэтому основное лечение направлено на нормализацию функциональности органа, а также в поддержке других структур организма – поджелудочной железы, желчного пузыря и прочих.
Содержание статьи
Содержание статьи:
Что это такое?
Большинство пациентов знают о билирубине только понаслышке, но при этом это крайне важный показатель в общем анализе крови. По его концентрации можно сказать о том как протекают обменные процессы в организме, а также о возможных заболеваниях органов.
Кровь на билирубин берется практически во всех неясных ситуациях, этот анализ назначают при диагностике патологий, во время беременности, а также в ходе регулярных профилактических мероприятий.
Билирубин – это желчный пигмент, в чистом виде он представляет собой коричневые ромбовидные кристаллы. Образуется это вещество в процессе распада красных кровяных клеток, которые состоят из гемоглобина и доставляют кислород к тканям организма (эритроцитов). Выводится билирубин с калом и мочой.

Эритроциты в среднем живут около 4 месяцев, после чего они распадаются в печени, селезенке, костном мозге, при этом высвобождается гемоглобин. Без эритроцитов гемоглобин существовать не может, и тоже распадается. Вот при его распаде и образует билирубин, который является ядовитым веществом и может нарушать работу клеток.
Справка! Билирубин – это переработанный гемоглобин, который прошел ряд преобразований и химических реакций. В сутки при распаде 1% отживших свое эритроцитов, высвобождается около 300 мг гемоглобина.
Очень опасно, если билирубин образуется в крови. Поскольку это токсин, значит организм его будет транспортировать в печень, чтобы утилизировать. В этом процессе принимает участие белок альбумин. При этом происходят реакции, которые будут преобразовывать исходный билирубин в форму, которую организм может вывести с естественными выделениями.
Если билирубин плохо выводится из организма, значит органы вывода не справляются со своей работой – и это проблема. Увеличение уровня билирубина ведет к интоксикации организма, и в каком органе произойдет сбой – неизвестно, как правило, под удар попадает самый ослабленный орган.
Билирубин различают следующим образом:

Непрямой – высокотоксичный – представляет серьезную опасность для человека. Это первоначально образованное вещество, и его токсины еще не обезврежены печеночными клетками.
Прямой – преобразованный – он уже подвергся трансформации и перестал быть токсичным. В этом виде билирубин попадает в выделительную систему для вывода.
Общий – сумма показателей прямого и непрямого билирубина.
Норма
Норма билирубина у людей разного пола и возраста различается. У женщин билирубин в норме ниже, чем у мужчин.
Общий
Норма у взрослых людей колеблется от 3,1 до 17,2 мкмоль/л.
При беременности норма составляет 4,9-21,2 мкмоль/л.
У детей нормы следующие:
у новорожденных – 23,8;
в первые 4 суток после рождения – 54,3-90,0;
5-10 дней после рождения – 52,1-69,0;
у ребенка 1 месяца – 9,1-14,4.
Справка! У детей после 1 месяца общий билирубин соответствует показателям нормы взрослого человека.
Прямой и непрямой

Нормой прямого билирубина считается:
у женщин от 3,0 до 17,1;
у мужчин от 3,3 до 17,4.
Нормой непрямого билирубина считается:
у женщин от 6,2 до 16,6;
у мужчин от 6,1 до 16,3.
При беременности прямой билирубин:
1 триместр – 09,9-8,9;
2 триместр – 1,1-9,8;
3 триместр – 0-11,0.
Непрямой:
1 триместр – 3,7-20,9;
2 триместр – 4,6-22,7;
3 триместр – 4,8-23,8.
У детей:
у новорожденных – прямой – 14,3, непрямой – 8,71;
в первые 4 суток после рождения – прямой – 45,4-82,3, непрямой – 7,85;
в первые 5-10 дней после рождения – прямой – 44,2-63,2, непрямой -7,71,-8,70;
у месячного ребенка – прямой – 6,6-10,3, непрямой – 1,1-4,5.
Показатель повышен: причины и симптомы
При изучении результатов исследования крови на билирубин, специалист учитывает не только уровень общего билирубина, но также и прямого и непрямого. Гипербилирубинемия делится на несколько степеней тяжести, в зависимости от того насколько показатели превышают норму:

Незначительная – в этом случае угроза для жизни человека отсутствует, и тяжелые поражения внутренних органов не наблюдаются. Человек может долго жить в таком состоянии, но причина патологии должна быть обязательно выяснена.
Выраженная – состояние опасно, но не критично.
Тяжелая – существует угроза для жизни больного по причине сильной интоксикации и нарушений работы внутренних органов.
Крайне тяжелая – состояние несовместимое с жизнью, если за несколько дней причина не будет выявлена и устранена, пациент погибнет.
У взрослых
Увеличение непрямого билирубина может свидетельствовать о наличии следующих патологий:
Инфекционное поражение – брюшной тиф, сепсис, малярия.
Гемолитические врожденные аномалии – болезнь Маркьяфавы-Микеле, талассемия.
Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
Токсические анемии, развивающиеся после укуса змей, отравлении токсинами, тяжелыми металлами.
Лекарственные анемии – результат длительного приема инсулина, аспирина или препаратов группы НПВС.
Приобретённые аутогемолитические анемии, возникающие на фоне красной волчанки, ревматоидного артрита и прочих патологий.
Повышенный билирубин имеет свои отличительные признаки:

неприятный привкус во рту, тошнота и рвота;
головные боли;
наличие на языке серого или белого налета вязкой консистенции;
головокружение;
кожный зуд;
бесцветный кал;
темная моча;
желтушность кожи и слизистых;
дискомфортные ощущения в правом подреберье – давление увеличенной печени;
изжога и отрыжка после жирных и тяжелых блюд;
в некоторых случаях возможно повышение температуры.
У ребенка
Показатель непрямого билирубина в детском возрасте может быть повышен за счет:
заболеваний печени;
дефицита витамина В12;
болезни Жильбера;
синдрома Ротора;
желтухи навороженных;
хронического эритробластоза;
галактоземии;
отравления грибами или бензолом;
распада эритроцитов при анемии.
Признаки, что показатель непрямого билирубина у ребенка – у новорожденного, грудничка и не только – повышен:

пожелтение глазных яблок;
желтый цвет кожи;
обесцвечивание кала;
темный цвет мочи;
тошнота и рвота;
возможно повышение температуры.
Уровень понижен – что это значит?
Такое явление наблюдается довольно редко, оно связано с недостаточным уровнем эритроцитов. Низкие показатели непрямого билирубина могут наблюдаться при:
почечной недостаточности;
лейкозе;
туберкулезе;
сильном истощении.
Важно! Прежде, чем начать лечение низкого уровня билирубина, необходимо повторно сдать анализы, и желательно в другой клинике. Кроме того, нужно очень внимательно подойти к вопросу подготовки к анализу – сдавать кровь натощак, исключить все физические и эмоциональные перенапряжения.
Для нормализации низкого уровня билирубина необходимо вылечить основное заболевание.
Способы снижения
Чтобы выяснить точную причину повышения билирубина, понадобятся консультации следующих специалистов:

гастроэнтеролога;
инфекциониста;
терапевта;
узкий специалист – гепатолог.
Повышение непрямого билирубина не может быть веским основанием для установки того или иного диагноза. Для точного диагноза потребуется дополнительное обследование, которое может включать:
общий анализ крои;
развернутый биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
общий анализ кала;
анализ крови на вирусные гепатиты;
анализ на антитела к лямблиям и эхинококку;
УЗИ органов брюшной полсти;
ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия.
На приеме у врача надо обязательно сообщить специалисту об изменении цвета физиологических отправлений (если это имеется), вспомнить какие препараты принимались в последнее время, имеются ли боли в животе, проблемы со сном, кровоподтеки и синяки на коже неизвестного происхождения и так далее.
Поставив правильный диагноз, врач назначит лечение, оно может включать:

медикаментозные средства для устранения гепатита или анемии;
прием желчегонных средств, которые будут ускорять выработку и выведение желчи;
гепатопротекторы для улучшения работы печени;
диету;
чистку желчного пузыря и кишечника;
народные методы терапии.
Из медикаментозных препаратов в большинстве случаев назначаются:
Адсорбенты, помогающие выводить токсины – активированный уголь, Атоксил, Энетеросгель;
желчегонные средства – Аллохол, Хофитоп;
антибиотики при наличии болезнетворных микроорганизмов;
ферменты – Креон, Мезим, Фестал;
гепатопротекторы – Панкеатин;
печеночные препараты – Карсил.
При синдроме Жильбера выписывают:
Фенобарбитал.
Карсил.
Эссенциале.
Зиксорин.
Правильное питание необходимая мера для:

правильного выхода билирубина;
ослабления негативного влияния на желчные протоки, желчный пузырь, печень.
Больной должен в обязательном порядке отказаться от:
копченой, жареной, жирной пищи;
полуфабрикатов;
продуктов с высоким содержанием белка;
алкогольной продукции.
Важно! Питание должно быть сбалансированным и калорийным, кроме того, для улучшения вывода продуктов распада нужно увеличить количество употребляемой жидкости.
Итак, под запретом:
алкоголь;
жирное мясо;
грибы;
пшено;
цитрусовые;
черный хлеб;
редиска;
кислые продукты.
Рекомендуется включать в рацион питания:

каши – геркулесовую, гречневую, рисовую;
яйца;
молочные продукты;
овощи;
сладкие фрукты.
При гемолитической болезни очень хорошие результаты дает фототерапия (световая терапия). Облучение синим светом способствует связыванию свободного и непрямого пигмента, в результате чего образуется прямой билирубин. Однако следует знать, что этот метод не оказывает влияние на процесс вывода билирубина из организма.
Народная медицина предлагает при повышенном билирубине пить травяные чаи. Их можно заваривать из:
березовых листьев;
ромашки;
пустырника;
зверобоя.
Полезно пить свекольный сок – он снимает воспаление с внутренних органов. Данные методы должны использоваться только в качестве вспомогательного лечения к основной терапии. Несмотря на то, что данные средства часто одобряются врачами, перед их применением необходимо консультация.
Непрямой билирубин – это очень важный показатель крови. Его отклонение от нормы в одну или другую сторону может свидетельствовать о развитии тяжелых патологий. Чтобы своевременно выявлять проблемы со здоровьем, нужно регулярно сдавать кровь на биохимический анализ и проходить профилактические осмотры у врача.
Полезное видео
Предлагаем к просмотру видео на тему «Повышенный билирубин: причины и лечение у взрослых»:

Источник: doctor-krov.com

Читайте также
Билирубин общий повышен у подростка что это значит — Давление и всё о нём

Купить дешевые лекарства от гепатита ССотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией IMMCO.ru. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.
В комплекс биохимического анализа крови входит определение пигментного обмена в человеческом организме. Его оценивают по показателям билирубина, но большинству людей не известно, что это за вещество, за что оно отвечает и чем опасно его повышенная концентрация. Когда его количество становится очень высоким, это свидетельствует об определенных болезнях и нарушениях в работе организма.
Типы билирубина
Билирубином называют продукт вещественного обмена. Вещество формируется из гемоглобина, который расщепляется внутри печени и выводится в составе мочи, кала и желчи. При этом билирубин бывает трех видов:
прямой – он является водорастворимым и называется также конъюгированным. Формируется в печени в результате соединения с глюкуроновой кислотой;
непрямой в воде не растворяется. Он токсичен и является продуктом распада гемовых веществ;
общий – это суммарное количество обеих форм вещества в плазме человеческой крови.
Медики при диагностическом обследовании пациентов по количеству разных видов билирубина определяют заболевания внутренних органов, среди которых патологии печени и даже бесплодие.
В непрямой форме вещество токсично, а для нейтрализации печень переводит его в растворимую форму. Повышенное содержание общего билирубина сопровождается желтизной на коже, токсикозом и зудом кожных покровов.
Какой уровень означает, что билирубин не повышен?
Что собой представляют разные виды билирубина мы разобрались, но какие показатели считаются нормальными? Когда его концентрация повышена, это может свидетельствовать о разных заболеваниях. Итак, нормы согласно современным медицинским таблицам следующие:
в непрямой форме – не более 16,2 мкмоль/л;
в прямой – не выше 5,1 мкмоль/л;
количество общего билирубина варьируется от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.
Даже показатели в 21-21,7 единиц считаются завышенными, но это еще не повод для беспокойства. Преобладание определенной формы вещества может быть обусловлено разными причинами. Когда концентрация вещества достигает 35-36 единиц, у пациента могут проявиться первые симптомы желтухи, а более подробно о них читайте далее.
Симптомы повышенного билирубина
Когда при анализе выявляются высокие цифры билирубина, у человека может слегка пожелтеть кожа, а моча обретет темный оттенок (в среднем при показателе более 34 единиц).
В результате увеличения концентрации человек после физических нагрузок может ощущать ряд симптомов:
повышение температуры;
дискомфорт в левой подреберной зоне;
вялость;
общая слабость.
Врач определяет, с чем связано нарушение, и назначает соответствующее лечение. Когда уровень билирубина увеличен значительно (60, 71.3, 96, 120 единиц), в организме определенно развивается какое-либо заболевание, требующее квалифицированного лечения.
В редких случаях концентрация вещества достигает критических отметок в 220-300 мкмоль/л, и это очень опасно. У взрослых такое встречается редко, но бывает у детей и подростков до 15 лет.
Из-за чего же возрастает количество билирубина и каковы последствия подобного нарушения будем сейчас разбираться.
Чем опасно повышение показателей?
Как было сказано, билирубин токсичен, поэтому способствует интоксикации организма и нарушению работы органов. Наиболее чувствительны ткани головного мозга, а печень, почки и сердце имеют более высокую устойчивость. В любом случае все зависит от точной концентрации, определенной по результатам анализов.
При незначительном превышении нормы, когда концентрация вещества достигает 29-30 или более высоких значений в 46-80 единиц, это не опасно для здоровья пациента. Это еще не тяжелая интоксикация и органы не получают токсического поражения, а некоторые люди живут с такими показателями, хоть это и ненормально.
При выраженном повышении билирубина, когда он достигает 150-180 единиц, все достаточно опасно, но еще некритично. Долгое сохранение такого состояния сопровождается интоксикацией, с которой нужно поскорее справиться.
При тяжелых формах, когда содержание вещества достигает 300 мкмоль/л, врачи говорят об угрозе жизни пациента. В этой ситуации имеет место сильнейшая интоксикация и нарушение функций многих органов. Для подростков такая концентрация билирубина опаснее, чем для взрослых.
Существует еще крайне тяжелая форма, когда билирубин зашкаливает за 300 единиц. Подобные показатели в случае со взрослыми пациентами несовместимы с жизнью. Если за несколько дней не начать лечение и не снизить концентрацию в крови, последствия будут самыми печальными – возможен летальный исход.
Иногда женщины интересуются, можно ли делать ЭКО при повышенном билирубине, так как это встречается довольно часто. Также на форумах часто встречаются вопросы, связанные с концентрацией этого вещества и бесплодием. В действительности опытные врачи опровергают связь между содержанием билирубина и бесплодием, а вот направлять на ЭКО при его завышенных цифрах или нет, зависит от показателей и других индивидуальных факторов.
Почему подскакивает билирубин?
Медикам известны разные причины повышенного билирубина, среди которых:
высокоинтенсивный гемолиз эритроцитов;
поражение печени;
проблемы с оттоком желчи;
нарушения выработки ферментов.
При болезнях печени может нарушиться секреция прямого билирубина в желчь и повыситься интенсивность гемолиза. Когда содержание вещества в крови достигает высоких отметок, а кожа обретает желтый оттенок, и моча темнеет, а также возникает слабость и утомляемость, причина может быть в анемии, патологиях желчного пузыря, глистной инвазии или остром дефиците витамина В12.
Анемия врожденного типа или приобретенная может поспособствовать заметному ускорению разрушения эритроцитов в человеческой крови, а это приведет к незначительному или заметному росту билирубина. Остальные функции организма могут работать нормально, а анализ покажет только высокий непрямой билирубин.
Привести к высокой концентрации вещества и неприятным последствиям могут разные виды онкологических заболеваний, цирроз и гепатит. Все они нарушают образование прямого билирубина. Среди провоцирующих факторов выделяют наследственные болезни и синдром Жильбера (отклонения в выделении ферментов). В отдельных ситуациях даже прием медикаментозных средств вызывать увеличение содержания вещества примерно в двое – все дело в побочных эффектах, отражающихся на работе желчного пузыря. При этом может быть повышен только билирубин, а остальные показатели останутся в норме.
Как понизить высокий билирубин?
Мы выясняли, признаком какой болезни может являться повышенный билирубин в крови, а теперь осталось разобраться в способах его снижения. Сначала любой лечащий врач ставит диагноз и определяет, с чем связано увеличение концентрации вещества. После этого подбирается оптимальный комплекс терапии.
Зачастую в основе лечения подростков и взрослых после 30 лет с высоким билирубином лежит инфузионная терапия. Пациенту внутривенно вливаются особые препараты и глюкоза, благодаря которым вещество и его продукты распада более интенсивно выводятся из тела. Обычно эту методику врачи применяют в критических ситуациях, а когда билирубин составляет 39-46 единиц или около того, используются другие способы. Также к инфузионной терапии могут прибегнуть, когда незначительное превышение нормы долго не снижается.
Еще одним методом является фототерапия – облучение особыми лампами. Токсичная непрямая форма вещества под их лучами разрушается и превращается в простую прямую форму, после чего свободно выводится наружу. Методика востребована, когда нужно быстро уменьшить уровень билирубина, а особенно она эффективна для детей и подростков.
Когда причина отклонения связана с нарушенным выводом желчи, врачи прописывают пациентам аптечные препараты для нормализации данного физиологического процесса. Среди желчегонных препаратов особенно востребованы Карсил, Аллохол, Хофитол и Холензим. Дополнительно требуется подходящая повседневная диета. Кроме сложных очищающих препаратов помогает обычный активированный уголь и разные гели для выведения токсинов. Важно уменьшить нагрузку на печень, убрав из рациона острую, сладкую и жареную жирную пищу.
Иногда при повышенном билирубине болит печень, а врачи ставят диагноз гепатит. В такой ситуации обязателен прием препаратов для защиты этого внутреннего органа и борьбы с основным заболеванием, в результате чего концентрация вещества постепенно начнет понижаться. Среди лекарственных средств для восстановления печени выделяют Эссенсиале, Урсосан и Гепатрин.

Source: www.SportObzor.ru
Самое интересное:

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
Мы в соц.сетях:

Source: gepasoft.ru

Читайте также

У новорожденных	8.7	14	23.1
У подростка	8.5	10.3	13.7
У мужчин и женщин	1,7-5,1	3,4-16,2	5,1-20,6

Возраст	Билирубин в мкмоль/л
Возраст	общий	прямой	непрямой
Новорожденные младенцы	24-190	0,5-10,2	23,5-179,7
Младенцы до 1 месяца	28-210	1-12,4	27-197,5
Дети до 15 лет	3,5-20,4	0-5,1	до 16,5
Взрослые	8-20,5	0-5,1	до 16,5