Атеросклероз диагностика: Диагностика атеросклероза, методы обследования сосудов – Атеросклероз — Википедия

Содержание

Диагностика атеросклероза: УЗИ, анализы и ЭКГ

При подозрениях на развитие патологии, показана диагностика атеросклероза. Болезнь разрушает стенки сосудов, характеризуется отложением на них холестериновых бляшек. Отклонение негативным образом влияет на здоровье больного, затрудняет приток крови к внутренним органам. Своевременные диагностические исследования, такие как ЭКГ, биохимические исследования крови или лодыжечно-плечевой индекс позволяют выявить недуг на начальной стадии его развития и назначить правильное лечение.

Показания

При начальной форме атеросклероз артерий не имеет ярко выраженной клинической картины. Показанием для обследования могут послужить нарушения функции сердечной мышцы, такие как гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная дисфункция. При атеросклерозе больной будет чувствовать дискомфорт в нижних конечностях во время незначительной нагрузки, мышечные боли, разовьется ишемия, появятся сбои в работе почек и печени, невралгия. Симптоматика зависит от динамики и степени развития поражения.

Вернуться к оглавлению

Первичная диагностика и сбор анамнеза

Во время первичного визуального осмотра доктор проведет оценку состояния пациента. Симптомы атеросклероза индивидуальны. Часто наблюдается повышенная волосатость в ушах, появление множественных жировиков, отечность или резкая потеря массы тела. Во время сбора анамнеза человеку нужно подробно описать симптоматику, не упуская мелочей. С помощью аускультации и пальпации, врач сможет определить состояние больного, в индивидуальном порядке подобрать методы терапии. При необходимости назначается дополнительная диагностика, некоторые показатели крови при атеросклерозе значительно отклоняются от нормы.

Вернуться к оглавлению

Лабораторная диагностика

Исследования крови на холестерин проводится натощак, при этом последнее употребление пищи должно быть минимум за восемь часов до процедуры.

Перед процедурами рекомендуют 8-часовой отказ от еды. При развитии отклонения анализы покажут чрезмерное количество вредного холестерина, триглицеридов в крови. Лабораторная диагностика атеросклероза назначается в индивидуальном порядке, как правило, это такие методы:

определение ферментов печени и белков;
коагулограмма;
исследование мочи и крови.

Вернуться к оглавлению

ОАМ и ОАК при атеросклерозе

Если есть подозрения на развитие отклонения, медики советуют делать общий анализ крови. Процедура позволит установить доктору содержание СОЭ, количество гемоглобина и красных телец, а также лейкоцитов и тромбоцитов. Материал берется с пальца, желательно в утреннее время и натощак. Мочу собирают для выявления сопутствующих болезней или воспалительного процесса. О наличии болезни говорит лактатдегидрогеназа, при патологическом процессе в миокарде происходит клеточное кислородное голодание. Перед сдачей мочи нужно провести гигиенические процедуры, тщательно помыть половые органы. После результатов обследования назначают лечение.

Вернуться к оглавлению

Биохимический анализ

Процедуру делают для выяснения соотношения липопротеидов высокой и низкой плотности. На развитие заболевания указывает значительное превышение показателей и повышение коэффициента атерогенности. В медицине принято считать нормой 3,0—5,0 mm/l, при стремительном развитии недуга наблюдается превышение от 6 до 20 единиц и выше. Биохимические материалы берут с вены, отчет будет готов в течение 3 часов.

Перед биохимией нельзя ничего есть и пить, кроме обычной воды. За 3 дня до процедуры больному лучше отказаться от физических нагрузок.

Вернуться к оглавлению

Иммуноферментные анализы

Для проведения иммуноферментного анализа, забор плазмы делается из вены, после чего ее очищают реагентами.

Тест позволяет выявить возможность развития сердечных болезней. В основе лежит реакция антитело-антиген — это ответ иммунитета на попадание в организм чужеродного вещества. Методика сверхточная, к недостаткам относят необходимость знать информацию о том, какой антиген спровоцировал сбой. Кровь берется из вены, для исследований ее очищают реагентами.

Вернуться к оглавлению

Анализ на Апо-В-протеин

Вещество — белок кровяной плазмы, он синтезируется в кишечнике, влияет на регуляцию метаболизма и синтеза холестерина. Методика позволяет диагностировать развитие атеросклероза. Повышенный уровень вещества в крови пациента может говорить о предрасположенности больного к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. В качестве материала нужно сдать венозную кровь.

Вернуться к оглавлению

Электрофорез

Специальная подготовка перед манипуляциями не нужна. Для анализов берется кровь из вены. С помощью специализированного медицинского оборудования производится разделение белков сыворотки крови на мелкие частички. Таким путем определяется роль и влияние липопротеидов на состояние здоровья.

Вернуться к оглавлению

Иммунологическая диагностика

При высокой концентрации липопротеинов в крови диагностируется заболевания сердца или атеросклероз.

Для определения липопротеинов в организме берется венозная кровь. Вещество производится печенью, состоит из жиров и белков. Влияет на транспортировку жировых элементов. Его чрезмерное содержание в крови у представителей мужского и женского пола (норма не больше 30 мг/дл), говорит о развитии атеросклероза и патологий сердца.

Вернуться к оглавлению

Инструментальная диагностика

При подозрениях на развитие заболевания и наличии серьезных показаний, доктор может порекомендовать пройти дополнительное обследование. Чтобы выявить разрушение сосудов при атеросклерозе и нарушение кровообращения в артериях, назначаются такие процедуры, как:

рентген;
УЗИ;
ЭКГ;
компьютерная ангиография;
магнитно-резонансная ангиография.

Вернуться к оглавлению

УЗИ диагностика

С помощью ультразвукового аппарата, доктор тщательно обследует вены, артерии, сосуды нижних конечностей и сердечной мышцы на наличие отклонений. Если на них образовались бляшки, врач сможет увидеть тромбы, нарушение кровотока и холестериновые образования. Перед УЗИ больному не нужна специальная подготовка, результаты обследования выдаются в течение нескольких минут.

Вернуться к оглавлению

Электролучевая томография

Во избежание негативных последствия для ребенка, электролучевую томографию не проводят беременным женщинам.

Методика позволяет изучить работу сердечной мышечной системы. С помощью техники можно увидеть кальциевые отложения на сосудистых стенках. Томографию можно делать всем пациентам, кроме женщин в состоянии беременности, так как лучевое излучение может негативным образом повлиять на ребенка. Манипуляции проводятся в течение 10 минут, после чего результаты выдаются пациенту для дальнейшего изучения лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Коагулограмма

Отклонение показателей от нормы может говорить о предрасположенности к гиперкоагуляции и повышенному тромбообразованию. Перед коагулограммой нельзя есть и пить в течение 12-часового периода, также за 4 дня важно отказаться от приема всех медикаментов, избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Методика позволяет изучить такие факторы, как:

содержание белка фибриногена;
тромбиновое и протромбиновое время.

Вернуться к оглавлению

Магнитно-резонансная томография

Человек погружается в большую магнитную камеру, аппарат считывает информацию и передает ее на компьютер. С помощью МРТ можно изучить особенности строения вен, артерий, сосудов, увидеть патологические процессы, протекающие в них. Диагностика длится до 40 минут, во время нее больной не будет испытывать болевой синдром. Перед магнитно-резонансной томографией нельзя есть, нужно снять с тела все металлические предметы.

Атеросклероз путают с артрозом, так как одним из симптомов является ярко выраженный болевой синдром в мышцах. При этом недуге поражается мышечная система, а не суставы.

Вернуться к оглавлению

Ангиография

Ангиография показывает общее состояние сосудов и используется для выявления холестериновых бляшек.

Контрастный рентген применяется для оценки мозговой деятельности, состояния сосудистой и сердечной системы, ног. Через катетер человеку вводят специальное вещество и делают рентгенографию, на картинке отобразится состояние пациента. Перед процедурой человек ложится в стационарное отделение, где он подвергнется подробному обследованию. У ангиографии есть ряд противопоказаний:

психические недуги;
аллергия на йод;
патологии сердца, почек, печени;
беременность.

Вернуться к оглавлению

ЭКГ при атеросклерозе

Выявление болезни с помощью тестирования сердечных сигналов помогает избежать внезапных приступов. Во время процедуры доктор применяет индивидуальный подход. Для точных результатов может понадобиться дополнительная физическая нагрузка, так как при перегрузках клиническая картина ярче прорисовывается. Лечащий врач может попросить пациента предварительно позаниматься на беговой дорожке или велотренажере.

Вернуться к оглавлению

Лодыжечно-плечевой индекс

ЛПИ рекомендуют для оценки состояния нижних конечностей, путем мониторинга давления на руках и ногах в положении лежа. Показатели вычисляют по определенной формуле: делят между собой результат, полученный в левой ноге и предплечье, а потом наоборот. Нормой считают коэффициент 1—1,4, если лодыжечно-плечевой индекс превышает нормальное значение — это может говорить об атеросклерозе или диабете.

Атеросклероз

К настоящему времени получено множество доказательств наличия признаков воспаления в очаге атеросклеротического поражения: присутствие в нем большого количества макрофагов, активированных Т-лимфоцитов, тучных клеток, тромбоцитов и т.д. Продукция этими клетками различных цитокинов (в первую очередь, фактора некроза опухолей a, интерлейкинов и др.) может способствовать повреждению сосудистого эндотелия и “пропитыванию” интимы модифицированными атерогенными липопротеидами.

На роль индукторов воспалительных реакций выдвигались различные факторы – окисленные липопротеины низкой плотности, инфекционные возбудители (Chlamydia pneumonia, цитомегаловирусы, возбудители пародонтоза,Helicobacter pylori), провоспалительные свойства инсулинорезистентности и генетические факторы, предрасполагающие к субклиническим воспалительным реакциям.

Однако следует признать, что окончательно вопросы о причинах гиперпродукции воспалительных маркеров у лиц с атеросклерозом не решены, а вопрос о правомочности отнесения каких-либо инфекционных или провоспалительных агентов к числу факторов риска атеросклероза и ИБС требует дальнейших исследований и более убедительных доказательств.

Результаты применения в кардиологии мощных антибактериальных препаратов (азитромицин) разочаровывающи, а неспецифических противовоспалительных средств и глюкокортикоидов – недостаточны; обнадеживающим является противовоспалительный эффект статинов.

Повышенное содержание С-реактивного белка указывает скорее не на наличие атеросклеротического поражения сосудистой стенки, а на нестабильность атеросклеротической бляшки, котoрая лежит в основе формирования тяжелых сосудистых осложнений атеросклероза — нестабильной стенокардии и острого ИМ, инсульта, тромбоза периферических артерий.

Показано, что содержание С-реактивного белка, наряду с параметрами липидных фракций, может служить фактором риска развития инфаркта миокарда у здоровых мужчин и женщин, не имевших в анамнезе коронарную болезнь сердца. Этот показатель также может служить фактором риска развития болезни периферических сосудов (перемежающейся хромоты).

Содержание С-реактивного белка свидетельствует о системном воспалительном процессе и подтверждает предположение о роли хронического воспаления в патогенезе и прогрессировании атеросклероза.

Следует отметить, что при избыточной массе тела, ожирении, гиперлипидемии, а также у курильщиков, содержание С-реактивного белка выше, чем в отсутствии указанных факторов риска – даже у лиц при сердечно-сосудистых заболеваниях.

В норме С-реактивный белок определяется в следовых количествах (0.8-3.0 мкг/мл). При остром воспалении или повреждении тканей синтез С-реактивного белка в печени резко возрастает, и его содержание в крови быстро повышается в сотни и более раз; при хроническом субклиническом воспалении сосудистого эндотелия, характерном для атеросклеротического процесса имеет место умеренное, но относительно стабильное повышение С-реактивного белка.

Простое повышение содержания С-реактивного белка весьма малоспецифично, однако учет его наряду с традиционными факторами риска позволяет улучшить прогнозирование развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений.

На рисунке изображен механизм влияния С-реактивного белка на развитие кардиоваскулярной патологии.
Цитокины, высвобождающиеся из пораженной атеросклерозом артерии, приводят к повышению синтеза С-реактивного белка в печени. Метаболические нарушения вызывают дальнейшее прогрессирование роста атеросклеротических бляшек в артериях и высвобождение С-реактивного белка в печени, который, в свою очередь, стимулирует дальнейший рост бляшки.

Помимо С-реактивного белка, в качестве «воспалительных» факторов риска находятся в процессе изучения следующие патогенетические агенты:

Как проверить атеросклероз сосудов: показатели, анализы, обследование

Атеросклероз – хроническое заболевание, поражающее сосудистую систему. Его главная опасность заключается в скрытом течении на раннем этапе. Атеросклероз ошибочно принимают за болезнь, характерную людям пожилого возраста. На самом деле он развивается и в более молодом возрасте. Главные предпосылки к его развитию – неправильно питание, малоподвижный образ жизни, длительные стрессовые нагрузки и перенесение тяжелых недугов. Поэтому знать, как проверить атеросклероз сосудов, крайне необходимо. Ранняя диагностика способствует эффективному лечению.

Как проводится проверка сосудов?

На начальных этапах заболевания симптомы атеросклероза недостаточно выражены

Определение атеросклероза по субъективным ощущениям не всегда достоверное. Для наиболее точной диагностики требуется комплексное обследование организма. В него входит следующее:

оценки показателей и коэффициента риска развития атеросклероза;
анализ имеющейся симптоматики;
проведение лабораторных исследований;
применение современных инструментальных диагностических методов.

Заподозрить наличие атеросклероза позволяют характерные симптомы. На начальных этапах заболевания они недостаточно выражены. Их путают с признаками других патологических процессов.

По мере роста очагов склеротических поражений усиливается и симптоматика. Наличие болезни становится очевидным, когда полость сосуда более чем на 50% перекрывается холестериновой бляшкой.

На заметку! Процесс развития атеросклероза может занять всю жизнь. В большинстве случаев, с первыми проявлениями недуга люди сталкиваются в преклонном возрасте.

Анализ основных рисков

О том, как проверить атеросклероз сосудов, нужно знать каждому, кто находится в группе риска. Предрасполагающие факторы к развитию заболевания следующие:

наследственная расположенность;
курение и алкогольная зависимость;
артериальная гипертензия;
длительные стрессы;
лишний вес;
недостаточная двигательная активность;
эндокринные патологии.

Вероятность появления сосудистых патологий значительно увеличивается под воздействием совокупности нескольких факторов. Не все знают, что атеросклероз склонен появляться и в молодом возрасте. Этому способствует неправильный образ жизни. Регулярные профилактические визиты к врачу необходимы, даже, если самочувствие пациента отличное.

Следующий этап диагностики – анализ клинической картины. Она позволяет определить локальное расположение и степень тяжести сосудистых патологий. Симптоматика, в зависимости от характера болезни, следующая:

При поражении почечных вен в моче обнаруживают кровь и белок.
Атеросклероз аорты проявляется в повышенной пульсации поврежденной зоны.
При патологических процессах в артерий нижних конечностей развивается перемежающаяся хромота.
Закупорка сосудов головного мозга характеризуется снижением памяти, ухудшением слуха и периодическим головокружением.
При сильной отдышке, боли в сердце и стенокардии анализы покажут наличие коронаросклероза.

Инструментальные и современные лабораторные методы

Выявить наличия атеросклероза помогают аппаратные методы исследования

Продолжительное течение атеросклероза сказывается на составе биологических жидкостей человеческого организма. Это позволяет предположить наличие патологии в рамках проведения лабораторных исследований.

Понять, как определить атеросклероз сосудов, несложно. Для этого следует ознакомиться с нормами главных показателей общего клинического анализа крови:

количество общего холестерина – от 3,1 до 5,2 ммоль/л;
потенциально опасный холестерин не должен превышать 3,9 ммоль/л;
полезный холестерин (для мужчин – 1,58 ммоль/л, для женщин – 1,42 ммоль/л;
триглицериды – от 0,14 до 1,82 ммоль/л;
индекс соотношения между вредным и полезным холестерином – не больше 3 единиц;
билирубин – от 8,5 до 20,5 ммоль/л;
глюкоза – от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Результат анализа крови при атеросклерозе покажет значительное превышение приведенных показателей. Дополнительно оценивается общее количество креатинина, скорость фильтрации почек и уровень с-реактивного белка.

Выявить факт наличия атеросклероза помогают и аппаратные способы исследования. Они позволяют оценить состояние сосудистой системы и обнаружить очаги поражения. Получение максимально точных данных необходимо для постановки правильного диагноза. К основным способам исследования сосудистой системы относят:

Узи сосудов – процедура, позволяющая определить характер кровотока.
Церебральная реография – метод оценки сосудистой системы головного мозга. Он информирует о тонусе сосудистых стенок и устанавливает скорость кровотока.
Электрокардиограмма дает представление о характере работы сердечной мышцы.
При проведении компьютерной томографии вводится контрастное вещество. Исследование помогает обнаружить деформации сосудов конечностей, области малого таза, брюшного и грудного отделов.
Флебография – процедура, при которой проводится рентген сосудов конечностей.
Реовазография показывает кровоток в нижних и верхних конечностях.
Эхокардиография необходима для изучения работы сердца.

Самое распространенное скрининговое исследование включает в себя ультразвуковой анализ сосудов, УЗДГ магистральных артерий, анализ состава крови. При необходимости, назначают дополнительные диагностические манипуляции.

Важно! Нельзя игнорировать симптомы, характерные для атеросклероза. Атеросклеротические бляшки склонны к увеличению в объеме.

Дополнительные методы обследования

Рекомендуется проходить профилактическое обследование раз в год

Не менее важно ознакомиться с тем, как узнать, есть ли атеросклероз сосудов по нетипичным признакам заболевания. Они затрагивают внешний вид пациента, поэтому проверить их наличие можно самостоятельно. При длительном течении атеросклероза появляются жировики на лице. Ногтевая пластина подвергается деформации.

В некоторых случаях отмечается оволосение ушной раковины. При этом волосы на голове начинают интенсивно выпадать. Иногда люди, страдающие атеросклерозом, теряют вес или же, наоборот, замечают отечность всего тела. На последних стадиях болезни на кожной поверхности формируются язвы и гнойные образования. К другим распространенным симптомам относят:

немотивированная тревожность;
усиленное потоотделение;
беспричинные истерики;
гиперемия;
скачки настроения.

Заключение

Своевременная диагностика атеросклероза позволяет предотвратить серьезные осложнения, связанные с функционированием сосудистой системы. Чем раньше обнаружен недуг, тем больше шансов устранить его. Поэтому врачи рекомендуют проходить профилактическое обследование раз в год.

Признаки атеросклероза

Атеросклероз

Общие сведения

Атеросклероз – это одно из серьезных и опасных хронических заболеваний сосудов сердца и головного мозга, в которых образуются одиночные или множественные очаги холестериновых и липидных отложений, своеобразных атероматозных бляшек, состоящих из кальция, холестерина и соединительной ткани во внутренней оболочке артерий.

Артерия, у которой поражена стенка, становится менее эластичной и вследствие чего уплотняется. Постепенно разрастающаяся соединительная ткань и кальциноз приводят к деформированию и значительному сужению просвета между стенками артерии вплоть до ее полного закупорки, этим самым вызывая хроническую недостаточность снабжения кровью и ишемию органа, который питается через пораженную артерию. Возможна также острая закупорка артерий тромбами или содержимым от распавшегося субстанта атероматозной бляшки, что вызывает осложнения атеросклероза, приводит к образованию некроза (инфаркту) или гангрене в питаемом артерией органе.

Общее поражение всех артерий организма встречается довольно редко. Очень часто наблюдается закупорка сосудов определенных органов: головного мозга и сердца, нижних конечностей или почек. Прогрессирование атеросклероза выражается в том, что при интенсивной функциональной нагрузке на орган приток крови к нему оказывается недостаточным. Это приводит к неприятным ощущениям со стороны органа. Клиника заболевания варьируется в зависимости от локализации и распространения пораженных артерий. Атеросклероз имеет хроническое течение и является причиной утраты трудоспособности и даже преждевременной смерти.

К атеросклерозу располагает гипертония, ожирение, повышенный уровень нервно-психических нагрузок, высокие показатели уровня холестерина, сахарный диабет, нездоровый образ жизни, недостаточная двигательная активность, курение и пр. Средний возраст, в котором атеросклероз наиболее часто поражает человеческий организм от 40 до 45 лет. Мужчины подвержены атеросклерозу в 3, а иногда и в 4 р. чаще, чем женщины, это связано с тем что профилактика атеросклероза у сильного пола чаще воспринимается не серьезно. В частности курение и прием алкоголя мужчины продолжают, несмотря на угрозу заболевания.

Симптомы атеросклероза

Как любая болезнь атеросклероз имеет свои основные признаки, по которым болезнь можно распознать. Симптомы атеросклероза могут быть разнообразными. Все зависит от степени и места поражения того или иного сосуда. Пораженные сосуды головного мозга приводят к недостаточному его кровоснабжению и как следствие к ухудшению его функций. Первым симптомом в данном случае является ухудшение памяти на недавно произошедшие события. Диагностика атеросклероза при таком развитии событий показывает необратимые изменения.

Далее наблюдается эмоциональная неустойчивость и постепенное снижение интеллекта. Очень часто больные жалуются на ощущение пульсации и «шума» в голове. Все остальные симптомы атеросклероза зависят в большей степени от того, какой из участков головного мозга поражен. Атеросклероз, поразивший сосуды головного мозга, весьма часто становится основной причиной ишемического инсульта.

Осложнения атеросклероза

Атеросклеротическое поражение аорты проявляется постепенно нарастающей артериальной гипертонии, шумами, появляющимися перед брюшным отделом аорты по восходящей. Осложнением в этом случае является недостаточное кровоснабжение головного мозга и как следствие – головокружения, обмороки, инсульты. Угрожающим для жизни больного является расслаивающаяся гематома аорты. Заболевание проявляется приступом боли, в грудной или в брюшной полости. Возникают все симптомы острой потери крови. Наиболее частым и опасным для жизни осложнением атеросклероза аорты является аневризма аорты, характеризующаяся внезапным разрывом с кровотечением в грудную полость или в забрюшное пространство, приводящее к смертельному исходу. Аневризма грудной аорты проявляется охриплостью голоса, грубыми систолическими шумами, дисфагией.

Отсутствие или малое количество симптомов делают аневризму аорты брюшного отдела наиболее опасной для жизни больного.

Атеросклеротическое поражение брыжеечных артерий, которые питают кишечник, проявляется следующими симптомами:

Приступами коликоподобных болей в животе (брюшная жаба), нередко со вздутием кишечника и рвотой, которые чаще всего возникают после еды.
Тромбозом артериальных артерий с некрозом стенки брыжейки и кишки.

Атеросклеротическое поражение артерий и сосудов нижних конечностей характеризуется следующими симптомами: зябкостью ног, болями в икрах, возникающими при ходьбе, изменением цвета кожи ног и деформацией ногтей, ослаблением пульсации артерий, развитием сухой гангрены.

Атеросклероз почечной артерии проявляется хронической недостаточностью кровообращения (ишемией) почки, нефросклерозом и хронической почечной недостаточностью. Тромбоз почечной артерии проявляется острой почечной болью, болезненностью при пальпации и при простукивании поясничной области со стороны образовавшегося тромбоза.

Независимо от локации атеросклеротических поражений выделяют два вида осложнений. Хронические и острые. К хроническим осложнениям относят хроническую сосудистую недостаточность, которая сопровождается гипоксией, атрофическими и дистрофическими изменениями в пораженном органе. Острые осложнения, чаще всего, обусловлены возникновением тромбов, эмболов и спазмов сосудов, в таких случаях требуется безотлагательное лечение атеросклероза и его осложнений. Острая окклюзия, сопровождающаяся острой ишемией, приводит к развитию инфарктов.

Диагностика атеросклероза

При первых проявлениях атеросклероза необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обязательное обследование. Очень часто атеросклероз развивается незаметно в течение длительного периода. Общее направление диагностики атеросклероза в целом выглядит следующим образом:

опрос больного с целью выяснения симптомов — ишемической болезни сердца, признаков нарушения кровообращения головного мозга, брюшной жабы, перемежающееся хромоты;
Осмотр больного. Включает в себя выявление признаков преждевременного старения организма. Обращают внимание на следующие признаки: выпадение волос, а также изменение ногтевых пластин на ногах, чрезмерный рост волос в ушных раковинах и ряд других признаков поражения внутренних органов. Далее следует выслушивание внутренних органов и пальпация всех доступных артерий. Анализ выявленного систолического шума в момент прослушивания сердца, повышения артериального давления.
Определение факторов риска, способствующих атеросклерозу. Выявление гипертонии, ожирения, сахарного диабета, нервной нагрузки, наличие вредных привычек или других факторов, которые непосредственно влияют на развитие атеросклероза.
Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза. Лабораторная оценка жировых (липидных) изменений в организме. ЭХО-кардиография. УЗИ- сканирование сосудов головы, шеи и нижних конечностей. Электрокардиография.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза это, как правило, длительный процесс. Схема лечения, которая длится не менее 6 месяцев, включает в себя несколько составляющих. Прием гиполидемических препаратов, которые снижают уровень липидов в крови, улучшают оксигенацию тканей, улучшают реологию крови и повышают эластичность стенок сосудов. Разработка специальной диеты с целью снижения уровня холестерина у пациента. Отказ от курения, так как никотин ухудшает кровоснабжение и способствует тромбозам. Прием препаратов, которые снижают риск тромбозов.

Наличие атеросклеротических бляшек, которые препятствуют нормальному кровоснабжению органов, обуславливает применение хирургических методов лечения атеросклероза. Хирургическим путем удаляется поврежденный участок кровеносного сосуда, тромб, а также производится протезирование сосудов. Этот метод применяется для лечения атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, внутренних органов и венечных сердечных артерий.

Что такое атеросклероз сосудов – причины и симптомы, диагностика и лечение

Развитие атеросклероза сосудов приходится на взрослый возраст, а проявление заболевания происходит в крупных артериях и сосудах. Химический состав крови нарушается, а присутствие повышенной концентрации липидов замедляет ток биологической жидкости, снижает проницаемость сосудистых стенок. Прогрессирующий атеросклероз артерий является хроническим диагнозом, поэтому задача пациента – продлить период ремиссии.

Что такое атеросклероз сосудов

Это хроническое заболевание относится к категории сердечно-сосудистых патологий, склонно к периодическим рецидивам в ослабленном организме. Поскольку в стенках сосудов нарушается белково-липидный обмен, врачи заговаривают о таких неприятных понятиях, как «вредный холестерин» и «атеросклеротические бляшки». Указанная болезнь чаще развивается в организме женщин, однако мужчины под воздействием провоцирующих факторов тоже попадают в группу риска. Чаще это атеросклероз дуги аорты, который ведет к развитию неизлечимой ишемии сердца.

Симптомы

Клинические признаки характерного недуга проявляются не сразу, первое время атеросклероз является бессимптомным диагнозом. Дальнейшая симптоматика зависит от отдела сердечно-сосудистой системы, который получает недостаточное количество обогащенной кислородом крови с ценными питательными веществами. Важно определить кровоснабжаемый орган – очаг патологии. Как результат – нарушенная деятельность миокарда, головного мозга, другие осложнения, не всегда связанные с жизнеспособностью человека.

Атеросклероз сосудов сердца

Если возникает характерный недуг, общее самочувствие пациентки постепенно ухудшается, а признаки атеросклероза приковывают к постели, заставляют в очередной раз оформлять больничный лист. Обратить внимание рекомендуется на следующие симптомы заболевания, которые можно временно устранить преимущественно медикаментозными, альтернативными методами:

острая боль грудной клетки, локализующаяся в области миокарда;
повышенное давление на грудину;
признаки стенокардии;
болезненность при выполнении глубокого вдоха;
почечная недостаточность;
риск развития инфаркта;
снижение и скачки артериального давления;
патологическое учащение пульса.

Сосудов нижних конечностей

Одинаково в патологический процесс вовлечены верхние и нижние конечности на фоне аномального сужения просвета сосудистых стенок крупных и средних артерий. Такие внутренние отделы удалены от миокарда, однако выраженность симптомов негативно сказывается на общем состоянии пациента, ограничивает его подвижность. Признаки облитерирующего атеросклероза нижних конечностей следующие:

боль в ногах при длительных прогулках;
онемение нижних конечностей;
разность температуры тела и ног, ощутимая при пальпации;
длительно заживление открытых ран;
повышенная отечность нижних конечностей;
нарушение пульса артерий ног;
ограниченная подвижность.

Сосудов головного мозга

В патологический процесс вовлечены крупные артерии, в структуре которых наблюдается присутствие атеросклеротических бляшек. В результате нарушенного тока крови сбивается привычное происхождение нервных импульсов в кору головного мозга, прогрессирует кислородное голодание, учащается число болезненных приступов мигрени, головокружения и спутанности сознания. В современной кардиологии симптомы такого опасного заболевания следующие:

частое головокружение и тошнота;
круги перед глазами;
дискомфорт в душном помещении;
снижение памяти, физических и умственных способностей;
нарушение фазы сна;
эмоциональная нестабильность;
нарушенные обменных процессов;
признаки нарушения психики.

Причины

Перед тем как лечить атеросклероз, необходимо изучить этиологию патологического процесса. Все начинается с формирования тромбов, сужающих просвет сосудов, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки, перекрывающие сосуды. Причиной патологии становится скопление жиров, изменение химического состава крови. Основные причины таких патогенных механизмов и факторы риска представлены ниже:

присутствие вредных привычек;
одна из стадий ожирения;
сахарный диабет;
дислипидемия;
неправильное питание;
гиподинамия;
генетический фактор;
энергетическое перенапряжение;
артериальная гипертония;
возрастные изменения организма;
малоподвижный образ жизни;
перенесенные инфекционные заболевания с осложнениями;
интоксикации и инфекции;
патологии эндокринной системы;
длительное воздействие стрессов.

Стадии

Определив, что может вызывать атеросклероз, необходима индивидуальная консультация кардиолога. Прежде чем проводить клинические обследования и лабораторные исследования, показано изучить существующие стадии характерного недуга, высокую вероятность и степень выраженности острого приступа. В современной кардиологии выделяют следующие стадии атеросклероза:

Первая стадия. Снижение скорости системного кровотока, рост жирового пятна, отсутствие болезненных симптомов.
Вторая стадия. Липосклероз сопровождается разрастанием и распространением жировой ткани, высокая вероятность тромба и нарушения системного кровообращения.
Третья стадия. Атерокальциноз сопровождается уплотнением атеросклеротических бляшек, отложением кальция, деформацией сосудов и сужением просвета с риском закупорки.

Диагностика

В современной кардиологии определить коронарный атеросклероз путем сбора данных анамнеза невозможно, помимо осмотра пациента и изучения его истории болезни показано обязательно сдать анализы, посетить ряд узкопрофильных специалистов, пройти комплексное обследование. Специфика и особенности диагностики предусматривает следующие направления:

биохимический анализ крови;
дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и конечностей;
рентгеноконтрастная ангиография;
ЭКГ, стресс-ЭКГ, ЭхоКГ;
УЗИ, КТ и МРТ;
ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга;
рентгенография.

Лечение

При проявлении характерного недуга требуется своевременно начать лечение атеросклероза. Интенсивная терапия может обеспечиваться за счет консервативных методов и физиотерапевтических процедур. Основная цель – определить патогенный фактор и устранить его из жизни клинического больного, нормализовать системный кровоток, понизить уровень вредного холестерина при помощи предписанных медицинских препаратов. Разрешается проводить народное лечение, однако все нюансы требуется дополнительно обсудить с лечащим врачом. При отсутствии эффекта рекомендована операция.

Медикаментозное

Первым делом требуется контролировать свое повседневное питание, исключить жирные и жареные блюда, ограничить потребление соли, специй, жиров животного происхождения, фастфуда. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество растительной клетчатки. Это поможет контролировать вес, пролечить ожирение и убрать живот, избежать очередного приступа. Что касается приема медицинских препаратов, их определяет знающий кардиолог строго по медицинским показаниям. Это такие фармакологические группы:

Никотиновая кислота и препараты с ее содержанием для обеспечения антиатерогенных свойств, устранения вредного холестерина и триглицеридов;
Секвестранты желчных кислот для снижения концентрации липидов в клетках. Это препараты Колестирамин, Колестипол, Колесевелам.
Бета-блокаторы для устранения неприятных симптомов, снижения степени выраженности болевого приступа. Это Карведилол, Метопролол,Беталок.
Диуретики с мочегонным эффектом для качественной чистки крови от холестерина. Это Гипотиазид, Диакарб, Индапамид.
Блокаторы кальциевых каналов, представленные такими медицинскими препаратами, как Анипамил, Финоптин, Галлопамил.
Фибраты для синтеза собственных жиров. Это Клофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Безафибрат, Гемфиброзил.
Статины для ускорения расщепления и выведения жиров. Это Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин.

Хирургическое

Если консервативные методы оказались на практике неэффективные, пациенту назначают проведение операции для устранения всех проявлений атеросклероза, обеспечение качественной чистки сосудов и длительного периода ремиссии. Поскольку такое заболевание составляет угрозу жизни пациента, врач предлагает одно из представленных ниже хирургических вмешательств в условиях стационара:

Тромболитическая терапия. Патогенный сгусток растворяется, при этом системный кровоток нормализуется, сосуды чистятся.
Ангиопластика. Сосудистый просвет расширяется за счет нагнетания кислорода при помощи специального медицинского баллона.
Шунтирование. Создание нового кровотока при помощи сосудов в обход потенциального участка поражения.
Эндартерэктомия. Качественная чистка сосудистых стенок специальными инструментами, отмечается устойчивая положительная динамика.

После проведения операции ощущения у пациента не самые приятные, поэтому требуется длительный период реабилитации. Чтобы приводить общее состояние в норму, больному требуется пройти медикаментозный курс, исключить воздействие патогенных факторов, отказаться от вредных привычек и нормализовать повседневный режим питания. Способствовать этому будет растительная клетчатка, витамины, белки, исключение из суточного рациона сахара и вредных липидов. При атеросклерозе можно задействовать методы альтернативной медицины, и тогда патогенные факторы легко устранимые.

Народные средства

От атеросклероза врачи рекомендуют использовать отвар шиповника, который обладает устойчивым мочегонным эффектом. Лекарство продуктивно чистит засоренные сосуды, выводит вредный холестерин, липиды, токсичные вещества. Для приготовления целебного отвара 1 ст. л. сухой травы запарить 1 ст. кипятка, настоять и процедить, принимать внутрь после еды дважды за сутки – утром и вечером. Другие народные рецепты от атеросклероза представлены ниже, полезны для проблемных сосудов:

Корни девясила измельчить, готовую смесь в объеме до 1. ч. залить 300 мл воды, добавить душицу, пастушью сумку, ежевику. Закипятить, проварить 5-7 минут. Принимать готовый состав в течение дня равными порциями.
50 г японской софоры залить 500 г водки, настоять в темном месте 30 дней. Принимать внутрь по 1 ч. л. трижды за сутки, желательно перед приемом пищи, запивать достаточным количеством жидкости.
50 г гвоздики поместить в стеклянную емкость, залить 500 мл водки, настаивать состав на протяжении 2-3 недель. Принимать по 1 ч. л. настоя трижды в сутки, при этом удостовериться, что хронические болезни желудка отсутствуют.

Сок лука с медом от атеросклероза

Это эффективное средство против атеросклероза, которое можно приготовить в домашней обстановке. Требуется 300 г отжатого на терку чеснока (репчатого лука) соединить с соком трех лимонов. Перемешать, поместить в стеклянную емкость, настоять в холодильнике на протяжении ночи. По 1 ч. л. состава разбавлять в стакане теплой воды, принимать перорально.

Осложнения

Если болезнь атеросклероз протекает в осложненной форме, не исключены осложнения даже после длительного лечения. Особенно опасны последствия проведенной операции, поэтому требуется тщательно подготовиться к хирургическому вмешательству, пройти диагностику и сдать все необходимые анализы. Среди потенциальных осложнений атеросклероза требуется выделить следующие опасные патологии:

сердечная недостаточность;
острая закупорка сосудов;
инфаркт внутренних органов;
скоропостижный летальный исход;
разрыв аневризмы артерии.

Профилактика

Чтобы избежать атеросклероза, для продуктивной чистки сосудов требуется задействовать методы альтернативной медицины в целях надежной профилактики. Кроме того, показано изменить привычный образ жизни, придерживаться основных правил правильного питания, заниматься спортом и совершать пешие прогулки на свежем воздухе. При склонности к атеросклерозу не лишними будет поливитаминный комплекс для укрепления сосудистых стенок, положено пить достаточное количество воды для нормализации водного обмена организма.

Как проявляется атеросклероз и какие его первые симптомы

Начальные признаки атеросклероза включают поражение крупных и средних артерий в виде накапливания холестериновых отложений. Основная причина заболевания кроется в нарушении кровотока в организме. При распознании болезни на раннем этапе велика вероятность скорого излечения.

Первые признаки атеросклероза

Атеросклероз является болезнью сердечно-сосудистой системы, поражающей жизненно важные органы. Патология характеризуется накоплением липидных веществ, разрастанием сосудистых стенок, сужения просветов между отделами, тромбообразованием.

Проявляется болезнь в зависимости от скорости течения крови, локализации сосудов, генетической предрасположенности, ведения образа жизни. Начальная клиническая картина заключается в нарушеннии липидного обмена. Жировые клетки осаждаются на внутренних стенках артерий. В результате формируется атероматозная бляшка. Особенность периода – перекрытие сосуда уплотнением наполовину.

Формирование атеросклероза сосудов больших полушарий развивается по следующему механизму. Мозг выполняет главную функцию по обеспечению питанием крупные магистральные сосуды: левая сонная артерия, брахиоцефальный ствол. В него входят две важные артерии – правая сонная и правая подключичная. Сосуды участвуют в образовании виллизиева круга кровообращения, находящегося в основании мозга. При появлении бляшки происходит сужение просвета артерий. Вследствие этого наступает инсульт – кислородное голодание мозга.

Нестенозирующее формирование бляшек способно возникать и в аорте. Первые признаки стеноза следующие:

шум аорты;
повышение систолического давления;
осиплость голоса;
мигрень.

Основные жалобы

Определение первых признаков при атеросклерозе является сложным процессом. Все симптомы разнятся между собой в зависимости от условия повреждения определенного органа. По течению болезни выделяют два периода: доклиника и клиника. В первом случае болезнь начинает только проявляться, а в дальнейшем начинается нарушение кровообращения.

Внешние жалобы при атеросклерозе распределяются в соответствии с повреждением органов. В 75% основной чертой болезни является сердечная боль. Главный фактор – пожилой возраст. При данной патологии страдают коронарные сосуды, в результате чего сердечная мышца не получает кислорода и питательных веществ. Эти изменения существенным образом оказывают влияние на функции сердца.

К признакам короносклероза относят следующие:

Сердечная боль тупого, ноющего характера.
Чувство тяжести за грудиной.
Болезненные дыхательные движения.
Стенокардия в сочетании с колебаниями кровяного давления.

Нередко возникает ощущения мурашек по телу, учащенное сердцебиение, приступы тошноты, ухудшение самочувствия, чувство слабости в руках и ногах. Характер выражения патологии зависит от напряженности тела, нервных переживаний, переедания, приема психотропных препаратов.

При облитерирующей форме заболевания наступает сбой в кровотоке, что проявляется уменьшением чувствительности и снижением температуры кожи нижних конечностей. Кожные покровы приобретают насыщенный мраморный оттенок с выраженным сосудистым рисунком.

По причине снижения упругости и эластичности перифирических сосудов поражается головной мозг. Признаки развиваются по нарастающей степени: звон в ушах, головная боль, нарушения сна, перемены в характере, агрессивность, возбудимость, усталость, разбитость, отсутствие равновесия при движении, одышка, нарушение глотания и речи.

Вследствие сужения сосудистого просвета у больного наблюдается головокружение. Провоцирует данное состояние гипертония. Головокружения при атеросклерозе сопровождается шумом в ушах, мигренями, рассеянностью, нарушениями походки, недержанием мочи.

На запущенном этапе возникают осложнения: изменение структуры тканей, хромота в походке. При несвоевременном лечении велика вероятность серьезных последствий: отмирание ткани, возникновение трофических язв, сильные отеки.

Выявить недуг позволяет использование эхографического обследования экстракраниальных сосудистых участков (сегменты и артерии от головы к сердцу). Необходима сдача лабораторных анализов, проведение функциональных проб. На основании результатов подбирается соответствующая терапия.

Одним из способов избавления от атеросклероза является прием гомеопатических таблеток (холестеринум, золотистый йод, арника, кониум, кратегус).

Лекарства подбираются исключительно врачом.

Отличия в проявлении атеросклероза у женщин и мужчин

В большей степени атеросклеротические изменения наблюдаются у мужского пола возрастной категории от 45 до 50 лет в 3-4 раза выше, чем у женщин. У мужчин наблюдаются изменения эластичности сосудов на 10 лет раньше, чем у представительниц женского пола. После 50-55 лет показатель выравнивается. Это связано с наступлением климактерического периода у женщин.

В старческом возрасте у мужчин и женщин возникают изменения: метеочувствительность, нарушенный аппетит, гипергидроз (усиленное потоотделение), колебания артериального давления.

Профилактика позволяет предупредить недуг. Заключается она в ведении здорового образа жизни, придерживания специальной диеты. Лучший домашний метод предотвращения атеросклероза – избегание стрессовых ситуаций.

Признаки атеросклероза

Атеросклероз поражает кровеносные сосуды организма человека, преимущественно артерии. Сам процесс сопровождается образованием холестериновых бляшек, их разрастанием со временем. Это приводит к сужению просвета сосудов, ослаблению кровотока и результирующему недостатку питательных веществ, кислорода для тканей органа, соединенного с пораженными артериями. Патология развивается с ранних лет. В частности, 10-летний ребенок уже может иметь первую стадию формирования атеросклеротических бляшек – липидные пятна на стенках сосудов.

Сложность диагностирования заболевания связана с фактом, что основные симптомы атеросклероза проявляются при существенной степени засоренности сосудов. Начальные стадии патологии, вплоть до возраста 40 лет и старше, проходят бессимптомно.

Отвечая на вопрос что это такое, можно рассматривать заболевание как следствие естественного старения организма. Действительно, холестериновые бляшки, формируются на местах дефектов сосудов, фактически выступая в качестве «заплаток». Избежать их образования сложно, но минимизировать эффект можно сбалансированным питанием, ежедневными умеренными физическими нагрузками и отказом от табакокурения. Делать это необходимо даже если признаки атеросклероза не проявляются. Сами симптомы заболевания можно разделить на две группы:

Общие. Судя относятся признаки недуга, которые проявляются независимо от привязки к месту поражения артерий.
Локальные. Подобная симптоматика проявляется на органах, связанных с закупоренными сосудами.

Последние помогают приблизительно определить участки поражения до диагностики.

Общие симптомы патологии

Основные симптомы атеросклероз не обширны – головная боль, отек конечностей, в основном отек ног. Головная боль проявляется при атеросклерозе сосудов головного мозга, а заболевание нижних конечностей может сопровождаться отечностью ног, но отек проявляется не всегда. Обобщая признаки заболевания, можно констатировать, что при атеросклерозе наблюдается:

повышение артериального давления;
головная боль;
одышка, возникающая без особых физических нагрузок;
шум в ушах;
головокружение;
низкая работоспособность, вследствие быстрой утомляемости.

Проблема подобных симптомов – их неуникальность. Такие признаки характерны для многих заболеваний, поэтому увязать с атеросклерозом напрямую, можно только рост артериального давления выше возрастных норм. Прояснить ситуацию способна специальная диагностика состояния сосудов, например эхопризнаки при УЗИ. Обследование достаточно дорогое, чтобы человек обращался в клинику на ранних стадиях атеросклероза.

У пожилых людей недуг дополнительно проявляется снижением умственной активности. Может наблюдаться:

ухудшение памяти;
слабоумие;
ориентационные нарушения, связанные с временем или пространством.

К сожалению, указанные симптомы характерны процессу старения и не всегда воспринимаются человеком как развитие атеросклероза.

Проявления местного характера

Помочь понять о прогрессировании недуга способны локальные признаки заболевания. Наиболее четкие симптомы относятся к поражению сосудов головного мозга, коронарных артерий и кровоснабжения конечностей.

В частности, если проявились головные боли при атеросклерозе, то существуют все предпосылки рассматривать поражения артерий, связанных с центральным органом нервной системы. Следует уточнить некоторые особенности мигрени при атеросклерозе сосудов мозга. Головная боль носит переменный характер по интенсивности и продолжительности, сопровождаясь звуковыми галлюцинациями – шум в ушах, например. Наряду с болями у пациентов, как правило, наблюдалась:

Специфическая бессонница. Становится трудно заснуть, возможны частые пробуждения, кошмарные сновидения.
Повышенная ментальная восприимчивость. Человек становится не в меру подозрительным, легковозбудимым. Иногда проявления доходят до абсурдных.
Проявляется общая утомляемость, частая дневная сонливость.
Формируется тенденция к снижению памяти, сопровождающаяся нарушением реакции, координации, ухудшением речи. Возможны проявления вымышленных воспоминаний.

Приведенный комплекс признаков – достаточный аргумент, чтобы обратиться к врачу и предотвратить инсульт.

Атеросклероз коронарных артерий

Недостаток кровоснабжения сердца вызывает боли в груди. Ощущения могут быть кратковременными до 15 минут, после физических нагрузок. Боли в груди сопровождаются следующими проявлениями у больного:

одышка, появляется практически одновременно с болевым синдромом;
головокружение;
приступы тошноты, вплоть до рвоты.

Своевременное реагирование на симптомы атеросклероза коронарных артерий, способно предупредить инфаркт миокарда.

Недостаток кровоснабжения нижних конечностей

Эта разновидность атеросклероза оказывает поражающее воздействие на соответствующие артерии. Основными проявлениями патологи выступает отек пальцев стопы, болевые ощущения при ходьбе в голенях. Дополнительные признаки атеросклероза нижних конечностей: онемение, чувство зябкости, холода, а также появление язв. Подобные проявления нередко сопровождают другие патологии. Привязать их к атеросклерозу можно, если симптомы постоянно прогрессируют.

МРТ при атеросклерозе может назначаться, если врачу требуется подтвердить диагноз. Обычно таким методом выявляется атеросклероз артерий, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

Типы атеросклероза подробно можно разделить на несколько: это и стадии развития, и формы заболевания, и степень формирования.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение которого проводится комплексно, опасное заболевание. Если не принимать меры, болезнь может привести к потере конечностей.

Атеросклероз к чему приводит, должен знать каждый. Фактически, у атеросклероза одно серьезное последствие – нарушения кровообращения.

Источники:
http://sovets.net/11851-ateroskleroz-sosudov.html
http://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/ateroskleroz-simptomy
http://sosudportal.ru/as/ateroskleroz-simptomy.html
http://arrhythmia.center/ateroskleroz-aortyi-serdtsa-chto-eto-takoe/

Атеросклероз – диагностика и лечение

Эндокопические методы кардиологии

Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, состоящее в очаговом отложении на их внутреннем покрытии липидов и белков. Этому сопутствует реакция со стороны сосудистой стенки, что провоцирует дальнейшее увеличение атероматозных масс.

Атеросклероз вызывает критическую ишемию сердца, головного мозга, почек, конечностей. Только смертность от ИБС и ее осложнений, обусловленных атеросклерозом коронарных артерий, составляет более 30% в структуре общей смертности. Важнейшими факторами риска развития и течения атеросклероза являются:

повышение артериального давления;
курение;
повышенный уровень фракций атерогенных липопротеидов.

Наличие даже одного фактора повышает риск сосудистой катастрофы вдвое, а сочетание всех трех – в 8 раз.

В развитии атеросклероза играют роль:

нарушения липидного обмена в виде преобладания липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также триглицеридов;
изменение реологических (характеризующих циркуляцию) свойств крови;
клеточные механизмы, включая генетические дефекты;
повреждение сосудистого эндотелия при артериальной гипертензии, сахарном диабете, инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.

Механизмы развития и течения атеросклероза очень сложны и не сводятся к примитивным понятиям «отложения в сосудах лишнего жира, полученного с пищей». Огромное значение, помимо уже перечисленных факторов, имеют функциональное состояние печени и кишечная микрофлора.

Как распознать атеросклероз?

Внешние симптомы атеросклероза до развития осложнений можно обнаружить только в исключительных случаях тяжелых наследственных дислипидемий. Это характерные очаговые изменения на веках, роговице, ладонях, сухожилиях и разгибательных поверхностях суставов. В большинстве же случаев атеросклероз течет бессимптомно вплоть до момента развития сосудистой катастрофы. Поэтому лабораторной и инструментальной диагностике уделяется большое внимание.

Например, выделено 7 вариантов гиперлипопротеидемии, различающихся характеристиками липидного спектра. Атеросклеротический процесс в каждом случае тоже имеет свои особенности, и к его лечению подходят дифференцированно и строго индивидуально.

С целью определения лечебной тактики назначается:

лабораторная диагностика для подсчета всех компонентов липидного спектра. Фенотип дислипидемии определяют затем по формулам;
рентгенография с электронно-оптическим преобразованием. Позволяет определить характерные для атеросклероза очаги кальцификации в коронарных артериях;
ангиография с контрастным усилением – самый информативный метод детальной диагностики атеросклероза артерий, позволяющий определить показания для хирургического лечения и спланировать ход вмешательства;
магнитно-резонансная ангиография. Необходима для избирательной визуализации и максимальной детализации артерий с виртуальным построением трехмерной модели на этапе планирования операции;
ультразвуковая диагностика – цветное дуплексное сканирование, ультразвуковая допплерография сосудов головы, шеи, конечностей. Проводится для определения характера нарушений кровотока, вызванных атеросклеротической бляшкой, степени сужения и протяженности стенозированного участка сосуда;
эндоскопический осмотр внутренней стенки сосуда с помощью введенной в артерию миниатюрной оптоволконной видеокамеры – новейшая методика сверхточной и детальной диагностики атеросклероза.

Над проблемами профилактики и лечения атеросклероза, направленными на предупреждение осложнений, работает множество крупнейших клинических институтов и университетских клиник по всему миру. Диагностика и терапия в них проводится с учетом всех сложных механизмов заболевания, включая молекулярные.

Терапия при атеросклерозе

Терапию начинают с назначения сбалансированной диеты, содержание жира в которой не превышает трети от общего калоража, а полиненасыщенные жиры в полтора раза преобладают над насыщенными. Нормализация веса, прекращение курения и повышение двигательной активности являются необходимыми условиями лечения.

Из медикаментозных препаратов в различных комбинациях или в качестве монотерапии назначаются:

статины;
секвестранты желчных кислот;
фибраты;
блокаторы всасывания холестерина в тонкой кишке;
источники омега-3-полиненасыщенных жирных кислот;
гепатопротекторы;
энтеросорбенты;
пробиотики;
препараты для улучшения реологических свойств крови.

В случаях тяжелых дислипидемий применяются методы экстракорпоральной гемокоррекции:

гемосорбция;
иммуносорбция;
плазмаферез;
плазмосорбция.

Операции при атеросклерозе

Операции по поводу бурно протекающего атеросклеротического процесса, приведшего к критическому сужению артерий, призваны устранить уже разразившуюся сосудистую катастрофу или предотвратить ее. В крупных профильных клиниках мира, имеющих ежегодный многотысячный опыт подобных вмешательств на сосудах сердца, головного мозга, брюшной полости и конечностей, они выполняются:

малоинвазивным рентгенхирургическим способом, с помощью катетеров, продвигающихся к атеросклеротической бляшке через прокол периферического сосуда. Так выполняют баллонную ангиопластику, стентирование артерий, атерэктомию, включая ротабляцию.
классическим способом. Как правило, это разные варианты шунтирования и протезирования артерий, каротидная эндартерэктомия.

Основные механизмы прогрессирования атеросклероза исследованы еще в начале этого века. В основе лежит постепенное увеличение размеров липидной бляшки на поврежденной сосудистой стенке в сочетании с тромбообразованием вплоть до полной, и нередко внезапной, окклюзии сосуда. Но в последние годы в известных кардиоцентрах мира сделано немало новых и неожиданных открытий:

в противовес общепринятому мнению о необратимости атеросклеротических изменений доказана возможность уменьшения толщины атеросклеротических масс и стеноза соответствующего сосуда на фоне лечения;
австрийскими специалистами разработана антиатеросклеротическая вакцина, которая уже находится в стадии клинических испытаний. В случае их благополучного завершения вакцина сможет заменять прием лекарственных препаратов в течение года, снижая уровень атерогенных липопротеидов и препятствуя воспалению эндотелия;
создан миниатюрный гаджет диаметром в несколько сантиметров для дистанционного неинвазивного определения атеросклероза коронарных артерий по улавливаемой им турбулентности кровотока в них;
разработан и уже допущен к практическому применению катетер с вмонтированным в него устройством оптической когеррентной томографии. Он позволит удалять атеросклеротические бляшки внутрисосудистым способом под непосредственным зрительным контролем, а не только с помощью флюороскопической установки, как до настоящего времени.

Дальнейшее совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики атеросклероза должно изменить удручающую статистику смертности от вызванных им осложнений.

Диагностика атеросклероза — Лаборатория СИНЭВО

Атеросклероз — это заболевание артерий. На стенках кровеносных сосудов откладываются жиры, разрастается соединительная ткань — образуются так называемые бляшки. Бляшки приводят к деформации сосудов и их сужению, что затрудняет циркуляцию крови, уменьшает кровоснабжение внутренних органов и способствует их разрушению.

Атеросклероз развивается практически у каждого человека в виду старения организма. Однако скорость развития заболевания и степень поражения сосудов и внутренних органов напрямую зависит от образа жизни. Малая физическая активность приводит к нарушению обмена жиров и ускоряет развитие атеросклероза. Существенно влияет на раннее проявление болезни длительное курение. Способствуют прогрессированию заболевания психические и эмоциональные перенапряжения, стрессы. Неправильное питание с малым количеством клетчатки и большим содержанием животных жиров способствует росту количества бляшек. Чем больше негативных факторов, одновременно воздействующих на человека, тем скорее и интенсивней разрушаются сосуды.

В наибольшей степени атеросклеротическим изменениям сосудов подвержены мужчины старше 40 лет. Для женщин развитие атеросклероза характерно после 50 лет. Атеросклероз является наследственной болезнью. Риск его раннего развития выше, если ближайшие родственники страдают данным заболеванием. Провоцируют возникновение этой болезни и другие заболевания организма: нарушение обмена жиров и углеводов, сахарный диабет, ожирении, подагра, желчнокаменная болезнь, артериальная гипертензия. Как видно, перечисленные болезни так же относятся к болезням «образа жизни».

Атеросклероз развивается медленно, в течение нескольких лет, и начинает проявляться, когда сосуды сужаются в два раза. Симптомы атеросклероза разнообразны и зависят от места поражения кровеносного сосуда.

При атеросклерозе сосудов головного мозга появляется головокружение, обмороки. Могут быть кратковременные эпизоды «ишемической атаки»: нарушения речи, зрения и слуха, частичная потеря чувствительности, нарушения движения и параличи. Однако данные симптомы исчезают через некоторое время. Недостаточное кровоснабжение головного мозга может привести к инсульту или психическим нарушениям.

Симптомы атеросклероза артерий сердца — сильная одышка, жгучая боль в груди, которая появляется при стрессе или физических нагрузках. В некоторых случаях появляется головная боль, головокружения и тошнота. Атеросклеротические изменения коронарных артерий сердца ведут к развитию ишемической болезни сердца, а закупорка сосудов приводит к инфаркту миокарда.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляется при ходьбе острой болью, мышечными спазмами в области голени, и исчезают через некоторое время при остановке. Развитие болезни в дальнейшем приводит к постоянным болям в стопе или пальцах. Могут появляться незаживающие раны на голенях или пальцах, трещины на коже или шелушения. Отсутствие лечения может вызвать осложнения — гангрену стопы или пальцев.

Атеросклероз брюшного отдела аорты может проявляться нарушением пищеварения, снижением аппетита, вздутием живота. Приступы ноющих болей в животе, которые возникают после приема пищи. Снижение кровотока почек приводит к постепенному омертвению клеток, развивается хроническая почечная недостаточность. Уменьшение кровоснабжения кишечника приводит к воспалению органов брюшной полости и перитониту.

Атеросклеротические изменения сосудов до определенного времени не вызывают дискомфорта. При достижении критического уровня заболевание даст о себе знать инфарктом или инсультом, поэтому очень важна своевременная диагностика заболевания.

Диагностировать атеросклероз и определить его особенности можно в медицинской лаборатории «Синэво» — пакет №5 «Липидный спектр» (1225). Данные анализы позволят оценить состояние сосудов, подобрать курс лечения и предотвратить осложнения.

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

Адреса лабораторных центров «СИНЭВО»

что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

Плохое питание, неправильный образ жизни, частые стрессы – все это в том или ином виде присутствует в жизни практически каждого современного человека. Пока организм молодой, он может справляться с неблагоприятными факторами без особого ущерба. Но что происходит, когда компенсаторные возможности иссякают, а плохие условия остаются? Человек получает множество различных заболеваний, в том числе и атеросклероз. Что же это такое?

Атеросклероз – заболевание, поражающее крупные и средние кровеносные сосуды. Механизм развития атеросклероза достаточно сложен. При наличии большого количества холестерина в крови, он откладывается на внутренних стенках сосудов, травмируя их, вызывая воспаление и образование тромбов. Постепенно количество холестерина нарастает и образуются холестериновые бляшки. Они увеличиваются в размерах, сужая просвет сосудов и мешая нормальному току крови по ним.

Кроме самих бляшек, при атеросклерозе представляют опасность и тромбы. Они могут отрываться от стенок и вместе с током крови попадать в более тонкие сосуды. Наконец, они попадают в такой сосуд, который уже не могут преодолеть и полностью перекрывают его. Ткани, которые питал поврежденный сосуд, больше не получают питательных веществ и отмирают. Это называется инфарктом. Наверное, все слышали это название относительно сердца, когда повреждается миокард, однако инфаркт может случиться и в других органах, а также отдельных мышцах. Последствия атеросклероза могут быть очень опасными, вплоть до летального исхода.

Однако, не стоит считать холестерин ядом для организма. Он участвует в образовании стенок сосудов, является составной частью многих гормонов и витаминов. Даже его излишки в здоровом организме уничтожаются в печени. Опасность он начинает представлять лишь в ослабленном организме, при наличии сопутствующих заболеваний, а также при регулярном его поступлении в кровь в избыточных количествах. Именно поэтому борьба с атеросклерозом не должна представлять собой исключительно борьбу с холестерином.

В этой статье мы рассмотрим такое явление, как атеросклероз: патогенез, осложнения, профилактика, лечение и симптомы болезни.

Классификация

Как и у большинства болезней, классификаций у атеросклероза существует несколько. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает разделять данное заболевание по происхождению и локализации.

По происхождению можно выделить следующие виды атеросклероза:

Гемодинамический – этот вид возникает при различных заболеваниях кровеносных сосудов: тромбофлебит, варикоз. Также его появлению способствует артериальная гипертония. При лечении этих патологий атеросклероз поддается неплохой коррекции.
Метаболический – причиной этого атеросклероза является избыточное количество холестерина в крови при несбалансированном питании, употреблении большого количества жареной, жирной пищи, а также нарушение баланса некоторых витаминов и микроэлементов. Этот же вид патологии развивается и при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Лечение атеросклероза в данном случае представляет собой определенную сложность, поскольку он не всегда поддается корректировке.
Смешанный – этот вид встречается наиболее часто. Он обусловлен тем, что образование тромбов провоцирует нарушение в обмене веществ, а плохой обмен веществ, в свою очередь, влияет на свертываемость крови. То есть в данном случае оба фактора влияют и усиливают друг друга. На ранней стадии атеросклеротического поражения сосудов болезнь хорошо поддается лечению, но в запущенных случаях может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Разновидности атеросклероза по локализации:

Атеросклероз аорты – в данном случае поражается самый крупный кровеносный сосуд человеческого организма;
Коронарных сосудов – он опасен развитием таких осложнений, как стенокардия и инфаркт миокарда, поскольку страдает питание самого сердца;
Сосудов головного мозга – нарушается питание мозга, что может вызывать неврологическую симптоматику, а также приводить к образованию инсультов. Лечение атеросклероза этого вида необходимо начинать как можно раньше;
Сосудов нижних конечностей – встречается наиболее часто и поражает крупные и средние артерии ног;
Сосудов печени и желчного пузыря – встречается не так часто, однако во избежание развития осложнений также требует лечения;
Сосудов почек – как можно судить из названия, поражаются сосуды почек. Без вовремя оказанного лечения атеросклероз сосудов почек может привести к хронической почечной недостаточности.

Клинические проявления атеросклероза в наибольшей степени зависят именно от его локализации.

Существует также классификация атеросклероза по периодам его развития, предложенная флебологом Мясниковым:

1 период – доклинический. В этот период никаких проявлений заболевания еще нет. Определение атеросклероза возможно только в случае целенаправленного его поиска с помощью специальных методов диагностики, которые будут рассмотрены позже;
2 период – ишемический. В этом периоде стенки артерий в местах отложения жиров начинают воспаляться и отекать, после чего формируется рубец из соединительной ткани. Просвет сосуда сужается, нарушается ток крови и питание органов. Появляются классические симптомы атеросклероза. Проявляются они наиболее ярко, если процесс затрагивает коронарные или мозговые артерии.
3 период – тромбонекротический. В местах, где сформировалась атеросклеротическая бляшка, начинают появляться и сгустки крови, то есть тромбы. Они представляют опасность, поскольку могут оторваться и закупорить более мелкие в диаметре сосуды, вызвав некроз тканей или органов. На данном этапе лечение атеросклероза должно быть начато незамедлительно.
4 период – склеротический. Пораженная часть артерии заменяется рубцом, который уменьшает ее эластичность и не позволяет справляться с током крови.

Механизм развития заболевания

Чтобы лучше понять, как и по каким причинам развивается данная патология, следует изучить механизм развития атеросклероза. Считается, что он проходит в несколько этапов:

На этом этапе на стенках сосудов образовываются так называемые липидные (жировые) пятна. Их образование происходит в тех местах, где стенка по каким-то причинам травмирована и ток крови замедлен. Чаще всего это происходит в местах разветвления сосудов. Стенка отекает и разрыхляется. Тем не менее сосуд стремится защититься и растворить липиды, однако со временем его защитные свойства ослабевают.

На этой стадии развития атеросклероза происходит образование атеросклеротической бляшки, которая представляет собой комплекс из жиров и соединительной ткани. Сама бляшка пока еще довольно мягкая и ее можно растворить. Однако это может играть и во вред: мягкая бляшка способна разрываться на части и вместе с током крови попадать в мелкие сосуды. В месте ее прикрепления стенка сосуда теряет свою эластичность и трескается, что приводит к образованию тромбов. Могут развиться такие осложнения атеросклероза, как тромбофлебит и тромбоз сосудов.

На следующей стадии патогенеза атеросклероза происходит уплотнение и кальцинация бляшки. Она становится твердой, сужает просвет сосуда и может полностью закупоривать его, что вызывает некроз тканей, питающихся от поврежденной артерии.

Это не единственный механизм развития атеросклероза, рассматриваемый врачами и исследователями. Существует мнение, что на появление и развитие заболевания влияют некоторые вирусы и инфекции, а также наследственные мутации, при которых повреждаются стенки артерий, что способствует появлению в таких местах липидных пятен. В пользу этой теории говорит и тот факт, что липидные пятна иногда можно обнаружить у детей, которые едва ли злоупотребляют жирной пищей.

В любом случае можно сделать вывод, что патогенез атеросклероза до конца не изучен и довольно сложен. Для формирования атеросклеротической бляшки необходима совокупность очень многих факторов.

Причины возникновения

В основе этиологии (развития) атеросклероза лежит нарушение метаболизма жиров и протеинов в организме. До недавнего времени считалось, что избыточное поступление холестерина откладывается в крови и формируется атеросклеротическая болезнь. Однако было доказано, что одного увеличения холестерина недостаточно, нужны еще некоторые предрасполагающие факторы.

Факторы, которые способствуют развитию атеросклероза:

Наследственная предрасположенность – замечено, что чаще всего болезнь развивается у людей, в роду которых близкие родственники уже страдали подобным заболеванием;
С возрастом риск заболеть увеличивается, что естественно, поскольку весь организм, в том числе и сосуды, изнашиваются. Стенки травмируются, и организм уже не способен компенсировать нарушенные функции;
Большое значение в этиологии атеросклероза имеет психоэмоциональный фактор. Замечено, что те люди, которые часто переживают волнения и стрессы, имеют нервную работу подвергаются риску возникновения атеросклероза чаще;
Лишний вес также имеет немалое значение при возникновении болезни;
Причины возникновения атеросклероза могут крыться в недостатке физической нагрузки, малоподвижном образе жизни;
Вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкоголем;
Различные заболевания: болезни сердца, сосудов, щитовидной железы, подагра, сахарный диабет и другие;
Мужчины болеют чаще женщин, поэтому пол человека также можно отнести к факторам риска;
Неправильное питание, употребление в пищу фастфуда, жареного, соленого, жирной пищи.