Чем опасны камни в почках при беременности, что рекомендуется делать

Почечнокаменная болезнь (синоним: нефролитиаз) – одно из наиболее распространенных нефрологических заболеваний, которое характеризуется осаждением мелких кристаллов в почечной ткани. Расстройство может представлять непосредственную угрозу как жизни матери, так и ребенка. Камни в почках при беременности могут отдавать болью в различные части тела: таз, стопу или поясницу. Методы лечения зависят от местоположения, степени распространенности и разновидности кристаллов.

Содержание статьи:

Планирование зачатия ребенка

Можно ли беременеть женщине при камнях в почках, важно знать любой будущей матери. Перед тем как забеременеть рекомендуется пройти полное гинекологическое, урологическое и нефрологическое обследование. При выявлении маленьких камней, не требующих хирургической терапии, риск для здоровья ребенка и матери несущественный. Если конкременты блокируют отток мочи и требуется оперативное вмешательство, вначале необходимо пройти медицинское лечение, а затем планировать беременность.

Почечнокаменная болезнь у беременных

Камни в почках у беременных женщин отличаются по размеру. Некоторые из них имеют форму булавочной головки, а другие могут заполнять всю почечную лоханку. Клинически наиболее важной отличительной чертой является состав кристаллов в почках. У 70-80% пациентов камни содержат кальций: в 2/3 случаев они связаны с оксалатом, а в 1/3 – с фосфатом. В дополнение к этой группе существуют и другие типы кристаллов:

• Уратные (около 15%): не распознаются на рентгенограмме.
• Ортофосфат аммоний-магниевые (около 10%): чаще всего встречаются у женщин при инфекциях мочевых путей.
• Цистиновые и ксантиновые (около 2%): возникают при врожденных нарушениях обмена веществ.

Важно знать! Камни в почках превратились в своеобразную эпидемию в промышленно развитых странах. По экспертным оценкам, около 5-10% россиян страдали от почечнокаменной болезни хотя бы раз в жизни. Если камень в почках уже образовывался, риск рецидива составляет около 60%. Мужчины заболевают в 3 раза чаще, чем женщины. Кристалл также может способствовать хроническому пиелиту из-за скопления мочи и возникновения инфекций мочевых путей.

У большинства людей есть 2 почки, которые фильтруют токсины, препараты и метаболиты из крови и выделяют их через мочу. Они контролируют водный баланс тела, а также секрецию различных гормонов, влияющих на артериальное давление, метаболизм костной ткани и формирование красных кровяных клеток. Почечные камни обычно воздействуют только на одну почку.

Признаки и причины

Если моча не течет из почек в мочевой пузырь, она накапливается, что может привести к гидронефрозу. В зависимости от тяжести нефролитиаза симптомы варьируются от легкой боли до колик, лихорадки, тошноты и рвоты. Нередко у женщин возникает болезненное мочеиспускание. При камнях в почках беременность может существенно осложняться.

Во время беременности женский организм сильно изменяется. Нередко страдает мочевыделительная система: количество воды в теле увеличивается примерно на 40%. Таким образом, две почки, которые действуют как «фильтрующая» станция, работают сильнее. Жидкость организма обрабатывается во внешней ткани почек (коре), а затем поступает в собирающую трубку – почечную чашечку. Почечные тельца, в свою очередь, передают мочу в лоханку, откуда она транспортируется через мочевой путь в пузырь. Оттуда жидкость выводится через уретру длиной в несколько дюймов (у женщины).

Чем более поздний срок беременности, тем больше пространства требуется матке и растущему ребенку. Два мочеточника могут перегружаться на последнем триместре. Чем сильнее отток мочи, тем выше вероятность возникновения почечного застоя; тяжелая форма встречается у 3% беременных женщин. В большинстве случаев ее находит врач при плановых обследованиях.

Гидронефроз может влиять на обе почки; в большинстве случаев страдает правый орган. Часть кишечника защищает левый мочевой путь от различных травм, тогда как матка надавливает на него.

Если моча течет медленнее, ухудшается фильтрующий эффект. Нередко это становится причиной развития инфекционных заболеваний. Кроме того, во время беременности повышается так называемая скорость клубочковой фильтрации почек, которая, среди прочего, сопровождается увеличением концентрации сахара в крови. Проверить содержание глюкозы можно с помощью специальной тест-полоски.

Инфекции в мочевом тракте следует лечить, поскольку они могут достигать почек и вызывать хронический пиелит. Другие возможные последствия бактерий в моче включают преэклампсию, сниженный вес ребенка при рождении и преждевременные роды. Поэтому женщины должны обязательно обратиться к врачу. Любые инфекции необходимо своевременно обнаруживать и лечить.

Осложнения

Многие спрашивают: какая существует угроза при беременности и камнях в почках. В случае серьезных болей в брюшной полости, лихорадки, рвоты и тошноты или даже недержания мочи, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Симптомы могут указывать на опасные осложнения почечнокаменной болезни – гидронефроз.

Легка почечная недостаточность может сопровождаться ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. У пациенток нередко появляются признаки олигурии и слабого давления при мочеиспускании.

Важно знать! При беременности камень в почке может вызвать сильную инфекцию. Основная опасность – уросепсис. Раннее выявление сепсиса и назначение антибиотиков уменьшает степень поздних осложнений.

Диагностика

Если подозревается камень в почках, врач сначала попытается исключить другие состояния с похожими симптомами. К ним относятся желчные камни, гинекологические расстройства, аппендицит или кишечная непроходимость. Также требуется исключить подагру – тяжелое метаболическое заболевание.

В дополнение к физическому осмотру пациента проводится общий анализ крови, мочи и органов брюшной полости. С помощью лабораторной оценки мочи врач способен обнаружить возможные кровотечения и инфекции мочевых путей. Также врач может оценить клубочковой фильтрации (СКФ), клиренс креатинина, уровень уриновой кислоты и кальция.

Самым важным для диагностики камней в почках являются методы визуализации – ультразвуковое исследование, экскреторная урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих процедур можно определить, присутствует ли камень в почке. При подозрении на инфекцию проводится гистологическое исследование почечной ткани.

Методы лечения

Что делать во время беременности при камнях в почках, интересуются женщины с подобной проблемой. У 4 из 5 пациентов камни выводятся спонтанно с мочой. Поэтому во многих случаях медикаментозное или хирургическое лечение не требуется. Даже после почечной колики врач может ограничиться диетотерапией.

Традиционная медицина

Консервативное лечение включает, в частности, системное обезболивание, местную гипертермию (ванны, бутылки с горячей водой или подушки, теплые и влажные компрессы) и физические упражнения (например, подъем по лестнице, прыжки). Основная рекомендация на раннем или позднем сроке беременности – регулярная гидратация, которая помогает предотвратить образование новых камней. Эффективность терапевтических мер должна проверяться с помощью постоянных ультразвуковых или рентгеновских исследований. Они также помогают документировать движения камня и своевременно возможный застой мочи.

Если присутствуют колики или инфекции, консервативное лечение необходимо остановить. Оно также не рекомендуется в таких случаях:

• диаметр камней превышает 8 миллиметров;
• лекарственные средства не оказывают нужного эффекта;
• закупорен мочевой пузырь;
• присутствует инфекция мочевого тракта.

Симптоматическая терапия

Если возникает сильная боль, прописывают обезболивающие средства. Препарат первого выбора – «Ацетаминофен», или «Парацетамол». Лекарство оказывает незначительное противовоспалительное и умеренное противоболевое действие.

Народные средства обладают недоказанной эффективностью. Не рекомендуется делать теплые компрессы с травами или принимать отвары без консультации врача. Некоторые растения оказываю тератогенный эффект.

Диета

Диета во многом зависит от типа камня. При кристаллах оксалата кальция рекомендуется ограничить потребление овощей, фруктов, поскольку они содержат большое количество щавелевой кислоты. При отложениях мочевой кислоты необходимо отказаться от продуктов животного происхождения: рыбы, красного мяса, яичного желтка и молока.

Всем беременным женщинам в обязательном порядке необходимо употреблять много жидкости: от 2,5 до 3 литров. При цистиновых камнях требуется принимать до 7000 мл воды ежесуточно.

Совет! Не рекомендуется принимать непроверенные народные или лекарственные средства («Канефрон») на любой неделе беременности без консультации врача.

Родоразрешение

Рожать при мочекаменной болезни не запрещено. Роды протекают без осложнений: камни в мочевыделительной системе – это не показание для кесарева сечения. Спонтанный выкидыш при заболевании встречается крайне редко. Единственная опасность – уросепсис, который может прервать беременность.

Профилактика осложнений

Чем опасны при беременности камни в почках, и как уберечь себя от осложнений, следует знать женщинам, подозревающим у себя подобную патологию. Нефролитиаз может рецидивировать, поэтому профилактика особенно важна. Она значительно снижает риск появления новых случаев болезни.

Пациентка может эффективно предотвратить почечнокаменную болезнь или рецидивы с помощью следующих мер:

• Избегать ожирения, ограничить потребление животного белка и увеличить количество фруктов и овощей в диетическом меню.
• Принимать достаточно жидкости (2-3 литра в день), потому что концентрированная моча способствует образованию камней.
• Компенсировать чрезмерное потоотделение во время тренировки или в сауне с помощью жидкости.
• Уменьшить употребление соли.
• Регулярно заниматься спортом.
• Лечить инфекции мочевыводящих путей.

Рекомендуется избегать всего, что способствует камнеобразованию в почках. Необходимо отрегулировать количество потребляемой жидкости, поскольку это способно помешать формированию новых кристаллов. В среднем взрослый человек должен ежедневно выводить 1-2 литра мочи.

Камни в Почках При Беременности: Что Делать, Лечение

Камни в почках при беременности дают о себе знать чаще всего с 10 по 18 неделю, но иногда и за несколько дней до появления малыша. Именно поэтому нужно очень внимательно следить за общим состоянием организма на протяжении 9 месяцев, и при малейших отклонениях обращаться за помощью к акушеру-гинекологу. Чтобы столь грозное заболевание не начало прогрессировать, его нужно диагностировать на раннем этапе. Для этого женщине следует знать основные симптомы появления мочекаменной болезни и вовремя обратиться к специалисту.

Уролитиаз – воспаление мочевыделительной системы, и образование камней, которое без надлежащей врачебной помощи, может привести к смерти, как мамы, так и малыша.

8 факторов приводящие к камнеобразованию у беременных

1. Переизбыток пуринов. Происходит в следствии чрезмерного употребления морепродуктов, изделий из мяса, орехов и бобовых.
2. Избыточное употребление газировок, содержащих красители и консерванты, сахар, и различные добавки.
3. Прием некоторых медикаментов без назначения врача, ведущих к камнеобразованию.
4. Бактериурия, протекающая в организме бессимптомно, вследствие чего лечение ее не было проведено.
5. Генетическая предрасположенность – передается через поколения к беременной женщине.
6. Гиподинамия – нарушение физической активности, ее ограничение или полное отсутствие при различных аномалиях развития беременности.
7. Воспаления мочевыделительной системы – частое заболевание, приводящее к данной проблеме; цистит.
8. Задержки мочи в организме женщины или вовсе отсутствие ее оттока.

Симптомы

Беременность – это не только первые толчки малыша, выбор коляски, погремушек, и 9 месяцев поглаживания животика, но один из самых больших стрессов, испытываемых женщиной за всю ее жизнь. Ведь именно в это время организм полностью перестраивается, принимая нового жителя, и начинает вырабатывать огромное количество гормонов.

На этом фоне появляются все хронические заболевания, даже те, о которых будущая мама не предполагала. А при малейшем понижении иммунитета болезни начинают обостряться, угрожая неблагополучным завершением беременности.

Среди основных симптомов выделяют:

• резкая или ноющая, длительная боль в районе поясницы;
• температура, превышающая нормальные показатели при беременности;
• тошнота и рвота – часто путают с токсикозом;
• болевые ощущения при процессе мочеиспускания;
• иногда наличие небольшого количества крови в моче, которое может быть принято за начавшийся самопроизвольный аборт;
• временами возникающая боль в промежности.

На самом деле, хроническая мочекаменная болезнь не представляет особой опасности для мамы в том случае, если она не обостряется и протекает бессимптомно. Но не стоит рисковать жизнью малыша и мамы в надежде, что беда все же обойдет стороной. Первые признаки движения камней или воспалительного процесса уже могут грозить самопроизвольным выкидышем или обширным воспалительным процессом в организме женщины и как следствие инфицирование плода, или околоплодных вод и оболочек.

Во время движения камня, мышцы мочевыделительной системы начинают сильно сокращаться и тем самым ведут к напряжению матки, которое в свою очередь может повлечь за собой отслойку плаценты на большом участке и спровоцировать начало преждевременных родов. Застой мочи и нарушение ее отхождения ведет к воспалительному заболеванию мочевыделительной системы – пиелонефриту, что опасно не только прерыванием беременности, но также отклонениями в развитии малыша и серьезно угрожает здоровью мамочки.

Первая помощи и лечение

При появлении первых признаков движения камней следует срочно вызвать скорую помощь. Будущей маме нужно помочь принять удобное положение, при котором боль будет наименее сильной. Категорически запрещается прикладывать грелки, компрессы, или делать какие-либо другие согревающие процедуры, которые могут привести к обострению.

До приезда скорой помощи очень важно обезболить и ввести спазмолитики. Для этого хорошо подойдет но-шпа, ее аналог Дротаверин, баралгин или папаверин. Эти лекарства на время уберут болевой синдром и помогут дождаться квалифицированной врачебной помощи.

Будущую маму госпитализируют в стационар, где после осмотра уролога и гинеколога, назначается соответствующее лечение, которое заключается в обезболивающей терапии и направленно на сохранение беременности. При воспалительном процессе назначаются антибиотики. На большом сроке камни удаляются путем кесарева сечения, при появлении ребенка на свет или на более ранних сроках проводится щадящее лечение с удалением конкрементов.

Также большую роль в благополучном завершении беременности играет диета, которая содержит в себе растительную пищу.

Профилактика почечной колики

Если так случилось, что камни в почках при беременности все же дали о себе знать, и беспокоят будущую маму, нужно обезопасить себя от возможного развития заболевания, придерживаясь таких правил:

• сбалансировать рацион питания, соответствующий требованиям организма;
• исключить жареные, жирные, соленые, острые продукты и газированные напитки;
• необходимо соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 2 л очищенной питьевой воды, если нет склонности к образованию оттеков;
• выбрать оптимальный режим двигательной активности и отдыха, который будет включать в себя прогулки, зарядку для беременных, и полноценный ночной сон.

Такой диагноз должен насторожить и женщин, которые имеют в анамнезе предрасположенность к этому заболеванию.

Главным фактором, который обезопасит маму, будет своевременное обращение к врачу при первых симптомах патологии. К тому же, необходимо проводить обследования и выполнять все назначения специалиста. Важно отметить, что самолечение категорически запрещено, так, как показывает статистика, это приводит к прерыванию беременности.

Камни в почках при беременности — причины и лечение

Уролитиаз и нефролитиаз — заболевания мочевыделительной системы, которые характеризуются образованием камней и песка (конкрементов) в почках, мочевыводящих путях, мочевом пузыре. Другими словами, это мочекаменная болезнь, доставляющая людям немало хлопот. А при вынашивании ребенка это особо опасно. Приступы почечной колики во время беременности вызываются прохождением камней по мочевыводящим путям. Что же следует знать о таких состояниях? Как купируют приступы?

Почему в почках появляются камни

В последние годы мочекаменная болезнь прогрессирует. Даже молодые люди страдают от камней в почках. А причиной роста заболеваемости служат:

1. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению баланса кальция и фосфора в организме.
2. Избыток пуринов. Если человек употребляет много мясных изделий и субпродуктов, в которых содержатся пурины, то это способствует образованию конкрементов.
3. Чрезмерное увлечение газированными напитками, содержащими сахар, углекислоту, красители.
4. Длительный прием определенных медикаментов. Они тоже способствует возникновению мочекаменной болезни.
5. Генетический фактор. Склонность к образованию конкрементов передается по наследству.

О приступах почечной колики при беременности

Нередко зачатие у женщин происходит тогда, когда в почках уже есть камни, то есть при мочекаменной болезни. Если нет осложнений в виде присоединения инфекции, то сами по себе конкременты вреда развитию плода не наносят. А вот почечные колики при беременности весьма опасны. Они могут сопровождаться сильными болями, повышением температуры тела, что нередко приводит к выкидышам.

Следует отметить, что в период вынашивания малыша приступы почечной колики могут учащаться. А связано это с тем, что в организме происходят гормональные изменения, органы брюшной полости расширяются, меняется их тонус. Поэтому отхождение конкрементов обусловлено расслаблением мочеточников и почечных лоханок. Такое состояние способствует движению песка и камней с током мочи. На практике камни из почек у будущих мам могут самостоятельно отходить вплоть до 34 недели срока. Мочекаменная болезнь у такой категории пациенток опасна тем, что увеличивает застой мочи. Это, в свою очередь, обостряет пиелонефрит уже на начальном этапе беременности.

Когда у беременной начинается приступ почечной колики, она ощущает сильные боли в пояснице, которые носят схваткообразный характер, могут иррадиировать в пах, бедра, половые органы. При этом ощущаются частые позывы к мочеиспусканию, а моча отходит с трудом, с сильными режущими болями. В ней могут содержаться примеси крови как следствие прохождения камней по мочеиспускательному каналу, мочеточнику. Именно процесс выхода конкрементов вызывает сильные болевые ощущения. Они могут дополняться вздутием кишечника, рвотой, тошнотой.

Тяжелые приступы почечной колики могут стать причиной выкидыша. Поэтому крайне важно сразу же госпитализировать беременную женщину. При начинающемся приступе необходимо как можно скорее вызвать «скорую помощь». А до ее приезда важно обезболить и снять спазм. Для этого обычно используют баралгин, но-шпу, папаверин в инъекциях. Женщина должна найти и принять такое положение тела, которое облегчит прохождение камней, уменьшит боль. Ни в коем случае нельзя до приезда «неотложки» прикладывать грелки, теплые компрессы к пояснице, ногам. Согревающие процедуры категорически противопоказаны!

Будущую маму госпитализируют в стационар. После ее осмотра уролог назначает необходимое лечение. Возможно назначение новокаиновой блокады круглой связки матки. После этого моча выводится с помощью катетера.

Что касается использования антибиотиков, то их беременной назначают только при пиелонефрите и присоединении инфекции.

В тяжелых случаях камни из почек удаляются хирургическим путем на поздних сроках после проведения операции кесарева сечения. Если же срок беременности небольшой, то проводят щадящее удаление конкрементов.

Акушеры-гинекологи всегда акцентируют на необходимости планирования беременности. В таком случае можно выявить мочекаменную болезнь и своевременно ее пролечить, чтобы избежать приступов почечной колики в период вынашивания ребенка.

Камни в почках при беременности: причины и методы лечения

Беременность – это серьезная гормональная перестройка. Организм испытывает огромные нагрузки и в этот период возможны обострения хронических болезней. Большую угрозу для будущей мамы и плода представляют патологии мочеполовых органов. Самая распространенная из них – камни в почках. При беременности мочекаменная болезнь часто “просыпается”.

Как развивается патология

Чтобы избежать подобных проблем, женщинам стоит обследовать органы мочевыводящей системы еще до предполагаемой беременности, на этапе планирования. Формирование конкрементов происходит в самой почке или в мочеточнике. Процесс длится от двух месяцев до нескольких лет.

Вовремя поставленный диагноз дает больше шансов на положительный исход заболевания.

Поскольку для закрепления плода яичники усиленно вырабатывают прогестерон, на этом фоне снижается мышечная активность. Изменяется тонус органов брюшной полости, они расширяются. Расслабление мышц почечных лоханок и мочеточников стимулирует продвижение ранее образовавшихся камней. В зависимости от локализации конкрементов заболевания называют нефролитиаз (камни в почках) или уролитиаз (в мочевом пузыре или мочеточниках).

Рост камней может начаться и в период вынашивания малыша. Проблемы с оттоком мочи приводят к застойным явлениям и воспалению, а из-за нарушения выделительной функции в почках образуется песок. Постепенно песчинки соединяются между собой и формируют конкременты.

Мочекаменная болезнь длительно может не проявляться. Нарушение самочувствия и характерные симптомы обычно возникают во второй половине беременности. Это связано с тем, что быстро увеличивающаяся матка давит на расположенные поблизости внутренние органы, провоцируя движение камней.

Причины мочекаменной болезни

Камни в почках у беременных появляются не просто так. Чтобы не возникло угрозы для развития ребенка, необходимо выяснить и устранить причины. При уменьшении количества выпитой жидкости растет концентрация мочи. Питьевой режим ограничивают, чтобы не возникало отеков, но при этом растет риск образования камней.

Спровоцировать рост камней могут такие факторы:

• генетическая предрасположенность беременной;
• нарушение баланса гормонов;
• нарушение работы нервной и эндокринной системы;
• врожденные патологии мочевыделительных органов;
• вялотекущая бессимптомная бактериальная инфекция;
• хронические заболевания мочевыделительных органов;
• избыточное употребление белковой пищи;
• подагра;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные продукты с красителями, консервантами и синтетическими добавками;
• продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• недостаток витаминов и микроэлементов.

При беременности камень в почке может вызвать осложнение пиелонефрита. Повышенный уровень мочевой кислоты и большое количество кальция в организме также провоцируют мочекаменную болезнь. Некоторое влияние оказывает питание как до, так и во время беременности. Орехи, фасоль и шпинат, щавель, шоколад, черный крепкий чай с сахаром могут спровоцировать появление камней.

Опасность развития болезни повышается после второго триместра, когда плод быстро растет, а женщина меньше двигается. Камни в почках при беременности опасны быстрым развитием осложнений, если конкремент перекрывает мочевой проток. Вялотекущее заболевание и маленькие камни, не склонные к передвижению, не представляют угрозы для женщины и плода.

Симптомы заболевания

Если положение не усугубляется присоединением инфекции, камни в почках не доставляют особых неприятностей. Обычно первые признаки возникают на 14–15 неделях или перед родами. Именно в этот период организм испытывает повышенные нагрузки.

Основной признак мочекаменной болезни – приступ почечной колики. Боль возникает в пояснице, когда камень начинает двигаться по мочевым путям. Она очень сильная и резкая, внезапная, с периодами облегчения и рецидивами, а завершается приступ после выхода камня или изменения его местоположения. Колику могут сопровождать другие симптомы:

• повышение температуры;
• дрожь, озноб;
• тошнота и рвота, вздутие кишечника;
• боли внизу живота и в паху;
• затруднение оттока мочи;
• изменение цвета урины (примеси крови).

Болевые ощущения могут усиливаться во время физической работы, при смене положения тела. Наряду с затрудненным мочеиспусканием женщина постоянно испытывает позывы к походу в туалет. Движущиеся камни по пути травмируют внутреннюю поверхность почек, а образующиеся ранки становятся входными воротами для микроорганизмов. Инфекция быстро распространяется на другие органы.

При приступообразных болях в организме образуются вещества, вызывающие спазм гладкой мускулатуры. По этой причине при камнях в почках беременность может закончиться выкидышем.

Будущая мама не должна забывать, что всегда существует угроза прерывания беременности.

Если появляются даже незначительные симптомы, следует обратиться за помощью. Лечение проводится только в стационаре при постоянном наблюдении за женщиной. В больнице врач анализирует динамику развития болезни – это позволяет вовремя предупредить возможные осложнения. Для уточнения диагноза пациентка проходит целый комплекс лабораторного и инструментального обследования.

Лечение патологии

Многие женщины не знают, что делать, если приступ колик в почках начался внезапно. Необходимо вызвать скорую. Когда помощь в силу каких-либо причин задерживается, можно сделать инъекцию но-шпы, папаверина или баралгина, чтобы снять спазм и обезболить, если эти препараты рекомендованы врачом. Женщина должна принять такое положение, при котором продвижение камня будет не столь болезненным. Согревающие процедуры, грелки или горячая ванна запрещены.

В стационаре беременной проводят комплексную диагностику. Она включает лабораторное исследование крови и мочи, а также делают УЗИ, чтобы обнаружить камни. После уточнения диагноза врач предлагает схему лечения. В основном это спазмолитики, новокаиновые блокады, мочегонные средства на основе трав, фитотерапия. Антибиотики назначают при крайней необходимости, когда присоединяется инфекция.

Если есть песок или маленькие камни, корректируется питание и режим питья. Диета составляется с учетом того, какие камни обнаружены, но употребление соли обязательно сводится к минимуму. Жидкость, если употреблять ее в больших количествах, способна вымывать конкременты из почек, не причиняя вреда плоду и будущей маме.

Когда мочевой пузырь переполнен и нет оттока мочи, в мочеточник вводят катетер. Иногда такая необходимость сохраняется на протяжении всего срока беременности.

Хирургическое удаление камней показано, если возникла острая почечная недостаточность или при быстро развивающемся гнойном процессе. С осторожностью следует относиться к терапии лекарственными травами – их влияние на плод и состояние беременной неоднозначно. Использовать такие средства можно только после разрешения лечащего доктора.

Камни в почках при беременности: причины, симптомы, диагностика и лечение

Почечно-каменная болезнь наблюдается примерно у 5% беременных. Будущие матери с камнями в мочевыводящих путях нуждаются в особом внимании и медицинском наблюдении, ибо при этой патологии существует опасность для жизни не только женщины, но и ребёнка. Поэтому при обнаружении инородных тел в почках приходится в кратчайшие сроки принимать непростое решение о том, что делать дальше — прервать беременность или сохранить её. Особенно эта проблема актуальна при наличии грубых анатомических и функциональных изменений в этих органах. Большинство акушеров-гинекологов не рекомендуют продолжение беременности. Но существуют и иные мнения.

Что представляют собой камни в почках

Камни в почках являются основным проявлением уролитиаза (мочекаменной болезни). При этом в мочевыделительных органах на фоне патологических изменений химических и физических характеристик урины образуются солевые конкременты. Инородные тела бывают единичными и множественными, величина их варьирует от микролитов (3 мм и менее) до гигантов (10–15 см). Тяжесть заболевания напрямую зависит от размера, формы, расположения и поведения конкремента.

Как правило, процесс образования камней берёт своё начало в почечных сосочках. Прежде всего в канальцах появляются песчинки, большинство которых выходит с уриной наружу. Однако при благоприятных условиях, таких как увеличение плотности мочи или нарушение в ней коллоидного равновесия, начинается процесс кристаллизации. Это ведёт к оседанию песчинок в канальцах, после чего конкремент продолжает увеличиваться прямо в почке либо опускается в мочеточник.

В человеческих мочеобразующих органах встречается множество видов камней, различающихся между собой по химическому составу и физическим свойствам.

Причины возникновения камней

Бытует ошибочное мнение, что беременность способствует камнеобразованию или ускоренному росту конкрементов, появившихся ещё до зачатия. Эта точка зрения объясняется тем, что вследствие сжатия мочеточников увеличенной маткой происходит нарушение уродинамики. В этот период жизни женщины часто подвержены заболеванию пиелонефритом, изменениям щитовидной железы, в их моче повышается концентрация кальция. Все эти факторы вполне могут обусловить рост инородных включений в почках, но не только они выступают причиной камнеобразования.

В действительности беременность не вызывает формирования конкрементов в органах мочевыделительной системы. Период вынашивания плода лишь позволяет обнаружить процесс их образования, который до этого времени имел скрытое течение.

В основном почечно-каменная болезнь возникает по стандартным причинам:

• нарушение в организме обмена веществ (чаще всего водно-солевого),
• малоподвижный или сидячий образ жизни,
• частые нервно-психические переживания, стрессы,
• неправильное применение некоторых лекарств,
• курение или злоупотребление спиртными напитками,
• семейная предрасположенность.

Симптомы мочекаменной болезни при беременности

Основные проявления камней в почках у беременных:

• боль в районе поясницы,
• гематурия (кровавая примесь в моче),
• отхождение с уриной песка и камней (редко).

Боль

Интенсивность боли и её характер зависят от месторасположения камня. Она бывает как острой, так и тупой. Первая проявляется в виде почечной колики. Причиной её может быть внезапная остановка пассажа мочи (мочеиспускания) вследствие перекрытия мочеточника камнем. Продолжительность приступа может быть различной.

Колику сопровождают:

• сухость слизистой оболочки ротовой полости,
• повышение температуры, озноб,
• дизурические явления (частое и болезненное мочеиспускание),
• головная боль,
• метеоризм, рвота,
• нарушения работы кишечника (редко),
• недомогание, слабость,
• двигательное возбуждение больной, приводящее к перемещению камня вниз.

Боль во время почечной колики носит спастический или волнообразный характер, при этом мелкие конкременты могут самостоятельно покидать организм вместе с уриной. Чем ниже опускается камень по мочевым путям, тем сильнее ощущается дискомфорт при мочеиспускании.

Тупая боль типична для подвижных конкрементов. Она усиливается при быстрой ходьбе, езде в транспорте по кочкам или при обильном употреблении жидкости.

Почечно-каменная болезнь при беременности может протекать своеобразно: боль бывает невыраженной либо не беспокоит пациентку совсем. Такой характер она имеет в тех случаях, когда инородное тело заполняет собой одну какую-либо чашечку и не может выйти из неё в лоханку из-за несоответствия его величины диаметру шейки чашки. То же самое наблюдается иногда и при массивных конкрементах почечной лоханки. Крупные камни, не доставляющие пациентке страданий, могут долго никак себя не проявлять, а тем временем постепенно и неуклонно развивается почечная недостаточность. Поэтому они очень опасны.

Таблица: расположение камня в мочевых путях и характер боли

Гематурия

Примесь крови в урине бывает различной выраженности. Она появляется по причине:

• нарушения целостности слизистых покровов почечных чашек, лоханки или мочеточника,
• пиелонефрита,
• расстройства кровообращения в почке.

Количество крови в урине увеличивается от движений. Гематурия наиболее выражена поздно вечером. При конкрементах в почках боль предшествует появлению в моче крови.

Гематурия не обязательно совпадает по времени появления с почечной коликой. Большие камни, которые перемещаются лишь в пределах лоханки и не закупоривают лоханочно-мочеточниковый отдел, при тряске, прыжках или активных движениях пациентки иногда бывают причиной довольно массивной примеси крови в моче. Такая гематурия быстро проходит, но при возобновлении провоцирующей ситуации возникает снова.

При полном перекрытии просвета мочеточника камнем кровотечение исчезает.

Диагностика заболевания

К сожалению, при беременности противопоказано любое рентгенологическое исследование, поэтому такой информативный диагностический метод, как экскреторная урография почек, будущим мамам недоступен. Но если камни были обнаружены ещё до зачатия, и женщина проходила ранее по этому поводу обследование, она может показать врачу снимки, сделанные в то время. Это значительно облегчит диагностику.

Доступным и безопасным для беременных исследованием при подозрении на нефролитиаз является ультразвуковое сканирование почек, однако и этот метод имеет некоторые недостатки. Так, он не позволяет правильно оценить функцию почек и степень воспалительного процесса, если он успел присоединиться.

Для этого необходимо провести биохимическое исследование крови, а также сдать общие анализы биологических жидкостей организма. В качестве дополнительных методов могут быть использованы специальные пробы (Зимницкого, Нечипоренко и пр.). Наличие макро- или микрогематурии (видимой невооружённым глазом или под микроскопом примеси крови в моче) служит важным диагностическим признаком присутствия конкрементов в почках.

Дифференциальная диагностика нефролитиаза у беременных

Мочекаменная болезнь у беременных нередко протекает атипично и может симулировать различные заболевания, такие как острые воспаления органов брюшной полости. Сходные симптомы имеют следующие патологические состояния:

1. Внематочная беременность: позитивный симптом раздражения брюшины, непрекращающаяся интенсивная боль внизу живота. Женщина лежит на спине с согнутыми нижними конечностями.
2. Инородные тела жёлчного пузыря и тазовых вен. Имеют специфическую форму и локализацию, совпадающую с проекцией мочевых путей. Диагноз уточняется с помощью ультразвукового исследования.
3. Радикулит. Отличается от почечно-каменной болезни характером боли: при нефролитиазе она иррадирует в подреберье и вниз, по ходу мочеточника, а во время приступа колики — в переднюю и внутреннюю часть бедра. При радикулите болевые ощущения распространяются на заднюю поверхность ноги.
4. Нефроптоз. Приступ колики, подобный таковому при камнях, может возникать при выраженном опущении почки в тазовую полость. Образующийся перегиб мочеточника вызывает нарушение пассажа мочи, что и служит причиной болевых ощущений. Дискомфорт проходит в положении лёжа, чего не бывает при колике, вызванной камнем в почке.
5. Туберкулёз почки и мочеточника. На него может указывать постоянный лейкоцитоз в моче.
6. Аппендицит, который иногда встречается и у беременных. Отличить почечную колику, обусловленную продвижением камня по правому мочеточнику, от воспаления червеобразного отростка бывает особенно тяжело. В этом случае важен положительный симптом Пастернацкого при конкременте в почке, который не наблюдается при аппендиците, нормальная частота пульса и уменьшение боли от местного действия тепла.
7. Острый панкреатит. Воспаление поджелудочной железы сопровождается сильной болью вверху брюшной полости, которая вначале отдаёт в плечо, спину, подреберье, а затем становится опоясывающей.
8. Острый холецистит. Воспаление жёлчного пузыря начинается обычно после употребления некачественной пищи. Характерна сильнейшая боль в правом подреберье, отдающая в подключичную впадину на той же стороне, лопатку, спину. Появляется желтуха кожи и белков глаз. В крови повышено количество лейкоцитов.
9. Кишечная непроходимость. Диагностике поможет УЗИ.

Лечение камней в почках при беременности

Удаление конкрементов из мочеобразующих органов будущих мам представляет собой довольно непростую задачу, поскольку в этом положении нельзя принимать многие препараты. Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению дистанционной литотрипсии (внутрипочечного дробления конкрементов), являющейся на сегодняшний день самым эффективным способом вывода камней из организма. Терапия нефролитиаза в период ожидания ребёнка должна быть направлена на облегчение болевых приступов при коликах, снятие воспалительного процесса, растворение и вывод инородных включений из почек при помощи безопасных методов.

Во время беременности не рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Во время почечной колики беременным назначаются спазмолитики для купирования болей схваткоподобного характера:

• Но-шпа,
• Баралгин,
• Папаверина гидрохлорид.

Для содействия отхождению камня с мочой рекомендуется пить много жидкости.

В случае развития пиелонефрита его лечат антибиотиками по схеме, принятой для терапии этого заболевания у беременных.

Для получения диуретического эффекта и внутрипочечного растворения камней в период вынашивания ребёнка следует отдавать предпочтение растительным препаратам мягкого действия.

Таблица: растительные препараты, разрешённые для употребления беременными при нефролитиазе

Фотогалерея: медикаменты против камней в почках для беременных

Цистон способен разрушать почечные камни, одновременно способствуя снятию воспаления и спазмов

Канефрон способствует выводу солей и небольших камней, устраняет воспаление

Фитолизин используется в качестве профилактического средства, которое препятствует образованию камней

Если в период приёма Цистенала увеличить употребление жидкости, то это поможет ускорить выход конкрементов наружу

Хирургическое лечение

Беременным с камнями в почках врачи рекомендуют операцию при таких ситуациях:

• серьёзное нарушение функций мочевыводящих органов,
• повторяющиеся атаки пиелонефрита,
• частые и изнуряющие приступы почечных колик.

Значительные расстройства функций мочеобразующих органов наблюдаются при поражении нефролитиазом единственной почки либо при двусторонней патологии. При нарушении уродинамики, вызванном закупоркой лоханки либо мочеточника конкрементом, больной требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Оперируют женщину в первой половине беременности, ибо во второй это сделать будет уже очень сложно из-за увеличенной матки. Из нижнего и среднего отделов мочеточника камни достают эндоскопическим методом через мочевой пузырь. Однако иногда целесообразнее ограничиться установкой временного стента, восстанавливающего отток урины, а уже после родов выполнить уретеролитотомию (рассечение мочеточника с удалением из него конкремента).

Так как речь идёт не только о лечении нефролитиаза, но и о сохранении беременности, то в этот период не проводят плановое хирургическое вмешательство. Если необходима экстренная операция, то она должна быть максимально щадящей и проводиться перкутанным способом (пункции почки через кожу). Лучший срок для вмешательства — 15–18 недель. В последние месяцы беременности любая операция на почках выполняется только по жизненным показаниям, и ей должно предшествовать кесарево сечение.

Видео: женщина делится собственным опытом лечения мочекаменной болезни при беременности

Народные методы

При инородных включениях в почках используются настои и отвары из трав в основном мочегонного действия. Но во время беременности их принимать нужно с осторожностью и только после одобрения лечащего врача.

Настой из петрушки

Взять по 1 ч. л. мелко нарезанных листьев и корней свежей петрушки, перемешать, залить 1 стаканом кипятка, укутать полотенцем и настаивать 2 часа. Пить процеженный напиток маленькими глотками по ½ стакана трижды в день за час до еды. Можно сделать этот настой только из корней растения.

Смесь соков

Выдавить сок из 1 лимона в ½ стакана горячей воды и пить 3–4 раза в день. Параллельно употреблять по ½ чашки смеси огуречного, свекольного, томатного и морковного соков. Продолжать до выхода камней с мочой наружу.

Компот из груш

В качестве мочегонного средства можно пить насыщенный компот из сушёных груш. На 1 стакан сухофруктов берётся 1 л воды.

Яблоки

При оксалатных камнях, образовавшихся по причине нарушения обмена щавелевой кислоты и кальция, беременной полезно ежедневно съедать несколько яблок.

Кипарисовое масло

Тягостные ощущения при почечных коликах может облегчить наружное применение эфирного масла кипариса. Можно делать массаж больного места, используя смесь его с любым растительным в пропорции 1:2. Для компресса 5 капель кипарисового масла наносят на мягкую ткань, кладут на область почки и тепло укутывают.

Фотогалерея: народные средства против камней в почках у будущих мам

Для приготовления мочегонного настоя можно использовать как зелень, так и корни петрушки

Сок лимона, употребляемый одновременно с овощными, способствует растворению камней в почках

Овощные соки не только помогут нормализовать состав мочи и вывести камни, но и обогатят рацион будущей матери витаминами

Компот из сушёных груш обладает лёгким мочегонным действием

Если беременная будет съедать ежедневно 5–6 свежих яблок, обмен веществ в её организме придёт в норму

Кроме компрессов, кипарисовое масло можно использовать для массажа больной области тела и ароматизации помещения

Прогноз и последствия: возможны ли естественные роды

Беременной женщине с камнями в почках больше всего следует опасаться осложнения пиелонефритом, который часто сопровождает эту болезнь. Как следствие воспаления в мочевыделительной системе и спазмов во время колик, могут возникнуть:

• преждевременные роды,
• поздний токсикоз,
• диабет беременных,
• артериальная гипертензия,
• почечная недостаточность,
• проникновение патогенных микроорганизмов из почек в общий кровоток и внутриутробное инфицирование плода.

Двусторонняя мочекаменная болезнь, которая сопровождается недостаточностью почек, пагубно влияет на организм будущей матери. Поэтому сохранять беременность в таких случаях нежелательно, хотя существует множество примеров благополучного и своевременного родоразрешения.

Если, несмотря на наличие инородных включений, почки нормально функционируют, острого воспалительного процесса в верхних мочевых путях нет, то нефролитиаз не является противопоказанием к продолжению беременности. Однако такие женщины нуждаются в активном диспансерном наблюдении. Прерывание беременности будет разумным решением при тяжёлых морфологических изменениях в мочевых путях, осложнённых почечной недостаточностью.

Беременность у женщины с единственной здоровой почкой вполне возможна. Необходимо в таких случаях тщательное совместное наблюдение акушера-гинеколога и уролога, а также периодическое обследование и поддерживающее лечение в условиях специализированного стационара.

Если зачатие наступает в первые 2 года после удаления почки или извлечения из неё камня, то прогноз для будущей мамы и ребёнка полностью благоприятный.

Видео: врач рассказывает о беременности у женщины с одной почкой

Профилактика камнеобразования у беременных

Если у женщины есть проблемы с почками, то ей нужно обследоваться на этапе планирования беременности и избавиться от камней в мочевых путях задолго до зачатия. В случае когда конкременты были впервые обнаружены во время вынашивания плода, будущая мать должна неукоснительно соблюдать все рекомендации врача по поводу диеты, питьевого режима, образа жизни и принимаемых медикаментов.

Почечно-каменная болезнь, протекающая без осложнений, не помешает выносить и родить здорового ребёнка, однако беременная женщина должна систематически наблюдаться у терапевта, гинеколога и уролога. Необходимость хирургического лечения появляется только при присоединении пиелонефрита, грубых нарушениях оттока мочи и нестерпимых болях. Почечная недостаточность, несущая угрозу жизни женщины, является единственным показанием к прерыванию беременности.

Загрузка…

Камни в почках при беременности: причины, опасность и лечение

Из-за изменения баланса гормонов в организме беременной женщины, врачи часто диагностируют образование камней в почках.

Мочекаменная болезнь доставляет неприятные ощущения, сильную боль во время прохождения отложения по мочевыводящим путям.

Поэтому очень важно правильно распознать первые признаки наличия таких образований и подобрать оптимальный метод лечения.

Содержание статьи

Общая информация о заболевании

Беременность для каждой женщины является одним из самых счастливых периодов. Уровень гормонов в это время постоянно меняется, синтез прогестерона значительно повышается.

Именно в органах мочевыделительной системы этого гормона больше всего и при постоянном его накоплении мышцы начинают расслабляться, а стенки мочевых протоков сильно расширяются.

Параллельно с этими процессами матка сильно увеличивается в размерах и препятствует нормальному выведению жидкости (придавливает мочеиспускательный канал). Из-за этого беременную женщину часто мучают отеки и проблемы с мочеиспусканиями.

В результате нарушения нормального обмена веществ в организме начинают образовываться отложения минеральных солей, которые накапливаются в почках.

Сначала они проявляются в виде песка, однако по мере прогрессирования заболевания перерастают в кристаллы.

При этом женщину мучают частые приступы почечных колик и другие неприятные симптомы. Очень важно вовремя распознать признаки данного заболевания и принять меры по ее устранению.

Причины возникновения

Основной причиной образования камней в почках врачи считают нарушения нормального обмена веществ в организме беременной женщины. В первую очередь это происходит из-за дисбаланса гормонов. При повышении количества минеральных солей в моче начинают формироваться кристаллы разных размеров, которые и откладываются в почках.

К другим предрасполагающим факторам можно отнести:

1. Употребление очень соленой воды и пищи. В данном случае немалую роль играет жесткость воды, которую используют для питья и приготовления, для ее снижения рекомендуется пользоваться специальными очистительными фильтрами.
2. Неправильное и несбалансированное питание. Здесь имеется в виду употребление пищи, которая содержит в себе много пуриновых соединений, именно из них в дальнейшем образуются минеральные отложения.
3. Слабая физическая активность приводит к недостатку кальция и фосфора.
4. Прием лекарственных средств, которые провоцируют возникновение камней в почках.
5. Плохая наследственность.

Опасность возникшей болезни

Данное состояние является очень опасным, особенно в период беременности. Это может вызвать ряд неприятных последствий:

• частые почечные колики, которые сопровождаются лихорадочным состоянием и могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности;
• при присоединении инфекции происходит заражение плода и плаценты, что приводит к выкидышу;
• из-за снижения функций выведения мочи развивается пиелонефрит.

Проявление симптомов

Симптоматика наличия камней в почках во время беременности может проявиться как в первом триместре, так и перед началом родов. Самым первым признаком является резкая и сильная боль. Из-за несвоевременного обращения женщины к врачу, заболевание диагностируют уже на фоне острого пиелонефрита.

Стадии течения

По мере прогрессирования мочекаменной болезни боль будет только усиливаться, она имеет схваткообразный характер. Болевые приступы начинаются с области поясницы и распространяются на зону мочеточника. В дальнейшем женщину мучают неприятные ощущения в паху и половых органах. Среди других признаков можно выделить:

• усиление боли при ходьбе, смене положения, физической нагрузке;
• высокая температура тела;
• ощущения тремора конечностей;
• тошнота и рвота;
• задержка мочи из-за больших размеров камня;
• следы крови в урине.

Важно отметить, что в последнем случае кровянистые выделения появляются при травмировании стенок органов во время продвижения камня. Это очень опасное состояние, которое может спровоцировать сильное кровотечение.

При выходе отложения из почек женщина ощущает сильную и резкую боль во время мочеиспускания. В некоторых случаях наблюдались расстройства кишечника в виде запоров или диарей. При появлении первых тревожных симптомов нужно срочно обращаться к врачу.

Диагностические меры

В первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, который ведет беременность, он даст направление на консультацию у уролога.

Для диагностики необходимо сдать анализы крови и мочи на общие и биохимические показатели, сделать ультразвуковое обследование почек.

В последнем случае можно установить точные размеры и локацию камней. После получения результатов комплексного обследования беременной назначают схему лечения.

Методы терапии

Камни в почках могут присутствовать у женщины, как до беременности, так и во время нее. Если к этому состоянию не присоединяется инфекционный процесс, то, как правило, специфической терапии не требуется, камни выходят самостоятельно.

Это состояние называют почечной коликой. Во время приступа женщина ощущает сильную боль при мочеиспускании, которая распространяется на поясницу, паховую область и половые органы.

Врачи утверждают, что самопроизвольное отхождение минеральных отложений возможно вплоть до 34 недели беременности. В зависимости от сложности возникших камней в почках у беременных, подбирают необходимую схему лечения.

Медикаментозные способы

В данном случае лечение затрудняется из-за запрета многих препаратов в период беременности. Чаще всего для снятия почечной колики применяют инъекции с Но-Шпой, Папаверином, Баралгином или Платифиллином.

До приезда бригады скорой помощи нужно занять такое положение, в котором ощущается облегчение. Ни в коем случае не принимать горячие ванны или ставить грелки, это приведет к осложнениям.

В стационарных условиях для лучшего отхождения мочи применяют урологический катетер. Если боль не проходит беременной назначают блокаду мышечных связок матки с использованием новокаина.

Если к МКБ присоединяется инфекция, то применяют курс антибиотиков (Амоксиклав, Ампициллин, Моннурал и др.). Дозировку и курс лечения назначает врач индивидуально. Параллельно прописывают пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс и др.).

Для снижения температуры тела используют местные анальгетики и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Канефрон, Парацетамол и др.). Важно помнить, что эти препараты должны быть исключительно растительного происхождения. Для снятия общей интоксикации применяют сорбенты типа Энтеросгеля или активированного угля.

Народная медицина

В период беременности не рекомендуется использовать средства народной медицины для лечения мочекаменной болезни, это может вызвать серьезные осложнения. Подбором лекарственных растений для отваров и настоев занимается врач. Самыми популярными считаются:

1. Отвар на основе корней шиповника, который помогает легче отходить минеральным отложениям и оказывает противовоспалительный эффект. Для этого необходимо взять столовую ложку измельченных корней, залить 250 мл воды. Довести до кипения, варить в течение часа. Дать настояться не менее 60 минут, процедить. Употреблять по 100 мл 3 раза в день до еды. Средний курс лечения составляет 14 дней.
2. Настой их толокнянки, спорыша, мелиссы, душицы, шалфея и зверобоя. Для этого нужно взять каждый компонент в таком количестве, чтобы в итоге получилось 2 столовые ложки. Заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 10 часов. Пьют по 100 мл 3 раза в день минимум неделю. Затем добавляют по 5 капель пихтового масла и пьют еще 7 дней.

Перед началом использования любого из народных средств нужно обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не приносит результата, тогда врачи назначают операцию. Важно отметить, что врач принимает такое решение при отсутствии риска прерывания беременности. Хирургическое удаление камней проводят лапароскопичеким способом с применением общего наркоза.

Если мочекаменную болезнь диагностировали после 36 недели беременности, то женщине проводят плановое кесарево сечение с последующим удаление минеральных отложений. В случае своевременного проведения операции пациентка может спокойно доносить своего ребенка и родить в положенный срок.

Правила питания

Помимо медикаментозной терапии или операции нужно скорректировать питьевой режим, чтобы не нагружать почки. Обязательным условием эффективного лечения считается правильное питание. Диету подбирает врач исходя из того, какую природу имеют минеральные отложения:

• в случае накопления уратов исключаются мясные продукты;
• при кальцинатах ограничивается употребления молока, яиц, картошки и бобов;
• при оксалатах исключаются молочные продукты, яйца и бобы.

Возможные осложнения

Среди осложнений мочекаменной болезни самым распространенным считается пиелонефрит. Он может протекать в острой или хронической форме. В случае несвоевременного лечения это приводит к выкидышу или полному нарушению работы почек.

Профилактика и прогноз

Если начать лечение мочекаменной болезни вовремя, то врачи отмечают, что в 90% случаев наблюдается положительный результат. Для профилактики женщине в период беременности необходимо:

• правильно питаться, исключить жареную, острую, копченую, жирную пищу;
• заниматься умеренными физическими нагрузками;
• избегать инфекционных заболеваний;
• в случае наличия мочекаменной болезни до наступления беременности обязательно проводить ее лечение.

Для того чтобы снизить риск развития почечной колики во время беременности можно принимать Канефрон или Уролесан, которые помогают камням растворяться и безболезненно выводиться с мочой.

Сегодня мочекаменная болезнь у беременных встречается очень часто. Это в первую очередь связано с нарушениями обмена веществ, дисбалансом гормонов и неправильным питанием.

При появлении первых неприятных симптомов рекомендуется сразу обращаться к врачу, так как затягивание лечение может привести к нежелательным последствиям.

что делать при мочекаменной болезни

В период вынашивания ребенка женский организм испытывает значительную нагрузку, из-за которой могут обостриться хронические заболевания. Не исключено и развитие такой патологии, как мочекаменная болезнь при беременности. Она опасна для здоровья малыша и будущей мамы. Поэтому в период планирования зачатия женщине обязательно нужно обследовать всю мочеполовую систему, вылечить болезни, если таковые обнаружатся.

Причины формирования патологии

Камни в почках у беременных образуются под воздействием внешних и внутренними факторами. Главная причина — водно-солевой дисбаланс.

Развитие уролитиаза происходит и под влиянием других факторов, среди которых:

• неправильное питание, питьевой режим;
• генетика;
• бессимптомная бактериурия;
• воспалительный процесс;
• гормональный сбой;
• авитаминоз;
• подагра;
• хронические заболевания почек, проблемы в системе мочевыделения;
• болезни ЖКТ и нервной системы.

Камни в почках во время беременности формируются и в результате отсутствия активного образа жизни, баланса гормонов.

Факторы обострения болезни

Мочекаменная болезнь и беременность зачастую развиваются одновременно, если у женщины есть генетическая предрасположенность или заболевание в хронической форме. Обострение патологии происходит из-за гормональной нестабильности, характерной для женщин в положении. Постоянно растущая матка постепенно сдавливает мочеточники, что приводит к застою мочи, и в результате — к формированию конкрементов в почках.

Клиническая картина проявлений

Камни в почках при беременности выражают свое присутствие в виде болей на 14-16 неделе или перед самыми родами. Связано это с максимальной нагрузкой на органы мочевыделения именно в этот период. Кроме болевого синдрома, мочекаменная болезнь проявляет и другие симптомы при беременности, и лечение здесь соответствующее.

Самые характерные признаки:

• увеличение интенсивности болезненных ощущений из-за движений, смены положения тела;
• тошнота, рвота, лихорадка;
• дрожь в теле;
• гематурия и затрудненный отток урины.

В результате появления камней ощущается боль в промежности, в нижней части живота. Главный симптом при МКБ — почечная колика, сообщающая о движении солевых соединений. Проходит приступ после выхода конкремента.

Важно! Мочекаменная болезнь у беременных опасна развитием воспаления (пиелонефрита), которое может навредить плоду. Лечение подбирается лечащим врачом с учетом всех особенностей представительницы слабого пола в положении.

Традиционная медицина

Метод лечения мочекаменной болезни в период вынашивания малыша зависит от характера болевых ощущений, наличия воспалительного процесса, размеров образований.

В большинстве случаев доктор назначает противовоспалительные лекарства и спазмолитики. Все препараты подбираются индивидуально для каждой больной. Важно выбрать щадящие препараты, разрешенные при беременности. В противном случае возможны необратимые последствия. Ведь сочетание камней в почках и беременности далеко не благоприятное.

Справиться с почечными заболеваниями поможет правильный питьевой режим. Он стимулирует больший объем выработки мочи, смену кислотной среды на щелочную. При нестерпимых болезненных ощущениях назначаются наркотические анальгетики. Если они бездейственны, проводят новокаиновую блокаду, устанавливая катетер для вывода урины.

Полезная пища

Камни в почках и беременность — два состояния, когда диетическое питание дает положительный результат. Продукты подбираются зависимо от природы солевых соединений. При уратах лучше отказаться от мяса и субпродуктов. Полезной станет растительная пища. Когда образовываются кальцинаты, рекомендуют употреблять крупы, фрукты и мясную продукцию. Исключают картофель и бобовые, молоко и яйца.

Внимание! Если камень в почке состоит из щавельной кислоты, запрещается есть бобовые, помидоры, яйца, пить молочную продукцию.

Лечение с помощью операции

Когда медикаментозная терапия не помогла, и боль от появления камней нестерпима, врачи проводят хирургическое вмешательство. В большинстве случаев риски потерять ребенка при бездействии намного выше, чем последствия проведения операции.

Хирургическое лечение по удалению конкрементов у беременных проводят самыми щадящими методами с использованием наркоза. Это позволяет женщине в дальнейшем родить самостоятельно. Если болевой синдром возникает на 36 неделе, искусственно вызывают родовую деятельность, и после рождения ребенка оперируют.

Профилактические меры

Беременным, у которых имеется хроническая мочекаменная болезнь или нарушение метаболизма, почечные аномалии, нужно особое внимание уделять предотвращению приступов и обострений.

Для этого придерживаются следующих правил:

• правильно питаются;
• ведут ЗОЖ;
• не едят острую, соленую и жирную пищу;
• корректируют суточный объем выпиваемой жидкости;
• не перегружаются физически и умственно;
• в ночное время полноценно отдыхают.

Если возник болевой синдром при беременности, и что делать, женщина не знает, необходимо срочно посетить доктора или вызывать неотложную помощь. Для спокойного вынашивания малыша при наличии МКБ или предрасположенности к ней нужно следовать правилам профилактики. Это обеспечит отсутствие обострений, и позволит самостоятельно и без осложнений родить малыша.