Авидность антител класса IgG к цитомегаловирусу (авидность антител к Сytomegalovirus, anti-CMV-IgG avidity)

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: результаты теста приводят в виде индекса авидности. В комментарии дают заключение по вероятности недавнего первичного инфицирования

Индекс авидности anti-CMV IgG антител:

понижение

повышение

0,150 до 0,250 — пограничная авидность anti-CMV антител в пробе.

> 0,250 — присутствие высокоавидных anti-CMV антител — результат позволяет исключить первичное инфицирование цитомегаловирусом в последние 4 месяца.

Внимание! Фирма-производитель наборов предупреждает, что любой результат теста, особенно при обследовании беременных женщин, должен быть подтвержден повторным тестированием.

В случае, если при исследовании выявлено, что концентрация IgG антител ниже предела обнаружения – выдают ответ «Исследование авидности антител невозможно в связи с низкой концентрацией IgG антител».

Алгоритм серологической диагностики с использованием показателя авидности IgG антител для исключения вероятности первичного инфицирования Cytomegalovirus в период беременности.

Определение анти-CMV IgG и IgM в первичном исследовании.
IgG(-) IgM (-)	IgG (+), IgM (-)	IgG(-), IgM(+)	IgG (+), IgM(+)
Профилактика. Контроль 1 раз в триместр.	Контроль 1 раз в триместр. Реактивация инфекции сопровождается значительным ростом уровня IgG антител.	Повтор через 2 недели. Появление IgG (сероконверсия) подтверждает первичную инфекцию. Отсутствие сероконверсии через 2-3 недели говорит о вероятности неспецифического результата в IgM тесте.	Провести исследование авидности IgG антител
Исследование авидности анти-CMVIgG антител
Авидность IgG низкая		Авидность IgG высокая
Подтвердить результат в повторном исследовании		Подтвердить результат в повторном исследовании
Вероятность первичного инфицирования в период беременности нельзя исключить		Вероятность недавнего первичного инфицирования (за предшествующие 3-4 месяца) можно исключить

Авидность антител к цитомегаловирусу IgG: что это такое?

Величина авидности является показателем крепости связи антител с вирусом, то есть авидность антител IgG к цитомегаловирусу является выражением процентного соотношения, которое показывает наличие заражение инфекцией и ее степень. Именно поэтому необходимо проходить проверку, которая покажет возможные проблемы. Авидность антител к цитомегаловирусу IgG что это такое – это процентное соотношение, показывающее наличие слабых антител.

Пути заражения

---

Если был обнаружен цитомегаловирус, то значит человек заболел одним из способов. Обычно это происходит при непосредственном контакте с больным:

• во время поцелев;
• если использовать столовые приборы, которыми пользуются другие люди;
• при половом контакте;
• воздушно-капельным путем.

Ребенок обычно заболевает от матери. Это может произойти как до его рождения (вирус проникает через плаценту), так и после (при грудном вскармливании). Также ДНК цитомегаловируса может быть обнаружено после переливания крови или обычного укола. Цитомегаловирус и авидность тесно связаны. Это значит, что анализ авидности антител IgG к цитомегаловирусу показывает наличие данной инфекции, а также приблизительные сроки заражения.

Возможность заражения

---

В менее развитых странах количество зараженных этим вирусом значительно выше, чем в более развитых. Заразиться человек может любой возрастной категории и пола.

В первую очередь в группе риска маленькие дети и люди со слабым иммунитетом, а также с ВИЧ-инфекциями.

Определить наличие вируса в организме не так-то просто, потому что очень часто он развивается бессимптомно. В редких случаях встречаются недомогания, как при обычной простуде. По этой причине определение авидности очень важно. Ведь только так можно точно выяснить есть ли заболевание или нет. В последнем случае ДНК цитомегаловируса обнаружено не будет.

Какую представляет опасность

---

Вирус не является опасным для взрослых людей с сильным иммунитетом, потому что, только попав в организм, ему не дают размножаться специальные антитела. Поэтому вирус остается в организме человека полностью неактивным. При сильном снижении иммунитета он может активироваться, но такие случаи бывают крайне редко. В таком случае он вызывает достаточно серьезные заболевания, в том числе различные воспаления и заболевания, связанные с почками и желудком.

Инфекция стимулирует развитие заболевания и осложнений любой болезни. При этом, риск заболеть значительно увеличивается, так как вирус начинает воздействовать на антитела. Это приведет к снижению иммунитета и дальнейшему ухудшению состояния.

Опасность при беременности

---

Эта инфекция довольно опасна при беременности, так как может привести к ряду отклонения в развитии:

• Небольшой вес.
• Врожденные заболевания.
• Задержки в развитии.

Именно поэтому перед планированием беременности женщине нужно тщательно следить за собой и сдать анализы, которые помогут выяснить, нет ли инфекции в организме будущей матери. Когда был определен высокий индекс авидности, женщине будет предложено прерывание беременности, так как шанс рождения здорового ребенка очень невелик.

Анализы – важны ли они?

---

Сбор анализов при беременности не считается необходимым и обязательным. Однако, это можно сделать по собственному желанию, чтобы точно знать какие могут быть риски и осложнения. Самым распространенным является анализ, который помогает выявить наличие антител, способных блокировать данное заболевание.

После сдачи анализов выдаются результаты, в которых содержится информация о наличии или отсутствии вирусов:

• Если анализы показали отсутствие вирусов и отсутствие иммунитета к нему, то во время беременности стоит лучше следить за своим здоровьем и стараться избежать контакта с больными людьми.
• Также результат может показать, что организм будущей матери уже давно заражен, но иммунная система сдерживает вирус. В таком случае можно не переживать за будущего ребенка, так как вероятность пробуждения вируса крайне мала.
• Бывают случаи, когда анализ показывает, что заражение произошло совсем недавно и на данный момент организм борется с ним. В таком случае стоит отложить планирование беременности на несколько месяцев.
• Если оба показателя оказались положительными, то это может обозначать, что заражение вирусом произошло недавно или когда-то полученный и подавленный иммунной системой вирус стал снова активным. В этом случает также стоит подождать несколько месяцев.

В любом случае, наличие цитомегаловируса является очень большой проблемой для здоровья малыша и матери, так как во время беременности иммунная система может снижаться. Только если не было обнаружено никаких вирусов, можно полноценно заниматься деторождением.

Авидность IgG

---

В лабораторных условиях с помощью этого показателя можно выявить, как давно произошло заражение. Что такое авидность к цитомегаловирусу – величина показателя.

Если показатель больше 60, то заражение было давно и на данный момент иммунная система подавила вирус. Если меньше 40, то заражение было совсем недавно, не более трех месяцев назад. При показателях от сорока до шестидесяти требуется пройти вторичную проверку, которая покажет точное число. Обычно перепроверка осуществляется в течении двух недель.

Отсутствует иммунитет – что делать?

---

Если при проведении анализов не было выявлено иммунитета к вирусу, то в таком случае планирование и беременность являются временем, когда надо быть очень осторожным, потому что в таком случае вероятность передачи вируса от матери к ребенку очень высока.

Для того, чтобы уменьшить возможность заболевания ребенка, нужно выполнять некоторые правила:

1. Контакты с другими людьми должны быть ограниченными, это позволит избежать попадания вируса в организм;
2. Кухонная утварь используется отдельная, то есть та, которой никто не пользуется кроме женщины.
3. Соблюдать гигиену и чаще мыть руки.

При беременности проявляется повышенная температура и боль в горле, а также увеличились лимфоузлы – стоит сразу же сдавать повторные анализы на выявления вирусов.

В качестве профилактики врачи рекомендуют сдавать анализы через 1-2 месяца при беременности.

Повышение иммунитета является главным условием сохранения здоровья. Именно поэтому женщинам с ослабленной иммунной системой требуется специальный комплекс, который поддержит организм и не даст развиться вирусам. Практически любой вирус может быть остановлен иммунитетом.

Для избежания заражения потребуется проводить следующие процедуры, которые будут давать положительный эффект для иммунитета:

• Полноценный рацион, который будет в себя включать различные витамины и питательные вещества (большинство диет ограничивают в этом).
• Спортивный образ жизни или как минимум ежедневные прогулки по свежему воздуху.
• Регулярные проверки на наличие цитомегаловируса.
• Планирование беременности только при хорошем иммунитете. Это как повысит шансы на рождение здорового ребенка, так и позволит всей беременности пройти спокойно.

Полноценная поддержка организма сведет к минимуму возможность заболевания. Больше 90 процентов людей с сильным иммунитетом не заразятся даже при личном контакте с больным человеком.

Что делать при наличии IgM

---

Если при анализе был выявлен IgM, то вирус, который попал в организм, все еще активен, и иммунной системе еще не удалось его побороть.

Если болезнь протекает без каких-либо симптомов, то обычно в таком случае медикаментозное лечение не назначается, потому что это означает, что иммунная система сама справляется с вирусом и ей нужно дать время.

При проявлении первых симптомов сразу начинается лечение препаратами противовирусного типа, витаминами, а также повышают иммунитет. Стоит отметить, то выбор препаратов и дозировка основывается на индивидуальных особенностях организма и назначается только лечащим врачом.

К сожалению, данный вирус невозможно вылечить полностью, потому что, попав однажды в организм, он остается там на всю жизнь. Медикаментозное лечение в основном направлено на подавление вируса и увеличение сопротивляемости иммунной системы.

Основные проблемы цитомегаловирус приносит детям и женщинам, которые планируют деторождение. Это связано с тем, что такой тип вируса может влиять на развитие ребенка, а в некоторых случаях может приводить к недостаточному функционированию систем организма. Например, после заражения и развития заболевания у ребенка может замедлиться рост и болезненность, которая будет проявляться в быстром заболевании любой инфекцией.

Наличие вируса означает только одно – лечение запущенных форм обязательно, все остальные формы можно преодолеть восстанавливая организм. При правильном подходе и здоровом образе жизни наличие вируса не будет проявляться никаким образом.

Необходима ли диагностика заболевания и анализы на авидность

---

Диагностирование заболевания предполагает возможность быстрого и эффективного лечения симптомов. Чем быстрее вирус будет обнаружен, тем быстрее можно устранить многие последствия его появления. Кроме того, анализы на авидность предусматривают рождение здорового ребенка, именно поэтому для беременных такой тип анализа крайне важен. Также выявление вируса в период планирования ребенка позволяет избежать большинства проблем в дальнейшем. Выявление авидности антител к цитомегаловирусу позволяет сразу приступить к необходимым процедурам по избежанию осложнений.

Авидность антител IgG к цитомегаловирусу

В диагностике цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) важным критерием для определения стадии и формы заболевания и выработки стратегии дальнейших действий является авидность антител IgG к вирусу. Этот показатель используют при многих серологических исследованиях для определения типа и давности цитомегаловирусной инфекции в организме.

Говоря доступным языком, авидность характеризует активность связывания антител с частицами вируса. На объяснении явления такого связывания стоит остановиться подробнее.

 

Антитела к вирусам: немного теории

Сила иммунного ответа при любой инфекции нарастает постепенно, поэтапно вовлекая каждый из компонентов иммунной системы на определенной стадии заболевания. Выявив активность отдельного звена иммунитета, можно судить о давности инфицирования.

При первичном попадании цитомегаловируса в организм и его размножении в клетках первый этап иммунной защиты осуществляется макрофагами, которые поглощают и переваривают частицы вируса и разрушенные им клетки. При этом специфические вирусные белки, называемые антигенами, появляются на поверхности макрофагов. Т-лимфоциты распознают антиген, так как его структура отличается от нормальных белков организма, и переходят в активированное состояние. Активированные Т-клетки синтезируют вещества, стимулирующие выработку В-лимфоцитами иммуноглобулинов (антител).

Иммуноглобулины являются основными компонентами, сдерживающими размножение вирусов в организме. В диагностике цитомегаловирусной инфекции наиболее важно определение содержания иммуноглобулинов (иначе говоря, антител) IgM и IgG.

Сроки появления в крови антител к вирусу могут сильно отличаться у разных людей, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия сопутствующих инфекций и эндокринных заболеваний.

При проникновении вируса в организм первыми вырабатываются иммуноглобулины класса М. Они могут определяться в крови через 5-7 дней после инфицирования у лиц с нормальным иммунитетом либо через 14-50 дней при сниженном иммунном статусе. IgM циркулируют в организме от 2 до 5 месяцев, поэтому их высокое содержание в сыворотке крови считают показателем недавнего первичного инфицирования.

Иногда иммуноглобулины М сохраняются в крови до двух лет, что может приводить к постановке ложноположительного диагноза. При иммунодефицитах антитела этого класса могут не вырабатываться вообще. В этом случае возможен ложноотрицательный результат.

Дополнительным критерием для установления факта инфицирования и его сроков служит определение содержания в сыворотке крови антител IgG и их авидности.

Авидность антител IgG к тому или иному вирусу обеспечивается структурой их молекулы и зависит от количества антигенсвязывающих участков. В IgG таких участков два, а в IgM – десять.  В начале иммунного ответа всегда вырабатываются низкоавидные антитела, затем авидность постепенно нарастает. Иммуноглобулины класса М обладают в пять раз большей авидностью, чем IgG, но период их циркуляции в крови слишком короткий и не позволяет использовать критерий авидности для диагностики.

Кстати, полезно также почитать:

Иммуноглобулины класса G появляются в крови через 3-4 недели после заражения вирусом. В течение месяца после начала выработки их количество быстро растет, затем постепенно снижается и сохраняется на относительно постоянном уровне в течение всей жизни. Низкоавидные антитела сохраняются в крови 3-5 месяцев после инфицирования. При реактивации давней хронической инфекции выявляются высокоавидные иммуноглобулины G в высоких концентрациях. В связи с этим наличие в сыворотке крови IgG с низкой авидностью служит доказательством недавнего первичного заражения.

 

Как определяется авидность антител IgG

Авидность IgG к цитомегаловирусу определяется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Корень «иммуно» отражает конечную цель анализа – выявление иммуноглобулинов, «ферментный» показывает наличие одного из ключевых компонентов реакции – фермента. Содержание иммуноглобулинов класса G обозначают как титр – максимальное разведение сыворотки крови, дающее положительную реакцию.

Для определения авидности сыворотку пациента разводят и вносят в лунки пластикового планшета, с поверхностью которых связан белок цитомегаловируса – антиген. Если в сыворотке есть иммуноглобулины G к вирусу, они образуют прочный комплекс с белком.

Затем в лунки добавляют мочевину, которая способна ослаблять связь между антителами и антигеном. В случае низкой авидности большая часть комплексов разрушается. Лунки промывают и выливают промывочный раствор. При этом разрушенные комплексы удаляются. На следующем этапе вносят меченые антитела к иммуноглобулинам, которые садятся на оставшиеся IgG.

В качестве метки для антител используют фермент, разрушающий какой-нибудь простой субстрат с образованием химически активных продуктов. Чаще всего меткой служит пероксидаза, а субстратом – перекись водорода. В результате их взаимодействия образуется кислород, который окисляет бесцветный компонент реакции – хромоген, что приводит к окрашиванию жидкости.

Чем выше авидность антител, тем больше иммуноглобулинов IgG остается в лунке и, соответственно, сильнее окрашивание. Степень окрашивания определяют на спектрофотометре и сравнивают с заведомо положительным и отрицательным образцами.

Параллельно ставят ту же реакцию, но без обработки мочевиной. Результат выражают в виде индекса авидности: титр IgG после обработки мочевиной делят на титр необработанных IgG и умножают на 100%.

 

Расшифровка результатов анализа

Интерпретация результатов определения авидности может несколько варьировать в зависимости от тест-системы, используемой в конкретной лаборатории.

Усредненные значения авидности и их расшифровка:

Индекс авидности	Интерпретация	Диагноз
менее 35-40%	в крови обнаружены низкоавидные IgG	недавнее первичное инфицирование
40-60%	«серая зона» неопределенная стадия первичной инфекции	неопределенный результат, рекомендуется повторный анализ через 1-2 недели
более 60-70%	высокоавидные IgG	давняя инфекция

 

 

Интерпретация результатов анализа для беременных женщин

Анализ на антитела к цитомегаловирусу является обязательным для беременных женщин, так как врожденная цитомегаловирусная инфекция может вызвать тяжелые осложнения у плода и в дальнейшем у ребенка.

Интерпретация результатов анализа на ЦМВИ с учетом риска для плода

Анализ на Ig М	Анализ на Ig G	Авидность Ig G	Диагноз	Вероятность врожденной ЦМВИ
+	—	—	Недавняя первичная инфекция	Высокая
+	+	Низкая	Недавняя первичная инфекция	Высокая
+	+	Высокая	Реактивация скрытой инфекции	Низкая
—	+ (нарастание титра при двукратном обследовании)	Высокая	Реактивация скрытой инфекции	Низкая
—	+ (отсутствие нарастания титра при двукратном обследовании)	Высокая	Давняя скрытая инфекция	Практически отсутствует
—	—	—	Отсутствие контакта с вирусом в прошлом либо период «серологического окна» *	Обязательно повторное обследование через 2-3 недели**

Примечание:

* «серологическое окно» – период между моментом заражения и появлением антител к вирусу в крови;

** повторное обследование обязательно проводится в той же лаборатории на том же оборудовании.

 

Переживать ли по поводу положительных результатов анализа на антитела к CMV?

При обнаружении в крови иммуноглобулинов IgM или IgG на фоне клинических проявлений необходимо обратиться к врачу для назначения курса лечения. Как правило, специфическая терапия требуется только при беременности или тяжелой форме инфекции у других категорий пациентов.

При отсутствии антител обоих классов на фоне мононуклеозоподобного синдрома рекомендовано повторное обследование через 1-3 недели.

Для беременных женщин рекомендуется такой порядок действий:

1. Положительный результат на IgM в сочетании с низкоавидными иммуноглобулинами класса G – обязательная консультация инфекциониста для оценки риска инфицирования плода и развития осложнений;
2. Положительный результат на IgM при отсутствии IgG – см. п. 1;
3. Низкоавидные иммуноглобулины G при отсутствии иммуноглобулинов M – см. п. 1;
4. Нарастание титра IgG при повторном анализе – см. п. 1;
5. Отрицательный результат на иммуноглобулины M и G – повторное обследование через 2-3 недели для исключения забора анализа в период «серологического окна» при первичном инфицировании. При повторном отрицательном результате – обследование через 4-8 недель.
6. Высокоавидные IgG в низких титрах (наиболее обычный результат) – консультация и лечение не требуются. Рекомендовано повторное обследование через 1-2 месяца для исключения реактивации хронической инфекции.

В первых трех случаях, как правило, требуется лечение для снижения вероятности внутриутробной передачи вируса плоду. Выбор терапевтических средств осуществляется строго специалистом, так как противовирусные препараты часто обладают выраженной токсичностью. При выборе схемы лечения врач сравнивает риск для плода от заражения вирусом с опасностью развития токсических осложнений. В некоторых случаях достаточно применения препаратов иммуноглобулинов, что является более безопасным для матери и ребенка.

Для профилактики заражения цитомегаловирусом или реактивации латентной инфекции при беременности большое значение имеет подготовка организма к зачатию: устранение хронических заболеваний и соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни. Это позволит иммунной системе обеспечивать эффективную защиту организма как будущей матери, так и ее малыша.

 

Пояснения врача касательно антител IgG к цитомегаловирусу

высокий показатель Anti CMV IgG

Если по результатам лабораторных исследований была выявлена высокая авидность антител igG к цитомегаловирусу, то в зависимости от значения показателя специалисты делают вывод о первичном инфицировании, выработке антител либо хорошей способности организма бороться с заболеванием. Для того чтобы лучше разбираться в полученных результатах, следует понять, для чего проводятся такого рода анализы, что подразумевается под термином авидность, о чем свидетельствует ее низкий либо высокий показатель, какие индексы авидности имеют место быть в медицинской практике.

Понятие авидности

Довольно часто при получении результатов исследований на наличие инфекционных патологий можно увидеть подобный термин. Под ним понимается процесс связывания антител и антигенов в организме каждого человека. Указанное понятие применяется в диагностике инфекционных патологий, если быть точнее, то в определении уровня патогенности микроорганизмов. Определение авидности имеет огромное значение и для ретроспективного анализа, когда необходимо понять, как долго инфекция пребывает в организме пациента.

У человека, не имеющего медицинское образование, возникает вопрос, что представляют собой антитела и антигены. Если не вдаваться в подробности, то они являются ключевыми участниками инфекционного процесса, развивающегося в организме. Антителами специалисты называют белок, который вырабатывают лимфоциты в случае попадания в организм микроба.

Антигеном же называют часть оболочки клетки микроба. Для каждого попадающего в организм человека антигена существует свое антитело, которое, связываясь с ним, образует иммунный комплекс.

Чем выше авидность, т. е. степень связывания антигенов и антител, тем сильнее микроб, что говорит о том, что он дольше пребывает в организме. Как правило, авидность определяется в отношении инфекций вирусного происхождения, например к ЦМВ.

Определение авидности антител igG к ЦМВ

Цитомегаловирус является вирусом человека и относится к группе вируса герпеса. ЦМВ является весьма распространенным заболеванием. Об этом говорит тот факт, что большую часть населения планеты можно назвать носителями вируса. Средой обитания ЦМВ в организме человека являются:

• слюнные и слезные железы;
• некоторые органы и кровь.

Обострение вируса происходит на фоне снижения иммунитета.

В случае резкого понижения иммунитета, что может случиться, например, при развитии ВИЧ, цитомегаловирус представляет огромную опасность для жизни человека. И заражение им приводит к развитию осложнений на:

• печень;
• поджелудочную железу;
• глаза;
• мозг;
• легкие.

Для тех, чья иммунная система находится на должном уровне, вирус не представляет никакой опасности. Единственное, что необходимо сделать человеку в случае заражения, — поддерживать иммунитет.

Что касается детей, источником их заражения являются матери еще в период вынашивания ребенка. В данном случае передача ЦМВ осуществляется через плаценту либо с семенной жидкостью биологического отца.

Самым худшим вариантом развития событий для ребенка является ситуация, при которой произошло первичное инфицирование в первые 3 месяца беременности. Тогда с вероятностью в 50% произойдет и заражение ребенка. Такое состояние чревато выкидышем. Если же вирус будет обнаружен у матери, то следующая беременность будет рекомендована такой пациентке лишь по истечении 2 лет после полученного лечения.

Если все же ребенка удалось доносить, то в 17% случаев инфицированные дети могут появиться на свет со следующим проблемами:

• недовес малыша при рождении;
• задержка в физическом развитии;
• отставание в плане психического развития;
• ДЦП;
• слепота и глухота;
• эпилепсия;
• увеличенные печень, почки и селезенка;
• неполное развитие челюстных костей.

По этой причине анализ крови на цитомегаловирус входит в перечень обязательных при планировании беременности и в случае наступившего зачатия.

Подобное исследование у беременных женщин проводится с 20 недели. Если будет выявлена острая инфекция, то будущей маме могут рекомендовать прерывание беременности либо прохождение соответствующего курса лечения.

Методы обнаружения ЦМВ и результаты лабораторных исследований

Для того чтобы выявить цитомегаловирус в условиях лаборатории, исследованию могут подвергнуться кровь, моча, слюна, а также естественные выделения из органов половой системы. При этом специалисты прибегают к таким методам исследования, как:

• посев, когда образцы биоматериала помещают в соответствующую среду;
• анализ ДНК, который позволяет выявить ДНК вируса, но не дает возможность определить — в активном или пассивном состоянии он находится;
• радиоиммунные исследования;
• иммуноферментный анализ, который позволяет выявить присутствие в организме антител к возбудителю вируса, именно это исследование позволяет получить информацию о количестве вируса и времени инфицирования.

В результатах исследований врач увидит показатель авидности антител igG. Итак, авидность антител igG к цитомегаловирусу — что это такое? Иммуноглобулины ig являются специфическими антителами, которые вырабатываются, когда цитомегаловирус оказывается в организме впервые.

Для специалистов, которые будут заниматься лечением пациента, данная информация имеет огромное значение. Ответить на вопросы, когда произошло заражение и какова концентрация возбудителя в организме, позволяет такой показатель, как авидность антител к цитомегаловирусу.

В результатах анализов специалисты лаборатории будут отмечать высокую и низкую авидность igG. Как отмечают специалисты, содержание обозначенных специфических антител в организме человека будет возрастать со временем. Их авидность к цитомегаловирусу будет также увеличиваться. При этом степень активности по отношению к связыванию антигенов и антител специалисты характеризуют таким показателем, как индекс авидности:

1. Когда положительное значение индекса igG составляет 15–20%, то это говорит о первичном заражении.
2. Если индекс авидности составляет более 50%, значит, в организме выработаны антитела к вирусу.
3. Значение индекса на уровне 60% свидетельствует о хорошей сопротивляемости организма вирусу. В данном случае можно говорить о том, что в организме пациента присутствуют высокоавидные антитела, т. е. организм уже давно и успешно поборол инфекцию.

Если в пробе пациента выявлен нулевой индекс, то это говорит о том, что человек никогда не болел данным вирусом. Если, к примеру, индекс авидности составил 50%, а уже через неделю индекс igG 100%, то это является признаком прогрессирующей патологии. В данном случае требуется лечение. Таким образом, выявление авидности антител igG к цитомегаловирусу играет огромную роль в лечении пациентов и позволяет избежать нежелательных последствий.

Авидность к цитомегаловирусу | Вирус Герпес

Загрузка…

Авидность антител igg к цитомегаловирусу

Авидность антител igG к цитомегаловирусу ― что это такое

Цитомегаловирус ― это вирус человека из группы вирусов герпеса, куда кроме него входят ещё и вирусы мононуклеоза и ветряной оспы, другое название герпес 5 типа.

Только вирус «ветрянки» из этой группы оставляет стойкий иммунитет.

Остальные возбудители при повторном проникновении в организм или ослаблении иммунитета могут давать новые всплески вирусного заболевания.

Особенности вирусов

В отличие от бактерий вирус не имеет клеточного строения и структур, обеспечивающих его жизнедеятельность. Для собственного развития он нуждается в цитоплазме клеток своего хозяина, в котором он паразитирует.

Проникая в цитоплазму, ДНК вируса переподчиняет биохимические процессы в клетке на воспроизведение в геометрической прогрессии подобных себе форм  жизни. Это объясняет внезапное начало вирусных заболеваний.

Понижение температуры вирусы переносят легко, а высокая температура для них губительна. Кислоты, щёлочи и дезинфицирующие вещества убивают вирусы.

Цитомегаловирус очень распространён, подавляющая часть человечества является носителем этого возбудителя.

В организме человека излюбленные места его обитания ― это слюнные и слёзные железы, кровь и некоторые паренхиматозные органы (имеющие однородную структуру, например, печень, селезёнка).

Острый период заражения связан со снижением иммунитета. Тогда у заболевшего проявляется обычная клиника вирусного заболевания, которая обычно списывается на грипп или сезонное ОРЗ:

1. недомогание,
2. повышение температуры,
3. воспаление носоглотки,
4. увеличение лимфоузлов,
5. сыпь на теле.

Без осложнений длительность заболевания обычная для вирусной инфекции ― 6-10 дней. При резком снижении иммунитета (ВИЧ) цитомегаловирус представляет угрозу жизни, давая осложнения на печень, поджелудочную железу, мозг, глазную сетчатку, лёгкие (90% смертей ВИЧ-инфицированных).

Для людей с хорошим иммунитетом цитомегаловирус опасности не представляет. При обнаружении инфекции единственное что требуется, это поддержание иммунитета на должном уровне. Цитомегаловирус у мужчин?

Носитель вируса выделяет его вместе с кровью, слезами, слюной, мочой, спермой и влагалищной жидкостью.

Для взрослых людей обычный путь передачи вируса― половой; перенос возбудителя со слюной чаще всего возможен в детских дошкольных учреждениях (пользование общими игрушками, угощение жевательными резинками).

Цитомегаловирус авидность

Цитомегаловирус у детей

Дети часто получают цитомегаловирус от матери ещё в период беременности через плаценту или вместе со спермой отца.

Последствия заражения могут быть разными в зависимости от двух факторов:

• Какое это заражение беременных женщин ― первичное или вторичное.
• В какие сроки беременности протекает острый период болезни.

Для здоровья ребёнка хуже, если заражение первичное и произошло оно в 1-й триместр беременности. В 50% случаев происходит заражение ребёнка.

Это может закончиться выкидышем, и при обнаружении цитомегаловируса матери будет рекомендована следующая беременность лишь спустя два года после курса лечения.

В случае появления на свет у 17% инфицированных детей могут быть следующие проблемы:

1. Недоношенность.
2. Небольшой вес ребёнка при рождении.
3. Задержка физического развития.
4. Отставание в психическом развитии.
5. Детский церебральный паралич.
6. Глухота.
7. Слепота.
8. Эпилепсия.
9. Увеличение печени, почек и селезёнки.
10. Недоразвитие челюстных костей.

Эти обстоятельства требуют контроля состояния иммунитета беременной женщины.

Анализ на цитомегаловирус, Cytomegalovirus, авидность антител IgG

Диагностическое направление

Инфекционное поражение организма

Общая характеристика

Выявление в сыворотке одновременно IgG- и IgM-антител может быть свидетельством недавнего первичного инфицирования, поскольку срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса.
Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма.
Следовые количества IgM-антител к CMV в некоторых случаях выявляют в течение 1-2 и более лет.
IgM-антитела могут появляться и при реактивации хронической CMV-инфекции.
Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности.
Авидность (лат. — avidity) — характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания).
Выявление в крови высокоавидных IgG антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование цитомагеловирусом.
Низкоавидные IgG-антитела при цитомегаловирусу в среднем, выявляются на протяжении 3-4 месяцев от начала инфекции, но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока.

Показания для назначения

1. При обследовании беременных — как дополнительное исследование при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG/IgM-антител, в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования.
2. В комплексе серологических тестов диагностики цитомегалии.

Маркер

Маркер давности инфицирования цитомегаловирусом.

Клиническая значимость

Определение сроков инфицирования и стадии заболевания.

Состав показателей:

Авидность антител IgG к цитомегаловирусу

Метод: Фермент-связанный флуорисцентный анализ
Диапазон измерений: 0-100
Единица измерения: %

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

Не хранится

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11-00, натощак,
через 8-12 часов периода голодания.
Возможно: В течение рабочего дня МЛ «ДІЛА».
Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Не обнаружена.
• Не обнаружена.

Интерпретация:

• Повышение: 20-80 — присутствие высокоавидных anti-CMV антител — результат позволяет исключить первичное инфицирование цитомегаловирусом в последние 4 месяца.
  >80- пограничная авидность anti-CMV антител в пробе.
• Понижение:

Авидность антител к цитомегаловирусу — оценка результатов

Содержание статьи:

Говоря об авидности антител к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ), подразумевают методику выявления представленного инфекционного поражения. Подобное диагностическое мероприятие позволяет идентифицировать конкретную стадию, скорость развития патологии, а также дает возможность определиться с будущим восстановительным курсом. Учитывая опасность инфекции, очень важно узнать все об авидности IgG к цитомегаловирусу, как и других антител.

Понятие о ЦМВ

Речь идет о роде вирусов, относящихся к герпесовирусам человека. Одна из разновидностей, а именно вирус человеческого герпеса пятого типа, может инфицировать людей, провоцируя цитомегалию (вирусное заболевание). Передается состояние при близких физических контактах, а именно посредством слюны, крови, семенной жидкости и грудного молока. Специалисты обращают внимание на то, что в случае со взрослыми людьми половые отношения должны быть достаточно продолжительными для заражения.

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• для взрослых людей с нормальным иммунным статусом инфекционный агент не будет представлять какой-либо угрозы;
• CMV может оказаться критичным для новорожденного, людей с иммунным дефицитом и больных, перенесших пересадку внутренних органов;
• при беременности подобное состояние провоцирует заражение плода в материнской утробе, что будет крайне опасно для будущего ребенка.

Именно поэтому следует детально разобраться в том, что такое авидность к цитомегаловирусам и как проводят диагностику.

Определение авидности

С точки зрения современной диагностики, под понятием авидности подразумевают связь специфических тел с определенными антигенами. Говоря об этом понятии, подразумевают вещество, которое обладает признаками чужеродности вследствие иного генетического строения. Например, при проникновении инфекции в человеческий организм первыми вырабатываются Ig-M-антитела, а вот несколько позже аналогичный процесс происходит и с Ig-G-антителами. Таким образом, идентификация высоких показателей Ig-G дает возможность исключить недавнее первичное заражение цитомегаловирусом.

Существует такое понятие, как индекс авидности, который выражается в процентном соотношении. В том случае, когда ИА в отношении цитомегаловируса не оказывается более 35-40%, имеется значительная вероятность острого протекания инфекционного поражения. Если показатель колеблется в пределах от 40 до 60%, то в таком случае проблематично говорить об остроте процесса. Специалисты настаивают на повторной диагностике спустя одну-две недели. Если после этого также невозможно определить какие-либо конкретные результаты, необходимости в лечении нет.

Говоря об авидности igG, составляющей от 60 до 70%, подразумевают раннее столкновение с инфекционными заболеваниями. Оно провоцируется именно цитомегаловирусом и не требует обращения к инфекционисту для обеспечения восстановительного курса.

Высокие и низкие показатели

Каждый из типов антител различается по показателям авидности: низким и высоким. В плане диагностики цитамегаловирусов наиболее удобно изучать именно группу Ig-G. Механизм иммунной защиты имеет специфическое устройство, в соответствии с которым в кровь, в первую очередь, проникают иммуноглобулины с низкой авидностью. Через определенное количество недель или даже месяцев они начинают трансформироваться в формы с высокими показателями.

Они являются наиболее опасными для человека в любом возрасте, потому что свидетельствуют о том, что патология будет развиваться далее. Чаще всего специалисты настаивают на том, чтобы низкие и высокие показатели авидности антител определялись более одного раза, то есть проводились повторные тесты. Это даст возможность сохранить уверенность в развитии цитомегаловирусной инфекции и в том, каким именно должен быть восстановительный курс.

Что такое иммуноглобулин

Отдельного внимания заслуживает понятие иммуноглобулин, которое является синонимом антитела (anti). Говоря об этом, специалисты обращают внимание на то, что это белковые соединения плазмы, которые формируются в качестве ответа на внедрение в человеческий организм бактерий, инфекционных агентов, токсинов и остальных антигенов. Рассказывая про иммуноглобулины, определяют:

• Ig-G – это основное антитело в сыворотке человека с нормальным здоровьем. Оно характеризуется наибольшей активностью во вторичном иммунном ответе.
• Ig-M способствует нейтрализации вирусов и активизации физиологической защиты.
• Ig-A, ведущая функция которого заключается в протекции слизистых поверхностей, мочеполовой и пищеварительной системы от инфекционных поражений. Это значит, что их поражение скажется на серьезной дисфункции организма;
• Ig-D – составляет меньше 1% от общего количества иммуноглобулинов в плазме. Функции антитела до конца не изучены.
• Ig-E, которые практически отсутствуют в свободном качестве в плазме. В то же время, они в состоянии обеспечивать протекционную функцию от влияния паразитов, инфекций и других нежелательных агентов.

Учитывая все это, авидность антител IgG к цитомегаловирусу является наиболее точным критерием, позволяющим определить присутствие данной патологии. Речь идет о специальной диагностической проверке.

Анализ на авидность

В основе проверки находится методика определения низко- и высокоавидных иммуноглобулинов. Осуществляется диагностика при помощи обработки целого комплекса антигена и антитела из раствора из мочевины. Последний важен при идентификации авидности антител IgG к цитомегаловирусу, поскольку провоцирует денатурацию белка. После подобного воздействия связь антител с низкой авидностью с антигеном будет нарушена, при высоких показателях – сохранится.

Идентификация в сыворотке единовременно двух категорий иммуноглобулинов может оказаться свидетельством недавнего начального заражения. Это связано с тем, что срок исчезновения антител традиционно составляет не менее трех месяцев с момента развития инфекционного алгоритма. В то же время период круговорота Ig-M- антител может существенно изменяться, и зависит это от инфекционных возбудителей и индивидуальных особенностей в рамках физиологического иммунного ответа. Диагносты обращают внимание на то, что:

• остаточные количества иммуноглобулина к ЦМВ могут идентифицироваться через один-два года;
• они же могут формироваться при возобновлении хронической цитомегаловирусной инфекции;
• возможны ложноположительные результаты в плане авидности антитела, являющиеся следствием повышенной восприимчивости тестов от конкретных производителей.

Примечательно, что какой-либо специфической подготовки перед идентификацией представленных показателей не требуется. В то же время, правильнее всего будет брать кровь не раньше, чем спустя четыре часа с момента последнего приема пищи. Расшифровка полученных данных – это еще один момент, заслуживающий внимания при подозрении на цитомегаловирусную инфекцию.

Интерпретация результатов

Итоги диагностической проверки приводятся в качестве индекса авидности. В комментариях к полученным результатам обычно дают заключение, указывающее на вероятность недавнего первичного заражения. Итак, если речь идет об уменьшении данных (низкоавидные показатели), нельзя говорить об исключении первичного инфицирования в течение последних четырех месяцев. В том же случае, когда идентифицируются высокоавидные антитела, следует воспринимать это в качестве свидетельства начального заражения и начинать соответствующее лечение.

У человека могут быть диагностированы и пограничные показатели. В таком случае для подтверждения диагноза специалисты настаивают на дополнительной проверке. Может иметь место концентрация антител менее предела обнаружения. В подобной ситуации речь идет о невозможности получения каких-либо конкретных диагностических данных.

Антитела к цитомегаловирусу могут проверяться и для беременных. В этом случае специалисты рассматривают четыре последовательных варианта. Когда Ig-G и Ig-M отрицательны, требуется профилактический осмотр и контроль общего состояния один раз в течение триместра. Если положительным оказывается первый из результатов, указывают на значимость контроля авидности антител в связи с вероятностью реактивации инфекционного поражения.

Если положительным оказывается Ig-M, тогда говорят о том, что повторная проверка должна осуществиться спустя две недели. К тому же, именно это означает наличие первичного инфекционного поражения, а потому необходимо начинать восстановительный курс. При положительном результате по каждому из представленных данных, специалисты настаивают на скорейшем исследовании авидности антител.

Значение теста для беременных

Как ни странно, чаще всего необходимость в осуществлении подобной проверки возникает именно у беременных.

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• это связано с тем, что цитомегаловирус в рамках острого поражения вполне может нанести серьезнейший вред будущему ребенку;
• если у женщины кроме одного антитела идентифицируют еще и Ig-M, то специалисты свидетельствуют о серьезной опасности для здоровья, как будущей матери, так и плода;
• чем выше авидность, тем более значительной является вероятность того, что потребуется искусственное прерывание беременности.

Очень важно разобраться в том, можно ли считать полученные таким образом результаты ложноположительными. После повторной диагностики определяют также, какое именно поражение имело место – острая инфекция или, например, реактивация хронического состояния. Таким образом, именно авидность к цитомегаловирусу антител в данном случае раскрывает картину и позволяет назначить эффективный восстановительный курс.

Как лечить вирус

Цитомегаловирус IgG не поддается эффективному лечению. Точнее, ни один из существующих на сегодняшний день методов не способствует 100% избавлению от представленной разновидности герпеса. В рамках бессимптомного течения инфекционного поражения у людей с нормальным иммунитетом в восстановительном курсе необходимости нет. В связи с этим идентификация ЦМВ или иммуноглобулина к нему при нормальном иммунитете не является показанием к проведению терапии.

Вне зависимости от класса поражения результативность иммунной терапии (применение Циклоферона, Полиоксидония) не является доказанной. Таким образом, говоря о классическом лечении, обращают внимание на длительное применение противовирусных наименований. В представленном перечне находится Цидофовир, Фоскарнет и другие лекарственные средства. При остальных формах патологического состояния – врожденное инфекционное поражение, мононуклеозоподобный синдром – степень эффективности противовирусных лекарственных средств не доказана.

Своевременные профилактические мероприятия дадут возможность исключить ситуацию, когда изначально диагностируется высокая вероятность поражения организма. Специалисты рекомендуют не пренебрегать полноценной контрацепцией – использованием презервативов. Это актуально, учитывая пути заражения цитомегаловирусом (посредством слюны, спермы, слизи шейки матки, крови).

Профилактические мероприятия в отношении врожденной формы сводятся к исключению случайных половых связей на этапе беременности.

Таким образом, каждый должен иметь представление о том, что это такое цитомегаловирусная инфекция, и как она определяется. Понятие авидности антител является еще одним опорным определением в рамках диагностического обследования. Помимо этого, не следует забывать о значимости восстановительного курса и профилактики заражения, что очень важно для людей в любом возрасте, но имеет особенное значение для женщин.