лечение, симптомы, диета и причины

Стенозирующий атеросклероз БЦА считается тяжелым, крайне опасным заболеванием, сопровождающимся множеством последствий. Своевременная диагностика и лечение недуга улучшают шансы на успешное восстановление, на запущенных стадиях болезнь лечится только хирургическим путем. Поэтому, если человек ощущает у себя характерные признаки атеросклероза сосудов БЦА, необходимо пройти комплексное обследование, после приступить к терапии.

Каковы причины развития?

Брахиоцефальные сосуды представляют собой сеть магистральных артерий, отходящих непосредственно от аорты. Сосудистые ветви отвечают за кровообращение в правой части плечевого пояса, а также клетках головного мозга.

Поэтому когда развивается атеросклероз брахиоцефальных сосудов и атеросклеротические бляшки постепенно заполняют просвет артерий, в первую очередь страдает мозг, который испытывает кислородное голодание, недополучая необходимых веществ. Поражение экстракраниальных отделов БЦА происходит вследствие негативного влияния множества патологических факторов, среди которых самыми распространенными являются такие:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• гормональные и эндокринные расстройства;
• системные заболевания;
• печеночная дисфункция;
• артериальная гипертензия;
• неправильное питание, употребление в чрезмерном количестве жиров животного происхождения;
• малоактивный образ жизни;
• постоянные стрессы;
• ожирение;
• злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Недуг проявляется в разных сосудах, например, местом локализации может быть сонная артерия.

В зависимости от того, в каком месте происходят патологические изменения, атеросклероз может поразить такие важные артерии, как:

• сонная;
• позвоночная;
• подключичная.

С учетом характера развития атеросклеротического процесса, различают такие типы недуга:

• Стенозирующий. Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием характеризуется поперечным отложением липидных образований на внутренних структурах сосуда. Это сопровождается постепенным незначительным увеличением образований, однако, если лечение не проводится, вскоре просвет полностью перекрывается, развивается облитерирующий атеросклероз, который осложняется стенозом.
• Нестенозирующий. Проявляется продольным расположением липидных образований, вследствие чего кровоток нарушается, однако риск развития стеноза намного меньше. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий имеет благоприятный прогноз, зачастую эффективно лечится консервативным путем.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Нестенозирующий атеросклероз БЦА зачастую протекает бессимптомно, именно в этом заключается вся опасность заболевания, так как патологические процессы прогрессируют, однако своевременное лечение не проводится. А стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий уже начинает проявляться на более ранней степени развития. Начальные признаки развития патологии такие:

Распространенным симптомами развития заболевания являются приступы мигрени и головокружение.

• острые приступы мигрени;
• головокружение, усиливающееся во время неосторожных поворотов головы, физических нагрузок, изменения положения тела;
• ухудшение зрительных и слуховых функций;
• снижение памяти, работоспособности, стремления к обучению;
• онемение правой верхней конечности;
• тремор пальцев.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Если у человека присутствуют все признаки атеросклероза, а проявление болезни постепенно обостряется, нужно как можно скорее записаться на прием к доктору и пройти всестороннее диагностическое обследование, которое поможет установить точный диагноз и степень поражения сосудов. Диагностировать атеросклероз внечерепных отделов БЦА помогут такие способы:

• УЗИ с доплером. Такие эхографические методики считаются информативными и позволяют оценить состояние сонных, позвоночных, подключичных, бронхиальных артерий, ВСА, ПБА, БЦС, вертебро-базилярного бассейна, брахиоцефального ствола.
• Ангиография с контрастом. Поможет определить начальное течение патологии, место локализации холестериновых отложений, а также степень развития стенозов.
• Триплексное сканирование на экстракраниальном уровне. Это наиболее распространенный эхографический метод, дающий развернутую характеристику степени поражения интересующего сегмента.
• МРТ. Дает возможность распознать болезнь на начальных стадиях, наличие патологических любых изменений можно увидеть на 3D снимке.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты

Прием лекарственных препаратов направлен на нормализацию кровообращения и подавления роста жировых бляшек.

Если диагностирован гемодинамически незначимый атеросклероз брахиоцефальных артерий, при котором стеноз сосудов выражен слабо, назначается медикаментозное лечение. Основная цель консервативной терапии — убрать патологические проявления болезни, предупредить разрастание жировых бляшек, нормализовать кровообращение. Назначаются следующие группы препаратов:

• антиагреганты;
• статины;
• сосудорасширяющие;
• бета-блокаторы;
• мочегонные;
• антикоагулянты;
• никотиновая кислота;
• гипотензивные.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Иногда атеросклероз артерий БЦС и БЦА не удается вылечить консервативным путем, особенно когда наблюдается диффузное сосудистое поражение. Если эхопризнаки указывают на прогрессирование патологии, врач принимает решение о проведении операции по устранению патологического участка. Чаще всего назначаются такие хирургические манипуляции:

• протезирование;
• стентирование;
• баллонная ангиопластика;
• шунтирование.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Приготовленная в домашних условиях настойка из клевера эффективно борется с проявлениями недуга.

Если диагностирован начальный атеросклероз БЦА, помимо приема медикаментозных препаратов, патологию можно лечить средствами нетрадиционной медицины, однако перед этим лучше проконсультироваться у врача. Если противопоказания отсутствуют можно воспользоваться такими полезными природными лекарствами, как:

• Настойка из клевера. Листья растения высушить, отделить 50 г и залить все 500 мл спирта. Настоять 10 суток, после принимать по 1 ст. л. натощак на протяжении 3 мес.
• Отвар из мелиссы. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. листочков мелиссы и дать настояться 10 мин. Готовое средство процедить, добавить ложечку меда, пить 2 раза на день, пока симптомы перестанут беспокоить.

Эффективно проводить лечение народными средствами, используя компрессы на пораженные участки, основу для которых можно приготовить из таких трав:

• крапива;
• ромашка;
• тысячелистник;
• зверобой;
• листья черной смородины.

Вернуться к оглавлению

Какой должна быть диета?

Атеросклероз БЦА перестанет прогрессировать, если, помимо применения медикаментозных и нетрадиционных средств, больной будет соблюдать лечебную диету, основная цель которой — снизить уровень холестерола, нормализовать вязкость крови, очистить организм от токсинов.

Рацион питания больного должен быть обогащен полезными веществами и витаминами, так, рекомендовано употреблять сухофрукты и орехи.

Из рациона потребуется навсегда убрать жирную, соленую, углеводную, сахаро- и крахмалосодержащую пищу. Но это не означает, что питание станет однообразным, больной не будет голодать, так как список разрешенных продуктов большой. В меню обязательно должны присутствовать:

• свежие фрукты и овощи;
• красная рыба, морепродукты;
• постное мясо;
• каши, цельнозерновой хлеб, макароны из муки грубого помола;
• отруби;
• бобовые;
• орехи, сухофрукты;
• кисломолочные напитки, творог.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если болезнь не лечить своевременно, возрастает риск развития таких тяжелых последствий:

• нарушение мозгового кровообращения;
• патологическое изменение состава крови;
• закупорка сонной артерии;
• инсульт;
• ангиопатия сетчатки глаз;
• транзиторные ишемические атаки;
• окклюзия 1 сегмента подключичной артерии слева.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

При склонности к развитию атеросклероза БЦА необходимо регулярно фиксировать ЭХО-признаки заболевания, не пропуская плановых медицинских осмотров у врача. Кроме этого, важно следить за общим состоянием здоровья, вовремя реагировать на патологические симптомы, не заниматься самостоятельным лечением, навсегда отказаться от вредных привычек, наладить питание, избавиться от лишнего веса, подключить физическую активность. Соблюдая эти несложные профилактические правила, удастся предупредить прогрессирование опасной сосудистой патологии, а также не допустить связанных с нею осложнений.

что это такое, причины, симптомы и лечение :: SYL.ru

Атеросклероз брахиоцефальных артерий выступает одной из наиболее тяжелых патологий сосудов (атеросклероз БЦА по МКБ 10 — I70). Этот вид артерии снабжает кислородом головной мозг, поэтому при нарушении кровообращения человеку может угрожать серьезная опасность. Одно из самых серьезных осложнений такого диагноза — это обширный инсульт. Общеизвестно, что данное состояние зачастую приводит к летальному исходу или же к тяжелой степени инвалидности. Что это такое — атеросклероз БЦА, признаки и лечение это заболевания каковы? В чем заключаются причины болезни, кто входит в категорию риска? Обо всем об этом пойдет речь в нашей статье.

Как нарушение работы мозга атеросклероз сосудов головного мозга имеет классификационный код по МКБ 10, находясь в числе хронических, сложно излечиваемых, провоцирующих инсульт заболеваний.

Суть его в отложении на стенках артерий, снабжающих кровью мозговые ткани, жировых скоплений в виде бляшек, которые впоследствии не только разрастаются, но и преобразуются в соединительную ткань. От этого просвет между стенками сосудов становится все более узким и страдает кровоснабжение головного мозга.

Церебральный атеросклероз возникает чаще у пожилых людей, его код по МКБ 10: 167.2, на его долю приходится около половины заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Атеросклероз БЦА: что это такое?

Брахиоцефальные артерии представляют собой совокупность сосудов, питающих головной мозг. Именно они формируют так называемый Виллизиев круг, отвечающий за равномерное питание абсолютно всех отделов головного мозга. Появление какого-либо сужения просвета в любом районе этого круга может грозить кислородным голоданием всего мозга, а, кроме того, возникновением обширного инсульта.

Диагностический возрастной интервал, когда у большинства пациентов был зафиксирован соответствующий МКБ 10 атеросклероз сосудов головного мозга, 40-50 лет.

На сегодняшний день доктора выделяют два типа этого атеросклероза. Что это такое — нестенозирующий атеросклероз БЦА? На его фоне жировые бляшки расположены продольно, не закупоривая сосуды полностью. Второй тип — это стенозирующий атеросклероз БЦА. При нем бляшки формируются в форме бугорков, они увеличиваются в размерах и способны полностью перекрывать просвет сосуда.

Разумеется, больше всего опасен второй тип заболевания. При наличии такого отклонения несвоевременное проведение лечения неизбежно ведет к развитию инсульта. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахицефальных артерий определяются в случае, если бляшка закрывает менее половины внутреннего просвета. Данное заболевание требует своевременного лечения наряду с экстренной медицинской помощью. Для того чтобы успеть вовремя обратиться к доктору, каждый должен иметь представление о первых симптомах этой патологии.

Об этом должен знать каждый: симптоматика заболевания

Атеросклероз БЦА: что это такое в плане проявления? К сожалению, на своих первых стадиях это заболевание не имеет каких-либо ярких симптомов, которые могут побудить человека к незамедлительному посещению доктора. Как правило, самые начальные признаки атеросклероза БЦА могут начинаться с появления редких и кратковременных головокружений, которые списывают на другие недуги либо банальное переутомление. Но с ходом времени голова начинает кружиться все чаще, а человек может испытывать следующие симптомы атеросклероза:

• Потеря концентрации либо ее снижение.
• Ухудшается память.
• Ощущение предобморочных состояний.
• Немеют пальцы на руках.
• Появление шума в ушах.
• Регулярные скачки давления.
• Состояние, сопровождающееся хронической усталостью.

Самую большую опасность представляет процесс стеноза при атеросклерозе БЦА (сужения артерий). При развитии этой формы атеросклероза возникают, как правило, следующие симптомы:

• Появляется чувство боли в районе сердца.
• Возникают колющие ощущения в руках.
• Нарушается сердечный ритм.
• Ухудшается зрение.
• Ухудшается речь.
• Возникает тошнота.
• Появляются головокружения.

Что следует знать об атеросклерозе брахиоцефальных сосудов?

Знания о симптоматике, а также о методах терапии атеросклероза брахиоцефальных артерий требуются абсолютно каждому человеку, и обусловлено это несколькими причинами, а именно:

• Прежде всего, следует отметить, что на сегодняшний день атеросклероз вообще выступает одним из самых распространенных заболеваний, которое, как правило, врачи диагностируют у каждого пятого человека, находящегося в возрасте до тридцати лет, и у каждого четвертого из пяти людей в пенсионном возрасте. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов БЦА диагностируют все чаще.
• Описываемое заболевание включено в тройку лидеров по своей распространенности среди остальных атеросклеротических заболеваний.
• Тяжесть, как и опасность последствий, обусловлена тем, что при этой патологии страдают артерии, которые снабжают головной мозг человека кровью. Острый, а также хронический характер нарушения мозгового кровообращения, формируется крайне быстро.

Какие пациенты относятся к фактору риска?

Так что это такое — атеросклероз БЦА с процессом стенозирования?

Он преимущественно развивается среди людей, которым уже за сорок. На данный момент врачи не могут назвать точную причину формирования этой патологии, зато ими выделяются несколько факторов риска, способствующих формированию заболевания, а именно:

• Курение. Эта известная вредная привычка вызывает негативное воздействие на весь организм в целом, в особенности на сосуды. Из-за курения стенки сосудов становятся крайне ломкими, а, кроме того, могут возникать приступы гипертонии. Сосуды на почве курения сужаются, а при некоторых факторах может возникать атеросклероз.
• Высокий холестерин. Именно высокий уровень содержания холестерина и служит базой для атеросклерозных бляшек. Вредный жир остается на стенках сосудов, а, кроме того, артерий, из-за чего постепенно сужается просвет. По этой причине кровообращение сильно нарушается, и увеличивается риск опасных осложнений.
• Гипертензия. При данной болезни зачастую появляется атеросклероз, но без стенозирования. Затем заболевание прогрессирует, возникают различные повреждения сосудов, которые приводят к их чрезмерной хрупкости, а также потере эластичности.
• Нарушения в гормональном фоне, в том числе на фоне приема противозачаточных средств.
• Малоподвижный образ жизни.
• Какие-либо сопутствующие патологии.
• Генетическая предрасположенность организма.

Атеросклероз БЦА и опасность

Атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА считается крайне опасной болезнью, которая без проведения профессионального лечения может послужить причиной инвалидности или смерти человека. Закупоривание сосудов ведет к постоянному кислородному голоданию мозга. Это впоследствии и приводит к развитию инсульта. Главной опасностью патологии является позднее диагностирование. Атеросклероз БЦА (по МКБ 10 I70) протекает тяжело.

Несмотря на то что на сегодняшний день современная медицина способна предложить эффективные способы раннего диагностирования атеросклероза БЦА, люди не торопятся обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни. Чаще всего пациенты обращаются к специалисту только тогда, когда заболевание уже начинает прогрессировать, значительно снижая качество жизни того или иного человека.

Сегодня врачи в один голос заявляют, что при появлении любых головокружений следует обязательно пройти обследование. Разумеется, голова может кружиться по самым разным причинам, но своевременно обнаруженная патология легко поддается лечению без какого-либо хирургического вмешательства. Людям, которые страдают скачками давления и прочими отклонениями в функционировании сосудистой системы, требуется проходить обследование не реже, чем хотя бы один раз в год.

Диагностирование при атеросклерозе

При наличии признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий человеку, как правило, назначают ряд различных диагностических процедур, посредством которых доктора могут оценить стадию, а, кроме того, тяжесть существующей патологии. В первую очередь в этих целях проводится ультразвуковое исследование соответствующих артерий. Кроме этого, пациентам назначают доплеровское исследование сосудов.

Такие методы дают возможность провести оценку степени сужения просвета, размера бляшек, а также скорости кровотока. Установление оценки данных показателей позволяет специалистам подбирать оптимальное лечение каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Лечение заболевания

Что это такое — атеросклероз БЦА? Лечение, симптоматика, образ жизни при этом заболевании зависят от степени развития недуга. Например, в том случае, если заболевание только начало развиваться, и помимо нечастых головокружений у человека нет каких-либо других отклонений, то вполне возможно медикаментозное лечение. Такая терапия, как правило, основывается на расширении сосудов, а также на профилактике формирования холестериновых бляшек.

В тех ситуациях, при которых патология уже начала прогрессировать и наблюдается стенозирующий атеросклероз артерий, то, скорее всего, человеку назначат хирургическое лечение для того, чтобы освободить просветы сосудов. Такую операцию проводят несколькими методами, начиная от удаления закупоренного района, заканчивая установкой стенда в проблемной зоне. Таким образом, основными этапами в лечение атеросклероз БЦА на сегодняшний день являются:

• Полный отказ от каких-либо вредных привычек.
• Строгое воздержание от употребления жирной пищи.
• Разумные и регулярные физические нагрузки.
• Борьба с лишним весом и его снижение.
• Лечение сопутствующих патологий.
• Снижение уровня холестерина посредством применения лекарственных препаратов.
• Профилактические меры против образования тромбов.
• Употребление сосудорасширяющих средств.
• Курс витаминов.
• При наличии необходимости требуется хирургическое вмешательство.

Лечение атеросклероза народными методами

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов требуется лечить исключительно под контролем врача. Самолечение этой патологии способно привести к самым необратимым последствиям. Народные методы медицины в свою очередь могут предложить ряд действенных рецептов, но они являются целесообразными лишь в качестве профилактических средств либо для использования в рамках комплексного лечения. Запущенные формы атеросклероза БЦА в отсутствии медикаментозного вмешательства устранить попросту невозможно. Итак, рассмотрим наиболее эффективные природные приемы против атеросклероза:

• Чесночные зубчики. Этот продукт можно съедать как в свежем виде, так и в виде всевозможных настоек. Прекрасным профилактическим рецептом служит смесь меда с лимоном и чесноком. Чеснок очень хорошо укрепляет сосуды и делает их стенки эластичными и прочными, а мед и лимон в свою очередь восполняют нехватку витаминов, способствуя восстановлению сосудистой стенки. Но самое главное, о чем следует помнить в лечении чесноком, — это регулярность его употребления.
• Шиповник. Этот продукт следует употреблять в виде спиртовой настойки либо чая. Представленное природное средство является наиболее эффективным в рамках профилактики этого заболевания. Помимо этого, с помощью шиповника можно проводить терапию первичного атеросклероза.

Высушенная люцерна. При снижении холестерина этот продукт показал наибольшую эффективность. Траву, как правило, заваривают в виде чая либо готовят из нее специальные спиртовые настойки. В рамках лечения люцерной требуется соблюдать дозировку, а также график приема.

Важно отметить, что при наличии атеросклероза брахиоцефальных артерий лечение должен назначать исключительно лечащий врач, даже в том случае, если речь идет о народных методах.

К каким врачам следует обращаться?

При возникновении первых признаков атеросклероза пациентам, как правило, требуется обращаться к неврологу. Этот специалист поставит дифференциальный диагноз, а в том случае, если подозрения подтвердятся, направит пациента к врачу-кардиологу, который специализируется на лечении сосудистых патологий.

Дальнейшая стратегия лечения будет напрямую зависеть от степени выраженности симптоматики недуга и от результатов инструментальных, а, кроме того, лабораторных исследований.

Методы и приемы профилактического лечения

Едва ли требуется лишний раз упоминать, что атеросклероз сосудов БЦА является крайне опасным заболеванием, которое лучше всего предупреждать, чем потом лечить. Данный вид патологии на сегодняшний день является более чем распространенным, и поэтому доктора призывают пациентов к лучшим мерам профилактики, коими выступают здоровый образ жизни наряду с правильным питанием. Но важно учитывать, что профилактика не должна носить лишь временный характер, а являться частью жизни абсолютно каждого человека. В идеале культура здорового образа жизни должна прививаться родителями еще с детства. Лишь в этом случае удастся уберечь себя от формирования большинства серьезных и опасных болезней.

Каждый человек должен помнить, что это такое — атеросклероз БЦА, что он на первых своих стадиях может проходить совершенно бессимптомно. В том случае, если человек входит в группу риска, то ему обязательно следует позаботиться о своем состоянии здоровья. Профилактические мероприятия и регулярные обследования должны стать частью жизни всех пациентов, которые имеют отношение к группе риска. Не реже одного раза в год таким пациентам требуется проходить диспансеризацию, контролируя уровень сахара, а, кроме того, холестерина в крови. При возникновении любой симптоматики, связанной с нарушениями работы сосудов следует в обязательном порядке обращаться к своему лечащему врачу.

что это, симптомы и лечение

Системная патология атеросклероз имеет несколько видов, которые зависят от места локализации атеросклеротических бляшек, а также отличаются по своей форме развития бляшки.

Атеросклероз бывает — стенозирующий и не стенозирующий. Также склероз БЦА бывает со стенозированием и без стенозирования.

Данная патология влияет на брахиоцефальные артерии, уплотняя их и перекрывая нормальный поток крови в клетки головного мозга. Сужение просвета грозит закупориванием артерий и прекращением потока крови в мозговые внутричерепные сосуды.

Достаточно часто стенозирующий атеросклероз БЦА, или сонных артерий появляется у пациентов, преклонного возраста, когда происходят изменения в системе кровотока и в строениях артериальных оболочках.

Причины стенозирующего атеросклероза БЦА

Атеросклеротические изменения в брахиоцефальных магистральных артериях начинают развиваться после 40 лет. Мужчины поражаются атеросклерозом ближе к 45 — 50-ти лет.

А одной из основных предрасполагающих причин развития стенозирующего типа магистральных артерий головы, является преклонный возраст с физическими отклонениями в строении сосудов шеи.

К изменениям в артериях могут приводить много факторов — остеохондроз шейного отдела, мышечные воспаления и патологии в отделе шеи.

Длительный период времени, патология атеросклероз внечерепных отделов системы кровотока протекает бессимптомно, поэтому пациент узнает о болезни только тогда, когда атеросклеротическое поражение захватило большую часть сосуда и имеет стенозирующую форму.

Стенозирующий тип системного атеросклероза экстракраниальных сосудов, чаще проявляются у пациентов мужского пола, чем стенозирующее БЦС диагностируются у женщин.

Женский организм и система кровотока защищена половыми гормонами до периода менопаузы, поэтому развитие атеросклероза начинает проявляться в более позднем возрасте, а стенозирующий атеросклероз БЦА встречается достаточно редко.

Факторы усугубляющие болезньк содержанию ↑

Факторы-провокаторы

Кроме возраста пациента, факторами-провокаторами атеросклероза со стенозированием могут быть:

• Никотиновая зависимость — приводит к нарушению целостности и эластичности сосудистых оболочек, что становится причиной стенозирования при атеросклерозе;
• Алкогольная зависимость — фактор, нарушающий эластичность оболочек сосудов разного диаметра, но чаще всего страдают, мозговые сосуды;
• Неправильное питание. При длительном употреблении животных жиров, развивается патология атеросклероз;
• Гиподинамия. Гиподинамия нарушает метаболизм и липидный обмен в организме;
• Гипертоническая болезнь;
• Дислипидемия;
• Ожирение;
• Патология сахарный диабет. При повышенном уровне глюкозы, риск развития атеросклероза увеличивается несколько раз;
• Нервное перенапряжение и стрессы;
• Аномальное строение БЦА.

Ожирениек содержанию ↑

Симптомы

Симптоматика системного атеросклероза зависит от места локализации атеросклеротических изменений в сосудах. При поражении аорты в брюшной полости, симптомы проявляются в пищеварительном тракте, при атеросклерозе коронарных артерий — страдает сердечный орган.

Если атеросклероз развивается в магистралях нижних конечностях, тогда страдают ноги.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий, является наиболее опасным типом патологии, потому что достаточно близко БЦА расположены к головному мозгу, и они снабжают мозговые сосуды и клетки кровью.

Симптомы и признаки атеросклеротического изменения в БЦА:

• Ночное апноэ;
• Кружение в голове разной интенсивности;
• Болезненность головы;
• Туман в зрительном органе;
• Снижение зрения;
• Мелькание мушек перед глазами;
• Постоянная усталость организма и очень быстрая утомляемость;
• Слабость в организме;
• Бессонница ночью, а днем сильная сонливость;
• Потемнения в глазах;
• Обморочное состояние;
• Временная потеря сознания;
• Дезориентация в пространстве;
• Снижение памяти;
• Снижение интеллектуальных способностей;
• Проблема с концентрацией;
• Психические отклонения;
• Перевозбуждение;
• Поведенческое изменение и агрессивность;
• Постоянно холодные ноги и руки;
• Состояние депрессии.

Поведенческое изменение и агрессивность

Симптоматика развития атеросклероза начинается с кружения головы и с ее болезненности.

В процессе прогрессирования заболевания, пациенту уже не помогают обезболивающие медпрепараты.

При развитии склероза брахиоцефальных артерий со стенозированием у человека начинает прогрессировать деменция и больной начинает плохо контролировать свои эмоции и свое поведение.

Кроме общих симптомов атеросклероза БЦА, существуют выраженные признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий и развития мозгового инсульта при тяжелом процессе стенозирования магистральных сосудов в головной мозг.

Первые симптомы инсульта головного мозга:

• Появляются парезы;
• Паралич частей тела;
• Асимметричность в лице;
• Пропадает светочувствительность и чувствительность органов;
• Нарушается работа речевого аппарата — пациент никак не может выговорить слова;
• Пропадает слух, возможна полная глухота;
• Сильно снижается зрение до полной слепоты;
• Нарушается функциональность органов малого таза — больной не может контролировать процесс мочеиспускания;
• Состояние комы.

Довольно часто развитие мозгового инсульта приводит к летальному исходу.

Инсульт головного мозгак содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза стенозирующего атеросклероза БЦА, необходимо обратиться к неврологу, который и проведет обследование. При первом обследовании, доктор проводит сбор анамнеза, выявляет все симптомы развития патологии и проводит пальпацию артерий шейного отдела.

После этого он отправит больного на диагностику инструментальным методом, а также сдать кровь на биохимический анализ крови с липидным профилем. Биохимия показывает индекс общего холестерина в составе крови и его фракций.

Существует несколько видов диагностирования стенозирующего атеросклероза магистральных артерий шеи:

• Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий. Данная диагностика позволяет сканировать магистральные артерии, обеспечивающие кровоснабжение клеток головного мозга. При помощи введённого контраста, определяется локализация атеросклероза и масштаб атеросклеротического поражения в сосудах. При помощи метода МРТ можно точно выявить участок новообразования и его масштаб. Также по данной методике определяется скорость кровотока в головной мозг и количество протекаемой крови через артериальный просвет;
• Дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.

Методом триплексного сканирования при стенозирующем атеросклерозе БЦА можно выявить атеросклеротические новообразования во всех ветвях брахиоцефальных магистралей.

Триплексное сканирование дает наиболее полный результат развития патологии и применяется для выявления патологий шейного отдела.

По данному сканированию, доктор видит полную картину:

• Наличие в БЦА тромбов;
• Наличие атеросклеротических бляшек;
• Наличие отслоения в эпидермисе сосудистой оболочки;
• Стенозирование артерии;
• Расширения оболочки;
• Проходимость крови в суженом просвете;
• Выявление окклюзии;
• Наличие аномалий в строении и сосудистых деформаций;
• Определение размера просвета;
• Эластичность артериальной оболочки;
• Изображение формы внутренней стороны оболочки и ее внешней поверхности;
• Определение риска разрыва артерии;
• Диагностирование аневризмы.

Только на основании триплексного сканирование и МРТ, доктор установит точный диагноз стенозирующего атеросклероза и пропишет необходимое лечение.

Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерийк содержанию ↑

Лечение стенозирующего склероза БЦА

Лечение назначает профильный специалист, и форма терапии зависит от степени поражения сосудов стенозирующим склерозом.

Лечение всегда назначается комплексно.

В комплексное лечение включены:

• Противохолестериновая диета;
• Немедикаментозная терапия;
• Лечение медицинскими препаратами;
• Лечение хирургическим путем.

К немедикаментозной терапии относится:

• Полностью отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости. Отказываться от пагубных привычек необходимо постепенно, чтобы не привести сосуды к стрессовой ситуации из-за резкого прекращения пить и курить;
• Больше двигаться. Можно ежедневно ездить на велосипеде, или же посещать бассейн;
• Адекватные нагрузки на организм. Физическая работа не должна быть слишком тяжелой, чтобы не переутомляться;
• Избегать стрессовых ситуаций, которые способствуют травмированию эпителия артерий;
• Постоянно корректировать индекс АД и глюкозы в составе крови;
• Соблюдать режим. На сон должно быть отведено не менее 8 часов времени в сутки.

Лечение стенозирующего атеросклероза БЦАк содержанию ↑

Препараты

Для терапии стенозирующего склероза на брахиоцефальных артериях, доктор назначает медпрепараты разных групп, в зависимости от характера атеросклеротического новообразования и места расположения бляшек:

• Медпрепараты группы статинов. Терапия данной группы таблеток направлена на ингибирование клеток печени, которые снижают синтезирование молекул липопротеидов. От приёма статинов, снижается индекс в крови индекс общего холестерина, что создает меньше риска прогрессирования склероза в брахиоцефальных сосудах. Применяются медпрепараты — Аторвастатин, средство последнего поколения Розувастатин, статины на основании главного действующего компонента симвастатина;
• Лечение БЦА от атеросклеротического новообразования группой фибратов. Свойства медикаментов фибратов в том, чтобы повысить активность ферментов, которые быстрее утилизируют молекулы низкоплотных липопротеидов. Свойства фибратов повышать уровень высокоплотного холестерина, что способствует чистке артерий шеи. Применяется медпрепарат Фенофибрат;
• Препараты группы антиагреганты. Предотвращают тромбирование сгустками крови магистралей БЦА при стенозирующем склерозе и в качестве профилактических мер развития ишемического и геморрагического мозгового инсульта. Назначают препарат Аспирин;
• Группа секвестрантов желчных кислот. Медикаменты имеют свойства повышать выработку жёлчи, что помогает быстрее утилизировать липопротеиды низкой плотности;
• Иногда назначают лекарственные средства группы ноотропов. Препараты активируют функциональность мозговых клеток. При дефиците кислорода в мозговых клетках, ноотропы защищают клетки мозга от гибели. Назначают медпрепарат Пирацетам;
• Сосудорасширяющие средства способствуют увеличению артериального просвета в БЦА при стенозирующем склерозе. Назначают медпрепарат Актовегин и средство Трентал;
• В терапии применяются антидепрессанты;
• Препараты для снижения индекса АД — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, группа ингибиторов АПФ;
• Назначают седативные лекарственные средства;
• Также доктор прописывает — витаминные и минеральные комплексы;
• Дополнить медикаментозное лечение можно гомеопатическими препаратами и лекарствами на основе рецептов народной медицины.

Нестенозирующий атеросклероз БЦА: признаки, лечение

Под воздействием неблагоприятных факторов развивается нестенозирующий атеросклероз БЦА. Заболевание имеет 2 разновидности, проявляется головокружением и головной болью, посторонними звуками в ушах, повышением артериального давления. Недуг опасен осложнениями, такими как инсульт, энцефалопатия, сосудистая деменция, снижение зрения. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит лекарства и диету, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему появляется болезнь?

Брахиоцефальные артерии или сосуды (БЦС) идут от аорты и обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Из-за провоцирующих факторов на внутренних стенках сосудистого русла образуются атеросклеротические бляшки, которые состоят из отмерших клеток, липидов, холестерола, солей кальция, покрытые фиброзным слоем. Образования не перекрывают сосудистую полость полностью, но нарушают кровоток. Причины:

• ожирение;
• гипертония;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• гиподинамия;
• утрата эластичности сосудов из-за регулярного воздействия токсинов;
• сахарный диабет;
• бесконтрольное применение гормональных противозачаточных средств;
• наследственность;
• заболевания щитовидной железы;
• неадекватные диеты.

Вернуться к оглавлению

Виды и признаки: как распознать недуг?

При поражении сосудов ведущих к мозгу проявляются такие симптомы, как звон и шум в голове или ушах.

Различают:

• Атеросклероз экстракраниальных отделов, то есть сосудов, идущих к мозгу. Признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий:
  • частые головокружения и головная боль;
  • шум и звон в голове или ушах;
  • снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • ухудшение памяти на текущие события, рассеянность;
  • стойкое повышение АД;
  • «мушки» или белесый туман перед глазами;
  • утомляемость;
  • обмороки.
• Поражение интракраниальных участков, то есть веток, находящихся в полости черепа и костных каналах — частая причина инсультов. Частый симптом — спазмирующие головные боли. Долготекущий процесс характеризуется:
  • дыханием Чейна-Стокса;
  • цианозом;
  • эпилептиформным подергиванием лицевых мышц;
  • проблемами с речью, слухом;
  • параличем конечностей.

Также заболевание подразделяется на стенозный и нестенозирующий тип. Для стенозирующего атеросклероза БЦА характерно полное сужение полости сосуда холестериновой бляшкой. При нестенозирующем сосудистый просвет перекрывается образованием частично. Поскольку артерии питают мозг кислородом, то при нарушении кровоснабжения ткани органа испытывают гипоксию.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Информативным методом диагностики является УЗИ сосудов, с помощью которого определяется нарушения тока крови.

Определить патологию сможет кардиолог. Выполняется процедура УЗИ, эхографические признаки которой позволяют выявить патологию. К таким симптомам относятся:

• нарушение скорости тока крови;
• образование бляшек и тромбов;
• сужение полости сосуда;
• выпуклости по типу аневризмы.

Если присутствую эхопризнаки на экстракраниальном уровне, проводятся дополнительные методы диагностики, такие как:

• эхо-КГ;
• энцефалография;
• ангиография;
• аортография;
• рентгенография аорты с применением контрастного вещества;
• пульсометрия;
• исследование крови на холестерин.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Применение фармпрепаратов

В сочетании с медикаментами, избавиться от недуга поможет медицинская пиявка, которая повышает действие лекарственных средств.

Все лекарства назначаются врачом, самолечение недопустимо. Нестенозирующий атеросклероз сосудов БЦА излечивается лекарствами, показанными в таблице:

Медикаментозная группа	Наименование
Статины	«Флувастатин»
	«Ловастатин»
	«Аторвастатин»
	«Правастатин»
	«Питавастатин»
	«Розувастатин»
Для улучшения мозгового кровообращения	«Пирацетам»
	«Энцефабол»
	«Церебролизин»
	«Глицин»
	«Пиридоксин»
От сгущения крови	«Варфарин Никомед»
	«Трентал»
	«Латрен»
	«Тромбонет»
	«Клопидогрел-Тева»
Секвестранты желчных кислот	«Колесевелам»
	«Холестирамин»
	«Колестипол»
	«Колекстран»

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Эффективным способом оперативного вмешательтсва является установка стента, которая позволяет сделать просвет артерии.

В запущенных случаях может понадобиться операция. Наиболее эффективные процедуры:

• Стентирование. В сосудистую полость устанавливается стент, который не дает сосуду сужаться, благодаря чему нормализуется кровоток.
• Протезирование. Выполняется удаление поврежденных участков сосуда и замещение их на протезы — синтетические или биологические, взятые от донора.
• Шунтирование. Проводится установка дополнительного канала, который огибает пораженный участок.

Вернуться к оглавлению

Лечебное питание

При нестенозирующем атеросклерозе БЦА рекомендуется употреблять не более 80 г жира и 8 г соли в сутки. А также запрещаются жирные и жареные блюда, магазинные кондитерские изделия, сладкая газированная вода, субпродукты, грибы, шпинат и щавель, ограничить яичный желток. Категорически запрещены алкогольные напитки. Питание следует разделить на 5—6 небольших порций, продукты варить, запекать или тушить. Рекомендуемые продукты:

• злаковые каши;
• нежирные сорта мяса;
• рыба;
• отруби;
• свежие овощи и фрукты;
• цитрусовые;
• зелень;
• постное масло;
• чеснок;
• мед;
• семена льна;
• постный бульон;
• минеральная вода без газа;
• бобовые;
• орехи.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

Последствия нелеченного недуга приводят к ухудшению качества жизни пациента с последующей инвалидизацией.

Несвоевременное лечение приводит к таким осложнениям, как энцефалопатия, при которой происходит отмирание мозговых клеток.

Если затянуть с лечением нестенозирующего атеросклероза БЦА, развиваются следующие патологические процессы:

• Инсульт. Характеризуется острым нарушением кровотока, в результате чего возникают параличи, временная или полная утрата речи, зрения. Состояние опасно летальным исходом.
• Энцефалопатия. Патология сопровождается отмиранием мозговых клеток из-за гипоксии при недостаточном кровоснабжении, вызванном атеросклеротическими бляшками. Недуг может привести к ослаблению и угнетению функций головного мозга, что служит причиной слабоумия.
• Сосудистая деменция. Патологическое состояние сосудов головы приводит к расстройствам поведения пациента. Сопровождается нарушением речи, памяти, рассеянностью, беспричинными сменами настроения, вспышками гнева, непроизвольным мочеиспусканием.
• Снижение зрения. Если зрительные центры мозга недостаточно снабжаются кровью, может возникнуть двоение в глазах, частичная или полная утрата функций зрительных органов.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не развился нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, следует вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать режим дня, заниматься спортом, ежедневно делать гимнастику, побольше ходить пешком. Необходимо контролировать вес и гормональный фон. При работе с химическими веществами использовать защитную маску. Все сопутствующие заболевания нужно своевременно лечить и удерживать в состоянии ремиссии.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА): что это такое и как лечить

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – самая тяжёлая и наиболее распространенная патология сосудов мозга, приводящая к инсульту. Почти 80% случаев возникновения недуга происходит из-за поражения сонной артерии на шее.

На сегодня не придуманы лекарства, уничтожающие бляшки. Но тромбоз и его последствия можно предупредить консервативными способами. Основным методом лечения стеноза артерий является операция.

Что такое атеросклероз БЦА

По международной классификации болезней МКБ 10 заболевание дифференцируется в зависимости от локализации затруднённого кровотока. Анатомически мозг получает кислород и питание по правой сонной, позвоночной и подключичной артериям. Все 3 сосуда являются ветвями плечеголовной – брахиоцефальной артерии (БЦА).

Атеросклероз сосудов – это отложение бляшек на их внутренних стенках. При прогрессировании заболевания скопления холестерина превращаются в соединительную ткань, затрудняющую прохождение крови к жизненно важным органам. Со временем бляшки могут перекрыть кровоток, становясь причиной инсульта. Поражение сосудов относится к числу хронических, трудно и долго лечимых патологий. Тяжелее всего протекает атеросклероз БЦА, которому присвоен код по МКБ 10 – 167.2.

Брахиоцефальный (плечеголовной) ствол отходит от аорты и разделяется на правую сонную, подключичную и позвоночную артерии, питающие мозг и плечо с этой же стороны. В местах развилки образуется вихревой поток, способствующий повреждению стенок. Иммунная система посылает туда тромбоциты для восстановления целостности. Во время «ремонтных работ» замедляется кровоток, что и способствует отложению бляшек. Поэтому именно брахиоцефальные артерии подвергаются наибольшему поражению.

Факторы риска

Причины атеросклероза до конца не выявлены, но обнаруживается частота его развития у людей в связи с образом жизни и другими заболеваниями:

• Бляшки быстрее формируются у курящих людей, потому что никотин поражает внутреннюю оболочку артерий, где легко оседают липиды.
• Абдоминальное ожирение способствует ускорению атеросклероза. У таких людей повышен уровень холестерина, который в первую очередь откладывается в сосудах.
• Гипертоническая болезнь оказывает нагрузку на стенки артерий. В результате они теряют эластичность.
• Сахарный диабет в большинстве случаев ускоряет развитие атеросклероза.
• Малоподвижный образ жизни способствует сгущению крови, потому что замедляет кровообращение в организме.

Важно! Решающее значение для формирования атеросклероза имеет наследственный фактор. Генетически человеку передаётся предрасположенность к сосудистым заболеваниям из-за нарушения структуры стенки.

Виды атеросклероза БЦА

Формирование бляшек начинается в молодые годы, а с возрастом только увеличивается. Дальнейший сценарий атеросклероза брахиоцефальных артерий зависит от распространения бляшек внутри сосудов:

• Лучший вариант. Если жировые отложения разрастаются вдоль стенки, не нарушая кровообращения, формируется нестенозирующий атеросклероз. При этом бляшки покрывают просвет сосуда не более чем на 50%.
• В худшем случае отложения холестерина растут поперёк артерии, постепенно перекрывая кровоток в мозг. Тогда развивается стенозирующий процесс в БЦА.
• Диффузный атеросклероз означает сужение артерий одновременно в нескольких местах. Бляшки разрастаются, перекрывая частично или полностью просвет многих артерий. Эта форма заболевания самая тяжёлая.

Атеросклероз приводит к ишемическому поражению мозга. Бляшки или тромбы закупориваю артерии головы или шеи. Эмболы – это оторвавшиеся частички липидов сонной артерии. Они также могут образоваться в полости сердца, а в мозг попадают с током крови. Стеноз (сужение) и окклюзия (закупорка) чаще формируются в экстракраниальных артериях, чем внутричерепных отделах. Сужение сосудов приводит к развитию хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Стадии развития атеросклероза БЦА

Атеросклероз формируется годами, исподволь. По статистике, патология обнаруживается у большинства людей после 50 лет.

Прогрессируя, заболевание проходит стадии развития:

• I стадия – атеросклероз БЦА без стеноза. Это означает, что просвет сосуда сужен не более чем на 50%. На первом этапе заболевания человек может чувствовать только головокружения, что позволяет вовремя обратиться к невропатологу и начать медикаментозное лечение. При физикальном обследовании начальной стадии врач обнаруживает патологический несимметричный рефлекс – снижение реакции зрачков на свет. Отмечается сужение артерий глазного дна. В крови выявляется повышенный уровень холестерина.
• II стадия – это стенозирующий атеросклероз БЦА мозга. Сужение просвета сосудов больше 50% означает недостаточное кровообращение в артериях. Поэтому появляются признаки функциональной недостаточности – снижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти, трудности запоминания. Динамическое нарушение мозгового кровообращения без последствий регрессирует за 24 часа. Периодически происходит кратковременная потеря сознания. Может случиться инсульт.
• III стадия. На этом этапе нарушается умственная способность мозга. Постепенно развивается деменция. Пациент получает инвалидность, так как не может сам себя обслуживать.

На I стадии необходим контроль давления и уровня холестерина. Назначается профилактическая терапия.

Важно! Прогноз болезни зависит от того, насколько быстро начато лечение, останавливающее прогрессирование.

Признаки стенозирующего атеросклероза БЦА

Проявления атеросклероза артерий различаются в зависимости от локализации и стадии поражения.

Симптомы заболевания:

• самая частая жалоба людей, имеющих патологию мозговых сосудов – головокружение при резком наклоне или повороте головы, а также во время снижения давления,
• нарушение походки без координации движений – значимый признак стеноза артерий мозга,
• снижение остроты зрения, плавающие мушки перед глазами,
• тремор рук,
• изменение речи и поведенческих реакций – появляется вспыльчивость, раздражительность,
• ухудшение концентрационной способности,
• шум в голове.

Внимание! Если появилось головокружение и нарушение походки, необходимо обратиться к невропатологу. Контрастная ангиография установит стеноз брахиоцефальных сосудов, благодаря чему будет проведена операция.

Диагностика

Для установления диагноза используются современные способы:

• УЗИ – исследование артерий мозга и шеи, позволяющее выявить место, а также степень сужения сосуда.
• УЗДГ – ультразвуковая доплерография обнаруживает направление и скорость кровотока на различных участках мозга,
• МРТ – магнитно-резонансная томография применяется при инсультах, показывает форму и размер поражённого очага.
• Рентгеноконтрастная ангиография артерий мозга – самый точный диагностический метод.

Данные исследования определяют объём врачебной помощи. Больных курирует невропатолог. При установленном нестенозирующем атеросклерозе БЦА пожизненно назначаются антиагреганты (Клопидогрель). Они необходимы для профилактики инсульта. Обязательное условие успешного лечения – контроль холестерина, измерение артериального давления.

Хирургическое лечение

Операция показана, когда УЗИ и ангиография показывают сужение сосудов больше 50%. При стенозирующем атеросклерозе артерий требуется хирургическая операция одним из двух способов:

• Эндоваскулярное вмешательство по современной методике. Благодаря новейшей технологии в области бляшки проводят стентирование – установление на месте сужения специальной спирали, расширяющей сосуд. Операция касается каротидной, позвоночной или подключичной артерии. В некоторых случаях дополняется ангиопластикой.
• Традиционная открытая операция на сосудах – удаление поражённого участка сосуда с последующей пластикой или протезированием. Проводится также сонно-подключичное шунтирование.

Каждый из способов имеет свои недостатки и преимущества. Самый безопасный метод для пациентов – стентирование, после которого пациент возвращается в жизненное русло через 2–3 дня. Недостаток у этого метода один – не для всех пациентов доступная стоимость.

Медикаментозная терапия

Средства, растворяющие бляшки, ещё не придуманы. Однако, прогрессирование атеросклероза можно остановить в начальной стадии, когда сужение сосудов меньше 50%. Для лечения используются препараты с различными механизмами действия:

• Средства, снижающие уровень холестерина, статины – Правастатин, Аторвастатин. При их применении запрещено употреблять антибиотики и алкоголь.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию – Кардиомагнил, Клопидогрель, Гепарин.
• Сосудорасширяющие средства для усиления кровотока в мозговых артериях (Пирацетам), Никотиновая кислота.
• Фибраты, регулирующие липидный обмен – Гемфиброзил, Фенофибрат.
• Витаминные комплексы, содержащие группу B и аскорбиновую кислоту.
• Гипотензивные препараты, снимающие нагрузку сосудов и сердца.
• Лекарства для усиления кровотока – Флунаризин, Танакан.

Помимо медикаментозного лечения, врачи придают значение рациональной диете, снижающей уровень «плохого» холестерина. Для этого из меню исключают жирные, жареные и копчёные блюда.

Рекомендуются продукты, содержащие никотиновую кислоту – орешки, фисташки, арахис. Рацион состоит из достаточного количества овощей, фруктов и бобовых. В их состав входят необходимые для работы мозга витамины PP, C, группы B и минералы – магний, калий. В меню включают пищу, повышающую уровень «хорошего» холестерола – лосось, нежирное мясо индейки, говядины. Очень полезны в диетическом питании морепродукты.

В комплексе лечебных мероприятий при атеросклерозе брахиоцефальных артерий обязательно используются специальные упражнения, занятия физкультурой, плаванье, аэробика. Прогулки на свежем воздухе обогащают кровь кислородом. Активный образ жизни повышает иммунитет, стимулирует кровообращение всего организма, а в первую очередь – мозга.

Предупреждать развитие атеросклероза БЦА необходимо с молодых лет. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек надолго отодвинет образование бляшек. При исследовании пожилых людей далеко не у всех стариков обнаруживается склероз сосудов. Но если появилось головокружение, нарушение походки, нужно поспешить сделать доплерографию артерий мозга. Своевременная операция спасает от инсульта или смерти.

Елена Малышева. Стеноз сонной артерии Жить Здорово! Профилактика атеросклероза Атеросклероз в сонных артериях

Загрузка…

Атеросклероз бца (брахиоцефальных артерий). Методы диагностики и лечение

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) — патология, при которой липидные бляшки откладываются в магистральных сосудах, участвующих в кровоснабжении головного мозга и мягких тканях головы. При этом развиваются различные поведенческие и интеллектуальные нарушения. Первым признаком поражения этих артерий является головокружение. Стенозирующий атеросклероз БЦА опасное заболевание, которое может привести к развитию инсульта и даже гибели человека.

Суть патологии

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов — достаточно частое явление. Поражение мозговых артерий стоит на втором месте после поражения сосудов сердца. Брахиоцефальные артерии — часть Виллизиева круга. БЦС (брахиоцефальный ствол) отходит от дуги аорты и разделяется на несколько артерий, которые направляются в полость черепа. Атеросклеротические бляшки могут образовываться на всем протяжении сосуда. Сужение просвета одной из артерий приводит к недостаточному кровоснабжению всего мозга, поскольку они связаны друг с другом.

Так как сосуды отходят от дуги аорты, а затем входят в череп, они разделяются на:

• экстракраниальные, или внечерепные — от дуги аорты до входа в полость черепа;
• краниальные, или черепные — в полости черепа.

Возможно развитие атеросклероза как экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий, так и краниального.

Механизм развития

Причины развития атеросклероза брахиоцефальных артерий те же, что и при локализации в других сосудах:

• вредные привычки в виде курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• наследственность;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное поступление кислорода в организм.

Бляшки формируются постепенно, проходя несколько стадий — от липидных пятен и полос до полноценных стабильных или нестабильных бляшек. Пока бляшка небольшая и незначительно перекрывает просвет артерии, формируется нестенозирующий атеросклероз. При перекрытии просвета сосуда более чем наполовину развивается стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Заболевание более всего характерно для мужчин в возрасте более 40 лет. Однако начинается патологический процесс еще в молодом возрасте. Когда выросшая бляшка существенно затрудняет кровоток и нарушается питание головного мозга, начинают появляться характерные симптомы.

Клинические проявления

Первые несколько лет атеросклеротические изменения незначительны и явной симптоматики не наблюдается. Затем бляшка начинает расти и появляются неспецифические признаки, свидетельствующие о нарушении кровообращения в мозге. Что это такое:

• периодические головокружения, возникающие на фоне снижения кровяного давления;
• изменения характера человека — неустойчивость эмоциональной сферы, частые приступы раздражительности и плаксивости;
• расстройство памяти и концентрации внимания;
• нарушения в сфере органов чувств — мелькание мушек перед глазами, возникновение световых пятен и полос, шум в ушах, периодическое закладывание ушей;
• постоянная беспричинная усталость, которая не исчезает даже после длительного отдыха;
• неспецифическая неврологическая симптоматика в виде онемения кончиков пальцев, ощущения ползания мурашек.

Человек обычно не обращает внимания на такие симптомы и к врачу обращается уже на поздней стадии заболевания. Головокружение постепенно учащается и беспокоит теперь ежедневно. Ухудшается зрение и слух, более отчетливыми становятся поведенческие изменения. Исходом атеросклероза брахиоцефальных артерий может стать мозговой инсульт.

Для своевременной диагностики этого опасного состояния необходимо знать основные симптомы патологии:

• резко возникшая интенсивная боль в голове;
• значительное ухудшение зрения на один или оба глаза;
• пошатывающаяся походка и нарушение координации;
• изменение речи;
• тошнота, переходящая в рвоту.

Следующий этап — это потеря сознания вплоть до комы.

Методы диагностики

К какому врачу обращаться при появлении вышеописанной симптоматики? Прежде всего это терапевт, который проводит полный осмотр и назначает комплекс диагностических обследований и консультации узких специалистов:

• невролог;
• офтальмолог;
• общий и биохимический анализ крови;
• электрокардиограмма;
• электроэнцефалограмма;
• допплеровское сканирование сосудов;
• МРТ с контрастированием.

Каждый метод позволяет выявить те или иные признаки заболевания.

1. В анализах крови обнаруживается гиперхолестеринемия. Увеличивается содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности.
2. Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза — это уменьшение просвета сосуда на 70% и более. Допплеровское сканирование позволяет с высокой точностью оценить эти признаки, а также измерить скорость кровотока и реологические свойства крови.
3. С помощью ЭЭГ можно выявить участки гипоксии и ишемии головного мозга. Непосредственно атеросклероз БЦА с помощью этого метода не установить.
4. Атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии. Метод позволяет осмотреть сосуды на всем их протяжении от дуги аорты до входа в череп и далее.

На основании полученных данных ставится диагноз БЦА. Что использовать для лечения пациента, будет зависеть от степени поражения сосудов.

Лечебные мероприятия

Для лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий применяется сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов, а при необходимости — оперативное вмешательство. Тактику лечения определяет доктор. Важно, чтобы симптомы и лечение заболевания соответствовали друг другу. Только в этом случае терапия окажется эффективной.

Немедикаментозные мероприятия

Прежде всего пациенту назначается диета с низким содержанием жиров. Из рациона рекомендуют исключить:

• копченые и консервированные продукты;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• сладости;
• алкогольные и газированные напитки.

Такая диета не только помогает предотвратить накопление жиров, но и избавиться от лишнего веса, который тоже является фактором образования атеросклероза.

С этой же целью рекомендуется адекватная и регулярная физическая нагрузка. Виды ее выбираются в зависимости от возраста и физической подготовки пациента. Наиболее оптимальными считаются спортивная ходьба, плавание, аэробика.

Важным лечебным мероприятием является отказ от вредных привычек. В течение недели без никотина происходит значительное очищение эндотелия сосудов, улучшается сердечная и мозговая деятельность.

Медикаментозная терапия

Лечить атеросклероз необходимо с использованием нескольких групп лекарственных препаратов. Комплексная терапия направлена на устранение не только патогенетических механизмов, но и симптомов болезни. Какие группы препаратов могут быть использованы и какой эффект от них достигается?

1. Прежде всего это средства для снижения холестерина. К ним относятся фибраты, производные никотиновой кислоты, статины. Для выбора конкретного лекарства нужно знать уровень холестерина крови, сопутствующую патологию у пациента.
2. Также назначаются антитромботические средства. Их использование необходимо для улучшения реологических свойств крови и предотвращения осложнения заболевания — инсульта. В основном это средства на основании ацетилсалициловой кислоты.
3. Средства для расширения всех отделов БЦА и улучшения микроциркуляции. Помогают улучшить мозговое кровообращение и облегчают основные симптомы атеросклероза. К ним относятся курантил, пентоксифиллин, трентал.
4. Гипотензивные средства необходимы при наличии гипертонической болезни. Выбор препарата зависит от уровня артериального давления и причины его повышения.
5. Антиоксидантные средства улучшают кровообращение и поступление кислорода к тканям. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Прием лекарственных препаратов должен осуществляться ежедневно. Назначают их на длительный срок, чаще всего это пожизненный прием.

Хирургическое лечение

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием, как и черепных ветвей, требует оперативного вмешательства. Для этого потребуется обратиться к хирургу, который проводит необходимые исследования и оценивает степень стеноза, а также его локализацию.

Хирургическое лечение может проводиться несколькими способами.

1. Простое удаление бляшки. При этом производится разрез артерии и срезание имеющихся атеросклеротических бляшек, после чего стенку сосуда зашивают. Такой метод дает достаточно много рецидивов.
2. Шунтирование. Во время такой операции участок артерии с атеросклеротическими изменениями вырезают, а вместо него вставляют искусственный материал. В этом месте бляшки не образуются достаточно долго.
3. Стентирование. Суть этой операции заключается во вставлении в пораженный участок сосуда специального баллона, который надувается воздухом и способствует расширению просвета.

После оперативного вмешательства также требуется проведение длительной медикаментозной терапии.

Атеросклероз мозговых сосудов — опасная своим осложнением патология. Потому важно вовремя заметить первые признаки заболевания и получить соответствующую медицинскую помощь.

Атеросклероз БЦА — что это такое: атеросклероз брахиоцефальных артерий, симптомы и лечение

Знания о симптомах и лечении атеросклероза брахиоцефальных артерий (БЦА) необходимы каждому человеку по нескольким причинам:

• во-первых, атеросклероз вообще является распространенным заболеванием, которое может быть диагностировано у каждого пятого человека в возрасте до 30 лет и у 4 из пяти людей предпенсионного и пенсионного возраста;
• во-вторых, атеросклероз БЦА входит в тройку лидеров по распространенности среди атеросклеротических заболеваний;
• в-третьих, тяжесть последствий обусловлена тем, что при этом заболевании поражаются артерии, снабжающие кровью головной мозг человека, и острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения развивается очень быстро.

В этой статье рассмотрим подробно, что же такое атеросклероз брахиоцефальных артерий, его проявления и основные методы лечения.

Что такое атеросклероз БЦА?

Под атеросклерозом принято подразумевать такое изменение сосудов, при котором на их внутренней стенке откладываются жировые отложения или атеросклеротические бляшки.

В зависимости от местоположения пораженных сосудов различают различные виды атеросклероза. При этом в силу анатомо-физиологических особенностей некоторые сосуды подвержены атеросклеротическим изменениям больше, а другие меньше.

Брахиоцефальные артерии – это крупные сосуды, которые отходят от дуги аорты и направляются к головному мозгу. Переплетение этих артерий образует так называемый Веллизиев круг, который обеспечивает равномерное кровоснабжение головного мозга.

Если на одном из участков этого круга образуется препятствие для кровотока в виде атеросклеротической бляшки – этот нанесет урон всей системе кровоснабжения головного мозга и может привести к гипоксии мозга или инсульту. Симптомы и лечение напрямую зависят от величины и количества атеросклеротических отложений в артериальном русле.

Тяжесть возможных последствий для здоровья связана с видом заболевания:

• При нестенозирующем варианте жировые отложения в артериальном русле расположены продольно, в виде полос. Так они не закупоривают просвет сосуда полностью, а лишь снижают скорость кровотока. При такой форме недуга прогноз благоприятнее и медикаментозное лечение гораздо более эффективно.
• При стенозирующем виде в просвете сосуда образуются бляшки виде бугорков, которые постепенно увеличиваются и могут полностью закупорить сосуд. В таком случае инсульт неминуем. Этот вид заболевания прогностически неблагоприятен и требует экстренной медицинской помощи.

Причины возникновения

Возникновение атеросклеротического поражения сосудов обусловлено комплексным действием 3 факторов:

• Нарушением жирового обмена. Если в организме нарушается процесс синтеза-транспортировки-утилизации холестерина – возникает ситуация, при которой жировые холестериновые отложения откладываются на поверхности клеток, образующих стенки сосудов. Чаще всего так случается при повышении уровня холестерина в крови из-за злоупотребления вредной пищей, некоторых соматических заболеваний и ожирения.
• Неудовлетворительным состоянием сосудистой стенки в результате снижения её эластичности. Холестериновые бляшки не смогут образоваться на гладкой и здоровой внутренней сосудистой поверхности. Факторами риска в данном случае служат сахарный диабет, курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление гормональными препаратами и противозачаточными таблетками.
• Наследственной предрасположенностью. Если среди близких родственников больного есть люди, пострадавшие от атеросклероза БЦА, то риск развития этого недуга возрастает в несколько раз.

Симптомы

В самом начале болезнь протекает практически бессимптомно. До того, как просвет сосуда не будет перекрыт более чем на 50% – клинические проявления атеросклероза БЦА фактически отсутствуют или им не придается значения со стороны больного.

Можно заметить:

• головокружения, которые возникают периодически и могут сопровождаться головной болью, чаще всего этот симптом появляется при снижении артериального давления.
• эмоциональная лабильность с преобладанием пониженного и депрессивного настроения.
• рассеянность, обусловленная нарушением внимания и памяти.
• слухо-зрительные расстройства: шум в ушах, точки или мушки перед глазами, ухудшение зрения и слуха.
• синдром хронической усталости, который не проходит после длительного отдыха.
• прочие неврологические симптомы: кратковременные предобморочные состояния, онемение пальцев рук и участков на лице, расстройства терморегуляции.

Вышеперечисленные симптомы поначалу незначительно влияют на качество жизни больного и проявляются лишь изредка – человек может долгое время не обращать на них внимания. Тем временем, атеросклероз БЦА прогрессирует и риск развития инсульта или энцефалопатии растет с каждым днем. Поэтому при малейших признаках нарушения кровоснабжения головного мозга к врачу следует обращаться немедленно!

Лечение и профилактика

В зависимости от тяжести недуга и субъективных особенностей больного выбирается наиболее оптимальный метод лечения. И если при нестенозирующем атеросклерозе медикаментозное лечение вкупе с лечебно-профилактическими мерами является оптимальным, то при тяжелой степени стеноза брахиоцефального русла без хирургического вмешательства не обойтись.

Направления лечения	Краткое описание
Лечебно-профилактические меры	соблюдение безжировой диеты отказ от курения и алкоголя умеренная двигательная активность лечение сопутствующих и провоцирующих атеросклероз заболеваний планомерное снижение веса при его избытке
Медикаментозная терапия	прием лекарств, которые уменьшают синтез холестерина и снижают его количество в крови прием лекарств, которые обладают антитромботическим эффектом прием сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов поддержка организма с помощью витаминов и антиоксидантов
Хирургическое лечение	Нормализация кровообращения с помощью восстановления нормальной проходимости сосудов наряду с удалением холестериновых бляшек – шунтирование, ангиопластика, эндартерэктомия и стентирование. Операции могут проводиться как малоинвазивно – эндоскопически, так и открытым способом под общим наркозом.

Народные средства лечения

Все народные способы лечения эффективны только в качестве профилактических или вспомогательных средств в дополнение к традиционной медикаментозной терапии.

Наибольшей популярностью и доказанным антиатеросклеротическим эффектом обладают:

• Чеснок. Его можно употреблять как в свежем виде, так и в виде спиртовой настойки. Главное условие при лечении чесноком – систематичность и дозированность приема.
• Люцерна. Высушенная надземная часть люцерны используется при приготовлении отваров и настоек, обладающих выраженной способностью снижать количество холестерина в крови.
• Шиповник. Спиртовая настойка на плодах шиповника – лучшее средство с минимумом нежелательных побочных эффектов.

Врачи, к которым надо обратиться

При обнаружении первых признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий пациенты, как правило, обращаются к неврологу. Этот специалист сможет поставить дифференциальный диагноз и при подтвержденном подозрений направит больного к врачу-кардиологу, специализирующемуся на сосудистых патологиях.

Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от выраженности симптомов недуга и результатов инструментальных и лабораторных исследований.