Почему базофилы повышены в общем анализе крови

Базофилы представляют собой самую малочисленную группу из лейкоцитов гранулоцитов. Количество базофилов не превышает и одного процента от всех лейкоцитов в общем анализе крови: моноцитов, лимфоцитов, эозинофилы. Рождаются они в костном мозге, где затем попадают в кровяное русло и там циркулируют. Живут около 7 – 12 дней.

Называют базофилы потому что они отлично окрашиваются щелочными красками при выделении их под электронным микроскопом. Латинское название щелочи – базис, от этого и произошло название этих клеток крови.

В клетках имеется такие вещества как серотонин, гистамин, простагландин и лейкотриен. Вступая в взаимодействие с пораженным участком тела базофил выделяет гистамин, гепарин, серотонин, что приводит к расширению кровеносных сосудов и покраснению и ряду других реакций на действие этих клеток, при воспалительном процессе.

Например, при аллергической реакции количество их в ткани увеличивается и понижается в крови. Все это приводит, что у больного развивается зуд, покраснение и оттек ткани, повышение температуры пораженного участка.

Основное назначение базофилов – это иммунный ответ на внедрившийся чужеродный агент. Эти лейкоциты так же предотвращают быстрое распространение ядовитых веществ при укусах змей и ядовитых пауков. Норма для базофилов: 0-0,065 тыс./мл (0-1%).

Базофилы в крови так же участвуют в защите нашего организма при травмах с кровотечениями как внутренними, так и наружными. Выделяя вещество, такое как гепарин, они регулируют свертываемость крови.

При попадании инфекции в организм они увеличивает кровоснабжение в воспаленом участке и в разы увеличивает активность других лейкоцитов, которые устремляются в пораженный орган или участок. Так срабатывает система иммунологической защиты организма человека.

Когда повышены базофилы

Основные причины повышения базофилов (базофилия) можно назвать заболевания крови: острый лейкоз, полицитемия, лимфогранулематоз. Повышены базофилы и при других болезнях, среди них болезни желудка, кишечника, при ветрянке, микседеме. Порой повышаются при недостатке железа в организме. Чтобы нормализовать их уровень, полезен прием витаминов, в особенности витамина В12. Повышают уровень их и некоторые лекарственные препараты на основе антитиреоидных, эстрогенсодержащих вешеств.

Ситуация когда базофилы наоборот понижены говорит о развитии базопении. Базопения развивается при таких болезнях: инфекционные заболевания в острой фазе, гипертиреоз нарушение выработки гормонов щитовидной железы, при беременности, болезнь Иценко-Кушинга, при овуляции.

Причины отклонения от нормы определить может только врач, порой требуется пройти через ряд уточняющих анализов, чтобы точно установить диагноз.

Что такое базофилия?

Базофилы – это разновидность гранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые получили свое название благодаря своей специфической окраске. Для идентификации клеток крови под микроскопом их подвергают специальному окрашиванию. При этом разные виды клеток окрашиваются по-разному в зависимости от своего строения.

Базофилы образуются в костном мозге и выходят в кровяное русло уже в зрелом состоянии. Морфологически они представляют собой довольно крупные клетки, содержащие гранулы, окрашивающиеся в сине-черный цвет. В этих гранулах находится большое количество гистамина, серотонина и других биологически активных веществ, участвующих в аллергических реакциях и реакциях воспаления.

Функции базофилов

Базофилы принимают активное участие в иммунных реакциях, в частности, в реакции воспаления, аллергии или анафилаксии. При обнаружении аллергена, токсина или антигена базофил выбрасывает из своих гранул все биологически активные вещества, которые блокируют действие опасных для организма веществ и параллельно запускают целый каскад воспалительных реакций, направленных на улучшение доступа других иммунных клеток к патологическому очагу.

Таким образом, базофилы, во-первых, нейтрализуют распространение токсинов по организму, а во-вторых, создают условия для работы других иммунокомпетентных клеток (например, лимфоцитов).

Нормы базофилов

Базофилы являются самой малочисленной группой лейкоцитов, в процентном соотношении на их долю приходится всего до 1% лейкоцитов. Их количество может выражаться и в абсолютных цифрах. В норме этот показатель составляет 0,01-0,065*10⁹/л. Современные анализаторы представляют данный результат так:

• ВА% – относительное количество базофилов.
  


• ВА (базофилы абс) – абсолютное количество базофилов.
  

Повышение базофилов в крови называется базофилией. О повышенных базофилах как у взрослого, так и у ребенка говорят, когда количество данных клеток превышает 0,2*10⁹/л. Базофилия – это не диагноз, а показатель анализа крови, поэтому лечить её не нужно, а нужно провести дополнительное обследование, чтобы исключить или доказать патологии, вызывающие этот симптом.

Что значат повышенные базофилы в крови

Повышение базофилов в крови может быть физиологическим явлением или сопутствующим признаком некоторых заболеваний.

К физиологическим состояниям относится, к примеру, базофилия у женщин, связанная с высоким уровнем эстрогенов. Она может развиваться на фоне первой фазы менструального цикла или приема гормональных препаратов, содержащих эстрогены. Для грамотной интерпретации анализа крови необходимо сообщать врачу обо всех принимаемых лекарствах. Сходные показатели могут возникать в период выздоровления после инфекции. У некоторых пациентов может отмечаться базофилия после рентгенографии и лучевой терапии.

Из патологических состояний в первую очередь нужно исключать системные воспалительные реакции, болезни крови и аллергии.

Как мы уже говорили выше, базофилы относятся к клеткам иммунитета, поэтому их количество может увеличиваться при активации иммунных реакций. Например, если воспаление длится более 3 дней, костный мозг начинает усиленно вырабатывать новые клетки крови, в том числе базофилы. Они выводятся в кровяное русло и доставляются к тканям. Таким образом, одной из причин базофилии может быть системная воспалительная реакция.

Вторая причина – это аллергическая реакция немедленного типа, или анафилаксия. В данном процессе базофилы принимают непосредственное участие, поскольку, выбрасывая содержимое своих гранул, они нейтрализуют действие аллергена или токсина, а также провоцируют приток иммунных клеток к патологическому очагу.

Злокачественные заболевания крови, в частности, лейкозы и лимфомы, тоже могут сопровождаться базофилией. Это связано с тем, что в костном мозге начинается выработка большого количества злокачественных клеток, что может затрагивать и базофилы.

Стоит упомянуть и еще одну возможную причину повышенных базофилов в крови – это анемии. Как правило, это пациенты с железодефицитной, гемолитической или В12-дефицитной анемией, при которых наблюдается компенсаторная активность костного мозга и, соответственно, возможно увеличение количества базофилов.

Как снизить количество базофилов

Как мы уже говорили выше, базофилия не является самостоятельным заболеванием, а может рассматриваться лишь как маркер патологического процесса, указывающий на определенные изменения в организме, поэтому бороться с данным симптомом не стоит. Тем не менее, этот признак игнорировать нельзя и нужно пройти дополнительное обследование, чтобы выявить причины, приведшие к этому состоянию и воздействовать на них.

Если причиной базофилии была анемия, назначают препараты железа, витамины В12 и фолиевую кислоту. При лечении аллергий применяют антигистаминные препараты. Если же имеет место физиологическая базофилия, обычно коррекции не требуется.

После верно установленного диагноза и адекватной терапии, когда причина патологического процесса устранена, анализ крови возвращается в норму.

Вернуться к статьям

Гадание по анализам. Часть II / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.

Ru

Продолжим разговор об интерпретации результатов развернутого анализа крови.

Помимо показателей, характеризующих состояние эритроцитов, анализ крови дает представление о том, сколько в ней содержится и других форменных элементов — то есть лейкоцитов и тромбоцитов. Последние характеризуют способность крови к нормальному свертыванию. Значимое отклонение от нормы этого показателя в любую сторону — очень настораживающее явление, которое требует обязательной консультации у гематолога. Кстати, появление на коже маленьких подкожных кровоизлияний или даже синяков, никак не связанных с ушибами, — однозначный повод сдать общий анализ крови, а также анализ свертывающей системы крови. Эта же рекомендация дается и тем, у кого долго не останавливается кровь из ссадин и мест уколов, а также людям с частыми носовыми кровотечениями.

Лейкоциты — показатель, которому уделяется больше всего места на бланке развернутого анализа крови. Эти форменные элементы (их иногда называют белыми кровяными тельцами) выполняют очень много функций, поэтому гематологи подсчитывают не только их общее количество, но и процентное соотношение каждой их разновидности. Поговорим об этом подробнее.

Увеличение общего количества лейкоцитов называют лейкоцитозом. Чаще всего это явление связано с каким-либо воспалительным процессом в организме. Основная функция лейкоцитов — борьба с инфекцией, поэтому в ответ на любое «вторжение» чужеродного агента, количество белых клеток в периферической крови резко возрастает. Необычайно высокое (к примеру, до 50 * 10

9 клеток в литре) или, наоборот, крайне низкое снижение этих клеток — повод для онкологической настороженности, что требует повторной сдачи крови на анализ и консультации у гематолога.

Лейкоциты имеют 6 основных разновидностей, встречающихся у здоровых людей. Самое малочисленные из них — это базофилы и эозинофилы. Эти два вида клеток отвечают за аллергические реакции и иммунный ответ на присутствие в организме паразитов. Если базофилы или эозинофилы повышены — это повод для консультации у врача-аллерголога. Следующая группа лейкоцитов, представленная в лейкоцитарной формуле (процентном соотношении разных видов белых кровяных телец) — это нейтрофилы. Эти клетки называют «первой линией атаки» в борьбе с любой попадающей в организм инфекцией. Нейтрофилы по степени зрелости делят на юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Под термином «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» подразумевают увеличение количество «молодых» (т.е. юных и палочкоядерных) форм, что говорит об активном иммунном процессе в организме. По аналогии с ситуацией во время войны, когда армия несет большие потери, и требуется постоянный приток новобранцев. В некоторых случаях встречается и «сдвиг лейкоцитарной формулы вправо», а также ситуация, когда возрастает исключительно содержание палочкоядерных форм нейтрофилов. Важно обращать внимание на эти явления и просить врача объяснить их.

Еще одна разновидность лейкоцитов, отмеченная в анализе крови — моноциты. Это крупные клетки, способные к фагоцитозу — то есть поглощению чужеродных частиц. Их содержание в крови, как правило, постоянно, а увеличение процентного соотношения говорит об инфекционном процессе.

Лимфоциты — еще одна разновидность лейкоцитов, также отвечающая за иммунитет. Их количество может варьироваться, и важно различать абсолютное и относительное изменение содержания лейкоцитов в анализе крови. Если речь идет о процентном соотношении, то такие колебания могут быть связаны с другими показателями (например, относительный лейкоцитоз при уменьшении количества нейтрофилов). Если же количество лимфоцитов достоверно повышается или понижается — нужно искать причину этого явления. К примеру, резкое увеличение количества этих клеток, влекущее за собой общее увеличение лейкоцитов — признак хронического лимфолейкоза, онкологического заболевания крови.

Небольшие колебания уровня лимфоцитов могут быть связаны с реакцией организма на бактериальные или вирусные заболевания. Уточнить причины таких изменений может помочь иммунограмма.

Помимо вышеуказанных видов лейкоцитов в анализе крови могут появляться и другие — промиелоциты, метамиелоциты, бластные клетки… Само их наличие в периферическом кровяном русле — безусловная патология, что требует скорейшей консультации у гематолога.

Важно помнить, что на содержание лейкоцитов большое влияние оказывает прием различных препаратов. Часто развернутый анализ крови назначают как раз для того, чтобы оценить побочный эффект от лечения. Поэтому не забудьте рассказать врачу о том, какие лекарства вы принимаете, возможно, это окажется существенным для интерпретации вашего анализа.

Ну, и последний показатель, на который стоит обратить внимание. Это — скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую на старых бланках иногда обозначают как «РОЭ» (реакция оседания эритроцитов). Изменение этой скорости может говорить о многом — и о количестве и свойствах самих эритроцитов, и о среде (то есть плазме крови и других форменных элементах), в которых они оседают. Чаще всего повышение СОЭ — признак инфекции в организме, однако также это явление может быть связано и с онкологическим заболеванием, значительным уменьшением количества эритроцитов (анемией), беременностью у женщин, недостатком белка в организме и многими другими явлениями.

Заключение о результате анализа, разумеется, выносится и на основании жалоб и общего самочувствия больного. Так некоторые физиологические процессы могут объяснить даже значительные отклонения от нормальных показателей крови. Главное, что развернутый анализ крови способен дать представление о состоянии здоровья человека в целом без сложных диагностических обследований. Поэтому — не избегайте возможности подставить палец под иголку лаборанта! В награду за дискомфорт вы получите немало полезных сведений о себе.

Ольга Дарсавелидзе

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Эозинофилия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эозинофилия – это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови. Эозинофилы представляют собой один из видов белых клеток крови – лейкоцитов, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. Повышение их количества отмечается при паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе, инфекционных процессах и некоторых других состояниях и заболеваниях, требующих полноценного обследования и специфической терапии.

Разновидности эозинофилии

По количеству клеток в единице крови различают следующие эозинофилии:

• легкая, когда содержание эозинофилов составляет от 500 до 1500 в микролитре крови;
• умеренная, когда содержание эозинофилов составляет от 1500 до 5000 в микролитре крови;
• выраженная, когда содержание эозинофилов составляет более 5000 в микролитре крови.

По причине возникновения различают:

• первичную, или клональную эозинофилию, которая наблюдается при патологиях крови;
• вторичную, или реактивную эозинофилию, которая развивается как ответная реакция на аллергены, паразитарные инвазии и т.д.
• идиопатическую, или транзиторную эозинофилию, причины которой выяснить не удается.

Возможные причины эозинофилии

В наибольшей степени эозинофилы задействованы в иммунном ответе с выраженным аллергическим компонентом.

Аллергическая реакция является одной из форм ответа организма на проникновение извне чужеродных агентов (аллергенов).

Аллергеном может стать практически любое вещество, однако чаще в роли аллергена выступают белки. При первом попадании аллергена в организм клетки лимфоциты начинают вырабатывать особый вид антител IgE, играющих ключевую роль в развитии аллергической реакции при повторном контакте организма с данным аллергеном. Антитела активируют эозинофилы, приводя к их повышенному содержанию в крови.

Заболевания, при которых повышаются эозинофилы крови

Эозинофилия является характерным проявлением аллергических заболеваний и состояний, таких как:

• аллергический ринит и конъюнктивит;
• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• пищевая аллергия и др.

Другая причина повышения уровня эозинофилов в крови — глистные инвазии, или гельминтозы (аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз и др.).

С одной стороны, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью, за счет способности выделять эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов. С другой стороны, продукты метаболизма гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности, для которой свойственны симптомы аллергии.

Следующая группа заболеваний, протекающих с повышением количества эозинофилов, — ревматологические патологии, или системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Данные заболевания в абсолютном большинстве случаев являются аутоиммунными.

В основе аутоиммунных процессов лежит нарушение распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, в результате чего они воспринимаются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела, и запускается воспалительный процесс.

Одним из аутоиммунных заболеваний, для которого характерна эозинофилия, является разновидность васкулита (воспаления сосудов) – эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Черджа–Стросса (воспаление мелких и средних кровеносных сосудов).

Эозинофилия может свидетельствовать о наличии в организме злокачественного процесса. Это связано с тем, что клетки злокачественных опухолей вырабатывают, среди прочего, вещества, стимулирующие образование эозинофилов. Так, эозинофилия является частым симптомом хронического миелолейкоза.

К каким врачам обращаться при эозинофилии

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком аллергических, аутоиммунных, инфекционных патологий.

Поэтому сначала можно обратиться к терапевту (врачу общей практики) или педиатру, если пациентом является ребенок. Зачастую данных, собранных в процессе опроса и клинического осмотра пациента, может оказаться достаточно для направления на прием к узкопрофильному специалисту. Так, при впервые выявленном аллергическом заболевании требуется консультация аллерголога-иммунолога, при гельминтозе — врача-инфекциониста, а при подозрении на аутоиммунный процесс – ревматолога.

Диагностика и обследование при эозинофилии

После тщательного сбора анамнеза и выявления ключевых фактов развития заболевания назначают лабораторные обследования.

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы необходим для определения количества эозинофилов. В данном исследовании важно провести микроскопию мазка, которая позволяет не только достоверно подсчитать количество эозинофилов, но и выявить наличие в крови специфических клеток, характерных, например, для лейкоза и некоторых аутоиммунных заболеваний.

Удар по лимфоцитам: COVID вызывает длительные сбои работы иммунитета | Статьи

Ученые из КНР предупреждают: многие переболевшие коронавирусом пациенты могут столкнуться с проблемами восстановления иммунитета. У части из них наблюдается снижение уровня лимфоцитов в крови, число которых не достигает нормы даже через 11 недель после выздоровления. Хроническое повреждение этих иммунных клеток чаще всего вызывает ВИЧ. Однако российские специалисты говорят, что, в отличие от вируса иммунодефицита человека, SARS-CoV-2 не способен размножаться в лимфоцитах. Поэтому описанные нарушения работы защитной системы организма могут носить длительный, но не перманентный характер.

Атака на защитников

Ученые из Института вирусологии Уханя опубликовали препринт научной статьи, в которой говорится о проведенном исследовании воздействия коронавируса на лимфоциты, — клетки крови, отвечающие за иммунитет.

Как сказано в аннотации к препринту, лимфопения (временное или стойкое снижение уровня лимфоцитов в крови. — «Известия») является типичным симптомом у пациентов с COVID-19. Ученые изучили состояние 55 выздоровевших от коронавирусной инфекции людей, чтобы узнать, как меняется со временем количество иммунных клеток в их крови.

Фото: REUTERS/Manuel Claure

«У пациентов с COVID-19 всё еще наблюдались значительные фенотипические изменения в лимфоцитах после клинического выздоровления через 4–11 недель. Это говорит о том, что инфекция SARS-CoV-2 глубоко влияет на лимфоциты и приводит к длительным потенциальным дисфункциям», — сказано в тексте.

Причем пациенты не показали даже тенденции к восстановлению числа лимфоцитов в течение всего периода наблюдения. Российские ученые подтверждают, что стойкое снижение уровня лимфоцитов в крови может быть следствием перенесенного вирусного заболевания. Однако механизмы, вызывающие потерю отдельных популяций иммунных клеток, пока еще хорошо не изучены, сообщил «Известиям» младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада.

— Известно, что их перманентная потеря может вызываться не только хроническими инфекциями, — пояснил ученый.

Бойцы невидимого фронта

Сама по себе лимфопения встречается при различных патологических состояниях: вследствие длительной вирусной инфекции, иммунодефицита, патологий костного мозга и т.д. Наиболее частым инфекционным заболеванием, вызывающим снижение лимфоцитов, является СПИД, при котором разрушаются пораженные ВИЧ CD4 Т-клетки (CD4 расшифровываются как cluster of differentiation, — это особая группа Т-клеток, а именно Т-хелперов, которые помогают другим клеткам уничтожать инфицирующие организмы). Однако в этом случае повреждения иммунной системы носят хронический характер.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

В случае же с коронавирусом речь идет о хоть и длительной, но обратимой дисфункции иммунитета. Когда человек заражается новым патогеном, в его организме происходит экспансия лимфоцитов. Это своего рода солдаты, которые должны бороться с вредоносным вирусом, пояснил «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ (вуз— участник проекта «5-100») Павел Волчков.

— А после инфекции в организме происходит «демобилизация», так как такое количество активированных Т-клеток и В-клеток уже не нужно, подчеркнул эксперт. — После активации иммунные клетки живут недолго, а затем исчезают либо становятся «клетками памяти». Это мы и называем иммунитетом. Система так устроена, что во время отправки солдат-лимфоцитов «в запас» могут обнаруживаться небольшие колебания в их количестве. Но потом провал будет восстановлен новыми клетками.

Иммунная дисфункция

О том, что коронавирус способен поражать клетки иммунитета, ранее сообщали китайские ученые из Фуданьского университета. В апреле этого года в ведущем мировом научном журнале Nature была опубликована их работа, в которой утверждалось, что в лабораторных условиях SARS-Cov-2 способен заражать Т-лимфоциты. Однако позже статья была отозвана самими авторами — выяснилось, что им следовало использовать первичные Т-клетки вместо лабораторных линий для достоверного результата.

— В данной статье было написано, что некоторые коронавирусы, например MERS (ближневосточный респираторный синдром), способны вызывать гибель клеток иммунной системы, запуская определённый каскад биохимических реакций, — рассказал «Известиям» заместитель директора по научной работе ИФХЭ РАН Олег Батищев. — Для SARS-Cov-2 четких подтверждений такой возможности пока не обнаружено. Ни один из коронавирусов в отличие от ВИЧ не может размножаться в иммунных клетках.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

Как подчеркнул эксперт, MERS приводил к более высокой смертности, чем COVID-19, отчасти из-за угнетения иммунного ответа.

— Лимфоциты поражают ВИЧ, вирусы герпеса и некоторые другие вирусы, — сообщил «Известиям» заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов. — Из-за этого иммунный ответ на инфекцию может замедляться или быть неполноценным.

Что касается коронавируса, то сейчас главное — это тщательное изучение инфекционного процесса в организме пациентов, что даст наиболее важные данные о выработке полноценного иммунного ответа или сложностях в этом процессе, считает эксперт.

Не путать с ВИЧ

Некоторые специалисты уже сравнивали коронавирус нового типа с ВИЧ и даже говорили об их сходстве. В частности, лауреат Нобелевской премии 2008 года, французский вирусолог Люк Монтанье заявлял о лабораторном происхождении COVID-19 и о том, что его геном содержит в себе элементы ВИЧ. Однако позже эти идеи подверглись жесткой критике со стороны научного сообщества.

— При ВИЧ-инфекции поражаются клетки иммунной системы. Причем их инфицирование является основным способом репликации вируса иммунодефицита человека, — сказала «Известиям» сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного центра вирусологии РУДН Елена Белова.

Для коронавируса такая возможность не доказана. Поэтому COVID-19 и ВИЧ — это принципиально разные патогены.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

— COVID-19 — это вирус, вызывающий острую, а значит, краткосрочную инфекцию, — пояснил Павел Волчков. — На сегодняшний день нет ни одного случая коронавируса, который бы перешел из острой фазы в хроническую, то есть стал жить в организме человека. Данный патоген поражает фактически все органы и ткани, в силу того что рецепторы на поверхности клеток, за которые он цепляется, находятся практически на всех типах тканей. По этой причине он теоретически может инфицировать и клетки иммунной системы, что действительно может вызывать их гибель.

ВИЧ — это вирус, вызывающий хроническую инфекцию именно иммунной системы, никаких других тканей он не поражает. Говоря точнее, вирус инфицирует и живет исключительно в CD4 T-клетках, рассказал эксперт.

Что касается препринта ученых из Уханя, то они в выводах к своей статье проводят параллель со СПИДом и гепатитом С. Также исследователи утверждают, что им еще предстоит выяснить, как долго будут длиться фенотипические изменения и потенциальные дисфункции лимфоцитов у выздоровевших пациентов.

Общий анализ крови: расшифровка и норма

Показатель	Что это означает	Норма
Число эритроцитов (RBC)	Эритроциты выполняют функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы — организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой, что приведет к тромбозу.	4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей
Гемоглобин (HGB, Hb)	Это особый белок, который отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.	120 — 140 г/л
Гематокрит (HCT)	Гематокрит — показатель, отражающий какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах, а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию либо на увеличение количества жидкой части крови.	39 – 49% для мужчин 35 – 45% для женщин
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)	Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты — такое состояние называется анизоцитозом (это признак железодефицитной и др. видов анемий).	11,5 — 14,5%
Средний объем эритроцита (MCV)	Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии.	80 — 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)	Данный показатель позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии. Увеличение – при мегалобластной анемии.	26 — 34 пг (pg)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)	Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при врожденном заболевание крови. Повышение этого показателя практически не встречается.	30 — 370 г/л (g/l)
Число тромбоцитов	Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, и удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, циррозе печени и др.	180 – 320 × 109/л
Число лейкоцитов (WBC)	Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции. А снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.	4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л
Содержание лимфоцитов (LYM)	Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, а также при заболеваниях крови. Уменьшение числа лимфоцитов встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет.	LY% 25-40% LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)	Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток.	MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л MID% (MXD%) 5 – 10%
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)	Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии, после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке.	GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл) GRA% 47 — 72%
Количество моноцитов (MON)	Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет.	MON% 4 – 10% MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.	Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови, либо о других заболеваниях крови.	До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин

причины, анализ крови, что делать

Базофилами называют группу лейкоцитов, имеющих большие размеры и гранулярную структуру. В крови человека таких элементов немного, однако для здоровья они очень важны, поэтому, если базофилы повышены у ребенка, оставлять такое состояние без внимания нельзя. Необходимо знать конкретные причины, которые привели к изменению этого показателя.

Что такое базофилы, как они работают? 

В кровяном русле постоянно находится большое количество разнообразных частиц, в том числе и разные группы лейкоцитов, у каждой из которых свое назначение. Основной целью базофилов является распознавание в организме инородных агентов и частиц, которые могут быть потенциально опасными для здоровья. После распознавания эти тельца привлекают большое количество других частиц крови, в том числе и лимфоцитов, которые способны уничтожить подозрительный объект.

Если базофилы повышены у ребенка, необходимо провести обследование

Формирование этих клеток крови происходит в тканях костного мозга, но от общего количества лейкоцитов базофилы составляют не более 1%. В кровяное русло эти частицы проникают уже через два часа после образования, а затем разносятся по органам и тканям тела. Срок жизни каждой такой клетки составляет всего 11–12 дней, что совсем немного. Но при этом они необходимы для сохранения здоровья и участвуют во многих важных процессах, в частности:

• способствуют улучшению кровотока, нормализуя передвижение крови по сосудам и ускоряя при необходимости;
• помогают формировать новые капилляры, что способствует лучшему насыщению тканей различными питательными веществами и кислородом;
• защищают стенки кишечника;
• помогают в перемещении по руслу крови другим видам лейкоцитов;
• обязательно участвуют во всех проявлениях аллергии и в любых процессах воспалительного характера.

Причины увеличения показателя 

Если при проведении исследования в крови малыша обнаруживается повышение концентрации базофилов, необходимо точно установить фактор, который привел к подобной ситуации и принять адекватные меры. Чаще всего повышенное содержание этих частиц может быть вызвано наличием в организме малыша гельминтов, развивающейся инфекции, скоплением токсических соединений, проникновением аллергенов. Однако провоцировать увеличение концентрации могут и некоторые заболевания, например:

• разнообразные патологии и заболевания крови, в том числе лейкемия миелоидного характера;
• активный воспалительный процесс, как явный, так и скрытый;
• болезни инфекционного характера;
• негативное воздействие разных видов излучений – в частности, концентрация частиц может несколько увеличиться после проведения обычного рентгеновского обследования;
• развитие аллергической реакции при проникновении в организм того или иного раздражителя;
• нарушения в работе разных видов желез, относящихся к эндокринной системе;
• анемии любого вида.

Повышенное содержание базофилов определяется при общем анализе крови

Если базофилы повышены у ребенка, необходимо обратиться к доктору, пройти всестороннее обследование и точно установить факторы, которые спровоцировали возникновение подобной ситуации. Следует правильно поставить диагноз и точно установить то, о чем это говорит, чтобы принять необходимые меры и своевременно помочь малышу. Откладывать проведение обследования нельзя.

Как расценивать повышенное содержание этих клеток 

В развернутом исследовании анализов крови указывается весьма значительный перечень показателей содержания разных видов кровяных телец, каждый из которых отвечает за свою сферу. Кроме базофильных элементов важное значение имеют и тромбоциты, отвечающие за скорость свертывания крови и предотвращение кровотечений при получении каких-либо повреждений тела и органов. Если при расшифровке анализа доктор сообщает, что у ребенка на фоне других показателей тромбокрит повышен, это указывает на опасность образования тромбов внутри сосудов, что также нельзя оставлять без внимания.

Как правило, многие показатели крови имеют очень тесную связь между собой. При увеличении концентрации базофилов нередко отмечаются изменения уровня содержания и других клеток. Очень часто в такой ситуации повышаются и эритроциты, что указывает на наличие в организме активно развивающегося воспалительного процесса.

Для разных возрастов существуют свои нормы базофилов:

• для младенцев – 0,75%;
• для годовалых малышей – 0,6%;
• для подросткового периода – 0,7%;
• для взрослых оптимальным значением считается от 0,5% до 1%.

Как правило, высокий показатель базофилов является симптомом воспалительного процесса или серьезной аллергической реакции. В такой ситуации костный мозг начинает активно вырабатывать защитные клетки крови для распознавания инородных элементов и их нейтрализации. Сопровождается этот процесс увеличением температуры тела, ощущением жжения, появлением отечности тканей, гиперемией. Чем дольше развивается патогенный процесс, тем выше будет число клеток-защитников в проводимом анализе.

Причины повышения базофилов могут быть разными

Одновременно могут возрастать и моноциты, а также значение СОЭ и эозинофилов, что может указывать не только на воспаление, но и на наличие гнойного процесса, туберкулеза или гепатита. Концентрация эозинофилов обычно повышается при аллергических реакциях, а очень высокие значения этих клеток нередко указывают на развитие отека Квинке.

Что делать? 

Не нужно впадать в панику, если в результатах очередных плановых анализов малыша обнаружено увеличение концентрации базофилов и других кровяных клеток. Сначала необходимо разобраться и установить факторы, которые привели к подобному нарушению. У многих детей в период активного развития уровень этого компонента всегда слегка повышен, что связано с постоянным образованием в теле новых капилляров. Иногда нарушение может вызвать прием определенных лекарств.

Назначать лечение при необходимости должен только квалифицированный врач, однако многие специалисты рекомендуют в такой ситуации внести некоторые изменения в питание ребенка, добавив в меню продукты с высоким содержанием витамина В12, например яиц, кисломолочной продукции, свежего молока, нежирного мяса и печени.

Смотрите далее: повышение нейтрофилов у ребенка

Базофилия: значение, симптомы и причины

Базофилия — это когда в крови человека слишком много базофилов. Базофилы — это белые кровяные тельца.

Базофилия не является заболеванием сама по себе, но может быть важным маркером других основных медицинских проблем.

Поделиться на Pinterest Базофилия обычно указывает на наличие другого основного заболевания.

У здоровых людей базофилы составляют минимальное количество клеток организма.Однако у людей с базофилией аномально высокое количество базофилов.

Базофилы — это белые кровяные тельца, вырабатываемые костным мозгом. Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями.

Высокий уровень лейкоцитов может указывать на иммунный ответ в организме, который защищает его от инфекций и других проблем. Однако, когда у человека есть базофилия, увеличение лейкоцитов может быть вызвано более серьезными причинами.

Базофилия редко существует независимо и чаще всего указывает на наличие другого состояния.

Наиболее частые причины базофилии включают:

• инфекции
• аллергии
• расстройства и заболевания, характеризующиеся хроническим воспалением
• миелопролиферативные расстройства

инфекции

Инфекции часто вызывают воспалительную реакцию в организме, которая может вызвать человек более склонен к развитию базофилии.

Однако развитие базофилии в результате острой инфекции или болезни встречается редко. Некоторые заболевания, в том числе ветряная оспа и туберкулез, могут повысить вероятность развития базофилии у человека.

Аллергия

Аллергия и аллергические реакции на продукты питания и лекарства могут вызывать базофилию. Серьезность аллергии или реакции может коррелировать с тяжестью базофилии.

Хроническое воспаление

Многие расстройства и заболевания напрямую связаны с хроническим воспалением. У человека с заболеванием, характеризующимся воспалением, может быть больше шансов заболеть базофилией.

К состояниям, вызывающим хроническое воспаление, относятся:

Миелопролиферативные расстройства

Миелопролиферативные расстройства заставляют костный мозг чрезмерно продуцировать различные типы клеток крови, включая базофилы.

Миелопролиферативные заболевания, которые могут вызывать базофилию, включают следующие:

• эссенциальная тромбоцитемия
• хронический миелогенный лейкоз
• истинная полицитемия
• Pinterest первичный миелофиброз
• системный мастоцитоз
• гиперэозинофильный синдром усталость, боли в животе и спазмы.

  Чрезмерно высокое количество базофилов может вызвать множество неспецифических симптомов.

  Базофилия может вызывать:

  • боль в животе и спазмы
  • зуд
  • необъяснимую потерю веса
  • усталость
  • лихорадку
  • недомогание или общее недомогание

  Однако симптомы у людей с базофилией могут быть разными в зависимости от их основного медицинского состояния.

  У людей, страдающих базофилией из-за инфекции, будут проявляться симптомы инфекции, которые могут включать лихорадку, усталость и недомогание.

  У человека с базофилией в результате аллергии будут типичные симптомы аллергии, в том числе:

  • чихание
  • насморк или заложенный нос
  • зуд в глазах
  • сыпь или крапивница
  • свистящее дыхание
  • опухоль

  Человек, который имеет базофилию в результате ВЗК может испытывать:

  • спазмы в животе
  • диарея
  • кровотечение из прямой кишки
  • боль в ректальной области

  Базофилия, вызванная состоянием, вызывающим хроническое воспаление, может вызывать такие симптомы, как:

  • усталость
  • боли в мышцах
  • отек
  • умеренная температура
  • онемение и покалывание в руках и ногах
  • кожные высыпания в случае псориаза

  Люди с базофилией в результате миелопролиферативного расстройства могут иметь различные симптомы в зависимости от того, какое заболевание у них есть.Симптомы могут включать:

  • слабость
  • головные боли
  • изменения зрения
  • легкое кровотечение и синяки
  • одышка
  • онемение или покалывание в руках и ногах
  • боль в костях

  Симптомы основных причин базофилии у всех разные. Людям с необъяснимыми симптомами, которые не проходят со временем, следует посетить врача.

  Врачи часто замечают базофилию во время общего анализа крови с дифференциалом (общий анализ крови с дифференциалом).Когда разница выявляет высокий уровень базофилов, врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты, чтобы определить причину.

  Основываясь на других симптомах человека, эти тесты могут включать в себя комбинацию следующего:

  • анализы крови
  • биопсия костного мозга
  • УЗИ и визуализационные исследования
  • генетическое тестирование

  Базофилия сама по себе не вызывает осложнений, но основные причины базофилии могут. Осложнения зависят от причины базофилии и могут быть серьезными.

  К ним относятся следующие:

  • сильное кровотечение
  • увеличение селезенки
  • частые инфекции

  Базофилию вряд ли можно лечить напрямую. Вместо этого лечение будет сосредоточено на основном заболевании человека.

  Бактериальные инфекции, вызывающие базофилию, требуют антибиотиков. Врач также может порекомендовать отдых и много жидкости.

  Лечение аллергии включает:

  • избегание аллергена
  • антигистаминные препараты
  • крем с гидрокортизоном
  • кортикостероиды
  • эпинефрин

  Лечение воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и ВЗК, может включать иммунодепрессанты и иммунодепрессанты.

  Лечение миелопролиферативного заболевания, вероятно, будет сложным и будет варьироваться в зависимости от ситуации человека. Он может включать следующее:

  Перспективы людей с базофилией варьируются в зависимости от основной причины. Легкие инфекции должны исчезнуть после отдыха и лечения.

  Воспалительные заболевания и аллергии часто являются пожизненными состояниями, с которыми можно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни.

  Людям с базофилией, вызванной тяжелым заболеванием, например миелопролиферативным заболеванием, следует вместе с врачом разработать индивидуальный план лечения.

  Определение, аномальные высокие и низкие диапазоны

  1. Базофилы Определение и функция
  2. Базофилы: нормальные и аномальные диапазоны
  3. Причины аномального диапазона базофилов
  4. Что происходит, если базофилов мало?

  Определение и функция базофилов

  Базофилы

  Базофилы — это белые кровяные тельца. Как и большинство типов лейкоцитов, базофилы отвечают за борьбу с грибковыми или бактериальными инфекциями и вирусами.

  Это гранулоцитарная клетка, что означает, что они выделяют гранулы ферментов для борьбы с вредными бактериями и микробами. Базофилы, нейтрофилы и эозинофилы — это три типа гранулоцитов в организме. Каждый из них высвобождает разные ферменты, выполняющие различную роль в иммунном ответе организма.

  Ферменты, которые выделяют базофилы, называются гистамином и гепарином. Гистамин — сосудорасширяющее средство. Это означает, что он расширяет кровеносные сосуды рядом с инфекцией, чтобы открыться и позволить большему притоку крови к месту инфекции.Гепарин — это вещество, разжижающее кровь, которое препятствует свертыванию крови.

  Базофилы отвечают за иммунный ответ организма при аллергических реакциях. Когда организм подвергается воздействию аллергена, базофилы выделяют гистамин, который вызывает физические симптомы аллергической реакции. Это вызывает типичную аллергическую реакцию в виде насморка, слезотечения и т. Д.

  Они также помогают вырабатывать важнейшее антитело, называемое иммуноглобулином Е (IgE). Иммуноглобулин прикрепляется к базофилам и клеткам аналогичного типа, называемым тучными клетками.Затем клетки работают вместе, высвобождая гистамин и серотонин, что влияет на воспалительную реакцию на аллерген.

  Базофилы: нормальные и аномальные диапазоны

  Несмотря на то, что базофилы играют важную роль в наших иммунных реакциях, на их долю приходится только около 0,1–1% белых кровяных телец организма. Это количество может составлять всего 0,5%.

  В абсолютном выражении у взрослого человека должно быть от 0 до 300 базофилов на микролитр крови.

  Обычно нет никаких симптомов аномального набора базофилов.

  Причины аномального ряда базофилов

  Аномально высокое или низкое количество базофилов может быть вызвано различными заболеваниями.

  Высокое количество базофилов называется базофилией . Это может быть вызвано гипотиреозом — состоянием, которое возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Низкий уровень гормона щитовидной железы может вызвать замедление функций организма.

  Другой причиной повышения количества базофилов может быть группа заболеваний крови, называемых миелопролиферативными заболеваниями.Эти нарушения вызывают выработку слишком большого количества лейкоцитов, красных кровяных телец или тромбоцитов в костном мозге.

  Такие нарушения включают истинную полицитемию, миелофиброз и аутоиммунные нарушения. Иногда, хотя и редко, эти нарушения могут перерасти в лейкоз, рак лейкоцитов.

  Аномально низкое количество базофилов называется базопенией. Под микроскопом базофилы распознаются по их гранулам, поэтому, когда они высвобождаются, базофилы не обнаруживаются в анализе крови.Следовательно, когда у людей наблюдаются тяжелые аллергические реакции или инфекции, а базофилы очень тяжело работают, это может указывать на низкое количество базофилов.

  Альтернативно, базопения может быть вызвана гипертиреозом. Это противоположно гипотиреозу и означает, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, ускоряя функции организма.

  Что происходит при низком уровне базофилов?

  Что происходит при низком уровне базофилов зависит от причины базопении.

  Часто низкое количество базофилов связано с аллергической реакцией , которая приводит к перегрузке базофилов. В этих случаях симптомы включают слезотечение, насморк, красную сыпь и крапивницу.

  Однако низкий уровень базофилов может быть также вызван тяжелой аллергической анафилактической реакцией . Симптомы могут включать сыпь, отек, одышку, рвоту, головокружение, низкое кровяное давление и временную слепоту. Это серьезное заболевание, поскольку оно может препятствовать дыханию пациента.Человеку с анафилактической реакцией требуется немедленная медицинская помощь.

  Автоматический анализатор CBC Discover Sight

  Базофилия — Советник по терапии рака

  Базофилия

  I. Проблема / Состояние.

  Базофилия определяется как повышенное абсолютное количество базофилов, превышающее 200 клеток / мкл, или относительное количество базофилов, превышающее 2%, хотя каждая лаборатория должна устанавливать свои собственные нормальные диапазоны в зависимости от местного населения.Повышение уровня этих клеток часто может указывать на основные заболевания, такие как миелопролиферативное заболевание или хроническое воспаление. Эта статья не относится к базофильному окрашиванию, пурпурному «базовому» красителю, давшему название этим лейкоцитам (WBC).

  II. Диагностический подход

  A. Каков дифференциальный диагноз этой проблемы?

  При рассмотрении причин базофилии можно выделить три основные категории. Во-первых, гематологические причины включают миелопролиферативные заболевания, такие как хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ), истинная полицитемия, первичный миелофиброз (ранее называвшийся миелофиброзом с миелоидной метаплазией) и эссенциальная тромбоцитемия.Системный мастоцитоз и гиперэозинофильный синдром также считаются миелопролиферативными заболеваниями, и их тоже связывают с базофилией. Другие гематологические заболевания, связанные с базофилией, включают другие лейкемии и миелодиспластический синдром. Поразительная базофилия наблюдается при очень редком хроническом базофильном лейкозе.

  Вторая категория включает хроническое воспаление, широкий спектр заболеваний, включая туберкулез, паразитарные инфекции, воспалительное заболевание кишечника и ревматоидный артрит.Хотя эти заболевания являются хроническими по своей природе, нельзя игнорировать стойкую базофилию и исследовать гематологические неопластические синдромы.

  Третья категория — аллергия, в том числе пищевая и лекарственная аллергия, а также аллергический ринит. Степень базофилии может коррелировать с симптомами.

  B. Опишите диагностический подход / метод пациенту с этой проблемой

  Состояния хронического воспаления часто очевидны, но гематологические причины базофилии могут быть незаметными, и поэтому низкий порог для гематологической оценки и консультации должен поддерживаться для любого пациента с базофилией, особенно при наличии других нарушений клеточной линии.

  1. Историческая справка, важная в диагностике данной проблемы.

  Симптомы различных причин базофилии различаются. Многие из них бессимптомны из-за проблем, возникающих при рутинном анализе крови. Конституциональные симптомы (утомляемость, недомогание, лихорадка и т. Д.) Характерны для многих из вышеупомянутых заболеваний. При лейкозах часто встречаются инфекции. Некоторые специфические симптомы характерны для миелопролиферативного заболевания. Например, эритромелалгия — это жгучая боль в ладонях или подошвах ног, а аквагенный зуд — это зуд кожи после воздействия воды, например теплого душа.Однако часто пациенты с миелопролиферативным заболеванием изначально имеют тромбоз — артериальный (инфаркт миокарда или инсульт) или венозный (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии).

  Прошлые записи чрезвычайно важны, чтобы увидеть хронологию и тенденции не только базофилов, но и других типов лейкоцитов (WBC), красных кровяных телец (RBC) и тромбоцитов. Хотя хроническое воспаление может вызывать лейкоцитоз, любой лейкоцитоз с базофилией требует рассмотрения лейкемии или другого миелопролиферативного заболевания.Острое увеличение (или уменьшение) лейкоцитов указывает на острый лейкоз, тогда как медленное увеличение в течение месяцев или лет предполагает миелопролиферативное заболевание.

  Базофилия связана с ХМЛ, но не с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ), поэтому дифференциал лейкоцитов очень полезен. При ХМЛ разница отражает значительный сдвиг влево, означающий повышение ранних или преждевременных форм лейкоцитов, которые обычно не наблюдаются в периферической крови, — таких клеток, как полосы, метамиелоциты, миелоциты и иногда даже бласты.Этот сдвиг влево часто остается незамеченным автоматическими счетчиками ячеек, которые обычно обрабатывают подсчет ячеек. Поэтому важен анализ мазка периферической крови.

  Если количество красных кровяных телец (эритроцитов) повышено или повышается, истинная полицитемия должна быть помещена на более высокий уровень дифференциала. Однако помните, что повышение количества эритроцитов (гемоглобина, гематокрита) может подавляться дефицитом железа. Если количество тромбоцитов увеличивается или увеличивается в течение нескольких месяцев или лет, следует учитывать эссенциальную тромбоцитемию.Тромбоцитоз также может быть реактивным, что часто встречается при хронических воспалениях и дефиците железа.

  Базофилия, связанная с цитопенией, может лежать в основе миелодиспластического синдрома.

  Гиперэозинофильный синдром следует рассматривать при наличии эозинофилии> 1500 клеток / мкл, конституциональных симптомов и системных проявлений (например, кожных, легочных и т. Д.). Системный мастоцитоз также вызывает конституциональные симптомы и системные проявления, и хотя эозинофилия может возникать, это не является заметным признаком.Крапивница и гиперемия очень распространены при системном мастоцитозе.

  2. Маневры физического осмотра, которые могут быть полезны при диагностике причины этой проблемы.

  Самым важным результатом физикального обследования в отношении базофилии является селезенка. Если присутствует спленомегалия, вероятность обнаружения миелопролиферативного синдрома очень высока. При обследовании следует проявлять большую осторожность, чтобы пациент расслабил мышцы живота, чтобы пальцы экзаменатора могли проскользнуть под ребра (пространство Траубе) во время вдоха.Хотя эта процедура может быть сложной и требует практики, обнаружение «образования», скользящего под кончиками пальцев, очень специфично (92%) для спленомегалии. Конечно, ультразвук намного более чувствителен, чем физический осмотр, но, возможно, менее удовлетворителен для клинициста.

  Следует отметить, что иногда при ХМЛ и первичном миелофиброзе спленомегалия может быть массивной. Поэтому нельзя забывать начинать пальпировать селезенку в правом нижнем квадранте живота и медленно мигрировать в левый верхний квадрант, чтобы не пропустить край селезенки.

  3. Лабораторные, рентгенографические и другие тесты, которые могут быть полезны при диагностике причины этой проблемы.

  Как упоминалось выше, ультразвук полезен для обнаружения спленомегалии, особенно у пациентов с избыточным весом. Однако базовое ультразвуковое исследование также полезно для терапевтического мониторинга путем точного измерения изменений размера селезенки.

  Важным первым шагом является исследование мазка периферической крови. Ключевые результаты мазка включают сдвиг влево, определяемый как увеличение ранних или преждевременных форм лейкоцитов в периферической крови.Сдвиг влево очень наводит на мысль о ХМЛ, если только один тип ранней формы не доминирует в дифференциале лейкоцитов, и в этом случае необходимо рассмотреть острый лейкоз и срочно обратиться за консультацией гематолога.

  Другой важный тест (и его легко заказать) — это генотипирование киназы Янус 2 (JAK2), приобретенная генетическая мутация, которая обнаруживается у 95% пациентов с истинной полицитемией, у 50% пациентов с первичным миелофиброзом и у 50% пациентов с эссенциальной тромбоцитемией. Совсем недавно было обнаружено, что кальретикулин (CALR) мутирует примерно у одной трети пациентов с первичным миелофиброзом и эссенциальной тромбоцитемией, в то время как мутации при миелопролиферативном лейкозе (MPL) обнаруживаются в 5% случаев.Панели секвенирования генов были разработаны с использованием методов секвенирования нового поколения для получения быстрого генотипирования всех трех генов (и более) из периферической крови или костного мозга и быстрой диагностики миелопролиферативного заболевания. Положительная мутация подтверждает диагноз миелопролиферативного заболевания.

  Другой важный тест на миелопролиферативное заболевание — это контрольная точка кластерной транслокации области абельсона (BCR / ABL), филадельфийская хромосома, тестирование на ХМЛ. Этот вывод является диагностическим для ХМЛ и может быть сделан тремя способами.

  Первым и наименее чувствительным является цитогенетика (кровь или костный мозг), где хромосомы белых клеток окрашиваются и располагаются по размеру. При ХМЛ часто происходит транслокация сегмента хромосомы 9 (C-ABL) в ген BCR хромосомы 22 — t (9; 22). Два других высокочувствительных метода — это флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР наиболее чувствительна. Тестирование на BCR / ABL следует заказывать всякий раз, когда общее количество лейкоцитов повышается в условиях базофилии.

  При заболеваниях тучных клеток подходящим скрининговым тестом является триптаза. Уровень триптазы также может быть повышен при гиперэозинофильном синдроме, но его главная особенность — эозинофилия.

  Последний диагностический тест — биопсия костного мозга. В этом тесте обычно нет необходимости при диагностике миелопролиферативного заболевания (кроме миелофиброза), но он необходим при диагностике миелодиспластического синдрома и иногда острого лейкоза. Острый лейкоз обычно приводит к быстрому увеличению количества лейкоцитов на периферии, но иногда лейкоциты не могут выйти на периферию и застревают в костном мозге, что приводит к нейтропении.Практическое правило должно заключаться в том, что если какая-либо цитопения сопровождает базофилию, гематологическая консультация для биопсии костного мозга является обязательной.

  Если предполагаемой причиной является аллергия, удалите вероятного возбудителя и рассмотрите возможность направления к аллергологу для тестирования.

  C. Критерии диагностики каждого диагноза, описанного выше.

  НЕТ

  D. Чрезмерно используемые или «потраченные впустую» диагностические тесты, связанные с оценкой этой проблемы.

  Цитометрия периферического кровотока полезна только в том случае, если вышеуказанные данные свидетельствуют об остром лейкозе.Обычно он не помогает при большинстве миелопролиферативных заболеваний или миелодиспластическом синдроме. Исключением является идиопатический миелофиброз, когда в периферической крови можно обнаружить высокие уровни кластера дифференцированной молекулы 34 (CD34) и лейкоцитов.

  III. Управление в процессе диагностики

  А. Управление базофилией.

  При подозрении на ХМЛ или острый лейкоз немедленно начните внутривенную гидратацию и проверьте электролиты, функцию почек, мочевую кислоту и лактатдегидрогеназу (ЛДГ) для подготовки к лечению синдрома лизиса опухоли, который может возникать спонтанно.Аллопуринол можно начинать и вводить почечно, а расбуриказу можно назначать, если уровень мочевой кислоты заметно повышен и / или уже присутствует почечная недостаточность.

  ХМЛ теперь можно успешно лечить в течение длительного времени с помощью ингибиторов тирозинкиназы, классическим примером которых является иматиниб. Острый миелогенный лейкоз по-прежнему лечится 7 + 3 (7 дней цитарабином (Ara-C) и 3 дня антрациклином, таким как даунорубицин или идарубицин).

  Истинную полицитемию и эссенциальную тромбоцитемию следует лечить с помощью аспирина 81 мг в день для предотвращения тромбоза и циторедуктивной терапии гидроксимочевиной, если риск тромбоза высок.Руксолитиниб — это новый ингибитор JAK2, одобренный для лечения миелофиброза и истинной полицитемии, вызванной отсутствием гидроксимочевины.

  Лечение хронического воспаления направлено на первопричину. Аллергия лечится антигистаминными препаратами и стероидами.

  Б. Общие ловушки и побочные эффекты лечения этой клинической проблемы

  НЕТ

  IV. Какие доказательства?

  Арналич, Ф., Лахос, Ц., Ларроча, Ц., Заморано, А.Ф., Хименес, Ц., Гасалла, Р., Гарсия-Пуч, Дж., Васкес, Дж. Дж.«Заболеваемость и клиническое значение периферической базофилии и базофилии костного мозга». . об. 18. 1987. С. 293-303.

  Гровер С.А., Баркун А.Н., Сакет Д.Л. «Есть ли у этого пациента спленомегалия». . об. 270. 1993. pp. 2218-21.

  Митра, Э, Натман, ТБ. «Базофилы, базофилия и гельминтозы». . об. 90. 2006. С. 141–56.

  Тан, Дж., Вудс, Л. Дж., Ван, С. А., Бреттлер, Д., Андерсен, М., Мирон, П. М.. «Хронический базофильный лейкоз: редкая форма хронического миелопролиферативного новообразования».. об. 40. 2009. С. 1194-9.

  Togias, AG. «Системные иммунологические и воспалительные аспекты аллергического ринита». . об. 106. 2000. pp. S247-50.

  Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

  Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

  Базофилия — StatPearls — Книжная полка NCBI

  Непрерывное обучение

  Базофилы обычно являются наименее многочисленными миелоидными клетками, обнаруживаемыми в мазке периферической крови.Их легко различить по многочисленным темным азурофильным гранулам. Базофилия — не частая находка в периферической крови. В этом упражнении описываются причины базофилии и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении таких пациентов.

  Цели:

  • Определить этиологию базофилии.

  • Просмотрите обследование пациента с базофилией.

  • Опишите доступные варианты лечения и ведения базофилии.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения лечения базофилии и улучшения результатов.

  Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

  Введение

  Базофилы обычно представляют собой наименее многочисленные миелоидные клетки, обнаруживаемые в мазке периферической крови. Их многочисленные темные азурофильные гранулы легко их отличить. [1] Базофилия — не частая находка в периферической крови.Чаще всего это реактивный механизм, часто наблюдаемый в сочетании с эозинофилией и абсолютным количеством базофилов более 200 клеток / мкл. Различные диапазоны устанавливаются в зависимости от лаборатории, а также в зависимости от местного населения. Если это выполнено, аспират костного мозга может показать увеличение базофилов или предшественников.

  Базофилы экспрессируют CD45 и положительны по миелоидным маркерам CD13, CD11b и CD33. Они также экспрессируют CD22 (также положительный в B-клетках), яркий CD38 и яркий CD123.[2]

  Этиология

  Повышение уровня базофилов может указывать на лежащее в основе новообразование, такое как хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ), истинная полицитемия (ПВ), первичный миелофиброз, эссенциальная тромбоцитемия, острый миелоидный лейкоз или, в редких случаях, солидные опухоли. Более частые причины включают аллергические реакции или хроническое воспаление, связанные с инфекциями (включая грипп и туберкулез), воспалительные заболевания кишечника и аутоиммунные заболевания. Причины, связанные с лекарствами, и прием пищи также коррелируют с симптомами и степенью базофилии.[3]

  Эпидемиология

  Базофилия — это состояние, которое не имеет гендерной пристрастия, а скорее, в зависимости от этиологии, будет иметь определенную частоту.

  Гистопатология

  Часто для выяснения причины базофилии требуется анализ периферической крови. Наиболее яркой особенностью базофилов являются заметно интенсивные азурофильные гранулы с темно-синими сегментированными ядрами. [1] [3] [4]

  Хотя базофилия обычно проявляется как неспецифическая находка при микроскопическом исследовании, наличие других результатов может указывать на необходимость дополнительного обследования.Например, базофилия на фоне нейтрофилии со смещением влево должна вызывать беспокойство по поводу миелопролиферативного новообразования, особенно ХМЛ. Наличие базофилии с циркулирующими бластами предполагает возможность острого миелоидного лейкоза. Обзор под масляной иммерсией обычно требуется, чтобы избежать неправильной классификации дегранулированных базофилов, которые могут напоминать гипогранулярные нейтрофилы.

  История и физика

  Клинические проявления базофилии разнообразны и связаны с основной причиной.Если присутствует спленомегалия, можно заподозрить миелопролиферативный синдром. Могут присутствовать такие конституциональные симптомы, как лихорадка, недомогание, зуд и усталость. Может присутствовать боль в правом подреберье. При истинной полицитемии часто встречается эритромелалгия или жжение ладоней и подошв. Зуд после теплого душа также может быть симптомом. [3] Однако у этих пациентов обычно наблюдается гораздо более серьезная симптоматика, такая как тромбоз. В случае основных аллергических реакций или реакций гиперчувствительности могут появиться кожные высыпания.

  Для исследования спленомегалии пациент должен находиться в положении лежа на спине с расслабленным животом. Экзаменатор должен попытаться вставить 3 пальца в пространство Траубе (под левой стороной грудной клетки) во время вдоха. Другой метод, который также является чувствительным, — это ультразвуковое исследование, которое может дать такие же результаты. [1] [2]

  Если сопутствующая эозинофилия превышает 1500 клеток / мкл, можно рассмотреть гиперэозинофильный синдром. Симптоматология и другие системные проявления будут связаны с поражением кожи или легких.

  Оценка

  Следующий шаг — мазок и оценка периферической крови. При необъяснимой нейтрофилии со смещением влево с базофилией показано цитогенетическое исследование, чтобы исключить ХМЛ. FISH для слияния BCR-ABL1 может выполняться на периферической крови и, если он положительный, подтверждает диагноз ХМЛ. Другие основные миелопролиферативные новообразования (PV, PMF, ET) часто содержат другие мутации. Янус-киназа 2 ( JAK2 ), которая представляет собой приобретенную генетическую мутацию, обнаруживается у подавляющего большинства пациентов с PV, более чем у 50% пациентов с первичным миелофиброзом и эссенциальной тромбоцитемией.У меньшинства пациентов с ЭТ или PMF будут мутации либо в CALR , либо в MPL . Обнаружение одной из этих мутаций неспецифично для миелопролиферативного новообразования и должно коррелировать с морфологией и клиническими данными.

  При выполнении биопсии костного мозга при подозрении на миелоидное новообразование требуется цитогенетический анализ. Здесь проверяется кариотип или генетический скрининг хромосом каждого лейкоцита. Значительные отклонения в обычном кариотипе подтверждают диагноз неопластического процесса.Одновременно с этим можно проводить FISH, чтобы ускорить идентификацию слияния BCR-ABL в случае подозрения на ХМЛ. [5] [3] [6]

  Лечение / ведение

  Основное состояние определяет подходящее лечение. В случаях, связанных с аллергией или хроническим воспалением, лечение основной причины имеет решающее значение. Лечение аллергических реакций включает прекращение действия возбудителя и лечение антигистаминными препаратами. Паразитарные инфекции следует лечить сопутствующей терапией, например альбендазолом.[3] Обсуждение лечения, связанного с лежащей в основе неоплазией, выходит за рамки этой главы.

  Дифференциальный диагноз

  Токсичные нейтрофилы могут иметь азурофильные гранулы и их редко принимают за базофилы. Однако гранулы в нейтрофилах намного меньше и часто сопровождаются тельцами Доле, которые не наблюдаются в базофилах.

  Прогноз

  Базофилия в зависимости от этиологии имеет хороший прогноз. Базофилия, связанная с инфекцией, лечится антибиотиками для лечения основной причины, тогда как базофилия, связанная с новообразованием, может иметь более сложное клиническое течение.

  Лечение CML включает химиотерапевтические препараты, такие как иматиниб, и другие методы лечения, тогда как PV и ET требовали терапии аспирином и периодической флеботомии. Общая выживаемость этих пациентов зависит от степени лечения, продолжительности наблюдения за пациентом [7] [3] и методов, используемых для предотвращения тромботических осложнений.

  Осложнения

  Осложнения базофилии связаны не столько с увеличением базофилов, сколько с основным заболеванием.Сами базофилы могут дегранулировать в формирующейся ткани, вызывая локальное повреждение, и важно предотвратить такое повреждение путем раннего вмешательства. Другие осложнения базофилии, связанные с ХМЛ, ПВ или ЭТ, включают тромбоз как артериальных, так и венозных, при которых пациенту следует пройти адекватный скрининг и профилактические меры [3].

  Жемчуг и другие проблемы

  • Любой пациент с хронической анемией с повышенным уровнем базофилов в течение более 6 месяцев должен пройти лечение по первопричине.

  • Пациенты с базофилией должны проходить лечение по поводу ХМЛ или ОМЛ, если не подходит другая системная инфекция или возможная причина, связанная с лекарственными препаратами.

  • Всегда исключайте прием лекарств и паразитарные инфекции.

  • В мазке периферической крови поищите признаки основной неоплазии (нейтрофилия со смещением влево или циркулирующих бластов).

  Улучшение результатов медицинской бригады

  При подозрении на неоплазию на фоне базофилии патолог должен связаться с клинической бригадой.Рекомендации должны быть четко изложены и отражать результаты периферического мазка. Например, если имеется необъяснимая базофилия со смещенной влево нейтрофилией, патолог может порекомендовать клиницисту заказать BCR-ABL1 FISH, чтобы исключить ХМЛ.

  Непрерывное обучение / Контрольные вопросы

  Рисунок

  Базофил (в центре) с соседними нейтрофилами и моноцитами. Предоставлено Дэвидом Линчем, MD

  Ссылки

  1.

  Boiten HJ, de Jongh E.Атипичная базофилия. Кровь. 2 августа 2018 г .; 132 (5): 551. [PubMed: 30072416]

  2.

  Han X, Jorgensen JL, Brahmandam A, Schlette E, Huh YO, Shi Y, Awagu S., Chen W. Иммунофенотипическое исследование базофилов с помощью многопараметрической проточной цитометрии. Arch Pathol Lab Med. 2008 Май; 132 (5): 813-9. [PubMed: 18466030]

  3.

  Валент П., Сотлар К., Блатт К., Хартманн К., Райтер А., Садовник И., Сперр В. Р., Беттельхейм П., Акин С., Бауэр К., Джордж Т. И., Хадзиюсуфович Е., Вольф Д., Готлиб Дж., Махон FX, Меткалф Д.Д., Horny HP, Арок М.Предлагаемые диагностические критерии и классификация базофильных лейкозов и родственных заболеваний. Лейкемия. 2017 Апрель; 31 (4): 788-797. [Бесплатная статья PMC: PMC7115817] [PubMed: 280

  ]

  4.

  Танака Ю., Танака А., Хашимото А., Хаяси К., Шинзато И. Острый миелоидный лейкоз с базофильной дифференцировкой, трансформированный из миелодиспластического синдрома. Case Rep Hematol. 2017; 2017: 4695491. [Бесплатная статья PMC: PMC5385891] [PubMed: 28428897]

  5.

  Валент П., Horny HP, Arock M.Недооценка роли базофилов в развитии хронического миелоидного лейкоза Ph ⁺ . Eur J Clin Invest. Октябрь 2018; 48 (10): e13000. [Бесплатная статья PMC: PMC6175372] [PubMed: 30019447]

  6.

  Zhou J, Papenhausen P, Shao H. Острый миелоидный лейкоз, связанный с терапией, с эозинофилией, базофилией, t (4; 14) (q12; q24) и Перестройка PDGFRA: отчет о болезни и обзор литературы. Int J Clin Exp Pathol. 2015; 8 (5): 5812-20. [Бесплатная статья PMC: PMC4503174] [PubMed: 26191303]

  7.

  Pastoret C, Houot R. «Хронический миелогенный лейкоз при первичном бластном кризе», а не «de novo BCR-ABL1 -положительный острый миелоидный лейкоз». Clin Case Rep.2017 июнь; 5 (6): 757-760. [Бесплатная статья PMC: PMC5458010] [PubMed: 28588805]

  Что это такое и что они делают

  Базофилы — это один из нескольких видов белых кровяных телец, имеющихся в вашем организме. Эти клетки крови составляют менее 1% от всех циркулирующих белых кровяных телец и наименее распространены среди всех млекопитающих.Базофилы являются частью вашей иммунной системы и создаются внутри вашего костного мозга.

  Каковы свойства базофилов?

  В вашем теле пять видов белых кровяных телец, также называемых лейкоцитами. Эти клетки, перечисленные от наиболее присутствующих к наименее значимым, следующие:

  • Нейтрофилы
  • Лимфоциты (В-клетки и Т-клетки)
  • Моноциты
  • Эозинофилы
  • Базофилы

  Белые кровяные тельца производятся внутри вашего костного мозга и могут быть обнаружен в вашей крови и лимфатических тканях.Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

  Базофилы были впервые идентифицированы в 1879 году исследователем Полем Эрлихом. Поскольку у людей не так много базофилов, как других клеток крови, ученые в то время думали, что они не имеют большого значения. Однако примерно 100 лет спустя было отмечено, что базофилы выполняют несколько различных функций.

  Продолжение

  Базофилы имеют короткую продолжительность жизни, обычно всего один или два дня. Из-за этого исследования базофилов в прошлом часто были затруднены.

  Эти белые кровяные тельца являются мононуклеарными клетками, поэтому они имеют одно круглое ядро. Базофилы также являются гранулоцитами или лейкоцитами, к которым прикреплены гранулы или маленькие частицы. Эти маленькие частицы наполнены ферментами, такими как гистамин, которые выделяются во время аллергических реакций.

  Базофилы — единственные белые кровяные тельца, циркулирующие в организме и содержащие гистамин. Во время аллергической реакции гистамин отвечает за многие типичные симптомы аллергии, такие как насморк или чихание.

  Какова функция базофилов?

  Роль базофилов долгое время оставалась малоизученной. Однако исследования теперь показывают, что базофилы функционируют аналогично тучным клеткам. Это лейкоциты, которые находятся в соединительных тканях по всему телу.

  Базофилы играют роль в «иммунном надзоре». Это означает, что они могут помочь обнаружить и уничтожить некоторые ранние раковые клетки. Еще одна важная функция базофилов заключается в том, что они выделяют гистамин из своих гранул во время аллергической реакции или приступа астмы.

  Продолжение

  Аллергические реакции. Попадание гистамина в кровоток может вызвать симптомы в нескольких местах. Гистамин может действовать на ваши:

  • Глаза
  • Горло
  • Легкие
  • Нос
  • Кожа
  • Желудочно-кишечный тракт

  Когда в вашем теле возникает аллергическая реакция на что-либо, базофилы должны реагировать на воспаленные или пораженные часть тела. Чтобы помочь бороться с симптомами аллергической реакции, можно принимать антигистаминные препараты.

  Защитные функции. Хотя эти белые кровяные тельца в основном известны тем, что вызывают у людей аллергические реакции, другая функция базофилов — защита организма. Они помогают защитить от:

  • Микробных патогенов
  • Вирусов
  • Гельминтов или паразитарных червей, поражающих желудочно-кишечный тракт
  • Ядов некоторых змей, скорпионов, гиласов и пчел

  Уровни базофилов

  9000 базофилов в вашей крови связаны с различными заболеваниями.Вы можете узнать количество лейкоцитов, сделав дифференциальный анализ крови или общий анализ крови.

  Общий анализ крови позволяет проверить ваши уровни пяти типов лейкоцитов на наличие таких условий, как:

  Продолжение

  Обычно базофилы составляют от 0,5% до 1% от количества лейкоцитов в крови. Уровень базофилов выше или ниже этого количества может указывать на что-то нерегулярное.

  Для проведения дифференциального анализа крови ваш лечащий врач запросит образец крови.Капля вашей крови помещается на предметное стекло, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. В кровь добавляют краситель, чтобы можно было различить разные типы лейкоцитов.

  Аппарат или ваш лечащий врач может подсчитать количество каждого типа лейкоцитов в образце, и результаты будут выражены в процентах или пропорциях.

  Высокий уровень базофилов. Более высокие уровни базофилов связаны с определенными состояниями или базофильными нарушениями.Если ваш процент выше нормы, причиной может быть одна из следующих причин:

  • Ветряная оспа
  • Аллергическая реакция
  • Коллагеновая сосудистая болезнь
  • Хронический миелогенный лейкоз, разновидность рака костного мозга
  • Заболевания костного мозга
  • Гипертиреоз

  Продолжение

  Низкий уровень базофилов. Низкий уровень базофилов может указывать на другие базофильные нарушения. Вот некоторые из них:

  • Рак
  • Острая инфекция
  • Серьезная травма
  • Тиреотоксикоз, заболевание щитовидной железы

  Выполнение анализа общего анализа крови для определения количества базофилов в крови сопряжено с довольно низким риском.Некоторые люди могут испытывать дискомфорт или головокружение во время взятия пробы крови, в то время как другие могут чувствовать только быстрый укол или покалывание.

  Базофилы и их роль в вашем организме

  Базофилы — это разновидность белых кровяных телец. Наряду с несколькими другими типами, они играют роль в вашем иммунном ответе, когда вы боретесь с инфекцией (чаще всего вызванной паразитом).

  Базофилы также участвуют в возникновении некоторых симптомов, вызванных аллергическими реакциями, таких как слезотечение, чихание и насморк.

  Лаура Портер / Веривелл

  Производство

  Базофилы, как и все клетки крови, возникают из стволовых клеток костного мозга. Они развиваются и дифференцируются посредством процесса, называемого гематопоэзом, во время которого клетки крови меняют свою структуру и функции. Они выделяются из костного мозга в циркулирующую кровь в виде зрелых клеток.

  Кровяные тельца, образующиеся в костном мозге, делятся на эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.На 700 эритроцитов (эритроцитов) приходится около одного лейкоцита (лейкоцита). Базофилы составляют около 0,5% от общего количества лейкоцитов.

  Базофилы циркулируют в крови и обычно живут несколько дней, прежде чем дегенерируют и заменяются новыми базофилами.

  Лейкоциты играют важнейшую роль в иммунной функции и воспалении, красные кровяные тельца несут кислород в составе своего гемоглобина и насыщают кислородом наш организм, а тромбоциты помогают формировать тромбы, предотвращая кровопотерю.

  Структура

  Базофилы — это гранулоциты, а это значит, что они содержат внутри себя небольшие гранулы. Гранулы хранят и выделяют ферменты и химические вещества, в частности гистамин, которые способствуют распространенной воспалительной реакции, характерной для базофилов.

  На типичном пятне крови (лабораторный метод, используемый для оценки клеток) базофилы кажутся голубоватыми или пурпурными, а многие гранулы обычно легко видны. Базофилы имеют диаметр около 14-16 мкм.Чтобы дать представление об их размере по сравнению с другими клетками, эритроциты имеют диаметр примерно 6,2–8,2 мкм.

  Функция

  Базофилы являются частью врожденной иммунной системы, что означает, что они активируются при попадании в организм инфекционных организмов. Они работают вместе с другими типами белых кровяных телец, каждый из которых имеет свои собственные ферменты и химические вещества, чтобы защищать от вторжения микроорганизмов.

  Врожденная иммунная система

  Являясь частью врожденной иммунной системы, базофилы не делают вас невосприимчивым к инфекции, которая у вас была в прошлом.Они неспецифически атакуют инфекционные организмы, даже если вы никогда раньше не сталкивались с этим инфекционным организмом.

  Это означает, что базофилы не запоминают инфекционный организм, а вместо этого просто распознают захватчика как нечто, что не принадлежит вашему телу и должно быть уничтожено. Действие базофилов наиболее эффективно для защиты от бактерий и паразитов, включая внешних паразитов, таких как клещи.

  Действие базофилов

  Гранулы внутри базофилов содержат гистамин и гепарин.Гистамин является вазодилататором, заставляя кровеносные сосуды рядом с инфекцией расширяться, позволяя большему количеству иммуномодуляторов получить доступ к инфекционному организму. Гепарин — это разжижающее кровь вещество, вырабатываемое организмом, которое предотвращает образование тромбов на месте инфекции.

  Базофилы связываются с иммуноглобулином Е (IgE) и могут запускать его выработку, антитело, которое помогает защитить от паразитов.

  Базофилы также участвуют в фагоцитозе, который представляет собой процесс уничтожения вторгающегося организма путем его разборки, чтобы он не мог нанести вред вашему организму.

  Значение диагностики

  Базофилы имеют диагностическую ценность, поскольку высокое или низкое количество базофилов может указывать на тип заболевания. Значение может быть выражено в процентах или фактическим количеством клеток в микролитре (мл) крови.

  Полный анализ крови (ОАК) используется для оценки состава крови. Нормальный процент базофилов составляет от 0,5% до 1% от общего количества лейкоцитов (WBC).

  Напротив, нормальное абсолютное количество базофилов может находиться в диапазоне от 0 до 0.3 тысячи на кубический миллиметр (к / мкл). Абсолютное количество базофилов рассчитывается путем умножения процентного содержания базофилов на общее количество лейкоцитов.

  Результаты анализа крови могут подтвердить, когда у вас аномально высокий уровень базофилов (базофилия) или аномально низкий уровень (базопения).

  • Базофилия может быть признаком хронического воспаления, при котором вырабатывается избыточное количество лейкоцитов. С другой стороны, это может быть связано с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз) или состоянием, которое вызывает перепроизводство лейкоцитов в костном мозге.
  • Базопения обычно возникает при остром воспалении или инфекции, тяжелой аллергии или сверхактивной щитовидной железе (гипертиреоз).

  Как правило, при оценке болезни учитывается количество типов лейкоцитов, а не только один тип. Сами по себе базофилия или базопения предлагают немного больше, чем предложение о том, где следует начать диагностическое исследование.

  Базофилы и аллергия

  Базофилы, наряду с антителами IgE, могут опосредовать реакцию на аллергены.Гистамин, выделяемый базофилами, является одной из причин симптомов обычной сезонной аллергии.

  Гистамин может вызвать слезотечение, кожный зуд и насморк. Вот почему антигистаминные препараты, блокирующие действие гистамина, эффективны для уменьшения симптомов аллергии.

  Не совсем понятно, почему возникают эти аллергические реакции. Фактически, экспериментальное исследование с использованием базофилов у людей с аллергией показало, что сами базофилы не были ни гиперреактивными, ни гипореактивными при удалении из организма, что позволяет предположить, что здесь действует более сложный, но не совсем понятный аллергический механизм.Взаимодействие с другими людьми

  Сопутствующие условия

  Типы заболеваний, связанных с аномальными значениями базофилов, очень разнообразны и различаются в зависимости от того, высокие или низкие значения.

  Связанные с базофилией

  Базофилия связана с определенными типами рака клеток крови (включая лимфому и лейкоз), хотя они не единственные вовлеченные клетки. Базофилия более конкретно связана с группой заболеваний, называемых миелопролиферативными расстройствами, при которых в костном мозге вырабатывается слишком много лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов.

  Это включает:

  • Эссенциальная тромбоцитемия, при которой слишком большое количество тромбоцитов вызывает чрезмерное свертывание крови или кровотечение
  • Миелофиброз, при котором фиброзные ткани заменяют кроветворные клетки в костном мозге, что приводит к деформированию красных кровяных телец и анемии
  • Истинная полицитемия, медленно растущий рак крови, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много красных кровяных телец

  Помимо гипотиреоза, базофилия связана с широким спектром инфекций и воспалительных аутоиммунных заболеваний, включая ветряную оспу, оспу, грипп, туберкулез, язвенный колит и ревматоидный артрит.

  Связанные с базопенией

  Помимо гипертиреоза, базопения чаще наблюдается при тяжелых аллергических эпизодах, таких как лекарственная гиперчувствительность и анафилаксия (потенциально опасная для жизни аллергия всего тела).

  Базопения чаще всего отмечается при крапивнице (крапивнице) или ангионевротическом отеке (серьезном генерализованном отеке кожи).

  Базопения также может развиться на ранних (острых) стадиях инфекции. В то время как базофилия чаще встречается при раке крови, базопения может быть результатом радиационной или химиотерапии, используемой для лечения рака.

  Высокое и низкое количество базофилов (абсолютное) и функция

  Базофилы чаще всего рассматриваются только как защитники от паразитарных инфекций. Тем не менее, ученые считают, что их роль в организме гораздо шире. Базофилы играют роль в аллергических реакциях, воспалениях и аутоиммунных заболеваниях. Читайте дальше, чтобы узнать о них больше.

  Что такое базофилы?

  Базофилы — это белые кровяные тельца. Они защищают организм и помогают избавиться от бактерий и паразитов.Аномальные уровни базофилов связаны с аллергией, астмой и аутоиммунными заболеваниями [1, 2].

  Функция

  Врожденная иммунная система (или система врожденного иммунитета) содержит набор механизмов, которые позволяют организму защищаться от вредных веществ.

  Базофилы являются частью врожденной иммунной системы, поскольку они могут быстро реагировать на чужеродные организмы и вещества. Они активируются при контакте с чужеродными молекулами, IgE или некоторыми специфическими сигналами от других клеток [3, 4, 5].

  Большинство функций базофилов зависят от высвобождения гепарина и гистамина в месте воспаления. Они хранят их в специальных структурах, называемых гранулами. Когда базофилы активируются, они высвобождают свои гранулы [6].

  Гистамин расширяет кровеносные сосуды и увеличивает кровоток. Гепарин — хорошо известное средство против свертывания крови. Это также помогает поддерживать нормальный кровоток, балансируя процессы свертывания. Это позволяет всем необходимым клеткам и веществам попасть в очаг воспаления из кровотока [7, 8].

  Активированные базофилы также являются источником цитокинов IL-3 и IL-4. Ученые подозревают, что эти молекулы усиливают активность как самих базофилов, так и других иммунных клеток, потенциально сдвигая баланс Th2 / Th3 в сторону Th3 [6, 9, 10].

  Нормальный диапазон

  Результаты лабораторных исследований обычно отображаются в виде набора значений, известных как «эталонный диапазон», который иногда называют «нормальным диапазоном». Контрольный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе в остальном здоровых людей.9 / L , (около 1% от общего количества лейкоцитов в крови) [11].

  Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших лабораторных тестов со справочными значениями, чтобы увидеть, не выходят ли какие-либо из ваших результатов за пределы диапазона ожидаемых значений. Таким образом вы и ваш лечащий врач сможете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.

  Помните, что некоторые различия между лабораториями возникают из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах. Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы допустимого диапазона — пока он находится в пределах нормы, основанной на лаборатории, проводившей тестирование, ваше значение будет нормальным.

  Однако важно помнить, что нормальный тест не означает отсутствие определенного заболевания. Ваш врач интерпретирует ваши результаты вместе с вашей историей болезни и результатами других анализов.

  Но помните, что одного теста недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач интерпретирует этот тест с учетом вашей истории болезни и других анализов. Слегка низкий / высокий результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.

  Тест активации базофилов

  Тест активации базофилов — это анализ крови, который оценивает степень активации базофилов, вызванной аллергеном. Врачи могут использовать его для диагностики аллергии на различные вещества, такие как продукты питания, лекарства и частицы пыли [12].

  Во время теста в цельную кровь добавляется определенный аллерген, который может активировать базофилы. Активированные базофилы имеют на мембране специфические молекулы (CD63 или CD203c), которые помогают их распознавать.Однако есть некоторые лекарства (например, омализумаб), которые могут повлиять на результат теста [12, 13, 14, 15].

  Высокий уровень базофилов и родственные заболевания

  Повышенный уровень базофилов (более 0,20 x 109 / л) называется базофилией . Это связано с развитием аутоиммунного воспаления или аллергии [1].

  Кроме того, в исследовании 47 пациентов с хроническим миелолейкозом высокое количество базофилов было связано с худшим прогнозом [16].

  Причины базофилии

  Показанные здесь причины обычно связаны с высоким уровнем базофилов. Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.

  1) Сниженная активность щитовидной железы

  Высокий уровень базофилов может наблюдаться у людей с гипотиреозом (с пониженной активностью щитовидной железы) [17].

  2) Миелопролиферативные заболевания

  Миелопролиферативные заболевания вызывают образование слишком большого количества лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов в костном мозге.В редких случаях они могут прогрессировать до лейкемии.

  Лейкемия — это тип рака костного мозга, при котором образуются клетки крови. Это приводит к высокому количеству аномальных лейкоцитов, включая базофилы. Базофилия — важный маркер лейкемии [18, 19, 20].

  3) Аллергические реакции

  Аллергия чаще всего связана с воспалением, которое вызывается активированными базофилами. При реакции с аллергеном базофилы активируются, высвобождают свои гранулы и вызывают симптомы аллергии [1].

  4) Воспалительные заболевания

  Язвенный колит и болезнь Крона

  Язвенный колит и болезнь Крона — это разные воспалительные заболевания, но у них есть некоторые общие черты.

  В то время как язвенный колит имеет аллергическую природу, болезнь Крона является аутоиммунным заболеванием. Однако оба они связаны с воспалением, которое увеличивает количество базофилов [21].

  Ревматоидный артрит

  Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление суставов.Юношеский ревматоидный артрит обычно вызывает повышение уровня циркулирующих базофилов. Однако у взрослых с РА может быть пониженный уровень базофилов [22, 23].

  5) Астма

  Астма — серьезное воспалительное и аллергическое заболевание. Начинается с повышенной реактивности на обычные вдыхаемые аллергены. Это заболевание известно своими «приступами», вызывающими одышку и кашель [24].

  Считается, что базофилы играют большую роль в развитии астмы, но их уровень в крови обычно находится в пределах нормы.

  Важно отметить, что пациенты с аллергической астмой чувствительны к уровню базофилов, и исследования показывают, что повышение указывает на надвигающийся приступ [25, 26].

  6) Инфекция

  Бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции могут увеличить количество базофилов. Паразиты в организме человека производят множество веществ, которые могут спровоцировать работу иммунной системы. Базофилы играют решающую роль в этом типе иммунного ответа. Они также помогают организму быстрее реагировать в будущем на подобные инфекции [27, 28, 29].

  Низкий уровень базофилов и родственные состояния

  Низкий уровень базофилов известен как базопения. Сама по себе базопения не опасна для здоровья, но может быть связана с некоторыми заболеваниями [30, 1, 31].

  Базофилы могут переходить из крови в места воспаления. Эта миграция снижает их количество в крови [32, 30].

  Когда базофилы высвобождают свои гранулы, они перестают быть активными. Эти «пустые» клетки не учитываются при подсчете базофилов [14, 32].

  В таких случаях низкий уровень базофилов может служить дополнительным аргументом для врачей при постановке диагноза [33].

  Причины базопении

  Показанные здесь причины обычно связаны с низким уровнем базофилов. Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.

  1) Сверхактивная щитовидная железа

  Низкий уровень базофилов может наблюдаться у людей с гипертиреозом или у людей, проходящих лечение гормонами щитовидной железы [17].

  2) Крапивница (крапивница)

  Крапивница (или крапивница) — это разновидность кожной сыпи с красными выступающими шишками, называемыми волдырями. Также они очень зудят.

  Это состояние обычно вызвано инфекцией или аллергической реакцией [34].

  Пшеница вызывается активными молекулами, выделяемыми базофилами и тучными клетками. Базофилы мигрируют из крови в волдыри при крапивнице во время активности заболевания, вызывая таким образом базопению [35, 36, 32].

  3) Волчанка

  Волчанка (системная красная волчанка) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани.Он вызывает воспаление в различных частях тела (таких как суставы, кожа, сердце и мозг) [37].

  Воспалительный процесс при волчанке вызывает накопление базофилов во вторичных лимфатических органах, таких как лимфатические узлы, миндалины и селезенка, тем самым снижая уровни базофилов в крови [31, 38].

  4) Кортикостероиды

  Кортикостероиды снижают как активность базофилов, так и их количество. Если вы принимаете рецептурные кортикостероиды, уровень базофилов может снизиться.Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть [39, 40].

  Другие ассоциации

  Тревожная депрессия

  Одно исследование с участием 709 человек связывало тревожную депрессию со снижением уровня базофилов. Авторы постулировали связь между воспалением и депрессией, хотя причинно-следственных выводов сделать нельзя. Необходимы исследования, построенные по-разному [41].

  Смешанные эффекты курения

  Курение активирует базофилы и снижает уровень интактных базофилов.Следовательно, курение теоретически может привести к базопении. Однако исследования дали неоднозначные результаты. Одно исследование на людях с 498 участниками выявило базофилию у курильщиков [42, 43, 44].

  Факторы, влияющие на активность базофилов

  Самое главное, проконсультируйтесь с врачом, чтобы лечить любые основные состояния, вызывающие у вас высокий или низкий уровень базофилов.

  Базофилы — это всего лишь один тип иммунных клеток, в то время как ваш врач должен стремиться улучшить ваш иммунитет и общее состояние здоровья в целом.

  Не вносите серьезных изменений в свой образ жизни или режим приема добавок до консультации с врачом.

  Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач сочтете, что они могут быть подходящими. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

  Подходы, не имеющие доказательств

  Следующие дополнительные подходы поддерживаются только ограниченными низкокачественными клиническими исследованиями.Недостаточно доказательств, подтверждающих их использование у людей с высоким содержанием базофилов. Не забудьте поговорить с врачом, прежде чем делать основной выбор в отношении образа жизни или принимать какие-либо добавки.

  В исследовании на людях с 44 участниками таблеток кроцина (20 мг) снизили количество базофилов почти на 15%. Хотя кроцин представляет собой соединение шафрана, сам по себе шафран совершенно неэффективен при длительном использовании. Необходимы масштабные клинические исследования [45, 46].

  Кроме того, в исследовании на людях с 20 участниками экстракт Polygoni Cuspidatum обладал противовоспалительными свойствами.У мышей он ингибировал сигнальный путь SYK, присутствующий как в тучных клетках, так и в базофилах. Это снижает высвобождение гистамина и продукцию аллергических цитокинов [47, 48].

  Кроме того, некоторые исследования на людях и животных показали, что крошечные частицы и различные вещества в загрязненном воздухе увеличивают активность базофилов [49, 50, 51].

  Хронический стресс во многих отношениях отрицательно влияет на организм. Он увеличивает уровень кортизола и норадреналина, что имеет негативные последствия для иммунной системы.Ученые считают, что кортизол способствует развитию иммунной системы Th3, а норадреналин повышает активность базофилов [52, 53, 54, 55, 56].

  Ограниченные данные свидетельствуют о том, что воздействие антибиотиков в молодом возрасте связано с более высоким риском астмы. Есть предположение, что это связано с неправильной реакцией базофилов. Однако эта связь может быть косвенной или противоречивой и остается недоказанной [57, 58, 1].

  Гены, связанные с количеством и активностью базофилов

  Уровни базофилов частично зависят от генов.SelfDecode может помочь вам понять свои гены.

  SNP, ассоциированные с количеством базофилов

  SNP rs4328821 в гене GATA2 может напрямую влиять на количество базофилов. Белок, кодируемый этим геном, участвует в развитии клеток крови.