АСТ (аспартатаминотрансфераза) — цены от 90 руб. в Москве, 559 адресов
АСТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент, который присутствует во всех клетках организма, но в большей степени в печени и сердце. При повреждении этих органов происходит повышение уровня АСТ в крови. Анализ на определение концентрации аспартатаминотрансферазы в сыворотке имеет большое диагностическое значение в гепатологии, гастроэнтерологии, кардиологии, выполняется в комплексе печеночных проб (ФЩ, Г-ГТП, АЛТ, билирубин в крови). Результаты используются для диагностики и контроля терапии заболеваний печени и сердца, а также для мониторинга состояния пациентов, принимающих гепатотоксичные препараты. Забор крови для анализа выполняется из вены. Для определения уровня АСТ в сыворотке применяется УФ кинетический тест. В норме у мужчин значения не превышают 40 Ед/л, у женщин – 32 Ед/л. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.
Аспартатаминотрансфераза в крови – показатель, определяемый в ходе биохимического исследования. Он является маркером повреждения клеток печени и некоторых других органов.
АСТ – фермент белкового обмена, который участвует в реакциях переаминирования – переноса аминогруппы от аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую, в результате чего образуется глутаминовая и щавелевоуксусная кислоты. Коферментом в этом процессе является пиридоксальфосфат – производное соединение витамина В6. Аспартатаминотрансфераза в норме проявляет свою активность в клетках печени, сердца, головного мозга, скелетной мускулатуры, почек и других органов. Благодаря ей поддерживается структура мембран и сохраняется целостность клеток. При повреждении тканей органов происходит выход АСТ в системный кровоток, что закономерно сопровождается повышением показателей в результатах биохимического исследования сыворотки. Наиболее выраженные отклонения показателей от нормы наблюдаются при поражениях печени, так как в этом органе имеет место высокий уровень обменных процессов и наибольшее содержание данного фермента.
Биоматериалом для исследования активности АСТ служит сыворотка венозной крови. Чаще всего анализ выполняется при помощи УФ кинетического теста или колориметрического метода Райтмана–Френкеля. Результаты востребованы во многих областях клинической практики, но наиболее часто применяются в гепатологии и гастроэнтерологии для оценки состояния печени, а также в кардиологии для выявления поражений сердечной мышцы.
Показания и противопоказания
Тест на АСТ назначается в комплексе с исследованием АЛТ (аланинаминотрансферазы), билирубина, креатинкиназы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы. Главное показание для проведения анализа – повреждение печени вследствие аутоиммунного, инфекционного или токсического гепатита, цирроза, рака, холестаза, отравления ядами и токсинами, воздействия гепатотоксичных препаратов, алкоголя. Основанием для назначения исследования являются жалобы пациента на тошноту, рвоту, снижение аппетита, боль и вздутие живота, зуд, а также выявление желтушности кожи и склер, потемнения мочи, осветления кала. В рамках скрининга анализ проводится людям из групп риска: чрезмерно употребляющим алкоголь, принимающим гепатотоксичные препараты, перенесшим гепатит или контактирующим с носителями инфекции, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям печени, лишний вес, диабет. Результаты используются для диагностики заболеваний, мониторинга состояния пациентов при хронических формах патологий, оценки эффективности их лечения.
Анализ на АСТ отражает целостность не только клеток печени, но и других органов, в частности сердца. Он показан при диагностике и мониторинге таких заболеваний, как инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, стенокардический приступ. Причиной для назначения исследования могут послужить жалобы пациента на боль и неприятные ощущения в грудной клетке, учащенное и неравномерное сердцебиение, одышку, отеки, головные боли и головокружения. В рамках комплексного обследования тест на АСТ в сыворотке показан при остром панкреатите, миозите, миодистрофии, обширных поражениях тканей (травмах, обморожениях, гнойно-воспалительных процессах).
Анализ на аспартатаминотрансферазу не отражает степень поражения тканей, поэтому он не может быть использован для оценки глубины и обширности некротизации. Исследование не проводится пациентам с психическим и моторным возбуждением, выраженной гипотонией или анемией, нарушениями свертываемости крови, так как забор материала в этих случаях невозможен либо противопоказан.
Преимуществом теста на АСТ является достаточная специфичность в отношении поражений печени, а также экономичность процедуры исследования. Однако недопустима изолированная интерпретация результатов, выводы о состоянии органов делаются на основе комплексного обследования, включающего в себя лабораторные методы диагностики (общий и биохимический анализ крови, мочи), данные клинического опроса, осмотра, инструментальных исследований.
Подготовка к анализу и забор материала
Биохимический анализ крови с определением аспартатаминотрансферазы – это исследование ферментативной активности сыворотки. Забор крови производится утром, обычно с 8 до 11 часов. Чтобы правильно подготовиться к процедуре, нужно в течение 30 минут до ее начала не курить, избегать физических нагрузок и эмоционального напряжения. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов и не более чем за 14 часов до сдачи крови. В этот период можно пить воду, другие напитки запрещены. Отказаться от приема алкоголя нужно за неделю до исследования.
Чаще всего забор крови осуществляется путем пункции локтевой вены. Достаточный для анализа объем – 15–20 мл. Материал хранится в пробирке, в лабораторию транспортируется в герметичном боксе. Если с момента забора до процедуры анализа проходит более часа, то кровь помещают в холодильник.
В лаборатории кровь центрифугируют, в результате чего плазма отделяется от форменных элементов, а затем химическим способом удаляют из нее фибриноген для получения сыворотки. Исследование концентрации может быть проведено УФ кинетическим методом, который основан на существовании определенной зависимости между скоростью реакций окисления с реагентами и активностью АСТ. Иногда используется колориметрический метод Райтмана–Френкеля: в щелочной среде продукт реакции с ферментом становится коричневым, и по интенсивности цвета оценивается уровень АСТ в сыворотке. Готовность результатов анализа в обычном режиме составляет 1 рабочий день, в условиях экстренной диагностики – 1–2 часа.
Нормальные значения
В норме концентрация АСТ в сыворотке крови небольшая, потому что этот фермент внутриклеточный. Референсные значения для мужчин не превышают 40 Ед/л, для женщин – 32 Ед/л. У беременных в первом и втором триместрах показатели могут снижаться на 5–10%, а в послеродовом периоде увеличиваться на 5–15%. Для детей первого года жизни нормальным считается уровень АСТ до 59 Ед/л, в возрасте от 1 года до 4 лет – 58 Ед/л, с 4 до 7 лет – 48 Ед/л, с 7 до 13 лет – 44 Ед/л, с 13 до 18 лет – 39 Ед/л. У новорожденных в первые пять дней может наблюдаться повышение активности фермента до 97 Ед/л. Референсные значения могут немного различаться в зависимости от того, в какой лаборатории был выполнен анализ и каким методом.
Незначительные отклонения результатов от нормы могут быть связаны с естественными физиологическими процессами в организме. Так, внутримышечные инъекции лекарственных препаратов и интенсивная физическая нагрузка приводят к повышению активности аспартатаминотрансферазы в крови. Существует еще несколько причин, из-за которых концентрация АСТ увеличивается: привычка питаться продуктами с большим количеством пищевых добавок, прием алкоголя в течение недели до сдачи крови на анализ, употребление БАДов, влияющих на работу печени. Физиологическое повышение активности фермента происходит при чрезмерном поступлении в организм витамина A.
Повышение уровня
Часто причиной повышения АСТ в крови являются повреждения печени, а именно – гепатоцитов. Наибольшие отклонения определяются при острых вирусных гепатитах, результаты анализа могут быть в 10 раз больше нормы. У пациентов с хронической формой заболевания концентрация АСТ увеличивается в 4 раза. Умеренное повышение возникает из-за воздействия токсинов или алкоголя, на фоне аутоиммунного гепатита, цирроза, холестаза, ишемии и рака печени.
Другими причинами повышения АСТ в крови являются сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, острый ревмокардит, тромбоз легочной артерии, приступ стенокардии. Увеличение концентрации фермента происходит при кардиохирургических вмешательствах, ангиокардиографии. В меньших количествах АСТ находится в клетках скелетной мускулатуры, поэтому некоторое повышение показателей наблюдается при травмах мышц, миозитах, миопатиях. Для дифференциальной диагностики дополнительно используются результаты теста на АЛТ: при повреждении печени АЛТ больше АСТ, при патологиях сердца и мышц – наоборот.
Снижение уровня
Причиной резкого снижения уровня АСТ в крови чаще всего являются обширные некротические процессы печени, ее разрыв. В этих случаях изменение показателей происходит из-за сокращения количества клеток, содержащих фермент. Наиболее неблагоприятный прогноз при одновременном снижении АСТ и АЛТ в сочетании со стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемией.
Еще одна причина некоторого снижения АСТ в крови – дефицит витамина B6. При его недостаточном поступлении с пищей замедляются процессы переаминирования, и активность участвующих в них ферментов снижается.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на АСТ в крови выполняется в рамках комплексного биохимического исследования. Он имеет большое диагностическое значение во многих областях медицинской практики, в особенности в гепатологии, гастроэнтерологии и кардиологии. Результаты позволяют диагностировать заболевание, отследить его течение и оценить, насколько эффективно проводимое лечение. Чем больше отклонение полученных значений от нормы, тем вероятнее наличие острого процесса, требующего немедленной медицинской помощи. С результатами необходимо обратиться к терапевту либо узкому специалисту, который выдал направление на анализ. После установления диагноза он назначит лечение, направленное на устранение причины патологии.Если отклонения от нормы незначительны и вызваны физиологическими причинами, то их можно скорректировать самостоятельно. Для этого необходимо ввести в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, продуктов с витамином D и B6, а поступление жиров животного происхождения и соли ограничить. Стоит полностью исключить потребление полуфабрикатов, фастфуда, газированных напитков и алкоголя, отказаться от курения. Все эти меры будут способствовать восстановлению клеток печени и уменьшению нагрузки на этот орган. Также стоит регулярно выполнять физические упражнения, совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы ускорить процессы метаболизма и увеличить приток кислорода к печени. При наличии лишнего веса необходимо принять меры для его нормализации.
Ферменты аст — Печень и анализы
АЛТ и АСТ – это аббревиатуры аланинаминатрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Они относятся к категории ферментов, которые являются активными участниками процесса обмена аминокислот. АЛТ и АСТ имеются во всех клетках организма. Если разрушается клеточный баланс, то это приводит к сбоям в работе различных органов и систем.
Содержание статьи:
Особенности ферментов
Для определения сбоев в работе различных органов и систем пациентам рекомендовано проведение биохимического анализа крови. При повышении АЛТ и АСТ в определенном органе наблюдаются сбои в его работе.
АЛТ в крови является необходимым элементом, так как он предназначается для быстрого превращения в глюкозу. Благодаря такому превращению полноценно работает центральная нервная система и головной мозг человека. Алта обеспечивает полноценную выработку лимфоцитов. Действие фермента направлено на укрепление иммунной системы. Местом скопления ферментов являются:
- Почки.
- Селезенка.
- Мышцы.
- Легкие.
- Поджелудочная железа.
Активность аста наблюдается не во всех органах. Наибольшее количество фермента содержит печень и сердечная мышца. Если наблюдаются поражения других органов и систем, то показатели этого фермента не меняются. Именно поэтому АСТ определяется при подозрении на заболевания печени или сердца.
АЛТ и АСТ являются точными показателями, с помощью которых осуществляется определение стадии заболевания и особенностями его протекания.
Назначение анализов
Определять показатели АЛТ и АСТ рекомендуется при подозрении на заболевания печени. С помощью анализа предоставляется возможность определения степени повреждения органа. Если имеются подозрения на протекание цирроза или гепатита, то рекомендовано определить уровень АЛТ.
Определение АЛТ и АСТ осуществляется при возникновении у пациента слабости и повышенной утомляемости даже при выполнении привычных дел. Показанием к проведению анализа является дискомфорт и болезненность в правом подреберье. Если пациент жалуется на возникновении е отрыжки, метеоризма и болезненности в животе, то определяют показатели АЛТ и АСТ. Исследование проводится, если у пациента чрезмерно светлый кал и темная моча. Его рекомендуют при желтом оттенке кожных покровов и белков глаз. АЛТ и АСТ определяется, если пациент жалуется на потерю аппетита. Анализ показан при постоянной тошноте, которая может переходить в рвоту.
Расшифровка
Анализ на АЛТ и АСТ проводится в медицинских учреждениях. У пациента проводится забор крови для исследования. После поступления биоматериала в лабораторию специалист определяет показатели. Для того чтобы получить достоверные результаты, рекомендовано проводить забор венозной крови в утреннее время на голодный желудок. Людям не рекомендуется принимать пищу за 8 часов до манипуляции. От приема медикаментозных препаратов также нужно отказаться.
Норма АЛТ и АСТ в крови зависит от того, каким методом проводится его определение. УровеньАЛТ является выше у представителей сильного пола. АЛТ и АСТ определяется в ед/л. Норма у представителей сильного пола составляет 41-46, а у женщин – до 34. В детском возрасте АЛТ и АСТ определяется в соответствии с возрастом.
После рождения ребенка АЛТ и АСТв крови составляет 49. В возрасте до 6 месяцев – 56, 6-12 месяцев – 54, 1-3 года – 33, 3-6 лет – 29. В подростковом возрасте показатели АЛТ и АСТ в крови составляют 39.
Если АЛТ и АСТ повышены в 2-5 раз, то это говорит, что количество ферментов увеличено незначительно. При увеличении показателей в 6-10 раз говорят о средней степени нарушений. Если АЛТ и АСТ повышены более, чем в 10 раз, то это говорит о серьезных нарушениях.
Для того чтобы диагностировать патологию рекомендовано определить не уровень ферментов, а соотношение между их показателями. Если наблюдается повышение АЛТ, а АСТ находится в норме, то это говорит о нарушениях в работе печени. Если АСТ выше нормы, а АЛТ находится в пределах нормы, то это говорит о протекании заболеваний сердца.
Причины повышений
Если у пациента АЛТ выше нормы, то это говорит о протекании воспалительных процессов в организме:
- Рака печени. При патологии уровень фермента определяется для принятия решения о проведении хирургического вмешательства.
- Гепатитов. Хроническая или вирусная форма патологического процесса может незначительно повысить АЛТ. При прогрессировании заболевания наблюдается рост показателя.
- Цирроза. Заболевание достаточно сложно диагностировать. Если аланинаминатрансфераза повышается примерно в 5 раз, то это свидетельствует о протекании патологического состояния.
- Инфаркта миокарда. При данной патологии наблюдается некроз тканей мышцы сердца. В этом случае наблюдается незначительное увеличение аланинаминатрансферазы, что позволяет определить болезнь.
- Миокардита. Является заболеванием сердца, которое характеризуется длительным течением. При этом отмечается медленное разрушение тканей сердца.
- Гестоза у беременных. В последнем триместре наблюдается увеличение нагрузки на печень, что приводит к увеличению показателей.
- Физических травм и ожогов. При патологиях повреждаются мышечные ткани, что приводит у увеличению показателя аланинаминатрансферазы.
Если АСТ выше нормы то это может указывать на протекание определенных патологических процессов в организме. Наиболее часто показатель увеличивается при миокардите. Такие данные получают пациенты при острой сердечной недостаточности. Аспартатаминотрансфераза увеличивается у пациентов при интоксикациях организма. Причиной нарушений является инфарк миокарда. Такое наблюдается на фоне гепатита.
В некоторых случаях наблюдается получение ложноположительных результатов. Это объясняется тем, что пациент игнорирует правила подготовки к сдаче анализа – принимает алкоголь, лекарственные средства, пищу, курит. При чрезмерных физических нагрузках перед исследованием наблюдается получение ложно положительного результата.
Нарушения показателей ферментов диагностируется у пациентов при разнообразных заболеваниях. Для точного определения определенного патологического процесса рекомендовано проведение дополнительных исследований.
Как снизить показатели?
Если в организме пациента наблюдается повышение уровня феррментов, то рекомендовано проведение определенных мероприятий для его стабилизации. Изначально нужно пройти комплекс дополнительных обследований, что позволит точно определить причину. После постановления диагноза доктором проводится назначение лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и этиологией болезни.
В период прохождения курса лечения пациенту показана регулярная сдача анализов, что позволяет контролировать уровень аланинаминатрансферазы и аспартатаминотрансферазы. При возникновении необходимости проводится корректировка схемы терапии. Лекарственные средства назначаются для облегчения состояния пациента. С их помощью устранить патологический процесс вылечить невозможно. Для того чтобы исключить возможность усугубления течения основного заболевания рекомендовано придерживаться диетического питания. Пациентам при патологическом процессе показаны умеренные физические нагрузки.
АЛТ и АСТ являются важными ферментами в организме, с помощью которых обеспечивается нормальная работа различных органов и систем. Для определения показателей аланинаминатрансферазы и аспартатаминотрансферазы рекомендуется провести анализ крови. С целью получения достоверных результатов пациент должен пройти правильную подготовку. Если наблюдается повышение показателей ферментов, то пациенту рекомендуется пройти дополнительную диагностику и курс лечения провоцирующего заболевания.
Источник: zdravpechen.ru
Читайте также
АСТ (аспартатаминотрансфераза) (в крови) — Забор анализов на дому – 755-9395
Общие сведения
АСТ (аспартатаминотрансфераза, АсАТ, AST, GOT) — показатель поражения клеток сердечной мышцы и клеток печени. Основные показания к применению: вирусные и токсические поражения печени, подозрение на инфаркт миокарда, профилактические осмотры.
АСТ — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот в клетке. Наибольшее содержание АСТ — в сердечной мышце, печени, скелетных мышцах, эритроцитах. Наименьшее активность обнаруживается почках, поджелудочной железе. В тканях животных содержатся два изофермента аспартаттрансаминазы: цитозольный и митохондриальный. Несмотря на идентичность основного механизма действия, цитозольный и митохондриальный изоферменты различаются по многим каталитическим параметрам (удельной активности и сродству к пиродоксальфосфату, сродству к субстратам). Коферментами трансаминаз являются производные пиридоксина-пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат. Оба кофермента обратимо переходят друг в друга в ходе реакции переаминирования.
При повреждении клетки фермент довольно быстро обнаруживается в крови. При острых или хронических заболевания, сопровождающихся деструкцией клеток (некрозом любой этиологии) фермент попадает в кровь. Увеличение активности АСТ характерно для инфаркта миокарда и других поражений сердечной мышцы. В типичных случаях повышение активности фермента при инфаркте миокарда регистрируется через 6-12 часов после начала инфаркта, достигая пика через 24 часа (в среднем 18 — 36 часов). Продолжительность гиперферментемии 72 часа. Нормализация активности в крови, как правило, наблюдается через 3 — 7 суток. Повышенная активность после этого периода свидетельствует о негативном прогнозе. Возрастание активности происходит и при болезнях печени, различной этиологии и, особенно, при гепатитах. После повышения активности АСТ нормализация происходит в течении месяца (25-35 дней). Для уточнения диагноза проводят расчет коэффициента де Ритиса : отношение активностей аспартатаминотрансфераза/аланинаминотансфераза (АСТ/АЛТ). В норме это соотношение составляет 1,3±0,4. Превышение этого показателя свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Снижение характерно при некрозе печеночных клеток при вирусных гепатитах (до 0,6-0,8). При остром инфекционном гепатите АЛТ повышено больше, чем АСТ. При циррозе печени АСТ повышена больше, чем АЛТ. При инфаркте миокарда характерно большее увеличение активности АСТ чем АЛТ, поэтому коэффициент де Ритиса возрастает.
Следует учитывать, что в настоящее время не рекомендуется использовать определение только активности АСТ в качестве биомаркера в диагностике инфаркте миокарда. Для этой цели существуют более специфические методы — определение тропонина (Тропонин I) и активности креатинфосфокиназы МВ-типа( КФК-МВ).
Сдать анализ крови на АСТ (аспартатаминотрансфераза) в лаборатории KDL.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)- внутриклеточный фермент, относящийся к группе аминотрансфераз, один из основных ферментов в обмене аминокислот; широко представлен в различных органах и тканях. Наибольшая активность фермента обнаружена в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы), затем, по убыванию, — в печени, скелетной мускулатуре, головном мозге, почках. Высокая содержание ACT обнаружено в эритроцитах. АСТ обычно повышается в крови при разрушении клеток, содержащих фермент.
В каких случаях обычно назначают исследование АСТ?
Анализ крови на АСТ обычно вместе с определением АЛТ используют для дифференциальной диагностики заболеваний печени; при заболеваниях миокарда, скелетной мускулатуры. При остром инфаркте миокарда активность ACT начинает повышаться через 6-12 часов, достигая максимума через 24-48 часов, уровень АСТ приходит в норму через 4-6 суток от начала ишемии. Интенсивные мышечные упражнения могут вызвать преходящее увеличение АСТ.
Соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритис) в норме — 0,9-1,7; при повреждении печеночных клеток коэффициент де Ритис снижается, при инфаркте миокарда – повышается.
При патологии печени в биохимическом анализе крови обычно определяют совместно следующие тесты: АСТ, АЛТ, прямой и непрямой билирубин, ГГТ и ЩФ.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется активность фермента АСТ методом УФ кинетического определения.
Что означают результаты теста?
Высокие уровни АСТ могут отмечаться при остром и хроническом гепатите, циррозе печени. Существенный подъем АСТ в крови характерен для острого инфаркта миокарда. При повреждении сердечной мышцы или мышечной травме уровень АСТ может подняться в 3-5 раз выше, чем АЛТ.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат АСТ можно получить в течение 1-2 дней.
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»
Анализ крови на АСТ — биохимия на аспартатаминотрансферазу
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — эндогенный фермент, относящийся к трансаминазам. Вырабатывается внутриклеточно. Участвует в метаболизме аминокислот. Содержится в печени и почках, поперечно-полосатых мышцах и кардиомиоцитах.
Играет важную роль в диагностике патологии печени. Как правило, назначается вместе с АЛТ.
АСТ (ACAT, AST, Aspartate Aminotransferase, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, GOT) – это фермент с низкой активностью в сыворотке в крови, так как сосредоточен внутри клеток. Повышение его концентрации характерно для повреждений печени, миокарда и скелетных мышц. Основное количество Serum Glutamic-Oxaloacetic Transaminase содержится в сердце и печени, также этот фермент присутствует и в других клетках организма. Анализ крови на АСТ часто используется как маркер повреждений клеток печени и мышц.
Общая информация:
Печень выполняет целый ряд функций в организме. Она принимает участие в процессе переработки питательных веществ, расщепляет токсические вещества до безопасных соединений. Также печень участвует в выработке желчи и синтезе белков. В случае ее повреждения со временем появляются такие клинические симптомы, как тошнота, болевые ощущения, боль в животе, желтушность склер и кожи. Человек также теряет аппетит, постоянно ощущает усталость и слабость. Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития патологий печени. Это перенесенный гепатит, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, лишний вес. Спровоцировать заболевания печени может и прием некоторых лекарственных препаратов.
Врач может назначить исследование на Aspartate Aminotransferase, чтобы проверить, повреждена ли у пациента печень. Причины такого повреждения могут быть разными: перенесенный гепатит, прием лекарственных препаратов, которые токсичны для печени, цирроз и прочее. Превышение нормы GOT может указывать как на повреждения печени, так и на ряд других заболеваний.
Причины повышения фермента аспартатаминотрансфераза (аст)
Ферменты в организме человека играют важную роль, являясь основой его нормального метаболизма. Любые отклонения их значений от нормы могут свидетельствовать о нарушении обмена веществ, об определенных патологиях. Аспартатаминотрансфераза позволяет выявить ряд заболеваний и осуществить контроль эффективности проводимого лечения.
Функции
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) является эндогенным ферментом человека, присутствующим во всех клетках человека и в следовых количествах в крови. Вещество относится к группе трансфераз, осуществляющих перенос функциональных групп от одного соединения к другому.
Аспартатаминотрансфераза воздействует на аминокислоту аспартат, отщепляя от нее группу — NH₂. В результате образуется глутамат. Тот же фермент катализирует и обратную реакцию. Это реакция является важной частью синтеза и метаболизма заменимых аминокислот и их последующего преобразования в мочевину. Образующиеся кетокислоты служат для синтеза глюкозы.
В клетках АСТ присутствует в двух формах — цитоплазматическая и митохондриальная. Максимальной концентрации оба этих подвидов достигают в тканях печени и сердца.
В составе общего обмена веществ эти ферменты играют следующую роль. В цитозоле в результате реакции дезаминирования под действием АСТ образуется глутамат. Он поступает в митохондрии. Там при помощи митохондриальной аспартатаминотрансферазы он превращается в α-кетоглутарат, который в свою очередь служит акцептором для аминогрупп находящихся в митохондриях аминокислот.
Методика определения
В норме в крови человека АСТ находится в незначительных количествах, поэтому ее повышение совместно с определением уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) является важным симптомом при диагностике ряда заболеваний. В рамках клинических тестов определяют активность АСТ и АЛТ и на основе полученных данных делают заключение о наличии той или иной патологии. Для исследования берется сыворотка крови человека. Измерение производится в Ед/л (единицах на литр).
В основе теста лежит оптический метод предложенный Варбургом. Он базируется на том факте, что раствор с ферментами и продуктами катализируемых ими реакций имеет иную оптическую плотность (ОП) по сравнению с индикаторным раствором. В методических указаниях, прилагаемых к тестам, имеются формулы, по которым можно высчитать значение активности, исходя из показателя ОП.
Норма
Уровень АСТ в организме зависит от пола, возраста, физиологического состояния.
- У младенцев он довольно высокий — 25-75 Ед/л.
- В возрасте до 14 лет уровень АСТ постепенно снижается и в норме составляет 15-60 Ед/л.
- Во взрослом состоянии содержание фермента в крови колеблется от 0 до 50 Ед/л у женщин и до 60 Ед/л у мужчин.
Наблюдается повышение показателя у лиц, страдающих сахарным диабетом и ожирением. В ряде случаев уровень аспартатаминотрансферазы, превышающий норму, может быть физиологической особенностью организма и не свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания.
Причины повышения
При разрушении клеток органов основной локализации фермента (печень, сердце, в меньшей степени скелетная мускулатура) он выходит во внешнюю среду, в результате его уровень в крови повышается. Основная его часть (приблизительно 80%) сосредоточена в митохондриях. Они разрушаются в последнюю очередь, поэтому при начальных стадиях развития заболевания наблюдается незначительное повышение его уровня, вызванное выходом в кровь его цитозольной формы.
Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, совместно с АСТ определяют уровень АЛТ. Соотношение активностей аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе носит название коэффициент де Ритиса. При его значении больше 1 говорят о заболеваниях сердечной мышцы, в противном случае — о проблемах с печенью. В норме коэффициент равен 0.9-1.8. При инфаркте его значение вырастает в 4-5 раз, при гепатитах — падает до 0.6. При циррозе коэффициент незначительно увеличивается и колеблется около верхней границы нормы — 1.4-4.
Большое значение имеет определение коэффициента де Ритиса при лечении вирусных гепатитов. Его медленное возвращение к нормальным значениям имеет благоприятный прогноз. Быстрое изменение показателя говорит о переходе заболевания в хроническую стадию.
Уровень активности АСТ и коэффициент де Ритиса позволяют определить ряд заболеваний и провести оценку терапевтических методов при отсутствии каких-либо клинических симптомов.
Это делает определение содержания фермента в крови важным и порой незаменимым методом диагностики.