Коэффициент де Ритиса как посчитать, норма, повышен, понижен
Коэффициент де Ритиса был открыт итальянским ученым Фернандо Де Ритисом, именно он вывел, что в организме важно не только содержание веществ аспартаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы крови, но и их соотношение друг к другу в сыворотке.
Рассчитывается коэффициент Ритиса по формуле:
Коэффициент де Ритиса = Аспартатаминотрансфераза (АСТ) / Аланинаминотрансферазу (АЛТ), измеряется в ед/л. Условно значение показателя можно разделить на три типа:
- Норма составляет 0,91 – 1,75 ед/л.
- Значение коэффициента де Ритиса равно 1, означает хронические заболевания печени ( в основном — гепатиты) или дистрофические заболевания печени.
- Ниже 1 – характерно для гепатитов вирусной этиологии.
- Выше, либо равен 2 с условием повышения альбуминов – данное значение выявляет алкогольные поражения печени, если альбумины в норме, а коэффициент равен данному значению, то это заболевания сердца, в основном характерно для инфаркта миокарда.
Коэффициент де Ритиса – это соотношение двух веществ аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в сыворотке крови. Аспартатаминотрансферазы – белок, который синтезируется внутри клеток миокарда, в норме в кровь попадает незначительное количество фермента, но при повреждениях клеток миокарда, например при инфаркте значение фермента в крови значительно повышается. Определить повышение можно только с помощь анализов. Аланинаминотрансфераза – фермент группы трансфераз синтезируемый внутриклеточно в печени. В кровь проникает небольшое количество веществ, уровень содержания повышен только при повреждениях.
Определение коэффициента Ритиса применяется только при некоторых заболеваниях печени и сердца, так как вещества обладают определенной специфичностью к органам тела.Аспартатаминотрансфераза больше всего содержится в сердечной мышце – миокарде, а аспартатаминотрансфераза в клетках печени. Расчет коэффициент де Ритиса проводится только в случаях выявления или подозрения патологий сердца или печени. В редких случаях анализ проводят при нарушении работы почек. Расчет коэффициента де Ритиса при нормальном состоянии не имеет смысла, так как показатель считается на основе количественного содержания веществ.
Содержание вещества АЛТ и АСТ в норме:
Фермент | Норма для мужчин | Норма для женщин |
АЛТ (Аланинаминотрансфераза) | до 45 Ед/л | до 34 Ед/л |
АСТ (Аспартатаминотрансфераза) | до 41 Ед/л | до 31 Ед/л |
На основе количества показателей рассчитывается коэффициент Ритиса.
Заболевания, при которых назначают анализ для расчета коэффициента:
- гепатит;
- панкреатит;
- рак печени;
- цирроз печени;
- алкогольная интоксикация;
- беременность;
- инфекционный мононуклеоз;
- инфекционный гепатит;
- инфаркт миокарда;
- отравление тяжелыми металлами;
- передозировка наркотиков;
- беременность.
Симптомы, при которых также проводят расчеты коэффициента:
- слабость, тошнота, рвота;
- изменение цвета мочи;
- изменение цвета белков глаз;
- появление желтушности кожи;
- хронические заболевания сердца, когда боли стали чаще проявляться;
- хронические заболевания печени в стали обострения;
- психологический шок;
- потеря аппетита;
- повышенная раздражительность и утомляемость при физических нагрузках.
Незначительное понижение или повышение коэффициента обычно характерно при неправильно сдаче анализа, при беременности, употреблении препаратов содержащих спирт, употребление большого количества фастфуда. Также отклонения ниже нормы могут встречаться при химиотерапии, повреждениях мышц, переломах, применение оральных контрацептивов. Уровень коэффициента становится ниже при применениях некоторых антибиотиков, которые влияют на работу печени. При проведении анализа соблюдаются обязательные требования:
- Нельзя употреблять алкоголь за неделю до сдачи крови на анализ.
- Нельзя употреблять пищу минимум за 12 часов до анализа, даже малая толика еды очень сильно повлияет на результат.
- Избежание стрессов и сильных потрясений.
- Отказ от курения за пару часов до сдачи крови.
Расчет коэффициента проводится не как самостоятельное исследование, а только как дополнительный анализ для получения общей картины и повышению постановки правильного диагноза. Исследования назначают узкие специалисты: гастроэнтеролог, кардиолог, хирург, гепатолог и гематолог. При постановке правильного диагноза назначается лечение в соответствии с выявленным заболеванием. Лечения для приведения коэффициента в норму как такого не существует, так как изменение коэффициента это всего лишь следствие болезни и нарушение функций того или иного органа. Как только патологически процессы в организме исчезнут, показатель коэффициента так же придет в норму.
Коэффициент ритиса повышен
Коэффициент де Ритиса (известное также как АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ) — соотношение активности сывороточных АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Значение коэффициента в норме составляет 1,33±0,42 или 0,91-1,75 [1] [2] .
Расчёт Коэффициента де Ритиса целесообразен только при выходе АСТ и/или АЛТ за пределы референтных значений.
Диагностическое значение [ править | править код ]
В клинической практике широко используется определение активности ACT и АЛТ в сыворотке крови для диагностики некоторых заболеваний. Определение активности в крови данных ферментов имеет диагностическое значение по той причине, что данные ферменты обладают органоспецифичностью, а именно: АЛТ преобладает в печени, а АСТ — в миокарде, следовательно, при инфаркте миокарда или гепатите обнаружится повышенная активность в крови какого-либо данного фермента. Так, при инфаркте миокарда, активность АСТ в крови возрастает в
8-10 раз [1] , тогда как АЛТ только — в 1,5-2 раза [1] .
При гепатитах активность АЛТ в сыворотке крови увеличивается в
8-10 раз [1] , а АСТ — в 2-4 раза [1] по сравнению с нормой. Коэффициент Ритиса снижается до 0,6 [1] . Однако при циррозе печени этот коэффициент увеличивается, что свидетельствует о некрозе клеток, при котором в кровь выходят обе формы ACT.
Норма для АСТ до 40 МЕ или до 666 нмоль/с*л, для АЛТ до 30 МЕ или до 666 нмоль/с*л [ источник не указан 3437 дней ] .
Коэффициент де Ритиса в пределах нормальных значений (0,91-1,75) [1] обычно характерен для здоровых людей. Однако, повышение АСТ при одновременном росте отношения АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса больше 2) свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов [3] [4] . Коэффициенте де Ритиса меньше 1 говорит о поражении печени. Высокие уровни ферментемии при всех видах вирусного гепатита за исключением дельта-гепатита характеризуются низким коэффициентом де Ритиса и прогностически являются неблагоприятным признаком течения болезни [4] .
Чтобы диагностировать заболевания на начальном этапе, назначают лабораторные исследования крови, в том числе и биохимический скрининг. Соотношение АЛТ и АСТ, носит название коэффициент де Ритиса и вычисляется из полученных результатов исследования. Результат помогает выявить недочеты в работе печени и сердца.
Что подразумевает коэффициент де Ритиса?
Исследователем Фернандо де Ритисом доказано, что существенна не только концентрация аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы внутри тела человека, но и их соотношение. АЛТ —белок, выработанный элементами мышечной оболочки сердца, а АСТ — фермент, вырабатываемый клетками главной пищеварительной железы — печени. Поэтому именно благодаря этим показателям можно своевременно распознать патологию этих органов и определить необходимый курс лечения.
Как посчитать?
Для того чтобы рассчитать коэффициент де Ритиса, необходимо знать концентрации АСТ и АЛТ. Измерение этих значений входит в результаты биохимии крови. Скрининг проводят в лаборатории со взятой из локтевой вены крови. Для получения верной концентрации ферментов нужно придерживаться следующих правил:- Избегать потрясений организма, угрожающим работе нервной системы.
- Не курить как минимум за 2 часа перед сдачей крови.
- Взятие крови делать обязательно натощак.
- Не употреблять спиртосодержащие напитки минимум за 7 суток до сдачи анализа.
Благодаря результатам АЛТ и АСТ выясняют, нужно ли рассчитать соотношение. Когда показатели этих веществ в крови человека не отклоняются от нормы, не целесообразно вычислять коэффициент де Ритиса. Нормы концентрации ферментов:
Анализ проводят при подозрении на заболевания печени.Из-за того, что АСТ и АЛТ вырабатываются строительными элементами печени и сердца соответственно, то коэффициент используют при риске поражения двух этих органов. Показания к расчету соотношения:
- цирроз печени;
- вирусные, хронические гепатиты;
- панкреатит;
- рак печени;
- алкогольное отравление;
- инфаркт миокарда;
- беременность;
- отравления ртутью и другими металлами;
- передозировка наркотическими веществами;
- желтуха;
- инфекционный мононуклеоз.
Выше перечисленные заболевания протекают с рядом ярко выраженных симптомов:
- потемнение или осветления мочи/кала;
- желтушность кожи, склер глаз;
- ухудшение работоспособности;
- тошнота;
- рвота.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка индекса: нормы и отклонения
В здоровом теле человека коэффициент де Ритиса колеблется от 0,91 до 1,75. Такой диапазон происходит из-за весомого различия между показателями белков АЛТ и АСТ у людей, поэтому, когда для одного человека цифры являются нормой, для другого они сигнализируют о тяжелом заболевании. Если повышен коэффициент (результат выше 1,75), то высок риск развития заболеваний сердца, которые дефляцируют кардиомиоциты. Самый распространенный диагноз в этом случае — инфаркт миокарда.
Когда понижен индекс (значение ниже 0,91), то высок риск разрушающего печень заболевания. Исключение составляет дельта гепатит, при котором значения повышаются. Показания коэффициента в промежутке между 0,55 и 0,83 сигнализируют о гепатите А или В за полмесяца до проявления первичных признаков. Также отношение АСТ к АЛТ эффективно используется в течение лечения вирусных гепатитов: его повышение до нормы сигнализирует о верно подобранных лекарственных средствах и поправке больного. Главное — не забывать и об АСТ, который при этом уменьшается.
Отклонение
Не всегда изменения концентрации ферментов аспартатаминотрансферазы и аланиноминотрансферазы происходят на фоне поражений организма.
Употребление алкогольсодержащих веществ или тяжелой жирной пищи перед забором крови провоцирует ошибочное вычисление коэффициента де Ритиса. Также на результаты влияет химиотерапия, усложненное повреждение мягких тканей и прием оральных контрацептивов. Определенные антибиотики также влияют на ухудшение работы печени и провоцируют получение ложных результатов.
Коэффициент ритиса повышен у собаки часто. Это случается из-за болезни сердечной мышцы или печени. Данный показатель используется в лечении людей и животных.
Общие положения
Деятель науки Фернандо де Ритис призвал рассчитывать фермент не отдельно, а в соотношении. А именно изменение сравнительно друг друга − АСТ и АЛТ. Полученный коэффициент включил в медпрактику и дал ему свое имя.
Ветеринария применяет актуальные методы, чтобы вовремя диагностировать заболевание. Для диагноза сдают кровь на биохимическое изучение. Выявляются ферменты − аста и алта. Они фигурируют в белковом обмене и преобразовании аминокислот. Их пропорция обозначается коэффициентом де Ритиса. По нему выявляются проблемы в определенном органе.
Найди ответ
Аста и алта − печеночные трансаминазы. Одна численно больше сосредотачивается в печени. Другая в одинаковой степени централизуется в печени и сердце. Когда коэффициент ритиса у собак повышен, это свидетельствует о печеночных отклонениях. При деградации сердечных сосудов − количество асты становится больше, а уровень алты иногда оказывается в порядке.
У собак соотношение ритиса измеряется аналогично как у людей. Пропорция АСТ и АЛТ обобщают состояние печени и миокарда. Например, инфаркт и ишемия завышают уровень АСТ в 8-10 раз, а АЛТ − в 2-2.5 раза. Больная печень завышает АСТ в 8-10 раз, а АЛТ − в 2 раза.
Численная характеристика указывается в ед/л. Норма для собаки − 1.33-1.75 ед/л.
Распределение АСТ и АЛТ
Аста есть в каждой клеточной ткани организма, но в большей степени концентрируется в миокарде. Проявляет действенность также в почках, поджелудочной железе, коже, но значительно меньше.
Миокард вырабатывает асту. При нарушении клеток, фермент оказывается в крови. Лабораторным исследованием выясняется его повышение.
Печень производит алту. Печеночная болезнь повреждает клетки. Фермент попадает в кровеносные сосуды.
Признаки болезни
Существуют проявления, которые сигнализируют о проблеме. Заметив их, сводите животное в ветеринарную клинику.
- пигмент на коже и слизистой оболочке;
- беспричинная тошнота;
- постоянная усталость;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание кала;
- отсутствие аппетита;
- зуд кожи;
- носовое кровотечение.
Проведя анализ, ветеринар выявляет ферментную активность. Отклонение от нормального состояния рассчитывается по коэффициенту. Он может быть занижен или завышен.
Коэффициент ритиса не имеет значения, когда ферменты находятся на нормальном уровне. Его рассчитывают когда очевидно ферментное несоответствие норме, чтобы точно вычислить в каком органе локализуются проблемы.
Значение изменений
Низкий коэффициент говорит о высоком уровне АЛТ. Когда значение меньше 1.33 ед/л, то печень имеет хроническую болезнь. Если значение меньше единицы, это свидетельствует об остром печеночном заболевании. Когда значение равно единице, то имеется патология − гепатит, пироплазмоз и др.
Высокий коэффициент говорит о повышении в крови АСТ. Это свидетельствует об инфаркте. Характерно больше для старых животных. У молодых собак такое обстоятельство случается, если имеется сосудистая патология. Отравление токсическими ядами также может вызвать сердечный инфаркт.
Также высокий показатель ритиса указывает на печеночный цирроз. Таким результатом анализа вычисляется алкогольное поражение печени у человека. Алкогольный цирроз не характерен для животных. Такая ситуация обозначает наличие хронического поражения у собаки, вызванного длительным гепатитом.
Значение ритиса также показывает как будет эффективно лечение. Если показатель удалось понизить, значит лечение идет в верном направлении. При гепатите острого характера, следует следить за уровнем АСТ. Желательно чтобы он снижался.
Действия при проявлении болезни
Главное вовремя обратиться в ветеринарную лечебницу. На ранних этапах, заболевание легче поддается лечению. Правильная диагностика − первый этап в выздоровлении. Ветеринар выявит причину заболевания и назначит терапию.
Перед проведением биохимического исследования крови, животное не надо кормить. А за два дня до анализа не давать собаке ничего жирного. За 10 дней − не давать никаких лекарств.
Для диагностирования берут кровь на клинический анализ и биохимический. Кровь забирается венозная. Для этого используется стерильная пробирка, обработанная веществами, не дающими крови свернуться.
Клинический анализ крови собаки дает показатели:
- гематокрита;
- гемоглобина;
- эритроцитов;
- цвета;
- скорости оседания эритроцитов;
- лейкоцитов;
- миелоцитов;
- ретикулоцитов;
- плазмацитов;
- тромбоцитов.
Клинический анализ исследует общее состояние. Для этого изучается клеточный состав. Результат этого исследования также способен выявить наличие кровяных паразитов.
Биохимический анализ крови собаки дает показатели:
- рН
- глюкозы;
- белка с альбуминами;
- мочевины;
- внутриклеточных ферментов;
- билирубина;
- креатинина;
- липидов и холестерина;
- триглицеридов;
- липазы;
- альфа-амилазы;
- щелочной и кислой фосфатазы;
- гамма-глутамилтрансферазы;
- креатинкиназы;
- лактатдегидрогеназы;
- электролитов.
Биохимическое исследование способно выявить не проявляющиеся патологии. Результаты комплексного анализа сопоставляются с итогом осмотра. Определяется точная локализация поражения.
Всегда есть вероятность, что печеночная болезнь возникает из-за некачественного питания. Когда собака питается низкосортными кормами страдает ее печень. Непонятные компоненты отравляют организм. Также вредна жирная еда. Не стоит постоянно кормить питомца жирным мясом.
Проблемы с печенью имеют признаки: цитологические; мезенхимально-воспалительные; холестатические.
Цитологические характеристики связаны с нарушением клеток в органах. Меенхимально-воспалительные признаки присутствуют при воздействии на орган вредных веществ. Нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку выражается холестатическими признаками. При каждой характеристике происходят конкретные изменения в органе. Заболевание заключает в себе не один синдром.
Печень способна восстанавливаться, ее клетка регенерируется. Если есть 10% нормальной ткани, то правильное лечение обновит орган, что продлит жизнь питомцу.
Цирроз печени − неизлечимое заболевание, приводящее к смерти собаки.
При сердечных проблемах, для животного снижают нагрузки и проводят соответствующее лечение.
Рассчитывают ферментную пропорцию при подозрениях на:
- гепатит всех видов;
- холестаз и холангит;
- печеночную онкологию;
- мононуклеоз;
- гемохроматоз;
- инфаркт и другие нарушения сердечной мышцы;
- миозит;
- повреждение тканей из-за ишемии;
- гепатоцеребральную дистрофию;
- гипертиреоз;
- отложение в подкожной клетчатке;
- резистентность к инсулину.
Профилактика
Для профилактики печеночных и сердечных нарушений рекомендована диета. Следите за рационом своего питомца. Если позволяют возможности, перейдите на специальные корма. Также для собак полезны посильные физические нагрузки. Не позволяйте животному переутомляться.
Подготовьтесь перед походом к ветеринару
В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника.
Найдите ветеринарное свидетельство, ветеринарный паспорт.
- Поводок;
- Ошейник;
- Намордник;
- Переноску;
- Пачку салфеток;
- Подстилку;
- Миску, воду (на усмотрение ветеринара)
Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:
- Все ли прививки проставлены у животного;
- Поведение любимца в последние дни, аппетит;
- Его рацион;
- Какие препараты и лекарства вы давали животному;
- Последние данные анализов (если есть).
Записаться на прием лучше загодя — сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи.
Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки.
Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено!
Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть, расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания.
Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение.
В ветлечебнице проанализируют кровь животного на антитела к аллергенам, вирусам, бактериям, паразитам.
Выбор ветклиники
Определяем ветеринарную клинику, куда вы планируете обратиться. Большая пиар-компания не обещает качество. Цена объясняется огромным количеством средств, вложенных в рекламу и «вывеску» заведения.
Замечательно, если у вас можно спросить у знакомых о клиниках, где к их любимцам отнеслись «по-человечески». Если ехать до них далеко, возможно стоит пожертвовать временем ради здоровья домашнего животного.
Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:
- Отказ предоставить сертификаты и лицензию на ветеринарию деятельность.
- Странное и подозрительное поведение ветврача (непоследовательность, лесть, попытки запугать, крики).
- Слишком низкие цены (в сравнении с другими организациями).
- Отказ в свободном посещении ветклиники.
«У нас санитарный день»
При обращении в ветклинику, вам сообщают: «мы не может вас принять по данному адресу, санитарный день/ремонт/проверка». На что сообразительности диспетчеру хватит. Клиента уговаривают на приезд ветеринара на дом. Цена не меняется.
Ветклиника может существовать чисто номинально. И ответственности приглашенный «Айболит» нести не будет. Есть большая вероятность наткнуться на человека без ветеринарного диплома или просто непрофессионала.
Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного.
Игры на чувствах
В настоящих ветклиниках будут элементы «развода».
Ветврачи говорят, что часто это определяется кошельком клиента. Чем больше возможность заплатить за услуги и чем больше хозяин волнуется за своего любимца, тем с большей вероятностью животному назначат дополнительные иммуностимуляторы, биодобавки, водорастворимые, жирорастворимые витамины, спецкорма. Бывают случаи, когда это действительно нужно (породистые, выставочные животные, ослабленные после тяжелой болезни). Но будет хорошо, если вы подробно расспросите ветврача о необходимости каждого назначения. Подробно узнавайте о результатах осмотра и анализа состояния любимца. Будьте настойчивы. Не поддавайтесь попыткам вас запугать, будьте последовательны в расспросах. Проконсультируйтесь со специалистом, который не работает в этой ветклинике. Если окажется, что половина назначений прописана для обогащения кармана ветврача, а не для здоровья животного, смело уходите оттуда. И не забудьте оставить отрицательный отзыв об организации — другие хозяева тоже могут пострадать.
Как узнать правду
Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров — сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению. Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства.
Ветеринар может сознательно «приуменьшать» диагноз, чтобы успеть больше заработать. Если что-то не сходится, настаивайте на разъяснениях. Не нужно пугаться незнакомых терминов — попросите небольшой перерыв и пробуйте найти информацию в интернете.
Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент.
Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию.
Справедливость
Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:
- Написать официальную претензию на имя руководителя клиники.
- Подать жалобу в городское управление ветеринарии.
- Можно обратиться Роспотребнадзор.
- Обратиться к юристу за помощью
Закон «О защите прав потребителей» и ст.245 УК «Жестокое обращение с животными» являются основаниями для рассмотрения претензий по поводу работы ветклиник.
Экономия
Что же делать, если средства ограниченны, а любимцу необходима медицинская помощь:
- Некоторые процедуры можно провести самостоятельно. Поставить инъекцию с лекарственным препаратом кошке или собаке не составит большого труда. Делать перевязку неосложненных ран тоже достаточно. Попросите ветеринара научить вас.
- Как правильно дать животному таблетку: спрятать ее в комочек плотно скатанного мясного фарша. Если животное раскусывает «обманку», можно растолочь таблетку и растворить ее в воде, молоке, жидкой каше, корме.
- Если животному назначили курс витаминов или каких-то других нелекарственных, но дорогих препаратов, возможно стоит найти аналоги по более низкой цене.
- Есть разные льготные программы, в которых можно поучаствовать. Это может быть, например, стерилизация, кастрация, прививка животного.
Важные моменты
- Отказ ставить прививку. Это опасно для животного и всех тех, кто будет с ним контактировать (людей ). Вакцинация — научно доказанный метод профилактирования множества заболеваний, инфекционных. Проставьте животному вакцины у надежного ветеринара (или с его одобрения самостоятельно). Важно проставить прививку от бешенства — это смертельное заболевание, индуцированное вирусом Rabies lyssavirus, вылечить которое нельзя, но возможно предотвратить.
- Наркоз — ингаляционный, внутривенный, анестезия — эпидуральная, проводниковая. Они необходим затем, чтобы животное не страдало, для профилактики болевого шока. Здесь важна «набитая рука» ветврача — как передозировка, так и слабый наркоз приводит к тяжелым последствиям (шок, отравление, смерть) для животного.
- Стерильность, антисептика. Если вы видите, что ветеринар не соблюдает правила антисептики (использует повторно одноразовые шприцы, пеленки, бинты, не обрабатывает руки антисептиком после контакта с предыдущим животным), лучшим выбором будет обратиться к другому ветврачу.
- Важные лекарственные средства:
- Антибиотики — амоксициллин, тилозил, триметоприм, сульфадиазин, линкомицин, марбофлоксацин;
- Жаропонижающие — парацетомол, препараты салициловой кислоты, антипирин, бутадион, амидопирин;
- Противовоспалительные средства — ведапрофен, холинсалицилат циклоферон, аспирин;
- Анестетики — новокаин, лидокаин, дикаин, тримекаин;
- Гемостатики — фибриноген, тромбин, викасол, фитоменадион, хлористый кальций, этамзилат;
- Противопаразитарные — празиквантел, аверсектин, альбендазол, ивермектин, флураланер.
Если вам не все равно, что будет с вашим любимцем, пренебрегать назначениями не стоит.
Не позволяйте непроверенным ветклиникам подвергать опасности вашего любимца и наживаться на хозяйских чувствах! При наличии времени, желания стоит попытаться достичь справедливости в случае нарушения этических или законодательных норм.
>
Коэффициент де ритиса при нормальном аст алт — Печень и анализы
Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в несколько раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?
Содержание статьи:
Что такое аминотрасферазы?
Слово «трансаминазы» считается устаревшим. Его заменил термин «аминотрансферазы», хотя в медицинской практике используются оба названия.
Абсолютно во всех видах клеток присутствуют аминотрансферазы: от простых одноклеточных организмов до многоклеточных форм жизни, относящихся к высшей форме жизни.
Каждая трансаминаза имеет свои функции. Каждая группа переносит только определенные аминокислоты. Они могут переносить схожие по признакам и функциям аминокислоты, относящиеся к одним группам или подгруппам. Каждую группу трансаминаз называют так же, как и аминокислоту, которую эти соединения переносят. Например, аланинаминотрансфераза переносит такие молекулы аминокислоты, как аланин. Аспартатаминотрансфераза предназначается для перенесения кислоты аспарагиновой. Глутаминатаминотрансфераза занимается перенесением глутаминовой кислоты. Существуют и другие группы клеток с различными названиями, которые переносят аминокислоты.
Реципиентом аминогруппы может быть кетоглутаровая или пировиноградная кислота. Трансаминирование может происходить, если есть кофермент. Именно он вызывает правильную реакцию при процессе перенесения аминокислоты данными видами клеток. В данном случае при трансаминировании в качестве кофермента выступает пиридоксин. Его называют витамином В6. Общий комплекс взаимодействия «фермент-кофермент» получается при работе витамина В6 и аминотрансферазы.
Аланинаминотрансфераза может сокращаться в анализах до аббревиатуры АЛТ, а аспартатаминотрансфераза — до АСТ (ast, асат). Эти две группы являются особыми белками. Эти ферменты располагаются в клетках и участвуют в движении аминокислот. Аминокислоты, в свою очередь, являются элементами, которые создают белки. АЛТ и АСТ тоже являются белками. При этом каждая группа аминотрансфераз располагается в своем органе. В кровь они могут попасть только при повреждении определенного органа. Такое повышение или понижение уровня АЛТ и АСТ в крови используется в биохимическом анализе, когда исследуется анализ крови для определения и выявления болезней (панкреатит, гепатит, инфаркт миокарда) и травм.
Строение печени и ее функции
Болезни печени считаются достаточно частыми недугами. Более того, они очень опасны, т. к. не имеют ярко выраженных симптомов. Зачастую врачи могут определить, что началась какая-либо болезнь печени только по косвенным симптомам. Поэтому необходимо проведение биохимического анализа крови, норма показателей из биохимического анализа зависит именно от работы печени. Главные печеночные показатели — это АЛТ и АСТ. Эти показатели определяются, когда проводится анализ крови. Их норма зависит от работы печени.
Печень считается наиболее большой по размеру железой. Более того, в качестве отдельного органа она имеет максимальный размер во всем организме человека. Ученые установили, что даже если печень разрушится на 70%, то она все равно будет выполнять свои функции. Ее работоспособность не исчезнет.
Печень располагается с правой стороны в подреберье, она немного выходит на левую половину ребер. Она имеет грибообразную форму, точнее похожа на шляпку гриба: сверху она выпуклая, а снизу — вогнутая. Сверху она прилегает к ребрам и диафрагме, а снизу тесно прилегает к желудку и кишечнику. По всей поверхности печень имеет капсулу (гладкую и достаточно плотную). В ней располагаются нервные окончания, поэтому при травмировании печени болевые ощущения распространяются именно из-за того, что повреждена капсула поверхности. Внутренние клетки печени называют гепатоцитами.
Они выполняют разнообразные функции:
- Пищеварение (занимаются выработкой желчи).
- Обмен веществ (принимают участие в метаболизме и движении белков, углеводов, жиров и других микроэлементов).
- Создание кровяных телец (в период беременности, когда плод развивается внутриутробно).
- Обезвреживание (удаление токсинов в крови).
- Аккумулирование железа, кобальта, меди, витаминов В 12, А, Д, (в печени накапливаются витамины и микроэлементы, которые потом могут быть задействованы при их общем недостатке в организме). Печень накапливает определенный объем крови внутри себя, для того чтобы потом при необходимости (потеря крови при травмах и повреждениях) выплеснуть ее в кровеносные сосуды, тем самым ликвидировать недостаток крови. Поэтому она поддерживает уровень объема крови на определенном этапе. К тому же печень обрабатывает гормоны, окисляя их.
Симптомы нарушения работы печени
Чаще всего приходится наблюдать только косвенные признаки до того момента, как проведены биохимическое рассмотрение и исследование крови. Точный диагноз можно установить, если провести биопсию. Но изучение тканей таким методом не всегда является доступным.
Чаще всего при появлении заболевания печени начинается цитолиз, при котором гепатоциты (клетки печени) разрушаются из-за каких-либо внешних по отношению к печени факторов. Клетки начинают отмирать. При проведении биохимии этот процесс можно отследить.
Признаки цитолиза:
- горькое ощущение во рту;
- тошнота и рвотные позывы;
- приобретение желтоватого цвета кожи;
- тяжесть справа, боль справа под ребрами;
- увеличение печени в размерах;
- уменьшение массы тела;
- слабость, усталость, вялость;
- увеличение температуры тела.
Норма АЛТ и АСТ в крови
Биохимическое обследование позволяет определить нарушения в работе многих органов, в том числе печени и сердца. АСТ показывает нарушения в работе сердца, а АЛТ — в функционировании печени. Если уровень повышен, то что это может значить? Какие показатели этих параметров считаются нормой, а какие -отклонениями?
Когда сделана расшифровка, нормой показателей АЛТ считаются цифры 27-191 нмоль/(с л) и 0,10-0,69 мкмоль/(мл ч).
Для показателя АСТ нормой будет 278 — 126 нмоль/(с л) или 0,10 — 0,46 мкмоль/(мл ч). Это показатели, которые учитываются при методике Френкеля и Райтмана, АСТ у ребенка имеет другие показатели.
В случае если анализ крови производится с помощью оптического теста, то при 30° С норма составит 2-25 МЕ, у ребенка показатель будет изменен.
Самые сильные увеличения показателей АЛТ возникают при заболеваниях печени. Особенно на это влияет появление гепатита. Если наблюдаются процессы цирроза печени, то показатель АСТ превысит показатель АТЛ.
Если анализ крови показал, что повышен АСТ в два и более раз, то это может говорить о наличии инфаркта миокарда. Если сначала повышен АСТ, а потом он снижается по истечении 4 дней, то инфаркта, скорее всего, не было.
У ребенка АЛТ не должен быть больше чем 50 единиц на литр, а АСТ — 55 единиц на литр (до 9 лет). У новорожденного ребенка АСТ будет сохраняться на уровне 140 единиц на литр (до 5 дней).
Причины повышения АЛТ
После того как расшифровка данных закончена, можно обнаружить, что АЛТ повышается не только при заболеваниях печени, но и при проблемах с другими органами. Однако чаще всего именно болезни сердца и печени приводят к повышению этого показателя. Перечень болезней, для которых АЛТ повышен, таков: цирроз, опухолевые образования в печени, желтуха, дистрофия жировая в печени, гепатит, отмирание клеток, панкреатит, проблемы печени при беременности, повреждение печени из-за токсикологического поражения, некоторые инфекционные заболевания, миопатия, инфаркт миокарда, миокардит, переломы костей, разрывы мышц. Некоторые вещества и препараты также приводят к тому, что АЛТ повышается.
Причины снижения АЛТ
После того как проведена расшифровка биохимии, можно обнаружить, что при некоторых заболеваниях уровень АЛТ может понижаться. Как ни странно, но снижение уровня АЛТ чаще всего не связано с работой печени. К таким заболеваниям относят инфекционное заражение мочеполовой системы, опухолевые новообразования в различных местах тела человека, гепатит (алкогольный), недостаток В 6 вследствие неправильного рациона или слишком частого употребления алкогольных напитков.
Лечение повышенного уровня АЛТ и АСТ
Чтобы снизить показатели АЛТ и АСТ, необходимо разобраться с параметрами анализа. Если в крови расшифровка анализа покажет отклонения, то это будет свидетельствовать о наличии той или иной болезни в организме. Чтобы понизить уровень АЛТ и АСТ, нужно сначала убрать очаг возникновения недуга, из-за которого и возникло повышение показателей АЛТ и АСТ в крови.
Необходимо правильно организовать здоровое питание. Важно употреблять большое количество овощей и фруктов, крайне полезным будет бурый рис. Эти продукты содержат клетчатку. Помимо этого, следует пить зеленый чай или какие-либо травяные чаи. Они помогут не только почистить печень, но и привести в норму водный баланс всего организма. Очень хорошо помогает чай из одуванчика, лопуха, расторопши. Обязательно нужно принимать продукты, которые содержат высокий уровень витамина С. Можно пить лекарство ревит. На каждый килограмм веса нужно пить как минимум 30 мл чистой воды (не соки, напитки и чай). Хорошо помогают дыхательные упражнения. Важно выполнять зарядку по утрам либо заниматься спортом.
Нужно помнить, что лечение должно проводиться не для улучшения параметров данных в анализе крови, а для того чтобы заболевший человек выздоровел. Врач должен в первую очередь думать не о снижении показателей, а о том, как определить очаг заболевания и убрать все воспалительные процессы. Тогда показатели сами придут в норму.
Учитывая то, что АТЛ повышен только при повреждении клеток печени, врач должен прописать не только лекарства для лечения поврежденных органов, но и те лекарственные препараты, которые называются гематопротекторами. Они дают возможность обезопасить гепатоциты от влияния других агрессивных факторов.
Кроме того, любой врач должен помнить, что печень в этот период ослаблена, ее нельзя подвергать риску, т. к. она может еще больше повредиться, поэтому категорически запрещаются препараты, которые имеют токсическое воздействие на печень. Говоря другими словами, нельзя использовать лекарственные препараты, которые могут заставить печеночные клетки отмирать еще быстрее.
Самыми лучшими гепатопротекторами считаются те, которые разработаны на растительной основе. К ним относят гепабене, эссенциале Н, легалон, тыквеол, карсил. Эти лекарства оказывают положительное воздействие на печень. Во-первых, они защищают клетки от дальнейшего поражения. Во-вторых, они имеют способность к восстановлению клеток печени, т. е. те клетки, которые повреждены, но еще не отмерли, можно восстановить благодаря использованию этих препаратов. К тому же они не имеют токсического воздействия на другие органы. Эти лекарства берут на себя часть функций печени, т. е. они могут выполнять секреторную функцию, участвовать в обмене веществ, а также выполнять обеззараживающую функцию, частично уничтожая токсины в организме пострадавшего.
Источник: 101analiz.ru
Читайте также
Алт аст коэффициент де ритиса — Печень и анализы
Показатели АЛТ и АСТ при циррозе печени являются основными маркерами состояния здоровья пациента. Данные анализы – это быстрый и точный метод определения, развивается ли болезнь или успешно купируется при помощи терапии. Лечащий врач в первую очередь отправляет обратившегося пациента с подозрениями на патологию на лабораторные исследования, так как невозможно без подробной карты состояния человека сделать выводы о его болезни.
Содержание статьи:
Содержание статьи:
Общие сведения о циррозе печени
Цирроз печени – это состояние, при котором орган прекращает своё нормальное функционирование, вследствие перерождения гепатоцитов в фиброзную ткань. Кроме того, происходит патологическое изменение в желчных протоках, они сужаются и секрет застаивается, что грозит осложнением основного заболевания гепатитом. Купирование работоспособности фильтрующей железы также подвергает больного постепенному отравлению шлаками и токсинами, которые не оседают, а циркулируют вместе с кровотоком, что приводит к общей интоксикации.
Возникновение хронического заболевания чревато необратимыми процессами в железе. Смертность при таком недуге наступает в течение 5 лет со дня диагностирования, особенно если не применяется необходимое лечение с ранней стадии патологии.
Основные диагностические процедуры
Если терапевт по первичным признакам подозревает цирроз, то он направляет пациента к гепатологу, чтобы специалист по печёночным заболеваниям провел более тщательное обследование.
Первыми диагностическими процедурами принято проводить следующие:
- общий и биохимический анализ крови;
- кровь на маркеры всех видов гепатита;
- моча и кал.
Важно знать! Среди прочих методов биохимическое исследование является одним из самых важных. Именно колебание уровня основных параметров демонстрирует врачам полную картину состояния человека.
Биохимические показатели крови
Печень – это орган, в котором синтезируются основные вещества и белки, и поэтому любое нарушение в состоянии гепатоцитов видно по анализам крови. При неполадках в фильтрующей мембране есть следующие отклонения:
- Билирубин. Токсичное вещество, получаемое в результате разрушения миоглобина и гемоглобина. При нормальном функционировании оно выводится вместе с желчью, если происходит застой, то его уровень растёт. Но в половине случаев при циррозе печени его показатели остаются в допустимых пределах, поэтому нельзя ориентироваться только на этот фактор.
- Аминотрансферазы. Основные маркеры нарушения деятельности органа. Показания АЛТ и АСТ при циррозе чётко отображают реальную картину происходящего и по ним можно прочитать протекание заболевания.
- Гаммаглютамилтранспептидаза. Исследование показывает наличие холестаза.
- Альбумины. При нарушении функций железы показатели будут расти.
- Гамма глобулины. Показывают наличие аутоиммунного патогена, присоединившегося к общему разложению печени и дающего разбалансировку всей системы.
- Сывороточное железо. Указывает на патологию, возникшую в результате наследственности.
Среди прочих обследований также назначается УЗИ и нередко биопсия.
Важность анализа крови
Клинический анализ крови даёт ясное понимание о течении заболевания. Обычно гепатологи наблюдают такую картину в динамике, которая показывает, как реагирует организм на применяемое лечение и какие прогнозы могут ожидать пациента. Если состояние ухудшается, то по этим показателям можно определить, какую назначать терапию.
Зачастую лабораторные анализы помогают избежать биопсии печени, ведь хотя гистология ткани даёт полное представление о функционировании железы, но это болезненная процедура, и при острых приступах многие пациенты по состоянию здоровья не могут ее перенести. Тем более, что в особо тяжелых случаях применяют наркоз, который может осложнить цирроз.
Что такое аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аланинаминотрансфераза, сокращенное название АЛТ – это маркер, который даёт представление о том, что в фильтрующей мембране происходят патологические изменения. Также он повышается при инфаркте.
Аланин – это фермент, который присутствует в тканях и скелете, но его нет в крови. Появление данного параметра в плазме указывает на повреждение целостности органов. В нормальном состоянии концентрация его ничтожна.
Что такое аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Аспартатаминотрансфераза, сокращенное название АСТ – это фермент, который помогает расщеплять и перерабатывать аминокислоты. В печени самый высокий процент содержания данного вещества. Эта белковая молекула также не должна проявляться в крови, и попадает в ток плазмы только при перфорации составляющих функциональной системы.
Соотношение показателей (коэффициент де Ритиса)
В медицинской практике принято рассчитывать соотношение АСТ и АЛТ по коэффициенту де Ритиса. Применение такого метода целесообразно, если только происходит повышение норм этих показателей.
Учёный из Италии Ф. де Ритис открыл важность взаимодействия рассматриваемых веществ по отношению друг к другу, именно в сыворотке плазмы. Так можно с точностью определить, какой орган подвержен патологии и насколько глубоко проникли разрушительные процессы.
Норма АЛТ и АСТ и уровень при циррозе
Соотношение АЛТ и АСТ при циррозе в сыворотке крови рассчитывается, исходя из пола и возраста пациента, так как у детей, в силу становления функциональной системы, такие маркеры сильно разнятся. После прохождения пика выработки гормонов у младшего поколения показатели приходят в норму.
Но также важно чтобы человек правильно подготовился к сдаче анализов, поскольку любые принимаемые препараты могут исказить картину происходящего, как и текущие заболевания.
Показатели измерение в ед. на литр | Мужчины | Женщины |
---|---|---|
Норма | АЛТ не выше 45 /АСТ не выше 41 | АЛТ не выше 32 / АСТ не выше 35 |
При циррозе | АЛТ от 50 / АСТ от 45 | АЛТ от 35 / АСТ от 38 |
Совет! Стоит помнить, что показатели рассчитываются строго индивидуально. Самостоятельное, не назначенное посещение лаборатории и попытка прочтения карты анализов – это пустая трата драгоценного для выздоровления времени.
Причины изменения уровня
АЛТ и АСТ при циррозе печени могут отклоняться от нормы в сторону повышения до сотен раз. Так как при нормальной работе органов эти вещества циркулируют внутри них, то в кровотоке их присутвия не видно. Но как только стенки сосудов перфорируются или травмируются вследствие возникновения очага воспаления, то в плазме резко повышается концентрация фермента и уровень коэффициента растёт.
Нельзя также судить отдельно по уровню АЛТ при циррозе печени или АСТ о том, как протекает заболевание. Важно сдавать комплексные анализы и наблюдать за изменениями при приёме гепатопротекторов и других печёночных препаратов.
Как правильно сдавать кровь
Биохимия крови – это один из самых важных анализов для выявления патологии, поэтому пациент должен правильно подготовиться к процедуре. Иначе многие факторы исказятся и картина будет неверной, что усложнит постановку диагноза и сделает терапию малоэффективной, если не разрушительной.
Этапы подготовки:
- за сутки человек должен прервать любые тяжелые физические нагрузки;
- 2 дня нужно соблюдать лёгкую диету и отказаться от спиртного и никотина;
- сдают кровь натощак.
По возможности, нужно прекратить приём медикаментов. Если же это противоречит указаниям лечащего врача, то гепатолога необходимо поставить в известность о данном факте. АЛТ или АСТ показатели при циррозе должны представать в чистом виде, иначе выбор лечения может быть затруднён.
Внимание! АЛТ и АСТ при циррозе – это важнейшие маркеры, но чтение анализов должен проводить специалист.
Схема лечения предлагается исходя из показаний лабораторных исследований. Нельзя недооценивать значение начальных манипуляций, потому что именно они будут отправным пунктом при разработке терапии, а также при наблюдении за динамикой процесса.
Источник: gepatologist.ru
Читайте также
Коэффициент де Ритиса у собак и кошек :: SYL.ru
Коэффициент де Ритиса у кошек и собак является показателем, свидетельствующим о сердечных или печеночных патологиях. Его широко используют как в обычной, так и в ветеринарной медицине.
С помощью него дифференцируют множество заболеваний со смазанной симптоматикой. Данная статья поможет подробно разобраться, что такое коэффициент де Ритиса, что он означает и как его определить.
Общая информация
Всем известно, что лечение болезни в самом начале дает более эффективный результат и более благоприятные прогнозы на излечение. Но для назначения необходимого лечения важно своевременное выявление заболевания.
Сегодня в медицине и в ветеринарии используют различные современные средства, чтобы на ранних стадиях диагностировать различные заболевания. Одно из них — это забор крови на разные анализы, в том числе и кровь на биохимию. Именно в этом анализе определяют показатели ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминоторансферазы. У этих ферментов особая роль в процессе обмена белков — помощь в преобразовании аминокислот. Соотношение этих ферментов вычисляется при расчете коэффициента де Ритиса. И уже по этому коэффициенту определяют наличие проблем в организме и то, в каком именно органе они есть.
Своим названием коэффициент обязан итальянскому ученому де Ритису. Именно он определил значимость уровня ферментов в анализе крови и, рассчитав их соотношение, ввел сам коэффициент в практику.
Коэффициент де Ритиса у собак и кошек
Коэффициент у животных определяется так же, как и у человека — соотношением двух ферментов — аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Данные ферменты синтезирует печень и миокард.
Заболевания сердца, сопровождающиеся некрозом (инфаркт, ишемия), повышают уровень АСТ в крови примерно в 8-10 раз. В это время АЛТ также повышено, но меньше – в 2-2,5 раза.
Если у животного проблемы с печенью, в крови повышается уровень АЛТ — примерно в 8-10 раз, а вот АСТ повышается примерно в 2 раза.
Коэффициент де Ритиса определяется соотношением АСТ к АЛТ. Полученное значение показателя определяется в ед/л. Нормой для собак и кошек считается 1,33-1,75 ед/л.
Где находятся ферменты АСТ и АЛТ
Вышеописанные явления связаны с тем, что АСТ в основном вырабатывается в клетках миокарда. При повреждении клеток фермент попадает в кровь, с помощью лабораторных тестов фиксируется его повышение.
АЛТ вырабатывают клетки печени. При поражении этого органа клетки начинают разрушаться, что обеспечивает попадание аланинаминотрансферазы в сосудистое русло, то есть в кровь.
Необходимость сдачи анализа крови
Существует симптоматика, сигнализирующая о необходимости сводить животное к ветеринару и сдать кровь на биохимический анализ для проверки активности ферментов. Данная симптоматика совпадает с симптомами, появляющимися при заболеваниях печени. Также они характерны и для человека. Это:
- Пигментация кожи, слизистых оболочек и склер (появляется желтый оттенок).
- Рвота.
- Быстрая утомляемость, усталость (животное все больше лежит).
- Изменился цвет мочи (потемнел), кала (обесцветился).
После сдачи анализов ветеринар определит активность АСТ и АЛТ, отклонения от нормы, рассчитает коэффициент де Ритиса — понижен он или повышен.
Нужно отметить, что сам коэффициент бессмысленен, если ферменты находятся на нормальном уровне. И рассчитывают его только в том случае, когда по анализу видно повышение или снижение уровня какого-либо фермента, для определения, где именно возникли проблемы — в печени или в сердце.
Значение изменений показателей
Итак, животное заболело, после сдачи крови на биохимический анализ видно, что коэффициент де Ритиса у собаки понижен. Что это означает? Данный показатель указывает на повышение уровня аланинаминотрансферазы.
Если он ниже 1,33 ед/л, но выше единицы, это значит, что у животного хроническое заболевание печени. Если показатель опустился ниже единицы, это указывает на острое поражение печени. Когда коэффициент равен единице, это указывает на вирусные гепатиты, пироплазмоз, бабезиоз и другие острые патологии.
Повышение коэффициента де Ритиса в анализе говорит о повышении в крови аспартатаминотрансферазы. Чаще всего этот показатель указывает на инфаркт миокарда. Для животных это крайне редкая патология, встречается она в основном у старых псов и котов. Иногда такая ситуация возникает, когда имеется врожденная патология сосудов или при отравлении кардиотоксическими ядами.
Повышенный коэффициент де Ритиса может говорить и о патологиях печени. Это характерно при циррозе. У людей такая ситуация является типичным признаком алкогольного поражения.
Но у кошек и собак алкогольного цирроза не бывает, поэтому повышенный коэффициент де Ритиса указывает на хронические токсические поражения либо как следствие длительного гепатита.
Также коэффициент Ритиса определяет, насколько эффективно лечение заболевания. Снижение этого значения говорит о правильно подобранном лечении. Но при лечении острых гепатитов важно следить за общим показателем АСТ — он тоже должен снижаться.
Симптомы заболеваний печени
Заболевания печени характеризуются следующими признаками:
- Цитологические.
- Мезенхимально-воспалительные.
- Холестатические.
При каждом из них происходят определенные изменения в печени. Конкретное заболевание сочетает в себе несколько синдромов. Коэффициент Ритиса вычисляют при цитологическом синдроме. По нему определяют тяжесть поражения печени. Проявление цитологического синдрома характерно для вирусного, лекарственного, токсического и хронического активного гепатита, для острых повреждений печени, цирроза.
Что делать?
Что же делать при изменении коэффициента Ритиса у животного? В первую очередь нужно как можно быстрее обратиться к ветеринару. Он проведет правильную диагностику и сможет поставить диагноз.
Если коэффициент де Ритиса понижен у кошек и собак, то это может быть хроническое поражение печени, ветеринар будет выявлять его причину. Возможно, это поражение органа вирусом. Тогда потребуется длительная терапия.
Часто заболевания печени возникают из-за неправильного питания. Низкокачественные корма не только не богаты своим составом, но и могут представлять опасность для животного. Неизвестные компоненты приводят к хроническому отравлению, из-за которого в первую очередь страдает печень. Также печень поражается, если кормить собаку жирным мясом (свинина, сальная баранина).
Повышенный коэффициент свидетельствует о сердечной патологии. Он должен быть четко дифференцирован с циррозом печени.
При проблемах с сердцем животному минимизируют нагрузки и рекомендуют проведение соответствующей терапии. Цирроз печени — это серьезнейшее заболевание, которое не лечится и в конечном итоге приводит к смерти животного.
Здесь важно понимать, что печень имеет свойство регенерироваться. Если имеется хотя бы 10 % здоровой ткани, то с помощью соответствующего лечения печень будет обновляться, и это продлит жизнь домашнему питомцу.
Важно вовремя обратиться к ветеринару, на ранних стадиях вылечить болезнь гораздо легче.
Низкий коэффициент ритиса
Коэффициент де Ритиса (известное также как АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ) — соотношение активности сывороточных АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Значение коэффициента в норме составляет 1,33±0,42 или 0,91-1,75 [1] [2] .
Расчёт Коэффициента де Ритиса целесообразен только при выходе АСТ и/или АЛТ за пределы референтных значений.
Диагностическое значение [ править | править код ]
В клинической практике широко используется определение активности ACT и АЛТ в сыворотке крови для диагностики некоторых заболеваний. Определение активности в крови данных ферментов имеет диагностическое значение по той причине, что данные ферменты обладают органоспецифичностью, а именно: АЛТ преобладает в печени, а АСТ — в миокарде, следовательно, при инфаркте миокарда или гепатите обнаружится повышенная активность в крови какого-либо данного фермента. Так, при инфаркте миокарда, активность АСТ в крови возрастает в
8-10 раз [1] , тогда как АЛТ только — в 1,5-2 раза [1] .
При гепатитах активность АЛТ в сыворотке крови увеличивается в
8-10 раз [1] , а АСТ — в 2-4 раза [1] по сравнению с нормой. Коэффициент Ритиса снижается до 0,6 [1] . Однако при циррозе печени этот коэффициент увеличивается, что свидетельствует о некрозе клеток, при котором в кровь выходят обе формы ACT.
Норма для АСТ до 40 МЕ или до 666 нмоль/с*л, для АЛТ до 30 МЕ или до 666 нмоль/с*л [ источник не указан 3437 дней ] .
Коэффициент де Ритиса в пределах нормальных значений (0,91-1,75) [1] обычно характерен для здоровых людей. Однако, повышение АСТ при одновременном росте отношения АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса больше 2) свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов [3] [4] . Коэффициенте де Ритиса меньше 1 говорит о поражении печени. Высокие уровни ферментемии при всех видах вирусного гепатита за исключением дельта-гепатита характеризуются низким коэффициентом де Ритиса и прогностически являются неблагоприятным признаком течения болезни [4] .
Коэффициент Ритиса у собаки понижен по причине серьезных проблем со здоровьем. Отклонение этого показателя от нормы — свидетельство патологии, поразившей печень или сердце. Он позволяет ветеринарам с высокой точностью диагностировать болезнь.
Возможные причины отклонений
Коэффициент Ритиса — соотношение ферментов, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). У здоровой собаки он от 1,33 до 1,75 ед /л. Его отклонение в большую сторону провоцируется увеличенным в 8-10 раз показателем АСТ, что говорит о:
- Вирусном поражении;
- Сердечных заболеваниях, которые сопровождает некроз;
- Отравлении животного токсичными веществами.
Пониженный коэффициент Ритиса наблюдается при увеличенной в 8-10 раз аланинаминотрансферазе. Его пребывание в пределах от 1 до 1,3 ед /л говорит о наличии поражения печеночной ткани. При показателе, не достигающем 1 ед /л, ветеринары диагностируют острое печеночное заболевание. Отклонение от нормы в меньшую сторону — свидетельство вирусного гепатита, пироплазмоза, бабезиоза и прочих заболеваний печени.
Найди ответ
Признаки дисбаланса
Среди симптомов дисбаланса ферментов наблюдают:
- Хроническую слабость;
- Потерю интереса к еде;
- Рвотные позывы;
- Боли в эпигастральной области;
- Вздутие живота;
- Зуд эпидермиса;
- Течение крови из носа;
- Потемнение урины, светлый кал.
Симптомы заболеваний печени
О печеночном поражении специалисты судят по проявляющемуся у собаки синдрому: цитологическому, мезенхимально-воспалительному, холестатическому.
Большинству патологий, поражающих кроветворный орган, свойственно проявляться сразу несколькими синдромами.
Основываясь на коэффициенте Ритиса, ветеринар определяет степень тяжести печеночного поражения при наличии у собаки цитологических проявлений болезни.
Роль коэффициента де Ритиса в диагностике
К коэффициенту Ритиса специалисты обращаются при значительно отклоненных от норм величинах АСТ и АЛТ. Показатель необходим для точной диагностики патологий, характеризующихся смазанной симптоматикой. Его превышение говорит о проблемах с сердечной системой, а сниженное значение — о пораженной печени.
Анализ крови у собак: норма, расшифровка, причины повышения и снижения показателей
К анализу крови, позволяющему определить соотношение АСТ и АЛТ, прибегают, чтобы диагностировать у собаки патологию сердечной мышцы или печени.
АЛТ синтезируется печенью и принимает участие в процессе обмена аминокислот. У здоровой собаки его величина составляет от 1,6 до 7,6 МЕ.
Превышение АЛТ является признаком:
- Поражения кроветворного органа токсинами;
- Цирроза;
- Опухолей в печени;
- Сердечной недостаточности;
- Панкреатита;
- Ожогов;
- Травмирования;
- Некроза мышц.
К снижению АЛТ приводит:
- Нехватка адермина;
- Некроз печеночной ткани, цирроз.
АСТ принимает участие в обмене аминокислот. Его содержит сердечная, печеночная, почечная, нервная ткань, скелетная мускулатура. У здорового животного АСТ от 1,6 до 6,7 МЕ.
Повысить содержание АСТ в крови может:
- Заболеваемость вирусным или токсическим гепатитом, острым панкреатитом;
- Наличие опухоли в кроветворном органе;
- Чрезмерная физическая активность;
- Проблема сердечной недостаточности;
- Травма, ожог, тепловой удар.
К пониженному содержанию в крови собаки АСТ приводит:
- Разрыв печени;
- Нехватка адермина;
- Тяжелые заболевания.
Появление у животного признака дисбаланса АЛТ и АСТ является серьезным поводом для его направления на анализы. Их результаты оценит ветеринар.
Прохождение биохимического исследования крови требует соблюдения условий, обеспечивающих точность результатов:
- Отказ от употребления лекарств за 10 суток до сдачи анализа;
- Исключение из меню жирной пищи за 2 суток;
- Сдача анализа в утренние часы натощак.
Клинический анализ крови (или общая гемограмма)
Посредством клинического исследования биологического материала, взятого из вены, получают информацию об общем состоянии животного, узнают о паразитарном поражении.
Лейкоцитной формуле собачьей крови присуще сочетание:
- Базофилов — от 0,5 до 1,5
- Эозинофилов — от 3,0 до 9,0
- Лимфоцитов — от 10 до 40
- Моноцитов — 4,0 — 10
- Нейтрофилов П — 1,0 — 6,0
- Нейтрофилов С — 45,0 — 75,0
Биохимический анализ крови
Взятый из вены собаки биологический материал при биохимическом исследовании изучают по показателям:
- АЛТ;
- АСТ;
- Глюкозы
- Мочевины;
- Креатинина;
- ГГТ;
- Альфа-амилазы;
- Щелочной фосфатозы;
- Билирубина;
- Липазы;
- Содержания химических элементов (Ca, P, K, Na, Fe, Mg).
Клинический анализ крови у собак
Клиническим исследованием крови животного определяют стадию воспалительного процесса, анемию, обезвоживание, наличие опухолей, скрытые хронические, инфекционные, инвазионные и прочие неинфекционные патологии. Для этого производят анализ:
- Гематокрита, показывающего объем красных кровяных клеток.
- Гемоглобина — белка, обеспечивающего межклеточную транспортировку молекул кислорода и углекислого газа.
- Гемоглобинсодержащих клеток, известных эритроцитов.
- Показателя, называемого цветным и определяющего степень интенсивности эритроцитной окраски.
- Усредненной величины, говорящей о концентрации гемоглобина в эритроцитах.
- Скорости оседания кровяных клеток, содержащих гемоглобин.
- Белых телец, известных лейкоцитов. От них зависит иммунный ответ организма.
- Обособленных лейкоцитов, именуемых миелоцитами. У здоровой особи отсутствуют.
- Ретикулоцитов — не дозревших эритроцитов;
- Плазмоцитов, формирующих лимфоидную ткань. У здоровой особи отсутствуют.
- Тромбоцитов, отвечающих за гемостаз.
Биохимия крови собаки
Среди исследуемых показателей можно видеть:
- АЛТ и АСТ. По их отклонению от норм диагностируют сердечную ли печеночную патологию.
- Глюкозу. По ее уровню устанавливают состояние поджелудочной.
- Мочевину. Позволяет оценить, как функционирует гепатобилиарная и выделительная система.
- Креатинин. Показатель необходим для оценки почечной функции.
- ГГТ. По нему определяют заболевания печени.
- Альфа-амилазу. Может свидетельствовать о проблеме в функционировании поджелудочной и слюнных желез.
- Фосфатазу. Превышение нормы говорит о болезнях костной системы, печени, опухолях в области предстательной железы.
- Билирубин. Говорит о болезнях, характеризующихся интенсивным распадом эритроцитов.
- Содержание Ca, P, K, Na, Mg. Их сбалансированность нужна для достижения нервными импульсами головного мозга.
- Липазу. Отклонения от нормы — свидетельство легочной, желудочной, кишечной, печеночной патологии.
Клинические показатели крови
Показателям крови свойственно изменяться. Это зависит от лаборатории, где проходило исследование биологического материала, ее технической оснащенности. Результаты анализа записываются на специальном бланке и передаются ветеринару для расшифровки и постановки диагноза.
Сниженный коэффициент Ритиса у животного — свидетельство хронического поражения печеночной ткани. Ветеринар, основываясь на результатах анализов, диагностирует болезнь и назначит необходимое лечение.
Подготовьтесь перед походом к ветеринару
В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника.
Найдите ветеринарное свидетельство, ветеринарный паспорт.
- поводок;
- ошейник;
- намордник;
- переноску;
- пачку салфеток;
- подстилку;
- миску, воду (на усмотрение ветеринара)
Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:
- все ли прививки проставлены у животного;
- поведение любимца в последние дни, аппетит;
- его рацион;
- какие препараты и лекарства вы давали животному;
- последние данные анализов (если есть).
Записаться на прием лучше загодя – сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи.
Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки.
Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено!
Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть, расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания.
Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение.
В ветлечебнице проанализируют кровь животного на антитела к аллергенам, вирусам, бактериям, паразитам.
Выбор ветклиники
Определяем ветеринарную клинику, куда вы планируете обратиться. Большая пиар-компания не обещает качество. Цена объясняется именно огромным количеством средств, вложенных в рекламу и «вывеску» заведения.
Замечательно, если у вас имеется возможность спросить у знакомых о клиниках, где к их любимцам отнеслись «по-человечески». Даже если ехать до них далеко, возможно стоит пожертвовать временем ради здоровья домашнего животного.
Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:
- Отказ предоставить сертификаты и лицензию на ветеринарию деятельность.
- Странное и подозрительное поведение ветврача (непоследовательность, лесть, попытки запугать, крики).
- Слишком низкие цены (в сравнении с другими организациями).
- Отказ в свободном посещении ветклиники.
«У нас санитарный день»
При обращении в ветклинику, вам сообщают: «мы не может вас принять по данному адресу, санитарный день/ремонт/проверка» и так далее. На что сообразительности диспетчеру хватит. Клиента уговаривают на приезд ветеринара на дом. Цена не меняется.
Такая ветклиника может существовать чисто номинально. И ответственности приглашенный «Айболит» нести не будет. Есть большая вероятность наткнуться на человека без ветеринарного диплома или просто непрофессионала.
Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного.
Игры на чувствах
Даже в настоящих ветклиниках могут быть элементы «развода».
Сами ветврачи говорят, что часто это определяется кошельком клиента. Чем больше возможность заплатить за услуги и чем больше хозяин волнуется за своего любимца, тем с большей вероятностью животному назначат дополнительные иммуностимуляторы, биодобавки, водорастворимые, жирорастворимые витамины, спецкорма. Конечно, бывают случаи, когда это действительно нужно (породистые, выставочные животные, ослабленные после тяжелой болезни). Но будет хорошо, если вы подробно расспросите ветврача о необходимости каждого назначения. Подробно узнавайте о результатах осмотра и анализа состояния любимца. Будьте настойчивы. Не поддавайтесь попыткам вас запугать, будьте последовательны в расспросах. Проконсультируйтесь со специалистом, который не работает в этой ветклинике. Если окажется, что половина назначений прописана для обогащения кармана ветврача, а не для здоровья животного, смело уходите оттуда. И не забудьте оставить отрицательный отзыв об организации – другие хозяева тоже могут пострадать.
Как узнать правду
Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров – сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению… Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства.
Ветеринар может сознательно «приуменьшать» диагноз, чтобы успеть побольше заработать. Если что-то не сходится, настаивайте на разъяснениях. Не стоит пугаться незнакомых терминов – попросите небольшой перерыв и пробуйте найти информацию в интернете.
Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент.
Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию.
Справедливость
Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:
- Написать официальную претензию на имя руководителя клиники.
- Подать жалобу в городское управление ветеринарии.
- Можно обратиться Роспотребнадзор.
- Обратиться к юристу за помощью
Закон «О защите прав потребителей» и ст.245 УК «Жестокое обращение с животными» являются основаниями для рассмотрения претензий по поводу работы ветклиник.
Экономия
Что же делать, если средства ограниченны, а любимцу необходима медицинская помощь:
- Некоторые процедуры можно провести самостоятельно. Поставить инъекцию с лекарственным препаратом кошке или собаке не составит большого труда. Делать перевязку неосложненных ран тоже достаточно просто. Попросите ветеринара научить вас.
- Как правильно дать животному таблетку: спрятать ее в комочек плотно скатанного мясного фарша. Если животное раскусывает «обманку», можно растолочь таблетку и растворить ее в воде, молоке, жидкой каше, корме.
- Если животному назначили курс витаминов или каких-то других нелекарственных, но дорогих препаратов, возможно стоит найти аналоги по более низкой цене.
- Существуют различные льготные программы, в которых имеет смысл поучаствовать. Это может быть, например, стерилизация, кастрация, прививка животного.
Важные моменты
- Отказ ставить прививку. Это опасно для животного и всех тех, кто будет с ним контактировать (людей в том числе). Вакцинация – научно доказанный метод профилактирования множества заболеваний, в том числе инфекционных. Проставьте животному вакцины у надежного ветеринара (или с его одобрения самостоятельно). Особенно важно проставить прививку от бешенства – это смертельное заболевание, индуцированное вирусом Rabies lyssavirus, вылечить которое нельзя, но возможно предотвратить.
- Наркоз – ингаляционный, внутривенный, анестезия – эпидуральная, проводниковая. Они необходим не только затем, чтобы животное не страдало, но и для профилактики болевого шока. Здесь важна «набитая рука» ветврача – как передозировка, так и слабый наркоз может привести к тяжелым последствиям (шок, отравление, смерть) для животного.
- Стерильность, антисептика. Если вы видите, что ветеринар не соблюдает правила антисептики (использует повторно одноразовые шприцы, пеленки, бинты, не обрабатывает руки антисептиком после контакта с предыдущим животным), лучшим выбором будет обратиться к другому ветврачу.
- Важные лекарственные средства:
- Антибиотики – амоксициллин, тилозил, триметоприм, сульфадиазин, линкомицин, марбофлоксацин;
- Жаропонижающие – парацетомол, препараты салициловой кислоты, антипирин, бутадион, амидопирин;
- Противовоспалительные средства – ведапрофен, холинсалицилат циклоферон, аспирин;
- Анестетики – новокаин, лидокаин, дикаин, тримекаин;
- Гемостатики – фибриноген, тромбин, викасол, фитоменадион, хлористый кальций, этамзилат;
- Противопаразитарные – празиквантел, аверсектин, альбендазол, ивермектин, флураланер.
Если вам не все равно, что будет с вашим любимцем, пренебрегать назначениями не стоит.
Не позволяйте непроверенным ветклиникам подвергать опасности вашего любимца и наживаться на хозяйских чувствах! При наличии времени, желания стоит попытаться добиться справедливости в случае нарушения этических или законодательных норм.
Чтобы диагностировать заболевания на начальном этапе, назначают лабораторные исследования крови, в том числе и биохимический скрининг. Соотношение АЛТ и АСТ, носит название коэффициент де Ритиса и вычисляется из полученных результатов исследования. Результат помогает выявить недочеты в работе печени и сердца.
Что подразумевает коэффициент де Ритиса?
Исследователем Фернандо де Ритисом доказано, что существенна не только концентрация аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы внутри тела человека, но и их соотношение. АЛТ —белок, выработанный элементами мышечной оболочки сердца, а АСТ — фермент, вырабатываемый клетками главной пищеварительной железы — печени. Поэтому именно благодаря этим показателям можно своевременно распознать патологию этих органов и определить необходимый курс лечения.
Как посчитать?
Для того чтобы рассчитать коэффициент де Ритиса, необходимо знать концентрации АСТ и АЛТ. Измерение этих значений входит в результаты биохимии крови. Скрининг проводят в лаборатории со взятой из локтевой вены крови. Для получения верной концентрации ферментов нужно придерживаться следующих правил:
- Избегать потрясений организма, угрожающим работе нервной системы.
- Не курить как минимум за 2 часа перед сдачей крови.
- Взятие крови делать обязательно натощак.
- Не употреблять спиртосодержащие напитки минимум за 7 суток до сдачи анализа.
Благодаря результатам АЛТ и АСТ выясняют, нужно ли рассчитать соотношение. Когда показатели этих веществ в крови человека не отклоняются от нормы, не целесообразно вычислять коэффициент де Ритиса. Нормы концентрации ферментов:
Анализ проводят при подозрении на заболевания печени.Из-за того, что АСТ и АЛТ вырабатываются строительными элементами печени и сердца соответственно, то коэффициент используют при риске поражения двух этих органов. Показания к расчету соотношения:
- цирроз печени;
- вирусные, хронические гепатиты;
- панкреатит;
- рак печени;
- алкогольное отравление;
- инфаркт миокарда;
- беременность;
- отравления ртутью и другими металлами;
- передозировка наркотическими веществами;
- желтуха;
- инфекционный мононуклеоз.
Выше перечисленные заболевания протекают с рядом ярко выраженных симптомов:
- потемнение или осветления мочи/кала;
- желтушность кожи, склер глаз;
- ухудшение работоспособности;
- тошнота;
- рвота.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка индекса: нормы и отклонения
В здоровом теле человека коэффициент де Ритиса колеблется от 0,91 до 1,75. Такой диапазон происходит из-за весомого различия между показателями белков АЛТ и АСТ у людей, поэтому, когда для одного человека цифры являются нормой, для другого они сигнализируют о тяжелом заболевании. Если повышен коэффициент (результат выше 1,75), то высок риск развития заболеваний сердца, которые дефляцируют кардиомиоциты. Самый распространенный диагноз в этом случае — инфаркт миокарда.
Когда понижен индекс (значение ниже 0,91), то высок риск разрушающего печень заболевания. Исключение составляет дельта гепатит, при котором значения повышаются. Показания коэффициента в промежутке между 0,55 и 0,83 сигнализируют о гепатите А или В за полмесяца до проявления первичных признаков. Также отношение АСТ к АЛТ эффективно используется в течение лечения вирусных гепатитов: его повышение до нормы сигнализирует о верно подобранных лекарственных средствах и поправке больного. Главное — не забывать и об АСТ, который при этом уменьшается.
Отклонение
Не всегда изменения концентрации ферментов аспартатаминотрансферазы и аланиноминотрансферазы происходят на фоне поражений организма.
Употребление алкогольсодержащих веществ или тяжелой жирной пищи перед забором крови провоцирует ошибочное вычисление коэффициента де Ритиса. Также на результаты влияет химиотерапия, усложненное повреждение мягких тканей и прием оральных контрацептивов. Определенные антибиотики также влияют на ухудшение работы печени и провоцируют получение ложных результатов.
«>
соотношение показателей АЛТ и АСТ в крови
Для диагностики нарушения функции печени назначают вычисление коэффициента де Ритиса.
Он позволяет оценить состояние органа и его возможности, а также помочь установить правильный диагноз.
Для вычисления этого показателя проводится забор крови из вены и её биохимический анализ.
Когда назначается
Гепатологи рекомендуют
Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»Читать далее »
Коэффициент де Ритиса способен сказать о характере патологического процесса, протекающего в печени. Его назначают при подозрении на серьёзные поражения органа. Наиболее информативен анализ при гепатите и циррозе. Он помогает отличить одно заболевание от другого посредством изучения состава крови.
Важно знать!
Если врач сомневается в характере процесса — некротический или воспалительный, он назначает пациенту биохимический анализ крови на ферменты печени с вычислением коэффициента де Ритиса. По полученным результатам судят о том, последствием чего стали функциональные изменения в печени и возможно ли восстановление работоспособности органа.
Как вычисляется
Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.Читать далее »
Коэффциент де Ритиса показывает соотношение показателей АЛТ и АСТ в крови. Количество аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы измеряется биохимическими методами.
При поражении клеток печени её ферментативная активность понижается, количество выделяемых активных веществ стремительно падает. Чем сильнее повреждены гепатоциты, тем более низкое значение содержания трансаминаз в крови.
Для расчёта коэффициента де Ритиса количество аспартатаминотраснфераз делят на значение аланинаминотрасфераз. Таким образом определяется отношение АЛТ к АСТ.
Так как рассчитать коэффициент де Ритиса может только врач лаборатории, пациент или узкий специалист получает на руки уже готовые результаты. По полученному показателю оценивают состояние печени, уровень поражения её клеток, ферментную активность и причины патологии.
Нормы и отклонения
Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медициныЧитать далее »
Количество выделяемых ферментов зависит от организма. У мужчин активность АЛТ ниже, а АСТ выше, чем у женщин ввиду естественных различий.
Также допустимо небольшое отклонение от нормы в сторону понижения или повышения. Это будет свидетельствовать об одной из ситуаций:
- длительное применение спиртосодержащих препаратов, антибиотиков или парацетамола;
- период пубертата;
- активные занятия спортом.
Важно знать!
АСТ не относится к истинно печёночным ферментам. Он также содержится в сердце. Поэтому при повышенном показателе АСТ стоит заподозрить возможные проблемы с миокардом. Для уточнения диагноза проводят анализ фракций фермента, по которым определяют, какой орган повреждён.
В целях диагностики точной локализации повреждения рассчитывается, во сколько раз увеличилось содержание АСТ и АЛТ. При сердечной патологии уровень АСТ превышен в 8-10 раз, а АЛТ в 1,5- 2 раза. АЛТ и АСТ при гепатите или циррозе изменяются практически в равной степени.
В норме коэффициент де Ритиса находится в пределах 1. Если этот показатель пониженный, говорят о воспалительном заболевании. Повышать коэффициент де Ритиса способны некротические изменения гепатоцитов.
Ферменты печени АЛТ и АСТ реагируют на любые изменения в структуре её клеток. Расшифровка результатов содержания энзимов в крови позволяет сделать заключение о наличии или отсутствии у человека проблем с этим органом.